Πρώτα από όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η υπερπλασία είναι κατανοητή στην ιατρική ως αυξημένη κυτταρική ανάπτυξη. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές αυτής της παθολογίας, αλλά σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η υπερπλασία της μήτρας.

Η υπερπλασία της μήτρας συνεπάγεται μια σταθερή ανάπτυξη του ενδομητρίου, η οποία τελικά οδηγεί σε μια αξιοσημείωτη πάχυνση του. Το ενδομήτριο είναι ένα εσωτερικό στρώμα ενός οργάνου στο οποίο υπάρχει ένας αδιανόητος αριθμός αιμοφόρων αγγείων. Το έμβρυο είναι συνδεδεμένο με αυτό. Ως εκ τούτου, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η κατάσταση του ενδομητρίου είναι ένα μάλλον σημαντικό ζήτημα στο αναπαραγωγικό σύστημα κάθε γυναίκας.

Υπερπλασία της μήτρας. Κύριοι λόγοι

• Όγκοι των ωοθηκών.
• Διάφορα παθολογία της υπόφυσης.
• Έλλειψη ωορρηξίας.
• Ακατάλληλη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων.
• Χρόνιες ασθένειες του ενδομητρίου.

Υπερπλασία της μήτρας. Πρώτα συμπτώματα

• Παραβίαση της φυσιολογικής πορείας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Συχνός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Αιματηρή τακτική απαλλαγή.
• Υπογονιμότητα διαγνωσμένη.
• Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια / μεταξύ των εμμηνορροϊκών.

1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τους δείκτες του ασθενούς. Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια σειρά από εξετάσεις που θα δείξουν την πλήρη κλινική εικόνα. Επίσης, όταν επιλέγεται μια πορεία θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία άλλων χρόνιων παθήσεων, η σοβαρότητα των αποκαλούμενων διαδικασιών πολλαπλασιασμού κλπ. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
2. Για τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα, η κύρια δράση των οποίων, κατά κανόνα, αποσκοπεί στη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα και στην επακόλουθη ρύθμιση των ορμονικών διεργασιών. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με φάρμακα δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες, και στη συνέχεια επαναλαμβάνει τις δοκιμές. Ελλείψει αποτελέσματος θεραπείας, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αλλάξει την τεχνική του και να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.
3. Όσον αφορά την τελευταία ερώτηση, η κατάλυση με λέιζερ και η υστερεκτομή είναι οι πιο δημοφιλείς τεχνικές. Όταν αφαιρεθεί με ειδικό λέιζερ, συμβαίνει η καταστροφή των παθολογικών περιοχών του ενδομητρίου. Η υστερεκτομή (πλήρης απομάκρυνση της μήτρας) χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποτροπής ή αποτυχίας προηγούμενης ορμονοθεραπείας.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι με μια τέτοια διάγνωση όπως η αυχενική υπερπλασία δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να τεθεί τέλος στην υγεία του. Στην αναπαραγωγική ηλικία, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία με φάρμακα. Το φάρμακό μας τα τελευταία χρόνια έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο και οι ειδικοί χρησιμοποιούν μόνο σύγχρονα φάρμακα, τα οποία ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες. Θυμηθείτε, όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση της νόσου, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία, επομένως θα είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από ένα τέτοιο δυσάρεστο πρόβλημα νωρίτερα.

http://www.syl.ru/article/84121/chem-opasna-giperplaziya-matki

Τι είναι η επικίνδυνη υπερπλασία του ενδομητρίου;

Υπερπλασία του ενδομητρίου - τι είναι αυτό;

Το εσωτερικό της μήτρας είναι καλυμμένο με ειδική βλεννογόνο που εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες: στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου η κυκλοφορία του αίματος στο όργανο γίνεται πιο ενεργή - το ενδομήτριο διευρύνεται και γίνεται το βέλτιστο περιβάλλον για την αγκύρωση της επιβίωσης του εμβρύου. Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί, το κέλυφος απορρίπτεται και αφήνει το σώμα - αυτή είναι η εμμηνόρροια.

Για διάφορους λόγους, το υπερβολικό ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί παθολογικά γρήγορα, να μην απορριφθεί εντελώς. Υπάρχει μια αύξηση στον ιστό, που περιλαμβάνει την παραμόρφωση της μήτρας. Οι γιατροί διαιρούν την υπερπλασία του ενδομητρίου σε 4 τύπους, ανάλογα με τη δομή:

• Πυρκαγιά. Η λιγότερο επικίνδυνη μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη ανάπτυξη του αδενικού ιστού. Η παρουσία κύστης στο ενδομήτριο υποδεικνύει έναν υπόγεια αδενικής κυστικής νόσου.
• Εστίαση. Αυτό συμβαίνει: απλή (σχηματισμός ανομοιόμορφων πυκνωμάτων) και πολύπλοκη (εμφανίζονται πολύποδες στις πυκνότητες).
• Ατυπική υπερπλασία, που συχνά μετατρέπεται σε ογκολογία. Εκτός από την αναπαραγωγή, υπάρχει μια διαδικασία μετάλλαξης των ενδομητρικών κυττάρων. Υπάρχει κίνδυνος απομάκρυνσης της μήτρας.
• Υπερπλασία στην εμμηνόπαυση. Λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στα ορμονικά επίπεδα.

Χρησιμοποιείται μια μέθοδος υπερήχων για τη διάγνωση της υπερπλασίας: κανονικά, το πάχος του ενδομητρίου είναι 9-11 mm, η αδενική μορφή του χαρακτηρίζεται από αύξηση μέχρι 15-20 mm, εάν ο ρυθμός του είναι υψηλότερος, είναι πιθανότατα ένας κακοήθης όγκος.

Αιτίες και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια - μερικές φορές είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι κύριοι παράγοντες κινδύνου:

• Puberty;
• Εμμηνόπαυση;
• Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
• Γεννητικές λοιμώξεις.
• Υψηλά επίπεδα ζάχαρης στο αίμα.
• Υπερβολικό βάρος
• Υπέρταση;
• Η έλικα της μήτρας, εάν είναι εγκατεστημένη λανθασμένα.
• Χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα.
• Κληρονομικός παράγοντας.

Η αιτία της υπερπλασίας του ενδομητρίου ανιχνεύεται μόνο με λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να ακούνε πιο προσεκτικά στο σώμα τους, να μην αγνοούν τα επικίνδυνα συμπτώματα:

• Αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
• Πολλές περίοδοι μετά από σύντομη καθυστέρηση παρουσία μεγάλων θρόμβων.
• Αντίθετα, υπερβολικά περιορισμένη εξαιτίας ανωμαλιών του ενδομητρίου.
• Ο τερματισμός της εμμήνου ρύσεως για αρκετούς κύκλους σε μη έγκυο γυναίκα.
• Καφέ απαλλαγή μετά την επαφή?
• Δυσκολίες στη σύλληψη με τακτική σεξουαλική ζωή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.
• Συχνός πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η παρουσία ακόμη και ενός ανησυχητικού συμπτώματος από αυτόν τον κατάλογο αποτελεί πρόφαση για μια πρώιμη επίσκεψη στην προγεννητική κλινική. Η θεραπεία της έγκαιρης ταυτοποίησης υπερπλασίας του ενδομητρίου περιορίζεται συνήθως στη λήψη φαρμάκων και τη διατήρηση των αναπαραγωγικών ικανοτήτων της γυναίκας.

Κίνδυνος υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας στα πρώιμα στάδια της νόσου απειλεί με την εμφάνιση ορισμένων προβλημάτων υγείας:

• Ο σχηματισμός συμφύσεων, μειώνοντας τη διαπερατότητα των σαλπίγγων.
• Υπογονιμότητα Το έμβρυο δεν θα είναι σε θέση να εδραιωθεί στη μήτρα λόγω της τροποποιημένης δομής του ενδομητρίου.
• Ανάπτυξη χρόνιας αναιμίας.
• Ο κίνδυνος αναγέννησης της οίδησης του ενδομητρίου σε ογκολογικούς σχηματισμούς.

Οι γυναικολόγοι αποθαρρύνουν έντονα τις γυναίκες με διαγνωσμένη υπερπλασία του ενδομητρίου από το να μείνουν έγκυες. Η ασθένεια εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως έχει εστιακό χαρακτήρα, οι προβλέψεις των γιατρών σχετικά με τις συνέπειες στην περίπτωση αυτή είναι απογοητευτικές:

• Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο μετασχηματισμού των ενδομητρικών αναπτύξεων σε κακοήθεις όγκους.
• Ο ενεργός πολλαπλασιασμός των ενδομητρικών κυττάρων μέσα στη μήτρα διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας αρνητικά το έμβρυο και οδηγώντας σε ανωμαλίες στην ανάπτυξή του.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής.

Κατά το σχεδιασμό ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει την υπερπλασία του ενδομητρίου ή να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Η επακόλουθη ικανότητα να συλλάβει επηρεάζεται από τη μορφή και το στάδιο παραμέλησης της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Θεραπεία της υπερπλασίας χωρίς ξεφούσκωμα

Όταν ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, η υπερπλασία του ενδομητρίου χορηγείται σε θεραπεία με φάρμακα. Επίσης, οι ενδείξεις για συντηρητική θεραπεία είναι η εφηβική ηλικία του ασθενούς και ο αποκλεισμός του κινδύνου ανάπτυξης ογκολογίας. Η επεξεργασία γίνεται σταδιακά:

1. Χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών που καταστέλλουν την ωοθηκική δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα της λήψης, επιτυγχάνεται ισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και γεσταγόνων, σταματά η αιμορραγία. Παράλληλα, με μεγάλη απώλεια αίματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί αντιαναιμική θεραπεία.
2. Καταστολή της ανάπτυξης του ενδομητρίου με παρασκευάσματα προγεστερόνης, συχνά σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, ομαλοποιώντας τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Λαμβάνεται μια πορεία αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, συμπληρώνοντας το κύριο μέρος της αγωγής.
3. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με φάρμακα, συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης για την ομαλοποίηση του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ορισμένες κλινικές προσφέρουν στους ασθενείς τους εναλλακτικές μεθόδους αντιμετώπισης υπερπλασίας του ενδομητρίου: ομοιοπαθητική, λαϊκές θεραπείες, εγκατάσταση ενδομήτριων συσκευών που περιέχουν προγεσταγόνα για τη βαθμιαία αραίωση του ενδομητρίου στρώματος. Πριν συμφωνήσετε για εναλλακτική θεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε πολλούς γιατρούς και στη συνέχεια, με βάση τις συστάσεις τους, να καταλήξετε σε συμπεράσματα και να λάβετε μια απόφαση.

Ριζική θεραπεία

Κάποιες φορές η εικόνα της υπερπλασίας είναι τέτοια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση - ξεκούραση της μήτρας. Δεν είναι μόνο θεραπευτική, αλλά και διαγνωστική φύση: τα λαμβανόμενα υλικά αποστέλλονται σε μια μελέτη, στα αποτελέσματα της οποίας θα βασίζεται η περαιτέρω θεραπεία. Οι λόγοι για τους οποίους διορίζεται η απόξεση:

• Εστιακή υπερπλασία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πολυπόδων.
• Ανάπτυξη της ογκολογίας.
• Αιμορραγία στη μήτρα ή παρουσία μη εξερχόμενων τμημάτων του ωαρίου.

Η επέμβαση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση εκτός από τον αποκλεισμό μολυσματικών ασθενειών και φλεγμονών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων καθορίζεται επίσης, δεν πρέπει να αυξηθεί. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται με μία από τις τρεις μεθόδους:

• Τυφλά. Η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αποξέεται με μια ειδική συσκευή, μια καθαρή. Λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται η λήψη τροφής, αφού είναι απαραίτητη μια πορεία αντιβιοτικών και αιμοστατικών παρασκευασμάτων.
• Υστεροσκόπηση. Μια μικρή κάμερα, ένα υστεροσκόπιο, εισάγεται στη μήτρα, παρέχοντας ορατότητα στον θεράποντα ιατρό. Η μέθοδος έχει ένα αριθμό πλεονεκτημάτων: ακρίβεια της έκθεσης, έλεγχο του πάχους του στρώματος που αφαιρείται,
• Ξεχωριστή απόξεση. Διαφέρει από τις παραπάνω μεθόδους με τη σειρά των ενεργειών.

Μετά τη θεραπεία, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης της υπερπλασίας. Η πλήρης ανάκτηση του σώματος μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες, αλλά συνήθως συμβαίνει εντός 4 μηνών.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη θεραπεία, συνιστάται να αποφεύγεται η σωματική άσκηση, οι επισκέψεις στη σάουνα, τα ζεστά λουτρά, η σεξουαλική αποχή. Δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος για έξι μήνες. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η θερμοκρασία του σώματος σας αυξηθεί, δεν υπάρχει απόρριψη ή δυσάρεστη οσμή, ή κακή υγεία γενικά.

Πρόληψη

Η εξέταση από έναν γυναικολόγο κάθε έξι μήνες είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη όλων των γυναικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά προληπτικών μέτρων:

• Μην αφήνετε τις γυναικολογικές και ορμονικές ασθένειες να ακολουθήσουν την πορεία τους.
• Να αναθέσει στον γιατρό την επιλογή του COC.
• Υπεύθυνη για την αντισύλληψη, αποφύγετε τις αμβλώσεις.
• Κάνουν αθλήματα?
• Παρακολουθήστε για το σωματικό βάρος, μην κερδίζετε βάρος.
• Τακτικά υποβάλλονται σε γενικές ιατρικές εξετάσεις.

Ορισμένες γυναίκες, μετά τη διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου, παραδέχονται ότι αισθάνονται από καιρό άσχημα, αλλά φοβούνται να πάνε στον γιατρό. Αυτή η συμπεριφορά είναι ένα μεγάλο λάθος. Η διάγνωση δεν αποτελεί ακόμη λόγο για κατάθλιψη, πολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, άρχισαν να αραιώνουν την ασθένεια για πάντα και στη συνέχεια μάλιστα μπόρεσαν να γεννήσουν παιδιά. Όποιοι και αν είναι οι λόγοι, μην επισκέπτεστε γιατρό, η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι επικίνδυνη, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές.

http://www.eshape.ru/zdorove/chem-opasna-giperplaziya-endometriya/

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Πόσο επικίνδυνη είναι η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου;

Πόσο επικίνδυνη είναι η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου;

Η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παραλλαγή της υπερπλαστικής διαδικασίας, που επιλέγεται με βάση την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, που εγκρίθηκε το 1994. Οι ρώσοι επαγγελματίες χρησιμοποιούν συνήθως μια άλλη ταξινόμηση των υπερπλαστικών διεργασιών, σύμφωνα με την οποία η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου είναι αδενική ή αδενική-κυστική υπερπλασία.

Η αδενική ή αδενική υπερπλασία δεν είναι σχετικά επικίνδυνη σε σύγκριση με άλλους τύπους αυτής της παθολογίας, επειδή δεν είναι επιρρεπής σε καρκινικό εκφυλισμό. Παρ 'όλα αυτά, η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου αναφέρεται σε παθολογικές ασθένειες που παρέχουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του καρκίνου στο μέλλον. Ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου με απλή υπερπλασία είναι ελάχιστος σε σύγκριση με πολύπλοκο ή άτυπο, αλλά υπάρχει. Και ακριβώς η πιθανή αύξηση του κινδύνου για καρκίνο του ενδομητρίου είναι ο κίνδυνος απλής υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της απλής υπερπλασίας του ενδομητρίου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε υπό ποιες συνθήκες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου. Έτσι, η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Εάν μετά από τη θεραπεία η νόσος δεν εμφανίζεται πλέον εντός έξι μηνών, τότε αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη. Αν απλή υπερπλασία αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς είναι γεμάτη από σοβαρή αιμορραγία ή υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, κάτι που μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Εάν η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανιστεί ξανά μετά από ορμονική θεραπεία σε επαρκείς δόσεις, τότε αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι αρκετά υψηλός.

Επιπλέον, η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου είναι επικίνδυνη από την άποψη του καρκίνου σε συνδυασμό με τις ακόλουθες παθολογίες:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  
• Φλεγμονώδεις όγκοι των ωοθηκών.
  
• Ινομυώματα της μήτρας.
  
• Παχυσαρκία.
  
• Σακχαρώδης διαβήτης.
  
• Ανεπιθύμητη ανοχή στη γλυκόζη.
  
• Αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης και των κλασμάτων της στο αίμα.
  
• Δυσλειτουργία του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Αν η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου συνδυάζεται με οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις σε μια γυναίκα σε οποιαδήποτε ηλικία, τότε αυτό είναι επικίνδυνο, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι πολύ υψηλός. Επιπλέον, η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά σε μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση, είναι επικίνδυνη.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/naskolko-opasna-prostaia-giperplasia-endometria.html

Τι είναι η επικίνδυνη υπερπλασία του ενδομητρίου και πώς να το ξεφορτωθείτε;

Οποιαδήποτε γυναικολογική (και όχι μόνο) ασθένεια που συνδέεται με την ενεργή ανάπτυξη των ιστών αποτελεί ένα πιθανό κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας. Σε διαδικασίες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά, επειδή η παθολογία πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Εκτός από αυτές τις συνέπειες, αναπτύσσονται και άλλες, λιγότερο σοβαρές. Γιατί η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι επικίνδυνη και γιατί πρέπει να θεραπευτεί το συντομότερο δυνατόν;

Κίνδυνος ασθένειας

Από μόνη της, η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της (αν και πολλά εξαρτώνται από τον τύπο των αλλαγών που υπάρχουν). Ωστόσο, είναι μάλλον δύσκολη η έγκαιρη διάγνωση, καθώς έχει μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία συχνά αγνοούνται από τους ασθενείς.

Επειδή ένας μεγάλος ρόλος έχει έναν προσεκτικό έλεγχο από την γυναίκα της κατάστασής του. Κατά τον εντοπισμό άτυπων εκδηλώσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες.

Πηγαίνετε στον καρκίνο

Τι είναι η επικίνδυνη υπερπλασία του ενδομητρίου; Μία από τις πιο δυσμενείς εξελίξεις μιας τέτοιας παθολογίας είναι η ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας. Η πιθανότητά του εξαρτάται από τις αρχικές αλλαγές. Εάν αναπτυχθούν άτυπα μεταβληθέντα κύτταρα (δηλαδή διαγνωστεί μια άτυπη υπερπλασία), τότε η πιθανότητα μετάβασης σε καρκίνο είναι αρκετά υψηλή - από 30 έως 50% σύμφωνα με διαφορετικές μελέτες.

Εάν απουσιάζουν αρχικά άτυπες αλλαγές, τότε η πιθανότητα εμφάνισής τους και ο μεταγενέστερος μετασχηματισμός της νόσου σε καρκίνο είναι 10%. Η άτυπη υπερπλασία είναι μια προκαρκινική διαδικασία και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Υποτροπές

Αυτή η επιπλοκή θεωρείται η πιο κοινή. Συχνά, αναπτύσσεται μετά την πρώτη θεραπεία που πραγματοποιήθηκε με συντηρητική μέθοδο, δηλαδή με φάρμακα. Μετά από χειρουργική θεραπεία, οι υποτροπές εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Μετά από ιατρική περίθαλψη, η ασθένεια επιστρέφει σε 30-35% των περιπτώσεων, μετά από χειρουργική επέμβαση - σε 10-15%.

Η εμφάνιση υποτροπών συνδέεται με επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις στην ορμονική κατάσταση του ασθενούς. Ορισμένες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε μια τέτοια πορεία από άλλες. Είναι επικίνδυνο; Οι υποτροπές φέρουν όλους τους ίδιους κινδύνους με την πρωτογενή παθολογία. Δηλαδή, παρουσία άτυπων κυττάρων μπορεί να πάει σε καρκίνο.

Υπογονιμότητα

Τι είναι η επικίνδυνη υπερπλασία του ενδομητρίου όσον αφορά την αναπαραγωγική λειτουργία; Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε υπογονιμότητα. Και αργά ή γρήγορα συμβαίνει σε 100% των ασθενειών. Αυτό οφείλεται σε παθολογικές αλλαγές στο επιθήλιο, οι οποίες οδηγούν στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν μπορεί να στερεωθεί στο τοίχωμα της μήτρας.

Αλλά ακόμα και αν έχει γίνει η παγίωση, τότε σε όλα τα στάδια της κύησης υπάρχει πιθανότητα αποβολής ή πρόωρης γέννησης. Ακόμη και με ανεπαρκώς αναπτυγμένη υπερπλασία, δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος, καθώς οι πιθανότητες να έχετε ένα υγιές μωρό είναι χαμηλές. Και αργότερα, η ικανότητα να συλλάβει εξαφανίζεται εντελώς.

Από την άλλη πλευρά, μετά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, δεν υπάρχουν εμπόδια στη σύλληψη, τη γονιμοποίηση και τη γέννηση. Μετά από συντηρητική θεραπεία, μπορείτε να μείνετε έγκυος σχεδόν αμέσως. Μετά την καυτηρίαση, συνιστάται να περιμένετε περίπου έξι μήνες.

Ο βέλτιστος χρόνος για τη σύλληψη θα σας βοηθήσει να σηκώσετε το γιατρό σας.

Αναιμία

Μια άλλη ασθένεια που αναπτύσσεται στο 100% των περιπτώσεων υπερπλασίας χωρίς θεραπεία αργά ή γρήγορα. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια συνδέεται με σημαντική απώλεια αίματος, καθώς διαταράσσεται ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως. Υπάρχουν πολύ βαριές και μεγάλες περιόδους, καθώς και ακυκλική αιμορραγία μεταξύ τους. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα καθίστανται πιο έντονα με το χρόνο.

Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα πέφτει. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της αναιμίας, όπως είναι η χλιδή, ο λήθαργος, η αδυναμία, η υπνηλία κ.λπ., αναπτύσσονται.

Θεραπεία

Εάν η θεραπεία αρχίσει νωρίς, η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι αρκετά θετική. Η θεραπεία εμφανίζεται στο 75-90% των περιπτώσεων. Χρησιμοποιούνται δύο προσεγγίσεις - συντηρητικές και χειρουργικές. Το πρώτο χρησιμοποιείται συχνότερα για μια τυπική πορεία παθολογίας, η δεύτερη για μια άτυπη. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας, τα χαρακτηριστικά και την αποτελεσματικότητά τους μπορούν να βρεθούν στο άρθρο "Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου". Αυτές οι προσεγγίσεις περιγράφονται εν συντομία παρακάτω.

Συντηρητικό

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη ορμονικών φαρμάκων για την ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας. Δεδομένου ότι τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου στην φυσιολογική προγεστερόνη προκαλούν την ανάπτυξη του ενδομητρικού ιστού συχνότερα. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα γεσταγόνα, οι ανταγωνιστές του παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης κ.λπ. χρησιμοποιούνται.

Βοηθάει; Σε όλες τις περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, βοηθά συχνά. Ειδικά με ήπια υπερπλασία χωρίς άτυπα κύτταρα.

Χειρουργικά

Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα με την παρουσία άτυπων κυττάρων. Έχει δύο ποικιλίες. Το Moxibustion χρησιμοποιείται συνήθως με λέιζερ ή ηλεκτρικό ρεύμα. Αλλά μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθεί ακρωτηριασμός της μήτρας (σε περίπτωση πολλαπλών υποτροπών και απροθυμίας της γυναίκας να έχει παιδιά στο μέλλον).

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας έγκειται στην εξομάλυνση του τρόπου ζωής και στις τακτικές επισκέψεις στον γιατρό. Προκειμένου να μειωθεί σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου ή η μετάβασή της στην άτυπη μορφή, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

1. Τρώτε καλά, έχετε μια ισορροπημένη διατροφή.
2. Αποφύγετε τα προϊόντα με συντηρητικά και βαφές που έχουν δραστηριότητα όγκου.
3. Μειώστε μέτρια άσκηση.
4. Σταματήστε να πίνετε και να καπνίζετε (ειδικά).
5. Χρησιμοποιήστε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ή άλλες μεθόδους αντισύλληψης από το στόμα.
6. Αποφύγετε συχνές εγκυμοσύνες και αποβολές.
7. Τακτικά υποβάλλονται σε γυναικολογικές εξετάσεις (ειδικά αν έχει θεραπευθεί υπερπλασία).

Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν επίσης στην προστασία από την επανεμφάνιση της νόσου. Βοηθάει στην πρόληψη ασθενειών; Η πρόληψη δεν μπορεί να δώσει απόλυτη προστασία από την ασθένεια, αλλά μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.

http://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/chem-opasna-giperplaziya-endometriya.html

Όταν εμφανίζεται υπερπλασία του ενδομητρίου, τα σημάδια, η θεραπεία και οι πιθανότητες να είναι κακοήθης

Για την πρακτική γυναικολογία, οι διεργασίες υπερπλασίας του ενδομητρίου, που κυμαίνονται από 15 έως 40% και καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά από μολυσματική παθολογία στη δομή όλων των γυναικολογικών παθήσεων, είναι ένα πολύπλευρο και περίπλοκο πρόβλημα.

Αυτό οφείλεται στην τάση τους να υποτροπιάζουν μακροχρόνια πορεία, στην απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, στη δυσκολία διεξαγωγής μιας έγκαιρης διαφορικής διάγνωσης και στις δυσκολίες επιλογής κατάλληλης θεραπείας. Ποιος είναι ο κίνδυνος υπερπλασίας και ποιες είναι οι αιτίες της;

Υπερπλασία του ενδομητρίου - τι είναι αυτό;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια μορφο-λειτουργική παθολογική κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία συνίσταται σε διάχυτο ή εστιακό πολλαπλασιασμό αδενικών και στρωματικών δομών με πρωταρχική βλάβη του αδενικού συστατικού στη λειτουργική (επιφάνεια), λιγότερο συχνά στο βασικό ενδομήτριο. Το πάχος του ενδομητρίου με υπερπλασία υπερβαίνει τον κανόνα των δεικτών, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - μέχρι 2-4 mm στη φάση του πρώιμου πολλαπλασιασμού και μέχρι 10-15 mm κατά τη διάρκεια της φάσης έκκρισης.

Τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται σταθερή αύξηση στον αριθμό των παθολογικών υπερπλαστικών διεργασιών στον βλεννογόνο της μήτρας, λόγω της αύξησης της μέσης ηλικίας του θηλυκού πληθυσμού, του δυσμενου περιβάλλοντος, της αύξησης του αριθμού σωματικών χρόνιων παθήσεων, πολλές από τις οποίες συνδέονται σε κάποιο βαθμό με το ορμονικό σύστημα ή έχουν για την επιρροή της.

Η συχνότητα της παθολογίας είναι 10-30% και εξαρτάται από τη μορφή και την ηλικία των γυναικών. Εμφανίζεται σε κορίτσια και γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, αλλά συχνότερα - σε ηλικία 35-55 ετών και σύμφωνα με μεμονωμένους συγγραφείς - στις μισές γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία ή σε εμμηνόπαυση.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων. Επιπλέον, αυτή η ανάπτυξη συμβαίνει παράλληλα με την αύξηση του αριθμού των ασθενειών του καρκίνου του σώματος της μήτρας, η οποία μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων στις γυναίκες παίρνει την 4η θέση, και μεταξύ των κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων - 1η θέση.

Διάφορες μορφές υπερπλασίας του βλεννογόνου της μήτρας - είναι καρκίνος ή όχι;

Οι παθολογικές μεταβολές στο ενδομήτριο είναι καλοήθεις, αλλά ταυτόχρονα σημειώνεται ότι στο υπόβαθρό τους, οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά. Έτσι, η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου χωρίς άτυπη απουσία θεραπείας συνοδεύει τον καρκίνο της μήτρας στο 1% των περιπτώσεων, με άτυπη μορφή 8-20%, πολύπλοκη άτυπη μορφή σε 29-57%. Η άτυπη μορφή θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υπερπλασίας του ενδομητρίου και ενδομητρίωσης;

Εάν η πρώτη εντοπιστεί μόνο στο βλεννογόνο της μήτρας, τότε η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια προοδευτική υποτροπιάζουσα καλοήθης ασθένεια, η οποία με την ανάπτυξη και την εξάπλωσή της μοιάζει με κακοήθη όγκο.

Τα κύτταρα του ενδομητρίου ιστού είναι μορφολογικά και λειτουργικά παρόμοια με τα κύτταρα του ενδομητρίου, αλλά αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας, εξαπλώνονται και αναπτύσσονται πέρα ​​από τα όριά τους - στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν παρακείμενα όργανα (περιτόναιο, ουροδόχο κύστη, έντερο) και μεταφέρονται με ροή αίματος (μετάσταση) σε μακρινά όργανα και ιστούς.

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου και της παθογένεσης του

Λόγω της παρουσίας της συσκευής υποδοχέα στη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας μιας συγκεκριμένης φύσης, είναι ένας ιστός πολύ ευαίσθητος στις μεταβολές της ενδοκρινικής κατάστασης στο θηλυκό σώμα. Η μήτρα είναι το "όργανο στόχος" για τις επιδράσεις των ορμονών φύλου.

Οι περιοδικές κυκλικές αλλαγές του ενδομητρίου οφείλονται σε μια ισορροπημένη ορμονική επίδραση στους υποδοχείς των πυρήνων και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Η εμμηνόρροια προκύπτει από την απόρριψη μόνο της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου και η αποκατάσταση των αδενικών δομών συμβαίνει λόγω του πολλαπλασιασμού των αδένων της βασικής στρώσης, η οποία δεν απορρίπτεται.

Ως εκ τούτου, η εμφάνιση ενός ορμονική ανισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας είναι σε θέση να προκαλέσει παραβίαση της διαφοροποίησης και της ανάπτυξης του ενδομητρίου κυττάρων, οδηγώντας στην ανάπτυξη περιορισμένη ή εκτεταμένη υπερβολική εξάπλωση τους, δηλαδή την ανάπτυξη των τοπικών ή διάχυτη υπερπλασία του ενδομητρίου.

Οι παράγοντες κινδύνου για τις παθολογικές διεργασίες του κυτταρικού πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου είναι:

• το σύνδρομο υποθαλάμου-υπόφυσης ή τη νόσο του Itsenko-Cushing.
• χρόνια ανεπάρκεια.
• την παρουσία ορμονικά ενεργών ωοθηκικών όγκων,
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• θεραπεία με ταμοξιφένη (φάρμακο κατά του όγκου και αντι-οιστρογόνο) και θεραπεία αντικατάστασης με οιστρογόνα.
• οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, οι συχνές αμβλώσεις και η διαγνωστική κούραση (εμφανίζονται στο 45-60% των γυναικών με υπερπλασία).
• την πείνα και το ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• ασθένειες του θυρεοειδούς, οι ορμόνες των οποίων ρυθμίζουν την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνων) στο κυτταρικό επίπεδο.
• παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων, ιδίως του διαβήτη και της παχυσαρκίας ·
• παθολογία του ήπατος και του χολικού συστήματος, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η επιβράδυνση των διαδικασιών αξιοποίησης των οιστρογόνων στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε υπερπλαστικές διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας.
• υπέρταση;
• μετά την εμμηνόπαυση περίοδο - λόγω της αυξημένης ορμονικής δράσης του επινεφριδιακού φλοιού.
• ανοσολογικές αλλαγές που είναι ιδιαίτερα έντονες σε γυναίκες με μεταβολικές διαταραχές.

Στην ανάπτυξη του πολλαπλασιασμού του ενδομητρικού ιστού, οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο. Μεταξύ αυτών, ο πρωταρχικός ρόλος ανήκει στα οιστρογόνα, τα οποία με τη συμμετοχή τους στις μεταβολικές διεργασίες των κυττάρων διεγείρουν τη διαίρεση και την ανάπτυξη του τελευταίου. Σε διαφορετικές περιόδους ζωής, ο απόλυτος ή σχετικός υπερεντρογονισμός μπορεί να προκαλέσει έναν ή τον άλλο από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.

Κατά την εφηβεία

Οι υπερπλαστικές διεργασίες σε αυτή την περίοδο οφείλονται κυρίως σε κύκλους ενοφθαλμισμού και, με τη σειρά τους, συνδέονται με μια διαταραχή της δραστηριότητας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Το τελευταίο συνοδεύεται από συνεχή μακρά ασταθή συχνότητα και πλάτος εκπομπής GnRH (ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης), η οποία είναι η αιτία των ελαττωματικών έκκριση της υπόφυσης ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH).

Το αποτέλεσμα όλων αυτών είναι πρόωρο (πριν φθάσει στο στάδιο που αντιστοιχεί στην ωορρηξία) την αθησία των ωοθυλακίων σε πολλούς εμμηνορρυσιακούς κύκλους. Αυτό δημιουργεί μια σχετική περίσσεια οιστρογόνου (στη αποτέλεσμα μονοτονία της παραγωγής της) για έκκριση προγεστερόνης (έλλειμμα) δεν είναι κατάλληλα στάδια του έμμηνου κύκλου, με αποτέλεσμα ένα ελαττωματικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου. Το αδενικό επιθήλιο αναπτύσσεται κυρίως με υστέρηση στην ανάπτυξη του στρωματικού συστατικού. Έτσι, σχηματίζεται αδενωματώδης ή κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου.

Κατά την αναπαραγωγική περίοδο

Τα υπερβολικά επίπεδα οιστρογόνων κατά την αναπαραγωγική περίοδο μπορεί να προκύψουν από:

• υποταλαμικές διαταραχές, υπερπρολακτιναιμία, συχνές καταστάσεις άγχους, λιμοκτονία, χρόνιες σωματικές ασθένειες κ.λπ., που οδηγούν σε δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
• διαταραχές στον μηχανισμό ορμονικής ανάδρασης, με αποτέλεσμα στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου να μην ενεργοποιείται η έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης και επομένως δεν υπάρχει ωορρηξία.
• αλλάζει άμεσα στις ωοθήκες τους με την ανάπτυξη του στρώματος τους, των θυλακικών κυττάρων, της πολυκυστικής νόσου των ωοθηκών κλπ.

Σε περιόδους προεμμηνοπαυσιακής και περιμενοπάθειας

Οι κύκλοι έλλειψης ωορρηξίας οφείλονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δραστηριότητα της λειτουργίας του υποθαλάμου-υπόφυσης, με αποτέλεσμα την αλλαγή της έντασης και της συχνότητας απελευθέρωσης GnRH. Σύμφωνα με αυτούς τους κύκλους, τόσο η έκκριση FSH της υπόφυσης όσο και η επίδραση της τελευταίας στην αλλαγή της ωοθηκικής λειτουργίας.

Η έλλειψη οιστρογόνων στη μέση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η οποία προκαλεί μείωση της διέγερσης της απελευθέρωσης της ωχρινοποιητικής ορμόνης, καθώς και η εξάντληση (από αυτήν την ηλικία) της ωοθυλακικής ωοθυλακικής συσκευής, οδηγούν σε ανωovία. Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού αυξάνεται στις γυναίκες, η οποία παίζει επίσης κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες δείχνουν αντοχή των υφασμάτων υπεροχής της ινσουλίνης, η οποία προκαλείται από κληρονομική ή ανοσολογικών παραγόντων, όπως η έλλειψη των υποδοχέων ινσουλίνης σε ιστούς, την παρουσία ειδικών αντισωμάτων έναντι του υποδοχέα της ινσουλίνης, ή εμποδίσει πρόσφατη αυξητικούς παράγοντες όπως ινσουλίνη και κληρονομικών και άλλοι.

Αυτές οι γενετικές και ανοσολογικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν μεταβολικές διαταραχές (μεταβολισμό υδατανθράκων και διαβήτη, αρσενική παχυσαρκία, αρτηριοσκλήρωση κ.λπ.), καθώς και λειτουργικές και δομικές μεταβολές (υπέρταση, στεφανιαία νόσο κλπ.). Θεωρούνται δευτερεύουσες ως προς την ανοσία των ιστών από τη δράση της ινσουλίνης, γεγονός που οδηγεί αυτόματα στην αυξανόμενη έκκριση του στο σώμα.

Η αυξημένη συγκέντρωση ινσουλίνης, ενεργώντας στους αντίστοιχους υποδοχείς των ωοθηκών και τους αυξητικούς παράγοντες, διεγείρει πολλαπλά ωοθυλάκια, προκαλώντας την ανάπτυξη πολυκυστικής κυτταροτομής, υπερβολική παραγωγή σε κύστεις ανδρογόνων, τα οποία μετασχηματίζονται σε οιστρογόνα. Το τελευταίο προκαλεί την απουσία ωορρηξίας και υπερπλαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο.

Μαζί με αυτό, η κατάσταση των ορμονικών υποδοχέων της μήτρας δεν έχει μικρή σημασία, η οποία δεν επηρεάζεται λιγότερο από μηχανικές βλάβες (αποβολή, κουλουρία) και φλεγμονώδεις διεργασίες. Λόγω της έλλειψης υποδοχέων, πολύ συχνά η ορμονική θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου (30%) είναι αναποτελεσματική, καθώς η ευαισθησία της στα ορμονικά παρασκευάσματα είναι ανεπαρκής.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του παθολογικού πολλαπλασιασμού παίζει όχι μόνο η ενίσχυση των διαδικασιών ανάπτυξης των ίδιων των ενδομητρικών κυττάρων, αλλά και η γονιδιακή δυσλειτουργία της ρύθμισης της απόπτωσης (προγραμματισμένος έγκαιρος κυτταρικός θάνατος).

Έτσι, ο μηχανισμός των πολλαπλασιαστικών διεργασιών στον βλεννογόνο της μήτρας οφείλεται στην πολύπλοκη αλληλεπίδραση πολλών παραγόντων και των συστημικών (νευροκινητικών, μεταβολικών, ανοσολογικών) και τοπικών (κυτταρικών υποδοχέων και γενετικών συσκευών του βλεννογόνου της μήτρας).

Ο μηχανισμός αυτός εφαρμόζεται κυρίως ως αποτέλεσμα:

• υπερβολικές επιδράσεις του οιστρογόνου με ανεπαρκή εξουδετέρωση προγεστερόνης ·
• μια ανώμαλη αντίδραση των αδενικών δομών του βλεννογόνου της μήτρας σε απόκριση σε φυσιολογικά επίπεδα οιστρογόνου.
• λόγω της υψηλής δραστηριότητας των αυξητικών παραγόντων ινσουλίνης στην αντίσταση στην ινσουλίνη, συνοδευόμενη από υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης (μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτη τύπου II, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών).

Ταξινόμηση της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Παθολογικώς και κυτταρολογικά, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υπερπλασίας:

• απλή αδενική - κυστική διεύρυνση των αδένων, κυρίως απόντες. εάν οι πολλαπλασιαστικές διεργασίες είναι έντονες, τότε η κυστική μεγέθυνση είναι δυνατή σε μερικά τμήματα της βλεννογόνου μεμβράνης. αυτή η μορφή, στην περίπτωση αυτή, ονομάζεται αδενική-κυστική και είναι το στάδιο μιας ενιαίας διαδικασίας.
• αδενική-στρωματική, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό αμφότερων των αδενικών και στρωματικών δομών. ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτής της διαδικασίας, η αδενική-στρωματική μορφή χωρίζεται σε ενεργή και ηρεμία. η πάχυνση του ενδομητρίου συμβαίνει εις βάρος του επιφανειακού στρώματος.
• άτυπη, η οποία ονομάζεται επίσης άτυπη αδενική και αδενωματώδης. αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των πολλαπλασιαστικών μεταβολών και από μια ευρεία ποικιλία μορφολογικών προτύπων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των πολλαπλασιαστικών και άτυπων αλλαγών, διακρίνεται ένας ήπιος, μέτριος και σοβαρός βαθμός της παθολογικής κατάστασης και ο επιπολασμός της είναι διάχυτος και εστιακός.

Το 1994, προτάθηκε μια ταξινόμηση από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), η οποία ακολουθείται γενικά σήμερα. Ωστόσο, στην πρακτική γυναικολογία και ογκολογία, η ορολογία από άλλους συγγραφείς χρησιμοποιείται συχνά παράλληλα.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου μπορεί να είναι:

• Χωρίς κυτταρολογικά προσδιορισμένα άτυπα κύτταρα (μη-άτυπα).
• Με άτυπα κυψέλες (άτυπα).

Η πρώτη, με τη σειρά της, διαφέρει ως εξής:

1. Απλή υπερπλασία του ενδομητρίου, η οποία αντιστοιχεί στον προηγουμένως υιοθετημένο όρο "αδενική-κυστική υπερπλασία". Σε αυτή τη μορφή, το ποσό βλεννογόνο αυξημένη κυτταρική offline πυρήνες ατυπία, ενδομητρίου δομή διαφορετική από την κανονική κατάσταση του δραστηριότητας και ομοιόμορφη ανάπτυξη των αδενικών και στρωματικά συστατικά, ομοιόμορφη κατανομή των σκαφών στο στρώμα, ακανόνιστη διάταξη μέτρια κυστική αδένες και την επέκταση ορισμένων εξ αυτών.
2. Σύνθετη ή σύνθετη υπερπλασία ή βαθμό Ι. Αντιστοιχεί στην αδενωματώση (σε άλλες ταξινομήσεις). Σε αυτή τη μορφή, ο πολλαπλασιασμός του αδενικού επιθηλίου συνδυάζεται με μια αλλαγή στη δομή των αδένων, σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή. Η ισορροπία μεταξύ της ανάπτυξης των αδένων και του στρώματος διαταράσσεται υπέρ των πρώτων. Οι αδένες έχουν δομικό ακανόνιστο σχήμα, απουσιάζει η κυτταρική πυρηνική ατυπία.

Ο άτυπος πολλαπλασιασμός διαιρείται σε:

1. Απλή, η οποία αντιστοιχεί (σύμφωνα με άλλες ταξινομήσεις) της άτυπης υπερπλασίας του βαθμού II. Διαφέρει από μια απλή μη-άτυπη μορφή από μια σημαντική ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου και την παρουσία άτυπων κυττάρων. Ο κυτταρικός και πυρηνικός πολυμορφισμός απουσιάζει.
2. Ατυπικό σύμπλεγμα (σύμπλεγμα), στο οποίο οι μεταβολές του ενδομητρίου είναι της ίδιας φύσης με εκείνες των μη τυπικών, αλλά, αντίθετα από τις τελευταίες, υπάρχουν άτυπα κύτταρα. Σημάδια ατυπία είναι μια παραβίαση κύτταρο πολικότητα, εσφαλμένη ψευδοπολύστιβο επιθήλιο και αλλαγή μεγέθους, πυρηνική cellular πολυμορφισμός, διευρυμένη πυρήνες κυττάρων και υπερβολική χρώση τους, όλο το κυτταροπλασματικά κενοτόπια.

Στην ταξινόμηση της ΠΟΥ, η τοπική υπερπλασία (απλή ή πολλαπλή πολύποδα) δεν αποτελεί ανεξάρτητη παραλλαγή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολύποδες (polypous υπερπλασία - ένας όρος που χρησιμοποιείται μερικές φορές από τους επαγγελματίες) δεν θεωρούνται ως παραλλαγή της υπερπλασίας του ενδομητρίου στο αποτέλεσμα των ορμονικών διαταραχών, και ως μία πραγματοποίηση της διαδικασίας παραγωγής σε χρόνιες ενδομητρίτιδα που απαιτεί κατάλληλη βακτηριολογική εξέταση και των αντι-φλεγμονωδών και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Κλινική εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών είναι η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας και / ή η αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα. Η φύση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα των διεργασιών πολλαπλασιασμού στο ενδομήτριο.

Διαταραχές της εμμηνορρυσίας δυνατόν με τη μορφή της εμμήνου ρύσεως for 1 - 3 μήνες, το οποίο στη συνέχεια αντικαθίσταται από αιμορραγία ή απαλλαγή επάλειψη χαρακτήρα (στο 60- 70% των γυναικών με υπερπλασία του ενδομητρίου). Κάπως λιγότερο πιθανό είναι η κυκλική αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 1 εβδομάδα, που αντιστοιχεί στις εμμηνορροϊκές ημέρες. Είναι πιο συχνές μεταξύ των γυναικών που δεν έχουν μεταβολικές διαταραχές.

Μηνιαία με υπερπλασία του ενδομητρίου, κατά κανόνα, μεγάλη. Η έντασή τους μπορεί να είναι διαφορετική - από μέτρια έντονη αιμορραγία έως βαριά, με μεγάλη απώλεια αίματος (πλούσια). Κατά μέσο όρο, το 25% της αιμορραγίας λαμβάνει χώρα στο υπόβαθρο των μη φυσιολογικών εμμηνορροϊκών κύκλων ή στην απουσία εμμήνου ρύσεως (σε 5-10% των γυναικών με υπερπλασία).

Στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η εμμηνορροϊκή περίοδος είναι ακανόνιστη, ακολουθούμενη από συνεχιζόμενη αιμορραγία ή αιματηρή απόρριψη. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη κακή ροή αίματος.

Άλλα, λιγότερο σημαντικά και μη χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της ενδομήτριας υπερπλασίας της μήτρας είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η αιμορραγία μετά από τη σεξουαλική επαφή, η ανύψωση βαρών, το μακρύ περπάτημα (επαφή με αιμορραγία).

Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρχουν καταγγελίες γενικού χαρακτήρα, οι οποίες προκαλούνται τόσο από απώλεια αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα όσο και από μεταβολικές και / ή νευροενδοκρινικές διαταραχές. Μπορεί να είναι πονοκεφάλους, δίψα, αίσθημα παλμών, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές ύπνου, μειωμένη απόδοση και κόπωση, ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, υπερβολική αύξηση βάρους, εμφάνιση ροζ ραγάδων και ανώμαλη κατανομή της τρίχας κεφαλής, σύνδρομο αναπτύξουν πυελικού πόνου, ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, μειωμένη ποιότητα ζωής.

Ένα ασήμαντο ποσοστό ασθενών δείχνει την απουσία συμπτωμάτων. Οι παθολογικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης εντοπίζονται με τυχαίες εξετάσεις, μερικές φορές δεν σχετίζονται ακόμη με γυναικολογικές παθήσεις.

Υπερπλασία και εγκυμοσύνη

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος κατά την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας;

Δεδομένης της αιτιολογίας και της παθογένειας της θεωρούμενης παθολογικής κατάστασης, καθίσταται σαφές ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου και η εγκυμοσύνη είναι πρακτικά ασυμβίβαστες. Η υπογονιμότητα δεν οφείλεται μόνο στο γεγονός ότι η τροποποιημένη βλεννογόνος μεμβράνη δεν επιτρέπει την εμφύτευση του εμβρύου αυγού. Οι αιτίες, κυρίως ορμονικής φύσης, που προκάλεσαν αυτές τις παθολογικές μεταβολές, είναι επίσης οι αιτίες της υπογονιμότητας.

Επομένως, η υπερπλασία του ενδομητρίου και η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι επίσης ασυμβίβαστες. Ωστόσο, μια προκαταρκτική πορεία της απαραίτητης θεραπείας στο στάδιο της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη συνηθέστερα συμβάλλει στη σύλληψη και επιτυχή επίλυση της εγκυμοσύνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει μέτρια υπερπλασία, είναι δυνατή η εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου σε σχετικά υγιή περιοχή του βλεννογόνου της μήτρας. Αλλά αυτό συνήθως οδηγεί σε αυθόρμητη έκτρωση ή σε εξασθενημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μετά τη γέννηση αναπτύσσεται σχετικά σπάνια. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανή η υποτροπή της, ακόμη και υπό μορφή άτυπων μορφών. Η επαναλαμβανόμενη υπερπλασία του ενδομητρίου, ειδικά οι άτυπες μορφές της, είναι επικίνδυνη λόγω της τάσης της να μετατραπεί σε κακοήθη υπερπλαστική διαδικασία. Ως εκ τούτου, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να είστε υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου, να διεξάγετε επιπρόσθετες εξετάσεις και, αν είναι απαραίτητο, να υποβάλετε μια πορεία συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση διάφορες μεθόδους, τα αποτελέσματα των οποίων είναι συγκεκριμένα για την αντίστοιχη ηλικιακή περίοδο.

Μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων, οι κυριότερες είναι:

Υπερηχογράφημα με χρήση ενός διεπιστημονικού καθετήρα

Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, η ενημερωτικότητά του κυμαίνεται από 78 έως 99%. Το πάχος του ενδομητρίου στην υπερπλασία στην εκκριτική φάση υπερβαίνει τα 15 ± 0,4 mm (έως 20,1 ± 0,4 mm), στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο ένα πάχος περισσότερο από 5 mm υποδεικνύει μια υπερπλαστική διαδικασία. Η υπέρβαση της τιμής των 20,1 ± 0,4 mm είναι ήδη ύποπτο για την πιθανότητα αδενοκαρκινώματος. Άλλα σημάδια M-echo υπερπλασίας είναι η ετερογενής δομή του βλεννογόνου της μήτρας, εγκλείσματα παρόμοια με μικρές κύστεις ή άλλα διαφορετικά μεγέθη ECHO-θετικών σχηματισμών.

Ξεχωριστή διαγνωστική στύση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου και της μήτρας

Η μελέτη είναι πιο ενημερωτική την παραμονή της εμμηνόρροιας. Η περαιτέρω ιστολογική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού μας επιτρέπει να καθορίσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση των μορφολογικών αλλαγών που συμβαίνουν. Η χρήση κυτταρολογικής εξέτασης αποκάλυψε την ύπαρξη κυτταρικής άτυπης λειτουργίας. Ενδείξεις για επαναλαμβανόμενη απόξεση είναι η υποτροπιάζουσα αιμορραγία κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο και η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της πορείας της θεραπείας με ορμόνες.

Διαβάστε περισσότερα για τη διαδικασία στο προηγούμενο άρθρο μας.

Υστεροσκόπηση

Δεδομένου ότι η πληροφόρηση είναι σχετικά ενημερωτική (η πληροφόρηση κυμαίνεται από 63 έως 97,3%), η μελέτη αυξάνει σημαντικά τη διαγνωστική αξία της ξεχωριστής αποκατάστασης. Είναι επιθυμητό να περάσετε σε 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η υστεροσκόπηση με υπερπλασία του ενδομητρίου επιτρέπει τη διαφοροποίηση μορφολογικών μορφών μετασχηματισμού του βλεννογόνου της μήτρας. Τα υστεροσκοπικά συμπτώματα είναι:

• με απλή υπερπλασία - πάχος του ενδομητρίου περισσότερο από 15 mm, έχει μία τραχιά επιφάνεια με την παρουσία πολλαπλών πτυχώσεων απαλό ροζ ή, σπάνια, ένα φωτεινό κόκκινο χρώμα, η σοβαρότητα της αγγειακής μοτίβο, ομοιόμορφη διάταξη αδένα απεκκριτικά αγωγοί?
• με κυστική - διπλωμένη έντονα κόκκινη επιφάνεια, αύξηση του πάχους, παρατυπία του αγγειακού δικτύου, στην προβολή των επιφανειακών αγγείων - ένας μεγάλος αριθμός κύστεων.

Θεραπεία

Μπορεί η υπερπλασία του ενδομητρίου να περάσει από μόνη της;

Δεδομένου ότι δεν είναι μια ασθένεια και η παθολογική κατάσταση του ενδομητρίου, λόγω των παραπάνω παραγόντων και μηχανισμών ανάπτυξης, δεν υπάρχει αυτοθεραπεία. Επιπλέον, αυτή η παθολογία είναι συχνά επαναλαμβανόμενη στη φύση.

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής λαμβάνει υπόψη την παρουσία σωματικής παθολογίας και ασθενειών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, την ηλικιακή περίοδο και τη μορφολογική κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας.

Συντηρητική θεραπεία

Η αρχή της θεραπείας αποτελείται από τρία κύρια στάδια:

1. Η αιμορραγία σταματά, οι μέθοδοι των οποίων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικιακή περίοδο. Μπορούν να είναι μη ορμονικά, ορμονικά και χειρουργικά.
2. Επαναφέρετε ή καταργήστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
3. Διεξαγωγή πρόληψης της επανάληψης της παθολογικής διαδικασίας.

Puberty

Κατά την εφηβεία, η υπερπλασία του ενδομητρίου αντιμετωπίζεται χωρίς στυτική δυσλειτουργία. Για να σταματήσει η αιμορραγία, που χρησιμοποιούνται κυρίως συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνταγογράφοι, αυξάνοντας τον μυϊκό τόνο του τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια όχι περισσότερο από 5 ημέρες (μητροτονική παράγοντα). Αυτές περιλαμβάνουν οξυτοκίνη, δινοπρόστη, μεθυλεργομετρίνη.

Επιπλέον, φαρμακευτικά αιμοστατικά φάρμακα (Vikasol, αμινοκαπροϊκό οξύ), θεραπεία με βιταμίνες (φολικό οξύ, βιταμίνη "B₁«Πυριδοξίνη, η βιταμίνη» Ε», ασκορβικό οξύ), και περαιτέρω - μέσα της παραδοσιακής ιατρικής διευκόλυνση παύση της αιμορραγίας (τσουκνίδα, το πορτοφόλι του ποιμένα, κλπ)..

Εάν καμία συνταγογράφους επίδραση της προγεστερόνης, και εάν είναι απαραίτητο - (. Regulon, Femoden, Marvelon, Rigevidon et αϊ) το συνδυασμό τους με οιστρογόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα εκχωρηθεί προγεστερόνης σε δόσεις σοκ, η οποία οδηγεί σε διαχωρισμό του ενδομητρίου, όπως έμμηνα ή απόξεση (ορμονική απόξεση). Περαιτέρω επεξεργασία για να αποτραπεί η επανάληψη εκτελείται από γεσταγόνο ή σύμπλοκο (οιστρογόνο-προγεστίνη) ορμονικά φάρμακα.

Περίοδος αναπαραγωγής και κλιμακτήριο

Στις γυναίκες αναπαραγωγικών και κλιμακωρικών περιόδων, η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου ξεκινά με ξεχωριστή θεραπευτική και διαγνωστική σάρωση. Μετά από μια ιστολογική εξέταση ενός παρασκευάσματος βλεννογόνου μεμβράνης, ορισμένοι ορμονικοί παράγοντες επιλέγονται σε μεμονωμένα επιλεγμένες δοσολογίες προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη της παθολογίας ή της χειρουργικής αγωγής.

Στην αναπαραγωγική ηλικία ως θεραπεία που αποσκοπούν στην εξάλειψη υπερπλασία ενδομητρίου, και να αποκαταστήσει κύκλους ωορρηξίας στο perimenopausal - να αποκαταστήσει αντιδράσεις κανονικότητα menstrualnopodobnoe ή καταστολή τους.

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται εργαλεία όπως Utrozhestan (μικρονισμένη φυσική προγεστερόνη), ένα σύμπλοκο οιστρογόνου-προγεστίνης φαρμάκου Jeanine και Norkolut (νορεθιστερόνη), Duphaston (δυδρογεστερόνη), Depo-Provera, antigonadotropnym αγωνιστές ορμόνης (διεγερτικά) GnRH (γοσερελίνη, Buserelin, Αποθήκη Luprid, Zoladex, Diferelin), κλπ.

Πώς να πάρετε το Duphaston με υπερπλασία του ενδομητρίου;

Το Duphaston, όπως το Norkolut, πρέπει να λαμβάνεται από την 16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου σε ημερήσια δόση 5-10 mg. Το φάρμακο συνταγογραφείται για έξι μήνες (τουλάχιστον 3 μήνες) με επακόλουθες εξετάσεις υπερήχων μετά από έξι μήνες και ένα χρόνο.

Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η θεραπεία της υπερπλασίας σε γυναίκες με μεταβολικές διαταραχές (υπερβολικό βάρος) και αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στον ορό. Για τους ασθενείς αυτούς είναι αναγκαίες ετήσιες έλεγχο των επιπέδων στο αίμα των λιποπρωτεϊνών, γλυκόζη, δοκιμή από του στόματος επίπεδα δοκιμασία ανοχής γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα.

Μεγάλη σημασία έχει η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους μέσω της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, ειδικά στον καθαρό αέρα, που συμβάλλει στη μείωση της συγκέντρωσης λιπιδίων στο αίμα και στην σωστή διατροφή. Μια δίαιτα για την υπερπλασία του ενδομητρίου πρέπει να είναι ισορροπημένη, αλλά με τέτοιο τρόπο ώστε η ημερήσια θερμιδική της περιεκτικότητα να περιορίζεται σε 1.800 kcal. Αυτό θα πρέπει να διασφαλίζεται περιορίζοντας την περιεκτικότητα των τροφίμων σε υδατάνθρακες και λίπη και αυξάνοντας την ποσότητα των πρωτεϊνών.

Χειρουργική θεραπεία

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:

1. Στην αναπαραγωγικής ηλικίας - έλλειψη αποτελεσματικότητας των συντηρητική θεραπεία των απλών και σύνθετων άτυπων μορφών neatipicheskoy για έξι μήνες, και στους 3 μήνες - άτυπες μορφές πολύπλοκων ασθενειών.
2. Η εμμηνόπαυση - η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας των ημι-ολοκληρωμένων και εύκολη neatipicheskoy άτυπη υπερπλασία, καθώς επίσης και θεραπεία 3 μηνών με άτυπες μορφές πολύπλοκων ασθενειών.

Από τις χειρουργικές μεθόδους σε περιπτώσεις με άτυπες μορφές υπερπλασίας, ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας. Οι γυναίκες με neatipicheskimi μορφές παθολογίας, και ιδιαίτερα εκείνες στην αναπαραγωγική ηλικία χρησιμοποιούνται κυρίως καλιοσυντηρητικά χειρουργικές τεχνικές, όπως ενδομητρίου εκτομή και hysteroresectoscopy κατά τα τελευταία έτη.

Μη συμβατική θεραπεία

Πολλές γυναίκες δεν επιθυμούν να λαμβάνουν ορμονικό παράγοντα, μια δεύτερη απόξεση ή να λάβετε την προσφορά χειρουργική θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο) με θεραπεία λαϊκές θεραπείες (εγχύσεις και αφεψήματα από βότανα και τις τιμές τους) ή ομοιοπαθητικά σκευάσματα - Genikohel, κάλιο karbonikum, Mastometrin, Atsidum nitrikum κ.λπ..

Με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, η έγχυση του φύλλα τσουκνίδας, αφέψημα των κολλιτσίδα ρίζα ή βάμμα των φύλλων της, αφέψημα της συλλογής, που αποτελείται από calamus, φύλλα τσουκνίδας, knotweed συνήθως, ρίζα λευκό πεντάφυλλο, πορτοφόλι βοσκού (βότανο) και ορειβάτης φίδι, και άλλες φαρμακευτικά φυτά.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι λαϊκές θεραπείες, καθώς και η θεραπεία της ομοιοπαθητικής είναι δυνατή μόνο με συμπτωματική σκοπό - για να σταματήσει η αιμορραγία, συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων, αυξημένο τόνο του μυομητρίου.

Η χρήση τους για την θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά συμβάλλει στην καθυστέρηση της διαδικασίας, στον κίνδυνο της σημαντικής απώλειας αίματος και των συνακόλουθων επιπλοκών της, καθώς και η μετατροπή της καλοήθους παθολογικής κατάστασης του ενδομητρίου κακοήθεια.

http://ginekologi-i-ya.ru/giperplaziya-endometriya.html

Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, τα συμπτώματα και η θεραπεία του

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος του ιστού που καλύπτει τη μήτρα από μέσα. Οι φυσιολογικές διεργασίες στο γυναικείο σώμα υποδεικνύουν μια σταθερή αλλαγή των κυττάρων του ενδομητρίου. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία της ωορρηξίας, η οποία μετά την εφηβεία εμφανίζεται τακτικά και ρυθμίζεται σε ορμονικό επίπεδο.

Οι αιτίες των παθολογικών αλλαγών είναι πολλές, θα συζητηθούν λεπτομερώς. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει κυρίως την εσωτερική στιβάδα του ενδομητρίου (λειτουργική) και μπορεί να επηρεάσει το υποκείμενο βασικό στρώμα μόνο με περαιτέρω ανάπτυξη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερπλασίας, η ταξινόμηση βασίζεται στην ιστολογική ανάλυση της παθολογικής εστίασης.

Οι αλλαγές στην κατάσταση του ενδομητρίου μπορεί να έχουν διαφορετικές μορφές, αλλά ακόμη και η απλή υπερπλασία αποτελεί σοβαρή αιτία ανησυχίας. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τι είναι, ποιες θα είναι οι συνέπειες αν δεν απευθυνθείτε σε εξειδικευμένους ειδικούς και η θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως. Αυτό είναι σημαντικό, δεδομένου ότι παίρνει τη δεύτερη θέση στη δομή όλων των γυναικολογικών παθήσεων, συχνότερα υπάρχουν μόνο μολυσματικές ασθένειες.

Οι τύποι αυτής της παθολογίας, τα συμπτώματά της, η θεραπεία και οι προοπτικές των ασθενών να ανακάμψουν πλήρως από την υπερπλασία θα συζητηθούν περαιτέρω λεπτομερώς. Αυτό είναι σημαντικό, επειδή οι παθολογικές μεταβολές του ενδομητρίου, αν και όχι του καρκίνου, είναι πολύ επικίνδυνες. Η ασθένεια αυτή αναφέρεται ως προκαρκινικές παθήσεις. Δηλαδή, ο κίνδυνος κακοήθους νεοπλάσματος με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και η απουσία κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων είναι πολύ υψηλό.

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν σχετίζεται με την ηλικία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης τόσο σε κορίτσια κατά την εφηβεία όσο και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αν υπολογίσουμε τη συχνότητα ανίχνευσης σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, τα στατιστικά στοιχεία υπογραμμίζουν την ηλικία από 35 έως 50 έτη. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η ηλικία αυτή αντιπροσωπεύει σχεδόν το 50% των περιπτώσεων GGE. Ταυτόχρονα, από την αρχή, η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική, η υπερπλασία συχνά ανιχνεύεται όταν η παθολογική διαδικασία του ενδομητρίου αρχίζει να εκδηλώνεται με τη μορφή τυπικών συμπτωμάτων. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο για προληπτικούς σκοπούς και να λαμβάνετε αξιόπιστες και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ίδια την ασθένεια.

Η έννοια της παθολογίας

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η κανονική αποκατάσταση της λειτουργικής στιβάδας. Το ενδομήτριο που ευθυγραμμίζει τη μήτρα αποτελείται από δύο διαφορετικά στρώματα. Η πρώτη - ένα λειτουργικό, που βρίσκεται στο εξωτερικό, είναι στη διαδικασία της ωρίμανσης των αυγών κατά την πρώτη μεγαλώνει, και στη συνέχεια (αν δεν έρθει γονιμοποίηση) πλήρως δεκτή και απομακρύνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Δεύτερη - βασική podlegaet κάτω από το πρώτο στρώμα και αποθηκεύεται εντός, είναι λεπτότερο σε κυτταρικό επίπεδο, η δομή είναι ασθενές και χρησιμεύει ως «δομικά στοιχεία» στην ανάκτηση του λειτουργικού στρώματος.

Η φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία έχει ως εξής:

• Πολλαπλασιασμός (πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου στη μήτρα): Αμέσως μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ξεκινά αναπτύξεων διαδικασία λειτουργικό στρώμα, όπως το σώμα προετοιμάζεται για μια πιθανή εγκυμοσύνη?
• Έκκριση (ωρίμανση): εμφανίζεται κατά τη στιγμή της ωορρηξίας.
• Απολέπιση (απόρριψη) εάν συμβεί γονιμοποίηση, κατάφυτη στρώμα είναι σχισμένο μακριά, μαζί με το μη γονιμοποιημένο ωάριο έχει αφαιρεθεί από το σώμα - αρχίζει την έμμηνο ρύση.

Ολόκληρος ο κύκλος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορμονικών επιδράσεων, τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για το πρώτο στάδιο και η προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για το δεύτερο στάδιο. Το επίπεδο ανάπτυξης της λειτουργικής στιβάδας ρυθμίζεται, ο πολλαπλασιασμός της πρώτης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου συνοδεύεται από την άπτωση - το θάνατο των "επιπλέον" κυττάρων. Κάθε στάδιο είναι σημαντική με τον δικό της τρόπο, επειδή μια τέτοια συνεπής αλλαγή στο ενδομήτριο διατηρεί το κανονικό πάχος της λειτουργικής στιβάδας σε διαφορετικές περιόδους του έμμηνου κύκλου. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στη ρύθμιση οδηγούν σε παθολογική πάχυνση, και αυτό είναι υπερπλασία.

Είναι αυτή η ασθένεια επικίνδυνη; Ναι, αν δεν αντιμετωπιστεί, τότε η παθολογική εστίαση σε περίπου 40% των περιπτώσεων εισέρχεται στο στάδιο του καρκίνου, δηλαδή είναι προκαρκινική κατάσταση. Επιπλέον, οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε διαβήτη και παχυσαρκία και οι αλλαγές στον κανονικό κύκλο εμμήνου ρύσεως μπορούν να οδηγήσουν σε στειρότητα. Επομένως, οι γυναίκες πρέπει να δίνουν προσοχή στην υγεία τους και να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο. Η ανίχνευση της νόσου στην αρχή, σε ασυμπτωματική περίοδο, θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος προτού η κλινική εικόνα γίνει απειλητική.

Πόσο συχνά και ποιοι προκύπτουν

Η υπερπλασία θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες μη μολυσματικής αιτιολογίας. Στη δομή όλων των γυναικολογικών ασθενειών, βρίσκεται στη 2η θέση, σύμφωνα με διάφορες πηγές - από 15%. Εάν αναλύσουμε ξεχωριστά τις ηλικιακές ομάδες, μπορούμε να σημειώσουμε τους ακόλουθους δείκτες:

• σε κορίτσια εφήβων: συμβαίνει ως αποτέλεσμα ορμονικών φυσιολογικών αλλαγών, ορμονικών διαταραχών ή λειτουργικών διαταραχών της νευρο-χυμικής ρύθμισης κατά την εφηβεία.
• σε γυναίκες κάτω των 35 ετών: η λιγότερο επικίνδυνη ηλικία, το ορμονικό υπόβαθρο αυτής της ομάδας είναι συνήθως σταθερό, όλες οι διεργασίες εμπίπτουν στο φυσιολογικό πρότυπο.
• πάνω από 35 ετών (πριν, μετά και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης): η πιο επικίνδυνη ηλικία είναι η κύρια ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση ορμονο-εξαρτώμενων γυναικολογικών παθήσεων.

Πρόσφατα, αυξήθηκαν περιπτώσεις ανίχνευσης υπερπλασίας. Αν νωρίτερα ήταν περίπου 5%, τώρα οι ασθένειες του ενδομητρίου καταγράφονται πολύ πιο συχνά. Και στην τελευταία ομάδα, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, από 40 έως 50% υποφέρουν, δηλαδή κάθε δεύτερη γυναίκα αυτής της ηλικίας έχει παθολογία σε ένα συγκεκριμένο στάδιο ανάπτυξης.

Πώς συνδέεται η νόσος με τον εμμηνορροϊκό κύκλο

Η υπερπλασία της βλεννώδους στιβάδας εξαρτάται άμεσα από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Όλα τα στάδια (πολλαπλασιασμός, έκκριση και απολέπιση) συμβαίνουν κανονικά σε μια αυστηρά καθορισμένη περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως αρχίζει η ανάπτυξη του ενδομητρίου, έτσι ώστε η μήτρα να προετοιμαστεί για πιθανή εγκυμοσύνη. Στη δεύτερη, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, τα νεογέννητα κύτταρα ωριμάζουν, και η "έξτρα" μήτρα (φυσική aptosis). Εάν δεν έχει συμβεί λίπανση, αρχίζει η απόρριψη, το συσσωρευμένο στρώμα καταστρέφεται και μαζί με το ωάριο εκκρίνεται από το σώμα αρχίζει η εμμηνόρροια. Και την ίδια στιγμή ο επόμενος κύκλος είναι "ξεκίνησε".

Η όλη διαδικασία ελέγχεται από ορμόνες, στις οποίες τα κύτταρα του ενδομητρίου είναι πολύ ευαίσθητα. Κάθε παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας σε κάθε στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού, να αναστείλει τον θάνατο υπερβολικά αναπτυγμένων κυττάρων ή να διαταράξει τη διαδικασία απόρριψης και να οδηγήσει σε υπερπλασία.

Αιτίες και παθογένεια

Οι αιτίες της υπερπλασίας συνδέονται κυρίως με διάφορες αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Υπάρχουν όμως και άλλοι που δεν σχετίζονται άμεσα με την χυμική ρύθμιση, προκαλώντας παράγοντες.

Οι κύριες αιτίες της παθολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου είναι:

• διαταραχές στην ορμονική ρύθμιση που συνδέονται με μια ανισορροπία οιστρογόνου και προγεστερόνης οποιασδήποτε αιτιολογίας (μεταβολές στην ορμονική λειτουργία που σχετίζονται με την ηλικία, σύνδρομο υποθάλαμου-υπόφυσης κ.λπ.).
• που σχετίζονται με άλλες ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος (πολυποδία, πολυκύσωση, όγκοι που παράγουν ορμόνες, κλπ.) ·
• η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία επινεφριδιακής υπερπλασίας, παχυσαρκία, ασθένειες θυρεοειδούς και / ή μαστικού αδένα, υπέρταση,
• διαταραχές που προκαλούνται από παρατεταμένη ή ακατάλληλη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• παθολογίες που προκλήθηκαν από τραυματισμούς (κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, την έκτρωση, τη διαγνωστική σάρωση κ.λπ.) ·
• υπερπλασία που προκαλείται από παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος,
• γενετική προδιάθεση ·
• ψυχοσωματικές διαταραχές που προκάλεσαν τη νόσο.

Υπερπλασία στο παρασκήνιο οποιωνδήποτε ορμονικών προβλημάτων συμβαίνει συχνότερα. Οι εναπομείνασες αιτίες της υπερμηδικής λειτουργίας του ενδομητρίου δεν είναι τόσο συνηθισμένες, αλλά μπορούν να γίνουν παράγοντες που προκαλούν ασθένεια. Ξεχωριστά, αξίζει να εξεταστεί ο τρόπος αλληλεπίδρασης της υπερπλασίας και της ψυχοσωματικής. Ασθένειες με φόντο ψυχολογικά προβλήματα συχνά ανακύπτουν. Στην ιατρική, η σύνδεση μεταξύ των παθολογικών αλλαγών στις φυσιολογικές λειτουργίες και των ψυχολογικών διαταραχών έχει καθιερωθεί εδώ και καιρό.

Σε αυτή την περίπτωση, ως ανταπόκριση στα συναισθήματα, την κατάθλιψη ή το παρατεταμένο στρες, το σώμα ενεργοποιεί τις αμυντικές αντιδράσεις. Μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, που θα προκαλέσουν την ανάπτυξη υπερπλασίας. Υπάρχουν τέτοια δεδομένα, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις και έχει καθιερωθεί μια άμεση σχέση μεταξύ της παθολογίας ανάπτυξης του ενδομητρίου και του περιβάλλοντος ψυχολογικών προβλημάτων και διαταραχών.

Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, αξίζει επιπλέον να εξεταστεί η αιτιολογία για καθένα ξεχωριστά.

Στην εφηβεία

Οι αιτίες των εφήβων κοριτσιών κατά την περίοδο της ωρίμανσης είναι ανοουλαίωση, η οποία σε αυτή την ηλικία προκαλείται από ορισμένες διαταραχές της λειτουργίας του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης. Οδηγούν σε εξασθενημένη ορμονική ρύθμιση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, τα οποία ελέγχονται από την υπόφυση. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως η πρόωρη αθησία των ωοθυλακίων.

Εάν οι παραβιάσεις επαναλαμβάνονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια διαδοχικών εμμηνορροϊκών κύκλων, τότε η φυσιολογική αναλογία ορμονών διαταράσσεται στο σώμα. Το οιστρογόνο συσσωρεύεται σε περίσσεια και η προγεστερόνη δεν αρκεί. Κατά συνέπεια, διαταράσσεται η κανονική αλληλουχία πολλαπλασιασμού - έκκρισης - απόρριψης. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης υπερβολικού αριθμού κυττάρων στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου, αναπτύσσεται υπερπλασία (κυρίως λόγω του αδενικού επιθηλίου). Ως αποτέλεσμα, διαγιγνώσκονται κυστικές ή αδενωματώδεις μορφές της νόσου.

Σε αναπαραγωγική ηλικία

Στην ηλικιακή κατηγορία κάτω των 35 ετών (αναπαραγωγική ηλικία), μπορεί να εμφανιστεί υπερπλασία στο υπόβαθρο:

• δυσλειτουργίες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, που μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα της υπερπρολακτιναιμίας. Ή στο πλαίσιο προβλημάτων με το έργο του υποθάλαμου, χρόνιες σωματικές ασθένειες, άγχος, νηστεία κλπ.
• Αναγέννηση που προκαλείται από την εξασθένηση της έκκρισης της ωχρινοποιητικής ορμόνης, η δραστηριότητα της οποίας εξαρτάται από τον μηχανισμό ανάδρασης των ορμονών.
• ασθένειες των ωοθηκών (πολυκυστική, θυλακοειδής κύστη, παθολογική ανάπτυξη του στρώματος, κλπ.).

Σε προεμμηνοπαυσιακές και περιμενοπάθειες

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί υπερπλασία σε σχέση με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Η εξασθένηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας συσχετίζεται με μείωση της ορμονικής δραστικότητας έναντι του υποβάθρου της δραστηριότητας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Η συνέπεια αυτών των φυσιολογικών διεργασιών είναι η γονιδίωση στο φόντο μιας έλλειψης οιστρογόνου.

Ένας επιπλέον παράγοντας που διεγείρει την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η αύξηση της δραστηριότητας του επινεφριδιακού φλοιού. Ως αποτέλεσμα, συχνά εμφανίζονται ασθένειες όπως η παχυσαρκία (του αρσενικού τύπου), η IHD και GB, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες "σχετιζόμενες με την ηλικία" ασθένειες που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες αυτής της ηλικίας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπερπλασίας είναι οι συνέπειες της εγκυμοσύνης, του τοκετού και των αμβλώσεων (πιθανές βλάβες). Μείωση του αριθμού των ευαίσθητων σε ορμόνες υποδοχέων, δυσλειτουργία της απόπτωσης στο επίπεδο γονιδίων και άλλες φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τη διαδικασία γήρανσης.

Το ενδομήτριο αποκρίνεται σε όλα αυτά τα αποτελέσματα:

• ανάπτυξη ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης ·
• μη φυσιολογική αντίδραση από τα αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου με φόντο σταθερών ορμονικών επιπέδων (στο επίπεδο του κανόνα).
• ανισορροπία της δραστικότητας ινσουλίνης και αντοχής, η οποία έχει ως αποτέλεσμα πολλές παθολογικές καταστάσεις (πολυκυστική ασθένεια, διαβήτη, κλπ.), εξασθένησε την φυσιολογική ανάπτυξη, ανάπτυξη και θάνατο του ενδομητρίου.

Έτσι, η αιτιολογία και η παθογένεια της υπερπλασίας διαφέρουν στις γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Αλλά υπάρχουν συνηθισμένοι λόγοι που οδήγησαν στην ενεργοποίηση της ίδιας της διαδικασίας.

Πόσο προφανές

Τα συμπτώματα της υπερπλασίας μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να εκφραστούν ελάχιστα, επομένως οι γυναίκες συχνά δεν δίνουν προσοχή στην εμφάνισή τους. Η κύρια και πιο σημαντική εκδήλωση αυτής της παθολογίας του ενδομητρίου είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι:

• με τη μορφή μεγάλων καθυστερήσεων: η εμμηνόρροια μπορεί να απουσιάζει για 1-3 μήνες, μετά την οποία επαναλαμβάνονται, είναι άφθονα και μακρά ή σπάνια. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα (σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς έχουν αντίστοιχα παράπονα) και δεν εξαρτώνται από τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Ταυτόχρονα, τα περισσότερα παράπονα σχετίζονται με βαριά αιμορραγία, η σπάνια εμμηνόρροια δεν είναι τόσο συχνή εκδήλωση υπερπλασίας.
• οι αλλαγές σχετίζονται με τη φύση της εμμηνόρροιας: διατηρείται η σταθερότητα του κύκλου και αυξάνεται η ποσότητα της εκκρίσεως κατά την υπερπλασία (μεγαλύτερη και πλουσιότερη), υπάρχουν δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις.
• αιμορραγία στο υπόβαθρο της προ- και μετεμμηνοπαυσιακής, όταν ο κύκλος είναι ασταθής και τα διαστήματα μεταξύ περιόδων είναι μακρά ή απουσιάζουν.

Δηλαδή, τα συμπτώματα που συνδέονται με οποιαδήποτε αιμορραγία (εκτός κύκλου ή μη χαρακτηριστικό για μια γυναίκα σε αφθονία κατά την περίοδο ενός σταθερού κύκλου) θα πρέπει να είναι ένας λόγος για μια άμεση επίσκεψη στο γυναικολόγο. Αυτό είναι το κύριο και συχνά το μόνο σημάδι που χαρακτηρίζει την υπερπλασία.

Εκτός από τις παθολογικές διεργασίες του ενδομητρίου μπορεί να υποδεικνύεται:

• μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων παθολογικών καταστάσεων (αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης, παχυσαρκία, εμφάνιση δευτερευόντων συμπτωμάτων από άνδρες κ.λπ.) ·
• χρόνιες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.
• η στειρότητα και οι αποβολές μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως ανησυχητικά σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας.
• τα ινομυώματα και οι μαστοπάθειες είναι ανεξάρτητες ασθένειες, αλλά μπορούν να προκληθούν από ορμονικές διαταραχές, όπως παθολογίες του ενδομητρίου.
• η αιμορραγία επαφής που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο (κατά τη διάρκεια της επαφής, χρησιμοποιώντας ταμπόν κ.λπ.) δεν συγκαταλέγονται στις κύριες καταγγελίες και είναι σπάνιες.
• Οι διαμαρτυρίες για τον πόνο της κράμπας δεν είναι συχνά, είναι πιθανότερο να μην είναι σημάδι ατυίας του ενδομητρίου, αλλά να υποδεικνύουν και άλλες παθολογικές διεργασίες, όπως οι πολύποδες.

Δεδομένου ότι η καθυστέρηση στην εμμηνόρροια είναι το κύριο σύμπτωμα, οποιαδήποτε αλλαγή στη διάρκεια ή τη φύση του κύκλου θα πρέπει να προειδοποιεί τη γυναίκα ανεξάρτητα από την ηλικία. Τι πρέπει να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Η καθυστέρηση, φυσικά, μπορεί να προκληθεί από εντελώς διαφορετικούς λόγους (εγκυμοσύνη, φλεγμονώδη διαδικασία, υποθερμία κ.λπ.). Αλλά δεν πρέπει να παραμεληθεί κανείς με έναν εξειδικευμένο ειδικό, ακόμη και αν οι αποτυχίες του κύκλου είναι αρκετά κατανοητές (για παράδειγμα, εμμηνόπαυση). Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο είναι ηλικίας άνω των 35 ετών, καθώς βρίσκονται σε κίνδυνο και ασυμπτωματικές κατά τα πρώτα στάδια της νόσου.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλά συστήματα ταξινόμησης που σας επιτρέπουν να βλέπετε την ασθένεια από διαφορετικές απόψεις. Για παράδειγμα, από την άποψη της ποσότητας της παθολογίας, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση απλής, μέτριας (μέτριας υπερπλασίας) και σοβαρών μορφών. Και ο επιπολασμός μοιράζεται με εστιακή (πολυπολική υπερπλασία) ή διάχυτη. Το πρότυπο σύστημα βασίζεται στην κυτταρολογία, δηλ. οι τύποι παθολογίας χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες ανάλογα με τον τύπο κυττάρων και ιστών που επικρατούν στην τροποποιημένη περιοχή. Εκπέμπουν τώρα:

• απλή υπερπλασία (αδενική). Χαρακτηρίζεται από την απουσία κυστικής διεύρυνσης των αδένων. Αλλά στη διαδικασία πολλαπλασιασμού, μια τέτοια επέκταση μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένα μέρη της βλεννογόνου, τότε μιλούν για την αδενική-κυστική μορφή, αλλά ταυτόχρονα θεωρούν την περίπτωση αυτή όχι ξεχωριστό είδος, αλλά ως στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
• αδενικό στρωματικό. Μικτή, σύνθετη υπερπλασία, η οποία χαρακτηρίζεται από τον ταυτόχρονο πολλαπλασιασμό αδενικών και στρωματικών δομών και μπορεί να είναι τόσο σε ενεργό όσο και σε ηρεμιστική μορφή.
• Οι άτυπες αδενικές και αδενωματώδεις μορφές, οι οποίες συνδυάζονται σε μία ομάδα και χαρακτηρίζονται από ποικιλία μορφολογικής εικόνας και σοβαρότητας διεργασιών πολλαπλασιασμού, θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, η υπερπλασία του ενδομητρίου διαιρείται σε:

• ΜΗ ΑΤΥΠΙΚΗ. Η υπερπλασία χωρίς ατυπία χαρακτηρίζεται από την απουσία αλλαγμένων κυττάρων. Περιλαμβάνει μια απλή και σύνθετη μορφή (με περίπλοκα μέσα αδενοματώδη).
• ATYPICAL, το οποίο μπορεί επίσης να είναι απλό ή πολύπλοκο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα στάδια ανάπτυξης στα οποία τα κύτταρα τροποποιούνται και γίνονται άτυπα στην δομή τους.

Κατά την περιγραφή κάθε ταξινόμησης, λαμβάνονται υπόψη ορισμένοι παράγοντες. Για παράδειγμα, η τοπική μορφή μπορεί να εκπροσωπείται από εκφυλίσματα πολυποδίων από διαφορετικούς τύπους ιστών.

Η βασική μορφή υπερπλασίας εξετάζεται χωριστά. Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία συνήθως δεν επηρεάζει το βασικό στρώμα, αλλά αναπτύσσεται στο λειτουργικό, συνήθως σημαίνει την ήττα του εξωτερικού στρώματος. Αρχικά, η παθολογική διαδικασία στον εσωτερικό υποκείμενο ιστό αρχίζει σπάνια, η βλάβη της είναι πιο χαρακτηριστική ήδη στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η παθολογική εστίαση ξεπερνά το λειτουργικό στρώμα και οι γύρω χώροι εμπλέκονται στη διαδικασία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση είναι επί του παρόντος μια ολοκληρωμένη εξέταση χρησιμοποιώντας όλες τις μεθόδους που είναι διαθέσιμες στη σύγχρονη ιατρική. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ ΠΡΟΦΙΛ με υποχρεωτική έρευνα (ανάληψη ιστορικού) και γυναικολογική εξέταση.
• ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ: το αίμα χορηγείται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορμονών, λαμβάνεται ένα επίχρισμα με ταυτόχρονες γυναικολογικές παθήσεις.
• HYSTEROSCOPY σας επιτρέπει να: απεικονίσετε την κλινική εικόνα, να μελετήσετε και να αξιολογήσετε λεπτομερώς την κατάσταση του ενδομητρίου, να εντοπίσετε όλες τις παθολογικές διεργασίες και να λάβετε υλικό για ιστολογική εξέταση. Η διαγνωστική σάρωση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, η ακρίβειά της φτάνει το 97%. Σε ποια ημέρα του κύκλου εκτελούν υστεροσκόπηση; Αν μιλάμε για μια απλή εξέταση, τότε συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες, για διαγνωστική κούραση, την ημέρα πριν την εμμηνόρροια ή την πρώτη επιλογή, αμέσως μετά την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η νόσος διαγιγνώσκεται εάν το πάχος του ενδομητρίου με υπερπλασία είναι μεγαλύτερο από 15 mm, είναι εμφανείς οι μεταβολές της επιφάνειας και του χρώματος. Κατά την απόξεση, επιτυγχάνονται ταυτόχρονα 2 γκολ: το υλικό παραλαμβάνεται για τη μελέτη και αφαιρείται ταυτόχρονα η παθολογική εστίαση. Η ιστολογία σας επιτρέπει να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα στην παρουσία άτυπων κυττάρων.
• ΥΛΤΡΑΣΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ. Στη γυναικολογία, η καλύτερη μέθοδος είναι ο διαγωνιστικός υπερηχογράφος, ο οποίος αποκαλύπτει τα ηχογραφικά σημάδια της νόσου. Συνήθως συνταγογραφείται την 5η - 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η ασθένεια εκδηλώνεται ως παραβίαση της, τότε με παρατεταμένη αιμορραγία μια ημέρα μπορεί να επιλεγεί αυθαίρετα. Σε αυτή την περίπτωση, σε ποια ημέρα του κύκλου να κάνει υπερήχους, δεν έχει σημασία. Τα σημάδια ηχώ της υπερπλασίας επιτρέπουν τον προσδιορισμό της δομής, της ομοιομορφίας και του πάχους της λειτουργικής στιβάδας. Η ακρίβεια αυτής της μεθόδου είναι σχεδόν 70%, ένα επιπλέον πλεονέκτημα θα είναι η δυνατότητα διαφοροποίησης της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η πάχυνση είναι μεγαλύτερη από 7 mm, τότε η ασθένεια μπορεί να οριστεί ως υπερπλασία, αν είναι πάνω από 20 mm, ύποπτη ογκολογία.
• MAMMOGRAPHY - χρησιμοποιείται ως πρόσθετη εξέταση για την εξαίρεση των διεργασιών πολλαπλασιασμού.
• ΕΡΕΥΝΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ. Η ικανότητα του ραδιενεργού φωσφόρου να συσσωρεύεται στους προσβεβλημένους ιστούς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό και τον όγκο της εστίασης.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση υπερπλασίας επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης και της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας. Στην αρχή, η απόξεση μπορεί να είναι ταυτόχρονα ένα διαγνωστικό και θεραπευτικό μέτρο.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί για πάντα

Η έννοια της παθολογίας του ενδομητρίου και οι αιτίες της εμφάνισής της, εξετάσαμε. Οι ασθενείς μετά τη διάγνωση συνήθως ενδιαφέρονται για περαιτέρω προοπτικές, πώς να θεραπεύσουν και αν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε μόνιμα από την ασθένεια. Επιπλέον, τόσο χειρουργικές όσο και θεραπευτικές μέθοδοι. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα. Επιπρόσθετα ορίστηκε μια πορεία με στόχο την εξάλειψη των αιτιών της νόσου. Μια πλήρης θεραπεία είναι δυνατή εάν η παθολογία αναγνωριστεί εγκαίρως.

Η προκατάληψη, η οποία αφορά ορισμένες μεθόδους θεραπείας, αναγκάζει να αναζητήσουμε εναλλακτικές λύσεις στο ζήτημα. Αλλά είναι καλύτερο για τους ασθενείς να χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής, οι οποίες επιτρέπουν τη διατήρηση της λειτουργίας των τεκνοποιημένων και την πλήρη θεραπεία.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υπερπλασία δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της, η σύνθετη θεραπεία είναι απαραίτητη και αν οι αιτίες της νόσου επιμένουν, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση, οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης είναι υψηλές, οπότε μετά τη διάγνωση είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Είναι δυνατή η υποτροπή;

Η διάγνωση της υποτροπιάζουσας υπερπλασίας χορηγείται σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενες εμφανίσεις της παθολογικής εστίασης. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της νόσου είναι παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, υπάρχει η πιθανότητα υποτροπής, αν όχι η εξάλειψη της ανισορροπίας.

Εάν, μετά τη θεραπεία, η υποτροπιάζουσα μορφή συνεχίζει να διαταράσσει τον ασθενή, είναι απαραίτητο να αλλάξει η τακτική της θεραπείας. Για παράδειγμα, αντί για χειρουργική επέμβαση για την αποθήκευση οργάνων (απομάκρυνση της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου), συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση με απομάκρυνση του γεννητικού οργάνου. Η απουσία της μήτρας εξαλείφει εντελώς τη δυνατότητα επανέναρξης της παθολογικής διαδικασίας.

Συχνά η νόσος εμφανίζεται αν η αιτία της εμφάνισής της παραμείνει αμετάβλητη. Οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούν μια περιεκτική θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη της παθολογικής εστίασης και της αιτιολογίας. Μετά την πορεία, ο ασθενής παραμένει σε κλινική παρακολούθησης, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση οποιωνδήποτε σημείων της επανάληψης της παθολογικής διαδικασίας εγκαίρως.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με θεραπευτικές όσο και με χειρουργικές μεθόδους. Η βάση για την επιλογή της τακτικής θα είναι η κλινική εικόνα: ο τύπος της παθολογίας, ο όγκος και ο εντοπισμός της, τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών μελετών κλπ. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι κυρίως αιμορραγία, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία. Στη συνέχεια μπορούν να διοριστούν και τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο. Για τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης - βιταμίνες για τη διατήρηση της ανοσίας. Η ολοκληρωμένη θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά, οπότε θα πρέπει να ακολουθείτε με σαφήνεια τις συστάσεις και να τηρείτε το γενικό σχέδιο που έχει συνταχθεί από το γιατρό.

Στάδια θεραπείας

Η θεραπεία συνήθως ακολουθείται ως εξής:

• Ξήρανση με υστεροσκόπηση. Η διαδικασία είναι θεραπευτική και διαγνωστική ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, το λειτουργικό στρώμα αφαιρείται εντελώς, το υλικό που προκύπτει και το περιεχόμενο της μήτρας αποστέλλονται για εξέταση.
• Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο παθολογίας, τον όγκο του και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

-Αδενική κυστική υπερπλασία: η θεραπεία είναι συνήθως θεραπευτική, για ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, έχουν αναπτυχθεί ειδικά θεραπευτικά σχήματα.

-Ατυπική μορφή σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Στην αναπαραγωγική ηλικία, η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται για πρώτη φορά μετά από 6 μήνες. Για επιπλοκές όπως ινομυώματα ή μεταβολικό σύνδρομο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Σε περίπτωση υπερπλασίας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με ειδικά προγράμματα, μακρόχρονα μαθήματα θεραπείας. Τα θεραπευτικά φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τη μορφή της παθολογίας και την ηλικία του ασθενούς.

Τι ορμόνες θεραπεύει η ασθένεια εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

• σε αναπαραγωγική ηλικία, προτιμούνται αντισυλληπτικά από το στόμα συνδυαστικά, χρησιμοποιούνται μονοφατικά φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Αντισυλληπτικά λαμβάνονται εντός 3 - 6 μηνών, η πρόγνωση με τη σωστή τακτική είναι ευνοϊκή, ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος.
• μετά από 35 χρόνια και πριν από την εμμηνόπαυση, συνιστάται να λαμβάνετε φάρμακα με γεσταγόνο.
• σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς, συντηρητική θεραπεία επιτρέπεται εάν δεν υπάρχουν όγκοι.

Αυτή είναι η τακτική για την αδενική-κυστική μορφή. Αν μιλάμε για άτυπη μορφή, τότε συνιστάται να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Θα είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος (κατά τη διάρκεια της πορείας εκτελούν μια μαστογραφία, γίνεται υπερηχογράφημα, διενεργούνται εξετάσεις αίματος).

Επιπλέον, τα υπόθετα (υπόθετα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής), η φυσιοθεραπεία, ο βελονισμός μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα φάρμακα για αναιμία, καθώς και τα υποστηρικτικά φάρμακα (για παράδειγμα, Karsil για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας ή των βιταμινών) μπορούν να συνταγογραφηθούν. Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται ως φυσιοθεραπεία, για την παχυσαρκία, την άσκηση και τη δίαιτα μπορεί να συνιστάται για την απώλεια βάρους. Ο γιατρός καθορίζει αν είναι δυνατόν να αντιμετωπίσει την ασθένεια μόνο με θεραπευτικά μέσα και επιλέγει ένα σχήμα το οποίο θα στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης του ΗΡΕ και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση ορίζεται σε πολλές περιπτώσεις:

• η θεραπευτική αγωγή δεν παρήγαγε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• ο ασθενής έχει υποτροπές.
• η λειτουργία είναι η μόνη σωστή τακτική: η υπερπλασία είναι άτυπη στη φύση, ο ασθενής έχει ήδη εισέλθει στην μετεμμηνοπαυσιακή φάση και η ορμονοθεραπεία θα είναι αναποτελεσματική, η παθολογία θέτει σε σοβαρό κίνδυνο την υγεία (η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει κίνδυνος μεταμόρφωσης στην ογκολογία).

Στη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μια πράξη:

• την απομάκρυνση του ενδομητρίου (απόξεση με υστεροσκόπηση ή με ένα resectoscope όταν χρειάζεται να αφαιρέσετε και τα δύο στρώματα).
• την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων (μήτρα, πιο περίπλοκη - με τις ωοθήκες).

Η υστεροεγκεσεκτοσκόπηση γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής μπορεί να περιμένει για δωρεάν θεραπεία ή να πάει σε ιδιωτική κλινική. Σε περίπτωση υπερπλασίας, η τιμή μιας χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό πολυπλοκότητας, κατά μέσο όρο από 15 έως 30 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από το επίπεδο των ιατρικών εγκαταστάσεων, στις περιοχές είναι συνήθως χαμηλότερο από ό, τι στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη και ορισμένες άλλες πόλεις.

Μη συμβατική θεραπεία

Παρά τις θετικές αναθεωρήσεις των διαφόρων λαϊκών μεθόδων, η υπερπλασία αντιμετωπίζεται καλύτερα αν συμπληρώνουν τις συμβατικές μεθόδους. Οι γιατροί συστήνουν συχνά ένα συμπλήρωμα με τη μορφή φυτικών φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας, ανακουφίζουν την τοπική φλεγμονή, αποκαθιστούν τις ορμόνες κ.λπ. Τα φαρμακευτικά βότανα πρέπει να λαμβάνονται όπως προδιαγράφεται από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος τα επιλέγει ξεχωριστά.

Καθώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας:

• ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ. Η αποδοχή των ομοιοπαθητικών φαρμάκων έχει ως στόχο τη μείωση του όγκου της αιμορραγίας, την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων, τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, την αναπαραγωγική λειτουργία κλπ. Ο ομοιοπαθητικός γιατρός πρέπει να επιλέξει τα φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τις γενικές τακτικές της θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
• ΧΕΙΡΟΥΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Βοηθά στην ομαλοποίηση του κύκλου, στην ενεργοποίηση μηχανισμών προστασίας, στην εξισορρόπηση των ορμονικών λειτουργιών κ.λπ. Η θεραπεία με βδέλλες είναι αρκετά αποτελεσματική (αυτό επιβεβαιώνεται από τις αναθεωρήσεις) και χρησιμοποιείται ενεργά στη γυναικολογία.
• Φυτοθεραπεία. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο με βάση τα φαρμακευτικά βότανα. Γνωρίζει ακριβώς την κλινική εικόνα και θα είναι σε θέση να συστήσει την απαραίτητη θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιούνται: φοινταντίνα, τσουκνίδα, κολλιτσίδα, βόριο μήτρας, πλαντάν, παιώνια και άλλα φυτά (μόνα ή με τη μορφή αμοιβών).

Όταν επιλέγετε μια στρατηγική θεραπείας, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υπερπλασία θεραπεύεται εντελώς εάν ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις ενός ειδικού. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μεγάλες ευκαιρίες, μερικά φάρμακα είναι εναλλάξιμα (φυσικές ορμόνες μπορούν να αντικαταστήσουν συνθετικές ουσίες, για παράδειγμα Utrogestan). Για τους ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, η χειρουργική επέμβαση συχνά συνταγογραφείται ως η κύρια μέθοδος, οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας προσπαθούν να διατηρήσουν τη γονιμότητα. Η έγκαιρη ανιχνευόμενη υπερπλασία μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, ενώ ο κίνδυνος επανεμφάνισης μειώνεται εάν εξαλειφθούν οι προκλητικοί παράγοντες.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τον διαγνωστικό καθαρισμό

Η θεραπεία της υπερπλασίας μετά την απόκρυψη συνίσταται στην πρόληψη υποτροπών (είναι αναγκαία η ομαλοποίηση της ορμονικής λειτουργίας), η αποκατάσταση του φυσιολογικού κύκλου και η κατάσταση της περιοχής που λειτουργεί. Για το σκοπό αυτό, τα ορμονικά παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τοπικές διαδικασίες, δίαιτες, μη συμβατικές μεθόδους.

Τι απειλεί υπερπλασία

Τι είναι η επικίνδυνη gpatology; Κατά την περίοδο ανάπτυξης της νόσου χωρίς επαρκή θεραπεία, η παθολογική διαδικασία συνεχίζεται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να επηρεάσει το υποκείμενο βασικό στρώμα, γειτονικά όργανα, να πάει σε ογκολογία. Η επίμονη αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία και τα αίτια των ασθενειών που σχετίζονται με τη νόσο παρόμοιας αιτιολογίας.

Είναι η περαιτέρω ανάπτυξη επικίνδυνη; Ναι, πρώτα απ 'όλα με τη μετάβαση στην άτυπη μορφή. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Ποιες είναι οι συνέπειες που αναμένονται; Σε περίπτωση απουσίας της θεραπείας - η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.Αν η υπερπλασία δεν θεραπεύθηκε πλήρως ή οι αιτίες της εμφάνισής της δεν εξαλειφθούν, η ασθένεια είναι επικίνδυνη για την υποτροπή.

Είναι καρκίνος ή όχι;

Όχι, στα αρχικά στάδια η ασθένεια αποτελείται από φυσιολογικά κύτταρα που συσσωρεύονται σε περίσσεια και πυκνώνουν το ενδομήτριο. Ορισμένες μορφές αυτής της παθολογίας θεωρούνται προκαρκινικές, αφού τα κύτταρα επανασχηματίζονται σε άτυπα.

Μπορεί η υπερπλασία να περάσει από μόνη της

Μπορεί η ασθένεια να απομακρυνθεί από μόνη της; Τέτοιες περιπτώσεις δεν καταγράφονται. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την εξασθένηση της διαδικασίας (εξομάλυνση της εμμήνου ρύσεως, απουσία αιμορραγίας), αλλά αργότερα επιδεινώνεται και πάλι.

Η σωστή διατροφή

Η δίαιτα αποσκοπεί στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Υγιεινά τρόφιμα είναι αυτά που βοηθούν στον έλεγχο των οιστρογόνων (λαχανικά και φρούτα, ξηροί καρποί, δημητριακά, όσπρια). Προϊόντα που περιέχουν ωμέγα-οξέα (ψάρια) και βιταμίνες προστίθενται στη διατροφή.

Τα τρόφιμα για υπερπλασία πρέπει να είναι κλασματικά, 4-5 φορές την ημέρα. Οι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης, τα πικάντικα, τα μπισκότα και τα αλμυρά τρόφιμα, το αλκοόλ, ο καφές, η σόδα, τα είδη ζαχαροπλαστικής αποκλείονται (ή μειώνονται σημαντικά) από τη διατροφή.

Ιπ vitro γονιμοποίηση

Η θεραπευμένη υπερπλασία και η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι αρκετά συμβατές έννοιες. Εάν μετά από τη θεραπεία, οι δυσκολίες με τη γονιμοποίηση παραμένουν, τότε το πρωτόκολλο διέγερσης μπορεί να εισαχθεί μετά την ωορρηξία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της υπερπλασίας και της ενδομητρίωσης

Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογική εστίαση εντοπίζεται, στο δεύτερο - ένας κοινός, καλοήθης όγκος αναπτύσσεται επιθετικά.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση της παθολογίας

Η πρόληψη της υπερπλασίας είναι η ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

Είναι δυνατόν να κάνεις σεξ

Το φύλο με υπερπλασία του ενδομητρίου θα αντενδείκνυται για βαριά και / ή επαφή με αιμορραγία.

Κριτικές

Έχω υπερπλασία, ο γιατρός συμβουλεύει την ορμονοθεραπεία, σχόλια για τις συνέπειες για πρώτη φορά με φοβήθηκε, άρχισα να ψάχνω για το πώς να θεραπεύσεις με άλλες μεθόδους. Ένιωσε χειρότερα, πήγε ξανά στον γιατρό. Έχω πίνει ορμόνες για 3 μήνες τώρα. Αισθάνομαι μεγάλη, ο κύκλος είναι σταθερός, συμβουλεύω τον καθένα να μην καθυστερήσει τη θεραπεία.

Αφού διαγνώστηκε, αρνήθηκε τη λειτουργία. Μετά από έξι μήνες στο υπερηχογράφημα, οι γιατροί διαπίστωσαν αύξηση της εστίασης. Μετά την επέμβαση, έχουν παρέλθει 3 χρόνια, μου απομακρύνθηκα από την καταχώρηση του ιατρείου, η ασθένεια δεν επέστρεψε ποτέ.

Είμαι εξοργισμένος από τις κριτικές σχετικά με τα οφέλη της θεραπείας με συμπληρώματα διατροφής. Δεν μπορούσα να το αντέξω, κάλεσα έναν αριθμό. Το ευγενικό κορίτσι είπε ότι η παραδοσιακή ιατρική είναι ανοησία, τα συμπληρώματά της θα θεραπεύσουν τα πάντα. Είμαι γιατρός γιατροί, άρχισα να θέτω ερωτήσεις. Λοιπόν, τουλάχιστον ένας απάντησε σωστά! Μην πιστεύετε τέτοιους ειδικούς.

http://matkamed.ru/endometrij/giperplaziya-endometriya