Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα διαφόρων αρθρικών, μυϊκών, αντανακλαστικών, νευρογενών και άλλων παθολογιών, ο σύνδεσμος δεν μπορεί να είναι πλήρως λυγισμένος (ισιωμένος, ανασυρμένος, έφερε) ή μπορεί να περιστραφεί πλήρως: η υποταξία είναι περιστροφή προς τα έξω, η πρόωση είναι περιστροφή προς τα μέσα. Αυτός ο περιορισμός παθητικών κινήσεων σε μια άρθρωση ονομάζεται σύσπαση.

Αιτία της συστολής

Η σύσπαση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί μόνη της - είναι πιθανότατα μια συνέπεια που προκαλεί:

• φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων.
• τραυματισμοί (κατάγματα, εξαρθρώσεις και υποβλάσματα).
• εγκαύματα ·
• κεντρικές και περιφερικές νευρικές διαταραχές.
• παρατεταμένη ακινησία του άκρου.
• τραυματισμό από πυροβολισμό.

Τύποι συμβολαίων

Οι συμβάσεις χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

• ενεργό Κ. - προκαλούνται από διάφορες νευρογενείς διαταραχές.
• παθητική Κ - που προκαλείται από διαρθρωτικές αλλαγές στις αρθρώσεις, τους μυς, την περιτονία, το δέρμα, τους τένοντες και άλλους μαλακούς ιστούς.

Και οι δύο τύποι συμβολαίων μπορούν να αποκτηθούν και συγγενείς.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει τη δική της πρόσθετη ταξινόμηση σύμφωνα με την αιτιολογία, τον τύπο, τον προσανατολισμό και τα περιοριστικά συμπτώματα.

Οι συχνότερα, οι ορθοπεδικοί, οι ρευματολόγοι, οι τραυματολόγοι και οι νευρολόγοι αντιμετωπίζουν παθητική σύσπαση.

Τι είναι παθητική σύσπαση

Η κίνηση των άκρων γίνεται δυνατή λόγω των δυνάμεων των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων, καθώς και της φυσιολογικής κατάστασης των αρθρώσεων, της κάψουλας, του υποδόριου ιστού, που δεν πρέπει να προκαλούν μηχανικά εμπόδια. Μόλις εμφανιστούν, δημιουργείται παθητική σύσπαση στην άρθρωση.

Οι λόγοι που οδηγούν σε παθητική σύσπαση είναι οι εξής:

• τη μείωση των μυών και των τενόντων, ως αποτέλεσμα της εμφανίσεως στερεών ινωδών ινών σε αυτά.
• ουλές στους συνδέσμους, στο δέρμα και στο υποδόριο στρώμα.
• παραμόρφωση ή πλήρης σύντηξη των αρθρώσεων.
• την υπερτροφία της αρθρικής κάψουλας και άλλους λόγους.

Ποικιλίες παθητικής σύσπασης

Είναι υπό όρους η διάκριση έξι τύπων παθητικού Κ, αν και είναι σπάνια μονήρες και μπορούν να αναπτυχθούν ταυτόχρονα ή διαδοχικά το ένα μετά το άλλο:

• Το αρθρικό Κ. (Αρθρογενές): είναι συνέπεια της αρθρώσεως ή της αρθρίτιδας του τελευταίου σταδίου, κατά την οποία λαμβάνει χώρα η ένωση των αρθρικών επιφανειών (αγκύλωση).
• Μυϊκή Κ. (Μυογονική): μολυσματικές παθολογίες, μυοσίτιδα, τραύματα, αρθροπάθειες, αντανακλαστικό σύνδρομο, εγκαύματα οδηγούν σε αυτό.
• Τα δεσμογόνα Κ. Συνδέονται με παθολογικές ουλές των συνδετικών ιστών (υποδόριες φλάντζες, τένοντες, απονεφρώσεις, αρθρικοί σάκοι, τένοντες) λόγω τραυματισμών, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, χρόνιας φλεγμονής, συγγενών εξάρσεων και μετατοπίσεων. κληρονομικούς παράγοντες, διαβήτη και άλλους, ενίοτε άγνωστους λόγους. Ένα παράδειγμα του δεσμογονικού Κ είναι η σύριγγα του Dupuytren.
• Δερματογόνο Κ: εκδηλώνεται σε πάχυνση του δέρματος, το σχηματισμό κολλοειδών ουλών σε αυτό (οι αιτίες μπορεί να είναι βαθιά πληγές και εγκαύματα).
• Η ισχαιμική Κ. (Γνωστή και ως Ισχαιμική σύσπαση του Volkmann) είναι μια παθολογία που σχετίζεται με συμπίεση ή βλάβη της αρτηρίας που οδηγεί σε σύνδρομο σήραγγας - την εμφάνιση κλειστής κλειστής περιοχής (περίπτωσης) με υπερπίεση υγρού ιστού και κακής παροχής αίματος σε οστά και περιτονίες, την ατροφία των μυών και των νεύρων και την ανάπτυξη της γάγγραινας. Τα αίτια της ανάπτυξης του ισχαιμικού Κ. Folkman μπορεί να είναι μια συμπίεση της αρτηρίας του άκρου με ένα γύψο. τοποθέτηση του βραχίονα σε γωνία μικρότερη από 90 · παρατεταμένη συμπίεση άκρου μετά από ατύχημα, σεισμό και άλλα περιστατικά.
• Ακινητοποίηση - αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση του γύψου από τραυματισμένο ή λειτουργικό άκρο. Ο λόγος για αυτό είναι μια μακρά σταθερή θέση του βραχίονα ή το πόδι στην κύρια περίοδο της επούλωσης.

Τι είναι ενεργό σύσπαση

Όπως γνωρίζετε, η κίνηση του άκρου δεν μπορεί να συμβεί από μόνο του: οφείλεται στη μετάδοση του παλμού από τον εγκέφαλο μέσω των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Οποιαδήποτε διαταραχή σε ένα από τα τρία τμήματα (το κέντρο του κινητήρα του εγκεφάλου, οι κατηφορικές διαδρομές του νωτιαίου μυελού, τα περιφερικά νεύρα) μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμό της κίνησης, δηλαδή, συστολή. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρήθηκαν αρχικά μηχανικά εμπόδια με τη μορφή αρθρώσεων, ουλών μυών και άλλων συνδετικών ιστών στο σημείο εμφάνισης του Κ.

Η ενεργή πρωτογενής σύσπαση είναι ένας περιορισμός της κίνησης μιας νευρογενούς φύσης, στην οποία δεν υπάρχουν τοπικοί παράγοντες μηχανικής δράσης: αρθρικές παραμορφώσεις ή παθήσεις των περιαρθρικών μαλακών ιστών.

Τέτοια σύσπαση είναι ακόμα ασταθής και αναστρέψιμη και με επιτυχή θεραπεία νευρολογικών διαταραχών μπορεί να εξαλειφθεί.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, λόγω της χρόνιας νευρογενούς υπερτονίας των μεμονωμένων μυών, η μυϊκή ισορροπία διαταράσσεται και τα παθητικά συμπτώματα προστίθενται στην ενεργό Κ.

Μπορεί επίσης να υπάρχει συνδυασμένη σύσπαση, όπου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως εάν πρόκειται για συνέπεια τοπικών δομικών αλλαγών ή νευρογενών διαταραχών, καθώς η παθολογία συνδυάζει παθητικά και ενεργά συστατικά.

Τύποι ενεργών νευρογενών συσπάσεων

Η νευρογενής σύσπαση μπορεί να είναι κεντρική, περιφερική ή ψυχογενής.

Οι κεντρικές συμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική: οι αιτίες τους είναι τραύματα στο κεφάλι, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλίτιδα και άλλες εγκεφαλικές βλάβες.
• Σπονδυλική στήλη: αναπτύσσεται λόγω πολύπλοκων τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και μυελοπάθειας του νωτιαίου μυελού, που προκύπτει από τη συμπίεση της κήλης, του όγκου ή της σπονδυλικής στήλης.

Οι περιφερικές συστολές προκαλούνται από βλάβες και ανωμαλίες των ινών του περιφερικού νεύρου. Αυτά, ανάλογα με τον λόγο, είναι των ακόλουθων τύπων:

• με βάση τις παραβιάσεις της ενδυνάμωσης των ιστών λόγω διαταραχών του βλαστικού συστήματος.
• πόνος (ο χρόνιος πόνος οδηγεί στην υιοθέτηση μιας αναγκαστικής θέσης και ο σχηματισμός μυϊκού σπασμού).
• αντανακλαστικό (ο ερεθισμός του νεύρου προκαλεί αντανακλαστικά υπερτονία ενός ή περισσότερων μυών).
• ερεθισμός-παρηστικός (ο συνεχής ερεθισμός του νεύρου οδηγεί στην ήττα και την πάρεση στους μύες, δηλαδή σε χαλαρή παράλυση).

Η ψυχογενής σύσπαση έχει έναν δεύτερο ορισμό - υστερικό, δείχνοντας σαφώς ότι σχετίζεται με προβλήματα της ψυχής.

Συμπτώματα της συστολής

Το κύριο σημάδι της συστολής είναι ο περιορισμός της κίνησης σε μία από τις κατευθύνσεις ή σε πολλές με τη μία.

Με τον προσανατολισμό διακρίνουμε αυτούς τους τύπους K:

• κάμψη;
• extensor;
• απαλλαγή ·
• περιστροφική.

Συνένωση αρθρώσεων

Πρόδηλη ανωμαλία του συνδέσμου στη δυσκαμψία, παραμόρφωση, κακή ευθυγράμμιση των αρθρωτών οστών.

Για παράδειγμα, εμφανίζονται τα συμπτώματα της σύσπασης της άρθρωσης του γόνατος:

• πόνος κάμψης στο γόνατο.
• η εμφάνιση ενός περιορισμού που δεν επιτρέπει το πόδι να κάμπτεται κατά 45 και να ξεπερνάει κατά 180 - το πλάτος της κίνησης ενός υγιούς γονάτου,
• το πόδι είναι σε μια αναγκαστική, λυγισμένη θέση, επομένως φαίνεται μικρότερη.

Συμβατότητα μυών

Με αυτήν την παθολογία, προκύπτει μια πολύ οδυνηρή κατάσταση, που προκαλείται από τη μείωση του μυός.

• Όταν το φορτίο στο μυ και προσπαθεί να τον αναγκάσει να τεντώσει, υπάρχει μια αύξηση στον πόνο.
• Ο μυς γίνεται σκληρός και πυκνός.
• Οι λειτουργίες ευκαμψίας και επέκτασης είναι μειωμένες.

Η μυϊκή σύσπαση επηρεάζει όχι μόνο τους σκελετικούς μύες, αλλά και τους μαστικούς, τους μύες του προσώπου και του λαιμού.

Τάση (υποσχηματισμός)

Η αιτία της υποσχηματιστικής συστολής είναι η ινομμάτωση των τενόντων, του δέρματος, της περιτονίας και άλλων μαλακών ιστών.

Για παράδειγμα, με την σύσπαση του Dupuytren, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• στις aponeuroses των τενόντων και στο δέρμα εμφανίζονται πρώτα οι μικροί κόμβοι, τότε αναπτύσσονται, συγχωνεύονται σε μία ουλή, οδηγώντας σε μείωση του τένοντα και εξασθένιση κάμψης και επέκτασης των δακτύλων.
• μερικά από τα δάκτυλα (συνήθως το μικρό δάκτυλο και τα γειτονικά δάκτυλα) βρίσκονται σε μια θέση που έχει βουλώσει.
• το δέρμα της παλάμης είναι τσαλακωμένο, πτυχές σχηματίζονται πάνω σε αυτό.

Ισχαιμική σύσπαση του Volkmann

Τα κάτω άκρα, δηλαδή τα εμπρόσθια τμήματα του κάτω ποδιού, επηρεάζονται συχνότερα. Η εικόνα στο ισχαιμικό To Εμφανίζεται όπως σε ένα σύνδρομο σήραγγας:

• πρήξιμο, ερυθρότητα, γυαλιστερή επιφάνεια του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή.
• ευαισθησία των παθητικών κινήσεων.
• στο πίσω μέρος του ποδιού, η ευαισθησία μεταξύ του αντίχειρα και του επόμενου δακτύλου χάθηκε.
• η περαιτέρω ανάπτυξη της παράλυσης των μυών και η ανικανότητα κάμψεως του ποδιού (πτώση του ποδιού) συμβαίνει.
• Εάν δεν υπάρχει φυσιολογική ροή αίματος στις παράπλευρες αρτηρίες, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τη σύσπαση

Η διάγνωση στοχεύει στον προσδιορισμό της γωνίας της σύσπασης, του περιορισμού του εύρους κίνησης, της κατάστασης των μυών και του νεύρου.

Με αυτούς τους στόχους διεξάγεται:

• λειτουργικές δοκιμές (κάμψη, επέκταση και άλλες κινήσεις). ακτινογραφία της άρθρωσης (με παθητική Κ., πιθανώς CT ή MRI).
• μέτρηση της γωνίας της σύσπασης.
• ηλεκτροερυθρογραφία και άλλες εξετάσεις.

Επεξεργασία παθητικών συμβάσεων

Η θεραπεία της παθητικής σύσπασης πραγματοποιείται με βάση τον τύπο, τη θέση, το βαθμό, την παρουσία των νευρογενών συστατικών.

Θεραπεία των μυών

Όταν πρέπει να πραγματοποιηθεί η σύσπαση των μυών (αντανακλαστικό ή άλγος):

• αντιφλεγμονώδη θεραπεία με μη στεροειδή και στεροειδή φάρμακα.
• θεραπευτικές ασκήσεις για τέντωμα των μυών.
• πλήρες φάσμα φυσιοθεραπείας (επεξεργασία με ξηρή θερμότητα, ρεύματα Bernard, UHF, ηλεκτροφόρηση).
• παθητική τέντωμα με άσκηση σε ζεστό νερό.

Η αναγκαστική τάνυση των μυών μέσω του υπερβολικού πόνου δεν είναι ευπρόσδεκτη.

Αρθρωτή θεραπεία contracture

Το άρθρωμα Κ. Αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της άσκησης, του μασάζ, της φυσιοθεραπείας, της ενδομυϊκής έγχυσης του υαλοειδούς σώματος, των πινέλων για την απορρόφηση των συμφύσεων και άλλων μεθόδων.

Για παθητικές σταθερές συστολές, χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθες μέθοδοι:

• σταδιακή επιβολή του γύψου (η γωνία της συστολής κατά τη στερέωση του άκρου σε κάθε στάδιο μειώνεται).
• Τεντώστε το ελαστικό.
• μηχανικοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία των παθητικών συμβάσεων

• Με το αρθρογονικό αρθρικό Κ. Εφαρμόστε:
  • αρθροπλαστική (αφαίρεση συμφύσεων).
  • αρθροπλαστική - μοντελοποίηση της επιφάνειας των αρθρώσεων και του χώρου μεταξύ τους με τη χρήση μαξιλαριών και πλακών του δέρματος και της περιτονίας του ασθενούς ή του δότη, καθώς και τεχνητά εμφυτεύματα.
  • καψουλοτομή - διατομή της αρθρικής κάψουλας.
  • οστεοτομία - διόρθωση αρθρικών επιφανειών.
• Το μυϊκό Κ απομακρύνεται με την τομή των ινωδών στερεών μυϊκών περιοχών.
• Δερματογενής και δεσμογενής Q.: η κύρια θεραπεία είναι η πλαστική χειρουργική του δέρματος και η απομάκρυνση των ουλών.
• Χρησιμοποιήθηκε επίσης φασιοτομία και τενοντομή για συσπάσεις των φλεβών και των τενόντων, που συνίστανται στην ανατομή τους και στην επιμήκυνση τους.

Θεραπεία των νευρογενών συσπάσεων

• Η εγκεφαλική σύσπαση αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με την υποκείμενη νόσο. Βοηθητικές τεχνικές:
  • θεραπεία της παράλυσης των μυών με γαλβανικά ρεύματα.
  • παθητική και ενεργητική γυμναστική.
  • μασάζ;
  • την επιβολή γύψου (περιστασιακά).
• Οι σπονδυλικές συστολές είναι πολύ συνηθισμένες και απαιτούν επίσης ολοκληρωμένη θεραπεία προτεραιότητας για την κύρια ασθένεια. Πρόσθετα μέτρα:
  • τεντώνοντας με το μανσέτα.
  • συσκευή με βάρος για ευθυγράμμιση της άρθρωσης.
  • γύψος ελαστικά?
  • παθητική κίνηση σε ένα ζεστό μπάνιο.
  • μασάζ,
  • Ασκήσεις άσκησης κ.λπ.
• Για μακροχρόνιες, δύσκολες για θεραπεία παθήσεις, χρησιμοποιήστε βήμα-βήμα επιδέσμους, συσκευές διάσωσης ή χειρουργική επέμβαση:
  • αρθροδεσία.
  • διορθωτική οστεοτομία.
  • χειρουργική επέμβαση για την επιμήκυνση του τένοντα.
• Η θεραπεία των περιφερικών σπασμών αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της βλάβης των νεύρων, για την οποία χρησιμοποιούνται χειρουργικές, ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης:
  • ηλεκτροδιέγερση του νεύρου με ρυθμικό γαλβανισμό.
  • θεραπευτικές ασκήσεις, αποκατάσταση ενεργών κινήσεων.
  • μασάζ;
  • θεραπεία λάσπης, λουτροθεραπεία.

Πρόληψη παρεμπόδισης

Η κύρια προϋπόθεση για την μη εμφάνιση συμπτωμάτων είναι η ανάπτυξη αρθρώσεων μετά από τραυματισμό, με αρθροπάθειες μετά από χειρουργική επέμβαση και η άσκηση φυσικής θεραπείας για την αύξηση της εμβέλειας της κίνησης. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το πρόγραμμα αποκατάστασης.

Οι πρώτες ασκήσεις (όχι για την άρθρωση) θα πρέπει να αρχίσουν κυριολεκτικά τη δεύτερη ημέρα μετά την ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Η παθητική και ενεργητική γυμναστική για την άρθρωση συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αφαίρεση του γύψου - όσο λέει ο ανακουφιστρολόγος και το ίδιο το άκρο προειδοποιεί όταν η σύσπαση εξαφανίζεται πάνω του.

Σε περίπτωση νευρογενών πρωταρχικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να αρχίσετε αμέσως να τα αντιμετωπίζετε, μέχρι να εμφανιστούν παθητικά συμπτώματα και μπορούν ακόμα να εξαλειφθούν.

http://zaspiny.ru/artroz/kontraktura.html

Συμβατότητα

Το ανθρώπινο σώμα έχει μάλλον σύνθετη δομή, μπορούμε να πραγματοποιήσουμε οποιεσδήποτε κινήσεις λόγω της ιδιόρρυθμης δομής του μυοσκελετικού συστήματος. Τα οστά συνδέονται με αρθρώσεις, στις οποίες το άκρο κάμπτεται, και οι μύες, οι σύνδεσμοι τους, που εκτελούν όλες τις ενέργειες, τις περιβάλλουν.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον αρθρωτό ιστό ή σε μαλακούς ιστούς, τότε μπορεί να εμφανιστεί συστολή. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή, επειδή η κινητική δραστηριότητα του προσβεβλημένου μέρους του σώματος διαταράσσεται. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί αν ο ασθενής συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, οπότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε αυτό.

Η σύσπαση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε άρθρωση.

Η παραμόρφωση είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να κάμψει το άκρο σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Η περιορισμένη κινητικότητα μπορεί να σχετίζεται με παραμόρφωση της άρθρωσης ή με διαταραχή στους μύες και στους περριαρτικούς ιστούς. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται σε άνδρες άνω των 50 ετών. Κατά κανόνα, η παθολογία αναπτύσσεται βαθμιαία και στα αρχικά στάδια είναι εύκολα επιδεκτική θεραπείας. Αλλά στα προχωρημένα στάδια της σύσπασης οδηγεί σε αναπηρία, καθώς η άρθρωση καταστρέφεται, οι μύες ατροφούν.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσπάσεων, ανάλογα με το χρόνο και την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, χωρίζονται σε παθητικές, ενεργές και συνδυασμένες. Το παθητικό αναπτύσσεται κατά παράβαση της παροχής αίματος, με παρατεταμένο περιορισμό της κίνησης, με τραυματισμούς, ουλές στο δέρμα. Τα ενεργά σχετίζονται με την εξασθένιση της νευρικής ρύθμισης, για παράδειγμα, με τραύματα στον εγκέφαλο, με υπερτονία λόγω ερεθισμού των νεύρων.

Επίσης, οι συστολές μπορεί να είναι συγγενείς και αποκτημένες. Ανάλογα με τη λειτουργικότητα του άκρου, χωρίζονται σε λειτουργικά ευεργετικά και μειονεκτικά. Για πλεονεκτικές συσπάσεις, δεν υπάρχει χαρακτηριστική εξασθένιση της κινητικής δραστηριότητας του άκρου, και αν δεν είναι αποδοτική, υπάρχει εμπλοκή της νοσούντος άρθρωσης.

Όσον αφορά την κυκλοφορία των συμβολαίων χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Εκσφενδονιστής.
• Flexion;
• Κορυφαία.
• Μετατροπείς;
• Προφορά;
• Υπομονή

Λόγοι

Υποδόρια άρθρωση γονάτου

Οι ακόλουθες αιτίες της σύσπασης διακρίνονται:

• Συγγενείς ανωμαλίες, όπως: torticollis, κνημιαία υποπλασία, εξάρθρωση του γονάτου, κλπ.
• Τραυματισμοί. Αυτά μπορεί να είναι μώλωπες, κατάγματα, σχίσιμο ή τέντωμα των τενόντων και των συνδέσμων, υπογλυκαιρίες ή εξάρσεις.
• Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων, για παράδειγμα: αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα, θυλακίτιδα,
• Ουλές στο δέρμα μετά από χειρουργική επέμβαση ή επούλωση πληγών.
• Μυϊκή ασθένεια, όπως υπερτονία, μυοπάθεια.
• Μακροπρόθεσμη ακινητοποίηση του άκρου, για παράδειγμα, μετά από κάταγμα, όταν ένα άτομο αναγκάζεται να κρατήσει το άκρο σε μία θέση για αρκετές εβδομάδες.
• Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς λόγω της αναγκαστικής ακινητοποίησης.
• Μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που εκτελούν σκληρή δουλειά, καθώς και επαγγελματίες αθλητές. Αυτοί οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς και εκφυλιστικές διαταραχές στην άρθρωση λόγω αυξημένου άγχους. Το ίδιο ισχύει και για τους παχύσαρκους ανθρώπους των οποίων τα πόδια είναι υπέρβαρα κάθε μέρα.

Η συστολή των δακτύλων εμφανίζεται συχνά με τους μουσικούς, καθώς τα δάχτυλα είναι συνεχώς σε υψηλή ένταση, κατά τη διάρκεια μεγάλων πρόβες, σε συναυλίες. Και οι άνθρωποι που εργάζονται σε χημικά εργοστάσια μπορούν να πάρουν συσπάσματα για χημική καύση.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της συστολής είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του προσβεβλημένου άκρου · ένα άτομο δεν μπορεί να κάμψει ένα μέρος του σώματος. Γενικά, μπορεί να εντοπιστεί ένας αριθμός κοινών συμπτωμάτων που συμβαίνουν επίσης ανάλογα με το πού προέκυψε η εξασθενημένη κινητικότητα:

• Η σύσπαση της παλάμης (Dupuytren) προκύπτει λόγω τραυματισμών των τενόντων. Μια σφραγίδα εμφανίζεται στην παλάμη, η οποία αυξάνεται σταδιακά. Τα πακέτα αρχίζουν να τσιμπάνουν τα δάχτυλά τους και δεν μπορούν να κάμπτονται και να ξεμπλοκάρουν, αρκετά δάχτυλα ή κάποιος μπορεί να εκπλαγεί. Αυτή η παθολογία συνήθως δεν συνοδεύεται από πόνο ή υπάρχει ασθενής πόνος έλξης.
• Όταν η σύσπαση της άρθρωσης του γονάτου παρατηρείται συνήθως ερυθρότητα, πρήξιμο, καθώς και αρκετά έντονος πόνος. Ο ασθενής δεν μπορεί να πατήσει στο πόδι, παίρνει μια αναγκαστική θέση. Εάν η παθολογία είναι συγγενής, ο πόνος συνήθως δεν συμβαίνει και το πόδι του παιδιού καθυστερεί στην ανάπτυξη και φαίνεται μικρότερο από το υγιές.
• Σε περίπτωση αγκώνας, ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει και να ξεσπάσει κανονικά το άκρο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στον πόνο. Σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών, υπάρχει επίσης μια εξασθένιση στην ανάπτυξη του άκρου.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, η διάγνωση δεν είναι δύσκολο να τεκμηριωθεί, καθώς η συστολή είναι άμεσα ορατή. Είναι όμως απαραίτητο να εντοπίσουμε την αιτία του, οπότε ο γιατρός κάνει αναγκαστικά ένα ιστορικό, διεξάγει το ερώτημα και, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, στέλνει τον ασθενή στην έρευνα.

Αυτό είναι συχνά ακτίνων Χ, καθώς και υπερηχογράφημα, CT, MRI, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παρουσιαστεί κοινή παρακέντηση, αρθρογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις, ηλεκτρομυογραφία, καθώς και λήψη άλλων στενών ειδικών.

Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με το θεραπευτή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γενικός ιατρός τον κατευθύνει σε ορθοπεδικό, νευρολόγο, αρθρολόγο ή ρευματολόγο. Μπορεί επίσης να υποδειχθεί μια εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο, έναν τραυματολόγο, έναν αγγειακό χειρουργό, έναν ειδικό για τη φυματίωση, έναν δερματολόγο και άλλους στενούς ειδικούς, εξαρτάται από την αιτία της βλάβης της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης.

Θεραπεία

Ανάλογα με την αιτία και την αμέλεια της νόσου, ο γιατρός επιλέγει και συνταγογραφεί τη θεραπεία. Κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια της σύσπασης, αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, αλλά είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί άμεσα η αιτία της παθολογίας. Μια περίπτωση λειτουργίας πιθανότατα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά ο ασθενής θα παραμείνει με ειδικές ανάγκες.

Η θεραπεία στο σύνολό της έχει ως στόχο την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης και τη διακοπή της καταστροφής της, είναι επίσης πολύ σημαντικό να μειωθεί η φλεγμονή, να απαλλαγούμε από τη μόλυνση, εάν είναι παρούσα. Η συμπτωματική θεραπεία διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο εάν ο ασθενής ανησυχεί για ισχυρό πόνο.

Συντηρητικό

Συντηρητική θεραπεία των συμβάσεων είναι μια σειρά από διαφορετικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• Φάρμακα. Για τη σύσπαση, ενδείκνυνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή) και αναλγητικά. Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται βιταμίνες, χονδροπροστατευτικά για την αποκατάσταση του χόνδρου, μυοχαλαρωτικά για να χαλαρώσουν οι μύες.
• Μια επίσκεψη σε χειροπράκτη. Ο γιατρός μπορεί να χαλαρώσει, να τεντώσει, να κινητοποιήσει και να συμπιέσει διάφορα μέρη του σώματος για να εξομαλύνει τη λειτουργία του και να αφαιρέσει τον πόνο.
• Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή. Για συστολές, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με παραφίνη, UHF, μαγνητική θεραπεία, λέιζερ κ.λπ. συνταγογραφούνται.
• Η ιατρική γυμναστική και το μασάζ διεξάγονται μετά την αφαίρεση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας και στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού.
• Η σκελετική έλξη χρησιμοποιείται για παραμόρφωση, αλλά τώρα αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται, είναι προτιμότερο να απομακρυνθεί σταδιακά η παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας. Μπορεί να εφαρμοστεί χειροκίνητα με τη βία, καθώς και από τη συσκευή Ilizarov, αφαιρούμενους νάρθηκες και άλλες μεθόδους.

Κατά κανόνα, όλες οι συμβατικές μορφές που θεραπεύονται αρχικά δοκιμάζονται να αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους. Εάν η πορεία της θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική, ο γιατρός θα συστήσει θεραπεία με χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικά

Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές. Για συμβάσεις, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Φασιοτομία. Σε αυτή την περίπτωση, η περιτονία τέμνεται έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να λυγίσει και να ξεσπάσει το άκρο.
• Έκπτωση ουλών, πλαστική χειρουργική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η σύσπαση έχει προκύψει λόγω της ουλή μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η ουλή αφαιρείται και πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση στο δέρμα, έτσι ώστε η ουλή να μην υπάρχει πλέον.
• Θεοτομία και μυοτομία. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν την τομή των τενόντων και των μυών.
• Νευροτομή - ανατομή του νευρικού κορμού.
• Πλαστικά της πληγείσας άρθρωσης. Αυτή η λειτουργία εκτελείται εάν η σύσταση έχει προκύψει εξαιτίας της καταστροφής της άρθρωσης. Επίσης σε αυτές τις περιπτώσεις, αρθρολίωση, καψουλοτομία, οστεοτομία.

Λαϊκό

Όταν οι συμβάσεις επιτρέπεται να χρησιμοποιούν και λαϊκές θεραπείες, αλλά σε σύνθετη θεραπεία μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, μειώνοντας έτσι τη δόση των παυσίπονων. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή δερματικό εξάνθημα κατά την εφαρμογή του προϊόντος, τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί πια, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με συμβόλαια θα βοηθήσετε τα παρακάτω εργαλεία:

• Στη φλεγμονή των μυών και των αρθρώσεων, τα φαρμακευτικά βότανα βοηθούν καλά, για παράδειγμα: μια χορδή, χαμομήλι, φασκόμηλο, κοφρέι και άλλα. Οι ζωμοί γίνονται από το χόρτο, το οποίο μπορεί να προστεθεί σε ζεστά λουτρά,
• Τα πακέτα παραφίνης είναι επίσης πολύ αποτελεσματικά, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση μολυσματικής αλλοίωσης, αφού το πονόχρεμο σημείο μπορεί να αρχίσει να εξασθενεί έντονα και να εμφανιστεί ένα απόστημα.
• Ένα ελαφρύ μασάζ με μέλι θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τη φλεγμονή και τον πόνο. Για αυτό πρέπει να πάρετε μια ζεστή μπανιέρα έτσι ώστε το πονόχρωμο σημείο να είναι ελαφρώς στον ατμό. Το μέλι θα πρέπει να θερμανθεί σε ένα λουτρό νερού σε μια ζεστή κατάσταση και να τρίβεται με ελαφρές κινήσεις μασάζ στην πληγή για 15 λεπτά. Έτσι, οι μύες χαλαρώνουν, η φλεγμονή και ο πόνος θα μειωθούν.
• Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συστήνουν το τρίψιμο κατά τη διάρκεια της σύσπασης. Είναι φτιαγμένο από ζεστό πιπέρι, φυτικό έλαιο και αλκοόλ. Αναμίξτε τα υγρά σε ίσες αναλογίες και προσθέστε ένα κορμό ανά 100 γραμμάρια του προϊόντος, δηλαδή 200 ml υγρού θα χρειαστούν 2 μεσαία σπυράκια συνθλίβονται σε ένα μύλο ή μπλέντερ. Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται για τουλάχιστον μια εβδομάδα σε ένα σκοτεινό και δροσερό μέρος, στη συνέχεια στέλεχος και τρίψτε τις πληγή αρθρώσεις με αυτό κάθε μέρα, τυλίγοντάς τους με ένα χνουδωτό μαντήλι.
• Ακόμη και με σύσπαση συνιστούμε το κάστανο. Είναι θρυμματισμένο, γεμάτο με νερό, σφικτά κλειστό και αφεθεί σε σκοτεινό και δροσερό μέρος για 2 εβδομάδες, περιοδικά το δοχείο πρέπει να ανακινείται. Μετά από λίγο καιρό, πρέπει να στραγγίξετε το βάμμα και να το τρίψετε κάθε μέρα σε πονόλαιμες αρθρώσεις μέχρι την ανακούφιση.

Πρόληψη

Το καλύτερο από όλα, σίγουρα, για να αποφευχθεί η εμφάνιση συστολών, τότε δεν θα πρέπει να υποφέρετε και να το θεραπεύσετε. Η πρόληψη αποτελείται από τις ακόλουθες συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν:

• Είναι επιτακτική η επίσκεψη σε γιατρό και η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των παθολογιών, δεν χρειάζεται να υπομείνετε τον πόνο και περιμένετε να υποβαθμιστεί η κατάσταση. Κατά κανόνα, οι περισσότερες παθολογίες μπορούν να θεραπευτούν στα αρχικά στάδια, εμποδίζοντας την εμφάνιση συστολών και άλλων επιπλοκών.
• Εάν συμβεί να σπάσετε ένα πόδι ή ένα χέρι, και να περπατήσετε σε ένα cast για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μετά την αφαίρεσή του, δεν πρέπει να παραμελούν τη φυσική θεραπεία. Συνιστάται αμέσως να αρχίσει να αναπτύσσεται σταδιακά το πόδι.
• Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα των διαδικασιών στους ιστούς και ο υποσιτισμός, πρέπει να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάνετε ασκήσεις καθημερινά, αλλά δεν πρέπει να υπερκεράσετε.
• Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο και διατροφή, πρέπει να τρώτε υγιεινά και νόστιμα τρόφιμα, να μην επιτρέπετε την εμφάνιση υπερβολικού βάρους, επειδή οφείλεται στο γεγονός ότι οι αρθρώσεις των ποδιών και όλων των εσωτερικών οργάνων υποφέρουν.
• Συνιστάται ιδιαίτερα να συμμορφώνεστε με όλα τα μέτρα ασφαλείας κατά την εργασία, όταν εργάζεστε σε ύψος, με αιχμηρά και ζεστά αντικείμενα, ακόμα και όταν διασχίζετε το δρόμο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή των τραυματισμών και των συνεπειών τους.

Είναι βέβαιο ότι είναι αδύνατο να προβλέψετε όλους τους τραυματισμούς και τις ασθένειες, επομένως, εάν έχει προκύψει συστολή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα ξεκίνησε η θεραπεία, τόσο πιο θετική θα είναι η πρόγνωση για τον ασθενή, πρέπει πάντα να το θυμόμαστε.

http://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-eto.html

Διαταραχή - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η σύσπαση είναι ένας επίμονος περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση, που οφείλεται σε οδυνηρές μεταβολές στις αρθρικές επιφάνειες ή στους μαλακούς ιστούς που σχετίζονται με την άρθρωση, στην παθολογία του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος και σε κάποιες άλλες αιτίες. Δηλαδή το άκρο δεν μπορεί να είναι πλήρως λυγισμένο ή χαλαρό και παραμένει μόνιμα σε μία θέση.

Σύμφωνα με τη θέση στην οποία είναι σταθερή η άρθρωση, διακρίνονται οι ακόλουθες συμβάσεις:

• κάμψη (περιορισμός επέκτασης στην άρθρωση).
• εξωστήρα (περιορίζοντας την κάμψη στην άρθρωση).
• οδηγώντας (περιορίζοντας την εκχώρηση).
• εκτροπή (περιορισμός του cast);
• περιστροφικό (περιορισμός υποταγής και προαγωγής - περιστροφής).

Ανάλογα με τη φυσιολογική θέση του άκρου, υπάρχουν

• λειτουργικά πλεονεκτική θέση του άκρου.
• λειτουργικά μειονεκτική θέση του άκρου.

Λόγω της εμφάνισης συμβολαίων είναι:

• συγγενή, βασισμένη στις δυσπλασίες των μυών και των αρθρώσεων (ισχίου, torticollis, arthrogryposis και άλλοι), καθώς και μαλακούς ιστούς (για παράδειγμα, μεμβράνες δερμάτων μεταξύ των δακτύλων).
• αποκτηθεί.

Μεταξύ των συμβάσεων που αποκτήθηκαν, υπάρχουν:

• δερματογόνο - συμβαίνει κατά την επούλωση μεγάλων ελαττωμάτων του δέρματος (για παράδειγμα, μετά από εκτεταμένα εγκαύματα, φλεγμονή ή πληγές).
• - σχηματίζεται μετά τη συρρίκνωση των συνδέσμων, των φάρκων και των αρθρικών σακουλών μετά από φλεγμονή ή βλάβη,
• μυογόνο - προκαλούνται από τραυματισμούς, οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• τενοντογενείς - εμφανίζονται μετά από βλάβη ή φλεγμονή των θηλών ή των τενόντων του τένοντα.
• αρθρογενείς - εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στην άρθρωση, οδηγώντας σε αλλαγή των επιφανειών ή των συνδέσμων τους.
• νευρογενή - εμφανίζονται στην παθολογία του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος: ψυχογενή (υστερική); κεντρικό (εγκεφαλικό, σπονδυλικό), περιφερικό (ερεθισμός-παρητικό, πόνος, αντανακλαστικό, συμπτώματα με εξασθενημένη φυτική εννεύρωση).
• ισχαιμικό (σχηματίζεται σε οξεία ή χρόνια κυκλοφορικές διαταραχές στους ιστούς, προκαλώντας ίνωση).
• ακινητοποίηση (συμβαίνει με μακροχρόνιο περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση ως αποτέλεσμα της ακινητοποίησής της, για παράδειγμα, ενός επιδέσμου).

Επίσης οι συσπάσεις χωρίζονται σε ενεργές (νευρογενείς) και παθητικές (όλοι οι άλλοι τύποι συμβολαίων).

Η σύσπαση δεν πρέπει να συγχέεται με άλλους τύπους περιορισμού της κινητικότητας αρθρώσεων - ακαμψία και αγκύλωση:

• η σύσπαση συνεπάγεται τη διατήρηση κάποιας κίνησης στην άρθρωση, η οποία μπορεί να αξιολογηθεί οπτικά.
• ακαμψία - οι κινήσεις στην άρθρωση είναι τόσο μικρές ώστε μπορούν να εντοπιστούν μόνο με ειδικές μελέτες.
• αγκύλωση - πλήρης ακινησία της άρθρωσης.

Η κίνηση στην άρθρωση μπορεί να διακοπεί ξαφνικά. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η άρθρωση μεταξύ των επιφανειών της άρθρωσης είναι κινητή (αρθρικός ποντικός - αποσπασμένος μηνίσκος, αρθρικό σώμα, σύνδεσμος και άλλες δομές). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κοινό μπλοκ, συμβαίνει συχνά με αρθρίτιδα, είναι εντελώς αναστρέψιμη και δεν έχει καμία σχέση με τις συστολές.

Ανάλογα με την ύπαρξη ζημιάς στην άρθρωση, οι συμβάσεις είναι:

• πρωταρχικός (περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση λόγω βλάβης) ·
• δευτεροβάθμια (περιορισμός της κίνησης σε υγιή, για παράδειγμα, στην επόμενη, κοινή).

Διακρίνει επίσης τους ακόλουθους τύπους συμβολαίων:

• μαλακό (εύκαμπτο - σχηματισμένο ως αποτέλεσμα της έντασης των μυών).
• σκληρό (σταθερό ή αρθρωτό).

Αιτίες της συστολής

Οι συνηθέστερες αιτίες των συμβάσεων είναι:

• φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα και αρθροπάθεια, αντίστοιχα).
• τραυματισμοί (ενδοαρθρικά και περιαρθρικά κατάγματα, εξάρθρωση, μώλωπες των αρθρώσεων, τραυματισμοί πυροβολισμών στα άκρα).
• τραυματισμούς και ασθένειες του νευρικού συστήματος (τραυματισμοί των νευρικών κορώνων, εγκεφαλικά επεισόδια, λοιμώξεις και άλλες παθολογικές καταστάσεις) ·
• γενετικές ανωμαλίες (πόδι κλαμπ, torticollis και άλλοι).

Η εμφάνιση παθητικών συστολών (τοπική) συσχετίζεται με το σχηματισμό ενός μηχανικού εμποδίου που εμφανίζεται στους αρθρικούς ή στους περιβάλλοντες ιστούς (μύες, τένοντες, δέρμα, περιτονία και άλλοι). Αυτή η διαδικασία μπορεί συχνά να συμβεί μετά από αρθρίτιδα ή τραυματισμό. Επιπλέον, ο ρυθμός σχηματισμού της συστολής εξαρτάται από την αιτιολογία της διαδικασίας. Έτσι, στην οξεία πυώδη αρθρίτιδα, οι μη αναστρέψιμες μεταβολές στην άρθρωση, που οδηγούν στην εμφάνιση συστολής, μπορεί να σχηματιστούν μέσα σε λίγες μέρες.

Οι νευρογενείς συσπάσεις εμφανίζονται στην παθολογία του νευρικού συστήματος απουσία παθολογικών διεργασιών στην περιοχή της άρθρωσης. Μπορούν να εμφανιστούν, για παράδειγμα, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν αναπτύσσεται η παράλυση ενός μυός. Αρχικά, οι συμβάσεις αυτές μπορούν να διορθωθούν εάν αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι συσπάσεις γίνονται επίμονες, καθίστανται παθητικές (αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, εμφανίζεται ίνωση ιστού).

Υπάρχουν επίσης μικτά είδη συμβάσεων, στην εμφάνιση των οποίων είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία.

Συμπτώματα της συστολής

Τα συμπτώματα των συμβάσεων εξαρτώνται από την αιτιολογία της διαδικασίας, τον τόπο και την ηλικία.

Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι οι εξής:

• δυσκολία κίνησης στην άρθρωση.
• ατροφία μυών και ιστών επάνω ή / και κάτω από την προσβεβλημένη άρθρωση.
• εξωτερικές αλλαγές (για παράδειγμα, τα σημάδια μπορούν να ανιχνευθούν πάνω από την άρθρωση, εάν η διαδικασία είναι οξεία - οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος).
• συμπτώματα της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, πυρετός και αδυναμία στις οξείες μολυσματικές διεργασίες).

Εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρονική πορεία, τότε η σύσπαση σχηματίζεται αργά. Ο βαθμός περιορισμού της κίνησης στην άρθρωση εξελίσσεται σταδιακά και, αρχικά, τα συμπτώματα της σύσπασης μπορεί να μην ανιχνεύονται.

Στην οξεία διαδικασία, οι συσπάσεις μπορούν να σχηματίσουν γρήγορα και οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση συμβαίνουν σε αρκετές ημέρες. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντική.

Κατά κανόνα, όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονη είναι η σύσπαση και η ατροφία των γύρω ιστών.

Εάν η ανωμαλία έχει προκύψει στην παιδική ηλικία, τότε το τραυματισμένο άκρο μπορεί να υστερεί στην ανάπτυξη από το υγιές και μπορεί επίσης να είναι μικρότερο σε όγκο (λόγω της ατροφίας των ιστών).

Διάγνωση των συμβάσεων

Δεν υπάρχει ειδική διάγνωση συμβολαίων.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την επιθεώρηση και τον εντοπισμό σημείων της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα αρθρίτιδα).

Για την αξιολόγηση της παρουσίας και της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση απαιτείται ακτινογραφία του άκρου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να συνταγογραφηθεί η μαγνητική τομογραφία, καθώς και άλλες ειδικές μελέτες. Διεξάγονται επίσης εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της διαδικασίας (για παράδειγμα, προσδιορισμός της παρουσίας φλεγμονωδών και άλλων αλλαγών).

Επεξεργασία συμβολαίων

Οι γενικές αρχές της θεραπείας σε περίπτωση συμβολαίων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• φάρμακα (αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά και άλλα).
• διόρθωση με μηχανισμό έλξης ή απόσπασης της προσοχής ·
• βυθισμένο γύψο?
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ

Για επίμονες συστολές που δεν είναι θεραπεύσιμες, ενδείκνυται χειρουργική διόρθωση.

Η αντιμετώπιση των συμβάσεων ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την αιτιολογία της διαδικασίας. Οι ενεργές συμβάσεις απαιτούν τις ακόλουθες θεραπευτικές παρεμβάσεις:

• Συμβάσεις ψυχογενούς (υστερική) προέλευσης απαιτούν τον διορισμό ψυχοθεραπευτικών διαδικασιών.
• Κεντρικές εγκεφαλικές νευρογενείς συσπάσεις:

• θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• μασάζ και γυμναστική, συμπεριλαμβανομένων παθητικών και ενεργών κινήσεων.
• φυσιοθεραπεία (ρυθμικό γαλβανισμό των μυών);
• σε ορισμένες περιπτώσεις - την επιβολή ελαστικών γύψου στα άκρα για να αποφευχθεί η μείωση των αρθρώσεων.

• Κεντρικές νευρογενείς συσπάσεις της σπονδυλικής στήλης:

• θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• ορθοπεδικές συσκευές (εφαρμογή ελαστικών, επέκταση, συσκευές με βάρος που εφαρμόζεται σε κεκαμμένη άρθρωση και άλλα μέσα) ·
• μασάζ και γυμναστική, συμπεριλαμβανομένων παθητικών και ενεργών κινήσεων.
• ζεστά λουτρά?
• χειρουργική διόρθωση (επιμήκυνση τένοντα, οστεοτομία, αρθροδήση και άλλα).

• Περιφερικές νευρογενείς συσπάσεις:

• θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• ορθοπεδικά προϊόντα (γύψο γύψου).
• μασάζ και γυμναστική, συμπεριλαμβανομένων παθητικών και ενεργών κινήσεων.
• φυσιοθεραπεία (ρυθμικό γαλβανισμό των μυών, λουτροθεραπεία, θεραπεία με λάσπη).
• χειρουργική διόρθωση (με κύριο στόχο την αποκατάσταση της λειτουργίας του νευρικού κορμού).

• Σε περίπτωση οδυνηρών συμπτωμάτων, πραγματοποιείται αναισθητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας και άλλων διαδικασιών.

Η θεραπεία παθητικών συσπάσεων πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση των ιστών που εμπλέκονται στη διαδικασία. Σε γενικές γραμμές, έχει ως εξής:

Συντηρητική θεραπεία

• τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (φάρμακα που αποσκοπούν στην παύση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους προσβεβλημένους αρθρικούς και παρακείμενους ιστούς, στη μείωση των ουλών, στην έγχυση του υαλώδους σώματος).
• ορθοπεδικές διαδικασίες (επέκταση, επίδεσμοι γύψου σταδίου, διόρθωση με ελαστική καταπόνηση ή συστροφή κ.λπ.) ·
• θεραπευτικές ασκήσεις και μηχανική θεραπεία.
• τις συγκολλήσεις μασάζ και τις ουλές.
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (εφαρμογές παραφίνης-οζοκηρίτη και άλλες).

Χειρουργικές θεραπείες

• τα πλαστικά δέρματος και την απομάκρυνση των ουλών - με δεσμογονικές και δερματογόνες συστολές.
• φασματομετρία (ανατομή της περιτονίας) - στην περίπτωση συστολών που προκαλούνται από συσπάσεις της περιτονίας.
• (εκτομή τένοντα) και επιμήκυνση τένοντα.
• ινωδοτομή (ανατομή μυϊκών περιοχών που έχουν υποστεί ίνωση).
• καψουλοτομή (ανατομή της αρθρικής κάψουλας) - για ορισμένους τύπους αρθρογόνων συσπάσεων.
• αρθροπλαστική (διάτρηση συμφύσεων στο εσωτερικό της άρθρωσης) - για ορισμένους τύπους αρθρογονικών συστολών που προκαλούνται από φλεγμονή στην άρθρωση ή αιμάρθρωση.
• αρθροπλαστική (πλαστικό της ίδιας της άρθρωσης) ·
• οστεοτομία (μεταμόσχευση οστού) - για συμβάσεις στις αρθρώσεις των κάτω ή άνω άκρων, εάν άλλες διαδικασίες δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα).

Πρόληψη και πρόγνωση των συμβάσεων

Η ευνοϊκή έκβαση της συστολής είναι δυνατή σε περιπτώσεις έγκαιρης διάγνωσης της υποκείμενης νόσου και της θεραπείας.

Τα μέτρα πρόληψης των συμβολαίων είναι η έγκαιρη επιβολή ενός ελαστικού σε άκρο με τραυματισμούς για αυστηρά καθορισμένο χρόνο, η σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η χρήση θεραπευτικής γυμναστικής για την αποκατάσταση λειτουργιών του κινητήρα και τα φάρμακα.

http://artritu.net/kontraktury

Τύποι συμβολαίων

Το σύνδρομο είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολών στο δέρμα, τένοντες ή μυς. Η δυσλειτουργία της κίνησης είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε μικρές αρθρώσεις, αλλά μπορεί να επηρεαστεί η άρθρωση του ώμου ή του ισχίου.

Αιτίες της συστολής

Μεταξύ των αιτίων που οδηγούν σε συμβάσεις, υπάρχουν:

1. Μηχανική βλάβη - κατάγματα οστών, διάστρεμμα συνδέσμων, εγκαύματα στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα διαφόρων ειδών τραυματισμών, σχηματίζεται ουλίτιδα κολλαγόνου, διαταράσσεται η ελαστικότητα και η κινητικότητα του δέρματος και των γύρω τενόντων.

2. Καταστροφικές ασθένειες των αρθρώσεων - μπορούν να επηρεάσουν και τους ανθρώπους της ώριμης ηλικίας και τους νέους. Η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα όχι μόνο προκαλούν αλλαγές στις αρθρικές επιφάνειες, αλλά συχνά οδηγούν σε συστολές σε μεγάλες αρθρώσεις.

3. Ασθένειες του νευρικού συστήματος - οι συστολές συχνά αναπτύσσονται στο πλαίσιο εγκεφαλικών επεισοδίων, σπαστικής παράλυσης για εγκεφαλική παράλυση ή τραυματισμούς εγκεφάλου.

4. Η κληρονομικότητα - ένα ξεκάθαρο παράδειγμα της μετάδοσης των συμβατικών κληρονομικών παραγόντων είναι η κούραση.

Ταξινόμηση αρθρικών συνθέσεων

Η ταξινόμηση των συσσωματωμάτων βασίζεται στον τύπο του ιστού, η ήττα του οποίου προκάλεσε τον περιορισμό της κινητικότητας στην άρθρωση:

- η αρθρογενής μορφή της σύσπασης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών και καταγμάτων με ενδοαρθρικό ή εξω-αρθρικό εντοπισμό.

- η μυογενής μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης παροχής αίματος στις μυϊκές δομές γύρω από την άρθρωση, που προκαλείται από παρατεταμένη ή λανθασμένη φθορά του χυτού του γύψου για τραυματισμό.

- η δερματογενής σύσπαση σχηματίζεται όταν η ακεραιότητα του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης διαταράσσεται με το σχηματισμό χονδροειδούς ιστού ουλής.

- η μορφή τένοντα της νόσου σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης του τένοντα.

- σχηματίζεται δεσμογενής σύσπαση ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του υποδόριου ιστού, ακολουθούμενη από τη "συρρίκνωση" του.

- Η νευρογενής σύσπαση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μεγάλο συναισθηματικό σοκ, πάρεση ή παράλυση και περιλαμβάνει 3 ομάδες - την κεντρική, ψυχογενή και περιφερική μορφή των συμβάσεων.

Κλινικές εκδηλώσεις

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης των συμβάσεων εξαρτώνται από τους λόγους που οδήγησαν στην εμφάνιση και την ηλικία του ασθενούς. Μια οξεία ανεπτυγμένη κατάσταση μάλλον γρήγορα οδηγεί στο σχηματισμό μιας επίμονης σύσπασης, ενώ μια χρόνια διαδικασία μπορεί να μην περιορίζει το έργο της άρθρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το πρώτο σύμπτωμα της αρχικής σύσπασης είναι η εξασθένιση της κινητικότητας σε μια συγκεκριμένη άρθρωση, η οποία επιδεινώνεται με την προσθήκη οίδημα. Αυτό οδηγεί στη βίαιη τοποθέτηση μιας άρθρωσης σε διάφορες θέσεις:

1. Ευκαμψία - ο σύνδεσμος είναι στη θέση της κάμψης.

2. Εκτεταμένη - οι αρθρικές επιφάνειες βρίσκονται στην πιο χαλαρή θέση.

3. Περιστροφή - ο άξονας των αρθρικών επιφανειών σπάει με μια συγκεκριμένη περιστροφή ενός από τα οστά στην άρθρωση σε μια σπείρα.

4. Φαντάσματα - η εργασία των μυών και των τενόντων που είναι υπεύθυνη για την πρόκληση ενός άκρου ή δακτύλου είναι μειωμένη.

5. Μόλυβδος - η πιθανότητα απαγωγής σε μια δεδομένη άρθρωση είναι περιορισμένη.

Κάθε τύπος σύσπασης έχει τα δικά του οπτικά χαρακτηριστικά, τα οποία μπορούν να επιβεβαιωθούν ή να διαψευχθούν μόνο από ειδικό (χειρουργό, τραυματολόγο, καυτηριολόγο).

Ένα μάλλον συνηθισμένο σύμπτωμα της συστολής είναι ο πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου συνδέσμου ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων από τους περιβάλλοντες ιστούς.

Επεξεργασία συμβολαίων

Υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης των περιορισμών στην εργασία των αρθρώσεων - η συντηρητική και η λειτουργική θεραπεία. Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων ή με μακρόχρονη σύσπαση και άφθονες μεταβολές στο έντερο.

Η διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή παρουσιάζεται σε κάθε ασθενή με συστολή για να αποκλειστεί μια νευρογενής μορφή της νόσου και να διορθωθεί η συναισθηματική κατάσταση.

Πρώτον, στην αντιμετώπιση των περιορισμών της κινητικότητας της άρθρωσης είναι η ανακούφιση του πόνου, εάν υπάρχει. Ο οξύς πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου και δεν θα επιτρέψει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος. Εκτός από τα ναρκωτικά, μια καλή ηρεμιστική και αποσπασματική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα έχει μια επικοινωνία με τα ζώα. Πρόσφατα μια τέτοια μέθοδος αποκατάστασης, όπως η ιπποθεραπεία, κερδίζει δημοτικότητα.

Η ιππασία, η ιππασία, η voltaging και η φροντίδα των ζώων φέρνουν πολλά θετικά συναισθήματα, συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, στην κινητικότητα όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων.

Hippotherapy σας επιτρέπει να έχετε μια πολύπλοκη επίδραση στο σώμα του ασθενούς, καθώς έχει ευεργετική επίδραση στα νευρικά, καρδιαγγειακά και μυϊκά συστήματα. Η τακτική εκπαίδευση με άλογα βοηθά στην αύξηση της κινητικότητας στον προσβεβλημένο σύνδεσμο, ανεξάρτητα από τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της σύσπασης.

Τα μαθήματα ιπποθεραπείας μπορούν να συνδυαστούν με άλλους τύπους φυσιοθεραπείας - τέντωμα με μανσέτα, γυμναστική, κολύμβηση, μασάζ. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη, αλλά δεν συνιστάται η πραγματοποίηση αυτού του είδους θεραπείας σε άτομα με:

- επιληψία και συχνές κρίσεις.

- ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.

- σοβαρό γλαύκωμα.

Κάποτε κάθισε ένα άλογο, ένα άτομο δεν θα ξεχάσει ποτέ αυτή την απόλαυση και την αίσθηση της χαράς που του έφερε. Οι καταλήψεις από την ιπποθεραπεία δεν αφήνουν αδιάφορη ούτε τα παιδιά ούτε τους ενήλικες.

http://ippoterapia.kharkov.ua/poleznaya-informatsiya/65-vidy-kontraktur

Συμβατότητα

Το σύνδρομο (fibromatosis) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια των περιαρθρικών ιστών, των τενόντων και των επιφανειών των αρθρώσεων, που οδηγούν σε παραμόρφωση της κάμψης με επακόλουθη απώλεια κινητικών λειτουργιών του προσβεβλημένου άκρου. Ανάλογα με τον τύπο, τον βαθμό βλάβης και τον εντοπισμό του, είναι δυνατή η μερική ή πλήρης αναπηρία. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες άνω των 45 ετών.

Ποικιλίες και αιτίες των συμβάσεων

Η ταξινόμηση των συμβάσεων βασίζεται στα αίτια της προέλευσής τους και στην επακόλουθη εκδήλωση της νόσου.

1. Ανάλογα με τον τύπο του περιορισμού των κοινών κινήσεων

• κάμψη - αποτρέποντας την επέκταση.
• εκτατήρας - περιορισμός κάμψης.
• περιστροφική - περιστροφική περιστροφή σε οποιαδήποτε κατεύθυνση.
• οδήγηση και απόρριψη - παρεμβολή στην εκτέλεση πλευρικής κίνησης και πλάτης.

2. Σύμφωνα με τη γένεση της νόσου:

• συγγενή, που προκύπτει από την παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• αποκτήθηκαν, ως συνέπειες ελαφρών τραυματισμών ή εκτεταμένων ζημιών, ασθενειών του παρελθόντος.

Συγγενείς, πάντοτε επίμονες συμπτώματα προκαλούνται από υποανάπτυξη μιας κοινής ή μίας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας (κλασσική, λοσιόν, κ.λπ.)

Τα αποκτηθέντα συνήθως είναι μετατραυματικά ή νευρογενή, ανάλογα με την προέλευση και τη θέση τους, χωρισμένα στους παρακάτω τύπους.

• Δερματογενείς συσπάσεις σχηματίζονται ως οι συνέπειες σοβαρών ελαττωμάτων του δέρματος ως αποτέλεσμα εκτεταμένης, συναρπαστικής περιαρθρικής περιοχής εγκαυμάτων, φλεγμονωδών διεργασιών, τραυμάτων. Ελαττώματα, όπως τραβώντας τον ώμο στο αντιβράχιο ή το σώμα, προκαλούν διαχρονική αύξηση λόγω της δευτερογενούς τάσης του δέρματος, των κελυωτών ουλών του.

• Ο δεσμωγνικός αναπτύσσεται όταν ρυτίδες μετά από φλεγμονή ή μηχανική βλάβη στις φλάντζες, τους συνδέσμους και τις αρθρικές σακούλες.

• Μπορεί να παρουσιαστεί μυογόνο λόγω οξείας ή χρόνιας μυοσίτιδας, μυϊκής ισχαιμίας (ισχαιμική συστολή του Volkmann), με παρατεταμένη συμπίεση των μυών του ποδιού και του βραχίονα.

• Τεντογόνο που σχετίζεται με αλλαγές φλεγμονώδους ή τραυματικού συνδέσμου.

• Αρθρογενείς σκληρές μορφές στην παθολογία των αρθρώσεων, στις επιφάνειές τους και στο σύνδεσμο.

• Τα νευρογενή είναι οι συνέπειες της παράλυσης σε εγκεφαλικές αιμορραγίες (εγκεφαλικό επεισόδιο) που προκαλούνται από ορισμένες ασθένειες του νωτιαίου μυελού (ιδιαίτερα στην εγκεφαλική παράλυση) σπασμωδική κάμψη ή επέκταση των άκρων.

• Συνθήκες υπό όρους-αντανακλαστικά αναπτύσσονται ως ανταπόκριση στις αντισταθμιστικές αντιδράσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Για παράδειγμα, με διαφορετικά μήκη των κάτω άκρων, παρατηρείται υπερπλασία της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή.

Απουσία αλλαγής της θέσης του βραχίονα ή του ποδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω της ανάγκης να σταθεροποιηθεί το οστό μετά από κάταγμα, μπορεί να εμφανιστεί η αποκαλούμενη φθορά της ακινητοποίησης. Ο αντίκτυπος των επαγγελματικών κινδύνων - οι χρόνιοι τραυματισμοί, το λειτουργικό φορτίο στο ίδιο μέρος του σώματος - δημιουργεί επαγγελματικές συμβάσεις. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η συνδυασμένη μορφή της νόσου, όταν οι μεταβολές της έκφρασης περιλαμβάνουν τόσο τους μύες όσο και την συνδετική κάψουλα.

Για να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι κύριες αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της ινωμάτωσης, η σύγχρονη ιατρική πρακτική δεν είναι ακόμη σε θέση. Πιστεύεται ότι ένα ορισμένο αποτέλεσμα στην εμφάνιση της σύριγγας του Dupuytren, που επηρεάζει τα χέρια συγγενών αίματος, επηρεάζεται από την κληρονομικότητα. Τα άτομα που κακοποιούν τον καπνό, το αλκοόλ, τον διαβήτη και την επιληψία βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Συμπτώματα και διάγνωση της ασθένειας

Το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της σύσπασης είναι ο αυξανόμενος περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων, μια ολοένα και πιο προεξέχουσα τοποθέτηση της σε μία θέση. Έτσι, η ανάπτυξη της σύριγγας του Dupuytren στο στάδιο Ι εκδηλώνεται με το σχηματισμό στενών οζιδίων στην παλάμη, τότε η προέκταση των προσβεβλημένων δακτύλων είναι δύσκολη, και στη συνέχεια συμβαίνει πάχυνση και πτώση των χεριών.

Εάν ο σχηματισμός των προσωρινών συμβάσεων με έντονο πόνο, τότε η ανάπτυξη των ανθεκτικών τύπων της νόσου εμφανίζεται αρχικά ελαφρώς αισθητή και ανώδυνη. Λιγότερο ανησυχούν για τους ασθενείς είναι η ακινησία της άρθρωσης του αγκώνα και του ώμου, επηρεάζοντας ασθενώς την ικανότητα εργασίας. Η ιβρωμάτωση του γόνατος, του αστραγάλου ή του ισχίου μειώνει σοβαρά την ποιότητα των καθημερινών δραστηριοτήτων, δεν μπορεί μόνο να σπάσει το περίπατο, αλλά και να καταστήσει ένα άτομο ασυμπτωματικό.

Ελλείψει επώδυνων αισθήσεων, πρέπει να ζητηθεί ιατρική συμβουλή για οποιαδήποτε τροποποίηση της μορφής, μη φυσική θέση ή περιορισμό της κινητικότητας οποιουδήποτε μέρους του σώματος (γνάθος, γόνατο, πόδι, αγκώνες και χέρι, λαιμός). Για να γίνει μια διάγνωση, απαιτείται εξέταση από ειδικό - χειρουργό ή ορθοπεδικό χειρουργό και ακτινογραφία. Συνιστάται η ταυτοποίηση της νόσου στα πρώτα της στάδια, όταν είναι ακόμη δυνατή η εξάλειψή της εντελώς, αποκαθιστώντας πλήρως την κανονική λειτουργία των μυών, των συνδέσμων και των αρθρώσεων.

Μέθοδοι θεραπείας

Προσωρινές συσπάσεις μπορεί να συμβούν με μια αντανακλαστική σύσπαση των μυών για να κρατήσει την άρθρωση στην πιο οδυνηρή θέση γι 'αυτό. Συνήθως δεν επηρεάζουν δραστικά την κινητικότητά του. Μετά τον υποχωρισμό του πόνου, τα νεοπλάσματα των κυττάρων διαλύονται όταν αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος και η κινητική δραστηριότητα. Με μακροπρόθεσμη διατήρηση της εξαναγκασμένης θέσης της άρθρωσης, η ινομυτία είναι ικανή να μετατραπεί σε μια συνδυασμένη μορφή που είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Η θεραπεία των επίμονων συμπτωμάτων είναι περίπλοκη, απαιτεί μακρά και ασθενή εκτέλεση όλων των συνταγών του θεράποντος ιατρού. Η αδράνεια και οι προσπάθειες στο σπίτι για να ισιώσουν βίαια ή, αντιστρόφως, να λυγίσουν την πληγή, να ισιώσουν τον συμβατικό μυ του βραχίονα ή του ποδιού, να οδηγήσουν στην επέκταση της βλάβης, στην επιτάχυνση της ανάπτυξης της νόσου. Σε περίπτωση πλήρους απουσίας θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρη απώλεια κινητικότητας των προσβεβλημένων αρθρώσεων (αγκύλωση).

Η συντηρητική θεραπεία όλων των τύπων συσπάσεων συνίσταται στη διεξαγωγή όλων των ειδών διαδικασιών για την αποκατάσταση της μέγιστης φυσικής εμβέλειας της άρθρωσης, την απαλλαγή από τον πόνο, τη βελτίωση της διατροφής και τον τόνο των παρα-αρθρικών μυών. Ανάλογα με τον λόγο της εξέλιξης, ο εντοπισμός του σχηματισμού ουλής, ο βαθμός βλάβης των ιστών και η ηλικία του ασθενούς, οι συνολικές διαδικασίες σύνθεσης ή ατομικής θεραπείας συνταγογραφούνται από τον ακόλουθο κατάλογο:

• φαρμακευτική θεραπεία με αναλγητικά, ορμόνες, ΜΣΑΦ ·
• ιατρικούς αποκλεισμούς - εισαγωγή φαρμάκων στην αρθρική κοιλότητα ή στην περιοχή των οζιδίων του συνδετικού ιστού στην παλάμη του χεριού με το σύνδρομο Dupuytren.
• χειρωνακτικοί θεραπευτικοί χειρισμοί (αρθρικές και μυϊκές τεχνικές).
• φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (ηλεκτροφόρηση, UHF).
• θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ.
• χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότερες από τις διαδικασίες στοχεύουν στην εξάλειψη του πόνου, του πρήξιμο, τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στόχος τους είναι να διευκολύνουν και να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης ολόκληρου του εύρους κίνησης των αρθρώσεων. Για να αποφευχθούν οι παραμορφώσεις και να κινητοποιηθούν ασθενώς και μέτρια προσβεβλημένοι μύες, προσπαθούν να στερεώσουν την άρθρωση στην φυσική της θέση εφαρμόζοντας νάρθηκες ή νάρθηκες χρησιμοποιώντας ειδικές ορθοπεδικές συσκευές.

Στο στάδιο όπου ο εκφυλισμός των ουλών οδηγεί σε σημαντικές παραμορφώσεις και αναπηρίες λόγω απώλειας κινητικότητας των άκρων, εφαρμόζεται ριζική θεραπεία ─ χειρουργική. Για να εμποδίσει την ανάπτυξη της σύριγγας του Dupuytren στον βαθμό του υποδόριου σχηματισμού οζιδίων, ο χειρουργός μπορεί να παράγει αποναυροτομή βελόνων - απομάκρυνση ιστού ουλής με βελόνα. Η έγκαιρη λειτουργία σάς επιτρέπει να επιστρέφετε όλες τις λειτουργίες των δακτύλων και του χεριού ως συνόλου.

Όταν ενεργοποιηθεί η ασθένεια, θα πρέπει να τεμαχίσουμε τους ινώδεις μεταλλαγμένους τένοντες (tenotomy), τους μυς (fibrotomy), τις κάψουλες (capsulotomy) και τις συμφύσεις (αρθρολίωση) της άρθρωσης. Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται οστεοτομία ─ διάτμηση του οστού για να διορθωθεί το σχήμα του ώστε να αποκατασταθούν πλήρως ή τουλάχιστον μερικώς οι λειτουργίες του παραμορφωμένου άκρου.

Πρόληψη των συμβάσεων που αποκτήθηκαν

Το σύνδρομο είναι μια ασθένεια που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Θεωρώντας ότι είναι μια επιπλοκή της πλειονότητας των φλεγμονωδών και τραυματικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να τα αντιμετωπίσουμε έγκαιρα και σωστά. Είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε την πορεία των ιατρικών διαδικασιών που καθορίζει ο γιατρός μέχρι την τελική ανάκτηση.

Μετά από μακρά περίοδο ακινησίας ή ακινησίας των αρθρώσεων και των μυών λόγω του πόνου, μετά από κατάγματα τα κύρια μέσα αποκατάστασης και πρόληψης της ινομυτώσεως θα είναι θεραπευτικές ασκήσεις. Γυμναστικές ασκήσεις που ο ασθενής ασκεί πρώτα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, και στη συνέχεια μόνο στο σπίτι, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μετατραυματικών συστολών.

Το μασάζ είναι συχνά ικανό να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο σχηματισμού τους. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε πλαστικούς χειρουργούς για να αποφεύγετε τη σύσφιξη των μυών και του δέρματος του προσώπου στις θέσεις των μετεγχειρητικών ραμμάτων. Η καψική σύσπαση, ως η πιο συνηθισμένη περιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του σχήματος και του μεγέθους του μαστού, εξαλείφεται επίσης με κανονικό μασάζ.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι οικιακής θεραπείας για συμβάσεις χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της νόσου και κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, οι καθημερινές ασκήσεις πραγματοποιούνται μόνοι τους, βοηθώντας στην ανάπτυξη ενός τραυματισμένου και μακρά ανενεργού κοινού για την εξάλειψη της δυσκαμψίας. Ακριβώς και υπομονετικά εκτελώντας γυμναστική και μασάζ που προδιαγράφονται από ορθοπεδικό χειρουργό, οι γονείς των μωρών μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία ορισμένους τύπους συγγενών συμβάσεων. Τέτοιες κατηγορίες είναι σημαντικές στο σπίτι και με εγκεφαλική παράλυση και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ασκήσεις θα είναι πιο αποτελεσματικές μετά από ένα ζεστό μπάνιο, ζεστό περιτύλιγμα, μολυβοθήκη ή εφαρμογές. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα των λουτρών μπορούν να ενισχυθούν με την προσθήκη στο νερό αρωματικών ελαίων ή εκχυλισμάτων πεύκων, ευκαλύπτου, μπουμπουκιών σημύδας, βακκίνια, chagi, άλατα Νεκράς Θάλασσας. Οι θερμικές διαδικασίες πραγματοποιούνται 15-20 λεπτά πριν από το συνιστώμενο σύμπλεγμα φυσικής καλλιέργειας, βοηθούν στη μείωση του μυϊκού σπασμού, ανακουφίζουν από τον πόνο όταν τεντώνουν τις ουλές και τους τεντωμένους τένοντες.

Για να αποκατασταθεί η πλήρης διατροφή των ιστών και η κυκλοφορία του αίματος στο τμήμα του σώματος που προσβάλλεται από ινομυώματα, χρησιμοποιούνται απλές και αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες.

• Το λάδι δάφνης από φρέσκα φρούτα του φυτού, όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, ελαφρώς αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και, λόγω της λιπαρής σύστασής του, χρησιμοποιείται ταυτόχρονα για μασάζ. Καλά μαλακώνει τις ουλές στο δέρμα.

• Το τρίψιμο με βάση την πικρή πάπρικα (8-10 τεμάχια), που εγχύεται επί 9 ημέρες σε μίγμα φυτικού ελαίου και κηροζίνης (250 ml), βελτιώνει τη ροή του αίματος.

• Συνιστώνται για την τόνωση της αρθρικής διατροφής, για την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, οι λοσιόν από το βάμμα του βάμμιου ριζώματος (1 κουταλιά της πρώτης ύλης για να επιμείνουν 10 ημέρες για 150 ml βότκας).

Ο απλούστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος ενεργοποίησης όλων των μεταβολικών διεργασιών στα άκρα είναι ένα ντους αντίθεσης, λουτρό. Εναλλασσόμενο ντους ή χαμήλωμα των αρθρώσεων του ώμου, του καρπού, του αστραγάλου, του γονάτου και του αγκώνα, πρώτα σε ζεστό και στη συνέχεια κρύο νερό, ενισχύουν σημαντικά τη μικροκυκλοφορία. Όλες αυτές οι μέθοδοι και λαϊκές θεραπείες που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά πρέπει να έχουν προηγουμένως εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.

http://fitfan.ru/health/bolezni/7345-kontraktura.html