Κύριος Λαχανικά

Τι δεν πρέπει να ενίεται απευθείας σε αιμοφόρο αγγείο σε ασθενή με διφθερίτιδα;
1) αλατούχο διάλυμα
2) αντιβιοτικό
3) φάρμακο για τον πόνο
4) εμβόλιο

Ο επισκέπτης άφησε την απάντηση

4 - εμβόλιο. μπορεί να είναι στο μυ

Εάν δεν υπάρχει απάντηση ή αποδείχθηκε λανθασμένη για το θέμα της Βιολογίας, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στον ιστότοπο ή να κάνετε μια ερώτηση μόνοι σας.

Αν προκύψουν τακτικά προβλήματα, τότε ίσως πρέπει να ζητήσετε βοήθεια. Βρήκαμε μια εξαιρετική τοποθεσία που μπορούμε να σας προτείνουμε χωρίς καμία αμφιβολία. Συλλέγονται οι καλύτεροι εκπαιδευτικοί που έχουν εκπαιδεύσει πολλούς φοιτητές. Αφού σπουδάσετε σε αυτό το σχολείο, μπορείτε να λύσετε ακόμα και τα πιο σύνθετα καθήκοντα.

http://shkolniku.com/biologiya/task1185235.html

Διατροφή για διφθερίτιδα

Στον σημερινό 21ο αιώνα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών που μπορούν εύκολα να μεταδοθούν από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σήμερα θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για έναν από αυτούς. Το όνομά του - διφθερίτιδα, πιθανότατα, είναι γνωστό σε κάθε άτομο. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι για τα κύρια συμπτώματα, σημεία, χαρακτηριστικά της θεραπείας.

Κάποιοι μπορεί να μην έχουν καθόλου ιδέα για την ύπαρξη μιας τέτοιας νόσου, μέχρι να συναντήσουν τυχαία το ίδιο. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζεται ειδική δίαιτα. Ως εκ τούτου, θα εξετάσουμε χρήσιμα, επιβλαβή προϊόντα, ένα υποδειγματικό μενού για την ημέρα, τις πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικές μεθόδους λαϊκής θεραπείας.

Διφθερίτιδα: μια περιγραφή της νόσου

Η διφθερίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί μέσω δηλητηρίασης, η εμφάνιση αρκετά πυκνών ινωδών μεμβρανών σε περιοχές όπου υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Συνήθως αυτές οι ταινίες έχουν λευκό χρώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 95%), αναπτύσσεται διφθερίτιδα στον ανθρώπινο λαιμό.

Υπάρχουν και άλλες μορφές της ασθένειας. Για παράδειγμα, μια λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί και να επηρεάσει τα μάτια, το δέρμα, τα μάγουλα, ένα τμήμα του στοματικού βλεννογόνου, που βρίσκεται κάτω από τη γλώσσα, τη μύτη, τα γεννητικά όργανα του θηλυκού και του αρσενικού.

Η διφθερίτιδα προκαλείται από ένα βακίλλιο διφθερίτιδας. Επίσης καλείται ραβδί Klebs-Löffler. Για τον άνθρωπο, το βακτήριο δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο η τοξική ουσία που εκκρίνεται από αυτό. Αυτή η τοξίνη είναι μία από τις πιο επικίνδυνες. Ελλείψει σύγχρονης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πολλά άλλα προβλήματα, καθώς οι τοξίνες θα επηρεάσουν τα νεφρά, το νευρικό σύστημα και την καρδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας βακίλος διφθερίτιδας μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Ως εκ τούτου, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό εγκαίρως, εάν προκύψουν ύποπτα συμπτώματα.

Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με αντικείμενα στα οποία έχουν διεισδύσει παθογόνα. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ένα άρρωστο ή υγιές άτομο που είναι ο φορέας αυτής της λοίμωξης. Οι άνθρωποι που μεταφέρουν αυτήν την ασθένεια έχουν συνήθως ανοσοτοξική ανοσία, η οποία αντιτίθεται έντονα στον αιτιολογικό παράγοντα της διφθερίτιδας.

Ομάδα κινδύνου

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προλαμβάνει:

  • άτομα που νοσηλεύονται σε ψυχο-νευρολογική κλινική ·
  • παιδιά που ζουν σε ορφανοτροφεία, οικοτροφεία ·
  • πρόσφυγες, μη εμβολιασμένα μωρά και ενήλικες ·
  • νεόνυμφους.

Σημάδια διφθερίτιδας

Συχνά η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής, στο πλαίσιο ενός πολύ εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Ο υποσιτισμός έχει επίσης αρνητικές επιπτώσεις. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα τρόφιμα πρέπει πάντα να αποτελούνται από τρόφιμα και πιάτα που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, μέταλλα, φυτικές ίνες, θρέφουν το σώμα με θρεπτικά συστατικά, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Περισσότερα για τη διατροφή μιλάμε λίγο αργότερα. Συζητάμε τώρα λεπτομερέστερα πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα της διφθερίτιδας.

Όταν ένας βακίλος διφθερίτιδας εισέρχεται στην βλεννογόνο ή στο τραυματισμένο δέρμα, αρχίζει να απελευθερώνει τοξικές ουσίες. Αυτό οδηγεί σε νέκρωση (νέκρωση) του επιθηλίου. Στη συνέχεια οι τοξίνες διεισδύουν στο ανθρώπινο αίμα και προκαλούν γενική δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Τα πιο σημαντικά συμπτώματα είναι το χλωμό δέρμα, καθώς και αδυναμία, κόπωση, πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση. Επιπρόσθετα, στο παχιά του ασθενούς βρίσκεται μια γκρίζα πατίνα, η οποία βρίσκεται στις πλευρές των τοιχωμάτων του φάρυγγα, πάνω από τον λάρυγγα, διευρυνόμενη αμυγδαλές.

Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας είναι οίδημα των μαλακών ιστών του λαιμού, βλεννώδεις μεμβράνες του ασθενούς.
Σε παιδιά με διφθερίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά, παρατηρούνται ρίγη, σε ορισμένες περιπτώσεις η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους ενήλικες, αλλά όχι τόσο όσο σε μικρά παιδιά.

Άλλες ενδείξεις ασθένειας είναι καρδιακά προβλήματα, για παράδειγμα, η εμφάνιση ταχυκαρδίας, παραβίαση του νευρικού συστήματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ποσότητα των τοξινών που εκκρίνονται από το βακίλλιο διφθερίτιδας επηρεάζει την περιοχή του προσβεβλημένου επιθηλίου. Όσο πιο επικίνδυνες ουσίες έχει εντοπίσει, τόσο πιο εκτεταμένη θα είναι η περιοχή του μολυσμένου επιθηλιακού ιστού.

Τύποι διφθερίτιδας

Ένας τύπος ασθένειας είναι η κρούστα διφθερίτιδας. Κατά τη διάγνωση αυτού του τύπου της διφθερίτιδας, το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονο βήχα, βραχνάδα. Για το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζονται από:

  • δυσκολία στην αναπνοή (αποκαλούμενη δύσπνοια).
  • θορυβώδη αναπνοή?
  • Άθως (απώλεια της φωνής της φωνής, ως αποτέλεσμα αυτού, ο άνθρωπος μιλά με ένα ψίθυρο).

Το τελευταίο στάδιο μπορεί να αναγνωριστεί λόγω χρώματος του δέρματος, σημείων αγγειακής ανεπάρκειας, αναταραχής, υπνηλίας, εφίδρωσης, έλλειψης οξυγόνου, ταχυκαρδίας. Άλλοι τύποι διφθερίτιδας είναι μια αλλοίωση:

  • ένα μάτι?
  • μύτη?
  • φάρυγγα;
  • λάρυγγα;
  • δέρμα κάλυψη?
  • γεννητικά όργανα.
  • τα μάγουλα, τη γλώσσα, τα χείλη.

Ειδικά διατροφή για ασθενείς με διφθερίτιδα

Η τήρηση της σωστής διατροφής είναι ένα από τα υποχρεωτικά στάδια της θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας. Έτσι, στην περίπτωση αυτής της ασθένειας. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια διατροφή ασθενών ανάλογα με τον τύπο της διφθερίτιδας, καθώς και την κατάστασή του. Συνήθως, για τη διφθερίτιδα του στοματοφάρυγγα ή του λάρυγγα, αντιστοιχεί στον πίνακα αριθ. 11. Κατά τη διάρκεια της αναρρωτικής περιόδου, συμβουλεύω τους γιατρούς να στραφούν στη διατροφή για αναρρωτικά. Ο πίνακας αυτός είναι ο αριθμός 15. Σε περίπτωση που ένας ειδικός κάνει γενικές συστάσεις, συνήθως ορίζει τον πίνακα αριθ. 2 ή τον πίνακα αριθ. 10.

Επικίνδυνα προϊόντα

Για αρχάριους, θα πρέπει να εξετάσετε τα προϊόντα των οποίων δεν θα πρέπει να αποτελείται από το άρρωστο τροφή. Όταν γίνεται δίαιτα με το όνομα "πίνακας 2", σοκολάτα και διάφορα προϊόντα από αυτό, διάφορες κρέμες που υπάρχουν σε κέικ και κέικ θα έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα με την παρουσία διφθερίτιδας.

Ακόμα κι αν είναι δύσκολο να τα εγκαταλείψεις, πρέπει να το κάνεις. Πράγματι, διαφορετικά, ένα άτομο θα συμβάλλει στην καταστολή της κατάστασής του, σε μια πιο ενισχυμένη εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου. Μπορείτε να αντικαταστήσετε τη σοκολάτα και τις κρέμες με άλλες λιχουδιές. Σχετικά με τα προϊόντα που εμφανίζονται για να συμπεριληφθούν στη διατροφή για την πορεία της νόσου, ας μιλήσουμε λίγο αργότερα.
Διατροφή που αποτελείται από γλυκά ή ρουφηξιά, φρέσκο ​​ψωμί, ραπανάκι, αγγούρια, σκόρδο, μανιτάρια, γλυκές πιπεριές, κρεμμύδια θα είναι επίσης επιβλαβείς. Σε διφθερίτιδα, απαγορεύεται να συμπεριληφθεί στη διατροφή:

  • λιπαρά κρέατα ·
  • σούπα γάλακτος και σούπες, βρασμένο με την προσθήκη μπιζελιών ή φασολιών.
  • πάπια, κρέας χήνας?
  • καπνιστά, αλατισμένα, λιπαρά ψάρια.
  • διάφορα καπνιστά κρέατα.
  • λαρδί, λάδι μαγειρέματος?
  • δημητριακά (κριθάρι, κριθάρι, φασόλια, καλαμπόκι, κεχρί) ·
  • κονσέρβες κρέατος, ψάρια.
  • λαχανικά και φρούτα σε ακατέργαστη άβαφη μορφή.

Υγιεινό φαγητό

Ένας ασθενής με δίαιτα "νούμερο 2" μπορεί να φάει σούπα σε ψάρι, κρέας, ζωμό λαχανικών, να προσθέσει noodles, δημητριακά, εκτός από εκείνες που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Αντί για φρέσκο ​​ψωμί και αρωματική ζύμη, το γεύμα θα πρέπει να αποτελείται από το σκοτεινό ψωμί χθες, τα ακάρεα ψωμάκια. Όσον αφορά τα ψάρια και το κρέας, πρέπει να πάρετε τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες και να τις ψήσετε, να βράσουν, να μαγειρέψουν για ένα ζευγάρι.

Τα λαχανικά μπορούν να ζυμωθούν, να βράσουν και να ψηθούν. Μια καλή επίδραση στο σώμα θα έχει μια δίαιτα που θα κορεστεί το σώμα με μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ουσιώδη ιχνοστοιχεία, γαλακτο-και βιφτοβακτήρια, βιταμίνες. Αυτά περιλαμβάνουν τυρί cottage, κρέμα γάλακτος, γάλα, τυριά, ξινή κρέμα, γιαούρτι, κεφίρ, φυσικό γιαούρτι. Τα προϊόντα αυτά πρέπει να είναι φρέσκα και υψηλής ποιότητας. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει διάφορα δημητριακά, για παράδειγμα, φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης.

Φρούτα και μούρα συνιστάται να χρησιμοποιούν ώριμα σε μια μορφή εδάφους. Για παράδειγμα, τα καρπούζια, τα σταφύλια (μόνο κουτάλα), τα πορτοκάλια, τα μανταρίνια θα είναι χρήσιμα. Όσον αφορά τα γλυκά, όταν η διφθερίτιδα επιτρέπεται να χρησιμοποιεί:

  • marshmallows, ζάχαρη;
  • διάφορες μαρμελάδες, μαρμελάδες.
  • καραμέλα και μαρμελάδα.

Δείγμα μενού για την ημέρα

Τώρα θα εξετάσουμε ένα υποδειγματικό γεύμα για μια μέρα, ενώ παρατηρούμε τη διατροφή "τραπέζι № 2" που συνταγογραφείται από γιατρό. Το πρωί, για πρωινό, μπορείτε να βράσετε ρίγανη γάλα ρυζιού, να κάνετε μια ομελέτα στον ατμό. Μετά το γεύμα, επιτρέπεται να παρασκευάσετε καφέ με γάλα, να φάτε μερικά κομμάτια τυριού.

Για μεσημεριανό γεύμα με διφθερίτιδα, το μανιτάρι μπορεί να μαγειρευτεί ως πρώτη πορεία, προσθέστε κάποιο από τα επιτρεπόμενα δημητριακά. Μια καλή επιλογή για τη δεύτερη πορεία - πουρέ πατάτες, άπαχο ψάρι στον ατμό. Είναι χρήσιμο να πιείτε το μεσημεριανό γεύμα μετά από 20 λεπτά με αφέψημα πίτουρου σιταριού.
Στο διάστημα μεταξύ γεύματος και δείπνου, ο ασθενής εμφανίζεται, για παράδειγμα, ζελέ, που έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα.

Όταν πρόκειται για δείπνο, το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψημένο κρέας αποτελεί εξαιρετική επιλογή. Επιπλέον, μπορείτε να προσθέσετε το ρύζι πουτίγκα στο μενού, γεμίστε το με σάλτσα από φθαρμένα φρούτα. Πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να πιείτε γιαούρτι ή κεφίρ.
Όπως μπορείτε να δείτε, η διατροφή για αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική, ακόμη και με την παρουσία μεγάλου αριθμού απαγορευμένων τροφίμων.

Θεραπεία των φαρμάκων διφθερίτιδας

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως στον σύγχρονο κόσμο. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, επειδή η αυτο-φαρμακευτική αγωγή οδηγεί συχνά σε καταστροφικά αποτελέσματα και περιπλέκει μόνο τη θεραπεία, επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Η διατροφή, η σωστή χρήση ορισμένων φαρμάκων, τα φάρμακα, που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό, σύντομα θα ξεχάσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου, να τα ξεφορτωθούν εντελώς.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ανταπόκρισης στην ασθένεια, στην απουσία θεραπευτικών μέτρων, ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Οι τοξικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικό τοξικό σοκ στους ανθρώπους. Είναι μια πολύπλοκη παθολογική διακοπή όλων των ζωτικών συστημάτων του σώματος. Η ομάδα επιπλοκών περιλαμβάνει επίσης τη βλάβη των πυλώνων των νεύρων, την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον καρδιακό μυ (αυτή η ασθένεια ονομάζεται μυοκαρδίτιδα) και των νεφρικών σωληναρίων.

Όσο πιο δύσκολη είναι η πορεία της νόσου στον ασθενή, τόσο πιο πιθανή είναι η ανάπτυξη των επιπλοκών του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα προβλήματα ξεκινούν από την καρδιά. Μετά από 14-20 ημέρες εμφανίζεται μυοκαρδίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον νεφρό αρχίζει συχνά με μια επιδείνωση της νόσου. Η υποβάθμιση του νευρικού συστήματος παρατηρείται λόγω των κλινικών μορφών και δύο μήνες μετά την αποκατάσταση του ασθενούς.

Λαϊκές συνταγές

Για τη θεραπεία της διφθερίτιδας του λάρυγγα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές αποτελεσματικές συνταγές.
Για να προετοιμάσετε το κανέλα καλέντουλας, πρέπει να πάρετε δύο κουταλάκια των λουλουδιών του, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να βρασταθεί για 30 λεπτά. Στη συνέχεια το εργαλείο πρέπει να αποστραγγιστεί, να εφαρμοστεί για γαργαλισμό. Την ημέρα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 6 φορές.

Για να παρασκευάσετε μια λύση με βάση το αλάτι θα πρέπει να χύνεται σε ένα ποτήρι ζεστό βρασμένο νερό, προσθέστε ένα και μισό σε δύο κουταλάκια του γλυκού αλάτι. Αυτή η λύση είναι ιδανική για γαργαλισμό με διφθερίτιδα. Ένα άλλο ξέβγαλμα μπορεί να γίνει με διάλυμα οξικού οξέος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να αραιώσετε το ξύδι με ζεστό νερό σε αναλογία από ένα έως τρία. Για να προετοιμάσετε μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία κατά της διφθερίτιδας, πρέπει να προσθέσετε μια κουταλιά της σούπας φύλλα ευκαλύπτου σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Ψύξτε το ζωμό και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. τρεις φορές την ημέρα.

Η σωστή διατροφή και η χρήση αυτών των συνταγών, που συνταγογραφούνται από γιατρό, σύντομα θα απαλλαγούμε από μια δυσάρεστη ασθένεια. Αξίζει να σημειωθεί μια άλλη καλή συνταγή. Θα χρειαστεί να πάρετε χυμό αλόης (μπορεί να είναι φρέσκο, σε κονσέρβα μορφή) και να το πιείτε με 2 κουταλιές της σούπας. τρεις φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Εάν το παιδί είναι άρρωστο και όχι ενήλικας, συνιστάται η μείωση της δόσης σε μερικές σταγόνες χυμού. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Προληπτικά μέτρα

Πρώτα απ 'όλα, για να αποφευχθεί η μόλυνση από τη διφθερίτιδα, κάθε άτομο συνιστάται να τηρεί τους κανόνες υγιεινής, να πίνει βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα για να βελτιώσει την ανοσία. Μεταξύ των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνεται η σωστή διατροφή, που αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία, ίνες, βιταμίνες. Η πλέον αποτελεσματική προφυλακτική μέθοδος αυτής της ασθένειας είναι ο εμβολιασμός.

Το κύριο συστατικό του DTP (το αποκαλούμενο εμβόλιο, το οποίο χρησιμοποιείται κατά του τετάνου, της διφθερίτιδας και του μαύρου βήχα) είναι η ατοξίνη διφθερίτιδας. Αλλά, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος, δυστυχώς, δεν μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών σε ένα άρρωστο άτομο. Για να μην επιτραπεί η μόλυνση της λοίμωξης στο σώμα, να εντοπιστεί έγκαιρα, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται συχνότερα σε προφυλακτικές εξετάσεις, να ανιχνεύονται ασθένειες και να θεραπεύονται εγκαίρως.

Ως εκ τούτου, περίπου δύο φορές το χρόνο, σίγουρα πρέπει να εξεταστεί. Ειδική και πιο συχνή παρακολούθηση της υγείας τους από έναν γιατρό πρέπει να πραγματοποιείται από εκείνους τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο για μια τέτοια ασθένεια, όπως ένας πονόλαιμος, μια φλεγμονώδης διαδικασία των αμυγδαλών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό! Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή.

Εάν προκύψουν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο, να το κάνετε το συντομότερο δυνατόν! Παρατηρήστε καλή διατροφή, υγιεινή, προτιμήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ξεκουραστείτε περισσότερο, αποφύγετε την επαφή με εκείνους που έχουν διφθερίτιδα! Έτσι μπορείτε να προστατευθείτε από τη μόλυνση με διφθερίτιδα.

http://healfoods.ru/pitanie-pri-boleznyah/pitanie-pri-difterii.html

Διφθερίτιδα: συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, αιτίες

Η διφθερίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται ινώδης φλεγμονή στο σημείο της εισβολής του παθογόνου και υπάρχει επίσης γενική δηλητηρίαση που προκαλείται από τη δράση της τοξίνης παθογόνου.

Αιτίες διφθερίτιδας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο διφθεριτικός βακίλλος, ο οποίος ονομάζεται επίσης βακίλλος του Lefler. Στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας, ο διφθερίτιος βακίλος εκκρίνει μια πολύ ισχυρή εξωτοξίνη. ο τελευταίος, που εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, προκαλεί τη βλάβη των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, των νεφρών. Επιπλέον, εμφανίζονται εστίες τοπικής φλεγμονής όπου το παθογόνο έχει εισβάλει στο σώμα (στις περισσότερες περιπτώσεις, η θέση του βακτηριδίου διφθερίτιδας είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα).

Συμπτώματα και σημάδια διφθερίτιδας

Στη διφθερίτιδα, οι εστίες φλεγμονής εμφανίζονται σε εκείνους τους χώρους όπου το παθογόνο έχει εισβάλει στο σώμα και έχει εγκατασταθεί. Συχνότερα, το ραβδί της Leflera είναι ενσωματωμένο στην βλεννογόνο μεμβράνη που φράζει τον φάρυγγα, τον λάρυγγα, τον φάρυγγα, το ρινοφάρυγγα, τα μάτια, τη ρινική κοιλότητα και τα γεννητικά όργανα. Λιγότερο συχνά, η περιοχή του βακτηριδίου διφθερίτιδας είναι η επιφάνεια του τραύματος στο δέρμα, οι περιοχές του εξανθήματος της πάνας, οι πτυχές του δέρματος που δεν αερίζονται καλά. Σε ένα νεογέννητο μωρό, το ραβδί της Leflera μπορεί να εγκατασταθεί στην ομφαλική πληγή. Στην επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης σχηματίζεται μια μεμβρανώδης πατίνα ανοικτού γκρι χρώματος. Η εξωτοξίνη που εκκρίνεται από το παθογόνο διεισδύει γρήγορα βαθιά μέσα στην βλεννογόνο μεμβράνη. Φτάνοντας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα επηρεάζει και εξαπλώνεται με το αίμα σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Στη διφθερίτιδα, πρώτα απ 'όλα, οι ιστοί στους οποίους υποφέρει η τοξίνη έχουν τροπισμό. Έτσι, η εξωτοξίνη του διφθεριτικού βακίλου επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα. η λειτουργία αυτής της "συσκευής", η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας, διακόπτεται. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος της διφθερίτιδας - ο ασθενής μπορεί να έρθει σε καρδιακή ανακοπή. Είναι συνηθισμένο να διακρίνεται η τοπική διφθερίτιδα, η κοινή διφθερίτιδα και η τοξική διφθερίτιδα. Η πιο σοβαρή πορεία είναι η τοξική διφθερίτιδα.

Αρχικά εξετάζουμε την κλινική εικόνα της φάρυγγας διφθερίτιδας. Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να είναι έως 10 ημέρες. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C, εμφανίζονται επιφανειακά βλεννώδεις επιφανειακές επιφανειακές επιφάνειες με γκρίζες, λεπτές, μεμβρανώδεις νησίδες. Χαρακτηριστικό της διφθερίτιδας είναι ότι αυτές οι επιθέσεις είναι συγκολλημένες σταθερά στους υποκείμενους ιστούς και δεν απομακρύνονται με σπάτουλα. Εάν, ωστόσο, έχοντας καταβάλει προσπάθεια, να αφαιρέσετε τις επιδρομές, ανοίγει στη θέση τους μια αιμορραγική επιφάνεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ινώδεις πλάκες καλύπτουν πλήρως τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Το οίδημα των ιστών στο στοματοφάρυγγα αναπτύσσεται ταχέως και, λόγω της έντονης διόγκωσης των αμυγδαλών, οι αμυγδαλές αγγίζουν σχεδόν το ένα το άλλο. Αλλά με όλα αυτά τα φαινόμενα, το παιδί δεν αισθάνεται πολύ πόνο στον λαιμό. Ωστόσο, η γενική κατάσταση παραβιάζεται; στην τοξική μορφή της διφθερίτιδας, μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Το άρρωστο παιδί διαμαρτύρεται για αδιαθεσία, αδυναμία, γίνεται ιδιότροπο και λήθαργος. Το παιδί παίρνει γρήγορα κουρασμένη, ακόμη και με μικρή προσπάθεια: το δέρμα γίνεται ανοιχτό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται. Υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, όπως πονοκέφαλος, ναυτία, η οποία μπορεί να προκαλέσει εμετό. Οι περιφερειακοί (τραχηλικοί και υπογνάθιοι) λεμφαδένες διευρύνονται. Εάν η ψηλάφηση των λεμφαδένων, ο ασθενής αισθάνεται επώδυνος. Με μια τοξική μορφή διφθερίτιδας, ο λαιμός του παιδιού γίνεται πρησμένος · σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, το πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί μόνο στην υπογνάθινη περιοχή.

Σε σύγκριση με τη συχνότητα της διφθερίτιδας του φάρυγγα, η συχνότητα της διφθερίτιδας του λάρυγγα είναι πολύ μικρή - μόνο μερικά από τα ποσοστά της συνολικής συχνότητας της διφθερίτιδας. Βασικά, τα παιδιά των τριών πρώτων ετών της ζωής υποφέρουν από λαρυγγική διφθερίτιδα. Η βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα μπορεί να απομονωθεί, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σύμφωνα με την αρχή μιας φθίνουσας μόλυνσης. Η θερμοκρασία του σώματος στη διφθερίτιδα του λάρυγγου αυξάνεται στους αριθμούς υποφλοιώσεως. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι συνήθως βραχυπρόθεσμη και δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα άλλων εκδηλώσεων. Χαρακτηρίζεται από έναν σκληρό βήχα αποφλοίωσης. Άλλα συμπτώματα εμφανίζονται ότι δείχνουν ότι το παιδί αναπτύσσει λαρυγγίτιδα: η φωνή γίνεται βραχνή, μερικές φορές υπάρχει αφώνια. αναπνέοντας τη διφθερίτιδα του λάρυγγα σαν να πνίγηκε, συριγμό. Λόγω του αναπτυσσόμενου λαρυγγικού οιδήματος, το παιδί το βρίσκει πιο δύσκολο να αναπνεύσει (η λαρυγγική διφθερίτιδα ονομάζεται επίσης αληθινή κρούπα).

Η διφθερίτιδα της μύτης παρατηρείται αρκετά σπάνια. Κατά κανόνα, στην περίπτωση της διφθερίτιδας της μύτης, η βλάβη είναι μονόπλευρη. Στη θέση της εμφύτευσης διφθεριδικού βακίλλου στην βλεννογόνο μεμβράνη των ινωδών επιδρομών μπορεί να μην είναι.

Η διφθερίτιδα είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Πιθανότατα, οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν με την πιο σοβαρή - τοξική - μορφή διφθερίτιδας. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της έκθεσης του οργανισμού σε ραβδία εξωτοξίνης διφθερίτιδας. Επειδή οι επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να είναι ήδη στην πρώτη εβδομάδα της νόσου. Αυτή είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, μυοκαρδίτιδα (η τοξίνη επηρεάζει τις μυϊκές ίνες και το σύστημα αγωγής της καρδιάς). Η νεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα της νόσου. Στο μέλλον, σε σοβαρές περιπτώσεις διφθερίτιδας, οι επιπλοκές του νευρικού συστήματος δεν μπορούν να αποκλειστούν. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η παράλυση των αναπνευστικών μυών.

Σε ενήλικες, η διφθερίτιδα είναι πολύ πιο δύσκολη από ότι στα παιδιά. Επιπλέον, η διφθερίτιδα στους ενήλικες είναι δύσκολο να διαγνωστεί από την αρχή, καθώς η ασθένεια προχωράει σαν να διαγράφεται και στις πρώτες ημέρες συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Ωστόσο, τότε η τοξική μορφή της διφθερίτιδας εκδηλώνεται με όλη τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στην τραχεία και στους βρόγχους, γεγονός που δίνει τα κατάλληλα συμπτώματα.

Αντιμετώπιση της διφθερίτιδας

Η πρόγνωση για τη διφθερίτιδα είναι σοβαρή, αλλά θα είναι ακόμα πιο ευνοϊκή από ό, τι ο ιατρός έχει συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Η νοσηλεία των ασθενών είναι υποχρεωτική - σε ένα μολυσματικό νοσοκομείο. Απαιτείται να συμμορφωθείτε με την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Πλήρης διατροφή, που περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών. το πιο σημαντικό είναι η πρόσληψη ασκορβικού οξέος, νικοτινικού οξέος και βιταμινών Β. Ο χώρος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται συχνότερα. Η θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας: το συντομότερο δυνατόν, χορηγούνται στο σώμα ορισμένες δόσεις αντιτοξικού αντιφλεγμονώδους ορού. Η αντιτοξίνη που περιέχεται σε αυτόν τον ορό δεσμεύει την τοξίνη και έτσι διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς. Εισάγετε αντι-διφθερίτι ορό σύμφωνα με τη μέθοδο της παράλογης. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταστολή του αιτιολογικού παράγοντα και τη μείωση της σύνθεσης της τοξίνης. Για να εξαλειφθεί η δηλητηρίαση, χορηγείται υπερτονικό διάλυμα, γλυκόζη, πλάσμα, ρεοπολυγλυκίνη, γίνεται μετάγγιση αίματος. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για κατάλληλες ενδείξεις, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία με οξυγόνο. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση διεγέρσεως, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά: ενυδατωμένη χλωράλη σε κλύσμα, διάλυμα εντός του βρωμιούχου νατρίου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις - θεραπείες καρδιάς. Οι αλκαλικές εισπνοές είναι αποτελεσματικές, καθώς και οι εισπνοές με διαλύματα αντιβιοτικών, λυσοζύμης, χυμοθρυψίνης. Με κρούστα, όταν υπάρχει σταθερή στένωση του λάρυγγα και υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή, γίνεται τραχειοστομία ή διασωλήνωση.

Πρόληψη της διφθερίτιδας

Όλα τα παιδιά ανοσοποιούνται ενεργά - αυτή είναι η βάση της πρόληψης.

Πρακτικές συμβουλές γιατρού. Είναι πιο εύκολο να μετακινήσετε την ασθένεια και να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές στον ασθενή θα βοηθήσει να ακολουθήσετε τις συστάσεις μας.

  1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας επιμείνουμε στη διατροφή του γάλακτος. Διαφοροποιήστε τη διατροφή των σούπες, ζελέ. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι σε υγρή μορφή. Για να διατηρηθεί η αντοχή, ένα παιδί μπορεί να πάρει ζεστό χυμό σταφυλιών. Ένας ενήλικας που πάσχει από διφθερίτιδα μπορεί να πάρει μια γουλιά ή άλλο καλό κρασί για να ενισχύσει τη δύναμή του.
  2. Ακολουθήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των επιπλοκών της καρδιάς.
  3. Εάν ο ασθενής εμφανίσει σημάδια κρούστας, πρέπει να εφαρμοστούν δροσερές κομπρέσες στο λαιμό. Αφού θερμαθεί η συμπιεσμένη συσκευή, αλλάξτε τη σε μια νέα. Ωστόσο, τέτοιες συμπιέσεις δεν πρέπει να γίνουν.
http://www.wyli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/difteriya-simptomy-priznaki-lechenie-prichiny.html

Διφθερίτιδα. Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη και επιπλοκές

Μέθοδοι για τη διάγνωση της διφθερίτιδας

Η διφθερίτιδα μπορεί να υποψιαστεί με βάση μια διεξοδική αμφισβήτηση του ασθενούς, καθώς και με βάση τις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μπορεί να υποδηλώνεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν εμβολιάστηκε αμέσως κατά της διφθερίτιδας ή ο χρόνος του προηγούμενου εμβολιασμού ήταν πολύ καιρό πριν. Στο παρελθόν, επιδημιολογικά δεδομένα (η ταυτόχρονη ανάπτυξη των χαρακτηριστικών σημείων της νόσου σε μια ομάδα ατόμων σε μια συγκεκριμένη ομάδα) θα μπορούσαν να συμβάλλουν στη διάγνωση, αλλά σήμερα η διφθερίτιδα παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε άτομα. Γι 'αυτό σε περίπτωση υποψίας διφθερίτιδας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να νοσηλευτούμε έγκαιρα τον ασθενή σε ένα νοσοκομειακό νοσοκομείο, να συνταγογραφήσουμε τις απαραίτητες μελέτες, να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία.

Στη διάγνωση της διφθερίτιδας χρησιμοποιείται:

  • επίχρισμα στη διφθερίτιδα.
  • σπορά διφθερίτιδας.
  • δοκιμή αντισωμάτων ·
  • πλήρες αίμα.

Σμεαρ και διφθερίτιδα

Έχει ληφθεί ένα επίχρισμα στη διφθερίτιδα για να ληφθούν δείγματα από κορενοβακτήρια που προκάλεσαν την ασθένεια. Εκμεταλλευτείτε αυτή τη μελέτη σε όλους τους ασθενείς που έχουν εντοπίσει τα κύρια σημεία της νόσου - πυκνά φιλμ φιμπρίνης και οίδημα ιστών στο λαιμό ή σε άλλα μέρη του σώματος. Η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Ο γιατρός κρατάει ένα αποστειρωμένο μάκτρο αρκετές φορές στην πληγείσα επιφάνεια, μετά το οποίο το στέλεχος τοποθετείται σε αποστειρωμένη θήκη και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Στο εργαστήριο, το υλικό σπέρνεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα που περιέχουν όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ενεργή ανάπτυξη και αναπαραγωγή των κορυϊκών βακτηρίων. Κύπελλα με θρεπτικά μέσα και δείγματα υλικού που λαμβάνονται από τον ασθενή τοποθετούνται σε ειδικό θερμοστάτη, όπου κατά τη διάρκεια της ημέρας διατηρούνται η θερμοκρασία, η πίεση και η υγρασία που είναι βέλτιστες για την ανάπτυξη του παθογόνου.

Μετά από 24 ώρες, το υλικό αφαιρείται από τον θερμοστάτη και επιθεωρείται. Εάν υπήρχαν κορυβηβακτήρια στα δείγματα, η ανάπτυξη των αποικιών τους θα είναι αισθητή με γυμνό μάτι. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγετε βακτηριοσκοπική μελέτη. Μέρος των μικροοργανισμών από αναπτυσσόμενες αποικίες μεταφέρεται σε γυάλινη ολίσθηση, χρωματίζεται με ειδικές χρωστικές και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Υπό μικροσκοπία, ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας έχει την εμφάνιση μακριών ραβδιών με χαρακτηριστική πάχυνση στο ένα άκρο. Τα κορυφοβακτηρίδια είναι ακίνητα και δεν σχηματίζουν σπορία (το σπόριο είναι μια ειδική μορφή της ύπαρξης ορισμένων βακτηρίων στα οποία μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και σε αντίξοες συνθήκες).

Αν η μικροσκοπία αποκάλυψε τα κορυβουβακτήρια, το εργαστήριο δίνει μια προκαταρκτική θετική απάντηση σχετικά με την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της διφθερίτιδας σε αυτόν τον ασθενή. Μετά από αυτό, παρατηρείται μια ολόκληρη σειρά καλλιεργειών σε διάφορα θρεπτικά μέσα, πράγμα που επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, της τοξικότητας του (δηλαδή της ικανότητας παραγωγής τοξίνης), της αντοχής της τοξίνης και πολλών άλλων παραμέτρων. Αυτές οι μελέτες απαιτούν ορισμένο χρόνο, με βάση το οποίο το εργαστήριο δίνει την τελική απάντηση μόνο μετά από 2 έως 4 ημέρες.

Δοκιμασία αντισωμάτων διφθερίτιδας

Τα αντισώματα είναι ορισμένα ανοσοσυμπλέγματα που σχηματίζονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση του ξένου παράγοντα που έχει εισέλθει στο σώμα. Η ιδιαιτερότητα αυτών των αντισωμάτων είναι ότι είναι δραστικά μόνο σε σχέση με το παθογόνο κατά του οποίου αναπτύχθηκαν. Δηλαδή, τα αντισώματα κατά των διφθεριτικών κορυβουβακτηρίων θα επηρεάσουν μόνο αυτόν τον μικροοργανισμό, χωρίς να επηρεάζουν άλλα κύτταρα ή άλλα παθογόνα βακτηρίδια, ιούς ή μύκητες. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση της νόσου. Αν ανιχνευθούν αντισώματα κατά των κορυβουβακτηρίων στο αίμα του ασθενούς, η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με μεγάλη πιθανότητα. Ταυτόχρονα, η μείωση της συγκέντρωσης αντισωμάτων κατά της διφθερίτιδας μπορεί να υποδεικνύει την ανάρρωση του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αντισώματα κατά των κορυβουβακτηρίων σχηματίζονται επίσης μετά τον εμβολιασμό και κυκλοφορούν στο αίμα για πολλά χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται πάντοτε η μελέτη αυτού του δείκτη με την πάροδο του χρόνου και η διάγνωση που βασίζεται σε μια εφάπαξ μελέτη είναι απαράδεκτη.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων στο αίμα ενός ασθενούς. Η πλέον συνηθισμένη σήμερα είναι η αντίδραση της έμμεσης (παθητικής) αιμοσυγκόλλησης (RNGA, RPHA). Η ουσία του έχει ως εξής. Στην επιφάνεια των προετοιμασμένων ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια) προσκολλάται το τοξοειδές (δηλαδή η εξουδετερωμένη τοξίνη της Corynebacterium diphtheria). Μετά από αυτό, τα δείγματα ορού ασθενούς προστίθενται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αν περιέχει αντισώματα κατά αυτής της τοξίνης διφθερίτιδας, θα αρχίσουν να αλληλεπιδρούν, με αποτέλεσμα την κόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια αντισώματα στον ορό του ασθενούς, δεν θα υπάρξει αντίδραση. Στην περίπτωση αυτή, θα είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα ότι ο ασθενής δεν έχει ανοσία κατά της διφθερίτιδας, επομένως, σε περίπτωση επαφής με το Corynebacteria, η διφθερίτιδα θα μολυνθεί με πιθανότητα κοντά στο 99%.

Πλήρες αίμα για διφθερίτιδα

Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) δεν είναι ειδική μελέτη για τη διφθερίτιδα και δεν επιτρέπει την επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης. Ταυτόχρονα, με τη βοήθεια του OAK, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η δραστηριότητα της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και του σχεδιασμού της θεραπείας.

Η παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να υποδεικνύει:

  • Αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ο κανόνας είναι 9,0 x 109 / l). Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν τη μόλυνση. Με την είσοδο ξένων παραγόντων στο σώμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται και μετά την αποκατάσταση ομαλοποιείται.
  • Προσδιορισμός ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα συμβαίνει με μια ορισμένη ταχύτητα, η οποία εξαρτάται από την ποσότητα τους, καθώς και από την παρουσία ξένων ουσιών στο αίμα υπό μελέτη. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια μεγάλη ποσότητα των λεγόμενων πρωτεϊνών της οξείας φλεγμονώδους φάσης (C-αντιδραστική πρωτεΐνη, ινωδογόνο, κλπ.) Εκκρίνεται στο αίμα. Αυτές οι πρωτεΐνες προάγουν την κόλληση των ερυθροκυττάρων μεταξύ τους, με αποτέλεσμα την αύξηση του ESR (περισσότερο από 10 mm ανά ώρα στους άνδρες και άνω των 15 mm ανά ώρα στις γυναίκες).

Διαφορική διάγνωση διφθερίτιδας

Η διφθερίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται (για να γίνει διάκριση):

  • Η αγγειονεκτομή (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα και τον σχηματισμό πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές (αδένες). Σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, στη στηθάγχη δεν σχηματίζονται μεμβράνες ινώδους και το οίδημα των αμυγδαλών είναι λιγότερο έντονο.
  • Από το παρατραβιανό απόστημα. Peritonsillar απόστημα είναι μία από τις επιπλοκές της στηθάγχης στην οποία η λοίμωξη διαπερνά τον ιστό κοντά στα Palatine αμυγδαλές. Στην περίπτωση αυτή, η πιο ογκώδης ιστός σχηματίζεται κέντρο πυώδη, που περιβάλλεται από ένα παχύ κάψουλα. Κλινικά, η νόσος εκδηλώνεται σοβαρή πονόλαιμο (αυξάνει με την κατάποση), σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 βαθμούς. Το διακρίνουν από τα δεδομένα ιστορικού στηθάγχης βοήθεια (απόστημα αναπτύσσεται στο φόντο ή μετά μεταφέρθηκαν στηθάγχη), δεν υπάρχουν ταινίες ινώδους, επιλεκτική εντόπιση οίδημα του βλεννογόνου του φάρυγγα στη μία πλευρά και μια ταχεία βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς μετά το άνοιγμα απόστημα και αντιβιοτικά.
  • Από μολυσματική μονοπυρήνωση. Αυτή είναι μια ιογενής ασθένεια που εκδηλώνεται από πυρετό, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, πονόλαιμο, καθώς και λεμφαδένες και ηπατική βλάβη. Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τη μονοπυρήνωση από τη διφθερίτιδα επιθεωρώντας τον φάρυγγα (όταν η διφθερίτιδα η πλάκα είναι παχιά και μπορεί να απομακρυνθεί με δυσκολία, ενώ με μονοπυρήνωση μπορεί να διαχωριστεί αρκετά εύκολα). Επίσης, η μονοπυρήνωση μπορεί να ενδείκνυται με γενικευμένους (σε όλο το σώμα) διευρυμένους λεμφαδένες, καθώς και με μεγενθυμένη σπλήνα και ήπαρ (με διφθερίτιδα, μόνο τα τραχηλικά λεμφαδένια είναι διευρυμένα). Μία αύξηση του αριθμού λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων (που ανήκουν στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) προσδιορίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της μονοπυρήνωσης και ανιχνεύονται μονοπύρηνα κύτταρα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία.

Αντιμετώπιση της διφθερίτιδας

Η θεραπεία της διφθερίτιδας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και η ανάπτυξη επιπλοκών. Οι ασθενείς με υποψία διφθερίτιδας θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως στο νοσοκομειακό νοσοκομείο, όπου θα απομονώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία διαρκεί 3-4 εβδομάδες με τοξικές μορφές της νόσου και έως 2 μήνες με την ανάπτυξη επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα.

Οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία της διφθερίτιδας είναι:

  • ειδική θεραπεία κατά της διφθερίτιδας.
  • αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • δίαιτα

Ειδική θεραπεία για διφθερίτιδα

Η ουσία της ειδικής θεραπείας για τη διφθερίτιδα είναι η χορήγηση σε ασθενείς αντιτοξικού ορού αντι-διφθεριτικού αλόγου. Λάβετε αυτό το φάρμακο με υπερευαισθησία των αλόγων. Σε μια χρονική περίοδο, λαμβάνεται το τοξοειδές διφθερίτιδας, ως αποτέλεσμα του οποίου ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό τους σύστημα και απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα συγκεκριμένων αντισωμάτων έναντι τοξικών ουσιών. Στο μέλλον, αυτά τα αντισώματα εξάγονται από το αίμα των αλόγων, συμπυκνώνονται και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διφθερίτιδας.

Με την εισαγωγή αυτού του ορού σε ένα άτομο που πάσχει από διφθερίτιδα, αντισώματα γρήγορα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, αναγνωρίζοντας και εξουδετερώνοντας όλες τις τοξίνες της διφθερίτιδας. Αυτό οδηγεί σε ταχεία (μερικές φορές εντός 6-12 ωρών) βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτός ο ορός περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεϊνών ξένων στους ανθρώπους (υπό κανονικές συνθήκες, οποιαδήποτε πρωτεϊνική ουσία που συντίθεται όχι στο σώμα ενός συγκεκριμένου ατόμου θεωρείται από το ανοσοποιητικό της σύστημα ως ξένη). Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη χρήση του φαρμάκου, η σοβαρότητα του οποίου μπορεί να ποικίλλει ευρέως (από απλή αλλεργική εξάνθηση σε αναφυλακτικό σοκ και θάνατο ατόμου). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χρήση ορού κατά της διφθερίτιδας επιτρέπεται μόνο στο νοσοκομείο, υπό στενή επίβλεψη ιατρού, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα είναι σε θέση να παράσχει έγκαιρη και επαρκή βοήθεια.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας με ορό κατά της διφθερίτιδας προσδιορίζονται από τη μορφή, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου.

Μία εφάπαξ δόση ορού κατά της διφθερίτιδας είναι:

  • Για ελαφρά (τοπικά) έντυπα - 10 - 20 χιλιάδες διεθνείς μονάδες (IU).
  • Στη διφθερίτιδα του λάρυγγα και / ή της αναπνευστικής οδού - 40 - 50.000 IU.
  • Όταν τοξική διφθερίτιδα - 50 - 80.000 IU.
  • Με αιμορραγική ή υπερτοξική μορφή - 100 - 120.000 IU.
Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της τοπικής μορφής διφθερίτιδας, μπορεί να αρκεί μία μόνο ένεση του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, όταν ζητείται βοήθεια στις ημέρες 3-4 μετά την έναρξη της ανάπτυξης της τοξικής μορφής της νόσου, ο ορός μπορεί να είναι αναποτελεσματικός ακόμα και μετά από παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι λόγω του υψηλού κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων, η πρώτη ένεση ορού πρέπει να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Για πρώτη φορά ο ορός κατά της διφθερίτιδας πρέπει να εισαχθεί ως εξής:

  • Ενδοδερματικά ενέθηκαν 0,1 ml ορού σε αραίωση 1: 100. Το φάρμακο εγχέεται στο δέρμα της πρόσθιας επιφάνειας του αντιβραχίου. Εάν μετά από 20 λεπτά στην περιοχή της ένεσης η διάμετρος του οιδήματος και της ερυθρότητας δεν υπερβαίνει το 1 cm, το δείγμα θεωρείται αρνητικό (στην περίπτωση αυτή, προχωρήστε στο επόμενο δείγμα).
  • 0,1 ml ορού κατά της διφθερίτιδας ενίεται υποδορίως. Το φάρμακο χορηγείται στην περιοχή του μεσαίου τρίτου του ώμου και το αποτέλεσμα αξιολογείται σύμφωνα με τα ίδια κριτήρια όπως και στην πρώτη δοκιμασία. Εάν μετά από 45-60 λεπτά δεν παρατηρηθούν αντιδράσεις και η ευημερία του ασθενούς δεν επιδεινωθεί, η δοκιμή θεωρείται αρνητική.
  • Η όλη δόση ορού εγχέεται ενδομυϊκά. Μετά τη χορήγηση, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού για τουλάχιστον 1 ώρα.
Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο της χορήγησης φαρμάκου ανιχνεύθηκε μια αλλεργική αντίδραση, διακόπτεται η περαιτέρω διαδικασία. Είναι δυνατή η έγχυση ορού κατά της διφθερίτιδας σε τέτοιους ασθενείς μόνο για λόγους υγείας (δηλαδή χωρίς ορό ο ασθενής πεθαίνει με υψηλό βαθμό πιθανότητας). Η εισαγωγή του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και οι γιατροί θα πρέπει να είναι έτοιμοι να κάνουν αντι-σοκ μέτρα.

Η αποτελεσματικότητα του ορού κατά της διφθερίτιδας μπορεί να υποδεικνύει:

  • μείωση του βαθμού διόγκωσης των βλαβερών μεμβρανών ·
  • μείωση του μεγέθους της επιδρομής.
  • αραίωση της πλάκας.
  • την εξαφάνιση της πλάκας.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • την ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Διφθερίτιδα με αντιβιοτικά

Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι ένα από τα υποχρεωτικά στάδια της θεραπείας της παθολογίας. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία έχουν την υψηλότερη δραστικότητα έναντι των διφθερικών κορτικοβακτηρίων.

Αντιβακτηριακή θεραπεία διφθερίτιδας

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης

Δοσολογία και χορήγηση

Αποκλείει τα συστατικά της γενετικής συσκευής της Corynebacterium diphtheria, εμποδίζοντας έτσι την περαιτέρω αναπαραγωγή τους.

Εντός 250 έως 500 mg κάθε 6 ώρες. Για τη θεραπεία υγιών φορέων της νόσου συνταγογραφείται 250 mg κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και από τα εργαστηριακά δεδομένα.

Αποκλείει τη σύνθεση των συστατικών των κυτταρικών τοιχωμάτων των κορυϊκών βακτηριδίων, με αποτέλεσμα την τελευταία μήτρα.

Ενδομυϊκά σε 0,5 - 2 γραμμάρια 1 - 2 φορές την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια).

Αναστέλλει τη διαδικασία αναπαραγωγής της διφθερίτιδας corynebacteria.

Μέσα 450 - 600 mg 1 - 2 φορές την ημέρα.

Διφθερίτιδα Διατροφή

Ο κύριος στόχος της δίαιτας διφθερίτιδας είναι να μεγιστοποιήσει τη φθορά της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, καθώς και να παρέχει στο σώμα του ασθενούς όλα τα απαραίτητα προϊόντα (δηλαδή πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μικροστοιχεία). Οι ασθενείς πρέπει να τρέφονται 4 έως 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες και όλα τα τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε καλή επεξεργασία (θερμικά και μηχανικά). Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από τη διατροφή στεγνό, σκληρό φαγητό, καθώς μπορεί να βλάψει την βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα και να αυξήσει τον πόνο.

Διφθερίτιδα Διατροφή

Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί;

Τι δεν συνιστάται να χρησιμοποιήσετε;

  • σούπες λαχανικών.
  • ζωμοί κρέατος ·
  • ζωμό ιχθύων ·
  • βρασμένο κρέας ·
  • πολτοποιημένες πατάτες.
  • Πούρα φρούτων.
  • κάθε κουάκερ?
  • γάλα;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • ζεστό κομπόστα?
  • ζεστό τσάι?
  • μέλι (σε ​​περιορισμένες ποσότητες).
  • ζεστά ποτά;
  • αναψυκτικά ·
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • μουστάρδα ·
  • πιπέρι?
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • σοκολάτα;
  • ζάχαρης σε μεγάλες ποσότητες ·
  • γλυκά?
  • παγωτό?
  • καθαρό άλας.
  • ξινά φρούτα (λεμόνι, πορτοκάλι).

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για διφθερίτιδα

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για ασθενείς με διφθερίτιδα μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση βλαβών της αναπνευστικής οδού και την ανάπτυξη του ασφυξικού σταδίου της κροσσής διφθερίτιδας (δηλαδή ασφυξία). Εάν έχει σημειωθεί επίθεση στο δρόμο (η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, αφού η ανάπτυξη της ασφυξίας προηγείται από μια σταδιακή χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς), θα πρέπει να καλείται το ασθενοφόρο όσο το δυνατόν συντομότερα. Ανεξάρτητα (χωρίς ειδικά ιατρικά εργαλεία και παρασκευάσματα) είναι αδύνατον να βοηθήσουμε τον ασθενή.

Η εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη για το στάδιο ασφυξίας της διφθερίτιδας περιλαμβάνει:

  • Ο σκοπός του οξυγόνου. Το οξυγόνο μπορεί να χορηγηθεί μέσω μιας μάσκας ή μέσω ειδικών ρινικών σωληνίσκων. Η αύξηση της συγκέντρωσης οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη κορεσμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ακόμη και σε περίπτωση παραβίασης της εξωτερικής αναπνοής.
  • Αφαίρεση ταινιών ινώδους. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό λεπτό σωλήνα που συνδέεται με την αναρρόφηση στον αεραγωγό του ασθενούς, προσπαθώντας έτσι να αφαιρέσει τις μεμβράνες. Αυτή η τεχνική δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική, αφού σε διφθερίτιδα, οι μεμβράνες συνδέονται στενά με την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και είναι δύσκολο να διαχωριστούν από αυτήν.
  • Τραχεία διασωλήνωση. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στην τραχεία του ασθενούς μέσω του οποίου (με τη βοήθεια ειδικής συσκευής) πραγματοποιείται αερισμός των πνευμόνων. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να είναι συνειδητός ή (εάν είναι απαραίτητο) σε ένα ιατρικό όνειρο (που προκαλείται από φάρμακα). Σε διφθερίτιδα, συνιστάται η έγχυση του σωλήνα μέσω της μύτης, διότι αν εισάγεται μέσω του στόματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στις ομφάλιες και διευρυμένες αμυγδαλές αμυγδαλής.
  • Τραχειοστομία. Η ουσία αυτής της χειραγώγησης είναι η εξής. Ο γιατρός κόβει την τραχεία στην περιοχή του μπροστινού τοιχώματος του και στη συνέχεια εισάγει έναν σωλήνα (τραχειοστομία) μέσω του ανοίγματος, μέσω του οποίου αερίζονται οι πνεύμονες. Μια τραχειοστομία ενδείκνυται εάν η διασωλήνωση δεν είναι επιτυχής και επίσης εάν τα φιλμ ινώδους βρίσκονται βαθιά στην τραχεία.

Πρόληψη της διφθερίτιδας

Η ανοσία αναπτύσσεται μετά από διφθερίτιδα;

Η ανοσία στη διφθερίτιδα οφείλεται στην κυκλοφορία στο αίμα ειδικών κατηγοριών ανοσοσφαιρινών - πρωτεϊνών πλάσματος που φέρουν πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση. Εάν υπάρχουν τέτοιες ανοσοσφαιρίνες στο ανθρώπινο αίμα, η διείσδυση των κορυβουβακτηρίων και των τοξινών τους στον οργανισμό του θα προκαλέσει μια ολόκληρη σειρά ανοσολογικών αντιδράσεων, με αποτέλεσμα να καταστρέφεται γρήγορα και να αφαιρείται από το σώμα το παθογόνο.

Η ανοσία στη διφθερίτιδα μπορεί να σχηματιστεί στους ανθρώπους μετά τη μόλυνση ή μετά τον εμβολιασμό (εμβολιασμός). Και στις δύο περιπτώσεις, διαρκεί μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα (κατά μέσο όρο, περίπου 10 χρόνια), μετά το οποίο αυξάνεται η ευαισθησία ενός ατόμου στα κορυβουβακτήρια (δηλαδή, είναι δυνατό να αρρωστήσετε και πάλι με διφθερίτιδα).

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εκ νέου ανάπτυξη της διφθερίτιδας, καθώς και η εμφάνιση της νόσου σε σχέση με τους συνήθεις εμβολιασμούς, χαρακτηρίζονται από μια λιγότερο επιθετική πορεία (επικρατούν τοπικές μορφές φλεγμαθικής διφθερίτιδας, οι οποίες είναι εύκολα θεραπευτικές και σπανίως οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών).

Εμβολιασμός (εμβόλιο) κατά της διφθερίτιδας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο εμβολιασμός είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη της ανάπτυξης διφθερίτιδας στους ανθρώπους. Ο μηχανισμός εμβολιασμού έχει ως εξής. Το τοξοειδές διφθερίτιδας εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα (δηλαδή εξωστοξίνη της διφθερίτιδας Corynebacterium, κατεργασμένο με ειδικό τρόπο και εντελώς χωρίς τοξικές ιδιότητες, αλλά διατηρώντας τη δομή του). Αφού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το τοξικοειδές έρχεται σε επαφή με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίησή του και στη σύνθεση ειδικών αντισωμάτων κατά της διφθερίτιδας, τα οποία προστατεύουν τον οργανισμό από την εισαγωγή ζωντανών και επικίνδυνων κηριοβακτηρίων διφθερίτιδας.

Μέχρι σήμερα έχει αναπτυχθεί ειδικό πρόγραμμα εμβολιασμού, σύμφωνα με το οποίο όλα τα παιδιά ηλικίας από τριών μηνών αρχίζουν να διεξάγουν εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας.

Ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας εκτελεί:

  • παιδί σε 3 μήνες.
  • παιδί σε 4,5 μήνες.
  • παιδί σε 6 μήνες.
  • παιδί ενάμισι χρόνο.
  • παιδί σε 6 χρόνια.
  • Έφηβος σε ηλικία 14 ετών.
  • ενήλικες κάθε 10 χρόνια μετά από προηγούμενο εμβολιασμό.
Εάν για οποιονδήποτε λόγο χάθηκε η ημερομηνία εμβολιασμού, ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν, χωρίς να περιμένει την επόμενη ημερολογιακή ημερομηνία.

Η ίδια η διαδικασία εμβολιασμού δεν απαιτεί προετοιμασία και είναι πρακτικά ανώδυνη. Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά (συνήθως στην περιοχή της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού ή στον γλουτό), ενώ οι ενήλικες μπορούν να ενεθούν υποδόρια με το εμβόλιο (στην υποκαλλιέργεια). Χρησιμοποιείται για εμβόλια φάρμακα είναι καλά καθαρισμένα, ως εκ τούτου, σπάνια προκαλούν την ανάπτυξη των παρενεργειών.

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τον εμβολιασμό:

  • Μέτρια βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37 - 37,5 μοίρες).
  • Ελαφρά αδιαθεσία και αυξημένη κόπωση για 1 έως 2 ημέρες.
  • Οι αλλαγές στο δέρμα στο σημείο της ένεσης (ερυθρότητα, ήπιο οίδημα και τρυφερότητα).
  • Σοβαρές αντιδράσεις (σπασμοί, αναφυλακτικό σοκ, νευρολογικές διαταραχές). Αυτά τα φαινόμενα είναι εξαιρετικά σπάνια και πιο συχνά προκαλούνται από μη διαγνωσμένες ασθένειες που έχει ένας ασθενής και όχι από την ποιότητα του εμβολίου.
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στον εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας. Μια σχετική αντένδειξη είναι η οξεία ιογενής αναπνευστική νόσος (ARI) ή άλλη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιηθεί 10 - 14 ημέρες μετά την ανανέωση του ασθενούς (επιβεβαιωμένη κλινικά και εργαστηριακά).

Μπορεί η διφθερίτιδα να αναπτυχθεί στα παιδιά μετά τον εμβολιασμό;

Αντιεπιληπτικά μέτρα στην εκδήλωση της διφθερίτιδας

Λόγω της εκτεταμένης ανοσοπροφυλαξίας, τα κρούσματα μόλυνσης από διφθερίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πλειοψηφία του πληθυσμού (πάνω από το 95%) έχει ανοσία κατά της διφθερίτιδας. Εάν ακόμη και ένα άτομο (μη εμβολιασμένο ή ανοσοκατασταλμένο) παίρνει διφθερίτιδα, είναι πολύ απίθανο να μεταδώσει τη λοίμωξη σε άλλους. Ωστόσο, όταν ανιχνεύεται περίπτωση διφθερίτιδας, πρέπει να εφαρμοστούν πλήρως όλα τα μέτρα κατά της επιδημίας για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Τα μέτρα κατά της επιδημίας για την ανίχνευση της διφθερίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Άμεση νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομειακό νοσοκομείο και απομόνωση του. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει απομονωμένος μέχρι την πλήρη ανάρρωση (επιβεβαιωμένη κλινικά και βακτηριολογικά). Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου απομόνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί μεμονωμένα πιάτα και αντικείμενα προσωπικής υγιεινής που θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική επεξεργασία με βρασμό.
  • Μια ενιαία κλινική και βακτηριολογική εξέταση (με απόχρωση από τη μύτη και το λαιμό) εξέταση όλων των ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τη διάρκεια της περιόδου επώασης της διφθερίτιδας και τις πρώτες εκδηλώσεις αυτής της νόσου. Εάν έχετε πονόλαιμο ή κακουχία για τις επόμενες 7 έως 10 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • Απολυμάνετε το δωμάτιο στο οποίο ο ασθενής έζησε ή παρέμεινε για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, σχολική τάξη). Αφού νοσηλευτεί ο ασθενής, όλες οι επιφάνειες (τοίχοι, τραπέζια, πάτωμα) υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα διάλυμα απολύμανσης (διάλυμα χλωρίνης, διάλυμα λευκαντικού κ.λπ.). Τα ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα ή τα παιχνίδια ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να απολυμαίνονται με βρασμό (για τουλάχιστον 10-15 λεπτά) ή με εμβάπτιση σε διάλυμα χλωραμίνης 3%.

Επιπλοκές και επιδράσεις της διφθερίτιδας

Οι επιπλοκές της διφθερίτιδας σχετίζονται με την παρατεταμένη εξέλιξη της νόσου και την τοξική βλάβη στα καρδιαγγειακά, νευρικά και άλλα συστήματα σώματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η φύση και η σοβαρότητα των επιπλοκών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της διφθερίτιδας (οι επιπλοκές είναι πιο συχνές και πιο σοβαρές στην τοξική και υπερτοξική φλεγμαία διφθερίτιδα από ό, τι σε άλλους τύπους της νόσου).

Οι επιπλοκές της διφθερίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Νεφροτικό σύνδρομο. Εμφανίζεται στην οξεία περίοδο της διφθερίτιδας και χαρακτηρίζεται από βλάβη στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία (εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών στα ούρα). Ειδική θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται, καθώς τα συμπτώματα εξαφανίζονται ταυτόχρονα με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Μπορεί να αναπτυχθεί 7 έως 30 ημέρες μετά τη μόλυνση και εκδηλώνεται κλινικά με παραβίαση της συχνότητας και του ρυθμού των συστολών της καρδιάς, πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μάλλον γρήγορα (μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλεί αίμα). Το δέρμα του ασθενούς γίνεται κυανό, αυξάνεται η δύσπνοια (αίσθημα έλλειψης αέρα), εμφανίζεται πρήξιμο των ποδιών. Οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει να νοσηλεύονται στο τμήμα καρδιολογίας του νοσοκομείου για θεραπεία και παρακολούθηση.
  • Περιφερική παράλυση Μια παράλυση είναι μια πλήρης απώλεια κίνησης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος λόγω βλάβης του κινητικού νεύρου που ενώνει ένα δεδομένο μέρος. Σημάδια βλαβών των κρανιακών νεύρων μπορούν να παρατηρηθούν 10 έως 20 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτό εκδηλώνεται με μειωμένη κατάποση ή ομιλία, όραση (λόγω βλάβης των μυών του οφθαλμού), βλάβη των μυών των άκρων ή του σώματος. Οι ασθενείς δεν μπορούν να περπατήσουν, να κάθονται ευθεία, με βλάβες των μυών του λαιμού δεν μπορούν να κρατήσουν το κεφάλι σε κανονική θέση και ούτω καθεξής. Οι περιγραφόμενες αλλαγές συνήθως εξαφανίζονται μετά από 2-3 μήνες, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να παραμείνουν για πάντα.

Διηθητική θνησιμότητα

Ο θάνατος ενός ατόμου με διφθερίτιδα μπορεί να συμβεί με καθυστερημένη έναρξη ή / και μη σωστή θεραπεία.

Η αιτία θανάτου ασθενών με διφθερίτιδα μπορεί να είναι:

  • Ασφυξία. Παρατηρήθηκε με διφθερίτιδα του λάρυγγα τις ημέρες 3-5 μετά την εμφάνιση της νόσου.
  • Λοιμώδες και τοξικό σοκ. Είναι χαρακτηριστικό των τοξικών και υπερτοξικών μορφών της νόσου και εκδηλώνεται με μια κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και συμβαίνει ο θάνατός του.
  • Μυοκαρδίτιδα. Η ανάπτυξη σοβαρής μυοκαρδίτιδας με επακόλουθη καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
  • Παράλυση της αναπνοής. Η βλάβη στα νεύρα που διεγείρουν το διάφραγμα (κύριος αναπνευστικός μυς) μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο ενός ασθενή αρκετές εβδομάδες μετά την πάθηση της διφθερίτιδας.

Τι είναι η επικίνδυνη διφθερίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διφθερίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να φοβηθεί εάν δεν έχει εμβολιαστεί ποτέ κατά της ασθένειας αυτής, καθώς και εάν η τελευταία έχει εμβολιαστεί πριν από περισσότερο από 10 χρόνια (στην περίπτωση αυτή η ανοσία μειώνεται και αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης). Η ανάπτυξη της διφθερίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σώμα της μητέρας και το αναπτυσσόμενο έμβρυο, καθώς η τοξίνη που εκκρίνεται από τα κορυϊκά βακτήρια μπορεί να βλάψει πολλά από τα εσωτερικά όργανα της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα (υπεύθυνος για την παροχή του εμβρύου με οξυγόνο και άλλες απαραίτητες ουσίες). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι γυναίκες κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης ενθαρρύνονται να εμβολιαστούν κατά της διφθερίτιδας.

Εάν, ωστόσο, ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη και η επαφή με έναν ασθενή με διφθερίτιδα ή η παραμονή σε μια επιδημιολογικά επικίνδυνη ζώνη (δηλαδή εάν ο κίνδυνος μόλυνσης είναι εξαιρετικά υψηλός) εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε μπορεί να εμβολιασθεί μια γυναίκα, αλλά μόνο μετά από 27 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Εάν ο εμβολιασμός δεν έγινε και η διφθερίτιδα αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης, η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάρκεια της κύησης και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι χωρίς θεραπεία, καθώς και σε υπερβολικές περιπτώσεις τοξικής διφθερίτιδας, το έμβρυο δεν έχει ουσιαστικά καμία πιθανότητα επιβίωσης. Ταυτόχρονα, με εντοπισμένες μορφές της νόσου, είναι δυνατόν να σωθεί το παιδί εάν η αντιβακτηριακή θεραπεία αρχίσει εγκαίρως (η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών αποφασίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης ορού κατά της διφθερίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οι αντίστοιχες μελέτες δεν διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής του φαρμάκου.

Αξίζει να θυμηθείτε ότι η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο, οπότε είναι ευκολότερο να σκεφτείς εκ των προτέρων για την υγεία του μωρού και να εκτελέσεις έγκαιρα όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς.

http://www.tiensmed.ru/news/difteriya-lecenie2.html

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα