Κύριος Τσάι

Οι αιμορροΐδες πρέπει να αντιμετωπίζονται σε συνδυασμό με το συκώτι.

Οι αιμορροΐδες και το ήπαρ μπορεί να σχετίζονται στενά. Όταν το ήπαρ αρρωσταίνει, αρχίζουν οι λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες επίσης επηρεάζουν τις αιμορροΐδες. Με την επιδείνωση των αιμορροΐδων, ο ασθενής αρχίζει να θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά ποτέ ή σπάνια σκέφτεται για τα αίτια της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι αιμορροΐδες είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα του παγκόσμιου πληθυσμού. Η φλεγμονή των αιμορροΐδων προκαλεί πόνο, δυσκολία στα κόπρανα, εκκρίσεις αίματος από το ορθό, ψευδείς επιθυμίες για αφαίμαξη. Εάν οι αιμορροΐδες δεν θεραπευτούν, η ασθένεια μετατρέπεται σε χρόνια μορφή με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης.

Λόγοι

Για να καταλάβουμε ποια είναι η αιτία της εξέλιξης των αιμορροΐδων, πρέπει πρώτα απ 'όλα να μάθουμε τι είναι αυτή η παθολογία. Οι αιμορροΐδες είναι η παθολογική επέκταση των μικρών αιμοφόρων αγγείων στο ορθό. Η αύξηση της διάμετρος των μικρών αιμοφόρων αγγείων οφείλεται στην απόφραξη τους από μεταβολικά προϊόντα και άλλες βλαβερές ουσίες.

Κάθε τριχοειδής στο ανθρώπινο σώμα είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς. Κατά τη διάρκεια μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα και τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, υπάρχει απελευθέρωση προϊόντων αποσύνθεσης που μεταφέρονται στο ήπαρ με τη ροή του αίματος. Το ήπαρ είναι ένα είδος απορροφητικού υλικού από όλες τις βλαβερές ουσίες του σώματος και καθαρίζει το αίμα από τα μεταβολικά προϊόντα.

Όταν το συκώτι είναι υγιές, αντιμετωπίζει εύκολα τον καθαρισμό του αίματος. Σε περίπτωση παθολογιών ή ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, το αίμα επιδεινώνεται και χειροτερεύει, με αποτέλεσμα τα προϊόντα αποσύνθεσης να κυκλοφορούν μέσω του σώματος και να φράσσουν τα αιμοφόρα αγγεία. Τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία - τα τριχοειδή, είναι τα μικρότερα σε διάμετρο.

Όταν τα προϊόντα αποσύνθεσης εισέλθουν στον τριχοειδή αυλό, αυτά τα μικρά αγγεία αποκλείονται. Συχνότερα παρατηρείται συμφόρηση στα αγγεία των κάτω άκρων και των οργάνων της μικρής λεκάνης, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορροΐδων και κιρσών. Από όλα αυτά μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το ήπαρ και οι αιμορροΐδες είναι στενά αλληλένδετες.

Η σχέση των αιμορροΐδων με το έργο του ήπατος

Εκτός από τη λειτουργία καθαρισμού, το ήπαρ συμμετέχει στην παραγωγή της χολής - μια ουσία που αποθηκεύεται σε συμπυκνωμένη μορφή στη χοληδόχο κύστη και βοηθά στην πέψη των τροφίμων. Αφού ένα άτομο έτρωγε τα τρόφιμα, η χοληδόχος κύστη αρχίζει να συστέλλεται ενεργά και η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, συμμετέχοντας στη διαδικασία χώνευσης του κομματιού τροφής.

Σε ασθένειες του ήπατος διέκοψε την απελευθέρωση χολής στο έντερο λόγω σπασμών της χοληδόχου κύστης. Οι χολικοί αγωγοί καθίστανται φραγμένοι, η χολή χάνεται και παχύρευστος, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται στους αγωγούς πέτρες και πολύποδες. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών, ο ασθενής έχει σημαντικά μειωμένη πεπτική λειτουργία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Οι παραβιάσεις των σκαμνιών είναι ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη αιμορροΐδων, αν και το συκώτι και οι δυσκολίες με τη ροή της χολής γίνονται ο αρχικός ένοχος για αυτή την παθολογία.

Η θεραπεία των αιμορροΐδων πρέπει να ξεκινά με την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, δηλαδή με τη διόρθωση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, αλλά μερικές φορές σε ξετυλιγμένες περιπτώσεις ο ασθενής χρειάζεται μόνο να προσαρμόσει τη διατροφή του.

Αιμορροΐδες στην κίρρωση

Η κίρρωση του ήπατος προκαλεί πυλαία υπέρταση, δηλαδή αυξάνει την πίεση στη φλέβα του κολάρου, μέσω του οποίου εισέρχεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της διαταραχής της ροής του αίματος και της στασιμότητας κατά τη διάρκεια της εκροής, γεγονός που οδηγεί στη διεύρυνση των φλεβών της πρωκτικής διαδρομής, γεγονός που με τη σειρά της συμβάλλει στην εμφάνιση αιμορροΐδων.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει την εξασθένηση των λειτουργιών του εντέρου και του στομάχου, οι οποίες μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως παράγοντες που προκαλούν αιμορροΐδες.

Η δυσβαστορία μπορεί να θεωρηθεί ως άλλη σημαντική αιτία διαταραχής στο σώμα σε περίπτωση ηπατικών νόσων. Η εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος δεν επιτρέπει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών με πλήρη τρόπο, παρεμποδίζει τη σύνθεση των αμινοξέων. Συνολικά, οι παράγοντες καθιστούν το έντερο ευάλωτο στα παθογόνα βακτήρια που ξεκινούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Για να συνοψίσουμε τα παραπάνω, αποδεικνύεται ότι σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, ο ασθενής διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της παθολογίας του πρωκτικού καναλιού. Αυτό συμβαίνει επειδή το ίζημα του ήπατος κλείνει την ελεύθερη ροή του αίματος, η οποία, αναζητώντας εναλλακτικούς τρόπους, αυξάνει την πίεση, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών της πρωκτικής περιοχής, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό αιμορροΐδων. Και η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνει την οδυνηρή κατάσταση.

Οι αιμορροΐδες, στην περίπτωση αυτή, θα είναι μια δευτερογενής ασθένεια που προκαλείται από δυσλειτουργία του ήπατος. Από την άποψη αυτή, τα μέτρα που εφαρμόζονται παραδοσιακά κατά των αιμορροΐδων θα είναι αναποτελεσματικά και, πιθανότατα, θα βοηθήσουν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για την εξάλειψη των αιμορροΐδων με πυλαία υπέρταση που προκαλείται από κίρρωση, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αποκατασταθεί πλήρως η δραστηριότητα του ήπατος.

Η κίρρωση είναι μια ασθένεια που, στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγεί σε θάνατο. Η μόνη διέξοδος είναι η μεταμόσχευση ήπατος, και μόνο τότε η θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

http://haemorrhoid.ru/gemorroj-i-pechen-kakaja-vzaimosvjaz/

Ήπαρ σε αιμορροΐδες

Το γεγονός ότι υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ ασθενειών όπως οι αιμορροΐδες και οι παθολογίες του ήπατος, λένε οι ειδικοί όλη την ώρα. Εξαρτάται από το γεγονός ότι το ήπαρ είναι ένα όργανο που σχηματίζει αίμα και οι φλεγμονώδεις κόμβοι είναι μόνο παθολογικά αυξημένα τριχοειδή αγγεία του πρωκτού και του πρωκτού. Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών προκαλεί δύο κύριους λόγους:

  • Τα στενά τριχοειδή αγγεία είναι αρκετά εύκολα φραγμένα, πράγμα που οδηγεί στον τερματισμό της φυσιολογικής τους απόδοσης της λειτουργίας της μεταφοράς αίματος.
  • Στα κύτταρα στα οποία παρέχονται θρεπτικά συστατικά από αυτά τα μικρότερα αγγεία, στη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας, σχηματίζονται προϊόντα αποσύνθεσης. Αφήνουν το κύτταρο μέσω του ίδιου τριχοειδούς με τη ροή του αίματος και εισέρχονται στο ήπαρ, το οποίο καθαρίζει το αίμα.

Σε περίπτωση που το ήπαρ είναι υγιές, λειτουργεί τέλεια. Αλλά αν κάποια παθολογία αναπτύσσεται σε αυτό, γίνεται χειρότερη και χειρότερη με το έργο της. Στα αγγεία συσσωρεύονται προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία προκαλούν την τέντωμα των τοιχωμάτων και το σχηματισμό αιμορροΐδων πάνω τους. Αλλά για το θέμα των ασθενών σχετικά με το αν υπάρχει μια αιμορροΐδες σύνδεσης με νεφρική νόσο, οι ειδικοί δίνουν μια αρνητική απάντηση. Τα νεφρά εκτελούν τη λειτουργία της απέκκρισης του υγρού, το οποίο είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού, από το σώμα και δεν έχει απολύτως καμία σχέση με τις αιμορροΐδες.

Αλυσίδα νάνος: κύκλος ζωής;
Ποιες είναι οι αιτίες της δημιουργίας;
Πρόληψη αιμορροΐδων σε άνδρες. Περισσότερα >>

Αιμορροΐδες στην κίρρωση

Τα σημάδια αυτής της επικίνδυνης ασθένειας γίνονται έντονα έντονα μόνο όταν η παθολογία έχει εξελιχθεί στα τελευταία στάδια. Μέχρι αυτή τη φορά, οι άνθρωποι που πάσχουν από παθολογία, δεν δίνουν προσοχή στην κακή υγεία. Αυτή η έλλειψη ιατρικής βοήθειας επιδεινώνει μια ήδη δύσκολη κατάσταση. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται όταν υπάρχουν τέτοια προειδοποιητικά σήματα όπως:

  • Παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • Φωτεινό κόκκινο δέρμα στις παλάμες και κιτρινωπό λευκό των ματιών.
  • Χρόνια κόπωση.
  • Η εμφάνιση των αστεριών (ορατά τριχοειδή αγγεία) στο δέρμα.

Αλλά η πιο βασική και καταστροφική εκδήλωση της κίρρωσης είναι το σύνδρομο πυλαίας υπέρτασης, το οποίο συμβαίνει λόγω της αυξημένης πίεσης στην πυλαία φλέβα που παρέχει αίμα στα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Εξαιτίας αυτού, η εκροή της επιβραδύνεται και εμφανίζεται συμφόρηση προκαλώντας την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Οι ειδικοί μιλούν για πυλαία υπέρταση όταν η κίρρωση συνοδεύεται από παθήσεις όπως οίδημα, δυσφορία και ευαισθησία στη μεσοπλεύρια περιοχή, ασκίτη και επίσης κιρσώδεις φλέβες του ορθού, των ποδιών ή της κοιλιάς. Ο σχηματισμός αιμορροΐδων στην παθολογία του ήπατος, που συνοδεύεται από σύνδρομο πυλαίας υπέρτασης, οδηγεί συχνότερα σε δυσβαστορίωση που προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • Η σύνθεση ζωτικών αμινοξέων και η πλήρης απορρόφηση πολλών ζωτικών ουσιών παρεμποδίζονται από την κακή κυκλοφορία του αίματος.
  • Η αύξηση του αριθμού των παθογόνων μικροοργανισμών επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την έλλειψη ευεργετικών βακτηρίων.

Αυτές οι 2 διαδικασίες προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ορθό, η οποία ως επί το πλείστον οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορροΐδων. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε αυτή τη νόσο η φλεγμονή των κόμβων είναι δευτερογενής παθολογία που προκαλείται από δυσλειτουργία στο όργανο που σχηματίζει αίμα. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα μέτρα που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αιμορροΐδων δεν θα είναι αποτελεσματικά, αλλά απλά θα μαλακώσουν τα συμπτώματα χωρίς πλήρη ανάκτηση του ήπατος.

Θεραπεία αιμορροΐδων με ηπατική νόσο

Για θεραπευτικά μέτρα με αυτόν τον τύπο αιμορροΐδων, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τις συνηθισμένες σύνθετες μεθόδους - αλλάζοντας τον τρόπο ζωής σε ένα πιο κινητό, αποφεύγοντας τα υπερβολικά φορτία, τα διαιτητικά τρόφιμα και εφαρμόζοντας τοπικές θεραπείες, κεριά και αλοιφές. Αλλά η χρήση τους για τη θεραπεία της νόσου είναι τελικά αδύνατη, αφού απλώς εξαλείφουν τα αρνητικά συμπτώματα των αιμορροΐδων. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί πλήρως η ασθένεια, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί το έργο του ήπατος, δηλαδή να απαλλαγούμε από τη ρίζα της νόσου. Ένα τέτοιο ιατρικό συγκρότημα αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Η εξάλειψη του κύριου ζημιογόνου παράγοντα, βασικά είναι η απόλυτη απόρριψη αλκοόλ.
  • Η φάση της επιδείνωσης των ασθενειών συνεπάγεται το διορισμό της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στη συνέχεια την αποφυγή σωματικής άσκησης.
  • Υποχρεωτική σε θεραπευτικά μέτρα για την απαλλαγή του ασθενούς από ηπατικές παθολογίες, και ταυτόχρονα από αιμορροΐδες που προκαλούνται από αυτούς, είναι η διατροφή. Το ημερήσιο μενού επιλέγεται από έναν ειδικό για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Στη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως συμπτωματική θεραπεία. Όταν συνταγογραφείται, τέτοια φάρμακα, τα οποία, για να μειώσουν τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στο όργανο που σχηματίζει αίμα, και να ανακουφίσουν την παροξυσμό, αντισταθμίζουν τις βλάβες σε αυτό.

http://zhkt.guru/gemorroy-4/oslozhneniya-9/pechen-pochki

Κίρρωση και αιμορροΐδες ως παράγοντας κινδύνου

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος;

Η βάση αυτής της νόσου, που περιγράφεται λεπτομερώς στην πύλη "για το έντερο", είναι η διαδικασία σταδιακού θανάτου υγιών κυττάρων, με το σχηματισμό στη θέση τους συνδετικού ιστού με πυκνή δομή. Αυτό προκαλεί πολύ σημαντικές παραβιάσεις στην κανονική λειτουργία του σώματος - απλά αποδεικνύεται ότι δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις άμεσες λειτουργίες του, γεγονός που οδηγεί στην ανεπάρκεια του.

Υπάρχει μια ασθένεια υπό την επίδραση διαφόρων φλεγμονωδών παθήσεων. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ηπατίτιδα τύπου Β και Γ και ο χρόνιος αλκοολισμός - αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Οι περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη διευκολύνεται από την επίδραση των επιθετικών φαρμάκων, των ασθενειών της αυτοάνοσης και της παρασιτικής φύσης δεν είναι σπάνιες.

Πύλη υπέρτασης και αιμορροΐδες

Η υπέρταση της πύλης, τα χαρακτηριστικά της οποίας παρουσιάζεται στην ιστοσελίδα του prokishechnik, αποτελεί άμεση ένδειξη ότι η κίρρωση του ήπατος έχει επηρεάσει το ανθρώπινο σώμα και ο σχηματισμός του πραγματοποιείται υπό την επίδραση αυξημένης πίεσης στην πυλαία φλέβα, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στα κοιλιακά όργανα. Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας προκαλεί στασιμότητα και βλάβη, στο υπόβαθρο, του εντέρου, του στομάχου και του παγκρέατος, μέχρι το σχηματισμό αιμορροΐδων και διαταραχών στην ανθρώπινη πεπτική διαδικασία.

Τα κύρια σημεία της πυλαίας υπέρτασης είναι:

  • Διάταση της φλεβίτιδας - στην πληγείσα περιοχή είναι τα πόδια, κοιλιακές και πρωκτικές φλέβες.
  • Puffiness;
  • Ασκίτης.
  • Εκδηλώσεις του πόνου και της δυσφορίας στον αριστερό μεσοπλεύριο χώρο του σώματος (στην περιοχή του σπλήνα).

Συχνά, αιμορροΐδες με πυλαία υπέρταση συμβαίνουν λόγω δυσφυΐωσης. Τα προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος αποτρέπουν την κανονική απορρόφηση μιας ποικιλίας θρεπτικών ουσιών και τη σύνθεση των απαραίτητων αμινοξέων για το σώμα. Όλα αυτά μαζί δημιουργούν μια εξαιρετική μικροχλωρίδα για μολύνσεις, επιβλαβείς μικροοργανισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες. Είναι ενάντια στο ιστορικό τους ότι οι αιμορροϊδικοί τύποι κόμβων σχηματίζονται και αναπτύσσονται.

αιμορροΐδες συμπτωματολογία, η οποία μπορεί να ανταποκριθεί σε prokishechnik.ru, πυλαία υπέρταση δεν διαφέρει από τις εκφάνσεις της και σε άλλες ασθένειες: προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στο σχηματισμό των στάσιμων φαινόμενα της φύσης, που ακολουθείται από φλεγμονή των προβληματικών σώματος. Τελειώνει με το σχηματισμό αιμορροΐδων, τα οποία, ελλείψει κατάλληλης φροντίδας και θεραπείας, μπορούν να πέσουν έξω. Στην περίπτωση αυτή, μόνο ένα πράγμα θα βοηθήσει - άμεση χειρουργική επέμβαση.

Πύλη υπέρταση και να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες

Για τη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου, χρησιμοποιείται μια σειρά γνωστών μεθόδων, ένας λεπτομερής κατάλογος των οποίων βρίσκεται στην ιστοσελίδα του prokishechnik: αυστηρή διατροφή, κινητός τρόπος ζωής, απόρριψη αλοιφών και υπόθετων, καθώς και υπερβολική άσκηση. Ωστόσο, αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα τα συμπτώματα και τον πόνο, αλλά δεν θεραπεύει πλήρως την ασθένεια. Για να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τη βασική αιτία, δηλαδή την ομαλοποίηση του ήπατος.

Και εδώ η μέθοδος αλληλεπίδρασης αιτίου-αποτελέσματος είναι πιο σχετική από ποτέ, σύμφωνα με την οποία η θεραπεία μιας δευτερογενούς νόσου είναι δυνατή μόνο με την πλήρη εξάλειψη της πρώτης. Αυτή η προσέγγιση προκαλεί σχετικά μικρό αριθμό περιπτώσεων χειρουργικής επέμβασης (δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η επέμβαση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του ασθενούς).

Η έλλειψη φροντίδας και θεραπείας μπορεί να προκαλέσει παραμελημένη μορφή κίρρωσης του ήπατος, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε θάνατο. Και εδώ υπάρχει μόνο μία διέξοδος - άμεση μεταμόσχευση ενός υγιούς οργάνου, με επακόλουθη και προοδευτική θεραπεία όλων των δευτερογενών ασθενειών, χωρίς βιασύνη και καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

http://prokishechnik.ru/gemorroy/prichiny-i-faktory-riska/307-cirroz-pecheni-i-gemorroy-kak-faktor-riska.html

Πώς είναι η κίρρωση και οι αιμορροΐδες;

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική πορεία που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ηπατικής ανεπάρκειας και ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική πορεία που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ηπατικής ανεπάρκειας και ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης.

Η υπέρταση της πύλης ή η αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας οδηγεί σε στασιμότητα στα όργανα του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου.

Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις κιρσοί του ορθού με το σχηματισμό εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροϊδικών θρόμβων. Για να το πούμε απλά, η κίρρωση είναι ένας από τους προκλητικούς παράγοντες για μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες.

Δεδομένης της σημασίας αυτού του θέματος, προτείνουμε να κατανοήσουμε τι είναι η κίρρωση του ήπατος, τι οδηγεί στην ανάπτυξή του, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται. Θα περιγράψουμε επίσης λεπτομερώς τη σχέση ανάμεσα στην κίρρωση και τις αιμορροΐδες.

Αιτίες κίρρωσης του ήπατος

Τα παρακάτω μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος:

  • η ιογενής φύση της ηπατίτιδας. Σχεδόν κάθε πέμπτη περίπτωση κίρρωσης είναι ιικής προέλευσης. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ιογενούς ηπατίτιδας Β, C, D και G.
  • χρόνιου αλκοολισμού. Η αιθυλική αλκοόλη, η οποία αποτελεί μέρος όλων των αλκοολούχων ποτών, είναι δηλητήριο για τα ηπατικά κύτταρα.
  • αυτοάνοσες ασθένειες. Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα παράγει αντισώματα στα ηπατοκύτταρα, τα οποία τα καταστρέφουν.
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού. Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα, η σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα και άλλες ασθένειες που οδηγούν στη στάση της χολής, έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των ηπατικών κυττάρων.
  • αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.
  • Σύνδρομο Budd-Chiari. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του φλεβικού αίματος στις φλέβες του ήπατος και οδηγεί με την πάροδο του χρόνου στην αντικατάσταση των ηπατοκυττάρων από ινώδη ιστό.
  • γενετικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα (ασθένεια Wilson-Konovalov, ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης και γαλακτόζη-1-φωσφορική-ουριδιλοτρανσφεράση).
  • τοξική ηπατική βλάβη. Τα πιο επικίνδυνα για το ήπαρ είναι τα δηλητήρια των μυκήτων, των βιομηχανικών δηλητηρίων, των αφλατοξινών και των αλάτων των βαρέων μετάλλων.
  • συστηματική φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα φυματίωσης, αναβολικές ορμόνες, ανδρογόνα, μεθοτρεξάτη και άλλα.
  • osler σύνδρομο Η ουσία αυτής της νόσου έγκειται στην αδυναμία της ενδοθηλιακής επένδυσης των αγγείων, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται αγγεία και τελαγγειεκτασίες σε διάφορες περιοχές του δέρματος και στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος.

Επίσης, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να είναι ιδιοπαθή, δηλαδή όταν δεν μπορεί να καθοριστεί η αιτία αυτής της νόσου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος (παθογένεση)

Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από διάχυτη ηπατική βλάβη. Η βάση της παθογένειας αυτής της νόσου είναι ο σχηματισμός ινωδών οζιδίων, τα οποία σχηματίζονται υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους ανωτέρω παράγοντες. Τέτοιοι κόμβοι είναι ουσιαστικά ουλές που δεν έχουν λομπώδη δομή και δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες που αποδίδονται στα ηπατοκύτταρα.

Οι παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ προχωρούν ακόμα και μετά την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε κίρρωση.

Οι ινώδεις κόμβοι συμπιέζουν τα αγγεία του ήπατος και διαταράσσουν την κανονική δομή των ιστών της, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στο σύστημα φλεβικής φλέβας. Η πύλη της πύλης εκτελεί τη λειτουργία της παροχής αίματος στα κοιλιακά όργανα.

Στην πυλαία υπέρταση, χρησιμοποιούνται αγγεία που συνδέουν τα αγγεία του συστήματος της φλεβικής φλέβας με την κατώτερη κοίλη φλέβα. Αυτή είναι η κύρια αιτία αιμορροΐδων με κίρρωση του ήπατος, καθώς τα αιμορροειδή αγγεία του ορθού είναι επίσης γεμάτα και παραμορφώνονται με το σχηματισμό των αποκαλούμενων σβώλων.

Επιπλέον, το ήπαρ είναι το όργανο που παρέχει ομοιοστασία, επομένως, σε περίπτωση διακοπής της λειτουργίας του, ο οργανισμός δεν μπορεί να εξασφαλίσει επαρκή πήξη του αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς με κίρρωση συχνά αιμορραγούν όχι μόνο από τις οισοφαγικές κιρσώδεις φλέβες, αλλά και από τα αγγεία του ορθού. Μια τέτοια αιμορραγία είναι συχνά θανατηφόρος, αφού δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει εγκαίρως.

Επίσης, το αίμα στην πυλαία υπέρταση συσσωρεύεται στις σαφηνευτικές φλέβες της κοιλιάς, ένα σημάδι που ονομάζεται "κεφάλι μέδουσας". Τα αγγεία σε αυτή την περίπτωση γίνονται διασταλμένα και παραμορφωμένα, εύκολα ορατά μέσω του δέρματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ένα από τα σημάδια της κίρρωσης είναι η αστάθεια των κοπράνων, όταν η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα και αντίστροφα.

Επιπλέον, το συκώτι δεν μπορεί να παράγει πρωτεΐνες, έτσι δεν υπάρχουν μόνο ιστός, αλλά και ενδοκοιλιακό οίδημα - ασκίτης, πλευρίτιδα. Παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο κοιλιακό υγρό από το έντερο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας περιτονίτιδας.

Η κλινική εικόνα της κίρρωσης

Η κίρρωση του ήπατος σε κάθε τρίτο ασθενή αναπτύσσεται ταχέως με έντονη κλινική εικόνα, αλλά κάθε πέμπτη ασθένεια μπορεί να κρυφτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συγκεκριμένες ενδείξεις.

Τα πρώτα σημάδια κίρρωσης μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • επαναλαμβανόμενος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, ο οποίος εμφανίζεται ή αυξάνεται μετά από φυσική εργασία, καταναλώνει τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα ή αλκοολούχα ποτά.
  • πικρή γεύση στο στόμα το πρωί.
  • ξηροστομία.
  • μετεωρισμός.
  • αστάθεια του κόπρανα όταν η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα και αντίστροφα
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται από ευερεθιστότητα, δάκρυα, κόπωση,
  • το κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, που μπορεί να υπάρχει σε μερικούς τύπους κίρρωσης.

Πολύ συχνά, όταν η ασθένεια αρχίζει έντονα και προχωρά γρήγορα, τα πρώτα σημάδια απουσιάζουν.

Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα όπως:

  • συνεχής πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, ο οποίος συνδέεται με την υπερβολική έκταση της κάψουλας του ήπατος. Τέτοιοι πόνοι υπάρχουν μόνο στα αρχικά στάδια της κίρρωσης, διότι με την εξέλιξη της νόσου το ήπαρ μειώνεται σε μέγεθος και η πίεση στην κάψουλα του εξαλείφεται.
  • επαναλαμβανόμενη ναυτία με έμετο και μπορεί να υπάρχει ανάμειξη σκοτεινού αίματος στον εμετό, γεγονός που υποδηλώνει την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που αιμορραγούν.
  • κνησμός, ειδικά τη νύχτα, που προκαλείται από την εναπόθεση χολερυθρίνης στο δέρμα. Το δέρμα γίνεται ξηρό, φλυαρό, γρατζουνιές εμφανίζονται σε αυτά, τα οποία μπορούν επίσης να μολυνθούν.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • φαγούρα και μυϊκή ατροφία.
  • ίκτερο, που αναπτύσσεται κυρίως στο τελικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Πρώτα απ 'όλα, ο σκληρός και βλεννογόνος μεμβράνες του στόματος γίνονται κίτρινοι, κατόπιν οι παλάμες και τα πέλματα γίνονται κίτρινα και στη συνέχεια ο ίκτερος αποκτά ένα διάχυτο χαρακτήρα, εξαπλώνεται σε όλο το δέρμα του ασθενούς. Η εμφάνιση ενός κίτρινου τόνου του δέρματος οφείλεται στην εναπόθεση περίσσειας χολερυθρίνης, καθώς το συκώτι δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει.
  • κιτρινωπά κηλίδες στα ανώτερα βλέφαρα (ξανθελάσμα).
  • τα δάχτυλα γίνονται με τη μορφή "ραβδίων τύμπανο". Λόγω μεταβολικών διαταραχών, ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και στα άκρα των δακτύλων. Επίσης συχνά αναπτύσσουν αντιδραστική αρθρίτιδα, η οποία εκδηλώνει αρθραλγία και οίδημα των αρθρώσεων.
  • «Η κεφαλή της μέδουσας» - η επέκταση και παραμόρφωση των υποδόριων φλεβών του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς.
  • η τελαγγειεκτασία στο άνω μέρος του σώματος (πάνω από τον ομφαλό), η αγγειογραφία κοντά στις γωνίες των ματιών και στο άκρο της μύτης.
  • Υπερεμία του δέρματος των παλάμων των πέλμων.
  • έντονο κόκκινο χρώμα της γλώσσας.
  • αναστολή της παραγωγής ορμονών φύλου, η οποία εκδηλώνεται στους άνδρες από την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, την τριχόπτωση και τις ηβικές τρίχες.
  • εμφάνιση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Η κοιλιά αυξάνεται σε όγκο και στην οριζόντια θέση μοιάζει με "κοιλιά της φρυγανιάς", επειδή το υγρό εξαπλώνεται στις πλευρές και αποκτά ένα ελαφρώς πεπλατυσμένο σχήμα.
  • κόκκινη απόχρωση του δέρματος μέσω της επέκτασης των τριχοειδών αγγείων.
  • αλλαγή του συντάγματος - τα πόδια γίνονται λεπτά, και το στομάχι αυξάνεται σε μέγεθος?
  • συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
  • διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία).
  • διαταραχή του ύπνου. Τη νύχτα, οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν, και κατά τη διάρκεια της ημέρας αισθάνονται υπνηλία, δηλαδή, ο βιορυθμός αλλάζει.
  • η μνήμη επιδεινώνεται.
  • χειραψία;
  • απάθεια και κατάθλιψη.
Ένας ασθενής με κίρρωση του ήπατος μπορεί να παρουσιάσει απάθεια και κατάθλιψη.

Πορεία κίρρωσης του ήπατος

Κατά τη διάρκεια της κίρρωσης του ήπατος υπάρχουν τέσσερα στάδια. Σκεφτείτε τους.

Το πρώτο στάδιο (αντισταθμιστικό). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το στάδιο είναι ασυμπτωματικό, καθώς το συκώτι είναι ακόμα σε θέση να αντισταθμίσει όλες τις παραβιάσεις. Επίσης, η κίρρωση του ήπατος στο πρώτο στάδιο μπορεί να διακοπεί με τη βοήθεια μιας σωστά επιλεγμένης θεραπείας. Με καθυστερημένη ιατρική φροντίδα, η ασθένεια εξελίσσεται.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν περιστασιακά πόνο στο υποχωρόνιο στα δεξιά. Η βιοχημική εξέταση του αίματος μπορεί να αποκαλύψει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης και μείωση του δείκτη προθρομβίνης σε 60.

Το δεύτερο στάδιο (υπο-αντιστάθμιση). Ο αριθμός των νεκρών ηπατικών κυττάρων αυξάνεται σταδιακά. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, κόπωση, ναυτία, απώλεια βάρους, στους άνδρες, οι μαστικοί αδένες μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς.

Στο δεύτερο στάδιο της κίρρωσης, ένα άτομο παραπονιέται για απώλεια της όρεξης.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, η ποσότητα της λευκωματίνης μειώνεται, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται στα 40.

Αυτό το στάδιο παραμένει επιδεκτικό ιατρικής διόρθωσης.

Το τρίτο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ηπατικών κυττάρων, έτσι η ηπατική ανεπάρκεια αυξάνεται.

Οι ασθενείς σημείωσαν επίμονο πόνο στο σωστό υποχονδρίου, ikterichnost sklera και κίτρινο χρώμα του δέρματος. Επίσης, για αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η ποσότητα της λευκωματίνης και ο δείκτης προθρομβίνης μειώνονται σημαντικά στο αίμα.

Σε αυτό το στάδιο, συσχετίζονται συχνά με επιπλοκές όπως ηπατικό κώμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, αιμορραγία από την πεπτική οδό, εσωτερικές αιμορραγίες, πνευμονία, περιτονίτιδα, οι οποίες συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Τέταρτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, το ήπαρ δεν μπορεί πλέον να αντεπεξέλθει στις λειτουργίες του. Επίσης, υπάρχουν παραβιάσεις των εργασιών άλλων οργάνων και συστημάτων. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή και εάν δεν πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση ήπατος, ο ασθενής θα πεθάνει.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση ήπατος στο τέταρτο στάδιο της κίρρωσης, ο ασθενής θα πεθάνει.

Επιπλοκές της κίρρωσης

Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος πεθαίνουν κυρίως από τις επιπλοκές του. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εκδηλώσει μία από τις επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση του ήπατος περιπλέκεται από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • αιμορραγία από τις διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου, του στομάχου και του ορθού.
  • περιτονίτιδα.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια και κώμα.
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Εξετάστε κάθε επιπλοκή με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιμορραγία από τις κιρσώδεις φλέβες του γαστρεντερικού σωλήνα

Φόβοι της ίνωσης συμπιέζουν τα αγγεία του ήπατος, οδηγώντας σε πυλαία υπέρταση, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα εναποτίθεται στις φλέβες του οισοφάγου, του ορθού και του στομάχου. Αυτά τα μεταβληθέντα αγγεία επεκτείνονται και τα τοιχώματά τους γίνονται λεπτότερα, οπότε ο μικρότερος αντίκτυπος σε αυτά οδηγεί σε ρήξη και αιμορραγία.

Η υπερτασική κρίση, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια, η άσκηση και άλλες μπορεί να οδηγήσουν στη διάρρηξη των φλεβίτιδων του ορθού.

Η αιμορραγία από τις αιμορροειδείς φλέβες του ορθού χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων σκοτεινού αίματος από τον πρωκτό.

Η αιμορραγία από τις αιμορροειδείς φλέβες του ορθού χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας σκοτεινού αίματος από τον πρωκτό, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη ζάλη και τη γενική αδυναμία.

Η αιμορραγία διακόπτεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο με τη μέθοδο της απολίνωσης ενός αιμοφόρου αγγείου.

Περιτονίτιδα

Λόγω της μείωσης του επιπέδου της λευκωματίνης στο αίμα, εμφανίζεται κοιλιακό οίδημα, συχνότερα ασκίτης. Το ρευστό που έχει συσσωρευτεί στο στομάχι είναι γόνιμο έδαφος για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, με αποτέλεσμα να έχει φλεγμονή το περιτόναιο, δηλαδή να εμφανίζεται περιτονίτιδα.

Συμπτώματα όπως πυρετός, σοβαρός οξύς κοιλιακός πόνος, γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος, αποδυνάμωση της εντερικής κινητικότητας και άλλα είναι χαρακτηριστικά της περιτονίτιδας.

Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, τη θεραπεία έγχυσης αποτοξίνωσης και τη χειρουργική επέμβαση.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια και κώμα

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα νευροψυχιατρικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται από εξασθενημένη συμπεριφορά, συνείδηση, μυϊκή δραστηριότητα στο φόντο της ηπατικής ανεπάρκειας.

Στη διαδικασία ανάπτυξης, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια περνάει από τέσσερα στάδια και τελειώνει με ηπατικό κώμα.

Όταν εμφανίζεται αυτή η επιπλοκή στους ασθενείς, διαταράσσεται ο βιορυθμός του ύπνου, υπάρχει γενική αδυναμία, λήθαργος, γρήγορη κόπωση, ψευδαισθήσεις, ευερεθιστότητα, η οποία αντικαθίσταται από απάθεια. Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής αναπτύσσει κώμα.

Με την ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ο ασθενής εμφανίζεται ασθενής.

Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνο του ήπατος)

Η κίρρωση του ήπατος είναι ένα εξαιρετικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Οι ασθενείς χάνουν δραματικά το βάρος τους, αυξάνονται οι πόνοι στο σωστό υποχονδόνι, η ναυτία, ο ίκτερος, το οίδημα κλπ. Αυτό σημαίνει ότι η ηπατική ανεπάρκεια προχωράει απότομα.

Δυστυχώς, ο καρκίνος του ήπατος είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της κίρρωσης επειδή δεν αντιμετωπίζεται. Οι ασθενείς μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Ο αλγόριθμος για την εξέταση ενός ασθενούς με υποψία κίρρωσης του ήπατος έχει ως εξής:

1. Υποκειμενική εξέταση:

  • συλλογή παραπόνων ·
  • ιστορία της ζωής και των ασθενειών.

2. Ο αντικειμενικός έλεγχος:

3. Εργαστηριακές δοκιμές:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, ALT, AST, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και άλλα).
  • coagulogram;
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι των ιών της ηπατίτιδας.
  • τον ορισμό των δεικτών όγκου και άλλων.

4. Ενόργανες και οργανικές μελέτες:

  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Doppler αιμοφόρα αγγεία του ήπατος.
  • ινωδοσκοπικήακτοδσοδενοσκόπηση ·
  • rectoromanoscopy;
  • ινοκολλονοσκόπηση ·
  • ηπατική βιοψία;
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • σπινθηρογραφήματα και άλλα.
Μερικές φορές αρκεί ένας ειδικός να εξετάσει τα αποτελέσματα ενός βιοχημικού τεστ αίματος για να κάνει μια διάγνωση κίρρωσης του ήπατος.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες πληροφορίες θα μας δώσουν καθεμία από τις αναφερόμενες μελέτες σε περίπτωση κίρρωσης.

Μερικές φορές ένας ειδικός μπορεί μόνο να εξετάσει τα αποτελέσματα ενός βιοχημικού τεστ αίματος για να κάνει μια διάγνωση κίρρωσης του ήπατος.

Στο αίμα, η κίρρωση του ήπατος θα αυξήσει τους ακόλουθους δείκτες:

  • συνολική χολερυθρίνη και τα κλάσματά της (άνω των 20,5 μmol / l).
  • ηπατικές τρανσαμινάσες (ALT και AST έως 40 IU).
  • αλκαλική φωσφατάση (έως 140 IU).
  • σφαιρίνες;
  • δείκτης προθρομβίνης.
  • απτοσφαιρίνη.

Στο πλαίσιο αυτών των δεικτών, οι ακόλουθες ουσίες στο αίμα θα μειωθούν:

  • λευκωματίνη (40 g / l και λιγότερο) ·
  • προθρομβίνη.
  • ουρία (2,5 μmol / l και λιγότερο).
  • χοληστερόλη (2 μmol / L και λιγότερο).
Ο πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει εάν ο ασθενής έχει αναιμία, η οποία παρατηρείται συχνά στην κίρρωση του ήπατος.

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει εάν ο ασθενής έχει αναιμία, η οποία παρατηρείται συχνά στην κίρρωση του ήπατος. Αυτό θα μειώσει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορείτε επίσης να αναγνωρίσετε την επιτάχυνση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και τη μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων.

Εκτελείται ένα πήγμα για τον προσδιορισμό των αλλαγών στο σύστημα πήξης του αίματος.

Για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας, εκτελούνται εξετάσεις αίματος για αντισώματα έναντι των ιών της ηπατίτιδας Α, Β, C, D και G.

Η ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα θα βοηθήσει στην ανίχνευση μικρής αιμορραγίας από τις κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου, του στομάχου ή του παχέος εντέρου.

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, εκτός από τις παραπάνω μελέτες, θα υπάρξει μια ενημερωτική εξέταση αίματος για την άλφα-φετοπρωτεΐνη, η οποία είναι δείκτης καρκίνου του καρκίνου του ήπατος.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και των αγγείων του επιτρέπει τη διάγνωση των αλλαγών στην αρχιτεκτονική των ηπατικών λοβών, καθώς και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής αίματος στην πυλαία φλέβα, τη μέτρηση της φλεβικής πίεσης και την αναγνώριση του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η ινωδοφωσφαγαστανοδενοσκόπηση μας επιτρέπει να βλέπουμε διασταλμένες φλέβες στον οισοφάγο και στο στομάχι και την ινωδοκολοσκόπηση στο ορθό.

Μια βιοψία ήπατος εκτελείται μέσω του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με μια μακρά βελόνα διάτρησης υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου. Αυτή η μέθοδος καθορίζει με ακρίβεια το στάδιο και τον τύπο της κίρρωσης του ήπατος.

Η αξονική τομογραφία εκτελείται όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ταυτόχρονα ασθένειες ή επιπλοκές της κίρρωσης.

Η σπινθηρογραφία και η αξονική τομογραφία εκτελούνται όταν είναι απαραίτητο, όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν σχετικές ασθένειες ή επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος.

Θεραπεία της κίρρωσης

Η θεραπεία της κίρρωσης πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο ιατρό υψηλού επιπέδου - έναν ηπατολόγο. Επιπλέον, τα θεραπευτικά σχήματα επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα για κάθε ασθενή.

Η επιλογή της μεθόδου και του εύρους της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και συννοσηρότητας, καθώς και τον τρόπο ζωής του ασθενούς και την αιτία που προκάλεσε κίρρωση του ήπατος.

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία της κίρρωσης είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου, για παράδειγμα, η καταπολέμηση της ηπατίτιδας ή του αλκοολισμού. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών της κίρρωσης του ήπατος, όπως η γαστρεντερική αιμορραγία, ο ασκίτης, η ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα, την οποία θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα παρακάτω.

Η κίρρωση του ήπατος του πρώτου και του δεύτερου σταδίου χωρίς επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι υπό ιατρική παρακολούθηση. Τα στάδια της εκδήλωσης της ασθένειας αντιμετωπίζονται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

http://gemorroy.info/other/tsirroz-pecheni-i-gemorroj

Αιμορροΐδες ήπατος. Αιμορροΐδες, συκώτι και συκώτι...

Γιατί λοιπόν η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί αιμορροΐδες ή επιδεινώνει τα συμπτώματά του;

Το αλκοόλ τείνει να αφυδατώνει, έχει διουρητικό αποτέλεσμα, το οποίο αυξάνει τη ροή των ούρων προκαλώντας απώλεια υγρών στο σώμα και οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Αυτό θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη πίεση με την κίνηση του εντέρου. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην παραμορφώσετε τον εαυτό σας όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου πάρα πολύ, αλλά αντ 'αυτού περνούν περισσότερο χρόνο προσπαθώντας να διευκολύνουν την κίνηση του σκαμνιού. Το άγχος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου επιδεινώνει επίσης τον κνησμό και τη φλεγμονή.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος (παθογένεση)

Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από διάχυτη ηπατική βλάβη. Η βάση της παθογένειας αυτής της νόσου είναι ο σχηματισμός ινωδών οζιδίων, τα οποία σχηματίζονται υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους ανωτέρω παράγοντες. Τέτοιοι κόμβοι είναι ουσιαστικά ουλές που δεν έχουν λομπώδη δομή και δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες που αποδίδονται στα ηπατοκύτταρα.

Υγιές ήπαρ και κίρρωση

Οι παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ προχωρούν ακόμα και μετά την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε κίρρωση.

Οι ινώδεις κόμβοι συμπιέζουν τα αγγεία του ήπατος και διαταράσσουν την κανονική δομή των ιστών της, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στο σύστημα φλεβικής φλέβας. Η πύλη της πύλης εκτελεί τη λειτουργία της παροχής αίματος στα κοιλιακά όργανα.

Στην πυλαία υπέρταση, χρησιμοποιούνται αγγεία που συνδέουν τα αγγεία του συστήματος της φλεβικής φλέβας με την κατώτερη κοίλη φλέβα. Αυτή είναι η κύρια αιτία αιμορροΐδων με κίρρωση του ήπατος, καθώς τα αιμορροειδή αγγεία του ορθού είναι επίσης γεμάτα και παραμορφώνονται με το σχηματισμό των αποκαλούμενων σβώλων.

Επιπλέον, το ήπαρ είναι το όργανο που παρέχει ομοιοστασία, επομένως, σε περίπτωση διακοπής της λειτουργίας του, ο οργανισμός δεν μπορεί να εξασφαλίσει επαρκή πήξη του αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς με κίρρωση συχνά αιμορραγούν όχι μόνο από τις οισοφαγικές κιρσώδεις φλέβες, αλλά και από τα αγγεία του ορθού. Μια τέτοια αιμορραγία είναι συχνά θανατηφόρος, αφού δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει εγκαίρως.

Επίσης, το αίμα στην πυλαία υπέρταση συσσωρεύεται στις σαφηνευτικές φλέβες της κοιλιάς, ένα σημάδι που ονομάζεται "κεφάλι μέδουσας". Τα αγγεία σε αυτή την περίπτωση γίνονται διασταλμένα και παραμορφωμένα, εύκολα ορατά μέσω του δέρματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Επιπλέον, το συκώτι δεν μπορεί να παράγει πρωτεΐνες, έτσι δεν υπάρχουν μόνο ιστός, αλλά και ενδοκοιλιακό οίδημα - ασκίτης, πλευρίτιδα. Παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο κοιλιακό υγρό από το έντερο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας περιτονίτιδας.

Ποιοι είναι οι λόγοι;


Προκειμένου ο μηχανισμός της ασθένειας να γίνει πιο σαφής, πρέπει να γνωρίζετε τη δομή του ορθού και του πρωκτού. Το ορθό στο κάτω τμήμα είναι πυκνά συνδεδεμένο με μια ισχυρή διακλάδωση των φλεβών, αποκαλούμενη επίσης και σπηλαιώδη (

). Αυτές οι φλέβες περιβάλλουν το έντερο. Ελαφρώς κάτω βρίσκεται το κατώτερο σπηλαιώδες (

) σώμα, και λίγο υψηλότερο - το πάνω. Τα σπηλαιώδη σώματα είναι αλληλένδετα με συνδετικές ίνες που τους κρατούν μέσα σε ορισμένα όρια. Τα σπηλαιώδη σώματα γεμίζουν με αίμα, βοηθώντας τον κυκλικό μυ του πρωκτού (

) δεν απελευθερώνουν περιττώματα.

Αν και οι αιμορροΐδες είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να εξηγήσουν την ακριβή αιτία της ανάπτυξής της. Υπάρχουν διάφορες εκδόσεις που διευκρινίζουν αυτή την ασθένεια. Η πιο αξιόπιστη από αυτές είναι η εκδοχή της γενετικής ευαισθησίας, η οποία αναφέρεται στα ασθενή φλεβικά τοιχώματα, επιρρεπή στην επέκταση, καθώς και στην αδυναμία και στις ίδιες τις ίνες, γεγονός που θα πρέπει να εμποδίζει την επέκταση των φλεβών. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να εξηγήσει και συχνές οικογενειακές παθήσεις αιμορροΐδων και συχνά αναπτύσσεται σε άτομα που κατέχουν ενεργό θέση ζωής και δεν είναι εξοικειωμένα με τη δυσκοιλιότητα. Υπάρχουν επίσης πολλά άλλα φαινόμενα που δεν προκαλούν αιμορροΐδες, αλλά συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.

Τα παρακάτω μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος:

  • η ιογενής φύση της ηπατίτιδας. Σχεδόν κάθε πέμπτη περίπτωση κίρρωσης είναι ιικής προέλευσης. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ιογενούς ηπατίτιδας Β, C, D και G.
  • χρόνιου αλκοολισμού. Η αιθυλική αλκοόλη, η οποία αποτελεί μέρος όλων των αλκοολούχων ποτών, είναι δηλητήριο για τα ηπατικά κύτταρα.
  • αυτοάνοσες ασθένειες. Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα παράγει αντισώματα στα ηπατοκύτταρα, τα οποία τα καταστρέφουν.
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού. Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα, η σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα και άλλες ασθένειες που οδηγούν στη στάση της χολής, έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των ηπατικών κυττάρων.
  • αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.
  • Σύνδρομο Budd-Chiari. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του φλεβικού αίματος στις φλέβες του ήπατος και οδηγεί με την πάροδο του χρόνου στην αντικατάσταση των ηπατοκυττάρων από ινώδη ιστό.
  • γενετικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα (ασθένεια Wilson-Konovalov, ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης και γαλακτόζη-1-φωσφορική-ουριδιλοτρανσφεράση).
  • τοξική ηπατική βλάβη. Τα πιο επικίνδυνα για το ήπαρ είναι τα δηλητήρια των μυκήτων, των βιομηχανικών δηλητηρίων, των αφλατοξινών και των αλάτων των βαρέων μετάλλων.
  • συστηματική φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα φυματίωσης, αναβολικές ορμόνες, ανδρογόνα, μεθοτρεξάτη και άλλα.
  • osler σύνδρομο Η ουσία αυτής της νόσου έγκειται στην αδυναμία της ενδοθηλιακής επένδυσης των αγγείων, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται αγγεία και τελαγγειεκτασίες σε διάφορες περιοχές του δέρματος και στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος.

Επίσης, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να είναι ιδιοπαθή, δηλαδή όταν δεν μπορεί να καθοριστεί η αιτία αυτής της νόσου.

Η κλινική εικόνα της κίρρωσης

Η κίρρωση του ήπατος σε κάθε τρίτο ασθενή αναπτύσσεται ταχέως με έντονη κλινική εικόνα, αλλά κάθε πέμπτη ασθένεια μπορεί να κρυφτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συγκεκριμένες ενδείξεις.

Πολύ συχνά, όταν η ασθένεια αρχίζει έντονα και προχωρά γρήγορα, τα πρώτα σημάδια απουσιάζουν.

Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα όπως:

  • συνεχής πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, ο οποίος συνδέεται με την υπερβολική έκταση της κάψουλας του ήπατος. Τέτοιοι πόνοι υπάρχουν μόνο στα αρχικά στάδια της κίρρωσης, διότι με την εξέλιξη της νόσου το ήπαρ μειώνεται σε μέγεθος και η πίεση στην κάψουλα του εξαλείφεται.
  • επαναλαμβανόμενη ναυτία με έμετο και μπορεί να υπάρχει ανάμειξη σκοτεινού αίματος στον εμετό, γεγονός που υποδηλώνει την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που αιμορραγούν.
  • κνησμός, ειδικά τη νύχτα, που προκαλείται από την εναπόθεση χολερυθρίνης στο δέρμα. Το δέρμα γίνεται ξηρό, φλυαρό, γρατζουνιές εμφανίζονται σε αυτά, τα οποία μπορούν επίσης να μολυνθούν.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • φαγούρα και μυϊκή ατροφία.
  • ίκτερο, που αναπτύσσεται κυρίως στο τελικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος. Πρώτα απ 'όλα, ο σκληρός και βλεννογόνος μεμβράνες του στόματος γίνονται κίτρινοι, κατόπιν οι παλάμες και τα πέλματα γίνονται κίτρινα και στη συνέχεια ο ίκτερος αποκτά ένα διάχυτο χαρακτήρα, εξαπλώνεται σε όλο το δέρμα του ασθενούς. Η εμφάνιση ενός κίτρινου τόνου του δέρματος οφείλεται στην εναπόθεση περίσσειας χολερυθρίνης, καθώς το συκώτι δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει.
  • κιτρινωπά κηλίδες στα ανώτερα βλέφαρα (ξανθελάσμα).
  • τα δάχτυλα γίνονται με τη μορφή "ραβδίων τύμπανο". Λόγω μεταβολικών διαταραχών, ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και στα άκρα των δακτύλων. Επίσης συχνά αναπτύσσουν αντιδραστική αρθρίτιδα, η οποία εκδηλώνει αρθραλγία και οίδημα των αρθρώσεων.
  • «Η κεφαλή της μέδουσας» - η επέκταση και παραμόρφωση των υποδόριων φλεβών του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς.
  • η τελαγγειεκτασία στο άνω μέρος του σώματος (πάνω από τον ομφαλό), η αγγειογραφία κοντά στις γωνίες των ματιών και στο άκρο της μύτης.
  • Υπερεμία του δέρματος των παλάμων των πέλμων.
  • έντονο κόκκινο χρώμα της γλώσσας.
  • αναστολή της παραγωγής ορμονών φύλου, η οποία εκδηλώνεται στους άνδρες από την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, την τριχόπτωση και τις ηβικές τρίχες.
  • εμφάνιση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Η κοιλιά αυξάνεται σε όγκο και στην οριζόντια θέση μοιάζει με "κοιλιά της φρυγανιάς", επειδή το υγρό εξαπλώνεται στις πλευρές και αποκτά ένα ελαφρώς πεπλατυσμένο σχήμα.
  • κόκκινη απόχρωση του δέρματος μέσω της επέκτασης των τριχοειδών αγγείων.
  • αλλαγή του συντάγματος - τα πόδια γίνονται λεπτά, και το στομάχι αυξάνεται σε μέγεθος?
  • συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
  • διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία).
  • διαταραχή του ύπνου. Τη νύχτα, οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν, και κατά τη διάρκεια της ημέρας αισθάνονται υπνηλία, δηλαδή, ο βιορυθμός αλλάζει.
  • η μνήμη επιδεινώνεται.
  • χειραψία;
  • απάθεια και κατάθλιψη.

Κύρια σημεία και συμπτώματα αιμορροΐδων

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, καθώς και με διαφορετική πορεία της νόσου.

  • καψίματος ή κνησμού στον πρωκτό, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τόσο έντονος που προκαλεί γρατζουνιές και αιμορραγίες και μερικές φορές αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης
  • δυσάρεστες αισθήσεις στον πρωκτό, πίεση, καύση, εξάντληση του χρίστου ή της βλέννας. Πιο συχνά, αυτά τα δυσάρεστα φαινόμενα εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της κίνησης, της μακράς συνεδρίασης, της σκληρής δουλειάς ή του σκαμνιού.

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να μην αναπτυχθεί για πολύ καιρό. Η εμφάνιση αυτών των ενδείξεων υποδηλώνει το σχηματισμό εσωτερικών κόμβων του πρώτου ή δεύτερου σταδίου. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών σε αυτό το στάδιο προσπαθεί να μην επισκεφθεί το γιατρό, αυτό προκαλεί επιδείνωση, που εκδηλώνεται ως εξής:

  • που πέφτει από τον πρωκτό ενός φλεγμονώδους, επαρκώς συμπαγούς κόμβου, ο οποίος περιπλέκει την κίνηση του εντέρου και προκαλεί πόνο. Εάν οι κόμβοι δεν είναι κάτω από το δέρμα, αλλά στο έντερο, τότε μπορεί να μην υπάρχει πόνος
  • την απελευθέρωση αίματος από τον πρωκτό. Μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές ποσότητες αίματος.
  • στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο πρωκτικός σφιγκτήρας σταματά να λειτουργεί πλήρως. Αυτό δείχνει την καταστροφή των μυών που καλύπτουν το πρωκτικό άνοιγμα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο ασθενής δεν μπορεί να συγκρατήσει τα αέρια και τα κόπρανα.

Κύρια σημεία και συμπτώματα αιμορροΐδων

Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

  • Κνησμός στον πρωκτό, ο οποίος μπορεί να γίνει πολύ έντονος
  • Πόνος στο στομάχι που μπορεί να συνεχιστεί μετά το σκαμνί
  • Η εμφάνιση λαμπερού κόκκινου αίματος στο χαρτί τουαλέτας όταν ένα άτομο σκουπίζει
  • Ανίχνευση κομματιών δέρματος γεμάτα με αίμα (λόγω απώλειας φλεβών) στην περιοχή του πρωκτού
  • Πόνος στον πρωκτό, ο οποίος θα επιδεινωθεί όταν ένα άτομο κάθεται
  • Είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρει μια άνετη θέση στο κρεβάτι τη νύχτα λόγω της πρωκτικής δυσφορίας.

Διάγνωση της νόσου

2. Ο αντικειμενικός έλεγχος:

3. Εργαστηριακές δοκιμές:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, ALT, AST, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και άλλα).
  • coagulogram;
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι των ιών της ηπατίτιδας.
  • τον ορισμό των δεικτών όγκου και άλλων.

4. Ενόργανες και οργανικές μελέτες:

  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Doppler αιμοφόρα αγγεία του ήπατος.
  • ινωδοσκοπικήακτοδσοδενοσκόπηση ·
  • rectoromanoscopy;
  • ινοκολλονοσκόπηση ·
  • ηπατική βιοψία;
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • σπινθηρογραφήματα και άλλα.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες πληροφορίες θα μας δώσουν καθεμία από τις αναφερόμενες μελέτες σε περίπτωση κίρρωσης.

Μερικές φορές ένας ειδικός μπορεί μόνο να εξετάσει τα αποτελέσματα ενός βιοχημικού τεστ αίματος για να κάνει μια διάγνωση κίρρωσης του ήπατος.

Στο αίμα, η κίρρωση του ήπατος θα αυξήσει τους ακόλουθους δείκτες:

  • συνολική χολερυθρίνη και τα κλάσματά της (άνω των 20,5 μmol / l).
  • ηπατικές τρανσαμινάσες (ALT και AST έως 40 IU).
  • αλκαλική φωσφατάση (έως 140 IU).
  • σφαιρίνες;
  • δείκτης προθρομβίνης.
  • απτοσφαιρίνη.

Στο πλαίσιο αυτών των δεικτών, οι ακόλουθες ουσίες στο αίμα θα μειωθούν:

  • λευκωματίνη (40 g / l και λιγότερο) ·
  • προθρομβίνη.
  • ουρία (2,5 μmol / l και λιγότερο).
  • χοληστερόλη (2 μmol / L και λιγότερο).

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει εάν ο ασθενής έχει αναιμία, η οποία παρατηρείται συχνά στην κίρρωση του ήπατος. Αυτό θα μειώσει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορείτε επίσης να αναγνωρίσετε την επιτάχυνση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και τη μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων.

Εκτελείται ένα πήγμα για τον προσδιορισμό των αλλαγών στο σύστημα πήξης του αίματος.

Για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας, εκτελούνται εξετάσεις αίματος για αντισώματα έναντι των ιών της ηπατίτιδας Α, Β, C, D και G.

Η ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα θα βοηθήσει στην ανίχνευση μικρής αιμορραγίας από τις κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου, του στομάχου ή του παχέος εντέρου.

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, εκτός από τις παραπάνω μελέτες, θα υπάρξει μια ενημερωτική εξέταση αίματος για την άλφα-φετοπρωτεΐνη, η οποία είναι δείκτης καρκίνου του καρκίνου του ήπατος.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και των αγγείων του επιτρέπει τη διάγνωση των αλλαγών στην αρχιτεκτονική των ηπατικών λοβών, καθώς και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής αίματος στην πυλαία φλέβα, τη μέτρηση της φλεβικής πίεσης και την αναγνώριση του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η ινωδοφωσφαγαστανοδενοσκόπηση μας επιτρέπει να βλέπουμε διασταλμένες φλέβες στον οισοφάγο και στο στομάχι και την ινωδοκολοσκόπηση στο ορθό.

Μια βιοψία ήπατος εκτελείται μέσω του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με μια μακρά βελόνα διάτρησης υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου. Αυτή η μέθοδος καθορίζει με ακρίβεια το στάδιο και τον τύπο της κίρρωσης του ήπατος.

Η σπινθηρογραφία και η αξονική τομογραφία εκτελούνται όταν είναι απαραίτητο, όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν σχετικές ασθένειες ή επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος.

Θεραπεία της κίρρωσης

Εάν οι αιμορροΐδες έχουν αναπτυχθεί σε σχέση με μια άλλη, ακόμα πιο φοβερή ασθένεια, οι γιατροί καταργούν πρώτα την ρίζα (θεραπεύουν την κίρρωση του ήπατος, την εντερική δυσβολία, ανακουφίζουν την φλεγμονή στα πυελικά όργανα). Και παράλληλα με αυτό, το πρόβλημα επιλύονται συντηρητικές μέθοδοι (μέσω φαρμάκων: αλοιφές και πηκτές, υπόθετα, δισκία) ή λειτουργικές (κλασική χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές).

Πράγματι, στην περίπτωση ακόμη επιτυχούς θεραπείας της νόσου, εάν υπάρχει μια βασική αιτία αυτής, η δυσβαστοραιμία, για παράδειγμα, πολύ σύντομα οι αιμορροΐδες θα δώσουν υποτροπές. Σημειώστε επίσης ότι, όσο μπορεί, η συνοδεία της θεραπείας των αιμορροΐδων θα είναι μια ειδική δίαιτα (που καταρτίζεται από τον γιατρό για έναν συγκεκριμένο ασθενή), διάφορα προληπτικά μέτρα: γυμναστική, ενεργός τρόπος ζωής, άρνηση καθιστικής εργασίας και εργασία σε βαριά παραγωγή.

Συνιστούμε να διαβάσετε

Η θεραπεία της κίρρωσης πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο ιατρό υψηλού επιπέδου - έναν ηπατολόγο. Επιπλέον, τα θεραπευτικά σχήματα επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα για κάθε ασθενή.

Η επιλογή της μεθόδου και του εύρους της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και συννοσηρότητας, καθώς και τον τρόπο ζωής του ασθενούς και την αιτία που προκάλεσε κίρρωση του ήπατος.

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία της κίρρωσης είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου, για παράδειγμα, η καταπολέμηση της ηπατίτιδας ή του αλκοολισμού. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών της κίρρωσης του ήπατος, όπως η γαστρεντερική αιμορραγία, ο ασκίτης, η ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα, την οποία θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα παρακάτω.

Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος θα πρέπει να αποφεύγουν τη σωματική άσκηση και την έκθεση στον ήλιο. Επίσης για τη θεραπεία της νόσου αυτής δεν χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των θερμικών διαδικασιών.

Η κίρρωση του ήπατος του πρώτου και του δεύτερου σταδίου χωρίς επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι υπό ιατρική παρακολούθηση. Τα στάδια της εκδήλωσης της ασθένειας αντιμετωπίζονται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Στη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

  • ηπατοπροστατευτική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού των ηπατοκυττάρων και για τη σταθεροποίηση των μεμβρανών τους. Σε αυτή την περίπτωση, τα Heptral, Essentiale, βιταμίνες της ομάδας Β, Hepa-merts, γλουταμινικό οξύ, Hepabene και άλλα μπορεί να είναι φάρμακα επιλογής.
  • μετάγγιση αίματος. Μεταγγίσεις συστατικών (νωπό κατεψυγμένο πλάσμα, πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκωματίνη) του αίματος χρησιμοποιούνται για αιμορραγικό σύνδρομο, κοιλιακό οίδημα, ανισορροπία ηλεκτρολυτών και σοβαρή ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  • ορμονοθεραπεία. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή ενδείκνυνται για την αντισταθμισμένη κίρρωση του ήπατος και της χοληφόρου φύσης, με έντονο υπερσπληνισμό, καθώς και για την οξεία αλκοολική ηπατίτιδα με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.
  • θεραπεία αποτοξίνωσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται θεραπεία έγχυσης, ροφητικά (ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Atoxil, κλπ.), Περιτοναϊκή και εξωσωματική διαπίδυση.
  • ενζυματική θεραπεία. Παρασκευάσματα ενζύμων όπως Mezim, Pancreatin, Festal, Creon χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των πεπτικών διαταραχών και την ομαλοποίηση των εντέρων.

Σήμερα, η μόνη αποτελεσματική και ριζική θεραπεία για την κίρρωση είναι η μεταμόσχευση ήπατος από δότη. Αυτή η επέμβαση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου το συκώτι έχει εξαντλήσει όλους τους αντισταθμιστικούς μηχανισμούς και η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το ήπαρ μεταμοσχεύεται από συγγενείς, αν είναι κατάλληλο ή λαμβάνεται από αποθανόντα. Η λειτουργία διαρκεί περίπου οκτώ ώρες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το ήπαρ που προσβάλλεται από κίρρωση απομακρύνεται και ένα μέρος του οργάνου δότη μεταφυτεύεται.

Η πρόγνωση μετά τη μεταμόσχευση ήπατος είναι αρκετά ευνοϊκή, αφού το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 75%.

Οι ενδείξεις για μεταμόσχευση ήπατος από δότη με κίρρωση είναι οι εξής:

  • συχνή αιμορραγία που δεν μπορεί να προληφθεί με φαρμακευτική αγωγή.
  • ασκίτη που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
  • μείωση της στάθμης της αλβουμίνης του αίματος κάτω από 30 g / l.
  • αύξηση του δείκτη προθρομβίνης άνω των 17 δευτερολέπτων.

Αντενδείξεις για μεταμόσχευση ήπατος για κίρρωση:

  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
  • πνευμονική ανεπάρκεια στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • καρκίνο οποιουδήποτε εντοπισμού;
  • εγκεφαλικές παθήσεις
  • Η παχυσαρκία 3-4 βαθμών.

Επίσης, αυτή η ενέργεια δεν πραγματοποιείται σε άτομα κάτω των 2 ετών και άνω των 60 ετών.

Μετά από μεταμόσχευση ήπατος, η ανοσοκατασταλτική θεραπεία συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς προκειμένου να αποκλειστεί η απόρριψη του οργάνου δότη.

Επιπλοκές της κίρρωσης

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η θρόμβωση των αιμορροΐδων: στα σπηλαιώδη σώματα, λόγω της κακής ροής αίματος, σχηματίζονται πυκνοί θρόμβοι αίματος που παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος. Ο κόμπος αποκτά ένα μπλε χρώμα, αγγίζοντας το δίνει έναν οξύ αιχμηρό πόνο, είναι πυκνό. Η θρόμβωση συμβαίνει συχνά με αύξηση της θερμοκρασίας, κνησμό και οξύ πόνο στον πρωκτό.

Η αιμορραγία από τους κόμβους μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου ή ξαφνικά με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στον κόμβο. Η πιο χαρακτηριστική αιμορραγία είναι ασθενής, τα οποία είναι σημάδια της νόσου. Αλλά εάν μια τέτοια αιμορραγία συμβαίνει αρκετά συχνά, οδηγούν σε αναιμία. Σπάνια αρκετά αιμορραγία είναι τόσο ισχυρή ώστε να γίνει απειλητική για τη ζωή.

Μόλυνση - κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, η τοπική ανοσία του σώματος μειώνεται, η οποία προκαλεί τη διείσδυση της μόλυνσης στους κόμβους και περαιτέρω στους ιστούς. Η λοίμωξη προκαλεί έντονο κνησμό και πόνο στον πρωκτό και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η μόλυνση του κόμβου πραγματοποιείται συνήθως αμέσως μετά τη θρόμβωση ή με αυτήν.

Η παράβαση του κόμβου είναι η συμπίεση του κόμβου με την παύση του εφοδιασμού και τη νέκρωση αυτού του τμήματος. Τα σημεία παραβίασης είναι τα ίδια με τα σημάδια θρόμβωσης.

Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος πεθαίνουν κυρίως από τις επιπλοκές του. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εκδηλώσει μία από τις επιπλοκές.

Εξετάστε κάθε επιπλοκή με περισσότερες λεπτομέρειες.

Φόβοι της ίνωσης συμπιέζουν τα αγγεία του ήπατος, οδηγώντας σε πυλαία υπέρταση, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα εναποτίθεται στις φλέβες του οισοφάγου, του ορθού και του στομάχου. Αυτά τα μεταβληθέντα αγγεία επεκτείνονται και τα τοιχώματά τους γίνονται λεπτότερα, οπότε ο μικρότερος αντίκτυπος σε αυτά οδηγεί σε ρήξη και αιμορραγία.

Η υπερτασική κρίση, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια, η άσκηση και άλλες μπορεί να οδηγήσουν στη διάρρηξη των φλεβίτιδων του ορθού.

Η αιμορραγία από τις αιμορροειδείς φλέβες του ορθού χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας σκοτεινού αίματος από τον πρωκτό, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη ζάλη και τη γενική αδυναμία.

Η αιμορραγία διακόπτεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο με τη μέθοδο της απολίνωσης ενός αιμοφόρου αγγείου.

Περιτονίτιδα

Λόγω της μείωσης του επιπέδου της λευκωματίνης στο αίμα, εμφανίζεται κοιλιακό οίδημα, συχνότερα ασκίτης. Το ρευστό που έχει συσσωρευτεί στο στομάχι είναι γόνιμο έδαφος για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, με αποτέλεσμα να έχει φλεγμονή το περιτόναιο, δηλαδή να εμφανίζεται περιτονίτιδα.

Συμπτώματα όπως πυρετός, σοβαρός οξύς κοιλιακός πόνος, γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος, αποδυνάμωση της εντερικής κινητικότητας και άλλα είναι χαρακτηριστικά της περιτονίτιδας.

Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, τη θεραπεία έγχυσης αποτοξίνωσης και τη χειρουργική επέμβαση.

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα νευροψυχιατρικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται από εξασθενημένη συμπεριφορά, συνείδηση, μυϊκή δραστηριότητα στο φόντο της ηπατικής ανεπάρκειας.

Στη διαδικασία ανάπτυξης, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια περνάει από τέσσερα στάδια και τελειώνει με ηπατικό κώμα.

Όταν εμφανίζεται αυτή η επιπλοκή στους ασθενείς, διαταράσσεται ο βιορυθμός του ύπνου, υπάρχει γενική αδυναμία, λήθαργος, γρήγορη κόπωση, ψευδαισθήσεις, ευερεθιστότητα, η οποία αντικαθίσταται από απάθεια. Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής αναπτύσσει κώμα.

Η κίρρωση του ήπατος είναι ένα εξαιρετικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Οι ασθενείς χάνουν δραματικά το βάρος τους, αυξάνονται οι πόνοι στο σωστό υποχονδόνι, η ναυτία, ο ίκτερος, το οίδημα κλπ. Αυτό σημαίνει ότι η ηπατική ανεπάρκεια προχωράει απότομα.

Δυστυχώς, ο καρκίνος του ήπατος είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της κίρρωσης επειδή δεν αντιμετωπίζεται. Οι ασθενείς μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Απαραίτητα προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της κίρρωσης, αλλά η ασθένεια μπορεί να προληφθεί με τις ακόλουθες αρχές:

  • έγκαιρη και πιο σημαντική θεραπεία για την ηπατίτιδα.
  • τη χρήση κατάλληλου προστατευτικού εξοπλισμού κατά την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • λήψη φαρμάκων μόνο με ιατρική συνταγή
  • υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή (απόρριψη των τηγανισμένων, λιπαρών και πικάντικων πιάτων, μαρινάδες, τρόφιμα ευκολίας κ.λπ.) ·
  • διατήρηση ενός υγιούς και ενεργού τρόπου ζωής ·
  • προφυλακτικό εμβολιασμό κατά της ιογενούς ηπατίτιδας.
  • προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό, χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής) ·
  • διατηρώντας μια ομαλή σεξουαλική ζωή.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ειπωθεί ότι η κίρρωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια, η οποία είναι ευκολότερη στην πρόληψη παρά στη θεραπεία. Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και με τις πιο μικρές αλλαγές ειδικοί επικοινωνίας. Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος, αν και δεν εξαλείφει πλήρως την ασθένεια, αλλά μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της διαδικασίας και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Στις διακοπές, ένα άτομο όχι μόνο απολαμβάνει με τους φίλους και την οικογένειά του, αλλά αυτό το χόμπι συχνά συνοδεύεται από πολλές γιορτές με αλκοολούχα ποτά και λιπαρά πικάντικα σνακ. Οι υγιείς άνθρωποι δεν ανέχονται πάντοτε τέτοιες δραστηριότητες καλά, τι να πουν για εκείνους που έχουν χρόνιες ασθένειες. Υπάρχουν μερικές συμβουλές με τις οποίες μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάστασή σας.

Πρόγνωση της κίρρωσης του ήπατος

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο ανιχνεύτηκε η ασθένεια, καθώς και από τη σοβαρότητα της συμμόρφωσης του ασθενούς με τις θεραπευτικές συστάσεις του ιατρού.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε είναι ακόμα δυνατό να σταματήσουμε την εξέλιξη της κίρρωσης και να αποφύγουμε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων.

Δυστυχώς, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος είναι μια πολύ δαπανηρή διαδικασία, η οποία δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Επομένως, η πρόγνωση της νόσου στα τελευταία στάδια δεν είναι πολύ ευνοϊκή και σχεδόν πάντα τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς, το οποίο οφείλεται σε επιπλοκές.

Η πρόγνωση της κίρρωσης επηρεάζεται επίσης από την παρουσία συννοσηρότητας και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Με την έγκαιρη θεραπεία, την αυστηρή παρακολούθηση των θεραπευτικών συστάσεων, τη διατροφή και την άρνηση των αλκοολούχων ποτών, το επταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 50%.

Η μέση επιβίωση των ασθενών με το δεύτερο στάδιο της κίρρωσης είναι πέντε χρόνια.

Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε στο τρίτο στάδιο, τότε το 60% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε τρία χρόνια.

Διατροφή για κίρρωση του ήπατος

Μια τυποποιημένη διατροφή για κίρρωση του ήπατος είναι ο πίνακας Pevzner αριθ. 5, αλλά ανάλογα με τη συννοσηρότητα και τις επιπλοκές, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο τραπέζι.

Η ουσία αυτής της δίαιτας είναι η εγκατάλειψη προϊόντων που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του ήπατος. Αλλά ταυτόχρονα, το σώμα πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα σε επαρκείς ποσότητες.

Όταν η κίρρωση είναι απαραίτητη για την τήρηση των ακόλουθων αρχών της διατροφής:

  • τρώνε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • τα καθημερινά τρόφιμα με θερμίδες πρέπει να κυμαίνονται από 2500 έως 3000 kcal / ημέρα.
  • καταναλώνουν αρκετό υγρό - 1,5-2,5 λίτρα την ημέρα.
  • η ποσότητα αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 γραμμάρια την ημέρα.
  • φάτε τα τρόφιμα με την περιττή μορφή (πουρέ πατάτες, μους, σουφλέ και άλλα).
  • η θερμοκρασία των τροφίμων πρέπει να είναι ίση με τη θερμοκρασία του σώματος.
  • Χρησιμοποιήστε μόνο απαλές μεθόδους θερμικής επεξεργασίας - στον ατμό και στον βρασμό.
  • περάστε μία φορά την εβδομάδα νηστεία. Για το σκοπό αυτό, τέλεια κατάλληλες σούπες λαχανικών, πουρέ πατάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα.

Στη διατροφή ενός ασθενούς με κίρρωση του ήπατος, πρέπει να υπάρχουν τέτοια προϊόντα:

  • παλιό λευκό ψωμί?
  • άπαχα γλυκά.
  • σούπες με δημητριακά, ζυμαρικά, χυλό γάλακτος, μπορς, κ.λπ.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είδη ψαριών, κρέατος και πουλερικών με τη μορφή κοτόπουλων ατμού, κατσαρόλες, σουφλέ, πάστες κ.λπ.
  • αυγά με τη μορφή ομελέτας ·
  • λαχανικά ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • ώριμα και μαλακά φρούτα, μούρα, αποξηραμένα φρούτα, marshmallow, marshmallow, μαρμελάδα?
  • τσάγια, χυμοί, αφεψήματα, συμπότες, ποτά φρούτων και ζελέ ·
  • λαχανικά και ηλιέλαιο.

Τα ακόλουθα προϊόντα εξαιρούνται από την καθημερινή διατροφή:

  • φρέσκο ​​άσπρο ψωμί, καθώς και ψωμί σίκαλης ·
  • κάθε τηγανισμένο και καπνιστό πιάτο.
  • ζαχαροπλαστική ·
  • ζωμοί από μανιτάρια, κρέας και ψάρια.
  • okroshka;
  • σούπες φασολιών.
  • τουρσί και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • πικάντικα και αλμυρά πιάτα.
  • λιπαρά κρέατα, ψάρια και πουλερικά, χαβιάρι ·
  • κρέμα, τυρί cottage και ξινή κρέμα ·
  • πράσινα κρεμμύδια, εσπεριδοειδή, σπανάκι.
  • κακάο, σοκολάτα, κρέμες.
  • ξιφίες;
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • ποτά με καφεΐνη.
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • γρήγορο φαγητό
  • λιπαρά
http://medgastro.ru/gemorroy/gemorroy-pechen-kakaya-svyaz/

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα