Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια λόγω της οποίας οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται ενεργά στον συνδετικό ιστό. Η ασθένεια είναι σοβαρή και συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Τι δοκιμές έχετε για την αρθρίτιδα και βοηθάει στην ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμα στάδια; Για εργαστηριακή έρευνα απαιτεί το αίμα του ασθενούς. Υποβάλλεται σε βιοχημική ανάλυση, μετράται το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και υπολογίζεται ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια). Χαρακτηριστικές αλλαγές στο αίμα εμφανίζονται ήδη στην αρχή του δεύτερου μήνα της ασθένειας, έτσι η εργαστηριακή διάγνωση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: εργαστηριακή διάγνωση της νόσου

Πώς να διαγνώσετε αρθρίτιδα; Υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία, από τα οποία τουλάχιστον 4 δείχνουν την ασθένεια. Τα παρακάτω αποτελούν διαγνωστικά κριτήρια για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα:

• πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα μετά την αφύπνιση.
• συμμετοχή τουλάχιστον 3 αρθρώσεων.
• σφραγίδες με τη μορφή οζιδίων στο δέρμα στην περιοχή των προεξοχών των οστών.
• πρωταρχική βλάβη μικρών αρθρώσεων.
• η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα.
• συμμετρία της παθολογίας.
• αλλαγές ακτίνων Χ.

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο από αδυναμία και ήπια δύσπνοια το πρωί, οπότε οι άνθρωποι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Δεν μπορεί να υπάρξουν παθολογικές αλλαγές στην ακτινογραφία και σύμφωνα με μια εξέταση αίματος, η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί ακόμα και μετά από 6 εβδομάδες από την εμφάνισή της. Για ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, όλες οι δοκιμές περνούν με άδειο στομάχι.

Γενική εξέταση αίματος

Γενικά, η εξέταση αίματος (UAC) μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες παθολογικές αλλαγές:

• αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
• αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Η αυξημένη ESR και ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπό κανονικές συνθήκες, το ESR είναι 2-15 mm / h, και σε ασθενείς ο δείκτης αυτός συνήθως δεν είναι μικρότερος από 25 mm / ώρα (ανάλογα με τη σοβαρότητα και την περίοδο της ασθένειας). Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο KLA κυμαίνεται από 4000-9000, αλλά σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα παρατηρείται ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη.

Ο ρυθμός αιμοσφαιρίνης στις γυναίκες είναι 120-140 g / l, στους άνδρες - 135-160 g / l. Η μείωση των αριθμών υποδεικνύει αναιμία που αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν υποφέρει από χρόνια από ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό οφείλεται στη μείωση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των μεταβολικών διαταραχών.

Ρευματοειδής παράγοντας

Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) είναι ένα αντίσωμα που παράγεται σε απόκριση στα δικά του κύτταρα, τα οποία θεωρούνται αλλοδαπά από τη νόσο. Το RF προσδιορίζεται στο αίμα όχι μόνο σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά σχηματίζεται επίσης σε περίπτωση ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, ηπατικής βλάβης και κακοήθων όγκων. Το φυσιολογικό ποσοστό σε υγιείς ανθρώπους είναι 0-14 IU / ml.

Η αύξηση του RF βρίσκεται στο 60% των περιπτώσεων. Υπάρχουν επίσης οροαρνητικές μορφές αρθρίτιδας, στις οποίες ο εν λόγω δείκτης παραμένει αμετάβλητος. Η Ρωσική Ομοσπονδία είναι επικίνδυνη επειδή σχηματίζει αδιάλυτα σύμπλοκα. Αποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς και στην ανάπτυξη αγγειίτιδας.

Αντιστρεπτολυσίνη Ο

Η αντιστρεπτολυσίνη Ο (ASLO) είναι ένα αντίσωμα που εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο σώμα. Αυτά είναι κυρίως αυξημένα λόγω αιμολυτικής ομάδας στρεπτόκοκκου Α, η οποία προκαλεί ρευματισμούς.

Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και βοηθά στη διάκριση του ρευματισμού από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, το ASLO αυξάνεται σημαντικά, και στη δεύτερη, παραμένει αμετάβλητο ή αυξάνεται ασήμαντα.

Η κανονική τιμή του ASLO σε έναν ενήλικα είναι μέχρι 200 ​​μονάδες / ml, σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών - έως 400 μονάδες / ml. Αυξάνεται επίσης στην αντιδραστική αρθρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις που προκαλείται από μια πρωτογενή λοίμωξη με εντοπισμό σε άλλα όργανα.

Αιτίες της αντιδραστικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι εντερικές λοιμώξεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, αναπαραγωγή παθογόνων βακτηριδίων στα όργανα της ΕΝΤ κ.λπ.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Στη βιοχημική ανάλυση αυτής της νόσου μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες αλλαγές:

• αυξημένα επίπεδα σιαλικού οξέος.
• αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου,
• υψηλή περιεκτικότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Τα σιιαλικά οξέα αυξάνονται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στον συνδετικό ιστό. Σε υγιείς ανθρώπους, περιέχονται στο αίμα σε συγκέντρωση 2-2,33 mmol / l. Η αύξηση του επιπέδου τους μπορεί να υποδηλώνει ρευματοειδή αρθρίτιδα ή πολυαρθρίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.

Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Κανονικά, η ποσότητα του δεν υπερβαίνει τα 2-4 g / l, αλλά με ρευματοειδή φλεγμονή των αρθρώσεων, το περιεχόμενό του αυξάνεται. Τα υψηλά επίπεδα ινωδογόνου είναι επικίνδυνα στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, τα οποία παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμικές αλλαγές σε διάφορα όργανα.

Η περιεκτικότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην οξεία περίοδο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η τιμή της φτάνει τα 400 mg / l και παραπάνω. Όσο υψηλότερη είναι αυτή η τιμή, τόσο πιο δύσκολη είναι η παθολογική διαδικασία. Κανονικά, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη περιέχεται σε ποσότητα 0-5 mg / l στο αίμα.

Αντισώματα στο κυκλικό κιτρουλλιωμένο πεπτίδιο (ACCP)

ASTsP - μια ουσία που παράγει ο οργανισμός κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων αντιδράσεων που εμφανίζονται στο σώμα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Την ίδια στιγμή, το σώμα αντιλαμβάνεται τους δικούς του ιστούς ως ξένους και εκκρίνει αντισώματα για την καταπολέμησή τους.

Αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα ακόμη και σε οροαρνητικούς τύπους της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί η σωστή διάγνωση, διότι στην περίπτωση αυτή ο ρευματοειδής παράγοντας δεν προσδιορίζεται στο αίμα.

Η αξία αυτής της ανάλυσης είναι ότι αναγνωρίζει τις πρώτες μορφές της ασθένειας. Τα ADC σχηματίζονται στο αίμα περίπου 12 μήνες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Ο ρυθμός ADC είναι από 0 έως 3 μονάδες / ml. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, αλλά όχι για την αξιολόγηση της πορείας της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, οι τιμές ESR, λευκοκυττάρων και αιμοσφαιρίνης αλλάζουν και το επίπεδο του ACCP παραμένει το ίδιο με αυτό της αρχής της παθολογικής διαδικασίας.

Αντιπυρηνικά αντισώματα

Τα αντιπυρηνικά (αντιπυρηνικά αντισώματα ή ANA) είναι αντισώματα που παράγονται από το σώμα ενάντια στα συστατικά μέρη των κυτταρικών πυρήνων των δικών τους ιστών. Η ανάλυση χρησιμοποιείται συνηθέστερα για την καθιέρωση διάγνωσης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Ωστόσο, σε περίπου 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης είναι θετικά.

Δοκιμασίες Αρθρόζης

Η αρθροπλαστική είναι μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων, που οδηγεί στην καταστροφή τους. Οι διαδικασίες της φλεγμονής σε αυτή τη νόσο δεν είναι τόσο οξείες, αλλά προχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν και ορισμένα συμπτώματα μοιάζουν με ρευματοειδή αρθρίτιδα (πόνος, δυσκαμψία και οίδημα), οι ασθένειες αυτές είναι σημαντικά διαφορετικές.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος στην αρθροπάθεια δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα στην περίπτωση αυτή δεν εντοπίζονται δείκτες φλεγμονής.

Το πλήρες αίμα στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει αμετάβλητο. Οι διαδικασίες είναι αργές, υποτονικές και δεν παρουσιάζουν οξεία συμπτώματα, οπότε ο ΕΣΚ και ο αριθμός των λευκοκυττάρων βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Η αύξηση αυτών των δεικτών είναι δυνατή μόνο με τη συμμετοχή μεγάλων αρθρώσεων στη διαδικασία, όπου αναπτύσσεται φλεγμονή μεγάλης περιοχής, λόγω της οποίας ένα άτομο πάσχει από έντονο πόνο.

Για τη διαφορική διάγνωση, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιήστε μεθόδους ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας και ενδοσκοπικής εξέτασης.

Τα αποτελέσματα της έρευνας πρέπει να αξιολογούνται από ειδικευμένο γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης και τα αποτελέσματα των εξετάσεων οργάνου. Αλλά για να έχουμε μια ιδέα για το ποια δοκιμαστικά λαμβάνονται για την αρθρίτιδα δεν θα αποτρέψει κανέναν, επειδή οποιοδήποτε άτομο μπορεί να έχει την ασθένεια και οι αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν μελετηθεί με ακρίβεια.

http://artritu.net/analiz-pri-revmatoidnom-artrite

Εργαστηριακές εξετάσεις για ρευματοειδή αρθρίτιδα, αναλύσεις

Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις, αν και όχι παθογνωμονικές για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εξακολουθούν να παρέχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την εκτίμηση της δραστηριότητας της νόσου και τη συμβολή στη διάγνωση, επιβεβαιώνοντας στις περισσότερες περιπτώσεις την παραδοχή. Ταυτόχρονα, η αξία των εργαστηριακών εξετάσεων αυξάνεται μόνο στο πλαίσιο κλινικών δεδομένων, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη των πολύ πρώιμων σταδίων της διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Σε αυτό το πλαίσιο, ακολουθούν επίσης θεραπευτικές λύσεις, οι οποίες, υπό την προϋπόθεση ότι εφαρμόζονται εγκαίρως, βοηθούν στην αποφυγή σοβαρής αναπηρίας του ασθενούς.

Εργαστηριακές μελέτες στα αρχικά στάδια της διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

Αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) λόγω μιας απλής, μόνο απαραίτητης δοκιμής. Η ανάπτυξή της είναι χαρακτηριστική των περιόδων φλεγμονώδους δραστηριότητας. μαζί με την άφεση των κλινικών φαινομένων, η ROE μειώνεται στο πρότυπο.

• Αναιμία κανονικοχημική ή υποχρωμική - μικροκυτταρική εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και ειδικά σε σοβαρές μορφές ή σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Οι αναλογίες αυτών των αναιμιών υπολογίζονται σε περίπου 20% των περιπτώσεων.
• Λευκοκυττάρωση και ακόμη και υπεργλυκοκυττάρωση παρατηρούνται στη ρευματοειδή πολυαρθρίτιδα, ειδικά σε περιπτώσεις αιφνίδιας εμφάνισης (οξεία πολυαρθραλγία). σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρούνται στο 25% των ασθενών. Στις μορφές της νεανικής ρευματοειδούς πολυαρθρίτιδας, καθώς και στα πρώιμα στάδια της νόσου, η ανάπτυξη των λευκοκυττάρων δηλώνεται απουσία οποιουδήποτε μολυσματικού παράγοντα.
• Λευκοπενία Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ρευματοειδούς πολυαρθρίτιδας (17%) παρατηρείται λευκοπενία (ο αριθμός των σφαιρίων του λευκού αίματος είναι μικρότερος από 5.000). Η κατάσταση αυτή συμβαίνει κυρίως σε χρόνιες μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας, με χρόνια, πάνω από 30 χρόνια εξέλιξη, καθώς και σε ασθενείς με σπληνομεγαλία.
• Το μεντουλόγραμμα δεν παρουσιάζει σημαντικές αλλαγές, με εξαίρεση τη λεμφοκύτταρα ή την απότομη αύξηση των κυττάρων πλάσματος.

Αντιδραστική πρωτεΐνη Γ. Η αντιδραστική πρωτεΐνη C είναι μια δοκιμή για την ανίχνευση ρευματοειδούς φλεγμονής, η ευαισθησία της οποίας σχετίζεται στενά με την ESR. Μπορεί να είναι παρούσα σε περιπτώσεις όπου το ESR δεν έχει ακόμη αυξηθεί ή μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς στους οποίους η δοκιμή έχει ήδη εξομαλυνθεί.

Ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνών του ορού. Στη συνήθη μορφή της ρευματοειδούς πολυαρθρίτιδας παρατηρείται υποαισθησία με ψεροσφαιριναιμία. Στα αρχικά στάδια και στις μορφές με οξεία έναρξη (οξύ πολυαρθρικό σύνδρομο), η ανάπτυξη των σφαιρινών συμβαίνει εις βάρος των α2-σφαιρινών.

Δυσπροθεναιμία δοκιμές. Η δυσπροτεϊναιμία στη ρευματοειδή πολυαρθρίτιδα, που δεν είναι ειδική, εξακολουθεί να έχει σημασία καθώς αναπτύσσεται παράλληλα με τη ρευματοειδή φλεγμονώδη διαδικασία.

Ανοσοηλεκτροφόρηση. Χρησιμοποιώντας ανοσο προσδιορίζεται σερίνες κάθισης και άλφα orsomukoida ανάπτυξη, απτοσφαιρίνης και ανοσοσφαιρίνες, δηλαδή ανοσοσφαιρίνες Μ και G. Η δοκιμή αυτή, αν και δεν είναι ειδική, ευεργετική για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στο γενικό πλαίσιο των άλλων κλινικών συμπτωμάτων και παρακλινικών έρευνες.

Ανοσοφθορισμός. Η δοκιμή αυτή είναι χρήσιμη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης της ρευματοειδούς πολυαρθρίτιδας, σε οροαρνητικές μορφές νεανικής πολυαρθρίτιδας.

Αμινοξέα. Στις περισσότερες περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αναφέρεται η ελάττωση της αργινίνης, της τυροσίνης και της ιστιδίνης.

Ρευματοειδείς παράγοντες. Ερμηνεία. Οι ακόλουθες δοκιμές εκτελούνται για την ταυτοποίηση των ρευματοειδών παραγόντων: δοκιμασία Waaler-Rose, δοκιμή λατέξ και δοκιμή αναστολής Ziff.

Αντιπυρηνικοί παράγοντες (ANF). Οι αντιπυρηνικοί παράγοντες στη ρευματοειδή πολυαρθρίτιδα χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ανήκουν κυρίως στην ομάδα IgM. Η υψηλή συχνότητα ANF εμφανίζεται σε παιδιά, σε σύγκριση με τους εφήβους και τους ενήλικες, ενώ η απόλυτη υπεροχή των θηλυκών.

KV φαινόμενο. Η παρουσία των κυττάρων KB δεν επηρεάζει δυσμενώς την πρόγνωση της ρευματοειδούς πολυαρθρίτιδας.

Συμπλήρωμα ορού γάλακτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας, το συμπλήρωμα ορού είναι αυξημένο, ακολουθώντας την καμπύλη εξέλιξης της νόσου. Με την πολυαρθρίτιδα με ΑΝΡ και την παρουσία των κυττάρων ΚΒ, παρατηρείται, αντιθέτως, μείωση του συμπληρώματος.

Δοκιμή ρευματοειδούς εξόδου (ανοσοκυτοδερμική). Η δοκιμή της ρευματοειδούς υποδοχής απέδειξε την ιδιαίτερη πρακτική της αξία για τη διευκρίνιση της διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τα χαρακτηριστικά αυτού του τεστ είναι η ευαισθησία και η ειδικότητα, με βάση τα οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του πρώιμου σταδίου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και ειδικότερα των οροαρνητικών μορφών αυτής της ασθένειας.

Η μελέτη του αρθρικού υγρού. Πρόσφατες εργασίες σχετικά με τη μελέτη του αρθρικού υγρού έφερε μια πολύτιμη συμβολή στην ανάπτυξη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ιδίως για οροαρνητικούς μορφές ή μορφές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με άτυπη αρχή.

Καθηγητής Υποτ. Shuqiang

"Εργαστηριακές εξετάσεις για ρευματοειδή αρθρίτιδα, αναλύσεις"; Ένα άρθρο από την ενότητα Ρευματολογία

http://www.primamunc.ru/public/rheumat/rheumat-0516.shtml

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για τους αρθριτικούς αρθρώσεις

Στην ιατρική ορολογία, η κατάληξη "-η" σημαίνει πάντα φλεγμονή, και το πρόθεμα "πολυ-" σημαίνει πολλά.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πολυαρθρίτιδας ποικίλλουν, αλλά τα ακόλουθα σημεία συνδυάζουν αρθρικές βλάβες:

• Τουλάχιστον τρεις αρθρώσεις στο σώμα του ασθενούς επηρεάζονται.
• Οι κοινές αλλαγές είναι φλεγμονώδεις.
• Οι αρθρώσεις μεταβάλλονται οπτικά: υπάρχει οίδημα, παραμόρφωση, ερυθρότητα, δυσκαμψία στην κίνηση.
• Υπάρχουν εργαστηριακές ή ραδιολογικές ενδείξεις της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αιτίες της πολυαρθρίτιδας και της ταξινόμησής της

Οι φλεγμονές στις αρθρώσεις μπορούν να εμφανιστούν στο φόντο μιας ήδη υπάρχουσας νόσου ή ανεξάρτητα να είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα - μια ανεξάρτητη παθολογία.

Η αιτιολογική ταξινόμηση της πολλαπλής βλάβης των αρθρώσεων αντικατοπτρίζει τις πιο κοινές αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογίας των αρθρώσεων. Λόγω της εμφάνισης, εκκρίνουν: ρευματοειδή, νεανική, λοιμώδη, αντιδραστικά, ρευματικά, μετατραυματικά, αλλεργικά και άλλα είδη πολυαρθρίτιδας.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Συστηματική αυτοάνοση αλλοίωση του συνδετικού ιστού με βλάβες στις μικρές αρθρώσεις. Συνήθως στην αρχή της νόσου, οι μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, οι αρθρώσεις του καρπού επηρεάζονται και στη συνέχεια εμπλέκονται οι μεγάλες αρθρώσεις των γόνατων, των αγκώνων, των ώμων και των αρθρώσεων του ισχίου.

Αυτή η παθολογία μπορεί να διαιρεθεί σε οροαρνητικά πολυαρθρίτιδα (όταν η διάγνωση δεν ανιχνεύεται στη χαρακτηριστική αίματος για την δεδομένη ασθένεια ρευματοειδή παράγοντα) και οροθετικοί (υπό την παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα σε δοκιμασίες ορολογική αίμα).

Νεανική πολυαρθρίτιδα

Εάν η ρευματοειδής ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών, αναφέρεται ως νεανική πολυαρθρίτιδα. Η πορεία και η πρόγνωση αυτού του τύπου βλάβης είναι πιο ευνοϊκή από ότι στους ενήλικες. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από αρθρώσεις γονάτων, αγκώνων και αστραγάλων.

Λοιμώδης πολυαρθρίτιδα

Μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, όταν τα παθογόνα μπορούν να απομονωθούν από τους ειδικούς μολυσματικούς παράγοντες της αρθρικής κοιλότητας. Οι αρθρικές βλάβες εντοπίζονται στη φυματίωση, τη βρουκέλωση, τη γονόρροια, τη σύφιλη, τις ιογενείς λοιμώξεις.

Αντιδραστική πολυαρθρίτιδα

Σε αυτή την παθολογία υπάρχει επίσης μια μόλυνση από στρεπτόκοκκο, χλαμύδια, δυσεντερία, σαλμονέλα, αλλά δεν υπάρχουν παράγοντες που να προκαλούν την ασθένεια και τα αντιγόνα της στην προσβεβλημένη άρθρωση, παρά τη χρονολογική σύνδεση.

Ρευματική πολυαρθρίτιδα

Είναι ένα από τα συμπτώματα του ρευματισμού, μια ασθένεια που προκαλείται από τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α Β. Οι μεγάλες αρθρώσεις φλεγμονώνονται αρκετές εβδομάδες μετά από πόνο στον πονόλαιό τους. Η ιδιαιτερότητα αυτής της αρθρικής βλάβης είναι πλήρης αναστρεψιμότητα του με την κατάλληλη επεξεργασία - η ήττα της διαδικασίας λαμβάνει χώρα χωρίς συνέπειες, καθώς και τη μεταβλητότητα του πόνου - πόνος που μπορεί να συμβεί σε μία ή την άλλη από κοινού εναλλάξ. Μια τέτοια πολυαρθρίτιδα ονομάζεται επίσης περιπλάνηση.

Μετατραυματική πολυαρθρίτιδα

Παθολογία που εμφανίζεται σε εκείνες τις αρθρώσεις που είναι περισσότερο εκτεθειμένες σε μηχανική καταπόνηση ή τραύμα. Πρόκειται για ασθένεια επαγγελματιών αθλητών, ατόμων που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία: αχθοφόροι, οικοδόμοι, χορευτές.

Αλλεργική πολυαρθρίτιδα

Εμφανίζεται στο υπόβαθρο αλλεργικών αντιδράσεων, σε συνδυασμό με υπερ-αντιδραστικότητα και αυξημένη αλλεργική διάθεση του σώματος. Έχει μια εντελώς αναστρέψιμη φύση μετά την εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την αλλεργία και την ανακούφιση των εκδηλώσεών της. Πολλαπλές αρθρικές φλεγμονές μπορεί να εμφανιστούν με το φάρμακο, αλλεργίες τροφίμων, ασθένεια ορού.

Αυτοάνοση (μη ειδική) πολυαρθρίτιδα

Οι φλεγμονώδεις αρθρικές βλάβες είναι ένα από τα κλινικά συμπτώματα της αυτοάνοσης παθολογίας: ασθένειες όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η δερματομυοσίτιδα, η νόσος του Sjogren. Σε αυτές τις ασθένειες, επηρεάζεται ολόκληρος ο συνδετικός ιστός στο σώμα και οι αρθρώσεις δεν αποτελούν εξαίρεση.

Ψωριασική πολυαρθρίτιδα

Σε 6% των ασθενών που πάσχουν από δερματικές αλλοιώσεις με ψωρίαση, αναπτύσσεται φλεγμονώδες αρθρικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με ψωριακές πλάκες και εξανθήματα και μπορεί να προηγείται της εμφάνισής τους.

Η πολυαρθρίτιδα στην ψωρίαση χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις των χεριών, των γόνατων και των αστραγάλων. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές συχνά συνοδεύονται από ένα μοβ-γαλαζωπό χρώμα του δέρματος πάνω από τις αλλοιωμένες αρθρώσεις. καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, η παραμόρφωση της αρθρίτιδας αναπτύσσεται με μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών.

Μικροκρυσταλλική (ανταλλάξιμη) πολυαρθρίτιδα

Ομαδική ομάδα βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας, πυροφωσφορικής αρθροπάθειας. Η κύρια διαφορά αυτής της ομάδας ασθενειών είναι η παροξυσμική φύση του αρθρικού συνδρόμου, καθώς και η εμφάνισή του στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.

Όταν η ουρική αρθρίτιδα στις αρθρώσεις ύφεση δεν ενοχλούν, αλλά πολύ επιδείνωση φλεγμονή των αρθρώσεων του ποδιού (η νόσος αρχίζει με αυτούς, και στη συνέχεια εξελίσσεται), τον αγκώνα, το γόνατο, αρθρώσεις των χεριών. Το δέρμα στις προσβεβλημένες περιοχές γίνεται κόκκινο, διογκώνεται, υπάρχει έντονος πόνος και μπορεί να παρουσιαστεί ακινησία. Μετά την ανακούφιση από την οξεία φάση της ουρικής αρθρίτιδας, οι αρθρικές αλλαγές μειώνονται και εκτός της επιδείνωσης ο ασθενής δεν διαταράσσεται.

Μη διαφοροποιημένη πολυαρθρίτιδα

Ασθένεια αρθρώσεων χωρίς σαφώς καθορισμένη αιτία, η κλινική και διαγνωστική εικόνα της οποίας δεν εντάσσεται σε καμία από τις μελετώμενες ασθένειες των αρθρώσεων. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν οι γιατροί δυσκολεύονται να δώσουν ακριβή χαρακτηρισμό της αρθρικής βλάβης. Η προέλευση μιας τέτοιας πολυαρθρίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Ταξινόμηση κατά τη διάρκεια της ροής

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της πολυαρθρίτιδας χωρίζεται σε:

• Οξεία - εμφανίζεται με αλλεργικές παθήσεις, μολυσματικές αλλοιώσεις. Έχει την τάση να ολοκληρώνει την αποκατάσταση με την έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.
• Χρόνια - βλάβη των αρθρώσεων, που εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με επεισόδια παροξυσμού και ύφεσης, που χαρακτηρίζονται από την εξέλιξη της πορείας και την ανάπτυξη επιπλοκών. Συστηματικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, χρόνια επίμονη λοίμωξη οδηγούν σε χρόνια πολυαρθρίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασθένειας

Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις χαρακτηρίζονται από κοινά κλινικά σημεία.

Σύνδρομο πόνου

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να έχει μια αυξανόμενη ροή και μπορεί να εμφανιστεί έντονα, αυθόρμητα, επιδεινώνοντας τις κινήσεις. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από πρωινή δυσκαμψία.

Η βάση της εμφάνισης του πόνου στην πολυαρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στην αρθρική μεμβράνη, την κάψουλα, τους συνδέσμους δίπλα στην άρθρωση. Αυτοί οι δομικοί σχηματισμοί έχουν πολλές νευρικές απολήξεις, οι οποίες είναι ενεργά ερεθισμένες κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αλλαγών στους αρθρικούς και περιαρθιακούς ιστούς. Ο ερεθισμός και η συμπίεση των νευρικών απολήξεων οδηγεί σε πόνο.

Ο πιο έντονος πόνος εκδηλώνεται στο δεύτερο μισό της νύχτας και το πρωί.

Πικρός

Το πρήξιμο και η αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων είναι πολύ χαρακτηριστικές της φλεγμονής τους. Λόγω της έκλουσης στην κοιλότητα του αρθρικού εξιδρώματος, οι αρθρώσεις γίνονται οπτικά μεγαλύτερες λόγω οίδημα. Όταν εντοπίζονται αυτοάνοσες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού, συστηματική αγγειίτιδα, παρατηρούνται αιμορραγίες στην κοιλότητα της άρθρωσης - αιματογραφία.

Το πρήξιμο μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στη φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης, αλλά και λόγω της πάχυνσης, της φλεγμονώδους παγίωσης των περιαρθρικών ιστών.

Ερυθρότητα

Οι φλεγμονώδεις αλλαγές συνοδεύονται από υπεραιμία του δέρματος πάνω από τις αλλοιωμένες αρθρώσεις. Συχνά, η συνολική θερμοκρασία σώματος του ασθενούς αυξάνεται.

Περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας

Σε οξείες διεργασίες και επιδείνωση της χρόνιας πολυαρθρίτιδας, υπάρχει ενεργός και / ή παθητικός περιορισμός της κινητικότητας στις αρθρώσεις, οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να συνοδεύεται από οξύ πόνο, κρίση.

Παραμόρφωση των προσβεβλημένων αρθρώσεων

Η μεταβολή της μορφής και της διαμόρφωσης συμβαίνει με μακρά, μακρόχρονη πορεία της νόσου, εναλλαγή των διεργασιών επιδείνωσης και ύφεσης. Οι επιφάνειες του αρθρικού χόνδρου καταστρέφονται, αλλάζουν το σχήμα τους, μπορεί να εμφανιστούν οστικές αυξήσεις, οδηγώντας σε απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων και ακόμη και στην αναπηρία του ασθενούς.

Ασθενείς με χρόνιες πορείες πολυαρθρίτιδας σημειώνουν ότι η επιδείνωση της νόσου μπορεί να προκληθεί από υποθερμία, μεταβολές του καιρού, καταστάσεις άγχους, εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, σφάλματα στη διατροφή.

Διάγνωση: ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την παθολογία

Εάν έχετε προβλήματα με τις αρθρώσεις σας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ρευματολόγο ή θεραπευτή. Ο ειδικός θα συλλέξει προσεκτικά την αναισθησία, θα εξοικειωθεί με τις καταγγελίες και τα συμπτώματα, θα κάνει μια πλήρη εξέταση του ασθενούς και θα καθορίσει τις μεθόδους έρευνας που απαιτούνται για την ακριβή διάγνωση.

Η διάγνωση είναι το πιο σημαντικό βήμα προς την αντιμετώπιση της πολυαρθρίτιδας. Και πόσο καλά πραγματοποιείται εξαρτάται από την επιτυχία της θεραπείας και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αν υποπτεύεστε ότι η πολυαρθρίτιδα είναι πολύ σημαντική για τον εντοπισμό της ρίζας και την ταξινόμηση της ασθένειας. Οι παρακάτω μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης είναι οι πραγματικοί βοηθοί στη διάγνωση:

1. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
2. Βιοχημική ανάλυση αίματος (προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης, κλάσματα πρωτεϊνών, ινωδογόνο, ινώδες, σιαλικά οξέα, PSA, serumukoid, ουρία).
3. Ορολογικές εξετάσεις αίματος (ορισμός αντιστρεπτολυσίνης-Ο, αντιστρεπτοκινάση).
4. Διεξαγωγή της κογιουλόγραμμα.
5. Βακτηριολογικές μελέτες για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων για υποψία μολυσματικής διεργασίας στο σώμα.
6. Η μελέτη του αρθρικού υγρού στην άρθρωση.
7. Ακτινογραφία της άρθρωσης.
8. Ανοσολογική μελέτη αίματος (προσδιορισμός του αριθμού των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων, CIC, ρευματοειδής παράγοντας).
9. Διαβούλευση με αλλεργιολόγο, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο, καρδιολόγο και άλλους συναφείς ειδικούς, εάν είναι απαραίτητο

Οι κοινές φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις του τύπου πολυαρθρίτιδας απαιτούν μια προσεκτική προσέγγιση στον ασθενή και μια ολοκληρωμένη διάγνωση, επειδή οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι πολύ πολλές.

Η επιτυχία στη θεραπεία και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς θα εξαρτηθεί από το πόσο σωστά θα γίνει η διάγνωση και θα προσδιοριστεί ο λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη του αρθρικού συνδρόμου.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Είναι απαραίτητο να εξετάσουμε μεμονωμένα κάθε περίπτωση πολυαρθρίτιδας, να γνωρίζουμε τον λόγο που την προκάλεσε, το στάδιο της νόσου, προκειμένου να κάνουμε μια πρόβλεψη για πλήρη ανάκαμψη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυαρθρίτιδα είναι επιρρεπής σε χρονολόγηση της διαδικασίας με εναλλασσόμενα επεισόδια παροξυσμών και ύφεσης και μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία θα είναι η διατήρηση μιας κατάστασης παρατεταμένης «ηρεμίας» της νόσου και η απουσία συμπτωμάτων φλεγμονής.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολυαρθρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί αν είναι:

• Οξεία πολυαρθρίτιδα λόγω επεισοδίου αλλεργικής αντίδρασης. Μετά τη διακοπή της αλλεργικής κατάστασης και την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης, οι αρθρικές αλλαγές μπορούν να περάσουν χωρίς ίχνος.
• Αντιδραστική πολυαρθρίτιδα που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της ταυτοποιημένης λοίμωξης. Η θεραπεία της πηγής μόλυνσης και αποχέτευσης του σώματος θα απαλλαγεί από προβλήματα με αρθρώσεις.
• Νεανική πολυαρθρίτιδα, έγκαιρη διάγνωση και επιδεξιότητα στη θεραπεία. Στα παιδιά, η θεραπεία της πολυαρθρίτιδας είναι συχνά επιτυχής. Το σώμα του παιδιού στοχεύει στην αποκατάσταση και συχνά "ξεπεράσει" την ασθένεια.

Σε άλλες περιπτώσεις, η αρθρική παθολογία συμβαίνει συχνά χρόνια και χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές.

Συνέπειες και επιπλοκές της βλάβης των αρθρώσεων

Χωρίς θεραπεία, οι πολλαπλές βλάβες των αρθρώσεων μπορούν να οδηγήσουν σε εξαιρετικά ανεπιθύμητες συνέπειες για το σώμα. Οι αρθρώσεις μπορούν να παραμορφωθούν, να χάσουν εντελώς την ικανότητα μετακίνησης με την ανάπτυξη της συστολής, οδηγώντας σε αναπηρία του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκή ατροφία γύρω από τους αρθρωτούς αρθρώσεις.

Όταν η αυτοάνοση προέλευση της πολυαρθρίτιδας χωρίς κατάλληλη θεραπεία αναπτύσσει βλάβη στα νεφρά και στο νευρικό σύστημα, είναι δυνατή η ανάπτυξη της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος και του πνευμονικού ιστού.

Θεραπεία της νόσου. Κυριότερες κατευθύνσεις

Κατανομή των κύριων κατευθύνσεων στις οποίες εκτελείται η θεραπεία με πολυαρθρίτιδα. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι σύνθετη, περιλαμβάνει:

1. Αιτιολογική θεραπεία.
2. Συμπτωματική θεραπεία.
3. Ιατρική διατροφή.
4. Φυσιοθεραπεία.
5. Θεραπεία άσκησης, μασάζ.
6. Spa θεραπεία.

Η πιο σημαντική κατεύθυνση στη θεραπεία της πολυαρθρίτιδας είναι ο αντίκτυπος στη ρίζα της νόσου - αιτιολογία. Εάν η διαδικασία αλλοίωσης στις αρθρώσεις προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί ή αντιιικοί παράγοντες. Με ουρική αρθρίτιδα - φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή ουρικού οξέος. Εάν η ασθένεια προκαλείται από αυτοάνοσες διεργασίες - τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα κυτταροστατικά σε επαρκείς δοσολογίες ομαλοποιούν την εργασία των αρθρώσεων και ανακουφίζουν την φλεγμονή.

Είναι εξίσου σημαντικό να αφαιρεθούν τα συμπτώματα της φλεγμονής, να μειωθεί ο πόνος και η δυσφορία, να αποκατασταθεί η σωματική και ψυχολογική ηρεμία του ασθενούς. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ορμονικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο εσωτερικό, ενδοαρθρικά ή χρησιμοποιούνται εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση του πρηξίματος.

Στο στάδιο της αφαίρεσης, είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η μετακίνηση στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, να διατηρηθεί η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή του χόνδρου με τη διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, φυσικοθεραπείας, θεραπευτικής αγωγής και βελτίωσης της υγείας των θέσεων.

Πολυσαρωτικά χάπια

Σε περίπτωση πολυαρθρίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα δισκία:

1. ΜΣΑΦ (Νιμεσουλίδη, Μελοξικάμη, Ινδομεθακίνη) για την ανακούφιση από φλεγμονή και πόνο.
2. Γλυκοκορτικοστεροειδή (Πρεδνιζολόνη, Medrol) για τη θεραπεία συστηματικών, αυτοάνοσων αλλοιώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
3. Αντιβακτηριακοί, αντιικοί παράγοντες - στην αναγνώριση της αντιδραστικής, ρευματικής αρθρίτιδας και των παθογόνων τους.
4. Κολχικίνη - με γλουτιαία πολυαρθρίτιδα.

Ποια χάπια πρέπει να ληφθούν, πρέπει να αποφασίζονται από τον θεράποντα ιατρό μόνο μετά από πλήρη εξέταση και διάγνωση. Ανεξάρτητα συνταγογραφήστε τον εαυτό σας μια θεραπεία, καθώς και να ρυθμίσετε τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός, με την πολυαρθρίτιδα απαγορεύεται!

Υγιεινή διατροφή

Τα χαρακτηριστικά της διατροφής για πολλαπλές βλάβες των αρθρώσεων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου.

Κατά τη διαδικασία του γλουτού, τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα πουρινών (ντομάτες, προϊόντα με βάση το κρέας, ζωικά λίπη, καπνιστά κρέατα, τυριά) δεν πρέπει να καταναλώνονται, πρέπει να αποκλείεται το αλκοόλ, ιδίως οι σκούρες μπύρες και ο οίνος.

Στη ρευματική, νεανική αρθρίτιδα, η δίαιτα του ασθενούς θα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης - τουλάχιστον 1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους. το αλάτι πρέπει να είναι περιορισμένο. Η διατροφή πρέπει να εμπλουτίζεται με βιταμίνες, κάλιο.

Σε όλες τις περιπτώσεις πολυαρθρίτιδας, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Αποφύγετε τις κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα), περιορίζετε την πρόσληψη αλατιού και τα ραφιναρισμένα σάκχαρα, τρώτε αρκετά φρούτα και λαχανικά, φυτικά λίπη, θαλασσινά, ίνες.

Θεραπεία άσκησης και μασάζ στη θεραπεία της αρθρικής παθολογίας

Θεραπευτική σωματική άσκηση και μασάζ συνταγογραφούνται μετά την καθίζηση των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις, καθώς και απουσία έντονου συνδρόμου πόνου.

Οι κύριοι στόχοι της άσκησης και του μασάζ είναι:

• Ενίσχυση των μυών στις πληγείσες αρθρώσεις.
• την πρόληψη της απόκλισης των αρθρώσεων.
• την εκπαίδευση των επηρεασμένων άκρων.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές.

Οι τάξεις με κάθε ασθενή θα πρέπει να διεξάγονται από ειδικευμένο ειδικό. Πρέπει να καθοδηγήσει τον ασθενή, να τον παρατηρήσει κατά τη διάρκεια της άσκησης, να παρακινήσει και να διατηρήσει μια θετική διανοητική στάση και εμπιστοσύνη στην ανάκαμψη.

Η φυσιοθεραπεία ως μέθοδος θεραπείας

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για:

• ο βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας στις αρθρώσεις, το στάδιο της.
• σχετικές ασθένειες και ηλικία ασθενούς.

Οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως για πολυαρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών:

1. Υπερηχογράφημα.
2. Ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη.
3. Θερμική επεξεργασία.
4. Υπεριώδη ακτινοβολία των αρθρώσεων.
5. Ηλεκτρικό πεδίο UHF.

Η φυσιοθεραπεία διεξάγεται σε υποξεία περίοδο ή σε ύφεση. Ποια μέθοδος απαιτείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, καθορίζει τον θεράποντα γιατρό.

Η πολυαρθρίτιδα είναι μια πολυετολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αλλαγές σε αρκετές αρθρώσεις. Ελλείψει θεραπείας ή καθυστερημένης έναρξης της θεραπείας, οι συνέπειες της πολυαρθρίτιδας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, οδηγώντας τον ασθενή στην αναπηρία.

http://diartroz.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε με πολυαρθρίτιδα

Δοκιμές ρευματοειδούς αρθρίτιδας: ESR αίματος (τιμή δείκτη)

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τις αρθρώσεις;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου Κοινής Θεραπείας: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις παίρνοντας 147 ρούβλια την ημέρα κάθε μέρα.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια της χρόνιας πορείας. Κατά κανόνα, μια τέτοια αρθρίτιδα επηρεάζει:

• αστραγάλους,
• αρθρώσεις των χεριών,
• γόνατα.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σχηματίζεται ανεπαίσθητα για ένα άτομο και εκφράζεται από πολλά ασαφή συμπτώματα. Ως εκ τούτου, πολύ συχνά ακόμη και οι γιατροί με εκτεταμένη εμπειρία δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ασθένεια.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια. Οι άνδρες επίσης αρρωσταίνουν, αλλά στις γυναίκες, αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι 5 φορές πιο κοινός.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Δυστυχώς, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει ανθρώπους σε ηλικία εργασίας.

Επί του παρόντος, η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί ακριβώς να οδηγήσει ένα υγιές άτομο σε φλεγμονή της άρθρωσης. Αλλά είναι γνωστό ότι η ασθένεια προκαλεί αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά λόγω:

1. σταθερή έντονη πίεση
2. λοιμώξεις,
3. τραυματισμούς.

Επιπλέον, οι στατιστικές δείχνουν ότι το 80% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr.

Η ιατρική συνεχώς και συνεχώς αναπτύσσεται, αλλά τώρα είναι ακόμα αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ή να αποφευχθεί ο σχηματισμός ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά συνεχώς εξελίσσεται.

Ένα άτομο μπορεί να νιώθει καλά, αλλά το σώμα του παράγει αντισώματα που δεν προσβάλλουν τον ξένο ιό ή το αλλεργιογόνο, αλλά τον δικό του οργανισμό.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι, ουσιαστικά, μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στις αρθρώσεις και τις θήκες των αρθρώσεων.

Τα προσβεβλημένα όργανα παραμορφώνονται αργά και δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως.

Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αρθρίτιδα των αρθρώσεων χεριών
2. Η πρωινή ακαμψία των αρθρώσεων, η οποία δεν περνά πολύ καιρό,
3. Η συμμετρία των εστιών της φλεγμονής,
4. Ρευματοειδή οζίδια - ειδικές υποδόριες σφραγίδες στους αγκώνες.

Σημειώστε ότι η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτήσει την εμφάνιση της νόσου. Σε σοβαρές μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όχι μόνο οι αρθρώσεις αλλά και τα όργανα που υπόκεινται σε παραμόρφωση:

• πνεύμονες
• κυκλοφορικό σύστημα
• συνδετικό ιστό.

Ο κατάλογος των κοινών συμπτωμάτων περιλαμβάνει μια ορατή άνοδο της θερμοκρασίας (μέχρι χαμηλού βαθμού 38 C), καθώς και διαταραχές του ύπνου και μείωση της όρεξης.

Μέτρα που πρέπει να ληφθούν

Η αυτο-ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν εξαφανίζεται. Αν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, αυτό επηρεάζει σοβαρά τη συνολική ποιότητα ζωής και, το σημαντικότερο, οδηγεί σε σημαντική διαταραχή του σώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ρευματολόγο. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοδιάγνωση και η θεραπεία στο σπίτι.

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα μπορεί να διακρίνει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα των δακτύλων, για παράδειγμα, από άλλες παρόμοιες ασθένειες και προσωρινές διαταραχές.

Ο ρευματολόγος θα ακούσει προσεκτικά τις καταγγελίες, θα προβεί σε οπτική επιθεώρηση και θα φροντίσει να το κατευθύνει στις κατάλληλες εξετάσεις. Η μελέτη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνει:

• συνολικός αριθμός αίματος,
• βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος,
• αρθροσκόπηση
• MRI των αρθρώσεων
• φθοριοσκοπία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό μιας διάτρησης του υγρού αρθρώσεων.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης, τότε εμπλέκονται και γιατροί άλλων ειδικοτήτων. Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, μπορείτε να συμβουλευτείτε:

1. γαστρεντερολόγος,
2. καρδιολόγος
3. πνευμονολόγο και άλλους γιατρούς.

Δοκιμές ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει:

• χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, δηλαδή, μέτρια αναιμία,
• αυξημένο επίπεδο κρυογλοβουλίνης,
• λευκοκυττάρωση, άμεσα ανάλογη με την ένταση της αρθρίτιδας,
• ελαφρά αύξηση του ESR.

Ο βαθμός αναιμίας στην επιβεβαιωμένη ρευματοειδή αρθρίτιδα σχετίζεται άμεσα με τη δύναμη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν το σύνδρομο Felty αναπτύσσεται, αρχίζει η οξεία ουδετεροπενία - μειωμένη συγκέντρωση ουδετερόφιλων, δηλαδή, ένας από τους τύπους λευκοκυττάρων. Επιπλέον, το σύνδρομο Felty εκφράζεται με σπληνομεγαλία και πολυαρθρίτιδα.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος δείχνουν την παρουσία του παράγοντα Ρ ή του ρευματοειδούς παράγοντα. Προηγουμένως υποτίθεται ότι αυτός ο παράγοντας δείχνει σαφώς την παρουσία αυτοάνοσων διεργασιών και ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με ασφάλεια με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ωστόσο, πριν από λίγο καιρό, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι ο παράγοντας Ρ μπορεί να είναι στο αίμα υγειών ανθρώπων, όπως περίπου το 5-6%. Ταυτόχρονα, ο παράγοντας Ρ συχνά δεν ανιχνεύεται σε ασθενείς με αρθρίτιδα.

Έτσι, μπορεί να συμπεράνει ότι η ταυτοποίηση του Ρ-παράγοντα δεν είναι ο πιο επιτακτικός λόγος για να αποφασιστεί εάν υπάρχει αρθρίτιδα. Αλλά με βάση τη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: οροαρνητικός ή οροθετικός. Ο παράγοντας Ρ μπορεί να προσδιοριστεί από 6-8 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Μεταξύ άλλων, χρησιμοποιώντας τη βιοχημική ανάλυση του αίματος, αποκαλύπτουν εκείνους τους δείκτες που είναι χαρακτηριστικοί για άλλες κολλαγονόλες:

• αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου και απτοσφαιρίνης,
• υψηλά επίπεδα πεπτιδίων και σιαλικών οξέων.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, μια ανοσολογική εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί μία από τις άτυπες αιτίες της φλεγμονής, δηλαδή η αντιδρώσα πρωτεΐνη C.

Αν υπάρχει σεροουβλάζιο στο αίμα, αυτό δείχνει παθολογικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Αλλά η παρουσία του δεν είναι οριστική απόδειξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν επίσης την αρθρίτιδα:

1. αυξημένη υπεροξείδωση λιπιδίων,
2. μειωμένη αντιοξειδωτική δράση
3. μείωση των γλυκοζαμινογλυκανών.

Βασικές και προχωρημένες εξετάσεις για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Εκτός από τη δοκιμασία αίματος, προδιαγράφεται επίσης ένα άτομο που είναι ύποπτο για αρθρίτιδα, ανάλυση ούρων. Εάν η νόσος είναι παρούσα, τότε οι γιατροί θα δουν σοβαρές δυσλειτουργίες στο ουροποιητικό σύστημα.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής έχει αμυλοείδωση αρθρίτιδας ή νεφρική βλάβη νεφρών. Η αμυλοείδωση σχηματίζεται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της αρθρίτιδας και δρα ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική δυσλειτουργία - νεφρική ανεπάρκεια.

Πολύ συχνά, οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να διαγνώσουν το αρθρικό υγρό. Σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, το υγρό αυτό γίνεται θολό και έχει τόσο ολόκληρα όσο και καταστροφικά λευκοκύτταρα (υπάρχουν περίπου 80% ουδετερόφιλα). Τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας δείχνουν επίσης μια βιοψία του αρθρικού υγρού.

Ο πιο αξιόπιστος δείκτης που καθιστά δυνατό τον εύκολο προσδιορισμό της παρουσίας ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η δοκιμή για αντισώματα στο πεπτίδιο με κιτρουλίνη (ACCP). Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, η ασθένεια μπορεί να καθοριστεί από το 80% τουλάχιστον των ανθρώπων.

Θα πρέπει να σημειωθεί μια ακόμη θετική πτυχή αυτής της μελέτης, αφορά τη δυνατότητα ανίχνευσης της νόσου σε άτομα με φυσιολογικό ρευματοειδή παράγοντα. Αυτή η ανάλυση είναι ευρέως διαθέσιμη λόγω της ακριβούς διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Το ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Σε ένα υγιές άτομο, είναι μέσα σε 5-12 mm / ώρα.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ESR γίνεται υψηλότερη και είναι 20 mm / ώρα. Ο δείκτης στο ESR υποδεικνύει σοβαρή ή οξεία επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Οι εξετάσεις για ρευματοειδή αρθρίτιδα καθορίζουν:

• αντιπυρηνικά αντισώματα που εμφανίζονται με προοδευτικές διαταραχές συνδετικού ιστού,
• Το αντιγόνο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας DR4 - με την εξέλιξη του εκφυλισμού των αρθρώσεων,
• LE-κύτταρα - κύτταρα που εμφανίζονται σε άτομα με ερυθηματώδη λύκο,
• αντικεντρικά όργανα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί εγγύηση για την επιτυχή αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας των αρθρώσεων: πώς οι γιατροί κάνουν αυτή τη διάγνωση

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων που μπορεί να εκδηλώσει μια ποικιλία συμπτωμάτων. Εξαιτίας αυτού, ακόμη και έμπειροι γιατροί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Μερικές φορές μεταξύ των πρώτων εκδηλώσεων αυτής της νόσου και της ακριβούς διάγνωσης διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα έτος.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποια σημάδια αυτής της ασθένειας εξετάζουν οι γιατροί; Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λαμβάνονται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα; Θα βρείτε απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας.

Γρήγορη πλοήγηση στο άρθρο:

Συμπτώματα που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της RA
Σημάδια της νόσου στην ακτινολογική εξέταση
Εργαστηριακές δοκιμές
Διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο
Ας συνοψίσουμε

Για να διαπιστωθεί αν ένας ασθενής πάσχει από ρευματοειδή αρθρίτιδα ή όχι, ένας καλός γιατρός εξετάζει διάφορους δείκτες ταυτόχρονα: τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις της νόσου, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, τα δεδομένα των ακτίνων Χ, τις μελέτες του αρθρικού υγρού των προσβεβλημένων αρθρώσεων και επίσης έχοντας κατά νου ειδικά αναπτυγμένα διαγνωστικά κριτήρια Ra.

Ας δούμε κάθε ένα από αυτά τα σημεία.

Συμπτώματα που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της RA

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συμπτώματα αυτής της ασθένειας, με την εμφάνιση της οποίας θα μπορούσε να γίνει αυτή η διάγνωση.

Ωστόσο, ορισμένα από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά συγκεκριμένα για να επιτρέψουν στον γιατρό να υποψιάζεται ρευματοειδή αρθρίτιδα και να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αυτής της ασθένειας.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Αυτά είναι τα συγκεκριμένα συμπτώματα:

• η νόσος αρχίζει συνήθως με μικρές αρθρώσεις των ποδιών και (πιο συχνά) των χεριών.
• στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζονται οι συμμετρικές αρθρώσεις - δηλ. και στα δύο χέρια ή στα πόδια.
• χαρακτηριστική "πρωινή ακαμψία" των αρθρώσεων, η οποία μειώνεται με το χρόνο - μέσα σε μια ώρα ή αρκετές ώρες.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της ασθένειας μπορούν να πει πολλά στον γιατρό για το πώς θα προχωρήσει η ασθένεια. Έτσι, εάν ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου επηρεαστούν πολλοί αρθρώσεις, τα ρευματικά οζίδια εμφανίζονται νωρίς και επίσης όταν οι αρθρώσεις επηρεάζονται από την εμφάνιση της νόσου, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας θα είναι σοβαρή - πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της. το συντομότερο δυνατό.

Σημεία RA σε ακτινολογική εξέταση

Δυστυχώς, η διάγνωση αυτής της δύσκολης ασθένειας με τη βοήθεια των ακτινογραφικών μελετών στα αρχικά στάδια της νόσου δεν κάνει τίποτα. Εάν η ασθένεια έχει αρχίσει σχετικά πρόσφατα, τότε μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει μόνο την εμφάνιση περίσσειας υγρού στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και την παρουσία οίδημα μαλακών μορίων κοντά τους: αλλά αυτές οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με γυμνό μάτι όταν εξετάζεται ο ασθενής.

Και μόνο όταν η ασθένεια αναπτύσσεται ήδη ενεργά, αρκετοί μήνες μετά την έναρξη της, κατά την περίοδο της επιδείνωσης, παρατηρούνται σημεία που είναι ειδικά για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σε ακτίνες Χ: χαρακτηριστικές διαταραχές εμφανίζονται στις πληγείσες αρθρώσεις των χεριών, οι οποίες ονομάζονται επίσης "Uzurs".

Επιπλέον, με την ενεργό πορεία της νόσου, οι αρθρικές ρωγμές σε αρρώστιες αρθρώσεις μειώνονται σημαντικά, στο βαθμό που τα οστά που εισέρχονται σε αυτές τις αρθρώσεις αναπτύσσονται μαζί σχηματίζοντας σταθερές αρθρώσεις, αγκύλωση.

Φυσικά, δεν συνιστάται να φέρει την ασθένεια σε μια τέτοια κατάσταση, και ήταν απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πολύ νωρίτερα.

Μελέτη αρθρικού υγρού

Σε μερικές περιπτώσεις, έχει νόημα για τον γιατρό να διεξαγάγει μια μελέτη του αρθρικού υγρού στην προσβεβλημένη άρθρωση. Αλλά αυτές οι πληροφορίες δεν παρέχουν επαρκείς λόγους για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Το αρθρικό υγρό θα είναι θολό, το ιξώδες του θα μειωθεί και η ποσότητα της πρωτεΐνης στη σύνθεση του θα αυξηθεί.

Ωστόσο, αυτή η πληροφορία μιλάει μόνο για την παρουσία φλεγμονής στην άρθρωση, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους - από αρθροθυλακίτιδα στις αρθρώσεις οστεοαρθρίτιδα σε αντιδραστική αρθρίτιδα που προκαλείται από εντερική ή ουρογεννητική λοίμωξη.

Συνεπώς, η μελέτη αυτή δεν θα δώσει στον γιατρό 100% εγγύηση για τον καθορισμό της σωστής διάγνωσης. Ωστόσο, οι ακόλουθες μελέτες παρέχουν συνήθως πιο χρήσιμες πληροφορίες.

Εργαστηριακές δοκιμές

Εάν υποψιάζεστε ότι αυτή η ασθένεια έχει ανατεθεί μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις που θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Γενική κλινική εξέταση αίματος

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτή η ανάλυση είναι πιθανό να παρουσιάσει κάποια μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης (δηλαδή αναιμία διαφόρων βαθμών). Το ποσοστό αυτό είναι, φυσικά, δεν θα μπορούσε να επιβεβαιώσει την παρουσία της ασθένειας, αλλά η σοβαρότητα της αναιμίας με επιβεβαιωμένη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, έτσι, δυστυχώς, είναι βαρύτεροι από ότι θα συνέβαινε αυτή την ασθένεια και η χειρότερη πρόγνωση της.

Βιοχημική ανάλυση αίματος: Ρευματοειδής παράγοντας και πρωτεΐνη C-αντιδρώσας

Ένας πιο συγκεκριμένος δείκτης της νόσου είναι η παρουσία στο αίμα του λεγόμενου ρευματοειδούς παράγοντα (Ρ-παράγοντας).

Κάποτε ήταν ότι αν ο δείκτης στο αίμα προσδιορίζεται, ο ασθενής μπορεί να διαγνώσει με ασφάλεια ρευματοειδή αρθρίτιδα, δηλαδή είχε οροθετικών ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αποδείχθηκε ότι αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. R-παράγοντα προσδιορίζεται ακόμα και σε αίμα από υγιείς ανθρώπους (περίπου 5-6% του πληθυσμού), και επιπλέον, κάθε ένα από το δεύτερο και τρίτο ασθενή με ρευματοειδή αρθρίτιδα τρέχουσα Αντιστρόφως, ρευματοειδή παράγοντα δεν ανιχνεύεται (οροαρνητικά RA).

Επομένως, αυτός ο δείκτης βρίσκεται τώρα στη διαμόρφωση μιας καθαρά βοηθητικής διάγνωσης.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Κανονικά, το επίπεδο ESR είναι από 5 έως 10-12 mm / ώρα. Υψηλά ποσοστά ESR-20 και άνω, και αυτό είναι πάλι ένα μη συγκεκριμένο σημάδι, που δείχνει την παρουσία οποιασδήποτε φλεγμονής στο σώμα, που κυμαίνεται από την ιγμορίτιδα και τελειώνει με φλεγμονή του παραρτήματος. Παρόλα αυτά, τα υψηλά ποσοστά ESR (έως και 40 mm / h και άνω) με διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να υποδηλώνουν επιδείνωση της νόσου και / ή σοβαρή και δυσμενή πορεία της.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Ένας άλλος μη ειδικός δείκτης φλεγμονής είναι η εμφάνιση στη δοκιμή αίματος της αποκαλούμενης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και του serumucoid (συνήθως στους ανθρώπους αυτοί οι δείκτες δεν ανιχνεύονται στο αίμα). Αυτοί οι δείκτες, όπως το υψηλό ESR, δείχνουν την ύπαρξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά είναι επίσης αδύνατο να διαγνωστεί η RA σε αυτά.

Ανάλυση αντισωμάτων σε κυκλικό κιτρουλλιωμένο πεπτίδιο (ACCP)

Αυτή η ανάλυση είναι ο πιο συγκεκριμένος και αξιόπιστος δείκτης για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μέχρι σήμερα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί σε 70-80% των ασθενών.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της ανοσολογικής μελέτης είναι το γεγονός ότι μπορεί να ανιχνεύσει αυτή τη νόσο στο 70% των ασθενών που έχουν φυσιολογικές τιμές Ρ-παράγοντα.

Τα τελευταία χρόνια, αυτή η ανάλυση έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη χώρα μας. Εάν για κάποιο λόγο δεν γίνεται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, τότε μπορείτε να περάσετε την ανάλυση αυτή έναντι αμοιβής. Το κόστος μιας τέτοιας μελέτης στη Μόσχα για το 2013 είναι 1.000-1.100 ρούβλια.

Όλα αυτά και πολλά άλλα θέματα, οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια συζητούνται συχνά σε διάφορα φόρουμ για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Διαγνωστικά κριτήρια

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν πολλές μελέτες που θα βοηθούσαν τον γιατρό να διαγνώσει αυτή την ασθένεια με 100% ακρίβεια. Εξάλλου, ακόμη και η παρουσία άλλων ασθενειών των αρθρώσεων - για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα, εξακολουθεί να μην εμποδίζει την πιθανότητα εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας στον ασθενή.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί έχουν εισαγάγει ένα ολόκληρο φάσμα εργαστηριακών και κλινικών δεικτών, το σύνολο των οποίων συνήθως κάνει μια τέτοια διάγνωση. Ο κατάλογος αυτών των κριτηρίων αναπτύχθηκε από το American College of Rheumatology και περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• η παρουσία της πρωϊκής δυσκαμψίας ή της ακαμψίας των αρθρώσεων.
• η φλεγμονή επηρεάζει τουλάχιστον τρεις ομάδες αρθρώσεων με το σχηματισμό περίσσειας υγρού στις αρθρώσεις και το πρήξιμο των κοντινών ιστών.
• η φλεγμονή των αρθρώσεων επηρεάζει τις μετακαρπιοφαλαγγικές, εγγύς ενδοφλέβιες και ραδιοκαρπικές αρθρώσεις.
• η παρουσία ρευματοειδών οζιδίων - ειδικών κόμβων κάτω από το δέρμα κοντά στις προεξοχές των οστών, κοντά στις προσβεβλημένες αρθρώσεις ή στις εκτεινόμενες επιφάνειες των βραχιόνων και των ποδιών.
• συμμετρική φλεγμονή των αρθρώσεων της ίδιας ομάδας.
• η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα, που προσδιορίζεται από άλλους, ειδικούς τρόπους με τους οποίους τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι λιγότερα από το 5% των υγιή άτομα ·
• τυπική εικόνα ακτίνων Χ (διάβρωση και μείωση της οστικής πυκνότητας κοντά στις πληγείσες αρθρώσεις του χεριού)

Για τη διάγνωση είναι αρκετά τέσσερα από αυτά τα κριτήρια. Είναι σημαντικό αυτά τα συμπτώματα να υπάρχουν τουλάχιστον για 6 εβδομάδες.

Ας συνοψίσουμε

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια δύσκολη νόσος για διάγνωση, πολλά από τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Και τα τυπικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται μερικές φορές μόνο όταν η ασθένεια αναπτύσσεται για πολλούς μήνες και έχει εισέλθει στην δύναμή της. Ακόμα και ένας γιατρός με την ευκαιρία να κάνει πολλές διαφορετικές μελέτες δεν είναι εύκολο να κάνει μια τέτοια διάγνωση.

Ως εκ τούτου, η εμφάνιση έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα των αρθρώσεων - πόνος, δυσφορία, δυσκαμψία των αρθρώσεων το πρωί ή αλλαγές στην ευελιξία τους - να προσπαθήσουμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να δείτε ένα γιατρό, για να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις, και εάν είναι απαραίτητο, να αρχίσουν τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και (σε ​​συνεννόηση με το γιατρό) με τη βοήθεια δημοφιλών συνταγών.

Σημαντικό γεγονός:
Οι ασθένειες των αρθρώσεων και το υπερβολικό βάρος συνδέονται πάντοτε μεταξύ τους. Εάν χάσετε αποτελεσματικά το βάρος σας, τότε η υγεία θα βελτιωθεί. Επιπλέον, φέτος για να χάσετε βάρος είναι πολύ πιο εύκολο. Μετά από όλα, εμφανίστηκε ένα μέσο που...
Ένας διάσημος γιατρός λέει >>>

Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ποδιού μεταξύ των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος δεν είναι η τελευταία θέση, επειδή τα πόδια έχουν μεγάλο φορτίο, ειδικά στα πόδια. Ο πόδι ενός ατόμου δημιουργείται με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργεί μια λειτουργία υποτίμησης κατά τη διάρκεια του περπατήματος, γι 'αυτό υπάρχουν θόλοι. Αλλά υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, η λειτουργία της άνοιξης επιδεινώνεται και αρχίζουν τα προβλήματα του ποδιού - φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες. Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες είναι η αρθρίτιδα του ποδιού, η οποία προκαλείται από τουλάχιστον δώδεκα λόγους. Η ίδια η διάγνωση σχετίζεται με φλεγμονή στις αρθρώσεις και η άρθρωση του αστραγάλου, οι μικρές αρθρώσεις του ποδιού και τα δάκτυλα μπορεί να επηρεαστούν σε περίπτωση αρθρίτιδας. Εξετάστε τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αρθρίτιδας των αρθρώσεων του ποδιού.

Στην αρθρίτιδα, η ποιότητα και η ποσότητα του αρθρικού υγρού αλλάζει, γεγονός που προκαλεί αύξηση της τριβής των αρθρικών επιφανειών, και η καταστροφή τους συνοδεύεται από φλεγμονή. Η αρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις, οι οποίες συνιστούν κινητική δραστηριότητα, καθώς κάθε άρθρωση περιβάλλεται από μια αρθρική μεμβράνη, μέσα στην οποία παράγεται αρθρικό υγρό. Αυτό το υγρό είναι επίσης ένα λιπαντικό, τόσο απαραίτητο για τις αρθρώσεις, επιπλέον, χάρη στο λιπαντικό, ιστός χόνδρου τροφοδοτείται, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αγγεία στον χόνδρο. Φυσικά, τόσο η μείωση όσο και η υπερβολική παραγωγή υγρών προκαλούν μόνο αρνητικές συνέπειες, έτσι αναπτύσσεται η ασθένεια.

Λόγοι

Η αιτία της νόσου, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από την αιτία της αρθρίτιδας. Το γεγονός είναι ότι συχνά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μόνο η ίδια η αρθρίτιδα, ως παράγοντες που την προκαλούν.

Για παράδειγμα, μπορείτε να καλέσετε ρευματισμούς. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσεται μια αυτοάνοση διαδικασία, δηλαδή, όταν λαμβάνονται, τα μικρόβια αντιδρούν με τα δικά της αντισώματα, τα οποία εντοπίζονται στην περιοχή του συνδετικού ιστού. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να διακρίνει τους αλλοδαπούς παράγοντες από τα κύτταρα τους και τις επιθέσεις και τους δύο, και γιατί καταστρέφεται ο δικός τους συνδετικός ιστός, ο οποίος βρίσκεται στις αρθρώσεις. Φυσικά, ακόμη και αν μπορείτε να αφαιρέσετε το φάρμακο πόνου να διορίσει αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή μόνο στην πληγείσα περιοχή, αλλά μόνο για να σταματήσετε τη θεραπεία, ρευματισμούς να αρχίσει και πάλι την επίθεση.

Πρωτοπαθής αρθρίτιδα

Ακριβώς εξαρτάται από τον λόγο για την ανάπτυξη της ασθένειας που χαρακτηρίζει την αρθρίτιδα. Έτσι, η πρωτοπαθής αρθρίτιδα είναι απομονωμένη, δηλαδή, η φλεγμονή ξεκινάει απ 'ευθείας από το πόδι και ο αστράγαλος, ο μεταταρσιοφαλαγγικός αρθρώνας πάσχει πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περιοχές αυτές αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο φορτίο.

Οι κύριες αιτίες της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• τραυματισμό του ποδιού ή του αστραγάλου.
• υπερβολικό φορτίο στα πόδια, όταν κάποιος πρέπει να περπατήσει πολύ, να παραμείνει ακίνητος.
• το υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στο πόδι.
• συχνή υποθερμία των ποδιών.

Με την ευκαιρία, οι τραυματισμοί συνήθως οδηγούν στη φλεγμονώδη διαδικασία στα πόδια. Η ασθένεια αναπτύσσεται μετά τον αστράγαλο, τον αστράγαλο, καθώς και μετά από κατάγματα και μώλωπες συνεχώς πιέζονται. Οι αθλητές, άνθρωποι που έχουν κρυοπαγήματα των ποδιών τους, πάσχουν από την ασθένεια σε μεγαλύτερη ηλικία. Μια απότομη αύξηση του βάρους επηρεάζει αρνητικά τα πόδια, γιατί η νόσος συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές του μεταβολισμού (διαβήτης).

Δευτεροπαθής αρθρίτιδα

Η δευτερογενής αρθρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο αποτυχιών στο σώμα ή τη μόλυνση ή είναι επιπλοκές. Η δευτερογενής αρθρίτιδα προκαλεί συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν ρευματισμούς.

Ο πόνος στις αρθρώσεις του ποδιού συμβαίνει σχεδόν πάντα με την ουρική αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με μεταβολικές διαταραχές ή μάλλον με την απομάκρυνση της ουρίας από το σώμα. Τα ουρικά άλατα εγκαθίστανται στην επιφάνεια των οστών προκαλώντας πόνο και φλεγμονή. Με την ευκαιρία, όταν ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται αρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων του ποδιού στην περιοχή του μεταταρσίου και του ταρσού, όταν ρευματισμούς επηρεάζεται πλέον από τους αστραγάλους, τα γόνατα, η κεφαλή (άνω αρθρίτιδα - και η κοινή σαγόνι).

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όταν οι ιοί και τα μικρόβια εισέρχονται στο σώμα. Έτσι, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εμφανίζονται στη φυματίωση, τη σύφιλη, τη γονόρροια. Εάν η μόλυνση εισέλθει στα αναπνευστικά όργανα και στο ουρογεννητικό σύστημα, τότε το άτομο μπορεί να απειληθεί με αντιδρώσα αρθρίτιδα, τότε η ασθένεια είναι οξεία, υπάρχει έντονος πόνος. Σε χρόνιες και μολυσματικές παθολογίες στο σώμα αρχίζει η γενική δυσλειτουργία, επομένως επηρεάζονται συχνά αρκετές αρθρώσεις, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν τέτοιοι συνδυασμοί συμπτωμάτων:

• ο ρευματισμός μπορεί να αναπτύξει αρθρίτιδα της άνω γνάθου, της κάτω γνάθου και του ποδιού.
• η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.
• με φυματίωση και σύφιλη, και τα δύο χέρια και τα πόδια μπορούν να υποφέρουν μαζί.

Εάν η λοίμωξη επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, ειδικά όταν ένα άτομο έχει πονόλαιμο, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει με την άνω γνάθο, την άρθρωση της κάτω γνάθου και μετά τα χέρια και τα πόδια υποφέρουν.

Παρεμπιπτόντως, εάν ένα άτομο έχει επίπεδα πόδια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αρθροπάθειας αυξάνεται πολλές φορές, αφού το επίπεδο πόδι δεν εκτελεί πλήρως τη λειτουργία της απόσβεσης. Υπάρχουν καταστάσεις όπου, σε μια αρθρίτιδα που άρχισε ήδη, ένα άτομο τραυματίζεται πάλι ή δεν αντιμετωπίζει επίπεδα πόδια. Στη συνέχεια, με τη συμμετοχή μικρών οστών στη διαδικασία, αναπτύσσεται αρθρίτιδα - αρθρίτιδα, η οποία είναι πιο δύσκολη και δύσκολη.

Συμπτώματα

Όταν το σώμα αναπτύσσει δυσλειτουργία που σχετίζεται με την παραγωγή αρθρικού υγρού, τότε εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η ασθένεια αρχίζει έντονα, υπάρχει πόνος στο προσβεβλημένο μέρος. Εδώ μπορείτε να εστιάσετε στο γεγονός ότι εάν το υγρό συσσωρεύεται με τη μορφή του εξιδρώματος, τότε υπάρχει πόνος, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων και πρήξιμο. Αλλά εάν συσσωρεύονται πυώδη περιεχόμενα, όπως συμβαίνει με μολυσματικές ασθένειες, προστίθενται συμπτώματα δηλητηρίασης σε αυτά τα συμπτώματα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει μια υπεραιμία του δέρματος γύρω από τις πληγείσες περιοχές, αυξάνοντας την αδυναμία.

Η έναρξη της οξείας αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο πόδι ή τον αστράγαλο, ενώ σημειώνεται οίδημα. Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει παραβίαση της διατροφής της άρθρωσης, το δέρμα αρχίζει να γίνεται κόκκινο, ενώ στις κινήσεις του ποδιού είναι περιορισμένη. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου - είναι μονοαρθρίτιδα, όταν επηρεάζεται ένα πόδι και μία άρθρωση. Η δεύτερη μορφή είναι η πολυαρθρίτιδα, όταν πολλές παθήσεις εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Υπάρχει ένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι της αρθρίτιδας - δυσκαμψία μετά από μια νύχτα ή μακρά ακινητοποίηση. Αλλά όταν ένα άτομο «διασκορπίζεται», τα συμπτώματα είναι τεντωμένα, αλλά επιδεινώνονται ξανά μετά το φορτίο. Αν δεν αντιμετωπίσετε άμεσα αρθρίτιδα, τότε ένα άτομο μπορεί να απειληθεί με την αδυναμία να κινηθεί ανεξάρτητα, ειδικά με πολυαρθρίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανακούφιση του πόνου με συμβατικά αναλγητικά θα αποτύχει.

Η αρθρίτιδα των δακτύλων και των αστραγάλων είναι επικίνδυνη, καθώς η δυσλειτουργία που προκαλείται από την παθολογία οδηγεί όχι μόνο στη φλεγμονή αλλά και στην καταστροφή ιστού χόνδρου. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αρθρώσεων αστραγάλων, δακτύλων αρθρώσεων. Από τις επιπλοκές μπορεί ακόμη να διακριθεί θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου, τα δάχτυλα.

Διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις πληγείσες περιοχές του ποδιού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δίνεται προσοχή όχι μόνο στις ίδιες τις αρθρώσεις, αλλά και στην κατάσταση του σώματος ως σύνολο. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή για τους ασθενείς στους οποίους επηρεάζονται οι ομάδες αρθρώσεων (φλεγμονή του ποδιού, των γόνατων, των κάτω γνάθων). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι συστηματικές ασθένειες, λοιμώξεις.

Για να μελετήσετε το πόδι, μια ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία έχει συνταγογραφηθεί και για να αποκλειστούν οι συννοσηρότητες, πρέπει να ληφθούν εξετάσεις αίματος και ούρων. Σε περίπτωση ρευματισμού, λοιμώξεων, παρατηρείται μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, οι δείκτες του ESR αυξάνονται. Με την ουρική αρθρίτιδα, υπάρχει μια προκατάληψη στη βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Θεραπεία

Αφού διαπιστωθεί η αιτία της βλάβης των αρθρώσεων, η θεραπεία προβλέπεται σε δύο κατευθύνσεις. Η πρώτη κατεύθυνση έχει στόχο - να ανακουφίσει την κατάσταση της υγείας και να μειώσει τη φλεγμονή. Για να γίνει αυτό, επιλέξτε ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ - μπορεί να είναι Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Meloxicam. Με έντονο πόνο, ένας συνδυασμός ΜΣΑΦ και μυοχαλαρωτικών έχει θεραπευτική δράση. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται αγωγή της αρθρώσεως, για το σκοπό αυτό προστίθενται χονδροπροστατευτές στον γενικό αλγόριθμο. Θεραπεία της αρθρώσεως - η αρθρίτιδα βασίζεται σε συνδυασμό θεραπειών τόσο για την αρθρίτιδα όσο και για την αρθροπάθεια, αν και είναι κάπως παρόμοια.

Ο παραδοσιακός τρόπος για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου είναι ο αποκλεισμός από ορμόνες. Για τον αποκλεισμό επιλέγεται όλο και περισσότερο ένα εργαλείο όπως το Diprospan. Με την ευκαιρία, η ορμονική θεραπεία ενδείκνυται για ρευματισμούς. Και, επίσης, για ρευματισμούς όρισε ανοσοκατασταλτικά, κυτταροτοξικών παραγόντων, τα φάρμακα του χρυσού, ειδικά όταν η ασθένεια είναι δύσκολο, όπως και στην ήττα της κροταφογναθικής άρθρωσης, της πυέλου, της ωμικής ζώνης, τα πόδια.

Όταν το αίμα, το πύον ή το εξίδρωμα συσσωρεύονται, ο γιατρός μπορεί να διατρυπήσει την άρθρωση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει την εισαγωγή αντιβιοτικών για να αποτρέψει περαιτέρω μόλυνση. Η θεραπεία της αρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου και του ίδιου του ποδιού περιλαμβάνει φυσικές διαδικασίες που πρέπει να συνδυαστούν με ασκήσεις. Με την αρθρίτιδα, το μαγνήτη, τη διαδυναμική, την ενισχυτική δράση, οι διαδικασίες θεραπείας με παραφίνη συνταγογραφούνται. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε μια σειρά μαθημάτων μασάζ. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την σωστή διατροφή, διατηρώντας το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, ειδικά ασβέστιο.

Η θεραπεία των αρθρώσεων του ποδιού, των ασκήσεων κοινού αστραγάλου ασκείται μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών περιλαμβάνει πατάτες, σκάλες σκόρδου, λουτρά βοτάνων, λήψη εγχύσεων και αφέψημα. Με μια ισχυρή καταστροφή της άρθρωσης μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

http://lechenie-sustavy.ru/artrit/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-poliartrite/