Κύριος Το λάδι

Αντενδείξεις για αρρυθμίες

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Saratov. V.I. Razumovsky (NSMU, μέσα ενημέρωσης)

Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός

1990 - Ιατρικό Ινστιτούτο Ryazan με το όνομα Ακαδημαϊκός Ι.Ρ. Pavlova

Όταν διαγνωστεί η διάγνωση της καρδιακής αρρυθμίας, πρέπει πρώτα να μειωθεί η φυσική άσκηση και να ληφθεί μέριμνα για την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Αυτοί οι δύο κύριοι παράγοντες επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις συστάσεις του καρδιολόγου και να τους ακολουθήσετε, έτσι ώστε στο μέλλον να μην λύπητε τις πράξεις σας και τις σοβαρές συνέπειες. Ως εκ τούτου, θεωρούμε τις κύριες αντενδείξεις για αρρυθμίες, συχνά έκανε λάθη τόσο από τους ασθενείς όσο και από τους γιατρούς.

Μαθήματα φυσικής θεραπείας

Τα δυναμικά αερόβια φορτία σε ορισμένες καρδιακές παθολογίες βελτιώνουν την κατάσταση ενός ατόμου, αυξάνουν τις ψυχικές του ικανότητες και τη σωματική του δραστηριότητα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αρρυθμία δεν πρέπει να ασκούν:

  • σοβαρές καρδιακές διαταραχές στην κατάσταση μετά το έμφραγμα.
  • σταθερή κολπική μαρμαρυγή (διαφορετικές κοιλιακές συσπάσεις στη συχνότητα και τη σοβαρότητα).
  • συνεχείς ξαφνικές (παροξυσμικές) επιθέσεις της ταχυκαρδίας.
  • ισχαιμική καρδιοπάθεια με πολλαπλά εγκεφαλικά επεισόδια.
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • προφανείς διαταραχές της καρδιακής αγωγής.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αορτικό ανεύρυσμα (προεξοχή σχήματος σάκου του αγγείου).
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου με σχηματισμό θρόμβου αίματος των κάτω άκρων (θρομβοφλεβίτιδα).
  • διαβήτη τύπου 1,
  • υπέρταση.

Η υπερβολική άσκηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, η εκπαίδευση μπορεί να ξεκινήσει με ελαφρές ασκήσεις υπό την επίβλεψη ειδικών: εκπαιδευτής σε ιατρική φυσική κουλτούρα και καρδιολόγος. Κατά την άσκηση, δεν πρέπει να υπάρχει δυσφορία, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια, σοβαρή κόπωση και οίδημα των ποδιών.

Απαγορευμένες ασκήσεις για αρρυθμία

Η εκπαίδευση αντοχής αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιακή αρρυθμία. Δεδομένου ότι τα φορτία αυτά δυσχεραίνουν την κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχει ακατάλληλη ανακατανομή του αίματος μεταξύ οργάνων και ιστών, παρατηρείται σύνδρομο "ληστείας". Δηλαδή, στους σκληρούς μυς, η ροή του αίματος αυξάνεται, ενώ η καρδιά αισθάνεται πείνα με οξυγόνο. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς θα πρέπει να ξεχνάμε τη μπάρα, αλτήρες, εξοπλισμό κατάρτισης βάρους, διογκωτές. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθούν οι ασκήσεις για κοιλιακούς και γιόγκα με εξαιρετικά περίπλοκες ασάνες.

Ηλεκτρο-παλμική θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή

Στην κολπική μαρμαρυγή παρατηρείται μαρμαρυγή των ανώτερων κοιλοτήτων της καρδιάς (καταπολεμούν σκληρά - έως 400 κτύπους / λεπτό), με αποτέλεσμα να υπάρχει γρήγορος και άνισος παλμός. Η θεραπεία με ώθηση ηλεκτρικού ρεύματος χρησιμοποιείται συχνά στην κολπική μαρμαρυγή, εκτός από τη σταθερή μορφή και τη διάρκεια της νόσου (περισσότερο από δύο χρόνια). Πριν από τη διεξαγωγή της θεραπείας με ηλεκτροσόλυση (EIT), χορηγείται στον ασθενή γενική αναισθησία βραχείας δράσης, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο από ηλεκτρικό ρεύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επιπλοκές από την αναισθησία που χρησιμοποιούνται στο ΕΙΤ. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε άλλους τύπους αναισθησίας. Η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται από έμπειρο αναισθησιολόγο, ο οποίος γνωρίζει καλά τα χαρακτηριστικά της χορήγησης αναισθησίας για καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.

Πώς μπορεί η αναισθησία να επηρεάσει την καρδιακή λειτουργία;

Τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία, καθώς και τοπική αναισθησία, εξαλείφονται εντελώς από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, μετά από αυτό, οι πόνες στην περιοχή του θώρακα, οι οξείες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και ο καρδιακός ρυθμός, η αδυναμία, η ζάλη, η κόπωση, η πνευμονική απόρριψη μπορούν να παρατηρηθούν. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε επαρκή θεραπεία που συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό, υγιή ύπνο και σωστή ανάπαυση. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη εξέταση, καθώς μπορεί να βλάψει στο στήθος, όχι μόνο με καρδιακές παθήσεις, αλλά με παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Η χρήση της αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να είναι θανατηφόρα για έναν ασθενή με κολπική μαρμαρυγή: είναι δυνατή η αναπνευστική διακοπή ή η επανάληψη διακοπών στις συστολές της καρδιάς με επακόλουθη κοιλιακή μαρμαρυγή και θάνατο.

Άλλες αντενδείξεις για αρρυθμίες

Το υπερβολικό βάρος, η ανισορροπία, το συνεχές άγχος, ο ανεπαρκής ύπνος και η ανάπαυση μπορούν να προκαλέσουν άλλη επίθεση αρρυθμίας. Πριν από τη χρήση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων απαιτεί λεπτομερή διαγνωστική εξέταση. Με την εθελοντική χρήση αυτών των φαρμάκων, υπάρχει κίνδυνος εκδήλωσης απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί ένας νέος τύπος αρρυθμίας ή η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί. Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να σταματήσει η χρήση φαρμάκων μπροστά από το χρόνο, όταν υπάρχει βελτίωση ή πλήρης απουσία συμπτωμάτων της νόσου. Ως εκ τούτου, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού και μια υπεύθυνη στάση για την υγεία σας δεν μπορεί να κάνει.

Σε περίπτωση αρρυθμίας, οι σοβαρές παθολογικές αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα είναι ασυμπτωματικές ή προφέρονται. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, προκειμένου να βελτιωθεί η ευημερία και να προληφθεί η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή καρδιακών διαταραχών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διαγνωστική εξέταση σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/protivopokazaniya-pri-aritmii

Διατροφή για καρδιακές αρρυθμίες: τι μπορεί και δεν μπορεί

Τα τρόφιμα για αρρυθμίες πρέπει να είναι διατροφικά, διότι συμβάλλουν στη βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου και μερικές φορές πραγματοποιούν την πρόληψη επαναλαμβανόμενων προσβολών ρυθμικών διαταραχών. Για παράδειγμα, ο αποκλεισμός μόνο ενός αλατιού σας επιτρέπει να μειώσετε ή ακόμα και να αρνηθείτε να παίρνετε φάρμακα.

Όταν η αρρυθμία παρατηρείται συχνά ως αύξηση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είναι ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές απαιτεί προσεκτική θεραπεία με φάρμακα, η οποία για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα συμπληρώνεται με διαιτητική διατροφή.

Για τον προσδιορισμό της μορφής των αρρυθμιών χρησιμοποιήθηκαν διάφορες ερευνητικές μέθοδοι. Στην αρχή γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα, μετά από αυτό πραγματοποιείται καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ και υπερηχογράφημα της καρδιάς, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη. Μετά την ακριβή εγκατάσταση του τύπου της παθολογίας, η θεραπεία συνταγογραφείται, συμπληρωμένη απαραίτητα με διατροφική διατροφή. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ποια προϊόντα είναι πιο χρήσιμα για αρρυθμίες.

Διατροφή βίντεο για καρδιακές παθήσεις (Μέρος 1)

Το σωστό γεύμα

Πριν από το όνομα των πιο χρήσιμων καρδιακών προϊόντων θα πρέπει να αναφέρουμε τους κανόνες της κατανάλωσης. Πρέπει να τηρούν συνεχώς, επειδή θα συμβάλουν στη διατήρηση ή διατήρηση της υγείας στο σωστό επίπεδο.

  1. Φάτε περίπου 3-4 φορές την ημέρα.
  2. Πρέπει να καθίσετε για φαγητό μόνο όταν υπάρχει όρεξη.
  3. Η κατανάλωση θα πρέπει να είναι σε ήρεμη κατάσταση. Είναι απαράδεκτο να τρώμε σε κακή διάθεση ή διέγερση.
  4. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε μια άνετη θερμοκρασία. Δεν μπορείτε να "τρέξετε" για να φάτε υπερψυχόμενα ή ζεστά φαγητά.
  5. Κατά τη διάρκεια του γεύματος δεν μπορείτε να διαβάσετε, να παρακολουθήσετε τηλεόραση, να συμμετάσχετε σε ένα gadget ή να μιλήσετε δυνατά. Η καλύτερη αφομοιωσιμότητα των τροφίμων περνά με τη συγκέντρωσή τους χρησιμοποιώντας το φόντο της θετικής σκέψης.
  6. Τα τρόφιμα θα πρέπει να μασήσουν καλά.
  7. Για να τελειώσετε ένα γεύμα στο χρόνο είναι να αφήσετε το τραπέζι λίγο πεινασμένο.

Η διατροφή πρέπει να κατασκευαστεί σύμφωνα με τη σχέση των ποικιλιών των προϊόντων. Τα περισσότερα από τα τρόφιμα προέρχονται από φυτική προέλευση - έως 60%, τα προϊόντα υδατανθράκων δεν χρησιμοποιούν περισσότερο από 25%, και πρωτεϊνούχα τρόφιμα - όχι περισσότερο από 30%. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε με λήψη υγρών, ο όγκος του οποίου πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Ποια προϊόντα είναι πιο χρήσιμα για αρρυθμίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αρρυθμίες συχνά συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, μαγνησίου, ασβεστίου, σιδήρου, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν λείπουν. Εάν δεν υπάρχει κρίσιμη κατάσταση, τότε μπορούμε να περιοριστούμε στη λήψη προϊόντων που είναι χρήσιμα για αρρυθμία.

  • Κάλιο - ένα μεγάλο ποσό που βρέθηκαν σε μπανάνες, μαϊντανό, πατάτες, κολοκύθα, λάχανο όλων των ποικιλιών, αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σταφίδες).
  • Το μαγνήσιο ορίζεται σε αγγούρια, σπανάκι, όσπρια, φαγόπυρο, αβοκάντο, καρύδια και άλλα καρύδια.
  • Το ασβέστιο απαντάται σε προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση και μαύρη σταφίδα.
  • Το σίδερο είναι μέρος αυτών των προϊόντων όπως το συκώτι, το μύδια, τα φασόλια, το φαγόπυρο, ο τόνος, ο χυμός ντομάτας.

Πρόσφατα, διάφοροι ερευνητές έχουν καταρτίσει αξιολογήσεις των πιο χρήσιμων καρδιακών προϊόντων. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα τρόφιμα, γνωστά σε πολλούς ανθρώπους, αλλά ταυτόχρονα είναι τα πιο ευεργετικά για το καρδιαγγειακό σύστημα:

5 προϊόντα χρήσιμα για αρρυθμίες

  • Χυμός σταφυλιών - πρέπει να είναι φυσικό, φτιαγμένο από κόκκινες ποικιλίες. Η αποτελεσματικότητα αυτού του ευχάριστου ποτού είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την επίδραση της ασπιρίνης. Είναι χρήσιμο να πίνετε για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και για να αποφεύγονται οι θρόμβοι αίματος αρκεί να καταναλώνετε 1 φλιτζάνι χυμό ανά ημέρα.
  • Τυρί, τυρί cottage, διάφορα όσπρια - είναι πολύ χρήσιμο να συμπεριληφθεί στην καθημερινή διατροφή, αφού αυτά τα προϊόντα είναι πλούσια σε βιταμίνη Ε, ένα απαραίτητο συστατικό που είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη διατήρηση του καρδιαγγειακού συστήματος σε κατάσταση λειτουργίας.
  • Το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα - δεν πρέπει να είναι σαν το κατάστημα, αλλά "πραγματικό", ιδανικά - φρέσκο. Την ημέρα που θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε δύο γυαλιά, τα οποία θα εμποδίσουν την ανάπτυξη ορισμένων καρδιακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών.
  • Τα ψάρια εκτιμώνται ιδιαίτερα από τους διατροφολόγους. Θαλασσινές λιπαρές ποικιλίες ψαριών όπως ο σολομός, το σκουμπρί, η ρέγγα, ο γάδος λόγω της παρουσίας ωμέγα-3 λιπαρών οξέων βοηθούν καλύτερα στην πρόληψη της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Δανοί επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η σπάνια χρήση ψαριών στις γυναίκες αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων κατά το ήμισυ.

  • Τα καρύδια είναι καλά αποδεδειγμένα τρόφιμα που αρκούν για να πάρουν 5 κομμάτια την ημέρα για την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση της χοληστερόλης.

Η κατανάλωση φρούτων με καρδιακές αρρυθμίες είναι επίσης πολύ χρήσιμη. Συνήθως συνιστώνται τα μήλα που είναι πλούσια σε φλαβονοειδή που μπορούν να ενισχύσουν τον καρδιακό μυ. Για να τρώτε φρούτα κατά προτίμηση φρέσκα, τότε περιέχουν τη μεγαλύτερη ποσότητα θρεπτικών ουσιών.

Βίντεο Τα καλύτερα προϊόντα για την καρδιά!

Τι να μην τρώτε με αρρυθμίες

Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και τη μορφή της αρρυθμίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να αποκλείσει ορισμένα τρόφιμα. Για παράδειγμα, εάν είστε υπέρβαροι, θα πρέπει να καταναλώνετε περισσότερα τρόφιμα χαμηλών θερμίδων. Μια παρόμοια κατάσταση είναι με μια αυξημένη ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα.

Τρόφιμα που πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή:

  • Τα καφεϊνούχα ποτά (τσάι, καφές) δεν πρέπει να καταναλώνονται καθόλου ή σε πολύ περιορισμένες ποσότητες, έτσι ώστε να μην προκαλείται υπερβολική διέγερση της αρρυθμίας και σε αυτό το υπόβαθρο, μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • Καπνιστά και λουκάνικα, καθώς και το λαρδί και το μπέικον, που είναι υπερβολικά κορεσμένα με μπαχαρικά, αλάτι, συντηρητικά, βαφές και σταθεροποιητές. Τέτοιες ουσίες προκαλούν σημαντική βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, ιδιαίτερα στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Μαρινάδες και τουρσιά - ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, εξαιτίας του οποίου η καρδιακή δραστηριότητα αρχίζει να αλλάζει αντανακλαστικά. Με την αρρυθμία, αυτό το φαινόμενο συχνά προκαλεί διαταραχή του ρυθμού.
  • Είναι απαράδεκτο να τρώνε περισσότερο, διότι σύμφωνα με τον παραπάνω μηχανισμό δράσης εμφανίζεται αρρυθμία, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να σταματήσει.
  • Τα τηγανισμένα τρόφιμα, όπως διάφορα είδη υποπροϊόντων, απαγορεύονται αυστηρά, καθώς περιέχουν ουσίες που επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία της καρδιάς.
  • Τα τρόφιμα με γρήγορο φαγητό και ευκολία είναι πολύ επιβλαβή για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε υπέρβαρα. Η παχυσαρκία, μετά την οποία αναπτύσσεται η νόσος του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας.
  • Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα τρόφιμα παρουσιάζουν ενδιαφέρον για την κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς. Εάν παραβιάζεται η απαγόρευση, τότε τα σκάφη συστέλλονται κάτω από τη δράση ενός αλκοολούχου ποτού, το οποίο προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά και αύξηση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η υπερβολική πρόσληψη υγρών συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αρρυθμιών. Ο ασθενής πρέπει να πίνει όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα, πράγμα που θα βοηθήσει να αποφευχθεί περιττό άγχος στην καρδιά.

Δείγμα μενού για 7 ημέρες

  • Πρωινό - χυλό φαγόπυρο με γάλα και λιναρόσπορο, σταφύλια ή χυμό σταφυλιών.
  • Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών με μαύρο ή ολικής αλέσεως ψωμί.
  • Δείπνο - ρύζι με λαχανικά και βραστό στήθος κοτόπουλου.
  • Πριν από την ώρα του ύπνου - ένα φλιτζάνι ryazhenka.
  • Πρωινό - ψωμί ή τοστ με μαρμελάδα και τσάι βοτάνων, μέτρια γλυκιά.
  • Μεσημεριανό - ψημένο στήθος κοτόπουλου, με σαλάτα λαχανικών, μαύρο ψωμί.
  • Ψητές πατάτες με βραστά λαχανικά.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι ζωμό.
  • Πρωινό - σαλάτα κοκτέιλ φρούτων, καρυκεύματα με γιαούρτι ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage.
  • Μεσημεριανό - σπαγγέτι, ωριμασμένο με μια ελαφριά σάλτσα ντομάτας και πασπαλισμένο με σουσάμι, μήλο και χυμό σταφυλιών.
  • Δείπνο - σαλάτα από καλαμπόκι, καλαμπόκι και βρασμένο στήθος γαλοπούλας.
  • Πριν από το κρεβάτι - ένα φλιτζάνι γιαούρτι.
  • Πρωινό - μείγμα δημητριακών υπό μορφή νιφάδων με γιαούρτι ή γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • Γεύμα - τόνος ή ρέγγα σαλάτα με βραστές πατάτες, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  • Δείπνο - λαχανικό στιφάδο με ρύζι ή σούπα λαχανικών.
  • Bedtime - ένα ποτήρι τσάι βοτάνων.
  • Πρωινό - αλατισμένο τυρί, ψωμί υψηλής ποιότητας και ένα ποτήρι κοκτέιλ αποξηραμένων φρούτων.
  • Μεσημεριανό - ψημένο σολομό με σαλάτα λαχανικών.
  • Δείπνο - κοτόπουλα λαχανικών με τσάι βοτάνων.
  • Πριν από το κρεβάτι - ένα φλιτζάνι γιαούρτι.
  • Πρωινό - κουάκερ από πλιγούρι βρώμης, με την προσθήκη ξηρών καρπών και ξηρών καρπών.
  • Μεσημεριανό γεύμα - τοστ με φέτες ψητού σολομού, σπόρους που έχουν φύγει από σιτάρι.
  • Δείπνο - σπιτικά χυλοπίτες, ξινή κρέμα με ζαχαρωτά.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι ζωμό.
  • Πρωινό - γάλα και δημητριακά, χυμός πορτοκαλιού.
  • Μεσημεριανό - πολτοποιημένα πατάτες, ψημένο σκουμπρί και μαύρο ψωμί.
  • Δείπνο - κατσαρόλα cottage cheese με ξινή κρέμα.
  • Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι κεφίρ.

Αυτό το μενού είναι ιδανικό για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας. Τα τσάι από βότανα παρασκευάζονται από βάλσαμο λεμονιού, μέντα και άλλα καταπραϋντικά βότανα. Εάν θέλετε, αντί για ζάχαρη, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι, το οποίο είναι πιο χρήσιμο για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Βίντεο των 5 παροχών καρδιάς

http://arrhythmia.center/questions/pitanie-pri-aritmii-serdtsa-chto-mozhno-i-nelzya/

Ποιες είναι οι απαγορεύσεις και οι περιορισμοί για τις αρρυθμίες;

Πολλοί άνθρωποι δεν θεωρούν την αρρυθμία ως σοβαρή καρδιακή νόσο, συχνά αγνοώντας τις απαγορεύσεις των ειδικών. Και, εν τω μεταξύ, ακόμη και τα συνηθισμένα προϊόντα και τα ιατρικά παρασκευάσματα μπορούν να γίνουν επικίνδυνα για την υγεία. Ποιες είναι οι απαγορεύσεις για αρρυθμίες και τι θα μπορούσε να γίνει αν δεν ακολουθηθούν;

Περιορισμοί αρρυθμίας

Όπως και άλλες καρδιακές παθήσεις, η αρρυθμία επιβάλλει ορισμένα ταμπού στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, κυρίως όσον αφορά τη διατροφή και την άσκηση. Οι κύριες απαγορεύσεις μπορούν να τεθούν σε πολλά σημεία:

  1. Πείτε όχι στις κακές συνήθειες: το οινόπνευμα και το κάπνισμα.
  2. Μην τρώτε τρόφιμα και ποτά που μπορούν να προκαλέσουν άλμα στην αρτηριακή πίεση.
  3. Μην καταχραστείτε τη σωματική άσκηση.
  4. Προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες, ανακουφίστε το άγχος από τα ηρεμιστικά.

Περιορισμοί στη διατροφή και την κυκλοφορία προκαλούνται από την επιθυμία να μην επιδεινωθεί η ανάπτυξη της νόσου, ακόμη και η φαρμακευτική θεραπεία απαιτεί πλήρη υποστήριξη.

Ισχύς

Όπως δείχνουν οι πρόσφατες μελέτες επιστημόνων, τα προϊόντα που απαριθμούνται επί του παρόντος απαγορευμένα για τους πυρήνες είναι επίσης ικανά να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την αρρυθμία. Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε κάλιο και ιχνοστοιχεία βοηθούν στην εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών και στη μείωση των συχνών επιθέσεων, αλλά είναι εξίσου σημαντικό να εξαλειφθούν τα επιβλαβή τρόφιμα από τη διατροφή:

  • λιπαρό κρέας και λαρδί ·
  • αυγά ·
  • καρυκεύματα, μπαχαρικά, συντήρηση,
  • καπνιστό κρέας.
  • ξινή κρέμα?
  • σοκολάτα

Τα λιπαρά τρόφιμα, όπως έδειξαν μελέτες, συμβάλλουν στην εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, και τα γλυκά προσθέτουν βάρος και αυξάνουν την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα. Υπό αυστηρή απαγόρευση, ισχυρό τσάι και καφέ, ειδικά το τελευταίο, δεδομένου ότι το ποτό αυτό έχει κακή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Υπάρχουν όμως αντιφατικές απόψεις ερευνητών, οι οποίες αξίζουν να εξεταστούν.

Καφές και αρρυθμία

Ο αποκλεισμός από το καθημερινό μενού του καφέ με αρρυθμία για πολλά χρόνια αποτελεί την πρώτη προϋπόθεση για την προετοιμασία μιας νέας δίαιτας, επειδή η καφεΐνη αυξάνει την πίεση και αυξάνει τον καρδιακό παλμό. Αλλά οι γιατροί απέδειξαν ότι η κατανάλωση του ποτού δεν προκάλεσε καμία διαταραχή στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε ασθενείς με αρρυθμία · λοιπόν, έγιναν και άλλες συστάσεις:

  1. Πόσιμο καφέ με αρρυθμίες επιτρέπεται, αλλά - αδύναμη και σε μικρές ποσότητες.
  2. Συνιστάται να πίνετε καφέ μόνο με κρέμα ή γάλα.

Κακές συνήθειες

Η διάγνωση της "αρρυθμίας" αποκλείει άμεσα το αλκοόλ, οι γιατροί επιμένουν ιδιαίτερα σε αυτό. Δεδομένου ότι η βότκα, το κρασί, το μπράντυ και άλλα ποτά προκαλούν συχνά μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ιδιαίτερα την κολπική μαρμαρυγή. Η δεύτερη κακή συνήθεια που οδηγεί σε καρδιακές παθήσεις είναι το κάπνισμα. Τι λένε πρόσφατες μελέτες για αυτά τα αξιώματα;

Αλκοόλ

Τα αλκοολούχα ποτά γρήγορα και να επεκτείνουν έντονα τα αιμοφόρα αγγεία, αυτό αποδεικνύεται από το κόκκινο δέρμα, τα σκάφη μικρά σκάφη στο πρόσωπο των ανθρώπων που πίνουν. Δεδομένου ότι η καρδιά μπορεί επίσης να ονομάζεται αγγείο, το αποτέλεσμα της δράσης επεκτείνεται και σε αυτό, αλλά αυτό μπορεί να συμβεί εάν το όργανο δεν τροφοδοτηθεί επαρκώς. Και τότε το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί πολύ. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, που επικαλύπτουν τα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο. Και η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • αποτυχία στο συντονισμένο έργο της καρδιάς και του νευρικού συστήματος.
  • κίνδυνος επιπλοκών.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • αυξημένη πίεση.

Το κάπνισμα

Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι το κάπνισμα, ανεξάρτητα από το μήκος της συνήθειας και την ηλικία του καπνιστή, οδηγεί σε αρρυθμίες. Οι ουσίες που περιέχονται στον καπνό επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του και κυρίως την καρδιά. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι υποστηρικτές αυτής της συνήθειας έχουν χαοτικό ρυθμό κολπικής συστολής και αποδυνάμωση των λειτουργιών τους.

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • καρδιακή προσβολή?
  • καρκίνο του πνεύμονα, του λάρυγγα ή των χειλιών.

Φορτία

Όταν η αρρυθμία απαγορεύει βαριά άσκηση. Ο κατάλογος των απαγορευμένων ασκήσεων περιλαμβάνει όχι μόνο την άσκηση με αλτήρες και διαστολείς, αλλά και κινήσεις για κοιλιακούς, δύσκολες γιόγκα θέτει. Ο βασικός κανόνας δεν είναι ένα στέλεχος πλήρους σώματος, αλλά ένα θεραπευτικό κίνημα. Λεπτομέρειες για τη φυσική αγωγή σε περίπτωση αρρυθμίας - διαβάστε εδώ.

Μια επιλογή είναι το τζόκινγκ, αλλά πολλοί ασθενείς κάνουν λάθη στην πράξη.

Τι να μην κάνετε όταν τρέχετε:

  1. Overstrain, μετακινήστε απότομα.
  2. Τρέξτε μέσω της τροφοδοσίας.
  3. Εκτελέστε περιστασιακά, αγνοώντας την περιοδικότητα.

Το τζόκινγκ απαγορεύεται αυστηρά για ασθενείς που έχουν:

  • σοβαρές καρδιακές διαταραχές μετά από καρδιακή προσβολή.
  • σταθερή κολπική μαρμαρυγή.
  • ξαφνικές προσβολές ταχυκαρδίας.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο που περιπλέκεται από τη στηθάγχη.
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • ενδοκρινικά προβλήματα.
  • νεφρική και ηπατική νόσο.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • υπέρταση;
  • διαβήτη τύπου 1.

Επικίνδυνη σωματική άσκηση για άτομα με αρρυθμία:

  1. Ασκήσεις αντοχής. Τέτοιες ενέργειες στους πυρήνες απαγορεύονται αυστηρά. Δεδομένου ότι δεν συγχέονται μόνο η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και τα αναπνευστικά όργανα. Το αίμα δεν ανακατανέμεται σωστά μεταξύ των οργάνων και των ιστών, παρέχεται εντατικά στους εργαζόμενους μύες, αλλά όχι στην καρδιά, αρχίζει η πείνα με οξυγόνο.
  2. Αερόβια άσκηση. Απαγορεύεται για πολύπλοκες παθολογίες, με αρχικές μορφές δεν συνιστώνται μεγάλα φορτία και υψηλός ρυθμός. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, πόνο στην καρδιά.

Φάρμακα

Δεν συνδυάζονται όλα τα φάρμακα με φάρμακα καρδιάς. Ακόμη και τα συνταγογραφούμενα καρδιακά φάρμακα μπορεί να έχουν επικίνδυνες παρενέργειες, και τα αντιβιοτικά είναι επίσης σε αυτή τη λίστα.

1. Αντιβιοτικά. Όπως αποδεικνύουν πρόσφατες μελέτες από Αυστραλούς επιστήμονες, μαζί με αντικαταθλιπτικά και αντιισταμινικά, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν θανατηφόρες αρρυθμίες. Αυτή η επίδραση εξηγείται από το γεγονός ότι υπάρχουν κανάλια στο σώμα όπου κινούνται τα ιόντα που πυροδοτούν τον καρδιακό παλμό. Και όταν τα φάρμακα εισέρχονται σε τέτοια κανάλια, η κίνηση των ιόντων μπλοκάρεται και ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται.

2. Νιτρογλυκερίνη. Να είστε βέβαιος να συνταγογραφήσετε για επιθέσεις αρρυθμίας. Ονομάζεται αξιόπιστη θεραπεία για την ανακούφιση του ισχαιμικού καρδιακού πόνου, καθώς το φάρμακο διευρύνει τα μικρά αγγεία και βελτιώνει τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Αλλά συχνά ακόμη και η προσφυγή σε ένα τέτοιο αποδεδειγμένο φάρμακο είναι ακόμα αδύνατο, δεδομένου ότι η νιτρογλυκερίνη μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της πίεσης, ζάλη, σοβαρό πονοκέφαλο, που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς.

3. Beta blockers. Αυτή η σειρά περιλαμβάνει αναριπλίνη, ατενολόλη, δισοπρολόλη. Μειώστε την ισχαιμία, μειώστε την πίεση, τον καρδιακό ρυθμό. Αλλά μαζί με αυτό, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: επιδείνωση της βρογχίτιδας, υπογλυκαιμία σε ασθενείς με διαβήτη.

Άλλοι σημαντικοί περιορισμοί

Δεν είναι όλοι οι ασθενείς ενήμεροι για τον πιθανό κίνδυνο που αντιπροσωπεύει η θεραπεία με ηλεκτρολυτικές διαταραχές (EIT), μια τέτοια θεραπεία συχνά συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η μέθοδος απαγορεύεται να εφαρμόζεται σε ασθενείς στους οποίους το στάδιο της ασθένειας έχει περισσότερο από 2 χρόνια. Επιπλέον, πριν από τη διεξαγωγή του EIT, είναι απαραίτητο να ενεθεί γενική αναισθησία βραχείας δράσης για την εξάλειψη του πόνου από το ρεύμα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν επιπλοκές από την αναισθησία, επομένως είναι σημαντικό να εξεταστούν τα χαρακτηριστικά της εισαγωγής της αναισθησίας για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν ορισμένες άλλες απαγορεύσεις που όλοι οι πυρήνες πρέπει να γνωρίζουν:

  1. Δεν μπορείτε να διακόψετε την πορεία της θεραπείας μόνο με φάρμακα. Μια απότομη αποτυχία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.
  2. Δεν μπορείτε να παίρνετε αυθόρμητα διάφορα φάρμακα συνδυασμού που είναι κοντά στη δράση ή πίνετε ασυμβίβαστα φάρμακα. Η δοσολογία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του οργανισμού.
  3. Δεν πρέπει να σώσει τα γενόσημα λόγω της τιμής. Θα πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στην εταιρεία του κατασκευαστή, η αντικατάσταση ενός φαρμάκου από ένα άλλο μπορεί να κάνει κακή λειτουργία: η επίδραση της δράσης θα είναι ασθενέστερη.
  4. Δεν μπορείτε να αυξήσετε ανεξάρτητα τη δόση των φαρμάκων λόγω των υπερβολικών πιέσεων ή μιας αιφνίδιας επίθεσης. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
  5. Δεν χρειάζεται να εμπλακείτε σε συμπληρώματα διατροφής και λαϊκές μεθόδους, αρνούμενος τη λήψη φαρμάκων. Αυτά τα κεφάλαια δεν θα βοηθήσουν με σοβαρές παροξύνσεις και ο χαμένος χρόνος μπορεί να είναι δαπανηρός.

Τι θα συμβεί εάν δεν συμμορφώνεστε με τις απαγορεύσεις;

Πολλοί ασθενείς συμμορφώνονται με τις απαγορεύσεις μόνο τους πρώτους μήνες μετά τις επιθέσεις αρρυθμίας, μόλις έρθει η ανακούφιση, η θεραπεία σβήνει στο παρασκήνιο. Οι περισσότεροι άνθρωποι δυσκολεύονται να αλλάξουν τον συνήθη τρόπο ζωής τους, να εγκαταλείψουν τις αγαπημένες τους τροφές και συνήθειες. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας αμέλειας μπορεί να είναι λυπηρό:

  1. Θρομβοεμβολικές επιπλοκές.
  2. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  3. Εγκεφαλικό

Αυτό το βίντεο παρουσιάζει το πρόγραμμα "Live Healthy". Η Έλενα Μαλίσεβα μιλάει για ασυμβίβαστα φάρμακα για αρρυθμίες. Ποια φάρμακα σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να ληφθούν.

Η αρρυθμία είναι μια σοβαρή ασθένεια που, αν αγνοήσετε τα συμπτώματα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τα καρδιαγγειακά φάρμακα είναι θεραπεία αντικατάστασης, η οποία δεν μπορεί πλέον να εγκαταλειφθεί και οι ασθενείς πρέπει να συνηθίσουν σε μια διαφορετική καθημερινή ρουτίνα και δίαιτα.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/chto-nelzya-delat-pri-aritmii.html

Αντενδείξεις για κολπική μαρμαρυγή

Κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (βλέπε Διαταραχή καρδιακού ρυθμού), η οποία εκδηλώνεται ως συχνή και συνήθως μη μόνιμη διέγερση κολπικών μυοκαρδιακών ινών. Η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από ισχυρή ετερογένεια των κοιλιακών συσπάσεων σε συχνότητα και ένταση, ενώ η διάρκεια των καρδιακών κύκλων ποικίλλει και είναι τυχαία στη φύση. Η διέγερση του κολπικού μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της αναλαμπής δεν εκτείνεται με τη σειρά. Σε μια ομάδα με κολπική μαρμαρυγή και ο κολπικός πτερυγισμός συνδυάζονται (βλ. Πτερυγισμός και κολπική μαρμαρυγή), στην οποία περίπτωση η διέγερση περνά μέσα από το μυοκάρδιο παραγγελίας τους, αλλά και άλλες διαδρομές, και ο ρυθμός των κοιλιακών συστολών μπορεί μερικές φορές να είναι ορθολογική.

Ανάλογα με τη συχνότητα των κοιλιακών συστολών tachysystolic διακρίνει την κολπική μαρμαρυγή (πάνω από 100 τεμάχια σε 1 λεπτό), eusistolicheskuyu κολπική μαρμαρυγή (70-100 μειώσεις σε 1 λεπτό) και bradisistolicheskuyu κολπική μαρμαρυγή (λιγότερο από 70 τεμάχια του 1 min). Ωστόσο, μια τέτοια διαίρεση είναι υπό όρους. Για παράδειγμα, θεωρείται ότι η παλμική ανεπάρκεια είναι χαρακτηριστική της ταχυσυστολικής μορφής κολπικής μαρμαρυγής. Ωστόσο, ακόμη και όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 100 ανά 1 λεπτό, η παλμική ανεπάρκεια δεν προσδιορίζεται πάντοτε. δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε ηρεμία στον ίδιο καρδιακό ρυθμό σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Επίσης, παρατηρείται μικρή ανεπάρκεια παλμού στις κολπικές μαρμαρυγικές ευθυ- σκολικές και βραδυδολικές μορφές, όταν η ανωμαλία των διαστημάτων μεταξύ καρδιακών παλμών εκφράζεται ιδιαίτερα έντονα. Ανάλογα με το αν η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων ή είναι μόνιμης φύσης, απελευθερώνονται μόνιμες και παροξυσμικές μορφές της αρτηθυμίας του krtsatelny. Η αρρυθμία, η οποία παρατηρείται για περισσότερες από δέκα ημέρες, θεωρείται συνήθως μόνιμη αρρυθμία (βλ. Αρρυθμία).

Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής. Η κολπική μαρμαρυγή είναι συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Βασικά, η κολπική μαρμαρυγή είναι μια εκδήλωση καρδιαγγειακής νόσου ποικίλης φύσης, ρευματικών ατελειών της μιτροειδούς καρδιάς. Λιγότερο κοινή αιτία των κολπικών αρρυθμιών είναι αλλαγές στο καρδιακό μυ κατά την οξεία μυοκαρδίτιδα (βλ. Η μυοκαρδίτιδα), δυστροφία έμφραγμα, ιδίως σε θυρεοτοξίκωση (βλ. Goiter) και ένας αριθμός των εξωγενών δηλητηρίασης (βλέπε. Ενδοτοξίνωση) (αλκοόλη, καρδιακές γλυκοσίδες, αγωνιστές et αϊ.), καρδιομυοπάθεια (βλέπε Καρδιομυοπάθεια). Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί μερικές φορές να είναι μια επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου (βλέπε έμφραγμα του μυοκαρδίου). Στη χρόνια πνευμονική καρδιά, η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει συχνά στο τελικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας. Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής μαζί με βλάβες του μυοκαρδίου σε ένα ή τον άλλο βαθμό συμβάλλουν στην αποτυχία της ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής. Συχνά η πιο εμπεριστατωμένη έρευνα δεν αποκαλύπτει ακόμη και τη φερόμενη αιτία κολπικής μαρμαρυγής. σε τέτοιες περιπτώσεις, πρόκειται για ιδιοπαθή κολπική μαρμαρυγή. Η ύπαρξη καθαρά νευρογενών τύπων κολπικής μαρμαρυγής είναι αμφίβολη, αν και τα νευροψυχικά φορτία μπορούν να προκαλέσουν κολπική μαρμαρυγή.

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής. Οι εκδηλώσεις της κολπικών αρρυθμιών εξαρτώνται από τον τύπο του (tachysystolic Κολπική μαρμαρυγή ή bradisistolicheskaya, συνεχή ή παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή), ο τύπος της βαλβιδικής καρδιακής, η μυοκάρδιο των κόλπων και κοιλιών, την παρουσία ή απουσία των ελαττωματικών μονοπατιών αγωγής μεταξύ τους κόλπους και τις κοιλίες και επίσης στα ατομικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Σχεδόν πάντοτε, οι ασθενείς υποφέρουν από πολύ χειρότερη ταχυσυστολική κολπική μαρμαρυγή σε σύγκριση με την κολπική μαρμαρυγή της ευθυμικής ή της βαρυσύστολης, εκτός εάν η βραδυκαρδία (βλέπε Βραδυκαρδία) φτάσει σε υψηλό βαθμό. Μερικές φορές μπορεί αρχικά πρόδηλη σταθερή κολπική μαρμαρυγή, αλλά s βασικά κολπική αρρυθμία πρώτο είναι παροξυσμική στη φύση, η δυναμική εκδήλωση των επιληπτικών κρίσεων (συχνότητα, τη διάρκεια) είναι πολύ διαφορετική: για παράδειγμα, αν ένας ασθενής μετά από δύο ή τρεις παροξυσμών που σταθερά κολπική μαρμαρυγή, στη συνέχεια, σε μια άλλη, μόνο σπάνια (μία φορά κάθε λίγα χρόνια) και σύντομα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής που δεν είναι επιρρεπή στην εξέλιξη μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλο. Συχνά, με την πάροδο των χρόνων υπήρξαν σπάνιες (μερικές δευτερόλεπτα) σπάνιες επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής.

Η εμφάνιση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή αισθάνεται διαφορετικά. Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν καθόλου τις εκδηλώσεις της κολπικής μαρμαρυγής και γνωρίζουν την παρουσία της μόνο από έναν ειδικό, απευθυνόμενοι σε οποιονδήποτε άλλο λόγο. Σε άλλες περιπτώσεις, η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής συνοδεύεται από ασαφή αίσθηση δυσφορίας στην καρδιά, αίσθηση έλλειψης αέρα. Παρ 'όλα αυτά, κυρίως η κολπική μαρμαρυγή γίνεται αντιληπτή ως ένας οξύς χαοτικός καρδιακός παλμός, μαζί με ένα αίσθημα αδυναμίας, εφίδρωσης, συχνά φόβου, κατάψυξης των άκρων, τρόμου, πολυουρίας. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι υψηλός (και αν υπάρχουν ελαττωματικά μονοπάτια μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, μπορεί να φτάσει 200 ​​ή ακόμα και 300 σε 1 λεπτό), σημειώνονται ζάλη, λιποθυμία, λιποθυμία. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού ή σταδιακά συγκρατούνται υπό την επίδραση της ορθολογικής θεραπείας. Με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι ασθενείς με επίμονη κολπική μαρμαρυγή σταματούν να το παρατηρούν. Στην παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή εμφάνιση της προσβολής της κολπικής μαρμαρυγής συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα του αυτόνομου αδρενεργικών κρίσης (σημειώνεται ταχυκαρδία (βλ. Ταχυκαρδία), τρόμος, άγχος, πολυουρία et al.), Το οποίο στη συνέχεια (με επακόλουθη παροξυσμούς εμφάνιση) να γίνει λιγότερο αισθητή.

Η κολπική μαρμαρυγή σε ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα και σε ασθενείς με διαταραχή της συσταλτικής λειτουργίας του κοιλιακού μυοκαρδίου περιπλέκεται κυρίως από την καρδιακή ανεπάρκεια. Για παράδειγμα, στη μιτροειδική στένωση, η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση σοβαρού πνευμονικού οιδήματος. Λιγότερο αισθητές αιμοδυναμικές διαταραχές παρατηρούνται σε μέτρια έντονα δυστροφικές ή καρδιοσκληρυντικές παθολογίες των κοιλιών. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται ταχυκρόμπα, αν η κολπική μαρμαρυγή συνδυάζεται με ελαττώματα ακοκκιοκυτταρικής αγωγιμότητας, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια με μέτριο ή μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ακόμη και αν δεν υπάρχουν σοβαρές εκδηλώσεις της κοιλιακής συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Ένα από τα σπάνια αλλά εξαιρετικά σοβαρά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, η εμφάνιση της οποίας προκαλείται από ανεπαρκώς χαμηλή καρδιακή παροχή. Το κρούσμα μπορεί να εμφανιστεί με ρυθμό καρδιάς περίπου 200-300 σε 1 λεπτό, και σε περίπτωση εξασθένησης της συσταλτικότητας - και με χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό (150-200 σε 1 λεπτό). Πολύ αξιοσημείωτη ταχυκαρδία (περισσότερες από 180-190 κοιλιακές συσπάσεις σε 1 λεπτό) είναι δυνατή μόνο σε ασθενείς που έχουν ελαττωματικές επιπρόσθετες οδούς μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, παρακάμπτοντας τον κολποκοιλιακό κόμβο, για παράδειγμα, το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος σε αυτά. Η εμφάνιση μεγάλου σφαιρικού θρόμβου στον αριστερό κόλπο, που περιβάλλει περιστασιακά το κολποκοιλιακό στόμιο, παρατηρείται μερικές φορές σε μιτροειδική στένωση που περιπλέκεται από κολπική μαρμαρυγή. Ωστόσο, κυρίως στους κόλπους υπάρχουν θρόμβοι αίματος εντοπισμένοι κοντά στον τοίχο. Εάν ένας τέτοιος θρόμβος δεν έχει σχηματιστεί πλήρως, θραύσματα θρομβωτικών μαζών συχνά αποκολλώνται και προκαλούν εμβολή των αρτηριών του μεγάλου ή μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η επιπλοκή παρατηρείται κυρίως στην κολπική μαρμαρυγή σε ασθενείς με καρδιακές βλάβες, ιδιαίτερα σε στένωση μιτροειδούς, όταν λόγω διαστολής, έλλειψης συστολικής δραστηριότητας και συχνά εκδηλώνεται βλάβη στον κολπικό ενδοκάρδιο, εμφανίζονται πολύ εύκολα οι συνθήκες που οδηγούν στον σχηματισμό θρόμβων. Μερικές φορές, ο θρομβοεμβολισμός παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή χωρίς βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς, για παράδειγμα, σε αθηροσκλήρωση με τυπική τάση για υπερπηξία. Οι ενδοκοιλιακοί θρόμβοι αίματος κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού εμφανίζονται σπάνια λόγω του γεγονότος ότι διατηρείται η συστολική τους δραστηριότητα και σε μη φυσιολογική μορφή.

Διάγνωση Κολπική μαρμαρυγή. Διάγνωση των κολπικών αρρυθμιών δεν είναι γενικά δύσκολη και εκτελείται ήδη κατά την ψηλάφηση του παλμού και ακρόαση της καρδιάς που προσιδιάζουν στην πλήρη παλμό τυχαιότητα (ρυθμός, συχνότητα και τάση παλμού των επιμέρους εγκεφαλικά επεισόδια), σπασμωδικές καρδιακούς ήχους και δονήσεις εκφράζουν τον όγκο τους. Μερικές φορές, η κολπική μαρμαρυγή με πολύ υψηλό καρδιακό ρυθμό διαγνώσκεται εσφαλμένα ως παροξυσμική ταχυκαρδία. Επιβεβαιώστε ή διευκρινίστε τη διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής με μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη.

Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής. Η λειτουργική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής χρησιμοποιείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις (χειρουργική ή φαρμακευτική αγωγή για θυρεοτοξίκωση, χειρουργική διόρθωση καρδιακών ανωμαλιών). Όταν ανιχνεύεται κολπική μαρμαρυγή, τίθεται το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να επιχειρηθεί αμέσως η σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού ή μια τέτοια απόπειρα είναι ανεπαρκής. στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η σημασία της θεραπείας, με σκοπό την ανακούφιση του ασθενούς από τις αισθήσεις και τις αιμοδυναμικές διαταραχές που προκαλούνται από κολπική μαρμαρυγή. Ο ειδικός τακτικής καθορίζει διάφορους λόγους. Οι κύριοι είναι ο τύπος κολπικής μαρμαρυγής (μόνιμη ή παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, ταχυσυστολική ή βραδυστολική κολπική μαρμαρυγή). η περίοδος από την έναρξη της κολπικής μαρμαρυγής. σαφήνεια των υποκειμενικών εκδηλώσεων. η παρουσία, η φύση και ο βαθμός της καρδιακής ανεπάρκειας που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή: η παρουσία θρομβοεμβολικών ή άλλων επιπλοκών της κολπικής μαρμαρυγής: η φύση της κολπικής μαρμαρυγής σε έναν δεδομένο ασθενή.

Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται αρρυθμίες. καθώς και ο καρδιακός ρυθμός σε κατάσταση ηρεμίας δεν υπερβαίνει τα 100 ανά 1 λεπτό και δεν υπάρχει έλλειμμα παλμών και δεν εντοπίζονται αντικειμενικές εκδηλώσεις κολπικής μαρμαρυγής, οι τακτικές του ειδικού μειώνονται στην παρακολούθηση της επακόλουθης πορείας της κολπικής μαρμαρυγής. Ασυμπτωματική ροή Είναι κυρίως χαρακτηριστική της μόνιμης κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς χωρίς αστοχία στη λειτουργία άντλησης των κοιλιών και σε άτομα που δεν πάσχουν από καρδιακές βλάβες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής δεν είναι απαραίτητη. Με σταθερές κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις, καθώς και σε περιπτώσεις μείωσης μυοκαρδιακής κυρίως ανιχνεύεται καρδιακή ανεπάρκεια, αξιοσημείωτη σε διάφορους βαθμούς, και ως εκ τούτου η χρήση καρδιακών γλυκοζιτών, συχνά (σε tachysystole) σε συνδυασμό με b - αδρενεργικοί αναστολείς (ταχυκαρδία, δύσπνοια, σημάδια στασιμότητας στη μικρή ή μεγάλη κυκλοφορία). Εάν υπάρχουν στοιχεία για τον θρομβοεμβολισμό στο ιστορικό, καθώς και για οξεία θρομβοεμβολή ή την ταυτοποίηση του θρόμβου στις κολπικές κοιλότητες με τη χρήση οργάνων, χρησιμοποιείται αντιπηκτική θεραπεία. Σε οξείες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ηπαρίνη και θρομβολυτικά ένζυμα. Η χρόνια ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας με την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία συνοδεύεται από καρδιακό άσθμα ή πνευμονικό οίδημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για την καταπολέμηση της καρδιακής ανεπάρκειας (καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά), η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από παραπομπή ασθενών στο νοσοκομείο, ενώ ασθενείς με καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα νοσηλεύονται αμέσως. Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, καθορίζονται οι τακτικές της μετέπειτα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της διευκρίνισης της ανάγκης για αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Συγκριτικές αντενδείξεις για την αποκατάσταση του ρυθμού στην κολπική μαρμαρυγή είναι: η ύπαρξη μόνιμης μορφής κολπικής μαρμαρυγής για περισσότερο από 2 χρόνια. τα αρχεία ιστορικού που δείχνουν ότι η κολπική μαρμαρυγή ήταν προηγουμένως παροξυσμική. εμφανής καρδιομεγαλία και ειδικότερα ατοριαμεγαλία. η παρουσία ενδοκαρδιακής θρόμβωσης και ιστορικό αρτηριακής εμβολής. Στις τρεις πρώτες περιπτώσεις, ακόμη και αν ο ρυθμός επαναλαμβάνεται, και σε ασθενείς με ενδοκαρδιακή θρόμβωση ή θρομβοεμβολικές επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοεμβολή, η οποία συμβαίνει λίγο μετά την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς.

Όταν εμφανίζεται παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής Η θεραπεία του αρχίζει με τη χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα εάν αυτό το παροξυσμό δεν είναι το πρώτο, δεν συνοδεύεται από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και έχει προηγουμένως χορηγηθεί με τη χρήση ναρκωτικών. Η θεραπεία με ηλεκτροπρίδια, μερικές φορές αντιρυρυθμικά φάρμακα, χρησιμοποιείται κυρίως για τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς με επίμονη κολπική μαρμαρυγή. Πριν εκτελεστεί η προγραμματισμένη μείωση του καρδιακού ρυθμού (με υποχρεωτική αντενδείξεις εξέταση) αντιπηκτική θεραπεία, ότι είναι δυνατόν χαλαρά θρόμβων στην καρδιά κοιλότητες έχουν χρόνο να βλαστήσουν συνδετικού ιστού και τον κίνδυνο του κατακερματισμού και διαχωρισμού του ενδοαυλικού θρόμβου με αποκατάσταση της κολπικής συσταλτικής λειτουργίας ελαχιστοποιήθηκε. Η ανακούφιση από το παροξυσμό της κολπικής μαρμαρυγής ξεκινά κυρίως από ταξιαρχία ασθενοφόρων. Δεδομένου ότι ποτέ δεν είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα εάν μια πρώτη φορά αρρυθμία αρθρίτιδας είναι η αρχή ενός παροξυσμού ή ενός μόνιμου ελαττώματος του καρδιακού ρυθμού, όλοι οι ασθενείς με πρωτοπαθή κολπική μαρμαρυγή επωφελούνται επειγόντως. Η θεραπεία με Electropulse χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής σε όλες τις περιπτώσεις όταν συνοδεύεται από οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας. Κατά κανόνα, στο νοσοκομείο επιδιώκουν να εφαρμόζουν αντι-αρρυθμικά φάρμακα, τα οποία ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει για να αποτρέψει την επανεμφάνιση των παροξυσμών στο σπίτι.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία φαρμάκων για κολπική μαρμαρυγή εξυπηρετεί την κινιδίνη (θειική κινιδίνη). Για να αποκλειστεί η ιδιοσυγκρασία στην κινιδίνη για μια ώρα και μισή πριν από την έναρξη της θεραπείας, δόθηκε στον ασθενή μια δοκιμαστική δόση του φαρμάκου - 0,05 g. δόση δοκιμής. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν είναι παρόντα, η επακόλουθη αγωγή της κολπικής μαρμαρυγής κινιδίνης διεξάγεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: πρώτη δόση - 0,5 g (0,4-0,6 g). τότε κάθε ώρα, αν φλεβοκομβικός ρυθμός δεν ομαλοποιηθούν, ο ασθενής να δώσει 0,2 g της κινιδίνης να εξομαλύνει την καρδιακή συχνότητα ή μέχρι την εμφάνιση παρενεργειών ή επιτευχθεί μια συνολική δόση των 1,2 g κινιδίνης Εάν ανεπιθύμητα συμπτώματα εντελώς απούσα, η συνολική δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1,6 και ακόμη και 2 g. Με τέτοια επιταχυνόμενη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής με κινιδίνη, εάν χρησιμοποιείται για πρώτη φορά, συνιστάται η συνεχής παρουσία ενός γιατρού λόγω του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών (αναπνευστική ανακοπή, κατάρρευση, μαρμαρυγή κοιλίες). Στη διαδικασία της θεραπείας, γίνεται συχνή (κάθε 20-30 λεπτά) ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση, δεδομένου ότι Η κουινιδίνη μπορεί να αναστείλει την κολποκοιλιακή αγωγή και συχνά προκαλεί καρδιακές αρρυθμίες. Το περιγραφόμενο θεραπευτικό σχήμα για κολπική μαρμαρυγή με καλή ανεκτικότητα της κινιδίνης μπορεί αργότερα να ληφθεί από τον ασθενή και στο σπίτι με την επανάληψη της κολπικής μαρμαρυγής. Χρήση για την ανακούφιση της κολπικής μαρμαρυγής Η κινιδίνη δεν απαιτεί μέσα παρατεταμένης δράσης (κιναστανίνη, κ.λπ.), επειδή η φαρμακοκινητική αυτών των φαρμάκων εκδηλώνεται με βραδεία αύξηση της συγκέντρωσης της επιθυμητής ουσίας στο αίμα και η χρήση τους σχεδιάζεται για να διατηρήσει ένα περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικό επίπεδο της δραστικής ουσίας στο αίμα προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της κολπικής μαρμαρυγής.

Λιγότερο αποτελεσματικό για την ανακούφιση της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής εξυπηρετεί τη δισοπυραμίδη (ritmodan, rhythmylen). Η πρώτη δόση του φαρμάκου - 0,2-0,3 g. αργότερα, αν ο ρυθμός δεν είναι φυσιολογικός, εφαρμόστε 0,1 γρ. κάθε ώρα ενώ εκτελείται ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση. Η μέγιστη συνολική δόση δεν υπερβαίνει το 1 g. Η θεραπεία αντενδείκνυται στο γλαύκωμα (βλέπε γλαύκωμα), καθώς και στο αδενάμη του προστάτη (βλέπε Αδένωμα, γεννητικές διαταραχές) (προκαλεί ατονία της ουροδόχου κύστης).

Η χρήση κάποιων άλλων, εκτός από τα παραπάνω, μέσα για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής σπάνια δίνει θετικό αποτέλεσμα, αλλά μεμονωμένα η αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ δυνατή. Για την ανακούφιση της κολπικής μαρμαρυγής στις πρώτες ώρες μετά την ανάπτυξή της, η προκαϊναμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια ή από του στόματος. Η προκαϊναμίδη εγχέεται σε φλέβα σε κλασματικές δόσεις (2,5-3 ml διαλύματος 10% κάθε 5 λεπτά μέχρις ότου επιτευχθεί συνολική δόση 1 g, δηλαδή 10 ml διαλύματος), καθώς η ταχεία χορήγηση συχνά προκαλεί κατάρρευση ή προφανείς παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας. Στο εσωτερικό για την πρώτη υποδοχή δώστε 1 g των κεφαλαίων? απουσία αποτελέσματος, χρησιμοποιήστε δύο επιπλέον δόσεις των 0,5 g ανά διαστήματα 1 ώρας. Εάν υπάρχει η ευκαιρία να παρακολουθείται συνεχώς ο ασθενής και να παρακολουθείται το ΗΚΓ, η ημερήσια δόση της προκαϊναμίδης ρυθμίζεται στα 4 g, η οποία είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο. Η πιθανότητα σύλληψης της κολπικής μαρμαρυγής με etatsizin, bonicore, alapinin, ενδοφλέβια χορήγηση amiodarone δημιουργήθηκε επίσης. Μερικοί εμπειρογνώμονες προτιμούν να θεραπεύουν την οξεία κολπική μαρμαρυγή με ενδοφλέβια χορήγηση καρδιακών γλυκοσίδων (strophanthin, Korglikon), η οποία συχνά οδηγεί σε σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού και σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν είναι εφικτό, βοηθά στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας. Το κολπικό πτερυγισμό μπορεί συχνά να εξαλειφθεί με τη βοήθεια ενδοφλέβιας βεραπαμίλης (ισοπτίνη, φλενοπίνη), ωστόσο, με κολπική μαρμαρυγή, αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Άλλοι αντιαρρυθμικοί παράγοντες συνήθως δεν μπορούν να ομαλοποιήσουν τον φλεβοκομβικό ρυθμό με κολπική μαρμαρυγή.

Πρόληψη του παροξυσμού της κολπικής μαρμαρυγής με τη συνεχή χρήση ναρκωτικών, δεν παρουσιάζεται σε όλες τις περιπτώσεις, η οποία εξαρτάται κυρίως από τη συχνότητα, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των παροξυσμών που προκύπτουν. Σε περιπτώσεις που εντοπίζονται μικρά (έως και μερικά λεπτά) παροξυσμικά κολπική μαρμαρυγή μόνο με μακρόχρονη παρακολούθηση ΗΚΓ και με μεγαλύτερα παροξυσμικά, όταν ο ίδιος ο ασθενής δεν τους αισθάνεται, δεν πραγματοποιείται ειδική ιατρική θεραπεία. Εάν τα παροξυσμικά της κολπικής μαρμαρυγής συνοδεύονται από αρνητικές εκδηλώσεις και αιμοδυναμικές διαταραχές, η θεραπεία καθορίζεται από τη συχνότητα των επιθέσεων. Με σπάνιες επιθέσεις (όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα), σε κάθε περίπτωση, περιορίζονται στην ανακούφιση τους και η φαρμακευτική θεραπεία δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της περιόδου μεσοσπονδυλικής κολπικής μαρμαρυγής. Αν επιθέσεις συμβαίνουν πάνω από 2 φορές το μήνα, πραγματοποιούν την ίδια μεταχείριση όπως και σε ένα αντι-κολπικής μαρμαρυγής μετά τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς με μόνιμη κολπική μαρμαρυγή, συχνά για μήνες ή και χρόνια μέχρι η θεραπεία είναι αποτελεσματική ή μέχρι κολπική μαρμαρυγή δεν πάει σε ένα μόνιμο μορφή. Εάν αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, ή εάν ο ασθενής δεν τους ανέχεται, στη συνέχεια, σε περίπτωση απουσίας της μεσοκριτικού περιόδου βραδυκαρδία ή κολπική μαρμαρυγή, κολποκοιλιακός αποκλεισμός I-II βαθμού προτείνουμε σταθερή υποδοχή καρδιακές γλυκοσίδες, ενδεχομένως σε συνδυασμό με βήτα-αναστολείς. Η χρήση σε μικρές δόσεις κυανιδίου και πιντολόλης (visken) είναι δυνατή με μέτρια βραδυκαρδία. Η χρήση γλυκοσίδων μαζί με β-αναστολείς μπορεί είτε να αποτρέψει παροξυσμούς είτε να μειώσει τη συχνότητά τους και την καλύτερη ανεκτικότητα και μερικές φορές να οδηγήσει στη μετάβαση της παροξυσμικής μορφής της κολπικής μαρμαρυγής σε μια ευκολότερα ελεγχόμενη σταθερή μορφή.

Σε περιπτώσεις που εμφανίζονται παροξυσμοί κολπικής μαρμαρυγής με εμφανή αυτόνομη δυσλειτουργία. Χρησιμοποιείται η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, τα οποία συνιστά ο ψυχοευρολόγος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια παροξυσμό οποιοδήποτε εμπειρογνώμονα, παρέχει επείγουσα βοήθεια σε έναν ασθενή μπορεί να συστήσει rassosat διαζεπάμη στόμα (5-10 mg) ή nozepam (10-20 mg) ή Phenazepamum (0.5-0.1 mg), η οποία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο του αυτόνομου διαταραχών και συμβάλλει στη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού.

Έχουν αναπτυχθεί εμφυτευμένοι ηλεκτρικοί απινιδωτές και εισάγονται στις μάζες.. προκαλώντας κατά την έναρξη της κολπικής μαρμαρυγής, ηλεκτρική ώθηση με χωρητικότητα μέχρι 20 j, η οποία επηρεάζει άμεσα το μυοκάρδιο. Ωστόσο, αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται κυρίως για απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες. Υπάρχουν μόνο ενδείξεις σχετικά με την πιθανότητα χρήσης τους για τη θεραπεία της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής.

Αντι-επαναλαμβανόμενη θεραπεία μόνιμης κολπικής μαρμαρυγής Διεξάγεται σε ασθενείς στους οποίους ο κανονιοποιημένος ρυθμός κόλπων. Χρησιμοποιείται κυρίως η κουινιδίνη. Χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση 0,8-1,8 g (0,2-0,3 g κάθε 4-6 ώρες χωρίς διανυκτέρευση), ωστόσο μόνο λίγοι μπορούν να εκπληρώσουν σχολαστικά μια τέτοια συνταγή από ειδικό για αρκετούς μήνες ή χρόνια.. Επιπλέον, περίπου οι μισοί ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή δεν ανέχονται μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστώνται παρασκευάσματα κιναδίνης μακράς δράσης: δισκία με αργά διαλυτή βάση - Χινιδίνη durules ή κιναλινίνη (διθειική κινίνη) κλπ. Η κυνυλενίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,5 g 2-3 φορές την ημέρα με ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου. είναι λιγότερο συχνή από τη θειική κινιδίνη, έχει παρενέργειες. Από την παρατεταμένη χρήση με τον στόχο αντι-υποτροπής της προκαϊναμίδης στη δεκαετία του '80. απορρίφθηκε λόγω της εμφάνισης πιο αποτελεσματικών και λιγότερο τοξικών προϊόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κανονικοποίηση του αποκατασταθέντος ρυθμού μπορεί να επιτευχθεί με την κανονική πρόσληψη δισοπυραμιδίου (0,2 g 3-4 φορές την ημέρα), η etatsizin είναι επίσης πολύ αποτελεσματική (0,05-0,1 g 3 φορές την ημέρα). Τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της etatsizin, συνιστάται ημερήσια ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση, δεδομένου ότι Αυτό το φάρμακο μπορεί να εμποδίσει την ενδοκοιλιακή αγωγή. Μερικές φορές μπορεί να επιτευχθεί ικανοποιητική επίδραση κατά της υποτροπής στην κολπική μαρμαρυγή με β-αναστολείς. Είναι πολύ βολικό για τον ασθενή και αντιπαρεκτική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής με αμιωδαρόνη (κορδαρόνη) είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Ωστόσο, η πολύ αργή απομάκρυνση από το σώμα αυτού του φαρμάκου (ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου ένας μήνας) απαιτεί τη χρήση του σύμφωνα με ειδικά σχήματα, τα οποία προβλέπουν μια περίοδο χορήγησης σε σχετικά υψηλή (κορεσμένη) δόση με περαιτέρω παρατεταμένη χορήγηση μιας μικρής δόσης συντήρησης. Βασικά, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα: η πρώτη εβδομάδα - 0,6 g ανά ημέρα, η δεύτερη εβδομάδα - 0,4 g ανά ημέρα, στη συνέχεια συνεχώς στα 0,2 g ανά ημέρα. Εάν η αμιωδαρόνη δεν προκαλεί δυσπεψία (βλέπε Δυσπεψία), η ημερήσια δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μία μόνο δόση. Ασθενείς των οποίων το βάρος δεν υπερβαίνει τα 60 kg συνταγογραφούνται για να λαμβάνουν δόση συντήρησης αμιωδαρόνης 5 φορές την εβδομάδα. Μερικές φορές, το επικίνδυνο αποτέλεσμα των παρενεργειών της αμιωδαρόνης είναι η ινώδης πνευμονίτιδα και συνεπώς συνιστάται να πραγματοποιείται περιοδικά μια μελέτη των πνευμόνων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο. Η θεραπεία κατά της υποτροπής της κολπικής μαρμαρυγής σε όλες τις περιπτώσεις διεξάγεται συνεχώς (για μήνες και χρόνια) και τακτικά. Ο λόγος για τη διακοπή του φαρμάκου είναι μόνο η δυσανεξία ή η έλλειψη θεραπείας για κολπική μαρμαρυγή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται άλλη θεραπεία για την αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής κατά της υποτροπής.

Η πρόγνωση για κολπική μαρμαρυγή αποτελείται κυρίως από την παθολογία που προκαλείται από κολπική μαρμαρυγή. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρδιακών ανωμαλιών, η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής οδηγεί στην εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας. και το ίδιο σημειώνεται σε ασθένειες εκδηλώνονται εκτεταμένες και σοβαρές βλάβες στον καρδιακό μυ (μεγάλο εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου, ευρεία ή διάχυτη kardiosklerosis (βλ. cardiosclerosis), διατατική καρδιομυοπάθεια, κλπ). Επιπλοκή της πρόγνωσης των θρομβοεμβολικών βλαβών. Σε περίπτωση απουσίας των καρδιακών παθήσεων, ελαττωματικά διόδους μεταξύ τους κόλπους και κοιλίες και σταθερή κοιλιακό μυοκάρδιο λειτουργική κατάσταση της πρόβλεψης δεν είναι τόσο σοβαρό, αλλά συχνές παροξυσμοί της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής ενός ασθενούς που πάσχει από κολπική μαρμαρυγή. Η λεγόμενη ιδιοπαθής κολπική μαρμαρυγή δεν επηρεάζει δυσμενώς την ευημερία και την κατάσταση του ασθενούς, δεν μπορούν να καθοριστούν τα αίτια τέτοιας κολπικής μαρμαρυγής. Με την ιδιοπαθή κολπική μαρμαρυγή, οι ασθενείς παραμένουν πρακτικά υγιείς και συχνά για πολλά χρόνια μπορούν να εκτελέσουν βαριά σωματική εργασία.

Πρόληψη κολπικής μαρμαρυγής. Η πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής συνίσταται στην πρόληψη και την ορθολογική αντιμετώπιση παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν κολπική μαρμαρυγή. Η επακόλουθη πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνει, πέραν της θεραπείας κατά της υποτροπής της κολπικής μαρμαρυγής με φάρμακο, συστάσεις για αποφυγή σωματικής άσκησης, και συγκεκριμένα η ταχεία μετάβαση από μια σταθερή ή αργή δράση σε μια πιο ενεργή. Συνιστάται ο περιορισμός του ψυχολογικού στρες, της σοβαρής συναισθηματικής αναταραχής. Όταν είναι κολπική μαρμαρυγή, είναι απαραίτητο να τηρούν αυστηρά την πλήρη αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ, επειδή Το αλκοόλ είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παροξυσμού ή επανεμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής.

Δωρεάν ιατρική συμβουλή

Προσθέστε τη σελίδα κολπικής μαρμαρυγής στους σελιδοδείκτες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη χρήση της ηλεκτρολυτικής θεραπείας

Εάν ο κόλπος του κόλπου έχει χάσει την ικανότητα να παράγει παρορμήσεις, τότε η αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν συμβαίνει. κολπική μαρμαρυγή επιμένει, ή την εξάλειψή της θα είναι σύντομη, καθώς και σε περιπτώσεις καταπίεσης λειτουργική δραστηριότητα του φλεβόκομβο (σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου), υπό την παρουσία σημαντικής δράσης σοβαρότητας παθολογικοί παράγοντες στο μυοκάρδιο των κόλπων (koronarogennyh, φλεγμονώδεις, μεταβολική, τοξική, κλπ), και πάλι γρήγορα οδηγώντας στην ανάπτυξη λειτουργικής ετερογένειας, κολπικής ανομοιογένειας του μυοκαρδίου, κολπικής μαρμαρυγής, αρρυθμίας.

Το ζήτημα προσδιορισμού των ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση της ΕΙΤ σε κολπική μαρμαρυγή πρέπει να αντιμετωπίζονται με την ίδια θέση των απόλυτων και σχετικών αντενδείξεις για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού, όπως αναφέρθηκε παραπάνω στον ορισμό των ενδείξεων στην ιατρική ρυθμός ανάκτησης. Μπορεί να σημειωθεί ότι οι δυνατότητες της μεθόδου ηλεκτροπολλίας για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού στην κολπική μαρμαρυγή είναι πολύ ευρύτερες από τις δυνατότητες των μεθόδων που προκαλούνται από φάρμακα. Το ΕΙΤ μπορεί να εφαρμοστεί με μεγαλύτερη κολπική μαρμαρυγή.

http://heal-cardio.com/2015/01/08/protivopokazanija-pri-mercatelnoj-aritmii/

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα