Το πνευμονικό εμφύσημα είναι μια σοβαρή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αέρα στον πνεύμονα και την παραβίαση των λειτουργιών του. Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο ολόκληρου του οργανισμού και κατά τη στιγμή της επιδείνωσης είναι σημαντικό να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του εμφυσήματος είναι η δύσπνοια, στην οποία υπάρχουν δυσκολίες στην προσπάθεια να ληφθεί κάθε επόμενη αναπνοή.

Περιγραφή της νόσου

Το εμφύσημα είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια χρονική πορεία, το όνομα της οποίας προέρχεται από την ελληνική λέξη emphysao. Στη μετάφραση, σημαίνει "φουσκώστε". Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, το στήθος επεκτείνεται λόγω της αύξησης του μεγέθους των πνευμόνων λόγω του συσσωρευμένου αέρα μέσα. Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αερίων στο αναπνευστικό σύστημα διαταράσσεται. Η διαδικασία συνοδεύεται από την καταστροφή του κυψελιδικού διαφράγματος. Εκτός από τους πνεύμονες, τα βρογχικά κλαδιά διευρύνουν και τεντώνονται. Στο εμφύσημα, ολόκληρο το σώμα υποφέρει, ειδικότερα, από τα αναπνευστικά, κυκλοφορικά και μυϊκά συστήματα: τα αγγειακά τοιχώματα γίνονται λεπτότερα, οι λείοι μύες τεντώνονται, τα τριχοειδή αγγεία είναι κενά και οι ιστοί λαμβάνουν λιγότερη διατροφή.

Ο αέρας που συσσωρεύεται στον κυψελιδικό σωλήνα, αποτελείται όχι από οξυγόνο, αλλά από μάζες αερίων με υψηλή συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αισθάνονται έντονη έλλειψη οξυγόνου. Ο σχηματισμένος ιστός πιέζεται σε υγιείς περιοχές ιστών, με αποτέλεσμα τον εξασθενημένο αερισμό του πνεύμονα, συνοδευόμενο από δύσπνοια και άλλα σημάδια εμφυσήματος.

Η αυξημένη πίεση μέσα στους πνεύμονες προκαλεί συμπίεση των αρτηριών του οργάνου. Η δεξιά πλευρά του καρδιακού μυός υπόκειται σε βαρύ φορτίο, γεγονός που οδηγεί στην αναδιάρθρωσή του και στην ανάπτυξη χρόνιας πνευμονικής καρδιοπάθειας.

Στο υπόβαθρο του εμφυσήματος, αναπτύσσεται η πείνα με οξυγόνο και η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εξόδου αέρα από τις κυψελίδες και την είσοδο του αέρα σε αυτά με την υπεροχή της αποτυχίας της πρώτης λειτουργίας. Ο αέρας που συσσωρεύεται στους πνεύμονες δεν μπορεί να εξέρχεται εξ ολοκλήρου. Στο προχωρημένο στάδιο, οι πνεύμονες διογκώνονται πολύ, καθώς μέσα στις κοιλότητες τους υπάρχουν μάζες αέρα με μεγάλο ποσοστό διοξειδίου του άνθρακα. Οι λειτουργίες των οργάνων διαταράσσονται και τελικά παύουν να συμμετέχουν στην αναπνευστική διαδικασία.

Αιτίες πνευμονικού εμφυσήματος

Η εμφάνιση εμφυσήματος οφείλεται σε διάφορους λόγους. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της διατάραξης της δομής του πνευμονικού ιστού και της απώλειας ελαστικών ιδιοτήτων. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:

• η παρουσία συγγενών ελαττωμάτων που οδηγούν σε κατάρρευση των βρόγχων και αύξηση της πίεσης στις κυψελίδες,
• ορμονική ανισορροπία μεταξύ ανδρογόνων και οιστρογόνων, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται η έκταση των βρόγχων και σχηματίζονται κενά στο πνευμονικό παρέγχυμα.
• κακή οικολογία και συνεχή επιρροή στο σώμα βλαβερών ουσιών, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με επαγγελματικές δραστηριότητες. Αυτές περιλαμβάνουν τοξίνες, χημικές ενώσεις και ακαθαρσίες, καπνό καπνού, σκόνη, εργοστασιακές εκπομπές και καυσαέρια. Τα σωματίδια που παγιδεύονται στο σώμα κατά την αναπνοή εναποτίθενται στα βρογχικά τοιχώματα, επηρεάζοντας τις πνευμονικές αρτηρίες και τα επιθηλιακά κύτταρα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιούνται οι κυψελιδικοί μακροφάγοι, αυξάνεται η παραγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων και αυξάνονται τα ουδετερόφιλα. Όλα αυτά οδηγούν στην καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελών.
• συγγενείς ανωμαλίες που προκαλούνται από την ανεπάρκεια της αντιθρυψίνης άλφα-1. Αντί να απαλλαγούμε από βακτήρια, τα ένζυμα καταστρέφουν τις κυψελίδες. Η φυσιολογική λειτουργία της αντιτρυψίνης είναι η εξουδετέρωση αυτών των εκδηλώσεων.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και απώλεια της ικανότητας του ιστού του πνεύμονα να αναγεννηθεί και να ανακάμψει ως αποτέλεσμα αλλαγών σχετιζόμενων με την ηλικία.
• λοιμώδεις νόσοι του αναπνευστικού συστήματος, όπως πνευμονία, βρογχίτιδα, κλπ. Στη διαδικασία των ασθενειών, η πρωτεΐνη των κυψελίδων διαλύεται και τα πτύελα εκλύουν αέρα από αυτά. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί τεντώνονται και χάνουν την ελαστικότητα και η υπερχείλιση των κυψελιδικών σάκων.

Μπορεί να αναπτυχθεί οξύ πνευμονικό εμφύσημα με αύξηση της πνευμονικής πίεσης. Τα αίτια της παθολογίας έχουν ως εξής:

• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
• απόφραξη του βρογχικού αυλού με ξένο αντικείμενο.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη του εμφυσήματος συνοδεύεται από μια σειρά από χαρακτηριστικές ενδείξεις που φαίνονται αρκετά σαφείς. Ένα από τα πιο έντονα συμπτώματα της νόσου είναι η λεύκανση του δέρματος: οι πλάκες των νυχιών, τα αυτιά και ακόμη και η άκρη της μύτης γίνονται μπλε. Στην ιατρική ορολογία, αυτές οι εκδηλώσεις ονομάζονται κυάνωση, που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο του σώματος, συνοδευόμενη από αιμορραγία μικρών τριχοειδών αγγείων.

Το πνευμονικό εμφύσημα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από δύσπνοια, στην οποία ο ασθενής δυσκολεύεται να κάνει αναπνοή. Και αν στην αρχή της νόσου η δυσκολία στην αναπνοή είναι αδύναμη, στην πορεία της εξέλιξης τείνει να αυξάνεται. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται σύντομες αναπνοές και ο χρόνος λήξης αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης βλέννης στους πνεύμονες.

Σε ασθενείς με εμφύσημα, υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη ένταση στους κοιλιακούς μύες κατά το κατέβασμα και την ανύψωση του διαφράγματος. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της θωρακικής πίεσης, έχουν αύξηση των φλεβών του λαιμού κατά την εκπνοή και τον βήχα. Σε περιπτώσεις όπου η νόσος περιπλέκεται από καρδιακή ανεπάρκεια, οι φλέβες αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Το βήχα εμφυσήματος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ροζ του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, τα πτύελα απεκκρίνονται σε ασθενείς σε μικρή ποσότητα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η απότομη απώλεια βάρους, η οποία προκαλείται από την έντονη ένταση της μυϊκής ομάδας που είναι υπεύθυνη για την αναπνευστική διαδικασία. Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι ασθενείς παρουσιάζουν αύξηση στο ήπαρ λόγω της στασιμότητας του αίματος και της μείωσης του επιπέδου του διαφράγματος.

Μεταξύ των εξωτερικών σημείων κατά τη διάρκεια της χρονολόγησης της διαδικασίας, μπορούμε να διακρίνουμε: κοιλιακή χαλάρωση, εμφάνιση ενός πενιχρού λαιμού, προεξοχή υπερκλειδιώδους πτερυγίου και στήθους. Ταυτόχρονα, τα διασωματικά ανοίγματα αντλούνται κατά την αναπνοή.

Ταξινόμηση

Το εμφύσημα των πνευμόνων ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της ροής, την αιτιολογία, τον επιπολασμό και τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του αναπνευστικού συστήματος.

Υπάρχει μια οξεία και χρόνια μορφή της ασθένειας. Το οξύ εμφύσημα των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστεί με αυξημένη σωματική άσκηση, στο φόντο του βρογχικού άσθματος, ή αν ένα ξένο σώμα εισέλθει στους βρόγχους. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του είναι η διόγκωση των πνευμόνων και η τέντωμα των κυψελίδων. Η ασθένεια αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί με την επιβολή έκτακτων μέτρων.

Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή εμφανίζεται βαθμιαία και απουσία κατάλληλης θεραπείας σε πρώιμο στάδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία τελειώνει με την αναπηρία του ασθενούς.

Ανάλογα με την προέλευση, απομονώνεται το πρωτεύον και το δευτερογενές εμφύσημα. Η κύρια μορφή της νόσου οφείλεται σε συγγενή προδιάθεση. Η παθολογία είναι μια ασθένεια με μια ανεξάρτητη πορεία που οι άνθρωποι σε οποιαδήποτε ηλικία μπορούν να εκτεθούν. Δεν υπάρχουν εξαιρέσεις και μωρά. Ένα χαρακτηριστικό του πρωτογενούς εμφυσήματος θεωρείται ότι είναι ταχεία ανάπτυξη.

Το δευτερογενές εμφύσημα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των αποφρακτικών πνευμονικών παθολογιών της χρόνιας μορφής. Για κάποιο διάστημα η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Καθώς η ανάπτυξη εξελίσσεται, η ασθένεια γίνεται πιο έντονη. Και αν δεν καταφύγετε σε έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μια χρόνια διαδικασία.

Ο επιπολασμός του απομονωμένου διάχυτου και εστιακού εμφυσήματος. Για την πρώτη μορφή, η ήττα μεγάλων περιοχών πνευμονικού ιστού ή ολόκληρου του οργάνου είναι χαρακτηριστική. Η διαδικασία συνοδεύεται από την ολική καταστροφή των κυψελίδων. Μια σοβαρή μορφή της νόσου συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Η μόνη διέξοδος είναι η μεταμόσχευση οργάνων δότη.

Η εστιακή μορφή του εμφυσήματος αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της πνευμονικής φυματίωσης. Οι παρεντερικές αλλαγές παρατηρούνται στην περιοχή φλεγμονωδών εστιών, στο σημείο της ουλής και της βρογχικής απόφραξης. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια.

Ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του πνευμονικού εμφυσήματος χωρίζεται σε:

• Τα φυσαλιδικά σημάδια είναι αναπνευστική ανεπάρκεια και έλλειψη φλεγμονής. Η ασθένεια είναι σοβαρή.
• Centrilobular. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η ήττα των κυψελίδων του κεντρικού λοβού του πνεύμονα και η αύξηση του μεγέθους ολόκληρου του οργάνου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από άφθονη έκκριση βλέννας. Τα προσβεβλημένα τοιχώματα της ακίνης αντικαθίστανται από ινώδη ιστό και συνεχίζουν να λειτουργούν περιοχές άθικτου παρεγχύματος.
• Paraseptal, που αναπτύσσεται στην ενεργό μορφή της φυματίωσης και χαρακτηρίζεται από την ήττα των ακραίων τμημάτων των πνευμόνων, που βρίσκεται δίπλα στον πρώτο. Μια επιπλοκή αυτής της μορφής της νόσου είναι ο πνευμοθώρακας - ρήξη του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου.
• Σχεδόν περιφερικό, στο οποίο παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές κοντά σε ουλές και ινώδεις πνευμονικές εστίες. Χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία και την εκδήλωση ελαφρών σημείων.
• Bullosa. Αυτή η μορφή εμφυσήματος χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής των πνευμόνων, συνοδευόμενη από την καταστροφή των διασωληνωτών διαφραγμάτων. Όταν οι φυσαλιδώδεις ασθένειες στην επιφάνεια των οργάνων ή σε όλο το παρέγχυμα, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής πλησίον του πλέγματος, σχηματίζονται φυσαλίδες - φυσαλίδες, η διάμετρος των οποίων μπορεί να φτάσει τα 20 εκ. Οι ασθενείς έχουν όλα τα συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Instertional, στην οποία υπάρχουν διαλείμματα στα τοιχώματα των κυψελίδων και ο σχηματισμός φυσαλίδων κάτω από το δέρμα. Μπορούν να μεταφερθούν στο λαιμό και να κατευθύνονται μέσω των λεμφικών διαδρομών. Ταυτόχρονα, μερικές από τις φυσαλίδες παραμένουν στους πνεύμονες. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη για την ξαφνική εμφάνιση πνευμοθώρακα.
• Senile, έλαβε την ανάπτυξή της ως αποτέλεσμα μεταβολών της πνευμονικής δομής που σχετίζονται με την ηλικία.
• Lobar, που αναπτύσσεται στα νεογνά με βρογχική απόφραξη.

Αυτή η ταξινόμηση του εμφυσήματος είναι η πληρέστερη.

Διαγνωστικά

Το εμφύσημα των πνευμόνων χρειάζεται ποιοτική διάγνωση, το πρώτο στάδιο της οποίας συνίσταται στη συλλογή αναμνησίας. Διεξάγεται λεπτομερής έρευνα ασθενών λαμβάνοντας υπόψη όλες τις καταγγελίες του, στις οποίες διευκρινίζονται όλα τα σημαντικά σημεία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιείται η μέθοδος διακράμματος - κτυπώντας το στήθος μέσω της παλάμης για να προσδιορίσετε το βαθμό κινητικότητας των πνευμόνων, την παρουσία ευελιξίας στα όργανα και να επιβεβαιώσετε την πιθανότητα μείωσης των κάτω άκρων τους. Είναι υποχρεωτικό να ακούτε με τη βοήθεια ενός χρηματοπιστωτικού εργαλείου, μέσω του οποίου προσδιορίζεται η φύση της αναπνοής και αξιολογείται ο καρδιακός ρυθμός.

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία εμφυσήματος, στον ασθενή χορηγούνται επιπρόσθετες εξετάσεις με τη χρήση οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων, όπως:

• Ακτίνων Χ Υποτίθεται ότι θα τραβήξει ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων σε μια άμεση προβολή. Η παρουσία της παθολογίας και η έκταση της εξάπλωσης της διαδικασίας προσδιορίζονται από τα πνευμονικά πεδία.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) των πνευμόνων, η οποία διεξάγεται προκειμένου να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των βρόγχων και του ιστού των πνευμόνων και να εντοπιστούν παθολογικές εστίες.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT) με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε μια εικονογραφημένη εικόνα του επηρεασμένου οργάνου, όπου μπορείτε να δείτε τη δομή του σε μια έκδοση υπολογιστή.
• Σπινθηρογραφία Η μελέτη διεξάγεται με περιστροφή της κάμερας γύρω από τον ασθενή μετά την εισαγωγή ραδιενεργών ισότοπων στους πνεύμονες του ασθενούς. Με τη βοήθειά του είναι δυνατή η απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των αγγείων, η αξιολόγηση του χειρουργικού πεδίου και η εξάλειψη της παρουσίας καρκίνου.
• Σπιρομέτρηση Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του όγκου της αναπνοής καταγράφοντας αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• Πιλομέτρηση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, καθορίζεται ο μέγιστος ρυθμός εκπνοής για τον προσδιορισμό της βρογχικής απόφραξης.

Ο ασθενής λαμβάνει εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει τους κύριους δείκτες και να καθορίσει τη σύνθεση του αερίου.

Θεραπεία

Το εμφύσημα είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, τον περιορισμό της άσκησης, τη διακοπή του καπνίσματος, τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη διατροφή. Η επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκαμψης σε αυτή την κατάσταση είναι δυνατή με τη βοήθεια ασκήσεων αναπνοής και λαϊκής θεραπείας.

Στο μέλλον, όταν οι παραβιάσεις του εμφυσήματος οδηγούν σε διαρθρωτικές και λειτουργικές διαταραχές στους πνεύμονες, η αντίστροφη ανάπτυξη των οποίων δεν είναι εφικτή, συνιστάται η πραγματοποίηση συμπτωματικής θεραπείας.

Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία θα στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, αποτρέποντας την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, αποτρέποντας επιπλοκές όπως καρδιακή ανεπάρκεια, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις κλπ. Πρέπει να ληφθούν μέτρα όπως η απομάκρυνση κακών συνηθειών και η ελαχιστοποίηση άλλων επιρροών.

Κατά τη θεραπεία του εμφυσήματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αναστολείς αντιτρυψίνης και φωσφοδιεστεράσης (βρογχοδιασταλτικά). Προβλέπονται για την πρόληψη της καταστροφής του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες, για να χαλαρώσουν οι μύες των βρόγχων, να αυξηθεί ο αυλός τους και να εξαλειφθεί το οίδημα του αναπνευστικού βλεννογόνου. Στη θεραπεία του εμφυσήματος χρησιμοποιούνται Prolastin και Teopek.
• Αντιοξειδωτικά. Λειτουργεί ως ρυθμιστής της πρωτεϊνοσύνθεσης και των ελαστικών ιστών στους πνεύμονες, αναστέλλει την καταστροφή των κυψελίδων και βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί βιταμίνη Ε.
• Αντιχολινεργικά φάρμακα. Αυτά είναι αντισπασμωδικά για τους βρόγχους, με τα οποία αποκαθίσταται η αναπνοή.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή. Ανακουφίστε τη φλεγμονή και επεκτείνετε τους βρόγχους. Σε αυτή την περίπτωση, η πρεδνιζόνη χορηγείται σε ασθενείς.
• Θεοφυλλίνες. Μειώνουν τις εκδηλώσεις πνευμονικής υπέρτασης, διεγείρουν την ούρηση και χρησιμοποιούνται ως βρογχοδιασταλτικά.
• Αντιβηχικά με αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Τα βλεννολυτικά λεπτύνουν τη βλέννα, βελτιώνουν την απομάκρυνση από τους βρόγχους, βοηθούν στην εξουδετέρωση των τοξινών, στη μείωση του βήχα, στην πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακών λοιμώξεων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το ACC και το Lasolvan.

Εάν το εμφύσημα είναι πολύπλοκο από μολυσματικές ασθένειες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών:

• ηλεκτροδιέγερση από παλμικά ρεύματα.
• εισπνοή οξυγόνου.
• ασκήσεις αναπνοής.

Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να απαλλαγείτε από τις κρίσιμες συνθήκες, να διευκολύνετε την αναπνοή, να βελτιώνετε την κυκλοφορία του αίματος και την οξυγόνωση των αναπνευστικών μυών.

Λαϊκή θεραπεία

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά για το εμφύσημα. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αποτελεσματικών φαρμάκων που γίνονται με βάση τα φυσικά συστατικά, με τα οποία μπορείτε να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του άγχους.

Ορισμένες συνταγές θα πρέπει να εξετάζονται λεπτομερέστερα:

• Έγχυση σκόρδου. Για την παρασκευή του, λαμβάνονται 10 κεφαλές μεσαίου μεγέθους σκόρδου, 1 κιλό φυσικό μέλι μέλισσας και 10 λεμόνια. Το σκόρδο κόβεται σε φέτες, πιέζεται χυμό από λεμόνια. Τα συστατικά αναμιγνύονται και μεταφέρονται σε γυάλινο βάζο. Το φάρμακο πρέπει να τεθεί σε σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες. Πάρτε καθημερινά 2 κουταλιές της σούπας. l
• Χυμός από τις κορυφές katofelnoy. Από τις πράσινες κορυφές συμπιεσμένο χυμό. Την πρώτη ημέρα, η δόση πρέπει να είναι 1/2 κουταλάκι του γλυκού. Τη δεύτερη ημέρα, πρέπει να τετραπλασιαστεί, έτσι κάθε μέρα. Μετά από 10 ημέρες, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι μισή γυαλί.
• Φυτική έγχυση. Προετοιμάζεται ως εξής: Ανοιξιάτικα άνθη, φρούτα μάραθου, σπόροι κίμινο και αλογοουρά λαμβάνονται σε ίσα μέρη. Η αλογοουρά μπορεί να πάρει δύο φορές περισσότερο. Μια κουταλιά της σούπας μείγμα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε με ένα καπάκι και αφήστε να εγχυθεί μέχρι να κρυώσει. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα για ένα τρίμηνο θεραπείας.
• Φαρμακευτικό αφέψημα. Με αυτό το εργαλείο μπορείτε να απαλλαγείτε από δύσπνοια. Παρασκευάζεται ως εξής: πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l πατάτας και χύνεται 250 ml. βραστό νερό. Εγχύθηκε 2 ώρες, διηθήθηκε. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα για μισό ποτήρι. Η πορεία της θεραπείας είναι ένα μήνα.

Διατροφή

Εξίσου σημαντικό για το εμφύσημα είναι η οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής. Σε αυτή την περίπτωση, παρέχεται ειδική διατροφή, με στόχο την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τον καθαρισμό του σώματος.

Τα γεύματα πρέπει να διαιρούνται και να καταναλώνονται τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, να περιέχουν επαρκείς ποσότητες λίπους, πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων. Η καθημερινή θερμιδική πρόσληψη πρέπει να είναι τουλάχιστον 3500 kcal.

Οι ασθενείς επιτρέπεται να χρησιμοποιούν βούτυρο και φυτικό έλαιο, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, ψάρι, αυγά. Τα θαλασσινά, τα λουκάνικα και το συκώτι δεν αποκλείονται.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή κουάκερ, λευκό ψωμί, πίτουρο, μέλι, ζυμαρικά, καθώς και φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Μπορείτε να πιείτε χυμούς, συμπότες και ζελέ.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τηγανητά και πικάντικα πιάτα, είδη ζαχαροπλαστικής, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.

Πρόγνωση της ασθένειας

Σημειώστε ότι το εμφύσημα είναι μια ανίατη ασθένεια, η οποία είναι εντελώς αδύνατη για να απαλλαγούμε από αυτό. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, τον βαθμό αποφρακτικών αλλαγών στους πνεύμονες και τη φύση της πορείας της νόσου.

Εάν η ασθένεια, η οποία προκάλεσε πνευμονικό εμφύσημα, είναι σταθερή, τότε η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Για να ελαχιστοποιηθούν οι εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις, να κάνετε τη θεραπεία εγκαίρως και να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν αρκετά καιρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας για το εμφύσημα είναι 2,5% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Σε περίπτωση μη αντιρροπούμενων βρογχικών ασθενειών που συνοδεύονται από εμφύσημα, η πρόγνωση είναι δυσμενής σε κάθε περίπτωση. Οι άνθρωποι αυτοί παρουσιάζουν συνεχή υποστηρικτική θεραπεία, στην οποία η βελτίωση της κατάστασης είναι εξαιρετικά σπάνια. Η διάρκεια της ζωής τους εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και τις αντισταθμιστικές ικανότητές του.

http://pneumonija.com/other/emfizema-legkix.html

Εμφύσημα: Συμπτώματα και θεραπεία

Αυτή η παθολογία ανήκει στην ομάδα χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών ασθενειών. Όταν οφείλεται στην επέκταση των κυψελίδων είναι μια καταστροφική αλλαγή στον πνευμονικό ιστό. Η ελαστικότητά του μειώνεται, οπότε μετά την εκπνοή, περισσότερος αέρας παραμένει στους πνεύμονες παρά με ένα υγιές όργανο. Οι χώροι του αέρα αντικαθίστανται σταδιακά με συνδετικό ιστό και οι αλλαγές αυτές είναι μη αναστρέψιμες.

Τι είναι το εμφύσημα

Αυτή η ασθένεια είναι μία παθολογική βλάβη του ιστού του πνεύμονα, στην οποία παρατηρείται αυξημένη ευελιξία. Οι πνεύμονες περιέχουν περίπου 700 εκατομμύρια κυψελίδες (κυστίδια). Μαζί με τα κυψελιδικά περάσματα σχηματίζουν τα βρογχιόλια. Ο αέρας εισέρχεται σε κάθε φούσκα. Το οξυγόνο απορροφάται μέσω του λεπτού τοιχώματος των βρόγχων και διοξειδίου του άνθρακα μέσω των κυψελίδων, το οποίο εκδιώκεται κατά την εκπνοή. Στο πλαίσιο του εμφυσήματος, η διαδικασία αυτή διακόπτεται. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της παθολογίας έχει ως εξής:

1. Οι βρόγχοι και οι κυψελίδες είναι τεντωμένοι, λόγω των οποίων το μέγεθος τους αυξάνεται κατά 2 φορές.
2. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται λεπτότερα.
3. Εμφανίζεται εκφυλισμός ελαστικών ινών. Οι τοίχοι μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται και σχηματίζονται μεγάλες κοιλότητες.
4. Η περιοχή ανταλλαγής αερίων μεταξύ αέρα και αίματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου.
5. Οι εκτεταμένες περιοχές συμπιέζουν υγιή ιστό. Αυτό περαιτέρω βλάπτει τον πνευμονικό εξαερισμό και προκαλεί δύσπνοια.

Λόγοι

Υπάρχουν γενετικές αιτίες πνευμονικού εμφυσήματος. Λόγω της φύσης της δομής, τα βρογχιόλια στενεύουν, γι 'αυτό και η πίεση στις κυψελίδες αυξάνει, γεγονός που οδηγεί στο τέντωμά τους. Ένας άλλος κληρονομικός παράγοντας είναι η ανεπάρκεια α-1 αντιτρυψίνης. Με μια τέτοια ανωμαλία, τα πρωτεολυτικά ένζυμα που έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν βακτήρια καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων. Κανονικά, η αντιτρυψίνη θα πρέπει να εξουδετερώνει τέτοιες ουσίες, αλλά με την ανεπάρκεια της δεν συμβαίνει αυτό. Μπορεί επίσης να αποκτηθεί εμφύσημα, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες των πνευμόνων, όπως:

• βρογχικό άσθμα.
• βρογχιεκτασία;
• φυματίωση;
• σιλικόνη;
• πνευμονία;
• ανθρακώσεως.
• αποφρακτική βρογχίτιδα.

Ο κίνδυνος εμφυσήματος είναι υψηλός με το κάπνισμα και την εισπνοή τοξικών ενώσεων σωματιδίων καδμίου, αζώτου ή σκόνης που επιπλέουν στον αέρα. Ο κατάλογος των λόγων για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

• αλλαγές σχετιζόμενες με την ηλικία που συνδέονται με την κακή κυκλοφορία του αίματος.
• ορμονική ανισορροπία.
• παθητικό κάπνισμα.
• θωρακικές παραμορφώσεις, τραυματισμούς και χειρουργική επέμβαση στα όργανα της περιοχής αυτής.
• παραβίαση της εκροής λεμφαδένων και μικροκυκλοφορία.

Συμπτώματα

Εάν το εμφύσημα σχηματίστηκε σε σχέση με άλλες ασθένειες, τότε σε πρώιμο στάδιο είναι μεταμφιεσμένο ως κλινική εικόνα τους. Στο μέλλον, ο ασθενής εμφανίζει δύσπνοια που συνδέεται με δυσκολία στην αναπνοή. Στην αρχή, παρατηρείται μόνο με έντονη σωματική άσκηση, αλλά αργότερα εμφανίζεται με τη συνήθη δραστηριότητα ενός ατόμου. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου παρατηρείται δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία. Υπάρχουν και άλλα σημάδια εμφυσήματος. Παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

• Κυάνωση Αυτό είναι ένα μπλε χρώμα του δέρματος. Κυάνωση παρατηρείται στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου, στις άκρες των δακτύλων ή αμέσως πάνω από ολόκληρο το σώμα.
• Αδυνάτισμα Το βάρος μειώνεται λόγω της εντατικής εργασίας των μυών της αναπνευστικής οδού.
• Βήχας Όταν σημειώνεται οίδημα των φλεβών.
• Η υιοθέτηση μιας αναγκαστικής θέσης - κάθονται με το σώμα να κάμπτεται προς τα εμπρός και να ακουμπά στα χέρια. Αυτό βοηθά τον ασθενή να διευκολύνει την ευημερία του.
• Η ιδιαίτερη φύση της αναπνοής. Αποτελείται από ένα σύντομο "πιάσιμο" εισπνέει και μια εκτεταμένη εκπνοή, η οποία συχνά εκτελείται με κλειστά δόντια με φουσκωμένα μάγουλα.
• Επέκταση του υπερκλείδιου χώρου και των μεσοπλεύριων χώρων. Με την αύξηση του όγκου των πνευμόνων, οι περιοχές αυτές αρχίζουν να διογκώνονται.
• Στήθος βαρέλι. Η περιοδεία (ο συνολικός όγκος των κινήσεων του στήθους κατά την εισπνοή και την εκπνοή) μειώνεται σημαντικά. Το στήθος συγχρόνως μοιάζει συνεχώς με την μέγιστη εισπνοή. Ο λαιμός του ασθενούς φαίνεται μικρότερος από τους υγιείς ανθρώπους.

Ταξινόμηση του εμφυσήματος

Από τη φύση της πορείας το πνευμονικό εμφύσημα είναι οξύ και χρόνιο. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι αναστρέψιμη, αλλά μόνο με την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σταδιακά, σε ένα μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Από το πνευμονικό εμφύσημα προέλευσης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία.
• δευτερογενής - που σχετίζεται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Οι κυψελίδες μπορούν να καταστραφούν ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον ιστό του πνεύμονα - μια διάχυτη μορφή εμφυσήματος. Εάν εμφανιστούν αλλαγές γύρω από τις ουλές και τις αλλοιώσεις, τότε υπάρχει ένας εστιακός τύπος της νόσου. Ανάλογα με την αιτία, το εμφύσημα διαιρείται στις ακόλουθες μορφές:

• γεροντική (που σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία).
• αντισταθμιστική (αναπτύσσεται μετά από εκτομή ενός λοβού του πνεύμονα).
• lobar (διαγνωστεί στα νεογνά).

Η ευρύτερη ταξινόμηση του πνευμονικού εμφυσήματος βασίζεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά σε σχέση με τον ακίνιο. Ονομάζεται έτσι η περιοχή γύρω από τα βρογχιόλια, που μοιάζει με ένα τσαμπί σταφύλια. Δεδομένης της φύσης της βλάβης του ακινητού του πνευμονικού εμφυσήματος, υπάρχουν οι εξής τύποι:

• πανοραμική;
• centrilobular;
• paraseptal;
• περιστρεφόμενο.
• φυσαλίδες?
• παρενθετική.

Πανελλήνια (panacinarna)

Επίσης ονομάζεται υπερτροφική ή φυσαλιδώδης. Συνοδεύεται από βλάβη και πρήξιμο της ακμής ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον πνεύμονα ή τον λοβό του. Αυτό σημαίνει ότι το παγκρεατικό εμφύσημα είναι διάχυτο. Υγιής ιστός μεταξύ ακίνων απουσιάζει. Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται στα κάτω μέρη των πνευμόνων. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού δεν διαγνωσθεί.

Centrilobular

Αυτή η μορφή εμφυσήματος συνοδεύεται από βλάβη του κεντρικού τμήματος της ακμής των μεμονωμένων κυψελίδων. Η επέκταση του αυλού των βρόγχων προκαλεί φλεγμονή και έκκριση βλέννας. Τα τοιχώματα των κατεστραμμένων ακίνων καλύπτονται με ινώδη ιστό και το παρέγχυμα μεταξύ των αμετάβλητων περιοχών παραμένει υγιές και συνεχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Το κεντρικό σφαιρικό εμφύσημα των πνευμόνων είναι συχνότερο στους καπνιστές.

Παρασεπτάλη (περιανική)

Επίσης αναφέρεται ως απομακρυσμένη και περιελιστική. Αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της φυματίωσης. Το παρασιπτικό εμφύσημα προκαλεί βλάβη στις ακραίες διαιρέσεις της ακμής στην περιοχή κοντά στον υπεζωκότα. Οι αρχικές μικρές εστίες συνδέονται με μεγάλες φυσαλίδες αέρα - υποπληθυστικές σφαίρες. Μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του πνευμοθώρακα. Οι μεγάλες μπουκαλάδες έχουν σαφή όρια με τον φυσιολογικό πνευμονικό ιστό, οπότε μετά τη χειρουργική αφαίρεσή τους σημειώνεται καλή πρόγνωση.

Σχεδόν ρουμπίνι

Κρίνοντας από το όνομα, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι αυτός ο τύπος εμφυσήματος αναπτύσσεται γύρω από εστίες ίνωσης και ουλές στον πνευμονικό ιστό. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι ακανόνιστο. Συχνά, παρατηρείται μετά από πάθηση της φυματίωσης και με βάση τις διαδεδομένες ασθένειες: σαρκοείδωση, κοκκιωμάτωση, πνευμονοκονίαση. Το εμφύσημα του περιμετρικού τύπου πνεύμονα αντιπροσωπεύεται από μια περιοχή ακανόνιστου σχήματος και χαμηλής πυκνότητας γύρω από τον ινώδη ιστό.

Bullous

Στην περίπτωση φυσαλιδώδους ή φυσαλιδώδους μορφής της νόσου, σχηματίζονται φυσαλίδες αντί καταστραμμένων κυψελίδων. Σε μέγεθος φτάνουν από 0,5 έως 20 cm και περισσότερο. Η τοποθέτηση των φυσαλίδων είναι διαφορετική. Μπορούν να εντοπιστούν τόσο σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό (κυρίως στους άνω λοβούς) όσο και κοντά στον υπεζωκότα. Ο κίνδυνος των ταύρων έγκειται στην πιθανή ρήξη, μόλυνση και συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού των πνευμόνων.

Ενδιάμεση διαφήμιση

Η υποδόρια (ενδιάμεση) μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση φυσαλίδων αέρα κάτω από το δέρμα. Σε αυτό το στρώμα της επιδερμίδας, υψώνονται μέσα από τα κενά των ιστών μετά τη ρήξη των κυψελίδων. Εάν οι φυσαλίδες παραμείνουν στον πνευμονικό ιστό, μπορούν να σπάσουν, πράγμα που θα προκαλέσει αυθόρμητο πνευμοθώρακα. Το διάμεσο εμφύσημα είναι λομπάρ, μονομερές, αλλά η διμερής του μορφή είναι πιο συχνή.

Επιπλοκές

Μια συχνή επιπλοκή αυτής της παθολογίας είναι ο πνευμοθώρακας - μια συσσώρευση αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα (όπου δεν πρέπει να βρίσκεται φυσιολογικά), λόγω της οποίας ο πνεύμονας υποχωρεί. Αυτή η απόκλιση συνοδεύεται από έντονο θωρακικό άλγος, που επιδεινώνεται από την έμπνευση. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, αλλιώς ο θάνατος είναι πιθανός. Εάν το ίδιο το όργανο δεν αναρρώνει μέσα σε 4-5 ημέρες, τότε ο ασθενής λειτουργεί. Μεταξύ άλλων επικίνδυνων επιπλοκών είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• Πνευμονική υπέρταση. Πρόκειται για αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων λόγω της εξαφάνισης των μικρών τριχοειδών αγγείων. Αυτή η κατάσταση είναι πιο αγχωτική στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, προκαλώντας αποτυχία της δεξιάς κοιλίας. Συνοδεύεται από ασκίτη, ηπατομεγαλία (αυξημένο ήπαρ), οίδημα των κάτω άκρων. Η αποτυχία της δεξιάς κοιλίας είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με εμφύσημα.
• Λοιμώδη νοσήματα. Λόγω της μείωσης της τοπικής ανοσίας, η ευαισθησία του πνευμονικού ιστού στα βακτήρια αυξάνεται. Τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία, βρογχίτιδα. Αυτές οι ασθένειες υποδεικνύουν αδυναμία, πυρετό, βήχα με πυώδη πτύελα.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν πνευμονολόγο. Στην αρχή της διάγνωσης, ένας ειδικός συλλέγει αναμνησία, προσδιορίζοντας τη φύση των συμπτωμάτων, την ώρα της εμφάνισής τους. Ο γιατρός διαπιστώνει ότι ο ασθενής έχει δύσπνοια και κακή συνήθεια με τη μορφή καπνίσματος. Στη συνέχεια εξετάζει τον ασθενή ακολουθώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Κρουστά. Τα δάχτυλα του αριστερού χεριού τοποθετούνται στο στήθος και το δεξί χέρι γίνεται μικρά χτυπήματα σε αυτά. Οι εμφυτευμένοι πνεύμονες υποδεικνύονται από την περιορισμένη κινητικότητα τους, τον «κουτιωμένο» ήχο, τη δυσκολία καθορισμού των ορίων της καρδιάς.
2. Auscultation. Πρόκειται για μια διαδικασία ακρόασης με ένα φωνοενδοσκόπιο. Η ακρόαση αποκαλύπτει την εξασθενημένη αναπνοή, τις ξηρές ραβδώσεις, την ενισχυμένη εκπνοή, τον εκκενωμένο τόνο της καρδιάς, την ταχεία αναπνοή.

Εκτός από τη συλλογή της αναισθησίας και της προσεκτικής εξέτασης, η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί μια σειρά μελετών, αλλά ήδη καθοριστικής σημασίας. Ο κατάλογός τους περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Δοκιμή αίματος Η μελέτη της σύνθεσης του αερίου βοηθά στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας του καθαρισμού των πνευμόνων από το διοξείδιο του άνθρακα και τον κορεσμό οξυγόνου. Η γενική ανάλυση αντικατοπτρίζει ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνης και μειωμένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
2. Σπινθηρογραφία Τα επισημασμένα ραδιενεργά ισότοπα εγχέονται στους πνεύμονες, μετά από τα οποία πραγματοποιούν μια σειρά βολών με μια κάμερα γάμμα. Η διαδικασία αποκαλύπτει διαταραχές ροής αίματος και συμπίεση του πνευμονικού ιστού.
3. Μέγιστη ροή. Αυτή η μελέτη καθορίζει το μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής, που βοηθάει στον προσδιορισμό της βρογχικής απόφραξης.
4. Ακτίνων Χ. Ανιχνεύει αύξηση στους πνεύμονες, μείωση του κατώτερου άκρου τους, μείωση του αριθμού των αγγείων, μπουκάλια και εστίες αερισμού.
5. Σπιρομέτρηση Με στόχο τη μελέτη του όγκου της εξωτερικής αναπνοής. Το εμφύσημα υποδεικνύεται από την αύξηση του συνολικού όγκου του πνεύμονα.
6. Μαγνητική τομογραφία (MRI). Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία υγρών και εστιακών βλαβών στον πνευμονικό ιστό και την κατάσταση των μεγάλων αγγείων.

Θεραπεία του εμφυσήματος

Ο πρωταρχικός στόχος είναι η εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας, για παράδειγμα, το κάπνισμα, η εισπνοή τοξικών ουσιών ή αερίων, η ΧΑΠ. Η θεραπεία επιδιώκει επίσης να επιτύχει τους ακόλουθους στόχους:

• επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου.
• βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς ·
• την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ασθένειας ·
• την πρόληψη της αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Ισχύς

Η ιατρική διατροφή γι 'αυτή τη νόσο είναι απαραίτητη για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ανανέωση της κατανάλωσης ενέργειας και την καταπολέμηση της δηλητηρίασης του σώματος. Τέτοιες αρχές παρατηρούνται στις δίαιτες αριθ. 11 και 15 με ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες μέχρι 3500 kcal. Ο αριθμός των γευμάτων ανά ημέρα πρέπει να είναι από 4 έως 6, ενώ είναι απαραίτητο να τρώτε μικρά γεύματα. Η διατροφή συνεπάγεται την απόλυτη απόρριψη των προϊόντων ζαχαροπλαστικής με μεγάλη ποσότητα κρέμας, αλκοόλ, λίπη μαγειρικής, λιπαρά κρέατα και αλάτι (έως και 6 g ανά ημέρα). Αντί αυτών των προϊόντων στη διατροφή πρέπει να περιλαμβάνονται:

1. Ποτά. Χρήσιμο κουmiss, ζωμοί ζωμού και φρεσκοστυμμένοι χυμοί.
2. Σκίουροι. Η ημερήσια δόση είναι 120 g. Οι πρωτεΐνες πρέπει να είναι ζωικής προέλευσης. Μπορούν να ληφθούν από τα θαλασσινά, το κρέας και τα πουλερικά, τα αυγά, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
3. Υδατάνθρακες. Ημερήσια δόση - 350-400 g. Χρήσιμοι είναι οι πολύπλοκοι υδατάνθρακες που υπάρχουν στα δημητριακά, τα ζυμαρικά, το μέλι. Επιτρέπεται να συμπεριληφθεί στη διατροφή μαρμελάδα, ψωμί και αρτοσκευάσματα.
4. Λίπος Ο ρυθμός ανά ημέρα - 80-90 g. Το λαχανικό πρέπει να είναι μόνο το 1/3 του συνόλου των λαμβανόμενων λιπών. Για να εξασφαλίσετε την ημερήσια δόση αυτών των θρεπτικών ουσιών, θα πρέπει να τρώτε βούτυρο και φυτικά έλαια, κρέμα, ξινή κρέμα.
5. Βιταμίνες των ομάδων Α, Β και Γ. Για να τις λάβετε, συνιστάται να χρησιμοποιείτε πίτουρο σιταριού, φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Φάρμακο

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Οι γιατροί διακρίνουν μόνο λίγες αρχές θεραπείας που πρέπει να ακολουθηθούν. Εκτός από τις θεραπευτικές δίαιτες και την διακοπή του καπνίσματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία. Συνίσταται στη λήψη φαρμάκων από τις ακόλουθες ομάδες:

http://vrachmedik.ru/968-emfizema-legkih.html

Πόσα ζουν με εμφύσημα;

Για να θεραπεύσει γρήγορα, ο βήχας, η βρογχίτιδα, η πνευμονία και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος χρειάζονται μόνο.

Μία από τις πιο ύπουλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι το εμφύσημα, η πρόγνωση της ζωής στην οποία καθορίζεται από τα αίτια, τη φύση και την πορεία της παθολογίας.

Αυτή η ασθένεια είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία οι κυψελίδες παύουν να συστέλλονται κανονικά. Συχνά, προάγγελοι του εμφυσήματος είναι ασθένειες όπως η πνευμονία και η βρογχίτιδα.

Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να αναπτυχθεί για μακρά χρονική περίοδο χωρίς έντονες εκδηλώσεις, επιπλέον, τόσο σε ένα ηλικιωμένο άτομο όσο και σε ένα νεογέννητο.

Τι είναι το εμφύσημα;

Το πνευμονικό εμφύσημα αναφέρεται στη ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Χαρακτηρίζεται από βλάβη στις κυψελίδες που βρίσκονται στην κοιλότητα των πνευμόνων και τις καταλήξεις των βρόγχων που εμπλέκονται στη διαδικασία αναπνοής. Όταν εισπνέετε, οι κοιλότητες γεμίζουν και φουσκώνουν · όταν εκπνέετε, επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.

Στο εμφύσημα των πνευμόνων, η διαδικασία αυτή διαταράσσεται, η πίεση του αέρα στις κυψελίδες αυξάνεται και οι φυσαλίδες σχηματισμοί τεντώνονται.

Όταν οι κυψελίδες παύουν να συμμετέχουν στη διαδικασία αναπνοής, το όλο αναπνευστικό σύστημα αρχίζει να υποφέρει. Λόγω της εξασθενημένης ανταλλαγής αερίων, η ποσότητα του αέρα στους πνεύμονες αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία του οργάνου.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και να βελτιωθεί η πρόγνωση της ζωής.

Τύποι εμφύσημα

Υπάρχουν δύο τύποι εμφυσήματος:

• Διάχυτο Είναι μια βλάβη ολόκληρου του πνευμονικού ιστού. Μπορεί να προκληθεί από αλλεργική ή αποφρακτική βρογχίτιδα.
• Εντοπίστηκε Χαρακτηρίζεται από βλάβη όχι σε όλους τους πνεύμονες, αλλά στα επιμέρους τμήματα τους. Συχνά εμφανίζεται στο παρασκήνιο των συγγενών διαταραχών.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες μορφές εμφυσήματος:

• Φυσικοειδής. Είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Συχνά αντιπροσωπεύει μια επιπλοκή άλλων πνευμονικών παθολογιών. Οι αλλαγές στο φυσαλιδώδες εμφύσημα είναι μη αναστρέψιμες.
• Senile Παρατηρήθηκε στους ηλικιωμένους. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της δυσκαμψίας των ιστών (χωρίς καταστροφή) που σχετίζεται με την ηλικία, παραμόρφωση των πνευμονικών περιοχών.
• Vicaroy. Σε αυτή τη μορφή της ασθένειας, μια περιοχή αυξάνεται, ενώ άλλες συρρικνώνονται. Στην περίπτωση αυτή, οι κυψελίδες δεν επηρεάζονται.
• Ενδιάμεση διαφήμιση Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αέρα μεταξύ των λοβών, κάτω από τον υπεζωκότα και σε άλλες ζώνες, που συμβαίνουν όταν διαρρηγνύονται οι κυψελίδες ή οι βρόχοι.
• Σύνδρομο MacLaud. Πρόκειται για μονομερή βλάβη στον πνευμονικό ιστό και στα αιμοφόρα αγγεία άγνωστης αιτιολογίας.
• Οξεία διόγκωση του πνευμονικού ιστού. Μπορεί να προκληθεί από μια επίθεση άσθματος ή την αφαίρεση ενός πνεύμονα.

Αιτίες πνευμονικού εμφυσήματος

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Μειωμένη μικροκυκλοφορία σε πνευμονικούς ιστούς.
• Η παρουσία των βρόγχων ή των κυψελίδων της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Βρογχικό άσθμα και άλλες χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες.
• Συγγενής ανεπάρκεια α-1 αντιτρυψίνης, λόγω της οποίας ο κυψελιδικός ιστός αρχίζει να διασπάται από πρωτεολυτικά ένζυμα.
• Το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού.
• Η απελευθέρωση τοξικών ενώσεων στους πνεύμονες, για παράδειγμα, όταν εργάζονται στη βιομηχανική παραγωγή.

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη βλάβη του ελαστικού ιστού των πνευμόνων, στην παραβίαση της ικανότητάς του να τεντώνεται και να συρρικνώνεται κανονικά κατά την αναπνοή. Στο εμφύσημα, μικρά κλωνικά τμήματα των βρόγχων, ο πνευμονικός ιστός γίνεται τεντωμένος και πρησμένος, σχηματίζονται μπουλόνια ή κύστεις αέρα. Οι εμφυτευμένοι πνεύμονες είναι διευρυμένοι και μοιάζουν με πορώδες σφουγγάρι.

Συμπτώματα του εμφυσήματος

Σε ασθενείς με διάχυτο εμφύσημα παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ξαφνική απώλεια βάρους.
• Γεώτρηση υπερκλειδιούχου οστού.
• Στάση;
• Η παρουσία αποδυναμωμένης, και μερικές φορές ακόμη και έλλειψης αναπνοής (ανιχνεύεται όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο)?
• Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή με οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
• Οι πνεύμονες είναι κολλημένοι μαζί (εάν ο ασθενής έχει πρήξιμο του πνεύμονα, είναι κοινό να πούμε ότι "ο πνεύμονας έχει κολλήσει μαζί").
• Εκτεταμένη απόσταση μεταξύ των πλευρών.
• Κορμός σε σχήμα βαρελιού.
• Η παρουσία παγίδων αέρα στους πνεύμονες.

Σε άτομα με διάχυτο έκζεμα, η ακτινογραφία δείχνει ένα χαμηλό διάφραγμα και αυξημένη διαφάνεια της περιοχής των πνευμόνων. Η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται, η καρδιά αναλαμβάνει μια πιο όρθια θέση. Με την τοπική ασθένεια, οι πληγείσες περιοχές ασκούν πίεση σε υγιείς περιοχές των πνευμόνων. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη έντονων διαταραχών μέχρι την ασφυξία και η πρόγνωση της ζωής επιδεινώνεται δραματικά.

Πότε μπορούμε να αναμένουμε ευνοϊκό αποτέλεσμα;

Όταν το εμφύσημα των πνευμόνων, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας και του τρόπου ζωής του ατόμου.

Παράγοντες που παρατείνουν τη ζωή με τη νόσο:

• Έγκαιρη διάγνωση, πρώιμη θεραπεία.
• Η πορεία του εμφυσήματος σε ήπιες και μέτριες μορφές.
• Παύση του καπνίσματος.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Εάν το εμφύσημα είναι φυσαλιδώδες, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρό. Εάν ένας ασθενής με αυτή την ασθένεια μπορεί να ζήσει για περισσότερα από τέσσερα χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης, το αποτέλεσμα θεωρείται ευνοϊκό.

Πότε είναι δυνατή η δυσμενής έκβαση;

Η διαδικασία αλλαγής του πνευμονικού ιστού είναι μη αναστρέψιμη και συνεχής. Τελικά, η ασθένεια επηρεάζει πλήρως τους πνεύμονες. Ωστόσο, ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς με εμφύσημα μπορούν να ζήσουν για περισσότερο από ένα χρόνο.

Για να απαντήσετε στο ερώτημα πόσο ζουν με το εμφύσημα, πρέπει να δώσετε προσοχή στη φύση, την πορεία και τα αίτια της ασθένειας. Το πιο αρνητικό αποτέλεσμα είναι το πρωτεύον πνευμονικό εμφύσημα, το οποίο αναπτύσσεται με γενετικές ανωμαλίες του ενζυμικού συστήματος.

Οι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η καταστροφή κυττάρων από τον καπνό τσιγάρων, η εισπνοή βιομηχανικής σκόνης και τοξικών ουσιών, ειδικά εάν παρουσιάζεται επί σειρά ετών και δεν σταματά μετά τη διάγνωση.

Η καθυστέρηση του θανάτου από το εμφύσημα βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στην κατάλληλη θεραπεία. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η πάθηση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε η διάγνωσή της συμβαίνει με σημαντική βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας (δύσπνοια, βήχας) εμφανίζονται όταν προχωρά η ασθένεια.

Με απλά λόγια, είναι δυνατή η δυσμενής έκβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν καθυστερεί η θεραπεία του εμφυσήματος.
• Σε άτομα με συγγενή ελλείμματα ενζύμων.
• Παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα).
• Εάν ο ασθενής είναι υπό την επήρεια σκόνης και τοξικών ουσιών.

Προσδόκιμο ζωής για το εμφύσημα

Μερικοί άνθρωποι ρωτούν: "Τι είναι η θνησιμότητα;" Η θνησιμότητα από το εμφύσημα ή οποιαδήποτε άλλη παθολογία νοείται ως ο αριθμός των θανάτων που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια.

Τα στοιχεία για το προσδόκιμο ζωής και τη θνησιμότητα των ασθενών με εμφύσημα προέρχονται από ιατρικές στατιστικές, αλλά είναι περιορισμένα. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστώνται να συνάπτουν συμπεράσματα με βάση αυτές τις πληροφορίες. Το γεγονός είναι ότι η δυναμική του εμφυσήματος είναι ατομική για κάθε ασθενή.

Η μακροβιότητα εξαρτάται από:

• Γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς.
• Ο τρόπος ζωής;
• Η κληρονομικότητα.
• Ηλικία.
• Η παρουσία άλλων συστηματικών ασθενειών, όπως το βρογχικό άσθμα, η φυματίωση, η χρόνια βρογχίτιδα.

Αν ένα άτομο έχει πολλούς παράγοντες από την παραπάνω λίστα ταυτόχρονα, μια ακριβής και σωστή πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής μπορεί να γίνει μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση.

Ταυτόχρονα, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς κριτήρια αξιολόγησης. Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, έγιναν προσπάθειες για την τυποποίηση των σταδίων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση ενός συνόλου δεικτών: δείκτης μάζας σώματος, ανοχή άσκησης, παρουσία δύσπνοιας, καθώς και η ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

http://pnevmonii.net/other/emfizema-legkih-prognoz-zhizni

Εμφύσημα και πτυχές της θεραπείας της

Το πνευμονικό εμφύσημα είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την επέκταση των κυψελίδων και την καταστροφική αλλαγή των τοιχωμάτων τους. Υπάρχει πρωτογενές (ιδιοπαθές) εμφύσημα - μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, που αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενη βρογχοπνευμονική παθολογία, και δευτερογενή (αποφρακτική), που συμβαίνει στο πλαίσιο άλλων αναπνευστικών ασθενειών. Η συχνότητα της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά στην ηλικιακή ομάδα πάνω από 60 χρόνια. Η ασθένεια αναφέρεται στη ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Πρέπει να ξέρετε τι είναι το εμφύσημα και πώς να το θεραπεύσετε.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης εμφυσήματος

Οποιεσδήποτε αιτίες που οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή των κυψελίδων διεγείρουν την ανάπτυξη εμφυτευμάτων. Η πιθανότητα εμφάνισης εμφυσήματος των πνευμόνων αυξάνεται παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• συγγενής ανεπάρκεια α-1 αντιτρυψίνης που οδηγεί στην καταστροφή από τους πρωτεολυτικούς ενζύμους του κυψελιδικού πνευμονικού ιστού.
• εισπνοή καπνού τσιγάρου, τοξικών ουσιών και ρύπων ·
• διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των πνευμόνων.
• βρογχικό άσθμα και χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους αναπνευστικούς βρόγχους και τις κυψελίδες.
• χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας που συνδέονται με τη συνεχή αύξηση της πίεσης του αέρα στους βρόγχους και τον κυψελιδικό ιστό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, υπάρχει βλάβη στον ελαστικό ιστό των πνευμόνων, μείωση και απώλεια της ικανότητάς του να γεμίζει και να καταρρέει. Οι πνευμονικοί πνεύμονες προκαλούν πρόσφυση μικρών βρόγχων κατά τη διάρκεια της εκπνοής και αποφρακτικό πνευμονικό εξαερισμό. Ο σχηματισμός ενός μηχανισμού βαλβίδων στο εμφύσημα των πνευμόνων προκαλεί οίδημα και υπερβολική τέντωμα του πνευμονικού ιστού και ο σχηματισμός των κύστεων αέρα - ταύρος. Τα δάκρυα των ταύρων μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια επαναλαμβανόμενου αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Το εμφύσημα των πνευμόνων συνοδεύεται από σημαντική αύξηση στους πνεύμονες σε μέγεθος, που μακροσκοπικά γίνεται παρόμοια με ένα μεγάλο σπόγγο πόρων. Στη μελέτη του εμφυσματικού πνευμονικού ιστού υπό μικροσκόπιο παρατηρείται η καταστροφή των κυψελιδικών διαφραγμάτων.

Τι είναι το επικίνδυνο εμφύσημα

Η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των ιστών του οργάνου, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή πνευμονικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι ένα από τα σημεία που είναι επικίνδυνο εμφύσημα. Η πνευμονική υπέρταση οδηγεί σε σημαντική αύξηση του φορτίου στα δεξιά μέρη του μυοκαρδίου. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας, οίδημα κάτω άκρων, μυοκαρδιακή δυστροφία, ασκίτη, ηπατομεγαλία. Η επικαιρότητα της ανίχνευσης της νόσου επηρεάζει άμεσα τη μελλοντική πρόγνωση. Αγνοώντας το πρόβλημα, τα θεραπευτικά μέτρα οδηγούν στην πρόοδο της παθολογίας, της αναπηρίας του ασθενούς και της περαιτέρω αναπηρίας. Εκτός από την ίδια την ασθένεια, μια σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία είναι οι επιπλοκές του εμφυσήματος.

Ταξινόμηση

Το κάπνισμα (οποιοδήποτε - τόσο ενεργό όσο και παθητικό) - ο κύριος παράγοντας κινδύνου για το εμφύσημα.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, εκκρίνεται το πνευμονικό εμφύσημα:

• πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερογενής - είναι συνέπεια κάποιων άλλων (κυρίως χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών) ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, το εμφύσημα διαιρείται:

• διάχυτη (επηρεάζεται το μεγαλύτερο μέρος των κυψελίδων, συνήθως οδηγεί σε χρόνια πνευμονική νόσο).
• τοπικά (επηρεάζονται μια μικρή περιοχή του πνεύμονα κοντά στην παθολογικά τροποποιημένη περιοχή, για παράδειγμα, με τη λειτουργική αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, σε περίπτωση αλλαγών ουλής στον ιστό αυτού του οργάνου κ.ο.κ.).

Υπάρχει επίσης μια μορφολογική ταξινόμηση του εμφυσήματος - ανάλογα με το βαθμό της ακμής (δομική μονάδα των πνευμόνων, που αποτελείται από το περιφερικό βρογχιόλιο, τα κυψελιδικά περάσματα και τις ίδιες τις κοιλότητες) ή λοβούς:

• εάν ολόκληρος ο ακίνος εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, είναι πανορινικό πνευμονικό εμφύσημα.
• εάν οι κυψελίδες επηρεάζονται μόνο στην κεντρική περιοχή της ακμής, αυτό είναι κεντρικό εμφύσημα.
• αν υπάρχει βλάβη από το πιο απομακρυσμένο τμήμα του ακίνου, το εμφύσημα αυτό ονομάζεται περιακένιο.
• εμφύσημα, το οποίο ορίζεται γύρω από μια ουλή που σχηματίζεται για κάποιο λόγο ή μια περιοχή ίνωσης - κοντά στο στόμα?
• αν υπάρχουν μεγάλες (πάνω από 0,5 cm) κοιλότητες αέρα που αποτελούνται από αρκετές κυψελίδες με καταστραμμένους τοίχους, το μπουλένο, ένα τέτοιο εμφύσημα θεωρείται φυσαλιδώδες.

• συγγενή λομπάρ (με στοργή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα) εμφύσημα,
• εμφύσημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από μονοσθενή βλάβη και εμφανίζεται για ασαφείς λόγους (ονομάζεται σύνδρομο MacLeod).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του πνευμονικού εμφυσήματος αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς και την εκτίμηση της γενικής του κατάστασης. Προσοχή δίνεται στο χρώμα του δέρματος, στην εμφάνιση, στην παρουσία δύσπνοιας. Στα άτομα που πάσχουν από εμφύσημα σχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου σχήμα σχήματος κυλινδρικού σχήματος, οι νευρώσεις παίρνουν μια οριζόντια θέση, οι μεσοπλεύριοι χώροι διευρύνουν, η ζώνη ώμων αυξάνεται, λόγω της οποίας ο λαιμός φαίνεται να έχει μειωθεί. Μετά από εξέταση, ο γιατρός προχωρά σε κρούση, κατά τη διάρκεια της οποίας ανιχνεύεται η μείωση των κατώτερων ορίων των πνευμόνων και η μείωση των ορίων της καρδιάς. Αυτά τα σημάδια δείχνουν αύξηση του όγκου του πνεύμονα, γεγονός που θα προκαλέσει υποψίες υπέρ του εμφυσήματος. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός σημειώνει μια τάση για υπόταση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής στέλνεται σε ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα. Η λεγόμενη "καρδιά στάγδην" ανιχνεύεται στις ακτίνες Χ, που σημαίνει το στένεμα της σκιάς της καρδιάς λόγω της επικάλυψης της καρδιάς από τους πνεύμονες υπερ-αέρα. Επίσης στην ακτινογραφία δείχνει μια χαμηλή θέση του διαφράγματος, η οποία είναι επίσης ένα σημάδι επιβεβαίωσης. Η CT (υπολογιστική τομογραφία), η οποία παρουσιάζει τον πνευμονικό υπερ-εναέριο ιστό, την εξάντληση του αγγειακού σχεδίου, έχει περισσότερες πληροφορίες. Σήμερα, η σάρωση CT των πνευμόνων συνταγογραφείται σπάνια για την επιβεβαίωση του εμφυσήματος, καθώς η μελέτη είναι αρκετά δαπανηρή, οπότε η ορθολογική χρήση της σε αυτή τη νόσο είναι εξαιρετικά αμφίβολη.

Είναι σημαντικό να διερευνήσετε τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Ένα σύμπτωμα του εμφυσήματος είναι η μείωση της πνευμονικής ικανότητας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται βρογχική απόφραξη, η οποία μπορεί να είναι η αρχική αιτία εμφυσήματος. Για να προσδιοριστεί αν η παρεμπόδιση είναι αναστρέψιμη ή όχι, γίνεται μια δοκιμή χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο που διαστέλλει τους βρόγχους. Η βελτίωση της απόδοσης μετά τη χρήση του φαρμάκου υποδεικνύει την αναστρεψιμότητα της διαδικασίας. Η αντίθετη κατάσταση υποδεικνύει το μη αναστρέψιμο της διαδικασίας.

Μια σπάνια αλλά πιθανή αιτία για την εμφάνιση εμφυσήματος είναι η συγγενής αποτυχία της α-1-αντιτρυψίνης, η οποία οδηγεί στην καταστροφή από τους πρωτεολυτικούς ενζύμους του κυψελιδικού ιστού των πνευμόνων. Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί αυτή η αιτία, αποδίδεται ένας προσδιορισμός για έναν αναστολέα α-1 θρυψίνης. Συνήθως, η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εντοπιστεί ένας άλλος λόγος που να εξηγεί την εξέλιξη του εμφυσήματος.

Συμπτώματα εμφυσήματος

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του εμφυσήματος, τα κλινικά συμπτώματα του καλύπτονται από εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου. Στα στάδια κατά τα οποία αρχίζει να επικρατεί η κλινική εμφυσήματος, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Δύσπνοια, πολύ επιδεινούμενη από την άσκηση. Αρχικά, εμφανίζεται με υψηλό βαθμό φυσικής δραστηριότητας, και αργότερα - με συνηθισμένη δραστηριότητα, στα πιο απομακρυσμένα στάδια, με εξαιρετική σοβαρότητα της νόσου - και σε ηρεμία.
• Κυάνωση του δέρματος - τόσο τοπική (ρινοκολικό τρίγωνο, δάκτυλα) όσο και κοινή. Συσχετίζεται συνήθως με δύσπνοια και εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα ή την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
• Αναγκαστική θέση - για τους ασθενείς με εμφύσημα των πνευμόνων, η πιο άνετη θέση που τους κάνει να αισθάνονται καλύτερα είναι η καθιστική θέση με το σώμα να κάμπτεται προς τα εμπρός και να ακουμπά στα χέρια. Αυτό καθορίζει τη ζώνη ώμου και επιτρέπει στους μυς της άνω ζώνης ώμου να συμπεριληφθούν στην πράξη της αναπνοής. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με εξαιρετικά έντονες εμφυτευτικές εκδηλώσεις, οι ασθενείς ακόμη και κοιμούνται σε καθιστή θέση. Σε μερικούς ασθενείς στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατή η ανακούφιση από την πάθηση αν κοιμηθείτε στο στομάχι σας και χαμηλώσετε το κεφάλι και τους ώμους σας.
• Ένας τυπικός τύπος αναπνοής - για την ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα σύντομο "πιάσιμο", "ψαρό" εισπνέει και μια επιμήκυνση, δύσκολη εκπνοή, η οποία συχνά εκτελείται με κλειστά δόντια με το να φουσκώνει έξω τα μάγουλα "φουσκώνει την εκπνοή".
• Το στήθος του βαρελιού - λόγω της γενικής αύξησης των όγκων των πνευμόνων, η εμφάνιση του στήθους μοιάζει με το στήθος ενός ατόμου στο ύψος της μέγιστης έμπνευσης. Ταυτόχρονα, μειώνεται σημαντικά το συνολικό εύρος κινήσεων (εκδρομή) του στήθους στην εισπνοή και την έξοδο.
• Η επέκταση των μεσοπλεύριων χώρων και των υπερκλειδιούχων περιοχών - αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια μεταξύ τους στον μηχανισμό ανάπτυξης, οδηγώντας σε συνολική αύξηση του όγκου του πνεύμονα και αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του στέρνου. Κάτω από την ολοένα και αυξανόμενη πίεση από το εσωτερικό, οι ελαστικοί χώροι, οι οποίοι είναι τα διαστήματα m / rib και οι υπερκλειδιώδεις χώροι, αρχίζουν να διογκώνονται και να προεξέχουν προς τα έξω.

Θεραπεία με φάρμακα

Η συνταγογράφηση της θεραπείας για αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι μόνο ειδικός. Η ολοκληρωμένη φαρμακευτική αγωγή του εμφυσήματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Βελτιωμένη βρογχική διαπερατότητα.
• Αραίωση πτύελου.
• Λήψη αντιβιοτικών.
• Εισπνοή οξυγόνου.
• Εάν είναι απαραίτητο, αφαίρεση των παθολογικών ιστών.

Για να θεραπεύσετε το εμφύσημα ή απλά να σταματήσετε την πρόοδο μιας τέτοιας ασθένειας, η θεραπεία χρησιμοποιείται καλύτερα σε συνδυασμό. Για να βελτιωθεί η βατότητα των βρόγχων, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο βρογχοδιασταλτικών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτικές ενέσεις (Eufillin). Συνιστάται επίσης η θεραπεία εισπνοής με τη χρήση τέτοιων παραγόντων:

Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην επέκταση του βρογχικού αυλού.

Πολλοί ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα αντιμετωπίζουν το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας πτυέλων. Για να αποβάλει εύκολα, ο ειδικός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Lasolvan;
• Αρωματισμένο και Βρωμεξίνη.
• Prospan;
• Ambroxol και Pectolvan.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν αποχρεμπτικές ιδιότητες και συμβάλλουν στην απομάκρυνση συσσωρευμένων πτυέλων. Όταν κατά τη διάρκεια του χρόνιου πνευμονικού εμφύμου αναπτύσσεται παράλληλα η χρόνια βρογχίτιδα, στη συνέχεια προστίθενται αντιβιοτικά στην κύρια θεραπεία. Θα μειώσουν και θα εμποδίσουν τη διάδοση της λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, το παθογόνο ανιχνεύεται αρχικά, μόνο τότε επιλέγεται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν ευρύτερο φάσμα επιδράσεων, η κύρια ουσία των οποίων είναι η αζιθρομυκίνη ή η πενικιλίνη.

Βοηθούν να σταματήσουν τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνητός αερισμός του πνεύμονα. Εάν το εμφύσημα γίνει εστιασμένο και επηρεάζει ορισμένες περιοχές του ιστού του πνεύμονα, τότε, με απόφαση του γιατρού, μπορεί να συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία απλά αφαιρείται η περιοχή του προσβεβλημένου ιστού. Για την ενίσχυση του σώματος και την ανακούφιση των σπασμών στους βρόγχους, συνιστάται στον ασθενή να εκτελεί ασκήσεις αναπνοής.

Αυτή η θεραπευτική πορεία με τη χρήση φαρμάκων διαρκεί συνήθως τέσσερις εβδομάδες. Παράλληλα με αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπλέον τις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Εμφύσημα των πνευμόνων - θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

• χρησιμοποιήστε το χυμό των πράσινων κορυφών πατάτας με μια αύξηση της ημερήσιας δόσης έως ότου ο όγκος του χυμού φθάσει σε μισό ποτήρι.
• εισπνοή ατμών γεωμήλων "σε στολή".
• Βάζοντας κομμάτια προ-βρασμένων πατάτας στο στήθος.

Εγχύσεις στη συλλογή των βοτάνων:

• σε 500 ml βραστό νερό προσθέστε τρεις κουταλιές της σούπας λουλούδια φαγόπυρο. Το μείγμα επιμένει σε ένα θερμοσάκι για δύο ώρες. Πάρτε μισό φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα.
• Πάρτε ένα μέρος από τα φρούτα της λιβούλια και της ρίζας των πικραλίδα, προσθέστε σε αυτά δύο μέρη ενός φύλλου σημύδας και ρίξτε το προκύπτον μείγμα με βραστό νερό. Ο ζωμός εγχύεται για τρεις ώρες, μετά από τον οποίο διηθείται και χύνεται σε κατάλληλο δοχείο. Χρησιμοποιήστε την έγχυση πρέπει να είναι 2-3 φορές την ημέρα. Η τυπική δόση είναι 1/3 φλιτζάνι.
• Ένα κουταλάκι του γλυκού πατάτες χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για μια ώρα και διηθείται. Πάρτε μισό ποτήρι έγχυσης 40 λεπτά πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.

Διατροφή για το εμφύσημα (δίαιτα)

Ο διαιτολογικός αριθμός 11 και ο αριθμός 15 αποσκοπούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την αποτοξίνωση του σώματος και την αναπλήρωση του ενεργειακού εφοδιασμού του ασθενούς.

Αρχές διατροφής:

• Η ημερήσια δόση θερμίδων δεν είναι μικρότερη από 3500 kcal. Διατροφή - 4-6 φορές την ημέρα, σιγά-σιγά.
• Η πρόσληψη λίπους είναι τουλάχιστον 80-90 γραμ. Αυτό μπορεί να είναι το λαχανικό και το βούτυρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Ο λόγος της αναλογίας του ζωικού λίπους προς το λαχανικό - 2: 1.
• Οι πρωτεΐνες καταναλώνονται σε ποσότητες μέχρι 120 γραμ. Ανά ημέρα. Τα προϊόντα ζωικής προέλευσης πρέπει να είναι τουλάχιστον το ήμισυ (αυγά, κρέας όλων των ποικιλιών, λουκάνικα, ψάρια της θάλασσας και του ποταμού, θαλασσινά, ήπαρ). Εξαιρούνται τα τηγανητά.
• Η ποσότητα των υδατανθράκων στη διατροφή κυμαίνεται από 350 έως 400 γραμ. Αυτά είναι τα δημητριακά, το ψωμί, η μαρμελάδα, το μέλι και τα ζυμαρικά.
• Παροχή βιταμινών λόγω της κατανάλωσης φρέσκων φρούτων και λαχανικών, την εισαγωγή πίτουρου στα τρόφιμα.
• Επιτρέπεται η χρήση οποιωνδήποτε ποτών: χυμοί, kumys, κομπόστα αχύρου.
• Περιορισμός του αλατιού στα 6 g για την πρόληψη του οιδήματος και των καρδιακών επιπλοκών.

Στη διατροφή των ασθενών με εμφύσημα δεν πρέπει να είναι αλκοόλ, μαγειρικό λάδι, είδη ζαχαροπλαστικής με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Γυμναστική με εμφύσημα

Ένα από τα βασικά συστατικά της παρηγορητικής θεραπείας του εμφυσήματος είναι η θεραπευτική γυμναστική. Ο σκοπός του διορισμού του είναι η σωστή αναπνοή με μέγιστη συμμετοχή του διαφράγματος και των μεσοπλεύριων μυών στη διαδικασία.

Ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται κατά τρόπον ώστε να αυξάνεται η δύναμη των θωρακικών μυών, να αυξάνεται η κινητικότητα των νευρώσεων, να διδάσκεται ο ασθενής να εισπνέει, στην οποία το διάφραγμα λειτουργεί όσο το δυνατόν περισσότερο και μια εκτεταμένη εκπνοή που μειώνει τον εναπομένοντα αέρα στους πνεύμονες.

Συνιστούμε θεραπευτικό περπάτημα για μικρές αποστάσεις (από 200 έως 800 μέτρα, ανάλογα με την κατάσταση) σε αργό ή μέτριο ρυθμό με εκτεταμένη εκπνοή και μετά τη βελτίωση της κατάστασης - σκάλες αναρρίχησης όχι υψηλότερες από τον τρίτο όροφο με έλεγχο της αναπνοής.

Πρέπει να αποφεύγεται η πίεση, οι ξαφνικές κινήσεις, η εισπνοή μεγάλου όγκου αέρα, η συγκράτηση της αναπνοής, ο γρήγορος ρυθμός ή η έντονη άσκηση. Στα αρχικά στάδια, η γυμναστική εκτελείται ενώ κάθεται και κάθεται, ενώ ασκήσεις μόνιμης εισάγονται με την επέκταση του σχήματος.

Το σωστά επιλεγμένο σύνολο ασκήσεων έχει ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την ενεργό εργασία των υπολοίπων κυψελίδων.

Πιθανές επιπλοκές του εμφυσήματος

• Λοιμώδεις επιπλοκές. Ίσως η ανάπτυξη πνευμονίας, αποστήματα πνεύμονα.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια. Συνδέεται με μειωμένο μεταβολισμό οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στους μεταβαλλόμενους πνεύμονες.
• Καρδιακή ανεπάρκεια. Με σοβαρό εμφύσημα, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία ανεβαίνει. Το αντισταθμιστικό αυξάνει τη δεξιά κοιλία, το δεξιό κόλπο. Με την πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές καλύπτουν όλα τα μέρη της καρδιάς. Η λειτουργία άντλησης καρδιάς υποφέρει δραματικά.
• Χειρουργικές επιπλοκές. Σε μια ρήξη μιας κοιλότητας κοντά σε ένα μεγάλο βρόγχο είναι δυνατή η διείσδυση ενός μεγάλου όγκου αέρα σε αυτή την κοιλότητα. Ο Pnevtoraks σχηματίζεται. Η βλάβη στον τοίχο μεταξύ των δύο κυψελίδων μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική αιμορραγία.

Πρόληψη

Δυστυχώς, η πρόληψη του εμφυσήματος είναι κάπως παρόμοια με την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας. Δεν παρατηρούνται εξελίξεις στο "Emphyseum". Ωστόσο, ο ασθενής απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζει. Διαφορετικά, τα άτομα που πάσχουν από έλλειψη συστημάτων αναστολής πρωτεϊνών ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν μεθυλοκετόνες χλωρίου (αναστολείς ελαστάσης ανθρώπινων λευκοκυττάρων). Και παρόλο που δεν θα υπάρξει περιττή πρόσθετη έρευνα, υπάρχει πιθανότητα να διακοπεί η περαιτέρω ανάπτυξη του εμφυσήματος. Και αν υπάρχει μια πιθανότητα, τότε η ελπίδα εξακολουθεί να λειτουργεί. Εν τω μεταξύ, η ελπίδα είναι ζωντανή σε ένα άτομο, οτιδήποτε είναι δυνατό. Και αυτός που πιστεύει σε αυτό εμπλέκεται επίσης στην πρόληψη.

http://rezulitat.ru/health/emfizema-legkih.html