Κύριος Λαχανικά

Γυναικομαστία στους άνδρες

Η γυναικομαστία είναι μια αύξηση στον ιστό του μαστού στους άνδρες.

Αιτίες της γυναικομαστίας

Η γυναικομαστία στους άνδρες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών, στις οποίες το επίπεδο των οιστρογόνων (θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες) αυξάνεται σε σύγκριση με το επίπεδο ανδρογόνων (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες).
Η γυναικομαστία μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή αγόρια στη νεογνική περίοδο, στην εφηβεία, στα γηρατειά. Μια τέτοια γυναικομαστία ονομάζεται φυσιολογική. Η φυσιολογική γυναικομαστία συνήθως εξαφανίζεται μόνη της.

Στο 60-80% των νεογνών υπάρχει οίδημα των μαστικών αδένων, αυτό οφείλεται στη δράση του οιστρογόνου της μητέρας, που εισήλθε στο σώμα του παιδιού κατά την προγεννητική περίοδο. Συνήθως εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε 2-4 εβδομάδες.

Η γυναικομαστία του Pubertal εμφανίζεται σε 30-60% των αγοριών ηλικίας 12-14 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις διμερείς, μερικές φορές συνοδευόμενες από εκκρίσεις θηλών, που προκαλούνται από προσωρινές αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών. Κατά κανόνα, αυτή η γυναικομαστία υποχωρεί μέσα σε 12-24 μήνες. Μερικές φορές η γυναικομαστία, η οποία αναπτύσσεται κατά την εφηβεία, διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια και ονομάζεται επίμονη εφηβετική γυναικομαστία.

Η γυναικομαστία στους ηλικιωμένους παρατηρείται σε άνδρες ηλικίας 50-80 ετών λόγω της μείωσης της ηλικίας των επιπέδων τεστοστερόνης και της κυριαρχίας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γυναικομαστία στους άνδρες μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, ασθένειες των αρσενικών γεννητικών οργάνων (όρχεων) οδηγούν σε γυναικομαστία, συνοδευόμενη από μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Μπορεί να είναι συγγενείς: σύνδρομο Klinefelter, ανορχία (απουσία ενός ή και των δύο όρχεων), ελαττώματα στη σύνθεση τεστοστερόνης. Η αποκτώμενη παθολογία του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνει τραυματισμούς, λοιμώξεις (παρωτίτιδα, ορχίτιδα), μειωμένη ροή αίματος και καρκίνο όρχεων.

Η αιτία της γυναικομαστίας στους άνδρες μπορεί να είναι η αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων σε ορισμένους όγκους των όρχεων, το χοριονικό καρκίνωμα, ο βρογχογενής καρκίνος του πνεύμονα, ο αληθινός ερμαφροδίτις, οι φλεγμονώδεις όγκοι των επινεφριδίων (αδένωμα ή καρκίνωμα)

Μερικές φορές η γυναικομαστία είναι σύμπτωμα ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, των ενδοκρινών αδένων. Για παράδειγμα, η γυναικομαστία μπορεί να συνοδεύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμό (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς), υπερπρολακτιναιμία (αυξημένα επίπεδα προλακτίνης λόγω παθολογίας της υπόφυσης), υποσιτισμός, πείνα, κίρρωση, παχυσαρκία.

Η γυναικομαστία μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια πολλών φαρμάκων:

- Spironolactone (Veroshpiron) - διουρητικό, που έχει αντιανδρογόνο δράση.
- Συστήματα αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου (νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη).
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης - φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας (καπτοπρίλη (Capoten), εναλαπρίλη (Enap, Ednit), λισινοπρίλη (Diroton).
- μερικά αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά (ισονιαζίδη, κετοκοναζόλη (Nizoral), μετρονιδαζόλη (Trichopol, Metrid).
- αντιπηκτικά φάρμακα (ρανιτιδίνη (Zantac), σιμετιδίνη, ομεπραζόλη (Omez);
- ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
- μεθυλοδωπά (Dopegit) - αντιυπερτασικό φάρμακο.
- αντιρετροϊκή θεραπεία κατά της λοίμωξης από HIV.
- digoxin - καρδιακή γλυκοσίδη, συνταγογραφούμενη για καρδιακή ανεπάρκεια.
- διαζεπάμη (Relanium, Seduxen) - ηρεμιστικό,
- φάρμακα (για παράδειγμα, αλκοόλ, μαριχουάνα, ηρωίνη) ·
- λάδι λεβάντας και λάδι δέντρου τσαγιού.

Μερικές φορές η αιτία της γυναικομαστίας δεν μπορεί να ταυτιστεί, τότε η γυναικομαστία ονομάζεται ιδιοπαθή.

Συμπτώματα της γυναικομαστίας στους άνδρες

Το κύριο σύμπτωμα της γυναικομαστίας είναι η αύξηση του αρσενικού μαστού. Στην καρδιά της γυναικομαστίας υπάρχει αύξηση του αδενικού και όχι του λιπώδους ιστού. Η αύξηση του μαστού λόγω του λιπώδους ιστού σε παχύσαρκους άνδρες ονομάζεται ψευδογυνεμοσμία.

Κατά κανόνα, η γυναικομαστία είναι διμερής, σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων μπορεί να είναι μονομερής. Περιστασιακά, η απόρριψη από τις θηλές είναι παρόμοια με το πρωτόγαλα. Η αύξηση μπορεί να είναι μεγαλύτερη, αφενός, ακόμη και αν εμπλέκονται και τα δύο μέρη. Πόνος είναι συνήθως απουσιάζει, αλλά μπορεί να υπάρχει δυσφορία, υπερευαισθησία στην περιοχή του μαστού.

Μονομερής γυναικομαστία στους άνδρες

Διμερής γυναικομαστία σε άνδρα (αριστερά) και φυσιολογικό αδένα (δεξιά)

Η γυναικομαστία συσχετίζεται συνήθως με τη φυσιολογική σεξουαλική ισχύ, εκτός από τη γυναικομαστία, που προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων και τη μείωση της τεστοστερόνης. Με αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, μπορεί να εμφανιστεί μείωση και απουσία λίμπιντο.

Θα πρέπει αμέσως να ζητήσει ιατρική βοήθεια εάν υπάρχουν ενδείξεις χαρακτηριστικές μιας κακοήθους διαδικασίας: μονόπλευρη γυναικομαστία, σταθερή, πυκνή υφή της εκπαίδευσης, αλλαγές στο δέρμα του μαστού, αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Επίσης, η επείγουσα ιατρική εξέταση για τη γυναικομαστία είναι απαραίτητη για την εμπλοκή των όρχεων (αλλαγή σχήματος, πρήξιμο, πρήξιμο των όρχεων), με ενδείξεις υπερευαισθησίας. Τα συμπτώματα της hyperestrogina περιλαμβάνουν μια αλλαγή στη φωνή (αυξημένο τόνο), απώλεια μαλλιών προσώπου (γενειάδα και μουστάκι), συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή δακρυϊκού, ευερεθιστότητα και μειωμένη λίμπιντο.

Διάγνωση της γυναικομαστίας

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση την ψηλάφηση (ψηλάφηση) του ιστού του μαστού, των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, προσδιορίστε τους όγκους του μαστού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων, μασχαλιαίους λεμφαδένες, λιγότερο συχνά μαστογραφία και βιοψία μαστού.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της τεστοστερόνης, της οιστραδιόλης, της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), της προλακτίνης και των επιπέδων της ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης (HCG). Με τα αυξανόμενα επίπεδα οιστραδιόλης και hCG, η έρευνα για τον αποκλεισμό των κακοηθών όγκων πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως!

Εάν είναι απαραίτητο, οι άνδρες επίσης συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα των όρχεων, υπολογισμένη τομογραφία των επινεφριδίων για να αποκλειστεί ένας όγκος.

Συνιστάται συχνά η διαβούλευση με θεραπευτή, ενδοκρινολόγο, ουρολόγο, χειρουργό ογκολόγων και νευρολόγο.

Θεραπεία με γυναικομαστία στους άνδρες

Η τακτική της θεραπείας της γυναικομαστίας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσιολογική γυναικομαστία νεογνών δεν απαιτεί θεραπεία, εξαφανίζεται μόνη της.
Η γυναικομαστία, ειδικά στην εφηβεία, συχνά αυτοαναστρέφεται μέσα σε περίπου έξι μήνες. Επομένως, ελλείψει σημείων κακοήθειας, η παρατήρηση είναι προτιμότερη σε πολλές περιπτώσεις. Εάν εντός 6 μηνών δεν υπάρχει θετική δυναμική, συνήθως συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γυναικομαστίας συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό!
Ανεξάρτητη ανεξέλεγκτη πρόσληψη αυτών των φαρμάκων χωρίς να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της γυναικομαστίας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της γυναικομαστίας, εξέλιξη της νόσου ή σοβαρές παρενέργειες.

Η τεστοστερόνη - που συνταγογραφείται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, ηλικιωμένους άνδρες, για ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης, κατά κανόνα, είναι αναποτελεσματικός.
Το κλομιφαίνιο είναι ένα αντιοιστρογόνο που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της γυναικομαστίας.
Το Tamoxifen (Nolvadex), ένας εκλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέα οιστρογόνου, χρησιμοποιείται συχνότερα για σοβαρές και οδυνηρές μορφές γυναικομαστίας.
Η δαναζόλη είναι ένα συνθετικό παράγωγο της τεστοστερόνης, μειώνει τη σύνθεση οιστρογόνων στους όρχεις, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γυναικομαστίας πολύ λιγότερο συχνά από άλλα φάρμακα.

Σε περίπτωση γυναικομαστίας που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, αποφασίζεται το ζήτημα της αλλαγής του φαρμάκου ή της μείωσης της δόσης.

Η γυναικομαστία που προκαλείται από ασθένειες των εσωτερικών ή ενδοκρινικών οργάνων απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Εάν διαγνωστεί κακοήθης διαδικασία, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία της γυναικομαστίας

Μικροπλαστική αναγωγής (χειρουργική ανακούφισης του μαστού) χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρής γυναικομαστίας, μακροχρόνιου ρεύματος (περισσότερο από 1 έτος), γυναικομαστίας, ή σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική.

Επιπλοκές της Γυναικομαστίας

Η γυναικομαστία, η οποία υπάρχει για περισσότερο από 12 μήνες, μπορεί να υποστεί ουλές (ίνωση), γεγονός που καθιστά εξαιρετικά δύσκολη τη θεραπεία των ναρκωτικών.
Μια άλλη επιπλοκή της γυναικομαστίας είναι ψυχολογικές συνέπειες, πιο συχνά συμβαίνουν σε εφήβους, αν η διεύρυνση του μαστού είναι η αιτία εμφάνισης συμπλεγμάτων κατωτερότητας.

Προφύλαξη από τη γυναικομαστία

Η πρόληψη της γυναικομαστίας είναι η πρόληψη των ασθενειών που μπορεί να την προκαλέσουν, ο προσεκτικός έλεγχος του φαρμάκου, η εξέταση των παρενεργειών τους. Πρόληψη των φυσιολογικών μορφών της γυναικομαστίας δεν υπάρχει.

Πρόγνωση για τη γυναικομαστία

Η φυσιολογική γυναικομαστία νεογνών και εφήβων συνήθως έχει ευνοϊκή πορεία, εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Το αποτέλεσμα της συμπτωματικής γυναικομαστίας εξαρτάται από την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή περιπτώσεις ουλής του μαστού λόγω της διάρκειας της διαδικασίας, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας, οι χειρουργικές μέθοδοι στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εμφάνισης του μαστού.

http://medicalj.ru/diseases/endocrinology/972-ginekomastiya-u-muzhchin

Τι προκάλεσε τη γυναικομαστία και πώς να την θεραπεύσει;

Η γυναικομαστία είναι μια αύξηση στους μαστικούς αδένες στους άνδρες. Αγγίζοντας τη θέση σφράγισης στο στήθος προκαλεί ένα δυσάρεστο συναίσθημα, μερικές φορές ακόμη και πόνο, που συμβαίνει λόγω της ταχείας ανάπτυξης του αδενικού ιστού.

Αιτίες ασθένειας

Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η έλλειψη ισορροπίας στο ορμονικό σύστημα. Κανονικά, κάθε άνθρωπος παράγει γυναικείες ορμόνες, αλλά σε μικρές ποσότητες. Όταν οι θηλυκές ορμόνες (οιστρογόνα) αρχίζουν να υπερισχύουν του αρσενικού (ανδρογόνων), εμφανίζεται γυναικομαστία.

Επιπλέον, η αιτία είναι συχνά μια μείωση στο επίπεδο της ανδρικής ορμόνης - τεστοστερόνης.

Παρόμοια ασθένεια συμβαίνει συχνότερα:

  • στα νεογνά (που σχετίζονται με τις επιδράσεις των ορμονών της μητέρας, περνά ανεξάρτητα, χωρίς θεραπεία).
  • νέοι άνδρες σε μεταβατικό στάδιο.
  • σε άνδρες μετά από 40 χρόνια.

Σε αυτές τις ηλικιακές περιόδους συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Μια τέτοια γυναικομαστία ονομάζεται φυσιολογική.

Η γυναικομαστία μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τέτοιες ασθένειες:

  • όγκους των εσωτερικών οργάνων.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • λιπομάτωση (παχυσαρκία).
  • συνέπεια της χρήσης ναρκωτικών και ορισμένων φαρμάκων.

Η γυναικομαστία που προέκυψε για τους παραπάνω λόγους ονομάζεται παθολογική.

Συμπτώματα της Γυναικομαστίας

Η ασθένεια του μαστού στους άνδρες μπορεί να είναι μονομερής και διμερής παθολογία.

Στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα ελάχιστο πρήξιμο των μαστικών αδένων και σκουρόχρωμα της αρέολας της θηλής. Μπορεί να υπάρχουν εκκρίσεις παρόμοιες με το πρωτόγαλα.

Οι μαστικοί αδένες μπορούν στη συνέχεια να αυξηθούν σε διάμετρο έως 10 cm ή περισσότερο. Το άγγιγμα των ρούχων αρχίζει να προκαλεί δυσφορία. Μπορεί να υπάρχει πίεση στο στήθος.

Η μονομερής εκδήλωση της νόσου είναι λιγότερο συχνή. Η πιθανότητα νεοπλασματικής νόσου με μονόπλευρη παθολογία αυξάνεται. Οι ορμονικοί όγκοι που παράγουν οιστρογόνα επηρεάζουν την ταχεία αύξηση του μαστού. Υπάρχει μια αίσθηση του πόνου και του πόνου.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνες προλακτίνης, τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος και η μειωμένη ισχύς καθίστανται συμπτώματα.

Η ασθένεια χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • Οι πρώτοι 3-4 μήνες της ασθένειας της γυναικομαστίας θεωρούνται το πρώτο στάδιο, θεραπεύονται πλήρως με σωστή θεραπεία.
  • Ακολουθεί το ενδιάμεσο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ωρίμανση των ιστών των μαστικών αδένων.
  • Και το τελευταίο, τρίτο στάδιο, όταν η νόσος διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, ονομάζεται ινώδες. Αυτή τη στιγμή, συνδετικοί και λιπώδεις ιστοί εμφανίζονται στον μαστικό αδένα. Η συντηρητική θεραπεία στο τρίτο στάδιο δεν είναι πλέον αποτελεσματική.

Διάγνωση, ποιος γιατρός να επικοινωνήσει

Αρχικά, η υποψία γυναικομαστίας πρέπει να παραπέμπεται σε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση και, μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογιών, θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ενδοκρινολόγο.

Ο ενδοκρινολόγος, με τη σειρά του, θα διεξαγάγει εμπεριστατωμένη έρευνα για το πόσο καιρό έχει εμφανιστεί η σφραγίδα του μαστού, ποια φάρμακα έχει πάρει ο ασθενής (ίσως γι 'αυτούς η αιτία της γυναικομαστίας). Επιπλέον, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν ο ασθενής είχε δραματικές αλλαγές στο βάρος και μειωμένη ισχύ.

Στη συνέχεια, χρειάζεστε την ακόλουθη διάγνωση:

  • μια εξέταση αίματος για επίπεδα προλακτίνης, τεστοστερόνης, οιστραδιόλης, LH, FSH, θυρεοτροπίνης, χρόνιας γοναδοτροπίνης, ηπατικών ενζύμων, ουρίας, αζώτου, κρεατινίνης,
  • Υπερηχογράφημα των μασχαλιαίων λεμφαδένων, μαστογραφία.
  • αν είναι απαραίτητο, υπερηχογράφημα των όρχεων και ακτινογραφίες των επινεφριδίων.

Εάν υπάρχουν αποδείξεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί βοήθεια από έναν ογκολόγο, ουρολόγο ή χειρουργό.

Τύποι γυναικομαστίας

Η αληθινή γυναικομαστία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνδετικών και αδενικών ιστών, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται η ανάπτυξη των μαστικών αδένων.

Η ψεύτικη γυναικομαστία αναφέρεται στην ανάπτυξη του μαστικού αδένα στους άνδρες, η οποία προκαλείται από λιπαρές καταθέσεις (υπέρβαρα). Η ψεύτικη γυναικομαστία δεν βλάπτει την υγεία των ανδρών. Εκτός από την ψυχολογική - ένα αισθητικό ελάττωμα προκαλεί ενόχληση, ο άνθρωπος σταματά να αφαιρεί ρούχα με την παρουσία άλλων ανθρώπων.

Η παλαίωση των μαστικών αδένων δεν είναι ψηλαφώδεις σφραγίδες, όπως στην περίπτωση της αληθινής γυναικομαστίας.

Η οζώδης γυναικομαστία, σε αντίθεση με άλλους τύπους αυτής της νόσου, έχει τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις μορφές. Εμφανίζεται πάντα στο παρασκήνιο των ορμονικών διαταραχών και απαιτεί χειρουργική αφαίρεση.

Η κομβική μορφή αυτής της νόσου είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη ίνωσης, τη βλάστηση των συνδετικών ιστών στα εσωτερικά όργανα.

Γυναικομαστία στην εφηβεία

Η εμφάνιση μιας τέτοιας διάγνωσης σε έναν έφηβο θεωρείται φυσιολογική. Ο λόγος είναι η αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου που σχετίζεται με την ηλικία, κατά την οποία παρατηρείται ανισορροπία μεταξύ ανδρών και γυναικών ορμονών. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται, υπό την προϋπόθεση ότι η σφραγίδα στο στήθος δεν προχωρά.

Σε 12-14 ετών, η ασθένεια εμφανίζεται στο 30% των αγοριών. Κατά την εφηβεία (17-18 ετών), θεωρείται επίσης ο κανόνας και περνά από μόνος του μετά από μερικούς μήνες.

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια έφηβη συναισθηματική δυσφορία λόγω της ομοιότητας των αδένων του μαστού με το θηλυκό στήθος. Ο νεαρός αρχίζει να αντιμετωπίζει αμηχανία και φόβο, μειώνει την αυτοεκτίμηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο έφηβος μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια ενός ψυχολόγου.

Εάν μετά από μερικούς μήνες τα συμπτώματα της νόσου παραμείνουν αμετάβλητα, δεν υπάρχει παλινδρόμηση της ενοποίησης του μαστικού αδένα ή η σφραγίδα φτάνει περισσότερο από τρία εκατοστά σε διάμετρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή, η οποία θα εξισορροπήσει την παραγωγή αρσενικών και θηλυκών ορμονών, λόγω των οποίων η σφραγίδα του μαστού σταδιακά υποχωρεί.

Θεραπεία της γυναικομαστίας χωρίς χειρουργική επέμβαση

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, μερικές φορές είναι αρκετό να διορθώσετε τον τρόπο ζωής σας, προκειμένου να προσαρμόσετε την κανονική ισορροπία των ορμονών στο σώμα. Για παράδειγμα:

  • Το κάπνισμα μειώνει σημαντικά την παραγωγή τεστοστερόνης.
  • Η κατανάλωση μπύρας, η οποία περιλαμβάνει τα φυτοοιστρογόνα, συμβάλλει στην αύξηση του λιπώδους ιστού, το σώμα ενός ανθρώπου σταδιακά γίνεται παρόμοιο με αυτό μιας γυναίκας.
  • Η χρήση ημικατεργασμένων προϊόντων από πλαστικά δοχεία παραβιάζει την ορμονική ισορροπία.
  • Η λήψη στεροειδών επηρεάζει επίσης αρνητικά το ορμονικό σύστημα.

Επιπλέον, φροντίστε να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας. Για την κανονική ισορροπία των ορμονών, το σώμα χρειάζεται πρωτεΐνες, ίνες και βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα προϊόντα γλυκών και αλευριού, αντικαθιστώντας τα με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, κρέας, δημητριακά και χόρτα. Η κατανάλωση ιχθυελαίου έχει μεγάλη επίδραση στην παραγωγή τεστοστερόνης.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Με τη βοήθεια ορισμένων φυτών, μπορείτε να διορθώσετε την ορμονική ισορροπία γενικά.

Έτσι, η ρίζα του ginseng αυξάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης στο σώμα.

Το Lovage αντιμετωπίζει ορμονικές διαταραχές και ασθένειες του προστάτη.

Το θυμάρι είναι επίσης ένα δημοφιλές φάρμακο για τη γυναικομαστία. Το βαμβάκι αυτού του φυτού χρησιμοποιείται στο εσωτερικό, και επίσης προστίθεται στο λουτρό.

Επιπλέον, τα δημοφιλή φυτικά έγχυσης είναι:

  • Ρίζα τζίνσενγκ, φύλλα ginkgo biloba, φλοιός yohimbe, άχυρο βρώμης. Κάθε φυτό πρέπει να πάρει 50 γραμμάρια, να αναμειγνύεται και να ρίχνει ένα λίτρο αλκοόλ. Δύο εβδομάδες αργότερα, χύστε το βάμμα σε γυάλινη φιάλη και εφαρμόστε 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες ή περισσότερο.
  • Ρίζα Ginseng (100 g), ρίζα σιβηρικού ginseng, γλυκόριζα και φύλλα σμέουρων (50 g το καθένα). Μια κουταλιά της σούπας του μείγματος θα πρέπει να γεμίσει με ένα ποτήρι βραστό νερό, στέλεχος και ποτό κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες. Η καθημερινή χρήση για αρκετούς μήνες θα δώσει ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα - τα στήθη θα συρρικνωθούν.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική στα αρχικά και στα ενδιάμεσα στάδια της ασθένειας. Στα μεταγενέστερα στάδια, η συντηρητική θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική.

Η θεραπεία με φάρμακα έχει ως στόχο την ομαλοποίηση της ισορροπίας του ορμονικού συστήματος. Εφαρμόστε αυτά τα φάρμακα:

  • η ταμοξιφένη και η κλομιφαίνη είναι αποκλειστές παραγωγής οιστρογόνων.
  • τεστοστερόνη - αποτελεσματική στη χαμηλή περιεκτικότητά του στο σώμα.
  • Η δαναζόλη είναι μια συνθετική τεστοστερόνη.

Η γυναικομαστία φαρμάκων απαιτεί την άμεση διακοπή ή την αντικατάσταση των ναρκωτικών - προκλητών της νόσου.

Η επιλογή των ορμονικών φαρμάκων, η δοσολογία και ο προσδιορισμός της διάρκειας της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζονται από ειδικό.

Εάν η γυναικομαστία αναπτύσσεται σε σχέση με ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων, απαιτείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Η λειτουργία θεωρείται η αποτελεσματικότερη μέθοδος καταπολέμησης της υπερτροφίας των μαστικών αδένων για μια δεδομένη περίοδο.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • την έλλειψη θετικής επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας.
  • παρατεταμένη πορεία της νόσου.
  • την εμφάνιση κακοήθους όγκου στο στήθος.
  • σημαντική αύξηση στα αρσενικά στήθη.
  • ψυχολογική δυσφορία.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της γυναικομαστίας:

  • Απομάκρυνση του όγκου μέσω χειρουργικής τομής - που χρησιμοποιείται για την αληθινή γυναικομαστία.
  • Η λιποαναρρόφηση με λέιζερ - μια ένδειξη αυτής της μεθόδου λειτουργίας είναι μια ψευδή μορφή γυναικομαστίας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου μία ώρα. Διεξάγεται μια τομή γύρω από την περιοχή και ο σχηματισμός του ιστού του μαστού αφαιρείται. Στη συνέχεια, ο γιατρός εκτελεί μια καλλυντική βελονιά και επίδεσμοι. Η μετεγχειρητική αποστράγγιση παραμένει για 1-2 ημέρες.

Ίσως ενδοσκοπική θεραπεία, η οποία επιτρέπει καλύτερα καλλυντικά αποτελέσματα. Ο χώρος της χειρουργικής τομής είναι η αξίνα. Στη συνέχεια, εισάγεται ένα ειδικό λεπτό εργαλείο που ανασηκώνει το δέρμα. Η διαδικασία λειτουργίας απεικονίζεται στην οθόνη, την οποία καθοδηγεί ο χειρουργός. Η ενδοσκοπική θεραπεία της γυναικομαστίας μειώνει τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος και μειώνει την περίοδο παραμονής στο νοσοκομείο στην κλινική.

Η λιποαναρρόφηση με λέιζερ εκτελείται με την εισαγωγή λεπτού λέιζερ διαμέσου μιας διάτρησης (μόνο 2-3 mm), η οποία συμβάλλει στην καταστροφή του λιπώδους ιστού. Η λιπαρή μάζα αφαιρείται από μια συσκευή κενού μέσω ενός ειδικού σωλήνα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας αφήνει την μετεγχειρητική ουλή σχεδόν ανεπαίσθητη.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά από χειρουργική θεραπεία υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο και πόνος. Συνιστάται ο διορισμός υπερήχων με υδροκαρστίνη, μαγνητική λέιζερ και μικρορεύματα.

Μια ημέρα μετά την επέμβαση, συνιστώνται αλοιφές που προάγουν την ταχεία επούλωση της ουλή. Τα εσώρουχα συμπίεσης πρέπει να χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Ένας έμπειρος εξειδικευμένος ιατρός και ιατρός θα πει όλα για τη γυναικομαστία - από τις αιτίες, τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης και την περίοδο αποκατάστασης:

Πρόγνωση της ασθένειας

Στην εφηβεία, οι έφηβοι στη γυναικομαστία έχουν μια ευνοϊκή πορεία και συνήθως υποχωρούν από μόνοι τους.

Η ασθένεια, που προκαλείται από τα ναρκωτικά, έχει επίσης μια ευνοϊκή πρόγνωση, ανάλογα με τη θεραπεία. Τι δεν μπορεί να πει κανείς για τη γυναικομαστία που προκαλείται από χρόνιες ασθένειες.

Μια μακρά πορεία της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο καρκινικού όγκου των μαστικών αδένων.

Είναι δίκαιο να καταλήγετε σε λογικό συμπέρασμα - όσο πιο σύντομα αναζητάτε βοήθεια από έναν ειδικό και αρχίζετε να καταπολεμάτε την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να θεραπευθεί η γυναικομαστία γρήγορα, χωρίς να καταφύγει στη λειτουργική μέθοδο.

http://domadoktor.ru/592-ginekomastija.html

Γυναικομαστία στους άνδρες - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και μέθοδοι αφαίρεσης

Η γυναικομαστία (γυναικομαστία), όπως και κάθε νόσο, χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία. Διαφορετικά, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει όχι μόνο το αισθητικό κόστος της "ανδρικής εικόνας" του, αλλά και σοβαρές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και της ανικανότητας. Μερικές φορές, για να μειώσετε το μέγεθος του στήθους, πρέπει να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας. Οι πιο σοβαρές αιτίες απαιτούν ιατρική φροντίδα. Τα διαγνωστικά θα βοηθήσουν στην ακριβή αναγνώριση του τι έχει γίνει η αιτία της νόσου και στη διεξαγωγή της θεραπείας, η οποία θα επιστρέψει πλήρη αυτοπεποίθηση ή θα μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Τι είναι η γυναικομαστία στους άνδρες

Η παθολογικά προκαλούμενη ανάπτυξη των μαστικών αδένων στους άνδρες ονομάζεται γυναικομαστία. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε αύξηση των κυττάρων τόσο του λιπώδους ιστού όσο και των ίδιων των αδένων ενάντια στο υπόβαθρο της ορμονικής ανισορροπίας προς την κατεύθυνση της αύξησης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών ή της μείωσης των ανδρογόνων. Η μέση απόκλιση από το πρότυπο είναι 4 cm και η συνολική περιοχή απόκλισης κυμαίνεται από 1 cm έως 10 cm σε σοβαρές περιπτώσεις. Η γυναικομαστία μπορεί να εμφανιστεί σε πολύ νεαρή ηλικία σε ηλικιωμένους άνδρες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά κριτήρια, η γυναικομαστία χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Κατά την ταξινόμηση του τύπου παθολογίας, οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε ποια συνιστώσα του ιστού του μαστού έχει υποστεί πολλαπλασιασμό:

  1. Ψευδής γυναικομαστία στους άντρες: υπάρχει αύξηση της μάζας του λιπώδους και συνδετικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής αύξησης βάρους.
  2. Αληθινή γυναικομαστία: το αδενικό τμήμα του ίδιου του οργάνου διευρύνεται. Οι λόγοι για τις αλλαγές οφείλονται σε παθολογικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.

Το επόμενο επίπεδο ταξινόμησης σχετίζεται με το βαθμό βλάβης των αδένων. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Διμερής γυναικομαστοπάθεια: οι ανωμαλίες διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα σε δύο μαστικούς αδένες. Αυτή η φόρμα είναι η πιο συνηθισμένη. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αμφίπλευρη γυναικομαστία χαρακτηρίζεται συχνά από ψευδή μορφή της νόσου.
  2. Μονομερής γυναικομαστία στους άντρες: η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται στο δεξί ή στο αριστερό στήθος. Οι μη μοιρασμένοι μισοί συνεχίζουν να λειτουργούν ως συνήθως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών.

Μια άλλη παράμετρος της ασθένειας σχετίζεται με το πλαίσιο ηλικίας και δεν θεωρείται παθολογική. Ανάλογα με την ηλικία, η ταξινόμηση έχει ως εξής:

  1. Συγγενής μορφή: ιδιαίτερη για τα παιδιά στο πρώτο στάδιο της ζωής. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ανάπτυξη κανονικοποιείται και η ασθένεια επιλύεται από μόνη της χωρίς θεραπευτική παρέμβαση.
  2. Εφηβική μορφή: εμφανίζεται στην περίοδο της ωρίμανσης (pubertal), όταν εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές. Μετά τη σταθεροποίηση του ενδοκρινικού συστήματος, το μέγεθος του μαστού επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  3. Σειρά: είναι η συνέπεια της εξαφάνισης και της ανισορροπίας της παραγωγής ορμονών (μείωση του επιπέδου διάχυτης τεστοστερόνης και αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα).

Λόγοι

Ο κίνδυνος διαταραχής της φυσιολογικής ανάπτυξης του μαστού αυξάνεται με τη μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων που σχετίζονται με τη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων, την καρδιακή δραστηριότητα και τη θεραπεία των ελκών. Η ιατρική καταγράφει τις ακόλουθες κύριες αιτίες της γυναικομαστίας:

  • παθολογία των όρχεων.
  • όγκους του ουρογεννητικού συστήματος.
  • επιπλοκές λόγω μολυσματικών ασθενειών ·
  • ερμαφροδίτιδα ·
  • γεννητικό τραύμα ·
  • παραβιάσεις διαφόρων αιτιολογιών στην υπόφυση ·
  • κίρρωση του ήπατος.
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ενδοκρινική δυσλειτουργία.

Σημάδια γυναικομαστίας σε άνδρες

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της γυναικομαστίας είναι αφύσικο για την αύξηση του στήθους. Τα συμπτώματα μιας ψευδούς μορφής της νόσου είναι η απουσία πόνου στο διευρυμένο στήθος και η αύξηση του δείκτη μάζας σώματος. Συμπτώματα αληθινής μορφής:

  • δυσφορία στην περιοχή του θώρακα, "τρίψιμο" όταν έρχεται σε επαφή με ρούχα?
  • αύξηση του μεγέθους και του χρώματος της θηλής.
  • η ψηλάφηση σχετίζεται με τον πόνο.
  • σφραγίδες στο στήθος.
  • αποβολή από τη θηλή του υγρού, παρόμοια με το μητρικό γάλα.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • η χροιά της φωνής γίνεται υψηλότερη.
  • μείωση των μαλλιών στο σώμα.

Διάγνωση της γυναικομαστίας σε άνδρες

Αν υποψιάζεστε γυναικομαστία, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, εκτελεί ψηλάφηση των μαστικών αδένων και όρχεων, αξιολογεί τη σοβαρότητα των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Μέρος της διάγνωσης είναι η συλλογή πληροφοριών σχετικά με τις ασθένειες του ασθενούς, τα ληφθέντα φάρμακα, την εξάρτηση από το αλκοόλ, τις ναρκωτικές ουσίες.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί την παρουσία γυναικομαστίας, τότε παραπέμπεται σε ενδοκρινολόγο, ο οποίος διεξάγει εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις, στέλνει τον ασθενή σε εξέταση αίματος. Ως αποτέλεσμα των αναλύσεων, ανιχνεύεται το επίπεδο οιστραδιόλης, τεστοστερόνης, hCG (ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης), προλακτίνης, ηπατικών τρανσαμινασών, θυρεοτροπίνης, αζώτου, ουρίας, κρεατινίνης, LH (ωχρινοτρόπου ορμόνης). Παράλληλα διεξάγονται νεφρικές εξετάσεις, μελετάται η κατάσταση των θυρεοειδικών ορμονών.

Για να αποκλειστεί η υποψία διεργασιών όγκου, εκτελούνται ακτίνες Χ των πνευμόνων και υπολογισμένο τομογράφημα του εγκεφάλου και των επινεφριδίων. Όταν τα συμπτώματα των όγκων στους όρχεις εκτελούν υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων. Για τον προσδιορισμό της φύσης (ψευδής ή αληθινή γυναικομαστία), γίνεται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων, άξιδα (λεμφαδένες), μαστογραφία. Μια βιοψία του ιστού του μαστού εκτελείται εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο.

Θεραπεία με γυναικομαστία στους άνδρες

Αν η διάγνωση αποκάλυψε την παθολογική φύση των υψηλών επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα, τότε συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα (Testolacton, Clomiphene, Danazol, Tamoxifen, Dihydrotestosterone). Συχνά, οι δοκιμές αποκαλύπτουν ένα χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τετράμηνο κύκλωμα ένεσης τεστοστερόνης. Η γυναικομαστία που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή εξαφανίζεται μετά την ακύρωσή τους. Ελλείψει αποτελέσματος φαρμακευτικής θεραπείας, εξετάζεται το ζήτημα της πλαστικής χειρουργικής, το οποίο περιλαμβάνει την απομάκρυνση του πλεονάζοντος ιστού και του λίπους του μαστού στις περιοχές που βρίσκονται δίπλα τους.

Φάρμακο

Να συνταγογραφήσετε φάρμακα ορμονικά φάρμακα μπορεί να γιατρό. Η αυτοθεραπεία ορμονικής αντικαταστάσεως απαγορεύεται λόγω πιθανής επιδείνωσης των συμπτωμάτων ή των παρενεργειών. Στη θεραπεία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται:

  1. Η τεστοστερόνη ή η διυδροτεστοστερόνη - συνταγογραφείται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα αυτής της αρσενικής ορμόνης (ηλικιωμένοι άνδρες, έφηβοι).
  2. Η κλομιφαίνη είναι ένα αντι-οιστρογόνο, ομαλοποιεί τις ορμόνες.
  3. Το Tamoxifen (Nolvadex) είναι ένας εκλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέα οιστρογόνου. Είναι συνταγογραφείται για σοβαρές και οδυνηρές μορφές γυναικομαστίας.
  4. Η δαναζόλη - ένα συνθετικό παράγωγο της τεστοστερόνης, μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων από τους όρχεις. Η θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
  5. Η τεστολακτόνη είναι ένα φάρμακο κατά του οιστρογόνου.
  6. Το tamoxifen χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Χειρουργικά

Εάν η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα ή είναι ξεκάθαρο ότι η θεραπεία ενός όγκου δεν δίνει αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης απομακρύνεται ο ιστός του μαστού και αποκαθίσταται το φυσιολογικό του περίγραμμα. Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  • υποδερμική μαστεκτομή με διατηρημένη αρέολα (θηλή) και παρα-αιολική πρόσβαση.
  • ενδοσκοπική μαστεκτομή, συνιστάται με ελαφρά διεύρυνση των αδένων.
  • υποδερμική μαστεκτομή με λιποαναρρόφηση παραολωματικής πρόσβασης.

Όλοι οι τύποι λειτουργιών είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, δεν απαιτούν μεγάλη νοσηλεία (ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για περίπου 2 ημέρες) και η αποκατάσταση. Οι πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την παρέμβαση πρέπει να φορούν ελαστικό εσώρουχο αδυνατίσματος για να σχηματίσουν το σωστό περίγραμμα των μυών και να επιτύχουν συστολή του δέρματος. Μια εβδομάδα αργότερα, ο ασθενής μπορεί να εργαστεί, μετά από ένα μήνα - σε αθλήματα.

Λαϊκές θεραπείες

Η κύρια αρχή της παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία της αρσενικής γυναικομαστίας είναι η χρήση φυτών που μειώνουν την παραγωγή γυναικείων ορμονών και διεγείρουν την παραγωγή αρσενικών ορμονών. Βότανα:

  1. Η ρίζα του Ginseng είναι ένα φυσικό διεγερτικό της σύνθεσης τεστοστερόνης. Τρώτε ένα κομμάτι της ρίζας κάθε μέρα, μάσημα καλά και αναμειγνύοντάς το με το σάλιο. Το εργαλείο δεν έχει την πιο ευχάριστη γεύση, αλλά βοηθά αποτελεσματικά. Επιπλέον, διεγείρει την ισχύ.
  2. Βάση για την υγεία των ανδρών - σχεδιασμένη να ρυθμίζει τις ορμόνες, να βελτιώνει την ισχύ. Αναμείξτε 50 γραμμάρια φύλλων ginkgo biloba, φλοιός yohimbe, φρέσκο ​​άχυρο βρώμης με ένα λίτρο αλκοόλ. Επιμείνετε 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος, στέλεχος, αποθηκεύστε στο ψυγείο. Πάρτε 30 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα για 2 μήνες.
  3. Lovage - ενισχύει το σώμα, βελτιώνει την πέψη, θεραπεύει τις ορμονικές διαταραχές. Η ρίζα του φυτού περιέχει φυτοστερόλη, η οποία ομαλοποιεί το έργο του προστάτη. Συνθλίψτε 100 γραμμάρια ρίζας lovage, καλύψτε με ένα μπουκάλι κόκκινο κρασί, θερμαίνεται μέχρι να εμφανιστεί ο αφρός, αφήστε για 3 ημέρες. Στέλεχος, πάρτε 50 ml κάθε βράδυ μία ώρα μετά το δείπνο.
  4. Φυτική συλλογή γυναικομαστίας, αδυναμία ισχύος, υπογονιμότητα. Συνδέστε 100 γραμμάρια ρίζας ginseng, 50 γραμμάρια ρίζας γλυκόριζας και φύλλα σμέουρων. Μια κουταλιά της σούπας μείγμα ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε δροσερό, στέλεχος. Έχετε ένα ποτό σε μια μέρα. Η πορεία της θεραπείας θα είναι 2-3 μήνες.
http://vrachmedik.ru/808-ginekomastiya-u-mujchin.html

Γυναικομαστία - περιγραφή και φωτογραφία, είδη, αιτίες, συμπτώματα και σημάδια διεύρυνσης του μαστού στους άνδρες, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τύποι ενεργειών για την αφαίρεση της γυναικομαστίας. Γυναικομαστία στις γυναίκες.

Σύντομη περιγραφή της γυναικομαστίας

Το όνομα της ασθένειας "γυναικομαστία" αποτελείται από δύο λατινικά λόγια - γυμνά (θηλυκά) και mastos (στήθος). Δηλαδή, η κυριολεκτική μετάφραση του όρου "γυναικομαστία" είναι το γυναικείο στήθος, το οποίο είναι αρκετά συνεπές με την κύρια εξωτερική εκδήλωση της ουσίας της νόσου. Μετά από όλα, η γυναικομαστία είναι μια καλοήθη αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων στους άνδρες. Με απλά λόγια, στο ισχυρότερο σεξ μεγαλώνει θηλυκά στήθη.

Η αύξηση του μαστού μπορεί να συμβεί εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των αγωγών και του αδενικού ιστού ή λόγω των αποθέσεων λίπους. Εάν ο μαστός αυξάνεται λόγω του πολλαπλασιασμού του αδενικού ιστού, τότε η γυναικομαστία θεωρείται αληθής και η αύξηση του όγκου του μαστού λόγω των αποθέσεων λίπους είναι μια ψευδή γυναικομαστία.

Η σοβαρότητα της αύξησης του μαστού μπορεί να είναι διαφορετική - από 1 έως 10 cm, και να συλλάβει έναν ή και τους δύο μαστικούς αδένες. Είναι συνηθέστερο να υπάρχει μια συμμετρική αλλοίωση αμφότερων των μαστικών αδένων ταυτόχρονα, η μεγέθυνση μόνο ενός μαστού με γυναικομαστία είναι αρκετά σπάνια. Οι διευρυμένοι μαστικοί αδένες στη γυναικομαστία συνήθως μοιάζουν με ελαφρώς θηλυκά στήθη μικρού μεγέθους.

Η βάση της ανάπτυξης της γυναικομαστίας οποιασδήποτε ποικιλίας είναι η ανισορροπία των ορμονών φύλου με την υπεροχή του οιστρογόνου. Δηλαδή, οι ασθένειες, τα ναρκωτικά, οι ναρκωτικές ουσίες και άλλα αντικείμενα που μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι θα υπάρξει περισσότερη τεστοστερόνη στο σώμα ενός ανθρώπου μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία.

Το γεγονός είναι ότι η υπεροχή των οιστρογόνων οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζουν να επηρεάζουν τους ιστούς που είναι ευαίσθητοι σε αυτά, στους οποίους συμπεριλαμβάνονται οι αγωγοί των μαστικών αδένων. Υπό την επίδραση του ιστού μαστού οιστρογόνων, που στους άνδρες είναι σε νηπιακό στάδιο, αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά σχηματίζοντας μαστό. Δηλαδή, υπάρχει μια διαδικασία παρόμοια με αυτή που συμβαίνει στο σώμα νεαρών κοριτσιών κατά την εφηβεία, όταν τα στήθη τους αρχίζουν να αναπτύσσονται, τα οστά της λεκάνης αυξάνουν, κλπ.

Δεν παρατηρείται κανονικός σχηματισμός μαστού, καθώς τα οιστρογόνα που υπάρχουν στο αρσενικό σώμα δεν έχουν ενεργοποιητική επίδραση στον ιστό του μαστού για δύο κύριους λόγους. Πρώτον, υπάρχει πολύ μικρό οιστρογόνο, οπότε η επίδρασή τους στον αδενικό ιστό του μαστού δεν είναι σε θέση να εξαγάγει το τελευταίο από την εμβρυϊκή κατάσταση στην οποία βρίσκεται. Δεύτερον, τα οιστρογόνα καταστέλλονται από μια μεγάλη ποσότητα τεστοστερόνης, που παράγεται στο σώμα ενός άνδρα και προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της σεξουαλικής επαφής. Αλλά αν για κάποιο λόγο η ποσότητα των οιστρογόνων αυξάνεται και αρχίζουν να υπερισχύουν της τεστοστερόνης, τότε υπάρχει ενεργοποίηση της ανάπτυξης ιστών που κανονικά βρίσκονται στο αρσενικό σώμα στην παιδική ηλικία. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια φεμινισμός του ανθρώπου, δηλαδή, υπάρχουν γυναικεία ερωτικά χαρακτηριστικά, τα οποία περιλαμβάνουν το στήθος.

Έτσι, η γυναικομαστία αναπτύσσεται εάν τα οιστρογόνα υπερισχύουν της τεστοστερόνης στο αρσενικό σώμα. Επιπλέον, η αιτία της ορμονικής ανισορροπίας δεν είναι σημαντική, αφού η γυναικομαστία προκαλείται ακριβώς από την αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα σε σχέση με την τεστοστερόνη.

Κατά τη διάρκεια της γυναικομαστίας, υπάρχουν τρία διαδοχικά στάδια, όπως ο πολλαπλασιασμός, η ενδιάμεση και η ινώδης. Στο στάδιο του πολλαπλασιασμού, συμβαίνει η διαδικασία πολλαπλασιασμού των αγωγών και του αδενικού ιστού του μαστού, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο 4 μήνες. Περαιτέρω, στο ενδιάμεσο στάδιο, που διαρκεί 4 έως 12 μήνες, εμφανίζεται η ωρίμανση του μαστικού αδένα. Στο ινώδες στάδιο εμφανίζονται πυκνοί δεσμοί συνδετικού ιστού και λίπους στον μαστικό αδένα, ο οποίος ολοκληρώνει τον πλήρη σχηματισμό του οργάνου. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 μηνών, ο άνθρωπος παρατηρεί ότι το στήθος του μεγαλώνει και στη συνέχεια καθορίζει τη σφραγίδα του.

Η θεραπεία της γυναικομαστίας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Σε όλες τις περιπτώσεις, πρώτα καταφεύγετε σε συντηρητική θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να σταματήσετε την εξέλιξη της διαδικασίας και σε πολλές περιπτώσεις να επιτύχετε την πλήρη «απορρόφηση» ενός ήδη σχηματισμένου μαστού. Η χειρουργική θεραπεία της γυναικομαστίας πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει σχηματισμός όγκου στον μαστικό αδένα ή ένας άνδρας δεν είναι ικανοποιημένος με την εμφάνιση του θώρακα για αισθητικούς λόγους. Εάν υπάρχει όγκος στο στήθος, η χειρουργική επέμβαση για γυναικομαστία είναι υποχρεωτική. Αλλά για λόγους αισθητικής του μαστού, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού δεν γίνεται πάντα, αφού σε πολλές περιπτώσεις η εμφάνιση του στήθους μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ακόμη χειρότερη από πριν.

Η συντηρητική θεραπεία, που ξεκίνησε στο πολλαπλασιαστικό στάδιο, επιτρέπει την πλήρη εξαναγκασμό και εξαφάνιση του μαστού, καθώς όλες οι αλλαγές είναι ακόμα αναστρέψιμες. Η συντηρητική θεραπεία, που ξεκίνησε σε ένα ενδιάμεσο στάδιο, επιτρέπει μόνο να σταματήσει η εξέλιξη της διαδικασίας, αλλά μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να επιτευχθεί αντίστροφη περιστροφή και εξαφάνιση ενός ήδη αναπτυγμένου μαστού. Η συντηρητική θεραπεία στο ινώδες στάδιο επιτρέπει επίσης μόνο να σταματήσει η εξέλιξη της διαδικασίας, αλλά με τη βοήθειά του, η εξαφάνιση του μαστού δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να επιτευχθεί. Αυτό σημαίνει ότι για να εξαλειφθεί ένα αναπτυγμένο στήθος, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας απομακρύνεται ο αδενικός και ο λιπώδης ιστός.

Γυναικομαστία - φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει έναν νεαρό άνδρα με γυναικομαστία πριν από τη χειρουργική επέμβαση (αριστερά) και μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα (δεξιά).

Αυτή η φωτογραφία δείχνει έναν άνθρωπο με σοβαρή γυναικομαστία.

Ταξινόμηση και χαρακτηρισμός τύπων ασθενειών

Επί του παρόντος, ανάλογα με τη φύση του αιτιολογικού παράγοντα και τον τύπο του ιστού που σχημάτισε τον υπερβολικό μαστικό αδένα, η γυναικομαστία χωρίζεται σε τέσσερις κύριες ποικιλίες:
1. Φυσιολογική γυναικομαστία.
2. Αληθινή γυναικομαστία.
3. Ψευδής γυναικομαστία.
4. Ιδιοπαθητική γυναικομαστία.

Μερικοί επιστήμονες και γιατροί διακρίνουν μόνο δύο κύριους τύπους γυναικομαστίας - αληθινές και ψευδείς, και φυσιολογικές και ιδιοπαθείς αναφέρονται ως αληθινές. Ωστόσο, στην παγκόσμια πρακτική χρησιμοποιείται η παραπάνω ταξινόμηση. Πιστεύουμε ότι αυτές οι διαφορές μεταξύ ταξινομήσεων δεν είναι θεμελιώδεις, διότι ανεξάρτητα από το αν η ιδιοπαθή και φυσιολογική γυναικομαστία περιλαμβάνονται στη σύνθεση των αληθινών ή διακρίνονται σε ξεχωριστούς τύπους, η ουσία και τα χαρακτηριστικά τους παραμένουν αμετάβλητα. Για να αποφευχθεί η σύγχυση της ταξινόμησης, θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά όλων των τύπων γυναικομαστίας σε ξεχωριστά υποτμήματα με αντίστοιχα ονόματα.

Φυσιολογική γυναικομαστία

Η φυσιολογική γυναικομαστία είναι μια παραλλαγή του κανόνα της ηλικίας, στην οποία συμβαίνει ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού και των αγωγών των μαστικών αδένων. Δεν αποτελεί κανένα σημάδι από ασθένειες, αλλά απομακρύνεται από μόνη της, με αποτέλεσμα να μην απαιτείται ειδική θεραπεία. Η φυσιολογική γυναικομαστία εμφανίζεται σε άνδρες κατά τις περιόδους ηλικίας στις οποίες συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές.

Έτσι, υπάρχουν οι ακόλουθες παραλλαγές της φυσιολογικής γυναικομαστίας που συμβαίνουν σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους στους άνδρες:

  • Γυναικομαστία νεογνών.
  • Γυναικομαστία εφήβους (εφηβική);
  • Σμηγματική γυναικομαστία.

Η γυναικομαστία νεογνών εμφανίζεται σε βρέφη των πρώτων ημερών της ζωής και περνά από μόνη της μέσα σε 2 έως 4 εβδομάδες. Συνήθως, η γυναικομαστία εμφανίζεται σε 60-80% των νεογέννητων αγοριών και προκαλείται από την έκθεση σε μητρικά οιστρογόνα που έχουν διεισδύσει στον πλακούντα. Όταν όλα τα οιστρογόνα που παγιδεύονται στο αίμα του μωρού από το σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατίθενται, η γυναικομαστία θα εξαφανιστεί και οι μαστικοί αδένες θα επανέλθουν, καθιστώντας τους εντελώς επίπεδους σχηματισμούς με προεξέχουσες μικρές θηλές.

Η γυναικομαστία των εφήβων ονομάζεται επίσης και εφηβική, επειδή εμφανίζεται στην ηλικία της εφηβείας, στην οποία εμφανίζεται η εφηβεία ενός παιδιού και παρατηρούνται καρδιακές ορμονικές αλλαγές. Στα αγόρια ηλικίας 12-15 ετών παρατηρείται γυναικομαστία στο 30-60% των περιπτώσεων και, κατά κανόνα, αυξάνονται και οι δύο μαστικοί αδένες. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η γυναικομαστία επηρεάζει μόνο ένα μαστό. Η ασυμμετρία που προκύπτει είναι πολύ αισθητή. Μερικές φορές ένα λευκόχρωμο υγρό εκκρίνεται από τα διευρυμένα στήθη.

Αυτός ο τύπος γυναικομαστίας είναι μια παραλλαγή του κανόνα ηλικίας, λειτουργεί ανεξάρτητα εντός 1 - 2 ετών και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, αν μετά από 2 χρόνια η γυναικομαστία δεν έχει περάσει, τότε ονομάζεται ανθεκτικός, θεωρείται παθολογικός και συνεπώς απαιτεί θεραπεία.

Δυστυχώς, οι ακριβείς αιτίες της εφηβείας γυναικομαστίας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι στα αρχικά στάδια της εφηβείας στα αγόρια, τα οιστρογόνα παράγονται σε μεγαλύτερες ποσότητες από την τεστοστερόνη, γεγονός που αποτελεί τον αρχικό παράγοντα για την ανάπτυξη προσωρινής γυναικομαστίας. Όσο τα οιστρογόνα υπερισχύουν των ανδρογόνων στο σώμα ενός νεαρού άνδρα, θα έχει γυναικομαστία. Αλλά όταν η ισορροπία των ορμονών επιστρέψει στο φυσιολογικό, θα υπάρξει μια επανεμφάνιση και το αναπτυσσόμενο στήθος θα υποχωρήσει.

Κατ 'αρχήν, η γυναικομαστία των εφήβων δεν είναι παθολογία, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ψυχολογικές και σεξουαλικές διαταραχές σε εφήβους που φοβούνται λόγω της "λανθασμένης" εμφάνισης. Ως εκ τούτου, ένα αγόρι που πάσχει από γυναικομαστία χρειάζεται ψυχολογική βοήθεια και ηθική υποστήριξη για όλη την περίοδο έως ότου το σώμα του επανέλθει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι αν το αγόρι δεν έχει άλλα σημάδια εφηβείας στο πλαίσιο της γυναικομαστίας (ανάπτυξη τριχών στο σώμα, μασχάλες, ηβική τρίχα, αλλαγή φωνής κλπ.), Η αύξηση του στήθους είναι σύμπτωμα σοβαρών ενδοκρινικών νοσημάτων όπως όγκους που παράγουν ορμόνες με διαφορετικό εντοπισμό.

Η γυναικομαστία της σέλας αναπτύσσεται σε άνδρες ηλικίας 55 - 80 ετών λόγω της μείωσης της παραγωγής τεστοστερόνης. Λόγω της μείωσης των επιπέδων τεστοστερόνης, αρχίζουν να υπερισχύουν τα οιστρογόνα, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η γυναικομαστία. Κατά κανόνα, υπάρχει αύξηση και στους δύο στήθους. Η επανεμφάνιση της γεροντικής γυναικομαστίας εμφανίζεται σπάνια, αλλά μια τέτοια κατάσταση είναι μια παραλλαγή του κανόνα, επομένως σχεδόν ποτέ δεν αντιμετωπίζεται.

Ψευδής Γυναικομαστία

Η ψεύτικη γυναικομαστία ονομάζεται επίσης ψευδογυνεμοσμία ή αδισοσωματία. Σε περίπτωση ψευδούς γυναικομαστίας, παρατηρείται αύξηση των μαστικών αδένων λόγω της εναπόθεσης λίπους κάτω από το δέρμα στην περιοχή της θηλής της θηλής. Η διαφορά μεταξύ της ψευδούς γυναικομαστίας και όλων των άλλων ειδών της (αληθής, φυσιολογική και ιδιοπαθής) είναι μια αύξηση στους μαστικούς αδένες λόγω της εναπόθεσης λιπών. Και με άλλους τύπους γυναικομαστίας, η αύξηση των μαστικών αδένων συμβαίνει λόγω του πολλαπλασιασμού αδενικού ιστού και αγωγών.

Κατά κανόνα, η πλαστή γυναικομαστία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της γενικής παχυσαρκίας και μπορεί να εκφραστεί σημαντικά.

Αληθινή γυναικομαστία

Επί του παρόντος έχει διαπιστωθεί ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι οι αιτίες της πραγματικής γυναικομαστίας:

  • Η παραγωγή μιας μεγάλης ποσότητας οιστρογόνου από ορμονικά δραστικούς όγκους του όρχεως, του ήπατος ή των πνευμόνων (για παράδειγμα, germinomas, leydigomes, κλπ.).
  • Ανεπάρκεια της χρήσης οιστρογόνων στο ήπαρ σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών αυτού του οργάνου (για παράδειγμα, σε περίπτωση κίρρωσης, χρόνιας ηπατίτιδας κ.λπ.).
  • Φάρμακο, αυξάνοντας την περιεκτικότητα των οιστρογόνων και της αναστολής της παραγωγής τεστοστερόνης (π.χ., αναβολικά στεροειδή, κορτικοστεροειδή, φάρμακα τα οιστρογόνα, καρδιακές γλυκοσίδες, φάρμακα, αναστολείς ACE, αναστολείς διαύλου ασβεστίου, σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη, διαζεπάμη, ρεζερπίνη, θεοφυλλίνη, μεθυλντόπα, κλπ)?
  • Υπερθυρεοειδισμός (αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα) ή υποθυρεοειδισμός (μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
  • Ανδρική ανεπάρκεια που προκαλείται από την υποπλασία των γεννητικών οργάνων σε γενετικές ασθένειες (σύνδρομο Klinefelter, Reyfenshteyna, κλπ.).
  • Σύνδρομο ορχικού φεμινισμού.
  • Ερμαφροδίτις.
  • Προστατίτιδα;
  • Δυστροφία λόγω νηστείας.
  • Ασθένειες των επινεφριδίων.
  • Παχυσαρκία.
  • Ακρομεγαλία.
  • Σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ.
  • Υπογοναδισμός.
  • Διαταραχές των όρχεων με τραύματα, ορχίτιδα, μολυσματικές ασθένειες ή έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Κάκωση;
  • Τραυματισμοί εγκεφάλου (επιπτώσεις τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, νόσου του Πάρκινσον, συριγγομυελίας, επιληψίας, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας, νόσου Friedreich, όγκων της υπόφυσης κλπ.).
  • Μόνιμη χρήση πλασμαφαίρεσης στο υπόβαθρο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Ιδιοπαθητική γυναικομαστία

Γυναικομαστία στις γυναίκες

Ακριβώς μιλώντας, η γυναικομαστία στις γυναίκες δεν υπάρχει, δεδομένου ότι ο όρος αυτός αναφέρεται αποκλειστικά στην ανάπτυξη μαστού στους άνδρες. Αλλά στην καθημερινή ζωή, η φράση "γυναικομαστία στις γυναίκες" συνήθως σημαίνει αύξηση των μαστικών αδένων σε διαφορετικές περιόδους ζωής. Το γεγονός είναι ότι η ανάπτυξη του μαστού στα κορίτσια στο στάδιο της εφηβείας δεν τρομάζει κανέναν, αλλά η αύξηση των μαστικών αδένων σε άλλες περιόδους ζωής προκαλεί φόβο και ονομάζεται «γυναικομαστία».

Ωστόσο, είναι λάθος να καλέσετε την ανάπτυξη του μαστού στις γυναίκες γυναικομαστίας. Εξάλλου, στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της ζωής, το λίπος κατατίθεται στους μαστικούς αδένες, ο συνδετικός ιστός αυξάνεται, ο αριθμός των αδένων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε φυσική διεύρυνση του μαστού. Είναι αυτές οι εντελώς φυσιολογικές και φυσιολογικές διεργασίες που λέγονται αδικαιολόγητα και εσφαλμένα «γυναικομαστία». Αλλά οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι δεν έχουν γυναικομαστία.

Στο δίκαιο φύλο υπάρχουν εντελώς διαφορετικές ασθένειες των μαστικών αδένων, οι οποίες σε καμία περίπτωση δεν συσχετίζονται με την ανάπτυξη του μαστού, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε να απλά αυξήσετε τα στήθη, τα οποία δεν συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα κακής ύπαρξης στο σώμα. Αλλά το πολύ μεγάλο μέγεθος στήθους στις γυναίκες δεν ονομάζεται γυναικομαστία, αλλά υπερτροφία.

Γυναικομαστία - αιτίες

Επομένως, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι οι αιτίες της αληθούς και ιδιοπαθούς γυναικομαστίας:

1. Όγκοι εντοπισμένοι στους όρχεις, στο ήπαρ, στους πνεύμονες.

2. Όγκοι του μαστού.

3. Σοβαρή ηπατική νόσο (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα).

4. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με τακτική αιμοκάθαρση.

5. Θυρεοτοξίκωση (έντονα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).

6. Γενετικές ασθένειες στις οποίες υπάρχει υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων (σύνδρομο Klinefelter, Reifenstein).

7. Ασθένειες στις οποίες μειώνεται η δραστηριότητα των αρσενικών γεννητικών αδένων:

  • Σύνδρομο ορχικού φεμινισμού.
  • Κάκωση;
  • Ανορχισμός (απουσία ενός όρχεως).
  • Cryptorchidism (ανυψωμένοι όρχεις στο όσχεο)?
  • Ορχίτιδα (φλεγμονώδεις ασθένειες των όρχεων, συμπεριλαμβανομένων παρωτίτιδας).
  • Προστατίτιδα;
  • Τραυματισμοί στους όρχεις ή στον προστάτη.
  • Επιδείνωση της ροής αίματος στους όρχεις.
8. Ερμαφροδίτις.

9. Καρκίνοι των επινεφριδίων (αδένωμα, καρκίνωμα).

10. Συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

11. Δυστροφία λόγω νηστείας ή παχυσαρκίας.

12. Η επίδραση της ακτινοβολίας.

13. Διαταραχές του υποθαλάμου (δυσλειτουργία της αδενοϋπόφυσης, κλπ.).

14. Ασθένειες στις οποίες η λειτουργία της υπόφυσης είναι εξασθενημένη:

  • Υπογοναδισμός.
  • Ακρομεγαλία.
  • Σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ.
  • Όγκοι της υπόφυσης (αδένωμα, προλακτίνωμα, κλπ.).
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
15. Διαταραχή των δομών του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την παραγωγή ορμονών:
  • Μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • Στο πλαίσιο του παρκινσονισμού.
  • Στο πλαίσιο της επιληψίας?
  • Στο υπόβαθρο της συριγγομυελίας.
  • Μετά τη μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • Στο πλαίσιο της νόσου του Friedreich.
16. HIV λοίμωξη.

18. Η απότομη διακοπή του αθλητισμού στο υπόβαθρο της προηγούμενης εντατικής εκπαίδευσης.

19. Ενεργητική διατροφή μετά από μακρά περίοδο αποχής από το φαγητό.

20. Τραύμα του στήθους.

22. Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών ουσιών, ιδιαίτερα οπίου, μεθαδόνης, ηρωίνης και μαριχουάνας.

Επιπλέον, η γυναικομαστία μπορεί να προκληθεί με τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Οιστρογόνα (Estreis, Ginodiol, Alora, Esclim, Senestin, Premarin, Estratab, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Αντιανδρογόνα (Buserelin, Flutamide, Finasteride, Androkur, κλπ.).
  • Παρασκευάσματα γοναδοτροπίνης (για παράδειγμα, χοριακή γοναδοτροπίνη κλπ.).
  • Παρασκευάσματα τεστοστερόνης με παρατεταμένη χρήση (προπιονική τεστοστερόνη, κ.λπ.).
  • Αναβολικά στεροειδή (Μετανδροστενολόνη, Φαινοβολίνη, κλπ.).
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.) ·
  • Σπιρονολακτόνη (Veroshpiron, Aldactone, Urakton, κλπ.).
  • Αναστολείς ΜΕΑ (Εναλαπρίλη, Περινδοπρίλη, Λισινοπρίλη, Καπτοπρίλη, κλπ.).
  • Ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη, αμλοδιπίνη, κλπ.).
  • Καρδιακές γλυκοσίδες (Digoxin, Korglikon, Strofantin, κλπ.).
  • Φάρμακα κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδη);
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, δοξεπίνη κλπ.).
  • Βενζοδιαζεπίνες (Phenazepam, Diazepam, κλπ.).
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη);
  • Αντινεοπλασματικοί παράγοντες (Vincristine, Mielosan, κλπ.).
  • Λανκανοποιητές (υδροξυζίνη, βεννακτιτίνη, μπουσπιρόνη, μεπροβαμάτη κλπ.).
  • Νευροληπτικά (ρισπεριδόνη, σουλπιρίδιο, τιαπρίδη, αζαλεπτίνη, κτλ.).
  • Αναστολείς ΜΑΟ (ιπρονιαζίδη, νιαλαμίδιο, φαινελζίνη, προμερμημίδιο, μοκλοβεμίδιο, κλπ.).
  • Φάρμακα για τον ιό HIV (Αμπρεναβίρη, Εμπρισιταβίνη, κλπ.).
  • Amiodarone;
  • Busulfan;
  • Κετοκοναζόλη.
  • Clofelin;
  • Μεθοκλοπραμίδη.
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Methyldopa;
  • Πενικιλλαμίνη;
  • Rauwolfia;
  • Reserpine;
  • Θεοφυλλίνη;
  • Φαινυτοΐνη;
  • Φαινοθειαζίνη;
  • Φουροσεμίδη.
  • Κυκλοσπορίνη Α.
  • Αιθιοναμίδιο.

Συμπτώματα της γυναικομαστίας

Το κύριο σύμπτωμα της γυναικομαστίας είναι η αύξηση των μαστικών αδένων, ώστε να γίνουν παρόμοια με τα θηλυκά στήθη μικρού μεγέθους. Με τη γυναικομαστία, οι μαστικοί αδένες μπορούν να αυξηθούν από 2 έως 15 cm σε διάμετρο. Ταυτόχρονα, ανάλογα με το μέγεθος των μαστικών αδένων, η διάμετρος της αρέολας της θηλής αυξάνεται, επεκτείνοντας τα σε 3-4 cm, ενώ αυξάνεται η χρωματισμό της περιοχής.

Όταν ψηλαφούν, οι μαστικοί αδένες μπορεί να είναι πυκνοί, με οζιδιακές δομές μέσα. Επίσης, όταν αισθάνεστε το στήθος μπορεί να είναι ένας ελαφρός πόνος. Ο υπερβολικός ιστός του μαστού είναι σταθερά στερεωμένος στους θωρακικούς μύες και στο δέρμα, έτσι προσπαθεί να μετακινήσει τη σφραγίδα σε κάθε πλευρά ή να τραβήξει το δέρμα επάνω τους είναι άχρηστο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα υγρό παρόμοιο με το πρωτόγαλα εκκρίνεται από τις θηλές κατά τη διάρκεια της γυναικομαστίας. Επίσης, μερικές φορές οι άντρες αισθάνονται μια αίσθηση πίεσης στους μαστικούς αδένες και δυσφορία όταν τρίβουν τα ρούχα στις θηλές.

Στην κλινική πορεία της γυναικομαστίας, υπάρχουν τρία διαδοχικά στάδια:

  • Το στάδιο Ι (πολλαπλασιασμός) - διαρκεί περίπου 4 μήνες και χαρακτηρίζεται από προοδευτική αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων. Σε αυτό το στάδιο, όλες οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες και αν ξεκινήσετε μια συντηρητική θεραπεία, μπορείτε να επιτύχετε μια πλήρη «απορρόφηση» του αυξημένου μαστού σε όλες τις περιπτώσεις.
  • Το στάδιο ΙΙ (ενδιάμεσο) - διαρκεί 4-12 μήνες και χαρακτηρίζεται από την ωρίμανση του αυξημένου ιστού του μαστού. Σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές είναι δύσκολο να αντιστραφούν, επομένως, η συντηρητική θεραπεία σπανίως επιτρέπει την εξαναγκασμό ενός ήδη αναπτυγμένου μαστού.
  • Το στάδιο ΙΙΙ (ινώδες) - διαρκεί πολύ και χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των συνδετικών ιστών και των αποθέσεων λίπους στον μαστικό αδένα. Σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες και η συντηρητική θεραπεία σας επιτρέπει μόνο να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου, αλλά με τη βοήθεια της για να επιτύχετε την επανεμφάνιση των αυξημένων μαστικών αδένων.

Τα συμπτώματα της γυναικομαστίας είναι τα ίδια στα στάδια 2 και 3 και στο πρώτο στάδιο διακρίνονται από το γεγονός ότι οι μαστικοί αδένες αυξάνονται προοδευτικά σε μέγεθος.

Ανάλογα με το μέγεθος του μαστικού αδένα, η γυναικομαστία διαιρείται σε αδύναμη, μέτρια και έντονη. Για τον προσδιορισμό του μεγέθους της γυναικομαστίας, μετράται η περιφέρεια του μαστού και το ύψος του, και στη συνέχεια υπολογίζεται ο δείκτης. Εάν ο δείκτης αυτός είναι μικρότερος από 6, τότε η γυναικομαστία είναι ασθενής, δείκτης 6 - 10 - μέτρια γυναικομαστία, δείκτης περισσότερο από 10 - έντονος.

Γυναικομαστία: αιτίες (καρκίνος, κίρρωση του ήπατος, παχυσαρκία), διάγνωση (τεστ εγκυμοσύνης, υπερηχογράφημα) - βίντεο

Θεραπεία

Γενικές αρχές θεραπείας

Η φυσιολογική γυναικομαστία δεν αντιμετωπίζεται από τότε περνά από μόνο του μετά την εξομάλυνση της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα. Η γυναικομαστία σε λιπαρά δεν απαιτεί θεραπεία, διότι είναι απόλυτα ασφαλής και συνεπώς η θεραπεία της γίνεται μόνο με την επιμονή ενός ασθενούς που θέλει να εξαλείψει τους μαστικούς αδένες για αισθητικούς λόγους. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η λειτουργία της λιποαναρρόφησης, κατά την οποία αφαιρείται ο λιπώδης ιστός και ο μαστός αποκτά κανονικά περιγράμματα.

Συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παθολογικής και ιδιοπαθούς γυναικομαστίας. Η συντηρητική θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική και να αποσκοπεί ταυτόχρονα στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε γυναικομαστία και στην παύση των επιδράσεων των οιστρογόνων. Συχνά, όταν η υποκείμενη ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί (για παράδειγμα, φαρμακευτική αγωγή, κλπ.), Η γυναικομαστία αντιμετωπίζεται με φάρμακα που καταστέλλουν τις επιδράσεις των οιστρογόνων. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για 2 χρόνια και το άτομο επιμένει στην πλήρη απομάκρυνση των μαστικών αδένων για καλλυντικούς λόγους.

Εάν η γυναικομαστία προκαλείται από όγκο στον μαστικό αδένα, τότε η μόνη μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Απαγορεύεται αυστηρά η συμπίεση των στενωμένων επίδεσμων των μαστικών αδένων προκειμένου να σταματήσει η ανάπτυξη του μαστού, επειδή είναι όχι μόνο αναποτελεσματική αλλά και επικίνδυνη λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν η γυναικομαστία προκαλείται από ένα υψηλό επίπεδο οιστρογόνου, τότε τα αντι-οιστρογόνα, όπως Tamoxifen, Clomiphen, Danazol, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του. Επιπροσθέτως, εκτός από τα αντι-οιστρογόνα, φάρμακα της ομάδας αναστολέα αρωματάσης, όπως το τεστοπλαστόν ή το βρωμιούχο θειαμίνη, χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Εκτός από τα φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του οιστρογόνου, χρησιμοποιούνται ενέσεις βιταμίνης Β.1 και Aevita περιοδικά μαθήματα διαρκείας 20 ημερών. Τόσο τα αντιοιστρογόνα όσο και οι αναστολείς αρωματάσης χρησιμοποιούνται σε μακροχρόνια μαθήματα για μέγιστο διάστημα 2 ετών. Εάν μετά από 2 χρόνια δεν έχει επιτευχθεί ικανοποιητικό αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας, τότε γίνεται χειρουργική θεραπεία της γυναικομαστίας.

Εάν η γυναικομαστία προκαλείται από μερική ανεπάρκεια ανδρογόνων, τότε για τη θεραπεία σε συνδυασμό με το Halidor χρησιμοποιούνται τεστοστερόνη και σκευάσματα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Επιπλέον, για να ενισχύσετε την επίδραση των ορμονικών φαρμάκων, μπορείτε να συμπεριλάβετε επιπλέον φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Cavinton, Cinnarizin, Actovegin κ.λπ.), βιταμίνες και μεταβολίτες (βιταμίνη Β6, ΑΤΡ, γλυκίνη, κλπ.).

Γυναικομαστία χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της γυναικομαστίας εκτελείται μόνο σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας και, εάν το επιθυμεί ο ασθενής, να αφαιρέσει τους διευρυμένους μαστικούς αδένες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το στήθος μετά την επέμβαση μπορεί να φαίνεται ακόμα χειρότερο από πριν, οπότε όταν αποφασίζετε για τη χειρουργική αφαίρεση των μαστικών αδένων, θα πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά και να ζυγίσετε τα πάντα. Για να μεγιστοποιηθεί η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της επέμβασης, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά έναν χειρούργο που έχει εμπειρία στην εκτέλεση ακριβώς αυτών των χειρουργικών διαδικασιών.

Επί του παρόντος, εκτελούνται οι παρακάτω λειτουργίες για την αφαίρεση της γυναικομαστίας:

  • Υποδόρια μαστεκτομή με κατακράτηση αρεόλας. Στην περιοχή της αρέολας γίνεται μια τομή και μέσω αυτού αφαιρούνται όλοι οι ιστοί του υπερβολικού στήθους, μετά το οποίο συρράπτεται το δέρμα, σχηματίζοντας τα όμορφα περιγράμματα του στήθους. Με αυτή τη λειτουργία διατηρείται η αρέολα των θηλών, η ουλή είναι μόλις ορατή, πράγμα που σας επιτρέπει να έχετε ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα μετά από χειρουργική θεραπεία.
  • Υποδόρια μαστεκτομή με λιποαναρρόφηση. Μια εργασία παρόμοια με αυτή που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά διαφέρει από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο λιπώδης ιστός αφαιρείται. Η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της λανθασμένης γυναικομαστίας.
  • Ενδοσκοπική μαστεκτομή. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται όλοι οι ιστοί του διευρυμένου μαστικού αδένα. Δεδομένου ότι η πρόσβαση για τη λειτουργία πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης στην περιοχή της μασχάλης, η ουλή είναι ελάχιστα αισθητή και η θηλή διατηρείται, γεγονός που επιτρέπει εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα.
Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης γίνεται από γιατρό με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου και τα χαρακτηριστικά της γυναικομαστίας.

Μετά το χειρουργείο

Κόστος (τιμή) χειρουργικής γυναικομαστίας

Σε ποιον γιατρό θα απευθυνθεί για την αφαίρεση της γυναικομαστίας;

Γυναικομαστία νεαρής ηλικίας - περιγραφή όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση (άποψη του χειρουργού) - βίντεο

Γυναικομαστία: γιατί απαιτείται χειρουργική επέμβαση μαστού; Κίνδυνοι και επιπλοκές της γυναικομαστίας. Πλαστική Χειρουργός Γνώμη - Βίντεο

Γυναικομαστία: αιτίες, μηχανισμός ανάπτυξης, ομάδες και παράγοντες κινδύνου, ποιος γιατρός θα στραφεί, ποια είναι η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου (γνώμη του μαστολόγου) - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.

http://www.tiensmed.ru/news/gynecomastia-ab1.html

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα