Κύριος Λαχανικά

Αποκλεισμός της σπονδυλικής αρτηρίας

Η απόφραξη της σπονδυλικής αρτηρίας προκαλεί σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας σε εγκεφαλικό επεισόδιο με μεγάλη συχνότητα. Η διάγνωση της απόφραξης της σπονδυλικής αρτηρίας χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler είναι πιο ακριβής από ότι με την στένωση του PA, αλλά εξακολουθεί να μην φθάνει το 80%.

Το Σχ. 70. Λειτουργικό σχήμα (α) και μετεγχειρητικό αγγειογράφημα (β) καρωτιδικής-απόμακρης-σπονδυλικής μετακίνησης (το βέλος στο αγγειογράφημα είναι ινιακή-περιφερική-σπονδυλική αναστόμωση).

Ποιος είναι ο ρόλος που μπορεί να διαδραματίσει η υπερηχογραφική υπερηχογραφική υπερηχογραφική απεικόνιση για τον προσδιορισμό της κατάστασης του τρίτου τμήματος ενός Π.Α.; Στη διάγνωση της απόφραξης της ΡΑ (έλλειψη ροής αίματος), σύμφωνα με το USDG, είναι δυνατόν να δηλώσουμε με υψηλό βαθμό ακρίβειας ότι η κατάσταση του τρίτου τμήματος της ΡΑ δεν είναι ικανοποιητική και η ανακατασκευή δεν φαίνεται. Από την άλλη πλευρά, με την παρουσία ροής αίματος στο PA, αλλά με απόφραξη του ΡΑ στο εγγύς τμήμα (σφάλματα αυτού του είδους δεν είναι ασυνήθιστα στην σπονδυλική υπερηχογραφία Doppler), σύμφωνα με την αγγειογραφία, μπορούμε επίσης να μιλήσουμε με βεβαιότητα για τη βατότητα του τρίτου τμήματος της ΡΑ. Έτσι, με μια συνδυασμένη αξιολόγηση των δεδομένων αγγειογραφίας και USDG κατά την απόφραξη των ΡΑ, είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί το εξαιρετικά σημαντικό ζήτημα της παρουσίας ενός απομακρυσμένου διαύλου ΡΑ, το οποίο είναι θεμελιώδους σημασίας για τις ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, για το σκοπό αυτό, είναι πιο ακριβής η χρήση αμφίδρομης σάρωσης ή μιας νέας διαγνωστικής μεθόδου - αγγειογραφία υπολογιστή (Εικ. 71).

Το Σχ. 71. Αγγειογράφημα υπολογιστή των αγγείων της βάσης του κρανίου (τρίτο τμήμα του αριστερού PA).

Οι κλινικές ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για απόφραξη του ΡΑ είναι, ουσιαστικά, οι ίδιες όπως για τη στένωση, αλλά πιο συχνά καθιερώνονται λόγω της μεγαλύτερης σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων και της σημαντικά χαμηλότερης αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα.

http://medic.studio/ultrazvukovaya-diagnostika/okklyuziya-pozvonochnoy-arterii-38738.html

Αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα και θεραπεία απόφραξης σπονδυλικής αρτηρίας

Περιεχόμενα:

Η απόφραξη της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία προμηθεύει τον εγκέφαλο, οδηγεί σε χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι κυκλοφορικές διαταραχές - στένωση του σκάφους και απόφραξη της, η αιτία είναι συχνά μια στένωση της αθηρωματικής πλάκας και απόφραξης θρόμβου ευθυνών που αποφράσσει εντελώς τον αυλό, που οδηγεί σε μια πλήρη παύση της κυκλοφορίας.

Ταξινόμηση

Κατά τη διάρκεια της απόφραξης μπορούν να διατεθούν 4 μοίρες. Πρώτον, η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις, ωστόσο, η εξέταση αποκαλύπτει τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Ο δεύτερος βαθμός είναι η εισερχόμενη ισχαιμική προσβολή, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φόντο της ατελούς απόφραξης του αγγείου. Ταυτόχρονα, όλα τα σημάδια μιας παροδικής επίθεσης εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε 24 ώρες.

Ο τρίτος βαθμός είναι η καθημερινή παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής διαμαρτύρεται διαρκώς για κεφαλαλγία, υψηλή αρτηριακή πίεση και κάποια άλλα σημάδια της νόσου.

Τέλος, ο τέταρτος βαθμός είναι η ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω του πλήρους αποκλεισμού της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συμπτώματα

Η μειωμένη ροή αίματος αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή των 5 κύριων χαρακτηριστικών που υπάρχουν κατά τη διάρκεια του μπλοκαρίσματος οποιουδήποτε σκάφους. Ταυτόχρονα, εάν τα αγγεία μπλοκαριστούν στο κεφάλι ή στον αυχένα, τα συμπτώματα αρχίζουν να προχωρούν με μεγάλη ταχύτητα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι ο πόνος. Εντοπίζεται στον επηρεαζόμενο χώρο και σταδιακά αυξάνεται. Εάν ένας θρόμβος αίματος ή η εμβολή αρχίσει να προχωράει η ίδια, η οποία ονομάζεται αυθόρμητη λύση της απόφραξης, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Το δεύτερο σύμπτωμα είναι η απουσία παλμού. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να το ελέγξετε μόνο σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές ή μάλλον όπου η αρτηρία είναι σήμερα αποκλεισμένη. Ωστόσο, μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να καταλάβουμε σε ποια συγκεκριμένη αρτηρία διαταράσσεται η ροή του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι αυτό το σύμπτωμα είναι σε ορισμένες περιπτώσεις αόριστο.

Απαλό δέρμα με επακόλουθη κυάνωση είναι ένα άλλο σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα. Αν μια σπονδυλική αρτηρία είναι αποκλεισμένη, μπορεί να εμφανιστεί οχλήσεις στο πρόσωπο του ασθενούς. Αν το δέρμα δεν έχει επαρκή διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, ξηρότητα, νωρίτερη εμφάνιση ρυτίδων, απολέπιση.

Και τέλος, παραισθησία. Με αυτό το σύμπτωμα, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και σέρνεται. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται, κατά κανόνα, τα πρώτα, τότε η απουσία απτικής ευαισθησίας τους συνδέει. Εάν η ασθένεια πάει πολύ μακριά, τότε μπορεί να συμβεί παράλυση.

Διαγνωστικά

Όλες οι διαγνωστικές δραστηριότητες πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο. Η διάγνωση της νόσου δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία και βασίζεται σε καταγγελίες ασθενών. Μεταξύ των υποχρεωτικών διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:

  1. Μέτρηση της πίεσης του αίματος και στα δύο χέρια.
  2. Γενική εξέταση αίματος.
  3. Ανάλυση για τη χοληστερόλη.
  4. Coagulogram.
  5. ECG
  6. EEG.
  7. REG αγγεία της κεφαλής και του λαιμού.
  8. Λαιμός Doppler.
  9. MRI
  10. CT

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να επιλεγούν μόνο μερικές διαγνωστικές μέθοδοι από τον θεράποντα ιατρό και ορισμένες φορές μπορεί να απαιτηθούν όλες.

Επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή της απόφραξης της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να ονομαστεί παροδική ισχαιμική επίθεση. Αυτός είναι ο πρώτος προλήπτης του γεγονότος ότι δεν είναι όλα καλά με τα πλοία του ανθρώπου. Φυσικά, τέτοιες επιθέσεις είναι βραχύβια και περνούν γρήγορα, μετά την οποία το άτομο επανέρχεται στο φυσιολογικό και πάλι.

Αλλά εάν η αιτία της εξασθενημένης ροής αίματος δεν εξαλειφθεί, τότε την επόμενη φορά που η παρεμπόδιση αυτή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεπώς στο θάνατο ενός ατόμου.

Θεραπεία

Το πιο σημαντικό είναι να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν όταν η αρτηρία μπλοκαριστεί. Και εδώ στην πρώτη θέση έρχονται απευθείας αντιπηκτικά, τα οποία εισάγονται με τη μορφή ενέσεων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι κατά πρώτον φάρμακα όπως η ηπαρίνη, το Clexane και η Fraxiparin.

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν έμμεσα αντιπηκτικά, τα οποία λαμβάνει ο ασθενής σε μορφή χαπιού. Η θεραπεία της απόφραξης της σπονδυλικής αρτηρίας περιλαμβάνει επίσης θρομβολυτικά, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση των θρόμβων αίματος. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, και μόνο σε μια ορισμένη δοσολογία.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για θρομβοεκτομή. Μια τέτοια λειτουργία βοηθά ιδιαίτερα καλά να αντιμετωπίσει έναν θρόμβο αίματος στην αρχή της απόφραξης του αγγείου. Ένα θετικό ποσοστό των συναλλαγών σε αυτή την περίπτωση είναι περισσότερο από 90%.

Εάν η θεραπεία δεν γίνει έγκαιρα ή το άτομο καθυστερήσει με μια επίσκεψη σε γιατρό, η απόφραξη αυτού του αγγείου οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Με την ευκαιρία, μπορείτε επίσης να ενδιαφέρεστε για τα ακόλουθα δωρεάν υλικά:

  • Δωρεάν βιβλία: "TOP 7 βλαβερές ασκήσεις για πρωινές ασκήσεις, τις οποίες πρέπει να αποφύγετε" "6 κανόνες αποτελεσματικής και ασφαλούς έκτασης"
  • Αποκατάσταση των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου σε περίπτωση αρθροπάθειας - ελεύθερου βίντεο του διαδικτυακού σεμιναρίου, το οποίο διεξήγαγε ο γιατρός της θεραπείας άσκησης και της αθλητικής ιατρικής - Αλέξανδρος Μπόνιν
  • Δωρεάν μαθήματα για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη από πιστοποιημένο γιατρό φυσικοθεραπείας. Αυτός ο γιατρός έχει αναπτύξει ένα μοναδικό σύστημα αποκατάστασης για όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης και έχει ήδη βοηθήσει περισσότερους από 2.000 πελάτες με διάφορα προβλήματα πλάτης και αυχένα!
  • Θέλετε να μάθετε πώς να θεραπεύετε ένα ισχιακό νεύρο τσιμπημένο; Στη συνέχεια, παρακολουθήστε προσεκτικά το βίντεο σε αυτόν τον σύνδεσμο.
  • 10 βασικές διατροφικές συνιστώσες για μια υγιή σπονδυλική στήλη - σε αυτήν την αναφορά θα μάθετε ποια θα πρέπει να είναι η καθημερινή διατροφή σας έτσι ώστε εσείς και η σπονδυλική σας στήλη να είστε πάντα σε ένα υγιές σώμα και πνεύμα. Πολύ χρήσιμες πληροφορίες!
  • Έχετε οστεοχονδρωσία; Στη συνέχεια, συνιστούμε να μελετήσουμε αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οστού, χωρίς ναρκωτικά.
http://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-simptomy-i-lechenie-okklyuzii-pozvonochnoj-arterii/

Αποφράζοντας αρτηρία

Η απόφραξη της αρτηρίας είναι μια οξεία αγγειακή ανεπάρκεια που συμβαίνει σε περίπτωση εξασθένησης της βαριάς μορφής ή της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την εξασθενημένη παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο όργανο, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία της.

Η παθολογική διεργασία αναπτύσσεται λόγω αγγειακών τραυματισμών ή της εμφάνισης θρόμβων αίματος, οι οποίες διαταράσσουν τη ροή του αίματος, προκαλώντας πείνα με οξυγόνο στα όργανα και έλλειψη χρήσιμων στοιχείων, οδηγώντας συχνά σε γάγγραινα και απομάκρυνση της νέκρωσης του σώματος.

Βασικά υπάρχει αυτός ο τύπος ασθένειας σε νέους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή, επειδή η υποδυμναμία οδηγεί σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι εφαρμόσιμη στα αρχικά στάδια, όταν συμβαίνει η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με συντηρητικές μεθόδους.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόγνωση επιβίωσης είναι πολύ χαμηλή, καθώς η παθολογία οδηγεί σε πολύ σοβαρές επιπλοκές που δεν είναι πάντα συμβατές με τη ζωή.

Αιτιολογία

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε προβλήματα με την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και στους ιστούς. Οι πληγειρικές αρτηρίες επηρεάζονται συχνότερα, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται απότομα και χωρίς προφανή λόγο. Ο αυλός των αγγείων εμποδίζεται από θρόμβους αίματος ή εμβόλια και το μέγεθος τους επηρεάζει τη διάμετρο του αγγείου και μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος.

Η περιοχή κάτω από το αποφραγμένο δοχείο πεθαίνει και αρχίζει η νέκρωση των ιστών. Η συμπτωματολογία θα εξαρτηθεί από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και από την ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

  • θρομβοεμβολισμός, όταν οι θρόμβοι αίματος επικαλύπτουν τα αγγεία.
  • η συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (με αθηροσκλήρωση).
  • εμβολισμός με φυσαλίδες αέρα, λίπος, υγρό ·
  • διαστολή ή προεξοχή αιμοφόρων αγγείων (με ανεύρυσμα).
  • τραυματισμένα σκάφη ·
  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.
  • καρδιακές παθήσεις
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • λευχαιμία - τα κύτταρα όγκου που επεκτείνονται προκαλούν παρεμπόδιση.

Πρέπει επίσης να επισημανθούν οι ακόλουθοι παράγοντες πρόθεσης:

  • η κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών και καπνίσματος.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • χειρουργική επέμβαση που εμπλέκει αγγειακή συμμετοχή
  • την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
  • μεγάλη σωματική μάζα.
  • καθιστική ζωή.

Οι παθολογικές διεργασίες στα αγγεία πρέπει να αποτρέπονται εγκαίρως, καθώς οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Η απόφραξη των περιφερειακών αρτηριών είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Ταξινόμηση

Η αγγειακή απόφραξη μπορεί να παρατηρηθεί οπουδήποτε στο ανθρώπινο σώμα, με τους ακόλουθους τύπους να διακρίνονται:

  • απόφραξη σε μεγάλα και μεσαία σκάφη και σε περιοχές που βρίσκονται κοντά τους ·
  • απόφραξη μικρών αγγείων που παρέχουν αίμα στα πόδια και στα πόδια.
  • μικτή, όταν εμπλέκονται τόσο μεγάλα όσο και μικρά σκάφη.

Ανάλογα με την αιτία της απόφραξης των αρτηριών, υπάρχουν:

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση:

  • Αποκλεισμός των αρτηριών των κάτω άκρων. Εμφανίζεται λόγω θρόμβων αίματος, σπασμών ή αγγειακών τραυματισμών, που εκδηλώνονται από πόνο, οσμή της επιδερμίδας λόγω έλλειψης οξυγόνου. Στους ιστούς παρατηρείται οίδημα και διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, μειώνεται η θερμοκρασία της πληγείσας περιοχής, μερικές φορές παρατηρείται ρυτίδωση και ξηρότητα του δέρματος, μειώνεται η ευαισθησία και μειώνεται η κινητική δραστηριότητα στις απομακρυσμένες και εγγύτερες αρθρώσεις. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας. Η πιο συχνά διαγνωσμένη αλλοίωση της ιγνυακής αρτηρίας.
  • Αποκλεισμός της καρωτιδικής αρτηρίας. Μπορεί να είναι πλήρης ή μερική απόφραξη των αγγείων που προμηθεύουν τον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια. Η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία (ΟΑΑ) προέρχεται από την αορτική αψίδα και η σωστή από τον βραχιώδη κορμό αυξάνεται, βρίσκεται μπροστά στις διαδικασίες των αυχενικών σπονδύλων. Παρεκκλίσεις παρατηρούνται στο εξωτερικό NSA, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στα αγγεία και τους ιστούς του προσώπου και του κεφαλιού. Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA) είναι λιγότερο συχνή. Το ICA είναι υπεύθυνο για την ενδοκρανιακή κυκλοφορία, προμηθεύει και θρέφει τον εγκέφαλο, μετωπικό, χρονικό, βρεγματικό λοβό, που διέρχεται από ολόκληρο το κρανίο. Τα σκάφη που οδηγούν στα μάτια αφαιρούνται από το ICA. Τα προβλήματα στην κοινή καρωτιδική αρτηρία προκαλούν χρόνιες ασθένειες με τον εγκέφαλο και την όραση.
  • Η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, που είναι υπεύθυνες για τη διατροφή του μυοκαρδίου, είναι κοινή. Με πλήρη απόφραξη της ροής του αίματος προκαλεί καρδιακή προσβολή. Όταν το αγγείο δεν επικαλύπτεται εντελώς, η στηθάγχη διαγιγνώσκεται. Αιτίες είναι λιπαρές πλάκες και θρόμβοι αίματος. Η χρόνια εμφάνιση αυτής της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στον σχηματισμό παρακάμψεων, αλλά είναι πολύ ασθενέστερη και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια με την πάροδο του χρόνου. Σε 98% των περιπτώσεων, τα προβλήματα με τις αρτηρίες της καρδιάς συνδέονται με την αθηροσκλήρωση.
  • Η απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας είναι ο σοβαρότερος τύπος παρεμπόδισης. Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, επιδεινώνονται περαιτέρω, μούδιασμα, απώλεια αίσθησης. Η απόφραξη της επιφανειακής μηριαίας αρτηρίας προκαλείται από την απόφραξη των μικρών αγγείων, εμφανίζεται συχνότερα και δεν θεωρείται επικίνδυνη.
  • Αποκλεισμός της υποκλείδιας αρτηρίας. Οδηγεί στην ισχαιμία των χεριών και του εγκεφάλου, υπάρχει αδυναμία στα χέρια, ζάλη, προβλήματα ομιλίας και όρασης. Είναι ένας ζευγαρωμένος κλάδος της αορτής. Το δικαίωμα προέρχεται από τον βραχιόφυλλο κορμό, περνά στην αριστερή υποκλείδια αρτηρία, απομακρύνεται από την αορτική αψίδα. Τα αίτια της απόφραξης είναι πολλά και οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές.
  • Η απόφραξη της ειλεοειδούς αρτηρίας - είναι η δεύτερη σε μέγεθος μετά την αορτή, εκτρέπεται από τις αορτικές πιρούνες στη ζώνη του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Το πρώτο σημάδι της εκδήλωσης της παθολογίας είναι η ισχαιμία των ποδιών, η κόπωση, η μούδιασμα, ο πόνος ενώ περπατάς. Αυτή η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε ανωμαλίες στα πυελικά όργανα και, ως εκ τούτου, προκαλεί ανικανότητα, μειωμένη λειτουργία των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Αποκλεισμός της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας. Προκαλεί ανωμαλίες στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει χρόνια έλλειψη ανεπάρκειας αίματος και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Η απόφραξη της νεφρικής αρτηρίας - που χαρακτηρίζεται από πόνο στο πλάι, προκαλεί πυρετό, ναυτία και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται συχνότερα λόγω θρόμβων αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προκαλεί έμφραγμα οργάνων.

Προβλήματα στην ακτινική αρτηρία προκαλούν διαταραχές στα άνω άκρα, καθώς υπάρχει πρόβλημα με την παροχή αίματος σε αυτό το τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα, χλιδή, νέκρωση.

Οποιοσδήποτε τύπος παθολογικής διαδικασίας σε μικρά ή μεγάλα αιμοφόρα αγγεία απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Συμπτωματολογία

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή του βραχοεγκεφαλικού αγγείου θα χαρακτηρίζεται από αδυναμία, ζάλη, μειωμένη απόδοση. Αυτά είναι τα μεγάλα αγγεία που παρέχουν αίμα για τον μαλακό ιστό του εγκεφάλου και του κεφαλιού. Στην ίδια διαδικασία, μπορεί επίσης να εμπλέκεται και η αριστερή αρτηρία, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της κλινικής εικόνας.

Η αρτηριακή απόφραξη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους.
  • ναυτία;
  • κόπωση;
  • πόνος στην άσκηση;
  • ψευδαισθήσεις;
  • θολή όραση?
  • σύγχυση στο μυαλό?
  • πόνος στα πόδια
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • μείωση της θερμοκρασίας στην περιοχή της πληγείσας περιοχής ·
  • παράλυση των ποδιών, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αίσθημα καύσου.
  • νέκρωση και οίδημα.
  • έλλειψη παλμού στο σημείο τραυματισμού.
  • γρήγορος παλμός.
  • προβλήματα με την ομιλία, την αναπνοή, την κατάποση.

Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα θα πρέπει να αναλυθεί και η αιτία που οφείλεται στο γεγονός ότι φάνηκε να καθιερωθεί εγκαίρως για να αποφευχθούν οι πιο δύσκολες επιπλοκές της παθολογίας. Η αυτοθεραπεία στην περίπτωση αυτή απαγορεύεται, αφού μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή αιτία της εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Στις πρώτες εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ανακαλύψει τη φύση της κλινικής εικόνας, θα συλλέξει ένα προσωπικό ιστορικό.

Επίσης, διεξάγετε τις ακόλουθες διαγνωστικές δραστηριότητες:

  • αιμοπεταλίων ·
  • USDG (σάρωση διπλής όψης);
  • CT αρτηριογραφία;
  • MR αγγειογραφία.
  • εγκεφαλική αγγειογραφία.
  • MRI του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά από μια περιεκτική μελέτη, εκχωρείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης της νόσου, συντηρείται συντηρητική θεραπεία, εξαλείφοντας την αιτία της ανάπτυξης αυτών των παθολογικών διεργασιών.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντισπασμωδικό;
  • για να διαλυθεί το αίμα?
  • θρομβολυτικούς παράγοντες.
  • παυσίπονα;
  • αντιφλεγμονώδες;
  • για να βελτιώσει το έργο της καρδιάς.

Προβλέπονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

  • διαδυναμική θεραπεία.
  • μαγνητική θεραπεία.
  • βαρειοθεραπεία;
  • πλασμαφαίρεση.

Θεραπεία της απόφραξης της αρτηρίας της καρδιάς θα είναι για την ανακούφιση του σπασμού και του πόνου, τότε πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις:

  • ενδοαγγειακή τεχνική - χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω του δέρματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και απεικόνιση ακτινοβολίας.
  • θρομβολεκτομή - αφαιρείται ένας θρόμβος από τα αγγεία.
  • Ενδαρτηρεκτομή - με τη βοήθεια της κανονικής ροής αίματος στα αγγεία αποκαθίσταται.
  • προσθετική - για τα τμήματα των σκαφών που έπρεπε να αφαιρεθούν.
  • το stenting εκτελείται στην καρδιά, εγκαθίσταται ένα ειδικό πλαίσιο.
  • ακρωτηριασμό - με νέκρωση ιστών.

Ο ακρωτηριασμός εκτελείται μόνο εάν ξεκίνησε η νέκρωση του ιστού και δεν είναι δυνατόν να σωθεί το άκρο. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, απαιτείται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, η οποία θα συνίσταται στη χρήση συντηρητικών μέτρων και ψυχολογικής κατάρτισης. Μετά την πλήρη επούλωση, επιλέγεται μια πρόσθεση.

Πιθανές επιπλοκές

Τα προβλήματα στον τομέα των αρτηριών της καρδιάς προκαλούν πολύ σοβαρές επιπλοκές που δεν είναι πάντα συμβατές με τη ζωή.

Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • καρδιακή προσβολή?
  • Παρέσεις προσώπου.
  • προβλήματα όρασης
  • οξείδωση των οργάνων από το οξυγόνο, δυσλειτουργία και πλήρη ακινησία ·
  • το θάνατο

Στην αρχική μορφή της νόσου των αγγείων δεν αποκλείεται το θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Εάν συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας:

  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • να κάνει γιόγκα, γυμναστική φωτός?
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
  • τρώτε καλά και σωστά?
  • παρακολουθεί το βάρος του σώματος.
  • αποφυγή άγχους ·
  • θεραπεία χρόνιων ασθενειών.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε κατάλληλες θεραπευτικές διαδικασίες. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη λήψης συμπλόκων βιταμινών, να επιμείνουμε σε μια δίαιτα, μην καταχράστε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν φολικό οξύ.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3335-okklyuziya-arterij

Τύποι και μέθοδοι θεραπείας αρτηριακής απόφραξης

Η απόφραξη είναι μια ευρεία έννοια που χαρακτηρίζει την παρεμπόδιση της απόφραξης ορισμένων αγγείων ως αποτέλεσμα του συνεχιζόμενου κλεισίματος του αυλού τους σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμπόδισης, οι οποίοι μπορούν να συνδυαστούν σε έναν όρο - απόφραξη των αρτηριών.

Όπως γνωρίζετε, αυτά τα σκάφη περνούν σε ολόκληρο το σώμα μας. Επομένως, κατά τη διάγνωση, ο εντοπισμός του αυλού είναι πάντα καθορισμένος - η καρωτίδα, η επιφανειακή μηριαία ή άλλη αρτηρία, αριστερά ή δεξιά.

Η στένωση και η απόφραξη είναι μια σειρά από έννοιες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η απόφραξη μπορεί να λειτουργήσει ως χειρουργική παρέμβαση, η οποία αντικατοπτρίζεται στα ονόματα ορισμένων λειτουργιών. Ένα παράδειγμα είναι η ενδοαγγειακή απόφραξη ακτινών Χ του κολπικού διαφραγματικού ελαττώματος (ASD), ο τύπος ενδοαγγειακής απόφραξης και άλλοι. Όλα αυτά απαιτούν προσεκτική εξέταση, που κυμαίνεται από τα αίτια και τους τύπους αγγειακής αδιαφάνειας.

Λόγοι

Η ασθένεια αναπτύσσεται για ορισμένους λόγους, η κύρια εκ των οποίων είναι η εμβολή. Γι 'αυτό ονομάζεται πυκνή απόφραξη του σχηματισμού αυλού στο κύριο ρεύμα της ροής του αίματος, που προκύπτει λόγω παράγοντες κυρίως μολυσματική φύση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι:

  1. Εμβολή αέρα. Μία φυσαλίδα αέρα εισχωρεί στα αγγεία ως αποτέλεσμα πνευμονικής βλάβης, ακατάλληλης έγχυσης.
  2. Αρτηριακή εμβολή. Το αγγείο, η φλέβα ή η αρτηρία εμποδίζεται από τους κινητούς θρόμβους αίματος, οι οποίοι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της παθολογίας της συσκευής της βαλβιδικής καρδιάς.
  3. Εμβολία λίπους. Ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και μερικές φορές τραυματισμών, μικροσκοπικά λιπαρά σωματίδια συσσωρεύονται στο αίμα και συγκολλούνται σε ένα μεγάλο θρόμβο.

Η ευνοϊκή κατάσταση για την ανάπτυξη της εμβολής γίνεται θρόμβωση. Πρόκειται για βαθμιαία στένωση του αρτηριακού αυλού λόγω της συνεχούς αύξησης του αριθμού και του μεγέθους των θρόμβων αίματος στους εσωτερικούς τοίχους.

Σε διάφορους βαθμούς, η αθηροσκλήρωση των αγγείων χρησιμεύει επίσης ως προϋπόθεση για την αρτηριακή απόφραξη, η οποία είναι ικανή να αναπτυχθεί, δηλαδή να κινηθεί από το ένα βαθμό στο άλλο.

Οι τραυματισμοί, όταν ο μυς ή ο οστικός ιστός έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος. Όταν η αρτηρία τσαλακωθεί, μπορεί να ξεκινήσει η θρόμβωση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι απόφραξης:

  1. Θρόμβωση Η επικάλυψη της ροής του αίματος με θρόμβους αίματος παρατηρείται συνήθως στις φλέβες των κάτω άκρων. Παρατηρείται ότι μόνο το ένα τρίτο των ασθενών με αυτή τη νόσο μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, καθώς σε άλλες περιπτώσεις εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα ή ακόμη και την απουσία τους.
  2. Απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας. Η ήττα ενός από τα πιο σημαντικά αγγεία οδηγεί στην ανάπτυξη της εγκεφαλικής αγγειακής ανεπάρκειας, της ισχαιμίας των άνω άκρων. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, το μπλοκάρισμα του πρώτου τμήματος της υποκλείδιας αρτηρίας βρίσκεται στο εύρος από 3 έως 20%. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολύ συχνά συσχετισμένες αλλοιώσεις του σπονδύλου ή του δεύτερου τμήματος των υποκλείδιων αρτηριών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση θεραπεία.
  3. Θρομβωτικές και μεταθρομβωτικές αποφράξεις. Το τελευταίο σχετίζεται στενά με την μετα-θρομβωτική ασθένεια, η παθογένεση της οποίας είναι αρκετά περίπλοκη. Οι παράγοντες που καθορίζουν τη διαδικασία ανασύνδεσης ενός θρόμβου αίματος δεν έχουν μελετηθεί μέχρι στιγμής.
  4. Οξεία απόφραξη. Αυτό οφείλεται σε ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος, η οποία οδηγεί στον επιπρόσθετο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, αλλά δεν είναι μη αναστρέψιμη εάν η βοήθεια παρέχεται από την αρχή εντός τεσσάρων ωρών. Η βαθιά ισχαιμία οδηγεί σε μη αναστρέψιμες νεκρωτικές επιπλοκές.
  5. Απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ανάλογα με το συγκεκριμένο μάτι. Αυτή είναι μια διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος στην κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς ή στους κλάδους του. Παρατηρήθηκε στην ηλικία των 40-50 ετών.
  6. Αποκλεισμός του BPS, δηλαδή, του μηριαίου-popliteal τμήματος. Το αίμα που είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο δεν εισέρχεται στο κάτω μέρος του ποδιού και αυτό συνοδεύεται από ορισμένες ενδείξεις. Η αιτία είναι συνήθως obliterans αθηροσκλήρυνσης.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι απόφραξης των αριστερών και δεξιών αρτηριών ανάλογα με τον εντοπισμό. Σε κάθε περίπτωση, απειλούν την ανθρώπινη υγεία και μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα. Με την παρουσία συμπτωμάτων και ειδικών εξετάσεων, είναι εύκολο να γίνει μια διάγνωση και να εντοπιστούν διαφορετικοί βαθμοί της νόσου.

Τα αρχικά στάδια της απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας αντιμετωπίζονται συντηρητικά, οι επιπλοκές συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι η θεραπεία αρχίζει μόνο μετά την ανακάλυψη της αιτίας της νόσου. Αφαιρέστε τα συμπτώματα - δεν αρκεί.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η παρεμπόδιση των αρτηριών μπορεί να προκληθεί ειδικά, όταν αποτελεί μέρος της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό είναι απόφραξη του DMPP, ενδοαγγειακό και μερικό όταν απενεργοποιείτε το κάτω μισό του οδηγού οφθαλμού.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της BPS, δηλαδή της μηριαίας αρτηρίας:

  • κρύα πόδια?
  • ωχρότητα του δέρματος των κάτω άκρων.
  • διαλείπουσα claudication - μούδιασμα και πόνος στους μύες των μοσχαριών.

Σε θρομβωτική απόφραξη, η κλινική εικόνα βασίζεται στην ταυτοποίηση ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραισθησία.
  • πόνος;
  • παράλυση;
  • λεύκανση;
  • έλλειψη παλμού.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής αρτηρίας χαρακτηρίζεται παρόμοια. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει μερικά σημαντικά συμπτώματα όταν εμποδίζεται ένα δοχείο. Στο λαιμό και στο κεφάλι, εμφανίζονται ιδιαίτερα γρήγορα:

  1. Ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι. Παρουσιάζοντας στην πληγείσα περιοχή, αυξάνοντας σταδιακά, μπορεί να εξαφανιστεί αν ο θρόμβος κινείται ανεξάρτητα, ακόμα και χωρίς θεραπεία.
  2. Έλλειψη παλμού. Είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί, επειδή πρέπει να ελέγξετε ακριβώς το συγκεκριμένο μέρος όπου ακριβώς η ροή του αίματος έχει σπάσει στη φλέβα.
  3. Απαλό δέρμα, για παράδειγμα, στο πρόσωπο, και επακόλουθη κυάνωση. Όταν δεν υπάρχει απαραίτητο φαγητό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται σημάδια όπως η ξηρότητα, το ξεφλούδισμα, οι ρυτίδες.
  4. Παραισθησία. Εμφανίζεται όταν κάποιος παραπονιέται για τσούξιμο, μούδιασμα, κνησμό, και στη συνέχεια ενώνει την απτική ευαισθησία. Με τη διάρκεια της κατάστασης μπορεί να αναπτύξει παράλυση.

Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA) εκφράζεται συχνότερα από παροδική ισχαιμική προσβολή. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: μονο- ή ημιπάρες, διαταραχές ευαισθησίας στο αντίθετο, αριστερό ή δεξί μέρος. Παρατηρημένες διαταραχές μονοφθάρμιας όρασης στην πληγείσα πλευρά.

Διαγνωστικά

Οποιαδήποτε μορφή παρεμπόδισης των φλεβών, των αρτηριών απαιτεί προσεκτική διάγνωση: άμεση ανίχνευση των συμπτωμάτων και διορισμός συγκεκριμένων μελετών.

Οι δραστηριότητες αυτές εκτελούνται μόνο σε νοσοκομείο. Η απόφραξη του ICA, της υποκλείδιας αρτηρίας, η μεταθρομβωτική απόφραξη της αριστερής ή δεξιάς φλέβας και οποιαδήποτε άλλη παρόμοια παθολογία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους εξέτασης:

  • γενική εξέταση αίματος.
  • ανάλυση χοληστερόλης.
  • coagulogram;
  • ECG, EEG, REG των σκαφών του κεφαλιού και του λαιμού.
  • MRI, CT, λαιμός Doppler.

Η θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση. Στην οξεία περίπτωση, πραγματοποιείται θρομβοεκτομή. Εάν η περιφέρεια εκφράζεται, τότε γίνεται φλεβόλυση. Η αντιπηκτική θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Οι δευτερογενείς μορφές του συνδρόμου είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης των λεμφαδένων και των όγκων από τα φλέβες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία, η οποία προκάλεσε παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος. Η προσεκτική διάγνωση είναι απαραίτητη σε περίπτωση παραβίασης της παρεμπόδισης της υποκλείδιας αρτηρίας, και αυτό είναι δυνατό μόνο στην σχετική κλινική.

Κατά την απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας, το σώμα είναι ικανό να αντισταθμίσει την κυκλοφορία του αίματος του άκρου με τη βοήθεια της ροής αίματος κατά μήκος των πλευρικών κλαδιών του αρτηριακού συστήματος. Στη συνέχεια, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής. Εάν τα ισχαιμικά συμπτώματα γίνουν πιο έντονα και η διαλείπουσα χωλότητα εκδηλώνεται μετά από εκατό μέτρα περπάτημα και λιγότερο, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια ενδαρτηρεκτομή, η μηριαία-ιγνυακή ή η μηριαία-κνημιαία οδοντοφυΐα.

Αναφέρθηκε ότι η απόφραξη λειτουργεί ως λειτουργία. Για παράδειγμα, υπάρχει μια προσωρινή απόφραξη της διακολπική μητριαίας αρτηρίας, στην οποία υπάρχει αλληλοεπικάλυψη της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή κατά την οποία ο υγιής ιστός της μήτρας είναι δύναμη, και ινομυώματα πεθαίνουν λόγω της έλλειψης θρεπτικών συστατικών διακλαδισμένης δικτύου αγγειακή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δεν γίνονται περικοπές. Μέσω του κόλπου κάτω από την αναισθησία στους συνδετήρες της μήτρας αρτηρία υπερτίθενται για έξι ώρες. Μετά την αφαίρεσή τους, η ροή αίματος αποκαθίσταται μόνο στη μήτρα, αλλά όχι στους κόμβους του μυώματος.

Η απόφραξη της DMPP, η μέθοδος κλεισίματος transcatheter του ανώμαλου στόματος, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύστημα, τον αποφράκτη, βοηθά να κλείσουν οι τρύπες όχι περισσότερο από δύο εκατοστά. Αυτή είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας της DMPP, η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα.

Η άμεση απόφραξη είναι η απομάκρυνση από την πράξη της όρασης του οφθαλμού, που βλέπει καλύτερα. Αυτή είναι μια πολύ κοινή θεραπεία για την αμβλυωπία. Προκειμένου να αναπτυχθεί η διόφθαλμη όραση, είναι απαραίτητη κάποια οπτική οξύτητα του χειρότερου οφθαλμού, δηλαδή τουλάχιστον 0.2. Η διαδικασία διαρκεί από δύο έως έξι μήνες. Μια φορά την εβδομάδα, η όραση των δύο ματιών ελέγχεται, καθώς μπορεί να μειωθεί προσωρινά με το μάτι μακριά. Αυτή η μέθοδος δεν δίνει πάντοτε θετικό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά την όραση, μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχουν πράγματα όπως η μόνιμη και διαλείπουσα απόφραξη. Όταν δεν ενεργοποιείται πλήρως το κάτω μισό του οδηγού γυαλιού, αυτό είναι ένα είδος μερικής απόφραξης.

Η πρόληψη της αγγειακής απόφραξης είναι ένας υγιής τρόπος ζωής και δεν πρέπει να παραμεληθεί, ώστε να μην υπάρχει άμεση απειλή. Πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και δεν πρέπει να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.

http://cardio-life.ru/sosudy/okklyuziya-arterij.html

Αποκλεισμός της σπονδυλικής αρτηρίας

Εξαιτίας αυτού, το πίσω (ινιακό) τμήμα του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εξασθένιση της ομιλίας, προσωρινή απώλεια μνήμης, απώλεια συνείδησης και βραχυπρόθεσμη παράλυση των ποδιών, και συχνή λιποθυμία.

Χειρουργική στην σπονδυλική αρτηρία

Η κυκλοφορία του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών είναι 1 / 3-1 / 10 κυκλοφορία αίματος των καρωτιδικών αρτηριών. Επομένως, ο ρόλος τους στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι μικρότερος από τις καρωτιδικές αρτηρίες. Σε φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος μέσω των καρωτιδικών αρτηριών, η στένωση ή η απόφραξη των σπονδυλικών αρτηριών δεν έχει σημασία. Στις ίδιες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν διαταραχές της παροχής αίματος στις καρωτιδικές αρτηρίες, είναι ευεργετικό να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες, η οποία είναι σχετικά απλή στην εφαρμογή. Με όλα αυτά, ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η στένωση και η απόφραξη των σπονδυλικών αρτηριών δεν έχουν μεγάλη σημασία, το σύνδρομο «κλέβει» είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία το αίμα «απομακρύνεται» από τα εγκεφαλικά αγγεία. Και πώς

ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξο φαινόταν, με την επιδείνωση της κατάστασης, οι ηλικιωμένοι πρέπει να εκτελέσουν το ντύσιμο των σπονδυλικών αρτηριών.

Σύνδρομο Leriche (αθηροσκληρωτική απόφραξη της αορτικής διόδου) συμβαίνει σε 40-60 χρόνια. Η νόσος αναπτύσσεται σιγά-σιγά για αρκετά χρόνια, μερικές φορές περισσότερο από 10. Συχνά οι ασθενείς με μεγάλη ακρίβεια σηματοδοτούν την εμφάνιση της νόσου, καθώς τα συμπτώματα της εμφανίζονται ξαφνικά, γεγονός που συνδέεται με την ανάπτυξη της πλήρους απόφραξης των αγγείων.

Συμπτώματα του συνδρόμου Leriche

Η κλινική εικόνα της νόσου εξηγείται από την ισχαιμία των κατώτερων τμημάτων του σώματος σε σχέση με την απόφραξη του αγγείου. Οι ασθενείς σημείωσαν έντονο πόνο και στα δύο κάτω άκρα όταν περπατούσαν και σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις - και σε ηρεμία, ψύξη των άκρων και παραισθησίες. Ο πόνος εντοπίζεται όχι μόνο στα πόδια, τα πόδια, αλλά, που είναι πολύ χαρακτηριστικό, στους γοφούς, τους γλουτούς. Η σοβαρή μορφή του συνδρόμου της διαλείπουσας claudication συχνά αναπτύσσεται, γεγονός που πρακτικά εμποδίζει τον ασθενή από το περπάτημα επειδή πρέπει να σταματήσει μετά από 30-50 μ. Με έναν ήπιο βαθμό σύνδρομο Leriche, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα μέσο βήμα χωρίς να σταματήσει τα 200-300 μέτρα.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου Leriche είναι ο χρωματισμός του δέρματος των άκρων: χρώμα ελεφαντόδοντου. Η ανάπτυξη των τριχών συνήθως απουσιάζει στο όλο πόδι και ακόμη στο απομακρυσμένο τρίτο του μηρού. Η ανικανότητα που περιγράφεται από το Lerish ως σύμπτωμα αυτής της νόσου παρατηρείται μόνο στους μισούς ασθενείς. Οι ακόλουθοι πέντε τύποι αθηροσκληρωτικής αορτικής διακλάδωσης διακρίνονται:

· Μονομερής πλήρης απόφραξη της διαταραχής της ειλεοειδούς αρτηρίας και της αορτικής διόδου.

· Ολοκλήρωση της απόφραξης της αορτικής διόδου.

· Μερική παρεμπόδιση της αορτικής διόδου, σε συνδυασμό με την απόφραξη και των δύο μηριαίων αρτηριών.

· Πλήρης μονομερής απόφραξη της λαγόνιας αρτηρίας και αορτικής διόδου σε συνδυασμό με πλήρη απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας στην άλλη πλευρά.

· Πλήρης απόφραξη της αορτικής διόδου σε συνδυασμό με απόφραξη και των δύο μηριαίων αρτηριών.

Θεραπεία του συνδρόμου Leriche

Η θεραπεία για σκληρολογικές βλάβες των αορτών και των λαγόνων αγγείων πραγματοποιείται σύμφωνα με τους επιλεγμένους κλινικούς τύπους της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται και για τους πέντε τύπους σκληρολογικών βλαβών της αορτο-λαϊκής περιοχής. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να αποκατασταθεί η ροή αίματος από την αορτή στις κύριες αρτηρίες. Το να μην είναι ριζικό στην αιτιολογική και παθολογική έννοια, μια τέτοια πράξη φέρνει μια θεραπεία, αφού αφού εξαλειφθούν όλα τα συμπτώματα

Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο Leriche είναι μια μεγάλη, πολύ τραυματική επέμβαση. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 3-4 ώρες. Συνδέεται με σημαντική απώλεια αίματος. Πριν από τη λειτουργία, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα καρδιακά φάρμακα (digitalis, strophanthin, Korglikon), έγχυση γλυκόζης με βιταμίνες C, B12, και σε απαραίτητες περιπτώσεις διουρητικά. Συχνά αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν υπερτασικό σύνδρομο, για το οποίο συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (ρεσερπίνη).

Η αποκατάσταση της ροής αίματος στο σύνδρομο Leriche μπορεί επίσης να επιτευχθεί με εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του αγγείου με αντικατάσταση του με πλαστική πρόσθεση ή επιβολή μόνιμης παρακαμπτηρίου παρακάμψεως μεταξύ της αορτής και της περιφερειακής αρτηρίας. Αυτό το νέο τμήμα χειρουργικής επέμβασης - χειρουργική αθηροσκλήρωσης - αναπτύσσεται εντατικά σε διάφορες χειρουργικές κλινικές σε όλο τον κόσμο. Ανάλογα με τα δεδομένα της αορτής, εκτελείται το σχέδιο ενδαρτηρεκτομής. Η πρόσβαση στην αορτική διάρρηξη γίνεται από τη διάμεση λαπαροτομία πάνω και κάτω από τον ομφαλό. Η προετοιμασία της διακλάδωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες. Για την απομάκρυνση του σκληρικού εσωτερικού χώρου από την αορτική διάσπαση, πραγματοποιείται μια διαμήκης αορτοτομή.

Μετά την αφαίρεση του επηρεασθέντος εντόμου, το κρίσιμο βήμα της παρέμβασης είναι η στερέωση του απομακρυσμένου τμήματος του έσω άκρου στο τοίχωμα της αρτηρίας έτσι ώστε να μην μπορεί να απολεπιστεί με ροή αίματος. Η πληγή της αορτής είναι κλειστή με ένα πλαστικό, το οποίο στερεώνεται από μια ατραυματική βελόνα με μια ραφή κουβέρτας. Εάν η παθολογική διεργασία συγκεντρωθεί στην κοινή λαγόνι, τότε μπορεί να γίνει η ακόλουθη τεχνική: η λαγόνια αρτηρία διασχίζεται στην απομακρυσμένη θέση της βλάβης. Το έμβρυο ξεφλουδίζεται μέχρι την αορτική διάσπαση, ενώ τα εξωτερικά στρώματα του τοιχώματος του αγγείου τραβιούνται προς τα κάτω σαν μανσέτα. μετά από αυτό, η ακεραιότητα του δοχείου αποκαθίσταται με ένα κυκλικό ράμμα. Δεδομένα από διάφορους χειρουργούς δείχνουν ότι η ενδαρτηρεκτομή σε αυτές τις περιπτώσεις δίνει καλύτερα αποτελέσματα απ 'ότι στην απομακρυσμένη μηριαία ή ιγνυακή αρτηρία.

Τοπική απόφραξη των κοινών μηριαίων και αλλοιωμένων αρτηριών και ειδικά οι συνδυασμένες εμπλοκές αυτών των αγγείων συνοδεύονται συνήθως από αιχμηρή υπερβολή των άκρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαλείπουσα χωλότητα είναι τόσο έντονη ώστε οι ασθενείς να μην ξεπερνούν τα 10-15 m. Ο πόνος και η μυϊκή αδυναμία στην απόφραξη του μηριαίου και του popliteal αρτηριών επικεντρώνονται κυρίως στους πίνακες και στα πόδια, λιγότερο συχνά στους γοφούς. Τα μαλλιά σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού συνήθως απουσιάζουν. Το σύμπτωμα της «πελματιαίας ισχαιμίας» (παρατεταμένη εξασθένιση του δέρματος του ποδιού μετά από πίεση με δάκτυλα) και το σύμπτωμα του «αυλακιού» (βύθιση των σαφηνών φλεβών όταν το άκρο είναι αυξημένο) υποδηλώνει κακή παροχή αίματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, παρατηρούνται πόνοι σε κατάσταση ηρεμίας, μοβ-γαλαζωπός χρωματισμός και ισχαιμικό οίδημα του ποδιού, τροφικά έλκη, τα οποία είναι κοντά στις προκαταρκτικές μελέτες της ανάπτυξης γάγγραινας. Εκτός από τις ερευνητικές μεθόδους με όργανο-λειτουργικό τρόπο (ταλαντώσεις, ρεογραφία, θερμομετρία, καπυρανοσκόπηση), η αρτηριογραφία χρησιμοποιείται στη διάγνωση αποφρακτικών βλαβών του μηριαίου-ιγνυακού τμήματος. Η τελευταία διεξάγεται σε τέτοιους ασθενείς με διαδερμική διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας κάτω από τον σύνδεσμο puparum. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο απόφραξης, την κατάσταση και το μέγεθος των εξασφαλίσεων. τη βατότητα των αγγείων σε απόσταση από τη θέση του μπλοκαρίσματος, καθώς και τη διαφοροποίηση των αθηροσκληρωτικών και των ετεριοριτικών βλαβών. Είναι συχνά αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ των αθηροσκληρωτικών αλλαγών και της ετεριτρίτιδας στην κλινική εικόνα, ακόμη και αν χρησιμοποιούνται με όργανα-λειτουργικές μέθοδοι, χωρίς αγγειογραφία. Σε αγγειογράφημα με αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, το αγγείο έχει ακόμη περιγράμματα έξω από την αρτηριακή περιοχή απόφραξης, τα καλύμματα είναι συνήθως μικρής διαμέτρου και συχνά έχουν εμφάνιση μικρού φύλλου. Στην αρτηριοσκλήρωση, τα αρτηριακά τοιχώματα είναι άνισα, με ελαττώματα πλήρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη στην ακτινογραφία της έρευνας, μπορεί κανείς να δει πυρωμένες πλάκες κατά μήκος του περιγράμματος της αρτηρίας. Θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία των αποφρακτικών βλαβών των μηριαίων και popliteal αρτηριών είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας με τη σχετική αποζημίωση και την υποαντιστάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα. Με την αποεπένδυση της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος (διαλείπουσα χωλότητα σε απόσταση μικρότερη των 100 μέτρων, πόνος σε ηρεμία, ισχαιμικό οίδημα του ποδιού κλπ.), Η απόδοση της ανακατασκευαστικής αγγειακής χειρουργικής είναι απολύτως εμφανής. Η προϋπόθεση για την παραγωγή του τελευταίου είναι η παρουσία τμηματικής απόφραξης του αγγείου διατηρώντας παράλληλα καλή αρτηριακή διαπερατότητα μακριά από τη θέση της απόφραξης. Σε αθηροσκληρωτικές παρεμπόδιση των μηριαίων και ασβεστολιθικών αρτηριών, μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ενδοαρτηριοτομή (ανοιχτή, ημι-κλειστή) είτε χειρουργική επέμβαση αυτο-φλεβικής παράκαμψης (μηριαίας-μηριαίας, μηριαίας-ιγνυακής, μηριαίας-κονδυλώδους). Τα συνθετικά μοσχεύματα για την αποδέσμευση αυτού του αγγειακού τμήματος λόγω της συχνής μετεγχειρητικής θρόμβωσης τους δεν χρησιμοποιούνται σήμερα.

96. ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑ αποφρακτική αγγειακή ασθένεια: ενδαρτηρεκτομή εκτομή με προσθετική αρτηρίας, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ο καθετήρας διαστολής. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ, ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.

Για να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στην κύρια βλάβες αποφρακτικό αρτηρίας χρησιμοποιούνται κυρίως τρία είδη αναπαραστάσεις: 1) ενδαρτηρεκτομή - αφαίρεση ateroskle οργανωμένου θρόμβου ή πλάκας-rhotic με παθολογικά αλλαγμένη σκάφους nntnmoy? 2) προσθετική - εκτομή του αποκλεισμένου αγγείου και αντικατάσταση του με ένα συγκεκριμένο μόσχευμα, 3) αποστράγγιση - αποκατάσταση της κύριας ροής αίματος με τη βοήθεια ενός μοσχεύματος γύρω από το αγγείο που επηρεάζεται.

ENDARTERECTOMY

Η ενδαρτηρεκτομή είναι μία από τις κύριες χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία των βλεννογόνων βλαβών των κύριων αρτηριών του εγκεφάλου.

Η επέμβαση συνίσταται στην άμεση αφαίρεση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας από την πληγείσα αρτηρία · αυτή η παρέμβαση αναφέρεται ως ανακατασκευαστική. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή αίματος στο αγγείο που επηρεάζεται.

http://allrefrs.ru/2-11536.html

Τι είναι η απόφραξη, οι τύποι και οι αιτίες της, ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή;

Η απόφραξη είναι μια παθολογία που προκύπτει από μια απότομη απόφραξη αίματος στις αρτηρίες, λόγω της εμφάνισης θρόμβων αίματος σε αυτές ή άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Γνωρίστε τα σημάδια της νόσου, καθώς και τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο, ειδικά για άτομα που έχουν προβλήματα με το σύστημα ροής του αίματος, καθώς και καρδιακές παθήσεις.

Ο χρόνος λήψης μέτρων έκτακτης ανάγκης είναι περιορισμένος. Για να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου με απόφραξη, πρέπει να παρέχετε βοήθεια στα πρώτα λεπτά μετά την επίθεση.

Τύποι και αιτίες απόφραξης

Οι τύποι απόφραξης χωρίζονται ανάλογα με την τοποθεσία τους:

  • Φλεβική απόφραξη.
  • Αρτηρίες αίματος;
  • Παθολογία των μεγάλων αγγείων.
  • Αποφρακτική παθολογία των κάτω άκρων αρτηριών.
  • Παθολογία που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτιολογία της απόφραξης:

  • Εμβολισμός.
  • Ασθένεια θρόμβωσης.
  • Ανεύρυσμα αρτηρίας.
  • Αγγειακό τραυματισμό.

Σε περίπτωση εμβολής και θρόμβωσης, ο θρόμβος αίματος που έχει βγει από τα κάτω άκρα μπορεί να γίνει η αιτία της απόφραξης.

Λόγω του ανευρύσματος, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση σε περίπτωση καρδιακής προσβολής ή παθήσεων της καρδιάς και των στεφανιαίων αρτηριών.

Όταν συμβαίνουν τραυματισμοί, πιέζονται οι αρτηρίες που είναι θρομβωμένες καθώς και ο αέρας που μπορεί να εισέλθει στη φλέβα ή την αρτηρία κατά τον καθετηριασμό ή τον τραυματισμό.

Τι είναι η εμβολή;

Μια εμβολή είναι μια απόφραξη μιας αρτηρίας, ενός θρόμβου αίματος με πυκνή συνοχή.

Η αποφρακτική απόφραξη έχει τις αιτίες της εμβολής:

  • Η αιτία της βλάβης μπορεί να είναι λοιμώξεις που επικαλύπτουν το αγγείο με τη συσσώρευση βακτηριδίων ή μπορούν να γίνουν αιτία εξαπλώσεως, οι οποίες σχηματίζονται σε θρόμβους έλκους.
  • Αερομεταφερόμενη εμβολή. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται εξαιτίας μιας φυσαλίδας αέρα που εισέρχεται στην αρτηρία ή σε μια φλέβα. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κακής εγκατάστασης του καθετήρα, με τραυματισμό στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και τραυματισμούς του αναπνευστικού συστήματος.
  • Εμβολισμός της λιπαρής αιτιολογίας. Αυτός ο τύπος απόφραξης μπορεί να είναι τραυματικός, αλλά η κύρια αιτία της λιποθυμίας δεν είναι ο σωστός μεταβολισμός στο σώμα και η συσσώρευση σωματιδίων λίπους σε θρόμβο αίματος που οδηγεί σε απόφραξη.
  • Η αρτηριακή εμβολή είναι η θρόμβωση των αρτηριών με τη μετακίνηση θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) που σχηματίζονται στις καρδιακές βαλβίδες. Τέτοιοι θρόμβοι αίματος οδηγούν σε απόφραξη του καρδιακού οργάνου, αρτηρίες των κάτω άκρων, καθώς και των εγκεφαλικών αγγείων.

Οι οφθαλμικές παθήσεις εμφανίζονται συχνότερα σε διακλαδώσεις - αυτή είναι η θέση της αρτηριακής διακλάδωσης ή στένωσης.

Μικρή εμβολή

Άλλες αιτίες απόφραξης

Η θρόμβωση είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία της παθολογίας της απόφραξης. Με τη θρόμβωση, υπάρχει μια σταδιακή διαδικασία στενότητας της εσωτερικής επένδυσης του αγγείου.

Αυτή η στένωση συμβαίνει λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στις αρτηρίες. Η αιτιολογία αυτού του τύπου θρόμβων αίματος προκαλείται από την ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου στο σώμα - αθηροσκλήρωση.

Πολύ συχνά, η απόφραξη των κάτω άκρων συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης. Επίσης, αποφρακτικές ασθένειες μπορούν να προκληθούν από μολυσματικές παθολογίες στο σώμα και λόγω αγγειακού τραυματισμού.

Η ίδια η παθολογία θρόμβωση οδηγεί σε απόφραξη, καθώς και στη νόσο του θρομβοεμβολισμού (BODY).

Το ανεύρυσμα των αρτηριών μπορεί επίσης να προκαλέσει αποφρακτική ασθένεια. Το ανευρύσμα είναι μια ανωμαλία της επένδυσης του αγγείου που έχει μια συγγενή κληρονομική ή επίκτητη αιτιολογία. Όταν το ανεύρυσμα είναι η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στη βλάβη ή η προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας.

Αυτό είναι ένα ευνοϊκό μέρος για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε αυτή τη θέση.

Τραυματισμοί, μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως προποτάριος ότι η αρτηρία είναι αποφραγμένη. Στο τραύμα, όταν ο οστικός ιστός ή ο μυϊκός ιστός συμπιέζουν τις αρτηρίες μεγάλης διαμέτρου.

Αυτή η παθολογία οδηγεί σε διαταραχή του συστήματος ροής αίματος και σε σημεία συμπίεσης σχηματίζονται θρόμβοι αίματος οι οποίοι μετατρέπονται σε πυκνή εμβολή.

Στο πλαίσιο ενός τέτοιου σχηματισμού, αναπτύσσεται μια εμβολή (απόφραξη) που οδηγεί σε απόφραξη.

Εμπλοκή κινήσεις στα σκάφη

Από τα φλεβικά αγγεία ο θρόμβος, ή η εμβολή μετακινείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο της καρδιάς. Αυτή η κίνηση υποστηρίζεται από το δεξιό κόλπο, το οποίο έχει αρνητικό τύπο πίεσης και βοηθά επίσης την κίνηση της κοίλης φλέβας.

Ένας θρόμβος αίματος περνά μέσα από τους δεξιούς θαλάμους της καρδιάς και σταματά στο πνευμονικό αγγείο ή στα κλαδιά του αγγείου. Η δεξιά κοιλία ωθεί την εμβολή στην αρτηρία μαζί με τη ροή αίματος.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι συχνά το αποτέλεσμα πνευμονικής εμβολής (πνευμονικός θρομβοεμβολισμός) στο οξεικό στάδιο της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος καρδιακής προσβολής είναι θανατηφόρος.

Εάν ένα άτομο έχει μια παθολογία του μεσοκοιλιακού τοιχώματος ή το διάφραγμα μεταξύ των κόλπων με τη μορφή ενός αυλού, τότε ανοίγει ένα πρόσθετο μονοπάτι προς την αριστερή πλευρά του καρδιακού οργάνου. Σύμφωνα με αυτό, ένας θρόμβος αίματος ή εμβολή περνά στον αριστερό κόλπο και στο αρτηριακό αίμα.

Χωρίς τη διέλευση από την αορτή, ένας θρόμβος αίματος κινείται γρήγορα με τη ροή του αίματος προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και στην περιοχή της μηριαίας αρτηρίας.

Σύμφωνα με αυτόν τον τύπο αναπτυξιακής παθολογίας, εμφανίζεται απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας και παρακάμπτοντας αυτή την αρτηρία, εισέρχεται στα περιφερειακά αγγεία του καρδιακού οργάνου, καθώς και στα εγκεφαλικά αγγεία.

Όταν εμφανίζονται τέτοιες παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα:

  • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Παθολογική ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Ενδοκαρδίτιδα σεπτικού τύπου.
  • Παθολογία καρδιακών βαλβίδων.

Στη συνέχεια, ένας θρόμβος μπορεί να επηρεάσει τα στεφανιαία αγγεία ή να φθάσει στις πιο απομακρυσμένες περιφερικές περιοχές και τα μικρότερα τριχοειδή αγγεία, προκαλώντας αυτή την απόφραξη:

  • Αρτηρίες του κεντρικού αμφιβληστροειδούς του οφθαλμικού οργάνου.
  • Ή προκαλεί οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, το οποίο τελειώνει με έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία μορφή εμφάνισης.
Εμβολιάστε την κυκλοφορία μέσω του συστήματος αίματος

Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη;

Πρώτον, ως παράγοντας κινδύνου, μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της νόσου των αγγειακών μεμβρανών, στην οποία μπορεί να επηρεαστούν οι αρτηριακοί τοίχοι:

  • Ασθένεια θρομβοφλεβίτιδας.
  • Συστηματική αγγειίτιδα.
  • Αγγειακό ανεύρυσμα;
  • Αρτηριακή στένωση.
  • Λοιμώδη νοσήματα σε οξεία μορφή, αλλά και χρόνια.

Επίσης, η αιτία της διαδικασίας απόφραξης στα αγγεία είναι ασθένειες που προκαλούν θρόμβωση πλάσματος αίματος:

  • Αθηροσκληρωτική παθολογία.
  • Ασθένεια ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ένας αυξημένος δείκτης ΒΡ είναι η υπέρταση.
  • Εγκεκριμένες παθολογίες του συστήματος αιμόστασης ή γενετική κληρονομικότητα.
  • Αυξημένη πήξη του πλάσματος αίματος.

Όταν τραυματίζεται το σώμα, υπάρχει μια πρόσθετη πιθανότητα σχηματισμού εμβολίων, από συμπιέσεις αιμοφόρων αγγείων και εξασθενημένη λειτουργικότητα του συστήματος ροής αίματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη περιφράξεων.

Αποκλεισμός της καρωτιδικής αρτηρίας

Η απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας συχνά προκαλεί παθολογία της θρόμβωσης. Η ιατρική στην καρδιολογία κατά τη θρόμβωση της καρωτιδικής αρτηρίας καταγράφει σχεδόν το 60,0% όλων των περιπτώσεων βλάβης του καρδιακού οργάνου και του συστήματος ροής αίματος.

Αποκλειστικό σύμπτωμα εκδηλώνεται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Η αποφρακτική μορφή της απόφραξης, η οποία ξεκινά ξαφνικά και αμέσως με οξεία μορφή, οδηγεί σε κατάσταση κώματος, με παράλυση του μισού του σώματος, και επίσης εκδηλώνεται σε μια κατάληψη κρίσεων.
  • Οι υποξενούμενες μορφές απόφραξης είναι σημάδια στο ανθρώπινο σώμα που σηματοδοτούν την επικίνδυνη εξέλιξη της παθολογίας. Σε λίγες μέρες, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται - είναι ο πόνος και ο κύκλος στο κεφάλι, σκουραίνει περιοδικά στα μάτια, αδυναμία στα άκρα και η ευαισθησία τους εξαφανίζεται.
  • Το χρόνιο στάδιο ανάπτυξης της απόφραξης είναι αργό και η πορεία της παθολογίας εξαρτάται από τον βαθμό της εμβολής καθώς και από τη θέση της βλάβης της αρτηρίας.
  • Κρυμμένο άτυπο στάδιο απόφραξης. Η απόφραξη αυτή εμφανίζεται χωρίς ορατές συμπτωματικές εκδηλώσεις και δεν υπάρχει πλήρης εμπλοκή της καρωτιδικής αρτηρίας.

Η αποφρακτική παθολογία αντανακλάται πάντοτε στην παροχή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου, το οποίο αναπτύσσει νευρολογικά συμπτώματα.

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις επιδεινώνονται, στην περίπτωση που η εμβολή έχει πιάσει το έμβολο του καρωτιδικού δοχείου, προκαλεί αύξηση του θρόμβου αίματος που μπορεί να εισέλθει στα εγκεφαλικά αγγεία.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας οδηγεί σε:

  • 30,0% για εγκεφαλικά επεισόδια ισχαιμικού τύπου.
  • 56.0; - εγκεφαλική ισχαιμία,
  • 60,0% - σε θάνατο από ισχαιμία και εγκεφαλικά αγγεία.

Βλάβη της απόφραξης των σπονδυλικών αρτηριών

Η απόφραξη στην αρτηρία, η οποία διέρχεται από τη σπονδυλική στήλη, συμβαίνει συχνότερα στον αυχένα. Αυτή η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται μάλλον αργά, αλλά έχει τάση να προχωράει. Έως το 17,0% όλων των αποφρακτικών ασθενειών εμφανίζονται στην ανάπτυξη της νόσου στο σπονδυλικό αγγείο.

Συμπτώματα αυτού του τύπου απόφραξης:

  • Κίνηση στο κεφάλι.
  • Τρελό και ανομοιογενές βάδισμα.
  • Εμβοές;
  • Μειωμένη λειτουργία ακοής στην πληγείσα πλευρά.
  • Μειωμένη όραση.
  • Υπάρχει κλείσιμο της οδοντοστοιχίας.
  • Δυσκολία στη λειτουργία της συσκευής ομιλίας - η άρθρωση είναι μειωμένη.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν μετακινεί το σώμα, ή απλά από την κίνηση του κεφαλιού. Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων οφείλεται σε ισχαιμική βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία, από παραβίαση της λειτουργικότητας της παρεγκεφαλίδας και από ισχαιμία του οπίσθιου μέρους του εγκεφάλου σε οξεία μορφή παθολογίας.

Αποκλεισμός των οφθαλμικών αρτηριών

Η θρόμβωση της κεντρικής αρτηρίας στον αμφιβληστροειδή προκαλεί διαταραχές στην ευαισθησία των κυττάρων στους ιστούς της οπίσθιας περιοχής του οφθαλμικού οργάνου. Αυτή η παθολογία συχνά προκαλεί απόφραξη στους ηλικιωμένους.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της εμβολής της οφθαλμικής αρτηρίας, η οποία σχηματίζεται από τον τύπο της αθηροσκληρωτικής πλάκας.

Η περίπλοκη παθολογία εμφανίζεται σε λίγες μόνο ώρες, από τη νέκρωση των κυττάρων του ιστού του οφθαλμικού οργάνου. Με την φλεβική απόφραξη του ματιού ή το ρινοκολικό κανάλι, η παθολογία είναι θεραπεύσιμη και έχει θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία.

Το αφρόλουτο απομακρύνεται, οι φλεβικές σταγόνες διασποράς του αίματος, η λειτουργικότητα του οπτικού οργάνου επιστρέφει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αποκλεισμός των αρτηριών της κοιλιακής αορτής

Μεταξύ όλων των αποφρακτικών παθολογιών των αρτηριών, αυτός ο τύπος απόφραξης κατέχει τη δεύτερη θέση στις ιατρικές στατιστικές μετά την απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας.

Αυτή η παθολογία συσχετίζεται συχνότερα με την παθολογία της θρόμβωσης και ανιχνεύεται στο αρσενικό σώμα (90,0% όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων απόφραξης της κοιλιακής αρτηρίας), η οποία έγινε 50 ετών.

Μια εμβολή εμφανίζεται στη ρευματική καρδίτιδα ή στη διαδικασία ρευματισμού, η οποία αναπτύσσεται ταυτόχρονα με στένωση του κολποκοιλιακού δακτυλίου με βλάβη της βαλβιδικής συσκευής του καρδιακού οργάνου.

Η εμβολή σχηματίζεται στη θέση της διακλάδωσης του κύριου αγγείου της κυκλοφορίας του αίματος του ανθρώπινου σώματος (αορτή) και προκαλεί το σχηματισμό δευτερογενούς παθολογίας σε αυτό - θρόμβωση, η οποία οδηγεί σε απόφραξη της λαγόνιας αρτηρίας, καθώς και θρομβωτική παθολογία των κνημιαίων αγγείων.

Η αιτία αυτής της βλάβης:

  • Η ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικών πλακών χοληστερόλης στο αγγειακό έμβρυο μειώνει τη ροή του αίματος μέσω αυτών και εμφανίζεται η υπερανάπτυσή τους.
  • Η ασθένεια της ενδοαρτηρίτιδας είναι μια παραλλαγμένη φύση - οι μεμβράνες των αρτηριών πάχυνται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτές.

Συμπτώματα αυτού του τύπου απόφραξης:

  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος στα άκρα.
  • Ο παλμός των φλεβών στα άκρα δεν γίνεται αισθητός.
  • Η όλη θερμοκρασία σώματος αυξάνεται.
  • Η γάγγραινα των κάτω άκρων αναπτύσσεται και εξελίσσεται γρήγορα.

Με έναν αργό σχηματισμό της εμβολής, οι ασθενείς έρχονται στον γιατρό με παράπονα για αδυναμία στα άκρα και γενική αδυναμία στο σώμα.

Αποφρακτική αλλοίωση των ποδιών

Η ήττα της απόφραξης των κάτω άκρων διατίθεται σε ξεχωριστό τμήμα της ιατρικής. Περισσότερο από το 50,0% όλων των γνωστών περιπτώσεων ανίχνευσης της απόφραξης, αναφέρεται στην απόφραξη του μηριαίου αγγείου, καθώς και στην ιγνυακή αρτηρία.

Συμπτώματα αυτού του τύπου απόφραξης:

  • Πόνος στα άκρα. Ο πόνος δεν σταματάει με αλλαγή της θέσης και εκτείνεται σε μια μεγάλη περιοχή.
  • Η παλμική κίνηση δεν γίνεται αισθητή στη χαρακτηριστική περιοχή του άκρου. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένας λόγος άμεσης νοσηλείας και διάγνωσης της θέσης απόφραξης.
  • Χρώμα του δέρματος. Το δέρμα κάτω από την προσκρουστική εστίαση γίνεται λευκό, αλλά μετά από λίγο χρόνο εμφανίζεται μια γαλαζωπή απόχρωση με ένα σαφές σημάδι κυάνωσης. Η θερμοκρασία σε αυτό το τμήμα του άκρου μειώνεται.
  • Ένα σημάδι απόφραξης στα πόδια είναι η παραισθησία. Αυτό το αίσθημα μούδιασμα ενός μέρους του άκρου κάτω από τον εντοπισμό της περιοχής απόφραξης. Η ευαισθησία του δέρματος, ο πόνος στο ακρωτηριασμένο πόδι εξαφανίζεται σε αυτό το μέρος.
  • Παράλυση του κάτω άκρου - αυτό το σύμπτωμα οφείλεται σε εκτεταμένη επίθεση ισχαιμίας της περιοχής στο πόδι. Η ικανότητα του κινητήρα εξαφανίζεται, το πόδι δεν ανταποκρίνεται πλήρως στην αλλαγή του κρύου και της θερμότητας.

Μόνο έγκαιρη διαγνωστική εξέταση του σημείου απόφραξης στα άκρα (έως και 6 ώρες μετά την επίθεση) θα είναι σε θέση να σώσει από τη γαγγρνίωση και τον ακρωτηριασμό του άκρου, καθώς και να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Αυτός ο τύπος απόφραξης είναι συνηθέστερος στους ηλικιωμένους άνδρες.

Διαγνωστικά

Η έρευνα για την ανίχνευση του κέντρου της απόφραξης και η αιτιολογία της διεξάγεται από ειδικούς προφίλ:

  • Καρδιολόγος.
  • Νευρολόγος;
  • Πνευμονολόγος (με απόφραξη του αναπνευστικού συστήματος).
  • Αγγειακός χειρουργός.
  • Φλελμολόγος.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, του αποδίδεται όργανο διάγνωση:

  • Μέθοδος ρεοεγκεφαλογραφίας.
  • Υπερηχογράφημα των αρτηριών για την ανίχνευση του εντοπισμού της απόφραξης.
  • Μελέτη Doppler για τη ροή του βιολογικού υγρού.
  • Η μέθοδος της αγγειογραφίας, με την εισαγωγή στην αρτηρία ενός παράγοντα αντίθεσης.

Για τη διάγνωση της σχέσης των μη εγκεφαλικών αρτηριών και των εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να καθοριστεί με ακρίβεια:

  • Ποια αρτηρία έχει υποστεί βλάβη από την απόφραξη - υπνηλία ή σπονδυλική, επειδή τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά και των δύο.
  • Πόσο ισχυρή στένωση αρτηριών;
  • Το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος ή πλάκας χοληστερόλης.

Η μέθοδος διπλής μελέτης με τη χρήση ειδικού συντελεστή υπολογίζεται απόφραξη. Υπάρχει ένας προσδιορισμός της αναλογίας της διαμέτρου της αρτηρίας στο κατεστραμμένο σημείο και κάτω από το κέντρο της απόφραξης και στο άθικτο μέρος.

Ο χρόνος απόφραξης υπολογίζεται με 5 ταχύτητες ροής αίματος σε κανονική μέση ροή - 125 εκατοστά / δευτερόλεπτο.

Ο σοβαρός αποκλεισμός είναι μια στένωση της εσωτερικής επένδυσης της αρτηρίας, περισσότερο από 90,0%. Ο αποκλεισμός είναι το τελευταίο στάδιο της παθολογίας μπροστά από την πλήρη απόφραξη της αρτηρίας.

Οπτική αποκατάσταση της βαριάς αρτηρίας μετά από αγγειοπλαστική

Θεραπεία απόφραξης

Η θεραπεία της απόφραξης καθορίζεται από το στάδιο ανάπτυξης και το χρόνο μετά την επίθεση. Θεραπεία με λέιζερ της απόφραξης του οφθαλμικού αμφιβληστροειδούς, αλλά μόνο τις πρώτες λίγες ώρες μετά την απόφραξη.

Η ιατρική συντηρητική θεραπεία έχει αποτέλεσμα, μόνο για πρώτη φορά, μετά από θρόμβωση των αρτηριών, για έως και 6 ώρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία απορρόφησης εμβολίου - τη χρήση φαρμάκων της ινωδολυτικής ομάδας.

Στην μεταγενέστερη περίοδο της θεραπείας, είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς, μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία πραγματοποιείται προκειμένου να αποκατασταθεί το σύστημα ροής αίματος:

  • Χειρουργική αφαίρεση της εμβολής.
  • Τεχνική μετατόπισης - δημιουργία καναλιού παράκαμψης στην πληγείσα περιοχή.
  • Επανατοποθέτηση της πληγείσας περιοχής της αρτηρίας.
  • Αντικατάσταση τμήματος δοχείου που επηρεάζεται από απόφραξη με τεχνητό σκάφος.
  • Μέθοδος στεντ και τοποθέτηση του μπαλονιού επέκτασης.
Η θεραπεία αποφράξεως διεξάγεται πολύ γρήγορα και συντονίζεται από πολλούς εξειδικευμένους ειδικούς, διότι για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, οι γιατροί έχουν μόνο λίγα λεπτά

Πρόληψη

Για την πρόληψη της απόφραξης, είναι απαραίτητο να εμπλακούν στην πρόληψη καρδιακών παθήσεων, καθώς και στο σύστημα των αιμοφόρων αγγείων:

  • Σταματήστε το αλκοόλ.
  • Ξεφορτωθείτε τον εθισμό στη νικοτίνη.
  • Επαρκές φορτίο στο σώμα.
  • Μετακινήστε περισσότερο.
  • Κάντε περιπάτους στον καθαρό αέρα.
  • Αποφύγετε το άγχος που επηρεάζει αρνητικά τα αγγεία.
  • Καλλιέργεια τροφίμων - Μην τρώτε τροφές που περιέχουν χοληστερόλη.
  • Ξεφορτωθείτε το υπερβολικό βάρος.
  • Κρατήστε υπό έλεγχο το δείκτη της χοληστερόλης και της γλυκόζης στο αίμα.
  • Συστηματικά λαμβάνουμε βιταμίνες.

Πρόβλεψη ζωής

Η πρόγνωση για τη ζωή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της απόφραξης και από τη στιγμή της θεραπείας της.

Η παθολογία της πνευμονικής αρτηρίας, καθώς και οι στεφανιαίες αρτηρίες που προκάλεσαν έμφραγμα του μυοκαρδίου - η πρόγνωση είναι φτωχή.

Με την εγκεφαλική θρόμβωση, η πρόγνωση είναι κακή.

Με την έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών της μηριαίας αρτηρίας, κοιλιακής αορτής - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

http://moyakrov.info/veny/okklyuziya

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα