Η σαρκοείδωση επηρεάζει μια ποικιλία ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων - τα μάτια, το δέρμα, τα οστά, τους πνεύμονες, το ήπαρ, την καρδιά, τους λεμφαδένες, τους ενδοκρινικούς αδένες, τα νεύρα.

Οι δερματικές βλάβες στη σαρκοείδωση χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό μη απορροφητικών οζιδίων μικρού ή μεγάλου μεγέθους. Στη δερματολογία, παρόμοιοι σχηματισμοί ονομάζονται κοκκιώματα.

Η ασθένεια έχει μελετηθεί από τον 19ο αιώνα, τα πραγματικά αίτια της εμφάνισής της δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Τι είναι αυτό

Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία και μια ευνοϊκή πρόγνωση με καλά προγραμματισμένη θεραπεία. Συνδέεται με αυτοάνοσες διαταραχές, που προκαλούνται από γονιδιακές μεταλλάξεις.

Δερματικές αλλοιώσεις στη σαρκοείδωση (φωτογραφία)

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις σαρκοείδωσης του δέρματος είναι διάφορες. Form Melkoozelkovaya εμφανίζεται 3 φορές πιο συχνά από άλλες. Τα ελαττώματα στο δέρμα έχουν τη μορφή πυκνών φυκιών, που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του.

Οι στεγανοποιήσεις κοντά μεταξύ τους μπορούν να συγχωνευθούν για να σχηματίσουν πλάκες. Το αγαπημένο μέρος της ήττας είναι τα άκρα, το πρόσωπο, λιγότερο συχνά ο κορμός.

Οι σκωροειδείς κηλίδες μπορεί να γίνουν σκονισμένες (εκδήλωση του φαινομένου της σκόνης), η απόχρωση τους γίνεται γήινη. Ο ανώτερος στρώμα κερατοειδούς και ολισθήματα με την πάροδο του χρόνου.

Όταν συνδέεται η λοίμωξη στο σημείο των φυματίων εμφανίζεται έλκος. Ένα άτομο μπορεί να έχει έναν συνδυασμό διαφορετικών μορφών σαρκοείδωσης.

Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με τον οδηγό ταξινόμησης για τις ασθένειες ICD-10, η σαρκοείδωση του δέρματος ανήκει στην τρίτη κατηγορία - ασθένειες του αίματος, όργανα που σχηματίζουν αίμα, ορισμένες διαταραχές που αφορούν τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς.

Η νόσος έχει ξεχωριστό κωδικό D86.3.

Σε συστηματική πορεία, υπάρχουν στάδια και φάσεις της σαρκοείδωσης.

• Υπάρχουν 4 στάδια, καθένα από τα οποία μεταβάλλεται σταδιακά το ένα το άλλο.
• Υπάρχουν επίσης 3 φάσεις - ενεργή, παλινδρόμηση και σταθεροποίηση, όταν η διαδικασία της ίνωσης του συνδετικού ιστού υποχωρεί και στη συνέχεια σταματά τελείως.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της σαρκοείδωσης ταξινομούνται σε συγκεκριμένα και μη ειδικά, ανάλογα με την εμφάνιση της νόσου.

Ειδικές βλάβες του δέρματος χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων, μεταβολές του κρανίου στον ανθρώπινο συνδετικό ιστό.

• Το ερύθημα nodosum είναι μια τυπική εκδήλωση σαρκοείδωσης, μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών - φυματίωση του δέρματος, στρεπτοκοκκική λοίμωξη, νόσο του Crohn και Behcet και άλλα.
• Ο χοίρος είναι η σπάνια εκδήλωση συγκεκριμένης σαρκοείδωσης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εκτεταμένων πλακών με έντονη πορφυρή ή ιώδη απόχρωση, οι οποίες εντοπίζονται στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, πίσω από τα αυτιά, στα χέρια, στις παλάμες, στα δάχτυλα. Ο υπεροξειδικός λύκος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και το αρνητικό του αποτέλεσμα είναι βλάβη στα εσωτερικά όργανα, κυρίως στο αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου.

Σε μη ειδική σαρκοείδωση, δεν υπάρχουν κοκκιώματα, αλλά υπάρχουν και άλλα παθολογικά στοιχεία του δέρματος.

• Η επίπεδη μορφή εκδηλώνεται με το σχηματισμό πλακών με διαφορετικές διαμέτρους και αποχρώσεις. Η ιδιαιτερότητα του εξανθήματος είναι ότι διεισδύουν βαθιά στο δέρμα, το κέντρο τους θα ατροφεί. Εάν οι πλάκες έχουν τάση να ξεφλουδίζουν, τότε μπορούν να συγχέονται με την ψωρίαση. Στα σημεία όπου οι κηλίδες εξαφανίζονται, το ύφασμα τείνει να σηκώνει, μετατρέποντας το σε ένα δια βίου καλλυντικό ελάττωμα. Με την ήττα του κεφαλιού σε ένα πρόσωπο σχηματίζονται φαλακρές πτυχές ή φαλακρές κηλίδες.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, ένας δερματολόγος πραγματοποιεί μια λεπτομερή οπτική εξέταση της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας απλά και πολύπλοκα ηλεκτρονικά όργανα.

Ο γιατρός πρέπει να κάνει διαφοροποίηση με παρόμοιες παθολογίες - μυκητιάσεις, όγκους, αφροδίσια νοσήματα, δερματικές εκδηλώσεις φυματίωσης. Συνήθως, η καλοήθης σαρκοείδωση εμφανίζεται στο δέρμα, η ιστολογία των βλαβών δίνει μια πλήρη και αξιόπιστη εικόνα του τύπου του νεοπλάσματος, της ογκογονικότητας των ιστών.

Από ποιες ασθένειες η σαρκοείδωση του δέρματος είναι πιο συχνά διαφοροποιημένη:

• δακτυλιοειδές κοκκίωμα.
• ψωρίαση;
• ringworm?
• άμορφο σιφιλίδιο.
• ερυθηματώδης λύκος.
• λεμφοκύτταρο.
• καλοήθη λεμφοπλασία.
• σύφιλη;
• lichen planus;
• δερματική φυματίωση και άλλα.

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας μπορεί να είναι πολύπλοκη από πολλές απόψεις - την ατομική απάντηση στη θεραπεία, την ανάπτυξη παρενεργειών από πολλά φάρμακα με μακροχρόνια χρήση.

Ένας δερματολόγος συνήθως συνταγογραφεί μια θεραπεία συνδυασμού.

Η θεραπεία για τη σαρκοείδωση περιλαμβάνει:

• συμπτωματική θεραπεία, κυτταροστατικά (Prospidin, Cyclophosphamide);
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη) ·
• ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη).
• βιταμίνες (βιταμίνη D), ανοσοδιεγέρτες.

Η θεραπεία στο σπίτι πραγματοποιείται συνήθως, η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της σαρκοείδωσης, το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Σταθερή ενδείκνυται μόνο για σοβαρές περιπλοκές πολλαπλών συστημάτων.

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει το φάρμακο, χρησιμοποιώντας τα δεδομένα της εξέτασης, αναλύσεις, λαμβάνοντας υπόψη τη δυναμική της νόσου.

Εάν εμπλέκονται τα εσωτερικά όργανα, συνιστάται η χρήση ανοσοδιαμορφωτών. Οι ασθενείς με προοδευτική σαρκοείδωση του δέρματος είναι συνταγογραφούμενα βιολογικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, αναστολείς παράγοντα νέκρωσης, οι οποίοι εγχέονται απευθείας στις αλλοιώσεις. Η χειρουργική αφαίρεση των σχηματισμών δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής της νόσου. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας συνήθως δεν δίνουν σταθερά θετικά αποτελέσματα.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από σαρκοείδωση του δέρματος θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από έναν δερματολόγο. Δύο φορές το χρόνο πρέπει να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση.

Μια φορά το χρόνο δεν θα είναι περιττό να πραγματοποιηθεί θεραπεία συντήρησης, θεραπεία με βιταμίνες, φυσιοθεραπεία.

Όταν επιτυγχάνεται σταθερή ύφεση, ο ασθενής θα βρίσκεται στο ιατρείο για άλλα τρία χρόνια. Στο μέλλον θα πρέπει να εκτελεί ανεξάρτητα προληπτικά μέτρα - να ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, να τηρεί την υγιεινή, να οδηγεί υγιεινές δραστηριότητες διαβίωσης, να θεραπεύει χρόνιες παθήσεις.

http://skinbolit.ru/sarkoidoz-kozhi-foto-simptomy-lechenie-mkb-10-profilaktika/

Σαρκοείδωση του δέρματος

Η σαρκοείδωση του δέρματος περιλαμβάνει το σχηματισμό κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα ή ιστούς. Ονομάζεται έτσι ο σχηματισμός ενός στρογγυλεμένου σχήματος, η σύνθεση του οποίου περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους κυττάρων (απλό Pirogov-Langhans, epithelial). Αυτά τα οζίδια μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος και χρώμα. Μπορεί να υπάρχουν λίγες (έως δώδεκα) ή πολλές (εκατοντάδες και χιλιάδες). Εμφανίζονται σε διαφορετικές περιοχές, επηρεάζοντας τα άκρα, το σώμα, το πρόσωπο.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου

Η σαρκοείδωση του δέρματος (ή η ασθένεια Bénier-Beck-Schaumann) χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Πολυλειτουργικό σύστημα.
• Η παρουσία φλεγμονής.
• Καλή.

Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να είναι ερυθρότητα στο σώμα ενός στρογγυλού σχήματος

Όλα τα όργανα και τα συστήματα σώματος κινδυνεύουν να υποστούν βλάβη. Υπάρχει τόσο μια βαθμιαία ήττα όσο και μια παράλληλη.

Επιπλέον, η σαρκοείδωση θεωρείται η δεύτερη πιο συνηθισμένη συστημική ασθένεια, είναι μια ομάδα ασθενειών - κοκκιωμάτωση.

Η προέλευση της ασθένειας

Οι αιτίες της εμφάνισης και της εξέλιξης της νόσου δεν προσδιορίζονται με ακρίβεια. Παρόλο που οι παλαιότεροι εκπρόσωποι της ιατρικής είχαν μια συγκεκριμένη άποψη, όσον αφορά τη σαρκοείδωση ως μορφή φυματίωσης. Αλλά η ανάπτυξη της επιστήμης έχει καθορίσει την πλάνη αυτών των επιχειρημάτων, υποδηλώνοντας την ανεξαρτησία και των δύο ασθενειών. Ωστόσο, η πιθανότητα να ενωθούν μεταξύ τους είναι πολύ πιθανή. Μερικά από τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια, οπότε κατά τη διάγνωση ενός, διεξάγονται μελέτες που μπορούν να εντοπίσουν ή να εξαλείψουν τη δυνατότητα παρουσίας άλλου.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών που προκαλούν την εμφάνιση κοκκιωμάτων, εκπέμπουν:

Από τη φύση της, η σαρκοείδωση είναι μη μολυσματική. Σήμερα, οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι προκύπτουν ως συνέπεια μιας άτυπης ανοσολογικής αντίδρασης. Ωστόσο, ποια είναι η αιτία αυτής της αντίδρασης, δεν έχει τεκμηριωθεί. Θα μπορούσε να είναι μια χημική ουσία, ένας ιός ή κάτι άλλο.

Η σαρκοείδωση του δέρματος του προσώπου στα χέρια εμφανίζεται τόσο συχνά όσο και η βλάβη στους πνεύμονες ή στο λεμφικό σύστημα. Η ομάδα οργάνων που σπάνια επηρεάζονται περιλαμβάνει τα εξής:

Ποικιλίες της νόσου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η σαρκοείδωση υποδηλώνει την παρουσία κοκκιωμάτων, σαρκοειδών - στρογγυλών σχηματισμών στους οποίους πραγματοποιούνται φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι κόμβοι έρχονται σε διάφορες μορφές:

Η πρώτη ομάδα αποτελείται από οζίδια που έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Η δεύτερη ομάδα έχει τα εξής χαρακτηριστικά:

Η τρίτη ομάδα αντιπροσωπεύεται από μια συλλογή διαφορετικών οζιδίων:

Εκδηλώσεις της νόσου

Σε μια ασθένεια σαρκοείδωσης του δέρματος, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Κοκκινωπό οζίδια.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Πόνος στις αρθρώσεις.

Μια μακρά πορεία συνδέεται με την εμφάνιση πλακών, αρχικά επίπεδη και στη συνέχεια ανυψωμένη. Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός υποδόριων κόμβων.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται έλκος, επηρεάζονται οι πλάκες των νυχιών και δεν εξαιρούνται αλλαγές όπως οι εκδηλώσεις ψωρίασης.

Ως αποτέλεσμα, το δέρμα παραμορφώνεται, η αισθητική έλξη χάνεται.

Με ασθένειες της σαρκοείδωσης του δέρματος, οι φωτογραφίες και τα συμπτώματα υποδηλώνουν πιθανή βλάβη όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στα εσωτερικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σε ένα μόνο σημείο, σε άλλες περιπτώσεις (ειδικά με μειωμένη ανοσία και γενική αδυναμία του σώματος) επηρεάζονται άμεσα πολλά όργανα.

Συχνά, τα χτυπήματα εμφανίζονται στα άκρα (τόσο κάτω όσο και άνω, ειδικά στις θέσεις των πτυχών), στο πρόσωπο και στο σώμα. Στην περίπτωση αυτή, αρχικά έχουν μια ροζ χρώμα, στη συνέχεια αποκτούν ένα μπλε και σε μερικές περιπτώσεις καφετί χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια συγχώνευση μεμονωμένων στοιχείων, αντίστοιχα, η περιοχή της ζημίας αυξάνεται.

Η παραμόρφωση του δέρματος, η βλάβη στην εμφάνισή του, οδηγεί όχι μόνο στην επιδείνωση της σωματικής υγείας αλλά και στην ψυχική κατάθλιψη. Παρατηρήσεις παρατηρούνται συχνά. Ο ασθενής πέφτει μέσα τους λόγω του βρόχου αυτού του προβλήματος. Ως αποτέλεσμα - μια νευρική κατάρρευση.

Διάγνωση της νόσου

Όταν το δέρμα είναι σαρκοείδωση, οι εικόνες του δέρματος δεν επιτρέπουν πάντοτε τη διάγνωσή του. Χρησιμοποιηθείσα ακτινογραφία. Η παρουσία σκίασης δείχνει την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία βοηθά. Ένα κομμάτι δέρματος εξετάζεται με μικροσκόπιο. Μέσω αυτής της διαδικασίας ανιχνεύονται φλεγμονώδεις διεργασίες και η παρουσία κοκκιωμάτων.

Επιπλέον, τελέστε τη δοκιμή φυματίνης. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την παρουσία φυματίωσης, τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με τη σαρκοείδωση. Όχι για πολύ καιρό πριν, τον περασμένο αιώνα, η ασθένεια που θεωρήσαμε αποδόθηκε σε μία από τις μορφές φυματίωσης. Αλλά αργότερα, οι γιατροί πήραν μια διαφορετική θέση: αυτές οι ασθένειες είναι ανεξάρτητες, αν και η παρουσία ενός δεν αποκλείει την παρουσία του άλλου.

Εξετάζεται επίσης το αίμα. Προσδιορίστε το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Ο αυξημένος αριθμός δείχνει ασθένεια.

Θεραπεία της νόσου

Κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης του δέρματος, η θεραπεία μπορεί να είναι ιατρική, σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η χρήση παραδοσιακών μεθόδων.

Ο σχηματισμός οζιδιακών κυττάρων μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά όργανα

Κατά τη θεραπεία με φάρμακα, διεξάγεται ορμονική θεραπεία (κυρίως αλοιφές τοπικού τύπου), φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες (και, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η νόσος είναι φλεγμονώδης). Χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται συχνά. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά της ελονοσίας. Συχνά μεταξύ των συνταγών είναι η μεθοτρεξάτη. Εάν υπάρχει καταθλιπτική κατάσταση, συνταγογραφούνται επίσης ηρεμιστικά. Αν και ο ασθενής δεν είναι πάντα καταθλιπτικός, πολλοί αντιμετωπίζουν επιτυχώς μια νευρική κατάρρευση χωρίς τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων.

Έτσι, η θεραπεία της νόσου διεξάγεται με τη χρήση τοπικών μέσων, δισκίων μέσα, καθώς και αντικαταθλιπτικών.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα της νόσου εξελίσσονται, γίνεται νοσηλεία. Ο όρος διαρκεί από 1 έως 2 μήνες. Αυτό ακολουθείται από εξωτερική θεραπεία. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες.

Η απορρόφηση των κοκκίων είναι ένας από τους στόχους της χρήσης μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής. Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι το βάμμα πρόπολης. Αγοράστε στο φαρμακείο ή μαγειρέψτε τον εαυτό σας (100 γραμμάρια πρόπολης αναμιγνύονται με 1 μπουκάλι βότκα για 1 μήνα). Η διάρκεια της θεραπείας παρατείνεται για 28 ημέρες. Η υποδοχή πραγματοποιείται στο εσωτερικό. Περίπου 30 σταγόνες αραιωμένα σε νερό ή γάλα, μεθυσμένα με άδειο στομάχι.

Η χρήση των βοτάνων είναι μια άλλη χαρακτηριστική θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής. Σε περίπτωση σαρκοείδωσης του δέρματος στα χέρια, οι φωτογραφίες υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Ροζέλα ροζ - το καλύτερο εργαλείο στην καταπολέμηση των οζιδίων. Εφαρμογή - μαθήματα. Χρειάζεστε 2 μαθήματα για 25 ημέρες. Το διάστημα μεταξύ των δύο είναι 14 ημέρες. Αρκεί να πάρετε 15 σταγόνες σε 1 και 2 γεύματα. Το βάμμα αραιώνεται σε νερό.

Χρησιμοποιούνται επίσης μοσχεύματα σταφυλιών. Από αυτά παρασκευάζεται ένα αφέψημα: Λαμβάνεται 1,5 g νερού ανά 300 g φυτού. Μαγειρεμένα για 15-20 λεπτά. Μετά από αυτό δροσίζει. Είναι απαραίτητο να στραγγίξετε το ζωμό. Αναμιγνύεται με μέλι και πίνει 100-200 ml ημερησίως, όπως το τσάι.

Μια καταπραϋντική επίδραση παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται τσάι ευκαλύπτου. Τα φύλλα των 50 γρ. Παρασκευάζονται σε 0,5 λίτρα ζεστού νερού. Αφήστε το να σταθεί όλη την ημέρα. Το βράδυ, πίνετε 100 ml αναμιγνύονται με μέλι.

Καθένα από τα αφέψημα μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο στο εσωτερικό, αλλά και τοπικά: να τα μεταχειριστείτε στις πληγείσες περιοχές του σώματος.

Ως άλλη τοπική μέθοδος θεραπείας, χρησιμοποιείται αλοιφή με βάση το κρεμμύδι. Ρίζες τρίβονται, αραιώνονται με ηλιέλαιο. Στη συνέχεια εφαρμόζεται στο δέρμα.

Η σαρκοείδωση της φωτογραφίας του δέρματος σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάστασή σας και να προκαλέσετε γρήγορη ανάκαμψη, στο χρόνιο στάδιο - για να αποφύγετε την υποτροπή.

• Συμμόρφωση με τις βασικές αρχές του υγιεινού τρόπου ζωής.
• Δίνοντας κακές συνήθειες.
• Ενισχύστε την ανοσία με τη θεραπεία ασθενειών που την εμποδίζουν.
• Δημιουργία μιας ορθολογικής και ισορροπημένης διατροφής.
• Παρατηρήστε μια ορισμένη διατροφή.

Τα συμπτώματα μπορούν να περάσουν, να χαλαρώσουν, αν ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες κατά την κατάρτιση του ημερήσιου μενού:

• Σύνθλιψη γευμάτων.
• Μείωση του μεγέθους μιας μερίδας.
• Μείωση της κατανάλωσης ζαχαρούχων προϊόντων, αλάτι.
• Αποκλεισμός γαλακτοκομικών προϊόντων.
• Αύξηση της ποσότητας των φρέσκων λαχανικών και φρούτων, ιδιαίτερα πλούσια σε βιταμίνη C.

Μεταξύ άλλων συστάσεων:

• Μετεγκατάσταση στην περιοχή με την καλύτερη οικολογία.
• Αποκλεισμός της αλληλεπίδρασης με επιθετικά, συμπεριλαμβανομένων των χημικών ουσιών.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σαρκοείδωση του δέρματος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ορμονικό σύστημα υπόκειται σε αναδιάρθρωση. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει εξασθένηση της πορείας της νόσου ή της ύφεσης - η φωτογραφία επιβεβαιώνει αυτό.

Η ανάπτυξη της νόσου δεν συνεπάγεται τερματισμό της εγκυμοσύνης, αν μιλάμε για την εμφάνιση ελαττωμάτων στο δέρμα

Εάν μια γυναίκα διαγνώσθηκε με την ασθένεια πριν από την περίοδο της κύησης, απαιτείται προσεκτική διάγνωση:

• Ακτινογραφία.
• Δοκιμή αίματος.
• Ανάλυση ούρων.
• Αξιολόγηση της κατάστασης της αναπνευστικής λειτουργίας, κλπ.

Τέτοιες μελέτες μας επιτρέπουν να αποκλείσουμε την παρουσία σαρκοείδωσης εσωτερικών οργάνων, που μπορεί να επηρεάσει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Προβλέψεις

Μπορεί η ασθένεια σαρκοείδωσης του δέρματος να ξεφύγει από μόνη της; Σίγουρα ναι. Τα συμπτώματα εξασθένισης και η μείωση του αριθμού των οζιδίων στη φωτογραφία δείχνουν αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ούτε ειδική θεραπεία.

Ο κύριος γιατρός που ασχολείται με το πρόβλημα είναι ένας δερματολόγος. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποκαλύψει την ασθένεια στα αρχικά της στάδια. Η διάγνωση είναι η ακόλουθη: τα συμπτώματα αξιολογούνται από την κλινική και την ιστολογική πλευρά. Διεξάγεται βιοψία. Στο εργαστήριο εξετάζονται επίσης και άλλοι δείκτες, όπως για παράδειγμα η επιτάχυνση του ESR.

Εκδήλωση της νόσου στο πρόσωπο

Ο ειδικός, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα, θα διαγνώσει σωστά. Το γεγονός είναι ότι η έλλειψη ερευνητικών αποτελεσμάτων δεν αποκλείει τη δυνατότητα διάγνωσης μιας άλλης ασθένειας παρόμοιας με τη σαρκοείδωση:

Επιδείνωση

Είναι ένα πράγμα να είναι σε θέση και να είναι σε θέση να προσδιορίσει την ασθένεια στα αρχικά στάδια. Είναι επίσης σημαντικό να επιλέξετε τις σωστές μεθόδους θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Με την καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας, η σαρκοείδωση παίρνει μια σοβαρή μορφή. Μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν στους λεμφαδένες. Δεν εξαιρείται η εξάπλωση επιπλοκών σε ένα σώμα όπως τα νεφρά στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι αρνητικές συνέπειες εκδηλώνονται σε τέτοιες περιπτώσεις με τη μορφή ουρολιθίασης, αρρυθμιών.

Προληπτικά μέτρα

Μια φωτογραφία ενός ασθενούς με σαρκοείδωση μετά την υποβολή σε θεραπεία επιτρέπει να γίνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα πλήρους θεραπείας. Ωστόσο, μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες προκειμένου να αποτρέψετε την εκ νέου ανάπτυξη τέτοιων διαδικασιών.

Είναι σημαντικό να μην στηρίζεται σε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ασβεστίου. Με την ασθένεια, και έτσι το περιεχόμενο αυτής της ουσίας αυξάνεται. Και το πρόσθετο φορτίο στο σώμα συχνά οδηγεί στον σχηματισμό άμμου, πέτρες σε όργανα όπως η ουροδόχος κύστη και τα νεφρά.

Είναι σημαντικό να τηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν να αποκλείσετε μακρά και σκόπιμη έκθεση στον ήλιο, ακόμη και στο σολάριουμ.

Πριν να καταλάβεις τι.

http://oncology24.ru/sarkoma/sarkoidoz-kozhi.html

Σαρκοείδωση του δέρματος - απαιτείται επείγουσα θεραπεία και τι είναι αυτό;

Το δέρμα επηρεάζεται στο 25% των ασθενών με σαρκοείδωση. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από συστηματικές εκδηλώσεις της παθολογίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του δέρματος είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου. Στη σαρκοείδωση, σχηματίζονται ειδικοί μη αποσαθρωτικοί οζίδια στους ιστούς - κοκκιώματα που μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή, συμπεριλαμβανομένου και του δέρματος.

Η πρώτη περίπτωση της ασθένειας περιγράφηκε ήδη από το 1869, αλλά οι αιτίες της είναι ακόμα άγνωστες. Άλλα σημάδια παθολογίας είναι ο σχηματισμός κοκκιωμάτων στο 90-95% των ασθενών, γεγονός που καθορίζει την πρόγνωση της νόσου. Επίσης, επηρεάζει τους λεμφαδένες (ειδικά ενδοθωρακικά), τα μάτια, το ήπαρ, την καρδιά, το νευρικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα, το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση θεραπεύεται αυθόρμητα.

Αιτίες ασθένειας

Η ακριβής αιτία της νόσου παραμένει ασαφής. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου - το φύλο των γυναικών, η φυλή Negroid, καθώς και η σημαντική επίδραση της γενετικής προδιάθεσης.

Η παθολογία πολύ σπάνια επηρεάζει τα παιδιά και τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στην ηλικία των 20-40 ετών.

Τι είναι η σαρκοείδωση του δέρματος;

Αυτή είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει κυρίως το δέρμα και τους πνεύμονες, προκαλώντας ποικίλα συμπτώματα του δέρματος. Δεν είναι μεταδοτική. Ως αποτέλεσμα, οι ασθένειες σχηματίζονται είτε με ουλές στο δέρμα, είτε όλες οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται αυθόρμητα, αλλά είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων το αποτέλεσμα.

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Η ταξινόμηση των δερματικών σημείων περιλαμβάνει μη ειδικά και συγκεκριμένα. Οι συγκεκριμένες βλάβες χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό οζιδίων - κοκκιωμάτων, ενώ η ιστολογική εξέταση των μη ειδικών μεταβολών των κοκκιωμάτων δεν είναι.

Η κύρια μη ειδική δερματική βλάβη στη σαρκοείδωση είναι το οζώδες ερύθημα. Ειδικά έντυπα περιλαμβάνουν:

• ψυχρός λύκος;
• maculopapular;
• κόμβος.
• κνησμός;
• επίπεδη?
• αγγειογλυκοειδές;
• ichthyasoform;
• lichenoid;
• δακτυλιοειδής?
• βαρειά;
• ψωρίαση-όπως?
• ελκώδης?
• υποδόρια οζίδια.

Η σαρκοείδωση του δέρματος στα παιδιά μπορεί να είναι κληρονομική ή σποραδική. Η ασθένεια προκαλείται από μετάλλαξη του γονιδίου NOD2 και σχετίζεται με αυτοάνοσες διεργασίες. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία. Τα κοκκώματα επηρεάζουν τους ιστούς του δέρματος, τους αρθρώσεις και την κοιλιακή χώρα του οφθαλμού.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Είναι μια ενισχυμένη αντίδραση του δέρματος σε απόκριση της δράσης διαφόρων μολυσματικών παραγόντων (ειδικά στρεπτόκοκκοι), φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών) και σε συστηματικές ασθένειες, ειδικότερα, σαρκοείδωση. Συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά και εξαφανίζεται αυθόρμητα, αλλά είναι επιρρεπής σε υποτροπή.

Οι κοκκινωμένοι επώδυνοι κόμβοι βρίσκονται συχνότερα στην μπροστινή επιφάνεια του κάτω ποδιού. Μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και κακή υγεία. Συνήθως οι νέες γυναίκες υποφέρουν.

Συχνά, το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται στην περίπτωση οξείας ανάπτυξης της παθολογίας. Είναι ένας δείκτης μιας ευνοϊκής πρόγνωσης, δηλαδή μιας υψηλής πιθανότητας αυθόρμητης ανάκαμψης. Σε αυτή την περίπτωση, η ορμονοθεραπεία δεν συνταγογραφείται.

Το οζώδες ερύθημα αντιπαραβάλλεται με ειδικές βλάβες του σαρκοειδούς, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές άλλες ασθένειες, ιδιαίτερα τη φυματίωση, την ιερσινίτιδα, τις ασθένειες Crohn και Behcet, τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις και την εγκυμοσύνη. Μπορεί να προκαλέσει σουλφοναμίδες, από του στόματος αντισυλληπτικά. Στη σαρκοείδωση, αυτή η μορφή συνδυάζεται με βλάβη στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, πυρετό, πόνο σε διαφορετικές αρθρώσεις και σημεία φλεγμονής στις εξετάσεις αίματος. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για το σύνδρομο Lefgren, μια οξεία παραλλαγή της σαρκοείδωσης.

Παρά τη μη ειδική φύση της βλάβης, το οζώδες ερύθημα παρατηρείται συχνότερα ακριβώς στη σαρκοείδωση και είναι η συχνότερη δερματική εκδήλωσή του. Εάν εμφανιστεί μια τέτοια βλάβη, απαιτείται ακτινογραφία θώρακα ή αξονική τομογραφία. Δεν γίνεται βιοψία σε αυτή την περίπτωση.

Υπεροξείδιο ερυθηματώδη λύκο

Η πιο σημαντική, αλλά και μία από τις σπανιότερες, δερματικές αλλοιώσεις στη σαρκοείδωση. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόκκινων, μοβ ή μοβ πυκνών πλακών ή οζιδίων. Συνήθως, η σαρκοείδωση του δέρματος του προσώπου εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η μύτη, τα μάγουλα, τα αυτιά και τα χείλη. Εντούτοις, τα στοιχεία εξάνθηματος μπορούν να εμφανιστούν στα χέρια, τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, λιγότερο συχνά στο μέτωπο, σε σπάνιες περιπτώσεις στους τοίχους του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.

Μια τέτοια βλάβη παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με μακροχρόνια πνευμονική σαρκοείδωση, συχνά συνοδεύεται από ραγοειδίτιδα, αύξηση των εσωτερικών οργάνων, σαρκοείδωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και σχηματισμός κύστεων των οστών (κοιλότητες). Το μάθημα είναι συνήθως χρόνια, κακώς δεκτική θεραπείας. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, μπορεί να συμβεί ένα ανθεκτικό καλλυντικό ελάττωμα, μέχρι την παραμόρφωση του προσώπου.

Ο λύκος κοτόπουλου είναι ένα σημάδι μιας δυσμενούς πορείας της νόσου με μια γρήγορη βλάβη των εσωτερικών οργάνων.

Σκωκοειδίτιδα της ωχράς ή της ωχράς κηλίδας

Συχνά βρεθεί μορφή, η οποία είναι η σαρκοείδωση του τριχωτού της κεφαλής. Η κατάκτηση δεν προκαλεί παράπονα. Εξωτερικά, μοιάζει με έμπλαστρα κόκκινου-καφέ χρώματος, που βρίσκονται στο πρόσωπο, γύρω από τα μάτια, στις ρινοβαβικές πτυχές. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν εκτεταμένες επιφάνειες άρθρωσης.

Μετά την εξαφάνιση των κηλίδων συχνά σχηματίζουν ουλές. Οι βλάβες είναι συχνότερες στην οξεία σαρκοείδωση.

Επίπεδη (τετμημένη) σαρκοείδωση

Τα συμπτώματα μιας επίπεδης σαρκοείδωσης του δέρματος συμβαίνουν ως εξής:

• στρογγυλές ή ωοειδείς κόκκινες-καφέ πλάκες.
• τα στοιχεία του εξανθήματος διεισδύουν στο δέρμα, το κέντρο τους μπορεί να ατροφεί.
• μερικές φορές οι πλάκες ξεφλουδίζουν, οπότε μπορεί να θεωρηθεί λάθος για εκδηλώσεις ψωρίασης ή λειχήνων.
• προσβεβλημένα άκρα, πρόσωπο, τριχωτό της κεφαλής, πλάτη, γλουτοί.
• οι συμμετρικές περιοχές του δέρματος επηρεάζονται.
• Οι πλάκες μερικές φορές γίνονται δακτυλιοειδείς.

Η μορφή αγγειοϋποδομής εμφανίζεται πολύ παρόμοια, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν επιπρόσθετα διασταλμένα αγγεία στην επιφάνεια της πλάκας - τελαγγειεκτασία. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σπάνια μορφή.

Η διαδικασία της εμπλοκής του δέρματος είναι χρόνια, ως αποτέλεσμα, μπορούν να σχηματιστούν ουλές. Με την ήττα του τριχωτού της κεφαλής, υπάρχουν περιοχές φαλάκρας. Σε αυτήν την μορφή της παθολογίας, κατά κανόνα, υπάρχουν συστηματικές αλλοιώσεις, κυρίως πνεύμονες.

Οι παλικές και οι πλάκες είναι σημάδια μιας χρόνιας πορείας της νόσου ή της παροξυσμό της, καθώς εμφανίζονται όταν εμπλέκονται νέα όργανα, όπως η καρδιά ή οι αρθρώσεις.

Υποδόρια οζίδια

Η υποδόρια οζώδης σαρκοείδωση ονομάζεται επίσης νόσος Darnier-Russi. Οι βλάβες είναι συνήθως ανώδυνη, οβάλ, σάρκα ή μοβ. Τα οζίδια έχουν διάμετρο 0,5-2 cm και βρίσκονται στα άκρα και τον κορμό.

Συνήθως εμφανίζονται στην εμφάνιση της νόσου, απουσία ή ήπια σοβαρότητα συστηματικών αλλοιώσεων, καθώς και κατά την έξαρση της νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, οι οζίδια διασπώνται αυθόρμητα.

Άλλες βλάβες

Η σαρκοείδωση του δέρματος ονομάζεται "μεγάλος υποψήφιος", αφού μπορεί να εκδηλωθεί με σχεδόν οποιοδήποτε στοιχείο του εξανθήματος. Μπορεί να μοιάζει με ιχθύωση, λεκεοειδή βλάβη, αγγειίτιδα, ψωρίαση, ερυθροδερμία, κονδυλώματα και δερματικά έλκη.

Μπορούν να επηρεαστούν τμήματα της επιφάνειας του δέρματος με ουλές και ουλές που έχουν ληφθεί προηγουμένως ως αποτέλεσμα τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων ή, για παράδειγμα, τα τατουάζ. Έχουν διεισδύσει και συμπυκνωθεί, καθώς και αποχρωματισμό. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι μάλλον συγκεκριμένο. Για παράδειγμα, η αλλαγή κάθε προηγούμενου χρώματος τατουάζ σε κόκκινο ή μοβ είναι ένα από τα διαγνωστικά σημεία. Τα λεγόμενα αναζωογονημένα σημάδια - ένα σημάδι της επιδείνωσης της νόσου.

Μερικές φορές το τατουάζ προκαλεί κοκκιωματώδη αντίδραση και διείσδυση σαρκοειδών σχηματισμών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εμφανίζονται οι συστηματικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η παραλλαγή Ichthyazoform συχνά διαγνωρίζεται τυχαία. Συνδυάζεται πάντα με βλάβη στους πνεύμονες, τα μάτια και άλλα όργανα.

Στην περίπτωση του ελκωτικού τύπου, υπάρχει είτε ο σχηματισμός ενός έλκους δέρματος ως το πρωτογενές στοιχείο σαρκοειδούς πάνω στο άθικτο δέρμα είτε ο σχηματισμός κοκκιωμάτων σε υπάρχοντα έλκη δέρματος διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, με κιρσούς.

Σαρκοείδωση (ασθένεια Bénier-Beck-Schaumann)

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Ο κατάλογος των ασθενειών που πρέπει να διακριθούν από τη σαρκοείδωση του δέρματος:

• δερματική φυματίωση.
• εθισμός;
• δακτυλιοειδές κοκκίωμα.
• ιχθύωση;
• λέπρα ·
• lichen planus;
• δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος.
• λεμφοκύτταρο.
• νεκρωτική λιποειδής?
• ψωρίαση;
• σύφιλη;
• ringworm?
• Β-λεμφώματος (μυκητίαση μυκητίασης).

Η δερματοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αρχική διάγνωση. Η τελική διάγνωση καθορίζεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις και βιοψία.

Η διάγνωση της σαρκοείδωσης του δέρματος περιλαμβάνει δύο κύριες εργαστηριακές εξετάσεις.

Η δοκιμή Kveim είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια λόγω της δυσκολίας λήψης αξιόπιστης πηγής αντιγόνου, καθώς και λόγω του κινδύνου μεταφοράς διάφορων λοιμώξεων. Το τεστ Kveyma περιλαμβάνει την ενδοδερμική χορήγηση ιστού σπλήνας ή λεμφαδένων από έναν ασθενή με σαρκοείδωση σε έναν ασθενή. Μετά από 4-6 εβδομάδες μετά από αυτή, μια βιοψία λαμβάνεται από την περιοχή ένεσης. Εάν εντοπιστούν συγκεκριμένοι κοκκώλοι στους ιστούς, αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Περίπου το 70% των ασθενών με σαρκοείδωση έχουν θετικές δοκιμασίες φυματίνης. Αυτό λαμβάνεται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται συχνότερα βλάβες βιοψίας. Μην παίρνετε δείγματα από εστίες ερυθήματος οζώδους, καθώς πρόκειται για μη ειδική αλλοίωση. Λαμβάνεται υλικό που αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λοιμώδης αιτία του σχηματισμού κοκκιωμάτων (φυματίωση), καθώς και βαθιές μυκητιάσεις και όγκοι. Εάν υπάρχει υποψία μολύνσεως από μύκητες ή φυματίωση, μπορεί να ληφθεί ιστοκαλλιέργεια. Πρόκειται για μια μακρά και δαπανηρή μελέτη, αλλά εξαλείφει άλλες παρόμοιες ασθένειες.

Οι τυπικές αλλοιώσεις σαρκοειδούς χαρακτηρίζονται ως μη φυσιολογικά "γυμνά" κοκκιώματα. Δεν υπάρχουν εστίες νέκρωσης γύρω τους, όπως στη φυματίωση. Υπάρχει μόνο μια λεπτή λωρίδα λεμφοκυτταρικής διήθησης. Τα κοκκώματα είναι συνήθως περιορισμένα και αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα, είναι δυνατή η μικρή νέκρωση. Εάν υπάρχουν ουλές, ο ινώδης ιστός εξαπλώνεται από την περιφέρεια στο κέντρο της βλάβης. Τα κοκκώματα βρίσκονται στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος, αλλά μπορούν να διεισδύσουν στον υποδόριο ιστό.

Τα νησίδια των επιθηλιακών κυττάρων στο κοκκίωμα μπορεί να περιέχουν μικρό αριθμό γιγαντών κυττάρων Langhans με εγκλείσματα από σώματα του Schaumann ή σχηματισμούς σε σχήμα αστεριού. Αυτά τα ευρήματα βοηθούν στην ιστολογική διαφοροποίηση της σαρκοείδωσης από άλλες δερματικές παθήσεις.

Μέθοδοι θεραπείας

Παρόλο που η δερματική σαρκοείδωση δεν είναι απειλητική για τη ζωή και οδηγεί σε φυσικούς περιορισμούς μόνο σε μικρό ποσοστό ασθενών, οι ψυχολογικές και κοινωνικές συνέπειές της είναι πολύ σοβαρές. Ως εκ τούτου, η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν καλλυντικά αλλοιώσεις αλλοιώσεων, έλκη, καθώς και με προοδευτικά επιδεινούμενη πορεία της νόσου.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας περιπλέκεται από τρεις παράγοντες:

• η πιθανότητα αυθόρμητης θεραπείας, η οποία εμφανίζεται στο 65% των ασθενών.
• διαφορετική ατομική απάντηση στη θεραπεία.
• σοβαρές παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Ως εκ τούτου, με μια σταθερή πορεία της νόσου χωρίς καλλυντικά ελαττώματα, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται, περιορίζεται μόνο από την παρατήρηση.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη σαρκοείδωση του δέρματος;

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν δερματολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο, έναν οφθαλμίατρο, έναν ρευματολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας - φάρμακα, ελάχιστα επεμβατικές και χειρουργικές τεχνικές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της σαρκοείδωσης του δέρματος καθορίζεται από τη σοβαρότητα της βλάβης σε άλλα όργανα. Σε ασθενείς με βλάβες των πνευμόνων ή υπερασβεσταιμία, καθώς και στην παθολογία των οφθαλμών, του νευρικού συστήματος ή της καρδιάς, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή για χορήγηση από το στόμα (δισκία πρεδνιζολόνης). Με οξείες βλάβες πολλών οργάνων, μπορεί να απαιτούνται ανοσοκατασταλτικά.

Εάν εμπλέκεται μόνο το δέρμα, συνήθως χορηγούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή ή πρεδνιζολόνη χαμηλής δόσης) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν επίσης να χορηγηθούν απευθείας στις ίδιες τις πλάκες. Μεθοτρεξάτη και ανθελονοσιακά φάρμακα (χλωροκίνη) χρησιμοποιούνται επίσης.

Σε ασθενείς με επίμονη ασθένεια και τάση παραμόρφωσης των καλλυντικών ελαττωμάτων, προτείνεται η χρήση βιολογικών παρασκευασμάτων, και συγκεκριμένα η θεραπεία με παράγοντα άλφα κατά του όγκου.

Φάρμακα που έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους σε μερικές μελέτες:

• Κυκλοσπορίνη.
• Ισοτρετινοΐνη;
• Αλλοπουρινόλη.
• Τετρακυκλίνη και δοξυκυκλίνη.
• Psoralen σε συνδυασμό με την υπεριώδη ακτινοβολία.
• Το infliximab, το adalimumab και το etanercept.
• Leflunomide;
• Μελατονίνη;
• Πεντοξιφυλλίνη.

Η σαρκοείδωση χρησιμοποιεί επίσης εξωτερική θεραπεία - διάφορες αντιφλεγμονώδεις κρέμες και αλοιφές που περιέχουν γλυκοκορτικοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν: Comfoderm Κ, Υδροκορτιζόνη, Πρεδνιζολόνη, Laticort, Lokoid, Triacort, Ftorocort, Afloderm και άλλους.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης σε πολλές περιπτώσεις εξαφανίζονται αυθόρμητα. Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να ανατεθεί σε γιατρό, δεδομένου ότι όλοι οι καταχωρημένοι παράγοντες έχουν διαφορετική δραστηριότητα και παρενέργειες.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των στοιχείων του εξανθήματος και να προληφθεί ο σχηματισμός ουλών, συνταγογραφούνται παράγοντες αναγέννησης. Στη σαρκοείδωση του δέρματος, η αλοιφή Stellanin προωθεί την επούλωση και αποτρέπει τη δευτερογενή μόλυνση των εξανθημάτων.

Άλλες μέθοδοι

Πώς να θεραπεύσει τη σαρκοείδωση του δέρματος με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων; Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Για μικρές ή σημαντικά αλλοιωμένες αλλοιώσεις, μπορείτε να προσπαθήσετε να τις αφαιρέσετε με ένα νυστέρι ή ακτινοβολία λέιζερ. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος ουλής και επανάληψης της παθολογίας.

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης του δέρματος με τα λαϊκά φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία. Εδώ είναι μερικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

• κομπρέσες από ψιλοκομμένο κρεμμύδι αναμεμειγμένο με φυτικό έλαιο.
• λουτρά με σειρά έγχυσης, φασκόμηλο, χαμομήλι,
• κατάποση βάσης πρόπολης, ροζ ράδιο και άλλων ανοσοδιεγερτικών παραγόντων.

Παρατήρηση

Οι ασθενείς με ήπιες αλλοιώσεις του δέρματος εξετάζονται δύο φορές το χρόνο για τα πρώτα 2 χρόνια, με τη συμμετοχή των πνευμόνων να αυξάνεται η συχνότητα επισκέψεων στο γιατρό. Όλοι οι ασθενείς παρακολουθούνται σε δερματολόγο για τουλάχιστον 3 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Κατά την επίσκεψη στο γιατρό γίνεται ακτινογραφία των πνευμόνων, εκτελείται αναπνευστική λειτουργία και πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Επιπλέον, μπορεί να χορηγηθεί εξέταση αίματος για ασβέστιο και βιταμίνη D.

Εάν ο ασθενής λάβει Plaquenil, χρειάζεται τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο.

Οι ασθενείς με δερματική σαρκοείδωση έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, λεμφώματος μη Hodgkin και λευχαιμίας, επομένως είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος και των μεταβολών του δέρματος.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/sarkoidoz-kozhi.html

Η νοημοσύνη είναι μια εγγύηση της υγείας: πώς να αναγνωρίσουμε την σαρκοείδωση του δέρματος εγκαίρως;

Εκτός από τα μη φυσιολογικά φαινόμενα στους πνεύμονες ή σε άλλους ιστούς των εσωτερικών οργάνων που προκαλεί η σαρκοείδωση, σε κάθε 4 ασθενείς το δέρμα επηρεάζεται επίσης.

Η κύρια πολυπλοκότητα της νόσου στις πολλαπλές και ανεξήγητες αιτίες της.

Τα κοκκώματα από μαζικές συσσωρεύσεις λευκοκυττάρων και μακροφάγων επηρεάζουν μεγάλες περιοχές του δέρματος με τη μορφή διαφόρων λεκέδων, πλακών και κόμβων.

Αιτιολογία της σαρκοείδωσης του δέρματος

Δεν υπάρχουν ακόμα επίσημα αναγνωρισμένες ιατρικές εξηγήσεις για αυτή την παθολογία.

Περιοδικά υπάρχουν νέες υποθέσεις, και στη συνέχεια αμφισβητούνται. Ως εκ τούτου, μπορούμε να πούμε τα εξής σχετικά με τους λόγους για την ανάπτυξη της σαρκοείδωσης:

• Υπάρχει μια συγκεκριμένη ενεργοποίηση μακράς δράσης που τελικά ενεργοποιεί την ανώμαλη διαδικασία.
• Παρατηρημένη γενετική προδιάθεση.
• Υπάρχει μια λειτουργική αποτυχία των ενδογενών ιντερφερονών.
• Η ασθένεια δεν είναι μολυσματική, επομένως, είναι απολύτως ασφαλής για τους άλλους.

Βοήθεια! Η ηλικία των περισσότερων ασθενών δεν υπερβαίνει τα 40 έτη.

Τύποι δερματικών εκδηλώσεων: συμπτώματα και φωτογραφίες

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι σαρκοείδωσης του δέρματος.

Krupnouselkovy

Αυτός ο τύπος σαρκοείδωσης του δέρματος εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο και στον αυχένα και αποτελείται από μεμονωμένους οζίδια κόκκινου ή καφέ χρώματος, με διάμετρο έως και δύο εκατοστά. Πιο σπάνια, σαρκοειδή εμφανίζονται στα χέρια, τα πόδια και τη βουβωνική χώρα. Στην επιφάνεια κάθε σαρκοειδούς, μπορούν να σχηματιστούν είτε λευκά χιλιάδες είτε ασαφείς κόκκινες πλάκες με τη μορφή ενός εκτεταμένου συνόλου μικρών αγγείων.

Φωτογραφία 1. Αυτή είναι η μορφή μιας μεγάλης μορφής σαρκοείδωσης του δέρματος: οζίδια κόκκινου χρώματος είναι ορατά στον βραχίονα.

Είναι πάντα δύσκολο να προβλεφθεί η συμπεριφορά τέτοιων σαρκοειδών: είτε παραμένουν στο δέρμα για αρκετά χρόνια σε αμετάβλητη κατάσταση είτε εξαφανίζονται μόνοι τους χωρίς κάποια στοχοθετημένη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η επιφάνεια του δέρματος στη θέση τους παραμένει μόνιμα χρωματισμένη. Στα στάδια αιφνίδιων εξάρσεων της νόσου, συχνά αναπτύσσονται μικρά σαρκοειδή σε αυτό το μέρος.

Melkoozelkovy

Η πιο κοινή μορφή της νόσου. Αντιπροσωπεύει πολυάριθμες συστάδες από σκληρά κόκκινα κόκκινα κοκκιώματα με λιλά σκιά, έκαστη των οποίων δεν είναι μεγαλύτερη από 6 mm. Τα σαρκοειδή επηρεάζουν το δέρμα του προσώπου, τα χέρια στις πτυχές και το άνω μέρος του σώματος. Η επιφάνεια των σαρκοειδών συχνά ξεφλουδίζει. Διαφέρουν σε σαφή όρια και σαφώς αυξάνονται πάνω από το δέρμα.

Φωτογραφία 2. Μελουζελλόβαγια μορφή σαρκοείδωσης: κόκκινα κοκκιώματα με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 6 mm επηρεάζουν το δέρμα του προσώπου.

Τα κηλιδωμένα σημεία παρατηρούνται γύρω από αυτές τις ομάδες σαρκοειδών και σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει ακόμη και επιλεκτική νέκρωση. Εξανθήματα εμφανίζονται πάντα αυθόρμητα, υποτροπές εμφανίζονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα: από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Ο γοητευτικός λύκος Bénier-Tenneson: τι είναι

Μία από τις πιο σοβαρές μορφές σαρκοείδωσης του δέρματος. Κόκκινες πλάκες με μοβ απόχρωση εντοπίζονται στο πρόσωπο, καλύπτοντας τα μάγουλα, το μέτωπο, τη μύτη, το πηγούνι. Συχνά επηρεάζουν τα αυτιά. Σε χαμηλές θερμοκρασίες, η κυανή απόχρωση είναι πιο έντονη, γεγονός που δημιουργεί ένα πρόσθετο καλλυντικό ελάττωμα. Οι βλάβες είναι σε θέση να εκσπερμάσουν απρόβλεπτα και να αφήσουν σημάδια μετά από τους εαυτούς τους.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι πλάκες εντοπίζονται στα φτερά της μύτης απλώνονται στο ρινικό διάφραγμα, γεγονός που προκαλεί συστηματική αιμορραγία και κανονικό σχηματισμό κρούστας.

Οι κύριες αλλοιώσεις της σαρκοείδωσης των λεμφαδένων, των πνευμόνων, του οστικού ιστού και των αρθρώσεων είναι χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο.

Οζώδη σαρκοειδή από τη Ντάρια-Ράσι

Τα οζώδη σαρκοειδή της Darya-Russ είναι αρκετά σπάνια. Τα οζώδη σαρκοειδή μοιάζουν με μεγάλους, πυκνούς κόμβους με διάμετρο έως 3 εκατοστά. Τα σαρκοειδή βρίσκονται συχνά στις πλευρές, στους μηρούς και την κοιλιά. Συχνά, οι σαρκοείδεις συσσωρεύονται από αρκετές δεκάδες έως εκτεταμένες εστίες, συλλαμβάνοντας μια περιοχή στο δέρμα έως 20 εκατοστά.

Φωτογραφία 3. Σκωροειδές σε Darya-Russi: κόμβοι διαμέτρου έως 3 εκατοστά και συστάδες τους με τη μορφή εστίας μέχρι 20 εκ.

Η επιφάνεια του καλύμματος του δέρματος είναι θαμπό ροζ με ένα γαλαζωπό χροιά και μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι συγκολλημένη σε κόμπους. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση της προσβεβλημένης περιοχής μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού. Τα κοκκώματα δεν εκσπερκώνονται και συχνά δεν προκαλούν οδυνηρή δυσφορία.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Το πονόψωμο δείχνει ψηλά στο μέγεθος μέχρι και 5 εκατοστά. Τα σαρκοειδή είναι συνήθως εντοπισμένα στην μπροστινή πλευρά της κνήμης, αλλά βρίσκονται επίσης στα πόδια και τις περιοχές του αντιβράχιου. Τα σαρκοειδή δεν φαγουρίζουν, αλλά προκαλούν αυθόρμητους πόνους διαφορετικής αντοχής.

Ο οζώδης ερύθημα μπορεί να αναγνωριστεί γρήγορα από τη θερμοκρασία του υποφθαλίλου και από τον πόνο στις αρθρώσεις. Η εξέταση αίματος δείχνει αυξημένα λευκοκύτταρα και ESR.

Μέσα σε 4-6 εβδομάδες, τα σαρκοειδή συνήθως εξαφανίζονται, αφήνοντας υπερχρωματισμό και απολέπιση του δέρματος. Κατά κανόνα, δεν έχετε υποτροπή.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου ο οζώδης ερύθημα διαφέρει σε τρεις μορφές: οξεία, μεταναστευτική και χρόνια.

Broca-Potria αγγειοδιαλυτό στο πρόσωπο

Πλάκες κόκκινου φασολιού με ιώδη απόχρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη σε μία μόνο παραλλαγή. Τα σαρκοειδή σε διάμετρο δεν υπερβαίνουν τα 3 cm και σχεδόν πάντα σχηματίζονται μόνο στο πρόσωπο: στο μέτωπο, τη μύτη και τα μάγουλα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η μορφή σαρκοείδωσης του δέρματος μπορεί να βρεθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Το κοκκίωμα είναι μαλακής ελαστικής σύστασης και καλύπτεται με τελαγγειεκτασίες. Τα σαρκοειδή δεν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή.

Διάχυτη διηθητική σαρκοείδωση

Μια πολύ σπάνια μορφή σαρκοείδωσης του δέρματος.

Τα σαρκοειδή είναι μεγάλα γαλαζοπράσινα, πυκνά πλάκες με θολή όρια έως και 15 εκατοστά.

Σαρκοειδή σχηματίζονται στη μύτη, τα μάγουλα, στο πίσω μέρος του χεριού. Οι εκτεταμένες διηθήσεις τείνουν να συγχωνεύονται.

Στην περίπτωση αυτή, δεν αποκλείεται η ερυθροδερμία, η οποία παρουσιάζει δυσμενή πρόγνωση.

Διάγνωση δερματικών βλαβών

Στο αρχικό στάδιο, είναι πάντα δύσκολο να εντοπιστεί δερματική σαρκοείδωση. Οι πρώτες εκφάνσεις της είναι εύκολα παραπλανητικές για τη λέπρα, την ιχθυόζη, τον λειχήνα, την ψωρίαση, το λεμφοκύτταρο, τον δακτυλίθιο, την δερματική φυματίωση και ακόμη και τη σύφιλη. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η σαρκοείδωση του δέρματος αποκλειστικά με βάση τέτοιους δείκτες:

Δερματοσκοπία.

Θεραπεία

Πόσο επιτυχής θα είναι η αποκατάσταση του προσβεβλημένου δέρματος θα εξαρτηθεί άμεσα από τη θετική πρόοδο στη θεραπεία της συνακόλουθης σαρκοείδωσης των πνευμόνων ή των οστών. Η διάρκεια της θεραπείας για τη σαρκοείδωση του δέρματος διαρκεί κατά μέσο όρο 5-6 μήνες.

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης του δέρματος στις περισσότερες περιπτώσεις ενδείκνυται ως φάρμακο, αλλά δεν αποκλείονται ελάχιστα επεμβατικές ή χειρουργικές τεχνικές εάν προκύψει αντικειμενική ανάγκη.

Η θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών πραγματοποιείται τοπικά - με λοσιόν και αλοιφές με κορτικοστεροειδή που περιλαμβάνουν: Latikort, Afloderm, Hydrocortisone, Triacort, Stellanin. Τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται καθημερινά σε τακτά χρονικά διαστήματα έως και 4 φορές την ημέρα. Οι ενέσεις Triamcinolone με 1% νεοκαΐνη 1 φορά σε 10-14 ημέρες δείχνουν καλή αποτελεσματικότητα.

Οι αλλοιώσεις του δέρματος αποτελούν συχνά σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα, ειδικά για τις γυναίκες που υποφέρουν από σαρκοείδωση συχνότερα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καθημερινή συστηματική θεραπεία με την πρόσληψη πρεδνιζολόνης ή πρεδνιζόνης σε ημερήσια δόση μέχρι 40 mg θα είναι σημαντική.

Μετά από λίγες ημέρες, η δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά και να σταματήσει στα 10 mg την ημέρα ως υποχρεωτική υποστήριξη. Αλλά η διακοπή του φαρμάκου προκαλεί σχεδόν πάντα υποτροπές μετά από 4-5 μήνες.

Η χλωροκίνη βοηθά στην αποτελεσματική καταπολέμηση του ερυθηματώδους λύκου. Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 mg κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών. Στο μέλλον, για τους επόμενους έξι μήνες, η πρόσληψη αυξάνεται σε 2 φορές την ημέρα στα 250 mg. Η χλωροκίνη δεν συνιστάται να παίρνετε Chloroquine για περισσότερο από αυτή την περίοδο, προκειμένου να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη αμφιβληστροειδοπάθεια.

Σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή, συνιστάται η λήψη κυτταροστατικών όπως η προspιδίνη, η αζαθειοπρίνη ή η μεθοτρεξάτη. Στην οξεία πορεία της νόσου, συμβαίνουν αυθόρμητες θεραπείες επίσης περιοδικά.

Προσοχή! Η θεραπεία της δερματικής σαρκοείδωσης με αμφίβολα λαϊκά φάρμακα καθυστερεί σημαντικά την πορεία της νόσου και μπορεί να μετατραπεί σε μετασχηματισμό στη χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση για μια θεραπεία θα είναι απογοητευτική.

Επιπλέον, η δοξυκυκλίνη, η τετρακυκλίνη, η ισοτρετινοΐνη, η αλλοπουρινόλη και η πεντοξυφυλλίνη αποδεικνύουν συστηματικά την αποτελεσματικότητά τους.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της σαρκοείδωσης.

Πρόγνωση για τη ζωή μετά από ασθένεια

Η ίδια η σαρκοείδωση του δέρματος δεν φέρει καμία άμεση απειλή για τη ζωή και σε ορισμένες περιπτώσεις τα κοκκιώματα εξαφανίζονται ακόμη και αυθόρμητα. Αλλά ως ανεξάρτητη παθολογία, φαίνεται λιγότερο συχνά. Συχνά, οι δερματικές βλάβες είναι μόνο μια προσθήκη σε συστηματική νόσο.

Ως εκ τούτου, σε περίπτωση θανατηφόρου έκβασης, προκύπτει από τη μη αναστρέψιμη των διαδικασιών της πρωτοπαθούς νόσου: για παράδειγμα, σε νευροσαρκονίαση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πνευμονική σαρκοείδωση.

Ο ασθενής πεθαίνει από αναπνευστική, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Όσον αφορά τον αριθμό του συνολικού αριθμού των θανάτων δεν υπερβαίνει το 3%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια προκαλεί καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος, λευχαιμία ή την ανάπτυξη ενός από τα λεμφώματα μη Hodgkin. Ως εκ τούτου, η σοβαρότητα των συνεπειών αυτής της αυτοάνοσης νόσου δεν επιτρέπει οποιουσδήποτε τύπους αυτο-θεραπείας ή αυτοπεριορισμού της λήψης γλυκοκορτικοστεροειδών χωρίς την έγκριση του θεράποντος ιατρού.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/lechenie/simptomi-kogi/

Σαρκοείδωση του δέρματος - σημεία και θεραπεία

Η σαρκοείδωση (νόσος Besnier-Boeck-Schaumann) - συστηματική χρόνια αυτοάνοση νόσος άγνωστης αιτιολογίας η οποία επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα (σαρκοείδωση πνευμόνων, ασθένεια των ματιών, το πεπτικό σύστημα, βλάβη του νευρικού συστήματος (νευροσαρκοείδωσης), σαρκοείδωση, νεφρική ανεπάρκεια μυοσκελετικές, σαρκοείδωση στόματος κοιλοτήτων και οργάνων ΕΝΤ) και του δέρματος. Εάν η πρώτη θέση μεταξύ όλων αυτών των ασθενειών είναι η σαρκοείδωση των πνευμόνων, τότε η δεύτερη θέση ανήκει στη σαρκοείδωση του δέρματος.

Σαρκοείδωση του δέρματος - τι είναι αυτό

Ο σχηματισμός κοκκιωμάτων είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Αυτές είναι μικρές, περιορισμένες εστίες φλεγμονής, με μορφή πυκνών οζιδίων διαφόρων μεγεθών και χρωμάτων. Ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από δέκα έως αρκετές χιλιάδες.

Άτομα νέας και μέσης ηλικίας πάσχουν από τη νόσο. Λίγο πιο συχνά γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Στα παιδιά, περιπτώσεις βλαβών της σαρκοείδωσης του δέρματος είναι πολύ σπάνιες και έχουν κληρονομικό ή ενιαίο χαρακτήρα εμφάνισης.

Οι χαρακτηριστικές ιδιότητες της νόσου: πολυσύστημα, η παρουσία φλεγμονής, καλοσύνη. Αυτή η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους.

Η ήττα του δέρματος εμφανίζεται μόνο στο 25% των ασθενών και σε ορισμένες περιπτώσεις η μόνη εκδήλωση της νόσου.

Αιτίες της σαρκοείδωσης

Αν και η πρώτη περίπτωση σαρκοείδωση δέρματος έχει περιγραφεί στο βρετανικό δερματολόγο Jonathan Hutchinson ήδη από το 1877, η ετυμολογία της προέλευσης της νόσου δεν έχει αποδειχθεί μέχρι σήμερα.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα είδος ώθησης για την εμφάνιση σαρκοείδωσης του δέρματος:

• Ανοσολογική - η ατομική ανοσολογική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε ορμονικές αλλαγές.
• Οικολογική - η επιβλαβής επίδραση των δυσμενών παραγόντων της μολυσμένης ατμόσφαιρας και του περιβάλλοντος.
• Γενετική - η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης.
• Και οι επιπτώσεις των παθογόνων μυκήτων, των βακτηριδίων, των παρασίτων, της γύρης των φυτών και των τοξικών ουσιών στην εκδήλωση της νόσου είναι επίσης δυνατές.

Μεγάλες ποικιλίες σαρκοείδωσης του δέρματος

Η σαρκοείδωση - η κοινή ονομασία των αλλοιώσεων του δέρματος στη σαρκοείδωση, με τη μορφή εξογκωμάτων (στην πραγματικότητα στο δέρμα), ή κόμβους (στον υποδόριο ιστό).

Η ασθένεια έχει τις ακόλουθες ποικιλίες:

1. Μικρές διάσπαρτες ή παλικές διαχέονται - τα διακριτικά σημάδια είναι δερματικές βλάβες με πολλαπλές πυκνές ουλές. Το σχήμα τους είναι σφαιρικό ή ωοειδές, το μέγεθος είναι μικρό - 0,5 εκ. Η παλάμη είναι ανώδυνη. Κατά τη διεξαγωγή της διαστολής εμφανίζονται ως κίτρινα-χρυσά σημεία ή τελείες.

Στο τελικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τα οζίδια γίνονται πιο επίπεδη, λεπτόκοκκα, χρωματισμένα ή αποχρωματισμένα.

Τοποθεσίες εντοπισμού - κυρίως τοποθετημένες στο πρόσωπο, στις ωμοπλάτες, στις περιοχές του δεύτερου και του αγκώνα.

1. Krupnouzelkovaya - διακριτικά σημάδια είναι η εμφάνιση ενός ξεχωριστού κόμβου. Το μέγεθος είναι μεγάλο - περίπου 2 εκ. Η επιφάνεια είναι τραχιά, κόκκινη ή άσπρη. Με τον καιρό, οι κόμβοι εξαφανίζονται και οι κηλίδες παραμένουν στην επιφάνεια του προσβεβλημένου χώρου του δέρματος.

Περιοχές εντοπισμού - η περιοχή του προσώπου και του λαιμού, η βουβωνική χώρα, σπάνια - στα χέρια.

Άλλες μορφές της νόσου

Υπάρχουν και άλλες ποικιλίες σαρκοείδωσης του δέρματος. Μεταξύ αυτών είναι:

• Διάχυτο-διεισδυτικό - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επίπεδων διεισδυτικών πυκνών πλακών στο δέρμα. Διακριτικά σημεία - εξελκώσεις, ακολουθούμενα από ουλές μετά τη θεραπεία. Μέγεθος σε διάμετρο - 15 cm, το χρώμα είναι καφέ.
• Ερυθροδερμική (Schaumann) - η ήττα του δέρματος με μεγάλες επιφανειακές ασθενώς διηθημένες πλάκες. Η επιφάνεια είναι ξεφλούδισμα και μοβ-κόκκινο.
• Οζώδης και υποδόρια (Sarcoid Daria-Russi) - η εμφάνιση των ανώδυνων, κινητών υποδόριων κόμβων. Το σχήμα είναι ωοειδές, το χρώμα είναι στερεό ή μοβ. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η σύντηξη κόμβων που σχηματίζουν πλάκες διήθησης με ανώμαλη επιφάνεια. Τόπος εντοπισμού - κάτω άκρα, κοιλιακή χώρα και μασχαλιαίες περιοχές.
• Σαρκοειδές του Beck - βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος από πολλαπλές κοκκιωματώδεις αναπτύξεις. Χρώμα - τούβλο. Οι θέσεις εντοπισμού είναι το πρόσωπο, οι εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, η άνω πλάτη, τα αυτιά, ο στοματικός βλεννογόνος.
• Broca-Potria angiolyupoid - η αρχική εμφάνιση κόκκινων ή μοβ κηλίδων, τα οποία καλύπτονται σταδιακά με καφέ πλάκες. Εντοπισμός στα μάγουλα και στη μύτη.
• Ο Bénier Tenneson ερυθηματώδης λύκος είναι η σπανιότερη και εκτενέστερη δερματική βλάβη στη σαρκοείδωση του δέρματος. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του είναι η εμφάνιση πυκνών πλακών μοβ, κόκκινου ή μοβ χρώματος. Τοποθεσίες εντοπισμού - μύτη, μάγουλα, χείλη, σπάνια μέτωπο, χέρια, δάκτυλα και δάκτυλα. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια και δύσκολη. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η εμφάνιση ενός επίμονου αισθητικού ελαττώματος, συμπεριλαμβανομένης της παραμόρφωσης του προσώπου.
• Το ερύθημα nodosum - μια ενισχυμένη δερματική αντίδραση στις επιδράσεις μιας ποικιλίας μολυσματικών παραγόντων και φαρμάκων. Η συχνότερη δερματική εκδήλωση της σαρκοείδωσης του δέρματος. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η ξαφνική εμφάνιση και η αυθόρμητη εξαφάνιση. Έχει την τάση να υποτροπιάσει. Κόμβοι κόκκινα tinged, επώδυνη. Συνοδεύεται από κακή υγεία, πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις. Στο σύνδρομο Lofgren, το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται συχνότερα στα κάτω άκρα.

Γενικά, η νόσος είναι περιοδική.

Συμπτώματα της σαρκοείδωσης του δέρματος

Τα κλασικά συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με τη μορφή αλλοιώσεων στην επιφάνεια του δέρματος:

• Πλάκες.
• Κόμβοι.
• Ουλές.
• Έλκη;
• Εξάνθημα με μακροσκοπικά κύτταρα.
• Ψωρίαση-όπως αλλαγές?
• Αλωπεκία (αλωπεκία);
• Η ήττα της πλάκας νυχιών.

Στη σαρκοείδωση του δέρματος, το δέρμα παραμορφώνεται, γεγονός που καθιστά το δέρμα λιγότερο ελκυστικό. Ως αποτέλεσμα, η ψυχική υγεία του ασθενούς είναι καταθλιπτική. Ο ασθενής έχει κατάθλιψη, και ως αποτέλεσμα - μια διαταραχή του νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Η ακριβής διάγνωση στα αρχικά στάδια της σαρκοείδωση δέρματος είναι σπάνια, καθώς αυτό το είδος των βλαβών του δέρματος είναι πολύ έξυπνα μεταμφιεσμένος σε πιο κοινή ασθένεια του δέρματος και των μαλακών ιστών. Συνεπώς, απαιτείται διαφορική διάγνωση με ασθένειες παρόμοιας κλινικής, όπως:

• Ψωρίαση;
• Ιχθύωση;
• Νευροβιοσία λιποειδών.
• Ringworm;
• Δερματική φυματίωση;
• Discoid ερυθηματώδης λύκος.
• Δερματική αγγειίτιδα.
• Lichen planus;
• Β-λεμφώματος (μυκητίαση μυκητίασης).
• Leprechaun.

Επίσης, η διάγνωση αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει:

1. Το ιατρικό ιστορικό - η συλλογή πληροφοριών σχετικά με την εξέλιξη και τα συμπτώματα της νόσου, η παρουσία των αλλεργιών, η παρουσία τέτοιων ασθενειών σε συγγενείς (είτε από κληρονομιά δεν μεταδίδεται), σχετικά με τη διατροφή, κλπ?.
2. Επιθεώρηση των πληγεισών περιοχών.
3. Επειδή η σαρκοείδωση του δέρματος μπορεί να εκδηλωθεί σε σχέση με την παρουσία σαρκοείδωσης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί όργανα - ακτινογραφία (για να αποκλειστεί η πιο κοινή ασθένεια αυτού του τύπου - σαρκοείδωση), μαγνητική τομογραφία, CT και υπερηχογράφημα. Η σαφής απεικόνιση της κατάστασης του σώματος με αυτές τις μεθόδους εξέτασης είναι πολύ σημαντική για την ακριβή διάγνωση.
4. Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό:
   • Το επίπεδο του ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης) - αφού τα κοκκιώματα σαρκοειδούς έχουν την ικανότητα να παράγουν ACE, το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.
   • Τα επίπεδα ασβεστίου - τα κοκκοειδή σαρκοειδή είναι επίσης ικανά να παράγουν βιταμίνη D, η οποία με τη σειρά της έχει επίδραση στον μεταβολισμό του ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα.
5. Η βιοψία της βλάβης και η ιστολογική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού, σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες ασθένειες με παρόμοια κλινική. Πραγματοποιείται κυρίως για να αποκλειστεί η φυματίωση του δέρματος, οι βαθιές μυκητιάσεις και οι όγκοι. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι είναι μάλλον μεγάλη και δαπανηρή.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη σαρκοείδωση του δέρματος

Ο κύριος ειδικός που ασχολείται με τα προβλήματα της σαρκοείδωσης του δέρματος είναι ένας δερματολόγος. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος, η παρακολούθηση απαιτείται επίσης από άλλους ειδικούς:

• Λοιμώδη νοσήματα.
• Πνευμονολόγος.
• Ρευματολόγος.
• Οφθαλμολόγος.

Θεραπεία της νόσου

Στη θεραπεία της σαρκοείδωσης δέρματος χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων θεραπείας - φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία με λέιζερ, κρυοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, υπεριώδους ακτινοβολίας, ηλεκτροφόρηση, ακτίνες Bucky.

Φαρμακευτική θεραπεία

Προκειμένου να ανακουφίσει τα συμπτώματα των δερματικών αλλοιώσεων στη σαρκοείδωση συνήθως συνταγογραφείται διάφορες κρέμες και αλοιφές με αντι-φλεγμονώδη δράση, τα οποία περιέχουν στα γλυκοκορτικοειδή σύνθεσή τους.

Για παράδειγμα:

• Comfoderm Κ;
• Πρεδνιζολόνη;
• Υδροκορτιζόνη;
• Το τριακοστό.
• Afloderm και άλλοι

Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή των γλυκοκορτικοειδών απευθείας στις πλάκες.

Αλοιφή Η Stellanin έχει ιδιότητες αναγέννησης. Είναι συνταγογραφημένο για την πρόληψη της εμφάνισης ουλών, επιταχύνει την επούλωση των δερματικών εξανθημάτων και δημιουργεί εμπόδια στη δευτερογενή μόλυνση.

Είναι επίσης δυνατόν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους σε μερικές μελέτες:

• Δοξυκυκλίνη;
• Μελατονίνη;
• Τετρακυκλίνη;
• Πεντοξυφυλλίνη;
• Ισοτρετινοΐνη;
• Psoralen σε συνδυασμό με την υπεριώδη ακτινοβολία.

Είναι σημαντικό! Ποτέ μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Λόγω του γεγονότος ότι όλα τα αναφερόμενα φάρμακα έχουν διαφορετικές φαρμακολογικές και παρενέργειες, η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου είναι πίσω από το γιατρό.

Η κατάθλιψη είναι η αιτία για το διορισμό των ηρεμιστικών και σε ακραίες περιπτώσεις, των αντικαταθλιπτικών σε ασθενείς στους οποίους η ασθένεια γίνεται χρόνια στη φύση και αποκαλύπτει την τάση να παραμορφώνουν τα καλλυντικά ελαττώματα.

Σε περιπτώσεις παραμέλησης της νόσου, στην οποία εμφανίζεται η εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Για περίοδο από ένα μήνα έως δύο. Στη συνέχεια συνιστάται θεραπεία εξωτερικού ασθενή, η οποία με τη σειρά του διαρκεί μερικούς ακόμη μήνες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι συχνά οι εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης του δέρματος μπορούν να εξαφανιστούν, καθώς εμφανίζονται - χωρίς αιτία.

Χειρουργική Θεραπεία

Μικρές ή περισσότερες παραμορφωτικές βλάβες του καλύμματος δέρματος απομακρύνονται με νυστέρι, διαθερμία-πήξη ή θεραπεία με λέιζερ. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού ουλών και υποτροπής.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Σε περίπτωση δερματικών αλλοιώσεων με σαρκοείδωση, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματική · ωστόσο, χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία. Εξετάστε μερικές συνταγές:

Έλαιο πρόπολης

Μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο ή να μαγειρέψετε τον εαυτό σας. Πάρτε 100 γρ. πρόπολη, βάζετε ένα μπουκάλι βότκα και επιμένετε για ένα μήνα. Πάρτε 20-30 σταγόνες πριν το πρωινό, προ-διαλυμένο σε γάλα ή νερό. Το μάθημα είναι 28 ημέρες.

Το βάμμα της Rhodiola Rosea

Πάρτε 15 σταγόνες, προ-αραιωμένο στο νερό, το πρωί πριν από το πρωινό και το απόγευμα πριν το μεσημεριανό γεύμα. Το μάθημα - 2 φορές για 25 ημέρες, με ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες.

Ζωμός από μοσχεύματα σταφυλιών

Πάρτε 300 γρ. τα μοσχεύματα σταφυλιών, βάζετε σε ένα μπολ σμάλτο, ρίχνουμε μισό λίτρο νερό, μαγειρεύουμε για 20 λεπτά. Μετά, καθώς το ζωμό ψύχεται, βεβαιωθείτε ότι έχετε φιλτράρει. Πίνουμε με μέλι αντί για τσάι 150-200 ml κάθε μέρα.

Τσάι βοτάνων

Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη τα στελέχη της ρίγανης, του φασκόμηλου, της ρίζας Althea, των φύλλων των πλανιών και του πουλιού, των λουλουδιών κατιριών. Στη συνέχεια, ρίχνουμε το μείγμα χλόης με βραστό νερό, με ρυθμό 1ου. l.-1,5 ποτήρια νερό. Επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος για 1 ώρα, που προηγουμένως ήταν τυλιγμένο σε μια πετσέτα. Πάρτε δύο κουταλιές της σούπας 4 φορές την ημέρα. Το μάθημα - 4 φορές για 28 ημέρες, με ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα.

Τσάι ευκαλύπτου

Ζυμαρικά 50 γρ. ο ευκάλυπτος αφήνει μισό λίτρο βραστό νερό. Επιμένουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πίνουμε το βράδυ μετά το δείπνο 100 ml τσαγιού με μέλι.

Τα αφέψημα ή τα βάμματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά με τη μορφή κομματιών ή λοσιόν. Και επίσης κάνουν λουτρά με βότανα που έχουν υψηλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες: χαμομήλι, χορδή, φασκόμηλο, καλέντουλα.

Μια άλλη μέθοδος εξωτερικής έκθεσης δίνει μια ελαφριά ανακούφιση από την ήττα του δέρματος από τη σαρκοείδωση. Αυτό είναι ένα μίγμα από τριμμένα κρεμμύδια και ηλιέλαιο. Εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές και στερεώνεται με επίδεσμο.

Προληπτικά μέτρα

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει προφύλαξη κατά της σαρκοείδωσης του δέρματος. Υπάρχουν όμως ορισμένες συστάσεις που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

• Την ανάγκη να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση στην κλινική.
• Υποχρεωτική τήρηση ενός υγιούς και ενεργού τρόπου ζωής.
• Εξαιρέσεις, αν είναι δυνατόν, μεγάλη παραμονή στον ήλιο, στο σολάριουμ.
• Βελτίωση της ασυλίας, συμπεριλαμβανομένης μιας θεραπείας για ασθένειες που την μειώνουν.
• Συμμόρφωση με μια μη αυστηρή ισορροπημένη διατροφή.
• Αποφύγετε την επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργίες και διάφορους ερεθισμούς του δέρματος.

Διατροφή

Οι βασικές διατροφικές οδηγίες που συνιστώνται από τους δερματολόγους για τους ασθενείς με σαρκοείδωση του δέρματος περιλαμβάνουν:

• Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
• Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (ιχθυέλαιο, σπόρους λίνου). Βοηθούν στην τόνωση της παραγωγής ορμονών με στόχο τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Αύξηση της διατροφής των φρούτων και λαχανικών με σημαντική περιεκτικότητα σε βιταμίνη C.
• Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η ποσότητα προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
• Να αποκλείεται από τη χρήση αεριούχων ποτών, προϊόντα γλυκού αλεύρου.
• Είναι επιθυμητό να μειωθεί η ποσότητα της καταναλώμενης ζάχαρης.
• Για να αποκλείσετε από το μενού τηγανητά, αλατισμένα, κονσερβοποιημένα πιάτα, καθώς και πικάντικες σάλτσες και καρυκεύματα.

Παρατήρηση

Είναι σημαντικό! Μετά τη θεραπεία, η παρακολούθηση της κατάστασης του δέρματος είναι απαραίτητη, λόγω του γεγονότος ότι σε 40% των περιπτώσεων της νόσου στην οξεία μορφή εμφανίζεται υποτροπή. Αυτό είναι το κύριο καθήκον τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς.

Μετά το πέρας της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς πρέπει να εγγραφούν σε δερματολόγο στην κλινική του δέρματος για τουλάχιστον τρία χρόνια. Με μικρές αλλοιώσεις του δέρματος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση 2 φορές το χρόνο για δύο χρόνια. Εάν κατά τη διάρκεια της ασθένειας σημειώθηκε βλάβη στον πνεύμονα, αυξάνεται η συχνότητα των επισκέψεων στον γιατρό.

Με επανειλημμένες επισκέψεις στον γιατρό διεξάγει εξέταση του δέρματος για να εντοπίσει νέες βλάβες. Επίσης, η ακτινογραφία των πνευμόνων, η αξονική τομογραφία και η αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας μπορούν να συνταγογραφηθούν για να αποτραπεί η επανόρθωση. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφήσουν βιοχημική εξέταση αίματος για να καθορίσουν την ποσότητα της βιταμίνης D και του ασβεστίου.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος, οι ασθενείς με σαρκοείδωση του δέρματος δείχνουν ότι παρακολουθούν τακτικά το δέρμα τους και εξετάσεις αίματος.

http://pro-rak.com/kozhnye-zabolevaniya/sarkoidoz-kozhi/