Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση: όροι και μέθοδοι αποκατάστασης

Η προοπτική της χειρουργικής επέμβασης φοβάται πολλούς: η επέμβαση συνεπάγεται κίνδυνο για τη ζωή και ακόμη χειρότερα - αισθάνονται αβοήθητοι, χάνουν τον έλεγχο του σώματός σας, εμπιστεύοντας τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Εν τω μεταξύ, το έργο του χειρουργού - μόνο η αρχή, ως αποτέλεσμα της θεραπείας κατά το ήμισυ εξαρτάται από την οργάνωση της περιόδου ανάρρωσης. Οι γιατροί λένε ότι το κλειδί της επιτυχίας - η σωστή στάση του ασθενούς, ο οποίος είναι πρόθυμος να εργαστεί για τον εαυτό τους, σε στενή συνεργασία με ειδικούς.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής αποκατάστασης

Η θεραπεία αποκατάστασης έχει πολλούς στόχους. Αυτά περιλαμβάνουν:

προειδοποίηση για πιθανές επιπλοκές της επιχείρησης.
την εξάλειψη του πόνου ή των περιορισμών κινητικότητας.
επιτάχυνση της ανάρρωσης και ψυχολογική ανάκαμψη μετά την ασθένεια ·
την επιστροφή του ασθενούς στην ενεργό υγιή ζωή.

Με την πρώτη ματιά, τίποτα δεν περιπλέκεται - μπορεί να φανεί ότι το ίδιο το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια ή τραυματική χειρουργική επέμβαση. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν αφελώς ότι το πιο σημαντικό πράγμα στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ο υγιής ύπνος και η καλή διατροφή, και τα υπόλοιπα θα "θεραπευθούν". Αλλά δεν είναι. Επιπλέον, η αυτοθεραπεία και η απροσεξία σε σχέση με τα μέτρα αποκατάστασης καταργούν ορισμένες φορές τις προσπάθειες του ιατρικού επαγγέλματος, ακόμη και αν το αρχικό αποτέλεσμα της θεραπείας αξιολογήθηκε ως ευνοϊκό.

Το γεγονός ότι η ανάκαμψη των ασθενών μετά την επέμβαση - είναι ένα πλήρες σύστημα των ιατρικών μέτρων, όπως αναπτύχθηκε από όλη την επιστήμη της αποκατάστασης. Ο πολιτισμένος κόσμος έχει από καιρό εγκαταλείψει την ιδέα να παρέχουν στους ασθενείς πλήρη ανάπαυση για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, γιατί τέτοιες τακτικές επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, με την εισαγωγή ελάχιστα επεμβατικών πράξεων στην ιατρική πρακτική, η εστίαση της αποκατάστασης μετατοπίστηκε από την επούλωση του δέρματος στην περιοχή της ουλή έως την αποκατάσταση της πλήρους εργασίας του σώματος από τη δεύτερη έως την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση.

Δεν είναι απαραίτητο να σταθούμε στις σκέψεις της ίδιας της παρέμβασης κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, αυτό θα οδηγήσει σε άσκοπες ανησυχίες και φόβους. Οι θεράποντες θεραπευτές συμβουλεύουν να σκέφτονται εκ των προτέρων τι θα κάνετε όταν θα ανακτήσετε τη συνείδησή σας κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά την επέμβαση. Είναι χρήσιμο να παίρνετε στο νοσοκομείο έναν παίκτη, ένα βιβλίο ή έναν tablet υπολογιστή με την αγαπημένη σας ταινία, η οποία θα σας βοηθήσει να ξεφύγετε από τα δυσάρεστα συναισθήματα και να συντονίσετε με θετικό τρόπο.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η αρμόδια οργάνωση της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για ηλικιωμένους ασθενείς που είναι πιο δύσκολο να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωσή τους, το αίσθημα της ανικανότητας και ο αναγκαστικός περιορισμός της κινητικότητας συχνά εξελίσσονται σε σοβαρή κατάθλιψη. Οι άνθρωποι σε ηλικία μερικές φορές πάσχουν από πόνο και δυσφορία στο τελευταίο, διστάζουν να διαμαρτυρηθούν στο ιατρικό προσωπικό. Οι αρνητικές ψυχικές συμπεριφορές παρεμποδίζουν την ανάκτηση και οδηγούν στο γεγονός ότι μετά την εγχείρηση ο ασθενής δεν θα ανακάμψει ποτέ εντελώς. Επομένως, το καθήκον των συγγενών είναι να σκεφτούν εκ των προτέρων πώς θα περάσει η περίοδος αποκατάστασης, να επιλέξουν μια κατάλληλη κλινική και ιατρό υπεύθυνο για την ταχεία ανάκαμψη και την ευημερία ενός ηλικιωμένου ατόμου.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά από χειρουργική θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η φύση της επιχείρησης. Έτσι, ακόμη και ένα άτομο με καλή υγεία μετά από μια μικρή παρέμβαση στη σπονδυλική στήλη θα πάρει τουλάχιστον 3-4 μήνες για να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Και στην περίπτωση της εκτεταμένης κοιλιακής κοιλιακής επέμβασης, ο ασθενής για αρκετά χρόνια θα πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων. Μια ξεχωριστή συνομιλία - οι εργασίες στις αρθρώσεις, οι οποίες συχνά απαιτούν πολυάριθμες συνεδρίες φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας, με στόχο την επιστροφή των χαμένων λειτουργιών και της κινητικότητας του άκρου. Λοιπόν, μετά από επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης για εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, ο ασθενής μερικές φορές πρέπει να αναρρώσει για πολλά χρόνια για να ανακτήσει την ικανότητα να εργάζεται ανεξάρτητα.

Η πολυπλοκότητα της επιχείρησης δεν αποτελεί το μοναδικό κριτήριο για τη διάρκεια της αποκατάστασης. Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ηλικία και το φύλο (οι γυναίκες έχουν την τάση να ανακάμψει πιο γρήγορα από ό, τι οι άνδρες), παρουσία συνοδών νοσημάτων, κακές συνήθειες και το επίπεδο της σωματικής προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση του ασθενούς. Το κίνητρο ενός ατόμου για ανάκαμψη είναι επίσης σημαντικό - γι 'αυτό οι ψυχολόγοι εργάζονται σε καλά κέντρα αποκατάστασης μαζί με τους γιατρούς.

Μέθοδοι αποκατάστασης του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση

Στο οπλοστάσιο της θεραπείας αποκατάστασης - ένας εντυπωσιακός αριθμός μεθόδων, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και αδυναμίες. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο συνιστώνται να χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό αρκετών συνταγών, καταγράφοντας ταυτόχρονα αυτό που προσφέρει μεγάλα οφέλη για την υγεία σε κάθε περίπτωση.

Φάρμακα. Η φαρμακολογική υποστήριξη είναι μια σημαντική πτυχή της άνετης ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται παυσίπονα, καθώς και οι βιταμίνες και τα προσαρμογόνα - ουσίες που αυξάνουν τη ζωτικότητα (ginseng, eleutherococcus, παντοκρίνη και άλλα μέσα). Μετά από ορισμένες παρεμβάσεις, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα: κατά τη διάρκεια νευρολογικών επεμβάσεων, η θεραπεία με Botox ενδείκνυται συχνά για ασθενείς - ενέσεις αλλαντικής τοξίνης, οι οποίες ανακουφίζουν τους μυϊκούς σπασμούς, μειώνοντας την ένταση σε διάφορα μέρη του σώματος του ασθενούς.
Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει την ευεργετική επίδραση φυσικών παραγόντων (θερμότητα, νερό, ηλεκτρικό ρεύμα κλπ.) Στο ανθρώπινο σώμα. Αναγνωρίζεται ως ένας από τους ασφαλέστερους τρόπους θεραπείας στη σύγχρονη ιατρική, αλλά απαιτεί προσεκτική και τις αρμόδιες προσέγγιση για την καταγραφή του αποτελέσματος. Οι έμπειροι ειδικοί στη θεραπεία με λέιζερ, την ηλεκτρομυοσυμμηνοποίηση και τη διαδυναμική θεραπεία είναι σε μεγάλη ζήτηση σήμερα, επειδή βοηθούν στην ταχεία επούλωση των πληγών, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και μειώνουν τον πόνο μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση.
Ρεφλεξολογία. Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει την επίδραση στα βιολογικά ενεργά σημεία του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ειδικών βελόνων ή "πούρων" (mox). Ανήκει στην εναλλακτική ιατρική, αλλά η αποτελεσματικότητα της ρεφλεξολογίας επιβεβαιώνεται επανειλημμένα στην πρακτική πολλών κέντρων αποκατάστασης.
Η άσκηση (ασκήσεις φυσιοθεραπείας) είναι χρήσιμη τόσο για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα οστά και τους αρθρώσεις όσο και για ασθενείς που αναρρώνουν από καρδιοχειρουργική επέμβαση ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Το ενσωματωμένο σύστημα τακτικών ασκήσεων βοηθά όχι μόνο στο φυσικό επίπεδο, αλλά και ψυχολογικά: η χαρά των κινήσεων επιστρέφει στο άτομο, η διάθεση βελτιώνεται, η όρεξη αυξάνεται.
Η μηχανική, παρά την ομοιότητα με τη θεραπεία άσκησης, αναφέρεται σε μια ανεξάρτητη μέθοδο αποκατάστασης ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει τη χρήση προσομοιωτών και ειδικών ορθώσεων, διευκολύνοντας την κίνηση των αποδυναμωμένων ασθενών και των ατόμων με αναπηρίες. Στην ιατρική, αυτή η μέθοδος κερδίζει αυξανόμενη δημοτικότητα λόγω της εισαγωγής στην πράξη νέων, βελτιωμένων συσκευών και συσκευών.
Η θεραπεία Bobat είναι μια τεχνική που αποσκοπεί στην εξάλειψη της σπαστικότητας (δυσκαμψία) στους μυς. Συνήθως χορηγείται σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, καθώς και σε ενήλικες που έχουν υποστεί οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η βάση της θεραπείας Bobath είναι η ενεργοποίηση των κινήσεων με την τόνωση των φυσικών αντανακλαστικών του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο δάσκαλος με τα δάχτυλά του δρα σε ορισμένα σημεία στο σώμα του περιθωρίου του, που τονίζει το νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
Το μασάζ συνταγογραφείται μετά από πολλές χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι εξαιρετικά χρήσιμο για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που περνούν πολύ χρόνο σε οριζόντια θέση. Τα μασάζ βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνουν την ανοσία και μπορεί να είναι ένα μεταβατικό στάδιο, προετοιμάζοντας τον ασθενή για ενεργητικές μεθόδους αποκατάστασης.
Η διατροφική θεραπεία όχι μόνο σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διατροφή στην μετεγχειρητική περίοδο, αλλά και παίζει ρόλο στη διαμόρφωση των υγιεινών συνηθειών του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ανακτώνται ασθενείς μετά από βαριατρικές επεμβάσεις (χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας), άτομα που πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές και εξασθενημένους ασθενείς. Τα σύγχρονα κέντρα αποκατάστασης διασφαλίζουν πάντα ότι το μενού για κάθε ασθενή είναι προσαρμοσμένο στα ατομικά χαρακτηριστικά τους.
Ψυχοθεραπεία. Όπως γνωρίζετε, η ανάπτυξη πολλών ασθενειών επηρεάζεται από τις σκέψεις και τη διάθεση του ασθενούς. Και ακόμη και η υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη δεν μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου, εάν ένα άτομο έχει ψυχολογική προδιάθεση για κακή υγεία. Το καθήκον του ψυχολόγου είναι να βοηθήσει τον ασθενή να συνειδητοποιήσει τι σχετίζεται με την ασθένειά του και να συντονιστεί για ανάκαμψη. Σε αντίθεση με τους συγγενείς, ένας ειδικός ψυχοθεραπείας θα μπορεί να κάνει αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης και να εφαρμόσει σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά και να παρακολουθήσει την κατάσταση του ατόμου μετά την αποκατάσταση.
Εργοθεραπεία. Η πιο οδυνηρή συνέπεια σοβαρής ασθένειας είναι η απώλεια της αυτοπεποίθησης. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης που στοχεύουν στην προσαρμογή του ασθενούς στη συνήθη ζωή. Οι επαγγελματίες που εργάζονται στον τομέα αυτό γνωρίζουν πώς να φέρνουν πίσω τους τις ικανότητες αυτοεξυπηρέτησης σε ασθενείς. Εξάλλου, είναι σημαντικό για τον καθένα από εμάς να αισθανόμαστε ανεξάρτητοι από τους άλλους, ενώ οι στενοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πάντα πώς να προετοιμάζουν σωστά ένα άτομο μετά από μια επιχείρηση για ανεξάρτητη δράση, συχνά υπερβολικά προστατευτική του, η οποία εμποδίζει την κατάλληλη αποκατάσταση.

Η αποκατάσταση είναι μια δύσκολη διαδικασία, αλλά δεν πρέπει να θεωρήσουμε ένα αδύνατο έργο εκ των προτέρων. Οι ειδικοί αναγνωρίζουν ότι η κύρια προσοχή πρέπει να δοθεί στον πρώτο μήνα της μετεγχειρητικής περιόδου - η έγκαιρη έναρξη των ενεργειών για την αποκατάσταση του ασθενούς θα τον βοηθήσει να αναπτύξει τη συνήθεια να εργάζεται στον εαυτό του και η ορατή πρόοδος θα είναι το καλύτερο κίνητρο για μια γρήγορη ανάκαμψη!

Ποιος είναι ο θεσμός της αποκαταστατικής ιατρικής για να επιλέξει;

Μετά την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, οι δεξιότητες και τα επιτεύγματα της εθνικής αποκατάστασης είχαν χαθεί σε μεγάλο βαθμό. Και μόνο την τελευταία δεκαετία, οι γιατροί επέστησαν ξανά την προσοχή στη σημασία της αναγεννητικής ιατρικής. Χωρίς ειδική βοήθεια από τους ειδικούς, η αποκατάσταση υψηλής ποιότητας είναι αδύνατη · είναι παρόμοια με την αυτοθεραπεία, η οποία είναι σπάνια αποτελεσματική. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να αγνοηθεί το ζήτημα της παρακολούθησης της περίθαλψης ενός ασθενούς μετά από εγχείρηση - η επιλογή των συνθηκών αποκατάστασης είναι εξίσου σημαντική με την επιλογή ενός χειρούργου και ενός νοσοκομείου.

Σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές αποκατάστασης:

Μονάδες αποκατάστασης σε ιατρικά ιδρύματα. Σε ορισμένα δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα υπάρχουν γραφεία ή ολόκληρα τμήματα για την αποκατάσταση. Μια παραπομπή μπορεί να ληφθεί μετά από θεραπεία στο νοσοκομείο σύμφωνα με την πολιτική του OMS ή ως πρόσθετη αμειβόμενη υπηρεσία. Δυστυχώς, μια τέτοια μορφή συνήθως δεν περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα μεθόδων θεραπείας αποκατάστασης και λειτουργεί εξωτερικά (ο ασθενής έρχεται στην τάξη μόνος του).
Ιδρύματα του σανατόριου και της μετεκπαίδευσης. Κατά κανόνα, τέτοια κέντρα υγείας βρίσκονται στην ακτή ή κοντά σε θεραπευτικές λάσπες ή ιαματικές πηγές. Αυτή είναι μια καλή επιλογή για να περάσετε διακοπές με οφέλη για την υγεία και να βελτιώσετε την κατάστασή σας σε χρόνιες ασθένειες. Ωστόσο, το σύστημα μετεγχειρητικής αποκατάστασης δεν είναι πάντα καλά οργανωμένο στο σανατόριο: η εργασία με τους ασθενείς τίθεται σε λειτουργία, δεν υπάρχει ατομική προσέγγιση και το υψηλό κόστος ταξιδιού και θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να παραμείνουν στο θέρετρο για πολύ καιρό.
Εξειδικευμένα κέντρα αναστηλωτικής ιατρικής. Αυτές οι ιατρικές εγκαταστάσεις βρίσκονται συνήθως κοντά σε πόλεις, αλλά σε οικολογικά καθαρές περιοχές. Συχνά υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για έναν ασθενή να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και το προσωπικό μπορεί να φροντίζει τον ασθενή όλο το εικοσιτετράωρο, αν αυτό είναι απαραίτητο, εάν οι συγγενείς του για κάποιο λόγο δεν μπορούν να παραμείνουν στο κέντρο για όλη την περίοδο αποκατάστασης. Οι ειδικοί τέτοιων ιδρυμάτων είναι διατεθειμένοι να αλληλεπιδρούν με ασθενείς διαφορετικών ηλικιών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ασθένεια. Σήμερα, αυτή η μορφή αποκατάστασης έχει αναγνωριστεί ως βέλτιστη και ταυτόχρονα δεν υπερβαίνει το κόστος θεραπείας στα σανατόρια ή στις ιδιωτικές κλινικές.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας σε ένα ιδιωτικό εξειδικευμένο κέντρο είναι η έλλειψη ουρών και η ατομική προσέγγιση των ασθενών. Δεδομένου ότι ο χρόνος είναι αποφασιστικός παράγοντας για την αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης, τα χρήματα που επενδύονται σε έναν ασθενή πληρώνουν λόγω της γρήγορης ανάκαμψης του και μειώνοντας την ανάγκη αγοράς δαπανηρών φαρμάκων στο μέλλον. Ένα δείγμα ενός καλού κέντρου αποκατάστασης είναι το ιατρικό ξενοδοχείο Three Sisters, το οποίο βρίσκεται σε απόσταση 30χλμ. Από τον περιφερειακό δρόμο της Μόσχας, σε ένα πευκοδάσος. Το επίπεδο εξυπηρέτησης αντιστοιχεί στα ευρωπαϊκά πρότυπα: οι ασθενείς ζουν σε άνετα ευρύχωρα δωμάτια, τρώνε σε εστιατόριο και έχουν την ευκαιρία να κυκλοφορούν ελεύθερα σε όλη την εγκατάσταση (παρέχεται ειδικός εξοπλισμός για ασθενείς με αναπηρίες). Το "Three Sisters" είναι μια επαγγελματική ομάδα ιατρών αποκατάστασης που αναπτύσσουν ένα πρόγραμμα για κάθε πελάτη, λαμβάνοντας υπόψη την υγεία και τους στόχους του. Η ειδικότητα του κέντρου είναι το σταθερό κόστος της αποκατάστασης: οι ασθενείς και οι συγγενείς τους δεν χρειάζεται να πληρώνουν επιπλέον για κάθε ανάλυση, διαγνωστική χειραγώγηση ή τροφή. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις σύγχρονες προσεγγίσεις αποκατάστασης μπορούν να βρεθούν στο δικτυακό τόπο του Κέντρου Τριών Αδελφών.

Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας Μόσχας Αρ. LO-50-01-009095 με ημερομηνία 12 Οκτωβρίου 2017

http://www.pravda.ru/navigator/vosstanovlenie-posle-operatsii.html

Γιατί μετά την αδύναμη λειτουργία, μαθαίνεις να περπατάς πάλι;

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις με γενική αναισθησία, για παράδειγμα, αφού αφαιρεθεί ένα προσάρτημα ή συρραφεί ένα διάτρητο γαστρικό έλκος.

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση αισθάνονται αδύναμοι, είναι δύσκολο για αυτούς να σηκωθούν από το κρεβάτι του νοσοκομείου, είναι δύσκολο να περπατήσουν, και αυτό δεν είναι μόνο μετά τη λειτουργία της απομάκρυνσης προσάρτημα, αλλά και μετά τον τοκετό, μετά την επέμβαση στα μάτια.

Είχα τρεις πράξεις, και μετά από κάθε ένα από αυτά αισθανόμουν αδύναμη, ήταν πολύ δύσκολο να περπατήσω και να βγαίνω από το κρεβάτι. Αισθάνεστε σαν να πέφτετε κάπου στην άβυσσο, όλα επιπλέουν μπροστά στα μάτια σας, κοιτάζετε τον κόσμο μέσω κάποιου φακού ή διπλού γυαλιού, ίσως να πιστεύετε ότι είστε σε άλλη διάσταση ή συνεχίζετε να κοιμάστε.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο άνθρωπος είναι ακίνητος και αφού υποβληθεί στη λειτουργία και τον έφερε στα αισθήματά του, οι γιατροί αναγκάζουν τον ασθενή να βγει από το κρεβάτι και να πάρει μερικά βήματα.

Μετά την αναισθησία, το ανθρώπινο σώμα επιστρέφει στο φυσιολογικό και το αίσθημα μετά τα βήματα που γίνονται είναι σαν να ήταν για πρώτη φορά στη ζωή τους στα πόδια τους, ο λόγος είναι ότι το έργο της μυϊκής φλεβικής αντλίας είναι απενεργοποιημένο, η ροή του φλεβικού αίματος επιβραδύνεται.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1917405-pochemu-posle-operacii-slabost-zanovo-uchishsja-hodit.html

Καταργούμε την καταστροφή μετά από χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής

Πρόσφατα είχα μια γυναικολογική χειρουργική επέμβαση. Και τώρα είναι στοιχειωμένο από μια συνεχή κατάρρευση, όλα πέφτουν από τα χέρια της, σαν να με αφήνουν οι ζωτικές δυνάμεις. Τι μπορείτε να συμβουλεύετε;

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση του σώματος. Αν η λειτουργία είναι πολύ απλή, για παράδειγμα, η αφαίρεση ενός δοντιού, δεν θα αισθανθείτε μια απότομη πτώση της δύναμης. Αλλά οι άνθρωποι που έχουν υποστεί πιο σοβαρές επιχειρήσεις χρειάζονται χρόνο για να ανακτήσουν τη δύναμή τους.

Συχνά, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από πόνο, καταθλιπτική διάθεση και αδυναμία. Μέσα στα τείχη μιας ιατρικής εγκατάστασης, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Λοιπόν, όταν ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι, μένει μόνος του με δυσάρεστες συνέπειες. Αλλά μια οδυνηρή κατάσταση είναι απλώς θέμα χρόνου. Θα περάσει ένας μήνας, και θα παρατηρήσετε ότι η αδυναμία θα υποχωρήσει, καλή διάθεση θα έρθει σε σας πιο συχνά, και θα επιστρέψετε στο συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Αλλά πώς να μετριάσετε την κατάστασή σας και να ξεπεράσετε την κατάρρευση του πρώτου μήνα; Σχετικά με αυτό θα μιλήσουμε περισσότερο.

Θαύματα ζωμού κοτόπουλου

Ένας σημαντικός ρόλος για την αποκατάσταση των δυνάμεων του σώματος είναι αυτό που τρώμε. Οι γιατροί και οι παραδοσιακοί θεραπευτές θα σας πει ότι το ζωμό κοτόπουλου είναι το κύριο μέσο για τη διατήρηση της αντοχής στο σώμα, το οποίο έχει υποστεί σοβαρό φορτίο. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό κοτόπουλο για ζωμό. Συνιστάται να αγοράσετε ένα ζωμό κοτόπουλο, όχι ένα κοτόπουλο. Δεν πρέπει να είναι πολύ παλιά και πολύ λιπαρά. Μαγειρέψτε το κρέας σε ζωμό σε πολύ χαμηλή φωτιά για 2-3 ώρες, αλάτι λίγο για να δοκιμάσετε και μην ξεχάσετε να αφαιρέσετε τον αφρό όταν βράζει. Φάτε το ζωμό με τη μορφή θερμότητας. Ρίξτε ζεστό ζωμό σε ένα πιάτο, βάλτε ένα κομμάτι κρέατος κοτόπουλου και φροντίστε να πασπαλίζετε γενναιόδωρα με ψιλοκομμένο άνηθο. Τρώτε το κάθε μέρα, αν ο γιατρός σας δεν το πειράζει, γιατί αν η πράξη έγινε στα έντερα, τότε δεν μπορείτε να παρασυρθούμε με ζωμούς. Αυτό το προϊόν περιέχει μεγάλο αριθμό αμινοξέων που εμπλέκονται στη διαδικασία αποκατάστασης του σώματος. Και τα φρέσκα λαχανικά αναζωογονούν, βελτιώνουν την όρεξη, είναι ένα συμπλήρωμα βιταμινών στο φαγητό.

Υγιεινά ποτά: Uzvar, απολαύστε αφέψημα

Αντί να κυνηγάμε τα ντεμοντέ τίγρεις του Θιβέτ για την αποκατάσταση της δύναμης του σώματος, η σύνθεση του οποίου δεν είναι γνωστή σε εμάς, δεν είναι καλύτερο να δώσουμε προσοχή στους καρπούς που είναι αρκετά προσιτοί σε όλους. Καλά αποκαθιστά τη δύναμη ενός αποδυναμωμένου σώματος κομπόστα αποξηραμένων φρούτων ή uzvar. Αποτελείται από αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, αχλάδια, μήλα, μερικές φορές αποξηραμένα κεράσια και σταφίδες. Σε μια κατσαρόλα 3 λίτρων, πάρτε 200 γραμμάρια από κάθε ξηρό καρπό. Βράζουμε την κομπόστα σε πολύ χαμηλή φωτιά για περίπου 20 λεπτά, μην την αφήνετε να βράσει στο τηγάνι, καθώς οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία θα καταστραφούν και η γεύση θα επιδεινωθεί. Το Uzvar πρέπει να ψηθεί στη φωτιά και να μην αφήνεται να βράσει βίαια. Το Uzvar περιέχει πολλά καλίου, μαγνησίου, μαγγανίου, κοβαλτίου και σιδήρου. Ζάχαρη ή μέλι μπορεί να προστεθεί στο τέλος του μαγειρέματος σύμφωνα με το γούστο σας.

Το αφέψημα Rosehip είναι πλούσιο σε βιταμίνη C. Για την παρασκευή του, πάρτε 200 g αποξηραμένων μούρων και 1 λίτρο νερού. Το ποτό πρέπει να μαγειρευτεί αργά στη φωτιά για 15 λεπτά μετά το βρασμό. Στη συνέχεια, γλυκάστε τη γεύση και αφήστε την να μαγειρέψει για ακόμη 1 ώρα.

Λαχανικά και φρούτα

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να δώσετε προσοχή στα πιάτα από λαχανικά. Χρησιμοποιείται γλυκιά πιπεριά σε νωπή ή στιβαρή μορφή για τους ασθενείς, καθώς συμμετέχει στις διαδικασίες αναγέννησης του δέρματος. Οι ντομάτες είναι χρήσιμες, αλλά όχι για όλους, σε μερικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ο γιατρός μπορεί να σας απαγορεύσει να χρησιμοποιήσετε ντομάτες. Ένα ενδιαφέρον γεγονός επιβεβαιώθηκε από τους επιστήμονες ότι ακόμη και χειμερινές ντομάτες θερμοκηπίου είναι χρήσιμες, καθώς περιέχουν λυκοπένιο. Ενώ η μελέτη των ιδιοτήτων του αγγουριού θερμοκηπίου απέδειξε ότι χωρίς αυτό το σώμα μπορεί να το κάνει εύκολα το χειμώνα. Και ένα από τα πιο χρήσιμα λαχανικά είναι τα καρότα. Είναι χρήσιμο τόσο φρέσκο όσο και βρασμένο. Το καρότο διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση και επούλωση πληγών.

Από τα φρούτα, προτιμήστε τα μήλα. Τα ψημένα μήλα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα, δεν ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Μην ξεχάσετε τις μπανάνες, τα εσπεριδοειδή, αλλά θυμηθείτε ότι δεν πρέπει να τρώγονται με άδειο στομάχι, καθώς ερεθίζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες του στομάχου και των εντέρων. Εάν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα λεμόνια, τότε το τσάι με λεμόνι είναι ένα εξαιρετικό μέσο για χαρούμενη χαρά.

Τα ψάρια είναι καλά για όλους. Αυτή είναι μια πηγή εύκολα εύπεπτων πρωτεϊνών και χρειαζόμαστε πρωτεΐνες για αναγέννηση των ιστών. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε ψάρι, αλλά όχι πολύ τηγανισμένο, όχι πολύ αλμυρό και μη καπνιστό.

Εκτός από ένα πλήρες και εύπεπτο φαγητό μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, είναι επιθυμητό να δώσετε προσοχή στις βόλτες στον καθαρό αέρα για 15-30 λεπτά την ημέρα. Η άσκηση απαγορεύεται για τους άρρωστους, αρκεί να περπατούν κανονικά. Είναι απολύτως ανεπιθύμητο να αποδυναμώσετε το σώμα σας μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν βρίσκεστε στον ήλιο. Οι πρώτοι 1,5 μήνες δεν μπορούν να κάνουν ηλιοθεραπεία και να κολυμπήσουν. Χρήσιμες βόλτες στο δάσος ή το πάρκο. Τα θετικά συναισθήματα βοηθούν επίσης να ξεπεράσουν την ασθένεια και την κατάθλιψη. Και πού πρέπει να τα ζωγραφίσουμε, αν όχι από την έμπνευση της φύσης, καλά βιβλία, μουσική, καλές ταινίες. Και όμως μην ξεχνάτε ότι πρέπει να ξεκουραστείτε περισσότερο και να πάρετε έναν καλό ύπνο, επειδή σε ένα όνειρο το σώμα ανακάμπτει ακόμα πιο γρήγορα.

http://hozjain.com.ua/dom/ustranjaem-upadok-sil-posle-operacii-s-pomoshhju-narodnoj-mediciny

Αυξημένη κόπωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργός διαβούλευσης

Πραγματοποιήθηκε μια πράξη με την απομάκρυνση του παραρτήματος, χωρίς επιπλοκές.

Περίπου 2 μήνες έχουν περάσει.

Έγινε αισθητά πιο αδύναμος, πιο συχνά κουρασμένος. Προηγουμένως, θα μπορούσε να σηκωθεί το πρωί, να πάει στο γυμναστήριο, να βγάλει μια βάρδια, να πάει για ψώνια και το βράδυ υπήρχε ακόμα δύναμη στην άσκηση. Τώρα αξίζει να πηγαίνω έξω, ακόμα και χωρίς τάξεις που σχετίζονται με οποιαδήποτε σοβαρή σωματική άσκηση, όταν γυρίζω σπίτι αισθάνομαι τρομερά κουρασμένος, θέλω να κοιμηθώ το βράδυ, συνήθιζα να κοιμάμαι 5-6 ώρες νωρίτερα, τώρα είναι αδύνατο να κοιμηθώ λιγότερο από 8-9, απλά δεν μπορώ να το κάνω. Αισθάνομαι ασθενέστερη από δύο φορές από την κανονική κατάσταση. Είναι αυτό που σχετίζεται με τη λειτουργία και, αν ναι, πότε μπορώ να επιστρέψω στον κανονικό ρυθμό της ζωής;

Είναι φυσιολογικό αυτό; Ηλικία ασθενών: 18 ετών

Αυξημένη κόπωση μετά από χειρουργική επέμβαση. - ιατρική διαβούλευση για το θέμα

Χρειάζεται περίπου μισό χρόνο για να ανακάμψει πλήρως από μια σκωληκοειδεκτομή. Όσο μικρότερη είναι η ασθενής, τόσο λιγότερος χρόνος απαιτείται για την ανάρρωση. Το σώμα σας είναι πλέον αποδυναμωμένο μετά την επέμβαση, και πάλι - μεταβαλλόμενες εποχές, μια σύντομη ημέρα φωτός κλπ. Σας συνιστώ να ακούτε το σώμα σας, να ορίσετε καθημερινό ρουτίνα, να τρώτε ισορροπημένη διατροφή - τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα και να έχετε αρκετό ύπνο - τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα, κάνετε μια ελαφριά προπόνηση το πρωί, μην πηγαίνετε στην προπόνηση ακόμα. Και φροντίστε να περάσετε στον καθαρό αέρα τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα - μπορεί να είναι μια βόλτα πριν από τον ύπνο. Εξαλείψτε το αλκοόλ. Εντελώς.
Επικοινωνήστε με τον θεραπευτή με αυτά τα παράπονα, παραδώστε το KLA, βιοχημεία αίματος, OAM και αν δεν αποκαλυφθούν παθολογίες, τότε συγκεντρώνετε δύναμη και από την άνοιξη όλα θα είναι ωραία, το σώμα θα ανακάμψει. Συνιστάται να ακολουθήσετε μια πορεία βιταμινών ενίσχυσης, για παράδειγμα, Vitrum, Undevit, Dekamevit κ.λπ. - δηλαδή, ότι η σύνθεση είχε ημερήσια δόση βιταμινών και μετάλλων.
Όλα τα καλύτερα για εσάς.

Η διαβούλευση είναι διαθέσιμη όλο το εικοσιτετράωρο. Η επείγουσα ιατρική βοήθεια αποτελεί μια γρήγορη απάντηση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη γνώμη σας. Αφήστε σχόλια σχετικά με την υπηρεσία μας

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/povyshennaya_ustalost_posle_operacii_33

Αδυναμία μετά από εντερική χειρουργική επέμβαση

Σε μια εποχή που η ιατρική έχει από καιρό καταφέρει να νικήσει τέτοιες φοβερές ασθένειες όπως η ευλογιά, ο τυφοειδής, η πανώλη, η χολέρα, η μάστιγα στον σύγχρονο κόσμο είναι πολλές παθήσεις του εντέρου. Αν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές. Αλλά πολύ συχνά οι άνθρωποι στρέφονται προς τους γιατρούς, όταν δεν μπορούν να κάνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, θα πρέπει να σκεφτείτε πώς να αποκαταστήσετε το πεπτικό σύστημα.

Τύποι πράξεων

Λαπαροτομή. Ο γιατρός κρατά μια ανοιχτή τομή στην κοιλιακή κοιλότητα και στους μύες, αφαιρεί, καθαρίζει τα όργανα και έπειτα τα ράμματα. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη, αλλά και επικίνδυνη - λόγω της μεγάλης έκτασης της εκτομής και της απώλειας αίματος, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Η ανάκτηση του σώματος διαρκεί από 1 εβδομάδα έως ένα μήνα, ανάλογα με το μέγεθος της πληγείσας περιοχής και την πολυπλοκότητα της συγκεκριμένης περίπτωσης.
Λαπαροσκοπία. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα με μικρές αλλοιώσεις των ιστών. Ο χειρουργός κάνει από 1 έως 5 περικοπές μέσω των οποίων η συσκευή εισέρχεται με τη μορφή ειδικού σωλήνα με κάμερα. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του οργάνου και στη συνέχεια να λειτουργήσει.

Τι ασθένειες οδηγούν στο γραφείο του χειρουργού

παραμελημένες αιμορροΐδες.
ο όγκος είναι καλοήθεις και κακοήθεις.
Πολύς;
μεσεντερικό έμφρακτο;
Ασθένεια του Crohn (χρόνια φλεγμονή);
παρεμπόδιση ·
νέκρωση ιστών.

Όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, οι ασθένειες αυτές θεραπεύονται με τομή ή απομάκρυνση της προβληματικής περιοχής. Εάν το μήκος του ορθού είναι συντομευμένο, ο γιατρός μπορεί να φέρει το χοληφόρο οστό στον κοιλιακό τοίχο. Υπάρχει μια δύσκολη περίπτωση όταν ο χειρουργός πρέπει να διακόψει το μεγαλύτερο μέρος ενός τμήματος της γαστρεντερικής οδού. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να φάει ειδικά μείγματα σε όλη τη ζωή του. Όσο πιο πολύπλοκο είναι το καθήκον, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να ανακάμψει ο οργανισμός και ο ιδιοκτήτης του θα πρέπει να συνηθίσει στη νέα λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Για ένα άτομο, αυτό είναι ένα μεγάλο συναισθηματικό φορτίο που μπορεί να οδηγήσει σε νευρικές καταστροφές. Στην περίπτωση αυτή, χρειάζεστε οικογενειακή υποστήριξη και φάρμακα που μειώνουν το άγχος, συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να επικοινωνήσετε με έναν ψυχοθεραπευτή.

Ποιες θα ήταν οι συνέπειες της εκτομής

Για την ομαλοποίηση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι αναγκαία η αποκατάσταση, καθώς η εντερική κινητικότητα έχει μειωθεί. Πρόκειται για μια συρρίκνωση των μυών των οργάνων που ευθύνονται για την κίνηση των αφομοιωμένων τροφών από τα ανώτερα τμήματα στην έξοδο. Η κατάσταση της πέψης εξαρτάται από την κινητικότητα: δυσκολία ή, αντιθέτως, πολύ γρήγορη διέλευση των κοπράνων, η απορρόφηση των ωφέλιμων ουσιών επιδεινώνεται. Τα απόβλητα δεν απομακρύνονται εντελώς και αρχίζει η διαδικασία ζύμωσης και αποσύνθεσης, η οποία επηρεάζει ευνοϊκά την αναπαραγωγή βακτηριδίων και παρασίτων.

Η αστάθεια του περιστατικού προκύπτει λόγω χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθων διαδικασιών, όπως η λήψη αντιβιοτικών σε ασθενείς, γεγονός που ανατρέπει την ισορροπία των βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Πώς να βελτιώσετε την εργασία του στομάχου και των εντέρων μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τον όγκο των χειρουργικών επεμβάσεων και τον τόπο όπου εκτελούνται. Ένα σημαντικό στοιχείο αυτής της διαδικασίας είναι η γενική υγεία, η ηλικία του ασθενούς και το πόσο προσεκτικά θα ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές για κάθε περίπτωση, ο γιατρός συνταγογράφει μια ορισμένη δίαιτα, επειδή το φαγητό θα αντιμετωπίσει αμέσως την ασθενή περιοχή.

Ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη σωματική δραστηριότητα και να πάρει σοβαρά την υγιεινή. Με τον καιρό να επεξεργαστεί το διαχωριστή ραφής και οστού, αν αφαιρεθεί μέρος του οργάνου.

Μέθοδοι ανάκτησης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την ομαλοποίηση της εργασίας του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά για ένα καλύτερο αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να τα συνδυάσετε σε ένα πολύπλοκο.

Έλεγχος αναπνοής

Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν αμέσως μετά την παρέμβαση, αφού δεν απαιτούν πολλή δύναμη. Κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, ο ασθενής αναπνέει μέσα και έξω. Βοηθά, ειδικά μετά από σοβαρές περιπτώσεις, να αισθάνονται λιγότερο πόνο και να αποτρέπουν τη φλεγμονή στους πνεύμονες. Η ακατάλληλη απόδοση μπορεί να προκαλέσει ναυτία και ζάλη.

Φυσική θεραπεία

Η γυμναστική έχει ευεργετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος, τον μυϊκό τόνο και την επούλωση των ιστών. Οποιαδήποτε δραστηριότητα διεγείρει την παραγωγή ενδορφινών, η οποία είναι απολύτως απαραίτητη για τον ασθενή για γρήγορη ανάκαμψη. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίζει να κάνει θεραπευτικές ασκήσεις, τόσο πιο γρήγορα ομαλοποιείται το σώμα του. Θα πρέπει να εκτελούνται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Ανάλογα με τα ράμματα, ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί στη μετακίνηση. Εάν ο χειρουργός πραγματοποιήσει λαπαροτομή στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι αδύνατο να στραβώσει η κοιλιά, θα αρκεί να βρεθείτε ψέματα να κάνετε κυκλικές κινήσεις με τα χέρια, το κεφάλι και τα πόδια σας. Όταν το όργανο στο οποίο εκτελέστηκε η πράξη θα θεραπεύσει, για να αποκαταστήσει τα έντερα και τη γενική κατάσταση του σώματος, μετά από μια μακρά βόλτα στο κρεβάτι, θα πρέπει να κάνετε τις ασκήσεις:

Πάρτε την αρχική θέση "που βρίσκεται στις ωμοπλάτες", σηκώστε τα πόδια και κάντε προοδευτικές κινήσεις στις στροφές, σαν να οδηγείτε ποδήλατο. Με αυτόν τον τρόπο, τονίζετε τους κοιλιακούς μυς και διεγείρετε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια και τη λεκάνη.
Χωρίς να αλλάζετε τη στάση σας, τυλίγετε τα γόνατά σας στα χέρια σας, τα κρατάτε σφιχτά και μετράτε σε δέκα. Αυτή η δράση βοηθά στην αντιμετώπιση της περίσσειας αερίων και ενισχύει την πλάτη.
Τώρα πρέπει να γονατίσετε και αγκώνες, παλάμες για να τραβήξετε το πηγούνι στο στήθος του. Αγγίξτε το πάτωμα με τη σειρά του, πρώτα με το δεξί γλουτό, στη συνέχεια με το αριστερό. Τέτοιες κινήσεις διεγείρουν την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος.
Από τη θέση "γονατιστή", τεντώστε εναλλάξ τα πόδια πίσω, ενώ καμπυλώνετε στο κάτω μέρος της πλάτης.
Η κατακρήμνιση διεγείρει τη ροή του αίματος στην περιοχή της πυέλου.
Ξαπλώνετε, λυγίζετε τα γόνατά σας και βάζετε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας, ταλαντεύετε τον Τύπο - αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε στην απομάκρυνση των υπερβολικών αερίων και να χρησιμοποιήσετε όλους τους εσωτερικούς μυς της κοιλιακής κοιλότητας.

Η φυσική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά θα πρέπει να συνταγογραφείται ακριβώς πώς θα ασκεί ο γιατρός στην περίπτωσή σας. Χωρίς να συνταγογραφείτε γιατρό, ορισμένες ενέργειες μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία σας.

Διατροφή

Εξετάστε περίπλοκες περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης, όταν αφαιρείται ένα μεγάλο μέρος του οργάνου. Στις πρώτες ημέρες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί παρεντερική χρήση τροφής - εισάγονται ενδοφλέβιες θρεπτικές ουσίες, καθώς απαιτείται χρόνος για την αποκατάσταση του ιστού που έχει αποκοπεί.

Μετά από 3-4 ημέρες, ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδικά μείγματα που δεν μπορούν να βλάψουν την εξασθενημένη βλεννογόνο του στομάχου και απορροφώνται εύκολα από τα έντερα.

Μέχρι το τέλος της εβδομάδας μπορούμε να μιλήσουμε για ανάκαμψη και το άτομο που έχει υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιεί ήδη θρυμματισμένα προϊόντα που δεν αντενδείκνυνται στον κατάλογο του πίνακα αριθ. 1, όπως ονομάζεται στο νοσοκομείο. Επιτρέπει θερμικά επεξεργασμένα προϊόντα σε θερμοκρασία δωματίου που δεν προκαλούν την παραγωγή γαστρικού χυμού. Αυτό είναι άπαχο κρέας, ψάρι, γειωμένη γλώσσα, συκώτι - βρασμένο ή στον ατμό. Τα φρούτα και τα λαχανικά που δεν επιτρέπονται είναι ακατέργαστα, επομένως είναι μαλακά. Μπορείτε να γευματίσετε σε marshmallow, marshmallow, μαγειρεύω ζελέ ή ζελέ από φυσικά συστατικά. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια τέτοια διατροφή για μια περίοδο έξι μηνών ή περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν συνιστάται να σταματήσετε να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες για όλη τη ζωή σας. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση:

όλα αλατισμένα, καπνισμένα, τουρσί, τηγανητά, ξινό, γεμιστά - όλα αυτά συμβάλλουν στην ανάπτυξη του γαστρικού χυμού.
λιπαρά ψάρια, κρέας ·
spawn;
μανιτάρια ·
φρέσκο ψωμί;
πιάτα ζύμης, όπου περιέχεται μαγιά,
ανθρακούχα υγρά (λεμονάδα, κβας);
αλκοόλης.
κακάο, καφές, ενεργειακά ποτά.
πολύ ζεστό ή κρύο, όπως το παγωτό.
σταυροειδή λαχανικά όπως ραπανάκι, ραπανάκι, λευκό λάχανο?
όξινα χόρτα όπως ο ραβέντι και η λάρνακα.

Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται εύκολα σε μικρές μερίδες 6-8 φορές την ημέρα, έτσι ώστε να μην δημιουργείται πρόσθετη επιβάρυνση στα νεφρά, το συκώτι και την καρδιά. Η ακριβής τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει τόσο στην αποκατάσταση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα όσο και στην αποφυγή μετεγχειρητικών υποτροπών.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους:

Laxatives

Τα φυτικά έλαια, όπως το ηλιέλαιο, το ελαιόλαδο, ο λιναρόσπορος, το πετρέλαιο θαλάσσης ή το κολοκυθάκι, θα αντιμετωπίσουν γρήγορα την εξάλειψη των περιττωμάτων. Αρκετά πριν από τα γεύματα με άδειο στομάχι για να πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού ή προσθέστε στο μαγειρεμένο φαγητό.
Στη φύση, υπάρχουν φυτά των οποίων το αφέψημα θα βοηθήσει με τη δυσκοιλιότητα - αυτό είναι το Krušina (αξίζει να το προσέχετε, καθώς με τη μακροχρόνια χρήση είναι εθιστικό), φύλλα Thorn (μούρα έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα), Field Leader (αγωνίζεται με σπασμούς), γλυκόριζα (γλυκόριζα), Rhubarb (έχει μια ενοχλητική ιδιοκτησία), Althea (βλέννα περιβάλλει τα έντερα, ανακουφίζει από τη φλεγμονή).
Το μάραθο και τα αρωματικά βότανα είναι σχετικά - είναι καρμίνια και βοηθούν με το κολικό.
Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η κατανάλωση αποξηραμένων φρούτων, ιδίως δαμάσκηνων και αποξηραμένων βερίκοκων.
Τα τεύτλα περιέχουν πολλές φυτικές ίνες, οι οποίες καθαρίζουν μηχανικά το σώμα των υπολειμμάτων αβλαβών τροφίμων και δεν τους επιτρέπουν να σαπίσουν και να ζυμωθούν. Το δαμάσκηνο έχει τα ίδια πλεονεκτήματα, γι 'αυτό θεωρείται ένας γρήγορος και αποτελεσματικός βοηθός για τη δυσκοιλιότητα.
Το πίτουρο σιταριού, βρώμης και καλαμποκιού είναι μια αποθήκη για την πέψη, έχουν μια πορώδη δομή και σαν σφουγγάρι απορροφούν τον εαυτό τους και στη συνέχεια αφαιρούν όλες τις σκωρίες από το σώμα μαζί με τα περιττώματα.

Μείωση της περισταλτικότητας

Χωρίς βοήθεια στην αποκατάσταση της εντερικής κινητικότητας μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διάρροια του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να αναπτυχθεί. Η ενίσχυση της ιδιοκτησίας έχει ένα αφέψημα από το εσωτερικό μέρος του κελύφους των καρυδιών. Χρησιμοποιήστε ακόμα έγχυση σε αποξηραμένο ψωμί σίκαλης, πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες. Δάσος φλοιός έχει στυπτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να παρασκευάσετε βραστό νερό και να πιείτε δύο κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.
Η ακόλουθη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάρροια στα παιδιά. Είναι απαραίτητο να μαγειρεύετε το ρύζι για μεγάλο χρονικό διάστημα, στρέψτε το παχύ ίζημα μέσω γάζας και πίνετε αυτό το υγρό κάθε δύο ώρες.

Είναι πολύ σημαντικό να κανονικοποιηθεί το έργο του εντέρου μετά την επέμβαση, αφού η πέψη επηρεάζει τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Η τοξικότητα λόγω λανθασμένης περισταλτίας επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και μπορεί να προκαλέσει ασθένειες άλλων οργάνων. Για να δημιουργηθεί η γαστρεντερική οδός είναι απαραίτητο να ακούσετε τις συμβουλές του γιατρού και να τις εκτελέσετε συστηματικά σωστά.

Υγιή έντερα

05/10/2018 b2b

Αδυναμία μετά από εντερική χειρουργική επέμβαση

Αδυναμία μετά το φαγητό: αιτίες και θεραπεία

Η διαδικασία της πέψης των τροφίμων παίρνει πολλή ενέργεια από το σώμα. Για να επιταχυνθεί η κατανομή των θρεπτικών συστατικών σε συστατικά, η ροή του αίματος στο πεπτικό σύστημα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο. Εάν το φαγητό ήταν επίσης σκληρό και δύσκολο να αφομοιωθεί, συμβάλλει στο σχηματισμό ενός σκληρού χυμού τροφίμων στο στομάχι - χυμός. Μετακινώντας το στο λεπτό έντερο δημιουργεί υπερβολική πίεση στα τοιχώματά του και προκαλεί την απελευθέρωση κατεχολαμινών στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από ζάλη, αδυναμία, ναυτία και πόνο στο στομάχι.

Αλλά επιπλέον μετά το φαγητό μπορεί να αρχίσετε να νιώθετε υπνηλία. Αυτό συμβαίνει επειδή η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο έντερο οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, το οποίο αποτελεί πηγή διατροφής για τον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος παύει να παράγει ορεξίνη - μια ουσία που οδηγεί ένα άτομο σε κατάσταση χαράς και τον διεγείρει να ψάξει για φαγητό. Η πτώση στο επίπεδο της ορεξίνης προκαλεί αδυναμία μετά το φαγητό και έντονη επιθυμία ύπνου. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «σύνδρομο ντάμπινγκ».

Σύνδρομο ντάμπινγκ

Υπάρχουν δύο στάδια αυτής της ασθένειας:

Νωρίς. Εμφανίζεται αμέσως μετά το γεύμα, όχι αργότερα από 20 λεπτά

Αργά. Τα σημάδια αρχίζουν να γίνονται αισθητά 2-3 ώρες μετά το φαγητό.

Πρώτα και αργά στάδια

Προκαλείται από πολύ γρήγορη πρόοδο φαγητού που δεν είχε χρόνο να χωνέψει στο λεπτό έντερο. Η ουσία της νόσου είναι μια παραβίαση της διαδικασίας πέψης, και όχι στην ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται. Ακόμη και ένα μικρό κομμάτι κέικ μπορεί να προκαλέσει ζάλη, και ο χυμός σταφυλιών μπορεί να προκαλέσει ζύμωση στο στομάχι. Η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αδυναμία, ταχυκαρδία

Μειωμένη πίεση και ζάλη

Ναυτία, έμετος

Έλλειψη αέρα, κρύος ιδρώτας

Βλάση του δέρματος, πιθανή εμφάνιση κηλίδων.

Εάν η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι συστηματική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαφορετικά, η κατάσταση μπορεί να είναι πολύπλοκη από τη βουλιμία (αδυναμία χώνευσης τροφής), από έλκος και άλλες ασθένειες.

Αδυναμία

Ζάλη, σε σοβαρές περιπτώσεις - λιποθυμία

Αίσθηση της πείνας

Κρύος ιδρώτας

Ερυθρότητα του δέρματος

Στομάχι

Χαμηλή γλυκόζη

Η εμφάνιση ελαφρών ή σκοτεινών σημείων και λωρίδων μπροστά στα μάτια, παραβίαση της εστίασης.

Εάν το άτομο είναι ακόμα άρρωστο, ο λόγος για αυτό είναι μια υπερβολικά μεγάλη ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται. Στην περίπτωση αυτή, μια μόνο εκδήλωση συμπτωμάτων. Ωστόσο, αν υπάρχουν σημάδια ανεξάρτητα από την ποσότητα τροφής και δεν υπάρχει ναυτία, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο. Αν είναι απαραίτητο, θα εκδώσει μια παραπομπή σε νευρολόγο για μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Θεραπεία του συνδρόμου ντάμπινγκ

Η θεραπεία είναι μια ειδική διατροφή. Τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό χυμού αποκλείονται από τη διατροφή: πλούσια σε φυτικές ίνες, αρτοσκευάσματα, καρπούς με κέλυφος, λωτός και άλλα. Ένας λεπτομερής κατάλογος επιτρεπόμενων προϊόντων είναι ένας γιατρός, αφού αποκλείεται η πιθανότητα άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Γενικές συστάσεις:

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί το Novocain πριν από τα γεύματα.
Ισορροπία θρεπτικών ουσιών:
- Πρωτεΐνη: 130 g
- Ζωικό λίπος: 100 g
- Απλοί υδατάνθρακες: 400-450 g
Μετά το γεύμα, φροντίστε να ξεκουραστείτε
Για να εξαλειφθεί η ναυτία και η ζάλη έχουν συνταγογραφηθεί: Immodium, Octreotide, Motilium
Εάν είναι απαραίτητο, οι μεταγγίσεις αίματος συνταγογραφούνται.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση εάν μια υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύψει παθολογικά χαρακτηριστικά στη δομή του λεπτού εντέρου, τα οποία συμβάλλουν στην αύξηση της οσμωτικής πίεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να συμμορφώνεστε με αυτές τις συστάσεις. Και σε ένα μήνα όλα τα δυσάρεστα σημάδια της ασθένειας εξαφανίζονται. Ωστόσο, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε άλλες αιτίες.

Άλλες αιτίες αδυναμίας μετά το φαγητό

Διαβήτης

Αυτή η ασθένεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αίσθηση αδυναμίας

Σοβαρή απώλεια βάρους

Συνεχής δίψα

Αργή επούλωση τραυμάτων και γρατζουνιών

Συχνή παρόρμηση για ούρηση

Νωθρότητα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι θανατηφόρος και μπορείτε να ζήσετε μαζί του, αλλά μόνο περιορίζοντας συνεχώς τον εαυτό σας σε όλα και ακολουθώντας όλες τις συνταγές του γιατρού. Ακόμα χειρότερα, όταν η ασθένεια έχει φθάσει στο στάδιο της εξαρτώμενης από την ινσουλίνη, όταν προκύπτει η ανάγκη για τακτικές λήψεις. Ως εκ τούτου, κατά την πρώτη υποψία της ανάγκης της για να δει έναν γιατρό.

Άκαμπτη διατροφή

Πολύ μικρές μερίδες τροφής που προκαλούνται από προσπάθειες για απώλεια βάρους, διάσπαρτες με βλάβες, κατά τις οποίες ένα άτομο απορροφά τα πάντα, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με το ντάμπινγκ. Εδώ, η αδυναμία μετά το φαγητό προκαλείται από υποσιτισμό και η δυσφορία του στομάχου προκαλείται από υπερβολικές ποσότητες τροφής, τις οποίες το πεπτικό σύστημα, το οποίο έχει χάσει τη συνήθεια του φαγητού, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Μια τέτοια επιθυμία να χάσουν βάρος με ακραίες μεθόδους μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο ευερέθιστου στομάχου, και ως αποτέλεσμα, βουλιμία και ανορεξία. Τα τελευταία είναι μάλλον ψυχικής φύσης και επιδεινώνονται από τη συνεχή προσδοκία της επόμενης, αυστηρά μετρούμενης μερίδας τροφής.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση στο δωδεκαδάκτυλο ή η μείωση του όγκου του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε επιταχυνόμενη εκκένωση του στομάχου και να προκαλέσει σύνδρομο ντάμπινγκ. Αναπτύσσεται σε 10-30% των περιπτώσεων σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση αμέσως μετά ή λίγο αργότερα. Η επίλυση αυτού του προβλήματος θα βοηθήσει τα συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες. Αν αυτό δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μια δεύτερη λειτουργία για να επιμηκύνει το στομάχι και να επιβραδύνει την κίνηση των τροφίμων στο έντερο.

Tyramine Rich Foods

Η τυραμίνη προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε ζάλη. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τρώτε πολλά τρόφιμα ταυτόχρονα:

Citrus
Φρούτα και λαχανικά σε κονσέρβες και μαρμελάδες
Το τυρί κρέμας και οι ελίτ ποικιλίες του: Brie, Cheddar, Camembert, Roquefort
Αβοκάντο
Kefir, kvass, μπύρα και άλλα προϊόντα που λαμβάνονται με ζύμωση.

Δεδομένου ότι η ναυτία, ο πονοκέφαλος και η ζάλη μετά από το φαγητό μπορούν να προκληθούν από δηλητηρίαση τροφής, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία.

Τροφικές αλλεργίες

Είναι μια δυσανεξία σε οποιοδήποτε τρόφιμο ή συστατικά που τα συνθέτουν. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς ήδη πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η αλλεργία μπορεί να εκδηλωθεί στην ενήλικη ζωή, ακόμη και αν δεν είχε παρατηρηθεί προηγουμένως κανένα σημάδι. Εκτός από τα κοινά σημάδια, συνοδεύεται από μια αίσθηση πίεσης και χτύπημα στα αυτιά. Τις περισσότερες φορές προκαλεί:

Για να προσδιορίσετε το αλλεργιογόνο πρέπει να περάσετε τις δοκιμές και στη συνέχεια να αποκλείσετε αυτό το προϊόν από τη διατροφή. Επίσης, αποδίδεται συνήθως μια ειδική διατροφή που δεν περιέχει τρόφιμα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Μετά από 2 εβδομάδες μιας τέτοιας διατροφής, αποκλεισμένα τρόφιμα εισάγονται στο μενού ένα κάθε φορά σε διάστημα 2 εβδομάδων. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιο από αυτά προκάλεσε αλλεργική αντίδραση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται να τρώει τροφή με συνθετικά πρόσθετα, δηλαδή - όλα τα γλυκά από το κατάστημα.

Ιατρική διατροφή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα πεπτικά όργανα

Ο σημαντικότερος παράγοντας στην μετεγχειρητική αποκατάσταση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις στα πεπτικά όργανα είναι η ιατρική διατροφή.

Η διατροφική θεραπεία στοχεύει στην ικανοποίηση των πλαστικών και ενεργειακών αναγκών του ασθενούς. Η σωστή διατροφή συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των επιπλοκών και οδηγεί σε γρήγορη ανάκαμψη. Το πιο σημαντικό καθήκον της θεραπείας διατροφής τόσο στα στάδια αποκατάστασης όσο και στα εξωτερικά ιατρεία θεωρείται ότι ξεπερνά τις ελλείψεις πρωτεϊνών, βιταμινών, ορυκτών και ενέργειας που αναπτύσσονται στους περισσότερους ασθενείς λόγω λειτουργικού τραύματος, πυρετού και υποσιτισμού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από τον τύπο της χειρουργικής αγωγής και της συνοδευτικής αναισθησίας, προκαλεί ισχυρές μεταβολικές μεταβολές στο σώμα. Το σώμα του ασθενούς επηρεάζεται από αμφότερους τους ειδικούς παράγοντες του χειρουργικού τραύματος (απώλεια αίματος και πλάσματος, υποξία, τοξαιμία, μειωμένη λειτουργία των κατεστραμμένων οργάνων), καθώς και μη ειδικοί παράγοντες όπως οι παρορμήσεις του πόνου, η διέγερση των αδρενεργικών και υποφυσιακών-επινεφριδιακών συστημάτων.

Το χειρουργικό άγχος χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των διεργασιών καταβολισμού, έντονων μεταβολικών διαταραχών, ιδιαίτερα πρωτεϊνών και ενέργειας. Οι κύριοι λόγοι για αυτές τις διαταραχές είναι καταβολική δράση των γλυκοκορτικοειδών και αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, επινεφρίνη και βασοπρεσίνη, αυξημένη πρωτεόλυση σε ιστούς, απώλεια πρωτεΐνης με αποσπώμενο από το χειρουργικό τραύμα και την αύξηση της ενεργειακής δαπάνης με χρησιμοποίηση των δικών του πρωτεϊνών. Ταυτόχρονα, όχι μόνο ο καταβολισμός ενισχύεται, αλλά και η σύνθεση πρωτεϊνών αναστέλλεται επίσης. Η διακοπή του γλυκογόνου στο ήπαρ και τους μύες (εύκολα προσβάσιμο, αλλά μικρή από την άποψη της πηγής ενέργειας), τα τριγλυκερίδια στο λιπώδη ιστό θεωρείται να είναι ένα μέρος της πρόωρης νευροενδοκρινική απάντηση στο χειρουργικό τραύμα. Αποθεματικά των υδατανθράκων στο σώμα είναι περιορισμένες, και έτσι η ανταλλαγή ενέργειας συμμετέχει ενεργά πρωτεΐνες του ιστού, ιδιαίτερα σκελετικών μυϊκές πρωτεΐνες.

Η διάρκεια και η σοβαρότητα της καταβολικής φάσης του στρες σε σοβαρές και εκτεταμένες χειρουργικές παρεμβάσεις (εκτομή και πλαστική χειρουργική του οισοφάγου, του στομάχου, της γαστρεκτομής) αποτρέπουν στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο την εφαρμογή της μακροπρόθεσμης φάσης προσαρμογής.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο αύξησαν έντονα τον ενεργειακό μεταβολισμό, κυρίως λόγω της ανεπαρκούς αύξησης του πραγματικού βασικού μεταβολισμού. Ταυτόχρονα, το ενεργειακό έλλειμμα φθάνει συχνά σε τέτοιες τιμές που ακόμα και με την κατανάλωση της συνήθους διαιτητικής πρόσληψης (2500-3000 kcal / ημέρα), οι ασθενείς εξακολουθούν να βρίσκονται σε συνθήκες σοβαρής ανεπάρκειας πρωτεϊνικής ενέργειας. Όταν συμβαίνει αυτό, η μετάβαση σε πλήρη ή μερική ενδογενή διατροφή, η οποία οδηγεί σε γρήγορη (μερικές φορές καταστροφική) εξάντληση των υδατανθράκων και αποθεμάτων λίπους, καθώς και σημαντική απώλεια πρωτεϊνών. Αυτά τα φαινόμενα επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία των διαδικασιών αναγέννησης, μειώνοντας την μετεγχειρητική διαδικασία επούλωσης πληγών. Υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της δυστροφίας μετά την εκτομή, της κολλητικής νόσου, των διαβρωτικών και ελκωτικών επιπλοκών, των μεταβολικών διαταραχών, μέχρι την εμφάνιση σηψαιμίας.

Υποβάλλεται από: J. C. Melchior, 2003.

1. Επιπλοκές που συνδέονται με την καθυστερημένη εμφάνιση της εντερικής διατροφής, που οδηγεί σε γαστροστασία, κοιλιακή διαταραχή, ανεπάρκεια των αναστομωτικών ράμματα.

2. Λοιμώδεις επιπλοκές που προκαλούνται από τη μείωση της ανοσοποιητικής και μη ειδικής προστασίας που προκαλείται από την έλλειψη διατροφής, όπως οι υπερθές του μετεγχειρητικού τραύματος, η συμφορητική πνευμονία, η περιτονίτιδα και η σηψαιμία.

Η διατροφή αποτελεί σημαντικό μέρος του συνόλου της μετεγχειρητικής αποκατάστασης των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον οισοφάγο.

Στα αρχικά στάδια μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία αποκατάστασης στο χειρουργικό νοσοκομείο και στη συνέχεια στο τμήμα γαστρεντερολογίας, όπου ο ασθενής πηγαίνει στη θεραπεία. Οι ασθενείς μεταφέρονται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών, κατά κανόνα, 1,5-2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η διατροφική διατροφή τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στον οισοφάγο διεξάγεται σύμφωνα με τις αρχές της παρεντερικής και εντερικής τεχνητής διατροφής.

Μέσα σε 4-6 μήνες από το περιπατητικό στάδιο της αποκατάστασης, οι ασθενείς μεταφέρονται σε μια φυσική διατροφή. Εκχωρήστε μια ειδική διατροφή σχεδιασμένη για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον οισοφάγο. Η διατροφή είναι φυσιολογικά πλήρης, με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, με περιορισμένα μηχανικά και χημικά ερεθίσματα του οισοφαγικού βλεννογόνου.

Μετά από την τετράμηνη περίοδο μετά την επέμβαση, σε περίπτωση απουσίας επιπλοκών, η δίαιτα θα πρέπει να επεκταθεί, ένα σημαντικό μέρος των διαιτητικών περιορισμών θα πρέπει να αφαιρεθεί και η διατροφή 1 θα πρέπει να αλλάξει.

Στη συνέχεια, αλλά όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την επέμβαση, με την προϋπόθεση ότι όλες οι λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ομαλοποιημένες, η δίαιτα του ασθενούς επεκτείνεται στη δίαιτα αριθ. 15.

Σε περιπτώσεις που οι ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, μια πλήρης ποικιλία τροφίμων δικαιολογείται για αυξημένη διατροφή με αυξημένη θερμιδική περιεκτικότητα, με μεγάλο αριθμό πρωτεϊνών υψηλής ποιότητας, λιπών, υδατανθράκων και βιταμινών. Αυτοί οι ασθενείς έδειξαν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες 11

Για την πρώτη μετά τη χειρουργική θεραπεία, η διατροφή πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές της παρεντερικής και της εντερικής τεχνητής σίτισης.

Στο μέλλον, όταν ένας ασθενής μεταφέρεται σε εξωτερική περίθαλψη, εκχωρείται μια σβησμένη έκδοση της δίαιτας Νο 5ρ, η οποία βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη βελτίωση των μετεγχειρητικών διαδικασιών επούλωσης. Αυτή η δίαιτα είναι η βάση για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και της δυσμενούς πορείας της νόσου. Αυτό το φαγητό εκτελείται για 2-4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στη συνέχεια, μετά από 2-4 μήνες (σε μερικούς ασθενείς μετά από 4-5 μήνες), συνιστάται η μετάβαση σε μια μη προστατευμένη δίαιτα της δίαιτας Νο 5ρ, η οποία συμβάλλει στην περαιτέρω προσαρμογή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και ολόκληρου του σώματος μετά από χειρουργικό τραύμα. Έχει ευεργετική επίδραση στο ήπαρ, τη χοληφόρο οδό, το πάγκρεας και τα έντερα. Η μετάβαση από την καθαρισμένη σε μη σκουπισμένη παραλλαγή της διατροφής θα πρέπει να γίνει σταδιακά. Τις πρώτες μέρες δεν συνιστώνται σε μικρό βαθμό τα τριμμένα λαχανικά, πρώτα δίνονται μη στριμμένα λαχανικά στην πρώτη σειρά και αργότερα προσθέτουμε μαύρο ψωμί, λάχανο, σαλάτες. Η αλλαγή της διατροφής μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με καλή δυναμική της θεραπείας αποκατάστασης. Παρατηρήστε ότι η δίαιτα που δεν είναι τρίψιμο Νο 5ρ είναι επιθυμητή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (σε μερικές περιπτώσεις για πολλά χρόνια), αφού η αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης των πεπτικών οργάνων συμβαίνει σταδιακά και μερικές φορές πολύ αργά.

Ωστόσο, σε 1-1,5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, απουσία επιπλοκών από τα πεπτικά όργανα, η δίαιτα του ασθενούς επεκτείνεται στη δίαιτα Νο 15. Είναι σημαντικό να τηρείται η αρχή του κατακερματισμού των τροφίμων και είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση τροφίμων και πιάτων που είναι ελάχιστα απαράδεκτα για τους ασθενείς.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, συνιστάται να ακολουθούν τα διακεκριμένα γεύματα (4-5 φορές την ημέρα), να περιορίσουν τα τρόφιμα και τα πιάτα που συχνά προκαλούν σύνδρομο ντάμπινγκ (ζαχαρούχα ποτά, δημητριακά γλυκού γάλακτος, πολύ ζεστά και πολύ κρύα γεύματα). ), παίρνετε σιγά-σιγά τα τρόφιμα, τα μασάτε καλά.

Μεταξύ των δυσμενών επιδράσεων των εργασιών στο στομάχι είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

Σύνδρομο ντάμπινγκ.
Σύνδρομο Afferent loop.
Αγνητική εξασθένιση.
Εντερικό σύνδρομο.
Αναστόμωση πεπτικού έλκους.
Γλυπτική στομάχι στομάχι.

Τρόφιμα σε σύνδρομο ντάμπινγκ
Το σύνδρομο ντάμπινγκ είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή που συμβαίνει σε διαφορετικούς χρόνους μετά την εκτομή του στομάχου για ασθένεια έλκους.
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι: αίσθημα θερμότητας, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, εφίδρωση, αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία, ναυτία, έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, διάρροια, υπνηλία, κόπωση, συντριπτική επιθυμία να ξαπλώνει, λιποθυμία. Όλα αυτά τα φαινόμενα φαίνονται πιο συχνά μετά το φαγητό, ειδικά μετά την κατάποση γλυκών, θερμών, γαλακτοκομικών τροφίμων. Στη θέση ύπτια, τα φαινόμενα αυτά εξασθενούν.
Η εμφάνιση του συνδρόμου ντάμπινγκ συνδέεται με μια γρήγορη μετάπτωση (αποφόρτιση) ανεπαρκώς αφομοιωμένης τροφής από το κολόβωμα του στομάχου κατευθείαν στο λεπτό έντερο, παρακάμπτοντας το δωδεκαδάκτυλο που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ταχεία διέλευση του χυμού στο λεπτό έντερο προκαλεί παραβιάσεις της χυμικής ρύθμισης λόγω μεταβολών στην παγκρεατική ενδοεπιλεκτική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παθολογικές εκδηλώσεις του συνδρόμου ντάμπινγκ.
Υπάρχουν τρία σύνδρομα σοβαρότητας του ντάμπινγκ.
- Ήπια σοβαρότητα. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι επιθέσεις εμφανίζονται μόνο μετά από ένα βαρύ γεύμα ή τροφή πλούσια σε απλούς υδατάνθρακες. Η επίθεση συνοδεύεται από ελαφρά αγγειοκινητικά και εντερικά συμπτώματα, τα οποία γρήγορα περνούν στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται κάτω. Η ικανότητα για εργασία σε αυτούς τους ασθενείς παραμένει.
- Το μέσο σύνδρομο σοβαρότητας του ντάμπινγκ. Εμφανίστηκε σοβαρές αγγειοκινητικές διαταραχές και εντερικά συμπτώματα που εμφανίζονται καθημερινά. Ο ασθενής αναγκάζεται να λάβει μια οριζόντια θέση, η οποία βελτιώνει την υγεία του. Η συνολική απόδοση του ασθενούς μειώνεται.
- Σοβαρό σύνδρομο ντάμπινγκ. Εκδηλώνεται με έντονες κρίσεις σχεδόν μετά από κάθε γεύμα, μερικές φορές με λιποθυμία, που βάζει τον ασθενή στο κρεβάτι για 1-2 ώρες. Η αναπηρία των ασθενών μειώνεται έντονα ή χάνεται εντελώς.
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του συνδρόμου ντάμπινγκ είναι ένα σωστά κατασκευασμένο καθεστώς διατροφής.
- Συχνά κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες (5-7 φορές την ημέρα). Η κατανάλωση θα πρέπει να είναι αργή. Τα τρόφιμα θα πρέπει να μασηθούν αργά και προσεκτικά.
- Περιορισμός των προϊόντων και των πιάτων που συχνά προκαλούν το σύνδρομο ντάμπινγκ: γλυκά (ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα), πολύ ζεστά ή πολύ κρύα πιάτα, υγρές κάλτσες γλυκού γάλακτος κλπ.
- Τα υγρά πρέπει να λαμβάνονται ξεχωριστά από άλλα πιάτα, δηλαδή το τσάι, το γάλα, το τρίτο πιάτο στο μεσημεριανό γεύμα και το κεφίρ το βράδυ θα πρέπει να καταναλώνονται 20-30 λεπτά μετά το κύριο γεύμα. Η ποσότητα του υγρού σε μια στιγμή δεν πρέπει να είναι άφθονη (όχι περισσότερο από 1 φλιτζάνι).
- Τα τρόφιμα και τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά.
- Μετά από το φαγητό, ο ασθενής θα πρέπει να αναλάβει μια θέση για 20-30 λεπτά, ειδικά μετά το μεσημεριανό γεύμα.
- Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν επαρκή ποσότητα πηκτίνης (λαχανικά και φρούτα).
Για την πρώτη μετά τη χειρουργική θεραπεία, η διατροφή πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές της παρεντερικής και της εντερικής τεχνητής σίτισης.
Στο μέλλον, όταν ένας ασθενής μεταφέρεται σε εξωτερική περίθαλψη, εκχωρείται μια σβησμένη έκδοση της δίαιτας Νο 5ρ, η οποία βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη βελτίωση των μετεγχειρητικών διαδικασιών επούλωσης. Αυτή η δίαιτα είναι η βάση για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και της δυσμενούς πορείας της νόσου. Αυτό το φαγητό γίνεται 4-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Στη συνέχεια, μετά από 4-6 (και περισσότερους) μήνες, συνιστάται η μετάβαση σε μια μη αναδιπλωμένη διατροφή της διατροφής 5p.
Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα και τα γεύματα περιορίζονται απότομα στα τρόφιμα και τα πιάτα που περιέχουν απλούς (γρήγορα απορροφούμενους) υδατάνθρακες - γλυκά υγρά γάλατα, κυρίως σιμιγδάλι, ρύζι, γλυκό γάλα, γλυκό τσάι. Τα κρύα και πολύ ζεστά πιάτα αντενδείκνυνται στους ασθενείς. Απαιτείται ξεχωριστή πρόσληψη υγρών και πυκνών μερίδων της διατροφής και το υγρό πρέπει να καταναλωθεί 30 λεπτά μετά την κατάποση στερεών τροφών και κατά τη διάρκεια του γεύματος πρέπει πρώτα να φάτε το δεύτερο πιάτο και στη συνέχεια το πρώτο.
Με θετική τάση σε 1,5-2 χρόνια, ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα αριθ. 15, αλλά με την τήρηση των αρχών του κατακερματισμού των τροφίμων και του περιορισμού των προϊόντων και πιάτων προκαλώντας το σύνδρομο ντάμπινγκ.
Σε περίπτωση επιπλοκών του συνδρόμου ντάμπινγκ με παγκρεατίτιδα ή σε περίπτωση ύποπτου πεπτικού έλκους στο στήθος του στομάχου, αναστόμωση ή νήστιδα, συνιστάται η δίαιτα Νο 1 με την προσθήκη πρωτεϊνικού γεύματος στις 17:00. Ελλείψει επιπλοκών και με την ευημερία του ασθενούς, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί σταδιακά, τηρώντας τις βασικές της αρχές και μεταβαίνοντας σταδιακά σε μια κανονική διατροφή.
Η βάση της παθογένεσης του συνδρόμου προσαγωγού βρόχου είναι παραβίαση της εκκένωσης του περιεχομένου του βοηθητικού βρόχου λόγω των συστροφών του, ο σχηματισμός συμφύσεων, η διαταραγμένη κινητική λειτουργία λόγω μεταβολών στις φυσιολογικές ανατομικές σχέσεις.
Το σύνδρομο Afferent loop συνήθως αναπτύσσεται κατά το πρώτο έτος μετά το χειρουργείο. Εκδηλώνεται με έντονους πόνους στο επιγαστρικό και δεξιά υποχχοδόνι, έμετο της χολής μετά από το φαγητό. Μεταξύ των γευμάτων, οι ασθενείς βιώνουν μια αίσθηση βαρύτητας στην άνω κοιλιακή χώρα ως αποτέλεσμα της ρίψης των εντερικών περιεχομένων πίσω στο στομάχι, της συσσώρευσης υγρών και των τροφίμων στον προσδεδεμένο βρόχο και στο κολόβωμα του στομάχου.
Η τακτική της θεραπείας αποκατάστασης και της διατροφής στο σύνδρομο του προσαγωγού βρόχου είναι η ίδια με αυτή του συνδρόμου ντάμπινγκ.
Το αστενικό σύνδρομο είναι μια καθυστερημένη μετεγχειρητική επιπλοκή της γαστρικής εκτομής.
Η συχνότητα εμφάνισής της εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της γαστρεκτομής. Μεγάλη σημασία στην παθογένεση αυτής της κατάστασης είναι η παραβίαση των εκκριτικών και κινητικών λειτουργιών του αποφρακτικού κελύφους του στομάχου, οι αλλαγές στην έκκριση του χολικού και του παγκρεατικού χυμού. Στην παθογένεση, η ταχεία διέλευση μέσω της νήστιδας, η μειωμένη απορρόφηση του σιδήρου και των βιταμινών, έχει κάποια σημασία.
Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από κόπωση, γενική αδιαθεσία, απώλεια βάρους, σημεία υποβιταμίνωσης, τάση προς υπόταση και λιποθυμία και νευροψυχικές διαταραχές. Η γενική αδυναμία αυξάνεται συχνότερα μετά το φαγητό, ιδιαίτερα πλούσια σε υδατάνθρακες. Διάφορα δυσπεπτικά φαινόμενα παρατηρούνται: μειωμένη όρεξη, ρέψιμο, παλινδρόμηση με πικρό υγρό, αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι μια διαταραχή της εντερικής δραστηριότητας, που εκφράζεται στην εμφάνιση (ιδιαίτερα μετά από γαλακτοκομικά και λιπαρά τρόφιμα) έντονου εντερικού θορύβου και διάρροιας.
Οι διαιτητικές συστάσεις σε έναν ασθενή με ανατασία aggre συνίστανται στη συνταγογράφηση δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες # 1P. Απαράδεκτα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή και το σιτηρέσιο εμπλουτίζεται με εξειδικευμένα προϊόντα πρωτεΐνης-βιταμίνης, μείγματα για εντερική διατροφή και τρόφιμα με δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας.
Στους μηχανισμούς ανάπτυξης των πεπτικών ελκών της αναστόμωσης και της γαστρίτιδας του γαστρικού κορμού, η επιθετική δράση του γαστρικού υγρού και η ανάπτυξη του Helicobacter pylori είναι υψίστης σημασίας. Επιπλέον, είναι σημαντικό τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου και του εντέρου να ρίχνονται στο στομάχι, η αδύναμη περισταλτική λειτουργία του κελύφους του στομάχου και η ταχεία αφαίρεσή του μετά το φαγητό.
Η κλινική για πεπτικά έλκη της αναστόμωσης είναι παρόμοια με εκδηλώσεις πεπτικού έλκους, αλλά τα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως πιο έντονα, οι περιόδους επιδείνωσης είναι μεγαλύτερα από ό, τι για το έλκος γύρω από το οποίο έγινε η επέμβαση. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους.
Οι ασθενείς πρέπει να μεταφερθούν στην καθαρισμένη έκδοση του αριθμού δίαιτας 1P, με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης. Μια δίαιτα με σκούπισμα συνταγογραφείται μέχρι να υποχωρήσει η έξαρση (μερικές φορές για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα έως και 2-3 μήνες). Στο μέλλον, οι ασθενείς μπορεί να συνιστώνται με την έκδοση neprotiroty του αριθμού δίαιτας 1P.
Η σωστή διατροφή μετά από επεμβάσεις στο έντερο βοηθάει στη μείωση της συχνότητας των επιπλοκών και της ταχύτερης ανάρρωσης του ασθενούς.
Οι παραδοσιακές προσεγγίσεις στην κλινική διατροφή των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις στο μικρό και το παχύ έντερο, βασισμένες μόνο στις αρχές μιας ισορροπημένης διατροφής, δεν οδηγούν στην αποκατάσταση ολόκληρου του όγκου των φυσιολογικών λειτουργιών. Συνιστάται να προσεγγιστεί η αποκατάσταση των ασθενών μετά από εκτομή του εντέρου από την άποψη της θεωρίας της επαρκούς διατροφής, που διατυπώθηκε από τον Ακαδημαϊκό Α. Μ. Ουγκόλεφ. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί όχι μόνο η στοιχειακή αποκατάσταση των θρεπτικών ουσιών στο σώμα, αλλά και η αποκατάσταση όσο το δυνατόν περισσότερο της πέψης της κοιλίας και της μεμβράνης, της εντερικής απορρόφησης και επίσης να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροβιοκένεση. Μόνο υπό αυτές τις συνθήκες, είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η εργασία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος.
Κατά την αμέσως μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί παρεντερική διατροφή του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, αφορά την εισαγωγή ενεργειακών υποστρωμάτων. Ο όγκος και η σύνθεση της παρεντερικής διατροφής καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.
Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και η ελεγχόμενη διάρροια χρησιμεύουν ως ενδείξεις για τη μετάβαση σε τροφή με τη χρήση του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό συμβαίνει συνήθως 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, με εκτεταμένες εκτομές του λεπτού εντέρου, ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν την έναρξη εντερικής σίτισης 2-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, συνήθη πρότυπα μείγματα για εντερική διατροφή, ωστόσο, για την εκτομή του λεπτού εντέρου, συνιστάται η χρήση αποπολυμερισμένων θρεπτικών συστατικών (δίαιτες με μισό στοιχείο). Η συνδυασμένη παρεντερική-εντερική διατροφή στην περίπλοκη αποκατάσταση ασθενών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο έντερο επιτρέπει τη μείωση του χρόνου και τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αποκατάστασης, μειώνοντας σημαντικά την εμφάνιση επιπλοκών και δυσμενών αποτελεσμάτων της μετεγχειρητικής διαδικασίας.
Σε περίπτωση θετικής δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς, συνιστάται η μετάβαση στη φυσική διατροφή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αδικαιολόγητα πρώιμη μεταφορά ασθενών στη φυσική διατροφή μετά από χειρουργική του εντέρου επιδεινώνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης, διεγείρει την ανάπτυξη συνδρόμου εντερικής ανεπάρκειας, παραβιάζει τους φυσικούς μηχανισμούς της πέψης της κοιλίας και της μεμβράνης.
Μετά την τεχνητή διατροφή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δίαιτα Νο. 0α. Ωστόσο, αυτή η δίαιτα χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλή θρεπτική αξία (750-800 kcal) και το σώμα των ασθενών δοκιμάζει τη διατροφική πείνα καθ 'όλη τη διάρκεια της χρήσης του. Ως αποτέλεσμα, οι αναγεννητικοί μηχανισμοί των ιστών αναστέλλονται σημαντικά, δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό μιας δυσμενούς πορείας της νόσου. Ως εκ τούτου, η διαιτητική θεραπεία με χρήση του αριθμού δίαιτας 0α απαιτεί ταυτόχρονη παράλληλη παρεντερική διατροφή των ασθενών.
Με καλή ανεκτικότητα του αριθμού δίαιτας 0α και απουσία διάρροιας, μετά από 2-3 ημέρες, οι ασθενείς πρέπει να μεταφερθούν στον αριθμό διατροφής 1α. Είναι συνταγογραφείται για 2-4 ημέρες μετά τη δίαιτα Νο. 0α. Ωστόσο, αν υπάρχουν ευκαιρίες για τη διεξαγωγή παρεντερικής διατροφής (μετάγγιση μιγμάτων πρωτεΐνης-ενέργειας) και παρουσία τουλάχιστον ελάχιστα έντονης διάρροιας, ο διορισμός της δίαιτας Νο. 1α πρέπει να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.
Με καλή ανοχή στη δίαιτα Νο. 1α, ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα Νο. 1b.
Συνήθως, 14-15 ημέρες μετά το χειρουργείο στο έντερο, συνιστάται ο διορισμός μιας βασικής δίαιτας Νο. 1. Σε αυτή την περίπτωση, για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη σβησμένη παραλλαγή της δίαιτας, ακόμη και μετά τη μεταφορά του σε εξωτερική θεραπεία.
3-4 εβδομάδες μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από το νοσοκομείο απαιτείται βαθμιαία μετάβαση στην άπλυτη εκδοχή της δίαιτας αριθ. 1. Η σταδιακή μετάβαση από μία διατροφή σε μια άλλη συνεπάγεται καθημερινή μείωση του αριθμού των σκουπισμένων πιάτων. Η καλή ανοχή των εγχυμένων πιάτων αποδεικνύει την ομαλοποίηση των λειτουργιών εκκρίσεως και εκκενώσεως του πεπτικού συστήματος και επιτρέπει τη συνέχιση της επέκτασης της δίαιτας.
Με μια θετική τάση σε 5-6 εβδομάδες, ο ασθενής μεταφέρεται στον αριθμό δίαιτας 15.
Σε περίπτωση κακής ανοχής του γάλακτος από ασθενείς μετά από ενέργειες στο έντερο, η κατανάλωση γάλακτος πρέπει να εξαλείφεται μόνιμα (μερικές φορές μόνιμα). Η υπερφόρτωση λακτόζης παρουσία ζυμωτικής ανεπάρκειας μπορεί να επιδεινώσει τις εκκριτικές διαταραχές του εντέρου. Έτσι, με την ανάπτυξη μετεγχειρητικής ανεπάρκειας λακτόζης στη διατροφή των ασθενών, το πλήρες γάλα πρέπει να περιορίζεται στο μέγιστο και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατανάλωση προϊόντων γαλακτικού οξέος είναι λιγότερο σημαντική. Η αντικατάσταση των γαλακτοκομικών προϊόντων μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιτυχία εις βάρος των προϊόντων σόγιας. Οι πρωτεΐνες σόγιας είναι μια πολύ σημαντική πηγή πρόσθετης παροχής του σώματος με μια εξαιρετικά πλαστική πρωτεΐνη.
Μια κατάσταση που αναπτύσσεται μετά την εκτομή του λεπτού εντέρου και χαρακτηρίζεται από διάρροια, steatorrhea, δυσαπορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, είναι αποδεκτή να ονομάζεται σύνδρομο σύντομου (ή συντομευμένου) εντέρου.
Όταν απομακρύνεται λιγότερο από το 50% του λεπτού εντέρου, το σύνδρομο του κοντού εντέρου εμφανίζεται υποκλινικά, αλλά ένας μεγαλύτερος όγκος εκτομής οδηγεί σε αυξανόμενη διάρροια, στεατορροία, ανεπάρκεια σιδήρου και φολικό οξύ.
Σε ασθενείς με ευνοϊκή μετεγχειρητική πορεία, με αρκετά γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου, θα πρέπει να γίνει μια σταδιακή αλλά λογικά γρήγορη μετάβαση σε μια πλήρη φυσική διατροφή. Ωστόσο, μετά την εκτεταμένη εκτομή του εντέρου, η μετάβαση από την πλήρη παρεντερική στη φυσική διατροφή θα πρέπει να λάβει χώρα σε ένα μάλλον μακρύ στάδιο μερικής παρεντερικής διατροφής, μερικές φορές να εκτείνεται για αρκετούς μήνες. Η διάρκεια της μεταβατικής περιόδου καθορίζεται μεμονωμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με εκτεταμένες εκτομές του λεπτού εντέρου, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει πλήρη ή μερική παρεντερική διατροφή για όλη τη ζωή.
Η εισαγωγή νέων προϊόντων στη διατροφή της θεραπευτικής διατροφής πρέπει να εξαρτάται αυστηρά από την ατομική ανοχή των ασθενών. Η έλλειψη πρωτεϊνών και ενέργειας της δίαιτας σε σχέση με τις φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού πρέπει να καλύπτεται από παρεντερικά μέσα διατροφής. Η ακολουθία εφαρμογής των πρότυπων διαιτολογίων δίνεται παραπάνω.
Μετά τη μετάβαση σε μια πλήρη φυσική δίαιτα, οι ασθενείς με σύντομο έντερο συνιστούν μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και μέτρια ποσότητα λίπους. Η διατροφή θα πρέπει να συμπληρώνεται με τριγλυκερίδια με μέσο μήκος άνθρακα, πολυβιταμίνες σε υγρές μορφές, βιταμίνη Β12 (ενδομυϊκά 1 mg κάθε 2-4 εβδομάδες), φολικό οξύ (ενδομυϊκά 15 mg την εβδομάδα), βιταμίνη Κ (ενδομυϊκά 10 mg την εβδομάδα), παρασκευάσματα σιδήρου (παρεντερικά και στη συνέχεια από του στόματος).
Απαιτεί δυναμική εργαστηριακή παρακολούθηση των επιπέδων οξαλικού στα ούρα. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια υπεροξαλουρίας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η λήψη προϊόντων που περιέχουν αυξημένη ποσότητα οξαλικών αλάτων (εσπεριδοειδές, σπανάκι, μαϊντανό, πατάτες, σοκολάτα).
1-2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρατηρηθεί διαφορετική κλινική πορεία της νόσου. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται η θεραπευτική διατροφή.
Τα ακόλουθα μεμονωμένα σενάρια διατροφής των ασθενών είναι πιθανά:
- Φυσικά φυσιολογικά ή κοντά σε κανονικά τρόφιμα.
- Φυσική διατροφή με τη χρήση εξατομικευμένων επιλεγμένων προϊόντων που περιέχουν αποπολυμερισμένα θρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες).
- Φυσική διατροφή με μερική παρεντερική υποστήριξη.
- Πλήρης παρεντερική διατροφή.
Κατά την αμέσως μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί παρεντερική διατροφή του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, αφορά την εισαγωγή ενεργειακών υποστρωμάτων. Ο όγκος και η σύνθεση της παρεντερικής διατροφής καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Η τρέχουσα συνιστώμενη διάρκεια μιας πλήρους ισορροπημένης (για πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες) παρεντερικής διατροφής εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της λειτουργίας που εκτελείται στο ήπαρ και κατά μέσο όρο 3-5 ημέρες.
Η μετάβαση στη φυσική διατροφή πρέπει να περάσει από ένα στάδιο συνδυασμένης (παρεντερικής-εντερικής) διατροφής για τουλάχιστον 4-5 ημέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ως αποτέλεσμα του λειτουργικού τραύματος στο ήπαρ, υπάρχει σημαντική αναστολή της λειτουργίας του λεπτού εντέρου, η ανάκτηση του οποίου διαρκεί τουλάχιστον 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η εισαγωγή του στοιχείου των στοιχειωδών θρεπτικών μιγμάτων στο πεπτικό σύστημα σε σταδιακά αυξανόμενες ποσότητες θα παράσχει, σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ, προσαρμογή της γαστρεντερικής οδού σε αυξανόμενα φορτία τροφίμων. Ο συνδυασμός της εντερικής διατροφής με την παρεντερική έχει ως στόχο την πρόληψη της μεταβολικής πείνας.
Για μικρούς όγκους χειρουργικής επέμβασης 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η δίαιτα αριθ. 5ch (μια εναλλακτική λύση) ή η δίαιτα Νο 5α. Μετά από 3-4 εβδομάδες με καλή ανεκτικότητα, ο ασθενής συνιστάται να αλλάξει τη δίαιτα Νο. 5, η οποία συνήθως συμβαίνει ήδη στο στάδιο της εξωτερικής θεραπείας.
- Γενικοί κανόνες διατροφής για ασθενείς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στη χολική οδό
- Συχνά, διασπασμένα γεύματα. Γεύμα κάθε 3.5-4 ώρες.
- Περιορίστε τα τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη.
- Ομοιόμορφη κατανομή των λιπών για όλα τα γεύματα και ανάμειξή τους με τα τρόφιμα, που συμβάλλει στην καλύτερη απορρόφηση των λιπών, την πρόληψη του πόνου και της δυσπεψίας.
- Μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις των χοληφόρων, η ανοχή πολλών προϊόντων επιδεινώνεται, πράγμα που απαιτεί ελαχιστοποίηση της χρήσης τους. Ειδικά ασθενείς ασθενείς ανέχονται λαχανικά πλούσια σε αιθέρια έλαια (ραπανάκι, ραπανάκι, πράσινα κρεμμύδια), πικάντικα πιάτα (πιπέρι, τουρσιά, μαγιονέζα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα). Επίσης, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη χολική οδό, συχνά κακώς αντιληπτό γάλα, παγωτό, σοκολάτα, κακάο.
24 ώρες μετά τη λειτουργία - μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο ή ζωμό, χωρίς ζάχαρη (σε μικρές γουλιές, όχι περισσότερο από 1 λίτρο ημερησίως).
Μετά από 36-48 ώρες - μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, μη ζαχαρωμένο ζελέ αποξηραμένων φρούτων, αλατισμένο αδύναμο τσάι, χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπος κεφίρ σε όγκο 1-1,5 λίτρα την ημέρα (100-150 ml ανά δόση κάθε τρεις ώρες).
Ημέρα 2-4 - αριθμός δίαιτας 0α. την ημέρα 5-7, διαδοχικά δίαιτα αριθ. 1a και δίαιτα αριθ. 1b. Στις δίαιτες Νο. 1α και 1β για ασθενείς που υποβάλλονται σε χολοκυστοεκτομή, χρησιμοποιούνται μόνο βλεννογόνες σούπες, αυγά με τη μορφή ομελετών πρωτεϊνών ατμού.
Την 8-10η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, με απλή πορεία της νόσου και καλή ανοχή στη διατροφική θεραπεία που χορηγείται, συνταγογραφείται η δίαιτα Νο 5α, η σκουπίσια έκδοση.
Στο μέλλον, η μετάβαση στην μη τριβή έκδοση της δίαιτας 5α. Συνιστάται να ακολουθήσετε αυτή τη δίαιτα για 1,5-2 μήνες μετά τη χολοκυστοεκτομή και άλλους τύπους χειρουργικής αγωγής ασθενειών του χολικού συστήματος.
Ωστόσο, δεν αρνούνται όλοι οι ασθενείς η δίαιτα Νο. 5α: παρατηρείται παροδική διάρροια, φούσκωμα, μετεωρισμός και ο σχετικός πόνος στη ζώνη πυλωδοδροφοδίας και το δεξί υποχώδριο. Για αυτές τις περιπτώσεις, η αναπτυγμένη δίαιτα αριθμός 5 (εξοικονόμηση), αυτή η δίαιτα αποδίδεται επίσης σε 1-1,5 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στη χολική οδό. Εντούτοις, η δίαιτα αριθ. 5 (εξοικονόμηση) δεν ενδείκνυται για ασθενείς με χαμηλό βάρος λόγω της χαμηλής ενεργειακής της έντασης και η πλήρης απομάκρυνση φυτικού ελαίου στο φόντο ενός έντονου περιορισμού του λίπους μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό του χολοστατικού συνδρόμου.
Η μη τήρηση της αρχής του χημικού και μηχανικού πεπτικού συστήματος shchazheniya σε 1,5-2 μήνες της θεραπείας αποκατάστασης μετά τη χολοκυστοεκτομή μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό μιας χρόνιας πορείας εντερικής ανεπάρκειας ως μορφή σύνδρομο μεταχοληκυστοκτομής.
Στο μέλλον, κατά την αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος, συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 5. Η συμμόρφωση με τη δίαιτα αριθμός 5 με την καλή φορητότητά της συνιστάται στους ασθενείς για 1,5-2 χρόνια. Η δίαιτα 5 πρέπει να εξατομικευθεί. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη δυνατότητα μεταφοράς των προϊόντων που περιέχουν ζωικά λίπη, μερικά λαχανικά, γλυκά πιάτα, αυγά και πιάτα από αυτά, γάλα, μερικούς χυμούς. Με την εμφάνιση διαταραχών που σχετίζονται με την εισαγωγή ορισμένων προϊόντων, παραβιάζοντας τη διατροφή, οι ασθενείς πρέπει να αναθεωρήσουν το περιεχόμενο της διατροφής.
Στο μέλλον, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα 15.
Σε 20-40% των ασθενών μετά τη χολοκυστοεκτομή αναπτύσσεται το σύνδρομο μετά τη χολοκυστοεκτομή. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών: πέτρες στους χολικούς σωλήνες, σπασμό ή στένωση του σφιγκτήρα του Oddi, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, νόσο του πεπτικού έλκους, παγκρεατίτιδα, εντερική δυσβολία. Είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η αιτία του συνδρόμου μεταχολιστοστομίας και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί η φαρμακευτική αγωγή και η διατροφική θεραπεία.
Για το σύνδρομο της μεταχολιστοστομίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δίαιτες:
- Με την επιδείνωση της νόσου - δίαιτα 5, δίαιτα 5α.
- Σε κατάσταση ύφεσης - δίαιτα 5.
- Όταν εμφανίζεται χολοκυτταρομετρία της στάσης της χολής, καθώς και υποκινητική δυσκινησία, χρησιμοποιείται δίαιτα Νο 5 l / f (λιποτροπικό λίπος).
Η ιατρική διατροφή των ασθενών που υποβάλλονται σε επέμβαση στο πάγκρεας, ανεξάρτητα από τη φύση της νόσου, πρέπει να αποτελείται από δύο στάδια: τεχνητή δίαιτα (παρεντερική, σωληναριακή, μικτή) και φυσική δίαιτα.
Το αποτέλεσμα της χειρουργικής παρέμβασης επηρεάζεται θετικά από τη διάρκεια της τεχνητής διατροφής του ασθενούς, την επαρκή σύνθεση συστατικών και τη θρεπτική αξία της διατροφικής υποστήριξης.
Περιγραφή τρέχουσα από 02/12/2018
- Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 3 εβδομάδες
- Όροι: συνεχώς
- Κόστος προϊόντων: 1300-1400 ρούβλια. ανά εβδομάδα
Γενικοί κανόνες
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της εκτομής του εντέρου είναι:
- Θρόμβωση των μεσεντερίων αγγείων.
- Εντερική απόφραξη. Η επέμβαση διεξάγεται με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο - μόνο το τροποποιημένο έντερο εκτοπίζεται, η αναστροφή και η διόγκωση εξαλείφονται.
- Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι.
- Τραυματισμοί στην κοιλιά.
- Τη νόσο του Crohn. Η επανατοποθέτηση ενός σημαντικού μέρους του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται παρουσία μαζικής αιμορραγίας, εντερικών συριγγίων. Ωστόσο, η εκτομή δεν είναι θεραπεία για αυτή την ασθένεια και η συχνότητα των υποτροπών χωρίς ιατρική θεραπεία είναι αρκετά υψηλή.
- Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα. Καταφεύγουν σε υποθαλάσσια εκτομή του παχέος εντέρου με σχηματισμό ιλεοσγοστομίας (μετά από 10-12 μήνες, πραγματοποιούνται αποκαταστατικές επεμβάσεις). Εκτελείται επίσης συνολική ή υποσύνολη συλλεκτομία.
Το μήκος της εκτομής καθορίζει τη σοβαρότητα των ασθενών και τη διατροφική κατάσταση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί:
- Μερική εκτομή - το μήκος της απομακρυσμένης περιοχής μέχρι 100 cm.
- Εκτεταμένη - αφαιρείται πάνω από 100 cm.
- Το κοντό έντερο - το διατηρημένο μέρος του λεπτού εντέρου είναι μικρότερο από 100 εκατοστά. "Το σύνδρομο του κοντού λεπτού εντέρου" αναπτύσσεται.
Μετά την εκτομή, η ικανότητα του πεπτικού σωλήνα να εκτελεί λειτουργίες μειώνεται σε ποικίλους βαθμούς. Με εκτεταμένες εκτομές του λεπτού εντέρου απορροφάται. Το λεπτό έντερο εμπλέκεται ενεργά στην πέψη: ο φαγούρα των τροφίμων εκτίθεται στη χολή, εντερικό χυμό, παγκρεατικά ένζυμα, υπό τη δράση της οποίας το τρόφιμο χωρίζεται σε μεμονωμένα συστατικά. Εδώ απορροφώνται τα θρεπτικά συστατικά.
Μετά από εργασίες χύμα, διαταράσσονται διάφοροι τύποι μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της ανταλλαγής χολικών οξέων, που εμπλέκονται στην πέψη των λιπών. Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων στο παχύ έντερο, το μικροβιακό είναι απενεργοποιημένο από την πέψη και εμφανίζονται ανοσιακές βάρδιες.
Η εκτεταμένη εκτομή της νήστιδας (μέρος του λεπτού εντέρου) συνοδεύεται από μειωμένη απορρόφηση με την ανάπτυξη συνδρόμου δυσαπορρόφησης. Η εμφάνιση διάρροιας είναι τυπική, μερικές φορές εμφανίζεται φούσκωμα.
Κατά την εκτομή της νήστιδας αναπτύσσεται υπερέκκριση του υδροχλωρικού οξέος και το αυξημένο φορτίο επιδεινώνει τη διάρροια. Οι ασθενείς παρουσιάζουν έλλειμμα βάρους, μειωμένο λιπώδη ιστό και απώλεια πρωτεϊνών. Στα πρώτα στάδια, η κατάλληλη διατροφή και φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν τη διάρροια.
Η πλήρης εκτομή του ειλεού (μέρος του λεπτού εντέρου) οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές. Συνήθως απορροφά το 80% των χολικών οξέων που παράγονται από το ήπαρ και το υπόλοιπο του παχέος εντέρου υφίσταται αποσυζεύξη της εντερικής χλωρίδας. Τα συζευγμένα προϊόντα απορροφώνται εν μέρει στο παχύ έντερο και μερικά μετατρέπονται σε δευτερογενή χολικά οξέα, τα οποία, απορροφούμενα, εισέρχονται στο ήπαρ για επαναλαμβανόμενους κύκλους (5-10 κύκλοι ανά ημέρα). Αυτό παρέχει εξοικονόμηση χολικών οξέων, την καθημερινή σύνθεση των οποίων το ήπαρ δεν είναι σε θέση να παρέχει.
Η αιτία της διάρροιας σε ασθενείς με την απομάκρυνση αυτού του μέρους του εντέρου είναι η απώλεια χολικών οξέων, καθώς και μη απορροφηθέντα λιπαρά οξέα. Η σοβαρότητα της διάρροιας εξαρτάται από το μήκος του εναπομείναντος εντέρου (κνήμη). Με μήκος από 50 έως 200 cm, προσαρμόζεται σε νέες ανατομικές συνθήκες, αλλά ο χρόνος προσαρμογής είναι διαφορετικός και εξαρτάται από την ένταση του απομακρυσμένου μέρους και τα υπόλοιπα αποθέματα. Λόγω της υποβάθμισης της απορρόφησης σιδήρου, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Επίσης, αναπτύσσεται έλλειψη πρωτεϊνών, καλίου και μαγνησίου. Οι απαιτήσεις για το πρωτεϊνικό συστατικό και την ενέργεια πρέπει να αυξηθούν κατά 1,5 φορές.
Όταν γίνεται υποθαλάσσια εκτομή του λεπτού εντέρου (απομακρύνεται η νήστιδα, ο ειλεός), η κατάσταση των ασθενών είναι πιο σοβαρή. Λειτουργικά αποθέματα του εντέρου απουσιάζουν. Σε σχέση με την παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών, οι ασθενείς χάνουν σημαντικά βάρος και το βάρος του λίπους μειώνεται απότομα, ανησυχούν για σοβαρή αδυναμία, υπάρχει έλλειψη καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου, ψευδαργύρου, χλωριδίων, ιχνοστοιχείων και βιταμινών.
Υπάρχει έντονη αναιμία λόγω της μειωμένης απορρόφησης του σιδήρου, του φολικού οξέος και της βιταμίνης Β12 και της εξασθενημένης απορρόφησης των πρωτεϊνών. Οι ασθενείς εμφανίζουν έλλειψη πρωτεϊνικής ενέργειας, ανεπάρκεια ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και σημάδια καχεξίας. Οι ασθενείς χρειάζονται διόρθωση μεταβολικών διαταραχών στο νοσοκομείο, καθώς η απώλεια βάρους μπορεί να είναι 5% ετησίως. Σε περίπτωση απουσίας διόγκωσης-διατροφικής διόρθωσης, η πρόγνωση είναι δυσμενής.
Η οσμωτική διάρροια παρατηρείται στις εκτομές του λεπτού κόλου. Τα βακτήρια του παχέος εντέρου ζυμώσουν τη λακτόζη και παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο αυξάνει τη διάρροια. Μετατοπίζεται η εντερική μικροχλωρίδα και η δραστηριότητά της αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων, βιταμινών, μαγνησίου και μείωση της ανοσοαπόκρισης. Η ανάγκη του σώματος για πρωτεΐνες στο φυσιολογικό εύρος του προτύπου, αλλά η παροχή ενέργειας θα πρέπει να αυξηθεί κατά 1,5 φορές.
Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις παραβιάσεις, μια δίαιτα μετά από εντερική χειρουργική θα πρέπει να διαφυλάσσει το μέγιστο την επένδυση του πεπτικού συστήματος με μια σταδιακή επέκταση του φορτίου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ο ασθενής λαμβάνει παρεντερική διατροφή με τη μορφή ενδοφλεβίως εγχυμένων διαλυμάτων. Από την πέμπτη ημέρα είναι δυνατή η κατάποση προσαρμοσμένων μιγμάτων. Μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στη δίαιτα №0Α, η οποία περιλαμβάνει υγρά και πηκτώδη πιάτα:
- αποβουτυρωμένο ζωμό κρέατος ·
- ζελέ μούρων?
- ζωμός ρυζιού με κρέμα γάλακτος.
- compote;
- αδέσποτος αφέψημα?
- χυμοί φρούτων (αραιωμένων).
Μετά από τρεις ημέρες, μπορείτε να εισάγετε ένα μαλακό βραστό αυγό. Τα γεύματα διοργανώνονται 7-8 φορές την ημέρα. Μετά από τρεις ημέρες είναι δυνατή η μετάβαση στον Πίνακα Νο. 1Α (χειρουργική), που περιλαμβάνει:
- υγρό τριμμένο κουάκερ (ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο) σε ζωμό κρέατος, σε νερό με γάλα.
- βλεννογόνες σούπες?
- αποβουτυρωμένο ζωμό κρέατος με την προσθήκη σιμιγδαλιού.
- μαλακά βραστά αυγά ·
- πρωτεΐνη ατμού με ομελέτα;
- σουφλέ / σούπας κρέας ή ιχθύες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά;
- ζελέ, μους?
- κρέμα (όχι περισσότερο από 100 g).
Το επόμενο στάδιο διατροφής είναι ο Πίνακας 1Β (χειρουργικός). Εξυπηρετεί τη μετάβαση σε μια φυσιολογικά πλήρη διατροφή και περιέχει:
- σούπες κρέμας?
- ατμοποιημένα πιάτα βρασμένου κρέατος / κοτόπουλου / ψαριού ατμού ·
- τριμμένο νωπό τυρί με κρέμα γάλακτος ή γάλα.
- ζυμωμένα ποτά γάλακτος ·
- χυλό πολτοποιημένου γάλακτος.
- ψημένα μήλα;
- λαχανικά και φρούτα.
- λευκά κροτίδες ·
- τσάι με γάλα.
Η περαιτέρω διατροφή και η δυνατότητα επέκτασης της δίαιτας συμφωνείται με τον γιατρό και εξαρτάται από το ποσό της χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής μπορεί να συστήσει τον πίνακα της ιατρικής δίαιτας №1 φυσιολογικά πλήρης με τον περιορισμό των παθογόνων της γαστρικής έκκρισης και των ερεθιστικών ή λαμβάνοντας υπόψη τις λειτουργικές διαταραχές (διάρροια, διαταραχές απορρόφησης) - δίαιτα αριθ. 4Β (σκουπισμένο), την οποία ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει για διάστημα έως δύο μηνών. Αυτό το φαγητό παρέχει μέτρια εντερική σκάνθη και παρέχει:
- κλασματική πρόσληψη τροφής.
- βρασμένες και μεθόδους μαγειρέματος με ατμό ·
- τα λαχανικά, τα δημητριακά και τα κρέατα,
- τα διεγερτικά της γαστρικής έκκρισης (ραπανάκι, ραπανάκια, σέλινο, γογγύλια, μανιτάρια, μανιτάρια) δεν επιτρέπονται στερεά και χονδροειδή τρόφιμα.
- δεν περιλαμβάνονται προϊόντα ζύμωσης (σταφύλια, γλυκά φρούτα, όσπρια, μαύρο ψωμί, γλυκά, μπανάνες, αρτοσκευάσματα, πλήρες γάλα, λάχανο, αγγούρια, ποτά με αέριο).
Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα χαρακτηριστικά του Πίνακα Νο. 4Β που παρουσιάζεται στον ασθενή με διάρροια, θα σας δοθεί η παρακάτω απάντηση.
Για τους ασθενείς με διατεταγμένο κόλον, οι διαταραχές μικροβιοκτόνου είναι πιο χαρακτηριστικές. Ο ασθενής ανησυχεί για φούσκωμα και δυσφορία στα έντερα, ωστόσο δεν διαταράσσεται η πέψη και η απορρόφηση των τροφών. Το λειτουργικό απόθεμα του εναπομείναντος εντέρου επαρκεί για τη στήριξη της ζωής ή μειώνεται κατά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πρόκειται για ένα κοινό είδος επέμβασης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, την πολυπόση, την ελκώδη κολίτιδα που περιπλέκεται από αιμορραγία, την εκκολπωματίτιδα, τη νόσο του Crohn και την εντερική απόφραξη. Στην αριστερή πλευρά της ημικυοεκτομής (απομάκρυνση της αριστερής πλευράς του παχέως εντέρου), παρατηρείται πιο έντονη δυσθυμία απ 'ό, τι σε δεξιές πλευρές. Μεταξύ των συνεπειών της εκτομής του παχέος εντέρου μπορεί να σημειωθεί η ανεπάρκεια του μαγνησίου, της βιταμίνης Κ και των βιταμινών της ομάδας Β.
Επιτρεπόμενα προϊόντα
Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπει τη χρήση:
- Καθαρές χοιρομητέρες που βράζονται στο νερό ή σε αδύναμο ζωμό. Οι κόκκοι μπορούν να ληφθούν μόνο σε χονδρόκοκκο και δύσκολο να αφομοιωθούν: κεχρί, κριθάρι, καλαμπόκι. Αν ο ασθενής φέρει καλά το γάλα, τότε επιτρέπεται να το προσθέσετε σε κάψουλες σε μικρή ποσότητα. Οι ασθενείς ανέχονται χάμπουργκερ από διάφορα δημητριακά, ειδικά τριμμένο ρύζι και σιμιγδάλι. Με καλή φορητότητα, μπορείτε να εισάγετε στη διατροφή βρασμένο λεπτό φρέσκο βόειο κρέας.
- Σούπες σε αδύναμο (δευτερεύον) ζωμό κρέατος / ιχθύων και ζωμό λαχανικών. Στα πρώτα πιάτα εισάγουν λαχανικά χωρίς χονδροειδείς ίνες - αυτές είναι πατάτες, καρότα, κουνουπίδια ή κολοκυθάκια. Είναι καλά βρασμένα μαλακά και, ει δυνατόν, ζυμωμένα ή φθαρμένα. Τα δημητριακά σε σούπες είναι επίσης ζυμωμένα, και το φαγόπυρο και το ρύζι συνιστώνται να καθαρίζονται. Κεφτεδάκια, νόστιμα κρέατα ή ψωμάκια, νιφάδες αυγών ή μείγμα γάλακτος-αυγού, κιμάδες έλασης έλασης προστίθενται σε σούπες. Όλα αυτά τα συμπληρώματα πρωτεΐνης αυξάνουν το θρεπτικό και θερμιδικό περιεχόμενο των πιάτων, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς. Κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος προστίθενται στις σούπες βύσματα, μαϊντανός και δάφνη.
- Άπαχο κρέας και ψάρι. Η επιλογή τους είναι αρκετά μεγάλη: βόειο κρέας, πέρκα, τσουγκράνα, μοσχάρι, κοτόπουλο, κουνέλι, μούσλι, προσφυγάκι, μούσλι, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος. Τα πιάτα με κρέας / ψάρι ατμούνται με τη μορφή σουφλιών, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια, κεφτέδες, γαλακτοκομικά, και λίγο αργότερα μπορείτε να φάτε άμορφα.
- Ελαφριά αποξηραμένο ψωμί σιταριού, ξηρά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπισκότα και μπισκότα. Με καλή φορητότητα (χωρίς διάρροια και οίδημα) από ψωμί και ψημένα σε χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά προϊόντα, μπορείτε να καταναλώσετε μέχρι και 200 γραμμάρια την ημέρα.
- Λαχανικά χωρίς υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες (αναφέρθηκαν παραπάνω). Τα λαχανικά για γαρνίρισμα βράζονται, μαγειρεύονται, στη συνέχεια τρίβονται ή ψιλοκομμένα. Δεν αποκλείεται η χρήση κοτόπουλων λαχανικών ατμού με σιμιγδάλι. Την εποχή, μπορείτε να εισάγετε φέτες ώριμες ντομάτες χωρίς δέρμα.
- Acidophilus, κεφίρ και άλλα ποτά που έχουν υποστεί ζύμωση και που μπορούν να καταναλωθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας ως επιπλέον γεύματα. Το γάλα και η κρέμα εισάγονται στη διατροφή ως πρόσθετα σε τσάι, ποτό καφέ, τυρί cottage ή χυλό. Κάθε μέρα θα πρέπει να τρώτε φρέσκα παρασκευασμένα τυρί cottage και μη αιχμηρά τυριά, το οποίο είναι καλύτερα να τρίβετε. Το βούτυρο χρησιμοποιείται με ψωμί και σε πιάτα.
- Μαλακά βραστά αυγά (μέχρι 1-2 ανά ημέρα) - ομελέτες, πρωτεΐνες ομελέτες. Τα λευκά αυγά χρησιμοποιούνται για να κάνουν επιδόρπια (μαρέγκα, μαρέγκο).
- Σάλτσες, μαγειρεμένες σε ζωμό κρέατος και ιχθύων, γάλα και με προσθήκη ξινή κρέμα.
- Τα ώριμα αποφλοιωμένα φρούτα και τα ακατέργαστα γλυκά μούρα, τα ψημένα μήλα και τα αχλάδια. Ωστόσο, τα πεπόνια, τα καρπούζια, τα δαμάσκηνα, τα ροδάκινα και τα βερίκοκα αποκλείονται λόγω της πιθανότητας αύξησης της διάρροιας. Μπορείτε να κάνετε ζελέ, συμπότες, ζελέ από τα μούρα - επιτρέπεται να προσθέσετε βανίλια και κανέλα σε όλα τα επιδόρπια. Μπορείτε να φάτε μαρμελάδα φρούτων και σπιτικό marshmallow (χωρίς βαφές), marshmallows, σπιτική μαρμελάδα και μαρμελάδα. Γλυκά επιδόρπια εισάγονται πολύ προσεκτικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν χαλάρωση της καρέκλας.
- Αραιωμένοι φυσικοί χυμοί (μήλο, κεράσι, πορτοκάλι, μανταρίνι, φράουλα).
- Μπορείτε να πιείτε τσάι, να πίνετε κιχώριο με γάλα, ζωμό, βάμβακα, κακάο στο νερό.
http://kishechnikok.ru/lechenie/slabitelnoe-dlya-kishechnika/slabost-posle-operatsii-na-kishechnike.html
Κοινωνική Δικτύωση
- Facebok Twitter linked In
Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα

Kartochi Domana "Προϊόντα"

Τι και πώς να φτιάξετε ένα πραγματικό ρούμι;

Βιταμίνη Β6: ενδείξεις χρήσης (αυτό που χρειάζεται). Πού η βιταμίνη Β6 και η ημερήσια πρόσληψη;

Πώς να επιλέξετε ένα καλής ποιότητας λάδι μαύρου κύμινο

Ιχνοστοιχεία

Ροδάκινο