Υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις στη ζωή. Μερικές φορές, λόγω σοβαρής ασθένειας, ένα άτομο είναι μόνιμα κρεβάτια. Σε περίπτωση μακράς διαμονής σε σοβαρή κατάσταση, μπορεί να σχηματιστούν πληγές πίεσης στο σώμα του ασθενούς, η θεραπεία των οποίων πρέπει να αρχίσει αμέσως μετά την ανακάλυψη των πρωτογενών σημείων.

Τι είναι το bedsores

Τα έλκη πίεσης είναι επιφανειακές και μερικές φορές βαθιές βλάβες στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς. Τέτοιες διαταραχές προκαλούνται συνήθως από υπερβολική πίεση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, η οποία οδηγεί σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, παραβίαση μικρών αγγείων και νέκρωση ιστών.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ανάπτυξης των κρεβατιών:

1. Για τον πρώτο βαθμό χαρακτηρίζεται από επίμονη υπεραιμία, η οποία δεν μπορεί να περάσει μετά την παύση της πίεσης σε μέρη του σώματος.
2. Όταν ο δεύτερος βαθμός μπορεί να ανιχνευθεί επιφανειακές και ρηχές παραβιάσεις του δέρματος.
3. Η ανάπτυξη του τρίτου βαθμού σχετίζεται με την σχεδόν πλήρη καταστροφή του δέρματος και τον σχηματισμό ενός τραύματος, στον οποίο μπορείτε να δείτε τον μυϊκό ιστό.
4. Ο τέταρτος βαθμός bedsores χαρακτηρίζεται από μια βλάβη όχι μόνο των μαλακών ιστών, αλλά και των οστών.

Τα έλκη πίεσης είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να εξαπλωθούν συνεχώς στην ενδοχώρα. Επομένως, όταν εντοπίζονται συμπτώματα που μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα των πληγών πίεσης, είναι απαραίτητο να παρέχεται άμεσα πρόσθετη φροντίδα στον ασθενή και να λαμβάνουν όλα τα μέτρα για την εξάλειψη της βλάβης του δέρματος. Αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η αποπληξία, και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να καταλάβουμε γιατί μπορεί να εμφανιστούν.

Τι κάνει τα κρεβατάκια να εμφανίζονται

Τα έλκη πίεσης εντοπίζονται συχνότερα σε περιοχές οστών που προεξέχουν προς τα έξω και σφικτά καλύπτονται με το δέρμα. Οι αστράγαλοι, οι γλουτοί, οι αγκώνες, τα τακούνια, ο ιερός και η σπονδυλική στήλη είναι δυνητικά εκτεθειμένοι σε κίνδυνο. Όταν ασκείται συνεχώς πίεση σε αυτά τα μέρη του σώματος, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Η ένταση και η διάρκεια της πίεσης προκαλούν τη σοβαρότητα των συνεπειών και τον βαθμό ανάπτυξης των κοιλιακών. Η μόνιμη βλάβη στο δέρμα οδηγεί σε νέκρωση ιστών και ο νεκρός ιστός, με τη σειρά του, προσελκύει πολλά βακτήρια, τα οποία συμβάλλουν στην εξάπλωση διαφόρων λοιμώξεων.

Γενικά, ένα φαινόμενο όπως οι πληγές πίεσης μπορεί να έχει τους εξής λόγους:

• σταθερή πίεση στους αγκώνες.
• υπερβολική τριβή στο φύλλο ή στο κάλυμμα του ασθενούς.
• αυξημένη τριβή μεταξύ επιφανειών λόγω αυξημένης υγρασίας.

Οποιοσδήποτε έχει συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στην κρεβατοκάμαρα, είναι εκτεθειμένος στον κίνδυνο υποκλυσμού. Ελλείψει ευαισθησίας και πλήρους περιορισμένης κίνησης, ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές. Συμβάλλετε στο σχηματισμό πληγών πίεσης και τέτοιων περιστάσεων:

• φτωχή και κακή διατροφή που οδηγεί σε απώλεια βάρους?
• ακράτεια ·
• διάφορες ασθένειες: αναιμία, διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο.
• την παρουσία κακοήθων όγκων.
• ανεπάρκεια βιταμίνης C ·
• λέπτυνση του δέρματος ή πολύ ξηρό δέρμα.

Εάν η ασθένεια του ασθενούς προχωρήσει και η θεραπεία του λαμβάνει χώρα σε τέτοιες καταστάσεις και υπάρχει υποψία πληγών πίεσης, η διάγνωση μιας τέτοιας διαταραχής πρέπει να διεξάγεται τακτικά για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Σύμφωνα με ό, τι τα σημάδια μπορούν να ανιχνεύσουν bedsores

Ειδικά συμπτώματα εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια της νόσου.

1. Στο πρώτο στάδιο, το δέρμα θα αποκτήσει μια κοκκινωπή απόχρωση και ο χώρος κάτω από αυτό θα είναι ζεστός στην αφή. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο όταν ακουστεί.
2. Στο δεύτερο στάδιο, ολόκληρη η δερματική κάλυψη καταστρέφεται, εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες, φουσκάλες και οίδημα, η θερμοκρασία αυξάνεται.
3. Στο τρίτο στάδιο, σχηματίζεται ένα ρηχό έλκος, το οποίο καλύπτεται με κρούστα.
4. Στο τέταρτο στάδιο, το έλκος φτάνει στο εσωτερικό και επηρεάζει τους μυς και ακόμη και τα οστά. Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ο βαθμός βάθους και βλάβης του οφθαλμού.

Η ανάπτυξη της νέκρωσης ή η εμφάνιση διάβρωσης στις περιοχές του δέρματος μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή συνείδηση ​​της φροντίδας του ασθενούς. Όταν αντιμετωπίζετε σοβαρούς ασθενείς που μπορεί να έχουν πληγές πίεσης, τα συμπτώματα θα πρέπει να εντοπίζονται αμέσως από έναν ειδικό. Ορισμένα σημεία πληγών πίεσης μπορεί να μοιάζουν με καρκίνο του δέρματος, έτσι μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε διαφορική διάγνωση ή βιοψία.

Τι μπορεί να προκαλέσει αποπληξία

Τι μπορεί να προκαλέσει αποπληξία

Η σηψαιμία είναι η χειρότερη συνέπεια που μπορεί να συμβεί σε έναν ασθενή με προχωρημένο ύπνο. Τα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί διαχέονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα και στις χειρότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Μερικές φορές οι κοιλότητες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ασθενειών όπως οστεομυελίτιδα επαφής, μυαλά τραύματος ή πυώδης αρθρίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, αυτές είναι δυσάρεστες προσθήκες στην υποκείμενη ασθένεια του ασθενούς, οπότε στα πρώτα σημάδια είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βλάβη στο σώμα του ασθενούς.

Ποιοι είναι οι τρόποι για να θεραπεύσει το πάγωμα

Εάν υπάρχουν έλκη στο δέρμα του ασθενούς, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και να συμβάλει στην περαιτέρω ανάπτυξη μιας πίεσης πληγή.

Για την εξάλειψη του φαινομένου της αποπληξίας, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται με βάση τις ακόλουθες αρχές:

• στην κατεστραμμένη περιοχή είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ροή του αίματος.
• είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την απόρριψη των νεκρωτικών μαζών.
• πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία ελκών ή τραυμάτων.

Για την εφαρμογή των μέτρων που περιγράφονται παραπάνω, εφαρμόστε το φάρμακο Iruksol. Μερικές φορές πρέπει να αφαιρέσετε τον νεκρό ιστό με χειρουργικά εργαλεία. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται επιθέματα με ειδικά φάρμακα για την αποκατάσταση ιστών και εφαρμόζονται επιδέσμους με παρασκευάσματα επούλωσης πληγών.

Όταν εκτελούνται αποπληξίες, αντιβιοτικά και αντισηπτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση κοιλιών

Οι κύριες μέθοδοι για την πρόληψη των κρεβατιών περιλαμβάνουν:

• τακτικά γυρίζοντας τον ασθενή στο κρεβάτι. Σε αυτή την περίπτωση, γυρίστε τον ασθενή πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί για να μην βλάψει το δέρμα του?
• τη χρήση προϊόντων που μειώνουν τη δύναμη τριβής μεταξύ των επιφανειών του δέρματος και άλλων επιφανειών. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν: ειδικά στρώματα και μαξιλάρια, τα οποία πρέπει να γεμίζουν με αέρα, ήλιο, νερό ή αφρό.
• γρήγορη αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, τα οποία θα το κρατήσουν στεγνό και καθαρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα υγιεινής που απορροφούν περιττό υγρό. Για παράδειγμα, πάνες, μαξιλάρια ή πάνες.
• διατηρώντας τη βέλτιστη θερμοκρασία του εσωτερικού αέρα. Δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό για να αποφευχθεί η υπερβολική εφίδρωση.

Εκτός από τις μεθόδους που περιγράφηκαν παραπάνω για υποψίες για αποπληξία, η θεραπεία και η πρόληψη πρέπει να περιλαμβάνουν τη φροντίδα για το ευάλωτο δέρμα του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε απαλά προϊόντα υγιεινής που δεν περιέχουν αλκοόλ και δεν έχουν ισχυρή οσμή. Θα πρέπει επίσης να διεξάγετε τακτικά διαδικασίες υγιεινής σε στενούς χώρους του ασθενούς.

Τι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη των πληγών πίεσης

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κοιλιών, ο ασθενής μπορεί να βρεθεί στο στρώμα κεχριού. Ένα τέτοιο εργαλείο θα παρέχει πρόσβαση στον αέρα και θα κάνει τακτικά ένα είδος μασάζ. Για το ίδιο αποτέλεσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα στρώμα άχυρου ή σανό, το οποίο θα πρέπει να αντικατασταθεί τακτικά.

Μετά από διαδικασίες υγιεινής, το δέρμα του ασθενούς μπορεί να λιπαίνεται με λάδι καμφοράς, γεγονός που θα αποτρέψει την εμφάνιση του εξανθήματος της πάνας. Επίσης, ο ασθενής με την απειλή πληγών μπορεί να κάνει ελαφριά γυμναστική ακόμα και στην ύπτια κατάσταση και σε όλα τα είδη μασάζ.

http://medresept.ru/prolezhni-lechenie

Bedsore

Ένα bedore είναι νέκρωση των μαλακών ιστών, που προκύπτει από τη διαταραχή της διατροφής τους και την παρατεταμένη πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει στην περιορισμένη κινητικότητα του ασθενούς, στην ανεπαρκή φροντίδα, στις διαταραχές ευαισθησίας και στον τροφισμό. Τα έλκη πίεσης συμβαίνουν συνήθως στις περιοχές πρόσφυσης των οσφυϊκών προεξοχών στο δέρμα (ιερό, τακούνια, ωμοπλάτες). Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από το βάθος και το στάδιο της νέκρωσης. Για επιφανειακές αποχωρήσεις, πραγματοποιούνται επιδέσμους · για βαθιές βλάβες είναι απαραίτητη η εκτομή νεκρών ιστών.

Bedsore

Bedsore - νέκρωση ιστού που συμβαίνει λόγω παρατεταμένης πίεσης σε συνδυασμό με παραβίαση της εννεύρωσης και της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Αναπτύχθηκε σε ασθενείς με ασθενείς ασθενείς. Επιπρόσθετα, μπορεί να παρουσιαστεί έμφρακτη πίεση σε ασθενείς με κατάγματα λόγω υπερβολικά στενού ή ακανόνιστου συμπιεσμένου γύψου, καθώς και σε άτομα με οδοντοστοιχίες (εάν δεν είναι καλά τοποθετημένα).

Η πιθανότητα ανάπτυξης κλινικής εξαρτάται κυρίως από δύο παράγοντες: την ποιότητα της περίθαλψης και τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση επιφανειακών τραυμάτων είναι αρκετά δύσκολη για να αποφευχθεί και για την πρόληψή τους είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα πλήρες οπλοστάσιο ειδικών μέσων: στρώματα κατά της αποστράγγισης, ειδικές απορροφητικές πάνες, κύκλοι περικλειόμενοι κάτω από ορισμένες περιοχές του σώματος κ.λπ.

Αιτίες της πίεσης πληγή

Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η συμπίεση του ιστού μεταξύ του οστού και της στερεής επιφάνειας έξω. Ο μαλακός ιστός συμπιέζεται μεταξύ του οστού και του κρεβατιού ή του οστού και της αναπηρικής πολυθρόνας, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε μικρά σκάφη. Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά παύουν να ρέουν στα κύτταρα της συμπιεσμένης περιοχής, ως αποτέλεσμα, ένα τμήμα ιστού γίνεται νεκρό και πεθαίνει.

Πρόσθετες αιτίες βλάβης του δέρματος σε τυπικά σημεία σχηματισμού κοιλιακών ταλαντώσεων είναι η τριβή και η ολίσθηση. Η τριβή στα φύλλα ή στο ρουχισμό συμβαίνει όταν ο ίδιος ο ασθενής αλλάξει τη θέση του ή μετατραπεί ή μεταμοσχευθεί από τα μέλη της οικογένειας ή το μέλι. εργαζομένων. Υπερβολική αύξηση του άκρου της κεφαλής του κρεβατιού, στην οποία ο ασθενής ολισθαίνει προς τα κάτω και μια προσπάθεια να κρατηθεί σε καθιστή ή μισή συνεδρίαση χωρίς κατάλληλη στήριξη συμβάλλει στην ολίσθηση.

Ο κίνδυνος περιττωμάτων περιλαμβάνει όλους τους ανθρώπους με περιορισμένη κινητικότητα, οι οποίοι μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων, παράλυσης, κώματος, καταπραϋντικότητας, αδυναμίας και γενικής κακής υγείας, καθώς και ασθενειών ή τραυματισμών που απαιτούν ανάπαυση στο κρεβάτι ή χρήση αναπηρικής καρέκλας. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται στους καπνιστές και τους ηλικιωμένους, με κακή διατροφή και έλλειψη υγρών. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο υποκλυσμού περιλαμβάνουν:

• Επιδείνωση της ευαισθησίας λόγω νευρολογικών ασθενειών, τραυματισμών του νωτιαίου μυελού κλπ. Σε τέτοιες συνθήκες, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο και δυσφορία, γεγονός που υποδηλώνει συμπίεση μαλακών ιστών. Τα δοχεία πίεσης σε ασθενείς με παράλυση είναι επιρρεπείς σε παρατεταμένη και επίμονη ροή και μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε ασυνήθιστα σημεία (για παράδειγμα, λόγω της πίεσης της άκρης του παπουτσιού).
• Απώλεια βάρους και μυϊκή ατροφία. Οι μύες και ο λιπώδης ιστός είναι φυσικά στρώματα μεταξύ των οσφυϊκών προεξοχών και του δέρματος. Όταν μειώνονται, το δέρμα υπό πίεση υπόκειται σε αυξημένα φορτία. Ως εκ τούτου, οι πληγές πίεσης συχνά σχηματίζονται σε ασθενείς με υποσιτισμό.
• Πάρα πολύ υγρό ή πολύ ξηρό δέρμα. Το δέρμα στεγνώνει όταν η θερμοκρασία αυξάνεται και είναι υγρή - με αυξημένη εφίδρωση, η οποία μπορεί να οφείλεται τόσο σε ασθένεια όσο και σε υπερβολική υπερθέρμανση του ασθενούς (πολύ ζεστή κουβέρτα, πολύ υψηλή θερμοκρασία στο δωμάτιο).
• Ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων. Σε ασθενείς που δεν ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, το δέρμα είναι συχνά υγρό, καθιστώντας τον πιο ευάλωτο στον σχηματισμό πληγών πίεσης. Και τα βακτηρίδια που υπάρχουν στις μάζες των κοπράνων μπορούν να συμβάλλουν στη μόλυνση των κρεβατιών και να αποτελέσουν την αιτία για την ανάπτυξη σοβαρών τοπικών επιπλοκών.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, εξαλείωση, οξεία αγγειακή απόφραξη, αποφρακτική αθηροσκλήρωση).
• Μυϊκές κράμπες. Σε ακούσιες κινήσεις, το δέρμα πάσχει συνεχώς από τριβές σε φύλλα, ρούχα και άλλες επιφάνειες.
• Συνειδητότητα. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους και να αποφύγουν τις ενέργειες που προκαλούν το σχηματισμό παρωτίτιδας ή εκτελούν ενέργειες που εμποδίζουν την εμφάνισή τους.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη πυώδη χειρουργική επέμβαση, η ταξινόμηση των κρεβατιών, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας, είναι πιο δημοφιλής:

• I στάδιο της bedore. Η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει. Έχει παρατηρηθεί ερυθρότητα, κύανο ή μοβ τόνος δέρματος. Το δέρμα μπορεί να φαίνεται ερεθισμένο. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο ή υπερευαισθησία στην περιοχή του σχηματισμού πληγή.
• Στάδιο ΙΙ πόνος πληγή. Υπάρχει επιφανειακή πληγή με βλάβη στην επιδερμίδα και σε μέρος του δέρματος. Ένα κρεβάτι μπορεί να είναι μια φούσκα με ένα υγρό ή ένα κόκκινο-ροζ, πρησμένο, τραύμα που μοιάζει με έλκος.
• Στάδιο ΙΙΙ. Η νέκρωση εκτείνεται σε ολόκληρο το βάθος του δέρματος και συλλαμβάνει τον υποδόριο λιπώδη ιστό. Ταυτόχρονα, η περιτονία και τα υποκείμενα όργανα και ιστοί παραμένουν ανέπαφα. Παρατηρούνται οπτικά ανωμαλίες με τη μορφή κρανιακών τραυμάτων με πυθμένα κιτρινωπού νεκρού ιστού.
• Στάδιο IV bedore. Εκτεταμένες, βαθιές κρεβατοκάμαρες. Οι νεκρωτικές διαδικασίες εξαπλώνονται σε τένοντες, μυς και οστά που μπορούν να επιβιώσουν σε μια πληγή. Ο πυθμένας του bedore γεμίζει με νεκρό, σκοτεινό ιστό.

Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση των κλινοσκεπασμάτων λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της βλάβης: μικρά κρεβάτια (μέχρι 5 εκατοστά σε διάμετρο), μεσαία κρεβατοκάμαρα (από 5 έως 10 εκατοστά), μεγάλα κρεβάτια (από 10 έως 15 εκ.) Και γιγάντια κρεβάτια (πάνω από 15 εκ.). Ξεχωρίστε ξεχωριστά τη φαινομενική μορφή των κρεβατιών, στα οποία υπάρχει μια μεγάλη κοιλότητα στους μαλακούς ιστούς που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον μέσα από μια μικρή τρύπα στο δέρμα (συρίγγιο). Η κοιλότητα μπορεί να βρίσκεται σε σημαντική απόσταση από την πληγή. Την ίδια στιγμή, η εκκένωση "περνάει" μέσα από το fistulous πέρασμα, συχνά - καμπύλο, λεπτό και θρασύ. Στην περίπτωση συριγμάτων, παρατηρείται συχνά οστεομυελίτιδα του υποκείμενου οστού.

Συμπτώματα της πίεσης πληγή

Σε ασθενείς που βρίσκονται στην πλάτη τους, οι περιοχές νέκρωσης σχηματίζονται συχνότερα στην περιοχή του ιερού. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη κρεβατιών στην περιοχή των ωμοπλάτων, των τακουνιών και του λαιμού. Όταν τοποθετηθούν στο κρεβάτι στο πλάι, παρατηρούνται κροταφίες στην περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα του μηριαίου οστού, των αυτιών, των ναών, της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου, του γόνατος και του αστραγάλου. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, μπορεί να σχηματιστεί πρήξιμο στην περιοχή των πτερυγίων των λαγόνων οστών και κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας των αρθρώσεων γονάτου. Σε χρήστες αναπηρικών αμαξιδίων, οι κοιλότητες συχνότερα εμφανίζονται στην περιοχή του ιερού, των γλουτών, της σπονδυλικής στήλης, των ωμοπλάτων και του οπίσθιου μέρους των χεριών και των ποδιών - σε μέρη όπου τα σκέλη στηρίζονται στην καρέκλα.

Αρχικά, υπάρχει ερυθρότητα ή κυάνωση. Πιθανή δυσφορία και ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια σχηματίζονται φυσαλίδες και όταν ανοίγονται σχηματίζονται επιφανειακές πληγές. Τα τραύματα βαθμιαία βαθαίνουν, γίνονται κρατήρας-σχηματίζεται, πυώδης εκφόρτιση εμφανίζεται. Στο κάτω μέρος του τραύματος σχηματίζεται αρχικά κιτρινωπό, και στη συνέχεια σκοτεινές περιοχές νέκρωσης.

Επιπλοκές

Η πιο σοβαρή επιπλοκή των κοιλιακών είναι η σήψη, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, στην οποία τα βακτηρίδια διαδίδονται μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο του ασθενούς. Επιπρόσθετα, ένα παχύρρευστο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμαμίου, πυώδους αρθρίτιδας, επαφής με οστεομυελίτιδα του υποκείμενου οστού και μύσης τραύματος (μόλυνση του τραύματος από τις προνύμφες των εντόμων). Κατά την τήξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκληθεί αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή ενός χρόνιου, μη θεραπευτικού κλίνου πληγή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ενός έλκους πίεσης γίνεται από έναν πυώδη χειρουργό, τον τραυματολόγο ή άλλο γιατρό που χορηγεί τον ασθενή με βάση την τυπική κλινική εικόνα και τον εντοπισμό της βλάβης. Δεν απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αρχικά στάδια των κλινοσκεπασμάτων συχνά είναι ανώδυνα ή σχεδόν ανώδυνα, επομένως πρέπει να εξετάζονται τακτικά ασθενείς με αργή κίνηση, με ιδιαίτερη προσοχή στις «ζώνες κινδύνου» - στις περιοχές πρόσφυσης των οσφυϊκών προεξοχών. Όταν καταστρέφεται ένα έλκος πίεσης, μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα υλικό για τον προσδιορισμό του παθογόνου και να προσδιοριστεί η αντοχή του σε διάφορα αντιβιοτικά. Σε μερικές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση των παθήσεων πίεσης με καρκίνο του δέρματος. Η διάγνωση διευκρινίζεται με βάση βιοψία.

Θεραπεία Bedsore

Η θεραπεία όλων των βλαβών, ακόμη και μικρών και επιφανειακών, πρέπει να πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, διότι με αυτή την προσέγγιση είναι δυνατή η περαιτέρω εξέλιξη των κλινών και η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Οι κύριες αρχές της αντιμετώπισης των πληγών πίεσης περιλαμβάνουν την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή, δραστηριότητες που προάγουν την απόρριψη των νεκρωτικών μαζών και την επούλωση των πληγών.

Για να αποκαταστήσετε τη ροή αίματος στην περιοχή των κλινών, λάβετε ειδικά προληπτικά μέτρα, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω. Για να διεγερθεί η απόρριψη νεκρωτικών μαζών, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα (κλοστριδιοπεπτιδάση + χλωραμφενικόλη). Εάν είναι απαραίτητο, κατά την αρχική θεραπεία, οι περιοχές νέκρωσης απομακρύνονται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.

Αφού το τραύμα απομακρυνθεί πλήρως από νεκρωτικό ιστό, οι επίδεσμοι παρασκευάζονται με αλγινικά (ειδική σκόνη ή μαντηλάκια για να γεμίσουν τα τραύματα), εφαρμόζονται υδροκολλοειδή επιδέσμους και επιθέματα με παράγοντες επούλωσης πληγών. Όταν επιπλοκές ενός έλκους πίεσης προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται τοπικοί αντισηπτικοί και αντιβακτηριακοί παράγοντες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με σοβαρές πληγές πίεσης λαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία. Εάν ένα εκτεταμένο ελάττωμα έχει αναπτυχθεί μετά το κρεβάτι, ενδέχεται να απαιτείται πλαστική επικάλυψη δέρματος.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κλινικής και την φύση της υποκείμενης παθολογίας. Η πρόληψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Η καθημερινή δερματική εξέταση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που πρέπει να διεξάγεται στη φροντίδα όλων των σοβαρά ασθενών ασθενών και των ατόμων με αναπηρίες. Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις περιοχές των προεξοχών των οστών και στις ζώνες κινδύνου για την ανάπτυξη κοιλιακών.
• Για την προφύλαξη από την αποτρίχωση, κάθε 2-3 ώρες πρέπει να αλλάζει η θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές (φουσκωτοί κύκλοι κλπ.) Και τα αντικαταθλιπτικά στρώματα. Όλες οι κινήσεις των ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιούνται με τη μέγιστη δυνατή προσοχή, ώστε να αποφεύγεται η τριβή ή το τέντωμα του δέρματος.
• Πρέπει να χρησιμοποιείτε μαλακά λινά και ρούχα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά. Είναι επιθυμητό τα ρούχα να μην έχουν κουμπιά, συνδετήρες και άλλα στοιχεία που μπορούν να δημιουργήσουν ένα κέντρο αυξημένης πίεσης στο δέρμα.
• Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια άνετη θερμοκρασία στο δωμάτιο - όχι πολύ χαμηλή, έτσι ώστε ο ασθενής να μην πιάσει κρύο και όχι πολύ ψηλό, για να αποφευχθεί η υπερβολική εφίδρωση και ο σχηματισμός του εξανθήματος της πάνας, το οποίο αργότερα μπορεί να μετατραπεί σε κλίνη.
• Τα κρεβάτια πρέπει να αλλάζουν έγκαιρα, να είναι στεγνά και καθαρά. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ειδικά προϊόντα υγιεινής (απορροφητικές πάνες, πάνες, μαξιλάρια κλπ.).

Το δέρμα των ασθενών με κρεβάτι γίνεται λεπτό και πολύ ευάλωτο στη ζημία, οπότε η φροντίδα γι 'αυτό πρέπει να είναι ευγενής και ευαίσθητη. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε καλλυντικά με έντονη μυρωδιά και αλκοόλ, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες και ερεθισμό του δέρματος. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ειδικά απαλά προϊόντα υγιεινής. Είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε ότι το δέρμα του ασθενούς παραμένει πάντα στεγνό και καθαρό: σκουπίστε το με μια μαλακή πετσέτα με αυξημένη εφίδρωση, απομακρύνετε τη φυσική απέκκριση (κόπρανα, ούρα) από το δέρμα το συντομότερο δυνατό και πραγματοποιήστε την υγιεινή των στενών περιοχών μετά από κάθε κίνηση του εντέρου και την ούρηση.

Η αλλαγή κλινοσκεπασμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών τεχνικών, μετατρέποντας τον ασθενή και κυλίνοντάς τον σε καθαρά φύλλα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν βγάζετε τα ρούχα από κάτω του. Θα πρέπει επίσης να ενθαρρύνετε τον ασθενή να κινηθεί και να διασφαλίσει ότι η διατροφή του είναι μέτρια, ισορροπημένη, πλούσια σε μεταλλικά στοιχεία και βιταμίνες, αλλά σχετικά μη θρεπτική, διότι λόγω της χαμηλής κινητικότητας ο αριθμός των θερμίδων μειώνεται σε τέτοιες περιπτώσεις.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bedsore

Το αρχικό στάδιο των bedsores

Η μακρά διαμονή στο κρεβάτι επιβραδύνει το μεταβολισμό του σώματος, διακόπτει την κανονική κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί το σχηματισμό πληγών πίεσης. Η ασθένεια συνοδεύεται από νέκρωση ιστών και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το αρχικό στάδιο των κρεμών είναι μια ελαφρά υπεραιμία και πάχυνση του δέρματος. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα προληπτικά μέτρα, η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται, προκαλώντας στον άνδρα σοβαρό πόνο.

Λόγοι για το σχηματισμό πληγών πίεσης

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε πώς ξεκινούν οι εγκυμοσύνες. Για την κανονική διατροφή των ιστών απαιτείται καλή κυκλοφορία του αίματος και πρόσβαση οξυγόνου. Οι μισθωμένοι ασθενείς αναγκάζονται να παραμείνουν σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν συμβαίνει αυτό, η πίεση των οστών και των τενόντων στους μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία διαταράσσει τη φυσική ροή αίματος. Η στασιμότητα μπορεί να μειώσει το λίπος, αλλά γίνεται πιο λεπτή σε έναν ακινητοποιημένο ασθενή. Έτσι αρχίζει η παθολογική διαδικασία.

Μια άλλη αιτία νέκρωσης μαλακών ιστών (νέκρωση) είναι παραβίαση της λεμφαδένας και της κυκλοφορίας του αίματος. Τα προβλήματα με τη ροή του αίματος ξεκινούν μετά από 2 ώρες στάσης - καθισμένοι ή ξαπλωμένοι. Σε αποδυναμωμένους ασθενείς, η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί ταχέως, επομένως πρέπει να εξετάζονται συνεχώς δυνητικά επικίνδυνες περιοχές. Οι παθήσεις αρχίζουν επίσης λόγω κακής φροντίδας των ασθενών όταν έχει:

• σπάνια αλλαγή κλινοσκεπασμάτων.
• σκληρό κρεβάτι;
• λανθασμένα γεμισμένο φύλλο (πτυχώσεις, πτυχές);
• έλλειψη σωματικής υγιεινής ·
• σπάνια αλλαγή θέσεων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα νέκρωσης:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακή διατροφή.
• αφυδάτωση;
• κακές συνήθειες;
• αυξημένη εφίδρωση.
• ενούρηση;
• μυϊκοί σπασμοί (ακούσιες κινήσεις).

Η συνεχής τριβή και η ολίσθηση των περιοχών του σώματος στην επιφάνεια του κρεβατιού προκαλεί πληγές πίεσης, το αρχικό στάδιο του οποίου μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε νέκρωση ιστών. Όταν μετακινείτε τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος μετατοπίζονται σε σχέση με το βάθος. Η επιδερμίδα γίνεται λεπτή, τα αγγειακά τοιχώματα είναι εύθραυστα. Ως αποτέλεσμα, τα μικρότερα τριχοειδή αγγεία είναι σχισμένα, μειώνοντας την παροχή αίματος. Η ίδια ενέργεια συμβαίνει όταν προσπαθείτε να τραβήξετε ένα φύλλο ή μια κουβέρτα από τον ασθενή απρόσεκτα, γι 'αυτό θα πρέπει να αλλάξετε προσεκτικά το κρεβάτι.

Τα κύρια σημεία των πληγών πίεσης

Οι κοιλότητες αναπτύσσονται σταδιακά. Το βάθος της βλάβης των ιστών χωρίζεται σε 4 στάδια: στάση αίματος, βλάβη της επιδερμίδας, έλκος του δέρματος και λιπώδη ιστό, βαθιά νέκρωση στο οστό.

Πώς ξεκινούν οι πληγές στα κρεβάτια:

• Στη θέση του ύπνου, τα κόκαλα ασκούν πίεση στους μαλακούς ιστούς, με αποτέλεσμα την τσίμπημα των αγγείων.
• Η παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση δεν επιτρέπει την κυκλοφορία του αίματος σε σημεία συμπίεσης.
• Υπάρχει μούδιασμα της περιοχής του δέρματος.
• Τα υπόλοιπα αιμοσφαίρια στα αγγεία δίνουν στο δέρμα μια κόκκινη χροιά, με το χρόνο να γίνεται μπλε.
• Το ρευστό σταματά στους ιστούς.
• Η πληγείσα περιοχή είναι συμπαγής.
• Υγρές φυσαλίδες σχηματίζονται στην επιφάνεια, οι οποίες ανοίγουν, σχίζουν την επιδερμίδα και το αρχικό στάδιο περνά στο δεύτερο.

Οι συγγενείς πρέπει να ξέρουν τι μοιάζουν με το bedsores στο αρχικό στάδιο. Το δέρμα είναι κόκκινο, αραιωμένο, τραχύ λόγω απολέπισης κερατινοποιημένων σωματιδίων. Αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να δείτε μικρές ρωγμές στην επιφάνεια του. Η πληγείσα περιοχή είναι πρησμένη και κρύα στην αφή. Μετά από λίγες ημέρες, η επιφάνεια της επιδερμίδας γίνεται διάσπαρτη με πολλές υγρές φυσαλίδες και βαθμιαία συγχωνεύονται σχηματίζοντας μια κυψέλη, η οποία οδηγεί στην αποσύνδεση της επιδερμίδας. Εάν εμφανιστούν φουσκάλες, ο ασθενής παραπονιέται για κνησμό στην πληγείσα περιοχή.

Σημείωση Η υπεραιμία του δέρματος μπορεί γρήγορα να μεταφερθεί στο δεύτερο στάδιο της νόσου με την προσθήκη μόλυνσης.

Πώς να ξεχωρίσετε τις κλίνες από άλλες αλλοιώσεις του δέρματος

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν ορισμένες περιοχές που έχουν τη μεγαλύτερη πίεση των οστών στους μαλακούς ιστούς. Οι πληγές πίεσης αρχίζουν στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τις ωμοπλάτες, τους αγκώνες, τον ιερό, τα τακούνια. Είναι απαραίτητο να εξεταστούν προσεκτικά αυτές οι περιοχές και, αν εντοπιστεί ερυθρότητα, να αρχίσει η ενεργός προφύλαξη και θεραπεία. Αν ένα άτομο έχει αλλαγές στο δέρμα των πληγών πίεσης, το αρχικό στάδιο μπορεί να θεωρηθεί λάθος για μώλωπες και εξάνθημα από την πάνα, που μερικές φορές συμβαίνουν σε ασθενείς με υπνηλία.

Διακριτικά σημάδια πληγών από άλλες αλλοιώσεις του δέρματος:

Στο αρχικό στάδιο της εκπαίδευσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για το τσούξιμο σε συμπιεσμένες περιοχές του σώματος, την απώλεια αίσθησης. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό ενός bedore είναι η θέση της κατεστραμμένης περιοχής πάνω από το προεξέχον οστό. Το εξάνθημα της πάνας εμφανίζεται πιο συχνά στις πτυχές του δέρματος (στη βουβωνική χώρα, κάτω από τους μαστικούς αδένες).

Αν ξεκινήσει η επέμβαση, πρέπει να ληφθούν μια σειρά μέτρων για την πρόληψη της νέκρωσης. Οι γιατροί συμβουλεύουν να πάρουν ένα ορθοπεδικό στρώμα, για να πάρουν μαξιλάρια αφρού και κυλίνδρους. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή πιο συχνά και να τον μασάζετε.

Θεραπεία

Η θεραπεία των αρχικών bedsores έχει ως στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την εξάλειψη της πίεσης στην προβληματική περιοχή, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να κάνετε προφυλακτικά μέτρα χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Η τοπική θεραπεία του αρχικού σταδίου των κρεμών είναι στην θεραπεία του χώρου του ασθενούς με κρέμες και διαλύματα αλκοόλης. Για τους σκοπούς αυτούς, εφαρμόστε:

• 2% αλκοόλης καμφοράς.
• 1% σαλικυλική αλκοόλη.
• 0,5% αμμωνία.
• 2% διάλυμα ταννίνης.
• Solcoseryl;
• Bepanten και τα ανάλογα του.

Είναι δυνατή η θεραπεία των αρχικών κλινικών με φάρμακα που περιέχουν άργυρο (Dermazin, Sulfargin). Θεραπεύουν τις πληγές, μειώνουν την καύση και τον πόνο. Τέλεια αποδεδειγμένη σημαίνει "Algofin". Αποτελείται από εκχύλισμα από φύκια, το οποίο ενεργοποιεί τις διαδικασίες ανάκτησης. Κρέμες και διαλύματα εφαρμόζονται σε καθαρισμένο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξάγεται ανοσοδιεγερτική θεραπεία, να δοθούν στον ασθενή σύμπλοκα βιταμινών. Για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος που προδιαγράφεται "Φεντολαμίνη".

Κανόνες φροντίδας

Τι να κάνετε αν ξεκινήσουν οι πληγές πίεσης, μια συνηθισμένη ερώτηση για συγγενείς που αντιμετωπίζουν μια τέτοια κατάσταση. Εκτός από τα ναρκωτικά, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες περίθαλψης:

1. Κρατήστε την επιδερμίδα καθαρή, αφήστε τον ασθενή να πάρει τα λουτρά αέρα πιο συχνά.
2. Σκουπίστε το λιπαρό δέρμα με προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, στεγνώστε με κρέμα για βρέφη.
3. Όταν κοκκινίζει την περιοχή της επιδερμίδας, μασάζ γύρω της, αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος.
4. Για ακράτεια, χρησιμοποιήστε πάνες και σκόνη για αυτούς.
5. Οι επιπτώσεις της υπερβολικής εφίδρωσης εξαλείφουν τη λύση του ξιδιού.
6. Γυρίστε τον ασθενή κάθε 2 ώρες.
7. Εξαερώστε το δωμάτιο και παρακολουθήστε τη θερμοκρασία του αέρα.

Η καθημερινή φροντίδα, τα φάρμακα και οι βιταμίνες θα συμβάλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην αποκατάσταση του ιστού του τροφίμου στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία των αρχικών περιττώσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαϊκές θεραπείες. Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς και την αύξηση της άμυνας του σώματος. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ερυθρό τριαντάφυλλο. Έχει βακτηριοκτόνο και θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ερυθρωμένη επιφάνεια είναι λερωμένη με λάδι.

Προδιαγραφές για το ξεπάγωμα στο αρχικό στάδιο:

1. Κόψτε το φύλλο αλόης στο μισό και συνδέστε το στο πονόδοντο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπιεσμένο χυμό. Το φυτό έχει επούλωση πληγών και προάγει την αναγέννηση των ιστών.
2. Τα λουλούδια καλέντουλας ψιλοκομμένα, ανακατεύουμε μια κουταλιά των πρώτων υλών με βαζελίνη. Λιπάνετε την πληγείσα περιοχή 2 φορές την ημέρα.
3. Κάντε μια έγχυση βότκας. Συνδυάστε καλέντουλα και βότκα σε αναλογία 1: 2. Επιμένετε 2 εβδομάδες και σκουπίστε την περιοχή προβλημάτων. Μπορείτε να βάλετε gadgets. Το αλκοόλ θερμαίνει το δέρμα και συμβάλλει στην ενίσχυση της ροής του αίματος.
4. Ανακατέψτε το κεχρί, βάλτε το ζεστό δημητριακό σε γάζα και εφαρμόστε το στο κρεβάτι. Η διαδικασία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
5. Ανακατεύουμε το μέλι και τις γεμιστές πατάτες σε ίσες ποσότητες, εφαρμόζουμε λοσιόν στην ερυθρωμένη περιοχή.

Εκτός από τις θεραπευτικές αλοιφές και λοσιόν, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή η σωστή διατροφή. Η οικοδόμηση μυών απαιτεί πρωτεΐνες. Βρίσκονται σε αυγά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, καρύδια. Για την αναγέννηση των ιστών χρειάζονται βιταμίνες Β και C. Τα σιτηρά, τα εσπεριδοειδή και οι γλυκές πιπεριές πρέπει να συμπεριληφθούν στο μενού.

Το αρχικό στάδιο των κλινικών κλινικών περιπτώσεων στους ασθενείς με εγκυμοσύνη είναι καλά θεραπευόμενο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας ξεκινάει ανεπαίσθητα και μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε νέκρωση, προκαλώντας στον ασθενή πρόσθετο πόνο. Η θεραπεία της προχωρημένης μορφής είναι μακρά και δαπανηρή, η απουσία της μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα και σηψαιμία. Η κατάλληλη περίθαλψη, τα μασάζ και οι ειδικές ορθοπεδικές συσκευές βοηθούν στην πρόληψη της έκθεσης και στην βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/nachalnaya-stadiya-prolezhnej/

Ο κίνδυνος και το στάδιο ανάπτυξης των bedsores από το να θεραπεύσει;

Η ανάπτυξη των κατακλίσεων στο σώμα περιπλέκει τη θεραπεία των ασθενών σε μονάδες εντατικής θεραπείας, γηριατρική τμήματα, καθώς και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης στο σπίτι μετά από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, με νωτιαίου παράλυση, σύνθετα κατάγματα των άκρων, κακώσεις νωτιαίου μυελού, κώμα και άλλες παθολογικές καταστάσεις, με ανάγκασε να βρουν έναν άνθρωπο με τη στολή στάση.

Τι είναι οι κοιλότητες;

Κατακλίσεως - μια βλάβη του δέρματος, υποδόριο λίπος, μύες, οστά και άλλους ιστούς του σώματος των αναπτυσσόμενων τύπου νευροτροφικών διαταραχών των οποίων τα αίτια - παραβίαση νεύρωση, αίματος και της λέμφου τοπική περιοχή του σώματος μετά από παρατεταμένη επαφή με στερεά επιφάνεια.

Σύντομη περιγραφή των παθολογικών αλλαγών στο σώμα:

αναπτύσσονται στην πλευρά του σώματος δίπλα σε μια στερεή επιφάνεια.

χαρακτηρίζονται από σταδιακή παθογένεση, ξεκινούν με στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, καταλήγουν σε νευροτροφική νέκρωση υγρού ή ξηρού τύπου, σηψαιμία ή γάγγραινα αερίου.

πιο γρήγορα, κατά τη διάρκεια της ημέρας, αναπτύσσονται σε εξασθενημένους ασθενείς, με συμφόρηση στην καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

που εντοπίζονται σε προεξέχοντες τομείς του σώματος, οι πιο χαρακτηριστικές περιοχές βλάβης:

όταν ο ασθενής στέκεται στην πλάτη του, επηρεάζεται η περιοχή (ιερός και κοκκώδης, γλουτοί, σπονδυλικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης, περιοχή των ωμοπλάτων, τακούνια).

όταν ο ασθενής βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα, επηρεάζεται η περιοχή (αρθρώσεις γόνατος, λαγόνες κορυφές, προεξέχουσα επιφάνεια στο στήθος).

όταν ο ασθενής είναι στο πλευρό του ή σε ημίσεια συνεδρίαση, επηρεάζεται η περιοχή (ισχιακοί μαστοί).

σπάνια εντοπισμένο στο πίσω μέρος και πτυχές των μαστικών αδένων.

Ειδικός εντοπισμός των κοιλιακών στο δέρμα: κάτω από επίδεσμοι γύψου, σε χώρους στενής εφαρμογής υλικών που δεν απορροφούν την υγρασία (πάνες από βαμβάκι, σωλήνες από καουτσούκ), πτυχές κλινοσκεπασμάτων, επιδέσμους, άλλα.

Ειδικός εντοπισμός των κοιλιακών στις βλεννογόνους μεμβράνες: υπό οδοντοστοιχίες, με μακροχρόνια αποστράγγιση της ουρήθρας - στην ουρήθρα, με παρατεταμένο καθετηριασμό αιμοφόρων αγγείων - στη βλεννογόνο μεμβράνη των αγγείων.

Τα έλκη πίεσης σπάνια αναπτύσσονται σε νέους ανθρώπους οι οποίοι είναι συνειδητοί, χωρίς αναμνησία, επιβαρύνονται από χρόνιες παθήσεις. Συνήθως σε μια τέτοια κατηγορία ασθενών, εάν εμφανιστούν πληγές πίεσης, αναπτύσσονται σταδιακά, είναι πιθανό να χάσετε την επικείμενη παθολογία.

Τα πρώτα σημάδια των πληγών πίεσης

Υποκειμενικές αντιλήψεις ότι ο ασθενής μπορεί να ενημερώσει τους φροντιστές, ενώ η συνειδητή και συντηρημένη ευαισθησία του πόνου στα μέρη του σώματος:

μυρμήγκιασμα στο δέρμα σε χώρους πιθανής ανάπτυξης πληγών πίεσης, που σχετίζονται με τη στασιμότητα των βιολογικών υγρών (αίματος, λεμφαδένων) που τροφοδοτούν τις νευρικές απολήξεις.

απώλεια αίσθησης (μούδιασμα), μετά από περίπου 2-3 ​​ώρες σε αυτήν την περιοχή του σώματος.

Ορατά σημάδια εκκίνησης, τα οποία είναι υποχρεωμένα να γνωρίζουν τα άτομα που φροντίζουν τους άρρωστους:

στασιμότητα του περιφερικού αίματος και της λέμφου, αρχικά με τη μορφή φλεβικής ερυθήματος γαλαζωπό-κόκκινο χρώμα, χωρίς σαφή όρια, με τον εντοπισμό του σημείου επαφής του οστού, μυϊκή προβόλους σώμα και ένα κρεβάτι κρεβάτι, την ένταση της χρώσης του δέρματος, από λεπτές έως έντονη?

απολέπιση της επιδερμίδας του δέρματος με ή χωρίς το σχηματισμό πυώδους κυστίδια.

Αυτά είναι σημάδια εκκίνησης. Είναι επείγον να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της παθολογίας.

Τι πρέπει να κάνετε για την εξάλειψη των πρώτων συμπτωμάτων της πίεσης;

Για αυτό χρειάζεστε:

να αλλάξει το στάση του ασθενούς κάθε δύο ώρες, αν δεν αντενδείκνυται, συνιστάται η χρήση ειδικών μαξιλάρια για να αλλάξει τη θέση των άκρων και σώματος σε σχέση με την επιφάνεια του κρεβατιού, ένα κενό σχηματίζεται μεταξύ του δέρματος και του κρεβατιού?

να παρακολουθεί το επίπεδο της κεφαλής του κομοδίνου, το κεφάλι πρέπει να είναι χαμηλότερο ή να ξεπλύνετε με αυτό?

να ρυθμίζουν τα μέσα της υγρασίας του δέρματος υγιεινής του ασθενούς (καθαρισμός κρέμα, αφρό, διάλυμα, σπρέι, μπορεί ένα ζεστό μπάνιο (δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ζεστό νερό), κάνουμε αυτές τις διαδικασίες από δύο φορές την ημέρα για την αφαίρεση ρύπων όσο το δυνατόν γρηγορότερα με ανεξέλεγκτο αφόδευση?

απομακρύνετε την υπερβολική υγρασία από το δέρμα και τις πτυχές του δέρματος (νερό, υπολείμματα υγρών τροφίμων, ούρα, εξίδρωμα τραύματος, ιδρώτα) χρησιμοποιώντας ειδικά απορροφητικά μαξιλάρια, πετσέτες, πετσέτες,

να αλλάζουν τακτικά το κρεβάτι ή να αλλάζουν τα κλινοσκεπάσματα τουλάχιστον μια φορά την ημέρα.

να μην κάνετε εντατικό μασάζ, να επιτρέπεται η ελαφρά χαλάρωση του δέρματος με σημεία στασιμότητας, να διεξάγεται προσεκτικά αυτή η διαδικασία, χωρίς τριβή, ειδικά σε περιοχές με στενά οστά.

χρησιμοποιήστε στρώματα αντι-αποστειρωμένα μπαλονιού ή κυψελοειδούς τύπου, εξοπλισμένα με ειδικά σιωπηλά συμπιεστές για να διατηρήσετε και να αλλάξετε την ακαμψία της βάσης του, με ρυθμιζόμενο και προγραμματιζόμενο φούσκωμα διαφορετικών τμημάτων.

για ασθενείς σε αναπηρικά αμαξίδια, μαξιλάρια γεμισμένα με αφρό πηκτής, αέρα, ακολουθήστε τη μετατόπιση της θέσης του σώματος στην καρέκλα τουλάχιστον μία φορά την ώρα.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες απομεινώσεις;

Τα έλκη πίεσης είναι παθήσεις των οποίων η θεραπεία αποφεύγεται καλύτερα. Εάν αυτό δεν θα μπορούσε να γίνει, τότε ο σχηματισμός θυλάκων διαβροχή του δέρματος, η παθογένεση αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, με το σχηματισμό της νέκρωσης ιστού και χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια θεραπεία των πληγών πυώδη. Επικίνδυνες εκβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πληγές πίεσης προκαλούνται από:

εκτεταμένη εκτομή μαλακών ιστών και σχηματισμός ελαττωμάτων με εξασθενημένη εννεύρωση και κυκλοφορία αίματος στις υποκείμενες περιοχές του σώματος,

ακρωτηριασμό των κάτω άκρων.

νεκρωτικές αλλοιώσεις του περιόστεου και οστικού ιστού υπό μορφή οστεομυελίτιδας, περιιστίτιδας,

εξάντληση της άμυνας του οργανισμού, περιπλέκοντας τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου,

Με την ανάπτυξη των κλιμάκων ανά τύπο υγρής νέκρωσης, εμφανίζεται λοίμωξη της πληγής, με την ανάπτυξη πυώδους διεργασιών (φλέγμα, σηψαιμία, γάγγραινα αερίου).

Με την ανάπτυξη περιττωμάτων λόγω του τύπου της ξηρής νέκρωσης αναπτύσσεται μια παρατεταμένη παθογένεση με μεγάλες περιόδους επούλωσης του ελαττώματος.

Οι αιτίες της απόκλισης

Η αιτία των κρεμών είναι η εξής. Το σώμα μας είναι γεμάτο από μικρά αιμοφόρα αγγεία. Μέσω αυτών των αγγείων - των τριχοειδών - το αίμα ρέει στα διάφορα όργανα του σώματος. Εάν συμπιεστούν τα αιμοφόρα αγγεία, το αίμα σταματά να ρέει στους ιστούς, με αποτέλεσμα να εξουδετερώνεται ο ιστός.

Εάν ένα άτομο είναι σταματημένο για δύο ώρες, τα αιμοφόρα αγγεία του συμπιέζονται και το αίμα σταματά να ρέει σε ορισμένα τμήματα του ιστού του σώματος. Επομένως, σχηματίζονται πληγές πίεσης. Θυμηθείτε ότι είναι πολύ επικίνδυνο να καθίσετε ή να παραμείνετε για πολύ καιρό.

Επίσης, σχηματίζονται κοιλότητες εάν ένα υγρό φύλλο συχνά τραβιέται έξω από κάτω από ένα άρρωστο άτομο. Όταν συμβαίνει αυτό, η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό είναι εντελώς αδύνατο για το ανθρώπινο μάτι. Αλλά μετά τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα σταματά να ρέει στους ιστούς. Οι κοιλότητες σχηματίζονται.

Επίσης, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να σπάσουν αν ένα άτομο δεν μπορεί, για παράδειγμα, να περπατήσει και να ολισθαίνει συνεχώς για να δεχθεί άλλη θέση.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αποθεμάτων

Παρατηρείται ότι οι κοιλότητες αναπτύσσονται σε ασθενείς με εγκυμοσύνη σε διαφορετικούς χρόνους. Στα νοσοκομεία, για να συστηματοποιηθεί η εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη κοιλοτήτων, χρησιμοποιούνται οι κλίμακες Norton, Braden ή Waterloo. Στο σπίτι δεν έχουν σημασία. Βάσει των παραπάνω κριτηρίων, διατυπώνονται παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με σφάλματα περίθαλψης και μεμονωμένα χαρακτηριστικά ασθενών κατάλληλα για οικιακή χρήση.

1. Παράγοντες που σχετίζονται με τα λάθη της φροντίδας του ασθενούς:

Ένα ασυνήθιστο κρεβάτι που αποτελείται λιγότερο από μία φορά την ημέρα.

σπάνια αλλαγή εσωρούχων για στεγνό και καθαρό

παραμέληση των διαδικασιών υγιεινής (επεξεργασία του σώματος με ειδικά διαλύματα, ξήρανση, μασάζ των περιοχών του σώματος όπου είναι δυνατόν χωρίς επιπλέον τραυματισμό στο κρεβάτι) ·

σκληρή, ανώμαλη επιφάνεια του κρεβατιού.

2. Παράγοντες που σχετίζονται με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς:

εξάντληση ή αντίστροφα παχυσαρκία του ασθενούς.

ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·

ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθένιση της ενδυνάμωσης του σώματος (συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων) ·

παραβιάσεις που σχετίζονται με μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος (διαβήτης, παραβίαση του μεταβολισμού του ύδατος-αλατιού ή ο συνηθισμένος περιορισμός στην κατανάλωση) ·

ανισορροπημένη διατροφή ή έλλειψη πρωτεϊνών στη διατροφή, πρωτεϊνική δυστροφία (παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών) ·

την κατάσταση του ασθενούς (κώμα, άνοια, άλλο) στην οποία δεν ελέγχει την εκσπερμάτιση, την ούρηση.

Επιπλέον, το κάπνισμα, ο διαβήτης, η έλλειψη νερού και η μικρή διατροφή, η υπερβολική ή, αντίθετα, πολύ χαμηλή βαρύτητα, η ακράτεια ούρων και περιττωμάτων, το βρώμικο δέρμα, τα ψίχουλα και τα μικρά αντικείμενα στο κρεβάτι, οι αλλεργικές αντιδράσεις προϊόντα περιποίησης δέρματος, πτυχώσεις, βελονιές, κουμπιά σε λινό, καθώς και τραυματισμούς και ασθένειες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, εφίδρωση σε υψηλές θερμοκρασίες.

Στάδια και βαθμοί κρεβατιών

Η παθογένεση των πληγών πίεσης χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Υπάρχουν τέσσερα στάδια της παθογένειας.

Δεσπότης στάδιο Ι

Οπτικά προσδιορίζεται από το φλεβικό ερύθημα στη θέση προσκόλλησης του δέρματος σε μια εξωτερική επιφάνεια. Φλεβικό ερύθημα - το αποτέλεσμα της παρεμπόδισης της εκροής αίματος από την τοπική περιοχή.

Πώς να διακρίνουμε το φλεβικό ερύθημα από την αρτηριακή υπεραιμία και τον μώλωπα;

Διαφορά από αρτηριακή υπεραιμία:

το χρώμα του φλεβικού ερυθήματος είναι ερυθρό-κυανό, το χρώμα του αρτηριακού ερυθήματος είναι έντονα κόκκινο.

η τοπική θερμοκρασία του φλεβικού ερυθήματος αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του δέρματος ή ελαφρώς χαμηλότερη · η τοπική θερμοκρασία της αρτηριακής υπεραιμίας είναι μια θερμή περιοχή του δέρματος στο σημείο προσδιορισμού της θερμοκρασίας.

Διαφορά από μώλωπες:

το κόκκινο και κυανό χρώμα του δέρματος στη θέση της πίεσης των δακτύλων δεν αλλάζει (μώλωπες)

παρόμοιο χρώμα δέρματος στο σημείο της εξασθένισης της πίεσης (φλεβική υπεραιμία).

Φλεβική υπεραιμία (ερύθημα) των προεξέχοντων οστικών περιοχών του ανθρώπινου σώματος που γειτνιάζουν με εξωτερικές επιφάνειες, χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του δέρματος - το σημαντικότερο σύμπτωμα του πρώτου σταδίου κοιλίας.

Στάδια ΙΙ

Οραματικά καθορίζεται από την αραίωση της επιδερμίδας - το ανώτερο στρώμα του δέρματος, ακολουθούμενο από το ξεφλούδισμα, το σχηματισμό φυσαλίδων. Η παθογένεια εξελίσσεται ως εξής: η φλεβική συμφόρηση προκαλεί παραβίαση της διατροφής των ιστών, η εννεύρωση ενός μέρους του σώματος, η περίσσεια του υγρού στο δέρμα, προκαλεί οίδημα (διάσπαση) και ρήξη επιδερμικών κυττάρων.

Οι επιφανειακές αλλοιώσεις του δέρματος με τη μορφή αραίωσης και απολέπισης της επιδερμίδας, προβλήματα ακεραιότητας, διαβροχή (ενυδάτωση) είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα του δεύτερου σταδίου της κοιλίας.

Στάδιο ΙΙΙ

Οραματικά ορίζεται ως τραύμα με υπερχείλιση (μικροχλωρίδα σποράς) ή χωρίς επικάλυψη.

Η συμμετοχή στην παθογένεια των βαθιών στρωμάτων του ιστού του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών με πυώδη φλεγμονή και των αρχικών διαδικασιών νέκρωσης (ιστικός θάνατος) είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του τρίτου σταδίου του bedore.

Στάδιο IV bedore

Οπτικά οριζόμενη ως τοπική κοιλότητα ή ελάττωμα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης (νέκρωση), κατά μήκος των άκρων της κοιλότητας αποτελείται από τοιχώματα ελάττωσης στα οποία συνεχίζεται η πυώδης φλεγμονή.

Η νεκρωμένη κοιλότητα και η διόγκωσή της λόγω της φλεγμονής των τοιχωμάτων είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα του τέταρτου σταδίου.

Σε διάφορα μέρη του σώματος, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά στάδια των πληγών πίεσης.

Πυρκαγιές

Η κατακρήμνιση της περιοχής των κοιλοτήτων αρχίζει με το δεύτερο στάδιο, αναπτύσσεται στην τρίτη και στην τέταρτη, μετά την σπορά του τραύματος με σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, άλλους πυγογενείς μικροοργανισμούς της περιοχής.

Συχνός τρόπος ανάπτυξης των πυώδους κολυμβήθρας είναι η ερυσίπελα και ο φλέγκμον. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το bedore πηγαίνει σε σηψαιμία ή γάγγραινα αερίου.

1. Η ανάπτυξη πυώδους πληγές στον τύπο των ερυσίπελων

Ερυσίπελα - τοπική πυώδη φλεγμονή στην τοπική περιοχή του δέρματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας των αιμολυτικών σταφυλόκοκκων και άλλων πυρετογόνων μικροοργανισμών. Η Ερυσιπέλα εμφανίζεται σε ανοσοκατασταλμένα άτομα, στην ομάδα μεγαλύτερης ηλικίας, συνοδευόμενη από τοξίκωση, υπερθερμία.

Συμπτώματα ερυσίπελας με κοιλιακούς:

το δέρμα στη θέση του φωτεινό κόκκινο πληγή με ένα αξιοσημείωτο πυκνό κρύο πρήξιμο είναι το κύριο σύμπτωμα?

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες.

πυώδης πληγή αναπτύσσεται?

εξιδρώματα από το τραύμα, χωρίς να εισέρχεται θεραπεία στο αίμα.

2. Την ανάπτυξη των πυώδους κρεμών ως φλεγμονώδη φλεγμονή

Η κυτταρίτιδα είναι διάχυτη πυώδης φλεγμονή χωρίς σαφή όρια. Ο αιτιολογικός παράγοντας του σταφυλόκοκκου, άλλοι πυρετοί μικροοργανισμοί, Ε. Coli. Η κυτταρίτιδα μπορεί να έχει εντοπισμό κάτω από: δέρμα, περιτονία, στον ενδομυϊκό χώρο.

Συμπτώματα φλεγμονώδους φλεγμονής με κοιλιακούς:

γυαλιστερό οίδημα χωρίς σαφή περιθώρια κόκκινου χρώματος, ζεστό στην αφή - το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης φλεγμονώδους φλεγμονής.

θερμοκρασία σώματος έως 40 μοίρες.

ταχεία ανάπτυξη του συριγγίου με πυώδες ή σαθρό περιεχόμενο.

3. Η ανάπτυξη των κρεμών κατά τύπο σηπτικής φλεγμονής

Η σήψη ή η πυώδης μόλυνση του αίματος αποτελεί συνέχεια ερυσίπελας ή φλεγμονώδους φλεγμονής. Το ακραίο στάδιο της σήψης είναι σηπτικό σοκ, που συχνά αντλείται από το θάνατο του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της πυώδους σηπτικής φλεγμονής με αποπληξία

Συμπτώματα όπως:

άτυπη - μια ποικιλία συμπτωμάτων, η απουσία του κύριου (παθογνωμονικού).

υψηλή θερμοκρασία στην αρχή της διαδικασίας και χαμηλή κατά την ολοκλήρωση.

διαδικασία ταχείας ανάπτυξης.

Με τα φαινόμενα της σηψαιμίας αρχίζουν να αγωνίζονται στα πρώτα στάδια της πίεσης με τη βοήθεια αντιβιοτικής θεραπείας. Επί του παρόντος, η τοποθέτηση ενός ασθενούς σε σηπτική κατάσταση συμβαίνει σπάνια, πιθανώς με την κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς, χωρίς ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

4. Η ανάπτυξη των πληγών πίεσης στον τύπο της γάγγραινας αερίου

Φυσική γάγγραινα - σοβαρή πυώδη, σάπια παθολογία. Ο αιτιολογικός παράγοντας του μικροοργανισμού clostridium, συνήθως clostridium perfringens (μικροοργανισμός εδάφους). Η μόλυνση εμφανίζεται όταν μολυσμένο χώμα εισέρχεται στην διαβροχή επιφάνεια του bedore.

Τα συμπτώματα της γάγγραιου αερίου με κοιλιακούς:

ήχοι κροψίματος (κρίση) όταν κρατιούνται στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος - παθογνωμονικό σύμπτωμα.

ταχεία ανάπτυξη μέσα σε έξι έως επτά ώρες.

το χρώμα του δέρματος είναι γκρι-μπλε.

ισχυρή κακοσμία μυρωδιά.

Αντιμετώπιση του δέρματος

Υπάρχουν τρεις περιοχές για την περιποίηση του δέρματος.

Υγιεινή επεξεργασία του δέρματος, διατήρηση των φυσιολογικών ιδιοτήτων του δέρματος (υγρασία, pH του δέρματος, μαλάκωμα του δέρματος, αύξηση της ελαστικότητας), απομάκρυνση των φυσιολογικών εκκρίσεων του σώματος (ιδρώτας, σμήγματος, επιδερμικές νιφάδες), επιθετικό κόπρανο (ούρα και κόπρανα)

Προληπτική θεραπεία του δέρματος για την τόνωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, την αποκατάσταση ευαισθησίας, την πρόληψη της ρωγμής του δέρματος.

Ιατρική περίθαλψη, χρήση φαρμάκων σε παρασκευαστικές μορφές (αλοιφή, κρέμα, διάλυμα, γέλη, σπρέι, σκόνη, σκόνη, διάλυμα για εξωτερική χρήση, άλλα),

Απορρίμματα

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, η χρήση λύσεων στη θεραπεία των πληγών πίεσης έχει χάσει κάπως την προηγούμενη αξία της. Εν τω μεταξύ, οι απλές λύσεις έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για πολλές δεκαετίες στη χειρουργική του στρατιωτικού πεδίου για τη θεραπεία των πληγών και των επιπλοκών τους.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρεβατιών, συνιστώνται τα εξής: 2% διάλυμα καμφορικής αλκοόλης, 0,5% διάλυμα αμμωνίας, 1-2% διάλυμα ταννίνης σε αλκοόλη, 1% σαλικυλικό αλκοόλ 2-3 φορές την ημέρα.

Συνιστάται για τη θεραπεία των πληγών πίεσης:

εξωτερικά διαλύματα - 25% διάλυμα MgS04, 10% υπερτονικό διάλυμα NaCl με χυμοθρυψίνη, 05% υδατικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης,

παρεντερικά διαλύματα - ενδοφλέβια στάγδην διάλυμα 0,5% μετρονιδαζόλης.

Δεν συνιστάται για την πρόληψη και θεραπεία των διαλυμάτων σε οποιαδήποτε συγκέντρωση: ιώδιο, KMnO₄ - υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπρό πράσινο, υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή του ασθενούς. Στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν ψευδάργυρο, σίδηρο και άλλα χρήσιμα ιχνοστοιχεία. Οι κοιλότητες σχηματίζονται συχνά από έλλειψη σιδήρου. Είναι πλούσια σε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, πουλερικά, αυγά κοτόπουλου. Ο ασθενής πρέπει να τρώει περισσότερα πράσινα λαχανικά και φρέσκα φρούτα. Για εκείνους τους ασθενείς των οποίων το πεπτικό σύστημα δεν κάνει καλά με το κρέας, οι ζωμοί είναι μια εναλλακτική λύση.

Παρενθέσεις σε φτέρνες, γλουτούς και ουρά

Η συνηθισμένη θέση ενός ασθενούς κρεβατιού στο πίσω μέρος. Τα πιο ευάλωτα μέρη για την ανάπτυξη των κρεβατιών είναι οι γλουτοί, ο κώνος, τα τακούνια, και μερικές φορές η περιοχή των ωμοπλάτων. Επομένως, κατά πρώτο λόγο κατά τις διαδικασίες υγιεινής του ασθενούς, πρέπει να δοθεί προσοχή στις υποδεικνυόμενες περιοχές του σώματος.

Υπνοδωμάτια σε τακούνια

Ασυνήθιστο, με την πρώτη ματιά, τον εντοπισμό, αλλά συμβαίνει συχνά. Υπάρχουν αρκετές ασθένειες των τακουνιών, οι οποίες, αν και δεν συνδέονται με το στρες, αποδεικνύουν την ευπάθεια αυτής της περιοχής του σώματος, δηλαδή: νέκρωση της φτέρνας (νόσος Haglund-Schinz), θυλακίτιδα, epiphyses φτέρνας κ.ο.κ.

Αιτίες των πληγών πίεσης στη φτέρνα:

φόρτωσης όταν βρίσκεστε στην πλάτη σας.

παχύ δέρμα, είναι δύσκολο να παρατηρήσετε την παθολογία αρχή?

ρωγμές του δέρματος, αυξημένη πιθανότητα μικροβιακής σποράς.

η στασιμότητα των κάτω άκρων - ένας συχνός σύντροφος των ηλικιωμένων, βρίσκεται σε ορισμένες ασθένειες (διαβήτης και τα παρόμοια).

Τα συμπτώματα της bedsores στα τακούνια

Πολλές πηγές υποδεικνύουν την απουσία προδρόμων των πληγών πίεσης στα τακούνια. Η εμφάνιση ενός έλκους πίεσης μπορεί να προηγηθεί από ένα λευκό σημείο, μυρμήγκιασμα και απώλεια αίσθησης στην περιοχή της φτέρνας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη των πληγών πίεσης στα τακούνια περιλαμβάνει:

χρησιμοποιήστε συσκευές εκφόρτωσης για τα τακούνια (σφηνοειδή μαξιλάρια, προβιές, ειδικά στρώματα).

διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος (ελαφρύ μασάζ των μοσχαριών στα πόδια), τρίβει το αλκοόλ 2% καμφοράς, αλλάζει τη θέση των ποδιών ανά δύο ώρες.

προστατεύουν το δέρμα των τακουνιών από τη μικροχλωρίδα, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο κολλοειδής πεταλούδας (Comfil Plus), ο οποίος δημιουργεί την επίδραση ενός υγρού αποστειρωμένου θαλάμου. Τα υλικά από τα οποία γίνεται ο επίδεσμος, η ένωση εμποτισμού σας επιτρέπουν να αφήσετε το επίδεσμο πάνω στο τραύμα για δύο έως πέντε ημέρες.

Θεραπεία των πληγών πίεσης στα τακούνια

Τα μέσα και οι μέθοδοι θεραπείας των κλινοσκεπασμάτων στα τακούνια δεν διαφέρουν από τη θεραπεία των κρεβατιών σε άλλες περιοχές του σώματος. Λάβετε υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά του τόπου εντοπισμού των κλινών.

Υπνοδωμάτια στους γλουτούς

Οι κρεβατοκάμαρες στους γλουτούς είναι επικίνδυνες συνέπειες. Αυτή η περιοχή βρίσκεται κοντά σε σημαντικά όργανα (ορθού, ισχίου, πυελικών οργάνων, νευρικών αδένων και αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα κάτω άκρα), η διαταραχή των οποίων επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, σε ορισμένες περιπτώσεις για να σώσει τη ζωή.

Οι γλουτοί έχουν ένα ισχυρό μυϊκό σύστημα που πρέπει να αντιστέκεται στο σχηματισμό πληγών πίεσης. Ωστόσο, η τακτική μόλυνση του δέρματος με ούρα, κόπρανα, χωρίς σωστή υγιεινή θεραπεία, διεγείρει την ανάπτυξη παρωτίδων. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μιας νεκρωτικής εστίασης, εκτεταμένα ελαττώματα μαλακού ιστού είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Οι πρόδρομοι και τα συμπτώματα των κρεβατιών στους γλουτούς είναι τυπικά.

Προληπτικά μέτρα:

Η πρόληψη των πληγών πίεσης στους γλουτούς περιλαμβάνει:

να πραγματοποιούν τακτικές διαδικασίες υγιεινής των γλουτών και του περίνεου με τη βοήθεια κρεμών, υγρών, ψεκασμών πλύσης, να απλοποιούν τις διαδικασίες, να χρησιμοποιούν ειδικά γάντια με επικάλυψη από λατέξ, τα οποία απομονώνουν τα χέρια του ατόμου που φροντίζει τους άρρωστους, να μην τραυματίζουν το δέρμα του ασθενούς.

Για να αποφύγετε το εξάνθημα των γλουτών και του περίνεου, χρησιμοποιήστε απορροφητικά εσώρουχα, φύλλα, πάνες, πάνες, ουδέτερες απορροφητικές σκόνες.

Τακτικά, κάθε δύο ώρες, αλλάξτε τη θέση του ασθενούς, χρησιμοποιήστε στρώματα κατά της αποκομιδής με προγραμματιζόμενη μεταβολή της ακαμψίας του κρεβατιού και των διαφόρων τμημάτων του, χρησιμοποιήστε μαξιλάρια, κυλίνδρους και άλλες συσκευές για να αποφύγετε το σχηματισμό κρεβατιών στους γλουτούς.

Θεραπεία των κρεβατιών στους γλουτούς

Στα πρώτα στάδια, συνιστώνται χαρτοπετσέτες πολλαπλών θηλών της ρωσικής παραγωγής ή τα ανάλογα τους. Η χρήση πολύστρωτων μαντηλιών ενδείκνυται για πυώδεις διαδικασίες με ήπια έως μέτρια έκκριση. Ο χρόνος έκθεσης και η πολλαπλότητα της πορείας αναγράφονται στη συσκευασία.

Η θεραπεία των προχωρημένων μορφών απογύμνωσης στους γλουτούς πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής του σώματος, παρόμοια με τη θεραπεία των πυώδους πληγών.

Κρεβάτι στον ουρανό

Αυτή η περιοχή του σώματος βγαίνει κάπως και όταν ξαπλώνεται, είναι σφικτά σε επαφή με τα οστά του κόκαλου με το κρεβάτι του κρεβατιού. Τα έλκη πίεσης στον κόκαρο είναι επικίνδυνα εν όψει του μικρού στρώματος των μυών και της παρουσίας σημαντικών νευρικών πλεγμάτων σε αυτό. Η τήξη ιστών με νέκρωση καταστρέφει τις νευρικές απολήξεις και προκαλεί παραβίαση της εννεύρωσης του κάτω σώματος.

Συμπτώματα της πίεσης πληγή στο tailbone

Οι πρόδρομοι και τα συμπτώματα της επώδυνης πίεσης στον κόκαλο αντιστοιχούν στις κλασσικές ιδέες της ανάπτυξης της παθογένεσης. Λαμβάνοντας υπόψη την ανατομική εγγύτητα των γλουτών και του κοκκύτη, τα προληπτικά μέτρα και η έγκαιρη θεραπεία είναι πανομοιότυπα με εκείνα στους γλουτούς.

Πώς να θεραπεύσει το bedsores;

Η θεραπεία του δεύτερου, τρίτου και τέταρτου κοιλιακού θα πρέπει να αντιστοιχεί στη θεραπεία των πυώδους πληγών. Οι πυώδεις πληγές είναι δύσκολο να θεραπευτούν, αλλά για πολλά χρόνια χειρουργικής πεδίου έχει αναπτυχθεί ένας τυπικός αλγόριθμος θεραπείας. Φυσικά, οι προσθήκες και οι βελτιώσεις στη θεραπεία γίνονται τακτικά, αλλά ο σκοπός και οι στόχοι της θεραπείας παρέμειναν αμετάβλητοι.

I. Στην πρώτη φάση της παθογένειας

Στην πρώτη φάση, όταν η επώδυνη πληγή πληρούται με πύον και οι νεκρωτικοί ιστοί πρέπει:

για να εξασφαλιστεί η εκροή πύου από το τραύμα.

καταστέλλουν τη μικροβιακή μόλυνση του τραύματος.

Η αναθεώρηση του τραύματος, καθαρίζοντας τα άκρα του νεκρωτικού ιστού, πραγματοποιείται στο χειρουργικό τμήμα. Για την εκροή πύου, κατασκευάζονται σωλήνες αποστράγγισης και ελέγχονται τακτικά.

Η παθητική αποστράγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι:

Για να γίνει αυτό, η πληγή γεμίζεται με ειδικά μαντηλάκια εμποτισμένα με συνθέσεις που προωθούν την εκροή πύου. Περιοδικά αλλάζουν οι χαρτοπετσέτες. Ως σερβιέτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένους επίδεσμους, οι άκρες των οποίων δεν διασπώνται σε σπειρώματα. Για τον εμποτισμό των χαρτοπετσετών χρησιμοποιώντας διαλύματα και αλοιφές.

Ανενεργά φάρμακα: υπερτονικά διαλύματα χλωριούχου νατρίου 10%, διαλύματος βορικού οξέος 3-5% και άλλα. Επί του παρόντος, η χρήση τέτοιων λύσεων είναι περιορισμένη λόγω της μικρής δύναμης αναρρόφησης από 4 έως 8 ώρες.

Υδρόφοβες αλοιφές (λιπαντικά, γαλακτώματα) σε βάση βαζελίνης (λινάρι Vishnevsky, γαλάκτωμα συνμομυκίνης, τετρακυκλίνη, νεομυκίνη και άλλα). Το μειονέκτημα τους είναι ότι δεν απορροφούν το πύον, τα αντιβιοτικά στη σύνθεσή τους δεν ενεργούν με πλήρη ισχύ.

Σύγχρονα φάρμακα: υδρόφιλες (υδατοδιαλυτές αλοιφές) - Λεβομεκλόλη, Λεβοσίνη και άλλες υδατοδιαλυτές συνθέσεις. Είναι καλά απομακρυσμένα από το πύον του τραύματος, για περίπου 20-24 ώρες. Προσοχή! Οι υδροφιλικές αλοιφές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχει πόνος στην πληγή · σε άλλη κατάσταση (δεν υπάρχει πύο), αυτές οι αλοιφές δεν είναι αποτελεσματικές.

Η ενζυμοθεραπεία είναι η επόμενη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των πυώδους πληγών (ενζυμική θεραπεία απομάκρυνσης πηκτής).

Πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη, χυμοθρυψίνη, άλλα). Για να ενισχυθεί η δράση τους, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό αυτών ή άλλων ενζύμων με αλοιφές, για παράδειγμα, ένα συνδυασμό ενζύμων και αλοιφής Iruksol.

Αντισηπτικές λύσεις για εξωτερική χρήση. φουρασιλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, βορικό οξύ (που χρησιμοποιείται σήμερα σε περιορισμένο αριθμό). Οι σύγχρονες συνταγοποιήσεις παρουσιάζονται για χρήση - 0,5% διάλυμα ιωδοπυρόνης, 1% διάλυμα διοξειδίνης.

Μέθοδοι φυσικής θεραπείας. Χρησιμοποιήστε παραδοσιακές μεθόδους (UHF, σπηλαίωση με υπερήχους, οξυγόνωση, δονήσεις, θεραπεία με λέιζερ και άλλες παρόμοιες μεθόδους)

Ii. Στη δεύτερη φάση

Στη δεύτερη φάση, μετά τον καθαρισμό της πίεσης από πύον, εμφανίζονται υγιείς ιστοί. Μια υγιή φλούδα είναι ένα λεπτό στρώμα ξηρών κοκκίων. Μια πυώδης φλούδα είναι ένας παχύς κρούστα που αποτελείται από αποξηραμένο πύον. Η ανάκαμψη κάτω από μια πυώδη κηλίδα είναι αδύνατη!

Όταν εμφανίζονται υγιείς κόκκοι, η θεραπεία συνταγογραφείται:

ανακουφίζει από τη φλεγμονή.

προστατεύει την υγιή κοκκοποίηση (υγιή ιστό) από τυχαία βλάβη.

διεγείροντας διαδικασίες αποκατάστασης ιστών.

Για την ανακούφιση από τη χρήση φλεγμονής:

αλοιφές (υδρόφοβες αλοιφές - μεθυλουρακίλη, τροξεζαζίνη, υδρόφιλες αλοιφές - bepanten και άλλες).

θεραπεία με λέιζερ με θεραπευτικό αποτέλεσμα της διέγερσης της επιθηλίωσης των ιστών.

Iii. Στην τρίτη φάση

Στην τρίτη φάση επιτυγχάνεται η αναγέννηση και ο σχηματισμός ουλής της διαδικασίας πληγής. Χρησιμοποιούν σύγχρονα φάρμακα που διεγείρουν επιθηλιοποίηση και ουλές ιστών, για παράδειγμα: EDAS-201M, βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά. Σε όλες τις φάσεις της παθογένειας, επιτρέπεται η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση ενέσιμου διαλύματος μετρογύλης και αντιβιοτικών.

Τα ελαττώματα που προκύπτουν και οι συνέπειες των περιττωμάτων αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο.

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prolezhni_chto.php