Αφήστε το φόρουμ
Αριθμός μηνυμάτων: 2
Ημερομηνία εγγραφής: Απρ. 2013

Καλησπέρα, παρακαλώ πείτε μου. Ένα παιδί είναι ηλικίας 5 μηνών, από τη γέννηση έως το IV. Δοκίμασε όλα τα μείγματα που θα μπορούσες να δοκιμάσεις. Η υδρόλυση και η αίγα έπιναν επίσης. Ένα εξάνθημα σε όλο το σώμα, φτάνοντας συχνά σε τεράστιες κόκκινες κηλίδες. Ισχυρό πρόσωπο, χέρια, στήθος, αυτιά. Μετά από παροξύνσεις με φλουκίμημα, τα σταγονίδια fenistil λαμβάνονται σε μια πορεία 10 ημερών, 5 kap, 3 r.v. τότε ένα διάλειμμα 10 ημερών. Σε ένα παιδί, σύμφωνα με τη νευροσκόπηση, το PRBJ ενδείκνυται 6. Πριν από αυτό, το ασκάρκα και το diacarb έπιναν 1,5 μήνες, το υγρό δεν μειώθηκε, αλλά αυξήθηκε μόνο
Μικρά σημάδια (με τη μορφή φαλάκρας στο πίσω μέρος του κεφαλιού) και ιδρώτες.
Το καρογράφημα και η ανάλυση για τη δυσβαστορία είναι φυσιολογικά, τα ούρα είναι φυσιολογικά. Τα εζονόφιλα αυξάνονται στο KLA, τα υπόλοιπα είναι φυσιολογικά. Κατά μήκος του υπερηχογραφήματος, ο δεξιός λοβός του ήπατος αυξάνεται κατά 2 εκ. Δεν μπορούμε να αποκαλύψουμε τίποτα. Τίποτα δεν βοηθά.
Ο οστεοπαθητής ρώτησε για το CMV-go,
πέρασε τα αποτελέσματα

Προσδιορισμός της οξύτητας των αντισωμάτων έναντι IgG κυτομεγαλοϊού (ημι-στήλες) 62.5
Ορολογικές μελέτες
Κυτταρομεγαλοϊό IgM Αρνητικά αντισώματα
Αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό IgG (ημι-Κολ.) 1: 100
Πώς να χειριστείτε ένα παιδί ή ακόμα χρειάζεστε δοκιμές;
Ελπίζω πραγματικά για την απάντησή σας

Πάντα στο φόρουμ
για όσους έχουν λιγότερες από 3 θέσεις
μίγμα

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο μηνυμάτων: 5187
Ημερομηνία εγγραφής: Ιαν. 2010

Η υπάρχουσα ατοπική δερματίτιδα συνδέεται ελάχιστα με τον CMV. Δείτε την κορυφή του φόρουμ "Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Βασικές αρχές"

Αφήστε το φόρουμ
Αριθμός μηνυμάτων: 2
Ημερομηνία εγγραφής: Απρ. 2013

Σας ευχαριστούμε! Μια άλλη ερώτηση είναι ότι έχουμε μόνο ένα καθαρό άκρο και μια πλάτη στο σώμα, το υπόλοιπο είναι σε εξάνθημα. Όταν γράφεται HELL, οι πτυχές των χεριών, των ποδιών, του προσώπου. Πώς είναι ότι δεν υπάρχει τίποτα στην πλάτη και το τσουγκράνα; Απλά δεν καταλαβαίνω
Και μια άλλη ερώτηση, παρακαλούμε να απαντήσετε για την ανάλυση CMV, πρέπει να αντιμετωπίσουμε αυτόν τον ιό ή είναι μια φάση ύπνου. Ή αξίζει να πιείτε κάτι;

Αφήστε το φόρουμ
Αριθμός μηνυμάτων: 3
Ημερομηνία εγγραφής: Απρ. 2013

Καλησπέρα, γιατρό! Ενδιαφερόμενοι για τη γνώμη των αξιόπιστων γιατρών για το πρόβλημά μας. Το παιδί είναι 4,5 χρόνια, έμαθε ότι βάζουμε ένα OKDTS ποσόστωση, αλλά ο γιατρός μας είπε τίποτα γι 'αυτό, και στη συνέχεια, όταν ζητήσαμε για μια διάγνωση σε ποσοστώσεις, είπε: Δεν συνιστάται και δεν θα πρέπει να αποτρέπονται, γιατί σας τον ιό CMV, Web η κατάσταση είναι σχεδόν απελπιστική, μαμά, είστε υπομονετικοί, το παιδί σας είναι άρρωστο και θα είναι άρρωστο με συχνή κρυολογήματα και βρογχίτιδα, και το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να είστε υπομονετικοί"(αυτά είναι τα λόγια της). Ένα παιδί από 6 μήνες άρχισε να αρρωσταίνει, κατόπιν αλλεργική δερματίτιδα, κατόπιν ρενίτιδα, η πολυώνη είναι πλέον μια επίμονη ιική μόλυνση από έρπητα. το παιδί δεν ξέρει τι παιδική ηλικία είναι περιορισμένη στην αντιμετώπιση sverstnikami.postoyanno για τα ναρκωτικά, το λαιμό ήταν 2-3 μήνες κοκκινωπό, επίστρωση γλώσσας, Λορ είπε φαρυγγίτιδας και τραχειίτιδα, αλλά ο γιατρός μας είπε ότι το κόκκινο στο λαιμό "το πάτωμα της δεξαμενής" και δεν πρότειναν δοκιμές από τον φάρυγγα, παρόλο που η ENT είπε ότι δεν μπορούμε να τσιμπήσουμε αντιβιοτικά. αλλά έτσι συνέβη ότι, αφού το είπε αυτό, αυξήθηκε η ακετόνη στη χώρα μας και μας δόθηκαν αντιβιοτικά για 5 ημέρες. Εξάνθημα σταμάτησε 4 χρόνια, τώρα το δέρμα είναι καθαρό, αλλά η μύτη καθορίζει περιοδικά, από τα τέλη Φεβρουαρίου άρρωστος δεν σταματά για τελευταία φορά μετά το SARS αυξήθηκε ακετόνη, έγκειται στην μόλυνση πήραν εξιτήριο με φυσιολογική βιοχημεία αναλύσεις σε ιό.Analizy κανόνας 16 του Απρίλη πεπιεσμένο 14 Ιανουάριο του τρέχοντος έτους, αλλά είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφηθούν, όλα είναι αρνητικά, μόνο το Jg στο NA της VEB είναι 93.43, τι σημαίνει αυτό; Είναι όλα τόσο απελπιστική, πείτε στον γιατρό, συμβουλευτείτε μας τι να κάνετε; μωρό συγγνώμη, είναι ελάχιστα αυξάνεται ή να κερδίζουν βάρος, οι ορμόνες εξετάσεις είναι φυσιολογικές, η αύξηση από 97 cm, ζυγίζει 14,4 kg.Na στιγμή που το παιδί ένα κόκκινο λαιμό που δεν πάει για περισσότερο από 2 μήνες, χωρίς άλλα συμπτώματα, παραπονείται για πόνο στο λαιμό το πρωί (ξεπλύνετε το λαιμό μου με τη φουρασιλίνη και επεξεργαστείτε με betadine, απλά τελειώστε να πιείτε λεπιδόπυρο) και εξακολουθεί πολύ συχνά να μουλιάζει τη γλώσσα μου και να γλείφει το πηγούνι μου. Σας ευχαριστώ

Αφήστε το φόρουμ
Σύνολο μηνυμάτων: 5187
Ημερομηνία εγγραφής: Ιαν. 2010

Πώς ακριβώς και πώς εκδηλώνεται;

Η IgG μπορεί να κυκλοφορήσει στο αίμα για αρκετό καιρό.

Πότε ήταν ο τελευταίος πλήρης αριθμός αίματος;

Μήπως σας ενοχλεί η ρινίτιδα και η ρινοκολπίτιδα;
Υπάρχει ρινική συμφόρηση;

http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=5 θέμα = 192

Αλλεργία ή κυτταρομεγαλοϊός

Γεια σας, βοηθήστε με να καταλάβω.
Έχω μύτη, υπάρχουν επιθέσεις σε 5-6 το πρωί και όλη την ημέρα, η μύτη πρήζεται λίγο.. όλα ξεκίνησαν από την ηλικία των 15 μόνο από το πρωινό φτάρνισμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας Τα χρόνια είναι πολύ χειρότερα (είμαι 47 χρονών) Ο αλλεργιολόγος μου έκανα ένα perk και είπα ότι δεν υπάρχει αλλεργία και όλα τα άλλα πρέπει να ελεγχθούν, πήγα γύρω από όλους τους ειδικούς και μου είπαν ότι όλα ήταν ωραία μαζί μου. Τον περασμένο χειμώνα είχα έναν κακό πόνο, η μύτη μου βάζει αμέσως, τα αντιβιοτικά δίνουν 2 κύκλους (βλέπουν όλα τα σημάδια αλλεργίας) πτύελα στους πνεύμονες όλη την ανάλυση καλοκαιριού-αίματος από τις φλέβες-εισπνεόμενα αλλεργιογόνα Ozivivny για τη σκόνη, τα ζώα, ένα σύνολο φυτών.Ένας αλλεργιολόγος λέει ότι αυτό οφείλεται στα αντιβιοτικά ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Έκαναν μια εξέταση αίματος για ορμόνες, σκουλήκια, φυσιολογικούς-έρπητα 1/2-περισσότερο από 30 με ρυθμό 0.9, κυτταρομεγαλοϊό 6.80 (norm0.4 ) Ο έρπης είναι περίπου 15 ετών, εμφανίζεται σπάνια 3-4 φορές το χρόνο, η γενική κατάσταση είναι ο ακατανόητος πόνος στο αριστερό και το δεξί υποχόνδριο, η σφίξιμο, ο πόνος μετά το φαγητό, η όρεξη, τα συχνά κόπρανα, η κόπωση, η κατάθλιψη. παρουσιάζει παθολογία, κατάποση εντέρου - μικρή γαστρίτιδα, εξέταση αίματος, δοκιμές ηπατικής λειτουργίας είναι φυσιολογικές.
Εκφορτώθηκαν 10 βολές δισκίων κυκλοφερρόνης και wobenzin80.
Η ενήλικη κόρη μου έχει τα ίδια συμπτώματα μύτης.

Με εμάς μπορείτε να θέσετε οποιαδήποτε ερώτηση σε έναν γιατρό με υψηλά προσόντα - έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο και να πάρετε μια άμεση online διαβούλευση!
Κοιτάξτε τις υπάρχουσες ερωτήσεις στην κοινότητα των αλλεργιών ή ρωτήστε μια νέα ερώτηση στη σελίδα Ερωτήσεις για τον αλλεργιολόγο-ανοσολόγο!

http://www.medkrug.ru/question/show/144637

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Κύριο μενού

Κυτταρομεγαλοϊός. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΥΤΟΜΕΓΑΛΟΒΙΡΟΥ (CMV).

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι μια ιογενής νόσος που είναι ένας τύπος λοίμωξης έρπητα.
Ο κυτταρομεγαλοϊός ανήκει στην οικογένεια των ιών έρπητα που μπορεί να προκαλέσει την ήττα σχεδόν όλων των ανθρώπινων οργάνων και ιστών. Ο ιός περιέχει ϋΝΑ και είναι πολύ μεγάλος. Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας από τους πιο διαδεδομένους ιούς στη Γη.

Διαδρομή μετάδοσης.

• Σεξουαλική (με έκκριση σπέρματος και αυχενικού καναλιού),
• Αερομεταφερόμενος, μέσω του σάλιου,
• Τροχαίο,
• Με μεταγγίσεις αίματος,
• Πιθανή ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί επίσης να μολυνθεί από τη μητέρα μέσω του μητρικού γάλακτος. Όταν το έμβρυο μολυνθεί, μπορεί να αναπτυχθεί μια πολύ σοβαρή ασθένεια - η συγγενής κυτταρομεγαλία. Μόλις μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό, ένα άτομο παραμένει συνήθως φορέας αυτής της λοίμωξης για ζωή.

Παράγοντες που προκαλούν την επιδείνωση του κυτταρομεγαλοϊού.

• Εξαφάνιση του σώματος ως αποτέλεσμα της νόσου.
• Στρες?
• Συγχορηγούμενες λοιμώδεις λοιμώξεις,
• Παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης στον ήλιο.
• Υποθερμία;
• Προσευχή σεξουαλική ζωή
• Ακατάλληλη διατροφή.
  

Συμπτώματα μόλυνσης με CMV.

Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία, ήπια συμπτωματική και μπορεί να εμφανιστεί γενίκευση της λοίμωξης, η οποία επηρεάζει το ήπαρ, τους νεφρούς, τους πνεύμονες, τον αμφιβληστροειδή, το πάγκρεας, το νευρικό σύστημα και άλλα όργανα.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της μόλυνσης από CMV.

Η περίοδος επώασης είναι 20-60 ημέρες.
Συχνά CMV παρουσιάζεται υπό τη μορφή οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARI) με τα χαρακτηριστικά του κοινού κρυολογήματος: πυρετός, αδυναμία, ρινική καταρροή, πονόλαιμο, κόπωση, διόγκωση των λεμφαδένων (αυτό είναι τυπικό της CMV), πόνος στους μύες, αλλά σε αντίθεση με την ARD χαρακτηρίζεται από ένα μακρά πορεία - από 4 έως 6 εβδομάδες.
Στους άντρες, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να εκδηλωθεί ως ουρηθρίτιδα, ορχίτιδα, καθώς επίσης και φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων.

• Υπό κανονική ανοσία, η ασθένεια του σώματος τελειώνει στην αυτοθεραπεία. Μετά την αρχική μόλυνση, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να βρίσκεται στο σώμα για δεκαετίες σε ανενεργή μορφή ή να εξαφανιστεί αυθόρμητα από το σώμα. Το 90-95% του ενήλικου πληθυσμού ανίχνευσε αντισώματα κατηγορίας G στον CMV.
• Η μόλυνση με CMV σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει γενίκευση της λοίμωξης, η οποία επηρεάζει το ήπαρ, τους νεφρούς, τους πνεύμονες, τον αμφιβληστροειδή, το πάγκρεας, το νευρικό σύστημα και άλλα όργανα.
• Συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, αύξηση του ήπατος, νεφρού, σπλήνα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, πνευμονία μπορεί vyyavittsya καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη, απώλεια ακοής, οπτικές διαταραχές, ανώμαλη ανάπτυξη των δοντιών.

Η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου για έως και 12 εβδομάδες τελειώνει με το θάνατο του εμβρύου · εάν μολυνθεί μετά από 12 εβδομάδες, το παιδί μπορεί να αναπτύξει μια σοβαρή ασθένεια - συγγενή κυτταρομεγαλία.

Διάγνωση
Οι εργαστηριακές μέθοδοι για την ταυτοποίηση του κυτταρομεγαλοϊού περιλαμβάνουν:

• Κυτταρολογική εξέταση (μικροσκοπία φωτός),
• Μέθοδος ένζυμο-ανοσοπροσδιορισμού (ELISA) - ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων σε κατηγορίες κυτταρομεγαλοϊού M και G στο αίμα,
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - διάγνωση οποιουδήποτε βιολογικού ιστού.
• Απομόνωση ιού σε κυτταρική καλλιέργεια.

Θεραπεία μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Η CMV, μια φορά στα ανθρώπινα κύτταρα, παραμένει σε αυτά για πάντα. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η CMV, αλλά υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την ανοσία και να αντισταθούν σε ιούς, γεγονός που με τη σειρά του αποτρέπει τη δυνατότητα ενεργοποίησης του CMV.
Ο φορέας του ιού και το σύνδρομο ομοιάζον προς τη μονοπυρήνωση σε άτομα με κανονική ανοσία δεν απαιτούν θεραπεία.
Η θεραπεία συνταγογραφείται για διάφορες γενικευμένες μορφές λοιμώξεων.

• Τα αντιιικά φάρμακα (foksarnet, ganciclovir, valganciclovir) συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας σε περίπτωση γενικευμένης μορφής ή επιπλοκών.
• Η ανοσοσφαιρίνη κατά του κυτταρομεγαλοϊού (κυτταρόπλασμα) σπάνια χρησιμοποιείται, σε ορισμένες περιπτώσεις.
  Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο.
  

Πρόληψη κυτταρομεγαλοϊού.

Προληπτικά μέτρα κατά του κυτταρομεγαλοϊού μπορούν να αποδοθούν στην τήρηση των στοιχειωδών κανόνων προσωπικής και σεξουαλικής υγιεινής.
Τα άτομα με υγιή ανοσία δεν χρειάζονται θεραπεία ή πρόληψη αυτής της ασθένειας.

Η προληπτική έρευνα και θεραπεία για την ανίχνευση μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη και να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη με βάση την επίτευξη βιώσιμης ύφεσης.
Η αντιιική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν χρησιμοποιείται, καθώς τα αντιιικά φάρμακα είναι εξαιρετικά τοξικά.

http://www.medglav.com/polovye-infekcii/citomegalovirus.html

CMV και ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Γεια σας! Πολύ συχνά έχουμε ένα παιδί. Τώρα έχουμε 1δ. και 2 μήνες Πραγματοποιήθηκαν αναλύσεις, το αποτέλεσμα έχει ως εξής:
Η CMV IgG είναι απότομα θετική - 2,21 (κρίσιμη τιμή 0,3),
Αιμοσφαιρίνη 138, ερυθροκύτταρα 4,6; Λευκοκύτταρα 6,3; ESR 4 mm / h; Λεμφοκύτταρα 43; Μονοκύτταρα 9; Ηωσινόφιλα 6; Ουδετερόφιλα ρβ 2; Ουδετερόφιλα c / i 40

Έχει επίσης δοκιμαστεί για κατάσταση IF και Immune. Ο ανοσολόγος μας είπε ότι έχουμε συγγενή ανοσολογική ανεπάρκεια.
Μας έγραψε μια συνδυασμένη κάρτα ανοσοποιητικής ανεπάρκειας. Λοιμώδες (φαίνεται ότι δεν είναι ξεκάθαρο) σύνδρομο. CMV. Και μας πρότεινε:
1. Πολυοξονόνιο 3 mg № 6 / m
2. AEvit 1 καπάκι. Μια φορά την ημέρα №10
Και μετά τα πλήρη συμπληρώματα διατροφής Κλασικός παράγοντας, Μεταφορά συντελεστή μεταφοράς, Flora Dofilus + Phos, Super C 250.
Πρώτον, αυτά τα φάρμακα είναι ακριβά και, δεύτερον, δεν τους εμπιστεύομαι.
ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΤΕ ΤΙΣ ΗΠΑ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΗΣΤΕ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ.
PS: Ένα παιδί έχει μια δυσβαστορίωση κατά τη γέννηση, επί του παρόντος, σε 2 στάδια (μύκητα κολιστοφυλαξίας). Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Το πολυοξίδιο δεν είναι πολύ αποτελεσματικό στις χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις και τα συμπληρώματα διατροφής είναι εντελώς αναποτελεσματικά. Σε περίπτωση τέτοιων ασθενειών, πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, πάρτε μια δοκιμή κατάστασης ιντερφερόνης με προσδιορισμό ευαισθησίας σε αυτά τα φάρμακα. Θα πρέπει να βρείτε έναν εξειδικευμένο παιδίατρο. Μετά από όλα, ένα χρονικό μπορεί να έχει όχι μόνο ιική, αλλά και βακτηριακή φύση. Χωρίς προσωπική εξέταση του ιατρού και εξέταση είναι αδύνατο να προσδιοριστεί. Και βεβαίως, φροντίστε να θεραπεύσετε τη δυσβαστορίωση. Αποδυναμώνει σε μεγάλο βαθμό το ανοσοποιητικό σύστημα.

http://www.consmed.ru/immunolog/view/69580/

Ο έρπης, ο κυτταρομεγαλοϊός και το άσθμα, υπάρχει μια σχέση.

Σχόλια

Έχετε έναν αρκετά μεγάλο δείκτη IgE-337. Έχετε δωρίσει αίμα για όλα τα αλλεργιογόνα; Τροφή, γρασίδι, δέντρα, μύκητες, γάτα, κ.λπ.; Υπάρχει αντίδραση σε κάτι. Είναι απαραίτητο να ψάξετε. Προσπάθησαν να αλλάξουν τον τόπο διαμονής τους; Για παράδειγμα, για να ζήσω με τη γιαγιά μου, υπάρχει το ίδιο. Η κόρη μου, για παράδειγμα, έχει μια αντίδραση στον σφενδάμι, σε ένα αντιβιοτικό και σε κάποιο είδος γρασιδιού.

Για όλα όσα έστειλαν οι γιατροί, αυτές οι δοκιμές δεν είναι πραγματικά χρήματα, έχουμε ήδη αλλάξει πολλά πράγματα. (((((Δεν είναι δυνατόν να ζήσει με μια γιαγιά! ((((Όπως ακριβώς να εγκαταλείψει τον κήπο σε όλα.

Κάναμε επίσης πολλά πράγματα και βρήκαμε αλλεργιογόνα μετά από όλα. Απομένει να περάσει το γρασίδι. Είχαμε μια αντίδραση την άνοιξη, όταν το σφενδάμικο απλά ανθούσε και το φθινόπωρο. Εάν έχετε μια αντίδραση όλο το χρόνο, μπορεί να είναι ένας μύκητας, σκόνη, μια γάτα, σταφυλόκοκκος και ούτω καθεξής. Πρέπει κάπως να προσπαθήσουμε να ζήσουμε σε άλλη θέση. Μερικές φορές οι δοκιμές δεν εμφανίζονται και η αντίδραση είναι. Γνωρίζω ανθρώπους που μετακόμισαν σε άλλο διαμέρισμα και το εμπόδιο σταμάτησε. Είναι επίσης δυνατό να αντιδράσουν στα απορρυπαντικά. Και υπάρχει μολυσματικά εξαρτώμενο άσθμα. Δηλαδή αλλεργία στις λοιμώξεις, παρεμπιπτόντως, αυτό συμβαίνει και εδώ, έτσι σε περίπτωση ασθενειών πίνουμε κάτι από τις αλλεργίες. Πρέπει να βρείτε μια καλή λαούρα, αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο. Εκτελείτε βασική θεραπεία άσθματος;

http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/3044891

Τι είναι η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό;

τον ιό του έρπητα 1 ή 2 τύπους στο σώμα σας.

Πηγαίνετε στον έλεγχο (1 και 2 τύπος HSV)

Πηγαίνετε στη δοκιμή (έρπης ζωστήρας)

Πηγαίνετε στη δοκιμή (μονοπυρήνωση και EBV)

Ένας μεγάλος αριθμός ερπητικών ιών, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρομεγαλοϊού (CMV), κυκλοφορούν συνεχώς στον ανθρώπινο πληθυσμό. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας προκαλεί τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος σε ένα άτομο και επομένως σπάνια διαγνωσθεί.

Ωστόσο, στην πλειονότητα των ανθρώπων, η παθολογία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια χωρίς παράπονα, οδηγώντας σε κλινικά συμπτώματα μόνο στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Ο κύριος κίνδυνος μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σχετίζεται με τη δυνατότητα εξάπλωσης του παθογόνου σε όλο το σώμα και με ενδομήτρια βλάβη σε έγκυες γυναίκες.

Σχετικά με την παθολογία

Πολλοί άνθρωποι, που ακούνε για τη νόσο, ρωτούν τι είναι CMV λοίμωξη; Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του έρπητα τύπου 5, που αναφέρεται ως κυτταρομεγαλοϊός (CMV ή CMV). Τα σωματίδια του ιού που προκαλούν παθολογία μεταδίδονται σε ένα υγιές άτομο από έναν μολυσμένο ασθενή. Κατά κανόνα, ο τύπος 5 του ανθρώπινου έρπητα δεν προκαλεί την εμφάνιση παραπόνων.

Στο υπόβαθρο της αρχικής επαφής του παθογόνου, είναι δυνατή η ανάπτυξη ήπιων ενδείξεων κυτταρομεγαλοϊού: αδιαθεσία, απώλεια όρεξης, ρινική καταρροή με πολλή βλέννα, διόγκωση των σιελογόνων αδένων, αυξημένη εφίδρωση κ.λπ.

Σε μια τέτοια περίπτωση, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με SARS και οι γιατροί σπάνια στέλνουν στον ασθενή να υποβληθεί σε ειδική διάγνωση μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Εκτός από τον όρο "μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό ή μόλυνση CMV", μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο όρος κυτταρομεγαλία. Όλα τα ονόματα αντικατοπτρίζουν την ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο τύπος 5 του ιού του έρπητα.

Πιστεύεται ότι ο κυτταρομεγαλοϊός (κωδικός CMV ICD-10-B25) μπορεί να υπάρχει ασυμπτωματικά για χρόνια. Τα συμπτώματα της CMV αναπτύσσονται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Διάδοση της λοίμωξης

Εκτός από τους ιούς του έρπητα 1 και 2, που είναι κοινά μεταξύ των ανθρώπων, οι γιατροί γνωρίζουν δύο ακόμη παθογόνους παράγοντες από την ίδια οικογένεια έρπητα που διαγιγνώσκονται σε περισσότερους από τους μισούς πληθυσμούς - αυτό είναι ένας κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός Epstein-Barr.

Το παθογόνο του κυτομεγαλοϊού μεταδίδεται μάλλον ανεπαρκώς από τον φορέα σε έναν υγιή οργανισμό. Σε σχέση με αυτό, παρατηρείται μόλυνση και διείσδυση του μικροοργανισμού σε μακροχρόνια επαφή με τους άλλους. Στην ιατρική διακρίνονται οι ακόλουθες οδοί παθογόνου:

• στον αέρα, που συνδέονται με το φτάρνισμα, το βήχα και την ομιλία σε έναν ασθενή ή έναν φορέα ιών.
• Ο παθογόνος παράγοντας του έρπητα CMV μολύνει ένα άτομο με απροστάτευτο σεξ, όπως στη φάση επιδείνωσης σε μεγάλους αριθμούς που ανιχνεύεται στο εκσπερμάτι και στην βλέννα στον κόλπο.
• οποιαδήποτε μετάγγιση αίματος, καθώς και μεταμοσχεύσεις οργάνων.
• κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του χρόνιου κυτταρομεγαλοϊού σε μια έγκυο γυναίκα, ο παθογόνος οργανισμός περνά από το αίμα της μητέρας στο αναπτυσσόμενο παιδί.

Ο ιικός μικροοργανισμός, μέσω της πύλης εισόδου, εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, όπου προκαλεί την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Από την άποψη αυτή, αντι-CMV ανοσοσφαιρίνες ανιχνεύονται σε άτομα με παθολογία, τα οποία παρέχουν έλεγχο της ποσότητας του παθογόνου.

Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος εμποδίζουν επίσης την εξάπλωση μικροοργανισμών, ωστόσο, με ανοσοανεπάρκεια, ο ταχέος πολλαπλασιασμός του κυτταρομεγαλοϊού και η εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι δυνατά.

Πολλοί ασθενείς, που ρωτούν για τη μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό και τους μηχανισμούς που μεταδίδονται, μαθαίνουν ότι είναι δυνατόν να προσβληθούν όχι μόνο από άρρωστο ασθενή με συγκεκριμένες εκδηλώσεις, αλλά και από φορέα ιού.

Ταυτόχρονα, η μετάδοση του παθογόνου οργανισμού διεξάγεται με τους ίδιους μηχανισμούς: μέσω του φύλου, του αερομεταφερόμενου, της αιμομεταφοράς και της κάθετης διαμέσου του πλακούντα. Από την άποψη αυτή, εάν η οικογένεια έχει ένα άτομο που διαγνώστηκε με κυτταρομεγαλοϊό, θα πρέπει να ακολουθούνται συνεχώς προσεγγίσεις για την πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Παθολογία στον άνθρωπο

Κυτταρομεγαλοϊός - έρπης του πέμπτου τύπου, ικανός να προκαλέσει διάφορες ξεχωριστές κλινικές μορφές της ασθένειας. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο αποκαλύπτεται ο κυτταρομεγαλοϊός σας επιτρέπει να παρατηρήσετε έγκαιρα τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας και επικοινωνήστε με το νοσοκομείο για περαιτέρω διάγνωση και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας.

Πολλοί άνθρωποι, συχνά αναρωτιούνται εάν ένας κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει πυρετό ή δερματικό εξάνθημα, συνδέουν αυτά τα συμπτώματα με ένα κοινό κρυολόγημα.

Ενδομήτρια μόλυνση

Η υποτροπή στη χρόνια κυτταρομεγαλία ή οξεία λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ενδομήτρια μόλυνση. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία προχωρά χωρίς κλινικά σημεία. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα της συγγενούς μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό:

• αιμορραγίες στο δέρμα με τη μορφή μικρού μεγέθους πετέχειες - η συχνότερη εκδήλωση της παθολογίας.
• σε 25-35% των νεογέννητων σχηματίζεται ενδομήτριος βραδεία ανάπτυξη και πρόωρος ρυθμός.
• κιτρίνισμα του δέρματος και του δέρματος του ματιού.
• ο κυτταρομεγαλοϊός μάτια με τη μορφή της χοριορετινίτιδας, που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας ή της πλήρους απώλειας.

Η συγγενής μόλυνση οδηγεί στο θάνατο του 15-25% του καρπού. Στα παιδιά με παρόμοιο τύπο παθολογίας παρατηρούνται συχνά διαταραχές της ανάπτυξης του εγκεφάλου και της παθολογίας των οργάνων όρασης και ακοής. Υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που δείχνουν ότι ο κυτταρομεγαλοϊός και η αλλεργία στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι αλληλένδετες.

Παθολογία στη νεογνική περίοδο

Όλες οι γυναίκες στο πλαίσιο προπαρασκευαστικής προετοιμασίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποβάλλονται σε υποχρεωτική έρευνα για τον προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων των συγγενών λοιμώξεων. Η επιτήρηση αυτή επιτρέπει τη λήψη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το αναπτυσσόμενο παιδί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όταν γεννιέται ένα μωρό, όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, καθώς και στην πρώιμη νεογνική περίοδο όταν θηλάζει και έρχεται σε επαφή με τη μητέρα, είναι δυνατή η μόλυνση.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος στο μωρό οδηγούν στο γεγονός ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας CMV μπορεί γρήγορα να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα συστήματα του σώματος, πρώτα απ 'όλα, το βρογχοπνευμονικό σύστημα υπό μορφή πνευμονίας. Η ασθένεια είναι ελαφρώς θεραπευτική και συχνά συνοδεύεται από την ενεργό ανάπτυξη βακτηριακής μικροχλωρίδας, η οποία σταθμίζει την πορεία της νόσου.

Η πρώιμη ανάπτυξη της λοίμωξης, ακόμη και χωρίς έντονα κλινικά συμπτώματα, μπορεί να διαταράξει την κινητική ανάπτυξη του παιδιού, να οδηγήσει σε χρόνια αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων, καθώς και εκδηλώσεις στο δέρμα και στους βλεννογόνους με τη μορφή διαφορετικού εξανθήματος.

Μονόκλωνη μορφή

Σε παιδιά με καλή ανοσία αναπτύσσεται ένα σύνδρομο τύπου μονόκλωνου, που μοιάζει με μολυσματική μονοπυρήνωση.

Η τελευταία ασθένεια συμβαίνει όταν το σώμα μολυνθεί με τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος επίσης ανήκει στην ομάδα των ερπητικών παθογόνων. Το σύνδρομο τύπου μονόπυργου εκδηλώνεται με τη μορφή επίμονου κρυώματος, ανεπαρκώς δεκτού στη θεραπεία. Το παιδί έχει χαρακτηριστικά σημεία:

• φλεγμονώδη φαινόμενα που διαρκούν έως 30 ημέρες ή περισσότερο ·
• σύνδρομο πόνου με εντοπισμό μυών και αρθρώσεων.
• γρήγορη σωματική και πνευματική κόπωση.
• δυσφορία στο λαιμό?
• ψηλαφητοί λεμφαδένες.
• οι σιελογόνες αδένες αυξάνονται σε μέγεθος.
• ερεθισμό του δέρματος που μοιάζει με ερυθρά που μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία.

Στη χρόνια κατάσταση, το παιδί έχει ηπατίτιδα, η οποία ανιχνεύεται από την ανάπτυξη του ίκτερου και από την αύξηση της AST, της ALT και της αλκαλικής φωσφατάσης στη βιοχημεία του αίματος. Επιπλέον, η ανάπτυξη της πνευμονίας είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου που μοιάζει με μονοπυρήνωση.

Το εξάνθημα του κυτταρομεγαλοϊού και άλλα σημεία του συνδρόμου επιμένουν για μία έως οκτώ εβδομάδες, ανάλογα με την κατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων του παιδιού.

Κατά κανόνα, ορισμένα συμπτώματα (μεγάλοι λεμφαδένες, αδυναμία) καθορίζονται για έξι μήνες ή περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει επιδείνωση του κυτταρομεγαλοϊού, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση των ίδιων συμπτωμάτων.

Ανοσοανεπάρκεια και CMV

Η σοβαρή παθολογία του κυτταρομεγαλοϊού ανιχνεύεται σε ασθενείς με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Μείωση της δραστηριότητας της ανοσίας παρατηρείται στη λοίμωξη από HIV, μετά από εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις, τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, κακοήθων όγκων κλπ.

Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό με Ηΐν και άλλες ανοσοανεπάρκειες χαρακτηρίζεται από μία οξεία έναρξη. Ο ασθενής έχει σημάδια ARVI με σοβαρό πυρετό. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας, της πνευμονίας, της εγκεφαλίτιδας, της χοριορετινίτιδας και των τροφικών ελκών του λεπτού εντέρου εμφανίζονται σταδιακά.

Η κλινική της μόλυνσης από CMV με ανοσοανεπάρκεια χαρακτηρίζεται συχνά από φλεγμονώδεις αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα, καθώς και από εσωτερική αιμορραγία. Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού επιτρέπει στους ιατρούς να προσδιορίσουν την παρουσία μόλυνσης και να επιλέξουν την αποτελεσματικότερη θεραπεία της νόσου. Κατά κανόνα, τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με τη συλλογή των καταγγελιών που έχει ένα άτομο, τη διάρκεια της εμφάνισής τους και πληροφορίες σχετικά με μια έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.

Όταν ανιχνεύεται γενικευμένη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό και ανιχνεύσιμες μορφές παθολογίας, η ανοσολογική δοκιμή ενζύμου (ELISA), με στόχο την ανίχνευση ειδικών αντι-CMV αντισωμάτων, έχει μεγάλη σημασία. Όλοι οι ασθενείς προσδιορίζονται από δύο ξεχωριστές κατηγορίες ανοσοσφαιρινών:

• ανοσοσφαιρίνη Μ, η οποία αντικατοπτρίζει την οξεία μόλυνση του σώματος ή την επανενεργοποίηση του χρόνιου CMV.
• ανοσοσφαιρίνη G, η ποσότητα της οποίας είναι αυξημένη σε ασθενείς με χρόνια μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι παρατηρείται αύξηση του αριθμού των IgM στο αίμα των ασθενών 1-2 μήνες μετά την κατάποση του παθογόνου, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου επώασης, η οποία προχωρεί χωρίς παράπονα. Ταυτόχρονα, η ανίχνευση της ανοσοσφαιρίνης Μ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ELISA σε CMV υποδεικνύει την ύπαρξη κινδύνου ενδομήτριας παθολογίας

Εκτός από την ενζυμική ανοσοδοκιμασία, για την ανίχνευση μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (μελέτες PCR). Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε όχι μόνο το αίμα του ασθενούς, αλλά να ανιχνεύσετε CMV στο σπέρμα, το σάλιο, τα θραύσματα από την ουρήθρα κλπ.

Σύγχρονες συσκευές διάγνωσης PCR επιτρέπουν τον προσδιορισμό του ποσοτικού κυτταρομεγαλοϊού, δηλ. τον αριθμό αντιγράφων του μικροργανισμού νουκλεϊκού οξέος στα υπό μελέτη δείγματα. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν τον βαθμό δραστηριότητας της CMV λοίμωξης.

Το "χρυσό πρότυπο" της διάγνωσης συνεπάγεται τη διάγνωση της κυτταρομεγαλίας εάν ο ασθενής αποκάλυψε μια περίσσεια του τίτλου συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών περισσότερο από τέσσερις φορές σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές ή εάν ανιχνεύθηκε το DNA παθογόνου.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η ταυτοποίηση του γενετικού υλικού κυτομεγαλοϊού στα ούρα, στον αυχενικό βλεννογόνο ή στα ουρηθρικά αποκόμματα υποδεικνύει επίσης την παρουσία μόλυνσης.

Αρνητικές επιπτώσεις

Η διάρκεια της μονοπυρήνωσης στην CMV, η διάρκεια της οξείας φάσης της μόλυνσης χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της παθολογίας. Είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων κρατών:

• ψυχική και σωματική καθυστέρηση του παιδιού ·
• Χαρακτηριστικά συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι βλάβη στις εσωτερικές δομές του οφθαλμού με όραση.
• την εμφάνιση μολυσματικών εστιών σε διάφορα ανθρώπινα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
• απώλεια τρίχας σε μέρη εξανθήματος κ.λπ.

Αποτρέψτε την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών είναι δυνατή με την πρόωρη αναζήτηση επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιούν, να προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν βότανα για τον κυτταρομεγαλοϊό και άλλες μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής. Αυτό είναι γεμάτο με την εξέλιξη της παθολογίας και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Κανόνες θεραπείας

Ο σκοπός της θεραπείας για έναν ασθενή εξαρτάται από το πώς εκδηλώνεται το CMV και σε ποια μορφή προχωρά η μόλυνση. Σύμφωνα με την εμπειρία και την ανατροφοδότηση των γιατρών, συμπεριλαμβανομένου του Komarovsky, πιστεύεται ότι η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

• εάν ο κυτταρομεγαλοϊός ανιχνεύεται τυχαία ελλείψει σημείων λοίμωξης, η θεραπεία δεν διεξάγεται, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα από το σώμα.
• αν ο ασθενής έχει ενδείξεις μορφής όμοιας με τη μονοπυρήνωση, τότε δεν γίνεται αντιική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζεται συμπτωματική θεραπεία για τη μείωση της θερμοκρασίας κ.λπ.
• ενδομήτρια λοίμωξη ή σοβαρή πορεία CMV λοίμωξης, αποτελεί ένδειξη για το διορισμό Ganciclovir ή Valaciclovir (Valtrex και άλλοι). Αυτά τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την αναπαραγωγή των ιικών σωματιδίων και να εμποδίσουν την ανάπτυξη μιας γενικευμένης μορφής της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλή τοξικότητα και επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή. Το Acyclovir σπάνια χρησιμοποιείται για τον κυτταρομεγαλοϊό, καθώς δεν δείχνει επαρκή αποτελεσματικότητα.
• όταν χορηγούνται αντισυλληπτικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα παρασκευάσματα ιντερφερόνης και οι επαγωγείς τους (Cycloferon και ανάλογα).
• για να επηρεάσετε τις τοπικές μολυσματικές εστίες, για παράδειγμα, στη στοματική κοιλότητα, χρησιμοποιήστε αντισηπτικά διαλύματα: Miramistin, Furacilin, κλπ.

Ανεξάρτητα από το πού προέρχεται ο κυτταρομεγαλοϊός και η σοβαρότητα της πορείας του, κάθε φάρμακο συνταγογραφείται πάντα μόνο από τον θεράποντα γιατρό, καθώς έχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Μεταξύ των μεθόδων μη φαρμακολογικής θεραπείας, οι ασθενείς συμβουλεύονται να προσαρμόσουν τη διατροφή και να εξασφαλίσουν τακτική άσκηση κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει μια μεγάλη ποσότητα θρεπτικών συστατικών, συμπεριλαμβανομένων των ιχνοστοιχείων και των βιταμινών.

Εάν είναι δυνατόν, όλα τα ημικατεργασμένα προϊόντα, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα και επίσης πλούσια σε απλούς υδατάνθρακες πρέπει να αποκλειστούν. Στον κυτταρομεγαλοϊό, μπορείτε να φάτε πολλά λαχανικά, φρούτα, μούρα και άπαχα κρέατα.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ), καθώς οδηγούν σε μείωση της δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιλογές πρόληψης

Μιλώντας για την πρόληψη, ο κυτταρομεγαλοϊός και ο έρπης είναι ένα και το αυτό. Επισημάνετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• αποφύγετε το σεξ χωρίς προστασία.
• έχουν τα δικά τους πιάτα για φαγητό και χρήση συσκευών προσωπικής υγιεινής, ειδικά εάν υπάρχουν φορείς ιού στην οικογένεια ή στην ομάδα.
• ασκεί τακτικά και τρώει λογικά.

Δυστυχώς, τα εμβόλια κατά του κυτταρομεγαλοϊού δεν υπάρχουν, παρά την εντατική επιστημονική έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση. Από αυτή την άποψη, όλοι οι άνθρωποι πρέπει να συμμορφώνονται με αυτές τις συστάσεις.

Με την ταυτοποιημένη ασθένεια, η πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού μειώνεται στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, δηλαδή, αποκλείοντας τους παράγοντες που οδηγούν σε ανοσοανεπάρκεια: υποθερμία, στρες κλπ.

Η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό (ICD-10-B25) προκαλεί διάφορα κλινικά συμπτώματα σε ασθενείς. Οι γιατροί γνωρίζουν καλά το πού εμφανίζεται ο παθογόνος παράγοντας σε υγιείς ανθρώπους και αν μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στον κυτταρομεγαλοϊό.

Το CMV ευρέθηκε ευρέως σε ενήλικες και συχνότερα εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό τείνει να προκαλέσει επίμονο κρύο, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί με τη βοήθεια αιματολογικών εξετάσεων: ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου ή διάγνωση PCR.

http://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/chto-takoe-cmv.html

Τι είναι η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό;

Φωτογραφία: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι μια κοινή ασθένεια που προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV) και εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Ποια είναι η ασθένεια και ποια είναι τα κύρια συμπτώματά της; Για ποιον είναι κυτταρομεγαλοϊό ένας σοβαρός κίνδυνος και γιατί; Ποιες είναι οι θεραπείες για την επιδείνωση του κυτταρομεγαλοϊού; Αυτά και άλλα σημαντικά ζητήματα συζητούνται στο άρθρο.

Σχετικά με τη νόσο

Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό (ICD 10 - B25) προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό, ο οποίος ονομάζεται τύπος 5 του ανθρώπινου έρπητα. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί στην καθημερινή ζωή, μέσω μετάγγισης αίματος, μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο και σεξουαλικά.

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι μη ειδικές και μοιάζουν με μονοπυρήνωση. Στους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς παρατηρούνται σοβαρά κρούσματα κυτταρομεγαλοϊών. Ένας ειδικός κίνδυνος του έρπητα τύπου 5 είναι για τις έγκυες γυναίκες, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές ή συγγενή μορφή της λοίμωξης.

Ο τύπος 5 του έρπητα οδηγεί στις χαρακτηριστικές αλλαγές των επηρεαζόμενων κυττάρων - αυξάνουν σημαντικά το μέγεθος και γίνονται γιγαντιαίες, γεγονός που οφείλεται στο όνομα των σωματιδίων του ιού "κυτταρομεγαλοϊός". Η μόλυνση με τον ιό cmv σχετίζεται κυρίως με βλάβες στους σιελογόνους αδένες.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ποια είναι η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό και πόσο συχνά συμβαίνει; Οι γιατροί λένε ότι ο ιός CMV ανιχνεύεται στο 80-85% των ενηλίκων. Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι από αυτούς είναι ασυμπτωματικοί φορείς χωρίς ενδείξεις μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο δεν μπορεί να υποψιάζεται μια ασθένεια στον εαυτό του. Ωστόσο, εν μέσω μειώσεως της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται γρήγορα και εμφανίζονται χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις.

Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με καρκίνο, HIV λοίμωξη, άτομα που λαμβάνουν οποιαδήποτε ανοσοκατασταλτικά.

Μετάδοση λοίμωξης

Η πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού βασίζεται στην πρόληψη της μετάδοσης του ιού από ένα άρρωστο άτομο σε έναν υγιή άνθρωπο. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η CMV και ποιοι τρόποι διανομής της.

Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους μηχανισμούς μόλυνσης:

• φτάρνισμα, βήξιμο, μιλάμε, φιλώντας ως αερομεταφερόμενη εξάπλωση.
• τον σεξουαλικό τρόπο που σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή και την εξάπλωση των ιικών σωματιδίων με σπέρμα ή κολπική βλέννη.
• κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος ή των συστατικών του, καθώς και της μεταμόσχευσης οργάνων ή τμημάτων τους.
• κατακόρυφη διαδρομή, όταν το έμβρυο μολύνεται από τη μητέρα στη μήτρα.

Αυτές οι οδοί μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία ή χρόνια κυτταρομεγαλοϊό και στην κατακόρυφη πορεία προς τη συγγενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ιικά σωματίδια απελευθερώνονται συνεχώς από το άρρωστο άτομο στο περιβάλλον. Ο κυτταρομεγαλοϊός ανιχνεύεται στα ούρα, το σάλιο, τη βλέννα από τις βλεννώδεις μεμβράνες κλπ.

Παθογένεια του κυτταρομεγαλοϊού

Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, ο κυτταρομεγαλοϊός εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα προκαλώντας ταχεία απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος με την παραγωγή ενός αριθμού ανοσοσφαιρινών (αντι-CMV αντισωμάτων) και την ενεργοποίηση της κυτταρικής ανοσίας.

Στην περίπτωση αυτή, παρουσία ανοσοανεπάρκειας, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα πολλαπλασιαζόμενα ιικά σωματίδια, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων της νόσου μετά την περίοδο επώασης.

Αντισώματα από την κατηγορία της ανοσοσφαιρίνης Μ εμφανίζονται 3-4 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Ωστόσο, μετά από λίγους μήνες, αλλάζουν σε ανοσοσφαιρίνες G, οι οποίες αντιμετωπίζουν αποτελεσματικότερα τα ιικά σωματίδια και προκαλούν ισχυρή ανοσία.

Την ίδια στιγμή δεν παρατηρούνται εκδηλώσεις στο δέρμα ή βλάβες σε άλλα όργανα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κυτταρομεγαλοϊός παραμένει για πάντα στο σώμα και μπορεί να υπάρχει για δεκαετίες χωρίς να προκαλεί συμπτώματα στον ασθενή.

Οι γιατροί εστιάζουν την προσοχή τους στο γεγονός ότι ο κυτταρομεγαλοϊός και ο έρπης είναι ένας και ο ίδιος, ωστόσο, η κυτταρομεγαλία είναι χαρακτηριστική μόνο του ιού του απλού έρπητα τύπου 5 και όχι των άλλων ποικιλιών που προκαλούν άλλες ασθένειες.

Όταν τα κύτταρα μολύνονται, παρατηρούνται ορισμένες χαρακτηριστικές αλλαγές: αυξάνεται το μέγεθος των κυττάρων, αλλάζει το σχήμα του πυρήνα. Εάν κοιτάξετε αυτά τα κελιά κάτω από ένα μικροσκόπιο, μοιάζουν με ένα μάτι κουκουβάγιας, με αποτέλεσμα να ανιχνεύονται εύκολα κατά τη διάρκεια της μορφολογικής εξέτασης.

Οι φορείς των ιικών σωματιδίων, χωρίς συμπτώματα, μπορούν να μολύνουν ένα υγιές άτομο με τους τρόπους που αναφέρονται παραπάνω. Η μόνη εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες που μολύνουν το έμβρυο μόνο με την ενεργή αναπαραγωγή του κυτταρομεγαλοϊού.

Παραλλαγές μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό χαρακτηρίζεται από διάφορες παραλλαγές της πορείας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την ηλικία του.

Ασθένεια στην ενδομήτρια λοίμωξη

Η συγγενής μορφή της νόσου εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου ο ιός περνάει από το φράγμα του πλακούντα από μια άρρωστη γυναίκα και μπαίνει στο σώμα του εμβρύου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (95%), δεν υπάρχει μεταβολή στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου παιδιού - σχηματίζεται ασυμπτωματική χρόνια μόλυνση CMV. Κατά κανόνα, η συγγενής μορφή κυτταρομεγαλοϊού παρατηρείται σε παιδιά των γυναικών που έπασχαν από τη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν πολλές χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της συγγενούς κυτταρομεγαλίας:

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιδερμίδες σημειώνονται στο δέρμα των μωρών, οι οποίες είναι μικρές αιμορραγίες.
• σε 30% των περιπτώσεων, το παιδί γεννιέται πρόωρα με σημεία ενδομητριακής καθυστέρησης ανάπτυξης.
• σε συγγενή κυτταρομεγαλοϊό, η ηπατική βλάβη και η ανάπτυξη του ίκτερου μπορεί να σημειωθεί.
• η βλάβη στις μεμβράνες του ματιού οδηγεί σε χοριορετινίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια της όρασης.

Σε 25-35% των περιπτώσεων υπάρχουν τραυματισμοί εσωτερικών οργάνων που δεν είναι συμβατά με τη ζωή - συμβαίνει αποβολή. Τα παιδιά που έχουν συγγενή κυτταρομεγαλία τείνουν να υστερούν από τους συνομηλίκους τους στην πνευματική ανάπτυξη και έχουν μειωμένη ακοή και όραση.

Νόσος στα νεογνά

Από πού προέρχονται τα ιικά σωματίδια σε ένα νεογέννητο μετά τη γέννηση; Μπορούν να μεταδοθούν στο παιδί μετά τη γέννηση, και πιο συγκεκριμένα στη διαδικασία της παράδοσης ή στην περίοδο μετά τον τοκετό. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού απουσιάζουν και η ασθένεια παίρνει τη μορφή μιας χρόνιας μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Ο Δρ Komarovsky σημειώνει ότι παρά την υπεροχή των ασυμπτωματικών μορφών, ο ιός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας, η οποία συχνά περιπλέκεται από την προσθήκη βακτηριακών μικροοργανισμών. Στα άρρωστα παιδιά μπορεί να υπάρξει αύξηση των λεμφαδένων, μείωση της ηπατικής λειτουργίας και εξάνθημα με κυτταρομεγαλοϊό.

Εκδηλώσεις της νόσου στους ενήλικες

Με την ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες με φυσιολογική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με τη μονοπυρήνωση.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός Epstein-Barr ανήκουν στην ίδια οικογένεια ιού έρπη και παρουσιάζουν παρόμοιες βιολογικές ιδιότητες. Το σύνδρομο τύπου μονόπυργου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός αριθμού συμπτωμάτων που μοιάζουν με χρόνιο κρύο:

• παρατηρείται αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας για 3 εβδομάδες ή περισσότερο.
• ο ασθενής σημειώνει σοβαρό πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις, καθώς και μυϊκή δυσφορία.
• γενική αδυναμία, χαμηλή σωματική και πνευματική απόδοση,
• πόνος και δυσφορία στο στοματοφάρυγγα.
• οι σιελογόνες αδένες και οι λεμφαδένες διευρύνονται.
• Οι γιατροί απαντούν στο ερώτημα κατά πόσο ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει ένα εξάνθημα σε καταφατική κατάσταση. Τα στοιχεία του εξανθήματος θυμίζουν την ερυθρά.

Η μονοπυρήνωση και το σύνδρομο τύπου μονόκλωνου είναι παρόμοια μεταξύ τους. Από την άποψη αυτή, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση μεταξύ των λοιμώξεων του κυτταρομεγαλοϊού και του Epstein-Barr.

Ένας μικρός αριθμός ασθενών αναπτύσσουν ιική ηπατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κίτρινου χρώματος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, καθώς και από την αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης AST και ALAT κατά τη διάρκεια των βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Σε 5% των ασθενών, η κλινική της κυτταρομεγαλίας περιλαμβάνει πνευμονία, η οποία δεν οδηγεί σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η μέση διάρκεια της μόλυνσης είναι 21 ημέρες, ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να είναι άρρωστος από 7 έως 62 ημέρες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματός του. Μετά την ανάρρωση, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς μήνες. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς αναφέρουν αυξημένους κόμβους, κόπωση και αδυναμία. Ο ίδιος ο κυτταρομεγαλοϊός διατηρείται στο σώμα, οδηγώντας στη χρόνια μορφή της νόσου και στις πιθανότητες νέων υποτροπών.

Μπορεί ένας κυτταρομεγαλοϊός να δώσει μια θερμοκρασία με επαναλαμβανόμενες ενεργοποιήσεις;

Ναι, ο πυρετός, οι πρησμένοι λεμφαδένες και ο πονόλαιμος είναι χαρακτηριστικά σημεία επιδείνωσης της λοίμωξης.

Ανοσοανεπάρκεια και CMV λοίμωξη

Εάν ένα άτομο έχει ανοσοανεπάρκεια, ανεξάρτητα από την προέλευσή του, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου γίνονται σοβαροί.

Η μόλυνση από τον ιό του ιού με κυτταρομεγαλοϊό διακρίνεται ιδιαίτερα έντονα, γεγονός που συνδέεται με σημαντική μείωση της ανοσίας στο στάδιο του AIDS. Επιπλέον, παρατηρούνται καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης οργάνων, ασθενών με καρκίνο κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας κ.λπ.

Όταν εμφανίζεται μόλυνση μετά από μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων, ο κυτταρομεγαλοϊός συνήθως τους επηρεάζει, προκαλώντας ηπατίτιδα, πνευμονία ή μυοκαρδίτιδα, ανάλογα με τη λειτουργία.

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών σε ασθενείς με κυτταρομεγαλοϊό συχνά οδηγεί σε σοβαρή πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και υψηλό ποσοστό θανάτων.

Στο πλαίσιο της λοίμωξης από HIV, αναπτύσσεται μια γενικευμένη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Ο πόνος στο κεφάλι και στις αρθρώσεις, ο πυρετός και η αδυναμία είναι οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του αρχικού σταδίου της νόσου.

Περαιτέρω, αναπτύσσονται πνευμονία, ηπατίτιδα ποικίλης σοβαρότητας, εγκεφαλικές αλλοιώσεις και τροφικά έλκη του λεπτού εντέρου. Επίσης, για την κυτταρομεγαλία σε λοίμωξη HIV, η ανάπτυξη κυτταρομεγαλοϊού οφθαλμού είναι χαρακτηριστική. Στους άνδρες, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους όρχεις, στον αδένα του προστάτη, και στις γυναίκες, μπορεί να βλάψει τον τράχηλο, το σώμα της μήτρας, τις ωοθήκες και την τριχόπτωση.

Οι αιμορραγίες συχνά αναπτύσσονται στα προσβεβλημένα όργανα, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερη διάρρηξη των λειτουργιών τους. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ακόμη και θανατηφόρων περιστατικών.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό βασίζεται σε μοριακές μεθόδους έρευνας - ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) και αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Μία σημαντική μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης είναι η διεξαγωγή ELISA σε CMV με τον προσδιορισμό της παρουσίας και της ποσότητας των συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών Μ και G (IgM και IgG, αντίστοιχα).

Όταν ανιχνεύεται IgM, είναι απαραίτητο να υποψιαστεί είτε πρωτογενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό είτε επιδείνωση της υπάρχουσας χρόνιας μορφής μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Εάν ένας μεγάλος αριθμός αυτών των αντισωμάτων ανιχνεύεται σε έγκυες γυναίκες, οι γυναικολόγοι το θεωρούν πρόδρομο μιας συγγενούς μορφής κυτταρομεγαλίας. Κατά κανόνα, ο τίτλος των αντισωμάτων της κατηγορίας M αυξάνεται 3-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα και παραμένει για 4-5 μήνες.

Με αυξημένο τίτλο IgG, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για την ύπαρξη λοίμωξης σε έναν ασθενή, ωστόσο, είναι αδύνατο να αξιολογηθεί η δραστικότητα νόσου σύμφωνα με το αντίσωμα. Η αντι-CMV IgG παράγεται 5-6 μήνες μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα.

Η ταυτοποίηση του CMV στο σπέρμα, το αίμα, τα αποκόμματα από τους βλεννογόνους, κ.λπ., είναι δυνατή κατά την ανάλυση PCR. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του ποσοτικού κυτταρομεγαλοϊού με τη μορφή ιικού φορτίου, που είναι απαραίτητο για την εκτίμηση της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας.

Και η χρήση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης βασίζεται στον προσδιορισμό του γενετικού υλικού των ιικών σωματιδίων, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και σε μικρές ποσότητες, όταν ο ασθενής δεν έχει κλινικά συμπτώματα CMV.

Εάν υπάρχει βλάβη των εσωτερικών οργάνων, είναι δυνατόν να συμβουλευτείτε και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, για παράδειγμα, με γυναικολόγο, ανδρολόγο, γαστρεντερολόγο κλπ. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο ο κυτταρομεγαλοϊός εκδηλώνεται κλινικά, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι με όργανα: MRI των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος, εξετάσεις υπερηχογραφήματος, ενδοσκοπικές διαδικασίες κ.λπ.

Η διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού διεξάγεται σε διάφορα δημόσια και ιδιωτικά κέντρα θεραπείας και δεν απαιτεί ειδική παρασκευή για τον αιμοθετικό (PCR και ELISA). Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση, καθώς οι εκδηλώσεις του σύνδρομου τύπου μονόκλωνου είναι παρόμοιες με το κοινό κρυολόγημα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γιατροί συγχέουν τον κυτταρομεγαλοϊό και τις αλλεργίες, εξαιτίας της μη σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Θεραπεία θεραπείας

Ο κυτταρομεγαλοϊός - ο έρπης - ένας ιός που έχει παρόμοιες βιολογικές ιδιότητες και συνεπώς η θεραπεία του είναι παρόμοια με τη θεραπεία άλλων ιικών λοιμώξεων που συνδέονται με ερπητικές αλλοιώσεις.

Εάν ο ασθενής έχει απλή μορφή της λοίμωξης, δεν απαιτείται η χρήση ειδικών μεθόδων θεραπείας. Εφαρμόστε συμπτωματική θεραπεία (παυσίπονα, αντιπυρετικά, κλπ.), Καθώς και οργανώνει για τον ασθενή άφθονο ποτό.

Εάν η διάρκεια της μονοπυρήνωσης στο CMV δεν μειωθεί και ο ασθενής ανήκει σε μια ομάδα κινδύνου, τότε πρέπει να εισαχθούν αντιιικοί παράγοντες στη θεραπεία. Το βέλτιστο φάρμακο είναι το Ganciclovir, το οποίο χρησιμοποιείται ενδοφλέβια για μέγιστο αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου συνδέεται με τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω αναστολής του σχηματισμού αίματος καθώς και της αδυναμίας χρήσης του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην παιδική ηλικία και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Το Acyclovir μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον κυτταρομεγαλοϊό, ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του σε αυτή την περίπτωση είναι κατώτερη από το Ganciclovir. Η ευρέως διαδεδομένη και θετική ανατροφοδότηση από ασθενείς και γιατρούς βρίσκει το φάρμακο Valtrex, το οποίο περιέχει το δραστικό συστατικό Valacyclovir. Το φάρμακο έχει επίσης έντονη αντι-ιική δράση.

Εκτός από αυτά τα κεφάλαια, χρησιμοποιούνται διάφοροι ανοσοδιαμορφωτές για την αντιμετώπιση του έρπητα με CMV λοίμωξη: επαγωγείς ιντερφερόνης, κλπ. Αυτά τα κεφάλαια αυξάνουν τη μη ειδική προστασία του σώματος και βελτιώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επιταχύνοντας την καταστροφή των ιικών σωματιδίων.

Όταν ανιχνεύεται η λοίμωξη HIV σε έναν ασθενή με κυτταρομεγαλία, χρησιμοποιείται το Foscarnet - ένα σύγχρονο αντιικό φάρμακο που διαφέρει από όλα τα ανάλογα με υψηλή αποτελεσματικότητα.

Ωστόσο, η χρήση του σχετίζεται με τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών ως αποτέλεσμα ανισορροπίας ηλεκτρολυτών στο σώμα, εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας. Από την άποψη αυτή, το Foscarnet χρησιμοποιείται σε περιορισμένη ομάδα ασθενών με ταυτόχρονη λοίμωξη HIV.

Τα φυτικά παρασκευάσματα για κυτταρομεγαλοϊό, ομοιοπαθητική και άλλες μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών. Δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια για τον άνθρωπο και συνεπώς μπορούν να οδηγήσουν στην πρόοδο της μόλυνσης.

Προληπτικά μέτρα

Το κύριο καθήκον της πρόληψης της λοίμωξης από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι να αποφευχθεί η εμφάνισή του σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν μολυνθεί από HIV, ασθενείς μετά από μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων, άτομα με ανοσοανεπάρκεια οποιασδήποτε αιτιολογικής κατάστασης και έγκυες γυναίκες.

Η κατανόηση από την οποία προέρχεται ο κυτταρομεγαλοϊός σας επιτρέπει να αναπτύξετε συγκεκριμένες μεθόδους πρόληψης. Λόγω του γεγονότος ότι η μόλυνση μεταδίδεται εύκολα με βήχα, φτάρνισμα, κλπ., Η μη ειδική προφύλαξη είναι αναποτελεσματική. Ειδικά μέτρα περιλαμβάνουν την προφυλακτική χορήγηση Ganciclovir, Acyclovir από ασθενείς που είναι ευαίσθητοι σε αυτή τη μόλυνση, δηλ. Που έχουν ανοσοανεπάρκεια.

Λόγω του γεγονότος ότι ο ιός μπορεί να προκαλέσει συγγενή κυτταρομεγαλία, κάθε γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για αυτή τη λοίμωξη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να ενδείκνυται για γυναίκες με σημάδια μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Πολλοί γιατροί λένε ότι μια γυναίκα που προσδιορίζονται από κυτταρομεγαλοϊό και εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro γονιμοποίηση) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της μετάδοσης, αλλά δεν είναι έτσι, διότι ο ιός δεν μεταδίδεται κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης, αλλά και στο μέλλον. Ο εμβολιασμός κατά του κυτταρομεγαλοϊού δεν υπάρχει, ο οποίος συνδέεται με μια αρκετά μεγάλη εξάπλωση των ιικών σωματιδίων στον ανθρώπινο πληθυσμό.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν τι είναι CMV λοίμωξη και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει;

Οι γιατροί γνωρίζουν καλά ότι κυτταρομεγαλοϊού (κωδικός στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων - ICD 10 CMV - Β25) είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου δίκην μονοπυρήνωσης σε πρωτογενή μόλυνση του σώματος. Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής παραμένει ισχυρή ανοσία και η μόλυνση παραμένει ανενεργή.

Η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη και βασίζεται στον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων με ELISA ή στην ανίχνευση γενετικού υλικού με PCR. Η θεραπεία σε περίπτωση απουσίας επιπλοκών είναι συμπτωματική και αν ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο, τότε απαραιτήτως περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα όπως Ganciclovir, Acyclovir, κλπ.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, δείτε το βίντεο Doctor Komarovsky σχετικά με τον κυτταρομεγαλοϊό.

http://gerpes.pro/citomegalovirus/chto-eto-za-infektsiya.html

Κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά - τρόποι μόλυνσης, συμπτώματα, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας, συνέπειες και πρόληψη

Πολλοί ιοί στο σώμα ενός παιδιού δεν εμφανίζονται αμέσως. Ένα από αυτά είναι ο κυτταρομεγαλοϊός, ο οποίος βρίσκεται τυχαία σε μια εξέταση αίματος. Η μόλυνση εμφανίζεται πριν από τη γέννηση - μέσω της μήτρας ή του πλακούντα in utero. Μερικές φορές αποκτάται επίσης κυτταρομεγαλοϊός, αλλά ο συγγενής τύπος προκαλεί περισσότερες επιπλοκές και είναι πιο σοβαρή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας ιός που ανήκει στην ομάδα των ιών του έρπητα. Είναι πιο πιθανό να βρεθεί στους σιελογόνους αδένες.

Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός

Έτσι συντομογραφία ως μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό (CMVI), η οποία δεν έχει εποχικότητα. Άλλες ονομασίες περιλαμβάνουν κυτταρομεγαλοϊό, CMV λοίμωξη, CMV. Η ασθένεια ανήκει στην οικογένεια των ιού του έρπητα, μαζί με ιούς που προκαλούν ευλογιά και απλό έρπητα. Η διαφορά με το CMV είναι ότι μπορεί να επηρεάσει το σώμα του παιδιού τόσο in utero όσο και με άλλους τρόπους.

Ο κυτταρομεγαλοϊός (Cytomegalovirus hominis) ανήκει στην οικογένεια των ιών που περιέχουν ϋΝΑ του πέμπτου τύπου. Κάτω από το μικροσκόπιο, μοιάζει με ένα στρογγυλό φραχτό κέλυφος φρούτων κάστανου. Στην τομή, ο παθογόνος παράγοντας μοιάζει με γρανάζι. Κυτταρομεγαλοϊό και προκαλεί την ίδια μόλυνση. Ο αιτιολογικός παράγοντας έχει τις ακόλουθες διακριτικές ιδιότητες:

1. Ασυμπτωματική μόλυνση που προκαλείται από ιό. Ο παθογόνος παράγοντας δεν διαφέρει από την επιθετικότητα. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι μετά την είσοδό του στο σώμα ο ιός δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γι 'αυτό και ο CMV ονομάζεται κλινικά παθογόνος.
2. Χαρακτηριστικό μέρος του εντοπισμού είναι οι σιελογόνες αδένες, από όπου η CMV μπορεί να "ταξιδέψει" μέσα από το σώμα.
3. Ανθεκτικότητα Μετά από μία είσοδο στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός εισάγει το γενετικό του υλικό σε διαφορετικά κύτταρα, από όπου δεν μπορεί πλέον να εξαλειφθεί.
4. Ευκολία μεταφοράς. Ο ιός γρήγορα και ενεργά εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων, ακόμη και εν μέσω χαμηλών μολυσματικών ικανοτήτων.
5. Εξάλειψη με πολλά σωματικά υγρά. Ο ιός βρίσκεται στα λεμφοκύτταρα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και του επιθηλιακού ιστού. Για το λόγο αυτό, αποβάλλεται με σάλιο, σπερματικό υγρό, κολπικές εκκρίσεις, αίμα, δάκρυα.
6. Χαμηλή αντίσταση στο περιβάλλον. Η απενεργοποίηση του ιού εμφανίζεται όταν θερμαίνεται στους 60 βαθμούς ή καταψύχεται.

Τρόποι μετάδοσης

Ο κυτταρομεγαλοϊός δεν είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, επομένως η μεταφορά σε ένα υγιές άτομο πραγματοποιείται μέσω στενής επαφής με τον μεταφορέα ή ήδη άρρωστου. Ο σεξουαλικός τρόπος μόλυνσης είναι χαρακτηριστικός για τους ενήλικες. Στα παιδιά, η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα με φιλιά και άλλες επαφές με τον ασθενή. Έτσι, οι κύριες οδοί μετάδοσης κυτταρομεγαλοϊού είναι οι εξής:

• Αερομεταφερόμενο. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν μιλάτε σε έναν ασθενή ή ως αποτέλεσμα του φτάρνισμα.
• Επικοινωνία Η μόλυνση γίνεται μέσω άμεσης επαφής κατά τη διάρκεια της σίτισης του παιδιού, με ένα φιλί, τη θεραπεία τραυμάτων με μη προστατευμένα χέρια. Είναι πιθανό η λοίμωξη και το νοικοκυριό χρησιμοποιώντας ρούχα και άλλα προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς. Τις πρώτες ημέρες της ζωής τους, ένα νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί μέσω του μητρικού γάλακτος.
• Παρεντερική. Ένα άτομο μολύνεται κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος ή όταν μεταμοσχευθεί ένα μολυσμένο όργανο.
• Διαφραγματική. Ο ιός μεταφέρεται μέσω του φραγμού του πλακούντα ή των τοιχωμάτων του καναλιού γέννησης από τη μητέρα στο έμβρυο. Το αποτέλεσμα - ένας συγγενής κυτταρομεγαλοϊός αναπτύσσεται σε ένα παιδί.

Σύμφωνα με την κύρια ταξινόμηση, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, το νεογέννητο είναι ακόμα μολυσμένο στο εσωτερικό της μήτρας μέσω του πλακούντα. Ο αποκτούμενος κυτταρομεγαλοϊός αναπτύσσεται όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, όταν το έμβρυο έρχεται σε επαφή με την βλεννογόνο του. Η μετάδοση μπορεί να συμβεί μέσω επαφών, οικιακών, παρεντερικών και αερομεταφερόμενων σταγονιδίων μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Σύμφωνα με την επικράτηση της νόσου χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Γενικευμένη. Έχει πολλές ποικιλίες, λαμβάνοντας υπόψη την κυρίαρχη βλάβη οργάνων. Συχνά σημειώνεται με ανοσοανεπάρκεια.
• Εντοπίστηκε Στην περίπτωση αυτή, ο ιός βρίσκεται μόνο στους σιελογόνους αδένες.

Μια ξεχωριστή μόλυνση με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά μολυσμένα με HIV. Από τη φύση της πορείας της νόσου χωρίζεται σε 3 μορφές:

• Ostrum. Συχνά γιορτάζεται με παρεντερική οδό μόλυνσης. Η μόλυνση εμφανίζεται στον άνθρωπο για πρώτη φορά και δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα του. Σε απόκριση στον ιό, το σώμα παράγει αντισώματα που περιορίζουν την εξάπλωση της παθολογίας. Ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται καν την διαδικασία.
• Λανθάνουσα. Αυτή η μορφή σημαίνει ότι ο ιός βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση στο σώμα. Τα παραγόμενα αντισώματα δεν μπορούν να εκκενώσουν πλήρως τα κύτταρα CMV, επομένως, παραμένουν κάποια παθογόνα κύτταρα. Ο ιός σε αυτή την κατάσταση δεν πολλαπλασιάζεται και δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
• Χρόνια. Περιοδικά, ο ιός μπορεί να γίνει ανενεργός από ανενεργό. Ταυτόχρονα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Μια εξέταση αίματος κατά την επανενεργοποίηση του ιού δείχνει αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων σε αυτό.

Συμπτώματα

Η συγγενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Όταν μολυνθεί έως 12 εβδομάδες, είναι πιθανό ο θάνατος του εμβρύου ή ο σχηματισμός δυσπλασιών. Σε μεταγενέστερες περιόδους, η CMV λοίμωξη συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

• σπασμούς.
• υδροκεφαλία.
• νυσταγμός;
• αντιμετωπίζουν ασυμμετρία.
• τρεμμένα άκρα ενός παιδιού.

Μετά τη γέννηση, οι γιατροί διαγνώσουν την υποτροπή σε ένα μωρό. Η συνηθέστερη επιπλοκή είναι η συγγενής ηπατίτιδα ή κίρρωση. Επιπλέον, το νεογέννητο μπορεί να αντιμετωπίσει:

• κίτρινο χρώμα του δέρματος για 2 μήνες.
• επισημαίνουν αιμορραγίες στο δέρμα.
• ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα και εμετό.
• ομφαλική αιμορραγία.
• αιμορραγίες στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
• αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

Η συγγενής μορφή μπορεί να εκδηλωθεί στην προσχολική ηλικία. Σε αυτά τα παιδιά, υπάρχει διανοητική καθυστέρηση, ατροφία του οργάνου Corti στο εσωτερικό αυτί, χοριορητινίτιδα (βλάβες του αμφιβληστροειδούς). Η πρόγνωση του συγγενούς CMVI είναι συχνά φτωχή. Τα ίδια έσοδα αποκτήθηκαν σύμφωνα με τον τύπο του ARVI, λόγω των οποίων υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση. Μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ξεχωρίζουν:

• ρινική καταρροή
• βήχας;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• χαλαρά κόπρανα.
• ερυθρότητα του λαιμού.
• έλλειψη όρεξης.
• ελαφρά αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων.

Η περίοδος επώασης για μόλυνση CMV διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, η οποία δεν συνοδεύεται από προφανή συμπτώματα. Στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, η λοίμωξη μπορεί να μετατραπεί σε 2 μορφές:

• Γενικευμένη μορφή παρόμοια με τη μονοπυρήνωση. Έχει μια ξεκάθαρη αρχή. Τα κύρια σημεία είναι η τοξίκωση: μυϊκοί και πονοκεφάλοι, αδυναμία, πρησμένοι λεμφαδένες, ρίγη, πυρετός.
• Τοπική (σιααλειδεκτομή). Οι παρωτιδικοί, υπογνάθιοι ή υπογλώσσιοι αδένες μολύνονται. Η κλινική εικόνα δεν είναι πολύ έντονη. Το παιδί μπορεί να μην πάρει βάρος.

Δεδομένου του εντοπισμού του κυτταρομεγαλοϊού στα παιδιά, προκαλούνται διαφορετικά συμπτώματα. Στη πνευμονική μορφή, η μόλυνση με CMV προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της πνευμονίας, όπως υποδεικνύεται από τις ακόλουθες ενδείξεις:

• ξηρός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ρινική συμφόρηση.
• πόνος κατά την κατάποση.
• εξάνθημα στο σώμα με τη μορφή κόκκινων κηλίδων.
• συριγμός στους πνεύμονες.
• μπλε χρώμα των χειλιών.

Η εγκεφαλική μορφή της CMV λοίμωξης είναι μια μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Με αυτό, σημειώνονται σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις, πάρεση, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές της συνείδησης. Υπάρχουν και άλλες μορφές εντοπισμένου κυτταρομεγαλοϊού:

1. Νεφρική. Προχωράει ως υποξεία ηπατίτιδα. Συνοδεύεται από κίτρινο χρώμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.
2. Γαστρεντερικό. Διαφέρει σε συχνές υγρές κοπράνες, έμετο, κοιλιακή διάταση. Συνοδεύεται από πολυκυστική αλλοίωση του παγκρέατος.
3. Συνδυασμένο. Εδώ πολλά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Τα διακριτικά σημεία μιας συνδυασμένης CMV λοίμωξης είναι η γενικευμένη μεγέθυνση των λεμφαδένων, η σοβαρή δηλητηρίαση, η αιμορραγία, ο πυρετός με ημερήσιο εύρος θερμοκρασιών 2-4 μοίρες.

Ένα παιδί μέχρι ένα έτος

Ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής προκαλεί ιχτερική χρώση του δέρματος, του σκληρού χιτώνα και των βλεννογόνων μεμβρανών. Σε υγιή μωρά, αυτό γίνεται μέσα σε ένα μήνα, ενώ αυτό των μολυσμένων ανθρώπων διαρκεί μέχρι έξι μήνες. Το παιδί συχνά ανησυχεί, το βάρος του αυξάνεται ελάχιστα. Ο κατάλογος άλλων χαρακτηριστικών σημείων του κυτταρομεγαλοϊού πριν από την ηλικία ενός έτους περιλαμβάνει:

• ελαφρά μώλωπα στο δέρμα.
• petechial hemorrhagic rash;
• αιμορραγία του ομφαλού.
• αίμα στον εμετό και στα κόπρανα.
• σπασμούς.
• νευρολογικές διαταραχές.
• απώλεια συνείδησης.
• οπτική ανεπάρκεια;
• θόλωση του φακού του οφθαλμού.
• αποχρωματισμός του μαθητή και ίριδα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• γαλαζωπό χρώμα του δέρματος (με πνευμονική μορφή).
• μείωση της ποσότητας ούρων.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο κυτταρομεγαλοϊός για ένα παιδί;

Σε 50-70% των ατόμων ηλικίας 35-40 ετών, βρέθηκε CMV. Μέχρι την ηλικία συνταξιοδότησης, ακόμη περισσότεροι ασθενείς είναι άνοσοι σε αυτόν τον ιό. Για το λόγο αυτό, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τους κινδύνους της CMV λοίμωξης, καθώς για πολλούς το έκανε εντελώς απαρατήρητο. Ο κυτομεγαλοϊός είναι πιο επικίνδυνος για τις εγκύους και τα αγέννητα παιδιά, αλλά με την προϋπόθεση ότι η μέλλουσα μητέρα τον συναντά για πρώτη φορά. Αν νωρίτερα υποφέρει από CMV λοίμωξη, τότε στο σώμα της υπάρχουν αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό. Κάτω από αυτές τις συνθήκες δεν υπάρχει καμία βλάβη για το παιδί.

Το πιο επικίνδυνο για το έμβρυο μέσα στη μήτρα είναι η κύρια λοίμωξη της μητέρας. Το παιδί είτε πεθαίνει είτε παίρνει σοβαρές δυσπλασίες, όπως:

• νοητική καθυστέρηση ·
• κώφωση ·
• υδροκεφαλία.
• επιληψία;
• εγκεφαλική παράλυση;
• μικροκεφαλία.

Όταν ένα παιδί είναι μολυσμένο ενώ περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, μπορεί να αναπτύξει πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα. Μετά τη μόλυνση κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή των μεταγγίσεων αίματος τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, η κυτταρομεγαλία μπορεί να περάσει απαρατήρητη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί λεμφοκύτταρα, αναιμία και πνευμονία. Το νεογέννητο ταυτόχρονα δεν κερδίζει βάρος και καθυστερεί στην ανάπτυξη.

Διαγνωστικά

Όλες οι μέθοδοι εξέτασης συνταγογραφούνται από παιδίατρο που συμβουλεύεται έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες. Μετά την ανίχνευση του κυτταρομεγαλοϊού, ένας οφθαλμίατρος, ουρολόγος, νευρολόγος και νεφρολόγος μπορεί να λάβει μέρος στη θεραπεία. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται ένα σύνολο εργαστηριακών και μελετών που περιλαμβάνει:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• PCR.
• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου και της κοιλιάς.
• εξέταση οφθαλμού από οφθαλμίατρο.

Έλεγχος αίματος για ιούς σε ένα παιδί

Από εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός είναι ο πρώτος που συνταγογραφεί μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Το πρώτο αντικατοπτρίζει ένα μειωμένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων, γεγονός που υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα. Η βιοχημική ανάλυση αποκαλύπτει αύξηση της AST και της ALT. Η αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά. Για την απομόνωση του ίδιου του ιού χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το CMV DNA ανιχνεύεται στο αίμα. Το βιολογικό υλικό μπορεί να είναι σάλιο, ούρα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Immunoassay. Περιλαμβάνει την ταυτοποίηση ειδικών αντισωμάτων κατά της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Η βάση της μεθόδου είναι η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Η ουσία του είναι ότι τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα κατά τη διείσδυση του ιού συνδέονται με πρωτεΐνες στην επιφάνεια των αντιγόνων CMV. Η μελέτη είναι ορολογική. Τα αποτελέσματα ELISA ερμηνεύονται ως εξής:

1. Αν ανιχνευτούν αντισώματα IgM, τότε είναι μια πρωταρχική μόλυνση και η οξεία φάση της CMV λοίμωξης (εάν ανιχνευτούν τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση, τότε πρόκειται για μια συγγενή CMV λοίμωξη).
2. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα IgG έως και 3 μήνες ζωής θεωρούνται ότι μεταδίδονται από τη μητέρα, επομένως, στην ηλικία των 3 και 6 μηνών, επανεξετάζονται (εάν ο τίτλος δεν αυξάνεται, τότε αποκλείεται ο CMV).
3. Ο θετικός IgG του κυτομεγαλοϊού είναι ένα αποτέλεσμα που υποδεικνύει ότι ένα άτομο είναι ανοσοποιημένο σε αυτόν τον ιό και είναι ο φορέας του (οι έγκυες γυναίκες είναι πιθανό να μεταδώσουν μόλυνση στο έμβρυο).

Ο κυτταρομεγαλοϊός στα νεογνά μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και χωρίς την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων. Στην περίπτωση αυτή, με διάστημα 30 ημερών, λαμβάνονται 2 δείγματα αίματος, στα οποία αξιολογείται το επίπεδο της IgG. Εάν έχει αυξηθεί 4 ή περισσότερες φορές, τότε το νεογέννητο θεωρείται μολυσμένο. Όταν ανιχνεύονται ειδικά αντισώματα στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός μικρού ασθενούς, διαγιγνώσκεται με έναν συγγενή ιό του κυτοεγκελλίου.

Μέθοδοι οργάνου

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την έκταση της βλάβης στο σώμα της λοίμωξης CMV. Συχνά διορίζονται σε αυτήν την περίπτωση τέτοιες διαδικασίες:

• Ακτίνων Χ Η προκύπτουσα εικόνα μπορεί να δει σημεία πνευμονίας ή άλλων παθήσεων των πνευμόνων στην πνευμονική μορφή του CMVI.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Ορίζει μια αύξηση στο μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος. Εμφανίζει επίσης αιμορραγίες οργάνων, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και πέψη.
• Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτές οι μελέτες δείχνουν την ύπαρξη ασβεστωδών και φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό.
• Εξέταση της βάσης του οφθαλμού. Ανατίθεται σε γενικευμένη μορφή CMVI. Η μελέτη αποκαλύπτει αλλαγές στη δομή της οπτικής συσκευής.

Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού στα παιδιά

Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Η ειδική θεραπεία δεν απαιτεί μόνο την λανθάνουσα μορφή μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Με το παιδί πρέπει να παρέχεται:

• καθημερινά με τα πόδια στον καθαρό αέρα?
• διατροφή ·
• σκλήρυνση του σώματος.
• ψυχοεστιακή άνεση.

Με μειωμένη ανοσία, συνταγογραφείται η χορήγηση μη ειδικής ανοσοσφαιρίνης, Sandoglobulin. Στην περίπτωση οξείας CMVI, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και μεγάλη ποσότητα θερμού υγρού για τις πρώτες δύο ημέρες. Η βάση της θεραπείας είναι αντιικά και ορισμένα άλλα φάρμακα, όπως:

• Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - αντι-ιικά ·
• Κυτταροτοξική ανοσοσφαιρίνη αντισώματος -
• Το Viferon είναι φάρμακο από την κατηγορία ιντερφερόνης.

Οι αντιικοί παράγοντες είναι εξαιρετικά τοξικοί και ως εκ τούτου έχουν πολλές παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά συνταγογραφούνται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο. Η αντιιική τοξικότητα μειώνεται κάπως στην περίπτωση της χρήσης τους με παρασκευάσματα ιντερφερόνης, επομένως αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται συχνά στην πράξη. Τα θεραπευτικά σχήματα για το Ganciclovir μοιάζουν με αυτό:

• Όταν αποκτηθεί το μάθημα CMVI είναι 2-3 εβδομάδες. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 2-10 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Μετά από 2-3 εβδομάδες, η δόση μειώνεται στα 5 mg / kg και η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να ανακουφιστούν πλήρως οι κλινικές εκδηλώσεις του CMVI.
• Η συγγενής λοίμωξη αντιμετωπίζεται με διπλή δόση - 10-12 mg / kg σωματικού βάρους. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί για 6 εβδομάδες.

Οι συνδεδεμένες δευτερογενείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η γενικευμένη μορφή του CMVI απαιτεί το διορισμό της θεραπείας με βιταμίνες. Η συμπτωματική θεραπεία είναι ο διορισμός των ακόλουθων φαρμάκων:

• Αποχρεμπτικά (βρωμεξίνη) - με πνευμονική μορφή, συνοδευόμενα από βήχα με ιξώδη πτυέκια.
• αντιπαρετικό (Παρακεταμόλη) - σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες.
• ανοσοτροποποίηση (Ισοπρινοζίνη, Viferon, Taktivin) - σε ηλικία 5 ετών για την επιτάχυνση της παραγωγής προστατευτικών αντισωμάτων.

Πρόληψη

Μία από τις σημαντικές συνθήκες για την πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού είναι η υγιεινή. Ένα μεγαλύτερο παιδί πρέπει να εξηγήσει την ανάγκη για σχολαστικό πλύσιμο των χεριών. Οι μητέρες με κυτταρομεγαλοϊό πρέπει να αρνηθούν το θηλασμό αν το μωρό τους γεννηθεί υγιές. Οι ακόλουθοι κανόνες ισχύουν επίσης για τα προληπτικά μέτρα:

• ενισχύουν το μωρό της ανοσίας.
• να του προσφέρει καλή διατροφή, σκλήρυνση και τακτική άσκηση.
• περιορισμός της επαφής παιδιών με άρρωστα άτομα ·
• κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, να εξετάζονται για αντισώματα έναντι του CMV, έτσι ώστε αν είναι απαραίτητο να εμβολιαστείτε εγκαίρως.
• αποφύγετε το φιλί στα χείλη με το μωρό.

http://vrachmedik.ru/1099-tsitomegalovirus-u-detey.html