Οι προετοιμασίες για τη μυασθένεια gravis συνταγογραφούνται μόνο από πιστοποιημένο ειδικό που καθορίζει τον τύπο του φαρμάκου ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας της μορφής της νόσου και λαμβάνει επίσης υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Για παράδειγμα, με την ήττα των οφθαλμών και των μυών της μάσησης, τα φάρμακα δεν θα είναι τα ίδια.

Η μυασθένεια είναι μια σύνθετη νευρολογική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική μυϊκή κόπωση. Η ιδιαιτερότητα έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να υπάρχει πάρεση τόσο των μυών των ματιών όσο και των αναπνευστικών μυών (η πιο ήπια μορφή της μυασθένειας, η καλύτερη θεραπεία) και η αντιμετώπιση αυτής της μορφής παθολογίας χορηγείται σήμερα στους γιατρούς. Οι σύγχρονες τεχνολογίες (ηλεκτρομυογραφία), καθώς και μια ειδική δοκιμή που χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη φαρμακολογική λύση, μπορεί να αποκαλύψει την ασθένεια.

Στο προτεινόμενο βίντεο, ο συγγραφέας μιλά για μυασθένεια:

Παυσίπονα

Πρώτα απ 'όλα, τα παυσίπονα θα βοηθήσουν τον ασθενή να απαλλαγεί από δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των μαστών που έχουν προσβληθεί. Αυτά είναι μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο: το Ibuprofen, το Spasmalgon, το Ketoprofen και το Tempalgin, το πιο συνηθισμένο φάρμακο.

Η σύνθεση του Diclofenac, που συνιστάται επίσης από τους γιατρούς για τον πόνο στους μύες ή τους αρθρώσεις, έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αλλά το Diclofenac έχει σοβαρές αντενδείξεις. Οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένειες του αίματος, του ήπατος ή της καρδιάς πρέπει να αρνηθούν να πάρουν αυτό το φάρμακο, αντικαθιστώντας το με ένα άλλο παυσίπονο.

Πρέπει να λάβουμε σοβαρά υπόψη την επιλογή φαρμάκων για τη μυασθένεια gravis, καθώς οι συνέπειες της χρήσης ακατάλληλων φαρμάκων μπορεί να είναι πραγματικά σοβαρές.

Η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί και η υιοθέτηση ψυχοτρόπων ουσιών, όπως η αμιναζίνη. Μεταξύ των συχνότερων παρενεργειών αυτής της ουσίας είναι η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, μέχρι την ανάπτυξη δερματίτιδας, καθώς και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ιδιαίτερα όταν χορηγείται ενδοφλέβια).

Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στη θεραπεία της μυασθένειας, υποχρεούνται να χρησιμοποιούν συστηματικά φάρμακα που βοηθούν στη διατήρηση της φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας. Το Preduktal και το Mildronat συμβάλλουν τέλεια στην αντιμετώπιση αυτού του έργου.

Χρήση ανοσοκατασταλτικών

Μία από τις προσεγγίσεις στη θεραπεία της μυασθένειας είναι η αναστολή της ανοσολογικής δράσης του σώματος. Ένας αριθμός ανοσοκατασταλτών που συνταγογραφούνται από γιατρό για αυτή την ασθένεια συμβάλλει στην επίτευξη αυτού του στόχου. Η αζαθειοπρίνη θεωρείται σήμερα ένα φάρμακο με το λιγότερο ευρύ φάσμα παρενεργειών. Παρά το γεγονός ότι οι ανεπιθύμητες επιπτώσεις των κονδυλίων είναι μικρές, είναι αρκετά σημαντικές.

Για παράδειγμα, η ακατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε ηπατική νόσο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο όχι μόνο να διαβάζετε σχολαστικά τις οδηγίες χρήσης, αλλά και να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα γράψει την πορεία της λήψης του φαρμάκου λεπτομερώς.

Επίσης, μεταξύ των πιο αποτελεσματικών ανοσοκατασταλτών εκπέμπουν μεθοτρεξάτη. Στην περίπτωση αυτού του φαρμάκου, ένα σφάλμα στη δοσολογία του είναι ακόμη πιο επικίνδυνο από τον εσφαλμένο υπολογισμό της δόσης της αζαθειοπρίνης. Η μεθοτρεξάτη είναι πολύ πιο επιθετική από την τελευταία. Αυτό σημαίνει ότι η χρήση του πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από έναν γιατρό, καθώς αυτό το εργαλείο επηρεάζει σημαντικά τη δραστηριότητα των ενζύμων του οργανισμού. Κατά κανόνα, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις λόγω των εξαιρετικά αποτελεσματικών αποτελεσμάτων του.

Η χρήση μυοχαλαρωτικών

Σε αντίθεση με τις δύο προηγούμενες ομάδες φαρμάκων, αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Με την επίτευξη μειωμένου επιπέδου μυϊκού τόνου, οι γιατροί χρησιμοποιούν το Trakrium και το Esmeron. Η συχνότητα χρήσης αυτών των μέσων, οι χαλαρωτικοί μύες, είναι πολύ μικρός.

Οι γιατροί το εξηγούν από το γεγονός ότι, όπως δείχνει η πρακτική της θεραπείας της μυασθένειας, οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν αυξημένη ευαισθησία στα μυοχαλαρωτικά. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των παρενεργειών των χαλαρωτικών υπερβαίνει σημαντικά τις θεραπευτικές ιδιότητες αυτού του εργαλείου για μυασθένεια.

Επιπλέον αυτού του γεγονότος που διαπιστώθηκε από τους γιατρούς, τέτοιες περιπτώσεις καταγράφηκαν επίσης όταν η πρόσληψη αυτών των χαλαρωτικών ουσιών προκάλεσε μια τέτοια ανταπόκριση ασθενούς η οποία δεν ήταν καθόλου προβλεφθεί από τον κατάλογο των παρενεργειών. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τον μυϊκό τόνο μπορεί να έχει εντελώς απρόβλεπτες συνέπειες.

Επί του παρόντος, η επίδραση αυτών των φαρμάκων δεν έχει ακόμη προβλεφθεί πλήρως. Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα μυοχαλαρωτικά δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να χρησιμοποιηθούν από τους ασθενείς ως φάρμακα για μυασθένεια. Ιδιαίτερα επικίνδυνο το Mydocalm, το οποίο επηρεάζει αρνητικά το έργο των αναπνευστικών μυών, μέχρι την παύση της αναπνοής σε έναν ασθενή που πάσχει από μυασθένεια, ακόμα και την πιο ήπια μορφή.

Αντενδείξεις φαρμάκων για μυασθένεια

Μετά το διορισμό ιατρού, ο ασθενής δεν πρέπει να ξεχνά ότι υπάρχουν φάρμακα, η λήψη των οποίων δεν μπορεί να συνδυαστεί με ορισμένες ασθένειες. Για παράδειγμα, σε περίπτωση πόνου στο μάτι, ένα άτομο συνήθως αποφασίζει να απαλλαγεί από αυτά με τη βοήθεια σταγόνων. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι με μυασθένεια οι οφθαλμικές σταγόνες είναι αντίθετες, γιατί δεν συνδυάζονται με μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Η λήψη αντιβιοτικών δεν επηρεάζει λιγότερο επιθετικά την πορεία της νόσου. Κατά κανόνα, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες επιδεινώνουν μόνο μια ήδη σοβαρή ασθένεια. Οι ασθενείς απαγορεύονται επίσης να λαμβάνουν υπνωτικά χάπια. Η δράση των διουρητικών φαρμάκων έχει επίσης δυσμενή επίδραση στο σώμα που επηρεάζεται από μυασθένεια.

Έτσι, ένα άτομο που πάσχει από μυασθένεια, είναι απαραίτητο να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού που συνταγογραφεί τα φάρμακα του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει συστηματικά το συνιστώμενο φάρμακο, δηλ. πλήρη σειρά μαθημάτων. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνοδεύεται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μην πάρετε αλκοόλ και φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σας αρέσει; Μοιραστείτε στα κοινωνικά δίκτυα!

http://vizhusuper.ru/preparaty-pri-miastenii/

Τι πρέπει να θυμάται ο πάσχων της μυασθένειας;

Σύμφωνα με το ψήφισμα αριθ. 890 της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ής Ιουλίου 1994, οι ασθενείς με μυασθένεια παρέχονται δωρεάν με φάρμακα αντιχοληνεστεράσης και στεροειδείς ορμόνες.

Όταν η μυασθένεια gravis αντενδείκνυται αυστηρά:

• Υπερβολική σωματική άσκηση
• Παρασκευάσματα μαγνησίου (μαγνησία, πανγκανίνη, ασπαρκάμη).
• Διουρητικά φάρμακα (lasix, furosemide), εκτός από το veroshpiron;
• Μυοχαλαρωτικά γλυκογόνων μυών, GHB, νευροληπτικά και ηρεμιστικά, και ηρεμιστικά (καταπραϋντικά) φάρμακα (εκτός από Grandaxin, Adaptol, βρώμιο, motherwort, Valerian, Corvalol, Valocordin).
• Τα αντιβιοτικά στη σύναψη δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη, αζιθρομυκίνη),
• Ανθελονοσιακά - κινίνες, χλωροκινίνες.
• Ουροσεπητικά - φάρμακα ναλιδιξικό οξύ (φοίνικα);
• Αντισπασμωδικά - φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη.
• Κορτικοστεροειδή που περιέχουν φθόριο, παράγωγα κινίνης, D-πενικιλλαμίνη,
• Αντιψυχωσικά - αντιψυχωσικά - φαινοθειαζίδες, σουλπιρίδη, κλοζαπίνη.
• Παρασκευές που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα - Β-αναστολείς (όλα, συμπεριλαμβανομένης της τιμολόλης, betoptik - επιλεκτικού βήτα-1 αναστολέα - οφθαλμικών σταγόνων). Αναστολείς άλφα και βήτα - λαβετολόλη.
• Νευρομυϊκοί αναστολείς - μυοχαλαρωτικά (Relanium), μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (kurarepodobnye φάρμακα - tubocurarine, arduan); αποπυριτικά μυοχαλαρωτικά (ηλεκτρυλοχολίνη), κεντρικά μυοχαλαρωτικά (βενζοδιαζεπίνες μακράς δράσης, μπακλοφένη).
• Τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη);
• Botulinum τοξίνη (ενέσεις Botox);
• Άλλα φάρμακα - άλφα-ιντερφερόνη, παρασκευάσματα μαγνησίου - θειικό 9-μαγνήσιο, πανγκαπίνη, ασπαρκάμη, ουσίες που περιέχουν ραδιενεργό αντίθετο ιώδιο, μερκαζόλη (με προσοχή), στατίνες.

Φαρμακεία που πωλούν χλωριούχο κάλιο:

1. Μετρό "Voykovskaya", st. Cosmonaut Volkov, δ. 25, k.2. Με το τροχαίο αριθ. 57 από το σταθμό του μετρό Voykovskaya προς το σταθμό Krasny Baltiets

2. Μετρό "Timiryazevskaya", προς την κατεύθυνση της περιοχής σε οποιαδήποτε μεταφορά - 192η φαρμακείο

3. Σταθμός Μετρό Ποταμός, αριθμός λεωφορείου 233 ή τρόλεϊ αριθμό 58 προς την στάση Klinskaya ul. d.12 ".

4. Φαρμακείο δίκτυο "Φαρμακεία της πρωτεύουσας."

Πρόληψη και θεραπεία του ARVI:

• "Aflubin": 25 σταγόνες (διαλυμένες σε 1 κουταλιά της σούπας νερό) κάθε 3-4 ώρες, για 2-3 ημέρες, μέχρι να σταματήσουν οι εκδηλώσεις του ARVI.
• "Kagocel", "Arbidol", "Remantadin", "Otsillokotsinum", "Theraflu", "Tamiflu".

Υπερβολικά αντενδείκνυται παρασκευάσματα που περιέχουν ιντερφερόνη.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι αποδεκτά:

Εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτική θεραπεία:

• "Supraks 400", 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα για 5-7 ημέρες, ή, εάν είναι απαραίτητο, σε / m "Ceftriaxone" 1 gr. το πρωί και 1 ουγκιά. το βράδυ (όχι με λιδοκαΐνη, αραιωμένο σε ύδωρ για ένεση) 7-10 ημέρες.
• "Sulperazon" σε / m 2 gr 2 φορές την ημέρα.

Σύμφωνα με τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Σεπτεμβρίου 2006 αριθ. 665 "για την έγκριση του καταλόγου των φαρμάκων που χορηγούνται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού (παραϊατρικού) κατά την παροχή πρόσθετου ελεύθερου μελιού. βοήθεια σε ορισμένες κατηγορίες πολιτών που είναι επιλέξιμες για κρατική κοινωνική αρωγή · ασθενείς με μυασθένεια παρέχονται χωρίς χρέωση με φάρμακα κατά της χολινεστεράσης, στεροειδείς ορμόνες και κυτταροστατικά ανοσοκατασταλτικά.

Metipred, πρεδνιζολόνη, αζαθειοπρίνη (αζαθειοπρίνη), κυκλοφωσφαμίδη, μυκοφαινολική μοφετίλη (CellCept), κυκλοσπορίνη (Sandimmune) kalimin (πυριδοστιγμίνη) neuromidin (ipidacrine) veroshpiron (σπιρονολακτόνη), οροτικό καλίου, ανοσοσφαιρίνη ανθρώπινης φυσιολογικής 10% Gamimun H - όλα αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνονται στον ομοσπονδιακό κατάλογο προτιμησιακών φαρμάκων.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που πωλούνται με ιατρική συνταγή όταν παρέχετε επιπλέον δωρεάν μέλι. βοήθεια σε ορισμένες κατηγορίες πολιτών που είναι επιλέξιμες για κοινωνική βοήθεια.

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας) της 28ης Σεπτεμβρίου 2005 601 Μόσχα σχετικά με την έγκριση του καταλόγου των φαρμάκων. Έχει εγγραφεί στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 29.09.2005. Νο 7052.

Είστε πάντα έτοιμοι να τους βοηθήσετε στο Νευρολογικό Κέντρο. B.M. Hecht. Ασθένειες του νευρικού συστήματος και σύνδρομα πόνου - αυτό δεν είναι μια πρόταση!

http://www.ckb2rzd.ru/about/interesting/chto-dolzhen-pomnit-bolnoi-miasteniei/

Αντενδείξεις φαρμάκων για μυασθένεια

Μια νευρομυϊκή ασθένεια με αυτοάνοση φύση ανάπτυξης είναι η βαρεία μυασθένεια - από τη λατινική μυασθένεια Gravis. Δέκα άτομα από τα 100.000 υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Περισσότερο από το 50% των ασθενών επιτύχουν ύφεση.

Λόγοι

Μερικοί είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση μυασθένειας gravis - μια ομάδα κινδύνου. Περιλαμβάνει:

• Νέοι ηλικίας 20-40 ετών.
• Θηλυκό φύλο - σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι άρρωστες 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες, αλλά κατά την ενηλικίωση, οι δείκτες αυτοί εξισώνονται.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της μυασθένειας είναι η αυτοάνοση αντίδραση του σώματος στους δικούς του ιστούς. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να τρέξει:

Ανάλογα με τον παράγοντα πρόκλησης, η μυασθένεια gravis χωρίζεται σε 2 μεγάλες κατηγορίες:

Το πρώτο είναι το αποτέλεσμα μιας γενετικής μετάλλαξης. Η αποτυχία οδηγεί σε διαταραχή της συσταλτικής λειτουργίας των μυών. Η δεύτερη μορφή είναι συχνά συνέπεια του όγκου του θύμου. Η μυασθένεια μπορεί να επηρεάσει τις μυϊκές ίνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Η οφθαλμική μορφή της νόσου είναι πιο συχνή. Τα παιδιά πάσχουν σπάνια από αυτή την ασθένεια. Από τον συνολικό αριθμό των ασθενών, αποτελούν λιγότερο από το 3%.

Κλινική εικόνα

Όποια και αν είναι η μυϊκή ομάδα που συλλαμβάνει την ασθένεια, οι ασθενείς θα παρατηρήσουν κοινά συμπτώματα στην πληγείσα περιοχή:

• Υπερβολική κόπωση.
• Αυξημένη αδυναμία.
• Μειωμένη απόδοση και λειτουργικότητα.

Η παθολογική εστίαση προκαλεί δυσφορία στο άτομο. Αυτό το ελαττωματικό μέρος δεν ανταποκρίνεται στα καθήκοντα που του έχουν ανατεθεί. Οι μύες οποιουδήποτε μέρους του σώματος μπορούν να υποφέρουν. Αλλά ιδιαίτερα συχνά τα μάτια εμπλέκονται στη διαδικασία. Αυτό φέρνει στον ασθενή πολύ ενοχλήσεις. Ωστόσο, η χαλάρωση των μυών, η ανακούφιση από το στρες, παρέχει ανακούφιση. Αλλά είναι σύντομη.

Με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και παρατεταμένη χαλάρωση δεν θα μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ασθενούς. Η πρόοδος στον τομέα της φαρμακολογίας επιτρέπει στους ασθενείς να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές μυασθένειας:

Διαγνωστικά

Για να καθορίσει το γεγονός της νόσου, ο γιατρός μόνο δεν είναι αρκετά συμπτώματα. Οποιαδήποτε μελέτη της παθολογικής διαδικασίας δεν περιορίζεται στις μεθοδικές μεθόδους. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, εντοπίζει τα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Εξετάζει το ιστορικό ασθενών. Και έπειτα του αναθέτει εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα. Ένα πρότυπο σύνολο δοκιμών για την ανίχνευση μυασθένειας αποτελείται από τα ακόλουθα:

• Λειτουργικές δοκιμές που στοχεύουν στην ανίχνευση ανώμαλης κόπωσης των μυών.
• Ηλεκτρομυογραφική μελέτη που υποδεικνύει δραστηριότητα στις πληγείσες περιοχές.
• Δοκιμασία απόσβεσης, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό του αποκλεισμού του νευρομυϊκού σήματος και με τη σοβαρότητα της διαδικασίας.
• Δείγμα Prozerin.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• Immunograms;
• CT

Εάν είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, μια διαφορική μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από:

• Ηλεκτρομυογραφία βελόνας.
• Μελέτες των αγώγιμων λειτουργιών των νευρικών ινών.
• Ηλεκτρομυογραφία ορισμένων μυών - jitter.

Θεραπεία

Η επιλογή της γραμμής θεραπείας για τη μυασθένεια gravis εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Μορφές της νόσου.
• Η κατάσταση του ασθενούς.
• Παθολογικές συσχετίσεις.
• Διαδικασία επικράτησης.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται κανονικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Οι αυτοάνοσες διεργασίες στον θύμο αδένα μπορεί να προκαλέσουν λειτουργία θυμεκτομής. Μεταξύ των αποτελεσματικών φαρμάκων είναι γνωστή η Prozerin, η Kalinin και τα φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Επίσης, συνταγογραφούν φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η συμπτωματική θεραπεία που ανακουφίζει την πάθηση του ασθενούς περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιχολινεστεράση - "Hyprigrix";
• Κυτταροστατική;
• Γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζολόνη, Metipred;
• Ανοσοσφαιρίνες.

Στην περίπτωση ταχέως εξελισσόμενων αλλαγών, συνταγογραφείται η εξωσωματική αιμοκάθαρση - μια μέθοδος που βοηθά στον καθαρισμό του αίματος του ασθενούς από αντισώματα κατά των ιστών του. Ακόμα και η πρώτη διαδικασία δίνει στους ανθρώπους την ευκαιρία να αισθάνονται καλύτερα. Η περαιτέρω θεραπεία βοηθά στην επίτευξη μόνιμης δράσης.

Η αποτελεσματική μέθοδος είναι η κρυοφόρηση. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να καθαρίσετε το αίμα των επιβλαβών ουσιών, επηρεάζοντας τη χρήση χαμηλής θερμοκρασίας. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται με ένα μάθημα για 5-7 ημέρες στη σειρά. Η μέθοδος διήθησης πλάσματος με καταρράκτη έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νανοκαθαριστές. Καθαρίζουν το αίμα και στη συνέχεια το επιστρέφουν στον ασθενή.

Η εξωσωματική ανοσοφαρμακοθεραπεία μπορεί να θεωρηθεί ως μια άλλη σύγχρονη μέθοδος θεραπείας της μυασθένειας. Περιλαμβάνει την αφαίρεση των λεμφοκυττάρων από τον ασθενή, την ιατρική τους περίθαλψη και την επακόλουθη χορήγηση στο σύστημα του αίματος. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας τεχνικής, ήταν δυνατόν να προκληθεί παρατεταμένη ύφεση στους ασθενείς για ένα χρόνο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρήσουμε τις συστάσεις του γιατρού, καθώς η μυασθένεια gravis αντενδείκνυται στα φάρμακα, η χρήση των οποίων είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες.

Σχήμα ματιών

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ασθένειας είναι τροχιακός. Συχνά, η διαδικασία της μυασθένειας ξεκινά με αυτό, και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Τα κύρια συμπτώματα που παρατηρήθηκαν από τους ασθενείς:

• Διπλωπία, δηλαδή διπλή όραση. Οι ασθενείς βλέπουν περισσότερες από μία ολιστικές εικόνες.
• Μείωση της ευκρίνειας και της καθαρότητας της όρασης.
• Παραβίαση των λειτουργιών περιστροφής και κινητήρα των τροχιών.
• Το Ptosis, δηλαδή η παράλειψη των βλεφάρων. Ως αποτέλεσμα, η ράμφος του πελματίου δεν είναι σε θέση να ανοίξει και να κλείσει κανονικά.

Όλα τα περιγραφόμενα σημεία μπορούν να επεκταθούν τόσο σε ένα όσο και σε αμφότερες τις τροχιές. Συνήθως, έχοντας κλείσει τα μάτια του για μικρό χρονικό διάστημα, οι ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση. Ωστόσο, το ελαφρύ άγχος που σχετίζεται με την ανάγνωση ή την παρακολούθηση της τηλεόρασης προκαλεί ενόχληση.

Bulbar μορφή

Αυτός ο τύπος μυασθένειας μπορεί να γίνει απειλητικός για τον ασθενή. Περιλαμβάνει:

• Δυσφωνία - μια διαταραχή της φωνητικής λειτουργίας.
• Δυσφαγία - παραβίαση της κατάποσης.
• Δυσαρθρία - αποδιοργάνωση στο έργο της μυϊκής συσκευής του φάρυγγα, του λάρυγγα, καθώς και του μαλακού ουρανίσκου.

Οι περιγραφόμενες συμπτωματικές εκδηλώσεις συνεπάγονται επικίνδυνες συνέπειες. Η δυσφαγία μπορεί να μετατραπεί σε πλήρη αδυναμία κατάποσης. Ο κατάλογος των τροφίμων για τέτοιους ασθενείς είναι εξαιρετικά φτωχός. Το φαγητό συνταγογραφείται από γιατρό. Οι ασθενείς πρέπει να τροφοδοτούνται μέσω ενός σωλήνα, να χάσουν βάρος και να εξασθενίσουν. Έτσι, η γενική τους κατάσταση επιδεινώνεται, κάτι που δεν συμβάλλει στην ανάκαμψη.

Η διαταραχή του επαγγέλματος μειώνει την κοινωνική σφαίρα της ζωής των ασθενών. Αλλά το δισταθές μπορεί να προκαλέσει θάνατο λόγω αναπνευστικών διαταραχών που προκαλούνται από την πάρεση των φωνητικών κορδονιών που καλύπτουν τον λάρυγγα. Είναι γεμάτη με ασφυξία - ασφυξία.

Γενικευμένη μορφή

Ο πιο δυσμενής τύπος της νόσου είναι συστηματικός, δηλαδή, κοινό. Αυτός ο επικίνδυνος τύπος μυασθένειας προκαλεί αμετάβλητο έως και 1% των θανάτων σε ασθενείς με αυτή την παθολογική διαδικασία. Η γενικευμένη μορφή συλλαμβάνει μεγάλο αριθμό μυών, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια και θάνατο χωρίς παροχή βοήθειας.

Αυτή η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από την επικράτηση της διαδικασίας. Με την πάροδο του χρόνου, η περιορισμένη μορφή προχωρά στο σύστημα. Και αν και η ύφεση δεν είναι ασυνήθιστη στους ασθενείς, συνήθως εμφανίζονται και τελειώνουν απότομα. Ως εκ τούτου, απομονωμένα μυασθένεια επεισόδια και συνθήκες.

Τα πρώτα αρχίζουν και τελειώνουν γρήγορα. Οι τελευταίες είναι μια συνεχής διαδικασία, μέχρι και αρκετά χρόνια. Ωστόσο, αυτή η μυασθενική κατάσταση δεν είναι επιρρεπής στην πρόοδο.

Αντενδείξεις

Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αναγκάζονται να έχουν κάποιους περιορισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική σωματική άσκηση.
• Ηλιοφάνεια, δηλαδή έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
• Φάρμακα με μαγνήσιο - "Μαγνησία" και "Παναγκιν", "Ασπαρκάμ".
• Χαλαρωτικά μυών curarelike;
• Νευροληπτικά, ηρεμιστικά και φάρμακα που ενισχύουν τη δράση τους - "Gidazepam", "Corvalcaps".
• Διουρητικά, με εξαίρεση τα "Veroshpiron" και "Spironolactones".
• Η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών με τον τύπο της αμινογλυκοσίδης - «Γενταμυκίνη» και φθοριοκινολόνες «Στρεπτομυκίνη» - «ενοξασίνη» και «σιπροφλοξασίνη»?
• Εμβολιασμοί.

Οι αντενδείξεις φαρμάκων με μυασθένεια δεν πρέπει να αγνοούνται. Υπάρχουν πίνακες και κατάλογοι φαρμάκων που απαντούν στην ερώτηση "Τι είδους αντιβιοτικά μπορεί να έχουν οι μυασθένειες;". Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τα μέσα τα οποία στον κατάλογο των επιπλοκών έχουν αυτήν την ασθένεια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το "γλουταλίτη". Έτσι, η χρήση αυτών των χαπιών είναι αντένδειξη. Η συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού είναι το κλειδί για μια ευνοϊκή πορεία της νόσου.

Ο συντάκτης του άρθρου: Ο γιατρός νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

http://umozg.ru/zabolevanie/protivopokazaniya-pri-miastenii.html

Το φάρμακο επιλογής στη μυασθένεια

Φάρμακα για μυασθένεια

Η μυασθένεια είναι μια νευρομυϊκή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά γρήγορη κόπωση των μυών. Πριν από μια δεκαετία, η πρόγνωση για έναν ασθενή με αυτή την παθολογία ήταν απογοητευτική. Η μυασθένεια είναι μια ασθένεια στην οποία τα δικά της κύτταρα αντιλαμβάνονται το σώμα ως ξένη, με την οποία αρχίζει να αγωνίζεται. Οι υποδοχείς ακετυλοχολίνης καταστρέφονται στις μετασυναπτικές μεμβράνες.

Μέχρι σήμερα, τα αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στο νοσοκομείο Yusupov μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Συμπτώματα μυασθένειας

Ανάλογα με το ποιοι μύες στην παθολογία επηρεάζονται, η μυασθένεια gravis χωρίζεται σε:

οφθαλμική και τοπική φάρυγγα προσώπου? γενικευμένη. μυοσκελετικό.

Τα παιδιά κατανέμουν τη μυασθένεια:

συγγενής - μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί. Εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων. Σε βρέφη για τη διάγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά προβληματική. Το μωρό κραυγές ασθενώς και ήσυχα, έχει δυσκολία να πιπιλίζει. προσχολική ηλικία · έφηβος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:

πρησμένο βλέφαρο. Μετά το ξύπνημα, ο άνθρωπος ανοίγει τα μάτια του και αναβοσβήνει συχνά. δυσκολία μάσησης και κατάποσης τροφίμων. αλλαγή φωνής. κόπωση.

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί μυασθενική κρίση. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει, η αρτηριακή πίεση του ανεβαίνει. Είναι απαράδεκτο για ένα άτομο να παραμείνει σε μια τέτοια κατάσταση στο σπίτι, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Το νοσοκομείο Yusupov δέχεται ασθενείς 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα. Οι έμπειροι γιατροί σε σύντομο χρονικό διάστημα διεξάγουν μια εξέταση και λαμβάνουν μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Διάγνωση μυασθένειας

Οι διαγνωστικές μέθοδοι για αυτή την κατάσταση συνεπάγονται:

τη συνέντευξη ασθενούς και την εξέταση · εξέταση αίματος για αντισώματα. εξέταση αίματος με δοκιμασία μείωσης και δοκιμασία προζερινών. Ο ασθενής εγχέεται με το φάρμακο "Proserin".

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η διάγνωση είναι θετική.

CT σάρωση του θύμου αδένα. ηλεκτροερυθρογραφία για να ελέγξει την ώθηση κατά μήκος των νεύρων, τη διέγερση των μυϊκών ινών.

Αποτελεσματικά φάρμακα και αντενδείκνυται στη μυασθένεια gravis

Η φαρμακευτική αγωγή της μυασθένειας περιλαμβάνει απαραιτήτως λήψη αλάτων καλίου, καθώς και κυτταροστατικά και αντιχολινεστεράσης φάρμακα, μυκοφαινολάτη μοφετίλη, στεροειδή, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Στο νοσοκομείο Yusupov για τη θεραπεία της μυασθένειας, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται με υψηλή απόδοση:

Kalimin; κυκλοσπορίνη. Cellcept. πρεδνιζόνη; αζαθειοπρίνη, κλπ.

Στη διάγνωση της μυασθένειας gravis, μια σειρά από φάρμακα είναι απομονωμένα, τα οποία κατηγορηματικά αντενδείκνυνται, καθώς οδηγούν σε επιδείνωση της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

αντιβιοτικά (μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες). αντιψυχωσικά - αντιψυχωσικά αντιεπιληπτικά φάρμακα - καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, σαλουρητικά - φουροσεμίδη, υποθειαζίδια, κ.λπ. φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα - αποκλειστές διαύλων ασβεστίου κ.λπ. νευρομυϊκοί αποκλειστές κ.λπ.

Αντισυλληπτικό με μυασθένεια

Η μυασθένεια είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η οποία ελλείψει θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καταστάσεις και να έχει κακές προβλέψεις. Ταυτόχρονα, η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και κάθε μέρα όλο και πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση της παθολογίας εμφανίζονται στην αγορά. Οι κορυφαίοι γιατροί της Ρωσίας εργάζονται στο νοσοκομείο Yusupov, το οποίο αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή. Κατά την παραλαβή ενός ειδικού, μπορείτε να συμβουλευτείτε τις αποχρώσεις που σχετίζονται με τη μυασθένεια.

Πολλά κορίτσια ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή η λήψη αντισυλληπτικών με αυτή τη διάγνωση. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση, οι γιατροί καθορίζουν αντενδείξεις για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov εξηγούν με μεγάλη λεπτομέρεια στους ασθενείς τους ποιες ενέργειες και φάρμακα αντενδείκνυνται στη διάγνωση μυασθένειας gravis και που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προβλήματα υγείας. Για να αποφευχθούν παροξυσμοί, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει πώς ο ίδιος μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και να βλάψει άθελά τον εαυτό του.

Σε καμία περίπτωση στη διάγνωση της μυασθένειας δεν μπορεί να πάρει κατάθλιψη. Η ιατρική αναπτύσσεται καθημερινά, τα σύγχρονα φάρμακα επιτρέπουν στους ασθενείς να οδηγούν τον συνήθη τρόπο ζωής τους. Το κύριο είναι ότι η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος διαθέτει γνώσεις για τις σύγχρονες ιατρικές προόδους και τις εφαρμόζει στην πράξη.

Στο νοσοκομείο Yusupov, το προσωπικό των ιατρών αποτελείται από επαγγελματίες υψηλού επιπέδου, οι οποίοι επιτρέπουν να τεθούν τα πόδια τους ακόμη και σε ασθενείς που έχουν εγκαταλειφθεί σε άλλες κλινικές.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού καλώντας το νοσοκομείο Yusupov.

Μέθοδοι θεραπείας της μυασθένειας

Η μυασθένεια είναι μια σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια που εκδηλώνει παθολογική μυϊκή αδυναμία και προχωρά αργά. Συχνότερα τα παιδιά υποφέρουν από αυτό, αλλά αυτή η παθολογία βρίσκεται επίσης στους ενήλικες.

Λίγο για τους λόγους

Η μυασθένεια είναι μια συγγενής κληρονομική ασθένεια. Τα συμπτώματα του εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικούς ρυθμούς και βαθμούς σοβαρότητας. Λόγω γενετικών ανωμαλιών, διακόπτεται η σύνδεση μεταξύ των νευρώνων και των μυϊκών ινών. Λόγω του γεγονότος ότι οι μύες είναι πραγματικά αποσυνδεδεμένοι, δεν λειτουργούν, η ατροφία τους εξελίσσεται βαθμιαία.

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη κατορθώσει να αναγνωρίσουν πλήρως τον μηχανισμό εμφάνισης της νόσου, αλλά είναι βέβαιο ότι ο λόγος έγκειται στην έλλειψη του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για το έργο των μυϊκών συνδέσεών μου. Πρώτα απ 'όλα, οι οπτικές λειτουργίες υποφέρουν, καθώς οι μύες των οφθαλμών ατροφούν. Στη συνέχεια η διαδικασία μετακινείται στους μύες του προσώπου, στο λαιμό, στους μυς των χεριών, στα πόδια, στην κατάποση των μυών.

Συχνά αυτό το συγγενές σύνδρομο οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο του ασθενούς, αλλά με σωστή θεραπεία, ανάκτηση ή προσωρινή ύφεση είναι δυνατή. Αυτή η παθολογία μπορεί να κληρονομείται από έναν από τους γονείς ή από μια γενιά.

Υπάρχουν τέτοιες αιτίες της νόσου μεταξύ των παιδιών:

Δυσλειτουργίες βιοχημικών διεργασιών λόγω παθολογιών του θύμου, του υποθάλαμου. Ο θύμος επιτίθεται στα δικά του ανοσοκύτταρα, γι 'αυτό παράγεται και διασπάται λιγότερη ακετυλοχολίνη.

Λάβετε υπόψη ότι η κατάσταση ενός άρρωστου παιδιού μπορεί να επιδεινώσει τις καταστάσεις άγχους, την ARVI και την εξασθενημένη ασυλία.

Τα συμπτώματα της μυασθένειας εξαρτώνται άμεσα από το σχήμα της. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια ασυνήθιστη μυϊκή αδυναμία. Ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την εργασία, τη μάθηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό εάν πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά παρόμοιων κινήσεων.

Μετά από μια ανάπαυση, οι λειτουργίες των μυών αποκαθίστανται. Ξυπνούν το πρωί, οι ασθενείς αισθάνονται ξύπνιοι, ξαπλωμένοι, νιώθουν έντονη δύναμη. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται, ο ασθενής αισθάνεται κυριολεκτικά συγκλονισμένος.

Myasthenia gravis

Η μυασθένεια gravis μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, όλα εξαρτώνται από τη μορφή. Διακρίνονται από τρία:

Με τη μορφή bulbar, μόνο μία τοπική μυϊκή ομάδα υποφέρει. Παρέχουν μάσημα, κατάποση, επειδή η φωνή του ασθενούς αρχίζει να αλλάζει. Γίνεται βραχνή, ήσυχη και σχεδόν αθόρυβη.

Στην περίπτωση οφθαλμικής μυασθένειας, επηρεάζονται οι μύες που παρέχουν την κίνηση των ματιών. Αυτοί είναι οι μύες που σηκώνουν το βλέφαρο, την εξωτερική κυκλική. Ένας ασθενής που πάσχει από μυασθένεια αναγνωρίζεται εύκολα από τα βλέφαρα που χαμηλώνονται - δεν μπορεί να τα σηκώσει λόγω μυϊκής βλάβης.

Εάν γενικευθεί η βαρεία μυασθένεια, επηρεάζονται βαθμιαία οι οφθαλμοκινητικοί, οι προσώπου, οι αυχενικοί μύες. Οι ασθενείς στο πρόσωπο εμφανίζουν βαθιές ρυτίδες και το χαμόγελο γίνεται αφύσικο, τεντωμένο. Με τον καιρό, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να κρατήσει ακόμη και το κεφάλι του. Αυτό είναι συνέπεια της εξασθένησης των μυών του αυχένα

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, οι μύες των χεριών και των ποδιών εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτοί οι ασθενείς χάνουν ουσιαστικά την ικανότητα να περπατούν, να κινούνται, καθώς οι μύες δεν βιώνουν κανονικό φορτίο, με τον καιρό να ατροφεί. Είναι η γενικευμένη μορφή που εμφανίζεται συχνότερα.

Η μυασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από χαρακτηριστικές κρίσεις. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Κατά τη διάρκεια της κρίσης, οι φάρυγγες και οι αναπνευστικοί μύες κλείνονται τελείως. Αυτή είναι μια άμεση απειλή για τη ζωή, επειδή οι κινήσεις του θώρακα σταματούν εντελώς, γι 'αυτό και η πείνα με οξυγόνο του σώματος συμβαίνει.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται εμπεριστατωμένη εξέταση προκειμένου να κατανοηθεί σε ποιο βαθμό η ασθένεια εξελίσσεται, εξαιτίας της οποίας αναπτύσσεται. Για τη σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών, είναι απαραίτητο να περάσετε από όλα τα στάδια της διάγνωσης. Περιλαμβάνει:

Ηλεκτρομυογραφία. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό της μυασθενικής αντίδρασης. Δοκιμή Prozerinovuyu. Ο ασθενής ενίεται στους ανταγωνιστές μυϊκών παρασκευασμάτων της χολινεστεράσης. Η μελέτη της ορολογίας. Ο στόχος του είναι να αναγνωρίσει αντισώματα υποδοχέα ακετυλοχολίνης σε έναν ασθενή. CT Βοηθά στην ανίχνευση πιθανών όγκων (π.χ. θυμό).

Πρόκειται για δοκιμή prozerinovaya είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την μυασθένεια τελικά.

Η μυασθένεια gravis είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή παθολογία. Όταν γίνεται μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητο να αρχίσει αμέσως η θεραπεία της μυασθένειας. Συχνά απαιτείται οφθαλμολογική θεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη της λειτουργίας των ματιών. Επίσης πρέπει να τρώτε σωστά.

Ο μηχανισμός της θεραπείας βασίζεται στο γεγονός ότι οι νέες εκδηλώσεις της μυασθένειας λαμβάνονται συνεχώς υπόψη και προσαρμόζεται η δόση των φαρμάκων. Δεν πρέπει να ξεπερνά αυτό που παρέχει σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι θεραπείες είναι ευκολότερες για άρρωστα παιδιά και νέους · η ύφεση είναι λιγότερο συχνή στους ηλικιωμένους.

Είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται ότι ακόμα και το κοινό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει μυασθένεια gravis, οπότε πρέπει να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε λοιμώδης νόσος. Τέτοιοι γνωστοί ειδικοί των λοιμωδών νόσων, όπως για παράδειγμα ο ακαδημαϊκός Yury Vladimirovich Lobzin, επιμένουν σε αυτό. Είναι σημαντικό να επιλέξετε μια καλή κλινική, η οποία θα παρέχει όλες τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας αυτής της δύσκολης ασθένειας.

Η σωστή θεραπεία μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη. Η θεραπεία πρέπει να συμμορφώνεται πλήρως με τα σύγχρονα πρότυπα, καθώς τα τελευταία χρόνια στην ιατρική έχουν βελτιωθεί σημαντικά οι μέθοδοι θεραπείας της μυασθένειας gravis.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει υπόψη τα συμπτώματα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η ασθένεια μπορεί να έχει εντελώς διαφορετικές μορφές και σοβαρότητα. Όλα εξαρτώνται από τον λόγο για την ανάπτυξή της. Αυτό μπορεί να είναι όχι μόνο ένας παραβιαζόμενος γενετικός κώδικας, αλλά και μια μολυσματική βλάβη, ένας τραυματισμός στο κεφάλι, ένα δάγκωμα φιδιού, κλπ.

Η θεραπεία θα βασίζεται στη διατήρηση του σωστού επιπέδου αντιχολινεστεράσης στο αίμα. Αυτά τα κεφάλαια εισάγονται συνεχώς στο σώμα. Μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως η ασφαλής δόση για έναν συγκεκριμένο ασθενή, επειδή η χορήγηση φαρμάκων ξεκινά με εξαιρετικά μικρές δόσεις. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και τακτικές θεραπευτικές αγωγές.

Η υπερδοσολογία αυτών των φαρμάκων είναι γεμάτη με σοβαρές παρενέργειες και δυσάρεστες επιδράσεις από το ήπαρ και τα νεφρά. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μια χολινεργική κρίση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμών, μύσης, βραδυκαρδίας. Συνοδεύονται από πόνο στην κοιλιά. Εάν εμφανιστεί παρόμοια κρίση, ο ασθενής ενίεται αμέσως με την επιθυμητή δόση ατροπίνης.

Η ουσία της θεραπείας είναι ότι ένας ανταγωνιστής ακετυλοχολινεστεράσης επιλέγεται για τον ασθενή. Η επιλογή αυτή γίνεται αυστηρά μεμονωμένα. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, το βάρος, το σχήμα και η σοβαρότητα της νόσου. Επίσης έχει συνταγογραφηθεί οξαζυλ, προζεριν, γαλανταμίνη ή καλυμίνη.

Εάν δημιουργηθεί ψευδοπαρασιακή μυασθένεια, η σπιρονολακτόνη, τα άλατα καλίου, χορηγείται επιπρόσθετα στον ασθενή. Υποστηρίζουν την κατάσταση του σώματος. Εάν ένας ασθενής πάσχει από μια σοβαρή μορφή της νόσου, τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα κυτταροστατικά συνταγογραφούνται υποχρεωτικά. Στην περίπτωση του θύμου, η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Το Prozerin, ο μηχανικός αερισμός, η πλασμαφαίρεση και τα παρασκευάσματα με βάση την ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη μυασθενική κρίση. Εάν πρόκειται για ασθένεια gravis (σοβαρή κληρονομική μορφή), η θεραπεία θα είναι διαφορετική από τη θεραπεία για άλλες μορφές της νόσου.

Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη. Το φάρμακο προκαλεί διάφορες παρενέργειες: διάρροια, κοιλιακό άλγος, μυς fastsikulyatsii. Μια αυξημένη δόση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια χολινεργική κρίση.

Ανοσορυθμιστική θεραπεία

Ένας από τους τομείς της θεραπείας είναι η διαμόρφωση της ανοσίας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή. Είναι αποτελεσματικά, σχετικά ασφαλή και φθηνά. Αυτό είναι το μυστικό της παγκόσμιας δημοτικότητάς τους. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει πλήρως πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, αλλά το γεγονός ότι μπορούν να μετριάσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει σε μακρόχρονη ύφεση είναι αναμφισβήτητο.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει πολλές παρενέργειες, αλλά εξαρτάται άμεσα από τη δόση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την ελάχιστη αποτελεσματική δοσολογία για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η πρεδνιζολόνη.

Συνιστάται με ελάχιστη ημερήσια δόση (10-25 mg) και στη συνέχεια αυξάνεται αργά η δοσολογία. Στην ιδανική περίπτωση, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι 60-80 mg (μία δόση ανά ημέρα). Μπορεί να αντικατασταθεί με μεθυλοπρεδνιζολόνη.

Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή μορφή της νόσου, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως με υψηλή δόση κορτικοστεροειδών. Το φάρμακο χορηγείται καθημερινά. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση ή χορηγείται ανοσοσφαιρίνη ενδοφλεβίως. Ο στόχος μιας τέτοιας ενισχυμένης θεραπείας είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Για να επιτευχθεί αυτό θα διαρκέσει από 4 έως 16 εβδομάδες. Μετά τη βελτίωση, μειώστε σταδιακά τη δόση των κορτικοστεροειδών. Φέρνουν στο επίπεδο της θεραπείας συντήρησης.

Η αζαθειοπρίνη είναι ένα ανάλογο πουρίνης που επιβραδύνει τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων. Επηρεάζει τα λεμφοκύτταρα. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι επιτακτική η παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος, της κατάστασης του αίματος. Αρχικά, λαμβάνεται καθημερινά μια εξέταση αίματος. Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τον ασθενή, τότε μετά από 1-2 εβδομάδες η δόση αυξάνεται. Η μέγιστη δόση είναι 2-3 mg ανά kg βάρους (η μέση ημερήσια δόση είναι 150-200 mg).

Αυτό το εργαλείο είναι αρκετά καλά ανεκτό, αν και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ναυτία, λεμφοπενία, δερματικό εξάνθημα, παγκρεατίτιδα, πανκυτταροπενία.

Λάβετε υπόψη ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως. Συχνά εμφανίζεται 4-12 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται συνήθως μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Η αζαθειοπρίνη χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα της πρεδνιζολόνης. Είναι συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Χάρη σε αυτόν τον συνδυασμό, η δόση των κορτικοστεροειδών δεν μπορεί να αυξηθεί χωρίς να χάσει την αποτελεσματικότητά τους. Αυτό είναι το λεγόμενο φαινόμενο sparring, όταν ένα φάρμακο ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα άλλου.

Η κυκλοσπορίνη είναι ένα άλλο φάρμακο που συνταγογραφείται για μυασθένεια. Έχει ένα σύνθετο αποτέλεσμα που τελικά οδηγεί σε μια πιο αργή ενεργοποίηση των Τ-κυττάρων. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τρόμο, αϋπνία, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, πονοκέφαλο. Αυτές οι παρενέργειες εξαρτώνται από τη δόση που χρησιμοποιείται. Εάν μειωθεί, οι δυσάρεστες εκδηλώσεις μπορούν να απομακρυνθούν ή να ελαχιστοποιηθούν.

Η κυκλοσπορίνη συνταγογραφείται αρκετά σπάνια. Έχει πολύ πιο έντονες παρενέργειες από άλλα φάρμακα, επειδή το εργαλείο αυτό χρησιμοποιείται όταν τα υπόλοιπα έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται, είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στη λειτουργία του αίματος, του μαγνησίου και των νεφρών. Ξεκινήστε με μικρές δόσεις, μειώνοντας σταδιακά την ημερήσια δοσολογία σε θεραπευτική αποτελεσματικότητα.

Εάν συνταγογραφηθεί κυκλοσπορίνη, δεν πρέπει να λαμβάνονται διουρητικά (φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο) και ΜΣΑΦ και όταν πρέπει να λαμβάνονται κορτικοστεροειδή, η δόση τους θα πρέπει να μειώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ακυρώστε πλήρως την πρεδνιζολόνη αποτύχει.

Mycophenolate mifetil - ένα σύγχρονο φάρμακο. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη μελετήσει πλήρως πώς λειτουργεί, αλλά τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά. Η ουσία αναστέλλει την αντιγραφή των Β, Τ κυττάρων. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος κάθε μήνα. Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι η μυκοφαινολική μιφέτη είναι επίσης αποτελεσματική ως κυκλοσπορίνη, αλλά έχει λιγότερες παρενέργειες.

Η κυκλοφωσφαμίδη είναι ένα αποτελεσματικό ανοσοκατασταλτικό, το οποίο συνταγογραφείται για μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία αναστέλλει τα κύτταρα Τ και Β. Είναι συνταγογραφείται σπάνια, μόνο όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους. Ήδη μετά από μερικούς μήνες, υπάρχει σταθερή ύφεση στο 50% των βαρέων ασθενών. Εάν υπάρχουν εμφανείς παρενέργειες, αυτό το εργαλείο θα πρέπει να ακυρωθεί.

Η μεθοτρεξάτη επιβραδύνει την κυτταρική διαίρεση, αλλά μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κυστίτιδα, βλεννογονίτιδα, αλωπεκία, μυελοκαταστολή. Οι γιατροί το θεωρούν ως εφεδρικό φάρμακο, αν τα κεφάλαια από την πρώτη σειρά είναι αναποτελεσματικά.

Το Rituximab είναι ένα αντίσωμα που χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγγένεια για το αντιγόνο των κυττάρων CD20. Μπορεί να προκαλέσει πυρετό, δερματικό εξάνθημα, ναυτία και μερικές φορές βρογχόσπασμο. Μεταξύ της υποδοχής του, μπορείτε να κάνετε μια αρκετά μεγάλη διάλειμμα - έως έξι μήνες.

Βραχυχρόνια θεραπεία

Μαζί με τα φάρμακα, συνταγογραφείται βραχυχρόνια θεραπεία: πλασμαφαίρεση, η ανοσοσφαιρίνη εγχέεται ενδοφλεβίως.

Ο μηχανισμός δράσης της ανοσοσφαιρίνης είναι ότι εξουδετερώνει την ενεργοποιημένη φιλοφρόνηση, αυτοαντισώματα, ρυθμίζει κυτοκίνες κλπ., Μπορεί να προκαλέσει πυρετό, πονοκέφαλο, δερματικό εξάνθημα.

Ο σκοπός της πλασμαφαίρεσης είναι η αφαίρεση αυτοαντισωμάτων και άλλων συστατικών που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα από το αίμα. Διεξάγονται 4-5 συνεδρίες πλασμαφαίρεσης. Συχνότερα συνταγογραφείται στη διαδικασία προετοιμασίας της συνεργασίας, μια σοβαρή κατάσταση, όταν τα συμπτώματα αυξάνονται ραγδαία. Αυτές οι δύο μέθοδοι έχουν περίπου την ίδια απόδοση.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική μέθοδος - θυμεκτομή. Συχνά χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της μυασθένειας. Εκτελείται εάν γίνει ακριβής διάγνωση θυμοσώματος, καθώς και αν οι ασθενείς με γενικευμένο τύπο της νόσου δεν έχουν φτάσει τα 60 έτη.

Παρακαλώ σημειώστε ότι η θυμεκτομή δεν υποδεικνύεται πάντοτε με γενικευμένη μορφή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φάρμακα επιλέγονται με μεγάλη προσοχή.

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν πολλές νέες πληροφορίες σχετικά με την παθογένεση και την κλινική εκδήλωση της μυασθένειας. Οι επιστήμονες έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο στη μελέτη του μηχανισμού ανάπτυξης, αν και υπάρχουν ακόμη πολλά κενά.

Τώρα υπάρχει μια ευκαιρία όχι μόνο να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, αλλά και να προβλεφθεί η μελλοντική εξέλιξη της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να εξεταστεί η φύση της πορείας της νόσου σε έναν μεμονωμένο ασθενή, η παρουσία θεραπευτικών και παρενεργειών, η αναλογία τους.

Είναι σημαντικό ότι ο γιατρός κατανοεί την ουσία αυτού του προβλήματος, τα κύρια στάδια της εξέλιξης της νόσου, γνώριζε διεξοδικά ολόκληρο το οπλοστάσιο των σύγχρονων μέσων θεραπείας, ανήκε στους αλγόριθμους θεραπείας. Όλα αυτά θα παρέχουν στον ασθενή την πιο αποτελεσματική φροντίδα.

Εάν εντοπιστεί η βαρεία μυασθένεια, η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, καθώς και από την έγκαιρη και συστηματική φύση της θεραπείας. Το χειρότερο από όλα, μια γενικευμένη μορφή μυασθένειας είναι επιδεκτική θεραπείας.

Η ασθένεια είναι περιοδική ρυθμική. Η αποδοχή αντικαθίσταται από περίοδο παροξυσμού. Είναι σημαντικό να διεξάγεται τακτική διέγερση των μυών ώστε να μην φτάνουν στην ατροφία. Αυτό διευκολύνεται από τη φυσική θεραπεία και τη γυμναστική.

Έτσι, για την επιτυχή αντιμετώπιση της μυασθένειας, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια πλήρη διάγνωση και να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας. Στη συνέχεια επιλέγεται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επειδή μόνο οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν τη θεραπεία της. Αντενδείκνυται έντονα τα λαϊκά φάρμακα.

http://imedic.club/preparat-vybora-pri-miastenii/

ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΥΑΣΤΗΝΕΣ

Σχετικά με το άρθρο

Για παραπομπή: Ocnin V. ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΥΑΣΤΙΚΑ, // BC. 1998. № 9. Σ. 10

Η μυασθένεια είναι μια νόσος της νευρομυϊκής σύνδεσης στην οποία η φυσιολογική μετάδοση του νευρομυϊκού παλμού είναι εξασθενημένη ή δεν επιτρέπεται από αντισώματα στους υποδοχείς ακετυλοχολίνης (AChR).

Φαρμακευτική μυασθένεια gravis

Η παραβίαση του νευρικού παλμού στον μυ, λόγω της δράσης φαρμακολογικών φαρμάκων, είναι δυνατή σε 4 επίπεδα:
• προσυναπτική (μέσα για τοπική αναισθησία).
• εξασθενημένη έξοδος του ΑΗ από τα προσυναπτικά κυστίδια.
• αποκλεισμός της μετασυναπτικής AHR (δράση τύπου kurare).
• αναστολή της διάδοσης των παλμών στην ακραία πλάκα του κινητικού νεύρου λόγω διακοπής της μετασυναπτικής ροής ιόντων.
Η χρήση ενός αριθμού φαρμάκων συνδέεται με τον κίνδυνο πρόκλησης ή επιδείνωσης της μυασθένειας. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις σχέσεις, οι συγγραφείς διακρίνουν 3 βαθμούς (κατά φθίνουσα σειρά) των επιδράσεων των φαρμάκων: ορισμένες, πιθανές και πιθανές ενώσεις.

Η πενικιλλαμίνη προκαλεί έναν αριθμό αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της μυασθένειας. Σε 70% των ασθενών με ανεπτυγμένη μυασθένεια που προκαλείται από πενικιλλαμίνη (PIM), ανιχνεύονται αντισώματα κατά του AChR. Αυτά τα αντισώματα είναι αντιγονικά παρόμοια με εκείνα με ιδιοπαθή μυασθένεια. Η πλειονότητα των ασθενών που περιγράφονται στη βιβλιογραφία έλαβαν πενικιλλαμίνη για ρευματοειδή αρθρίτιδα. Πιστεύεται ότι το φάρμακο συνδέεται με AChR και δρα ως απτένιο, προκαλώντας το σχηματισμό αντισωμάτων στον υποδοχέα. Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, η πενικιλλαμίνη, ενισχύοντας την παραγωγή της προσταγλανδίνης Ε1, συμβάλλει στη συσσώρευση της στην συνάση, η οποία με τη σειρά της εμποδίζει τη σύνδεση του ΑΧ με ΑΗΡ. Εφόσον το PIM αναπτύσσεται κυρίως στο πλαίσιο μιας αυτοάνοσης νόσου, ένας αριθμός συγγραφέων υποδεικνύει ότι η πενικιλλαμίνη μπορεί να αποκαλύψει την ιδιοπαθή μυασθένεια.
Τα κορτικοστεροειδή είναι ένα σημαντικό συμπλήρωμα στη θεραπεία της μυασθένειας. Ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων συνδέεται με τη μυοπάθεια, που συνήθως προκύπτει από τη μακροχρόνια χρήση τους ως αποτέλεσμα του αυξημένου καταβολισμού στους μύες. επηρεάζει κυρίως τον εγγύτερο σκελετικό μυ. Η μυοπάθεια που προκαλείται από κορτικοστεροειδή μπορεί να "επικαλύπτεται" με μυασθένεια. Η παροδική επιδείνωση της μυασθένειας συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών, και αυτό πρέπει να γίνει υπενθύμιση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε το διορισμό των κορτικοστεροειδών με σοβαρή μυασθένεια. Πολλοί κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή ως φάρμακα πρώτης γραμμής για εξάρσεις μυασθένειας.

Τα αντισπασμωδικά (φαινυτοΐνη, τριμετάνιο) μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μυασθενικών συμπτωμάτων, ειδικά σε παιδιά. Πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαινυτοΐνη μειώνει το πλάτος του δυναμικού προσυναπτικής δράσης και την ευαισθησία του AChR.
Τα αντιβιοτικά, ειδικά οι αμινογλυκοσίδες, μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση των ασθενών με μυασθένεια. Η συστηματική χορήγηση θειικής νεομυκίνης, θειικής στρεπτομυκίνης, βακιτρακίνης ψευδαργύρου, θειικής καναμυκίνης, θειικής πολυμυξίνης Β, θειικής κολιστίνης προκαλεί νευρομυϊκό αποκλεισμό. Υπάρχουν αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών της υδροχλωρικής σιπροφλοξασίνης στη βαρεία μυασθένεια.
b -Blockers, σύμφωνα με τα πειραματικά δεδομένα, παραβιάζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση. Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη της μυασθενικής αδυναμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδροχλωρική οξπρενολόλη και υδροχλωρική προπρανολόλη σε ασθενείς που δεν πάσχουν από μυασθένεια. Η πρακτονόλη προκάλεσε διπλωπία και διμερή πτώση σε έναν άνδρα με αρτηριακή υπέρταση. Η μηλεϊνική τιμολόλη, που έχει συνταγογραφηθεί ως σταγόνες στα μάτια, επιδείνωσε τη μυασθένεια gravis.
Το ανθρακικό λίθιο προκάλεσε συμπτώματα μυασθένειας (δυσφωνία, δυσφαγία, πτώση, διπλωπία, μυϊκή αδυναμία) σε 3 ασθενείς. Η ήπια μυϊκή αδυναμία μπορεί να αναπτυχθεί νωρίς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λίθιο και σταδιακά μειώνεται σε διάστημα 2 έως 4 εβδομάδων. Ο μηχανισμός της μυϊκής αδυναμίας είναι άγνωστος, αλλά in vitro αποδεικνύεται ότι το λίθιο μειώνει τον αριθμό της νικοτίνης AChR.
Η υδροχλωρική προκαϊναμίδη σε ένα in vitro πείραμα αναστρέφει αναστρέψιμα τη νευρομυϊκή μετάδοση, πιθανώς ως αποτέλεσμα της εξασθενισμένης μετασυναπτικής δέσμευσης του ΑΧ σε AChR. Η περίπτωση οξείας πνευμονικής ανεπάρκειας σε ασθενή με μυασθένεια όταν περιγράφεται ενδοφλέβια χορήγηση προκαϊναμιδίου για κολπικό πτερυγισμό.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορούν θεωρητικά να διαταράξουν τη νευρομυϊκή μετάδοση στην τερματική πλάκα του κινητικού νεύρου λόγω της ανταγωνιστικής καταστολής της σύνδεσης της ΑΗ με τους μετασυναπτικούς υποδοχείς. Εμφανίζεται η εμφάνιση μυασθενικών συμπτωμάτων σε έναν ασθενή με παρκινσονισμό υπό την επίδραση του υδροχλωριούχου τριεξυφαινιδυλίου.
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (νατριούχο αμπικιλλίνη, ιμιπενέμη και νατριούχος σιλαστατίνη, ερυθρομυκίνη, παρατίνη παμοτίτ) μπορεί να προκαλέσουν σημαντική υποβάθμιση ή / και επιδείνωση των συμπτωμάτων της μυασθένειας.
Καρδιαγγειακοί παράγοντες. Παρουσιάζεται μια περίπτωση αύξησης της πτώσης και της διπλωπίας, η προσθήκη δυσφαγίας και η αδυναμία των σκελετικών μυών σε έναν ασθενή με μυασθένεια μετά τη λήψη υδροχλωρικής προπαφενόνης, η οποία συσχετίζεται με ένα αδύναμο b-blocking αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου. Παρουσιάζεται μια περίπτωση κλινικής αλλοίωσης της μυασθένειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδροχλωρική βεραπαμίλη. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να σχετίζεται με μείωση της περιεκτικότητας του ενδοκυτταρικού ιονισμένου ασβεστίου, η οποία, με τη σειρά του, μπορεί να διαταράξει την αντίστροφη ροή ιόντων καλίου.
Η φωσφορική χλωροκίνη είναι ένα ανθελονοσιακό και αντιρευματικό φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει μυασθένεια, αν και πολύ λιγότερο συχνά από την πενικιλλαμίνη.
Οι παρεμποδιστές της νευρομυϊκής αγωγής χρησιμοποιούνται για μυασθένεια με προσοχή λόγω του κινδύνου ανάπτυξης μακροχρόνιας παράλυσης. Προηγούμενη θεραπεία με πυριδοστιγμίνη μειώνει την ανταπόκριση σε μη αποπολωτικούς νευρομυϊκούς αποκλειστές.
Τα οφθαλμικά φάρμακα, υδροχλωρική proparacaine (αντιμουσκαρινική μυδρίαση) και τροπικαμίδη (τοπικό αναισθητικό), όταν χρησιμοποιούνται με συνέπεια, προκάλεσαν απότομη αδυναμία και πτώση σε ασθενή με μυασθένεια.
Άλλα φάρμακα. Η νατριούχος ακεταζολαμίδη μείωσε την ανταπόκριση στο edrofonium σε 7 ασθενείς με μυασθένεια, η οποία μπορεί να οφείλεται στην καταστολή της ανθρακικής ανυδράσης. Κατά τη μελέτη της υπολιπιδαιμικής φαρμακευτικής ουσίας δεξτροκαρνιτίνης-αλανκαρινιτίνης σε 3 ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου, αναπτύχθηκε η αδυναμία των μυών της μαστίχας και των μυών των άκρων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με α-ιντερφερόνη περιγράφονται 3 περιπτώσεις μυασθένειας. Η επιδείνωση της μυασθένειας καταγράφηκε με το διορισμό της μεθοκαρβαμόλης για τον πόνο στην πλάτη. Τα φάρμακα ραδιοσυμβατότητας (iotalamic acid, megulium diatrizoat) σε ορισμένες περιπτώσεις προκάλεσαν επιδείνωση της μυασθένειας, ωστόσο, σύμφωνα με τους συγγραφείς, η μυασθένεια δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση ακτινοσκιωδών φαρμάκων.
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ορισμένα φάρμακα στη μυασθένεια θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή. Όταν συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για να εντοπιστεί η γενικευμένη μυϊκή αδυναμία και ιδιαίτερα τα συμπτώματα όπως πτώση, δυσφαγία, δυσκολία μάσησης και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η επαγωγή της ιατρογενής μυασθένειας συνδέεται με τη χρήση πενικιλλαμίνης.

Wittbrodt ΕΤ, Pharm D. Drugs και Myasthenia Gravis. Arch Intern Med 1997 · 157: 399-408.

Σε αυτά τα καθήκοντα, μόνο μία από τις λύσεις που παρουσιάζονται είναι σωστή.

http://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/LEKARSTVENNYE_PREPARATY_I_MIASTENIYa/

Φάρμακα αντενδείκνυται στη μυασθένεια

Φάρμακα για μυασθένεια

Η μυασθένεια είναι μια νευρομυϊκή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά γρήγορη κόπωση των μυών. Πριν από μια δεκαετία, η πρόγνωση για έναν ασθενή με αυτή την παθολογία ήταν απογοητευτική. Η μυασθένεια είναι μια ασθένεια στην οποία τα δικά της κύτταρα αντιλαμβάνονται το σώμα ως ξένη, με την οποία αρχίζει να αγωνίζεται. Οι υποδοχείς ακετυλοχολίνης καταστρέφονται στις μετασυναπτικές μεμβράνες.

Μέχρι σήμερα, τα αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στο νοσοκομείο Yusupov μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Συμπτώματα μυασθένειας

Ανάλογα με το ποιοι μύες στην παθολογία επηρεάζονται, η μυασθένεια gravis χωρίζεται σε:

οφθαλμική και τοπική φάρυγγα προσώπου? γενικευμένη. μυοσκελετικό.

Τα παιδιά κατανέμουν τη μυασθένεια:

συγγενής - μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί. Εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων. Σε βρέφη για τη διάγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά προβληματική. Το μωρό κραυγές ασθενώς και ήσυχα, έχει δυσκολία να πιπιλίζει. προσχολική ηλικία · έφηβος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:

πρησμένο βλέφαρο. Μετά το ξύπνημα, ο άνθρωπος ανοίγει τα μάτια του και αναβοσβήνει συχνά. δυσκολία μάσησης και κατάποσης τροφίμων. αλλαγή φωνής. κόπωση.

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί μυασθενική κρίση. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει, η αρτηριακή πίεση του ανεβαίνει. Είναι απαράδεκτο για ένα άτομο να παραμείνει σε μια τέτοια κατάσταση στο σπίτι, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Το νοσοκομείο Yusupov δέχεται ασθενείς 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα. Οι έμπειροι γιατροί σε σύντομο χρονικό διάστημα διεξάγουν μια εξέταση και λαμβάνουν μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Διάγνωση μυασθένειας

Οι διαγνωστικές μέθοδοι για αυτή την κατάσταση συνεπάγονται:

τη συνέντευξη ασθενούς και την εξέταση · εξέταση αίματος για αντισώματα. εξέταση αίματος με δοκιμασία μείωσης και δοκιμασία προζερινών. Ο ασθενής εγχέεται με το φάρμακο "Proserin".

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η διάγνωση είναι θετική.

CT σάρωση του θύμου αδένα. ηλεκτροερυθρογραφία για να ελέγξει την ώθηση κατά μήκος των νεύρων, τη διέγερση των μυϊκών ινών.

Αποτελεσματικά φάρμακα και αντενδείκνυται στη μυασθένεια gravis

Η φαρμακευτική αγωγή της μυασθένειας περιλαμβάνει απαραιτήτως λήψη αλάτων καλίου, καθώς και κυτταροστατικά και αντιχολινεστεράσης φάρμακα, μυκοφαινολάτη μοφετίλη, στεροειδή, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Στο νοσοκομείο Yusupov για τη θεραπεία της μυασθένειας, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται με υψηλή απόδοση:

Kalimin; κυκλοσπορίνη. Cellcept. πρεδνιζόνη; αζαθειοπρίνη, κλπ.

Στη διάγνωση της μυασθένειας gravis, μια σειρά από φάρμακα είναι απομονωμένα, τα οποία κατηγορηματικά αντενδείκνυνται, καθώς οδηγούν σε επιδείνωση της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

αντιβιοτικά (μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες). αντιψυχωσικά - αντιψυχωσικά αντιεπιληπτικά φάρμακα - καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, σαλουρητικά - φουροσεμίδη, υποθειαζίδια, κ.λπ. φάρμακα που δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα - αποκλειστές διαύλων ασβεστίου κ.λπ. νευρομυϊκοί αποκλειστές κ.λπ.

Αντισυλληπτικό με μυασθένεια

Η μυασθένεια είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η οποία ελλείψει θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καταστάσεις και να έχει κακές προβλέψεις. Ταυτόχρονα, η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και κάθε μέρα όλο και πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση της παθολογίας εμφανίζονται στην αγορά. Οι κορυφαίοι γιατροί της Ρωσίας εργάζονται στο νοσοκομείο Yusupov, το οποίο αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή. Κατά την παραλαβή ενός ειδικού, μπορείτε να συμβουλευτείτε τις αποχρώσεις που σχετίζονται με τη μυασθένεια.

Πολλά κορίτσια ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή η λήψη αντισυλληπτικών με αυτή τη διάγνωση. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση, οι γιατροί καθορίζουν αντενδείξεις για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov εξηγούν με μεγάλη λεπτομέρεια στους ασθενείς τους ποιες ενέργειες και φάρμακα αντενδείκνυνται στη διάγνωση μυασθένειας gravis και που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προβλήματα υγείας. Για να αποφευχθούν παροξυσμοί, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει πώς ο ίδιος μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και να βλάψει άθελά τον εαυτό του.

Σε καμία περίπτωση στη διάγνωση της μυασθένειας δεν μπορεί να πάρει κατάθλιψη. Η ιατρική αναπτύσσεται καθημερινά, τα σύγχρονα φάρμακα επιτρέπουν στους ασθενείς να οδηγούν τον συνήθη τρόπο ζωής τους. Το κύριο είναι ότι η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος διαθέτει γνώσεις για τις σύγχρονες ιατρικές προόδους και τις εφαρμόζει στην πράξη.

Στο νοσοκομείο Yusupov, το προσωπικό των ιατρών αποτελείται από επαγγελματίες υψηλού επιπέδου, οι οποίοι επιτρέπουν να τεθούν τα πόδια τους ακόμη και σε ασθενείς που έχουν εγκαταλειφθεί σε άλλες κλινικές.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού καλώντας το νοσοκομείο Yusupov.

Φάρμακα αντενδείκνυται στη μυασθένεια

Karen van Rensburg, BPharm

Η μυασθένεια είναι μια νευρομυϊκή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη κόπωση των μυών. Πριν από μερικά χρόνια, αυτή η ασθένεια είχε μια πολύ κακή πρόγνωση. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι θεραπείας της μυασθένειας, που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Η μυασθένεια είναι μια διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης. Είναι ταξινομημένη ως αυτοάνοση ασθένεια, καθώς το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που παρεμβαίνουν στις απολήξεις των νεύρων στο μυ που επηρεάζεται από τον μεσολαβητή ακετυλοχολίνη. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να μπλοκάρουν, να τροποποιούν και να καταστρέφουν τους υποδοχείς ακετυλοχολίνης, εμποδίζοντας τους μυς να συρρικνωθούν.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της μυασθένειας gravis είναι η συνέπεια της αδυναμίας (συχνά ασταθή) διαφορετικές ομάδες των γραμμωτών μυών: οφθαλμοκινητική (γέρνοντας βλέφαρα, στραβισμός, «διπλή όραση», περιορίζοντας την κινητικότητα του βολβού του οφθαλμού), το μάσημα και μιμούνται τους μυς (ατελής κλείσιμο ματιού, η αδυναμία να φουσκώνουν τα μάγουλα, προτεταμένα δόντια, διαταραχές μάσησης, κλπ.), βολβικούς μύες (δυσκολία στην κατάποση, ρινική, φαγητό που εισέρχεται στη μύτη, βραχνάδα, διαταραχές άρθρωσης), σκελετικούς μύες (μύες των ποδιών, των χεριών, του αυχένα, του κορμού). Με την αδυναμία της μεσοπλεύριο μυών, του διαφράγματος, του λάρυγγα, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση της βλέννας και σάλιου μέσα στους αεραγωγούς, αναπνευστικές διαταραχές προκύπτουν. Οι πιο συνηθισμένες βλάβες των οφθαλμικών μυών (σε 40-50% των ασθενών κατά την πρώτη κλινική εξέταση και έως 95% καθώς η ασθένεια εξελίσσεται), βολβάρων (περίπου 40%), των μυών των άκρων και των κορμών (20-30%) των ασθενών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε ασθενείς με μυασθένεια είναι πολύ μεταβλητή.

Ο ακραίος βαθμός των μυασθενικών διαταραχών είναι μια κρίση (σε 10-15% των ασθενών) - μια ταχεία επιδείνωση των κινητικών διαταραχών, σε συνδυασμό με την αναπηρία και την κατάποση. Εάν αυτή τη στιγμή δεν παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης στον ασθενή, υπάρχει πραγματική απειλή θανάτου.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, διακρίνεται η στατική μορφή μυασθένειας, συνήθως για πολλά χρόνια χωρίς επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου και προοδευτική (στους περισσότερους ασθενείς) με τους ακόλουθους τύπους: ταχέως προοδευτική (ανάπτυξη εντός 6 μηνών), ταχεία πρόοδος (εντός 6 εβδομάδων) κακοήθη, χαρακτηριζόμενη από οξεία έναρξη και ταχεία ανάπτυξη με την προσθήκη βολβικών και αναπνευστικών διαταραχών εντός 2-3 εβδομάδων. Η μορφή της μυασθένειας μπορεί να είναι τοπική (συνήθως οφθαλμική) και γενικευμένη, με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας βλαβών ορισμένων μυϊκών ομάδων. Επιπλέον, λαμβανομένου υπόψη του βαθμού δυσλειτουργίας των μυών, είναι δυνατόν να διακρίνουμε (πολύ υπό όρους) ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές μυασθένειας.

Η μυϊκή αδυναμία και ορισμένα άλλα συμπτώματα που παρατηρούνται στη μυασθένεια μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες άλλες νευρολογικές και ενδοκρινικές παθήσεις. Από την άποψη αυτή, μια ειδική νευρολογική εξέταση με τον ορισμό της αδυναμίας και της παθολογικής κόπωσης των διαφόρων μυϊκών ομάδων παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της μυασθένειας.

Για να αποκλειστεί ένας όγκος θύμου (θύμωμα), καθώς και για τον προσδιορισμό των αλλαγών στον αδένα του θύμου (υπερπλασία, κύστη, λιποθυμία), χρησιμοποιούνται ορισμένες ειδικές μέθοδοι έρευνας. Σε 10-12% των εξετασθέντων ασθενών, παρατηρείται θυόμα και σε 60-70% - υπερπλασία, στο υπόλοιπο - μυασθένεια. Έχει προταθεί ότι ο θύμος αδένας μπορεί να είναι η πηγή των αρχικών υποδοχέων ακετυλοχολίνης στις οποίες παράγονται αντισώματα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της βαρείας μυασθένειας ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία, ο τύπος μυασθένειας και ο ρυθμός εξέλιξης.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της μυασθένειας

Τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης (prozerin, oxazil, kalimin, κλπ.) Βελτιώνουν τη νευρομυϊκή μετάδοση, αποτελούν τη βάση της συμπτωματικής θεραπείας μυασθένειας. Η επίδραση των αντιχολινεστερασικών φαρμάκων ενισχύεται με τον ταυτόχρονο ορισμό των αλάτων καλίου. Η θεραπεία με κορτικοειδή (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, πρεδνιζόνη και τα παράγωγά της) πραγματοποιείται σε σχέση με τη λήψη φαρμάκων αντί χολινεστεράσης, αλλά οι δοσολογίες τους απαιτούν σημαντική μείωση προκειμένου να αποφευχθεί μια χολινεργική κρίση. Σε σχέση με τη δράση των γλυκοκορτικοειδών kalyyuricheskikh ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν παρασκευάσματα καλίου. Θυμεκτομή. Η απομάκρυνση του θύμου αδένα είναι μια ευρέως διαδεδομένη και αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της μυασθένειας. Η επέμβαση είναι αποτελεσματική μόνο για σχετικά σύντομη διάρκεια της νόσου (8-10 έτη) σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 50-60 ετών. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της λειτουργίας του θύμου αδένα. Αυτή είναι η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με μη λειτουργικά θυμομυκήματα για αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία. Ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Η αζαθειοπρίνη, η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται για την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων αντιχολινεστεράσης και των κορτικοστεροειδών, σε ηλικιωμένους ανθρώπους με οξεία μορφή μυασθένειας, στους οποίους δεν παρουσιάζεται θυμεκτομή. Πλασμαφαίρεση. Η βελτίωση που παρατηρήθηκε σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην αφαίρεση, μαζί με πλάσμα, αντισωμάτων στους υποδοχείς ακετυλοχολίνης, καθώς και άλλων συστατικών του πλάσματος που έχουν παθολογική επίδραση. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν ανάκαμψη της μυϊκής δύναμης, την ικανότητα να οδηγούν σε μια φυσιολογική ζωή και ακόμη και παρατεταμένη ύφεση.

Ο ρόλος του φαρμακοποιού

Δεδομένου ότι οι φαρμακοποιοί μπορούν να έρθουν σε επαφή με ασθενείς με μυασθένεια ή τους συγγενείς τους, θα πρέπει να έχουν τις τελευταίες πληροφορίες σχετικά με την ασφαλή χρήση των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, φάρμακα που πρέπει να αποφεύγουν και να είναι σε θέση να παρέχουν συμβουλές που θα βοηθήσουν τον ασθενή να αντιμετωπίσει μυασθένεια.

http://rakprotiv.ru/preparaty-protivopokazannye-pri-miastenii/