Κύριος Το λάδι

Δημοφιλή δισκία για το γλαύκωμα - ενδείξεις για χρήση

Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια στην οποία η ενδοφθάλμια πίεση ανεβαίνει πάνω από 25 mmHg. Art. Για τη θεραπεία της παθολογίας μπορούν να εφαρμοστούν φάρμακα με τη μορφή σταγόνων και δισκίων. Αν δεν γίνει θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές - βλάβη στο οπτικό νεύρο, στένωση των οπτικών πεδίων, τύφλωση.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κληρονομική προδιάθεση. Στη διαδικασία της εμβρυογένεσης, συμβαίνει η ανάπτυξη των δομών του οφθαλμού (κατεύθυνση του Schlemm και των φλεβών), υπεύθυνη για την εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας συμβαίνουν μετά από 40 χρόνια. Το ενδοφθάλμιο υγρό συσσωρεύεται στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού, προκαλώντας αύξηση της πίεσης.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορούν να είναι:

  • αθηροσκλήρωση;
  • υπέρταση;
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • άλλες παθολογίες των ματιών;
  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου

Το κύριο σύμπτωμα του γλαυκώματος είναι ο πόνος. Οι επώδυνες αισθήσεις πιέζονται, δεν εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας, τη σωματική δραστηριότητα. Ο πόνος αισθάνεται "πίσω από το μάτι", μπορεί να ακτινοβολήσει στο ναό. Το γλαύκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο παραλλαγές - χρόνια και με παροξυσμούς. Σε χρόνια μορφή, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι μόνιμες. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται με οξεία προσβολή, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, διαταράσσει τον ύπνο του ασθενούς και ζωτική δραστηριότητα.

Με ένα μακροχρόνιο γλαύκωμα, εμφανίζεται σταδιακά βλάβη του οπτικού νεύρου. Αυτό εκδηλώνεται με τη στένωση των οπτικών πεδίων και τη μείωση της ευκρίνειας της κεντρικής όρασης. Η βλάβη στο οπτικό νεύρο είναι μη αναστρέψιμη. Λαμβάνοντας φάρμακα, εάν το όραμα έχει ήδη μειωθεί ή τα πεδία έχουν περιοριστεί, ο ασθενής μπορεί μόνο να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Σε ποια περίπτωση με το γλαύκωμα πρέπει να πάρετε χάπια;

Τα δισκία για φάρμακα για το γλαύκωμα είναι δευτερεύουσας σημασίας. Μερικά από αυτά, για παράδειγμα, Diakarb και Furosemide, χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης, σας επιτρέπουν να μειώσετε γρήγορα την ενδοφθάλμια πίεση.

Η βάση της θεραπείας του γλαυκώματος είναι μια σταγόνα. Τα δισκία συνταγογραφούνται ως παθογενετική θεραπεία. Βελτιώνουν την εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού ή μειώνουν έμμεσα τον σχηματισμό του. Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του γλαυκώματος.

Εξετάστε τα κύρια δισκία φάρμακα για το γλαύκωμα

Φέζαμ

Το Fezam περιέχει δύο δραστικά συστατικά - πιρακετάμη και κινναριζίνη. Το φάρμακο έχει έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την ανάκτηση του νευρικού ιστού. Με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη ανταλλαγής συμβάλλει στην επέκταση των φλεβών του οφθαλμού, βελτιώνει την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού από τον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού. Προστατεύει τα κύτταρα του οπτικού νεύρου από έλλειψη οξυγόνου σε αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Μελέτες έχουν δείξει θετική επίδραση του φαρμάκου στην οπτική λειτουργία σε ασθενείς με γλαύκωμα.

Picamilon

Το Picamilon βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στα αγγεία του εγκεφάλου και του βολβού. Επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα, επιταχύνοντας την αναγέννησή τους. Το φάρμακο δεν μειώνει την πίεση και δεν επηρεάζει το σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού. Το Picamilon συμβάλλει στη σταθεροποίηση των οπτικών λειτουργιών σε ασθενείς με γλαύκωμα κανονικής πίεσης. Σε αυτόν τον τύπο ασθενείας, δεν υπάρχει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αλλά όταν εξετάζεται η κεφαλή του οπτικού νεύρου, ανιχνεύονται αλλαγές χαρακτηριστικές του γλαυκώματος (γλαυκωματική εκσκαφή του δίσκου).

Ginkgo biloba

Το φάρμακο είναι ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα διατροφής (BAA) και δεν είναι φάρμακο. Τα δισκία λαμβάνονται από τα φύλλα ενός φυτού Ginkgo. Το Ginkgo biloba έχει έντονο νευροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Προστατεύει το οπτικό νεύρο από βλάβες, χωρίς να μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Το εργαλείο χρησιμοποιείται στον συνδυασμό γλαυκώματος με άλλες ασθένειες του οφθαλμού (αγγειοπλαστική του αμφιβληστροειδούς, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια).

Mildronat

Το Mildronate ή Meldony, έχει αγγειοδιασταλτικά, αντιυποσταγμένα και μεταβολικά αποτελέσματα. Το φάρμακο ενεργοποιεί την παραγωγή των δικών του μεταβολικά δραστικών ουσιών στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού. Σε περίπτωση βλάβης του οπτικού νεύρου από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, το Mildronate μειώνει την περιοχή της βλάβης του, αυξάνει την ταχύτητα ανάκτησης των οπτικών λειτουργιών.

Diacarb

Το Diacarb ή το ακεταζολαμίδιο αναφέρεται σε διουρητικά φάρμακα. Το φάρμακο αναστέλλει τα ένζυμα του ακτινωτού σώματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού. Λόγω αυτού, ο σχηματισμός του μειώνεται. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού. Το Diacarb δεν ενδείκνυται για παρατεταμένη χρήση λόγω έντονων συστηματικών αντιδράσεων. Χρησιμοποιείται για βραχυχρόνια προεγχειρητική θεραπεία ασθενών με γλαύκωμα και κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής της νόσου.

Φαινοτροπίλη

Η φαινοτροπίνη αναφέρεται σε νοοτροπικά φάρμακα (βελτιώνοντας την εργασία των νευρικών ινών). Με παρατεταμένη χρήση προστατεύει τα κύτταρα και τις ίνες του οπτικού νεύρου από βλάβες. Οι ασθενείς σηματοδοτούν την επέκταση των οπτικών πεδίων, την αύξηση της φωτεινότητας και της οπτικής οξύτητας. Λόγω της ασθενούς διουρητικής δράσης, παρατηρείται μείωση της έκκρισης του υδατικού χυμού. Λόγω της έντονης επίδρασης στην ψυχή και το νευρικό σύστημα ως σύνολο, το φάρμακο σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος (μόνο όταν συνδυάζεται με άλλες ασθένειες).

Cavinton

Το Cavinton ή η Vinpocetine βοηθούν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για δευτερογενές γλαύκωμα που προκαλείται από την απόφραξη αρτηριών ή φλεβών του οφθαλμού εμβολίου και θρόμβων αίματος. Ο Cavinton μειώνει την καταστροφική επίδραση της ενδοφθάλμιας πίεσης στο οπτικό νεύρο.

Actovegin

Το Actovegin είναι φάρμακο που προέρχεται από το αίμα μοσχαριών. Μεταβολικό φάρμακο που βελτιώνει τη ροή του αίματος στο οπτικό νεύρο. Αυτό επιτυγχάνει αύξηση των οπτικών πεδίων και αύξηση της σαφήνειας των εν λόγω αντικειμένων. Λόγω κάποιας διαστολής των φλεβών, παρατηρείται αύξηση της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού. Η καλή επίδραση δίνει το διορισμό του actovegin και του Cavinton.

Φουροσεμίδη

Η φουροσεμίδη αναφέρεται σε φάρμακα με έντονο διουρητικό αποτέλεσμα. Μειώνει τον σχηματισμό υδατικού υγρού και αυξάνει την απέκκριση του. Λόγω της ισχυρής και μακροχρόνιας διουρητικής δράσης, χρησιμοποιείται μόνο ως φάρμακο επείγουσας ανάγκης για οξεία επίθεση γλαυκώματος με πόνο. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.

Αμλοδιπίνη

Το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η επίδραση της ανταλλαγής ασβεστίου προκαλεί την αυξημένη αφαίρεση του ενδοφθάλμιου υγρού. Η λήψη αμλοδιπίνης για τα δισκία του γλαυκώματος είναι ανέφικτη επειδή υπάρχουν πιο συγκεκριμένες μορφές του φαρμάκου.

Τα περισσότερα φάρμακα με μορφή δισκίων έχουν προστατευτική επίδραση στα κύτταρα και τις ίνες του οπτικού νεύρου.

http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/

25.4. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Σύμφωνα με την επίδραση στην υδροδυναμική του οφθαλμού, τα παρασκευάσματα αντιγλαυκώματος μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού και μέσα που πιέζουν τα προϊόντα του (Πίνακας 25.1).

Μέσα για τη βελτίωση της εκροής υγρού από το μάτι. Χολινιομιμητικά. Από τα Μ-χολινωμιμητικά για τη θεραπεία του γλαυκώματος, χρησιμοποιούνται πιλοκαρπίνη και καρβαχόλη.

Η πιλοκαρπίνη είναι ένα φυτικό αλκαλοειδές που προέρχεται από το φυτό Pilocarpus pinnatifolius Fab-orandi. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη μορφή υδροχλωρικής πιλοκαρπίνης ή νιτρικής πιλοκαρπίνης. Η πιλοκαρπίνη παράγεται με τη μορφή υδατικών διαλυμάτων 1%, 2%, 4% ή 6% (οφθαλμικές σταγόνες), τοποθετημένη σε σωληνάρια 1,5 ml ή σε φιάλες των 5, 10 και 15 ml.

Η διάρκεια της υποτασικής επίδρασης με μία μόνο ενστάλαξη ενός διαλύματος πιλοκαρπίνης ποικίλει και είναι 4-6 ώρες. Από αυτή την άποψη, τα υδατικά διαλύματα του φαρμάκου πρέπει να εφαρμόζονται 4-6 φορές την ημέρα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα διαλύματα 1% και 2%. Μια περαιτέρω αύξηση της συγκέντρωσης δεν οδηγεί σε σημαντική αύξηση του υποτασικού αποτελέσματος, αλλά αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η επιλογή της συγκέντρωσης διαλύματος εξαρτάται από την μεμονωμένη ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο.

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει οφθαλμικές σταγόνες πιλοκαρπίνης με παρατεταμένη δράση, στις οποίες χρησιμοποιείται 0,5% ή 1% διάλυμα μεθυλοκυτταρίνης, διάλυμα 2% καρβοξυμεθυλοκυτταρίνης ή διάλυμα πολυβινυλικής αλκοόλης 5-10% ως διαλύτης. Η διάρκεια της δράσης με μία μόνο εγκατάσταση αυτών των φαρμάκων αυξάνεται σε 8 έως 12 ώρες.Η γέλη και η αλοιφή που περιέχουν πιλοκαρπίνη έχουν το μακρύτερο αποτέλεσμα. Αυτές οι μορφές δοσολογίας της πιλοκαρπίνης χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα.

Το Carbachol (Carbachol) αναφέρεται σε συνθετικά χολινομιμητικά. Η υποτασική επίδραση της καρβαχόλης (διάλυμα 1,5% και 3%) ξεκινά 20-30 λεπτά μετά την ενστάλαξη, φτάνει το μέγιστο κατά τη 2η ώρα και διαρκεί 4-8 ώρες. Με τη σοβαρότητα της υποτασικής επίδρασης, η καρβαχόλη είναι κάπως ανώτερη από την πιλοκαρπίνη. Το Carbachol συνιστάται να θάβεται 2-4 φορές την ημέρα.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου υπάρχουν οι ίδιες παρενέργειες όπως όταν χρησιμοποιείτε άλλα μυοτικά. Ωστόσο, όλα αυτά τα φαινόμενα είναι πιο έντονα από ότι με την πιλοκαρπίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ηλικιωμένοι ή παρατηρήθηκε η εμφάνιση ή επιτάχυνση της ωρίμανσης των καταρράκτη. Πιθανή ανάπτυξη των αδιαφανειών του κερατοειδούς και της παροδικής φυσαλιδώδους κερατοπάθειας.

Από τις παρενέργειες συστημικής φύσης, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η αίσθηση της ροής αίματος στο πρόσωπο, η εφίδρωση, ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή, η αυξημένη κινητικότητα του εντέρου, η δυσκολία στην ούρηση.

Μη επιλεκτικά συμπαθομιμητικά. Αυτή η υποομάδα περιλαμβάνει την επινεφρίνη και τη διπιβεφρίνη, οι οποίες είναι άμεσοι διεγέρτες των α- και ρ-αδρενεργικών υποδοχέων διαφόρων εντοπισμάτων.

Η επινεφρίνη (επινεφρίνη) δεν διεισδύει κακώς στον κερατοειδή και για να επιτευχθεί επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου (1-2% διαλύματα). Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η ανάπτυξη παρενεργειών, τοπικών και συστηματικών.

Παρενέργειες συστημικής φύσης - αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυαρρυθμίες, καρδιαλγία, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. τοπικά φαινόμενα - κάψιμο μετά από ενστάλλαξη, υπεραιμία του επιπεφυκότος, απόθεση χρωστικής στον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή χιτώνα, μυδρίαση, μακροσκόπηση, μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στο κεφάλι του οπτικού νεύρου.

Επί του παρόντος, τα οφθαλμικά φάρμακα που περιέχουν αδρεναλίνη εγκεκριμένα για χρήση στη Ρωσία δεν είναι διαθέσιμα.

Η διπιβεφρίνη (Dipivefrine) είναι ο πρόδρομος της επινεφρίνης, στην οποία μετασχηματίζεται βιολογικώς όταν διέρχεται από τον κερατοειδή χιτώνα. Η διπιβεφρίνη (διάλυμα 0,1%) είναι ιδιαίτερα λιπόφιλη και διεισδύει στο μάτι δέκα φορές ελαφρύτερο. Η υποτασική επίδραση ενός διαλύματος 0,1% dipivefrin αντιστοιχεί στην επίδραση ενός διαλύματος επινεφρίνης 2%.

Οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο έντονες από ότι με την επινεφρίνη, η πρόσθια χρώση του οφθαλμού και τα βλέφαρα, καθώς και η μακροσκόπηση είναι πολύ λιγότερο συχνές, αλλά σε ασθενείς με αφάκια ή αρθμακία ο κίνδυνος της ωχράς κηλίδας είναι υψηλότερος.

Λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης οφθαλμικών σταγόνων της dipivefrin, οι ενδείξεις για τη χρήση της επεκτείνονται σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Συνήθως, το διάλυμα dipivefrin ενσταλάσσεται 1-2 φορές την ημέρα.

Prostaglandin F2a. Τα τελευταία χρόνια, τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των προσταγλανδινών F2a παρουσιάζουν μεγάλο ενδιαφέρον. Βελτίωση της οδού σπηλαγγώσεως της εκροής υδατικού υγρού λόγω έκθεσης σε υποδοχείς προσταγλανδίνης διαφόρων υποκατηγοριών, τα φάρμακα αυτά μειώνουν σημαντικά την ενδοφθάλμια πίεση. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, η αύξηση της εκροής των νεοπλασμάτων οφείλεται στην εκκένωση της εξωκυτταρικής μήτρας του ακτινωτού μυός.

Η υποομάδα των προσταγλανδινών F2a περιλαμβάνει δύο φάρμακα - ένα διάλυμα 0.005% λατανοπρόστη (σε φιαλίδια των 2.5 ml) και ένα διάλυμα 0,12% ουνοπροστόνης. Τα παρασκευάσματα αυτής της υποομάδας δίνουν έντονη υποτασική επίδραση, επιπλέον, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η ουνοπροστόνη βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους οφθαλμικούς ιστούς.

Η λατανοπρόστη (Laianoprost) προκαλεί μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης περίπου 3-4 ώρες μετά τη χορήγηση, η μέγιστη επίδραση παρατηρείται μετά από 8-12 ώρες, ενώ η υποτασική επίδραση διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες. Κατά μέσο όρο, ο τόνος οφθαλμόνης μειώνεται κατά 35% από την αρχική τιμή.

3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, ενισχύεται η χρώση της ίριδας του οφθαλμού από το μπλε σε καφέ. Ίσως η ανάπτυξη βλεφαρίδων, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει ιρίτιδα και οίδημα ρακεμόζης της ωχράς κηλίδας. Ο συνιστώμενος τρόπος ενστάλαξης - 1 φορά την ημέρα (τη νύχτα).

Το Unoproston (Unoproston) δίνει μια λιγότερο έντονη υποτασική δράση, ωστόσο, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους οφθαλμικούς ιστούς.

Συχνά (σε 1-7% των περιπτώσεων), υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες τοπικής φύσης: υπεραιμία του επιπεφυκότα, κερατίτιδα, διάβρωση του κερατοειδούς. Λιγότερο συχνά (σε 0,1-1% των περιπτώσεων) παρατηρούνται ακεραιότητα του κερατοειδούς, χημία, δερματίτιδα βλεφάρου, αίσθηση καψίματος, αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι και θολή όραση. Η παρατεταμένη χρήση της ουνοπροστόνης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές χρωματισμού στους ιστούς του βολβού του ματιού ή στις περιβάλλουσες δομές, οι αλλαγές αυτές μπορεί να είναι παροδικές.

Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες: κεφαλαλγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ρινική συμφόρηση, ξηροστομία, μειωμένη αίσθηση της άκρης της γλώσσας, έμετος, ναυτία και γρήγορος καρδιακός παλμός.

Συνιστώμενη δοσολογία - 2 φορές την ημέρα.

Μέσα, καταθλιπτικά προϊόντα ενδοφθάλμιου υγρού. Επιλεκτικά συμπαθομιμητικά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν κλονιδίνη (κλονιδίνη), η οποία βοηθά στη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού. Η υποτασική επίδραση της κλονιδίνης εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την ενστάλαξη, είναι πιο έντονη μετά από 3 ώρες και διαρκεί έως και 8 ώρες.

Παρενέργειες τοπικής φύσης - αίσθηση καψίματος και αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι, ξηροστομία, ρινική συμφόρηση, αποκαλύπτουν επίσης υπεραιμία και οίδημα του επιπεφυκότα, χρόνια επιπεφυκίτιδα. Γενικές ανεπιθύμητες ενέργειες - υπνηλία, επιβράδυνση των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων. Περιοδικά μπορεί να σημειωθεί βραδυκαρδία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη γαστρική έκκριση. Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων κλονιδίνης μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η κλονιδίνη συνιστάται να θάβεται 2-4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό μιας λύσης 0,25%. Σε περίπτωση ανεπαρκούς μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης, χρησιμοποιήστε διάλυμα 0,5%. Παρουσία παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση διαλύματος 0,25%, ορίστε διάλυμα 0,125%.

fi-αναστολείς. Στη θεραπεία του γλαυκώματος, τα φάρμακα πρώτης επιλογής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι β-αναστολείς.

Pr, p2-αδρενο-μπλοκ. Σε μη επιλεκτικούς ρ-αδρενο-μπλοκ, αναφέρονται ως άλεση μηλεϊνικού.

Η τιμολόλη (Timololum) αναστέλλει την έκκριση του ενδοφθάλμιου υγρού. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, με τη μακροχρόνια χρήση της τιμολόλης, παρατηρείται βελτίωση στην εκροή υδατικού υγρού, η οποία, προφανώς, σχετίζεται με τον ιγμό της σκωληκοειδούς αρθρίτιδας. Η υποτασική επίδραση εμφανίζεται 20 λεπτά μετά την ενστάλαξη, φτάνει το μέγιστο μετά από 2 ώρες και διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες. Η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι περίπου 35% του αρχικού επιπέδου. Η διαφορά στη σοβαρότητα του υποτασικού αποτελέσματος των 0,25% και 0,5% των διαλυμάτων είναι 10-15%.

Οι παρενέργειες τοπικής φύσης είναι ξηροί οφθαλμοί, ερεθισμός του επιπεφυκότα, οίδημα του επιθηλίου του κερατοειδούς, σημειακή επιφανειακή κερατίτιδα, αλλεργική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.

Η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση διαλύματος 0,25% 1-2 φορές την ημέρα. Όταν είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 0,5% στην ίδια δόση. Η αξιολόγηση της υποτασικής επίδρασης θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από 2 εβδομάδες κανονικής χρήσης. Τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του κερατοειδούς, η αποκόλληση και οι οπτικές λειτουργίες.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή 0,25% ή 0,5% οφθαλμικών σταγόνων σε γυάλινα και πλαστικά μπουκάλια των 5 και 10 ml.

Αδρενεργικοί αναστολείς. Από τους επιλεκτικούς ρ-αδρενεργικούς αναστολείς στην οφθαλμική πρακτική, το βήταχ-ΙοΙ χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως. Μετά από μία μόνο ενστάλαξη της ββαξολόλης (Betaxolol), η υποτασική δράση εμφανίζεται συνήθως μετά από 30 λεπτά και η μέγιστη μείωση στην οφθαλμική πίεση, περίπου 25% του αρχικού επιπέδου, εμφανίζεται μετά από περίπου 2 ώρες και διαρκεί 12 ώρες προκαλεί επιδείνωση της ροής του αίματος στο οπτικό νεύρο και αντιστρόφως, διατηρεί ή και βελτιώνει.

Παρενέργειες τοπικής φύσης που συμβαίνουν αμέσως μετά την ενστάλαξη - βραχυχρόνια δυσφορία και δακρύρροια. Σπάνια κερατίτιδα, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς, φωτοφοβία, κνησμός, ξηρότητα και ερυθρότητα των ματιών, ανισοκορία σπάνια ανιχνεύονται. Οι συστηματικές παρενέργειες είναι οι ίδιες με αυτές της τιμολόλης, αλλά η επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα δεν είναι σημαντική.

Αδρενεργικοί αναστολείς. Τα τελευταία χρόνια, οι "υβριδικοί" αδρενεργικοί αναστολείς ενδιαφέρουν.

Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο αρχικός εγχώριος αδρενεργικός αναστολέας, η προξοδολόλη (Proxodolol), η οποία έχει μια παρεμποδιστική επίδραση στους ρ, -, ρ2- και τους σκανδρενεργικούς υποδοχείς. Ο μηχανισμός μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η αναστολή της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού. Η υποτασική επίδραση εκδηλώνεται 30 λεπτά μετά από μία μόνο εγκατάσταση, φτάνει το μέγιστο μετά από 4-6 ώρες, η επίδραση διαρκεί 8-12 ώρες. Η υποτασική επίδραση είναι αρκετά έντονη: η μέγιστη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι περίπου 7 mm Hg. από το αρχικό επίπεδο.

Η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση διαλύματος 1% 2-3 φορές την ημέρα. Όταν είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιήστε διάλυμα 2% στην ίδια δόση. Η υποτασική επίδραση της προξωδόλης, όπως και άλλοι αναστολείς, εμφανίζεται σταδιακά, οπότε η αξιολόγησή της πρέπει να διεξάγεται μετά από 2 εβδομάδες κανονικής χρήσης.

Παρενέργειες - βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, βρογχόσπασμος σε ασθενείς ευαίσθητους σε προξωδόλη.

Αναστολείς καρβοανυδράσης. Αυτή η υποομάδα φαρμάκων έχει ανασταλτική επίδραση στο ένζυμο ανθρακική ανυδράση, η οποία περιέχεται στις διεργασίες του ακτινωτού σώματος και παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.

Η μπρινζολαμίδη (Brinzolamide) είναι ένας νέος αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης τοπικής δράσης που αναστέλλει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ενός 1% οφθαλμικού εναιωρήματος. Ενδείξεις και προ: οι ενδείξεις για τη χρήση είναι οι ίδιες με αυτές για το dorzolamide, μία βρινζολαμίδη είναι καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς.

Το Dorzolamide (Δοκολαμίδη) παρέχει μέγιστη υποτασική επίδραση 2 ώρες μετά την τοποθέτηση του φαρμάκου. Η μετα-δράση συνεχίζεται μετά από 12 ώρες. Η μέγιστη μείωση στον Ophthalmotonus είναι 18-26 από το αρχικό επίπεδο.

Αντενδείξεις για χρήση - υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σε 10-15% των ασθενών είναι δυνατή η ανάπτυξη σημειακής κερατοπάθειας και αλλεργικής αντίδρασης. Η όραση, η δακρύρροια και η φωτοφοβία παρατηρούνται σε 1-5% των ασθενών. Ο πόνος, η ερυθρότητα των ματιών, η παροδική μυωπία και το κυκλικό ιρίδιο είναι εξαιρετικά σπάνια. Σπάνια εμφανίζονται στο σύστημα ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονοκέφαλος, ναυτία, εξασθένιση, νεφρική νόσο, δερματικό εξάνθημα.

Με τη μονοθεραπεία, το φάρμακο ενσταλάσσεται 3 φορές την ημέρα, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, 2 φορές την ημέρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κοινή χρήση του dorzolamide με πρακτικά όλα τα παρασκευάσματα αντιγλαυκώματος δίνει ένα επιπλέον αποτέλεσμα.

Σε αντίθεση με το δορζολαμίδιο, η ακεταζολαμίδη (Acetazolamide) μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση κατά τη συστηματική χρήση.

Ο οφθαλμοτόνος όταν λαμβάνει ακεταζολαμίδη αρχίζει να μειώνεται μετά από 40-60 λεπτά, παρατηρείται μέγιστη δράση μετά από 3-5 ώρες, η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει κάτω από το αρχικό επίπεδο για 6-12 ώρες.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση μιας οξείας προσβολής του γλαυκώματος του προεγχειρητικού παρασκευάσματος πόνου. Όταν θεραπεύεται το γλαύκωμα, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 0,125-0,25 g 1-3 φορές την ημέρα. Μετά από κάθε 5 ημέρες εισόδου κάνετε ένα διάλειμμα για 2 ημέρες. Με παρατεταμένη θεραπεία με βενζολαμίδη ακε, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα καλίου (οροτικό κάλιο, παναγάνη) και δίαιτα που προστατεύουν το κάλιο. Κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία που προδιαγράφεται σε 0,5 g την παραμονή και το πρωί με την τιμή της εφαρμογής του.

Συνδυασμένα ναρκωτικά. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών με γλαύκωμα, έχουν αναπτυχθεί διάφορα φάρμακα συνδυασμού που περιέχουν ουσίες με διαφορετικό μηχανισμό υποτασικής δράσης, ενώ η ταυτόχρονη χρήση τους έχει πρόσθετο αποτέλεσμα.

Για το σκοπό αυτό, στην οφθαλμική πρακτική χρησιμοποιήθηκε συχνότερα ένας συνδυασμός α-αδρενο-μπλοκαριστών με χολινομιμητικά. Ένας από τους συνηθέστερα χρησιμοποιούμενους συνδυασμούς είναι ο συνδυασμός διαλύματος 0,5% τιμολόλης με διάλυμα 2% πιλοκαρπίνης - FOTIL (Fotil) ή 4% διαλύματος - FOTIL FORTE (Fotil forte). Μετά την ενστάλαξη αυτών των φαρμάκων, η αποτελεσματική μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης ξεκινά από τη 2η ώρα, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 3-4 ώρες, η διάρκεια του υποτασικού αποτελέσματος είναι περίπου 24 ώρες. Συνιστώμενη δοσολογία 1-2 φορές την ημέρα.

Συνδυασμένη proksofidin παρασκεύασμα που περιλαμβάνει «υβριδικά» α-, ρ-blocker proksodolol (1% διάλυμα) και ss-διεγερτικό κλονιδίνη (0,25% διάλυμα) έχοντας ενίσχυσε υποτασικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της παραγωγής της ενδοφθάλμιας υγρού.

Κατά την εφαρμογή αυτού του συνδυασμού της ενδοφθάλμιας μείωσης της πίεσης ξεκινά μετά από 30 λεπτά - 1 ώρα μετά από ένα ενιαίο ενστάλαξη, φθάνει ένα μέγιστο μετά από 4-6 ώρες και διατηρείται για 24 h μείωση Μέγιστη ΙΟΡ είναι περισσότερο από 10 mm Hg. από το αρχικό επίπεδο. Συνιστώμενος ρυθμός 2-3 φορές την ημέρα.

http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/25.4.-preparaty-primenyaemye-dlya-lecheniya-glaukomy/

Οι πιο αποτελεσματικές οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα: τι να επιλέξετε για θεραπεία και πρόληψη

Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια στην οποία, μετά από μια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, δεν παρατηρείται μόνο μείωση της όρασης, αλλά η πλήρης απώλεια είναι δυνατή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα ενδέχεται να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, μαζί με την έγκαιρη ανίχνευση, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί επαρκώς η ασθένεια.

Οι σταγόνες για το γλαύκωμα είναι μια αποτελεσματική και βολική θεραπεία έναντι της περαιτέρω εξέλιξής της (για δευτεροπαθής προφύλαξη).

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Η υψηλή πίεση των ματιών (IOP) οδηγεί αναπόφευκτα σε βλάβη στο οπτικό νεύρο. Στο γλαύκωμα, μπορεί να συμβεί σε δύο περιπτώσεις:

  • Αυξημένος σχηματισμός ενδοφθάλμιου υγρού.
  • Παραβίαση της εκροής της.

Η αρχή της θεραπείας θα ποικίλλει ανάλογα με τον μηχανισμό αύξησης της ΙΟΡ. Μερικές φορές οι μηχανισμοί μπορούν να συνδυαστούν - στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να ενεργήσετε και στα δύο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε γιατί αναπτύχθηκε η ασθένεια σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση - διαφορετικά η θεραπεία θα είναι απλώς αναποτελεσματική.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Μόνο ο οφθαλμίατρος, αφού εξετάσει τον ασθενή, θα πρέπει να αποφασίσει ποιες μειώσεις πρέπει να επιλέξουν για θεραπεία. Αλλά για να γνωρίσουν τα ονόματα των σταγόνων από την πίεση των ματιών και να προσανατολιστούν στον μηχανισμό της δράσης τους πρέπει να είναι κάθε ασθενής με γλαύκωμα.

Μειώστε το σχηματισμό υγρού

Λίστα οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε ανυψωμένες ενδοφθάλμιας ρευστό σχηματισμού περιλαμβάνει αποκλειστές, αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης και άλφα-αδρενεργικούς αγωνιστές.

Βήτα αποκλειστές

Μηλεϊνικό Timolola. Αυτός ο μη επιλεκτικός βήτα αναστολέας είναι το φάρμακο επιλογής για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης λόγω της υπερβολικής παραγωγής υδατικού χυμού. Αναστέλλει τους υποδοχείς στο ακτινωτό σώμα (όπου λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός ενδοφθάλμιου υγρού), μειώνοντας αποτελεσματικά την ΙΟΡ.

Το φάρμακο εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα, 1 σταγόνα. Αλλά οι σταγόνες αντενδείκνυνται στις αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, την καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, το άσθμα, τις αρρυθμίες, τη βραδυκαρδία, την αρτηριακή υπόταση. Τιμή - λιγότερο από 40 ρούβλια.

Η βηταξολόλη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας βήτα. Ο μηχανισμός δράσης, η δοσολογία και οι αντενδείξεις για χρήση είναι παρόμοιες με την τιμολόλη. Επιπλέον, μερικές κλινικές μελέτες δείχνουν πιθανή νευροπροστατευτική επίδραση του φαρμάκου.

ΑΡΘΡΑ ΣΤΟ ΘΕΜΑ:

Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης

Σταγόνες Azopt, Brinzopt. Το δραστικό συστατικό αυτών των σταγονιδίων - brinzolamide - αναστέλλει το ένζυμο ανθρακικό υδραζίνη στις διαδικασίες του ακτινωτού σώματος. Ως εκ τούτου, η έκκριση του ενδοφθάλμιου υγρού μειώνεται, καθώς και η ΙΟΡ. Αντενδείξεις: αλλεργία στο φάρμακο, εγκυμοσύνη, γαλουχία, μειωμένη νεφρική λειτουργία, παιδική ηλικία, λήψη αναστολέων CAG. Το κόστος των ναρκωτικών είναι 520-830 ρούβλια.

Το Diacarb (ακεταζολαμίδιο) αναφέρεται σε συστημικούς αναστολείς της CAG.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συνεχή θεραπεία, επομένως, χρησιμοποιείται μόνο σε σύνθετη θεραπεία για την οξεία προσβολή γλαυκώματος κλεισίματος με γωνία. Εκχωρήθηκε σε 1 δισκίο το πρωί.

Αντενδείκνυται παρουσία νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, υποκαλιαιμίας, οξέωσης, διαβήτη, νόσου του Addison, ουραιμίας, εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

Συμπληρωματικοί άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς

Κλονιδίνη (κλονιδίνη). Το φάρμακο διεγείρει τους άλφα2-αδρενεργικούς υποδοχείς, μειώνοντας έτσι την απελευθέρωση του υδατικού υγρού. Πώς να θάβετε σωστά: 3 φορές την ημέρα σταγόνα-πτώση, αρχίστε με χαμηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου.

Αντενδείκνυται σε άτομα με φλεγμονή των οφθαλμών, με βραδυκαρδία, υπόταση, αρτηριοσκλήρυνση, ανευρύσματα, ενδοαρτηρίτιδα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα παιδιά. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με την πρόσληψη αλκοόλ και αντικαταθλιπτικών. Τιμή - 30-50 ρούβλια.

Alfagan Ρ (βριμονιδίνη). Η δράση του αντιγλαυκώματος εκφράζεται σε μια μείωση στην παραγωγή υδατικού υγρού και στην αύξηση της εκροής του κατά μήκος της καμπύλης του ουροσκληρώματος. Δοσολογία - 1 σταγόνα 3 φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, λήψη αναστολέων μονοαμινοξειδάσης, ηλικία έως 2 ετών, βάρος έως 20 κιλά, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Το κόστος είναι περίπου 700 ρούβλια.

Βελτίωση της ροής του υγρού

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει προσταγλανδίνες και Μ-χολινομιμητικά.

Προσταγλανδίνες

Είναι το μέσο της πρώτης επιλογής κατά παράβαση του υδατικού χιούμορ.

Λατανοπρόστη (Xalatan, Ksalatamaks, Trilaktan, Prolatan, Glaumaks, Glauprost), τραβοπρόστη (Travatan). Ο μηχανισμός δράσης είναι να διεγείρουν τους υποδοχείς FP στο ακτινωτό σώμα, βελτιώνει την εκροή των νεοπλασμάτων και μειώνει την ΙΟΡ. Οι σταγόνες θάβονται μία φορά τη νύχτα. Αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία, στην εφηβεία, καθώς και στις αλλεργίες στην ουσία. Η τιμή κυμαίνεται από 288 έως 685 ρούβλια για το Latanoprost και είναι 695 ρούβλια και υψηλότερη για το Travatan.

Μ-χολινιομιμητικά (παρασυμπαθομιμητικά).

Η πιλοκαρπίνη διεγείρει τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς του ακτινωτού μυός, ο οποίος οδηγεί στη συστολή της κόρης και στην αύξηση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου. Η εκροή υδατικού υγρού βελτιώνει και μειώνει την ΙΟΡ.

Αντενδείκνυται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού, μυωπία με αμφιβληστροειδή αμφιβληστροειδή, πυρηνικούς καταρράκτες, ασθένειες του κερατοειδούς, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Κόστος - 23-51 ρούβλια.

Συνδυασμένα κεφάλαια

Η θεραπεία του γλαυκώματος είναι καλύτερα να αρχίσει με τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου. Όμως, δυστυχώς, πιο συχνά οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν ένα φάρμακο δεν βοηθά πλέον. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα. Αλλά με τον τρόπο αυτό αυξάνεται ο αριθμός της ενστάλαξης, η οποία είναι ακατάλληλη για τον ασθενή. Ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών επίσης αυξάνεται, μπορεί να υπάρξει σύγχυση στη δοσολογία, έκπλυση ενός φαρμάκου από το άλλο.

Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα συνδυασμένα φάρμακα. Αποτελούνται από δύο συστατικά (συχνά από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες). Αυτά τα στοιχεία ενισχύουν τη δράση του άλλου - και είναι τα πιο αποτελεσματικά για τη μείωση της IOP.

Αυτά τα διορθωτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol, είναι ένας συνδυασμός μηλεϊνικής τιμολόλης με 2% και 4% πιλοκαρπίνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο με κλειστή όσο και με ανοιχτή γωνία. Δοσολογία: 2 φορές την ημέρα. Το κόστος των 72-296 ρούβλια.
  • Xalac - μηλεϊνική τιμολόλη + λατανοπρόστη. Χρησιμοποιείται για ενδοφθάλμια υπέρταση και για γλαύκωμα ανοικτής γωνίας 1 φορά την ημέρα. Η τιμή είναι περίπου 680 ρούβλια.
  • Duotrav - μηλεϊνική τιμολόλη με τραβοπρόζη 0,004%. Ενδείξεις και δοσολογικό σχήμα - ίδιο με αυτό του Xalacom. Τιμή - περίπου 740 ρούβλια.
  • Το Azarga είναι ένας συνδυασμός μπρινζολαμίδης και τιμολόλης. Χρησιμοποιείται με ανεπαρκή επίδραση της μονοθεραπείας. Εμφανίζεται στην ενδοφθάλμια υπέρταση και στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας. Θωμάζεται 2 φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται στο γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, αλλεργίες, παθήσεις των πνευμόνων, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Τιμή - από 855 έως 1090 ρούβλια.
  • Proxofelin - proxodolol + κλονιδίνη. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπαρκούς επίδρασης της μονοθεραπείας σε μεμονωμένα συστατικά. Δοσολογία: 2 φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται σε αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, βραδυκαρδία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, AV-αποκλεισμό της καρδιάς. Τιμή - περίπου 250 ρούβλια.
  • Gunfort - μηλεϊνική τιμολόλη + βιματοπρόστη. Η ελάττωση της πίεσης συμβαίνει λόγω της βελτίωσης της εκροής κατά μήκος των οδών κερατοειδούς και της δοκιδώδους οδού, καθώς επίσης και σε μείωση της παραγωγής υδατικού χυμού. Εφαρμόστε 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα. Τιμή - περίπου 830 ρούβλια.
  • Combigan - μηλεϊνική τιμολόλη + βριμονιδίνη. Η συνδυασμένη μείωση στην απελευθέρωση του ενδοφθάλμιου υγρού οδηγεί σε μια πιο αποτελεσματική μείωση της ΙΟΡ. Δοσολογία: 2 φορές την ημέρα. Το κόστος είναι περίπου 770 ρούβλια.

Στο βίντεο, ένας οφθαλμίατρος μιλά για τις πιο αποτελεσματικές σταγόνες για το γλαύκωμα:

ΑΝΑΦΟΡΑ: Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι μόνο οι θετικές επιδράσεις των επιμέρους συστατικών ενισχύονται, αλλά και παρενέργειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τέτοια εργαλεία πολύ προσεκτικά!

Τι να επιλέξετε;

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία του γλαυκώματος είναι να διατηρηθεί η όραση του ασθενούς. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα.

Μετά τη διάγνωση του «γλαυκώματος» ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κλινική κατάσταση. Αυτό είναι: η διάρκεια της νόσου, το στάδιο της, ο ρυθμός εξέλιξης της βλάβης στο οπτικό νεύρο, η ηλικία του ασθενούς, οι συνακόλουθες ασθένειες. Είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή επιλογή φαρμάκων. Πρέπει να είναι αποτελεσματικά - δηλαδή, να μειώνουν την πίεση στο επίπεδο στόχο και να είναι ασφαλή - με ελάχιστες παρενέργειες. Μετά από αυτό, ο οφθαλμίατρος γράφει μια συνταγή για τα πιο κατάλληλα στη γνώμη του σταγόνες.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν οφθαλμίατρο, ακόμη και αν η πίεση είναι φυσιολογική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με ανεπαρκή μείωση της ΙΟΡ, θα πρέπει να αντικαταστήσετε τις σταγόνες ή να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το συνδυασμένο φάρμακο.

Εάν η πίεση παραμένει υψηλή, πραγματοποιείται χειρουργική ή θεραπεία με λέιζερ.

Τι είναι αντενδείκνυται;

Ένας ασθενής με γλαύκωμα πρέπει να γνωρίζει ότι ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυνται. Ένα από αυτά τα μέσα είναι μυδριατικά - σημαίνει επέκταση του μαθητή. Το IOP αυξάνεται καθώς η γωνία του εμπρόσθιου θαλάμου κλείνει από μια παχιά ίριδα και μειώνεται η εκροή ρευστού. Αυτές οι σταγόνες περιλαμβάνουν Midrimaks, Irifrin, Cyclomed, Tropicamide, Vizofrin, Atropine - δεν συνιστώνται για το γλαύκωμα.

Φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος - πολλά. Οι σταγόνες των ματιών είναι ένας πολύ απλός, βολικός και αποτελεσματικός τρόπος για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Λίγα λεπτά την ημέρα, που δαπανώνται για την ταφή τους, θα βοηθήσει να διατηρηθεί η καλή όραση όσο το δυνατόν περισσότερο.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/kapli-pri-glk.html

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Όταν εκδηλώσεις της νόσου συνταγογραφούνται φάρμακα για το γλαύκωμα, είναι συχνά υποτασικές σταγόνες στο μάτι. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά μετά από ενδελεχή διάγνωση. Η δράση των ναρκωτικών κατευθύνεται ενάντια στην αυξημένη πίεση μέσα στο βολβό του ματιού. Η αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από τον ασθενή σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, οι σταγόνες πρέπει να στάζουν τακτικά. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος επιλέγονται ξεχωριστά.

Όταν χρειάζεται;

Τα αντιγλαυκωματικά φάρμακα συνταγογραφούνται για συντηρητική θεραπεία της νόσου, όταν τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα, η οπτική οξύτητα διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τον πίνακα. Τα φάρμακα από την ενδοφθάλμια πίεση στοχεύουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας και στην καταστολή της παραγωγής υγρού μέσα στο μάτι. Η απόκλιση συμβάλλει στην εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στο οπτικό νεύρο, ενώ τα συνδυασμένα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της ατροφίας. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, καθώς η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να επιδεινώσει την παθολογία, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια της όρασης. Στη θεραπεία, συνιστάται η χρήση φαρμάκων με περιεκτικότητα σε λιγότερο τοξικά συντηρητικά.

Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να επιλέξει τις ρινικές σταγόνες για το γλαύκωμα. Ένα ακατάλληλα επιλεγμένο φάρμακο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου και να επιταχύνει την ανάπτυξή της.

Τύποι φαρμάκων

Οι οφθαλμικές σταγόνες στο γλαύκωμα διακρίνονται σύμφωνα με την αρχή των επιδράσεων στο σώμα. Είναι συνταγογραφούμενα για γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας. Συχνά χρησιμοποιούν φάρμακα με προσταγλανδίνες, που καταστέλλουν την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού, για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης - αυτοί είναι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, χολινομιμητικά, β-αναστολείς, ανταγωνιστές άλφα-2-αδρενεργικών υποδοχέων με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει επίσης να εφαρμόσετε μυοτικές, διουρητικά (χάπια, ενέσεις), αδρενομιμητικά.

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία της ασθένειας. Δεδομένου ότι η "Atropine" αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί για αυτή την ασθένεια, το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και η "Ασπιρίνη" είναι επίσης αντενδείκνυται. Συχνά συνταγογραφούνται σταγόνες βιταμινών για τα μάτια ως πρόληψη ασθενειών. Σε κανονική πίεση χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά (νικοτινικό οξύ).

Τύπος απελευθέρωσης

Τα φάρμακα κατά του γλαυκώματος που μειώνουν την ΙΟΡ είναι διαθέσιμα με τη μορφή σταγόνων. Σε περιπτώσεις ταχείας απώλειας της οπτικής λειτουργίας και επιδείνωσης της παθολογίας, χορηγούνται ενέσεις στο βολβό ("Mildronat"), το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Επίσης χρησιμοποιείται στην αγωγή αλοιφής ματιών ("ακεκλινίνη"), δισκίων ("Anaprilin", "Clofelin").

Κατάλογος φαρμάκων

Στη θεραπεία που χρησιμοποιεί τα φάρμακα της πρώτης επιλογής και η δεύτερη. Υπάρχουν τέτοια αντιγλαυματικά φάρμακα:

  • επιλεκτικά συμπαθομιμητικά - "Clofelin", "Clonidine".
  • Μυωτικά - Πιλοκαρπίνη, Οφτανπιλοκαρπίνη.
  • συμπαθομιμητικά - Epiphrin, Glaucon;
  • β-αποκλειστές οφτάνη τιμολόλη, Timohexal;
  • προσταγλανδίνες - Travatan, Xalatan;
  • αναστολείς καρβονικής ανυδράσης - Azopt, Trusopt;
  • συνδυασμένα φάρμακα - "Fotil", "Kosopt", "Proxofelin".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Prozerin

Το φάρμακο είναι συνθετικό, που συνταγογραφείται στη θεραπεία του γλαυκώματος, με ατροφία οπτικού νεύρου. Πριν από την εφαρμογή μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς η ακριβής οδηγία για τη λήψη ενός φαρμάκου κάνει μια κράτηση, ο γιατρός θα βοηθήσει στην επιλογή μιας δοσολογίας. Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα είναι από 0,01-0,015 g έως 3 φορές την ημέρα. Ανάλογα περιλαμβάνουν τα Amiridin, Oksazil και Ubretid. Διατίθεται σε μορφή δισκίου και με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων. Χαρακτηριστικά θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία των πιο καλών.

Η "ασπιρίνη" στο γλαύκωμα αντενδείκνυται, προκαλεί διόγκωση του φακού, επιδεινώνει την εκροή υγρού. Συνιστάται προσοχή για την λήψη αντικαταθλιπτικών.

"Xalatan"

Οι οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος εμποδίζουν την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου. Είναι αποτελεσματικά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας της υγρασίας στο εσωτερικό του βολβού. Διορίζεται σε ασθενείς με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας και ενδοφθάλμια πίεση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, για να μειώσετε την πιθανότητα παρενεργειών, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το γιατρό. Η δοσολογία ρυθμίζεται μεμονωμένα, συχνά μέχρι 2 σταγόνες, 2 φορές ανά 24 ώρες. Οι σταγόνες ματιών "Xalatan" δεν μπορούν να ανατεθούν στα παιδιά. Όταν υπάρχουν ενδείξεις ασυμβατότητας, η θεραπεία είναι καλύτερο να διακόπτεται.

"Klofelin"

Το φάρμακο έχει τοπική επίδραση επινεφριδιοποίησης. Οι σταγόνες για τη μείωση της πίεσης των ματιών συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα της απορροφητικής δράσης μειώνει γρήγορα την ΙΟΡ, αποδυναμώνει τον συμπαθητικό τόνο. Εκφορτίστηκε για τη θεραπεία γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται κατά την κρίση του γιατρού. Το "Clofelin" δεν συνταγογραφείται για χαμηλή πίεση, αρτηριοσκλήρωση και αλλεργίες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να πιείτε αλκοόλ. Είναι πολύ σημαντικό να θάβετε σωστά το εργαλείο.

"Anaprilin"

Το αντιυπερτασικό φάρμακο με μείωση της ΙΟΡ δεν περιορίζει την κόρη, δεν επηρεάζει την ποιότητα της όρασης. Υπάρχει ένας κατάλογος αντενδείξεων:

  • εγκυμοσύνη ·
  • κερατοειδική δυστροφία.
  • βρογχικό άσθμα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • διαβήτη ·
  • καρδιακές παθήσεις
  • ατροφική ρινίτιδα.
  • την ηλικία των παιδιών.
Μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει κρυολογήματα.

Μέχρι 3 φορές την ημέρα, 1% διάλυμα του φαρμάκου θα πρέπει να ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα. Απαγορεύεται η χρήση με ηρεμιστικά και νευροληπτικά. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας, της βλεφαρίτιδας, των ρινορραγιών, της ρινίτιδας, της ρινικής συμφόρησης, του άλγους της αρτηριακής πίεσης, της υπνηλίας, της κατάθλιψης, του πονοκέφαλου, μιας αλλεργικής αντίδρασης. Σταγόνες από το κοινό κρυολόγημα σε περίπτωση διόγκωσης της βλεννογόνου δεν μπορούν να επιλεγούν ανεξάρτητα, αυτό πρέπει να γίνει από το γιατρό.

"Υποθειασία"

Διουρητικό με ενισχυτική δράση. Το διουρητικό φάρμακο έχει αντιυπερτασικές ιδιότητες. Τα δισκία είναι μεθυσμένα μία ώρα πριν από τα γεύματα, δοσολογία από 25-50 mg την ημέρα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Η πορεία της θεραπευτικής θεραπείας από 3-7 ημέρες. Δεν μπορεί να ληφθεί σε παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, του διαβήτη και της ουρικής αρθρίτιδας. Τα διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν δερματίτιδα, γενική αδυναμία, υποκαλιαιμία, δυσπεπτικά συμπτώματα, υποχλωραιμική αλκάλωση.

Τιμολόλη για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Ο βήτα-αδρενεργικός υποδοχέας. Η θεραπεία με το φάρμακο γίνεται καλά αντιληπτή από το σώμα, πέφτει αποτελεσματικά και γρήγορα μειώνει την πίεση. Υπάρχει διάλυμα 5% και 2,5% για σταγόνες. Ρίξτε 1 φορά σε 24 ώρες και στα δύο μάτια. Σε περίπτωση γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας, συνταγογραφείται μαζί με μιωτικά. Αντενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, σε άτομα με παθολογίες της καρδιάς, άσθμα, κερατοειδή δυστροφία, αλλεργίες. Συνιστάται με μεγάλη προσοχή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κνησμό, πτώση, φωτοφοβία, διπλωπία, κερατοπάθεια.

"Καβίντον" στην ιατρική θεραπεία

Στην οφθαλμολογία, συνταγογραφείται για τη θεραπεία δευτερογενούς γλαυκώματος που προκαλείται από θρόμβωση (αγγειακή απόφραξη) σε περίπτωση παθολογικής αλλαγής στον αμφιβληστροειδή και την αγγειακή μεμβράνη του οφθαλμού. Διατίθεται σε μορφή δισκίου, η δοσολογία συνταγογραφείται μόνο μετά από ατομική συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες - οι αιματικές αρτηρίες. Το "Cavinton" απαγορεύεται για έγκυες γυναίκες, άτομα με παθολογίες του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων.

Άλλα φάρμακα για το γλαύκωμα

Οι ιαπωνικές σταγόνες και βιταμίνες στο γλαύκωμα και ο καταρράκτης συχνά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Αποκαθιστούν την όραση, βελτιώνουν την κυκλοφορία στους ιστούς, σταματούν την παραμόρφωση, αποτρέπουν την ανάπτυξη τύφλωσης. Βιταμίνες για τα μάτια, που επίσης συνταγογραφούνται για την πρόληψη του γλαυκώματος, βοηθούν στην ανακούφιση από την κόπωση και το άγχος. Συχνά, μετά από μακροχρόνια θεραπεία, αναπτύσσεται σύνδρομο ξηροφθαλμίας, ειδικές αλοιφές, σταγόνες, τα ονόματά τους "Τεχνητό δάκρυ", "Okomistin", "Vitabact" συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της ξηρότητας. Τα αντιοξειδωτικά φάρμακα, όπως η γλυκίνη, οι σταγόνες Skulachev (ευρέως γνωστές ως Vizomitin) βοηθούν στη θεραπεία. Για να τονωθεί η αναγέννηση, συνιστάται να στάζει "Taufon" ή "Taurine" ή να χρησιμοποιεί "Actovegin". Το Fezam βελτιώνει τον μεταβολισμό, διεγείρει το έργο του οπτικού οργάνου.

Βοηθητικές μέθοδοι

Η δημοφιλής θεραπεία περιλαμβάνει την προετοιμασία των αφεψημάτων και των εγχύσεων με βάση τα φαρμακευτικά βότανα. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούμε χλόη, φραγκοστάφυλο, τσουκνίδα, πλαντάν, χορδή, αλογοουρά, αλόη. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως βοηθητική θεραπεία. Πριν επισκεφθείτε την παραδοσιακή ιατρική, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.html

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του γλαυκώματος και την πρόληψή του

Το γλαύκωμα είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Αυτό συμβαίνει λόγω της υψηλής πίεσης στο εσωτερικό του υγρού των ματιών, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις σχηματισμού του χωρίς αυτό το σύμπτωμα.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η επιλογή των ναρκωτικών, εάν μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους, πρέπει να συνδυάζονται συνεχώς. Τα δισκία ή οι οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να είναι αποτελεσματικές και να μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση.

Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας οφθαλμίατρος μετά τη διάγνωση θα πρέπει να συνταγογραφεί φάρμακα · δεν χρειάζεται να αυτο-φαρμακοποιούν. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε την πλειοψηφία των φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη του γλαυκώματος, εξετάζουμε τις μεθόδους χρήσης τους, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης.

Χαρακτηριστικό γλαύκωμα

Το όνομα "γλαύκωμα" υποδεικνύει το πρώτο και πιο αξιοσημείωτο σημάδι της νόσου, δηλαδή το μπλε και το θόλωμα του μαθητή (μετάφραση από την ελληνική γλώσσα, ο όρος αυτός σημαίνει «πράσινη θάλασσα»).

Δεδομένου ότι το νεύρο είναι ο σύνδεσμος που μεταδίδει την «εικόνα» από τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο, υπάρχει απώλεια όρασης, η οποία μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη στο προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται χωρίς ορατά σημάδια και ακόμη και ένας άνθρωπος δεν μπορεί να υποψιαστεί ότι έχει μια τέτοια ασθένεια.

Στην καλύτερη περίπτωση, ήδη σε πρώιμο στάδιο τέτοια σημεία όπως:

  1. αδικαιολόγητη μείωση της οπτικής οξύτητας · Σκλήρυνση του οπτικού πεδίου (εξαφανίζεται η περιφερειακή όραση).
  2. όταν κοιτάζετε τις πηγές φωτός πριν από τα μάτια εμφανίζονται λεκέδες ουράνιου τόξου.
  3. πονοκεφάλους.
  4. μειωμένη ποιότητα όρασης στο σκοτάδι ή σε χαμηλό φωτισμό.
  5. πόνο και καύση στα μάτια.

Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, συνιστάται σε άτομα άνω των 40 ετών να εξεταστούν από οφθαλμίατρο για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν τη διάγνωση του «γλαυκώματος».

Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης (ΙΟΡ), με αποτέλεσμα μειωμένη οπτική οξύτητα και ένα θολό φιλμ παρόμοιο με έναν καταρράκτη μπορεί να εμφανιστεί στο μάτι.

Για τη μείωση του, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων. Τα μέσα που πρέπει να χρησιμοποιηθούν συνταγογραφούνται από έναν οφθαλμίατρο, ανάλογα με το ύψος των τιμών της ενδοφθάλμιας πίεσης και την ύπαρξη συναφών χρόνιων παθήσεων.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τις αντενδείξεις κάθε φαρμάκου, οπότε μην αυτο-φαρμακοποιείτε.

Η αιτία της ανάπτυξης του γλαυκώματος είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Για το λόγο αυτό, φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη του γλαυκώματος αποσκοπούν στη μείωση του επιπέδου της ΙΟΡ.

Τα φάρμακα πρέπει να είναι επαρκώς αποτελεσματικά ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου ΙΟΡ. Το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης κατά 30% από το αρχικό επίπεδο ή έως 18 mm Hg. Art. και παρακάτω.

Εάν απαιτούνται λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα δεύτερης επιλογής που συμβάλλουν στη μείωση της ΕΦΠ κατά 20% από το αρχικό επίπεδο.

Επίσης, με τη θεραπεία των ναρκωτικών, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον εθισμό στα ναρκωτικά και να προσαρμόζουμε την επιλογή των φαρμάκων μειώνοντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα.

Εάν η αντικατάσταση του φαρμάκου δεν συμβάλλει επίσης στην επαρκή μείωση της ΙΟΡ, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα πρώτης και δεύτερης επιλογής ή φάρμακα συνδυασμού. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες από φάρμακα πρώτης επιλογής, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία απευθείας από φάρμακα δεύτερης επιλογής.

Η εσφαλμένη επιλογή φαρμάκων και οι σπάνιες επισκέψεις στον γιατρό είναι οι κύριες αιτίες της απώλειας όρασης σε άτομα με γλαύκωμα. Ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να χειρίζεται το φάρμακο και να επισκέπτεται τακτικά το γιατρό.

Αιτίες και συμπτώματα

Για να προσδιοριστεί η μέθοδος θεραπείας του γλαυκώματος και ο τύπος του φαρμακευτικού παράγοντα που χρησιμοποιείται σε αυτή τη νόσο, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης του.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ρυθμίσει σωστά την πίεση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο (τοόμετρο του Maklakov). Μπορείτε να υποπτευθείτε ανεξάρτητα την παθολογία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • μείωση του οπτικού πεδίου, καύση και φαγούρα στα μάτια.
  • σχίσιμο;
  • μειωμένη οπτική οξύτητα σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.
  • πόνος γύρω από τα μάτια.

Αρχές φαρμακευτικής θεραπείας για το γλαύκωμα

  1. αντιϋπερτασική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  2. θεραπεία για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο και τις εσωτερικές μεμβράνες του βολβού, με στόχο τη σταθεροποίηση των οπτικών λειτουργιών.
  3. με στόχο την ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του οφθαλμού προκειμένου να επηρεαστούν οι δυστροφικές διεργασίες που είναι χαρακτηριστικές του γλαυκώματος.

Υπάρχει επίσης η άποψη ότι μια θεραπευτική στρατηγική για τη θεραπεία του γλαυκώματος μπορεί να κατασκευαστεί λαμβάνοντας υπόψη τις επιδράσεις:

  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • μειωμένη διάχυση και αγγειόσπασμο.
  • εξασφαλίζοντας τη νευροπροστασία.

Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι αρχές της θεραπευτικής προσέγγισης, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου για την πρόοδο της νόσου. Στην παθογένεση του γλαυκώματος, δύο παράγοντες κινδύνου είναι πιο σημαντικοί στην πρόοδο της νόσου:

  1. αυξημένη ΙΟΡ ·
  2. αγγειακό παράγοντα που οδηγεί σε μειωμένη διάχυση του οφθαλμικού ιστού.

Ένα παράγωγο της ισχαιμικής βλάβης ιστών είναι η απελευθέρωση νευροτροφικών τοξικών ουσιών τύπου γλουταμικού. Η ανάγκη να διεξάγεται νευροπροστασία ή να προλαμβάνονται καταστροφικές αλλαγές στους νευρώνες υπήρχε πάντα, αν και οι δυνατότητες για αυτό είναι πολύ περιορισμένες.

Για αντιυπερτασική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μυοτικά, τα οποία χωρίζονται σε παράγοντες χολινομιμητικής και αντιχολινεστεράσης. Οι πρώτοι δρουν όπως η ακετυλοχολίνη, η δεύτερη μπλοκάρει την χολινεστεράση, το ένζυμο που διασπά την ακετυλοχολίνη.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης των μυοτικών στην ενδοοφθαλμική πίεση έγκειται στην αποδέσμευση τους στη γωνία του εμπρόσθιου θαλάμου και στον φλεβικό κόλπο.

Η Μυωτική οδηγεί σε στένωση της κόρης, η ίριδα απομακρύνεται από τη γωνία του πρόσθιου θαλάμου και συμβάλλει στο άνοιγμά της.

Αυτός ο μηχανισμός είναι ιδιαίτερα σημαντικός στο γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία. Σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, τα μυοτικά ανοίγουν τις φλεβικές κόλποι και τις δοκιδωτές ρωγμές, αυξάνοντας τον τόνο του ακτινωτού μυός.

Η υδροχλωρική πιλοκαρπίνη παραμένει ένα από τα κύρια αντιυπερτασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο γλαύκωμα, με το πλεονέκτημα που δίνεται στα φάρμακα μακράς δράσης. Η υποτασική δράση επεκτείνεται σημαντικά όταν χρησιμοποιούνται φιλμ-πολυμερή εμποτισμένα με πιλοκαρπίνη.

Από τα μέσα δράσης αντιχολινεστεράσης, τα ακόλουθα φάρμακα είναι περισσότερο γνωστά: φωσφακόλη (διάλυμα 0,2%), στρατό (0,01% διάλυμα). Έχουν μεγαλύτερο ημιδιακό αποτέλεσμα (περισσότερο από μία ημέρα).

Η χρήση ισχυρών μυοτικών της δράσης της αντιχολινεστεράσης είναι έντονα περιορισμένη εξαιτίας των έντονων παρενεργειών και, κυρίως, της καταρρακτογόνου δράσης τους.

Το γλαύκωμα επίσης χρησιμοποιεί ευρέως φάρμακα που αναστέλλουν σημαντικά την παραγωγή υδατικού χυμού. Για παράδειγμα, οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν γρήγορα μια οξεία επίθεση γλαυκώματος.

Στη συνέχεια, η ενστάλαξη μειώνεται σε 6 φορές την ημέρα. Αντί της πιλοκαρπίνης, η καρβαχολίνη μπορεί να ενσταλάξει. Ταυτόχρονα με τα μυοτικά, ένας ασθενής έχει συνταγογραφήσει 0,5% διάλυμα τιμολόλης και διαβαρβίου (0,5 g, στη συνέχεια 0,25 g 4 φορές την ημέρα), γλυκερίνης (1-2 φορές την ημέρα), ζεστών λουτρών ποδιών.

Ορισμένοι συγγραφείς τηρούν την άποψη ότι η περίοδος παρατήρησης και θεραπευτικής αγωγής μιας οξείας επίθεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 ώρες, μετά την οποία θα πρέπει να λειτουργήσει ο ασθενής.

Οι ασθενείς στους οποίους πραγματοποιήθηκε επείγουσα περίθαλψη για οξεία επίθεση γλαυκώματος στο σπίτι ή στην κλινική πρέπει να απευθύνονται επειγόντως σε ένα οφθαλμολογικό νοσοκομείο για χειρουργική αγωγή.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις γλαυκώματος ανοικτής γωνίας με αυξημένη ΙΟΡ.

Πρόσφατα, οι προσταγλανδίνες έχουν συνδεθεί με το ιατρικό οπλοστάσιο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλαυκώματος.

Λόγω της έλλειψης εφοδιασμού αίματος στο μάτι στο γλαύκωμα για τη θεραπεία ασθενών, τα φάρμακα αγγειοδιασταλτικών (νικοτινικό οξύ, νικοβιρίνη, νιγηξίνη, no-spa) και φάρμακα που βελτιώνουν τις ιδιότητες συσσωμάτωσης του αίματος (πεντοξυφυλλίνη, τραντάλ)

Η ψυχική και μέτρια σωματική εργασία δεν αντενδείκνυται για έναν ασθενή με γλαύκωμα. Οι καθημερινοί περίπατοι είναι χρήσιμοι. Η εργασία με μεγάλη κλίση του κεφαλιού, στενές κολάρες, ζώνες αντενδείκνυται.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος πρέπει να αποκλειστούν, καθώς το αλκοόλ και η νικοτίνη αυξάνουν τις δυστροφικές διεργασίες στο οπτικό νεύρο. Οι ασθενείς με γλαύκωμα κλείστρου δεν πρέπει να παρακολουθούν κινηματογραφική ταινία και ένα τηλεοπτικό πρόγραμμα μπορεί να παρακολουθείται μόνο με καλό φωτισμό στο δωμάτιο.

  • Τα τρόφιμα για ασθενείς με γλαύκωμα συνιστώνται κυρίως γάλα-λαχανικά, πρέπει να περιορίζουν την πρόσληψη νερού.
  • Στην αρχή της θεραπείας, συνταγογραφείται ένα από τα φάρμακα πρώτης επιλογής.
  • Σε περίπτωση δυσανεξίας ή της παρουσίας αντενδείξεων στη θεραπεία με φάρμακα πρώτης επιλογής, η θεραπεία ξεκινά με φάρμακα δεύτερης επιλογής.
  • Όταν συνταγογραφείτε μια θεραπεία συνδυασμού, συνιστάται να χρησιμοποιείτε συνδυαστικά φάρμακα κατά του γλαυκώματος.
  • Η συνδυασμένη θεραπεία των ναρκωτικών με τον ίδιο μηχανισμό δράσης δεν ισχύει.
  • Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνεται περιοδική αντικατάσταση των ναρκωτικών.

Συντηρητική θεραπεία του πρωτεύοντος σταδίου


Επί του παρόντος, η φαρμακευτική αγωγή του γλαυκώματος εκτελείται σε τρεις κύριους τομείς:

  1. θεραπεία με στόχο τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (οφθαλμοϋποτασική θεραπεία).
  2. θεραπεία για τη βελτίωση της παροχής αίματος στην εσωτερική επένδυση του οφθαλμού και στο ενδοφθάλμιο τμήμα του οπτικού νεύρου.
  3. με στόχο την ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών (μεταβολισμού) στους ιστούς του οφθαλμού, προκειμένου να επηρεαστούν οι εκφυλιστικές διαδικασίες που είναι χαρακτηριστικές του γλαυκώματος.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί αμέσως ότι το βασικό σημείο στη θεραπεία του γλαυκώματος είναι η ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP) και οι μέθοδοι που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και οι επιδράσεις στις μεταβολικές διεργασίες στο μάτι είναι μόνο βοηθητικές.

Η γνωστή θεραπευτική αξία είναι ο σωστός τρόπος εργασίας και ζωής του ασθενούς με γλαύκωμα.

Κατά την έναρξη της τακτικής ενστάλαξης των σταγόνων αντιγλαυκώματος, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για τη δράση των φαρμάκων στην ενδοφθάλμια πίεση (IOP):

  • Η ενδοφθάλμια πίεση (ΙΟΡ) μειώνεται μετά την πρώτη ενστάλαξη (ενστάλαξη) του φαρμάκου. Με επανειλημμένη ενστάλαξη, αυτό το φαινόμενο επανέρχεται τακτικά.
  • Η επίδραση του φαρμάκου δεν είναι άμεσα εμφανής. Αρχικά, εκφράζεται ασθενώς και αυξάνεται στις επόμενες ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι το παρασκεύασμα ενσταλάσσεται τακτικά.
  • Η αντίσταση (αντίσταση) στο φάρμακο υπάρχει από την αρχή και δεν έχει επίδραση στην ενδοφθάλμια πίεση (ΙΟΡ).
  • Το φάρμακο έχει ένα λεγόμενο παράδοξο αποτέλεσμα - μετά την εισαγωγή του, η πίεση όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά μπορεί να αυξηθεί και μερικές φορές αρκετά σημαντικά. Ως εκ τούτου, σχεδιάζεται η διενέργεια διαγνωστικού ελέγχου για κάθε αντιγλαουματικό φάρμακο.

Από την άποψη αυτή, ο διορισμός φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης (ΙΟΡ) είναι το προνόμιο του οφθαλμιάτρου, ο οποίος, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες.

Όταν συνταγογραφείται ο τρόπος ενστάλαξης των σταγόνων αντιγλαυκώματος, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται δυναμικά από γιατρό για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες.

Συνιστάται η τακτική αντικατάσταση των ναρκωτικών μετά από 1-2 χρόνια με κατάλληλη επανεξέταση για την πρόληψη της ανάπτυξης αντίστασης σε αυτά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του γλαυκώματος χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: παράγοντες που βελτιώνουν την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού (IGL) από το μάτι και φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή υδατικού υγρού.

Αρχές αντιμετώπισης οξείας γωνίας


Μια οξεία επίθεση γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εάν η ενδοφθάλμια πίεση (ΙΟΡ), η οποία με την ανάπτυξη μιας επίθεσης μπορεί να φτάσει τιμές 40-60 mm Hg. Art. και δεν μειώνεται πλέον στις κανονικές τιμές κατά την πρώτη ημέρα, η πρόβλεψη για τις οπτικές λειτουργίες μπορεί να είναι πολύ λυπηρή. Το μάτι απειλείται με μόνιμη απώλεια της όρασης!

Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος στην ανάπτυξη μιας οξείας επίθεσης είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP). Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιήθηκε:

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η ενστάλαξη του miotik - 1% διαλύματος πιλοκαρπίνης. Χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα: για τις πρώτες 2 ώρες, 1 σταγόνα του παρασκευάσματος ενσταλάσσεται κάθε 15 λεπτά, για τις επόμενες 2 ώρες - κάθε 30 λεπτά, για τις επόμενες 2 ώρες - 1 ώρα ανά ώρα.

Στη συνέχεια, το φάρμακο χρησιμοποιείται 3-6 φορές την ημέρα, ανάλογα με τον βαθμό μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP). Ένα παρόμοιο σχήμα χρησιμοποιείται με ένα θετικό αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας για την πιλοκαρπίνη (συστολή της κόρης με μονή διπλή ενστάλαξη του φαρμάκου).

Χωρίς αντίδραση της κόρης λόγω ισχαιμίας της ίριδας, είναι πρακτικά και ακόμη και επικίνδυνο να συνεχιστεί η θεραπεία με πιλοκαρπίνη. Εκτός από την ενστάλαξη μυοτικών, γίνεται ενστάλαξη διαλύματος 0,5% της τιμολόλης 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα.

Τα οσμωτικά διουρητικά χρησιμοποιούνται εσωτερικά ή ενδοφλεβίως (το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο διάλυμα 50% γλυκίνης σε δόση 1,5-2 g / kg). Με ανεπαρκή μείωση της πίεσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια διουρητικά (φουροσεμίδη στα 20-40 mg).

Αν, παρά τη θεραπεία, η ενδοφθάλμια πίεση (ΙΟΡ) δεν μειώνεται, εισάγεται ενδομυικώς ένα λυτικό μείγμα: 1-2 ml διαλύματος αμινοαζίνης 2,5%, 1 ml διαλύματος διμεδρόλης 2% ή 2 ml (50 mg) προμεθαζίνης (pipolfen "), 1 ml 2% διαλύματος προμεδόλης.

Μετά την εισαγωγή του μείγματος, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να παρατηρείται για 3-4 ώρες λόγω της πιθανότητας εμφάνισης ορθοστατικής κατάρρευσης (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).

Ζεστά λουτρά ποδιών, καθαρτικά αλατούχα, τράπεζες, μουστάρδα, βδέλλες στην περιοχή του ναού (που εκτελούνται ταυτόχρονα με φαρμακευτική θεραπεία).

  • Προκειμένου να απομακρυνθεί το αναδυόμενο τεμάχιο και να εξομαλυνθεί η εκροή ενδοφθάλμιου υγρού (IGT) από τον οπίσθιο θάλαμο στον πρόσθιο θάλαμο (δηλ. Για να σταματήσει μια επίθεση), η ιριδεκτομή λέιζερ (ιριδοτομή) είναι απαραίτητη και στα δύο μάτια για να αποφευχθεί η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κρίσεων.
  • Εάν η επίθεση απέτυχε να σταματήσει κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση (βασική ιριδεκτομή).

Φάρμακα

Η κρούση αρχίζει αρκετές ώρες μετά την εφαρμογή και η επίδραση διαρκεί 24 ώρες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αίσθηση καψίματος στα μάτια, πονοκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι ασυμπτωματικό.

Brimonidine - μια ουσία μιας νέας γενιάς, η οποία παρέχει αυξημένη εκροή ενδοφθάλμιου υγρού. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η πίεση.

Όταν παίρνετε το Alfagan (το κύριο φάρμακο με αυτό το συστατικό), μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες - καύση, φαγούρα της βλεννογόνου, θολά μάτια, υπνηλία ή αϋπνία.

Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan - φαρμακευτικά προϊόντα, στα οποία το κύριο δραστικό συστατικό είναι η τιμολόλη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνότερα επειδή είναι "ισχυρή" και μειώνει την πίεση κατά 25%.

Το αποτέλεσμα είναι ήδη εμφανές μετά από 20 λεπτά και διαρκεί μια μέρα. Σε καρδιακή ανεπάρκεια, το άσθμα, οι αρρυθμίες αντενδείκνυνται. Χωρίς το διορισμό ενός ειδικού δεν μπορεί να ληφθεί.

Τα παρασκευάσματα με βάση τη βηταξολόλη (Betophtan, Betoptik, Lokren) ανήκουν στα μέσα δεύτερης επιλογής και μειώνουν την πίεση κατά 20%. Η επίδραση διαρκεί περίπου 12 ώρες. Με βάση τα φάρμακα πρώτης επιλογής, αυτή η ομάδα έχει λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες.

Μπορεί να σημειωθεί ότι σε περίπτωση γλαυκώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας τεράστιος αριθμός φαρμακευτικών παρασκευασμάτων, τα οποία μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση.

Εάν εμφανιστεί ενόχληση με τη μορφή καψίματος, ερυθρότητας και δακρύρροιας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό που θα επιθεωρήσει, θα μετρήσει την ΙΟΡ και θα καθορίσει τα απαραίτητα μέσα για τη μείωση του.

Ταξινόμηση των φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη

Τα σύγχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του επιπέδου της ενδοφθάλμιας πίεσης μπορούν να χωριστούν σύμφωνα με τις αρχές της δράσης σε δύο ομάδες:

  • φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή υδατικού χυμού από το μάτι.
  • φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.

Φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή υδατικού χυμού

Τα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή των υγρών περιλαμβάνουν: προσταγλανδίνες F-2a, χολινωμιμητικά και συμπαθομιμητικά.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει Β-αναστολείς, κεντρικούς αγωνιστές, αναστολείς καρβονικής ανυδράσης.

Χάπια

  • ANAPRILIN

Αυτός ο τύπος δισκίων αναφέρεται σε συνθετικά ναρκωτικά. Παράγεται με τη μορφή δισκίων των 0,01 και 0,04 g.

Φαρμακευτικές ιδιότητες. Η αναρριλίνη μειώνει την αγγειακή πίεση, βελτιώνει τον καρδιακό ρυθμό και μειώνει το επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης.

Το Prozerin είναι επίσης συνθετικό ναρκωτικό. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, που το καθένα ζυγίζει 0,015 g.

Το φάρμακο επηρεάζει τις διάφορες λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το φάρμακο συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου της ΙΟΡ, αυξάνει τη λειτουργικότητα των μυών της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και βελτιώνει τον τόνο των μυών γενικά.

Το Clophelin είναι ένα συνθετικό φάρμακο που παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων 0,075 mg και 0,15 mg.

Το φάρμακο μειώνει το επίπεδο της πίεσης του αίματος, μειώνει τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς, μειώνει το επίπεδο της ΙΟΡ. Το Clopheline μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση και προκαλεί γενική ηρεμιστική δράση.

Αυτό το φάρμακο παράγεται σε δισκία που περιέχουν 0,005 g Cavinton.
Ο Cavinton προωθεί την επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων. Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά τα αγγεία, γεγονός που αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου που λαμβάνεται από τον εγκέφαλο. Δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και την καρδιακή λειτουργία.

Συνθετικό φάρμακο. Παράγεται με τη μορφή δισκίων βάρους 0,025 και 0,1 g.

Η υποθειαζίδη είναι ένα ισχυρό διουρητικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για να εκκρίνει τα υγρά και τα ιόντα νατρίου από το σώμα. Η επίδραση αρχίζει να εμφανίζεται μετά από μια ώρα και μισή μετά τη λήψη του χαπιού. Λόγω της μείωσης του όγκου του υγρού, η αγγειακή πίεση και το επίπεδο της ΙΟΡ μειώνονται.

Δωρεάν φάρμακα

Η κοινωνία πιστεύει ότι τα προνομιακά και δωρεάν φάρμακα παρέχονται μόνο για τους ηλικιωμένους. Αλλά στην πραγματικότητα, πολλοί έχουν την ευκαιρία να εξοικονομήσουν χρήματα για τα φάρμακα, είναι πολύ πιο συχνά να υπενθυμίζουν στους γιατρούς τα δικά τους δικαιώματα.

Υπάρχει ένας κατάλογος ασθενειών στις οποίες τα φάρμακα λαμβάνονται δωρεάν. Μεταξύ αυτών είναι το γλαύκωμα.

Τα παρακάτω είναι επιλέξιμα για δωρεάν φάρμακα:

  1. οι ασθενείς με ομάδα ατόμων με αναπηρία και τα άτομα που έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν κοινωνική βοήθεια όσον αφορά την υποστήριξη των ναρκωτικών ·
  2. ασθενείς με την απουσία μιας ομάδας αναπηρίας, αλλά με την παρουσία κοινωνικά σημαντικών ασθενειών.
  3. παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών ·
  4. παιδιά μεγάλων οικογενειών όχι άνω των έξι ετών.

Για τα προτιμησιακά φάρμακα για τη δεύτερη και την τρίτη ομάδα, που αναφέρονται παραπάνω, τα χρήματα διατίθενται από τον περιφερειακό προϋπολογισμό. Ο ασθενής μπορεί να λάβει ιατρική συνταγή για τη λήψη δωρεάν φαρμάκων από έναν εργαζόμενο στη δημόσια υγεία.

Τέτοιες μέθοδοι θα μπορούσαν να αποδοθούν στις καλές, οι οποίες θα επέτρεπαν την πλήρη θεραπεία του ασθενούς ή τουλάχιστον θα σταματούσαν την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου χωρίς να προκαλούν δυσμενείς αλλαγές στη ζωτική δραστηριότητα του οφθαλμού ».

Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του γλαυκώματος: ιατρικές (συντηρητικές), λέιζερ και χειρουργικές. Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία ενός ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του γλαυκώματος.

Τύποι σταγόνων

Βήτα αποκλειστές. Τιμολόλη και παρόμοια παρασκευάσματα με το περιεχόμενό της. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν την παραγωγή του υδατικού χυμού, γεγονός που μειώνει τον όγκο του.

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι ότι είναι σε θέση να μειώσουν το επίπεδο της ΙΟΡ, ακόμη και υπό κανονική πίεση. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να βρίσκεται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός οφθαλμιάτρου, διορθώνοντας τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας.

Άλλες οφθαλμικές σταγόνες σε αυτή την ομάδα έχουν σχεδιαστεί για να καθυστερούν την παραγωγή υγρού μέσα στο μάτι, αλλά δεν μειώνουν την ήδη υπάρχουσα ένταση.

Οφθαλμικές σταγόνες από αυτήν την ομάδα:

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία απομάκρυνσης υδατικού χυμού, χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες με latanoprost.
Για παράδειγμα:

Η χρήση αυτών των φαρμάκων συνταγογραφείται για την ενίσχυση του Ophthalmotonus και του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Το φάρμακο συμβάλλει στην εκροή υδατικού υγρού στην ίριδα, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη του γλαυκώματος.

Τα χολινομιμητικά συμβάλλουν στη συστολή της κόρης και διεγείρουν την εκροή υδατικού χυμού μέσα στο μάτι. Για παράδειγμα - σταγόνες για τα μάτια Pilocarpine. Είναι ένα ισχυρό εργαλείο για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης κατά 15-20% και αρχίζει να δρα εντός μισής ώρας μετά την ενστάλαξη.

Πρόσφατα, τα συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία περιείχαν πολλές ουσίες ταυτόχρονα, έχουν γίνει δημοφιλείς. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων σας επιτρέπει να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα το συντομότερο δυνατόν. Ένα παράδειγμα είναι:

  • Το fotil που περιέχει τιμολόλη και πιλοκαρπίνη,
  • Kosopt - Timolol και Truzopt.

Η κύρια πορεία θεραπείας για το γλαύκωμα στοχεύει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και στην ομαλοποίηση της παραγωγής υγρού, η συσσώρευση των οποίων μέσα στο μάτι οδηγεί σε τέτοιες διαταραχές.

Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν στην αρχή της δράσης και μπορεί να περιλαμβάνουν στη σύνθεση της ουσίας και συστατικά για τα οποία κάποιοι ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργίες. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο πρέπει να ενσταλάσσεται αυστηρά, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, οι οποίες σχετίζονται με τη δοσολογία και τη συχνότητα των ενστάλαξεων.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς που έχουν μόλις υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του γλαυκώματος και των ατόμων με επιδείνωση της παθολογίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην παραλείψετε τις ενστάξεις, οι οποίες πρέπει να γίνονται αρκετές φορές την ημέρα και κατά προτίμηση ταυτόχρονα ή με ελάχιστες αποκλίσεις.

Εάν η οδηγία προβλέπει τη φύλαξη του φαρμάκου σε χαμηλές θερμοκρασίες - αφαιρέστε το φιαλίδιο από το ψυγείο, μην το θάβετε αμέσως. Είναι απαραίτητο να κρατάτε το προϊόν σε κλειστό γροθιά για περίπου ένα λεπτό μέχρι να θερμανθεί το διάλυμα σε θερμοκρασία δωματίου.

Έγχυση παρασκευάσματα γλαύκωμα ανάγκη σε κάθε μάτι με δύο σταγόνες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση, καθώς η υπερβολική φαρμακευτική αγωγή απλώς δεν απορροφάται στον ιστό του βολβού. Αμέσως μετά την ενστάλαξη, είναι απαραίτητο να πιέσετε ελαφρά τα δάκτυλά σας στις εσωτερικές γωνίες των ματιών.

Στο γλαύκωμα, ο σκοπός κάθε ενστάλαξης είναι να εξασφαλίσει την απορρόφηση του φαρμάκου στην βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν δεν πιέσετε τις γωνίες των ματιών - η λύση θα πάει στα δακρυϊκά κανάλια που βρίσκονται σε αυτές τις περιοχές και θα βγει από το ρινοφάρυγγα.

Μετά την ενστάλαξη, είναι καλύτερα να παραμείνετε σε θέση με το κεφάλι να ρίχνεται πίσω (ξαπλωμένο ή καθισμένο) για δύο ή τρία λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το φάρμακο θα έχει χρόνο να εξαπλωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης και να απορροφηθεί στον ιστό του οφθαλμού.

Εγχύσεις γλαυκώματος

Εισαγωγή στη μάσκα των φαρμάκων για τη μείωση του επιπέδου πίεσης στο εσωτερικό του ματιού είναι ένας από τους αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης του γλαυκώματος. Η μέθοδος εισόδου και του ενέσιμου φαρμάκου επιλέγεται από το γιατρό, με βάση τους εξής παράγοντες:

  1. κατάσταση του βολβού.
  2. τύπος γλαυκώματος.
  3. βαθμός ασθένειας ·
  4. ηλικία ·
  5. την υγεία του ασθενούς.

Οι διαδικασίες πρέπει απαραίτητα να διεξάγονται από έμπειρους επαγγελματίες, διότι σε άλλη περίπτωση αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος μόλυνσης στο μάτι, η εμφάνιση αιμάτωματος, η βλάβη στο κέλυφος των ματιών ή οι οφθαλμικές δομές.

Οι ενέσεις δίνονται στο νοσοκομείο, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να πάει στο σπίτι μετά από μία ώρα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενέσεων:

  • parabulbar - φάρμακο εγχέεται στον λιπώδη ιστό που είναι γύρω από το μάτι.
  • retrobulbar - ένα φάρμακο χορηγείται για το μάτι?
  • subconjunctival - το φάρμακο εγχέεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη του βολβού?
  • ενδοϋαλώδης - το φάρμακο εγχέεται στο υαλώδες.

Γενικά, οι ενέσεις στο γλαύκωμα πραγματοποιούνται όταν παρατηρείται έντονη επιδείνωση της κατάστασης του οφθαλμού και η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Οι ενέσεις χορηγούνται μόνο μία φορά την ημέρα.

Η ίδια η θεραπεία περνάει στα στάδια, με διαλείμματα δύο μηνών. Η χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας σας επιτρέπει να αναστείλετε το θάνατο του οπτικού νεύρου και να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του γλαυκώματος.

Λέιζερ θεραπεία

Η ακτινοβολία λέιζερ στη χειρουργική του γλαυκώματος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως από τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Προς το παρόν, τα λέιζερ αργού (488 και 514 nm), λέιζερ νεοδυμίου YAG (1060 nm) και λέιζερ ημιαγωγού (δίοδος) (810 nm) χρησιμοποιούνται συχνότερα για το σκοπό αυτό.

Έχουν προταθεί πολλοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ, των οποίων η ιριδοτομία με λέιζερ (ιριδεκτομή) και η τραβεκτοπλαστική με λέιζερ είναι τα πιο κοινά.

Οι λειτουργίες με λέιζερ έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

  1. αποκατάσταση της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού (IGL) κατά μήκος φυσικών διαδρομών.
  2. δεν απαιτείται γενική αναισθησία (αρκεί η ενστάλαξη τοπικού αναισθητικού).
  3. η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
  4. ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης.
  5. δεν υπάρχουν επιπλοκές της παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης γλαυκώματος.
  6. χαμηλό κόστος
  • η περιορισμένη επίδραση της λειτουργίας, η οποία μειώνεται καθώς η περίοδος που έχει περάσει από τη διάγνωση του γλαυκώματος αυξάνεται.
  • η εμφάνιση αντιδραστικού συνδρόμου, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (IOP) τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση του λέιζερ και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέλλον.
  • η πιθανότητα βλάβης στα κύτταρα του οπίσθιου επιθηλίου του κερατοειδούς, καθώς και κάψουλες του φακού και των αγγείων της ίριδας.
  • το σχηματισμό synechia (συμφύσεις) στην περιοχή του κτυπήματος (γωνία πρόσθιου θαλάμου, ζώνη ιριδοτομής).
  • Ιριδεκτομή λέιζερ (ιριδοτομία) - είναι να σχηματίσει μια μικρή τρύπα στο περιφερειακό τμήμα της ίριδας.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya-glaukomy-i-eyo-profilaktiki

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα