Κύριος Λαχανικά

Περικαρδίτιδα - τύποι, συμπτώματα και θεραπεία, φάρμακα

Περικαρδίτιδα ή φλεγμονή παρόμοια με τη θυλακίτιδα

Πιο πρόσφατα, μιλήσαμε για τη φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς - της ενδοκαρδίτιδας. Ήρθε η ώρα να κοιτάξουμε την καρδιά από την άλλη πλευρά, έξω.

Το εξωτερικό περίβλημα της καρδιάς είναι το περικάρδιο ή το πουκάμισο καρδιάς. Υπάρχουν σοβαρές διαφορές μεταξύ του ενδοκαρδίου και του περικαρδίου, παρά το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τόσο την εσωτερική όσο και την εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς.

Το ενδοκάρδιο δεν είναι τίποτα περισσότερο από συρρικνωμένο, σύμφωνα με τους θαλάμους της καρδιάς, το εσωτερικό χοριοειδές, το οποίο θα πρέπει να εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος. Αλλά το εξωτερικό κέλυφος - το περικάρδιο, παρόμοιο παραδειγματικά με την αρθρική τσάντα, και μάλιστα λειτουργεί λίγο σαν.

Λίγο για το περικάρδιο

Μερικοί, μετά από την ανάγνωση, θα πουν: "ποια ανοησία! Πώς μπορείτε να συγκρίνετε το κέλυφος της καρδιάς με το κέλυφος της άρθρωσης "! - και θα είναι λάθος. Πρώτα απ 'όλα, ο αρθρικός σάκος προστατεύει προσεκτικά την άρθρωση, διατηρεί και παράγει αρθρικό υγρό, το οποίο διευκολύνει την τριβή στις αρθρικές επιφάνειες. Αλλά τελικά, το ίδιο συμβαίνει στην εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς: υπάρχει τόσο ένα εσωτερικό όσο και ένα εξωτερικό φύλλο του περικαρδίου, και μεταξύ αυτών υπάρχει ένα serous υγρό.

Και υπάρχουν πολλά από αυτά στην περικαρδιακή κοιλότητα - περίπου 40 ml. Η λειτουργία αυτού του υγρού είναι να διευκολύνει τη συστολή της καρδιάς. Μετά από όλα, η καρδιά δεν "κρέμεται" στο στήθος και την κοιλιά μας, είναι σταθερά στερεωμένη στο μέσο του μεσοθωράκιου. Αλλά για να συρρικνωθεί η καρδιά, είναι απαραίτητο οι σύνδεσμοι που συγκρατούν την καρδιά να "κρατούν" την από τους εξωτερικούς σχηματισμούς, και η ίδια η καρδιά "γλίστρησε" κατά τη διάρκεια των συσπάσεων στο εσωτερικό του πουκάμισου καρδιάς.

Έτσι, οι κύριες λειτουργίες του περικαρδίου υποστηρίζουν και διευκολύνουν τις συσπάσεις. Είναι το περικάρδιο που δεν επιτρέπει στην καρδιά να υπερβεί. Αλλά μερικές φορές σε αυτήν την εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς, η οποία δεν συνδέεται με τη ροή του αίματος και τη συσκευή βαλβίδας, εμφανίζεται μια παθολογική διαδικασία. Τι είναι η περικαρδίτιδα, πώς εκδηλώνεται, διαγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται;

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Περικαρδίτιδα - τι είναι;

Η περικαρδίτιδα δεν είναι παρά μια περικαρδιακή φλεγμονή. Δεδομένου ότι ο ορισμός είναι πολύ σύντομος, θα ξεκινήσουμε αμέσως και θα πούμε ότι η κύρια διαφορά ανάμεσα στην περικαρδίτιδα και την ενδοκαρδίτιδα, που περιγράφηκε προηγουμένως από εμάς, είναι η ακόλουθη:

  • Όταν η ενδοκαρδίτιδα παρουσιάζει βλάβη της βαλβίδας, η εμφάνιση θρόμβωσης και εμβολίου, η οποία, όταν σκιστεί, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Με ανεπάρκεια της βαλβίδας, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Με την περικαρδίτιδα, δεν υπάρχει τίποτα από αυτό, οι βαλβίδες είναι ασφαλείς και υγιείς. Αλλά με φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της καρδιάς, εμφανίζεται φλεγμονώδης έκκριση στην περικαρδιακή κοιλότητα (μια άλλη ομοιότητα με τον αρθρικό σάκο). Αυτό το υγρό συμπιέζει την καρδιά και δεν μπορεί να αναπτύξει την απαραίτητη δύναμη. Στην ίδια περίπτωση, αν η φλεγμονή δεν είναι εξιδρωματική αλλά «ξηρή», τότε τα περικαρδιακά φύλλα δεν γλιστρούν πλέον, αλλά «κουνάνε» μαζί, προκαλώντας διάφορες διαταραχές και έντονο πόνο.

Ποιες είναι οι αιτίες της περικαρδίτιδας και ποιος είναι στην "ομάδα κινδύνου" για αυτή την ασθένεια;

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όπως και με τη φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς και με τις περικαρδιακές αιτίες της φλεγμονής, υπάρχουν πολλοί, με τη συμμετοχή μικροβίων, και ασηπτικής φύσης:

  • Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ειδική, πυώδη χλωρίδα (πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι). Προκαλούν πυώδη περικαρδίτιδα.
  • Μικροοργανισμοί που τροφοδοτούν την «αδυναμία» του συνδετικού ιστού: βακίλλους του μαστού, χλαμύδια, τριφύνεο της σύφιλης, παθογόνα της βρουκέλλωσης, βορρέλια του Burgdofer (παθογόνα βροηλίωσης με κρότωνες).
  • Αδενοϊοί, ιούς της γρίπης, διάφοροι μύκητες, ρικέτσια, μυκοπλάσματα, πρωτόζωα και ακόμη και σκουλήκια.
  • Αν μιλάμε για μη μολυσματικά ή ασηπτικά αίτια, τότε πάλι "μπροστά από τον πλανήτη το σύνολο" είναι συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού που αντιμετωπίζουν οι ρευματολόγοι: λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία. Εδώ, η περικαρδιακή αναλογία με τον αρθρικό σάκο είναι ακόμα πιο ξεκάθαρη.
  • Περικαρδίτιδα επίσης συμβαίνει, ειδικά στον ιδρώτα, με μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα, στην ασθένεια του ορού.
  • Διακρίνει την περικαρδίτιδα από την τάση της ενδοκαρδίτιδας σε φλεγμονή στις μεταβολικές διαταραχές.

Πριν από την πρακτική εφαρμογή του «τεχνητού νεφρού», οι παλιοί γιατροί γνώριζαν το σύμπτωμα της «κηδείας του ουραιμικού κηδεία» - ο ρυθμικός, τραχύς θόρυβος της τριβής μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου μεταξύ τους κατά τη διάρκεια συστολών της καρδιάς. Αυτός ο θόρυβος ακουγόταν ακόμη και σε απόσταση: τα φύλλα του περικαρδίου καλύπτονταν με κρυστάλλους ουρίας. Σε παραβίαση της απέκκρισης του αζώτου από το σώμα, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτό έδειξε ταχεία εμφάνιση ουραιμικού κώματος και θανάτου ασθενούς.

  • Η αιτία της περικαρδίτιδας μπορεί να είναι οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονία. Φλεγμονή μπορεί να συμβεί στο καρδιά πουκάμισο με ανακουφιστική πλευρίτιδα. Η ξηρή πλευρίτιδα, που "κινείται" στο περικάρδιο, προκαλεί επίσης μια παρόμοια φλεγμονή με την ανάπτυξη της ινώδους περικαρδίτιδας.

Τέλος, οι φλεγμονές και οι αντιδράσεις με τη μορφή της έκκρισης και η αύξηση της παραγωγής υγρών οδηγούν σε τραυματισμό των οργάνων του θώρακα, ιδιαίτερα στην αυτοκινητοβιομηχανία, στην έκθεση σε ακτινοβολία, καθώς και σε κακοήθεις όγκους που μπορούν να δώσουν μεταστάσεις με την εμφάνιση παρανεοπλασματικής περικαρδίτιδας.

Τύποι περικαρδίτιδας

Όπως και πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, εκτός από την αιτιολογία ή την αιτία, η περικαρδίτιδα είναι:

Η διαδικασία είναι οξεία, καθώς και υποξεία και χρόνια - αντίστοιχα, λιγότερο από 1,5 μήνες με οξεία, έως έξι μήνες με υποξεία και χρόνια περικαρδίτιδα είναι μια διαδικασία που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.

  • Στη μορφολογία (στις διεργασίες που συμβαίνουν στην περικαρδιακή κοιλότητα)

Πιθανή ξηρή (ινώδης περικαρδίτιδα), εξιδρωματική (με την παρουσία εκχύσεως), συσφικτική (με σχηματισμό ουλών που συμπιέζει την καρδιά), κόλλα (συγκολλητική ουσία στην οποία τα φύλλα του περικαρδίου συγκολλούνται και η κοιλότητα εξαφανίζεται).

Τέλος, υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η ασβεστοποίηση ή η εναπόθεση ασβέστη στην κοιλότητα της καρδιάς πουκάμισο. Με περικαρδιακή συλλογή στην κοιλότητα του περικαρδίου μπορεί να συσσωρευτεί περίπου ένα λίτρο υγρού, που μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες επιπλοκές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της περικαρδίτιδας;

Ίσως η πιο ειδική επιπλοκή, η οποία είναι χαρακτηριστική μόνο της περικαρδίτιδας, και μπορεί να απειλήσει άμεσα ένα άτομο, είναι μια ταμπόνα της καρδιάς. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία μια σημαντική ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην περικαρδιακή κοιλότητα.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει χώρος για την επέκταση της καρδιάς έξω και το υγρό δεν είναι πρακτικά συμπιεσμένο, η καρδιά συμπιέζεται. Ο ασθενής έχει πρώτα μια αίσθηση βαρύτητας στο στήθος, τότε υπάρχει μια προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή - πρώτα με άσκηση και στη συνέχεια σε ηρεμία.

Υπάρχει μια απότομη μείωση στην καρδιακή παροχή - όχι τόσο επειδή το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας δεν έχει τη δύναμη να ρίχνει αίμα στην αορτή, αλλά επειδή δεν υπάρχει τίποτα για να το πετάξει έξω.

Θυμηθείτε ότι το αίμα εισέρχεται στις κοιλίες από τους κόλπους και εισέρχεται στην ατμόσφαιρα "βαρύτητα" κατά τη διάρκεια της διάστασής τους, συν μια λειτουργία αρνητικής πίεσης αναρρόφησης. Και αν οι κόρες είναι συμπιεσμένοι έξω με ένα υγρό "μαξιλάρι", τότε η απελευθέρωση είναι ελάχιστη, αφού τίποτα δεν εισρέει σε αυτά.

Ως εκ τούτου, εμφανίζεται λιποθυμία, τότε μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης, χλιδή, μείωση πίεσης σε μη ανιχνεύσιμους αριθμούς, ψύξη των άκρων, κατάρρευση, κατόπιν σοκ και θάνατος.

Η επείγουσα φροντίδα για καρδιακή ταμπόνα συνίσταται στην διάτρηση της περικαρδιακής κοιλότητας και την άντληση του υγρού, το οποίο συχνά ρέει υπό υψηλή πίεση. Και εδώ και πάλι, για άλλη μια φορά, βλέπουμε ομοιότητες με θυλακίτιδα, κατά την οποία το υγρό "αντλείται έξω" από την διογκωμένη κοινή τσάντα.

Συμπτώματα ξηρής και εξιδρωτικής περικαρδίτιδας

Ας εξετάσουμε ξεχωριστά τα συμπτώματα της ξηρασίας και της περικαρδίτιδας με έκχυση, καθώς τα συμπτώματά τους διαφέρουν αρκετά έντονα.

Συμπτώματα ξηρής περικαρδίτιδας

Στην περίπτωση των ξηρών (συγκολλητικών, ινωδών, συγκολλητικών) παραλλαγών, πρώτα απ 'όλα, θαμπή πόνο στην περιοχή της καρδιάς, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά. Είναι πιο έντονο στην προ-καρδιακή περιοχή και δεν αποσύρεται λαμβάνοντας νιτρογλυκερίνη. Αν πρηστείτε προς τα εμπρός, ο πόνος υποχωρεί και αν βρεθείτε στην πλάτη σας, ο πόνος αυξάνεται.

  • Η αναπνοή και ο βήχας αυξάνουν επίσης την πίεση στο περικάρδιο, γεγονός που αυξάνει επίσης τον πόνο.

Εάν ο ασθενής έρθει στο γιατρό στο ύψος της κλινικής εικόνας, τότε μπορεί να έχει πυρετό, ψύξη, αδυναμία. Ο ασθενής κάθεται προς τα εμπρός, επειδή μια τέτοια στάση ανακουφίζει τον πόνο και αναπνέει συχνά και επιφανειακά.

Όταν ακούτε, υπάρχει ένας περικαρδιακός θόρυβος που τρίβει, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου. Κατά την ακρόαση, μοιάζει με το σκασίματα του χιονιού ή το τρίψιμο των δύο δερμάτων μεταξύ τους.

Το κύριο σύμπτωμα, το οποίο υποδηλώνει ότι πρόκειται για καρδιακό μουρμουρητό και όχι για θόρυβο της υπεζωκοτικής τριβής, είναι η διατήρησή του κατά τη διάρκεια της κράτησης της αναπνοής.

Συμπτώματα εξιδρωτικής περικαρδίτιδας

Σε περίπτωση έκχυσης ή εξιδρωματικής περικαρδίτιδας, μια ξηρή διαδικασία εμφανίζεται συχνά πρώτη, η οποία στη συνέχεια "απορροφάται". Το σύνολο της κλινικής εξαρτάται από το ρυθμό συσσώρευσης του εξιδρώματος και με μια μικρή ποσότητα εκδήλωσης της νόσου μπορεί να είναι πολύ μέτρια. Με τη συσσώρευση του εξιδρώματος, τα περικαρδιακά φύλλα δεν ακουμπούν πια, ζυγίζουν μαζί και αποκλίνουν, οπότε μειώνεται ο πόνος και εξαφανίζεται.

Στη συνέχεια, ο πόνος αντικαθίσταται από ένα βάρος στην περιοχή της καρδιάς "σαν να βρίσκεται ένα τούβλο", και εμφανίζεται δύσπνοια, πρώτα με άσκηση και στη συνέχεια σε ηρεμία. Μερικές φορές το πρησμένο περικάρδιο αρχίζει να πιέζει γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • λόξυγγας (με συμπίεση του φρενικού νεύρου).
  • αδυναμία και βραχνάδα (συμπίεση του επαναλαμβανόμενου λαρυγγικού νεύρου).
  • οδυνηρή και αποφλοίωση βήχα (συμπίεση των βρόγχων, τραχεία).

Κατά την παραλαβή του γιατρού και κατά τη διάρκεια της έρευνας, εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν βρίσκεται στην πλάτη του, επειδή αρρωσταίνει: το περικάρδιο διαταράσσει τη ροή του αίματος προς την καρδιά, συμπιέζοντας τις κοίλες φλέβες. Ταυτόχρονα, οι φλέβες πρήζονται γύρω από το λαιμό, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και πρησμένο.

Αυτό δεν είναι τίποτε άλλο παρά συμπτώματα συμπίεσης της άνω φλέβας και φλεβικής συμφόρησης στην κεφαλή και τον αυχένα. Αυτά είναι τα κλασικά συμπτώματα της περικαρδιακής έκχυσης περικαρδίου σε ενήλικες. Υπάρχουν διαφορές στην περικαρδίτιδα στα παιδιά;

Περικαρδίτιδα σε ένα παιδί

Η περικαρδίτιδα στα παιδιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • συχνά περικαρδιακή συλλογή εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της μόλυνσης από εντεροϊούς.
  • ο πόνος εντοπίζεται όχι μόνο στην καρδιά, όπως στο στομάχι, που δείχνει το μωρό.
  • το παιδί προσπαθεί να κοιμηθεί στο στομάχι, αλλά ο ύπνος είναι κακός.
  • στην περίπτωση συμπίεσης της ανώτερης κοίλης φλέβας, μπορεί να εμφανιστεί κλινική μηνιγγισμού - κρίσεις, έμετος, αναφυλαξία, πονοκεφάλους.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Διάγνωση της περικαρδίτιδας - ΗΚΓ και υπερηχογράφημα

Νωρίτερα, πριν από τη μελέτη των ακτίνων Χ και ιδιαίτερα τον υπέρηχο της καρδιάς, ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί η φλεγμονή του καρδιάς ήταν να ακούσει τον θόρυβο της καρδιάς και το κρούσμα της, που καθορίζουν την επέκταση των καρδιακών ορίων.

Τώρα η κατάσταση έχει γίνει πολύ πιο απλή και είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η ξηρή ή ανακουφιστική φλεγμονή του καρδιά πουκάμισο χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

  • Η περικαρδίτιδα στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με μείωση της τάσης όλων των δοντιών κατά τη διάρκεια του εξιδρώματος και με ξηρή περικαρδίτιδα δεν μπορεί να υπάρξουν αλλαγές.
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς - σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση της περικαρδιακής συλλογής, επειδή μπορείτε να δείτε μόνο το σχίσιμο των φύλλων του περικαρδίου και τη συσσώρευση υγρών.
  • Μια ακτινογραφία καθορίζεται από την αύξηση της σκιάς της καρδιάς.
  • Τέλος, η περικαρδιακή παρακέντηση με επακόλουθη κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση μας επιτρέπει να βρούμε την αιτία της εξιδρωματικής διαδικασίας.

Θεραπεία της περικαρδίτιδας, των ναρκωτικών

Η θεραπεία της περικαρδίτιδας, ιδιαίτερα ξηρού - πρέπει να αρχίσει με τη θεραπεία της υποκείμενης καρδιακής νόσου. Αντιμετωπίζουν μολυσματικές ασθένειες, ειδικά χρόνιες, και για ρευματικές ασθένειες, η θεραπεία της καρδιακής περικαρδίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορμονών, κυτταροστατικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

  • Είναι καλά αποδεδειγμένο στην περικαρδίτιδα ιβουπροφαίνη, επειδή δεν μεταβάλλει τη στεφανιαία ροή του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με οξεία περικαρδίτιδα παρουσιάζουν κολχικίνη, η οποία επηρεάζει τη δραστηριότητα των ουδετεροφίλων και βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

Διεξάγεται περιστασιακή παρακέντηση - σε περίπτωση που το υγρό proca συνεχίζει να συσσωρεύεται. Μερικές φορές αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ο μόνος, ειδικά με μεταστάσεις, όταν η διάτρηση είναι ο μόνος τρόπος για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Ίσως θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση - περικαρδεκτομή. Αυτή η λειτουργία πρέπει να γίνεται με στεφανιαία περικαρδίτιδα, όταν υπάρχει μια ουλή που συμπιέζει την καρδιά. Ο σκοπός της λειτουργίας είναι να "απελευθερώσει την καρδιά" από την κάψουλα συμπίεσης.

Πρόβλεψη

Κατ 'αρχήν, η περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας έχουμε αποσυναρμολογήσει - αυτό είναι αρκετά "ευγνώμων" για τη θεραπεία της νόσου. Εάν πάρετε όλες τις περιπτώσεις, η ευνοϊκή έκβαση και η ανάκτηση είναι ακόμη υψηλότερη από ό, τι στην περίπτωση της ενδοκαρδίτιδας, και μπορεί να φτάσει μέχρι και το 90%. Ευνοϊκή ιική περικαρδίτιδα, επειδή μερικές φορές περνούν από μόνα τους. Αυστηρότερη πορεία - στη φυματίωση, παρανεοπλαστική (καρκίνος), καθώς και πυώδης περικαρδίτιδα.

Είναι γνωστό ότι εάν δεν θεραπεύετε την πυώδη περικαρδίτιδα, τότε το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει το 100%.

Φυσικά, εδώ τόσο η μολυσματική όσο και η τοξική καταπληξία, καθώς και η πιθανότητα ανάπτυξης μιας συστολικής διαδικασίας και η οξεία καρδιακή ταμπόνα, ξεχωριστά από τις παραπάνω διαδικασίες, μπορεί να οδηγήσουν σε προοδευτική οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

Επομένως, το πιο σημαντικό, όπως στην περίπτωση της ενδοκαρδίτιδας, είναι η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό σε περίπτωση οξείας διαδικασίας που μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά. Και, όπως στην περίπτωση της ενδοκαρδίτιδας, ένα υπερηχογράφημα έκτακτης ανάγκης της καρδιάς μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Επιπλέον, εάν με ενδοκαρδίτιδα, μια καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να καταστρέψει τις καρδιακές βαλβίδες και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια μετά από ένα μήνα, στη συνέχεια με καρδιακή ταμπόνα, η ίδια καθυστέρηση με τη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενή σε λίγες ώρες.

http://zdravlab.com/perikardit/

Θεραπεία της περικαρδίτιδας με λαϊκές θεραπείες, δισκία, χειρουργική επέμβαση

Δεδομένου ότι το περικάρδιο είναι συνήθως μια δευτερογενής ασθένεια, η θεραπεία του πρέπει να αρχίζει με τη θεραπεία της ρίζας, χωρίς να ξεχνάμε το ίδιο το περικάρδιο. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, η θεραπεία της περικαρδίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν κεντρικό σημείο της φαρμακευτικής θεραπείας για την περικαρδίτιδα. Εκχωρήστε diclofenac-sodium, mesulide, movalis. Σε υψηλή θερμοκρασία σώματος, σε συνδυασμό με πόνο, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή, για παράδειγμα, πρεδνιζόνη.

Η πρησμένη και κοκκώδης περικαρδίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά αδιάκριτης δράσης, για παράδειγμα πενικιλίνη, καθώς και με συνδυασμό στρεπτομυκίνης με PAS και φταναζιδίδη, που χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση της φυματίωσης. Μερικές φορές αντιβιοτικά με βελόνα διάτρησης εισάγονται απευθείας στην περικαρδιακή κοιλότητα.

Με τη ρευματική περικαρδίτιδα, τα αντιρευματικά φάρμακα έρχονται στο προσκήνιο: σαλικυλική ομάδα (βουταδιόνη, πυραμιδόνη) και στεροειδείς ορμόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - μέχρι έξι μήνες, μερικές φορές συμπληρώνεται από καρδιοαναπαραγωγές.

Τα φάρμακα Digitalis σπάνια είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της περικαρδίτιδας, καθώς δεν υπάρχει κύριο χαρακτηριστικό για το οποίο θα ήταν χρήσιμα - υπερτροφία του μυοκαρδίου. Μη αποτελεσματικά και άλλα εργαλεία αυτής της ομάδας. Χρήση καμφοράς ή κανονικών δόσεων καφεΐνης. Όταν ο πόνος εμφανίζεται παυσίπονα και ακόμη και φάρμακα (promedol, morphine, omnopon).

Για την καταστολή της εξιδρωματικής φλεγμονώδους αντίδρασης, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείται πρεδνιζόνη (κορτιζόνη), και όχι μόνο στην περίπτωση των ρευματικών και φυματιώδους παραλλαγών, αλλά και όταν θεραπεύεται ξηρή περικαρδίτιδα άγνωστης προέλευσης.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι συνήθως μακράς διαρκείας, προκαλώντας διαταραχή της κατάστασης της υγείας και της διατροφής των ασθενών, είναι σημαντικό να γίνουν τα τελευταία εύκολα εύπεπτα, να εμπλουτιστούν με βιταμίνες P, C και B και για την αντιμετώπιση της περικαρδιακής έκχυσης είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη υγρού και αλατιού.

Η θεραπεία της οξείας περικαρδίτιδας πρέπει να γίνεται με ανάπαυση στο κρεβάτι και σε περίπτωση εξιδρωματικής μορφής απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Ακόμη και μετά την παύση του ενεργού σταδίου και της έκχυσης, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς συχνά εμφανίζονται υποτροπές. Η ικανότητα εργασίας ενός τέτοιου ασθενούς είναι αρκετά αργά αποκατασταθεί, οπότε αυτός και ο γιατρός πρέπει να είναι υπομονετικοί.

Οι ασθενείς με κονδυλώδη μορφή περικαρδίτιδας για κάποιο χρονικό διάστημα διατηρούν την απόδοσή τους, αλλά με την πάροδο του χρόνου το χάνουν και αν η χειρουργική επέμβαση δεν έχει αποτέλεσμα, τότε η απόδοση χάνεται εντελώς.

Χειρουργική θεραπεία

Με την απειλή της καρδιακής ταμπόνασης, της αυξανόμενης έκχυσης και της πυώδους περικαρδίτιδας, πραγματοποιείται παρακέντηση του περικαρδίου. Τις περισσότερες φορές, χορηγείται υγρό με ειδική βελόνα από τον περικαρδιακό σάκο.

  1. Μία βελόνα μακριάς (ελάχιστης 10 cm) και παχιάς (1,2 mm) εισάγεται στην περιοχή της διεργασίας xiphoid που σχηματίζεται μεταξύ της και του έβδομου χόνδρου της νεύρου που βρίσκεται στα αριστερά. Η βελόνα ανεβαίνει στο πίσω μέρος του στέρνου. Το άκρο της βελόνας συνδέεται με το ηλεκτρόδιο θώρακος του ηλεκτροκαρδιογράφου.
  2. Όταν η βελόνα συναντήσει την καρδιά, ο γιατρός αισθάνεται το κτύπο του.
  3. Όλα όσα συμβαίνουν ρυθμίζονται από το ΗΚΓ. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει την άνοδο του τμήματος ST, η βελόνα τραβιέται ελαφρώς πίσω μέχρι να σταματήσει ο ανελκυστήρας.
  4. Χρησιμοποιώντας ένα λεπτό πλαστικό καθετήρα, τα περιεχόμενα του περικαρδίου αναρροφώνται. Ο καθετήρας εισάγεται από τον αγωγό στην περικαρδιακή κοιλότητα.
  5. Στην τελευταία δράση μέσω του καθετήρα χορηγούνται αντιβιοτικά, κυτταροστατικά και γλυκοκορτικοειδή.

Μια περικαρδιακή παρακέντηση δεν εγγυάται την πλήρη θεραπευτική ικανότητα της νόσου, καθώς υπάρχουν συχνά υποτροπές. Αν μετά από αρκετές διατρήσεις πραγματοποιηθεί η έκκριση εξακολουθεί να συσσωρεύεται, πραγματοποιείται περικαρδεκτομή (απομάκρυνση του περικαρδίου).

Με πυώδη περικαρδίτιδα, το περικάρδιο ανοίγει συχνά (μερικές φορές με μερική εκτομή). Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της αριστεράς υπεζωκοτικής κοιλότητας με την απομάκρυνση του πύοντος μέσω της αποστράγγισης.

Πώς να θεραπεύσει τη στεφανιαία και εκτεταμένη περικαρδίτιδα; Συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εκτελείται μια εκτομή της νεύρωσης πλησίον της καρδιάς, ακολουθούμενη από την αφαίρεση ενός τμήματος του πυκνωμένου περικαρδίου και την απελευθέρωση των τμημάτων της καρδιάς που συμπιέζονται από αυτήν (κορυφή της καρδιάς, κοιλίες, στόμια των κοίλων φλεβών).

Στην περίπτωση της "πασαμενισμένης καρδιάς", είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ιδιαίτερα σημαντική εκτομή (αφαίρεση μέρους του οργάνου) για την εξάλειψη των οστεοποιημένων ιστών.

Μετά την επέμβαση καρδιολύσεως (εξουδετέρωση της περικαρδιακής σύντηξης με την εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς), η καρδιά που απελευθερώνεται από τα δεσμά μπορεί να λειτουργήσει πιο ελεύθερα, οι ηπατικές και κοίλες φλέβες παράγουν καλύτερα αίμα, πράγμα που απομακρύνει τη στασιμότητα στο ήπαρ και το φλεβικό σύστημα. Μερικές φορές ακόμη και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε βαριά σωματική άσκηση.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της περικαρδίτιδας

Η θεραπεία της περικαρδίτιδας με λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να αποτελεί εναλλακτική λύση για ιατρικές ή χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά ως επιπλέον, δίνοντας περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας, είναι καλό.

Βελόνες

Οι νεαροί βλαστοί κωνοφόρων (πεύκο, ερυθρελάτης, έλατο και έλατο) παράγουν αρκετά αποτελεσματικά αφέψημα που συμβάλλουν στη θεραπεία της περικαρδίτιδας. Για να προετοιμαστεί ο ζωμός, 5 κουταλιές της σούπας βελόνες ατμού σε 0,5 λίτρα βραστό νερό, βάλτε σε μια αδύναμη φωτιά και βράστε για 10 λεπτά. Στη συνέχεια το δοχείο με ζεστό ζωμό τυλίγεται και εγχέεται για 8 ώρες ή περισσότερο.

Το υγρό φιλτράρεται και καταναλώνεται μέχρι 5 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.

Μπουμπούκια μπίρας

Ένα εξαιρετικό εργαλείο είναι ένα βάμμα από σημύδα σκουλαρίκια. Οι μεγάλοι νεφροί πρέπει να γεμίσουν ένα βάζο των δύο τρίτων, να τα γεμίσουν με βότκα, να κλείσουν το καπάκι και να επιμείνουν σε 2 εβδομάδες. Τυλίξτε το βάμμα πριν τη χρήση είναι προαιρετικό.

Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 20 σταγόνες. Αυτό το φάρμακο βοηθάει με δύσπνοια, αδυναμία, πόνο στην καρδιά.

Φαρμακευτικά μείγματα και τέλη

Εάν έχετε περικαρδίτιδα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πολύ συχνά καταφεύγει στη συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων:

  • Είναι απαραίτητο να αναμειγνύονται 3 μέρη των λουλουδιών του hawthorn, creepweed και motherwort, και 1 μέρος του χαμομηλιού. Μια κουταλιά της σούπας του μείγματος προστίθεται σε ένα ποτήρι ζέοντος ύδατος και εγχύεται για 8 ώρες, στη συνέχεια διηθείται μέσω βαμβακιού. Η έγχυση λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 100 ml 1 ώρα μετά το γεύμα.
  • 2 μέρη σπόρων γλυκάνισου αναμειγνύονται με ρίζες βαλεριάνας του ίδιου γλυκάνισου, καθώς και με ραβδώσεις και μελίσα (1 μέρος από κάθε συστατικό). Μια κουταλιά του μείγματος έριξε ένα ποτήρι βραστό νερό και επέμενε για μισή ώρα. Το βάμμα φιλτράρεται και πίνεται σε 2-3 στάδια.
  • Τα οστά απομακρύνονται από το λεμόνι, μετά από το οποίο αλέθεται σε ένα μύλο κρέατος μαζί με τη φλούδα, και οι πέτρες βερίκοκων που συνθλίβονται σε σκόνη προστίθενται σε αυτό. Στη συνέχεια, προστίθενται επίσης 0,5 λίτρα χυλού μελιού με γεράνια. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο για 1 κουταλιά της σούπας πριν από κάθε γεύμα.
  • Μια καλή βοήθεια στην καταπολέμηση της ρευματικής περικαρδίτιδας είναι ένα βάμμα από λουλούδια αραβοσίτου. Για την παρασκευή του, μια κουταλιά των λουλουδιών του φυτού χύνεται με 70% αλκοόλη (100 ml) και εγχύεται για περίπου δύο εβδομάδες. Το τσίλι λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία συνεχίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
  • Η ξηρή περικαρδίτιδα, η οποία προέκυψε ως επιπλοκή μετά την πάθηση της γρίπης, μπορεί να αντιμετωπιστεί με μέλι και άγριο τριαντάφυλλο. Κατ 'αρχάς, γίνεται βάμμα δόσης: ένα κουταλάκι του τσαλακωμένου φρούτου τοποθετείται σε ένα θερμοσκληρυντικό και χύνεται 0,5 λίτρο βραστό νερό, όπου αναρροφάται για 10 ώρες. Μια κουταλιά της σούπας μέλι προστίθεται στην έγχυση, μετά από την οποία το υγρό διηθείται. Το προκύπτον υγιεινό και νόστιμο τσάι καταναλώνεται μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Το πιο σημαντικό, για μια αρρωστημένη καρδιά, χρειάζεστε σωστή διατροφή, στην οποία πρέπει να είστε παρόντες: χόρτα, ψάρι, ξηροί καρποί, χυμοί, αποξηραμένα φρούτα και φρέσκα φρούτα, ποικιλία μούρων και θαλασσινά. Είναι επίσης καλό να παίρνετε περιοδικά το ιχθυέλαιο, τη βασιλική ζελέ και τη γύρη των μελισσών.

Ποια φάρμακα και μέθοδοι θεραπείας της περικαρδίτιδας γνωρίζετε; Ενημερώστε για αυτό ή για την εμπειρία σας στην αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας στα σχόλια - βοηθήστε τους άλλους να ξεπεράσουν αυτή την ασθένεια!

http://beregi-serdce.com/bolezni/perikardit/lechenie-perikardita.html

Περικαρδίτιδα

Περικαρδίτιδα - η φλεγμονή του περικαρδίου (εξωτερική περικαρδιακή μεμβράνη της καρδιάς) είναι συχνά μολυσματική, ρευματική ή μετά από έμφραγμα. Εκδηλωμένη από αδυναμία, επίμονο πόνο πίσω από το στέρνο, επιδεινωμένο από έμπνευση, βήχας (ξηρή περικαρδίτιδα). Μπορεί να εμφανιστεί με εφίδρωση ανάμεσα στα φύλλα περικαρδίου (εξιδρωματική περικαρδίτιδα) και συνοδεύεται από σοβαρή δύσπνοια. Η περιγεννητική έκχυση είναι επικίνδυνη από την υπερφόρτωση και την ανάπτυξη της καρδιακής ταμπόνα (συμπίεση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων με συσσωρευμένο υγρό) και μπορεί να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Περικαρδίτιδα

Περικαρδίτιδα - η φλεγμονή του περικαρδίου (εξωτερική περικαρδιακή μεμβράνη της καρδιάς) είναι συχνά μολυσματική, ρευματική ή μετά από έμφραγμα. Εκδηλωμένη από αδυναμία, επίμονο πόνο πίσω από το στέρνο, επιδεινωμένο από έμπνευση, βήχας (ξηρή περικαρδίτιδα). Μπορεί να εμφανιστεί με εφίδρωση ανάμεσα στα φύλλα περικαρδίου (εξιδρωματική περικαρδίτιδα) και συνοδεύεται από σοβαρή δύσπνοια. Η περιγεννητική έκχυση είναι επικίνδυνη από την υπερφόρτωση και την ανάπτυξη της καρδιακής ταμπόνα (συμπίεση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων με συσσωρευμένο υγρό) και μπορεί να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η περιγεννητίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως σύμπτωμα μιας νόσου (συστηματικής, μολυσματικής ή καρδιακής), μπορεί να είναι μια επιπλοκή διαφόρων παθολογιών εσωτερικών οργάνων ή τραυματισμών. Μερικές φορές στην κλινική εικόνα της νόσου είναι η επικινδυνότητα της περικαρδίτιδας, ενώ άλλες εκδηλώσεις της νόσου πηγαίνουν στο παρασκήνιο. Η περικαρδίτιδα δεν διαγιγνώσκεται πάντοτε κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, σε περίπου 3-6% των περιπτώσεων, τα σημάδια της μεταφερθείσας περικαρδίτιδας έχουν καθοριστεί μόνο με αυτοψία. Η περιπερίτιδα παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συχνότερη στους ενήλικες και τους ηλικιωμένους και η συχνότητα της περικαρδίτιδας στις γυναίκες είναι υψηλότερη από αυτή των ανδρών.

Στην περικαρδίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τη μεμβράνη της καρδιάς του serous ιστού - το serous pericardium (βρεγματική, σπλαχνική πλάκα και περικαρδιακή κοιλότητα). Οι περιγεννητικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από αύξηση της διαπερατότητας και της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, διήθηση των λευκοκυττάρων, απόθεση ινών, συγκολλήσεις και σχηματισμός ουλής, ασβεστοποίηση των περικαρδιακών φυλλιδίων και καρδιακή συμπίεση.

Αιτίες της περικαρδίτιδας

Η φλεγμονή στο περικάρδιο μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική (άσηπτη). Τα πιο κοινά αίτια της περικαρδίτιδας είναι ο ρευματισμός και η φυματίωση. Στους ρευματισμούς, η περικαρδίτιδα συνοδεύεται συνήθως από βλάβες σε άλλα στρώματα της καρδιάς: τον ενδοκάρδιο και το μυοκάρδιο. Η ρευματική περιγεννητίτιδα και στις περισσότερες περιπτώσεις της φυματιώδους αιτιολογίας είναι μια εκδήλωση της λοιμώδους-αλλεργικής διαδικασίας. Μερικές φορές η περικαρδιακή φυματιώδης βλάβη συμβαίνει όταν η μόλυνση μεταναστεύει κατά μήκος των λεμφικών αγωγών από τις βλάβες στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της περικαρδίτιδας αυξάνεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • λοιμώξεις - ιούς (γρίπη, ιλαρά) και βακτήρια (φυματίωση, οστρακιά, πονόλαιμος), σηψαιμία, μυκητιακή ή παρασιτική βλάβη. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται από τα όργανα που γειτνιάζουν με την καρδιά με το περικάρδιο στην πνευμονία, την πλευρίτιδα, την ενδοκαρδίτιδα (λεμφογενή ή αιματογενή)
  • αλλεργικές ασθένειες (ασθένεια ορού, αλλεργία φαρμάκων)
  • συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.)
  • καρδιακή νόσο (ως επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ενδοκαρδίτιδας και της μυοκαρδίτιδας)
  • τραύματα της καρδιάς σε τραυματισμούς (πληγή, ισχυρό πλήγμα στην καρδιά), χειρουργικές επεμβάσεις
  • κακοήθεις όγκους
  • μεταβολικές διαταραχές (τοξικές επιδράσεις στο περικάρδιο στην ουραιμία, ουρική αρθρίτιδα), βλάβη από ακτινοβολία
  • δυσπλασίες του περικαρδίου (κύστεις, εκκολπώματα)
  • γενικό οίδημα και αιμοδυναμικές διαταραχές (οδηγούν σε συσσώρευση υγρών περιεχομένων στον περικαρδιακό χώρο)

Ταξινόμηση της περικαρδίτιδας

Υπάρχει πρωτογενής και δευτεροπαθής περικαρδίτιδα (ως επιπλοκή σε ασθένειες του μυοκαρδίου, των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων). Η περικαρδίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη (στη βάση της καρδιάς), μερική ή μπορεί να συλλάβει ολόκληρη την οροειδή μεμβράνη (κοινή χυμένη).

Ανάλογα με τα κλινικά χαρακτηριστικά, η περικαρδίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία περικαρδίτιδα

Η οξεία περικαρδίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, διαρκεί όχι περισσότερο από 6 μήνες και περιλαμβάνει:

1. Ξηρό ή ινώδες - το αποτέλεσμα μιας αυξημένης πλήρωσης αίματος της οροειδούς μεμβράνης της καρδιάς με διόγκωση ινώδους στην περικαρδιακή κοιλότητα. το υγρό εξίδρωμα υπάρχει σε μικρές ποσότητες.

2. Vypotnoy ή exudative - την επιλογή και τη συσσώρευση υγρού ή ημι-ρευστού εξιδρώματος στην κοιλότητα μεταξύ των βρεγματικών και σπλαχνικών φύλλων του περικαρδίου. Το εξίδρωμα εξιδρώματος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης:

  • serofibrinous (ένα μίγμα από υγρό και πλαστικό εξίδρωμα, μπορεί να απορροφηθεί πλήρως σε μικρές ποσότητες)
  • αιμορραγικό (αιματώδες εξίδρωμα) σε περίπτωση φυματιώδους και πελματοειδούς φλεγμονής του περικαρδίου.
    1. με καρδιακή ταμπόνα - συσσώρευση περίσσειας υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης στο περικαρδιακό ρήγμα και διακοπή της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς
    2. χωρίς ταμπόν της καρδιάς
  • πυώδες

Τα αιμοκύτταρα (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κλπ.) Είναι απαραίτητα παρόντα σε διαφορετικές ποσότητες στο εξίδρωμα σε κάθε περίπτωση περικαρδίτιδας.

Χρόνια περικαρδίτιδα

Η χρόνια περικαρδίτιδα αναπτύσσεται αργά σε διάστημα 6 μηνών και διαιρείται σε:

1. Εκχύλισμα ή εκκρίσεις

2. Κόλλα (κόλλα) - είναι ένα υπολειμματικό φαινόμενο της περικαρδίτιδας διαφόρων αιτιολογιών. Κατά τη μετάβαση από εξιδρωτική φλεγμονώδη διαδικασία στο παραγωγικό στάδιο στην περικαρδιακή κοιλότητα σχηματίζεται με κοκκοποίηση και στη συνέχεια ουλώδης ιστός, περικαρδιακή φυλλάδια συνενώνονται για να σχηματίσουν συμφύσεις μεταξύ τους, ή να γειτονικούς ιστούς (διάφραγμα, υπεζωκότα, στέρνο):

  • ασυμπτωματικές (χωρίς επίμονες κυκλοφορικές διαταραχές)
  • με λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας
  • με την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο τροποποιημένο περικάρδιο ("κέλυφος" καρδιά)
  • με εξωκαρδιακές συμφύσεις (περικαρδιακή και πλευροκαρδιακή)
  • συσφικτικό - με βλάστηση των περικαρδιακών φύλλων από ινώδη ιστό και ασβεστοποίησή τους. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του περικαρδίου, εμφανίζεται περιορισμένη πλήρωση των θαλάμων της καρδιάς με αίμα κατά τη διάρκεια της διαστολής και αναπτύσσεται φλεβική στασιμότητα.
  • με τη διάδοση περικαρδιακών φλεγμονωδών κοκκιωμάτων ("στρείδι μαργαριταριών"), για παράδειγμα, σε φυματιώδη περικαρδίτιδα

Η μη φλεγμονώδης περικαρδίτιδα βρίσκεται επίσης:

  1. Υδροπεριπάρδιο - η συσσώρευση ορρού υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα σε ασθένειες που περιπλέκονται από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. Hemopericardium - συσσώρευση αίματος στον περικαρδιακό χώρο ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, τραυματισμού της καρδιάς.
  3. Chilopericardium - συσσώρευση της λεπτής κυψελίδας στην περικαρδιακή κοιλότητα.
  4. Pneumopericardium - η παρουσία αερίων ή αέρα στην περικαρδιακή κοιλότητα με τραυματισμό του θώρακα και του περικαρδίου.
  5. Έγχυση με μυελοίδημα, ουρεμία, ουρική αρθρίτιδα.

Στο περικάρδιο, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα νεοπλάσματα:

  • Πρωτογενείς όγκοι: καλοήθεις - ινομυώματα, τερατώματα, αγγειώματα και κακοήθης - σαρκώματα, μεσοθηλιώματα.
  • Δευτερογενής - η ήττα του περικαρδίου ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης μεταστάσεων ενός κακοήθους όγκου από άλλα όργανα (πνεύμονας, μαστός, οισοφάγος κλπ.).
  • Παρανεοπλασματικό σύνδρομο - η περικαρδιακή βλάβη που εμφανίζεται όταν ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει το σώμα ως σύνολο.

Οι κύστες (περικαρδιακές, συνελληνικές) είναι μια σπάνια παθολογία του περικαρδίου. Το τοίχωμά τους αντιπροσωπεύεται από ινώδη ιστό και, παρόμοια με το περικάρδιο, είναι επενδεδυμένο με μεσοθηλίωμα. Οι περιστασιακές κύστεις μπορεί να είναι συγγενείς και αποκτημένες (συνέπεια της περικαρδίτιδας). Οι περιστασιακές κύστεις είναι σταθερές στον όγκο και προοδευτικές.

Συμπτώματα της περικαρδίτιδας

Οι εκδηλώσεις της περικαρδίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της, το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη φύση του εξιδρώματος και το ρυθμό συσσώρευσης της στην περικαρδιακή κοιλότητα, τη σοβαρότητα των συμφύσεων. Στην οξεία φλεγμονή του περικαρδίου παρατηρείται συνήθως ινώδης (ξηρή) περικαρδίτιδα, οι εκδηλώσεις των οποίων μεταβάλλονται στη διαδικασία έκκρισης και συσσώρευσης του εξιδρώματος.

Ξηρή περικαρδίτιδα

Εκδηλώθηκε από πόνο στην καρδιά και τον θόρυβο της περικαρδιακής τριβής. Πόνος στο στήθος - θαμπό και συμπιεσμένο, μερικές φορές επεκτείνεται στην αριστερή λεπίδα ώμου, στο λαιμό και στους δύο ώμους. Πιο συχνά υπάρχει μέτριος πόνος, αλλά υπάρχουν ισχυρά και επώδυνα, που μοιάζουν με επίθεση στηθάγχης. Σε αντίθεση με τον πόνο στην καρδιά με τη στενοκαρδία, η περικαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αύξηση, τη διάρκεια από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, την έλλειψη ανταπόκρισης κατά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, την προσωρινή σιωπή από τη λήψη ναρκωτικών αναλγητικών. Οι ασθενείς μπορούν ταυτόχρονα να αισθάνονται δύσπνοια, αίσθημα παλμών, γενική δυσφορία, ξηρό βήχα, ρίγη, γεγονός που φέρνει τα συμπτώματα της νόσου πιο κοντά στις εκδηλώσεις ξηρής πλευρίτιδας. Χαρακτηριστικό σημάδι του πόνου στην περικαρδίτιδα είναι η αύξηση της με βαθιά αναπνοή, κατάποση, βήχα, αλλαγή της θέσης του σώματος (μείωση της καθισμένης θέσης και ενίσχυση στην ύπτια θέση), επιφανειακή και συχνή αναπνοή.

Ο περιπνευστικός θόρυβος τριβής ανιχνεύεται όταν ακούτε την καρδιά και τους πνεύμονες του ασθενούς. Η ξηρή περικαρδίτιδα μπορεί να τελειώσει με μια θεραπεία σε 2-3 εβδομάδες ή να πάει σε εξιδρωματική ή κολλητική.

Περικαρδιακή συλλογή

Η εξιδρωτική (περιοδική) περικαρδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ξηρής περικαρδίτιδας ή αυθόρμητα με ταχεία έναρξη αλλεργίας, φυματίωσης ή καρκινικής περικαρδίτιδας.

Υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην καρδιά, σφίξιμο στο στήθος. Με τη συσσώρευση του εξιδρώματος αποτελεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των κοίλων, ηπατική και πυλαία φλέβες, αναπτύσσει δύσπνοια, συμπιέζεται τον οισοφάγο (πέρασμα των τροφίμων είναι σπασμένο - δυσφαγία), φρενικό νεύρο (υπάρχει ένα λόξιγκα). Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν πυρετό. Η εμφάνιση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από πρησμένο πρόσωπο, λαιμό, πρόσθια επιφάνεια του θώρακα, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού (κολάρο Stokes), δέρμα απαλό με κυάνωση. Κατά την εξέταση, οι μεσοπλεύριοι χώροι εξομαλύνθηκαν.

Επιπλοκές της περικαρδίτιδας

Στην περίπτωση των εξιδρωματική περικαρδίτιδας μπορεί να εμφανίσουν οξεία καρδιακός επιπωματισμός, συμπιεστική περικαρδίτιδα σε περίπτωση - την εμφάνιση του κυκλοφορικού αποτυχίας: εξίδρωμα συμπίεση κοίλο και ηπατική φλέβα, του δεξιού κόλπου, γεγονός που περιπλέκει κοιλιακή διαστολή? ανάπτυξη ψευδούς κίρρωσης του ήπατος.

Η περικαρδίτιδα προκαλεί φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές μεταβολές στα στρώματα του μυοκαρδίου που γειτνιάζει με τη συλλογή (μυοπερικαρδίτιδα). Λόγω της ανάπτυξης ιστού ουλής, παρατηρείται σύντηξη του μυοκαρδίου με κοντινά όργανα, το στήθος και τη σπονδυλική στήλη (mediastino-περικαρδίτιδα).

Διάγνωση περικαρδίτιδας

Η έγκαιρη διάγνωση της φλεγμονής του περικαρδίου είναι πολύ σημαντική, καθώς μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν συμπιεστική περικαρδίτιδα, περικαρδιακή συλλογή με οξεία καρδιακή ταμπόνα, πυώδη και καρκινική περικαρδίτιδα. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η διάγνωση από άλλες ασθένειες, κυρίως με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και οξεία μυοκαρδίτιδα, για τον εντοπισμό της αιτίας της περικαρδίτιδας.

Η διάγνωση της περικαρδίτιδας περιλαμβάνει τη συλλογή της αναμνησίας, την εξέταση του ασθενούς (ακοή και κρούση της καρδιάς), εργαστηριακές εξετάσεις. Συνολικά, ανοσολογικές και βιοχημικές (συνολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, σιαλικό οξύ, κινάση κρεατίνης, ινωδογόνο, seromucoid, CRP, ουρία, LE-κύτταρα) εξετάσεις αίματος διεξήχθη για να διευκρινιστεί η αιτία και η φύση της περικαρδίτιδας.

Το ΗΚΓ έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση της οξείας ξηρής περικαρδίτιδας, του αρχικού σταδίου της εξιδρωματικής περικαρδίτιδας και της κολλητικής περικαρδίτιδας (όταν συμπιέζεται η καρδιακή κοιλότητα). Στην περίπτωση εξιδρωτικής και χρόνιας φλεγμονής του περικαρδίου παρατηρείται μείωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου. Η PCG (φωνοκαρδιογραφία) σημειώνει συστολικό και διαστολικό θόρυβο που δεν σχετίζεται με λειτουργικό καρδιακό κύκλο και ταλαντώσεις υψηλής συχνότητας που εμφανίζονται περιοδικά.

Ακτινογραφία κατατοπιστική για τη διάγνωση του εξιδρωτική περικαρδίτιδα (αύξηση σε μέγεθος και υπάρχει μια αλλαγή της καρδιάς σιλουέτα: σφαιρική σκιά - τυπική για μια οξεία διαδικασία, τριγωνικό - για χρόνιες). Όταν συσσωρεύονται έως και 250 ml εξιδρώματος στην περικαρδιακή κοιλότητα, το μέγεθος της σκιάς της καρδιάς δεν αλλάζει. Υπάρχει ένα εξασθενημένο κυματιστό περίγραμμα της σκιάς της καρδιάς. Η σκιά της καρδιάς είναι δυσδιάκριτη πίσω από τη σκιά ενός περικαρδιακού σάκου που γεμίζει με το εξίδρωμα. Με τη στεφανιαία περικαρδίτιδα, τα ασαφή περιγράμματα της καρδιάς είναι ορατά εξαιτίας των πλευροπνευμονικών συμφύσεων. Ένας μεγάλος αριθμός συγκολλήσεων μπορεί να οδηγήσει σε μια "σταθερή" καρδιά, η οποία δεν αλλάζει το σχήμα και τη θέση κατά την αναπνοή και την αλλαγή της θέσης του σώματος. Όταν η καρδιά «πανοπλία με πανοπλία» σημάδεψε ασβέστιο στο περικάρδιο.

CT του θώρακα, MRI και MSCT της καρδιάς διαγνώσουν περικαρδιακή πάχυνση και ασβεστοποίηση.

Η ηχοκαρδιογραφία είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την περικαρδίτιδα, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας ακόμη και μικρής ποσότητας υγρού εξιδρώματος (

15 ml) στην περικαρδιακή κοιλότητα, αλλαγές στις κινήσεις της καρδιάς, παρουσία συγκολλήσεων, πάχυνση των φύλλων του περικαρδίου.

Διαγνωστική παρακέντηση του περικαρδίου και βιοψία στην περίπτωση της περικαρδιακής συλλογής επιτρέπει τη διεξαγωγή μελέτης του εξιδρώματος (κυτταρολογική, βιοχημική, βακτηριολογική, ανοσολογική). Η παρουσία σημείων φλεγμονής, πύου, αίματος, όγκων βοηθά στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης.

Περικαρδίτιδα θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας της περικαρδίτιδας επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την κλινική και μορφολογική μορφή και την αιτία της νόσου. Ένας ασθενής με οξεία περικαρδίτιδα παρουσιάζει ανάπαυση στο κρεβάτι πριν υποχωρήσει η δραστηριότητα της διαδικασίας. Στην περίπτωση της χρόνιας περικαρδίτιδας, το σχήμα καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς (περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, τροφή διατροφής: πλήρης, κλασματική, με περιορισμό της πρόσληψης αλατιού).

Στην οξεία ινώδη (ξηρό) περικαρδίτιδα αποδίδεται κυρίως συμπτωματική θεραπεία: μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη, ιβουπροφένη, κλπ), αναλγητικά για την ανακούφιση σοβαρού συνδρόμου πόνου, ουσίες που εξομαλύνει τις μεταβολικές διαδικασίες του καρδιακού μυός, παρασκευάσματα καλίου.

Η θεραπεία της οξείας εξιδρωτικής περικαρδίτιδας χωρίς σημάδια καρδιακής συμπίεσης είναι βασικά η ίδια με την ξηρή περικαρδίτιδα. Έτσι απαιτείται αυστηρός έλεγχος τακτική κύριες αιμοδυναμικές παραμέτρους (πίεση του αίματος, η κεντρική φλεβική πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, καρδιακός δείκτης και εγκεφαλικό επεισόδιο, κ.λπ.), Ο όγκος του εξιδρώματος και συμπτώματα οξείας καρδιακής επιπωματισμός.

Εάν περικαρδιακή συλλογή αναπτυχθεί στο πλαίσιο μίας βακτηριακής λοίμωξης, ή σε περιπτώσεις πυώδη περικαρδίτιδα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (παρεντερικά και τοπικά - μέσω του καθετήρα μετά την παροχέτευση του περικαρδιακής κοιλότητας). Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του αναγνωρισμένου παθογόνου παράγοντα. Για τη φυματιώδη γένεση της περικαρδίτιδας, χρησιμοποιούνται 2 - 3 φάρμακα κατά της φυματίωσης για 6-8 μήνες. Η αποστράγγιση χρησιμοποιείται επίσης για την εισαγωγή κυτταροστατικών παραγόντων στην περικαρδιακή κοιλότητα σε περίπτωση βλάβης περικαρδιακού όγκου. για την αναρρόφηση του αίματος και την εισαγωγή των ινωδολυτικών φαρμάκων για το αιμοπεριδρικό.

Θεραπεία της δευτεροπαθούς περικαρδίτιδας. Η χρήση των γλυκοκορτικοειδών (πρεδνιζολόνη) προωθεί περισσότερο ταχεία και πλήρη απορρόφηση των συλλογών, ειδικά όταν περικαρδίτιδα αλλεργική γένεση και την ανάπτυξη στο φόντο των συστηματικών νοσημάτων του συνδετικού ιστού. περιλαμβάνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οξεικός ρευματικός πυρετός, νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Με την ταχεία αύξηση της συσσώρευσης του εξιδρώματος (απειλή καρδιακής ταμπόνα), πραγματοποιείται περικαρδιακή παρακέντηση (περικαρδιοκέντηση) για την απομάκρυνση της έκκρισης. Η περιστασιακή διάτρηση χρησιμοποιείται επίσης για την παρατεταμένη απορρόφηση της συλλογής (με θεραπεία για περισσότερο από 2 εβδομάδες) για να προσδιορίσει τη φύση και τη φύση της (όγκος, φυματίωση, μυκητίαση κλπ.).

Οι ασθενείς με συμπιεστική περικαρδίτιδα σε περίπτωση χρόνιας φλεβικής στάσεως και συμπίεση των καρδιακών συμπεριφοράς εγχειρήσεις του περικαρδίου: εκτομή της ουλής-μεταβληθεί τμήματα του περικαρδίου και συμφύσεις (υποσύνολο perikardektomiya).

Πρόγνωση και πρόληψη της περικαρδίτιδας

Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, με τη σωστή έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, η ικανότητα για την εργασία των ασθενών αποκαθίσταται σχεδόν εντελώς. Στην περίπτωση της πυώδους περικαρδίτιδας ελλείψει επειγόντων διορθωτικών μέτρων, η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η κολλητική περικαρδίτιδα αφήνει διαρκείς αλλαγές, επειδή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Είναι δυνατή μόνο η δευτερογενής πρόληψη της περικαρδίτιδας, η οποία συνίσταται στην παρακολούθηση ενός καρδιολόγου, ενός ρευματολόγου, της τακτικής παρακολούθησης της ηλεκτροκαρδιογραφίας και της υπερηχοκαρδιογραφίας, της αποκατάστασης των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, του υγιεινού τρόπου ζωής, της μέτριας σωματικής άσκησης.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericarditis

Περικαρδίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία της νόσου, τα αίτια της

Το άρθρο συζητά πώς αναπτύσσεται η περικαρδίτιδα. Παρουσιάζονται εκδηλώσεις παθολογίας, θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων.

Η φλεγμονή του περικαρδίου, που ονομάζεται περικαρδίτιδα, εμφανίζεται σπάνια. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας. Σε περίπτωση περικαρδίτιδας, τα συμπτώματα και η θεραπεία οφείλονται στον βαθμό βλάβης του καρδιακού σάκου.

Η ουσία της παθολογίας

Τι είναι η καρδιακή περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου;

Η περικαρδίτιδα είναι μια καρδιαγγειακή πάθηση που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στην καρδιακή σακούλα. Ο σκοπός του εξωτερικού κελύφους είναι να αποτρέψει την επέκταση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της καταπόνησης και της μετατόπισης του οργάνου. Η ταξινόμηση της περικαρδίτιδας είναι αρκετά εκτεταμένη.

Πίνακας Ποικιλίες περικαρδίτιδας:

  • ιική περικαρδίτιδα.
  • βακτηριακή;
  • αυτοάνοση;
  • περικαρδίτιδα σε καρδιακή νόσο.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • φυματίωση;
  • τραυματικό?
  • περικαρδίτιδα με αλλοιώσεις όγκου της μεμβράνης.
  • ακτινοβολία, ιδιοπαθή.
  • Ξηρό ή ινώδες.
  • εξιδρωματικό.
  • αιχμηρά
  • χρόνια.
  • serous, serous-fibrinous;
  • πυώδης?
  • αιμορραγική;
  • καταιγίδα

Διαχωρίστε επίσης μεταξύ των πρωτογενών και δευτερογενών μορφών παθολογίας.

Λόγοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η περικαρδίτιδα είναι πολυαιτολογική ασθένεια, δηλαδή έχει πολλές αιτίες. Όλες οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - μολυσματικές και μη μολυσματικές (άσηπτες). Η λοιμώδης περικαρδίτιδα εμφανίζεται λόγω μόλυνσης του σώματος με ιούς ή βακτήρια.

Αιτίες της άσηπτης περικαρδίτιδας μπορεί να είναι τραυματισμοί, διάφορες ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές, κακοήθη νεοπλάσματα, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Υπάρχει επίσης ιδιοπαθής περικαρδίτιδα, με ανεξήγητη αιτία προέλευσης.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας σχετίζονται με εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονής. Η χρόνια περικαρδίτιδα διαγιγνώσκεται με διάρκεια νόσου μεγαλύτερη των 6 μηνών. Στην αρχή της ανάπτυξής του, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας παθολογίας:

  • πόνος στην καρδιά.
  • κόπωση κατά την άσκηση, συνοδευόμενη από δύσπνοια και ξηρό βήχα.
  • πύκνωση των φλεβών στο λαιμό.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • σταδιακή απώλεια βάρους.
  • πόνος στο ήπαρ και τα έντερα.
  • δυσπεψία.

Σε αυτή τη μορφή, όπως είναι η οξεία περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα προκαλούνται από μαζική φλεγμονή και είναι πιο έντονα - οξύς πόνος στο κάτω μέρος του στέρνου, πυρετός, σοβαρή δύσπνοια, βήχας, αίσθημα έλλειψης αέρα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές αρρυθμίες.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια. Και αν τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας σε ενήλικες δείχνουν ότι τα προβλήματα είναι με την καρδιά, στα παιδιά τα σημάδια της παθολογίας είναι συχνά παρόμοια με άλλα προβλήματα, για παράδειγμα, με πεπτικές διαταραχές.

Ξηρό

Το περικάρδιο αποτελείται από δύο φύλλα - εξωτερικά και εσωτερικά, μεταξύ των οποίων υπάρχει χώρος. Κανονικά, οι παρακείμενες επιφάνειες αυτών των φύλλων υγραίνονται. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, η παραγωγή ενός ενυδατικού υγρού διαταράσσεται και μεταξύ αυτών των φύλλων εναποτίθεται πρωτεΐνη - ινώδες.

Συχνά με αυτή τη μορφή οξείας παθολογίας, όπως η ξηρή περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα θα είναι ήπια και η ασθένεια θα περάσει απαρατήρητη.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ινώδης (ξηρή) μορφή φλεγμονής συνοδεύεται από έντονες εκδηλώσεις:

  • συρραφή ή πόνο στην περιοχή της καρδιάς, επιδεινώνοντας την εισπνοή, βήχα, στη θέση της στην αριστερή πλευρά.
  • έλλειψη αέρα.
  • ξηρός βήχας.
  • ναυτία, έμετος λόγω ερεθισμού των φρενικών νεύρων.
  • αυξημένη κόπωση.
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • ρίγη?
  • εφίδρωση

Πιο συχνά, η ξηρή περικαρδίτιδα καταλήγει σε μια αυθόρμητη ανάκαμψη, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε άλλο τύπο φλεγμονής ή να αποκτήσει μια σοβαρή πορεία.

Εξιδρωματικό

Μία από τις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση της έκχυσης στον περικαρδιακό σάκο. Στην αρχή της διαδικασίας, το κύριο παράπονο είναι ότι τραβάει τον πόνο και το αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση άλλων οργάνων:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • περιόδους βήχα?
  • χυδαία φωνή.
  • διαστολή των σαφηνών φλεβών.
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.

Για εξιδρωματική περικαρδίτιδα μολυσματικής προέλευσης που χαρακτηρίζεται από πυρετό, πυρετό, απώλεια βάρους, εφίδρωση. Εάν ο όγκος της συλλογής είναι μεγάλος, ο ασθενής αναγκάζεται να βρίσκεται σε καθιστή θέση, γεγονός που ελαφρύνει ελαφρώς την κατάστασή του.

Διαγνωστικά

Για να πάρει όσο το δυνατόν πληρέστερη πληροφόρηση και να καθορίσει τη σωστή διάγνωση, ο καρδιολόγος χρησιμοποιεί διάφορες ερευνητικές μεθόδους:

  1. Επιθεώρηση. Συναίσθημα και ακρόαση του έργου της καρδιάς για να εντοπιστούν τα σημάδια της νόσου.
  2. Ηλεκτροκαρδιογραφία. Με την παρουσία της νόσου, ο καρδιογράφος καταγράφει μείωση των καρδιακών παλμών.
  3. Echocardiography - υπερηχογράφημα (φωτογραφία). Υπάρχει έντονη πάχυνση του περιβλήματος των φύλλων, εκτιμάται η παρουσία της έκλουσης και ο όγκος της.
  4. Γενικές κλινικές αναλύσεις. Για την περικαρδίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων και η αύξηση της ESR. Οι αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος δείχνουν δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η περικαρδίτιδα από άλλες καρδιακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα). Για να γίνει αυτό, μερικές φορές διεξάγετε επιπλέον έρευνα - CT, ακτινογραφία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η τακτική της θεραπείας της περικαρδίτιδας καθορίζεται από τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια, τη σοβαρότητα της πορείας της, την παρουσία συννοσηρότητας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι:

  • θεραπεία των ναρκωτικών - με στόχο την εξάλειψη των αιτιών και των συμπτωμάτων της νόσου με τη βοήθεια ναρκωτικών ·
  • χειρουργική θεραπεία - πραγματοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας συντηρητικών μεθόδων ή στην περίπτωση εμφάνισης επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών.

Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι προτιμότερη όταν διοργανώνεται 24ωρη επιτήρηση. Αλλά σε περίπτωση ήπιας πορείας της νόσου, η εξωτερική ιατρική μπορεί να συνταγογραφηθεί με την υποχρεωτική επίσκεψη στην πολυκλινική.

Με την περικαρδίτιδα, δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για την τήρηση ειδικής δίαιτας. Συνιστάται η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης λιπαρών τροφών, αλατιού, υγρών. Είναι χρήσιμο να εισαγάγετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνεύματος, καθώς έχει αρνητικές επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα και παραβιάζει τη δράση των ναρκωτικών.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, καθώς η ανάπτυξη οξειών μορφών της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Πώς να θεραπεύσετε την περικαρδίτιδα της καρδιάς μπορεί να γνωρίζει μόνο έναν ειδικό που έχει την κατάλληλη εμπειρία και γνώση.

Φάρμακο

Όταν απαιτείται θεραπεία της περικαρδίτιδας της καρδιάς, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για οποιαδήποτε μορφή της νόσου.

Πίνακας Φάρμακα για την περικαρδίτιδα:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Περικαρδίτιδα - συμπτώματα, τύποι, αιτίες και θεραπεία της περικαρδίτιδας

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μια καρδιακή νόσο όπως η περικαρδίτιδα και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν - συμπτώματα, σημεία, αιτίες, ταξινόμηση, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, πρόληψη και άλλες πληροφορίες. Έτσι...

Τι είναι αυτή η ασθένεια περικαρδίτιδα;

Η περικαρδίτιδα είναι μια καρδιακή νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του εξωτερικού της στρώματος, ή "τσάντα", στην οποία η καρδιά είναι κλειστή.

Pericardium (ευρύ Pericardium) - η εξωτερική και πυκνή μεμβράνη της καρδιάς, ή η σακούλα, που αποτελείται από δύο στρώματα - ινώδη (εξωτερικά) και serous (εσωτερικά). Το εξωτερικό στρώμα οφείλεται στους βραχείς κλώνους συνδετικού ιστού που είναι προσαρτημένοι στην εσωτερική επιφάνεια του θώρακα. Το εσωτερικό στρώμα, με τη σειρά του, αποτελείται από 2 φύλλα - σπλαχνικό (επικάρδιο) και βρεγματικό, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια περικαρδιακή κοιλότητα γεμάτη με serous fluid (περίπου 25 ml σε κανονική μορφή). Διαχωριστικό φύλλο συναρμολογημένο με ινώδη στρώση. Το περικάρδιο προστατεύει την καρδιά από εξωτερικούς δυσμενείς παράγοντες (κραδασμοί, εγκεφαλικά επεισόδια), αποτρέπει την υπερβολική έκταση του μυοκαρδίου, βελτιώνοντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά.

Τα κύρια συμπτώματα της περικαρδίτιδας είναι ο αιχμηρός πόνος στο στήθος, η βαρύτητα όταν προσπαθεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή, καρδιακές παλμούς, δύσπνοια και με τη μολυσματική φύση της φλεγμονής, εμφανίζεται πυρετός.

Οι κύριες αιτίες της περικαρδίτιδας είναι η μόλυνση (ιδιαίτερα οι ιοί και τα βακτηρίδια), συνέπεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ρευματισμοί, δηλητηρίαση του σώματος, τραυματισμοί.

Πολύ συχνά, η περικαρδίτιδα συνοδεύεται από μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός - μυοκάρδιο).

Η ανάπτυξη της περικαρδίτιδας (παθογένεση)

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη και την παθογένεση της περικαρδίτιδας εκτελείται κυρίως από ορρό υγρό, το οποίο γεμίζει την περικαρδιακή κοιλότητα.

Έτσι, η φλεγμονώδης διεργασία συμβάλλει στην πρόωρη εμφάνιση των ξηρών περικαρδίτιδα, όταν η ποσότητα του ορώδους ρευστού είναι φυσιολογικό, αλλά στα τοιχώματα του περικαρδίου έχουν ήδη σχηματιστεί παραβιάσεις στις δραστηριότητες των σπλαχνικού και τοιχωματικών φυλλάδια, που συμμετέχουν στην παραγωγή και την απορρόφηση του υγρού από τη ρύθμιση της ισορροπίας του.

Περαιτέρω, εμφανίζεται μια εξιδρωματική περικαρδίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή συσσώρευση στην περικαρδιακή κοιλότητα μιας συνεχώς αυξανόμενης ποσότητας υγρού, η οποία στη συνέχεια γίνεται παθολογικό εξίδρωμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει υπερβολική παραγωγή συλλογής και η απορρόφηση ελαχιστοποιείται ή απουσιάζει εντελώς, επειδή η περικαρδιακή μεμβράνη με τα φύλλα της είναι φλεγμονή. Επιπλέον, η φλεγμονή των σπλαγχνικών και βρεγματικών φύλλων συχνά οδηγεί στις συγκολλήσεις τους.

Η συνολική περικαρδιακή φλεγμονή συνοδεύεται από μειωμένη απορρόφηση υπερβολικού εξιδρώματος.

Η φλεγμονώδης έκκριση μπορεί να είναι σερικός, σεροφιβρινικός, πυώδης ή αιμορραγικός.

Ορισμένες ασθένειες (καρκίνοι, αλλεργικές, φυματίωση, κλπ) μπορεί να χάσουν το «στεγνό» σταδίου της φλεγμονής, η οποία είναι ο λόγος στην περικαρδιακή κοιλότητα από την έναρξη της νόσου συσσωρεύεται αμέσως παθολογικών έκκριση.

Η υπερβολική συσσώρευση στην περικαρδιακή κοιλότητα του φλεγμονώδους εξιδρώματος οδηγεί σε σταδιακή τάνυση του εξωτερικού (ινώδους) στρώματος του περικαρδίου. Έτσι, με την αύξηση της περικαρδιακή κοιλότητα λαμβάνει χώρα συμπίεση του μυοκαρδίου, η οποία οδηγεί σε διαταραχή στην καρδιά, για την αύξηση του συγκεκριμένου όταν ενδοκαρδιακή πίεση δεν μπορούν να χαλαρώσουν πλήρως. Για άλλη μια φορά υπενθυμίζουμε ότι το ινώδες στρώμα είναι ένα πολύ πυκνό στρώμα που δεν επιτρέπει στην καρδιά κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης να υπερβεί το πεδίο δράσης της. Από την άποψη αυτή, φυσικά, μια αύξηση στην περικαρδιακή κοιλότητα οδηγεί σε συμπίεση των περιεχομένων του περικαρδίου, δηλ. - η ίδια η καρδιά.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι μια αργή αύξηση του αριθμού των έκχυση στην περικαρδιακή κοιλότητα ουσιαστικά δεν εμφανίζονται ως παραβιάσεις του αιμοδυναμικών, ωστόσο, μια μεγάλη περίσσεια εξιδρώματος συχνά οδηγεί σε συμπίεση της τραχείας περικαρδίου, παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου, του οισοφάγου, του πνεύμονα και άλλους ιστούς παρακείμενα της καρδιάς, η οποία συνοδεύεται από σχετικά συμπτώματα.

Η ταχεία συσσώρευση της συλλογής στο περικάρδιο οδηγεί στη συμπίεση των καρδιακών θαλάμων και, συνεπώς, στη μείωση της ικανότητας αίματος σε αυτά κατά τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση της καρδιάς). Η υπερβολική συμπίεση των καρδιακών θαλάμων στην περικαρδίτιδα ονομάζεται καρδιακή ταμπόνα.

Η καρδιακή ταμπόνα χαρακτηρίζεται από την απουσία στασιμότητας αίματος στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν οι καρδιακοί θάλαμοι θρυμματίζονται από το περικάρδιο, διαταράσσεται η πλήρωση με το αίμα της δεξιάς κοιλίας (διαστολική πλήρωση), η οποία προκαλεί στασιμότητα αίματος στις φλέβες της κυκλοφορίας του αίματος. Στη πνευμονική αρτηρία, το αίμα δεν είναι αρκετό.

Οι παραπάνω εξελίξεις μπορούν να μειώσουν την αξία της προφόρτισης στην αριστερή κοιλία, η οποία, με τη σειρά τους, δεν μεταδίδουν επαρκή ποσότητα αίματος προς τα όργανα και τους ιστούς που αισθάνονται το είδος της «πείνας». Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, έτσι εάν διακοπεί η φυσιολογική παροχή αίματος, τα «λιμοκτονούν» όργανα αποτυγχάνουν.

Η καρδιακή ταμπόνα συνοδεύεται επίσης από μια έντονη συμπίεση των κοίλων φλεβών, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση με την κυκλοφορία του αίματος. Οι γιατροί σημειώνουν ότι στην ύπτια θέση υπάρχει παραβίαση της εκροής αίματος από την ανώτερη κοίλη φλέβα και στην καθιστή θέση - από τη χαμηλότερη, στην οποία διαταράσσεται η κυκλοφορία των νεφρών και της πύλης.

Περικαρδίτιδα - ICD

ICD-10: I01.0, I09.2, I30-I32;
ICD-9: 420.90.

Περικαρδίτιδα - συμπτώματα

Η εμφάνιση της περικαρδίτιδας συνήθως εμφανίζεται με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις ή και χωρίς αυτές, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή, το ρυθμό εξέλιξης και την αιτία της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια της περικαρδίτιδας (συμπτώματα ξηρής περικαρδίτιδας)

  • Πόνος στην καρδιά (συχνά ακτινοβολεί προς το βραχίονα, ο επιγαστρική περιοχή ή μύες τραπεζοειδούς) που φέρει οξεία ή παροξυσμική, μερικές φορές αγωνιώδη χαρακτήρα, θυμίζει στηθάγχη ή πόνο στο στήθος σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα οποία δείχνουν ένα «στεγνό» στάδιο της περικαρδίτιδας, που οφείλεται σε ινώδεις επικαλύψεις στα σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα, τα οποία αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους.
  • Ο πόνος στην καρδιά επιδεινώνεται από την ξαπλωμένη, τη βαθιά αναπνοή, την κατάποση ή το βήξιμο, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να υποχωρήσει σε καθιστή θέση και ρηχή αναπνοή.
  • Ελαφρύ πυρετό, μικρές ρίγη.
  • Γενική κακουχία και βαρύτητα στους μύες.
  • Το σύνδρομο του πόνου δεν μπορεί να απομακρυνθεί με το φάρμακο "Νιτρογλυκερίνη".
  • Ο θόρυβος της τριβής μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου όταν ακούτε το έργο της καρδιάς?
  • Μεταξύ των μη ειδικών συμπτωμάτων μπορεί να εντοπιστεί - δύσπνοια, ξηρός βήχας, αίσθημα παλμών, δερματικό εξάνθημα.

Είναι σημαντικό! Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να απουσιάζει ή να εκφράζεται ασθενώς σε καρκίνο, ουραιμία και φυματίωση.

Τα κύρια συμπτώματα της περικαρδίτιδας (συμπτώματα της περικαρδιακής έκχυσης):

  • Όταν παρατηρήθηκε λοιμώδης φύση εξιδρωματικής περικαρδίτιδας - πυρετός, ρίγη, ναυτία, λεύκανση του δέρματος, πιθανό εξάνθημα,
  • Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, υψηλή ή υψηλή, ανάλογα με την αιτία της περικαρδίτιδας (με ιογενή - αυξημένα, βακτηριακά - υψηλά, αλλεργικά και ρευματικά - συνήθως κανονικά).
  • Γενική αδιαθεσία, αδυναμία, κόπωση.
  • Τόνωση και μπορεί να υπάρχει πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ειδικά όταν προσπαθείτε να βάλετε βαθιά αναπνοή.
  • δύσπνοια (κατά το πάτημα του περικαρδίου στους πνεύμονες), «αποφλοίωση» βήχας (πατώντας στην τραχεία), βραχνάδα (επαφή με το παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου), παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης (- ακόλουθα συμπτώματα, ανάλογα με εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία των ιστών και οργάνων μπορεί επίσης να δει δυσφαγία - σε επαφή με τον οισοφάγο).
  • Ταχυκαρδία.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία σε πρηνή θέση, επομένως προσπαθεί να καθίσει περισσότερο.
  • Μεταξύ των μη ειδικών συμπτωμάτων μπορούν να διακριθούν - πρήξιμο του δέρματος στην καρδιά, διαστολή των φλεβών στο λαιμό (ένα από τα κύρια σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας).

Περικαρδίτιδα - Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της περικαρδίτιδας είναι:

  • Καρδιακή ταμπόνα - πιέζοντας την καρδιά.
  • Μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα,
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Εγκεφαλικά επεισόδια
  • Θρόμβωση και θρομβοεμβολικές επιπλοκές.
  • Θανατηφόρα.

Αιτίες της περικαρδίτιδας

Οι κύριες αιτίες της περικαρδίτιδας:

- Μόλυνση - ιοί (γρίπης, ερυθράς, ιλαράς, ανεμοβλογιάς, Coxsackie Α και Β, ECHO, πολιομυελίτιδα, ηπατίτιδα Α (ΗΑν), (HBV) και C (HCV), αρμποϊών, αδενοϊό, κυτταρομεγαλοϊό, HIV, έρπη, λοιμώδης μονοπυρήνωση ), βακτήρια (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πνευμονοκόκκους, legionella, Neisseria, Mycobacterium tuberculosis, χλαμύδια, σπειροχαίτες, ρικέτσια, των βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες όπως - βρουκέλλωση, σαλμονέλλωση, δυσεντερία, ο τυφοειδής πυρετός, τουλαραιμία, άνθραξ, πανώλη, κ.λπ..), μύκητες (ακτινομύκητες, candida, aspergillus, blastomycosis, ιστοπλάσμωση, κοκκί ioides, ακτινομύκητες και άλλους.), παράσιτα (Trichinella), πρωτόζωα (τρυπανοσωμίαση, τοξοπλάσμωση, σχιστοσωμίαση).

- Διάφορες ασθένειες, η πιο κοινή από τις οποίες είναι - αλλεργία, ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και επιδράσεις, αγγειίτιδα, αρτηρίτιδα, διαλείπουσα ασθένεια, ουρική αρθρίτιδα, σκορβούτο, οξεία αναπνευστική νόσος, ιλαράς, ερυθράς, διφθερίτιδας της, ανεμοβλογιά, οστρακιά, ασθένεια Lyme, πλευρίτιδα, αγγειίτιδα, άσθμα, πολιομυελίτιδα, σύνδρομο Lyell, μόλυνση από HIV, η σύφιλη, κακοήθης όγκος (καρκίνος), σήψη και άλλα.

- Αλλεργικές και μολυσματικές αλλεργικές αιτίες - η ανάπτυξη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής απόκρισης σε συγκεκριμένο παθογόνο ή παθολογικό παράγοντα. Αυτά μπορεί να είναι - διάφορα φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, από του στόματος αντισυλληπτικά, οροί), μεταμοσχεύσεις οργάνων, εγκαύματα.

- δηλητηρίαση του σώματος, καθώς και αλλεργική αντίδραση σε ορισμένες ουσίες, - τροφική δηλητηρίαση, δηλητηρίαση με οινόπνευμα, δηλητηρίαση με υδράργυρο και άλλα μέταλλα, κάπνισμα, ουραιμία, υπερθυρεοειδισμό.

- Βλάβη στην καρδιά κατά τη διάρκεια τραυματισμού, χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.

- Μεταβολικές διαταραχές και υποσιταμίνωση.

- Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να γίνουν ένας «μηχανισμός σκανδαλισμού» για την ανάπτυξη της περικαρδίτιδας με βάση τα προαναφερθέντα κύρια αίτια - υποθερμία, στρες, αφυδάτωση, υποσιτισμό και εξαιρετικά υψηλό σωματικό στρες στο σώμα.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της καρδιακής ταμπόνας είναι η υποογκαιμία και οι παροξυσμικές ταχυαρρυθμίες στο υπόβαθρο της οξείας περικαρδίτιδας.

Τύποι περικαρδίτιδας

Η ταξινόμηση της περικαρδίτιδας έχει ως εξής:

Κατάντη

Η οξεία περικαρδίτιδα (διάρκεια έως 6 μήνες) χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη φλεγμονής. Μπορεί να χωριστεί σε:

- Ξηρή περικαρδίτιδα (ινώδης) - συνοδευόμενη από την παρουσία ινώδους στην περικαρδιακή κοιλότητα, ενώ το ορρό υγρό σχεδόν απουσιάζει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ορρό υγρό αντλείται από λεμφικά αγγεία και από τότε Τα ινώδη νήματα έχουν πιο πυκνή δομή, παραμένουν στην περικαρδιακή κοιλότητα. Οι ινώδεις αποθέσεις και η ελάχιστη ποσότητα υγρού οδηγούν σε τριβή μεταξύ των σπλαχνικών και των βρεγματικών φύλλων. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην περιοχή της καρδιάς και δυσκολία στην αναπνοή στο πλήρες στήθος.

- εξιδρωτική περικαρδίτιδα (εξιδρωματική) - στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι το αποτέλεσμα της ινώδους σταδίου της νόσου, - και συνοδεύεται από την απελευθέρωση της υπερβολικής συσσώρευσης στην περικαρδιακή κοιλότητα της καρδιάς ημιστερεές ή υγρές εξίδρωμα. Το εξίδρωμα εξιδρώματος μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους:

  • serous (υγρό εξίδρωμα);
  • serofibrinous (ένα μίγμα από υγρό και ημι-ρευστό εξίδρωμα)
  • αιμορραγικό (εξίδρωμα αίματος);
  • πυώδης.

Επιπλέον, εξιδρωματική περικαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στους ακόλουθους τύπους:

  • Με καρδιακή ταμπόνα - χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί στη συμπίεση της καρδιάς και στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Χωρίς ταμπόν της καρδιάς.

Υποξεία περικαρδίτιδα (διάρκεια από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες) - χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο έντονη κλινική εικόνα της νόσου. Μπορεί να χωριστεί σε:

  • Vypotnoy (εξιδρωματικό);
  • Κόλλα (συγκολλητικό);
  • Συμπίεση (constrictive), η οποία μπορεί να είναι με και χωρίς καρδιακή ταμπόνα.

Χρόνια περικαρδίτιδα (διάρκειας μεγαλύτερης από 6 μήνες) - χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρά συμπτώματα και την περιοδική επανεμφάνιση της ασθένειας, κυρίως υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων (κρυολογήματα, υποθερμία, δευτερογενείς λοιμώξεις, στρες). Μπορεί να χωριστεί σε:

- Συγκολλητικό (κολλητικό) - συνοδεύεται από την εμφάνιση προσφύσεων στα σπλαχνικά και παρεντερικά φύλλα, καθώς και με τους ιστούς που περιβάλλουν την καρδιά - το διάφραγμα, τον υπεζωκότα, τη θωρακική κοιλότητα κλπ. Μπορεί να χωριστεί σε:

  • οι λανθάνουσες - διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος είναι ελάχιστες και δεν έχουν ανθεκτικό χαρακτήρα.
  • συνοδεύεται από λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας.
  • που συνοδεύεται από συμφύσεις (σύντηξη) - μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου και του περικαρδίου με τον υπεζωκότα και άλλους ιστούς.
  • συμπίεση με ασβεστοποίηση - συνοδεύεται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε φύλλα ("πανοπλία"), τα οποία μπορούν να εμφανιστούν με και χωρίς καρδιακή ταμπόνα.
  • συμπίεση - συνοδεύεται από τη βλάστηση των περικαρδιακών φυλλιδίων με ινώδη ιστό και την ασβεστοποίησή τους, η οποία ως αποτέλεσμα, λόγω της περιορισμένης πλήρωσης των καρδιακών θαλάμων με αίμα, οδηγεί στην ανάπτυξη φλεβικής συμφόρησης.
  • συνοδευόμενη από τη διάδοση των περικαρδιακών φλεγμονωδών κοκκιωμάτων ("στρείδι μαργαριταριών").

Σύμφωνα με την αιτιολογία:

Η λοιμώδης περικαρδίτιδα, η οποία μπορεί να χωριστεί σε:

  • Viral;
  • Βακτηριακή;
  • Μυκητιασικά
  • Σπιροθηκίαση
  • Rickettsial
  • Μυκόπλασμα
  • Παράσιτο
  • Πρωτόζωο.

Ασηπτική περικαρδίτιδα, η οποία μπορεί να είναι:

  • Περικαρδίτιδα στη αγγειίτιδα και στις συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού.
  • Περικαρδίτιδα, που αναπτύσσεται σε ασθένειες των οργάνων με τα οποία έρχεται σε επαφή το περικάρδιο.
  • Περικαρδίτιδα σε ασθένειες που αφορούν μεταβολικές διαταραχές:
  • Νεοπλασματική περικαρδίτιδα
  • Τραυματική περικαρδίτιδα
  • Ακτινογραφική περικαρδίτιδα.
  • Περικαρδίτιδα με ασαφή παθογένεια και σε συνδυασμό με διάφορα σύνδρομα
  • Ιδιοπαθής περικαρδίτιδα

Με την εκπαίδευση:

  • Πρωτογενής - η ανάπτυξη εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  • Δευτερογενής - η ανάπτυξη συμβαίνει ως επιπλοκή άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία.

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της φλεγμονής:

  • Περιορισμένη - εντοπισμένη στη βάση της καρδιάς.
  • Διάχυτο (εστιακό);
  • Σύνολο - καταγράφει ολόκληρο το περικάρδιο.

Σύμφωνα με την παθογενετική παραλλαγή:

  • Λοιμώδης?
  • Λοιμώδη-τοξικά.
  • Αλλεργική (ανοσολογική);
  • Λοιμώδης-αλλεργική;
  • Τοξικο-αλλεργικό.

Τύποι περικαρδίτιδας μη φλεγμονώδους φύσης

  • Hemopericardium - χαρακτηρίζεται από συσσώρευση αίματος στον περικαρδιακό χώρο, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι ρήξη ανευρύσματος, βλάβη της καρδιάς,
  • Υπερπεριδάρδιο - χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ορρού υγρού στον περικαρδιακό χώρο, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι μια νόσος με επιπλοκή με τη μορφή της ανάπτυξης της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Το Hiloperikard - χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση στην περικαρδιακή κοιλότητα της κυψελιδικής λέμφου.
  • Pneumopericardium - χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αερίων ή αέρα στην περικαρδιακή κοιλότητα, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ο τραυματισμός του θώρακα και του ίδιου του περικαρδίου.
  • Άλλοι τύποι - ο σχηματισμός της έκχυσης συμβαίνει με το μυξοίδημα, την ουρική αρθρίτιδα, την ουραιμία.

Διάγνωση περικαρδίτιδας

Η διάγνωση της περικαρδίτιδας περιλαμβάνει:

  • Αναμνησία, οπτική εξέταση του ασθενούς, ακρόαση της καρδιάς και των κρουστών της.
  • Ολοκλήρωση αίματος.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Ανοσολογική εξέταση αίματος.
  • Αντίδραση PCR.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ);
  • Echocardiography (EchoCG);
  • Ακτίνες Χ (ακτίνες Χ);
  • Θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό (MRI);
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων).
  • Αγγειογραφία.
  • Υπολογιστική τομογραφία πολλών πλευρών (MSCT) ή στεφανιαία αγγειογραφία.
  • Επίσης, στην περίπτωση μιας εκφυλιστικής μορφής της νόσου, μπορεί να ληφθεί μια παρακέντηση και μια περικαρδιακή βιοψία.

Περικαρδίτιδα θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε την περικαρδίτιδα; Η θεραπεία, οι τακτικές θεραπείας και η επιλογή φαρμάκων για περικαρδιακή νόσο εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή, τον τύπο και την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, στην ιογενή περικαρδίτιδα χρησιμοποιούνται αντι-ιικά φάρμακα, βακτηριακή - αντιβιοτικά, μυκητιασική - αντιμυκητιακούς παράγοντες, και cross-εφαρμογή δεν λειτουργεί, δηλαδή τα αντιβιοτικά για τους ιούς δεν θα βοηθήσουν, αλλά μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της νόσου και να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες.

Συνεπώς, η θεραπεία της περικαρδίτιδας με φάρμακα ξεκινάει μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση και δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων κατά την κρίση της! Φυσικά, αν ο ίδιος ο Κύριος σας πει τι να πίνετε, τότε ναι, και έτσι, να είστε εξαιρετικά σε επαγρύπνηση!

Η θεραπεία της περικαρδίτιδας περιλαμβάνει:

1. Λειτουργία
2. Θεραπεία φαρμάκων (συντηρητική θεραπεία).
3. Διατροφή
4. Χειρουργική θεραπεία.
5. Πρόληψη επιπλοκών της νόσου.

1. Λειτουργία

Όλοι οι ασθενείς με υποψία περικαρδίτιδας υποβάλλονται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Συνιστάται η ανάπαυση κρεβατιού, ο ασθενής πρέπει να περιορίζεται από σωματική δραστηριότητα.

Ο έλεγχος του επιπέδου αρτηριακής και φλεβικής πίεσης, καρδιακός ρυθμός (HR) είναι υποχρεωτικός.

Επίσης, για την έγκαιρη διάγνωση της έκχυσης στο περικάρδιο, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες ηχοκαρδιογραφικές μελέτες.

2. Φαρμακευτική αγωγή της περικαρδίτιδας

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

2.1. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η οξεία περικαρδίτιδα χωρίς την παρουσία παθολογικής συλλογής, καθώς και χωρίς σχετικές ασθένειες, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Αντι-φλεγμονώδη θεραπεία με περικαρδίτιδα χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής στην περικαρδιακή κοιλότητα και περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) και, εάν είναι αναγκαίο, ορμόνες (γλυκοκορτικοειδή).

Μεταξύ των φαρμάκων των ομάδων NSAID μπορούν να διακριθούν - «δικλοφενάκη» (ημερήσια δόση 100-200 mg), «Ιβουπροφένη» (ημερήσια δόση 400-800 mg), «ινδομεθακίνη» (κάθε 6-8 ώρες στους 25-50 mg), «Ακετυλοσαλικυλικό οξύ "," Movalis ".

Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται σε εντόνως εκφρασμένα σύνδρομο πόνου, NSAID φάρμακα όταν δεν ελλιμενίζεται φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες διεργασίες της οξείας, αλλεργικής περικαρδίτιδα και περικαρδιακή φλεγμονή, που συνοδεύεται από σοβαρές νόσους του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πολυμυοσίτιδα και άλλα). Ταυτόχρονα, η ιϊκή ιδιοπαθής φύση της νόσου αποφεύγει τη χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών μπορεί να ταυτοποιηθεί - "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη".

Η ημερήσια δόση και η διάρκεια χορήγησης του ΗΑ εξαρτώνται από την αιτία και τη φύση της ασθένειας, καθώς και από την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Γενικά, το σύνδρομο έντονου πόνου συνήθως διακόπτεται με ημερήσια δόση των 40-60 mg για 5-7 ημέρες, μετά την οποία η δόση μειώνεται, έως ότου διακοπεί πλήρως το φάρμακο.

Εάν υπάρχει αλλεργικός παράγοντας φλεγμονής του περικαρδίου, για παράδειγμα, με ιατρική περικαρδίτιδα, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά - Suprastin, Tavegil.

Η χρήση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας βελτιώνει συνήθως την υγεία ενός ατόμου, αυτό απομακρύνει το πρήξιμο και σταθεροποιεί τον καρδιακό ρυθμό.

2.2. Ομαλοποίηση του μεταβολισμού

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες συχνά συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές (μεταβολισμό), επομένως η θεραπεία τους συχνά περιλαμβάνει την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

Για να ομαλοποιηθεί ο μεταβολισμός συνήθως συνταγογραφείται - "Riboxin", τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP), φάρμακα καλίου ("Asparkam", "Panangin", "Κάλιο καλίου").

2.3. Αντιμικροβιακή θεραπεία

Όταν ένας ασθενής είναι δεκτός σε ιατρική εγκατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει αμέσως μια σειρά από δοκιμές για να προσδιορίσει όχι μόνο τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Σε περίπτωση ανίχνευσης μολυσματικών μικροοργανισμών, ανάλογα με τον τύπο του μικροβίου, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες αντιμικροβιακών φαρμάκων, τα πιο συχνά από τα οποία είναι αντιικά, αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά.

Τα αντιιικά φάρμακα για την περικαρδίτιδα - συνταγογραφούνται σε περίπτωση που η αιτία της νόσου ήταν ιογενής λοίμωξη. Ωστόσο, είναι αναγκαίο να διευκρινιστεί ότι η αντιική θεραπεία έναντι ορισμένων τύπων ιών συνεπάγεται μόνο διέγερση του έργου του ανοσοποιητικού συστήματος, γενική θεραπεία ενίσχυσης, πρόληψη επιπλοκών της νόσου, δηλ. δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αυτούς.

Μεταξύ αντιιικά φάρμακα μπορούν να ταυτοποιηθούν - "Anaferon", "Viferon", "Acyclovir", "Rimantadine", "ιντερφερόνη", "Ganciclovir", "Foscarnet", "Neovir".

Τα αντιβιοτικά για περικαρδίτιδα - συνταγογραφούνται εάν η αιτία της νόσου έχει γίνει βακτηριακή λοίμωξη. Κατά κανόνα, η βακτηριακή περικαρδίτιδα συνοδεύεται από πνευμονία, πυώδη εστίες, σηψαιμία. Θυμηθείτε, τα αντιβιοτικά δεν θα σας βοηθήσουν στην καταπολέμηση των ιών και των μύκητων!

Μεταξύ των αντιβιοτικών μπορούν να απομονωθούν - κεφαλοσπορίνες ( "κεφτριαξόνη", "Cefotaxime" "Cefixime"), πενικιλίνες ( "Αμπικιλλίνη", "Augmentin", "Οξακιλίνη"), φθοριοκινολόνες ( "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "λεβοφλοξασίνη"), μακρολίδια (Sumamed, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη).

Τα αντιβιοτικά για την περικαρδίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο παρεντερικά, αλλά και μέσω καθετήρα, καθώς και πλύση σε συνδυασμό με furacilin, η οποία πραγματοποιείται μετά την παρακέντηση του περικαρδίου, εάν περιέχει πύον που δεν συνάγει με άλλους τρόπους.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση συνδυασμού διαφόρων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα - συνταγογραφούνται σε περίπτωση που η αιτία της νόσου ήταν μυκητιασική λοίμωξη.

Μεταξύ των αντιμυκητιασικών φαρμάκων μπορούν να ταυτοποιηθούν - "Μεροπενέμη", "Αμφοτερικίνη Β", "Αμικατίνη", "Φλουκυτοσίνη".

Σε περίπτωση περικαρδίτιδας, που προκαλούνται από Mycobacterium tuberculosis, η φυματίωση έχει εκχωρηθεί θεραπεία συνδυασμού που περιλαμβάνει τη χρήση αυτών των φαρμάκων - «ΙΝΗ», «πυραζιναμίδη», «ριφαμπικίνη» κλπ, αλλά μόνο σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή. Στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να απέχει από τη χρήση αντιβιοτικών, δεδομένου ότι μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών της περικαρδίτιδας.

Η πορεία της αντιμικροβιακής θεραπείας διακόπτεται εάν ο ασθενής έχει επίμονη ύφεση χωρίς επιπλοκές και οι εργαστηριακοί δείκτες το επιβεβαιώνουν.

2.4. Θεραπεία αποτοξίνωσης

Η θεραπεία αποτοξίνωσης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας μιας λοίμωξης από το σώμα, καθώς και για τα μικροσωματίδια που είναι πραγματικά νεκρά λόγω της αντιμικροβιακής θεραπείας. Διαφορετικά, αυτές οι ουσίες θα δηλητηριάσουν το σώμα και θα προκαλέσουν συμπτώματα δηλητηρίασης (δηλητηρίαση), συνοδευόμενα από πυρετό, ναυτία, έλλειψη όρεξης, εμετό και άλλα.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης περιλαμβάνει:

  • Άφθονο ποτό (μόνο έξω από το οξύ στάδιο της νόσου) - τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα νερού ανά ημέρα.
  • Η χρήση των φαρμάκων αποτοξίνωσης - "Atoxil", "Albumin".
  • Σε δύσκολες καταστάσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν μεταγγίσεις πλάσματος και αιμοργάνωσης.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ανταγωνιστές αλδοστερόνης, οι οποίοι έχουν την ικανότητα να μπλοκάρουν τους υποδοχείς αλδοστερόνης, διευκολύνοντας έτσι την επιτάχυνση της απομάκρυνσης από το σώμα μεταβολικών προϊόντων νατρίου, χλωρίου και νερού. Οι ανταγωνιστές αλδοστερόνης επίσης μειώνουν την έκπλυση καλίου και ουρίας στα νεφρά, έχουν διουρητικές και αντι-υπερτασικές ιδιότητες.

Μεταξύ των ανταγωνιστών της αλδοστερόνης μπορεί να ταυτιστεί - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Συμπτωματική θεραπεία

Για την ομαλοποίηση της εργασίας της ανοσίας, συνταγογραφείται ανοσοανασταλτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει - πλασμαφαίρεση, παλμική θεραπεία των επαγωγέων ιντερφερόνης και των γλυκοκορτικοειδών.

Διουρητικά ("διουρητικά") - "Φουροσεμίδη", "Διχλοθειαζίδη", "Diacarb" χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του πρήξιμο και την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν καρδιακές γλυκοσίδες (βοτανικά φάρμακα) - Adonizid, Cordigit, Digoxin, Korglikon, Tselanid, Lily of the Valley ή Adonis για να εξομαλύνουν την καρδιά, να αποτρέψουν την αρρυθμία και την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Για να σταθεροποιηθούν τα αιμοδυναμικής (επίπεδο ανάκτησης της συστηματικής αρτηριακής πίεσης και του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου) ενδοφλεβίως εγχύθηκαν σταγονίδια - 300-500 ml πλάσματος, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, κολλοειδές διάλυμα, ινοτρόπων ( «Δοβουταμίνη», «Διγοξίνη»).

Με συμπτώματα αφυδάτωσης (αφυδάτωση) ή υποογκαιμίας (μείωση της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί), μπορούν να συνταγογραφηθούν ενδοφλέβια υγρά.

Σε χρόνια χρόνια περικαρδίτιδα με συχνές υποτροπές, όταν τα NSAID και τα γλυκοκορτικοειδή δεν έχουν βρει την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία, συνταγογραφείται Colchicine (αρχική δόση των 2 mg ημερησίως για 1-2 ημέρες μετά τη μείωση της δόσης σε 1 mg ημερησίως).

3. Διατροφή για περικαρδίτιδα

Μια περικαρδιακή διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της περικαρδιακής φλεγμονής.

Ο βασικός κανόνας στη διατροφή για τις καρδιακές παθήσεις είναι - ο περιορισμός της χρήσης αλατιού.

Επιπλέον, η απαγόρευση είναι η χρήση - λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα, καπνιστά και στιγμιαία τρόφιμα.

Σε περιπτώσεις ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος χρησιμοποιείται συνήθως η κλινική διατροφή που αναπτύχθηκε από τον M.I. Pevzner - δίαιτα Νο 10 και 10α.

4. Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία της περικαρδίτιδας χρησιμοποιείται σε περίπτωση που εντοπίζεται ένας κίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή, καθώς και η εμφάνιση ορισμένων επιπλοκών της νόσου.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Η εμφάνιση ενός tamponade της καρδιάς, ανθεκτικό στις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας?
  • Παρουσία πυώδους εξιδρώματος στην περικαρδιακή κοιλότητα.
  • Η παρουσία όγκων στην περικαρδιακή κοιλότητα.
  • Η ταχεία συσσώρευση στην περικαρδιακή κοιλότητα του παθολογικού υγρού.
  • Η απουσία θετικού αποτελέσματος από τη θεραπεία των ναρκωτικών.
  • Η εμφάνιση των συμπτωμάτων, παρά τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.
  • Η εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι χειρουργικές θεραπείες μπορούν να είναι:

  • Περικαρδιοκέντηση (περικαρδιακή παρακέντηση) - χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση υπερβολικής ποσότητας από την περικαρδιακή κοιλότητα καθώς και για την έκπλυση μιας κοιλότητας όταν περιέχει πυώδες περιεχόμενο.
  • Περικιδεκτομή - αφαίρεση της άνω περικαρδιακής μεμβράνης.
  • Θωρακοτομή - χειρουργικό άνοιγμα του κυττάρου του πτηραιγόνου για να αποκτήσει πρόσβαση στη λειτουργία της καρδιάς.

Θεραπεία των παθήσεων της περικαρδίτιδας

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για την περικαρδίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Βελόνες 5 κουταλιές της σούπας. κουτάλια από πεύκους από πεύκο, ελάτη, έλατο ή κέφαλο ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, βάζουμε το εργαλείο σε αργή φωτιά και βράζουμε για 10 λεπτά. Αφού αφήσετε τα μέσα για να επιμείνετε για 8 ώρες, τυλίξτε το, τεντώστε και πάρτε 100 ml 4-5 φορές την ημέρα.

Σκουλαρίκια Μπρελόκ. Γεμίστε ένα βάζο 2/3 λίτρων με μεγάλα σκουλαρίκια σημύδας, γεμίστε τα με βότκα στην κορυφή του βάζου, κλείστε το καπάκι του καπρόνου και τοποθετήστε το για δύο εβδομάδες για να εγχυθεί. Είναι απαραίτητο να αποδεχτείτε τα μέσα σε 20 σταγόνες, 3 φορές την ημέρα, σε 30 λεπτά πριν από την τροφή.

Αριθμός συλλογής 1. Συλλέξτε από 3 μέρη των λουλουδιών του hawthorn, 3 μέρη γρασίδι, 3 μέρη γρασίδι και 1 μέρος λουλουδιών χαμομηλιού. Ανακατέψτε όλα καλά και 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Εισάγετε το προϊόν για 8 ώρες, στελέστε και πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.

Αριθμός συλλογής 2. Συλλέξτε 2 μέρη φρούτων του γλυκάνισου και ένα κομμάτι γρασίδι, φύλλα λεμονιού, ρίζες και ριζώματα του βαλεριάνα. Ανακατέψτε όλα καλά και 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Εισπνοήστε για περίπου 30 λεπτά, στραγγίστε και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε 2-3 δόσεις.

Βάλσαμο Προσθέστε ένα σκοτεινό περιέκτη ακόλουθα βάμματα - 200 ml (βάμμα φύλλα τρίφυλλα ρολόγια, σημύδα, γρασίδι goritsveta και φρούτα κράταιγο), 100 ml (βάμμα του βοτάνου του Leonurus, σπαράγγια ρίζα σβάρνα άροτρο, ρίζες των Valeriana officinalis, γρασίδι ρίζωμα κομπογιαννίτης και τα νεφρά μαύρη λεύκα) και 400 ml βάμματος ρίζας του λιβαδιού. Πίνετε την προκύπτουσα έγχυση χρειάζεται 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Χειμώνας Το παρακάτω βάμμα λειτουργεί καλά για τη ρευματική περικαρδίτιδα. Για την παρασκευή του χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά λουλουδιών αραβοσίτου ρίχνουμε 100 ml 70% αλκοόλ, καλύπτουμε με ένα καπάκι και αφήνουμε στην άκρη για 12 ημέρες. Πρέπει να πίνετε βάμμα 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Χλοοτάπητα με μέλι. Αυτό το εργαλείο βοηθά καλά στη θεραπεία της περικαρδίτιδας, η οποία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της γρίπης και άλλων μολυσματικών ασθενειών. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητο να ρίχνετε 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένα αχύρια σε ένα θερμοσίφωνα και να τα ρίχνετε πάνω από 500 ml βραστό νερό. Στη συνέχεια, αφήστε το εργαλείο για 8-10 ώρες για να επιμείνει, στέλεχος, προσθέστε σε αυτό 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι με μέλι και ποτό 3 φορές την ημέρα, μισό ποτήρι.

Πρόληψη της περικαρδίτιδας

Η πρόληψη της περικαρδίτιδας περιλαμβάνει:

  • Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό για καρδιακό πόνο, λοιμώδεις νόσους.
  • Μια ισορροπημένη διατροφή με τη χρήση προϊόντων εμπλουτισμένων με βιταμίνες και μικροστοιχεία, καθώς και την απόρριψη επιβλαβών τροφίμων.
  • Πρόληψη της υποσιταμίνωσης.
  • Πρόληψη των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων ARD;
  • Αποφυγή υποθερμίας.
  • Αποφυγή στρες.
  • Η χρήση ναρκωτικών μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, ιδιαίτερα αντιβακτηριακό.
http://medicina.dobro-est.com/perikardit-simptomyi-vidyi-prichinyi-i-lechenie-perikardita.html

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα