Ένα τέτοιο δυσάρεστο ελάττωμα όπως η ανάπτυξη των οστών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Η ανάπτυξή της παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους, όταν ο οστικός ιστός και οι αρθρώσεις αναπτύσσονται με ιδιαίτερη ένταση. Οι καλοήθεις αναπτύξεις των οστών μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του οστού, ακόμη και χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα. Ωστόσο, όταν είναι κοντά στο νεύρο και το τσίμπημα, εμφανίζεται πόνος, οι κινήσεις γίνονται περιορισμένες. Αυτό συχνά οδηγεί σε παραμόρφωση του οστού. Οι αναπτύξεις χόνδρων ή οστών εμφανίζονται σε ανθρώπους για διάφορους λόγους.
Αιτίες ασθένειας
- κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από τραυματισμούς.
- λόγω τραυματισμού ή πρόσκρουσης ·
- σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε βλεννώδεις σάκους.
- με οστεοπόρωση, όταν υπάρχει φορτίο στον χόνδρο.
- εάν υπάρχουν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα οστά.
- λόγω της άσηπτης νέκρωσης.
- κατά παράβαση της λειτουργικότητας του ενδοκρινικού συστήματος ·
- κατά τη ρήξη των συνδέσμων στη θέση της προσκόλλησής τους.
- ως επιπλοκή των μη κακοήθων όγκων.
- μετά από ορισμένες λειτουργίες.
Ταξινόμηση και εντοπισμός
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ανάπτυξη του δέρματος (εξώτωση) στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (άρθρωση ώμου και στην κλειδαριά), στο μηρό και στην κνήμη, στο ωμοπλάτη. Η εκπαίδευση μπορεί να αναπτυχθεί και στις δύο ωμοπλάτες. Λιγότερο συχνά, αναπτύσσονται οστά στα χέρια και τα πόδια. Στην κλινική πρακτική, δεν υπάρχει ανάπτυξη στο κεφάλι ή το κρανίο. Εάν εμφανιστούν όγκοι στην σπονδυλική στήλη, μπορεί να οδηγήσουν στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.
Οστά στο μεγάλο δάκτυλο - ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα παραμόρφωσης του ποδιού με αναισθητική εμφάνιση. Σύμφωνα με την έρευνα, το 98% των μεγάλων ποδιών που υποφέρουν από ανάπτυξη είναι γυναίκες. Γιατί αρχίζει η ανάπτυξη ενός μεγάλου οστού των ποδιών; Η διόγκωση στο δάκτυλο του ποδιού έχει τον ιατρικό όρο - βαλγική παραμόρφωση του πρώτου ποδιού. Η ασθένεια στα δάχτυλα συμβαίνει λόγω ακατάλληλης κατανομής πίεσης στους τένοντες με επίπεδα πόδια. Περιστασιακά στο δάχτυλο μερικές φορές είναι λάθος για μια ασθένεια που ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα. Αλλά η ουρική αρθρίτιδα έχει διαφορετική προέλευση (εναπόθεση αλάτων στις αρθρώσεις), και βρίσκεται κυρίως στο αρσενικό φύλο. Συχνά η ουρική αρθρίτιδα βρίσκεται στην άνοδο του ποδιού, όπου η μικρή και μεγάλη κνήμη.
Η αύξηση του οστού των δακτύλων είναι επίσης ένα πολύ διαδεδομένο πρόβλημα. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Στην ιατρική ορολογία, η ανάπτυξη των οστών στον βραχίονα ονομάζεται αρθρικό οστό ή υγρό. Τα νεοπλάσματα είναι εξωτερικά παρόμοια με τα εξογκώματα, μέσα στα οποία συσσωρεύεται ένα παχύ υγρό. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών, αρθρίτιδας και κληρονομικής προδιάθεσης.
Συμπτώματα και διάγνωση ανάπτυξης οστών
Η εξώτωση μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης και ψηλάφησης των ύποπτων περιοχών στο πόδι, το κάτω πόδι, τον βραχίονα και την κλείδα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος μπορεί να συμβεί μόνο όταν η ανάπτυξη θα ασκήσει πίεση στο πλησιέστερο σκάφος ή νεύρο. Μερικές φορές τα οστά και οι χόνδρινες αναπτύσσονται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ. Η ακτινογραφική εξέταση παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τύπο και τη μορφή της ανάπτυξης, το μέγεθος και τον βαθμό ανάπτυξής της. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εικόνα ακτίνων Χ του ιστού χόνδρου του νεοπλάσματος δεν είναι ορατή. Εξαιτίας αυτού, η αύξηση της φωτογραφίας είναι πάντα μικρότερη από την πραγματικότητα.
Ένα παιδί έχει αναπτύξεις στο σώμα - τι να κάνει;
Στα παιδιά, η εμφάνιση της νόσου σε οποιοδήποτε από τα οστά προκαλείται από τη φύση του όγκου του νεοπλάσματος. Το παιδί χαρακτηρίζεται από την απουσία άλλων αιτιών της νόσου - συχνές μηχανικές διαταραχές ή παραμελημένες βλάβες. Στα παιδιά, ταξινομούνται ασθένειες συγγενούς φύσης:
ΔιαφήμισηΕξωστώσεις
Ερχόμενοι σε ένα ραντεβού με έναν γιατρό, πολλοί ασθενείς πρέπει να ακούσουν μια μάλλον ακατανόητη και περίεργη διάγνωση που ονομάζεται εξώτωση. Επομένως, τίθεται το ερώτημα του τι είναι.
Η εξώτωση είναι μια ανάπτυξη στην επιφάνεια ενός οστού. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται από ιστούς χόνδρου. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μετατρέπονται σε σπογγώδες οστό. Πάνω από αυτό παραμένει μια επιδρομή του χόνδρου, που επιτρέπει στα νεοπλάσματα να συνεχίσουν να αναπτύσσονται πλήρως.
Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η απουσία συμπτωμάτων. Η εξώτωση δεν εκδηλώνεται στο αναπτυξιακό στάδιο, δεν ενοχλεί τον ασθενή, που επιτρέπει την έναρξη της νόσου πριν από το σχηματισμό ανάπτυξης μεγέθους δέκα εκατοστών.
Κατά κανόνα, αναπτύσσονται συχνά στην εφηβεία, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή αρχίζει η έντονη ανάπτυξη του σκελετού.
Λόγοι
Η εμφάνιση των όγκων μπορεί να είναι για διάφορους λόγους:
- φλεγμονώδη διαδικασία που συνέβη στο σώμα?
- τραυματισμούς ή μώλωπες.
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- μολυσματικές ασθένειες, ιδίως τη σύφιλη.
Παρά όλους τους παραπάνω λόγους για την εμφάνιση της νόσου, δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ένας παράγοντας, δηλαδή: μια περίσσεια ασβεστίου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατατίθεται στα οστά προκαλώντας το σχηματισμό ανάπτυξης.
Σήμερα, οι επιστήμονες αναπτύσσουν μια επιβεβαίωση της θεωρίας ότι η εξώτωση έχει κληρονομικές ρίζες. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές περιπτώσεις κληρονομικών εξωσωμάτων, αυτή η θεωρία δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί συμβαίνουν μεμονωμένες περιπτώσεις αυτής της ασθένειας.
Η εξωστική νόσος εμφανίζεται στο οστό του ισχίου, στην ωμοπλάτη, στην κλειδαριά ή στον ώμο. Σε σπάνιες περιπτώσεις διαγνωσθεί η εξώτωση του αστραγάλου ή της άρθρωσης του γόνατος.
Συμπτώματα
Η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκεται μόνο τυχαία ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης του ασθενούς. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν συμπτώματα που τους ενοχλούν, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της ασθένειας.
Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Τα συμπτώματα μπορεί να αισθάνονται πιο έντονα καθώς οι αυξήσεις αυξάνονται. Σε μερικές περιπτώσεις, τέτοιοι όγκοι μπορούν ακόμη και να γκρεμίσουν με το χέρι σας.
Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:
Οστεο-χόνδρινη εξώτωση σε ακτίνες Χ
- Μοναχική εξώτωση οστών και χόνδρου. Είναι μια ενιαία οντότητα με ποικιλία μεγεθών και εντελώς ακίνητη. Με μια υπερβολικά ισχυρή αύξηση, η ανάπτυξη μπορεί να πιέσει τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας έντονο πόνο.
- πολλαπλή χονδροδυσπλασία. Χαρακτηρίζεται από ισχυρή παραμόρφωση των αρθρώσεων λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει μία ανάπτυξη, αλλά πολλές εμφανίζονται ταυτόχρονα στο οστούν. Είναι για τη χονδροδυσπλασία ότι η κληρονομικότητα είναι χαρακτηριστική.
Στην ιατρική πρακτική, η διάγνωση των εξωσωμάτων δεν είναι δύσκολη, λόγω της καλής τους ψηλάφησης κατά τη διάρκεια χειρωνακτικής εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός εφιστά επίσης την προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα και στις καταγγελίες του ασθενούς κατά τη διάρκεια της συλλογής της ανωμαλίας. Για να επιβεβαιώσετε την εξώτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ακτινολογική εξέταση. Στην προκύπτουσα εικόνα μπορείτε να δείτε τις αυξήσεις. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι στην πραγματική ζωή το μέγεθος των σχηματισμών είναι αρκετά χιλιοστά μεγαλύτερο από αυτά που μετριούνται στην εικόνα, επειδή η ακτινογραφία δεν απεικονίζει τον ιστό του χόνδρου.
Στις καταστάσεις εκείνες όπου παρατηρείται μια ταχεία αύξηση του μεγέθους της ανάπτυξης των οστών, μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί το γεγονός του μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο. Η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία (δειγματοληψία ιστού με επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση στο εργαστήριο).
Θεραπεία
Δυστυχώς, σήμερα η ιατρική μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας δεν υπάρχει. Τα Nalogos εξαλείφονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η λειτουργία συνταγογραφείται:
- στην περίπτωση της ταχύτερης αύξησης των αυξήσεων.
- εάν οι όγκοι είναι τεράστιου μεγέθους, το οποίο είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα.
- προκαλούν υπερβολικό πόνο.
Η λειτουργία γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο ανάπτυξης και το μέγεθος της. Για παράδειγμα, μια ισχυρή εξώτωση της άρθρωσης του γονάτου λειτουργεί με γενική αναισθησία. Στη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός απομακρύνει αυτή την ανάπτυξη χρησιμοποιώντας μια σμίλη και στη συνέχεια με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων λειαίνει τις παρατυπίες στο οστό.
Η διαδικασία ανάκτησης διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες και χωρίζεται σε δύο φάσεις. Για κάποιο χρονικό διάστημα, χορηγείται στον ασθενή ένα εξαιρετικά απαλό σχήμα, κατά τη διάρκεια του οποίου ο άνθρωπος δεν πρέπει να κινείται ενεργά. Μετά την πτώση στην περιοχή της χειρουργικής παρέμβασης, έρχεται η σειρά της δεύτερης φάσης της περιόδου αποκατάστασης. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ασκήσεις φυσιοθεραπείας και θεραπείες μασάζ.
Επιπλοκές
Ως επί το πλείστον, η εξώτωση των οστών δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Αν δεν ενοχλεί τον ασθενή, η απομάκρυνση δεν συνιστάται. Στην εφηβεία και όλες οι ενέργειες αυτές δεν διεξάγονται, όπως είναι συνήθως μέχρι 18 χρόνια, εξαφανίζονται ανεξάρτητα.
Ωστόσο, αν διαγνωστεί ανάπτυξη στην σπονδυλική στήλη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Εάν οι αυξήσεις αρχίσουν να αυξάνονται γρήγορα, θα πρέπει να γίνουν επιπρόσθετες διαγνώσεις, καθώς μπορεί να είναι κακοήθεις.
Φυσικά, η εξώτωση είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, αλλά δεν πρέπει να φοβάσαι πολύ. Με μια ισχυρή ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος υπάρχει ο κίνδυνος να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.
Πρόληψη
Οι ειδικοί λένε ότι ακόμη και σε συνθήκες υψηλής τεχνικής και ιατρικής διαδικασίας, δεν υπάρχουν τρόποι για την αποφυγή των εξωσωμάτων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν μπορούν να περιγράψουν συγκεκριμένες ενέργειες. Το μέγιστο που μπορεί να κάνει ένας ασθενής είναι να υποβάλλονται τακτικά σε προγραμματισμένες εξετάσεις στην κλινική, ενώ είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνουν παιδιά για να το λάβουν, πράγμα που θα αποτρέψει παραμορφώσεις των σκελετικών οστών.
http://nogi.guru/zabolevaniya/ekzostozu.htmlΟστική ανάπτυξη ή όγκος χόνδρου
Αποδεικνύεται ότι υπάρχουν όγκοι στον ιστό του χόνδρου. Προηγουμένως, ονομάζονταν απλά "ανάπτυξης οστών". Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να αναγνωρίζει και να θεραπεύει ποικίλους σχηματισμούς χόνδρου, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.
Δεν είναι αρκετά κύτταρα, είναι πολύς χώρος
Ο ιστός του χόνδρου είναι μια από τις ποικιλίες του συνδετικού ιστού που εκτελεί υποστηρικτικές λειτουργίες στο σώμα μας. Ένα απαραίτητο χαρακτηριστικό του χόνδρου, με εξαίρεση την αρθρική, είναι η θήκη της - nadkhryashnitsa, η οποία παρέχει τη διατροφή και την ανάπτυξη του χόνδρου. Αλλά στις αρθρώσεις, ο χόνδρος εκτίθεται και έρχεται σε άμεση επαφή με το εσωτερικό του περιβάλλον - το αρθρικό υγρό. Λειτουργεί ως ένα είδος λιπαντικού μεταξύ των τριβικών επιφανειών των αρθρώσεων, καλυμμένο με ομαλό υαλώδη (υαλώδη) χόνδρο. Ο χόνδρος των οστών και της σπονδυλικής στήλης υφίσταται συνεχώς άγχος, τόσο κατά τη διάρκεια των κινήσεών μας όσο και σε στάση. Και οι χόνδροι της μύτης, του λάρυγγα, των βρόγχων, ινώδη τρίγωνα στην καρδιά εκτελούν επίσης μια λειτουργία υποστήριξης.
Ανάλογα με την κυριαρχία του κολλαγόνου, οι ελαστικές ίνες ή ο κύριος χόνδρος της ουσίας διακρίνονται σε υαλώδη, ελαστικά και ινώδη. Για παράδειγμα, ο ελαστικός χόνδρος (λάρυγγα, μύτη, αυτί) περιέχει πολλή πρωτεΐνη ελαστίνης, η οποία σχηματίζει ίνες χόνδρου. Για παράδειγμα, το αυτί ενός ατόμου αποτελείται από το 30% του.
Υπάρχει ακόμα πολύ νερό στον αρθρικό χόνδρο - ειδικότερα, στον χόνδρο της κεφαλής του μηριαίου οστού ενός νεαρού άνδρα από τα 75 g ανά 100 g ιστού. Αλλά, δυστυχώς, με την ηλικία, το νερό χάνεται, έτσι ο χόνδρος ενός ηλικιωμένου ατόμου και χάνει την ελαστικότητά του.
Η δομή του χόνδρου του επιτρέπει να βιώνει αναστρέψιμη παραμόρφωση και ταυτόχρονα να διατηρεί την ικανότητα μεταβολισμού και αναπαραγωγής. Τα κύρια συστατικά του είναι τα χόνδρινα κύτταρα (χονδροκύτταρα) και η εξωκυτταρική μήτρα (ο εξωκυτταρικός χώρος που αποτελείται από τις ίνες και την κύρια ουσία).
Ένα χαρακτηριστικό του χόνδρου σε σύγκριση με άλλους τύπους ιστών στο σώμα είναι ότι έχει λίγα κύτταρα που περιβάλλεται από μια μεγάλη ποσότητα μήτρας, λόγω της οποίας το κύριο μέρος της αποκατάστασης πηγαίνει. Ο χόνδρος αποκαθίσταται ελάχιστα μετά από βλάβη (ειδικά σε ηλικιωμένους) ακριβώς επειδή έχει πολύ λίγα κύτταρα που μπορούν να πολλαπλασιαστούν - ο χώρος της μήτρας είναι περιορισμένος.
Χονδροσαρκώματος - μια σπάνια ασθένεια
Η χρόνια φλεγμονή του χόνδρου και οι μεταβολικές διαταραχές αποτελούν το «μερίδιο του λέοντος» του φαρμάκου ενός ηλικιωμένου ατόμου - μιλάμε συχνά για όλα τα είδη οστεοαρθρίτιδας, οστεοχονδρωσίας και οστεοχονδροπαθειών. Αλλά οι όγκοι χόνδρου παραμένουν εκτός οράσεως. Είναι αλήθεια ότι είναι λιγότερο συχνές από τη φλεγμονή και τις ασθένειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό.
Το χονδροσάρκωμα είναι ο μοναδικός τύπος κακοήθων όγκων που σχηματίζουν χόνδρο, οι οποίοι επηρεάζουν συχνότερα τα οστά της λεκάνης, του πτερυγίου του άνω άκρου και του πλευρού. Ευτυχώς, διαπιστώνεται πολλές φορές λιγότερο συχνά από τον πιο συχνό καλοήθη όγκο του χόνδρου, το χονδρόμα, για το οποίο θα το πούμε. Στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, οποιοδήποτε σάρκωμα, συμπεριλαμβανομένου του χονδροσάρκωμα, είναι σπάνιες ασθένειες. Και η θεραπεία τέτοιων ασθενών αφορούσε μόνο πολύ εξειδικευμένες κλινικές. Το χονδροσάρκωμα παρατηρείται κυρίως σε ηλικία 25-65 ετών, στους άνδρες δύο φορές συχνότερα. Έτσι, σε ηλικιωμένους ασθενείς, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του όγκου είναι περίπου 30-40% των νεοπλασμάτων των χόνδρων, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 40 ετών - 60-70%.
Περίπου ένα άτομο στα δέκα και σύμφωνα με ορισμένους ογκολόγους, ακόμη και τρεις ή τέσσερις ασθενείς, το χονδροσάρκωμα αναπτύσσεται για δεύτερη φορά από προηγούμενες ασθένειες, μεταξύ των οποίων το συχνότερο είναι το χονδρομά. Ως εκ τούτου, κοιτάζοντας μπροστά, λέμε αμέσως ότι η χειρουργική αφαίρεση των καλοήθων χονδρομάδων είναι απολύτως απαραίτητη. Είναι αλήθεια ότι οι ενέργειες αυτές δεν εκτελούνται επειγόντως, αλλά συνήθως.
Τα κύρια συμπτώματα του πρωτογενούς χονδροσαρκώματος είναι η παρουσία όγκου και οστικού πόνου, που αυξάνεται με την ανάπτυξη αυτού του όγκου. Στην πορεία και την πρόγνωσή τους, τα χονδροσαρκώματα είναι εντυπωσιακά διαφορετικά μεταξύ τους, εξαιτίας των ιδιαιτεροτήτων των κυττάρων που τα σχηματίζουν. Για τους λεγόμενους καλά διαφοροποιημένους όγκους, οι οποίοι συνήθως επηρεάζουν ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών και όπου τα κύτταρα είναι σχετικά ώριμα και από πολλές απόψεις παρόμοια με τα φυσιολογικά κύτταρα χόνδρου, πάνω από το 90% των ασθενών επιβιώνουν 5 χρόνια. Και με τα κακώς διαφοροποιημένα χονδροσαρκώματα, τα οποία επηρεάζονται κυρίως από τους πολύ νέους, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 5%. Η θεραπεία αυτών των όγκων συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων οστών.
Τι είναι enchondroma και ecchondroma;
Υπάρχουν τέσσερις καλοήθεις όγκοι χόνδρου. Αυτά είναι χονδρόμα, οστεοχονδρόμα, χονδροβλάστωμα, χονδρομυξοειδές ιώδιο. Από αυτές, οι τρεις τελευταίες ασθένειες είναι τόσο σπάνιες όσο το χονδροσάρκωμα. Επομένως, θα επικεντρωθούμε σήμερα στο χονδρομά, που συνήθως προκύπτει από πλήρως ώριμα και μη μεταστατικά κύτταρα υαλώδους χόνδρου. Επαναλάβετε αμέσως, αν και οι καλοήθεις όγκοι χόνδρου δεν μετασταθούν, αλλά συχνά επαναλαμβάνονται μετά τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε οι ασθενείς αυτοί να υποβάλλονται σε ειδικές εξετάσεις σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει συνταχθεί από το γιατρό.
Στην πρακτική των ειδικών στην ορθοπεδική και τραυματολογία, τα χονδρομά είναι αρκετά συνηθισμένα. Αποτελούν περίπου το 10-12% του συνολικού αριθμού σκελετικών νεοπλασμάτων. Οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι άγνωστες, δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης που να βασίζονται σε στοιχεία. Τα χονδρομά είναι συνήθως μοναχικά και είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αναπτυχθούν ως πολλαπλές εστίες. Ανάλογα με τη θέση του χονδρομάματος σε σχέση με το οστό, υπάρχουν δύο τύποι τέτοιων όγκων. Το Enchondroma σχηματίζεται στο εσωτερικό του οστού, όπου συνήθως δεν υπάρχει ιστός χόνδρου. Στη διαδικασία ανάπτυξης, ένας τέτοιος όγκος παραμορφώνει το οστό, σαν να το σκάσει από μέσα. Στην εξωτερική επιφάνεια του οστού σχηματίζεται πολύ πιο συχνό εκχόνδρωμα, στο σημείο της φυσικής κατανομής του χόνδρου. Αναπτύσσεται προς μαλακό ιστό.
Τις περισσότερες φορές, το χονδρόμα εμφανίζεται στα οστά των φαλάγγων των δακτύλων, τα μετακάρπια οστά του χεριού και μερικά από τα οστά του ποδιού. Από τα μακρά σωληνοειδή κόκαλα, το μηρό επηρεάζεται συχνότερα, λιγότερο συχνά, από το βραχιόνιο και τα οστά της κνήμης. Μερικές φορές το χονδρόμα μπορεί να αναπτυχθεί σε επίπεδα οστά, σε μαλακούς ιστούς, χόνδρους του λάρυγγα και παραρινικών ιγμορείων.
Το χονδρομά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν σχηματίζεται στην περιοχή της βάσης του κρανίου, επειδή με αυτή τη διάταξη συμπιέζει τον εγκέφαλο. Είναι αλήθεια ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά, έτσι ώστε τα συμπτώματα της συμπίεσης να εμφανίζονται σταδιακά. Εκδηλώνονται με ζάλη, πονοκεφάλους, εξασθενημένο συντονισμό κινήσεων, παράλυση των άκρων. Όταν εντοπιστεί στην περιοχή των κόλπων, ο όγκος προκαλεί δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Τα χονδρομάχια του βραχιονίου και του μηριαίου οστού, του στέρνου, της ωμοπλάτης και της λεκάνης συχνά αναγεννούνται κακοήθεις. Αλλά η κακοήθεια των κοντών σωληνωτών οστών του ποδιού και του χεριού με χονδρομά είναι εξαιρετικά σπάνια.
Η εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων του χονδρομά εξαρτάται από τον εντοπισμό του. Κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματική. Η εξαιρετικά βραδεία ανάπτυξη που χαρακτηρίζει αυτό το νεόπλασμα οδηγεί στο γεγονός ότι χρόνια ή και δεκαετίες περνούν από τη στιγμή της εμφάνισης των πρώτων χονδρομικών κυττάρων στον προσδιορισμό των αρχικών σημείων της νόσου. Ωστόσο, είναι δυνατές εξαιρέσεις, για παράδειγμα, όταν βρίσκονται στην περιοχή της τραχείας, οι παραρινικές κόλποι, η βάση του κρανίου. Μετά από όλα, τέτοια χονδρομικά αρχίζουν να συμπιέζουν τις γειτονικές ανατομικές δομές.
Όταν ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή των μικρών οστών του χεριού και του ποδιού, ο γιατρός, όταν αισθανθεί, βρίσκει μια ελαφρά ανώδυνη πάχυνση. Πλησιέστερα εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος έχει σημαντικό μέγεθος και αρχίζει να συμπιέζει τους κορμούς νεύρων που βρίσκονται στις πλευρικές επιφάνειες των δακτύλων. Με το σχηματισμό του χονδρομάχου στα μακρά σωληνοειδή οστά, τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια απουσιάζουν επίσης. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι πόνοι που περνούν στην άρθρωση εμφανίζονται χωρίς σημάδια φλεγμονής. Ωστόσο, αν το χονδρόμα φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, είναι δυνατή η ανάπτυξη της αρθρνίτιδας, δηλαδή η φλεγμονή του αρθρικού σάκκου του συνδετικού ιστού.
Δεν υπάρχει τραυματισμός, αλλά εμφανίζεται κάταγμα
Με τον εντοπισμό του χονδρομά στο στήθος επηρεάζεται το 90% των άκρων. Συνήθως το χονδρόμα σχηματίζεται στο σημείο μετάβασης του οστικού τμήματος της νεύρωσης στο χόνδρο και βρίσκεται συχνότερα στην περιοχή των πλευρών II-IV. Στα αρχικά στάδια ασυμπτωματικά. Αλλά καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, αρχίζει ένα καλλυντικό ελάττωμα και στη συνέχεια (αληθώς, αυτό το "στη συνέχεια" τεντώνεται συνήθως για αρκετά χρόνια), συνυπάρχει και το σύνδρομο πόνου. Και τώρα μαθαίνουμε ότι το χονδρομά δεν είναι ένας τέτοιος αβλαβής όγκος. Παρά το γεγονός ότι θεωρείται καλοήθης, μπορεί να βλαστήσει το περιόστεο των νευρώσεων και να φτάσει στον υπεζωκότα, δηλαδή να διεισδύσει στην επένδυση των πνευμόνων. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει πόνο στο στήθος, που επιδεινώνεται από την αναπνοή.
Αυξάνοντας το μέγεθός του, το χονδρόμα είναι ικανό να βλάψει σημαντικό μέρος της διαμέτρου του οστού. Ταυτόχρονα, ο ισχυρός ιστός των οστών αντικαθίσταται από έναν μαλακότερο και πιο λεπτό χόνδρο. Επομένως, οι όγκοι μεγάλων μεγεθών, ανεξάρτητα από τη θέση τους, μπορούν να γίνουν αιτία παθολογικών καταγμάτων. Χαρακτηριστικά συμπτώματα τέτοιων καταγμάτων είναι ο αιχμηρός πόνος, η τραγάνισμα και η ανώμαλη κινητικότητα στην περιοχή της βλάβης, η οποία συμβαίνει σε περίπτωση απουσίας τραυματισμού ή μετά από πολύ μικρό τραυματισμό.
Λόγω των περιορισμένων και μη ειδικών συμπτωμάτων αυτής της νόσου του όγκου, τα χονδρομάτα απαντώνται συχνότερα κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες παθολογίες και η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι επιπρόσθετες οργανικές μελέτες. Οι ενδόδρωμες στην περιοχή των οστών του σκελετού (εκτός από τη βάση του κρανίου) βρίσκονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ακτινογραφίας. Άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του εξωχόνδρου, καθώς ο όγκος του χόνδρου δεν είναι ακτινοσκιερός. Και δεν είναι ορατό στο φόντο του μαλακού ιστού. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία (MRI και CT) χρησιμοποιούνται για ανίχνευση με εξωχόνδρομα. Δεδομένου ότι είναι απολύτως απαραίτητο να εξαλειφθούν τα σημάδια κακοήθειας οποιουδήποτε είδους χονδρομά, εκτελείται βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση του υλικού.
Όταν η βάση του κρανίου και οι παραρινικές κόλποι ανιχνεύονται από το χονδρόμετρο, η ακτινογραφία είναι επίσης μη ενημερωτική, επομένως χρησιμοποιείται CT ή MRI σε τέτοιες περιπτώσεις. Πριν από την έναρξη της συσκευής διάγνωσης, ο νευρολόγος ή ο νευροχειρουργός διενεργεί νευρολογική εξέταση για να διευκρινίσει τη θέση της βλάβης. Κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης του κρανίου και της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, πραγματοποιείται ακριβής προσδιορισμός της θέσης του χονδρομά, του σχήματος, του μεγέθους και της σχέσης με τα γειτονικά όργανα και τους ιστούς. Εν κατακλείδι, εκτελείται βιοψία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, αν αυτό είναι δυνατό σε μια δεδομένη ενδοεγκεφαλική θέση του χονδρομά.
Λειτουργική ή ακτινοθεραπεία
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν φάρμακα κατά αυτών των όγκων "δουλεύουν", η θεραπεία του χονδρομά είναι κυρίως λειτουργική και διεξάγεται σε ογκολογικά τμήματα. Τα χονδρομάχια των βραχέων σωληνοειδών οστών του ποδιού και του καρπού απομακρύνονται μέσα σε υγιή ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική του μυελού των οστών με διάφορα μοσχεύματα. Τα χονδρομάχια στην περιοχή των μακρών σωληνοειδών οστών, καθώς και του στέρνου, της ωμοπλάτης και της λεκάνης, απομακρύνονται ριζικά ακολουθώντας τις αρχές της χειρουργικής θεραπείας ασθενών με κακοήθεις όγκους (χονδροσαρκώματα), καθώς σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος κακοήθειας του όγκου είναι μεγάλος.
Η τακτική της θεραπείας του χονδρομώματος στην περιοχή του κρανίου επιλέγεται με βάση τη θέση, το μέγεθος, τη σχέση με τους γειτονικούς ιστούς, τις σχετιζόμενες ασθένειες, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον κίνδυνο επιπλοκών. Το πρότυπο είναι χειρουργική θεραπεία. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας ανοικτής λειτουργίας (κρανιοτομή) ή μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω των ρινικών διόδων ή μια ακτινοχειρουργική επέμβαση.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της βάσης του κρανίου με χονδρομάδες. Συνήθως εφαρμόζεται στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση για να μειώσει το μέγεθος του όγκου ή στην μετεγχειρητική περίοδο για να καταστρέψει πλήρως τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την επέμβαση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία καθίσταται η κύρια μέθοδος θεραπείας ενδοκρανιακών χονδρομάδων. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, όταν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες ή σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, σε ηλικιωμένους ασθενείς, αποτελούν περίπου το 30-40% των νεοπλασμάτων χόνδρου σε οποιαδήποτε ηλικία και σε ασθενείς κάτω των 40 ετών - 60-70%.
http://moi-goda.ru/bolezni-i-lechenie/kostniy-narost-ili-chryaschevaya-opucholΟστών πονάει μετά από μελανιασμό
Μηχανισμός ανάπτυξης
Τις περισσότερες φορές, η παθολογία συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών 8 και 18 ετών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, δεν υπάρχει εξαίσθηση, αν και σε πολλές περιπτώσεις πρόκειται για συγγενή νόσο. Η ανάπτυξη αρχίζει κατά την ταχεία ανάπτυξη των οστών.
Αυτές οι αναπτύξεις έχουν διαφορετικά μεγέθη. Τις περισσότερες φορές είναι μικρές - το μέγεθος ενός μπιζελιού. Υπάρχουν όμως όγκοι μέχρι 10 cm και άνω. Η μορφή του εξωτισμού των οστών είναι πιο συχνά ημικυκλική, ίσως με τη μορφή ενός καπακιού ενός μανιταριού σε ένα πόδι ή ακόμα και ένα μάτσο, με τη μορφή κουνουπιδιού. Μερικές φορές είναι μια γραμμική ανάπτυξη, για παράδειγμα, με τη μορφή μιας ακίδας.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι οστικές και χόνδρινες αυξήσεις επηρεάζουν συχνότερα τα οστά των ποδιών. Πρόκειται για το 50% περίπου όλων των διαγνωσθέντων εξωσωμάτων. Σχεδόν άγνωστη ιατρική τέτοια περιστατικά στο ινιακό οστό και σε άλλα σημεία του κρανίου.
Η διαδικασία σχηματισμού ανάπτυξης οστών είναι η βαθμιαία οστεοποίηση του ιστού χόνδρου. Είναι αρκετά αργός, οπότε ο όγκος είναι μια ανάπτυξη οστού που καλύπτεται με ένα στρώμα χόνδρου με λεπτό οστικό κέλυφος. Αυτό οφείλεται στον καρκινικό ιστό του χόνδρου. Η ίδια η ανάπτυξη είναι ένα σπογγώδες οστό.
Αιτίες της εξώσεως
Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, οι κληρονομικές αποκλίσεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτίες της εμφάνισης αυτής της ασθένειας, αλλά αυτή η θεωρία δεν έχει λάβει επιστημονική επιβεβαίωση.
Οι αιτίες της εξώσεως είναι αρκετά διαφορετικές. Μπορεί να είναι:
- τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένου του μελανιού.
- φλεγμονώδη διαδικασία.
- ανωμαλίες ιστού περιόστεου ή χόνδρου.
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- μολυσματικών ασθενειών, ιδίως της σύφιλης.
Υπάρχει μια θεωρία της κληρονομικής προδιάθεσης για το σχηματισμό της εξώτωσης, ωστόσο, δεν έλαβε ακριβή επιβεβαίωση, παρά το γεγονός ότι υπήρχαν περιπτώσεις οικογενής εξώτωσης.
Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για τον σχηματισμό μιας τέτοιας ανάπτυξης μπορεί να είναι διαφορετικοί. Κατά κανόνα, τα νεοπλάσματα είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής ανάπτυξης ιστού στο σημείο της βλάβης των οστών - αυτό παρατηρείται συχνά σε κατάγματα, ρωγμές, χειρουργικές επεμβάσεις κλπ.
Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες κινδύνου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά και οι έφηβοι αντιμετωπίζουν συχνότερα τέτοια προβλήματα, τα οποία συχνά συνδέονται με φυσιολογικά χαρακτηριστικά, δηλαδή την ένταση της ανάπτυξης.
Επιπλέον, οι κληρονομικές σχέσεις συχνά παρακολουθούνται. Επιπλέον, διάφορες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των οστών μπορούν να αποδοθούν στις αιτίες.
Μερικές φορές αναπτύσσονται στο φόντο της ίνωσης και της φλεγμονής των βλεννογόνων. Η αιτία μπορεί να είναι η χονδρομάτωση των οστών, καθώς και η άσηπτη νέκρωση.
Πολύ συχνά, εξωσώματα αναπτύσσονται σε άτομα με συγγενείς ανωμαλίες του σκελετού. Επιπλέον, οι αυξήσεις μπορεί να υποδεικνύουν έναν καλοήθη όγκο οστών, που αποτελεί επιπλοκή.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να ανακαλύψουν τα αίτια και την προέλευση της νόσου.
Πιστεύεται ότι η εξώτωση του οστεο-χόνδρου αναπτύσσεται λόγω της περίσσειας ασβεστίου στο σώμα. Υπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών προκαλούντων παραγόντων, εγκαθίσταται στα οστά των ποδιών ή των χεριών. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική, αλλά μερικές φορές αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της συχνής κατανάλωσης αυγών, γαλακτοκομικών προϊόντων ή παρασκευασμάτων βιταμινών χωρίς ιατρική συνταγή.
Αιτίες αύξησης των οστών στο μηρό, τον βραχίονα ή τον κορμό μπορούν επίσης να είναι:
- τραυματισμό, πιο συχνά ένα κάταγμα ή ακόμα και ένα μώλωπας.
- λοιμώδη νοσήματα.
- φλεγμονώδη διαδικασία στους περιβάλλοντες ιστούς.
- παθολογία της ανάπτυξης ιστού χόνδρου ή περιόστεου,
- ενδοκρινικές διαταραχές
Η αυξημένη σκληρότητα του νερού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περίσσεια ασβεστίου στο αίμα.
Το αποτέλεσμα αυτής της νόσου είναι πάντα μια μικρή προεξοχή που σχηματίζεται σε μια ορισμένη περιοχή του οστού. Αλλά τι προκαλεί την υπερβολική ανάπτυξη των ιστών; Υπάρχουν τρεις κύριοι μηχανισμοί με τους οποίους αναπτύσσονται οι οστεοχονδρικές διεργασίες:
- Η πρώτη επιλογή είναι πιο χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας και οφείλεται σε συγγενείς και κληρονομικούς παράγοντες. Εάν ένας από τους γονείς είχε πολλαπλές exostoses, τότε η πιθανότητα εμφάνισής τους στο παιδί είναι εξαιρετικά υψηλή. Αυτό οφείλεται στα αρχικά ελαττώματα στο σχηματισμό οστικού ιστού, τα οποία οδηγούν στην ανάπτυξη μονών ή πολλαπλών καλοήθων όγκων.
- Η δεύτερη επιλογή είναι πιο κοινή στους ενήλικες ασθενείς - βασίζεται σε μακροχρόνια μηχανική επίδραση στα οστά. Χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας ή συνήθειες προκαλούν συνεχή πίεση στο ύφασμα. Προκειμένου να προστατεύσει το σώμα σε αυτό το site σχηματίζει μια μικρή ανάπτυξη.
- Η τρίτη επιλογή είναι ενδιάμεση - είναι πιο κοινή στους νέους και τους εφήβους. Σε αυτή την περίπτωση, η εξώτωση των οστών-χόνδρου σχηματίζεται στην περιοχή της προσκόλλησης στο οστό των μυών ή των συνδέσμων. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας βλάβης εκεί, στον τόπο του οποίου αναπτύσσεται η υπερανάπτυξη των οστών με την πάροδο του χρόνου.
Η εξώτωση του οστεο-χόνδρου, ανάλογα με τον εντοπισμό, μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο κύριους τύπους, σε κάθε ένα από τους οποίους ένας από τους ιστούς επικρατεί στον όγκο.
Οστών
Ένας τέτοιος όγκος συνήθως σχηματίζεται σε περιοχές ιστού που αφαιρούνται σημαντικά από τις αρθρώσεις. Η εξώτωση σχεδόν επαναλαμβάνει εντελώς τη δομή του υποκείμενου οστού επί του οποίου έλαβε χώρα ο σχηματισμός του. Αυτό οφείλεται σε διαταραχές της ανάπτυξης - σε ένα ορισμένο τμήμα του κυττάρου αρχικά άρχισαν να χωρίζουν λανθασμένα, πράγμα που τελικά οδήγησε στο σχηματισμό ανάπτυξης.
Στο άγγιγμα αυτές οι πυκνές προεξοχές φαίνεται να είναι οι ίδιες, αλλά υπάρχουν και παραλλαγές αυτών. Βασίζονται σε παθολογικές διαδικασίες που είναι εντελώς αντίθετες στη φύση:
- Ένας όγκος που αποτελείται από οστεώδη κυτταρικά στοιχεία συνήθως σχηματίζεται στην περιοχή του κρανίου ή της λεκάνης. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στη μακρά ωρίμανση αυτών των τμημάτων του σκελετού, τα οποία αποτελούνται από μερικά ξεχωριστά οστά ταυτόχρονα. Επομένως, στον τομέα των ράμματα αναπτύσσεται μερικές φορές εξώθηση λόγω των διαταραγμένων διεργασιών ανάπτυξης.
- Συχνές και παρατεταμένες μικροτραυγές - δάκρυα στο σημείο σύνδεσης των συνδέσμων, οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής. Οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, ο οποίος σταδιακά αντικαθίσταται από οστό, σχηματίζοντας μια μικρή απτή προεξοχή.
- Τα κατάγματα επίσης δεν εξαφανίζονται πάντα χωρίς ίχνος - αν ο ιστός οστού ήταν ανακριβώς σύμφωνος, τότε σχηματίζεται ένας τραχύς τύλος σε αυτό το σημείο. Στην αφή, ένας τέτοιος σχηματισμός αντιπροσωπεύεται επίσης από την εξώτωση - ένα σταθερό και πολύ πυκνό οζίδιο.
Οι καθαρές οστικές εκτάσεις απαιτούν ειδική και άμεση θεραπεία μόνο με επίμονα συμπτώματα ή σημάδια ανάπτυξης.
Μικτή
Κύρια συμπτώματα
Η εξώτωση αναπτύσσεται πολύ αργά και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο και άλλη δυσφορία και, φυσικά, δεν πηγαίνουν στους γιατρούς.
Τις περισσότερες φορές, η εξώτωση εντοπίζεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας σχεδιαζόμενης ακτινολογικής εξέτασης. Εάν η ανάπτυξη είναι μεγάλη, τότε μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση.
Τις περισσότερες φορές, η εξώτωση βρίσκεται στους εφήβους, καθώς κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του σκελετού ενεργοποιείται επίσης η ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Οι περισσότερες προσαγωγές σχηματίζονται πάνω στα μικρά και μεγάλα οστά της κνήμης, στην κλειδαριά ή την ωμοπλάτη.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η ασθένεια αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, αυτή η διαδικασία πηγαίνει απολύτως χωρίς συμπτώματα. Σημεία υπό μορφή πόνου, ζάλης, κεφαλαλγίας, μούδιασμα των περιοχών του σώματος, προσκρούσεις χήνας είναι δυνατά όταν ο όγκος πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.
Η νόσος ανιχνεύεται είτε οπτικά (όταν η ανάπτυξη φθάνει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος), είτε κατά λάθος κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ άλλων ασθενειών. Η τελική διάγνωση για την εξώτωση γίνεται μόνο με τη βοήθεια ακτίνων Χ.
Σημείωση: κατά τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος του όγκου, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μόνο το οστικό τμήμα της ανάπτυξης είναι ορατό στην εικόνα και ο ιστός χόνδρου δεν ανιχνεύεται. Επομένως, το πραγματικό μέγεθος του όγκου θα είναι διαφορετικό από αυτό που εμφανίζεται στην ακτινογραφία με μεγάλο τρόπο.
Η θεραπεία της εξώδεσης είναι δυνατή μόνο με χειρουργικές μεθόδους. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων αυτής της πάθησης απλώς δεν υπάρχουν. Η διεξαγωγή της χειρουργικής αφαίρεσης των αυξημάτων δεν συνιστάται για άτομα που δεν έχουν φτάσει στην πλειοψηφία, καθώς κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των οστικών ιστών οι εξώσεις μπορούν να εξαφανιστούν από μόνες τους.
Η διάγνωση των εξωσωμάτων είναι αδύνατη χωρίς ακτινογραφική εξέταση. Όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η προκύπτουσα ανάπτυξη κατά την ψηλάφηση.
Η ακτινογραφία παρέχει μια ιδέα για τον αριθμό των exostoses, το σχήμα των αναπτύξεων, το μέγεθος, τη δομή και την ανάπτυξή τους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το κάλυμμα του χόνδρου που καλύπτει την εξωτερική ανάπτυξη δεν είναι ορατό στην ακτινογραφία.
Δηλαδή, το πραγματικό μέγεθος της εξώσεως είναι πάντα μεγαλύτερο από αυτό που φαίνεται στην εικόνα. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά, καθώς το μέγεθος της αύξησης του άνω χόνδρου συχνά φτάνει τα 8-10 mm.
Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια είναι σχετικά εύκολη στη διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί ακόμη και να υποψιάζεται την ύπαρξη αναπτύξεων κατά την εξέταση του ασθενούς, καθώς οι αυξήσεις σε ορισμένα σημεία γίνονται εύκολα αισθητές κάτω από το δέρμα. Επιπλέον, το ιστορικό και τα σημερινά συμπτώματα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται με ακτινοσκόπηση. Η εξώτωση είναι εύκολη στην εικόνα. Με την ευκαιρία, το πραγματικό μέγεθος της ανάπτυξης, κατά κανόνα, είναι μερικά χιλιοστά μεγαλύτερο, καθώς ο ιστός χόνδρου δεν είναι ορατός στην ακτινογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη έρευνα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη αυξάνεται ραγδαία σε μέγεθος, επειδή υπάρχει πάντοτε η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνουν δείγματα ιστού με περαιτέρω κυτταρολογικές εργαστηριακές εξετάσεις.
Θεραπεία
Είναι σημαντικό! Δεν υπάρχουν μέθοδοι για τη συντηρητική θεραπεία της εξώδεσης. Μόνο χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή.
Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη λειτουργία:
- εάν σημειωθεί ραγδαία αύξηση των εξωσόδων.
- εάν οι αναπτύξεις συμπιέζουν τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία.
- εάν η ανάπτυξη είναι τόσο μεγάλη που εμφανίζεται οπτικά.
Προσπαθούν να μην εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις σε παιδιά έως ότου φθάσουν στην ηλικία των 18 ετών, καθώς συχνά έχουν μια ανεξάρτητη αντιμετώπιση των εξωσόδων. Ωστόσο, εάν οι αυξήσεις προκαλούν δυσφορία ή μεγαλώνουν πολύ γρήγορα σε μέγεθος, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Η χειρουργική θεραπεία της εξώσεως μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας εξαρτάται από τη θέση της ανάπτυξης και το μέγεθος της.
Εάν η παθολογική ανάπτυξη δεν συνοδεύεται από εκδηλώσεις, τότε εξακολουθεί να απαιτείται να παρακολουθείται προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να αξιολογείται τακτικά το μέγεθός του προκειμένου να εκτιμηθεί ο ρυθμός ανάπτυξης. Η ταχεία αύξηση των σχηματισμών είναι χαρακτηριστική των κακοήθων όγκων, οι οποίες απαιτούν άμεση θεραπεία.
Εάν η εξώτωση δεν αυξάνεται, τότε πιθανότατα έχει καλοήθη προέλευση. Στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται μόνο προληπτικά μέτρα σχετικά με αυτό:
- Ο συνεχής μηχανικός ερεθισμός της συσσώρευσης πρέπει να αποφεύγεται - κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εργασίας, ανάπαυσης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επιλέξετε ρούχα και παπούτσια, καθώς και να οργανώσετε σωστά τη δουλειά σας.
- Δεν συνιστάται έκθεση σε ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή της προεξοχής.
- Η τακτική μέτρια άσκηση ενισχύει τον μυϊκό ιστό, ο οποίος δεν επιτρέπει την περαιτέρω αύξηση του μεγέθους των οστών.
Η θεραπεία της εξώσεως είναι δυνατή μόνο χειρουργικά. Η υπερανάπτυξη δεν υπόκειται σε φαρμακευτική αγωγή.
Εάν εντοπιστεί αυτή η παθολογία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Μετά από επιθεώρηση, θα αποφασίσει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Η ανάπτυξη αφαιρείται υπό αναισθησία, μερικές φορές υπό τοπική αναισθησία. Η επιλογή της εξαρτάται από το μέγεθος της ανάπτυξης και τον τόπο της τοποθεσίας της.
Πρόσφατα, προσπαθώντας να καταστήσει τη λειτουργία λιγότερο τραυματική.
Ο στόχος της επέμβασης είναι η εξάλειψη της ανάπτυξης των οστών. Μερικές φορές απαιτείται η λείανση των οριακών ελαττωμάτων του οστού, ειδικά εάν η παθολογία ήταν μέσα στην άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε το περιόστεο. Με μικρές αυξήσεις στα άκρα, ο ασθενής παρατηρείται εξωτερικά, εγκαταλείπει το νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης.
Η απομάκρυνση της εξώτωσης στην οδοντιατρική πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στο κόμμι. Τις περισσότερες φορές η αποκοπή αφαιρείται με ένα τρυπάνι, αλλά μερικές φορές με ένα λέιζερ. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια επέμβαση διαρκεί από μια εβδομάδα έως ένα μήνα, ανάλογα με την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς και τη συμμόρφωσή του με τις συστάσεις του γιατρού.
Μερικές φορές η εξώτωση σε ένα παιδί μπορεί να πάει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά από 18-20 χρόνια, όταν η ανάπτυξη του σκελετού σταματά.
Νωρίτερα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επέμβαση, εάν η ανάπτυξη προκαλεί συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών, πόνο, διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στην περιοχή της νεύρωσης. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται επίσης για πολλαπλές εξωόσαιες που εμποδίζουν τη σωστή ανάπτυξη του σκελετού, με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου ή αν οδηγεί σε σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα, για παράδειγμα με εξώτωση στην περιοχή της κλεψύδρας.
Πρόληψη
Η μόνη δυνατή πρόληψη της εξώσεως είναι η περιοδική εξέταση και επιθεώρηση. Ιδιαίτερα, αυτή η προφύλαξη είναι απαραίτητη για τα παιδιά, αφού η εξώτισή τους μπορεί να προκαλέσει σκελετική παραμόρφωση. Παρεμπιπτόντως, μια ασθένεια όπως η ιστιοκυττάρωση Χ μπορεί επίσης να είναι η αιτία της σκελετικής παραμόρφωσης.
Η προληπτική εξέταση μετά από τραυματισμό δεν θα είναι περιττή, καθώς οι μώλωπες, οι βλάβες των οστών, οι τραυματισμοί των νυχιών αποτελούν μία από τις αιτίες της νόσου.
Η πρόγνωση για τη ζωή με την εξώτωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού της ανάπτυξης. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξώτωση περνάει αυθόρμητα, συνήθως παρατηρείται ανεξάρτητη διάγνωση της νόσου στα παιδιά.
http://sustaw.top/perelomy-i-travmy/narost-kosti-posle-ushiba.htmlΣυμπτώματα της εξώσεως και χαρακτηριστικά της θεραπείας της
Σχετικά με την εξώτωση, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν, παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι σπάνια. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα. Ωστόσο, το πιο συχνά το άτομο δεν υποψιάζεται καν την ασθένεια, αφού δεν προκαλεί δυσφορία και είναι ασυμπτωματική.
Αιτίες ασθένειας
Η εξώτωση είναι ανάπτυξη οστού ή οστού και χόνδρου στην επιφάνεια του οστού. Πρόκειται για ένα καλοήθη όγκο πάχους αρκετών χιλιοστών, που αποτελείται από ιστό χόνδρου. Αλλά καθώς μεγαλώνει, ο όγκος σκληραίνει και μετατρέπεται σε ανάπτυξη των οστών. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε ένα μικρό παιδί, αλλά μέχρι 7-8 χρόνια, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται κατά την εφηβεία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο κίνδυνος της οστεο-χόνδρινης εξώτωσης είναι ότι μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολύ καιρό, αυξάνοντας σε ένα τεράστιο μέγεθος. Παρόλο που είναι πολύ απλό να το διαγνώσουμε: η ανάπτυξη γίνεται αισθητή κάτω από το δέρμα. Επίσης, οι όγκοι είναι ορατοί στην ακτινογραφία.
Τα αίτια της ασθένειας είναι τα εξής:
- τραυματισμούς και βλάβες στην παιδική και εφηβική ηλικία, όταν εμφανίζεται έντονη ανάπτυξη ιστού.
- χρόνιες παθήσεις του σκελετικού συστήματος.
- επιπλοκές μετά από φλεγμονή στο σώμα.
- συγγενείς ανωμαλίες του σκελετού.
- περίσσεια ασβεστίου στο σώμα, που εγκαταστάθηκε στα οστά?
- κληρονομικότητα.
Όταν exostosis μπορεί να παρατηρηθεί αρκετές αναπτύξεις. Μερικές φορές ο αριθμός τους φτάνει αρκετές δωδεκάδες. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Υπάρχουν αναπτύξεις με τη μορφή μίας μπάλας, ενός ανεστραμμένου μπολ, ακόμα και με τη μορφή ενός λουλουδιού.
Ταξινόμηση και διάγνωση
Συνήθως παρατηρούνται νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας. Ωστόσο, μόνο το οστεοποιημένο τμήμα της ανάπτυξης είναι ορατό στην εικόνα, και το χόνδρινο "καπάκι" που καλύπτει την ανάπτυξη είναι αόρατο. Επομένως, το πραγματικό μέγεθος των όγκων είναι πάντα μεγαλύτερο από αυτό που παρατηρείται στην ακτινογραφία. Αλλά η εξέταση ακτίνων Χ δείχνει τέλεια τον αριθμό, το σχήμα και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου.
Η εξώτωση εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές, η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών έως ότου ανακαλυφθεί από γιατρό. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που ο όγκος πιέζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Τότε το άτομο αισθάνεται πόνο όταν πιέζει σε ορισμένες περιοχές του σώματος ή αισθάνεται μουδιασμένο.
Εάν η ανάπτυξη βρίσκεται κοντά στην άρθρωση, τότε περιορίζει την κίνηση των άκρων. Μερικές φορές η εξώτωση συνοδεύεται από ίλιγγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε πρόσθετες εξετάσεις. Εάν η νόσος αναπτύσσεται με επιπλοκές και η ίδια η ανάπτυξη αναπτύσσεται ταχέως, δηλαδή ο κίνδυνος μετασχηματισμού του νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο. Στη συνέχεια πραγματοποιούν βιοψία με δειγματοληψία ιστών για καλύτερη μελέτη της εξέλιξης της νόσου.
Η ασθένεια χωρίζεται σε 2 τύπους:
- Μοναδική εξώτωση, που εκδηλώνεται ως μία μόνο ανάπτυξη.
- Πολλαπλή χονδροδυσπλασία, που χαρακτηρίζεται από διάφορους όγκους. Πολλές αυξήσεις εμφανίζονται σε αρκετές περιοχές ταυτόχρονα. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι κληρονομικός.
Τις περισσότερες φορές, η εξώτωση διαγιγνώσκεται σε τέτοια μέρη του σώματος:
- κλείδα?
- άρθρωση ισχίου.
- άρθρωση ώμου.
- κνήμη;
- άκρη;
- ωμοπλάτες.
Στις μισές περιπτώσεις, γίνεται διάγνωση της εξώθησης του μηρού και της κνήμης.
Ένας από τους σοβαρότερους τύπους της νόσου είναι η εξώτωση της σπονδυλικής στήλης. Ένας όγκος στην σπονδυλική στήλη μπορεί να επηρεάσει τον νωτιαίο μυελό, οδηγώντας σε ανωμαλίες στη λειτουργία του. Οι περιθωριακές εξορισμοί των σπονδυλικών σωμάτων παρεμβαίνουν στην κανονική τους κινητικότητα. Επιπλέον, οι σπονδυλικές αναπτύξεις συχνά μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους.
Όχι λιγότερο επικίνδυνη εξώτωση της άρθρωσης του γόνατος. Ένας αναπτυσσόμενος όγκος προκαλεί φλεγμονή και παραμορφώνει την άρθρωση, μειώνοντας τη λειτουργία του.
Τα χέρια και τα πόδια είναι λιγότερο πιθανό να επηρεαστούν. Συνήθως αποκαλύπτουν κληρονομική εξώτωση του ασβεστίου και του μετατάρσια.
Άνθρωποι απρογραμμάτιστες αποκαλούν λανθασμένα την ανάπτυξη του ασβεστίου "εκτόξευση", προκαλώντας σύγχυση με μια άλλη ασθένεια.
Μέθοδοι θεραπείας
Η εξώτωση αντιμετωπίζεται μόνο με έναν τρόπο - χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η πράξη συνταγογραφείται σε παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία της πλειοψηφίας. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η ανάπτυξη μπορεί να μειωθεί και να διαλυθεί πλήρως. Παραδείγματος χάριν, η εξώτωση της νεύρου συμπεριφέρεται, η οποία ανιχνεύεται σε παιδιά ηλικίας 8-18 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια επιπλοκή διάφορων ασθενειών και τελικά περνά αυθόρμητα. Εάν η ανάπτυξη των οστών δεν αυξάνεται και δεν προκαλεί δυσφορία, τότε μερικοί άνθρωποι ζουν μαζί του όλη τη ζωή του, περιστασιακά βλέποντας έναν γιατρό.
Οι ενδείξεις για την απομάκρυνση των εξωσωμάτων είναι:
- το σημαντικό μέγεθος του όγκου ή η ταχεία ανάπτυξή του.
- ο κίνδυνος μετασχηματισμού των αναπτύξεων σε κακοήθη νεοπλάσματα.
- πόνος λόγω των αυξήσεων της πίεσης στα αγγεία και τις απολήξεις των νεύρων.
- διάφορα καλλυντικά ελαττώματα.
Κατά κανόνα, η λειτουργία απομάκρυνσης όγκων δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Τα νεοπλάσματα απομακρύνονται μαζί με το περιόστεο δίπλα στον όγκο για να αποφευχθεί η υποτροπή. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, καθώς και με τοπική αναισθησία, αν η περίπτωση είναι απλή. Ακόμη και μετά από μια πράξη από το μέρος του μηρού ή του ποδιού, ο ασθενής επιστρέφει σε μια πλήρη ζωή μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Όταν το προσβεβλημένο τμήμα του σώματος πρέπει να προστατεύεται, ακινητοποιείται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λειτουργία με ένα νάρθηκα γύψου. Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια διαδικασία αποκατάστασης. Εάν ακολουθηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές επιπλοκές όταν εμφανιστεί η ασθένεια. Μια έκρηξη εμφανίζεται και πάλι και αποτελεί προειδοποίηση κακοήθων νεοπλασμάτων. Τις περισσότερες φορές, ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει τους σπονδύλους, τα οστά του μηρού και της λεκάνης και τα ωμοπλάτα.
Λαϊκές μέθοδοι
Παρά το γεγονός ότι η εξώτωση είναι μια ασθένεια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, πολλοί προσπαθούν να θεραπεύσουν την ανάπτυξη των οστών στο σπίτι. Κάποιοι απευθύνονται σε παραδοσιακούς θεραπευτές, άλλοι παίρνουν πληροφορίες από το Internet, εξετάζουν αμφιλεγόμενες φωτογραφίες θεραπείας και χρησιμοποιούν μη επαληθευμένες συνταγές. Δυστυχώς, η αυτοθεραπεία συχνά περιπλέκει μόνο την κατάσταση.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς αρχίζουν θεραπεία με λαϊκές θεραπείες όταν η ανάπτυξη των οστών προκαλεί σοβαρή δυσφορία. Για να ανακουφίσει τον πόνο, πολλοί κάνουν βότανα και λοσιόν. Τέτοιες μέθοδοι δεν είναι επιβλαβείς για την υγεία, αλλά η εξώτωση δεν αντιμετωπίζεται.
Αφού δεν κατάφεραν να επιτύχουν αποτέλεσμα με τη βοήθεια συνταγών βοτάνων, οι ασθενείς μεταβαίνουν σε ριζικά παρασκευάσματα - παυσίπονα και διάφορες αλοιφές. Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι είναι ήδη γεμάτες με επιπλοκές.
- Πρώτον, η αναιτιολόγητη χρήση των παυσίπονων έχει αρνητική επίδραση σε εσωτερικά όργανα όπως το συκώτι, τα νεφρά και το στομάχι.
- Δεύτερον, ένας καλοήθης όγκος μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή μπορούν να επιταχύνουν μόνο αυτή την επικίνδυνη διαδικασία.
Ωστόσο, οι δημοφιλείς μέθοδοι δεν είναι τόσο επιβλαβείς στη θεραπεία της εξώτωσης, αν είναι προφυλακτικές. Πρώτα απ 'όλα, αφορά έναν τρόπο ζωής.
Κανονική διατροφή, ασυλία, αθλητισμός - όλα αυτά προστατεύουν από την ανάπτυξη της εξώτωσης, ακόμα και όταν τραυματίζονται.
Μερικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση όγκου στα οστά. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία τους και εγκαίρως για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων.
Για την εξώτωση δεν χτύπησε τα πόδια, θα πρέπει συχνά να τους δώσει ανάπαυση. Είναι σημαντικό να κατανέμετε ομοιόμορφα το φορτίο στο πόδι και γι 'αυτό είναι χρήσιμο να φοράτε άνετα παπούτσια και ορθοπεδικά πέλματα.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διάφορες συμπιέσεις και λουτρά στους ασθενείς για να μειώσουν τον πόνο ή να ανακουφίσουν το πρήξιμο. Η χρήση μεθόδων στο σπίτι είναι δυνατή μετά την επέμβαση, ωστόσο, καμία συνταγή δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/ekzostoz.htmlOsteochondral exostoses: θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, πρόληψη
Σήμερα προσφέρουμε ένα άρθρο με θέμα: "Οστεοχονδρικές εξωτώσεις: θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, πρόληψη." Προσπαθήσαμε να περιγράψουμε τα πάντα καθαρά και λεπτομερώς. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε στο τέλος του άρθρου.
Πολύ συχνά, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, ακούμε μια τρομερή διάγνωση - εξώτωση. Τι είναι αυτή η ασθένεια και είναι επικίνδυνη;
Αυτό είναι ο οστικός χόνδρος ή η ανάπτυξη των οστών της μη καρκινικής φύσης στην επιφάνεια του οστού. Αρχικά, το νεόπλασμα αποτελείται μόνο από ιστό χόνδρου, αλλά με την πάροδο του χρόνου, σκληραίνει και μετατρέπεται σε σπογγώδες οστό.
Πάνω παραμένει μια χονδροειδής κατάθεση πάχους λίγων χιλιοστών. Είναι η βάση για την περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου.
Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι ότι αναπτύσσεται πολύ αργά και είναι ασυμπτωματικός. Το μέγεθος των αναπτύξεων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως δέκα εκατοστά ή περισσότερο.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό της εξώσεως είναι ότι συνήθως διαγιγνώσκεται στην εφηβεία, όταν υπάρχει έντονη ανάπτυξη του σκελετού. Υπάρχει επίσης μια θεωρία της κληρονομικής προδιάθεσης για τη νόσο, αλλά δεν επιβεβαιώνεται.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ο σχηματισμός της ανάπτυξης συμβαίνει για διάφορους λόγους και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
- μώλωπες ή συγκράτηση.
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- ανωμαλίες στην ανάπτυξη χόνδρου και περιόστεου.
- φλεγμονώδη διαδικασία.
- ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, σύφιλη).
Στη φωτογραφία εξώτωσης του ασβεστίου
Σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός μελετών αποσκοπούσε στη μελέτη της κληρονομικότητας αυτής της νόσου.
Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι πολλές περιπτώσεις οικογενειακών εξωσόδων είναι γνωστές, οι περισσότεροι επιστήμονες είναι σκεπτικοί για αυτή τη θεωρία. Εξάλλου, δεν εξηγεί μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου και επομένως δεν μπορεί να είναι το μόνο αληθινό.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Το κύριο είναι η περίσσεια ασβεστίου στο σώμα.
Βυθίζοντας στα οστά, το στοιχείο αυτό τελικά οδηγεί στο σχηματισμό ανάπτυξης. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας της υπερβολικής κατανάλωσης αυγών, γαλακτοκομικών προϊόντων, λάχανου, μαϊντανός ή λόγω σκληρού νερού.
Χαρακτηριστικά ανάπτυξης οστού και χόνδρου
ΠΡΟΣΟΧΗ!
Ορθοπεδικός Dikul: "Ένα φτηνό προϊόν # 1 για την αποκατάσταση της κανονικής παροχής αίματος στους αρθρώσεις. Η πλάτη και οι αρθρώσεις θα είναι όπως στην ηλικία των 18 ετών, απλά να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα... "
Η εξώτωση των οστών από χόνδρους ή οστεοχονδρόμα είναι ένας καλοήθης όγκος οστού που σχηματίζεται από ιστό χόνδρου.
Η νόσος, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται μέχρι τα 8 χρόνια, αλλά κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του σκελετού - από 8 έως 17 ετών - η πιθανότητα ανάπτυξης του αυξάνεται πολλές φορές. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται στους εφήβους κατά την εφηβεία.
Στο οστεοχονδρóμα, ο αριθμóς των αναπτύξεων μπορεί να ποικίλει απó μονάδες σε δεκάδες.
Σε αυτή τη βάση, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:
- Μοναχική εξώτωση οστών και χόνδρου. Πάντα αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο όγκο. Έχει διαφορετικά μεγέθη και είναι σταθερό. Με μια σημαντική αύξηση του όγκου μπορεί να ασκήσει πίεση στα σκάφη και τους νευρικούς κορμούς.
- Πολλαπλή χονδροδυσπλασία εξωστόζης. Αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρκετών όγκων ταυτόχρονα. Είναι η χονδροδυσπλασία που κληρονομείται συνήθως.
Ταξινόμηση και εντοπισμός
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξώτωση διαγιγνώσκεται στην άρθρωση του ώμου, στο οστό του ισχίου, στην κλειδαριά, στην ωμοπλάτη, στο κνημιαίο οστό.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% όλων των exostoses πέφτει στην κνήμη και το μηρό. Πολύ λιγότερο συχνά, η νόσος επηρεάζει τα χέρια και τα πόδια. Επίσης, η ιατρική δεν είναι γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης στο κρανίο.
Εάν η νόσος επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τότε με την περαιτέρω ανάπτυξή της μπορεί να εμφανιστεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
Αυτός ο εντοπισμός είναι επικίνδυνος επειδή προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι επίσης πιο επιρρεπής σε κακοήθεις αναγεννήσεις.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά και, κατά κανόνα, ασυμπτωματική. Μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο πριν εντοπιστεί η ασθένεια. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις που οι αναπτύξεις ασκούν πίεση στα σκάφη ή τις νευρικές απολήξεις.
Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανίσετε πόνο στον τομέα της συμπίεσης, μούδιασμα ή προσκρούσεις χήνας, πονοκεφάλους, ζάλη.
Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Χωρίς τη διάγνωση ακτίνων Χ είναι σχεδόν αδύνατη.
Η διεξαγωγή αυτού του είδους έρευνας μας επιτρέπει να πούμε για τον αριθμό και τη μορφή των όγκων, το μέγεθος και την ανάπτυξή τους. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η χονδροειδής πλάκα που καλύπτει την ανάπτυξη δεν είναι ορατή στην εικόνα.
Επομένως, το πραγματικό μέγεθος του όγκου είναι πάντα μεγαλύτερο από αυτό που φαίνεται.
Απομάκρυνση των αναπτύξεων
Δεν υπάρχουν μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, οι κατάφυτες περιοχές του οστικού ιστού αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών προσπαθούν να μην πραγματοποιήσουν τη λειτουργία, καθώς είναι δυνατή η ανεξάρτητη επίλυση των εξωσωμάτων.
- αν το πρόσωπο της ταχείας ανάπτυξης των ιστών?
- εάν ο όγκος είναι τόσο μεγάλος που ξεχωρίζει στην επιφάνεια.
- αν οι αυξήσεις συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα.
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Κατ 'αρχάς, η ανάπτυξη των οστών αφαιρείται με μια σμίλη, και στη συνέχεια το οστό εξομαλύνεται με ειδικά εργαλεία.
Στο βίντεο, η αφαίρεση της εξώτωσης του καναλιού του αυτιού:
Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση
Η αποκατάσταση δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Εάν αφαιρεθεί μόνο ένας όγκος, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι την επόμενη μέρα.
Η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε δύο στάδια. Το πρώτο είναι η λειτουργία εξοικονόμησης κινητήρα. Στη συνέχεια, όταν μειώνεται το πρήξιμο, εκχωρείται η λειτουργία αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου είναι πολύ σημαντικό να επιστρέψετε τη δύναμή τους στους μυς.
Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια κατάσταση έτσι ώστε οι ασκήσεις κατάρτισης να μην προκαλούν πόνο. Μόνο τότε η ανάκαμψη θεωρείται επιτυχής.
Επιπλοκές της νόσου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξώτωση δεν προκαλεί μεγάλο κίνδυνο, αλλά μερικές φορές επιπλοκές της νόσου συμβαίνουν. Η ανησυχία είναι, αν δημιουργούνται αναπτύξεις στη σπονδυλική στήλη.
Στη συνέχεια, με εντατική ανάπτυξη, μπορούν να συμπιέσουν το νωτιαίο μυελό, πράγμα που έχει σοβαρές συνέπειες.
Στα παιδιά και τους εφήβους με την ανάπτυξη πολλαπλών χονδροδυσπλασιών, είναι πιθανό να εμφανιστούν σκελετικές παραμορφώσεις. Μερικές φορές, αν και αρκετά σπάνια, μια τέτοια παθολογία διαγιγνώσκεται ως κάταγμα του ποδιού της εξώτωσης.
Εάν τα νεοπλάσματα αρχίσουν να αναπτύσσονται γρήγορα, υπάρχει μια πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού τους.
Κατά κανόνα, σχηματίζονται όγκοι καρκίνου στον ισχίο, τους σπονδύλους, την ωμοπλάτη, τη λεκάνη. Μπορεί να έχουν μορφολογική δομή σαρκώματος κυττάρων αγκίστρου, χονδροσάρκωμα και άλλα είδη.
Προληπτικά μέτρα
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδικό σύστημα προληπτικών μέτρων για την ασθένεια αυτή.
Ο μόνος τρόπος να αποτραπεί η ανάπτυξη είναι η τακτική επιθεώρηση και εξέταση. Η πρόληψη αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά, καθώς οι οστικές τους αναπτύξεις μπορούν να προκαλέσουν σκελετικές παραμορφώσεις.
Επιπλέον, είναι πάντα απαραίτητο να υποβληθεί σε προφυλακτική εξέταση μετά από τραυματισμό. Οποιοσδήποτε μώλωπας, βλάβη στα νύχια ή κάταγμα οστού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
Επίσης, δεν θα είναι περιττό να κρατηθούν υπό έλεγχο πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα ασβεστίου στο σώμα, καθώς η περίσσεια του οδηγεί επίσης στον σχηματισμό ανάπτυξης στο οστό.
Αντί της εξόδου
Όποια και αν είναι η αιτία της ανάπτυξης της εξώτωσης, δεν πρέπει να φοβάσαι. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια δεν είναι τόσο φοβερή όσο φαίνεται στην αρχή.
Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την έντονη ανάπτυξη ενός όγκου, μπορεί πραγματικά να εκφυλιστεί σε κακοήθη. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για τη ζωή με αυτή την ασθένεια είναι ευνοϊκή. Οι οστικές αναπτύξεις απομακρύνονται με επιτυχία σε οποιαδήποτε κλινική χωρίς συνέπειες. Και μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μια ανεξάρτητη λύση της νόσου.
Αυτό συμβαίνει στα παιδιά όταν η ασθένεια περάσει αυθόρμητα. Έτσι μην πανικοβληθείτε. Πιστέψτε στο καλύτερο - και η ασθένεια σίγουρα θα υποχωρήσει.
Η εξώτωση είναι μια καλοήθης ανάπτυξη των οστών, μπορεί να είναι διαφόρων μορφών, σχηματίζεται από ιστό χόνδρου, μετά τον οποίο οστεοποιείται, καλύπτεται με λεπτό στρώμα οστικού κελύφους. Η εξώτωση των οστών μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή με σχηματισμό έως και αρκετών δεκάδων αναπτύξεων, συχνα πιο συμμετρικά. Η ανάπτυξη της εξώσεως συμβαίνει αργά και αναπτύσσεται με την ανάπτυξη του σκελετού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις και επακόλουθες αναπτυξιακές παθολογίες, ειδικά με πολλαπλή εξώτωση στα παιδιά.
Αιτίες της εξώσεως
Αιτίες της εξώσεως χόνδρου (οστού) είναι συχνά τραυματισμοί και συναφείς φλεγμονώδεις διεργασίες. Η εξώτωση των οστών είναι κατά κύριο λόγο παιδική ασθένεια, συχνά η ασθένεια μεταδίδεται ως κληρονομική παθολογία. Τα μεγέθη ανάπτυξης ποικίλλουν από μερικά χιλιοστά έως δέκα και μερικές φορές περισσότερο από εκατοστά. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εξώτωση μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών και ακόμη και δεκαετιών.
Τα συμπτώματα της εξώσεως
Τα συμπτώματα της εξώσεως των οστών συχνά δεν εμφανίζονται λόγω της αργής ανάπτυξης της νόσου. Υπό την παρουσία πολλαπλής εξώσεως, είναι δυνατές σκελετικές παραμορφώσεις λόγω διαταραχής ανάπτυξης οστού. Εάν η εξώτωση αναπτύσσεται γρήγορα, τότε είναι πιθανό να αποκτήσει κακοήθη μορφή. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εκστόση κατά κύριο λόγο τυχαία κατά τη διάρκεια της ρουτίνας ακτινογραφικής εξέτασης ή όταν βρεθεί μια σφράγιση κάτω από το δέρμα κατά την ψηλάφηση.
Διάγνωση της εξώσεως
Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, μπορεί να εντοπιστεί μόνο η υποψία της οστικής εξώσεως, δεδομένου ότι η μέθοδος αυτή δεν είναι σε θέση να δώσει μια σαφή εικόνα. Η ακριβής διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από ακτινολογική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας αποκαλύπτουν τον αριθμό των exostoses, τον εντοπισμό και το μέγεθος των οστών. η εξώτωση (εξωτερικό κέλυφος του χόνδρου) δεν είναι ορατή στην εικόνα και το πάχος του, ιδιαίτερα στα παιδιά, μπορεί να φτάσει τα 8-10 mm.
Θεραπεία της εξώσεως
Για τη θεραπεία της εξώσεως των οστών, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία η ανάπτυξη αφαιρείται από την οστική επιφάνεια. Ενδείξεις για τη λειτουργία είναι η ταχεία αύξηση της εξώτωσης σε μέγεθος, πόνο ή δυσφορία ή όταν η ανάπτυξη εκδηλώνεται οπτικά. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μικρής τομής (10-20 mm), χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία και ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εξώτωση εξαφανίζεται μόνη της, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες.
Πρόληψη της εξώσεως
Η μόνη πρόληψη της εξώσεως των οστών είναι η περιοδική προληπτική εξέταση, ειδικά για τα παιδιά στα οποία η εξώτωση των οστών μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ανάπτυξη του οστικού σκελετού. Σε περίπτωση τυχαίας ανίχνευσης αφύσικων αναπτύξεων ή σφραγίδων σε ένα παιδί, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Συγγραφέας άρθρου: Αλέξανδρος Ghalaida
Μπορεί να σας ενδιαφέρουν παρόμοιες αναρτήσεις:
- Μπαλανοπατιστής
- Στομαχικές κράμπες
- Αδενοειδή σε ενήλικες
- Ηλεκτρομαγνητική πρώτη βοήθεια
- Παραταξιακό απόστημα
Έκδοση εκτύπωσης
Η εξώτωση είναι μια καλοήθη ανάπτυξη στην επιφάνεια ενός οστού. Αποτελείται από σταδιακά οστεοποιημένο ιστό χόνδρου. Οι εξωστώσεις μπορεί να είναι μονές και πολλαπλές, με τη μορφή αγκάθιου, μανιταριού, ημισφαιρίων και ακόμη και κουνουπιδιού. Συχνά η νόσος είναι κληρονομική.
Σημάδια της
Η εξώτωση είναι μια ανώδυνη ασθένεια και μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και το βρίσκουν πιο συχνά τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Αλλά αρκετά συχνά συμβαίνει ότι μπορείτε να αισθανθείτε την exostosis. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εξώτωση έχει αυξηθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να είναι ορατή ακόμη και με γυμνό μάτι.
Περιγραφή
Συνήθως, η εξώτωση αναπτύσσεται σε ηλικία 8-18 ετών. Συχνά συχνά η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στην εφηβεία. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, σχεδόν δεν συμβαίνει.
Τις περισσότερες φορές, οι εξωδοσίες εμφανίζονται στο άνω τρίτο της κνήμης, στο κάτω τρίτο του μηρού, στο άνω μέρος της περόνης, στο άνω άκρο του ώμου και στο κάτω άκρο των οστών του αντιβραχίου. Μπορούν να σχηματιστούν στην ωμοπλάτη, στην κλείδα, στις νευρώσεις, σπάνια μπορούν να βρεθούν στα οστά του μεταταρσίου και του χεριού, στους σπονδύλους. Οι εξωστώσεις δεν σχηματίζονται στα οστά του κρανίου.
Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να έχουν διάφορα μεγέθη - και το μέγεθος ενός μπιζελιού, και το μέγεθος ενός μεγάλου μήλου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εξώτωση ήταν το μέγεθος του κεφαλιού ενός παιδιού.
Ο αριθμός τους μπορεί επίσης να ποικίλει από ένα έως πολλά δεκάδες και ακόμη εκατοντάδες.
Αιτίες της εξώσεως:
- φλεγμονή;
- κάταγμα ·
- μώλωπες.
- παράβαση ·
- λοιμώξεις (σύφιλη);
- ανωμαλίες του περιόστεου ή του χόνδρου.
- ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις.
Οι εξωσώματα των οστών των χόνδρων είναι δύο τύπων: πολλαπλή χονδροδυσπλασία εξωστόζης και μοναξιά εξώτωση χόνδρου-οστού.
Μην σκεφτείτε ότι εάν η εξώτωση δεν προκαλεί ενόχληση, τότε είναι ασφαλής. Αυτή η ασθένεια έχει σοβαρές επιπλοκές. Μια διάβρωση μπορεί να συμπιέσει τα γειτονικά όργανα, προκαλώντας παραμόρφωση και εξασθενημένη λειτουργία. Μπορεί ακόμη και να παραμορφώσει τα οστά. Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή είναι ένα κάταγμα του ποδιού της εξώτωσης. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο εκφυλισμός της εξώτωσης σε κακοήθη όγκο. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Πάνω απ 'όλα, οι εξωστώσεις στις ωμοπλάτες, στα οστά του μηρού, στη λεκάνη, στους σπονδύλους είναι επιρρεπείς σε αυτό.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας. Εντούτοις, το εξωτερικό χόνδρινο στρώμα της εξώτωσης δεν είναι ορατό στο ροδογονικόγραμμα, επομένως πρέπει να θυμόμαστε ότι το μέγεθος της πραγματικής εξώτωσης είναι μεγαλύτερο από αυτό που μπορεί να υποτεθεί από τα αποτελέσματα της μελέτης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά στα οποία το μέγεθος του στρώματος χόνδρου μπορεί να φθάσει τα 8 mm.
Η διαφοροποίηση αυτής της νόσου είναι απαραίτητη με όγκους των οστών.
Θεραπεία
Η θεραπεία της εξώσεως είναι μόνο χειρουργική. Διεξάγεται από ορθοπεδικό τραυματολόγο υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από το μέγεθος της εξώτωσης και τον εντοπισμό της. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ανάπτυξη απομακρύνεται στο οστό και η επιφάνεια εξομαλύνεται.
Η λειτουργία πραγματοποιείται τώρα μέσω μιας μικρής τομής. Συχνά, αν η εξώτωση ήταν μικρή και η αναισθησία ήταν τοπική, ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο την ίδια μέρα.
Η πρόβλεψη είναι καλή. Συνήθως, μετά την αφαίρεση της εξώτωσης, γίνεται μόνιμη ανάκαμψη.
Πρόληψη
Η μόνη προφύλαξη της εξώτωσης είναι η τακτική εξέταση, η προληπτική εξέταση. Ιδιαίτερα είναι σημαντικό να διατηρείται μεταξύ των παιδιών, καθώς ο σχηματισμός της εξώσεως μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ανάπτυξη του σκελετού και να προκαλέσει πολλά προβλήματα στο μέλλον.
Συχνά, στο ιατρείο, οι ασθενείς ακούν μια μη ξεκάθαρη διάγνωση - εξώτωση. Τι είναι αυτό; Πόσο σοβαρή μπορεί να είναι μια τέτοια ασθένεια; Ποια είναι τα αίτια της; Αυτά τα ερωτήματα ενδιαφέρουν πολλούς ανθρώπους που αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα.
Εξώτωση - τι είναι αυτό;
Η εξώτωση δεν είναι παρά μια ανάπτυξη στην οστική επιφάνεια. Παρεμπιπτόντως, τέτοιοι όγκοι μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Για παράδειγμα, υπάρχουν αναπτύξεις με τη μορφή μανιταριού ή κουνουπιδιού. Η εξώτωση των οστών αποτελείται από συμπαγή σπογγώδη ιστό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται χόνδρες. Αν και, αξίζει να σημειωθεί ότι ο όρος "χόνδρους εξώτωση" είναι λίγο λανθασμένος. Ναι, το νεόπλασμα προέρχεται από τα χόνδρινα στοιχεία, αλλά στη συνέχεια σκληραίνει, μετατρέπεται σε σπογγώδη ιστό. Και η επιφάνεια της είναι καλυμμένη με υαλώδη χόνδρο, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι μια ζώνη ανάπτυξης.
Εξώτωση και οι λόγοι για τον σχηματισμό του
Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για τον σχηματισμό μιας τέτοιας ανάπτυξης μπορεί να είναι διαφορετικοί. Κατά κανόνα, τα νεοπλάσματα είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής ανάπτυξης ιστού στο σημείο της βλάβης των οστών - αυτό παρατηρείται συχνά σε κατάγματα, ρωγμές, χειρουργικές επεμβάσεις κλπ.
Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες κινδύνου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά και οι έφηβοι αντιμετωπίζουν συχνότερα τέτοια προβλήματα, τα οποία συχνά συνδέονται με φυσιολογικά χαρακτηριστικά, δηλαδή την ένταση της ανάπτυξης. Επιπλέον, οι κληρονομικές σχέσεις συχνά παρακολουθούνται. Επιπλέον, διάφορες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των οστών μπορούν να αποδοθούν στις αιτίες. Μερικές φορές αναπτύσσονται στο φόντο της ίνωσης και της φλεγμονής των βλεννογόνων. Η αιτία μπορεί να είναι η χονδρομάτωση των οστών, καθώς και η άσηπτη νέκρωση. Πολύ συχνά, εξωσώματα αναπτύσσονται σε άτομα με συγγενείς ανωμαλίες του σκελετού. Επιπλέον, οι αυξήσεις μπορεί να υποδεικνύουν έναν καλοήθη όγκο οστών, που αποτελεί επιπλοκή. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να ανακαλύψουν τα αίτια και την προέλευση της νόσου.
Κύρια συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αυξήσεις δεν προκαλούν δυσφορία στο άτομο. Η νόσος είναι ασυμπτωματική και βρίσκεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν σημεία που βοηθούν στη διάγνωση της εξώτωσης. Ποια είναι αυτά τα συμπτώματα;
Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί η δυσφορία και ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, την πίεση στα οστά ή τη σωματική ένταση (ανάλογα με τη θέση της εξώσεως). Η ένταση αυτών των συμπτωμάτων, κατά κανόνα, αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου. Αν η ανάπτυξη βρίσκεται πλησιέστερα στην άρθρωση, μπορεί να περιορίσει σημαντικά το εύρος των κινήσεων. Πολύ συχνά, η εξώτωση μπορεί να γίνει αισθητή, μερικές φορές ακόμη και ανεξάρτητα.
Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης
Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια είναι σχετικά εύκολη στη διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί ακόμη και να υποψιάζεται την ύπαρξη αναπτύξεων κατά την εξέταση του ασθενούς, καθώς οι αυξήσεις σε ορισμένα σημεία γίνονται εύκολα αισθητές κάτω από το δέρμα. Επιπλέον, το ιστορικό και τα σημερινά συμπτώματα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται με ακτινοσκόπηση. Η εξώτωση είναι εύκολη στην εικόνα. Με την ευκαιρία, το πραγματικό μέγεθος της ανάπτυξης, κατά κανόνα, είναι μερικά χιλιοστά μεγαλύτερο, καθώς ο ιστός χόνδρου δεν είναι ορατός στην ακτινογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη έρευνα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη αυξάνεται ραγδαία σε μέγεθος, επειδή υπάρχει πάντοτε η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνουν δείγματα ιστού με περαιτέρω κυτταρολογικές εργαστηριακές εξετάσεις.
Μέθοδοι θεραπείας
Στην πραγματικότητα, στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει μόνο μία μέθοδος θεραπείας - η αφαίρεση της εξώτωσης με χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε όλους τους ασθενείς. Μετά από όλα, όπως ήδη αναφέρθηκε, αρκετά συχνά τέτοιες αυξήσεις δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και η ασθένεια δεν πηγαίνει χωρίς ορατά συμπτώματα. Η χειρουργική αφαίρεση της εξώτωσης είναι απαραίτητη εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος ή αυξάνεται πολύ γρήγορα. Επιπλέον, η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι έντονος πόνος και προβλήματα με τη μετακίνηση. Μερικοί ασθενείς συμφωνούν να χειρουργηθούν εάν η ανάπτυξη είναι ένα ισχυρό καλλυντικό ελάττωμα.
Οι σύγχρονες μέθοδοι ιατρικής μπορούν να απαλλαγούν από τους όγκους στον συντομότερο δυνατό χρόνο. Η αποκόλληση των οστών απομακρύνεται μέσω μίας μικρής τομής μήκους 1-2 εκατοστών. Μια τέτοια πράξη θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, παρατεταμένη νοσηλεία και αποκατάσταση - κατά κανόνα, μόλις λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, οι άνθρωποι αρχίζουν να επιστρέφουν σταδιακά στην κανονική ζωή.
Εξόσταση των οστών και πιθανές επιπλοκές
Όπως ήδη αναφέρθηκε, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια μικρή ανάπτυξη των οστών μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής. Επιπλέον, υπάρχουν κάποιες επιπλοκές με τις οποίες είναι γεμάτη η εξώτωση. Ποια είναι αυτά τα προβλήματα; Για αρχή, αξίζει να σημειωθεί ότι ένα πολύ διευρυμένο νεόπλασμα συχνά στηρίζεται σε γειτονικά οστά, γεγονός που οδηγεί στη σταδιακή παραμόρφωση τους. Τα κατάγματα του ποδιού της εξώσεως μπορούν επίσης να αποδοθούν σε επιπλοκές, οι οποίες όμως είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος παραμένει ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού. Σε μερικούς ασθενείς, η εμφάνιση μιας τέτοιας ανάπτυξης ήταν πρόδρομος της εμφάνισης ενός όγκου - ο καρκίνος συνήθως επηρεάζει τα οστά της λεκάνης και των ισχίων, καθώς και τους σπονδύλους και τα ωμοπλάτα.
http://tvoysustavchik.ru/kostno-hryaschevye-ekzostozy-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/