Κύριος Γλυκά

Επιπλοκές και συνέπειες των ινομυωμάτων της μήτρας από τα επικίνδυνα ινομυώματα

Για πολύ καιρό, η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας δεν μπορεί να θεωρηθεί κάτι σπάνιο και ασυνήθιστο. Κάθε πέμπτη γυναίκα τον ακούει φτάνοντας περίπου 35 χρόνια. Αφού ενημερώθηκε για το μυόμα, εμφανίζονται ορισμένα ερωτήματα που μπορούν να απαντηθούν μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της νόσου, πώς να την αντιμετωπίσουμε καλύτερα και πολλά άλλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να μιλήσουμε λεπτομερέστερα για το μυόμα, καθώς και για το πώς να το αντιμετωπίσουμε και για ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά που συνδέονται με αυτή τη νόσο.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Ποια μεγέθη μυωμάτων είναι μια απειλή;

Τα ινομυώματα της μήτρας, ανάλογα με το μέγεθος, χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

1 Μικρή - μην ξεπερνάτε τα 20 mm, η οποία είναι συγκρίσιμη με 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

2 Το μεσαίο μέγεθος κυμαίνεται μεταξύ 20-60 mm και αντιστοιχεί σε περίοδο κύησης 10-11 εβδομάδων.

3 Μεγάλο - περισσότερο από 60 mm, ενώ η μήτρα αυξάνεται στο μέγεθος της εγκυμοσύνης 12-16 εβδομάδων.

Τα μεγάλα νεοπλάσματα αποτελούν το μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας, καθώς ασκούν πίεση στα κοντινά εσωτερικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τα όργανα της ουρογεννητικής σφαίρας και των εντέρων, επειδή βρίσκονται πολύ κοντά στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει καταγγελίες συχνής ούρησης, στις οποίες υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις κοπής. Επιπλέον, η αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα των ούρων με όλες τις επακόλουθες συνέπειες με τη μορφή εξασθένισης της κανονικής λειτουργίας των νεφρών.

Εάν το ινώδες έχει αποτέλεσμα συμπίεσης στην περιοχή του ορθού, τότε το ασφαλέστερο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι μια δύσκολη ή ανεπαρκής κίνηση του εντέρου. Οι κιρσώδεις φλέβες του ορθού μπορούν να αποδοθούν στις σοβαρές επιπλοκές αυτής της κατάστασης, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται οι αιμορροΐδες.

Τι άλλο θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο ινομυώματα της μήτρας;

Η παρουσία ινομυωμάτων στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει πολλές σοβαρές επιπλοκές που φέρουν άμεση απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Επομένως, είναι επιτακτική η τακτική υποβολή προληπτικών εξετάσεων στον γυναικολόγο. Ας δούμε τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές και τις αιτίες τους.

Μετενσάρκωση

Στον τομέα της ιατρικής, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται κακοήθεια, που σημαίνει τη διαδικασία μετασχηματισμού των καλοήθων κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ικανότητα των ινομυωμάτων να εκφυλίζονται σε όγκο καρκίνου είναι αρκετά σπάνια - μόνο μία γυναίκα από χίλιες περιπτώσεις αντιμετωπίζει παρόμοια επιπλοκή. Ωστόσο, ο υφιστάμενος κίνδυνος σημαίνει ότι όταν ανιχνεύεται ένα καλοήθη νεόπλασμα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως μια πορεία θεραπείας και να εξεταστεί τακτικά για τον έλεγχο του μεγέθους του όγκου.

Εκτός από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να αυξήσουμε το επίπεδο προστασίας του σώματος, καθώς είναι η μείωση της ανοσίας που είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για κακοήθεια όγκου.

Αιμορραγία και αναιμία

Λόγω του γεγονότος ότι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια των ινομυωμάτων είναι άφθονη αιμορραγία της μήτρας, ο ασθενής μπορεί σύντομα να αντιμετωπίσει μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Σημάδια αυτής της κατάστασης είναι τα εξής:

1 χλωμό δέρμα μερικές φορές με μια πρασινωπή απόχρωση?

2 μειωμένη απόδοση, κόπωση.

3 επίμονοι πονοκέφαλοι, εμβοές,

4 πόνους μυών.

5 υπερβολική ευερεθιστότητα.

6 αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό?

7 δύσπνοια, ακόμη και χωρίς προφανή λόγο.

8 λιποθυμία.

9 ζάλη, ειδικά με ξαφνικές κινήσεις.

10 αλλοίωση των μαλλιών και των νυχιών.

11 υπερβολικό ξηρό δέρμα:

12 έλλειψη συγκέντρωσης.

Η διάγνωση της αναιμίας γίνεται μέσω εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Νεκρώσεις όγκων ιστών

Κατά κανόνα, η καταστροφή της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί στο θάνατο ενός μέρους του ιστού του μυομομητικού όγκου. Δύο παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση:

1 Η εμφάνιση των εγκλεισμάτων αλάτων. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της ενεργού ανάπτυξης όγκου, η οποία οδηγεί στη συμπίεση των ιστών της και στη διάσπαση της κυτταρικής διατροφής.

2 Τρυγή ή συστροφή των ποδιών των ινομυωμάτων. Αυτό οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και εμποδίζει την εκροή αίματος από τον όγκο. Ως αποτέλεσμα, οι ταχείες νεκρωτικές και δυστροφικές διαδικασίες αρχίζουν στο μυόμα της μήτρας. Η ενεργή σωματική άσκηση, η τραχιά σεξουαλική επαφή και ακόμη και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ένα τέτοιο φαινόμενο. Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσουμε τη στρέψη του μυώματος γιατί συνοδεύεται από οξύ πόνο, πυρετό και σημεία δηλητηρίασης του σώματος. Ο θάνατος των ιστών μπορεί να μεταφερθεί σε κοντινά εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε διατάραξη της λειτουργίας τους. Οι ασθενείς με νέκρωση των ινομυωμάτων της μήτρας χρειάζονται άμεση χειρουργική επέμβαση, η οποία θα τους σώσει τη ζωή.

Συμπίεση παρακείμενων οργάνων

Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει όταν το μυόμα της μήτρας φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Η υπερβολική πίεση στα κοντινά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Για παράδειγμα, η έκθεση στην εντερική περιοχή προκαλεί δυσκολία στην αφόδευση, τον πόνο ή τον σχηματισμό αιμορροΐδων. Με πίεση στην κύστη μια γυναίκα έχει επαναλάβει την επιθυμία να ουρήσει, η οποία, κατά κανόνα, δεν οδηγεί στην αναμενόμενη ανακούφιση. Η παραβίαση της εκροής των ούρων προκαλεί στασιμότητα ούρων, η οποία απειλεί με σοβαρές επιπλοκές στα νεφρά.

Κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι τα ινομυώματα της μήτρας περιπλέκουν πολύ τη διαδικασία γονιμοποίησης. Αλλά ακόμη και αν ο ασθενής με αυτή την παθολογία καταφέρει να μείνει έγκυος, η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει πολλές διαφορετικές επιπλοκές στη διαδικασία της μεταφοράς του μωρού. Στην περίπτωση του μυώματος, ο κίνδυνος ακούσιας διακοπής της εγκυμοσύνης ή του εμβρυϊκού θανάτου αυξάνεται πολλές φορές, επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια του πλακούντα, και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί υποξία, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης και πολλές άλλες παθολογίες στο παιδί. Η τοποθέτηση του μυωματοειδούς νεοπλάσματος στο κάτω μέρος της μήτρας μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στον φυσικό τοκετό, καθώς ο κόμβος γίνεται ένα είδος φραγμού στο δρόμο του παιδιού στον μεγάλο κόσμο.

Τι είναι τα επικίνδυνα ινομυώματα της μήτρας, ανάλογα με τη θέση

Στην περίπτωση μιας συγκεκριμένης θέσης του μυωμικού κόμβου, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν μια σειρά πιθανών επιπλοκών, όπως:

1 Τα ινομυώματα στον τράχηλο προκαλούν κυρίως στειρότητα, εκτός από το ότι είναι αδύνατο να γεννηθεί φυσικά. Στην περίπτωση αυτή, η μόνη επιλογή είναι μια καισαρική τομή.

2 Οι μύμες στα μπροστινά τοιχώματα της μήτρας μπορεί να βρίσκονται κοντά στο κανάλι του ουροποιητικού. Εάν ο όγκος αρχίσει να αναπτύσσεται, θα οδηγήσει σε στένωση του καναλιού, με αποτέλεσμα η εκροή των ούρων να είναι δύσκολη. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα επιπτώσεων με τη μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία διαγιγνώσκεται σε πολλούς εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου.

3 Εάν υπάρχουν ινομυώματα στο πίσω μέρος της μήτρας, μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην απέκκριση των κοπράνων, πράγμα που σημαίνει δυσκοιλιότητα.

Τι θα μπορούσε να είναι μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες;


Εάν υπάρχει κίνδυνος για τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας; Χάρη στις σύγχρονες ιατρικές τεχνικές, είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο σχηματισμός χωρίς σοβαρές συνέπειες για το θηλυκό σώμα, χωρίς να προκληθούν τραυματισμοί στη μήτρα. Τις περισσότερες φορές γίνεται με λαπαροσκοπική διαδικασία. Αυτό ελαχιστοποιεί την πιθανότητα να επηρεαστεί υγιής ιστός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να ακολουθείτε τη συμβουλή ορισμένων γιατρών, έτσι ώστε η περίοδος αποκατάστασης να είναι επιτυχής. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, τότε η γυναίκα έχει εξαιρετικά ευνοϊκή πρόγνωση. Είναι αλήθεια ότι σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται νέες αυξήσεις των ινομυωμάτων σε άλλα μέρη της μήτρας. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε πλήρως τη μήτρα, έτσι ώστε στο μέλλον τέτοιοι κόμβοι να μην μπορούν να ξαναγεννηθούν ως καρκίνος.

Πώς να χειριστεί το μυόμα της μήτρας, τους τύπους και τις μεθόδους θεραπείας

Ανάλογα με την έκταση της νόσου, καθώς και την εξέλιξή της, υπάρχουν διάφορες συνέπειες που μπορεί να έχουν για το γυναικείο σώμα. Ως αποτέλεσμα όλων των απαραίτητων ερευνών και δοκιμών, ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός καθορίζει δύο επιλογές θεραπείας:

1 Η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας: λήψη ορμονικών φαρμάκων.

2 Χειρουργική με στόχο την αφαίρεση των ινομυωμάτων στη μήτρα.

Συχνά η χρήση συντηρητικής θεραπείας δικαιολογείται μόνο στην περίπτωση που παρατηρείται μια αργή ανάπτυξη του όγκου και στο εγγύς μέλλον η γυναίκα δεν σχεδιάζει να γίνει μητέρα. Συνιστάται επίσης να καταφύγετε σε αυτή τη μέθοδο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν υπάρχουν έντονες αλλαγές στο γυναικείο ορμονικό υπόβαθρο. Μια αύξηση σε ένα και μια μείωση σε άλλες ορμόνες μπορεί να έχει θετική επίδραση σε έναν τέτοιο όγκο. Σε μια τέτοια περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, τηρώντας όλες τις απαιτήσεις που δηλώνει ο ίδιος.

Μεμονωμένα, ανάλογα με την ηλικία και τον τύπο των ινομυωμάτων, πρέπει να επιλεγεί θεραπεία. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, μια γυναίκα πρέπει να περάσει εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες εξετάσεις. Δεν συνιστάται η χρήση αυτών των θεραπευτικών αγωγών που προηγουμένως θα μπορούσαν να βοηθήσουν άλλες γυναίκες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάρμοστη θεραπεία μπορεί όχι μόνο να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα αλλά αντιθέτως μπορεί να προκαλέσει μια ταχεία αύξηση στο μέγεθος του όγκου, μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, η οποία είναι η κύρια αιτία της αυξημένης ανάπτυξης σχηματισμών.

Η χειρουργική επέμβαση ορίζεται μόνο εάν ο γιατρός παρατηρήσει την ταχεία ανάπτυξη των σχηματισμών. Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα διαγνώστηκε με ινομυώματα και η παθολογία δεν απειλεί την φυσιολογική πορεία της, τότε δεν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση που οι κίνδυνοι πρόωρης γέννησης είναι υψηλοί, μπορεί να συνταγογραφηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση από γιατρό. Ποιες είναι οι συνέπειες της αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι τα οφέλη για τη γυναίκα και το μωρό της είναι πολλές φορές υψηλότερα από την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών από την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας και την εισαγωγή της αναισθησίας. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν ο γιατρός το επιμένει.

Αν μιλάμε για νέκρωση των ινομυωμάτων, τότε μπορεί να προκύψει ως δική του επιπλοκή, και στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης και των διάμεσων ινομυωμάτων. Εάν ο όγκος υποστεί βλάβη, τότε μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και η γυναίκα έχει πυρετό. Η παρουσία παθολογίας προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα, το οποίο πρέπει να συμπληρωθεί με doplerometry. Ο γιατρός μπορεί να δει οποιεσδήποτε αλλαγές που συμβαίνουν στα ινομυώματα κόμβων, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τις αναλύσεις, καθώς και τα συμπτώματα της γυναίκας, επιλέγεται η μέθοδος θεραπείας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας;

Συχνά, οι γυναίκες με μυομήτρια της μήτρας αντιμετωπίζουν την ανάγκη για χειρουργική απομάκρυνση, αλλά διακόπτονται από τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών, ιδιαίτερα της στειρότητας. Οι αμφιβολίες αυτές δεν είναι καθόλου αβάσιμες, δεδομένου ότι μια τέτοια επέμβαση στο γυναικείο σώμα είναι αρκετά σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών επιπλοκών:

1 άφθονη αιμορραγία, συνοδευόμενη από έντονες οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.

2 διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα κάτω άκρα.

3 υποτροπή του όγκου.

4 συσσώρευση αίματος στους μαλακούς ιστούς.

5 κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού.

6 παραβίαση της ούρησης.

7 υπερευαισθησία σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

http://womanchoise.ru/oslozhneniya-i-posledstviya-miomy-matki-chem-opasna-mioma.html

Ινομυώματα της μήτρας: τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το μυό της μήτρας είναι ένα ορμονικά εξαρτώμενο καλοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Τα ινομυώματα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου στα θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πολύ συνηθισμένα, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών 30-45 ετών.

Πρόκειται για ένα μπάλωμα από ίνες λείου μυός που συμπλέκονται μεταξύ τους και βρίσκεται υπό μορφή κυκλικού κόμβου. Τέτοιοι κόμβοι ονομάζονται μυωματώδεις κόμβοι.

Δεν είναι σίγουρα σαφές τι προκαλεί τα ινομυώματα, αλλά το οιστρογόνο και η προγεστερόνη φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή της. Το μυόμα μειώνεται συνήθως μετά την εμμηνόπαυση όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται.

Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Οι κύριες δομές στο αναπαραγωγικό θηλυκό σύστημα είναι:

Η μήτρα είναι ένα όργανο σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κάτω εντέρου. Αποτελείται από δύο μέρη, το σώμα και τον τράχηλο. Όταν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, το μέγεθος του σώματος της μήτρας είναι περίπου το μέγεθος μιας γροθιάς, με τα τοιχώματα της να συμπιέζονται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα τοιχώματα της μήτρας αποκλίνουν το ένα από το άλλο, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει.

Ο τράχηλος βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας. Έχει ένα κανάλι που περιορίζεται από τον εσωτερικό και εξωτερικό φάρυγγα, συνδέοντάς το με τον κόλπο, το οποίο επιτρέπει στο εμμηνορροϊκό αίμα να ρέει από τη μήτρα στον κόλπο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σωλήνες μήτρας. Σε κάθε πλευρά του σώματος της μήτρας υπάρχουν δύο σωλήνες, γνωστοί ως σάλπιγγες. Στο τέλος κάθε σωλήνα βρίσκονται οι ωοθήκες.

Οι ωοθήκες είναι όργανα που παράγουν εμβρυϊκά αυγά ή ωάρια που περιέχουν 200.000 έως 400.000 ωοθυλάκια. Αυτοί οι κυτταρικοί θύλακες περιέχουν τα υλικά που είναι απαραίτητα για την παραγωγή ώριμων αυγών.

Η εσωτερική επένδυση της μήτρας ονομάζεται ενδομήτριο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η εσωτερική επένδυση πυκνώνει, τα αιμοφόρα αγγεία της χύνεται για να φιλοξενήσει και να στηρίξει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, το ενδομήτριο εξέρχεται ως μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η εμμηνόρροια ροή αποτελείται επίσης από αίμα και βλέννα από τον τράχηλο και τον κόλπο.

Αναπαραγωγικές ορμόνες. Ο υποθάλαμος και η υπόφυση ρυθμίζουν την παραγωγή ορμονών φύλου. Η υπόφυση συχνά ονομάζεται κύριος αδένας λόγω του σημαντικού ρόλου της σε πολλές ζωτικές λειτουργίες, πολλές από τις οποίες απαιτούν ορμόνες.
Οι γυναίκες έχουν έξι κύριες ορμόνες που ρυθμίζουν το αναπαραγωγικό σύστημα:

Η ορμόνη απελευθέρωσης της γοναδοτροπίνης (GnRH), η ορμόνη του υποθαλάμου που διεγείρει τον πρόσθιο αδένα της υπόφυσης για την παραγωγή θυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH).

Το οιστρογόνο, η προγεστερόνη και η ανδρική ορμόνη τεστοστερόνης εκκρίνονται στις ωοθήκες και ολοκληρώνουν τις ορμονικές διαδικασίες που απαιτούνται για την αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας.

Τύποι ινομυωμάτων της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια καλοήθης ανάπτυξη των λείων μυών και του συνδετικού ιστού. Τα ινοβλάδια μπορούν να ποικίλουν σε μέγεθος από μια μικρή κεφαλή σε πολύ μεγάλα μεγέθη, συγκρίσιμα με ένα πεπόνι. Στην ιατρική πρακτική έχουν καταχωρηθεί μυόμες με βάρος άνω των 9 κιλών.

Τα ινομυώματα της μήτρας, με την καθημερινή έννοια, είναι μια συλλογική έννοια. Κάτω από τη μήτρα του μητρικού ιστού, οι μη εξειδικευμένες γυναίκες και οι γιατροί (για να διευκολύνουν την κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς) κατανοούν κάθε καλοήθη όγκο της μήτρας. Ωστόσο, όσον αφορά τη δομή, τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αναπαρασταθούν από διάφορους ιστούς:

- Leiomyoma - ένας όγκος των μυϊκών ινών.
- Το Fibroma - που σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό και στην καθαρή του μορφή είναι αρκετά σπάνιο.
- Ραβδομυόμαυρο - ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους ιστούς του μυελού.
- Το αγγειομυόμημα είναι ένας όγκος με καλά αναπτυγμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.

Σε σχέση με το μυϊκό στρώμα της μήτρας, υπάρχουν και τρεις τύποι ανάπτυξης μυωτικών κόμβων:

- Τα εσωτερικά ή ενδομυϊκά ινομυώματα αναπτύσσονται στο μέσο και παχύ στρώμα της μήτρας.
- Τα υποπεριτοναϊκά ή υποσφαιρικά ινομυώματα αναπτύσσονται από ένα λεπτό εξωτερικό ινώδες στρώμα της μήτρας, το λεγόμενο serous. Τέτοια ινομυώματα μπορεί να είναι τόσο σε ευρεία βάση όσο και σε στενό μίσχο.
- Οι υποβλεννογόνοι ή υποβλεννώδεις ινομυώματα αναπτύσσονται από το τοίχωμα της μήτρας προς την κατεύθυνση της επένδυσης της μήτρας - το ενδομήτριο. Τα υποβλεννώδη ινομυώματα της μήτρας μπορούν επίσης να έχουν ένα στέλεχος ή να είναι ευρεία.


Ταξινόμηση των ινομυωμάτων της μήτρας με τον αριθμό των κόμβων:

- Ένα ενιαίο ιώδιο είναι ένας μυωματοειδής κόμβος που οριοθετείται σαφώς από το περιβάλλον μυϊκό στρώμα της μήτρας από μια ψεύτικη κάψουλα που σχηματίζεται από συμπιεσμένο μυϊκό ιστό. Το μέγεθος ενός μόνο κόμβου, κατά κανόνα, κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 8-10 cm, σπάνια περισσότερα.
- Πολλαπλά ή πολυσωματικά ινομυώματα της μήτρας, αποτελούμενα από δύο ή περισσότερους μυωμονώδεις κόμβους, σε ορισμένες περιπτώσεις με έναν παράξενο "κόμβο" στον κόμβο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για ινομυώματα της μήτρας

- Ηλικία Το μυόμα είναι συχνότερο στις γυναίκες από την δεκαετία του '30 έως τις αρχές της δεκαετίας του '50. Μετά την εμμηνόπαυση, το μυόμα μειώνεται συνήθως. Περίπου το 20-40% των γυναικών ηλικίας 35 ετών και άνω έχουν ινομυώματα μεγάλου μεγέθους, επαρκή για την πρόκληση συμπτωμάτων.

- Φυλή Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες της Αφρικής και της Αμερικής, έχουν την τάση να αναπτύσσουν ινομυώματα σε νεαρότερη ηλικία από τις λευκές γυναίκες.

- Οικογενειακό ιστορικό και κληρονομικότητα. Το ιστορικό των ινομυωμάτων σε μια μητέρα ή μια αδελφή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

- Ορμονική ανισορροπία. Τα ινομυώματα της μήτρας σχηματίζονται λόγω της αυξημένης παραγωγής από το σώμα γυναικείων ορμονών φύλου - οιστρογόνων.

- Ανοσολογικά αίτια. Μερικές φορές μια παραβίαση του συστήματος κυτταρικής ανοσίας οδηγεί σε μείωση της ανίχνευσης κυττάρων με σπασμένη δομή ϋΝΑ στο σώμα.

- Υποξική υπόθεση. Η ανεπαρκής οξυγόνωση των ιστών της μήτρας προκαλεί διάσπαση του μεταβολισμού και της σύνθεσης των κυττάρων της μήτρας.

- Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου. Η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Οι περισσότεροι ασθενείς με μυόμα δεν έχουν συμπτώματα. Βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή υπερήχων.
Τα συνήθη συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

- Βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια αιμορραγία. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι παρατεταμένο και σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Προκαλείται από την ανάπτυξη των ινομυωμάτων που συνορεύουν με την κοιλότητα της μήτρας. Η εμμηνόρροια περίοδος μπορεί επίσης να διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο.

- Ο πόνος στην εμμηνόρροια. Η σοβαρή αιμορραγία και οι θρόμβοι μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές κράμπες και πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

- Πίεση και πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης. Τα μεγάλα ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν πίεση και πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, που συμβαίνει μεταξύ των εμμηνορροϊκών και μοιάζει με τις εμμηνόρροιας κράμπες.

- Προβλήματα ούρησης. Τα μεγάλα ινομυώματα μπορούν να πιέσουν την ουροδόχο κύστη και την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας συχνή ούρηση ή πιέσεις ούρησης, ειδικά τη νύχτα όταν η γυναίκα βρίσκεται. Τα ινομυώματα μπορούν επίσης να ασκήσουν πίεση στους ουρητήρες, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να παρεμποδίσουν ή να εμποδίσουν τη ροή των ούρων.

- Δυσκοιλιότητα Η πίεση του μυώματος στο ορθό μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.

- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

- Διεύρυνση της μήτρας και της κοιλιάς. Καθώς αναπτύσσονται τα ινομυώματα, μερικές γυναίκες αρχίζουν να τις αισθάνονται σαν σκληρά κομμάτια στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ένα πολύ μεγάλο ιώδιο μπορεί να προκαλέσει αύξηση στην κοιλιακή χώρα και να προκαλέσει μια αίσθηση βαρύτητας ή πίεσης.

Διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας

- Γυναικολογική εξέταση και ιστορία. Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο γυναικολόγος μπορεί να ανιχνεύσει ορισμένα ινομυώματα κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης για ινομυώματα, ο γιατρός θα ελέγξει τα ποσοστά που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και άλλες καταστάσεις, όπως οι κύστεις των ωοθηκών. Θα σας δοθούν ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό των ινομυωμάτων, τη διάρκεια και τη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη και άλλες αιτίες της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας.

- Υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος είναι η τυπική μέθοδος απεικόνισης για την ανίχνευση των ινομυωμάτων της μήτρας. Ο υπερηχογράφος μπορεί να είναι αμφότερα διακοιλιακός και διαγονιδιακός. Σε υπερηχογραφικό υπερήχους, ένας μορφοτροπέας υπερήχων κινείται κατά μήκος της κοιλιακής περιοχής. Σε διαβάθμιο υπερηχογράφημα εισάγεται ένας αισθητήρας στον κόλπο.

- Υστεροσκόπηση. Μαζί με το υπερηχογράφημα, η υστεροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα μαζί με αλατούχο διάλυμα που ρέει στη μήτρα για να βελτιώσει την απεικόνιση της μήτρας και δίνει πολύ πιο ακριβή αποτελέσματα στην ταυτοποίηση των παθολογιών της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της βαριάς μορφής των σαλπίγγων.

- Υστεροσκόπηση. Η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας ινομυωμάτων, πολύποδων ή άλλων αιτιών αιμορραγίας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των ινομυωμάτων.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ένας μακρύς εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται υστεροσκόπιο. Εισάγεται στον κόλπο μέσω του τραχήλου της μήτρας και φτάνει στη μήτρα. Μια πηγή φωτός οπτικών ινών και μικροσκοπικές κάμερες στο σωλήνα επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει λεπτομερώς τις κοιλότητες. Η μήτρα γεμίζει επίσης με αλατόνερο ή διοξείδιο του άνθρακα για να φουσκώνει την κοιλότητα και να παρέχει μια πιο άνετη θέα.
Η υστεροσκόπηση είναι μια μη επεμβατική διαδικασία και δεν απαιτεί περικοπές, ωστόσο, μερικές γυναίκες αναφέρουν σοβαρό πόνο κατά τη συμπεριφορά της, έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική, περιφερειακή ή γενική αναισθησία.

- Λαπαροσκοπία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να πραγματοποιηθεί ως διαγνωστική διαδικασία. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η υστεροσκόπηση επιτρέπει στον ιατρό να εξετάσει τις κοιλότητες εντός της μήτρας, η λαπαροσκόπηση παρέχει μια άποψη έξω από τη μήτρα, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, των σαλπίγγων και διεξάγει μια γενική εξέταση της περιοχής της πυέλου.

- Βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται βιοψία του ενδομητρίου για να προσδιοριστεί αν υπάρχουν παθολογικά κύτταρα στην επένδυση της μήτρας, τα οποία προκαλούν καρκίνο.

- Εργαστηριακές δοκιμές. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί πλήρης αιμοληψία για τον έλεγχο των σημείων αναιμίας.

- Ο αποκλεισμός άλλων πιθανών αιτιών που μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική αιμορραγία. Σχεδόν όλες οι γυναίκες, σε κάποιο σημείο της αναπαραγωγικής τους ζωής, παρουσιάζουν σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις που προκαλούν ή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία. Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία περιλαμβάνουν:

- Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Αποβολή.
- Οίδημα στις γυναίκες που έρχονται στην εμμηνόπαυση.
- Πολύποδες της μήτρας.
- Ενδομήτρια συσκευή (IUD);
- Διαταραχές της πήξης του αίματος, νόσο von Willebrand;
- Καρκίνος της μήτρας.
- Λοιμώξεις των πυελικών οργάνων.
- Αδενομύωση, όταν οι ιστοί της εσωτερικής βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας (ενδομήτριο) βλασταίνουν στον ιστό του τοιχώματος των μυών της μήτρας.
- Προβλήματα στον θυρεοειδή αδένα.
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αντιπηκτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- Συχνά η αιτία της σοβαρής αιμορραγίας είναι άγνωστη.

Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Η ηλικία της γυναίκας και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της είναι σημαντικοί παράγοντες κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.
Πολλές γυναίκες με μυόμημα προτιμούν να μην αντιμετωπίζονται, ειδικά αν είναι κοντά στην ηλικία της εμμηνόπαυσης. Το μυόμα συνήθως αναπτύσσεται αργά και η ανάπτυξή του σταματά μετά την εμμηνόπαυση.
Ωστόσο, εάν ο όγκος προκαλεί πόνο, αιμορραγία ή αναπτύσσεται γρήγορα, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Η θεραπεία των ινομυωμάτων περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα και χειρουργικές μεθόδους.

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, υπάρχουν 3 προσεγγίσεις της θεραπείας:

1. Επανειλημμένη τακτική. Αυτή η προσέγγιση δεν απαιτεί θεραπεία, ειδικά εάν η γυναίκα είναι κοντά στην επίτευξη εμμηνόπαυσης, ή το μυόμα δεν προκαλεί συμπτώματα. Περιοδικές γυναικολογικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα μπορούν να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της κατάστασης των ινομυωμάτων.

2. Φαρμακευτική θεραπεία.

- Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Για τον πόνο που σχετίζεται με το μυόμα, οι γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.

- Ορμονικά αντισυλληπτικά. Η συνεχής δοσολογία αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί να ομαλοποιήσει και να συντομεύσει την εμμηνορροϊκή περίοδο. Επίσης, χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τον έλεγχο της βαριάς εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας που σχετίζεται με το μυόμα, αλλά, δυστυχώς, δεν μειώνουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Πρόσφατα, εμφανίστηκαν νέοι τύποι αντισυλληπτικών από του στόματος συνεχούς δόσης που μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των εμμηνορροϊκών περιόδων που έχει μια γυναίκα ανά έτος. Αναστέλλουν ή καταστέλλουν το οιστρογόνο, την προγεστερόνη ή και τις δύο ορμόνες.

- Ενδομήτριες συσκευές. Μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει απελευθέρωση προγεστίνης μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της υπερβολικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας - της μενεοργίας. Το ενδομήτριο σύστημα Mirena που περιέχει απελευθέρωση λεβονοργεστρέλης έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της εμμηνόρροιας και έχει δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα. Πολλοί γιατροί συστήνουν τώρα τη Miren ως την πρώτη επιλογή για τη θεραπεία βαριάς εμμήνου ρύσεως, ειδικά για γυναίκες που μπορεί να εμφανίσουν υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

- Αγωνιστές GnRH. Η αποδοχή της απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και των αγωνιστών για τη μείωση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης οδηγεί σε μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων λόγω διακοπής της ωορρηξίας. Οι αγωνιστές GnRH εμποδίζουν την παραγωγή αναπαραγωγικών ορμονών, όπως η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) και η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH). Ως αποτέλεσμα, οι ωοθήκες σταματούν να ωοθυλακούν και να παράγουν οιστρογόνα. Με απλά λόγια, οι αγωνιστές της GnRH προκαλούν μια προσωρινή εμμηνόπαυση.

Οι αγωνιστές GnRH μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ιατρική θεραπεία για ινομυώματα σε γυναίκες που είναι κοντά στην ηλικία της εμμηνόπαυσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως προεγχειρητική θεραπεία 3-4 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος των ινομυωμάτων, το οποίο τελικά θα εκτελούσε μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Ως αγωνιστής της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH), οι κάψουλες χρησιμοποιούνται για την υποδόρια χορήγηση Zoladex (goserelin), μηνιαίες ενέσεις Leuprolide (Lupron) και ρινικού ψεκασμού Sinarel (ναφαρελίνη).

Πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν άλλες περιπλοκές, ιδιαίτερα το leiomyosarcoma (καρκίνος). Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αποδυναμώσει τη θεραπεία κακοήθων όγκων και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να είναι πολύ σοβαρές σε ορισμένες γυναίκες περιλαμβάνουν συμπτώματα παρόμοια με την εμμηνόπαυση: καυτές παλμούς, νυχτερινές εφιδρώσεις, κολπική ξηρότητα, αύξηση βάρους και κατάθλιψη. Το σημαντικότερο πρόβλημα είναι η πιθανή οστεοπόρωση λόγω της μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων. Οι γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από 6 μήνες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ίδια αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, αν μια γυναίκα μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της χρήσης της, υπάρχει κάποιος κίνδυνος για γενετικές ανωμαλίες.

3. Χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές που κυμαίνονται από λιγότερο επεμβατικές έως πολύ επιθετικές. Αυτές περιλαμβάνουν την αφαίρεση του μυώματος - μυομυκητίαση, απομάκρυνση του ενδομητρίου - ενδομητρίου, μείωση της παροχής αίματος στη μήτρα - εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών και αφαίρεση της μήτρας - υστερεκτομή.

Οι γυναίκες θα πρέπει να συζητούν κάθε επιλογή με το γιατρό τους. Η απόφαση για μια συγκεκριμένη χειρουργική διαδικασία εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος και τον αριθμό των μυωματικών κόμβων. Ορισμένες διαδικασίες επηρεάζουν τη γονιμότητα των γυναικών και συνιστώνται μόνο για γυναίκες που δεν είναι σε αναπαραγωγική ηλικία ή για εκείνες που δεν σκοπεύουν να μείνουν έγκυες.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι:

- Η ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
- Βαρειά αιμορραγία που οδηγεί σε αναιμία.
- Πολλαπλά ινομυώματα.
- Μεγάλα ινομυώματα.
- Σοβαρός πόνος.
- Στρέψη των ποδιών ή νέκρωση των ινομυωμάτων.
- Ο συνδυασμός των ινομυωμάτων της μήτρας με όγκους των ωοθηκών ή ενδομητρίωση ή προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου.
- Υπογονιμότητα λόγω της άτυπης τοποθέτησης των κόμβων.
- Υποψία κακοηθούς εκφυλισμού ινομυωμάτων.

Μυομυκητίαση

Η μυομηκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που αποσκοπεί στη χειρουργική αφαίρεση μόνο των μυωμάτων. Ταυτόχρονα, η μήτρα δεν επηρεάζεται, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στις γυναίκες. Αυτή η λειτουργία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη ρύθμιση της παθολογικής αιμορραγίας της μήτρας που προκαλείται από το μυόμα. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι γυναίκες υποψήφιες για μυοεκτομή. Εάν τα ινομυώματα είναι πολυάριθμα και μεγάλα, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος.

Για να εκτελέσει μυομετομή, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει την τυπική "ανοιχτή" χειρουργική προσέγγιση - λαπαροτομία, ή λιγότερο επεμβατική - υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση.

Λαπαροτομή με μυοεκτομή. Η λαπαροτομία πραγματοποιείται με τομή του κοιλιακού τοιχώματος και με τη συνήθη "ανοικτή" χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται για υποόσους μυομούς, που είναι πολύ μεγάλοι, πολυάριθμοι, όταν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο ή όταν δεν είναι δυνατές λαπαροσκοπικές μέθοδοι ή υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή τους. Η ανάκτηση από την τυπική κοιλιακή μυοεκτομή διαρκεί 6 έως 8 εβδομάδες. Η ανοιχτή λαπαροτομία συνεπάγεται υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ουλών και απώλειας αίματος, ο κίνδυνος επανεμφάνισης νέων μυωτικών κόμβων είναι επίσης υψηλότερος από ότι με λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες.

Υστεροσκόπηση. Η υστεροσκοπική μυομετομή μπορεί να εφαρμοστεί στο υποβλεννογόνο ή υποβλεννογόνο μυόμα που βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή τη διαδικασία, τα ινομυώματα απομακρύνονται χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που ονομάζεται υστεροσκοπικό ρεεστοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, μετά τον οποίο ο γιατρός χρησιμοποιεί ηλεκτροχειρουργικά εργαλεία για την απομάκρυνση του όγκου.

Λαπαροσκοπική μυοεκτομή. Για τις γυναίκες των οποίων το μέγεθος της μήτρας δεν είναι μεγαλύτερο από αυτό που θα ήταν με 6-εβδομάδες εγκυμοσύνης και οι οποίοι έχουν μικρό αριθμό υποσυνείδητων κόμβων, μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση απαιτεί μόνο μικροσκοπικές τομές, πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο και απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο για ανάκτηση από τη λαπαροτομία.

Οι επιπλοκές της μυοεκτομής είναι συνήθως οι ίδιες όπως και για άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας και λοιμώξεων. Αυτή η λειτουργία δεν είναι μέθοδος που δίνει 100% αποτέλεσμα. Ο μυομάτης μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη μυοεκτομή.

Εμβολισμός της μήτρας αρτηρίας

Η εμβολία της μήτρας αρτηρίας (ΕΜΑ), που ονομάζεται επίσης εμβολισμός της μήτρας της μήτρας, είναι μια σχετικά νέα θεραπεία για τα ινομυώματα. Τα ινομυώματα του EMA στερούν την παροχή αίματος, προκαλώντας τη σύσπαση της μυόμας. Το EMA είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος και τεχνικά μη χειρουργική θεραπεία. Είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από την υστερεκτομή και τη μυοεκτομή και έχει μικρότερο χρόνο ανάκτησης από άλλες διαδικασίες. Ο ασθενής παραμένει συνειδητός, αν και υπό αναισθησία, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία διαρκεί περίπου 60 - 90 λεπτά.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται συνήθως με την ακόλουθη σειρά:

Ο ασθενής λαμβάνει ένα ηρεμιστικό και εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό στο δέρμα γύρω από τη βουβωνική χώρα.

Ο επεμβατικός ακτινολόγος κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα (περίπου 1 cm) και εισάγει έναν καθετήρα στην μηριαία αρτηρία, των οποίων τα αγγεία τροφοδοτούν το μυόμα. Σωματίδια ενός ειδικού παρασκευάσματος εμβολισμού εισάγονται μέσω του καθετήρα. Αυτά τα σωματίδια εμποδίζουν την παροχή αίματος στις μικροσκοπικές αρτηρίες που τροφοδοτούν τα ινομυώματα, προκαλώντας το θάνατο των ινομυωμάτων, αντικαθιστώντας τον συνδετικό ιστό. Αυτό οδηγεί σε σημαντική μείωση ή εξαφάνιση των μυωματικών κόμβων.

Οι ασθενείς συνήθως μένουν στο νοσοκομείο μια νύχτα μετά τη διεξαγωγή της διαδικασίας και χορηγούνται παυσίπονα. Οι πυελικές σπασμοί είναι συνήθεις για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία.

Ο χρόνος αποκατάστασης μετά τη διαδικασία, μέχρι την επιστροφή στην εργασία είναι 1 - 2 εβδομάδες, αλλά η μείωση των ινομυωμάτων μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν καφετί κολπική απόρριψη για αρκετές ημέρες μετά το EMA, η οποία μπορεί να διαρκέσει μέχρι την έναρξη του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι κανονικοί κύκλοι εμμηνορρυσίας συνεχίζονται εντός 2 έως 3 μηνών μετά τη διαδικασία. Η σοβαρή εμμηνορροϊκή αιμορραγία μειώνεται κατά τον δεύτερο ή τον τρίτο κύκλο.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά από εμβολισμό της μήτρας;

Σε γενικές γραμμές, πιστεύεται ότι το EMA είναι μια επιλογή μόνο για εκείνες τις γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να τεκνοποιήσουν. Παρόλο που στην κλινική πρακτική υπήρξαν περιπτώσεις εγκυμοσύνης μετά από αυτή τη διαδικασία. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι το EMA ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής σε γυναίκες που μείνουν έγκυες. Ορισμένες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε EMA είχαν εμμηνόπαυση μετά τη διαδικασία. Και όμως, η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης σε γυναίκες που έκαναν EMA είναι πιο πιθανό μετά από 45 χρόνια.

Οι μελέτες σχετικά με την εμβολισμό της μήτρας αρτηρίας δείχνουν υψηλό επίπεδο ικανοποίησης από τον ασθενή (πάνω από 90%) και χαμηλό επίπεδο επιπλοκών. Τα συμπτώματα της εμμηνόρροιας, καθώς και ο πυελικός πόνος, βελτιώνονται σε 85-95% των ασθενών εντός 3 μηνών μετά τη θεραπεία. Η εμβολίαση της μήτρας είναι μια αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης του μυώματος για τους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν υποτροπιάζοντα ινομυώματα, που απαιτούν επαναλαμβανόμενη εμβολή ή υστερεκτομή.

Αφαίρεση του ενδομητρίου

Η αφαίρεση του ενδομητρίου καταστρέφει την επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) και, κατά κανόνα, πραγματοποιείται για να σταματήσει η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Η καταστροφή του ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας θερμότητα, κρύο, ακτινοβολία μικροκυμάτων ή άλλα μέσα. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για μεγάλα μυώματα ή μυώματα που έχουν αναπτυχθεί εκτός της επένδυσης της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σταματά εντελώς την εμμηνόρροια. Σε μερικές γυναίκες, η εμμηνόρροια αιμορραγία δεν σταματά, αλλά μειώνεται σημαντικά.

Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως σε εξωτερική βάση και μπορεί να διαρκέσει μόλις 10 λεπτά. Η ανάκτηση συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες.

Η αφαίρεση του ενδομητρίου μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Εντούτοις, η εγκυμοσύνη μπορεί ακόμα να εμφανιστεί, αν και η διαδικασία αυτή αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής. Επομένως, οι γυναίκες στις οποίες διεξήχθη αυτή η διαδικασία θα πρέπει να χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης.

Ο υπερηχογραφήτης με μαγνητικό συντονισμό (FUZ-MRT)

Το FUZ-MRI είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα υψηλής έντασης για τη θέρμανση και την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας. Αυτό είναι ένα είδος «θερμικής απόσπασης». Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή ExAblate, η οποία συνδυάζει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και υπέρηχο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας των 3 ωρών, ο ασθενής βρίσκεται μέσα στο μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας. Έχει ένα ήπιο ηρεμιστικό για να χαλαρώσει, αλλά να παραμένει συνειδητό καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ένας ακτινολόγος χρησιμοποιεί μια μαγνητική τομογραφία για ακριβή όραση σε ένα μυόμα και κατευθύνει μια δέσμη υπερήχων για να αφαιρέσει τον ιστό του. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά επίσης στην παρακολούθηση της θερμοκρασίας που παράγεται από το υπέρηχο.

Το FUZ-MRI είναι κατάλληλο μόνο για γυναίκες που βρίσκονται στα πρόθυρα της εμμηνόπαυσης ή που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για όλους τους τύπους μυωμάτων. Έτσι η FUZ-MRI δεν συνιστάται εάν η απόσταση μεταξύ του μυοειδούς της μήτρας και του δέρματος υπερβαίνει τα 12 cm, εάν η πρόσβαση της δέσμης στο νεόπλασμα περιορίζεται από ουλές ή βρόχους του εντέρου, η διάμετρος των ινομυωμάτων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 cm, ο αριθμός σχηματισμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 μυώματα. Η εγκυμοσύνη είναι μια πλήρης αντένδειξη.

Σχετικά άρθρα:

Υστερεκτομή

Υστερεκτομή - χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Τα ωάρια μπορούν επίσης να αφαιρεθούν, αν και δεν είναι απαραίτητο να θεραπεύονται τα ινομυώματα. Η υστερεκτομή είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας που δίνει ένα αποτέλεσμα 100% για να απαλλαγούμε από ινομυώματα και είναι μια επιλογή εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποτέλεσμα ή δεν είναι εφικτές.

Μετά από μια υστερεκτομή, μια γυναίκα χάνει την ικανότητά της να μείνει έγκυος για πάντα, αλλά αν οι ωοθήκες αφαιρεθούν μαζί με τη μήτρα, η υστερεκτομή προκαλεί άμεση έναρξη της εμμηνόπαυσης.

- Κοιλιακή υστερεκτομή
- Κολπική υστερεκτομή
- Λαπαροσκοπική υστερεκτομή
- Ρομποτική υστερεκτομή

Η κοιλιακή υστερεκτομή είναι καλύτερη για γυναίκες με μεγάλα ινομυώματα, όταν πρέπει να αφαιρέσετε τις ωοθήκες ή όταν υπάρχει καρκίνος.

Η κολπική υστερεκτομή απαιτεί μόνο μια κολπική τομή μέσω της οποίας αφαιρείται η μήτρα.


Η ρομποτική υστερεκτομή γίνεται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο, είναι πολύ υπέρβαρος και η χειρουργική επέμβαση του κόλπου δεν είναι ασφαλής.

Επιπλοκές των ινομυωμάτων της μήτρας

- Επιπτώσεις στη γονιμότητα. Τα περισσότερα ινομυώματα έχουν μικρή μόνο επίδραση στη γονιμότητα των γυναικών. Η γυναικεία στειρότητα συνδέεται συνήθως με άλλους παράγοντες.

- Επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη. Το Myoma μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

- Με καισαρική τομή.
- Εσφαλμένη θέση του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί εισέρχεται στο κανάλι γέννησης με τα πόδια ή τους γλουτούς του προς τα εμπρός.
- Πρόωρη εργασία;
- Placenta previa, δηλ. όταν ο πλακούντας καλύπτει εν μέρει ή πλήρως τον τράχηλο του τραχήλου.
- Αιμορραγία μετά τον τοκετό.

- Αναιμία Αναιμία ή ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να αναπτυχθεί εάν τα ινομυώματα προκαλούν υπερβολική αιμορραγία. Πολύ περίεργα, τα μικρά υποβλεννώδη ινομυώματα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία από τα μεγάλα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ήπια αναιμία αντιμετωπίζεται με δίαιτα και συμπληρώματα σιδήρου. Ωστόσο, παρατεταμένη και σοβαρή αναιμία μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα.

- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα μεγάλα ινομυώματα μπορούν να ασκήσουν πίεση στην κύστη και μερικές φορές να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η πίεση στις ουρητήρες μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

- Ο καρκίνος της μήτρας. Το Myoma είναι σχεδόν πάντα καλοήθη, ακόμα κι αν περιέχει κύτταρα με παθολογικές μορφές. Ο καρκίνος της μήτρας αναπτύσσεται συνήθως στην επένδυση της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου). Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 0,1%) ο καρκίνος αναπτύσσεται λόγω κακοήθων μεταβολών στη μήτρα, το λεγόμενο λεϊνομυσαρκωμα. Ωστόσο, με μια ταχεία αύξηση της μήτρας στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή ακόμη και με μια αργή αύξηση των μετεμμηνοπαυσιακών ινομυωμάτων, μια γυναίκα χρειάζεται ειδική αξιολόγηση για να αποκλείσει τον καρκίνο.

http://www.f-med.ru/pregnance/myoma.php

Γιατί και πόσο επικίνδυνα είναι τα ινομυώματα της μήτρας: συμπτώματα, συνέπειες και τι συμβαίνει όταν ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος

Επί του παρόντος, δυστυχώς, η ερώτηση αυτή τίθεται από πολλές γυναίκες, ακόμη και σε νεαρή ηλικία.

Αυτή η ασθένεια είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία που μπορεί να προκαλέσει τεράστια προβλήματα υγείας.

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να βοηθήσει αποτελεσματικά στην εξάλειψή της, αλλά για αυτό, ο όγκος πρέπει να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γνώση των συμπτωμάτων και της κλινικής εικόνας είναι απαραίτητη για οποιαδήποτε γυναίκα.

Ουσία της παθολογίας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που προκαλείται από την ανάπτυξη κυττάρων λείου μυός. Έχει σφαιρικό σχήμα με τη μορφή κόμβου. Τις περισσότερες φορές η ανάπτυξη βρίσκεται στο σώμα της μήτρας, και μόνο περιστασιακά (όχι περισσότερο από 5%) στο λαιμό της.

Σχετικά με τη διάγνωση των ινομυωμάτων, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Η πλειονότητα της παθολογίας επηρεάζει τις γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά πρόσφατα έχει αναφερθεί η αναζωογόνηση ασθενών - 22-24 ετών.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της εκπαίδευσης σε βάθος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

  • ενδομυϊκός (διάμεσος, ενδομυϊκός) τύπος - που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του όγκου εντός του μυϊκού στρώματος (μυομήτριο). Στην αρχική φάση, αναπτύσσεται χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις, και ως εκ τούτου συχνά φθάνει σε μεγάλο μέγεθος, επειδή παραμένει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • υποεπιδερμικός (υποπεριτοναϊκός) τύπος - ένας όγκος βρίσκεται κοντά στο περιτόναιο, κάτω από τη θήκη της εξωτερικής στρώσης της μήτρας. Η επικίνδυνη επιλογή είναι ένα μυόμα στο πόδι, όταν περισσότερο από το μισό σώμα της βγαίνει στην κοιλότητα της μήτρας.
  • submucous (submucous) τύπου - η εκπαίδευση βρίσκεται στην μήτρα, κάτω από την εσωτερική στρώση της μήτρας. Εκδηλώνεται οξεία, χαρακτηριζόμενη από αιμορραγία της μήτρας. Μεγάλα μεγέθη σπάνια τα μέτρα είναι συχνότερα αναγκασμένα να λαμβάνονται εγκαίρως ·
  • Intraligamentary (διασυνδεδεμένος) τύπος - ο κόμβος εντοπίζεται μεταξύ των ευρέων συνδέσμων του οργάνου.

Αιτίες επικράτησης

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι μέχρι την ηλικία των 40-45 ετών, οι γυναίκες συσσωρεύουν πολλές αλλαγές που οδηγούν στην εμφάνιση ινομυωμάτων. Η απρόσεκτη στάση απέναντι στην υγεία τους προκαλεί παθολογία στις νέες γυναίκες.

Οι κύριες αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας επισημαίνονται:

  • ορμονικές διαταραχές. Η υπό εξέταση ασθένεια αναγνωρίζεται ως ορμονο-εξαρτώμενη παθολογία, δεδομένου ότι η εκπαίδευση εξελίσσεται, κατά κανόνα, με μια σημαντική ανισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης). Πρέπει να σημειωθεί ότι στα κορίτσια πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, δεν σχηματίζονται ινομυώματα. Η πιο σοβαρά επηρεασμένη αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων. Αυτή η επίδραση προκαλείται όχι μόνο από διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και από ενδοκρινή (υπογλυκαιμία και υπερθυρεοειδισμό) και μεταβολικά προβλήματα. Ειδικότερα, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά με την ακατάλληλη διατροφή και την παχυσαρκία.
  • βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η διάσπαση της δομής των κυττάρων λείου μυός οδηγεί στο γεγονός ότι γίνεται το επίκεντρο του σχηματισμού όγκου. Ασθένειες φλεγμονώδους φύσης (μυομητρίτιδα, ενδομητρίτιδα) και μηχανικές βλάβες κατά τις αποβολές, τον δύσκολο τοκετό και την ιατρική απόξεση μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό το φαινόμενο. Υπάρχει κίνδυνος να συνεχιστεί η χρήση των ενδομήτριων συσκευών.
  • καθυστερημένη κύηση και μη θηλασμός. Αποδεικνύεται ότι η εγκυμοσύνη, η κανονική παράδοση και η γαλουχία μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων. Η καθυστερημένη εγκυμοσύνη είναι συχνά η αιτία της παθολογίας. Πιστεύεται ότι η κανονική γέννηση ενός παιδιού κάτω των 30 ετών (ιδανικά 20-23 ετών)?
  • ορισμένες συστηματικές ασθένειες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις,
  • γενετική προδιάθεση.

Οι λόγοι περιλαμβάνουν τον λανθασμένο τρόπο ζωής.

Οι ακόλουθες λειτουργίες ξεχωρίζουν:

  • τροφίμων Η υπερβολική κατανάλωση ραφιναρισμένων προϊόντων και τρανς-λιπαρών οξέων με χαμηλά επίπεδα ινών οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων. Οτιδήποτε οδηγεί στη συσσώρευση αποθεμάτων λίπους αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων.
  • υπόταση για τον τρόπο ζωής
  • η έλλειψη πλήρους σεξουαλικής ζωής, η παρατεταμένη αποχή από τη σεξουαλική επαφή, η απουσία οργασμού κατά τη διάρκεια επαφών προκαλούν στασιμότητα του αίματος στο πυελικό φλεβικό σύστημα και ορμονική ανισορροπία.
  • υπερφόρτωση νεύρων και ψυχολογικό στρες.
  • συχνή και παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, υπεριώδη ακτινοβολία.

Συμπτωματολογία

Το μυόμα μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς προφανείς εκδηλώσεις. Τα πρώτα σημάδια της νόσου ανιχνεύονται όταν το μέγεθος της θέσης είναι μεγαλύτερο από 10-15 mm.

Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος με τη μορφή συσπάσεων στην κοιλιακή χώρα, που δεν σχετίζονται με την εμμηνόρροια.
  • επώδυνες περιόδους, υπό τον όρο ότι δεν εντοπίστηκαν προηγουμένως.
  • υπερβολικά βαριά απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • απόρριψη με αίμα στην περίοδο μεταξύ περιόδων, και μερικές φορές αρκετά βαριά αιμορραγία.
  • αλλαγή του εμμηνορροϊκού κύκλου (επιμήκυνση ή μείωση της περιόδου).
  • παρατεταμένη απουσία εγκυμοσύνης όταν προσπαθεί να συλλάβει.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα:

  • (περισσότερο από 8-9 ημέρες), έντονες περιόδους με οδυνηρές αισθήσεις και απελευθέρωση θρόμβων αίματος.
  • έντονο πόνο, αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή της πυέλου.
  • οδυνηρά φαινόμενα στα κάτω άκρα, κάτω πλάτη και πλάτη.
  • επώδυνη σεξουαλική επαφή
  • αυξημένη επιθυμία για ούρηση ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της ουροδόχου κύστης.
  • αύξηση της κοιλίας χωρίς την εγκυμοσύνη.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα, η πίεση του όγκου στο έντερο.
  • η ανάπτυξη αναιμίας με αυξημένη αιμορραγία.
  • αδυναμία και ζάλη, κεφαλαλγία.
  • νευρικές εκδηλώσεις με τη μορφή νεύρωσης, ευερεθιστότητα.

Το μέγεθος των ινομυωμάτων καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης και του κινδύνου. Το γεγονός είναι ότι ο όγκος εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και η αύξηση του μεγέθους μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το στάδιο της νόσου.

Δεδομένου του μεγέθους του κόμβου, διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες παθολογίας:

  • μικρή εκπαίδευση - έως 25-27 mm, που αντιστοιχεί στην περίοδο ανάπτυξης 4-7 εβδομάδων.
  • δευτεροβάθμια εκπαίδευση - 7-11 cm, δηλ. ροή - 8-13 εβδομάδες.
  • μεγάλη εκπαίδευση - 12-36 εκ., η οποία διαμορφώνεται σε 13 εβδομάδες.

Γιατί τα ινομυώματα της μήτρας μετρούνται σε εβδομάδες, διαβάστε εδώ.

Όσον αφορά τη συμπτωματική εκδήλωση, είναι δύσκολο να εντοπιστούν κόμβοι με μέγεθος μικρότερο από 25 mm.

Ξεκινώντας από 8-9 εβδομάδες ανάπτυξης, η εκπαίδευση οδηγεί στα χαρακτηριστικά:

  • από 9-10 εβδομάδες (4-5 cm) αρχίζει η αιμορραγία.
  • από 12 εβδομάδες (9-10 cm) η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κοιλιάς (χωρίς αλλαγή στο σωματικό βάρος).
  • από 17-18 εβδομάδες (20-22 cm) υπάρχει ακτινοβόληση του πόνου στα πόδια, κάτω πλάτη, πίσω, και άλλα όργανα (ουροδόχος κύστη, έντερα) συμπιέζονται.

Η επίδραση των όγκων στην υγεία των γυναικών

Τα ινομυώματα, ξεκινώντας από μικρά μεγέθη, μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τη γενική ευημερία των γυναικών, η οποία προκαλείται από τέτοιους παράγοντες:

  • ο σχηματισμός ενός νεοπλάσματος συνοδεύεται από ρύπανση των αγγείων για τη διατροφή νέων ιστών. Αυτό οδηγεί σε ανακατανομή της ροής αίματος και υπερβολική κατανάλωση θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται η γυναικεία υπογονιμότητα και η αποδυνάμωση του σώματος.
  • λόγω της εξάπλωσης μη φυσιολογικών κυττάρων, οι φυσιολογικοί ιστοί του τοιχώματος της μήτρας αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, οδηγώντας σε μείωση της ελαστικότητας και της συσταλτικότητας. Το μυϊκό στρώμα δεν μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία.
  • ο όγκος συμπιέζει τις νευρικές ίνες στη μήτρα, συνεχώς νευρώνει τους, που αποσταθεροποιεί το νευρικό σύστημα.
  • η βαριά απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία και χαμηλότερα επίπεδα αιμοσφαιρίνης κάτω των 105 g / l. Αυτό οφείλεται στην αποδυνάμωση του σώματος, στο απαλό δέρμα, στα εύθραυστα νύχια και στα μαλλιά. Η υποβάθμιση της παροχής οξυγόνου οδηγεί σε μείωση της προσοχής και της συγκέντρωσης, της εξασθένησης της μνήμης, της αϋπνίας.

Κίνδυνος εξάπλωσης

Πόσο επικίνδυνο είναι το αυξανόμενο μυόμα της μήτρας σε μια γυναίκα;

Στη διαδικασία της εξέλιξής της, υπάρχουν τόσο σοβαρά προβλήματα:

  • Η εντατική αιμορραγία κατά την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας είναι άμεση απειλή για τη ζωή λόγω της απώλειας αίματος και της ανάπτυξης αναιμικών διεργασιών.
  • παρουσία ινομυωμάτων στο πόδι, μπορεί να απαιτηθεί στρέψη και βλάβη που απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
  • η αυθόρμητη νεκρωτικοποίηση του κόμβου απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  • ο ενεργός πολλαπλασιασμός των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων μπορεί να συμβεί με την παραμόρφωση (εξαφάνιση) της μήτρας.
  • ο σχηματισμός γίνεται εστιασμένος στην φλεγμονώδη αντίδραση με την υπερφόρτωση της μήτρας και των γύρω οργάνων.

Τα μεγάλα ινομυώματα προκαλούν συμπίεση αιμοφόρων αγγείων, νευρικών ινών και γειτονικών οργάνων. Οι διαταραχές στο σύστημα ούρησης και η συχνή δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσουν συγκεκριμένες ασθένειες. Η τρέχουσα παθολογία οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος.

Επίσης, παρά το γεγονός ότι στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα ινομυώματα κατά τη διάρκεια της όλης ανάπτυξής τους παραμένουν καλοήθης όγκος, σε σπάνιες περιπτώσεις (1,6-2% όλων των περιπτώσεων της νόσου) μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Η υπερανάπτυξη των ινομυωμάτων στον καρκίνο της μήτρας μπορεί να προκληθεί από τέτοιους λόγους:

  • υπερβολική ανάπτυξη του κόμβου.
  • δηλητηρίαση του σώματος (συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ) ·
  • κακή διατροφή.
  • παχυσαρκία ·
  • μειωμένη ροή αίματος.
  • υπερβολική θέρμανση της βλάβης ·
  • νευρικό στρες.
  • τραυματισμό

Επιπλοκές της παθολογίας

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή των ινομυωμάτων - κλιμακούμενη σε κακοήθη όγκο (σάρκωμα).

Μια καλοήθης πορεία της νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • της αναιμίας και της δυσλειτουργίας της μήτρας της μήτρας και των εξαρτημάτων της.
  • νέκρωση με κίνδυνο περιτονίτιδας.
  • σύνδρομο πόνου, που δεν ανακουφίζεται από τα παυσίπονα.
  • βλάβη της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
  • νευρώσεις και άλλες νευρολογικές διαταραχές.
  • δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, γυναικεία υπογονιμότητα, έκτοπη κύηση.

Εάν το ινώδες δεν εξαλειφθεί πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, τότε μια απότομη ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε εντατική ανάπτυξη του όγκου και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σαρκώματος.

Το μυόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα προβλήματα με τη σύλληψη με το μυόμα αρχίζουν με την επαρκή ανάπτυξή του.

Στο αρχικό στάδιο δεν υπάρχουν σημαντικά εμπόδια στη γονιμοποίηση. Με μεγάλο μέγεθος όγκου, ο σάλπιγγας μπορεί να συμπιεστεί και η ωορρηξία μπορεί να είναι περίπλοκη, πράγμα που οδηγεί στην αδυναμία σύλληψης.

Η εγκυμοσύνη με ινομυώματα μπορεί να συμβεί με μεγάλες επιπλοκές.

Οι αποβολές παρατηρούνται αρκετά συχνά λόγω των ακόλουθων λόγων:

  • μεταβολή της συσταλτικότητας της μήτρας.
  • παροχή αίματος στο όργανο.
  • ανάπτυξη ιστών και συμπίεση του εμβρύου.
  • αυξημένες νευροενδοκρινικές επιδράσεις.

Ο εντοπισμός του κόμβου είναι σημαντικός. Με την επαφή του με τον πλακούντα του εμβρύου, ο κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα μεγάλος.

Επιπλέει τα ινομυώματα και τον τοκετό. Οι περισσότερες γυναίκες που είναι γυναίκες έχουν παρατεταμένο και δύσκολο τοκετό. Σχεδόν οι μισές άρρωστες γυναίκες αναγκάζονται να βιώνουν καισαρική τομή.

Συμπέρασμα

Τα ινομυώματα της μήτρας, παρά την καλή ποιότητα της εκπαίδευσης, αναγνωρίζονται ως μια περίπλοκη και επικίνδυνη παθολογία που πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί στο αρχικό στάδιο.

Με την πρόοδό του, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να υπονομεύσουν την υγεία των γυναικών.

Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μόνο αυτός θα καθορίσει το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα.

Χρήσιμο βίντεο

Το βίντεο περιγράφει τον κίνδυνο των ινομυωμάτων της μήτρας:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/diagnostika/chem-opasna.html

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα