Ο ασκίτης ονομάζεται συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, που προκαλείται από διάφορες πρωτογενείς ασθένειες του ανθρώπινου σώματος. Αναγνωρίστε την ασθένεια μπορεί να είναι ένα αίσθημα πληρότητας, σοβαρότητα, αύξηση του όγκου της κοιλιάς, δύσπνοια, πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα. Αντιμετωπίζουν το κοιλιακό οίδημα με διάφορα μέσα, αλλά δεδομένου ότι αυτή η φλεγμονή είναι πάντα δευτερογενής, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για αποτελεσματική θεραπεία πριν από την καθιέρωση της ρίζας.

Το διουρητικό στον ασκίτη, καθώς και η απομάκρυνση του υγρού από τη διάτρηση, μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο στο στάδιο της διάγνωσης (για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς) όσο και για τη συνολική θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρών.

Η επιλογή του διουρητικού για ασκίτη εξαρτάται επίσης από την αιτία της κατάστασης του ασθενούς. Βασικά, το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται σε ασθενείς που έχουν:

• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• κίρρωση του ήπατος,
• ογκολογικών ασθενειών.

Ανάλογα με το τι προκάλεσε την αφαίρεση του οιδήματος, συνταγογραφείται ένα κατάλληλο διουρητικό. Με ασκίτη, συνταγογραφούνται διουρητικά όπως το Lasix, το Veroshpiron, το Aldactone, τα οποία πρέπει να συνδυαστούν με φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο ή με άλατα καλίου, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος διαταραχής του μεταβολισμού του νερού-ηλεκτρολύτη.

Η μεγαλύτερη συνοχή έλαβε θεραπεία με διουρητικά στον ασκίτη, που προκλήθηκε από προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Πολύ χειρότερη είναι η κατάσταση στην αντιμετώπιση των ασθενών με ηπατίτιδα και πολύ άσχημα με την κατανόηση των διαδικασιών που προκάλεσαν τη συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο σε καρκινοπαθείς.

Παρόλα αυτά, και στις τρεις περιπτώσεις παρατηρούνται θετικές αλλαγές κατά μέσο όρο στο 65% των ασθενών με περίσσεια υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα όταν χρησιμοποιείται το Veroshpiron σε συνδυασμό με το Furosemide. Το πρώτο λαμβάνεται 200mg 2 φορές την ημέρα, και το δεύτερο - 50-200 mg. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε από το σώμα του ασθενούς περίπου 1 λίτρο υγρού την ημέρα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επαρκής.

Η διουρητική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική εάν:

1. ο ασθενής παίρνει πολλά υγρά και νάτριο.
2. τα διουρητικά χρησιμοποιούνται ανεπαρκώς.
3. ο ασθενής έχει αλκάλωση, υπόταση, υποαλβουμιναιμία, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, σύνδρομο Budd-Chiari, προοδευτική κίρρωση του ήπατος, περιτοναϊκή καρκινομάτωση ή ΣΒΠ.

Μερικοί από αυτούς τους λόγους για την αναποτελεσματικότητα των διουρητικών μπορούν να εξαλειφθούν, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με διουρητικά φάρμακα.

http://www.diuretiki.ru/mochegonnye-pokazaniya-pri/mochegonnoe-pri-ascite

Διουρητικό για ασκίτη κίρρωση του ήπατος

Πώς να θεραπεύει ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος; Διάγνωση και διάφορες θεραπείες

Για τη θεραπεία του ήπατος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Leviron Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Με την λανθασμένη ή καθυστερημένη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες καταστροφικές αλλαγές στο παρέγχυμα. Σε δύσκολες περιπτώσεις ή στο τελικό στάδιο της νόσου, δημιουργείται μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση - ασκίτης με κίρρωση του ήπατος. Πόσοι ασθενείς ζουν με αυτήν την παθολογία, γιατί εμφανίζονται και πώς αντιμετωπίζεται μια τέτοια κατάσταση;

Χαρακτηριστική παθολογία

Ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος, η οποία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα των συμπτωμάτων του κυρτώματος, το οποίο χαρακτηρίζεται ως θανατηφόρο για τον ασθενή. Η παθολογία είναι μια συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο ασκίτης έχει ένα εναλλακτικό όνομα - κοιλιακή σταγόνα.

Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας περιβάλλονται από μια serous μεμβράνη (peritoneum), η οποία τους καθορίζει, καθώς και συμμετέχει στη διατροφή και την εννεύρωση. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της υποκείμενης νόσου στην κοιλότητα που οριοθετείται από το περιτόναιο, αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό (διαβητικό).

Στην κανονική του κατάσταση, υπάρχει λίγα από αυτά και κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω του περιτοναίου. Με την κίρρωση, η εκροή του λεμφικού υγρού επιβραδύνεται και ο όγκος του αρχίζει να αυξάνεται.

Για να διευκολυνθεί η διάγνωση, υπάρχει μια ταξινόμηση του ασκίτη. Ο πίνακας παρουσιάζει τα στάδια της παθολογίας:

Οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα - σε ποιο στάδιο εμφανίζονται οι ασκίτες;

Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική του τελευταίου τερματικού σταδίου της κίρρωσης. Σε ήπια μορφή, είναι θεραπεύσιμη, αλλά η σοβαρή μορφή, συνοδευόμενη από εκτεταμένη περιτονίτιδα και ηπατική ανεπάρκεια, οδηγεί σε μια κατάσταση όπου η μεταμόσχευση ήπατος γίνεται η μόνη κατάλληλη θεραπεία.

Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου

Η συσσώρευση του ενδοκοιλιακού υγρού στην κίρρωση συμβαίνει λόγω βλάβης στο ήπαρ. Η κύρια αιτία του ασκίτη είναι η πυλαία υπέρταση, η οποία συνοδεύεται από εξασθενημένη ροή αίματος στην πύλη και κατώτερες φλεβικές φλέβες.

Η απόφραξη της ροής του αίματος συμβαίνει επειδή το κυκλοφορικό σύστημα και ο ιστός του ήπατος επηρεάζονται από την κίρρωση αποικοδομούν. Δημιουργούνται ινώδεις λιπώδεις κόμβοι που πιέζουν τις φλέβες, διακόπτοντας τη ροή του αίματος. Τα τοιχώματα των φλεβών υφίστανται ινώδεις αλλαγές, οι οποίες οδηγούν επίσης σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Η παρεμπόδιση της εκροής αίματος οδηγεί σε ανεπαρκή διατροφή των ιστών του περιτοναίου. Αυτό προκαλεί αυξημένη έκκριση της λεμφατικής πορφύρας και συσσώρευση της στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο ασκίτης μπορεί να είναι συνέπεια του καρκίνου του ήπατος, καθώς επίσης και σε ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η νεφρική νόσο, η λυμφοσυστία και η φυματίωση.

Συμπτώματα της παθολογίας

Μια κατάσταση όπως ο ασκίτης έχει χαρακτηριστικά σημεία που λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση.

Η πτώση συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ομοιόμορφα διευρυμένη, τεντωμένη κοιλιά με γυαλιστερό, τεντωμένο δέρμα και προεξέχοντα ομφαλό.
• κιρσώδεις φλέβες στην κοιλιακή χώρα, η οποία ονομάστηκε "επικεφαλής της μέδουσας".
• κίτρινο χρώμα του δέρματος.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• οδυνηρές αισθήσεις σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα (δεν έχουν σταθερό εντοπισμό).

Στο αρχικό στάδιο, όταν η ποσότητα του υγρού είναι ασήμαντη, το διαγνωστικό σημάδι είναι το φαινόμενο διακύμανσης και η "κοιλιά της βάτρας". Στην πρηνή θέση, η ομφαλική περιοχή ισιώνει και οι πλευρές της κοιλιάς είναι ελαφρώς διογκωμένες. Το κύριο σύμπτωμα του σοβαρού ασκίτη είναι η σοβαρή κοιλιακή και κοιλιακή διάταση.

Για την πρόληψη και θεραπεία παθήσεων του ήπατος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς μια αποτελεσματική θεραπεία...

Ο εκτεταμένος ασκίτης συνοδεύεται συχνά από βακτηριακή περιτονίτιδα, η οποία εμφανίζεται αυθόρμητα. Για μια περίπλοκη πορεία παθολογίας, είναι χαρακτηριστική μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-400 ° C.

Διαγνωστικά

Οι μεθοδολογικές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης της κοιλιακής κοιλότητας, τον προσδιορισμό του όγκου του υγρού και τον βαθμό των σχετικών καταστρεπτικών αλλαγών.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης χρησιμοποιείται:

• υπερηχογραφική εξέταση υπερήχων.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Ακτινογραφική εξέταση.

Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν επίσης δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της κατάστασης και της θέσης του παράγοντα προκλήσεως.

Τα ηπατικά δείγματα, τα οποία αποτελούν μέρος της βιοχημικής ανίχνευσης αίματος, λειτουργούν επίσης ως δείκτες υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και αζωτούχων τοξινών, με χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης, είναι χαρακτηριστικά σημεία της κοιλιακής πτώσης.

Θεραπεία

Πώς θεραπεύετε τον ασκίτη; Η κύρια θεραπεία αποσκοπεί στη διακοπή της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Σε σοβαρή μορφή, συνοδευόμενη από βακτηριακή λοίμωξη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η περιεκτική θεραπεία του ασκίτη της κυρώσεως απαιτεί τη χρήση φαρμάκων και την τήρηση ειδικής δίαιτας.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε εντατική θεραπεία της κίρρωσης χρησιμοποιώντας:

• ηπατοπροστατευτικά ·
• λιποτροπικά φάρμακα.
• βιταμίνες και PUFAs;
• χολερετικούς παράγοντες.
• φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• μέσα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και για την πρόληψη της απομάκρυνσης του υγρού έξω από την αγγειακή κλίνη.

Για τη μείωση του σχηματισμού διορθωμένων διουρητικών διουρητικών. Το ποτό τους χωρίς ιατρική συνταγή απαγορεύεται, καθώς μπορεί να συμβεί απόπλυση χρήσιμων ουσιών που χρειάζονται οι οργανισμοί.

Η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου υγρού ουσιαστικά μειώνεται στα 1,5 λίτρα. Η κατανάλωση αλατιού είναι βέβαιο ότι θα ελαχιστοποιηθεί, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Ο ασθενής συνιστάται να ακολουθεί αυστηρά τον αριθμό δίαιτας 7 με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Το STABILIN είναι ένα ειδικό εναιώρημα που χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών και για την αποκατάσταση της αναγέννησης και των λειτουργιών των ηπατικών κυττάρων...

Λαϊκές μέθοδοι

Μπορεί η παθολογία να θεραπευτεί με λαϊκές μεθόδους; Οι λαϊκές θεραπείες για τον ασκίτη είναι μόνο βοηθητικές, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την ιατρική περίθαλψη.

Τα ακόλουθα βότανα έχουν ευεργετική επίδραση στην κίρρωση:

• μαϊντανός;
• γαϊδουράγκαθο γάλακτος?
• φασόλια κρέατος ·
• σπόρους λίνου ·
• φύλλα του λιοντάρι, βατόμουρο, σημύδα?
• αλεπούδες.

Τα φυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή αφέψημα. Ο όγκος τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στην ημερήσια παροχή υγρών. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν μια συντηρητική προσέγγιση δεν δίνει μόνιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα ή το μολυσμένο υγρό προκάλεσε περιτονίτιδα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις:

1. Laparocentesis. Χειρουργική διαδικασία για την αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο ασθενής εγχύεται σωλήνας για την άντληση του πορνείας.
2. Λειτουργία Kalba. Διατηρείται με πυλαία υπέρταση.
3. Χειρουργικός σχηματισμός αγγειακών αναστομών για τη μείωση της πίεσης στην πυλαία φλέβα.

Στην περίπτωση του ασκίτη, που εμφανίζεται στο τελικό στάδιο της λειτουργικής ανεπάρκειας του ήπατος, απαιτείται μεταμόσχευση.

Προβλέψεις για τη ζωή

Η ποιότητα και η διάρκεια ζωής των ασθενών με ασκίτη εξαρτάται από την κατάσταση του ήπατος, την επικαιρότητα της θεραπείας και τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Εύκολα στάδια με σωστή θεραπεία δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή.

Στην αντισταθμισμένη μορφή κίρρωσης, το προσδόκιμο ζωής είναι περισσότερο από 10 χρόνια μετά την πρώτη ανίχνευση της συσσώρευσης υγρών. Στο στάδιο της αποζημίωσης, ο ασκίτης οδηγεί σε θάνατο μετά από 5-7 χρόνια, στο 20% των περιπτώσεων.

Η πρόγνωση της κίρρωσης με ασκίτη στο τερματικό στάδιο είναι λιγότερο ευχάριστη. Συμπληρωμένο με dropsy, οδηγεί σε θάνατο σε 60% των περιπτώσεων μέσα σε 12 μήνες.

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι επικίνδυνη εάν η παθολογία διαγνωστεί σε ένα μεταγενέστερο στάδιο. Η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει να σταματήσει ο ασκίτης και να παραταθεί η ζωή του ασθενούς.

Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές τώρα - η νίκη στον αγώνα κατά των ηπατικών ασθενειών δεν είναι ακόμα στο πλευρό σας...

Και έχετε ήδη σκεφτεί τη χειρουργική επέμβαση; Είναι κατανοητό, επειδή το συκώτι είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο και η σωστή λειτουργία του αποτελεί εγγύηση για την υγεία και την ευημερία. Ναυτία και έμετος, κιτρινωπό δέρμα, πικρή γεύση στο στόμα και δυσάρεστη οσμή, σκοτεινά ούρα και διάρροια... Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε σας από πρώτο χέρι.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία; Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Όλγα Κρικέβσκαγια, πώς θεραπεύει το συκώτι... Διαβάστε το άρθρο >>

1. Ποια είναι τα σημάδια κίρρωσης στις γυναίκες;
2. Εκδήλωση σημείων κίρρωσης στους άνδρες
3. Πώς να θεραπεύσει την κίρρωση του ήπατος; Διάφορες μέθοδοι θεραπείας
4. Συμπτώματα και πρώτα σημάδια αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος - πώς και τι να θεραπεύσει;

Ποιο είναι το στάδιο της αποζημίωσης στην κίρρωση του ήπατος και ποια είναι η πρόγνωση της θεραπείας

Η κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αποζημίωσης είναι η τελευταία φάση του θανάτου οργάνων σε αυτή την επικίνδυνη νόσο. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει σχεδόν πλήρης βλάβη των ηπατικών λειτουργιών εξαιτίας μη αναστρέψιμων μεταβολών στη δομή των ιστών με την επικράτηση των εστιών του ουλώδους ιστού και της νέκρωσης. Πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης ενδιαφέρονται για την απάντηση στο ερώτημα πόση βλάβη των οργάνων ζουν, αλλά οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές, αφού ο μόνος τρόπος για να παραταθεί η ζωή του ασθενούς είναι η μεταμόσχευση οργάνου έκτακτης ανάγκης ή μέρος αυτής.

Για τη θεραπεία του ήπατος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Leviron Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της κίρρωσης στο στάδιο της έλλειψης αποζημίωσης

Καθώς αναπτύσσεται το ήπαρ, η κίρρωση περνάει από 3 κύρια στάδια, συμπεριλαμβανομένων των αντισταθμισμένων, υποπληρωμένων και αποσυντεθειμένων. Ακόμη και στην περίπτωση της υποαντισταθμισμένης κίρρωσης του ήπατος, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διορθωθεί με φαρμακευτική θεραπεία, δίαιτα και πολυπαραγοντικές χειρουργικές επεμβάσεις. Στα τελευταία 3 στάδια ανάπτυξης, δηλαδή με ανεπαρκή κίρρωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως και η θεραπεία δεν δίνει πλέον έντονη βελτίωση. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης, οι ασθενείς τείνουν να διαμαρτύρονται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια όρεξης, εξάντληση, κίτρινο χρώμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.
• αιμορραγία της μήτρας, ρινορραγία, πετειακή αιμορραγία,
• πόνος στο στομάχι, πόνος στο ήπαρ, αιμορραγία των ούλων.
• ψυχικές διαταραχές, συχνές καταγμάτων, σοβαρός κνησμός.

Όλα αυτά τα σημάδια της ανεπάρκειας της κίρρωσης αναπτύσσονται ακριβώς ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του οργάνου. Στο πλαίσιο της ηπατικής ανεπάρκειας, εμφανίζονται ορισμένες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την ευημερία του ασθενούς.

Ο τερματισμός της εργασίας των ηπατοκυττάρων οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσεται το έργο των νεφρών, του σπλήνα και άλλων οργάνων. Κατά κανόνα, η εμφάνιση ασκίτη παρατηρείται όταν παρατηρείται το επίπεδο παραγωγής αλβουμίνης από την αλβουμίνη του ήπατος και η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και η πυλαία υπέρταση, οι οποίες βρίσκονται συχνά στο στάδιο της ανεπάρκειας της κίρρωσης του ήπατος.

Το γεγονός είναι ότι στο πλαίσιο μιας τέτοιας δυσμενούς πορείας κίρρωσης υπάρχει αύξηση του επιπέδου διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών, με αποτέλεσμα ένα υγρό να αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα και η ποσότητα της πορφυρίνης να φθάνει τα 15-20 λίτρα. Αυτό το υγρό έχει συμπιεστικό αποτέλεσμα στα εσωτερικά όργανα, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την αναπνοή και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, στο πλαίσιο τέτοιων βλαβών στο ήπαρ, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρό οίδημα των κάτω άκρων.

Ένα κατεστραμμένο ήπαρ σταματά την παραγωγή πηκτικών και ο σπληνός που έχει προσβληθεί δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει φυσιολογικά επίπεδα αιμοπεταλίων, με αποτέλεσμα τα χαρακτηριστικά της μεταβολής του αίματος, τα οποία προδιαθέτουν σε αιμορραγία από τους ιστούς του στόματος, του οισοφάγου, των εντέρων, του στομάχου, της μήτρας και της μύτης. Επιπλέον, αιματώματα και φλέβες αράχνης εμφανίζονται συχνά στο δέρμα των ασθενών. Μια αλλαγή στη δομή του ιστού του ήπατος οδηγεί στη σκλήρυνσή του, γι 'αυτό και αρχίζει να ψηλαίνει καλά κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Η φαγούρα και η κίτρινη κηλίδα είναι αποτέλεσμα της συσσώρευσης χολερυθρίνης σε αυτά. Οι παραβιάσεις στη διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών οδηγούν στην αραίωση του οστικού ιστού, η οποία συχνά προκαλεί σοβαρά κατάγματα. Οι αλλαγές στην ψυχική κατάσταση των ασθενών με κίρρωση παρατηρούνται συνήθως λόγω του γεγονότος ότι οι τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα και παράγονται από τους ίδιους τους ιστούς του σώματος δεν μπορούν πλέον να εξουδετερωθούν αποτελεσματικά, επομένως, μετά από λίγο χρόνο αρχίζουν να επηρεάζουν αρνητικά τα εγκεφαλικά κύτταρα. Η επίδραση των τοξικών ουσιών στον εγκέφαλο οδηγεί στην εμφάνιση καταθλιπτικών καταστάσεων, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, λήθαργο ή ευερεθιστότητα. Η τελική συγχορδία τέτοιων επιδράσεων των τοξινών στον εγκέφαλο είναι ηπατική κώμα, η οποία οδηγεί στο θάνατο των ασθενών σε 80-100% των περιπτώσεων.

Δεδομένου ότι η μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί σε συστηματικές διαταραχές στο σώμα, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να υπάρξουν επιπλέον απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Για παράδειγμα, όταν μολυνθεί με παθογόνο μικροχλωρίδα ενός πορφυρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα με ασκίτη, μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης περιτονίτιδα, η οποία μέσα σε 12-24 ώρες γίνεται αιτία του επώδυνου θανάτου του ασθενούς.

Θεραπεία συντήρησης και πρόγνωση για κίρρωση

Το στάδιο της αποζημίωσης σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και συνοδεύεται από ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και δεν είναι πλέον δυνατό να διορθωθεί η κατάσταση ή τουλάχιστον να επιβραδυνθεί αυτή η διαδικασία με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Όταν κάποιος διαγνωσθεί με το στάδιο 3 της κίρρωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, αλλά το αποτέλεσμα συνήθως δεν είναι πολύ αισθητό, αν και συχνά βοηθά τον ασθενή να ζήσει μέχρι τη μεταμόσχευση οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος συνταγογραφούνται:

• μετάγγιση λευκωματίνης.
• πλάσμα αίματος ·
• αναβολικά στεροειδή.
• Παρασκευάσματα σιδήρου.
• παρακέντηση;
• δίαιτα χωρίς αλάτι;
• ηπατοπροστατευτικά ·
• αντιβιοτικά.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με κίρρωση, όταν η διαδικασία καταστροφής του οργάνου μεταβαίνει στο στάδιο 3, μόνο μια μεταμόσχευση οργάνου μπορεί να διορθώσει την κατάσταση. Στην πραγματικότητα, μόνο 20 στους 100 ανθρώπους που έχουν έντονη αποζημίωση της ηπατικής λειτουργίας, αλλά δεν υπάρχουν επιπρόσθετες επιπλοκές του μαθήματος, συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη, μπορούν να ζήσουν για περισσότερο από 5 χρόνια.

Με την ανάπτυξη ασκίτη, μόνο το 25% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για περισσότερο από 3 χρόνια. Η μεταμόσχευση οργάνων είναι πολύ περίπλοκη, δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί έγκαιρα ένας δότης.

Ασκίτες στην κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια επικίνδυνη, ανίατη ασθένεια που σχετίζεται με τη βλάβη του κανονικού ιστού του ήπατος και την αντικατάστασή του από την ουλή. Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ζήσει έως και 10-15 χρόνια με μια τέτοια διάγνωση, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο στα αρχικά στάδια, όταν δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί επιπλοκές. Η κατάσταση του ασθενούς υποστηρίζεται από δίαιτα και φάρμακα και, ει δυνατόν, πραγματοποιείται μεταμόσχευση ήπατος. Ο ασκίτης είναι μια συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρόκειται για επικίνδυνη επιπλοκή της κίρρωσης, η οποία εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της και επιδεινώνει σημαντικά τις προβλέψεις. Πόσα άτομα ζουν με ασκίτη με κίρρωση του ήπατος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, ο βαθμός βλάβης στο ήπαρ και το νευρικό σύστημα.

Τι συμβαίνει με τον ασκίτη;

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή της κίρρωσης και όχι το υποχρεωτικό σύμπτωμα. Το γεγονός είναι ότι το ήπαρ παίρνει ενεργό ρόλο στην κυκλοφορία του αίματος και χρησιμεύει ως τόπος όπου το αίμα καθαρίζεται από τοξίνες και βλαβερές ουσίες. Σε περίπτωση κίρρωσης, ο ιστός του ήπατος πεθαίνει και η διαδικασία δεν μπορεί παρά να αγγίξει το αγγειακό δίκτυο, το οποίο σφίγγει σφιχτά το όργανο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη μπορεί να χωριστεί σε πολλά συστατικά:

• Σύνδρομο υπέρτασης του καλίου - αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας του ήπατος.
• έλλειψη πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος.
• αυξημένη παραγωγή ορμονών που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
• η στασιμότητα της λεμφαδένου και η έξοδος της από τα αγγεία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στα πρώτα στάδια, ο ασκίτης μπορεί να διαγνωστεί μόνο με όργανα (υπερηχογράφημα), επειδή το στομάχι δεν φαίνεται να έχει φουσκώσει ακόμα. Ταυτόχρονα, η διαδικασία ξεκινά ήδη και η πίεση στο σύστημα της πύλης αυξάνεται και τα δοχεία αναπτύσσονται. Ταυτόχρονα, συνεχίζεται η αντικατάσταση των φυσιολογικών λειτουργικών ηπατοκυττάρων με συνδετικό ιστό, που μοιάζει με ουλές. Δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του και να παρεμβαίνει στα εναπομείναντα ηπατικά κύτταρα: δεν λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά από το αίμα και είναι επίσης νεκρωτικά (πεθαίνουν).

Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι τα μη φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αρχίζουν να εκκρίνουν μεσολαβητές (ισταμίνη και σεροτονίνη) στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και ως αντισταθμιστικό (προσαρμοστικό) μηχανισμό, το σώμα τους γεμίζει με αίμα. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνει και ασκεί σταθερή πίεση στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών. Άλατα και νερό συσσωρεύονται στο σώμα, το οποίο δεν έχει τη δυνατότητα να βγει φυσικά. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους και σχηματίζονται πόροι μέσω των οποίων το εκκρινόμενο υγρό μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα ασκίτη

Τα πρώτα σημάδια ασκίτη δεν θα είναι χαρακτηριστικά. Αρχικά είναι δυνατό και δεν υποπτεύεται ότι η επιδείνωση της υγείας συνδέεται με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι άνθρωποι παραπονιούνται για δύσπνοια, ζάλη και άλλα συμπτώματα γενικής δυσφορίας. Οπτικά, η κοιλιά δεν είναι διευρυμένη, το σχήμα της δεν αλλάζει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, η οποία συνταγογραφήθηκε από το γιατρό.

Άλλα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία από τα αγγεία του οισοφάγου και των αιμορροϊδικών φλεβών.
• βαρύτητα στο στομάχι.
• πρήξιμο των άκρων.
• βλάβη της μνήμης και απόδοση ·
• φλεβικές εξασφαλίσεις - οδούς παράκαμψης της ροής του αίματος.
• ανεξέλεγκτο κέρδος βάρους.

Με την πάροδο του χρόνου, μια μεγάλη ποσότητα υγρού εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και η κοιλιά αλλάζει το σχήμα της. Αυτός γίνεται κυρτός, ο ασθενής αισθάνεται την κίνηση του υγρού όταν κινείται. Εκτός από την κοιλιακή διάταση, παρατηρούν επίσης οξύ πόνο, ανωμαλίες στην εργασία του στομάχου και των εντέρων, και παθολογία της καρδιάς και των νεφρών. Οι φλέβες γίνονται μεγάλες και εμφανίζονται μέσα στο δέρμα. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται "κεφαλή μέδουσας" όταν τα διασταλμένα αγγεία είναι ορατά στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, γύρω από τον ομφαλό.

Στάδια και ταξινόμηση

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική στις πρώτες περιόδους, εάν ο ασθενής γυρίσει έγκαιρα σε γιατρό. Συνολικά, υπάρχουν 3 κύρια στάδια:

• Η αρχική φάση ή το στάδιο αποζημίωσης. Το σώμα είναι σε θέση να κατανείμει τον όγκο του υγρού στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία, έτσι δεν υπάρχει περισσότερο από 1-1,5 λίτρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ζωή του ασθενούς μπορεί να είναι μέχρι 10 χρόνια.
• Μέτριος ασκίτης ή στάδιο αποεπικύρωσης. Στο στομάχι είναι μέχρι 3-4 λίτρα ελεύθερου υγρού, οι γιατροί προβλέπουν στον ασθενή όχι περισσότερα από 5 παιδιά της ζωής.
• Ανθεκτική μορφή που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να συσσωρεύεται συνεχώς από 5 λίτρα υγρού και περισσότερο και ο ασθενής αντιμετωπίζει θανατηφόρο έκβαση εντός έξι μηνών.

Μία από τις ευκολότερες μεθόδους για τον προσδιορισμό της μορφής του ασκίτη σε έναν ασθενή είναι η κρούση. Ειδικό σφυρί για να χτυπήσει στις πλευρικές άκρες του κοιλιακού τοιχώματος και να καθορίσει τη φύση του ήχου. Εάν είναι αμβλύ, η ποσότητα του υγρού στην κοιλία υπερβαίνει τα 500 ml. Μόνο βάσει αυτής της μεθόδου, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση. Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται με υπερήχους, ο οποίος μπορεί να καθορίσει το ακριβές στάδιο της νόσου. Σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος με ασκίτη, πραγματοποιείται παρακέντηση - αυτή είναι μια παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος για να εξαχθεί το περιεχόμενο και η περαιτέρω έρευνά του. Είναι σημαντικό να προσδιορίζεται το επίπεδο πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων στο ελεύθερο υγρό.

Επιπλοκές

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ο ασκίτης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επικίνδυνων συνεπειών:

• βακτηριακή περιτονίτιδα - σπορά του περιτόνιου με βακτήρια και πυώδη φλεγμονή του.
• Υδροθώρακας - Εισροή υγρού στην κοιλότητα του θώρακα.
• εντερική απόφραξη όταν συμπιέζεται το έντερο.
• ομφαλική κήλη, η οποία πέφτει αμέσως κατά τη διάρκεια της επανατοποθέτησης.
• νεφρική βλάβη.

Αυτές οι επιπλοκές δεν αναπτύσσονται νωρίτερα από αρκετούς μήνες μετά την εμφάνιση ασκίτη. Κατά την πρώτη ανησυχητική συμπτωματολογία θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πλήρη εξέταση. Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει θάνατο και ο συνδυασμός τους δεν αφήνει καμία πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Είναι καλύτερο να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα στο στάδιο της αποζημίωσης. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, καθώς ο ασκίτης με κίρρωση του ήπατος εκδηλώνεται μόνο με κοινά μη χαρακτηριστικά συμπτώματα. Στο στάδιο της ανεπάρκειας, η κοιλιά είναι ήδη ορατή οπτικά, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να θεραπεύεται.

Πρόγνωση: πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις με μια τέτοια διάγνωση;

Η πρόγνωση του ασκίτη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών. Με πολλούς τρόπους, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον τρόπο θεραπείας της νόσου και πόσο χρόνο πρέπει να αρχίσει η θεραπεία.

Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν τα ακόλουθα γεγονότα:

• με αντισταθμισμένη κίρρωση, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό εάν θεραπευθεί η υποκείμενη ασθένεια.
• με ανεπάρκεια της κίρρωσης, μόνο το 20% μπορεί να ζήσει 5 χρόνια, το υπόλοιπο να ζει πολύ λιγότερο.
• εάν εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να συμβεί θάνατος χωρίς αιμοκάθαρση μέσα σε λίγες εβδομάδες.
• στην καρδιακή ανεπάρκεια, ο θάνατος συμβαίνει όχι αργότερα από 5 χρόνια αργότερα.

Μέθοδοι θεραπείας

Πρέπει να εξηγήσουμε αμέσως ότι η θεραπεία του ασκίτη με κίρρωση του ήπατος έχει ως στόχο μόνο τη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς. Το υγρό θα συνεχίσει να συσσωρεύεται μέχρι να αποκατασταθεί ο λειτουργικός ιστός του ήπατος. Δυστυχώς, αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια μεταμόσχευσης οργάνου από έναν υγιή δότη.

Εάν υπάρχει πολύ ρευστό στο στομάχι και απειλεί τη ζωή του ασθενούς, εκτελείται λαπαροκέντηση. Μέσω μιας μικρής διάτρησης στον κοιλιακό τοίχο, το υγρό αντλείται έξω, αλλά είναι αδύνατο να διασφαλιστεί ότι δεν θα συσσωρευτεί ξανά. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική δίαιτα που θα διευκολύνει την αφαίρεση του υγρού, καθώς και τη θεραπεία με φάρμακα.

Διατροφή

Η διατροφή για κίρρωση του ήπατος αποκλείει τα προϊόντα που τα φορτώνουν. Μια κλασματική διατροφή είναι χρήσιμη, δεδομένου ότι είναι ευκολότερο για το σώμα να χωνέψει μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα από ένα πλήρες γεύμα τριών πιάτων.

Όταν η κίρρωση ορίζει μια αυστηρή διατροφή. Εάν η ασθένεια περιπλέκεται από ασκίτη, θα πρέπει να σφίξετε ακόμη περισσότερο τους κανόνες:

• να αποβάλει τελείως το αλάτι - συμβάλλει στη συσσώρευση νερού.
• παραιτούνται από αλκοόλ, ισχυρό τσάι και καφέ, ανθρακούχα ποτά.
• καπνιστά τρόφιμα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα θα είναι πολύ επιβλαβή?
• τα γλυκά, η σοκολάτα, τα αρτοσκευάσματα και το ψωμί ζύμης είναι απαράδεκτα.
• καρυκεύματα, μαγιονέζα, βούτυρο απαγορεύονται επίσης.

Να είστε βέβαιος να κορεστεί η διατροφή με υγιεινά τρόφιμα, αλλά δεν μπορούν επίσης να καταναλωθούν σε μεγάλες ποσότητες. Συνιστάται να προσέχετε τα εξής πιάτα:

• σιτηρά, σιτηρά με τη μορφή δημητριακών ή υγρών σούπας ·
• άπαχο κρέας και ψάρια - η κύρια πηγή πρωτεΐνης.
• Πιάτα λαχανικών με υποχρεωτική θερμική επεξεργασία.

Φάρμακα

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να προληφθεί η περαιτέρω καταστροφή του ιστού του ήπατος και η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Ενάντια στον ασκίτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία, η οποία θα διευκολύνει την απομάκρυνση του υγρού. Η γενική πορεία πρέπει να περιλαμβάνει:

• ηπατοπροστατευτικά φυτικής ή συνθετικής προέλευσης για την υποστήριξη των ηπατικών κυττάρων.
• φωσφολιπίδια για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους.
• στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία ταυτόχρονα ανακουφίζουν από τον πόνο.
• αλβουμίνη, η οποία αντισταθμίζει την έλλειψη πρωτεΐνης στο αίμα του ασθενούς.
• διουρητικά (διουρητικά φάρμακα) για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού με φυσικό τρόπο.

Ασκίτης με κίρρωση του ήπατος είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που επιδεινώνει την πρόγνωση και μειώνει τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν προέρχεται από την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά από επιπλοκές. Η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική σε όλα τα στάδια και εξαρτάται από την κατάσταση του ήπατος. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η κίρρωση και οι συνέπειές της με λαϊκές θεραπείες: μερικοί ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα και φάρμακα και, σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θα είναι αναποτελεσματική.

http://lechenie-pechen.ru/tsirroz/mochegonnye-pri-astsite-tsirroze-pecheni/

Διουρητικό για ασκίτη

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της κοιλιακής πτώσης, ένα διουρητικό για τον ασκίτη συμβάλλει σημαντικά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά δεν είναι σε θέση να εξαλείψει εντελώς το υγρό στο στομάχι. Και όλα αυτά επειδή η περιγραφόμενη περιπλοκή είναι δευτερεύουσα, χωρίς να αντιμετωπιστεί η ρίζα, είναι αδύνατο να νικήσουμε την πτώση της κοιλιάς. Το υγρό θα συσσωρεύεται συνεχώς στο περιτόναιο και θα προκαλέσει επιδείνωση των γενικών συμπτωμάτων.

Οποιοδήποτε διουρητικό φάρμακο για τον ασκίτη μπορεί επίσης να συνταγογραφείται στο στάδιο της διάγνωσης, επιθυμώντας να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς και να αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης συνδυαστικής θεραπείας για την ασθένεια που έγινε η βασική αιτία για την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης επιπλοκής.

Η επιλογή ενός διουρητικού στον ασκίτη εξαρτάται επίσης από το τι έδωσε ώθηση στην ανάπτυξη του dropsy. Η πρόκληση παθολογίας μπορεί:

1. Καρδιακή ανεπάρκεια.
2. Κίρρωση του ήπατος.
3. Ογκολογικές παθήσεις.
4. Νεφρική ανεπάρκεια.

Διουρητικά φάρμακα για ασκίτη σε καρδιακή ανεπάρκεια

Όταν εμφανίζεται σταγόνες στο παρασκήνιο της καρδιακής ανεπάρκειας, εκτός από την αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας, εμφανίζεται επίσης οίδημα στους αστραγάλους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να φτάσει στα γόνατα. Τα σωστά επιλεγμένα διουρητικά για ασκίτη και καρδιακή ανεπάρκεια μειώνουν σημαντικά το φορτίο της καρδιάς, μειώνουν την πίεση που σχηματίζεται μέσα στο περιτόναιο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται είτε με χάπια είτε με ενδομυϊκές ενέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται προτίμηση στα παρασκευάσματα θειαζίδης, μερικές φορές συνδυασμένα με διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ, βουμετονίδιο ή τορασεμίδιο). Σημειώστε ότι η φουροσεμίδη μειώνει την τάση στην αριστερή κοιλία της καρδιάς, επομένως, αυτό το διουρητικό φάρμακο συνταγογραφείται για την ανίχνευση της περιγραφόμενης παθολογίας.

Διουρητικά για ασκίτες με κίρρωση του ήπατος

Όταν αναπτύσσεται κίρρωση, το άρρωστο όργανο δεν είναι σε θέση να φιλτράρει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος, γι 'αυτό συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υπερδιηθήματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Έχει ένα υγρό κλάσμα, έτσι ώστε να διαπερνά εύκολα τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο όγκος του υγρού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να φτάσει έως και 30 λίτρα. Οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς πεθαίνουν, ο θάνατος συμβαίνει μάλλον γρήγορα, τα διουρητικά φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού βοηθούν στην πρόληψη. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα διουρητικά συνταγογραφούνται για ασκίτες, ώστε να μπορούν να παρέχουν ελεγχόμενη απόσυρση υγρού από το σώμα. Ο επιτρεπτός ρυθμός είναι 1 kg ημερησίως (παρουσία ορατού οίδηματος) και 0,5 kg (όταν δεν υπάρχει ορατό οίδημα).

Το φάρμακο είναι η πρώτη γραμμή Veroshpiron, αλλά με έντονο ασκίτη, μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Η δράση της αρχίζει μόνο την τρίτη ημέρα μετά τη λήψη του χαπιού. Με το γρήγορο ασκίτη, κάθε λεπτό του δρόμου είναι ακριβό και επομένως, συχνά με κίρρωση του ήπατος, το Veroshpiron συνταγογραφείται σε συνδυασμό με το Furosemide ή οποιοδήποτε άλλο διουρητικό βρόχου. Η δόση των χαπιών ή των ενέσεων υπολογίζεται πολύ προσεκτικά. Ο ασθενής θα πρέπει να επικεντρώνεται στον καθημερινό υπολογισμό της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται και των δεικτών ζύγισης (με τη σωστή δοσολογία, ο ασθενής θα πρέπει να χάσει όχι περισσότερο από 3 κιλά ημερησίως σε βάρος). Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί μόνο διουρητικό για ασκίτη, αφού στο σπίτι είναι αδύνατο να ελεγχθεί το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος. Και αυτό είναι πολύ σημαντικό.

Δεν μπορείτε να πάρετε το Veroxpiron και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αρνηθείτε εντελώς να πάρετε τα διουρητικά της πρώτης γραμμής, δίνοντας προτίμηση στα βρογχικά διουρητικά φάρμακα.

Διουρητικά φάρμακα για ασκίτη και νεφρική ανεπάρκεια

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι επίσης συχνά η αιτία του ασκίτη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα - η εμφάνιση ασυμμετρικών σακουλών κάτω από τα μάτια. Και σε αυτή την περίπτωση, η ιατρική θεραπεία του ασκίτη γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διουρητικά φυτικής προέλευσης (Nefropil, για παράδειγμα), με μέτρια ασθένεια, προτιμώνται τα βότανα που έχουν τα ίδια αποτελέσματα. Με σωστή επιλογή της συλλογής, είναι πιθανό να αυξηθεί η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων περίπου 25 φορές.

Εάν ο ασκίτης προκλήθηκε από μια φλεγμονώδη νεφρική νόσο, ενδείκνυται η φουροσεμίδη. Έχει μια βραχυπρόθεσμη δράση. Το αποτέλεσμα έρχεται σε μισή ώρα και διαρκεί έως και 8 ώρες στη σειρά. Εάν λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, δεν υφίσταται έκκριση νατρίου, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την πρωτογενή νόσο. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, διατηρεί την πρόσκρουσή του ακόμη και σε πολύ χαμηλό ρυθμό διεργασιών διήθησης.

Αυτό το φάρμακο για ασκίτη συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες. Αλλά μόνο αν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας. Η σύνθεση της φουροσεμίδης είναι πολύ δραστική, το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στον πλακούντα. Στην περίπτωση του διορισμού ενός έγκυρου διουρητικού με ασκίτη, γίνεται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου. Το περιγραφόμενο φάρμακο μειώνει τη γαλουχία, διεισδύει στο μητρικό γάλα, έτσι ακυρώνεται τα δισκία του θηλασμού.

Θεραπεία των ασκιτών του καρκίνου

Ποια διουρητικά χρησιμοποιούνται για τον ασκίτη, αν η πτώση της κοιλίας προκλήθηκε από την ογκολογία; Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται Lasix, Veroshpiron και Diacarb. Είναι μεθυσμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ογκολόγοι επιμένουν στη χρήση τους ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατά αποτελέσματα. Παρατηρείται ότι τα διουρητικά με ογκολογικό ασκίτη παρουσιάζουν θετικό αποτέλεσμα μόνο με την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται η διαδικασία της παρακέντησης.

http://zhkt.guru/ascit-2/lechenie-47/mochegonnoe

Ογκολόγος - ηλεκτρονική διαβούλευση

ASCIT

№ 36 309 Ογκολόγος 08/29/2016

ΕΛΛΗ, ΔΟΚΙΜΟΣ! Σας ευχαριστώ που δώσατε προσοχή στην ερώτησή μου, ΠΟΙΑ ΖΩΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΤΟ ASCIT; Αντιγραφή φωτογραφιών που προσπαθεί να αποστείλει ο Uzi.

Γεια σας, ο ασκίτης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της περιτοναϊκής νόσου, η οποία, επομένως, δεν μπορεί να απορροφήσει το δικό της παραγόμενο υγρό. πράγματι, συχνά φαίνεται ότι ο ασκίτης μπορεί να εκκενωθεί με διουρητικά. Αλλά δυστυχώς.

ΕΙΔΙΚΟ ΕΡΩΤΕΙΟ 29 Αυγούστου 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Πόσο επικίνδυνη είναι μια λειτουργία στην ASCIT για έναν ασθενή με καρκίνο;

Γεια σας, ο ασκίτης είναι ενδεικτικός μιας κοινής διαδικασίας καρκίνου (μόνο εσείς δεν υποδείξατε με ποιον ασθενή πάσχετε από τη διάγνωση) και όπου η διαδικασία είναι παλιά, η ανατομία διαταράσσεται λόγω της διαδικασίας του καρκίνου, ο χειρουργός μπορεί να αντιμετωπίσει τεχνικές δυσκολίες.

ΕΙΔΙΚΟ ΕΡΩΤΕΙΟ 29 Αυγούστου 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Διάβασα στο Διαδίκτυο ότι με τον ασκίτη, για να μειώσουμε τον πόνο, μπορούμε και πρέπει να μασάζ το στομάχι με κυκλικές κινήσεις, λιπαρώντας το στομάχι με φυτικό έλαιο, είναι σωστό;

Γεια σας, εάν είναι πολύ δύσκολο, επικοινωνήστε με τους ογκολόγους ή το χειρουργό για να εκκενώσετε το υγρό, μπορείτε επίσης να προγραμματίσετε ένα σημείο παρακέντησης κάτω από το υπερηχογράφημα, για να αποφύγετε επιπλοκές, η μέθοδος που προαναφέρθηκε δύσκολα μπορεί να ονομαστεί αποτελεσματική.

ΕΙΔΙΚΟ ΕΡΩΤΕΙΟ 29 Αυγούστου 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Η σύζυγός του στράφηκε σε χειρουργό σε πολυκλινική, είπε ότι υπήρχε ακόμα λίγο ρευστό, ο ίδιος ρύθμισε - ότι με μια λαπαροστόνωση, κάποιο όργανο θα μπορούσε να χυθεί. Η σύζυγος τρώει πολύ, πολύ λίγο, επειδή μετά την κατανάλωση του πόνου αρχίζει. Ενώ φοβόμαστε να κάνουμε την χειρουργική επέμβαση, αλλά πώς να μειώσουμε τον πόνο από τις κράμπες κατά τη διάρκεια της μετάγγισης του υγρού στο στομάχι;

Γεια σας, έχετε ήδη ένα σχέδιο θεραπείας; Η εξειδικευμένη θεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία, θεωρήθηκε θεραπευτική επιλογή;

Γεια σας, δυστυχώς, είστε παραπλανητικοί. Ασκίτες για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να ελεγχθούν διουρητικά. Δεδομένου ότι η διαδικασία αυτή διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν είναι πάντοτε δυνατό να παρακολουθούνται βιοχημικές εξετάσεις αίματος, χρησιμοποιούνται διουρητικά που εξοικονομούν καλιοσό. Και τέτοια, στην πραγματικότητα, μόνο ένα - veroshpiron. Η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά, κατά κανόνα, είναι πολύ μεγάλη. Σε μικρές δόσεις δεν μπορεί πραγματικά να αντιμετωπίσει τον ασκίτη. Σηκώστε τη δοσολογία με βάση τη σύγκριση του καταναλωθέντος υγρού και του επιλεγμένου.

ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΕΡΩΤΗΣΗΣ 08/30/2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Γεια σας, γιατρό! 4 ημέρες πριν τις τοπικές θεραπευτή ενθαρρύνονται για να πάρουν veroshpiron PO25 mg το πρωί, προφανώς για να είναι ασφαλής στις οδηγίες για το φάρμακο λέει ότι μπορεί να είναι μια ημέρα 100 mg μπορεί να αυξήσει όλοι την ίδια δόση, δηλ. Γ Το αποτέλεσμα δεν έχει δει; Εάν το υγρό είναι μεθυσμένο ημερησίως 1 λίτρο, πόση ποσότητα πρέπει να πάει τα ούρα; Ένα καλό διουρητικό αποτέλεσμα ήταν το Σάββατο, όταν εγχύθηκαν 4 mg lasix στο διάλυμα χλωριούχου νατρίου κατά τη διάρκεια του σταλάγματος.

Ξεκινήσαμε με τουλάχιστον 8 δισκία (200 mg). Πολύ συχνά πρέπει να περάσετε από τα ανώτερα επίσημα σύνορα - 16 δισκία (400 mg την ημέρα) σε δύο δόσεις το πρωί και το βράδυ. Αλλά έπρεπε να υπερβούμε αυτή τη δόση - μέχρι 20-25 δισκία με κανονική ανεκτικότητα του φαρμάκου (και ακόμη περισσότερο). Ξεκινήστε με τουλάχιστον 8. Ο όγκος των ούρων πρέπει τουλάχιστον να είναι τουλάχιστον μεθυσμένος, αλλά γενικά είναι επιθυμητό να ξεπεράσει ελαφρώς την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται (κατά πόσο υπερβαίνει - κάθε φορά φαινόταν διαφορετικά - ανάλογα με το μέγεθος του ασκίτη). Εάν η δόση των 16-20 δισκίων σταματήσει να λειτουργεί (και αργά ή γρήγορα, αλλά συμβαίνει), τότε αυτό είναι μια σαφής ένδειξη για την λαπαροκέντηση.

Το περιτόναιο είναι μια πλήρως διαπερατή μεμβράνη, ακόμη και με ιδιότητες αιμοκάθαρσης, επομένως υπάρχει ακόμη και μια μέθοδος κοιλιακής αιμοκάθαρσης. Μια μέρα μέσω του περιτόνιου "τρέχει" από 5 έως 10 λίτρα υγρού (υπάρχουν ισχυρισμοί ότι πολύ περισσότερο - μέχρι 80 λίτρα). Αλλά με καρκινομάτωση, η λειτουργία παραγωγής αρχίζει να επικρατεί έναντι της απορρόφησης, έτσι ασκεί και συσσωρεύεται. Μέχρι ένα σημείο, αυτή η ανισορροπία μπορεί να ρυθμιστεί με την ανακατανομή των υγρών του σώματος σε γενικές γραμμές, τι η λειτουργία διουρητικά και να εκτελέσει, αλλά όπως σας πρόοδο λειτουργία καρκινωμάτωσης επαναρρόφησης του περιτοναίου έχει σπάσει όλο και περισσότερο, έτσι ασκίτη διόρθωση με τη χρήση διουρητικών στην αποτελεσματικότητά τους συνδέεται στενά με την αλλοίωση των περιτοναϊκή καρκινικά κύτταρα. Έχουμε λάβει πολύ ανθεκτικές μειώσεις στον ασκίτη με ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση κυτταροστατικών άμεσης δράσης, όπως παρασκευάσματα λευκοχρύσου. Αλλά αυτό είναι όλοι οι στίχοι και η θεωρία, χρειάζεστε πραγματικές ενέργειες. Όσον αφορά τα διουρητικά kaliynesberegayuschih εφαρμογής (Lasix = φουροσεμίδη), στη συνέχεια να τα χρησιμοποιήσετε σε μια αποτελεσματική διόρθωση της δόσης ασκίτη γεμάτη σε περιπατητικούς μοιραία ηλεκτρολυτικές διαταραχές, γιατί απλά δεν συμβαδίζουν με τη δυναμική του (απαιτεί καθημερινή βιοχημικό έλεγχο, και ακόμη περισσότερο από μία φορά, και δύο ή τρεις ημερησίως). Ως εκ τούτου, μόνο μία επιλογή - Verohpiron.

ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΕΡΩΤΗΣΗΣ 08/30/2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Σας ευχαριστώ, γιατρό! Σήμερα το πρωί, η σύζυγός μου έπινε 1 δισκίο veroshpiron - έως ότου τα αποτελέσματα είναι ορατά, τώρα αποφάσισαν να πίνουν 2 δισκία ταυτόχρονα (προσέξτε), θα υπάρξουν παρενέργειες;

Ναι, έχω ήδη γράψει συστάσεις προς εσάς περισσότερο από λεπτομερώς. Συμπεριλαμβανομένης της δοσολογίας. Διαβάστε προσεκτικά. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν από τους γιατρούς σας για επίβλεψη, καθώς κανείς δεν μπορεί να σας επιβλέπει ερήμην.

ΕΙΔΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΗ 01.09.2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Σας ευχαριστώ, γιατρό! Σήμερα, οι συστάσεις σας είναι πολύ σημαντικές για μένα. Μια διευκρινιστική ερώτηση είναι: Μετά από ποιο χρονικό διάστημα ξεκινάει συνήθως (από την πρακτική σας) ένα αξιοσημείωτο διουρητικό αποτέλεσμα μετά από μια καλή δόση του VEROSHPIRONA; Μερικοί λένε ότι πρέπει να περιμένετε 3 ημέρες.

ΕΙΔΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΗ 11.09.2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Όσον αφορά την εποπτεία, μίλησα σε μια τοπική Ογκολόγος Γιατρός Νοσοκομείο, δεν είχε υποστηρίξει την ιδέα μιας σημαντικής αύξησης του veroshpirona δόση (που είναι ακόμα νέος και μπορεί να παίξει ασφαλές.), Η ερώτησή μου * Τι να κάνουμε; * απάντησε: καλέστε το θεραπευτή στο σπίτι. Κάλεσε το θεραπευτή, πρότεινε ketorol για τον πόνο 1.0.0, 2 δισκία Veroshpiron το πρωί πριν από το πρωινό καθημερινά, furosemide 40mg 1t το πρωί +1 t Asparka 1t. 3 φορές την ημέρα αυτά τα φάρμακα κάθε δεύτερη μέρα. Και όμως ενθαρρύνω από τη σκέψη σας να αυξηθεί η δόση του veroshpiron.

Δυστυχώς, μπορώ να δώσω συμβουλές μόνο ερήμην. Εάν οι γιατροί σας δεν θέλουν να ακούσουν την εμπειρία κάποιου άλλου, τότε δεν υπάρχει επιλογή.

Ναι, τι τρεις ημέρες εσύ; Τα διουρητικά (veroshpiron) δρουν σε μια ώρα ή δύο, και εάν η φουροσεμίδη, και γρηγορότερα.

ΕΙΔΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΗ 17.01.2018 Έλενα, Μπατάγισκ

Καλή μέρα! Η μητέρα μου 77 χρόνια, έχουν kartsematoz περιτοναίου, που ασκίτη, 2 φορές έκανε laporotsentez, ιατρικές διαβουλεύσεις για τον προορισμό υγρό indapomid 2,5 το πρωί και 25 mg veroshpirona το βράδυ σε άλλο νοσοκομείο για laporotsenteza δήλωσε ο χειρουργός που φέρεται ότι δεν γίνονται δεκτές priporaty μεταξύ κλαταρίσματα πήρε 1,5 μήνα, Πείτε μου πώς να υπολογίζετε σωστά το veroshpiron (δόση); Σας ευχαριστώ

ΕΙΔΙΚΗ ΕΡΩΤΗΣΗ 17.01.2018 Έλενα, Μπατάγισκ

Καλή μέρα! Η μητέρα μου 77 χρόνια, έχουν kartsematoz περιτοναίου, που ασκίτη, 2 φορές έκανε laporotsentez, ιατρικές διαβουλεύσεις για τον προορισμό υγρό indapomid 2,5 το πρωί και 25 mg veroshpirona το βράδυ σε άλλο νοσοκομείο για laporotsenteza δήλωσε ο χειρουργός που φέρεται ότι δεν γίνονται δεκτές priporaty μεταξύ κλαταρίσματα πήρε 1,5 μήνα, Πείτε μου πώς να υπολογίζετε σωστά το veroshpiron (δόση); Σας ευχαριστώ

Λοιπόν, τι μια βύθιση ερώτηση. Και μετά από 2 χρόνια εκτός από.

Λοιπόν, τι μια βύθιση ερώτηση. Και μετά από 2 χρόνια εκτός από.

http://sprosidoktora.ru/go/36309/

Τι διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του ασκίτη της κοιλιάς

Ο ασκίτης είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα σε σοβαρές χρόνιες μορφές πολλών παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η κοιλιακή πτώση μπορεί να είναι θανατηφόρα για 1-3 χρόνια. Η χρήση διουρητικών φαρμάκων βοηθά στην ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων και στην παρατεταμένη ζωή στην περίπτωση ασκίτη της κοιλιάς. Η αποτελεσματικότητα αυτών των εργαλείων εξαρτάται από την σωστή επιλογή τους και τον σωστό υπολογισμό της δόσης.

Φαρμακευτικά διουρητικά

Το κύριο σύμπτωμα του ασκίτη είναι η συσσώρευση στο περιτόναιο από 0,5 έως 25 λίτρα υγρού εκκρίσεως, το οποίο πιέζει στα εσωτερικά όργανα προκαλώντας πόνο και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος, την πέψη, την αναπνοή και το μεταβολισμό. Επιπλέον, ο ασκίτης οδηγεί σε σημαντική αύξηση του βάρους, τεντώνει τους μπροστινούς και πλευρικούς μύες των κοιλιακών και του δέρματος της κοιλιάς, εξαιτίας των οποίων φλεβικά δοχεία προεξέχουν στην επιφάνεια του. Μαζί με τη θεραπεία της κύριας παθολογίας, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το σώμα να απαλλαγεί από την υπερβολική έκκριση, έτσι πρέπει να πάρετε ένα διουρητικό. Ποια διουρητικά που πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τον ασκίτη εξαρτάται από τη φύση της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση παρόμοιων συμπτωμάτων. Ασκίτης μπορεί να συνοδεύει:

• χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (CHSS).
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF).
• κίρρωση του ήπατος.
• ογκολογικές παθήσεις των εσωτερικών οργάνων μιας κακοήθους φύσης.

Κάθε διουρητικό έχει τα δικά του ειδικά χαρακτηριστικά τα οποία πρέπει να μελετηθούν πριν χρησιμοποιηθούν. Μερικές παθολογίες - για παράδειγμα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή ογκολογία - αποκλείουν τη χρήση ισχυρών διουρητικών φαρμάκων για κοιλιακούς ασκίτες, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Η χρήση διουρητικών για τον ασκίτη, που προκαλείται από την καρδιοπαθολογία, συμβάλλει στη μείωση του φορτίου στην καρδιά και στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Οι γιατροί συνταγογραφούν σε ασθενείς που πάσχουν από βαθμού 2-3 CHSSN, συνοδευόμενο από οίδημα μέτριας σοβαρότητας, θειαζιδικά διουρητικά:

Ένα ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό αυτών των διουρητικών. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, οίδημα των άκρων και ασκητικές εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε διουρητικά ισχυρότερου αποτελέσματος - "Φουροσεμίδη", "Τορασεμίδη", "Βουμετονίδη", αιθακρυνικό οξύ. Η δράση τους συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση του καλίου και του μαγνησίου από το σώμα, οπότε η λήψη αυτών των χαπιών πρέπει να συνδυαστεί με το Asparkam ή να αντικατασταθεί με διουρητικά φάρμακα εξοικονόμησης καλίου - Spironolactone, Triamteren.

Κίρρωση του ήπατος

Η πτώση σε περίπτωση κίρρωσης εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία απαιτεί αυστηρό περιορισμό του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ - επιτρέπεται να πίνετε όχι περισσότερο από 1 λίτρο υγρού την ημέρα. Η υιοθέτηση των διουρητικών είναι απαραίτητη όχι μόνο για να μειωθεί η πρήξιμο, αλλά και για να ρυθμιστεί η διαδικασία του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Συνήθως, ο Veroshpiron διορίζεται για το σκοπό αυτό, ωστόσο, η πλήρης επίδραση του φαρμάκου αρχίζει μόνο την τρίτη ημέρα της κανονικής χρήσης. Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε επειγόντως υγρό από το σώμα, εφαρμόστε πιο ισχυρά φάρμακα. Η «φουροσεμίδη» για ασκίτες σοβαρής ηπατικής αιτιολογίας μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με το «Veroshpiron».

Νεφρική ανεπάρκεια

Δεν συνιστάται η υπερφόρτωση ασθενών λειτουργικών νεφρών με ισχυρό διουρητικό. Επομένως, όταν η CRF πρέπει να προτιμά τα φάρμακα, η παρασκευή των οποίων χρησιμοποιεί φυτικά συστατικά. Μπορούν να είναι φαρμακευτικά παρασκευάσματα που περιέχουν φυσικά συστατικά που έχουν πιο ήπιο αποτέλεσμα από ουσίες χημικής προέλευσης - Nefropil, Canephron ή αφέψημα φυτών με βάση βότανα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα - Αλογοουρά, λινάρι, Thistle γάλακτος. Χρήσιμο για το τσάι ασκιτών των νεφρών από ρίγανη, το βαλσαμόχορτο, το χαμομήλι. Εάν ο ασκίτης προκαλείται από τη φλεγμονώδη αντίδραση των ιστών των νεφρών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία "Furosemide" στην ελάχιστη δοσολογία - μία ανά ημέρα. Μια τέτοια δόση δεν παράγει κατασταλτική επίδραση στη λειτουργία της απομάκρυνσης νατρίου από το σώμα.

Oncopathology

Όταν η αιτία του κοιλιακού ασκίτη είναι κακοήθης όγκος, η "σπιρονολακτόνη" συνήθως συνταγογραφείται. Επιτρέπεται η ταυτόχρονη χρήση του με το "Φουροσεμίδη". Lazix, Diakarb και άλλοι τύποι διουρητικών του βρόχου που δρουν στον βρόχο του Henle, η δομή του ιστού των νεφρών που είναι υπεύθυνη για την προσρόφηση και την επαναπορρόφηση όλων των ευεργετικών στοιχείων για το σώμα. Είναι σε θέση να απαλλαγούν αποτελεσματικά από το σώμα της περίσσειας νερού.

Λαμβάνοντας διουρητικά για ασκίτες, είναι σημαντικό να παρακολουθείται ο λόγος του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται. Ο όγκος των ούρων που παράγονται από τους νεφρούς πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 λίτρα μεγαλύτερος από τον όγκο του νερού που εισέρχεται στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ζωμών, των συμποτικών, του ζελέ κ.λπ.

Λαϊκές θεραπείες ασκιτών

Φαρμακευτικά φάρμακα διουρητικής δράσης μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, λόγω των οποίων η χρήση τους πρέπει να ακυρωθεί ή να περιοριστεί, μειώνοντας τη δοσολογία. Σε αυτή την περίπτωση, λαϊκές θεραπείες που βασίζονται σε βότανα θα έρθουν στη διάσωση.

Ο μαϊντανός με το γάλα έχει καλό διουρητικό αποτέλεσμα. Στα 0,5 λίτρα γάλακτος θα χρειαστεί ένα μεγάλο μάτσο μαϊντανό, το οποίο θα πρέπει να κοπεί χονδροειδώς και να χυθεί σε βραστό υγρό. Με τη μείωση της θερμοκρασίας στο ελάχιστο, το χόρτο πρέπει να βασανίζεται για δυόμισι ώρες. Στη συνέχεια, ο ζωμός ψύχεται και διηθείται, χύνεται σε αποστειρωμένο γυάλινο δοχείο και αποθηκεύεται στο ψυγείο στο κάτω ράφι, λαμβάνοντας 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές ανά ώρα.

Ένα αφέψημα από αποξηραμένα βερίκοκα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα καλίου, μπορείτε να πιείτε αντί του τσαγιού. Με τον ίδιο σκοπό, παρασκευάζουν τους γοφούς, οι οποίοι είναι επίσης πλούσιοι σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Οι εγχύσεις φρούτων και βοτάνων μπορούν να αποφέρουν μεγάλο οφέλη στον ασκίτη. Ωστόσο, η χρήση συνταγών "πράσινο φαρμακείο" έχει περιορισμούς. Για παράδειγμα, η τσουκνίδα, γαϊδουράγκαθο γάλακτος, στίγματα καλαμποκιού, ορνιθοπανίδα, πορτοκαλί πορτοφόλι και άλλα βότανα-διουρητικά που περιέχουν βιταμίνη Κ δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ασκίτη που προκαλείται από την ογκοφατολογία. Αυτή η βιταμίνη προάγει την αυξημένη παραγωγή αιμοπεταλίων, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη όγκων.

Για να δώσετε άδεια για τη χρήση φαρμακευτικών και λαϊκών θεραπειών, καθορίστε τη δοσολογία τους και παρακολουθήστε την υποδοχή μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, παρατηρώντας τον ασθενή. Αν δεν έχουν χορηγηθεί διουρητικά για ασκίτη, οι γιατροί προσφεύγουν στην αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας. Η θεραπευτική διαδικασία πρέπει να γίνεται υπό συνεχή εποπτεία ειδικευμένων επαγγελματιών. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ιβάνοβα Σβετλάνα

Θεραπευτής της δεύτερης κατηγορίας, μεταφυσιολόγος, εμπειρία 29 ετών

Διάγνωση και θεραπεία προβλημάτων με το μυοσκελετικό σύστημα (κάτω πόδι) και την κοιλιά.

• κοιλιακό άλγος και δυσφορία.
• μώλωπες και τραυματισμοί του ποδιού.
• βήχας, πόνος στο στήθος.
• ARI, ARVI;
• τροφική δηλητηρίαση ·
• κρύο;
• ρινική καταρροή
• γενική κακουχία;
• κεφαλαλγία ·
• πόνο στις αρθρώσεις.
• πυρετός

• Δίπλωμα στην "Γενική Ιατρική" (Θεραπευτική και Προφυλακτική) ", Πανεπιστήμιο του Τσούβα. Ι.Ν. Ulyanova, Ιατρική Σχολή (1990)
• Πρακτική εξάσκηση στην ειδικότητα "Επιλεγμένα θέματα θεραπείας", Καζάν Κρατική Ιατρική Ακαδημία (1996)

Εκπαιδευτικά μαθήματα

• «Ερωτήσεις Νεφρολογίας για θεραπευτές», Κρατικό Ινστιτούτο Προηγμένης Κατάρτισης Ιατρών που ονομάστηκε μετά τον Β.Ι. Ο Λένιν (1995)
• "Therapy", Καζάν Κρατική Ιατρική Ακαδημία (2001)
• "Μεταφυσιολογία", Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (2003)
• "Θεραπεία και Πνευμονολογία", Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Παιδείας της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Αγίας Πετρούπολης (2006)
• "Μεταφυσιολογία", Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης Αγ. Πετρούπολης, Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Υγεία και την Κοινωνική Ανάπτυξη (2007)
• "Transfusiology", Ινστιτούτο Προηγμένων Ιατρικών Μελετών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Κίνας (2012)
• "Therapy", Ινστιτούτο Προηγμένων Ιατρικών Μελετών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης του Τσούγια (2013)
• "Therapy", Πανεπιστήμιο Φιλίας των Λαών της Ρωσίας (2017)

Τόπος εργασίας: κλινική MedtsentrServis Kurskaya

http://nogostop.ru/zhivot/mocegonnye-sredstva-pri-ascite-brusnoj-polosti.html

Διουρητικά για ασκίτη

Αφήστε ένα σχόλιο 24.872

Τα διουρητικά φάρμακα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας του οιδήματος της κοιλιακής κοιλότητας. Τα ασκιτικά διουρητικά έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην παραδοσιακή ιατρική από τη δεκαετία του 1940 και παρουσιάζουν με συνέπεια εξαιρετικά αποτελέσματα. Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει ως εναλλακτικό διουρητικό βότανα για ασκίτη, τα οποία παρέχουν επίσης θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τον ασκίτη

Ασκίτης - συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, έξω από τα όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου - οι ρίζες των δυσλειτουργιών των οργάνων, που οδηγούν στη συσσώρευση του εξιδρώματος και του διαβητικού. Ο όγκος του υγρού στο περιτόναιο μπορεί να φτάσει τα 25 λίτρα. Τα πιο έντονα σημάδια ασκίτη είναι η κοιλιακή προεξοχή και η αύξηση βάρους αυξάνοντας τον όγκο της κοιλιάς. Η διάγνωση της νόσου συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης από γιατρό, η οποία χρησιμοποιεί κρούση και ψηλάφηση, καθώς και υπερηχογράφημα και CT. Συχνά η πηγή της πτώσης είναι η κίρρωση του ήπατος, η περιτοναϊκή φυματίωση, η μετάσταση στο περιτόναιο και το ήπαρ στην ογκολογία.

Αιτίες οίδημα της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να είναι:

• ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, καρκίνος, ηπατίτιδα, θρόμβωση των ηπατικών φλεβών).
• ογκολογικές παθήσεις (λέμφωμα, σαρκοείδωση, λευχαιμία, καρκινομάτωση).
• καρδιακές παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, περικαρδίτιδα);
• Περιτοναϊκές ασθένειες (μεσοθηλίωμα, περιτονίτιδα, όγκοι και κύστες).
• νεφρική ανεπάρκεια.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σημάδια της νόσου και των συνεπειών της

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης) ή μπορεί να σχηματιστεί διαδοχικά για μια περίοδο μηνών. Με μικρό ασκίτη, η κοιλιά του ασθενούς σε κατακόρυφη θέση κρέμεται κάτω και σε οριζόντια θέση γίνεται επίπεδη, αλλά προεξέχει πλευρικά. Όταν ένας μεγάλος όγκος ασκιτών προφέρεται, η κοιλιακή χώρα είναι σκληρή και κυρτή, φαίνεται η ίδια στην οριζόντια και κατακόρυφη θέση. Η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, εμφανίζεται κοιλιακό άλγος και αίσθημα στεγανότητας στην κοιλιά, μειωμένη κινητική λειτουργία και οίδημα των άκρων. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί πίεση στα όργανα και οδηγεί σε διακοπή της απόδοσής τους. Οι συνέπειες μπορεί να είναι μεταβολικές διαταραχές, δυσπεψία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Συχνά, η πτύχωση είναι πολύπλοκη από βακτηριακή περιτονίτιδα που εμφανίζεται αυθόρμητα λόγω μόλυνσης του υγρού.

Ο ασκίτης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, μόνο περίπου το 50% των ασθενών ζουν έως και 2 χρόνια με αυτήν την ασθένεια. Επομένως, στην περίπτωση της παραμικρής υποψίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και, μάλλον, να αρχίσετε τη θεραπεία και ο χρόνος που αφιερώνεται στη θεραπεία αυξάνει την επιβίωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία της σταγόνες, μπορεί να συνταγογραφούνται δίαιτες με μειωμένη πρόσληψη υγρού και αλατιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - λαπαροκεντρισμός (διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας για την απομάκρυνση του υγρού), ο καθετηριασμός είναι δυνατός. Μια πιο καλοήθης θεραπεία είναι ο διορισμός διουρητικών - χρησιμοποιώντας διουρητικά μπορεί να επιφέρει λίτρο λίπους την ημέρα. Δεδομένου ότι οι ασκίτες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου, η θεραπεία που χρησιμοποιείται εξαρτάται από την ασθένεια που προκάλεσε ασκίτη.

Η χρήση διουρητικών σε σχέση με διάφορες ασθένειες

Ασκίτης με καρδιακή ανεπάρκεια

Με ασκίτη που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, εμφανίζεται συχνά οίδημα κάτω άκρου. Μια καλή επιλογή διουρητικών φαρμάκων θα βοηθήσει να μειωθεί το βάρος στην καρδιά και να μειωθεί η ενδοκοιλιακή πίεση. Οι ειδικοί συμβουλεύουν τα διουρητικά να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια 2-4ου βαθμού. Σε περίπτωση ήπιας καρδιακής ανεπάρκειας, τα θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, χλωροζεΐδα, ινδαπαμίδη, χλορταλιδόνη) είναι αποτελεσματικά, αλλά εάν η κυκλοφορία του αίματος επιδεινωθεί, απαιτείται διουρητικό βρόχου (φουροσεμίδη, τορασεμίδη, βουμετονίδη). Μια παρενέργεια των διουρητικών μπορεί να είναι η απέκκριση του καλίου από το σώμα, γι 'αυτό μπορεί να χρειαστεί διόρθωση - η ταυτόχρονη χορήγηση παρασκευασμάτων καλίου ή η χρήση διουρητικών που εξοικονομούν κάλιο ("Σπιρονολακτόνη", "Triamteren").

Ασκίτες στην κίρρωση του ήπατος

Όταν δίαιτα με κίρρωση του ήπατος έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα χωρίς αλάτι, η κατανάλωση αλκοόλ περιορίζεται σε 1 λίτρο την ημέρα. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού. Ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως θεωρείται "Veroshpiron", αλλά έχει επίδραση μόνο την 3η ημέρα μετά τη χορήγηση, επομένως, σε σοβαρό ασκίτη, συνιστάται να συνδυαστεί με το "Furosemide". Η αμιλοίδη είναι λιγότερο αποτελεσματική. Η "βουμετανίδη" μπορεί να αντικαταστήσει το "φουροσεμίδιο", επειδή έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και αποτέλεσμα.

Ασκίτης σε νεφρική ανεπάρκεια

Συνιστάται η θεραπεία των διουρητικών φυτικής προέλευσης, καθώς έχουν ελαφρύτερη επίδραση στους νεφρούς. Αυτά μπορεί να είναι διουρητικά ("Nefropil", "Canephron") και βότανα με διουρητική δράση υπό μορφή εγχύσεων και αφέσεων (τσουκνίδα, χαμομήλι, ρίγανη, αλογοουρά, λινάρι, γουρουνάκι, γαϊδουράγκαθο). Όταν η φλεγμονή των νεφρών προκάλεσε πτώση, εφαρμόστε την «Φουροσεμίδη». Όταν χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, η λειτουργία απέκκρισης νατρίου δεν παρεμποδίζεται.

Ασκίτης στον καρκίνο

Στον ασκίτη του καρκίνου, το φάρμακο διουρητικής "Σπιρονολακτόνη" είναι ο πιο δημοφιλής προορισμός, που χρησιμοποιείται συχνά μαζί με το "Φουροσεμίδη". Μπορεί να χρησιμοποιηθεί "Lasix", "Diakarb" και άλλα παρόμοια μέσα. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιούν διουρητικά φάρμακα, ανεξάρτητα από το αν δίνουν έντονο αποτέλεσμα.

Συστάσεις σχετικά με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων για κοιλιακούς ασκίτες

Στη θεραπεία της κοιλιακής πτώσης με διουρητικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετρώντας τη διούρηση και ζυγίζοντας τον ασθενή. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική εάν το αποβαλλόμενο υγρό υπερβαίνει την πρόσληψη. Ένας έγκυρος δείκτης είναι η διαφορά όχι μεγαλύτερης των 500 ml - για ασθενείς χωρίς περιφερικό οίδημα και μέχρι 1000 ml - για ασθενείς που πάσχουν από περιφερικό οίδημα. Τα περισσότερα από τα περιγραφόμενα φάρμακα, εκτός από αυτά με φυτική προέλευση, αντενδείκνυται να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Βότανα για ασκίτες

Για να απαλλαγείτε από ασκίτη, είναι σημαντικό να θεραπεύσετε την ασθένεια που την προκάλεσε. Αλλά για να ανακουφίσει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, οι εναλλακτικές μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα. Η χρήση φυτικών διουρητικών για ασθενείς με νεφρικά προβλήματα ή υπερευαισθησία στα συστατικά των συνθετικών διουρητικών είναι επίκαιρη.

Όταν το dropsy προκαλείται από την ογκολογία με μεταστάσεις στο ήπαρ, ο μαϊντανός με το γάλα δούλεψε καλά για τον εαυτό του. Χρειάζεστε 0,5 λίτρα γάλακτος και ένα μεγάλο ματσάκι μαϊντανό. Βράζουμε το γάλα, κόβουμε το μαϊντανό και προσθέτουμε στο γάλα. Αναμίξτε το μίγμα σε χαμηλή φωτιά για περίπου 2,5 ώρες, στη συνέχεια ψύξτε και στραγγίστε. Πάρτε ωριαία 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια. Αποθηκεύστε σε δροσερό μέρος. Μαϊντανός μπορεί να μαγειρευτεί στο νερό. Για να γίνει αυτό, ρίξτε μια μεγάλη δέσμη μαϊντανό με ένα λίτρο νερό και βράστε για 30 λεπτά. Πάρτε κάθε ώρα για 0,5 ποτήρι το πρωί.

Οι ασθενείς με ογκολογικό ασκίτη πρέπει να αποφεύγουν τα μέσα που αυξάνουν την παραγωγή αιμοπεταλίων από το σώμα, καθώς αυτό οδηγεί σε αύξηση του καρκίνου. Αυτό ισχύει για τον γαϊδουράγκαθο γάλα, τις ορειβατικές ποικιλίες, την τσουκνίδα, τα στίγματα καλαμποκιού, το πορτοφόλι του βοσκού και άλλα βότανα διουρητικά που περιέχουν βιταμίνη Κ.

Τα βερίκοκα είναι χρήσιμα - όχι μόνο έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά περιέχουν επίσης κάλιο, η ποσότητα του οποίου στο σώμα είναι σημαντική για την αναπλήρωση όταν χρησιμοποιούν διουρητικά. Τα βερίκοκα μπορούν απλώς να καταναλωθούν φρέσκα ή να ετοιμάσουν ένα αφέψημα ξηρών καρπών. Βοηθάει στη διόγκωση και την έμφυτη έγχυση, η οποία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί του τσαγιού.

Τα λοβό των φασολιών έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Η αλογοουρά και το φύλλωμα σημύδας σε ίσο συνδυασμό αυξάνουν τη δράση του άλλου. Ισχυρό διουρητικό αγριοτριαντάφυλλο (αυτί) - ένα ποτήρι βραστό νερό χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια. Τα φαρμακεία έχουν μεγάλη ποικιλία διουρητικών και διαβητικών αμοιβών, αποτελούμενα από κατάλληλα συστατικά και συσκευασμένα σε σακούλες μίας χρήσης, τα οποία είναι βολικά χρήσιμα αντί για τσάι.

Διαφήμιση