Η αιμοβλάστωση, η λευχαιμία και κάποιες άλλες ασθένειες είναι όλες οι κακοήθεις ασθένειες του αίματος που επηρεάζουν τους ανθρώπους ανεξάρτητα από την ηλικία ή τον τύπο δραστηριότητάς τους. Η λευχαιμία μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα νεογέννητα όσο και στους ηλικιωμένους. Αμέσως, παρατηρούμε ότι η ασθένεια είναι εξίσου κοινή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Συμπτώματα της λευχαιμίας

Κατ 'αρχάς, λίγα λόγια για τα συμπτώματα της λευχαιμίας. Αρχικά, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή και τα χαρακτηριστικά της πορείας. Ένα από τα σημαντικότερα σημάδια της λευχαιμίας θεωρείται ότι είναι δραματικές αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση του αίματος. Άλλα συμπτώματα λευχαιμίας περιλαμβάνουν: γενική αδυναμία, υπερβολική κόπωση, αναιμία, μειωμένη πεπτική οδό, υψηλή θερμοκρασία σώματος, αυξημένο ήπαρ, σπλήνα και πόνο στις αρθρώσεις. Η λευχαιμία οδηγεί αναπόφευκτα σε απότομη μείωση του σωματικού βάρους. Είναι πολύ πιθανό η εκδήλωση αυτής της νόσου με τη μορφή ρινορραγιών, υποδόριων αιμορραγιών και εσωτερικής αιμορραγίας.

Τέσσερις ομάδες αιτιών λευχαιμίας

Όσον αφορά τη δεύτερη ομάδα αιτιών, περιλαμβάνει όλους τους κληρονομικούς παράγοντες. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι εάν τουλάχιστον ένα άτομο στην οικογένεια πάσχει από λευχαιμία, η ασθένεια θα έχει σίγουρα κάποια επίδραση στα παιδιά, τα εγγόνια του ή τα εγγόνια του. Η λευχαιμία είναι συνηθισμένη σε οικογένειες όπου ένας ή δύο γονείς έχουν κληρονομικά χρωμοσωμικά ελαττώματα. Αυτά τα ελαττώματα μπορούν να αποδοθούν στο σύνδρομο Turner, στο σύνδρομο Blum, στο σύνδρομο Down, στο σύνδρομο Fanconi και σε ορισμένα άλλα. Υπάρχουν περιπτώσεις λευχαιμίας και κληρονομικών ασθενειών που σχετίζονται άμεσα με ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η τρίτη ομάδα αιτιών της λευχαιμίας μπορεί να αποδοθεί στη δράση των χημικών, καθώς και των λευχαιμικών παραγόντων. Σε απλούστερη γλώσσα, τα κυτταροστατικά, τα οποία συνταγογραφούνται στον ασθενή για τη θεραπεία ογκολογικών ασθενειών, αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης, καθώς και κεφαλοσπορίνες, μπορεί να γίνουν αιτίες της εξέλιξης της λευχαιμίας. Να θυμάστε ότι η χρήση όλων των παραπάνω φαρμάκων πρέπει να είναι περιορισμένη. Αν μιλάμε για τις επιπτώσεις των χημικών ουσιών, μπορεί να είναι απορρυπαντικά συνθετικής προέλευσης, λινέλαιο, χαλιά και ούτω καθεξής και ούτω καθεξής.

Τέλος, η τέταρτη ομάδα αιτιών της εξέλιξης της λευχαιμίας είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι για κάθε τύπο λευχαιμίας είναι δυνατή η άμεση ανάμειξη της χρωμοσωμικής βλάβης της ακτινοβολίας στην ανάπτυξη του όγκου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα κύτταρα που αποτελούν το υπόστρωμα του όγκου έχουν στην πραγματικότητα τη δική τους βλάβη από ακτινοβολία.

http://www.tiensmed.ru/news/leikozusis2.html

ΛΕΥΚΕΜΙΑ - ΛΟΓΟΙ

LEUCOSES (λευκωσία, από τον ελληνικό "λευκό" - λευκό, συνώνυμο με λευχαιμία - λευχαιμία, λευχαιμία, από την ελληνική, "Λευκός" - λευκό και "αίμαμα" - αίμα).

Η λευχαιμία (λευχαιμία, λευχαιμία, λευχαιμία, μερικές φορές "καρκίνος του αίματος") είναι μια κλωνική κακοήθης (νεοπλασματική) ασθένεια του αιματοποιητικού συστήματος.

Στην ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας της λευχαιμίας, η ιατρική επιστήμη έχει ήδη επιτύχει πολύ καλά αποτελέσματα, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές ερωτήσεις για τον προσδιορισμό των συγκεκριμένων αιτίων αυτού του τύπου ασθένειας.

Μέχρι σήμερα, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τέσσερις κύριες ομάδες πιθανών αιτιολογικών παραγόντων που σε κάποιο βαθμό συμβάλλουν στην ανάπτυξη της λευχαιμίας.

Η αναμφισβήτητη επίδραση, σύμφωνα με κλινικές μελέτες, στην ανάπτυξη της λευχαιμίας έχει κληρονομικότητα. Αυτό υποστηρίζεται από περιπτώσεις οικογενειακής και συγγενούς λευχαιμίας, καθώς και από λευχαιμία όλων των πανομοιότυπων διδύμων.

Όταν επαληθεύονται οι λευχαιμίες, συχνά ανιχνεύονται διάφορα χρωμοσωμικά ελαττώματα και σε ασθένειες που σχετίζονται με κληρονομικές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, οι περιπτώσεις λευχαιμίας εμφανίζονται πολύ συχνότερα από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.

Αυτός είναι ο ρόλος της ιονίζουσας ακτινοβολίας, η οποία έχει άμεση καταστροφική ακτινοβολία επί της χρωμοσωματικής συσκευής των κυττάρων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας όγκου στον αιμοποιητικό ιστό.

Η επίδραση των χαμηλών δόσεων στη λευκογένεση δεν έχει τεκμηριωθεί, ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένα γεγονότα που δείχνουν αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης οξείας λευχαιμίας σε έκρηξη ατομικής βόμβας.

Ως παράδειγμα έκθεσης στην ακτινοβολία, μπορούμε να αναφέρουμε τη γνωστή τραγωδία της Χιροσίμας και του Ναγκασάκι, η οποία οδήγησε σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης λευχαιμίας σε αυτές τις περιοχές σχεδόν 13 φορές.

Μέχρι σήμερα, έχει ήδη αποδειχθεί ότι η θεραπεία με ακτινοβολία υψηλής δόσης των ασθενών με καρκίνο, κατά μέσο όρο 5-10% των περιπτώσεων, προκαλεί την εμφάνιση δευτεροπαθών νόσων όγκου.

Η τρίτη ομάδα των αιτιολογικών παραγόντων είναι όλα τα είδη των χημικών καρκινογόνων ουσιών και των διαφόρων λευκαιγόνων ουσιών.

Σε πειραματικές συνθήκες, μελετήθηκαν πολυάριθμες χημικές ενώσεις που προκαλούν την ανάπτυξη της ογκοεμφυτευτικής παθολογίας. Μεταξύ αυτών είναι οι αρωματικές αμίνες, οι πολυκυκλικοί υδρογονάνθρακες, οι αζω ενώσεις, τα εντομοκτόνα και άλλα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα και ορισμένες ενώσεις που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα έχουν επίσης λευχαιμικό αποτέλεσμα. Έτσι, τα χημικά μεταλλαξιογόνα είναι μερικά κυτταροστατικά (αζαθειοπρίνη, χλωροβουτίνη, κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη κλπ.) Και η μακροχρόνια χρήση του βουταδιδίου είναι επικίνδυνη από αυτή την άποψη.

Η τέταρτη ομάδα αιτιολογικών παραγόντων είναι ο αντίκτυπος στα στοιχεία της αιμοποίησης των λεγόμενων ογκογόνων ιών.

Πιστεύεται ότι το ανθρώπινο σώμα περιέχει ήδη κάποιο γενετικό υλικό από ιούς που έχουν την ικανότητα να ξεκινήσουν τη διαδικασία του όγκου, αλλά φυσιολογικά, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ισχυρή ανοσία και αν δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στα κύτταρα του αίματος, οι ιοί είναι ανενεργοί.

Τα χημικά καρκινογόνα, η ακτινοβολία και άλλοι παθογόνοι παράγοντες προκαλούν την ενεργοποίηση του ιού, οδηγώντας στην ήττα του αιμοποιητικού ιστού και στον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων του όγκου, δηλαδή στη λευχαιμία.

Η μελέτη της αιτιολογίας και της παθογένειας της λευχαιμίας διεξάγεται ενεργά σε διάφορες χώρες του κόσμου, διότι η ανάπτυξη νέων, ιδιαίτερα αποτελεσματικών, μεθόδων θεραπείας εξαρτάται άμεσα από αυτό.

http://ichilov.net/bloodcancer/LeukemiaCauses/

Αιτίες λευχαιμίας

Η κακοήθης αιματολογική ασθένεια - λευχαιμία (καρκίνος του αίματος), είναι ικανή να αναπτυχθεί σε κάθε άτομο, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών παρατηρείται σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Η κύρια αιτία του καρκίνου του αίματος:

Τα αίτια της λευχαιμίας δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά έχει αποδειχθεί ότι ο σχηματισμός ενός μοναδικού παθολογικού κυττάρου είναι αρκετό για να ξεκινήσει η ανάπτυξη της λευχαιμίας. Το κύτταρο που έχει μεταλλαχθεί αρχίζει να διαιρείται, δημιουργώντας γρήγορα μια αποικία ελαττωματικών κυττάρων που δεν είναι ικανά για ωρίμανση και πλήρη λειτουργία.

Οι επιστήμονες καλούν πολλούς παράγοντες μετάλλαξης κυττάρων, αλλά καμία από αυτές δεν είναι καθοριστική, διότι είναι αδύνατο να υποθέσουμε ότι ένα συγκεκριμένο άτομο θα αρρωστήσει με λευχαιμία, όπως και η λήψη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του αίματος.

Οξεία λευχαιμία: αιτίες της νόσου

1. Η επίδραση των λοιμώξεων και των ιών στο σώμα, πρόκληση του μετασχηματισμού των υγιών κυττάρων σε παθολογικές. Οι κακοί μικροοργανισμοί έχουν τέτοιες μικροσκοπικές διαστάσεις, ώστε να διεισδύουν εύκολα στα κύτταρα οποιωνδήποτε οργάνων και συστημάτων προκαλώντας τη μετάλλαξή τους.

Οι επιστήμονες γνωρίζουν περισσότερα από εκατό ιούς που μπορούν να προκαλέσουν μετάλλαξη κυττάρων: ιούς ποντικών και πτηνών, ιούς θηλώματος και έρπητα, ευλογιά κ.λπ.

2. Γενετική προδιάθεση. Έχει αποδειχθεί ότι αν τουλάχιστον ένα από τα σύντομα μέλη της οικογένειας σε οποιαδήποτε γενιά αρρώστησε με καρκίνο του αίματος, τότε η ασθένεια είναι σταθερή στη μνήμη των χρωμοσωμάτων και μπορεί να εκδηλωθεί σε απόγονοι. Εάν υπάρχει μια τέτοια ασθένεια στην ιστορία μιας συγκεκριμένης οικογένειας, τότε όλοι οι συγγενείς αίματος συνιστώνται να υποβάλλονται σε συχνές εξετάσεις.

Επιπλέον, η οξεία λευχαιμία συχνά εκδηλώνεται σε άτομα με ανωμαλίες σε γενετικό επίπεδο, για παράδειγμα, Fanconi, Louis-Barr, σύνδρομο Down, και άλλα, προκαλώντας γενετικές ανωμαλίες σε κυτταρικό επίπεδο.

Η λευχαιμία του αίματος απαντάται συχνότερα σε πανομοιότυπα δίδυμα παρά σε αδελφικά.

3. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ομάδων πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης. Ένας γιατρός που συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών δεν είναι σε θέση να προειδοποιήσει για όλες τις συνέπειες που μπορεί ή όχι να συμβούν. Συνεπώς, ο ασθενής ή οι συγγενείς του θα πρέπει να διαβάσουν ανεξάρτητα τη σχολιασμό του φαρμάκου για να λάβουν απόφαση σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου.

4. Ο αντίκτυπος των χημικών ουσιών, ιδίως, των εξαρτημάτων των επενδύσεων δαπέδων τεχνητής παραγωγής, των κακής ποιότητας έπιπλα, καθώς και των συνθετικών απορρυπαντικών.

5. Η επίδραση στον άνθρωπο ιονισμένης ακτινοβολίας, η οποία συμβαίνει στις επικίνδυνες βιομηχανίες. Ως εκ τούτου, προτού να βγάλετε δουλειά, αν και καλά καταβληθεί, αλλά χαρακτηρίζεται από την παρουσία επικίνδυνων παραγόντων, συνιστάται να σκεφτείτε προσεκτικά αν αξίζει να διακινδυνεύσετε την υγεία σας.

Οι ραδιολόγοι και οι ακτινολόγοι, οι εργαζόμενοι σε πυρηνικούς σταθμούς και άλλες επιχειρήσεις, όπου υπάρχει κίνδυνος ακτινοβολίας, καθώς και οι άνθρωποι που ζουν κοντά σε πυρηνικούς σταθμούς και χώρους διάθεσης ραδιενεργών αποβλήτων, θέτουν σε κίνδυνο ιδιαίτερα την υγεία τους.

6. Κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν επιβλαβείς πρόσθετες ουσίες: τεχνητά χρώματα, γεύσεις, κλπ. Πριν αγοράσετε τρόφιμα, συνιστάται να εξετάσετε τη σύνθεσή τους. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το φαγητό από τους θεσμούς του fast food.

7. Υπερβολική παραμονή κάτω από τις ενεργές ακτίνες του ήλιου. Για χρόνια, οι επιστήμονες έχουν ακούσει τον συναγερμό, μιλώντας για τις αρνητικές επιπτώσεις του ηλιακού φωτός, ειδικά εκείνων που διέρχονται από τρύπες του όζοντος. Σχεδόν όλοι οι ογκολόγοι, δερματολόγοι, κοσμητολόγοι και άλλοι ειδικοί προειδοποιούν ότι η παρατεταμένη και συχνή έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.

8. Χαμηλή ανοσία. Από την άποψη αυτή, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι θεωρούνται οι πιο ευάλωτοι, ίσως λόγω αυτών των δύο κατηγοριών και αρρωσταίνουν συχνότερα από τη λευχαιμία. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί αποτελεσματικά, στη συνέχεια βρίσκοντας καρκινικά κύτταρα, προσπαθεί να τα αντιμετωπίσει το συντομότερο δυνατό.

Για παράδειγμα, σε ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι συνεχώς "εντελώς έγκαιρα" και ενεργά ανταποκρίνονται σε οποιοδήποτε κίνδυνο και όχι μόνο να καταπολεμούν τα αλλεργιογόνα αλλά και τους ιούς, τα βακτήρια, τα μικρόβια κλπ. Λόγω αλλεργιών, ποσοστό εμφάνισης καρκίνου.

9. Χημειοθεραπεία, εάν ένα άτομο είναι ήδη άρρωστο με ένα από τα είδη καρκίνου και έχει υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, τότε τα φάρμακα που έλαβε μπορεί να προκαλέσουν λευχαιμία.

10. Το κάπνισμα (παθητικό και ενεργό) και η χρήση αλκοολούχων ποτών, τοξικομανίας. Τόσο το αλκοόλ όσο και η νικοτίνη, τα φάρμακα είναι τα ισχυρότερα μεταλλαξιογόνα που προκαλούν παθολογικές μεταβολές στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού και τον ανεξέλεγκτο διαχωρισμό τους. Ο κίνδυνος είναι αρκετά σοβαρός, δεδομένης της συχνότητας χρήσης τσιγάρων και αλκοόλ, φαρμάκων.

Η χρόνια λευχαιμία συμβαίνει για τους ίδιους λόγους όπως οξεία, μόνο η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία χωρίς συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια από την αρχή της γέννησης ενός παθολογικού κυττάρου για την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Μετά τη μετάβαση στην ενεργή φάση και απουσία θεραπείας, η ασθένεια προχωρά γρήγορα και συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.

Αιτίες λευχαιμίας στα παιδιά

Σχεδόν όλοι οι συνήθεις παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της λευχαιμίας ισχύουν για τα παιδιά. Εκτός εάν τέτοιες αιτίες λευχαιμίας στα παιδιά, όπως η εργασία σε μια επιβλαβή επιχείρηση, η ακτινοβόληση της μητέρας σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης, η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και το κάπνισμα, με φάρμακα, επηρεάζουν το παιδί μέσω του σώματος της μητέρας. Ακόμη και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οι μελλοντικοί γονείς θα πρέπει να σκεφτούν την υγεία του παιδιού τους, επειδή το μέγιστο απομονώνει τους επιβλαβείς παράγοντες που θα περιβάλλουν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σημαντική σημασία έχει η ασθενή ανοσία σε ένα παιδί. Ένα καρκινικό κύτταρο είναι ένας ανεξάρτητος οργανισμός στο ανθρώπινο σώμα και με καλή ανοσία, καταστρέφεται γρήγορα και, στην περίπτωση ενός κακού, αναπαράγεται ενεργά και με ατιμωρησία, δημιουργώντας τα ίδια παθολογικά κύτταρα.

Όποια και αν είναι η αιτία της λευχαιμίας, η θεραπεία δεν εξαρτάται από αυτήν. Το μόνο πράγμα για το οποίο είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον παράγοντα που επηρέασε την εμφάνιση ενός παθολογικού κυττάρου είναι να το εξαλείψει όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να μην επιδεινώσει την κατάσταση, να παρατείνει την περίοδο ύφεσης και να αποτρέψει την επανάληψη της νόσου.

http://diagnos-med.ru/prichiny-lejkoza/

Λευχαιμία Αιτίες, παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Τύποι λευχαιμίας - οξεία και χρόνια

• Οι οξείες λευχαιμίες είναι ταχέως προοδευτικές ασθένειες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της διάρρηξης της ωρίμανσης των κυττάρων του αίματος (λευκά κύτταρα, λευκοκύτταρα) στον μυελό των οστών, της κλωνοποίησης των προδρόμων τους (ανώριμων κυττάρων), του σχηματισμού όγκου από αυτά και της ανάπτυξης στον μυελό των οστών. μετάσταση (διάδοση κυττάρων αίματος ή λεμφικών κυττάρων σε υγιή όργανα).
• Οι χρόνιες λευχαιμίες διαφέρουν από τις οξείες, διότι η νόσος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρουσιάζεται η παθολογική ανάπτυξη των προγονικών κυττάρων και των ώριμων λευκών αιμοσφαιρίων, διακόπτοντας τον σχηματισμό άλλων κυτταρικών γραμμών (γραμμή ερυθροκυττάρων και αιμοπετάλια). Ένας όγκος σχηματίζεται από ώριμα και νεαρά κύτταρα αίματος.

Οι λευχαιμίες χωρίζονται επίσης σε διαφορετικούς τύπους, και τα ονόματά τους σχηματίζονται ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που βρίσκονται κάτω από αυτές. Κάποιοι τύποι λευχαιμίας: οξεία λευχαιμία (λεμφοβλαστική, μυελοβλαστική, μονοβλαστική, μεγακαρυοβλαστική, ερυθρομυελοβλαστική, πλασμαμλαστική, κ.λπ.), χρόνια λευχαιμία (μεγακαρυοκυτταρική, μονοκυτταρική, λεμφοκυτταρική, μυελοϊκή κ.λπ.).
Η λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει ενήλικες και παιδιά. Οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν με τον ίδιο λόγο. Διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας εμφανίζονται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Στην παιδική ηλικία, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι πιο συχνή, στην ηλικία των 20-30 ετών - οξεία μυελοβλαστική, σε ηλικία 40-50 ετών - πιο συχνή είναι η χρόνια μυελοβλαστική, στην γήρανση - χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Ανατομία και φυσιολογία του μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών είναι ένας ιστός που βρίσκεται μέσα στα οστά, κυρίως στα οστά της λεκάνης. Αυτό είναι το πιο σημαντικό όργανο που εμπλέκεται στη διαδικασία σχηματισμού αίματος (γέννηση νέων κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια). Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για το σώμα, προκειμένου να αντικατασταθούν τα πεθαίνουν κύτταρα αίματος με νέα. Ο μυελός των οστών αποτελείται από ινώδη ιστό (σχηματίζει τη βάση) και αιματοποιητικό ιστό (κύτταρα αίματος σε διαφορετικά στάδια ωρίμανσης). Ο αιματοποιητικός ιστός περιλαμβάνει 3 κυτταρικές σειρές (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια), οι οποίες σχηματίζονται αντιστοίχως 3 ομάδες κυττάρων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια). Ένας κοινός πρόγονος αυτών των κυττάρων είναι το βλαστικό κύτταρο, το οποίο ξεκινά τη διαδικασία σχηματισμού αίματος. Εάν διαταραχθεί η διαδικασία σχηματισμού βλαστοκυττάρων ή η μετάλλαξή τους, διαταράσσεται η διαδικασία σχηματισμού κυττάρων κατά μήκος των 3 κυτταρικών σειρών.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη και το οξυγόνο είναι στερεωμένο σε αυτό, με το οποίο τροφοδοτούνται τα κύτταρα του σώματος. Με έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπάρχει ο ανεπαρκής κορεσμός των κυττάρων και των ιστών του σώματος με οξυγόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου εκδηλώνεται με διάφορα κλινικά συμπτώματα.

Τα λευκοκύτταρα περιλαμβάνουν: λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα. Είναι λευκά αιμοσφαίρια, παίζουν ρόλο στην προστασία του σώματος και την ανάπτυξη της ανοσίας. Η ανεπάρκεια τους προκαλεί μείωση της ανοσίας και της ανάπτυξης διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.
Τα αιμοπετάλια είναι πλάκες αίματος που εμπλέκονται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η έλλειψη αιμοπεταλίων οδηγεί σε διάφορες αιμορραγίες.
Διαβάστε περισσότερα για τους τύπους κυττάρων αίματος σε ξεχωριστό άρθρο που ακολουθεί το σύνδεσμο.

Αιτίες λευχαιμίας, παράγοντες κινδύνου

Συμπτώματα διαφόρων τύπων λευχαιμίας

1. Στην οξεία λευχαιμία σημειώνονται τέσσερα κλινικά σύνδρομα:

• Ανεμικό σύνδρομο: Λόγω έλλειψης παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να υπάρχουν πολλά ή μερικά από τα συμπτώματα. Παρουσιάζονται με τη μορφή κόπωσης, οξείας χρώματος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, ζάλη, ναυτία, γρήγορος καρδιακός παλμός, εύθραυστα νύχια, τριχόπτωση, ανώμαλη αντίληψη της οσμής.
• Αιμορραγικό σύνδρομο: αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης αιμοπεταλίων. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πρώτα αιμορραγία από τα ούλα, σχηματισμός μώλωπα, αιμορραγίες στις βλεννογόνες μεμβράνες (γλώσσα και άλλες) ή στο δέρμα, με τη μορφή μικρών κουκκίδων ή κηλίδων. Στη συνέχεια, με την εξέλιξη της λευχαιμίας, η μαζική αιμορραγία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του συνδρόμου DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη του αίματος).
• Σύνδρομο μολυσματικών επιπλοκών με συμπτώματα δηλητηρίασης: αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης λευκών αιμοσφαιρίων και με επακόλουθη μείωση της ανοσίας, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 0 C, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, απότομη μείωση βάρους, κεφαλαλγία και γενική αδυναμία. Ένας ασθενής ενώνει διάφορες λοιμώξεις: γρίπη, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, αποστήματα και άλλα.
• Μεταστάσεις - από τη ροή του αίματος ή της λέμφου, τα κύτταρα όγκου εισέρχονται σε υγιή όργανα, διαταράσσουν τη δομή τους, λειτουργούν και αυξάνουν το μέγεθος τους. Πρώτα απ 'όλα, οι μεταστάσεις πέφτουν στους λεμφαδένες, τον σπλήνα, το συκώτι και στη συνέχεια σε άλλα όργανα.

Μυελοβλαστική οξεία λευχαιμία, διαταραγμένη ωρίμανση μυελοειδούς κυττάρου, από την οποία ωριμάζουν ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα, βασεόφιλα. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, χαρακτηριζόμενη από έντονο αιμορραγικό σύνδρομο, συμπτώματα δηλητηρίασης και λοιμώδεις επιπλοκές. Αύξηση του μεγέθους του ήπατος, του σπλήνα, των λεμφαδένων. Στο περιφερικό αίμα, μειωμένος αριθμός ερυθροκυττάρων, σημαντική μείωση στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια, υπάρχουν νεαρά (μυελοβλαστικά) κύτταρα.
Ερυθροβλαστική οξεία λευχαιμία, τα προγονικά κύτταρα επηρεάζονται, από τα οποία τα ερυθροκύτταρα πρέπει να αναπτυχθούν περαιτέρω. Είναι πιο συνηθισμένο στην ηλικία, που χαρακτηρίζεται από έντονο αναιμικό σύνδρομο, δεν υπάρχει αύξηση στη σπλήνα, τους λεμφαδένες. Στο περιφερικό αίμα, ο αριθμός ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων, η παρουσία νεαρών κυττάρων (ερυθροβλαστών) μειώνεται.
Μονοβλαστική οξεία λευχαιμία, μειωμένη παραγωγή λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων, αντίστοιχα, θα μειωθούν στο περιφερικό αίμα. Κλινικά εκδηλώνεται με πυρετό και την προσθήκη διαφόρων λοιμώξεων.
Μεγακαρυοβλαστική οξεία λευχαιμία, διαταραγμένη παραγωγή αιμοπεταλίων. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία του μυελού των οστών αποκαλύπτει μεγακαρυοβλάστες (νεαρά κύτταρα από τα οποία σχηματίζονται αιμοπετάλια) και αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων. Σπάνια επιλογή, αλλά πιο συνηθισμένη στα παιδιά και έχει κακή πρόγνωση.
Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, αυξημένος σχηματισμός μυελοειδών κυττάρων από τους οποίους σχηματίζονται λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα), ως αποτέλεσμα, το επίπεδο αυτών των ομάδων κυττάρων θα αυξηθεί. Για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αργότερα, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία, ζάλη, ναυτία) και η προσθήκη συμπτωμάτων αναιμίας, μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι.
Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ο ενισχυμένος σχηματισμός κυττάρων - ο πρόδρομος των λεμφοκυττάρων, ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται. Τέτοια λεμφοκύτταρα δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους (ανάπτυξη ανοσίας), επομένως, οι ασθενείς ενώνουν διάφορους τύπους λοιμώξεων με συμπτώματα δηλητηρίασης.

Διάγνωση της λευχαιμίας

• Αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (κανονική 250 U / l).
• Υψηλό ASAT (κανονικό έως 39 U / l);
• Υψηλή ουρία (κανονική 7,5 mmol / l);
• Αυξημένο ουρικό οξύ (κανονικό έως 400 μmol / l).
• Αυξημένη χολερυθρίνη ˃20 μmol / l;
• Μειωμένο ινωδογόνο 30%.
• Χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων.

1. Trepanobiopsy (ιστολογική εξέταση της βιοψίας από το λαγόνιο οστό): δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση, αλλά καθορίζει μόνο την ανάπτυξη κυττάρων όγκου με την αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων.
2. Κυτταροχημική μελέτη σημείων μυελού των οστών: αποκαλύπτει συγκεκριμένα ένζυμα των βλαστών (αντίδραση σε υπεροξειδάση, λιπίδια, γλυκογόνο, μη ειδική εστεράση), καθορίζει την παραλλαγή της οξείας λευχαιμίας.
3. Μέθοδος ανοσολογικής έρευνας: προσδιορίζει ειδικά επιφανειακά αντιγόνα στα κύτταρα, καθορίζει την παραλλαγή της οξείας λευχαιμίας.
4. Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων: μη ειδική μέθοδος, αποκαλύπτει το αυξημένο ήπαρ, σπλήνα και άλλα εσωτερικά όργανα με μετάσταση κυττάρων όγκου.
5. Ακτινογραφία θώρακος: είναι μια μη ειδική μέθοδος που ανιχνεύει την παρουσία φλεγμονής στους πνεύμονες κατά τη μόλυνση και τους διευρυμένους λεμφαδένες.

Θεραπεία λευχαιμίας

Φάρμακα

1. Η πολυχημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την αντικαρκινική δράση:

Για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα πολλά αντικαρκινικά φάρμακα: Mercaptopurine, Leicrane, Cyclophosphamide, Fluorouracil και άλλα. Η μερκαπτοπουρίνη λαμβάνεται σε δόση 2,5 mg / kg σωματικού βάρους του ασθενούς (θεραπευτική δόση), το Leikaran χορηγείται σε δόση 10 mg ημερησίως. Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας με αντικαρκινικά φάρμακα, διαρκεί 2-5 χρόνια σε υποστηρικτικές (χαμηλότερες) δόσεις.

1. Θεραπεία μετάγγισης: μάζα ερυθροκυττάρων, μάζα αιμοπεταλίων, ισοτονικά διαλύματα, προκειμένου να διορθωθεί το έντονο αναιμικό σύνδρομο, αιμορραγικό σύνδρομο και αποτοξίνωση.
2. Αναθεωρητική θεραπεία:

• χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Duovit 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.
• Παρασκευάσματα σιδήρου για τη διόρθωση της έλλειψης σιδήρου. Sorbifer 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.
• Οι ανοσοδιαμορφωτές αυξάνουν την αντιδραστικότητα του σώματος. Timalin, ενδομυϊκά σε 10-20 mg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες, Τ-ακτιβίνη, ενδομυϊκά σε 100 mcg 1 φορά την ημέρα, 5 ημέρες.

1. Θεραπεία ορμονών: πρεδνιζολόνη σε δόση 50 g ανά ημέρα.
2. Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των συναφών λοιμώξεων. Imipenem 1-2 g ημερησίως.
3. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας. Ακτινοβολία της διευρυμένης σπλήνας, λεμφαδένες.

Χειρουργική θεραπεία

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Χρησιμοποιήστε επιδέσμους αλατιού με 10% αλατούχο διάλυμα (100 g αλάτι ανά 1 λίτρο νερού). Βρέξτε το λινό ύφασμα σε ένα ζεστό διάλυμα, πιέστε το ύφασμα λίγο, διπλώστε το σε τέσσερα και εφαρμόστε το σε ένα πονόχρωμο σημείο ή όγκο, τοποθετήστε το με κολλητική ταινία.

Έγχυση τεμαχισμένων βελόνων πεύκου, ξηρό δέρμα κρεμμυδιών, αχύρου, αναμιγνύουμε όλα τα συστατικά, προσθέτουμε νερό και βράζουμε. Επιμείνετε την ημέρα, το στέλεχος και το ποτό αντί για νερό.

Τρώτε κόκκινα τεύτλα, ροδιές, χυμούς καρότων. Φάτε κολοκύθα.

Έγχυση λουλουδιών καστανιάς: πάρτε 1 κουταλιά της σούπας λουλούδια καστανιάς, ρίξτε 200 γραμμάρια νερό μέσα τους, βράστε και αφήστε να εγχυθεί για αρκετές ώρες. Πίνετε μια γουλιά κάθε φορά, πρέπει να πίνετε 1 λίτρο την ημέρα.
Καλά βοηθά στην ενίσχυση του σώματος, ένα αφέψημα των φύλλων και των καρπών των βατόμουρων. Περίπου 1 λίτρο βραστό νερό, ρίξτε 5 κουταλιές της σούπας φύλλα βατόμουρου και τα φρούτα, επιμείνετε για αρκετές ώρες, πίνετε τα πάντα σε μια μέρα, διαρκεί περίπου 3 μήνες.

http://www.polismed.com/articles-lejjkoz-01.html

Λευχαιμία (λευχαιμία): τύποι, σημεία, πρόγνωση, θεραπεία, αιτίες

Η λευχαιμία είναι μια σοβαρή διαταραχή του αίματος που είναι νεοπλασματική (κακοήθη). Στην ιατρική, έχει δύο ακόμα ονόματα - λευχαιμία ή λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια δεν γνωρίζει όριο ηλικίας. Είναι άρρωστοι από παιδιά διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Μπορεί να συμβεί στη νεολαία, και στη μέση ηλικία, και στα γηρατειά. Η λευχαιμία επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Αν και, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με λευκό δέρμα τα αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους μαύρους.

Τύποι λευχαιμίας

Με την ανάπτυξη της λευχαιμίας εμφανίζεται ένας εκφυλισμός ενός συγκεκριμένου τύπου κυττάρων του αίματος σε κακοήθη. Με βάση αυτή την ταξινόμηση της νόσου.

1. Όταν μετακινείται στα λευχαιμικά κύτταρα λεμφοκυττάρων (κύτταρα αίματος των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος), ονομάζεται ΛΥΜΦΟΛΕΚΟΣΟΣΗ.
2. Η αναγέννηση μυελοκυττάρων (κύτταρα αίματος που παράγονται στο μυελό των οστών) οδηγεί σε μυελογενή λευχαιμία.

Ο εκφυλισμός άλλων τύπων λευκοκυττάρων, που οδηγεί σε λευχαιμία, αν και συμβαίνει, αλλά πολύ λιγότερο. Κάθε ένα από αυτά τα είδη χωρίζεται σε υποείδη, τα οποία είναι αρκετά πολλά. Μόνο ένας ειδικός, οπλισμένος με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και εργαστήρια εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα, μπορεί να τα καταλάβει.

Η κατανομή της λευχαιμίας σε δύο βασικούς τύπους εξηγείται από διαταραχές στον μετασχηματισμό διαφορετικών κυττάρων - μυελοβλαστών και λεμφοβλαστών. Και στις δύο περιπτώσεις, αντί για υγιή λευκοκύτταρα, τα λευχαιμικά κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα.

Εκτός από την ταξινόμηση κατά τύπο βλάβης, υπάρχει οξεία και χρόνια λευχαιμία. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες ασθένειες, αυτές οι δύο μορφές λευχαιμίας δεν έχουν καμία σχέση με τη φύση της πορείας της νόσου. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι η χρόνια μορφή σχεδόν ποτέ δεν γίνεται οξεία και, αντιθέτως, η οξεία μορφή δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να γίνει χρόνια. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η χρόνια λευχαιμία μπορεί να περιπλέκεται από μια οξεία πορεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εμφανίζεται οξεία λευχαιμία κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού ανώριμων κυττάρων (βλαστών). Όταν ξεκινά η ταχεία αναπαραγωγή τους και υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί, οπότε η πιθανότητα θανάτου σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι αρκετά υψηλή.

Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται όταν εξελίσσεται η ανάπτυξη των μεταλλαγμένων πλήρως ωριμασμένων κυττάρων του αίματος ή στο στάδιο της ωρίμανσης. Διαφέρει στη διάρκεια της ροής. Ο ασθενής έχει αρκετή θεραπεία συντήρησης για να διατηρήσει την κατάστασή του σταθερή.

Αιτίες λευχαιμίας

Αυτό που προκαλεί ακριβώς τη μετάλλαξη των κυττάρων του αίματος, δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητό. Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται ακόμη και με μικρές δόσεις ακτινοβολίας. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες λευχαιμίας:

• Συγκεκριμένα, η λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει λευχαιμικά φάρμακα και μερικά οικιακά χημικά, όπως βενζόλιο, παρασιτοκτόνα και τα παρόμοια. Τα λευχαιμικά φάρμακα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης, κυτταροστατικά, βουταδιόνη, λεβομυκετίνη, καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.
• Οι περισσότερες μολυσματικές ιογενείς ασθένειες συνοδεύονται από την εισβολή των ιών στο σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Προκαλούν μεταλλαξιογόνο εκφυλισμό υγιών κυττάρων σε παθολογικές. Με ορισμένους παράγοντες, αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη, οδηγώντας σε λευχαιμία. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενειών λευχαιμίας εντοπίζεται στους μολυσμένους με τον ιό HIV.
• Μια από τις αιτίες της χρόνιας λευχαιμίας είναι ένας κληρονομικός παράγοντας που μπορεί να εκδηλωθεί ακόμα και μετά από αρκετές γενιές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία λευχαιμίας στα παιδιά.

Αιτιολογία και παθογένεια

Τα κύρια αιματολογικά σημάδια της λευχαιμίας είναι αλλαγές στην ποιότητα του αίματος και αύξηση του αριθμού των νεαρών κυττάρων του αίματος. Ταυτόχρονα, το ESR αυξάνεται ή μειώνεται. Σημειωμένη θρομβοπενία, λευκοπενία και αναιμία. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στο χρωμοσωμικό σύνολο κυττάρων. Βάσει αυτών, ο γιατρός μπορεί να κάνει πρόγνωση της νόσου και να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Συχνά συμπτώματα λευχαιμίας

Με τη λευχαιμία, η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της λευχαιμίας του αίματος οποιουδήποτε είδους είναι περισσότερο σαν τα κρυολογήματα και κάποιες άλλες ασθένειες. Ακούστε την ευημερία σας. Οι πρώτες εκδηλώσεις της λευχαιμίας εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, αίσθημα κακουχίας. Θέλει συνεχώς να κοιμάται ή, αντίθετα, ο ύπνος εξαφανίζεται.
2. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι διαταραγμένη: ο άνθρωπος ελάχιστα θυμάται τι συμβαίνει γύρω και δεν μπορεί να επικεντρωθεί στα στοιχειώδη πράγματα.
3. Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από τα μάτια.
4. Τα τραύματα δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
5. Χωρίς προφανή λόγο, η θερμοκρασία αυξάνεται. Μπορεί να παραμείνει σε 37,6º για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. Υπάρχουν ελάσσια πόνου στα οστά.
7. Μία αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων λαμβάνει χώρα σταδιακά.
8. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα παλμών γίνονται συχνότερα. Είναι δυνατό να εμφανιστούν ζάλη και λιποθυμία.
9. Τα κρύα συμβαίνουν συχνότερα και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, που επιδεινώνεται από χρόνιες ασθένειες.
10. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, οπότε το άτομο αρχίζει να χάνει βαρύ βάρος.

Εάν έχετε παρατηρήσει τα ακόλουθα σημεία, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον αιματολόγο. Καλύτερα να είσαι ασφαλής λίγο από το να θεραπεύσεις μια ασθένεια όταν τρέχεις.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλους τους τύπους λευχαιμίας. Όμως, για κάθε είδος υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια, χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας. Σκεφτείτε τους.

Βίντεο: παρουσίαση λευχαιμίας (eng)

Λεμφοβλαστική οξεία λευχαιμία

Αυτός ο τύπος λευχαιμίας είναι συνηθέστερος σε παιδιά και νέους. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο σχηματισμό αίματος. Παρήχθη υπερβολική ποσότητα παθολογικά τροποποιημένων ανώριμων κυττάρων - βλαστών. Προηγούνται την εμφάνιση λεμφοκυττάρων. Οι εκρήξεις αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τον σπλήνα, εμποδίζοντας τον σχηματισμό και την κανονική λειτουργία των φυσιολογικών κυττάρων του αίματος.

Η ασθένεια ξεκινά με μια prodromal (κρυφή) περίοδο. Μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Ένας άρρωστος δεν έχει συγκεκριμένες καταγγελίες. Έχει απλώς μια συνεχή αίσθηση κούρασης. Ανησυχεί λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας σε 37,6 °. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι έχουν διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού, μασχάλες, βουβωνική χώρα. Υπάρχουν ελάσσια πόνου στα οστά. Αλλά ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να εκτελεί τα καθήκοντά του. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (για όλα αυτά είναι διαφορετικό) αρχίζει μια περίοδο έντονων εκδηλώσεων. Εμφανίζεται ξαφνικά, με απότομη αύξηση σε όλες τις εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες επιλογές για οξεία λευχαιμία, η εμφάνιση της οποίας υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα οξείας λευχαιμίας:

• Αγγειδικές (ελκωτικές-νεκρωτικές), συνοδευόμενες από στηθάγχη σε σοβαρή μορφή. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις μιας κακοήθους νόσου.
• Anemic. Με αυτή την εκδήλωση, η αναιμία μιας υποχρωμικής φύσης αρχίζει να εξελίσσεται. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται δραματικά (από αρκετές εκατοντάδες ανά mm 3 έως αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ανά mm 3). Σχετικά με τη λευχαιμία αποδεικνύεται από το γεγονός ότι πάνω από το 90% του αίματος αποτελείται από προγονικά κύτταρα: λεμφοβλάστες, αιμογίστες, μυελοβλάστες, αιμοκυτταροβλάστες. Τα κύτταρα στα οποία εξαρτάται η μετάβαση στα ώριμα ουδετερόφιλα (νεαρά, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα) απουσιάζουν. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται στο 1%. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.

Υποχρωμική αναιμία με λευχαιμία

• Αιμορραγική με τη μορφή αιμορραγίας στον βλεννογόνο, ανοιχτό δέρμα. Υπάρχουν αιμορραγία από τα ούλα και τη μύτη, πιθανή αιμορραγία της μήτρας, του νεφρού, του γαστρικού και του εντέρου. Στην τελευταία φάση, μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα και πνευμονία με την απελευθέρωση αιμορραγικού εξιδρώματος.
• Splenomegalicheskie - μια χαρακτηριστική αύξηση της σπλήνας, που προκαλείται από την αυξημένη καταστροφή των μεταλλαγμένων λευκοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση βαρύτητας στην κοιλιά στην αριστερή πλευρά.
• Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η διείσδυση της λευχαιμίας εισχωρεί στα οστά των νευρώσεων, της κλείδας, του κρανίου κλπ. Μπορεί να επηρεάσει τα οστά της οπτικής ίνας. Αυτή η μορφή οξείας λευχαιμίας είναι γνωστή ως χλωρολευκαιμία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να συνδυάσουν διάφορα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία σπανίως συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Αυτό δεν είναι τυπικό για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Οι λεμφαδένες γίνονται πιο ευαίσθητοι μόνο με νεκρωτικές εκδηλώσεις έλκους χρόνιας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Αλλά όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο σπλήνας γίνεται μεγάλος σε μέγεθος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο παλμός επιταχύνεται.

Οξεία λευχαιμία στην παιδική ηλικία

Η οξεία λευχαιμία συχνά επηρεάζει τους οργανισμούς των παιδιών. Το υψηλότερο ποσοστό της νόσου είναι μεταξύ των τριών και των έξι ετών. Η οξεία λευχαιμία στα παιδιά εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο σπλήνας και το ήπαρ είναι διευρυμένοι, έτσι το μωρό έχει μια μεγάλη κοιλιά.
2. Το μέγεθος των λεμφογαγγλίων είναι επίσης πάνω από το φυσιολογικό. Εάν οι διευρυμένοι κόμβοι βρίσκονται στο στήθος, το παιδί υποφέρει από ξηρό, εξουθενωτικό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατά.
3. Με την ήττα των μεσεντερίων κόμβων εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά και τα κάτω πόδια.
4. Υπάρχει μέτρια λευκοπενία και κανονικοχημική αναιμία.
5. Το παιδί γρήγορα κουράζεται, το δέρμα είναι χλωμό.
6. Συμπτώματα οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού με πυρετό, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, σοβαρό πονοκέφαλο, είναι έντονα. Συχνά υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις.
7. Αν η λευχαιμία φτάσει στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, τότε το παιδί μπορεί να χάσει την ισορροπία ενώ περπατά και πέφτει συχνά.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας διεξάγεται σε τρία στάδια:

• Στάδιο 1. Η πορεία της εντατικής θεραπείας (επαγωγή), με στόχο τη μείωση του αριθμού των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών στο 5%. Ταυτόχρονα, στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να απουσιάζουν εντελώς. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χημειοθεραπεία με τη χρήση πολυσωματικών κυτταροστατικών φαρμάκων. Με βάση τη διάγνωση, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανθρακυκλίνες, γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα. Η εντατική θεραπεία δίνει μείωση στα παιδιά - σε 95 περιπτώσεις σε 100, σε ενήλικες - σε 75%.
• Στάδιο 2. Σώρευση απόσχισης (ενοποίηση). Διεξάγεται προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα επανάληψης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι μήνες. Κατά την άσκηση προσεκτικού ελέγχου του αιματολόγου είναι υποχρεωτική. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον ή σε νοσοκομείο ημέρας. Χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα (6-μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη, πρεδνιζόνη κλπ.), Τα οποία χορηγούνται ενδοφλέβια.
• Στάδιο 3. Θεραπεία συντήρησης. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για δύο έως τρία χρόνια στο σπίτι. 6-μερκαπτοπουρίνη και μεθοτρεξάτη με τη μορφή δισκίων. Ο ασθενής βρίσκεται σε αιματολογικό ιατρείο. Πρέπει να εξετάζεται περιοδικά (ο γιατρός ορίζει την ημερομηνία των επισκέψεων), προκειμένου να ελέγχεται η ποιότητα του αίματος

Αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία λόγω της σοβαρής επιπλοκής μολυσματικής φύσης, η οξεία λευχαιμία του αίματος αντιμετωπίζεται με μετάγγιση μάζας των ερυθροκυττάρων - από 100 έως 200 ml τρεις φορές σε δύο έως τρεις έως πέντε ημέρες. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, εκτελείται μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων.

Πολλοί προσπαθούν να θεραπεύσουν τα λαϊκά και ομοιοπαθητικά φάρμακα λευχαιμίας. Είναι αρκετά αποδεκτές σε χρόνιες μορφές της νόσου, ως μια συμπληρωματική θεραπεία αποκατάστασης. Αλλά στην οξεία λευχαιμία, όσο πιο σύντομα γίνεται η εντατική φαρμακευτική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύφεσης και η ευνοϊκότερη πρόγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν η έναρξη της θεραπείας είναι πολύ αργά, τότε ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι η οξεία μορφή. Ωστόσο, οι σύγχρονες ιατρικές τεχνικές παρέχουν ένα υψηλό ποσοστό βελτίωσης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το 40% των ενηλίκων επιτυγχάνουν σταθερή ύφεση, χωρίς υποτροπές άνω των 5-7 ετών. Η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας στα παιδιά είναι πιο ευνοϊκή. Η βελτίωση της κατάστασης στην ηλικία των 15 ετών είναι 94%. Σε εφήβους ηλικίας άνω των 15 ετών, το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς χαμηλότερο - μόνο το 80%. Η ανάκτηση παιδιών εμφανίζεται σε 50 περιπτώσεις από τα 100.

Μια ανεπιθύμητη πρόγνωση είναι δυνατή σε βρέφη ηλικίας έως ενός έτους και σε άτομα ηλικίας άνω των δέκα (και μεγαλύτερα) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ένας υψηλός βαθμός εξάπλωσης της νόσου κατά την ακριβή διάγνωση.
2. Ισχυρή διεύρυνση του σπλήνα.
3. Η διαδικασία έφθασε στις θέσεις του ΜΜΤ.
4. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η χρόνια λευχαιμία χωρίζεται σε δύο τύπους: λεμφοβλαστική (λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφική λευχαιμία) και μυελοβλαστική (μυελογενής λευχαιμία). Έχουν διάφορα συμπτώματα. Από την άποψη αυτή, για κάθε ένα από αυτά απαιτεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Λεμφική λευχαιμία

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της λεμφατικής λευχαιμίας:

1. Απώλεια της όρεξης, δραστική απώλεια βάρους. Αδυναμία, ζάλη, σοβαροί πονοκέφαλοι. Αυξημένη εφίδρωση.
2. Πρησμένοι λεμφαδένες (από μέγεθος από μικρό μπιζέλι σε αυγό κοτόπουλου). Δεν συσχετίζονται με το δέρμα και κυλούν εύκολα στην ψηλάφηση. Μπορούν να αισθανθούν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στο λαιμό, στις μασχάλες, μερικές φορές στην κοιλιά.
3. Όταν οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου διευρυνθούν, οι φλέβες πιέζονται και πρήζεται το πρόσωπο, ο λαιμός και τα χέρια. Ίσως το μπλε τους.
4. Μια μεγενθυμένη σπλήνα προεξέχει 2-6 cm από κάτω από τις πλευρές. Περίπου η ίδια ποσότητα υπερβαίνει τις άκρες των νευρώσεων και το μεγεθυσμένο ήπαρ.
5. Υπάρχει συχνός καρδιακός παλμός και διαταραχή του ύπνου. Ενώ προχωράει, η χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία προκαλεί μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες, στις γυναίκες - αμηνόρροια.

Μια εξέταση αίματος για αυτή τη λευχαιμία δείχνει ότι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα είναι δραματικά αυξημένος. Αυτά κυμαίνονται από 80 έως 95%. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει τα 400.000 σε 1 mm³. Πλάκες αίματος - κανονικές (ή ελαφρώς υποτιμημένες). Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται σημαντικά. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου μπορεί να τεντωθεί για μια περίοδο τριών έως έξι ή επτά ετών.

Θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας λευχαιμίας οποιουδήποτε είδους είναι ότι μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, διατηρώντας σταθερότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της λευχαιμίας στο νοσοκομείο δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, περιοδικά ελέγξτε την κατάσταση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, εμπλακούν στην ενίσχυση της θεραπείας στο σπίτι. Το κυριότερο είναι να συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού και να τρώτε σωστά. Η τακτική παρακολούθηση είναι μια ευκαιρία να αποφευχθεί μία δύσκολη και μη ασφαλής πορεία εντατικής θεραπείας.

Φωτογραφία: αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα (σε αυτή την περίπτωση, λεμφοκύτταρα) με λευχαιμία

Εάν υπάρχει έντονη αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, τότε υπάρχει ανάγκη για χημειοθεραπεία με τη χρήση φαρμάκων Χλωραμβουκίλη (Leukeran), Κυκλοφωσφαμίδη, κλπ.

Ο μόνος τρόπος που καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ τοξική. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, για άτομα σε νεαρή ηλικία, εάν η αδελφή ή ο αδερφός του ασθενούς ενεργεί ως δότης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πλήρης ανάκτηση παρέχει μόνο μεταμόσχευση αλλογενούς (από άλλο άτομο) για μυελογενή λευχαιμία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη υποτροπών, οι οποίες τείνουν να είναι πολύ δυσκολότερες και πιο δύσκολες στη θεραπεία.

Χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία

Για τη μυελοβλαστική χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

1. Μειωμένο βάρος, ζάλη και αδυναμία, πυρετός και αυξημένη εφίδρωση.
2. Σε αυτήν την μορφή της νόσου, ουλίτιδα και ρινική αιμορραγία, παρατηρείται συχνά ωχρότητα του δέρματος.
3. Τα οστά αρχίζουν να βλάπτουν.
4. Οι λεμφαδένες, κατά κανόνα, δεν διευρύνθηκαν.
5. Ο σπλήνας υπερβαίνει σημαντικά το κανονικό του μέγεθος και καταλαμβάνει σχεδόν το ήμισυ της εσωτερικής κοιλιακής κοιλότητας στην αριστερή πλευρά. Το ήπαρ έχει επίσης αυξημένο μέγεθος.

Η χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων - μέχρι 500.000 ανά 1 mm3, μειωμένη αιμοσφαιρίνη και μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε δύο έως πέντε χρόνια.

Θεραπεία της μυελοποίησης

Η θεραπευτική θεραπεία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Εάν βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση, τότε πραγματοποιείται μόνο γενική θεραπεία ενίσχυσης. Ο ασθενής συνιστάται διατροφή και τακτική παρακολούθηση. Η πορεία της ενίσχυσης της θεραπείας πραγματοποιείται από το φάρμακο Mielosan.

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια άρχισαν να πολλαπλασιάζονται έντονα και ο αριθμός τους ξεπέρασε σημαντικά τον κανόνα, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία. Στόχος της είναι η ακτινοβόληση του σπλήνα. Η μονοθεραπεία χρησιμοποιείται ως κύρια θεραπεία (θεραπεία με φάρμακα Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η πολυχημειοθεραπεία σε ένα από τα προγράμματα του TsVAMP ή του AVAMP δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για τη λευχαιμία σήμερα είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών και των βλαστικών κυττάρων.

Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία

Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών συχνά υποφέρουν από μια συγκεκριμένη μορφή χρόνιας λευχαιμίας που ονομάζεται νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία. Ανήκει στους πιο σπάνιους τύπους λευχαιμίας. Τις περισσότερες φορές αρρωσταίνουν τα αγόρια. Η αιτία της εμφάνισής της θεωρείται κληρονομική νόσος: σύνδρομο Noonan και νευροϊνωμάτωση τύπου Ι.

Σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, αναφέρετε:

• Αναιμία (ωχρότητα του δέρματος, κόπωση).
• Θρομβοπενία που εκδηλώνεται με ρινική και ουλίτιδα αιμορραγία.
• Το παιδί δεν κερδίζει βάρος, υστερεί στην ανάπτυξη.

Σε αντίθεση με όλους τους άλλους τύπους λευχαιμίας, αυτή η ποικιλία εμφανίζεται ξαφνικά και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η μυελομονοκυτταρική νεανική λευχαιμία πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Ο μόνος τρόπος να δοθεί η ελπίδα για ανάκτηση είναι η μεταμόσχευση αλλογενής μυελού των οστών, η οποία είναι επιθυμητή να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, το παιδί υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για σπληνεκτομή.

Μυελική μη λεμφοβλαστική λευχαιμία

Οι πρόγονοι των κυττάρων του αίματος που σχηματίζονται στον μυελό των οστών είναι βλαστοκύτταρα. Υπό ορισμένες συνθήκες, η διαδικασία της ωρίμανσης των βλαστικών κυττάρων διαταράσσεται. Ξεκινούν να φρικάρουν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μυελογενής λευχαιμία. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ενήλικες. Στα παιδιά, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η αιτία της μυελογενής λευχαιμίας είναι ένα χρωμοσωμικό ελάττωμα (μετάλλαξη ενός χρωμοσώματος), το οποίο ονομάζεται "χρωμόσωμα Rh Philadelphia".

Η ασθένεια είναι αργή. Τα συμπτώματα είναι ασαφή. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν διενεργείται εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της επόμενης φυσικής εξέτασης, κλπ. Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε ενήλικες, τότε γίνεται παραπομπή για τη διενέργεια βιοψίας μυελού των οστών.

Φωτογραφία: Βιοψία για τη διάγνωση της λευχαιμίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια της ασθένειας:

1. Σταθερό (χρόνια). Σε αυτό το στάδιο στον μυελό των οστών και τη γενική ροή αίματος ο αριθμός των κυττάρων εκτοξεύσεως δεν υπερβαίνει το 5%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία. Μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται, διεξάγοντας στο σπίτι υποστηρικτική θεραπεία των αντικαρκινικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων.
2. Επιτάχυνση της νόσου, κατά την οποία ο αριθμός των κυττάρων βλαστικών κυττάρων αυξάνεται στο 30%. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αυξημένη κόπωση. Ο ασθενής έχει ρινική και ουλίτιδα αιμορραγία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια αντικαρκινικά φάρμακα.
3. Βλαστική κρίση. Η εμφάνιση αυτού του σταδίου χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση των κυττάρων βλαστικών κυττάρων. Για την καταστροφή τους απαιτείται εντατική φροντίδα.

Μετά τη θεραπεία, υπάρχει μια ύφεση - μια περίοδο κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων επιστρέφει στο φυσιολογικό. Τα διαγνωστικά PCR δείχνουν ότι το χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας δεν υπάρχει πια.

Οι περισσότεροι τύποι χρόνιας λευχαιμίας αντιμετωπίζονται επί του παρόντος με επιτυχία. Για το σκοπό αυτό, ομάδα εμπειρογνωμόνων από το Ισραήλ, τις ΗΠΑ, τη Ρωσία και τη Γερμανία έχουν αναπτύξει ειδικά πρωτόκολλα θεραπείας (προγράμματα), όπως ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπευτική αγωγή, θεραπεία με βλαστοκύτταρα και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με χρόνια λευχαιμία μπορούν να ζήσουν αρκετά καιρό. Αλλά στην οξεία λευχαιμία ζουν πολύ λίγα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το πότε ξεκίνησε η πορεία θεραπείας, την αποτελεσματικότητά της, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και άλλους παράγοντες. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που οι άνθρωποι "καίγονται" σε λίγες εβδομάδες. Τα τελευταία χρόνια, με σωστή, έγκαιρη θεραπεία και επακόλουθη θεραπεία συντήρησης, το προσδόκιμο ζωής για την οξεία λευχαιμία αυξάνεται.

Βίντεο: Διάλεξη για μυελογενή λευχαιμία στα παιδιά

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Μια ογκολογική ασθένεια του αίματος που, όταν αναπτύσσεται από τον μυελό των οστών, παράγει έναν υπερβολικό αριθμό λεμφοκυτταρικών κυττάρων, ονομάζεται λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων. Αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και πορεία της νόσου. Τα κύτταρα λευχαιμίας σε αυτή την ασθένεια με πολλαπλή αύξηση έχουν την εμφάνιση μικρών μοσχαριών, κατάφυτα με "μαλλιά". Εξ ου και το όνομα της νόσου. Αυτή η μορφή λευχαιμίας συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους άνδρες (μετά από 50 χρόνια). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αποτελούν μόνο το 25% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων.

Υπάρχουν τρεις τύποι λευχαιμίας των τριχωτών κυττάρων: πυρίμαχα, προοδευτικά και χωρίς θεραπεία. Οι προοδευτικές και ανεπεξέργαστες μορφές είναι οι πιο συχνές, αφού τα κύρια συμπτώματα της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς συνδέονται με τα σημάδια της προχωρημένης γήρας. Για το λόγο αυτό, πάνε στον γιατρό πολύ αργά όταν προχωρήσει η ασθένεια. Η ανερέθιστη μορφή λευχαιμίας των τριχωτών κυττάρων είναι η πιο πολύπλοκη. Εμφανίζεται ως υποτροπή μετά από ύφεση και πρακτικά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Λευκά αιμοσφαίρια με «τρίχες» σε λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν διαφέρουν από άλλους τύπους λευχαιμίας. Η μορφή αυτή μπορεί να αναγνωριστεί μόνο μετά από βιοψία, εξέταση αίματος, ανοσοφαινοτυπία, υπολογιστική τομογραφία και αναρρόφηση μυελού των οστών. Μια εξέταση αίματος για λευχαιμία δείχνει ότι τα λευκοκύτταρα είναι δεκάδες (εκατοντάδες) φορές υψηλότερα από τα φυσιολογικά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς και η αιμοσφαιρίνη μειώνεται στο ελάχιστο. Όλα αυτά είναι τα κριτήρια που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

• Χημειοθεραπεία με κλαντριβίνη και πεντοσατίνη (αντικαρκινικά φάρμακα).
• Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία) με ιντερφερόνη άλφα και ριτουξιμάμπη.
• Χειρουργική μέθοδος (σπληνεκτομή) - εκτομή της σπλήνας.
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
• Αναστηλωτική θεραπεία.

Η επίδραση της λευχαιμίας στις αγελάδες ανά άτομο

Η λευχαιμία είναι μια κοινή ασθένεια βοοειδών (βοοειδών). Υπάρχει η παραδοχή ότι ο λευχαιμικός ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω του γάλακτος. Αυτό αποδεικνύεται από πειράματα που έγιναν σε αμνούς. Ωστόσο, δεν έχει διεξαχθεί έρευνα για τις επιπτώσεις του γάλακτος από ζώα που έχουν μολυνθεί από λευχαιμία στον άνθρωπο. Όχι ο αιτιολογικός παράγοντας της ίδιας της λευχαιμίας των βοοειδών (πεθαίνει όταν το γάλα θερμαίνεται στους 80 ° C) θεωρείται επικίνδυνο, αλλά καρκινογόνες ουσίες που δεν μπορούν να καταστραφούν με βρασμό. Επιπλέον, το γάλα ενός ζώου που πάσχει από λευχαιμία συμβάλλει στη μείωση της ανθρώπινης ανοσίας, προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Το γάλα από αγελάδες με λευχαιμία απαγορεύεται αυστηρά να χορηγείται σε παιδιά, ακόμη και μετά από θερμική επεξεργασία. Οι ενήλικες μπορούν να καταναλώνουν γάλα και κρέας ζώων με λευχαιμία μόνο μετά από θεραπεία με υψηλές θερμοκρασίες. Χρησιμοποιούνται μόνο εσωτερικά όργανα (ήπαρ), στα οποία τα λευχαιμικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται κυρίως.

http://sosudinfo.ru/krov/lejkoz-ostryj-i-xronicheskij/

Λευχαιμία

Λευχαιμία - κακοήθη αλλοίωση του ιστού του μυελού των οστών, που οδηγεί σε διαταραχή της ωρίμανσης και της διαφοροποίησης των αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων των λευκοκυττάρων, ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και τη διάδοσή τους σε όλο το σώμα με τη μορφή των λευχαιμικών διηθήσεων. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να είναι η αδυναμία, η απώλεια βάρους, ο πυρετός, ο οστικός πόνος, οι αδικαιολόγητοι αιμορραγίες, η λεμφαδενίτιδα, η σπληνότητα και η ηπατομεγαλία, τα μηνιγγικά συμπτώματα, οι συχνές λοιμώξεις. Η διάγνωση της λευχαιμίας επιβεβαιώνεται από ένα πλήρες αίμα, τη στερνική παρακέντηση με εξέταση μυελού των οστών, trepanobiopsy. Η θεραπεία της λευχαιμίας απαιτεί μακροχρόνια συνεχή πολυχημειοθεραπεία, συμπτωματική θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων.

Λευχαιμία

Λευχαιμία (λευχαιμία, καρκίνος του αίματος, λευχαιμία) - ασθένεια όγκου του αιμοποιητικού συστήματος (αιματολογικές κακοήθειες), που σχετίζεται με την αντικατάσταση των υγιών εξειδικευμένων κυττάρων του αριθμού των λευκοκυττάρων των μη φυσιολογικών αλλαγών λευχαιμικών κυττάρων. Λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την ταχεία επέκταση του συστήματος και της ήττας του σώματος -. Η αιμοποιητικών και αγγειακά συστήματα, λεμφαδένες και λεμφοειδές σχηματισμούς, σπλήνα, το ήπαρ, το κεντρικό νευρικό σύστημα, κλπ Λευχαιμία επηρεάζει τόσο τους ενήλικες και τα παιδιά, είναι οι πιο κοινές ασθένειες καρκίνου της παιδικής ηλικίας. Τα αρσενικά αρρωσταίνουν 1,5 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Τα κύτταρα της λευχαιμίας δεν είναι σε θέση να διαφοροποιήσουν πλήρως και να εκπληρώσουν τις λειτουργίες τους, αλλά παράλληλα έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, υψηλό δυναμικό για διαίρεση. Η λευχαιμία συνοδεύεται από τη σταδιακή αντικατάσταση των πληθυσμών των φυσιολογικών λευκοκυττάρων (κοκκιοκυττάρων, μονοκυττάρων, λεμφοκυττάρων) και των προκατόχων τους, καθώς και από ανεπάρκεια αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό διευκολύνεται από την ενεργή αυτοαναπαραγωγή των λευχαιμικών κυττάρων, την υψηλότερη ευαισθησία τους στους αυξητικούς παράγοντες, την απελευθέρωση καρκινικών κυττάρων διεγερτικών ανάπτυξης και από παράγοντες που παρεμποδίζουν τον φυσιολογικό σχηματισμό αίματος.

Ταξινόμηση λευχαιμίας

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης, η οξεία και η χρόνια λευχαιμία διακρίνεται. Στην οξεία λευχαιμία (50-60% όλων των περιπτώσεων), υπάρχει μια ταχεία προοδευτική αύξηση στον πληθυσμό των κακώς διαφοροποιημένων βλαστικών κυττάρων που έχουν χάσει την ικανότητά τους να ωριμάσουν. Δεδομένων των μορφολογικών, κυτταροχημικών, ανοσολογικών τους σημείων, η οξεία λευχαιμία διαιρείται σε λεμφοβλαστικές, μυελοβλαστικές και αδιαφοροποίητες μορφές.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) - αποτελεί το 80-85% των περιπτώσεων λευχαιμίας σε παιδιά, κυρίως σε ηλικία 2-5 ετών. Ένας όγκος που σχηματίζεται από αιμοποίηση και λεμφοειδείς γραμμές αποτελείται από προδρόμων λεμφοκυττάρων - λεμφοβλάστες (L1, L2, L3 τύπος) που σχετίζονται με Β-κυττάρων, Τ-κυττάρου ή του κυτταρικού πολλαπλασιασμού Ο-φύτρων.

Η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία (AML) είναι το αποτέλεσμα της βλάβης της μυελοειδούς γραμμής αίματος. στη βάση των λευχαιμικών αυξήσεων είναι οι μυελοβλάστες και οι απόγονοί τους, άλλοι τύποι κυττάρων έκρηξης. Στα παιδιά, το ποσοστό της ΑΜΑ είναι 15% όλων των λευχαιμιών, με προοδευτική αύξηση της επίπτωσης της νόσου. Οριοθετούν πολλές επιλογές AML - με ελάχιστες ενδείξεις διαφοροποίησης (Μ0) χωρίς ωρίμανση (Μ1), με τα σημάδια της ωρίμανσης (Μ2), προμυελοκυτταρική (Μ3), μυελομονοβλαστική (Μ4) monoblastny (M5), ερυθροειδή (Μ6) και μεγακαρυοκυτταρικής (Μ7).

Η μη διαφοροποιημένη λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πρώιμων προγονικών κυττάρων χωρίς σημάδια διαφοροποίησης, που αντιπροσωπεύονται από ομοιογενή μικρά πολυδύναμα βλαστοκύτταρα του αίματος ή μερικώς προσδιορισμένα ημι-βλαστοκύτταρα.

Η χρόνια μορφή λευχαιμίας καθορίζεται σε 40-50% των περιπτώσεων, συνηθέστερη στους ενήλικες (40-50 ετών και άνω), ιδιαίτερα μεταξύ των ατόμων που εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται αργά κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, που εκδηλώνεται με υπερβολική αύξηση του αριθμού των ώριμων αλλά λειτουργικά αδρανές, μακρόβια λευκοκύτταρα - Β και Τ-λεμφοκυττάρων σε μορφή λεμφοκυττάρων (CLL) και τα κοκκιοκύτταρα και μη ώριμου προγονικά κύτταρα της μυελοειδούς σειράς με μυελοκυτταρική μορφή (CML). Διακρίνονται ξεχωριστά οι νεανικές, παιδιατρικές και ενήλικες παραλλαγές της ΧΜΛ, της ερυθράς, του μυελώματος (πλασματοκύτωμα). Η ερυθραιμία χαρακτηρίζεται από λευχαιμικό μετασχηματισμό ερυθροκυττάρων, υψηλή ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση. Η πηγή του μυελώματος είναι η ανάπτυξη όγκων των κυττάρων πλάσματος, οι μεταβολικές διαταραχές Ig.

Αιτίες λευχαιμίας

Η αιτία της λευχαιμίας είναι ενδο-και διαχρωμοσωματικές ανωμαλίες - παραβίαση της μοριακής δομής ή της ανταλλαγής χρωμοσωματικών περιοχών (διαγραφές, αναστροφές, κατακερματισμός και μετατόπιση). Για παράδειγμα, στη χρόνια μυελοειδή λευχαιμία παρατηρείται ένα χρωμόσωμα Philadelphia με μετατόπιση t (9, 22). Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο αιματοποίησης. Σε αυτό το χρωμοσωμικές ανωμαλίες μπορούν να είναι πρωτοταγείς - αιμοποιητικών κυττάρων με μια αλλαγή των ιδιοτήτων και της ικανότητας των ειδικών κλώνου του (monoklonovaya λευχαιμία) ή δευτεροταγείς, προκύπτουν κατά τη διαδικασία του πολλαπλασιασμού των λευχαιμικών κλώνου γενετικά ασταθής (πάνω κακοήθη μορφή πολυκλωνικά).

Η λευχαιμία ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς με χρωμοσωμικές ασθένειες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Klinefelter) και πρωτοπαθής καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Πιθανές αιτίες λευχαιμίας περιλαμβάνουν μόλυνση με ογκογόνους ιούς. Η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης συμβάλλει στη νόσο, καθώς είναι πιο συχνή σε οικογένειες με ασθενείς με λευχαιμία.

Κακοήθης μετασχηματισμός αιματοποιητικών κυττάρων μπορεί να συμβεί υπό την επήρεια διαφόρων μεταλλαξιογόνων παραγόντων: ιονίζουσα ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής τάσης, χημικά καρκινογόνα (φάρμακα, παρασιτοκτόνα, καπνός τσιγάρων). Η δευτερογενής λευχαιμία συχνά σχετίζεται με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία στη θεραπεία μιας άλλης ογκοφατολογίας.

Συμπτώματα της λευχαιμίας

Η πορεία της λευχαιμίας περνάει από διάφορα στάδια: αρχικές, αναπτυγμένες εκδηλώσεις, ύφεση, ανάκαμψη, υποτροπή και τερματικό. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι μη συγκεκριμένα και έχουν κοινά χαρακτηριστικά σε όλους τους τύπους ασθένειας. Αυτά καθορίζονται από την υπερπλασία του όγκου και τη διήθηση του μυελού των οστών, του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των διαφόρων οργάνων. ανεπάρκεια των φυσιολογικών κυττάρων του αίματος. υποξία και δηλητηρίαση, ανάπτυξη αιμορραγικών, ανοσολογικών και μολυσματικών επιδράσεων. Ο βαθμός εκδήλωσης της λευχαιμίας εξαρτάται από τον εντοπισμό και τη μαζικότητα των λευχαιμικών βλαβών της αιματοποίησης, των ιστών και των οργάνων.

Σε οξεία λευχαιμία, γενική αδιαθεσία, αδυναμία, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, η χροιά του δέρματος εμφανίζεται γρήγορα και μεγαλώνει. Οι ασθενείς ανησυχούν για την υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C), ρίγη, αρθραλγία και οστικός πόνος. εύκολα εμφανιζόμενη αιμορραγία του βλεννογόνου, αιμορραγίες του δέρματος (πετέχειες, μώλωπες) και αιμορραγία διαφορετικού εντοπισμού.

Υπάρχει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες (αυχενικό, μασχαλιαίο, βουβωνικό), πρήξιμο των σιελογόνων αδένων, υπάρχει ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία. Οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες του οροφαρυγγικού βλεννογόνου συχνά αναπτύσσονται: στοματίτιδα, ουλίτιδα και ελκωτική-νεκρωτική στηθάγχη. Αναιμία ανιχνεύεται αιμόλυση και μπορεί να αναπτυχθεί DIC.

Τα μηνιγγικά συμπτώματα (έμετος, σοβαροί πονοκέφαλοι, πρήξιμο του οπτικού νεύρου, σπασμοί), πόνος στη σπονδυλική στήλη, πάρεση, παράλυση είναι ενδεικτικά νευρολευκαιμίας. Σε ΟΛΛ, αναπτύσσονται τεράστιες βλάβες από όλες τις ομάδες λεμφαδένων, θύμου, πνευμόνων, μεσοθωρακίου, γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρών και γεννητικών οργάνων. σε AML - πολλαπλά μυελοσαρκώματα (χλωρόμαχα) στο περιόστεο, εσωτερικά όργανα, λιπώδη ιστό, στο δέρμα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με λευχαιμία είναι δυνατή η στηθάγχη, μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Η χρόνια λευχαιμία έχει αργή ή μέτρια προοδευτική πορεία (από 4-6 έως 8-12 έτη). οι τυπικές εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται στο ξεδιπλωμένο στάδιο (επιτάχυνση) και στο τερματικό (βλαστική κρίση), όταν η μετάσταση των βλαστικών κυττάρων εμφανίζεται εκτός του μυελού. Στο πλαίσιο της παρόξυνσης της κοινά συμπτώματα επισημανθεί μια απότομη μείωση, την αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων, ειδικά το σπλήνα, γενικευμένη λεμφαδενίτιδα, φλυκταινώδη δερματικές βλάβες (γαγγραινώδες), πνευμονία.

Στην περίπτωση της ερυθράς, εμφανίζονται αγγειακή θρόμβωση των κάτω άκρων, εγκεφαλικές και στεφανιαίες αρτηρίες. Το μυέλωμα εμφανίζεται με απλές ή πολλαπλές διηθήσεις όγκων στα οστά του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, του ώμου, του μηρού. οστεόλυση και οστεοπόρωση, παραμόρφωση οστού και συχνή κατάγματα, συνοδευόμενη από πόνο. Μερικές φορές αναπτύσσεται AL-αμυλοείδωση, νεφροπάθεια μυελώματος με CKD.

Ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο, λόγω της εκτεταμένης αιμορραγίας, η αιμορραγία σε ζωτικά όργανα, ρήξη σπλήνα, η ανάπτυξη των σηπτικών επιπλοκών (περιτονίτιδα, σήψη), σοβαρή δηλητηρίαση, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Διάγνωση της λευχαιμίας

Ως μέρος των διαγνωστικών μελετών που διεξήχθησαν σε γενικές γραμμές λευχαιμίας και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, μυελού των διαγνωστικών οστών παρακέντηση (στέρνου) και το νωτιαίο μυελό (οσφυϊκή), βιοψίας και βιοψία λεμφαδένων, ακτίνων Χ, υπερήχων, CT ​​και MRI των ζωτικών οργάνων.

Στο περιφερικό αίμα παρατηρήθηκε σοβαρή αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, αλλάζοντας το συνολικό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων (τυπικά μια αύξηση, αλλά είναι δυνατόν και αρνητικές), εξασθενημένη τύπου λευκοκυττάρων, την παρουσία των άτυπων κυττάρων. Στην οξεία λευχαιμία, οι βλάστες και ένα μικρό ποσοστό των ώριμων κυττάρων χωρίς μεταβατικά στοιχεία («λευχαιμική ανεπάρκεια») προσδιορίζονται, σε χρόνιες αλλοιώσεις, σε κύτταρα μυελού των οστών διαφορετικών αναπτυξιακών τάξεων.

Το κλειδί για τη λευχαιμία είναι η εξέταση δειγμάτων βιοψίας μυελού των οστών (μυελογράμματος) και εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπεριλαμβανομένων μορφολογικών, κυτταρογενετικών, κυτοχημικών και ανοσολογικών αναλύσεων. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τις μορφές και τους υποτύπους της λευχαιμίας, οι οποίες είναι σημαντικές για την επιλογή ενός πρωτοκόλλου θεραπείας και την πρόβλεψη μιας νόσου. Στην οξεία λευχαιμία, το επίπεδο των αδιαφοροποίητων βλαστών στον μυελό των οστών είναι περισσότερο από 25%. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι η ανίχνευση του χρωμοσώματος της Philadelphia (Ph-chromosome).

Λευχαιμικά διείσδυση του συνόλου σπλάχνα των υπερήχων των λεμφαδένων, κοιλιά, και τη λεκάνη, ακτινογραφία θώρακος, κρανία, οστά και τις αρθρώσεις, το στήθος CT, MRI του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού με αντίθεση, ηχοκαρδιογραφία. Σε περίπτωση λευχαιμίας, ενδείκνυται η παροχή συμβουλών σε ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο, ουρολόγο, οφθαλμίατρο.

Λευχαιμία διαφοροποιούν από αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, νευροβλάστωμα, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση και άλλες νεοπλαστικές και μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν λευχαιμοειδής αντίδρασης.

Θεραπεία λευχαιμίας

θεραπεία Λευχαιμία διεξάγεται σε εξειδικευμένες κλινικές Αιματολόγοι αιματολογικές σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρωτόκολλα σε συμμόρφωση με τις καθορισμένες χρονοδιαγράμματα, ορόσημα και το πεδίο των θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων για κάθε μορφή της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας με λευχαιμία είναι να επιτευχθεί μια μακροπρόθεσμη πλήρης κλινική και αιματολογική ύφεση, να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός σχηματισμός αίματος και να αποφευχθεί η υποτροπή και, εάν είναι δυνατόν, να θεραπευθεί πλήρως ο ασθενής.

Η οξεία λευχαιμία απαιτεί άμεση έναρξη μιας εντατικής θεραπείας. Ως βασική μέθοδος για τη λευχαιμία, χρησιμοποιείται πολλαπλών συστατικών χημειοθεραπεία, στην οποία οι οξείες μορφές είναι πιο ευαίσθητες (αποτελεσματικότητα σε ALL - 95%, AML

80%) και παιδική λευχαιμία (έως 10 έτη). Για να επιτευχθεί η ύφεση οξείας λευχαιμίας λόγω της μείωσης και εξάλειψης των λευχαιμικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διαφόρων κυτταροτοξικών φαρμάκων. Στην περίοδο της ύφεσης, η μακροχρόνια (για αρκετά χρόνια) θεραπεία συνεχίζεται με τη μορφή αγκυροβόλησης (ενοποίηση), και στη συνέχεια χημειοθεραπεία συντήρησης με την προσθήκη νέων κυτταροστατικών στο σχήμα. Για την πρόληψη της νευρολευχαιμίας κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ενδείκνυται η ενδορραχιαία και ενδοτραυματική τοπική χορήγηση χημειοθεραπείας και ακτινοβόλησης εγκεφάλου.

Η αντιμετώπιση της AML είναι προβληματική λόγω της συχνής εμφάνισης αιμορραγικών και μολυσματικών επιπλοκών. Η προμυελοκυτταρική μορφή της λευχαιμίας είναι πιο ευνοϊκή, η οποία πηγαίνει σε πλήρη κλινική και αιματολογική ύφεση υπό τη δράση διεγερτικών διαφοροποίησης προμυελοκυττάρων. Σε πλήρη ύφεση της AML αποτελεσματικής αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών (ή η χορήγηση βλαστοκυττάρων), επιτρέπει σε 55-70% των περιπτώσεων, για να επιτευχθεί μια 5-ετή επιβίωση χωρίς υποτροπή.

Σε περίπτωση χρόνιας λευχαιμίας στο προκλινικό στάδιο, αρκούν τα συνεχή μέτρα παρακολούθησης και αποκατάστασης (πλήρης δίαιτα, ορθολογική εργασία και ανάπαυση, αποκλεισμός από την ηλιακή ακτινοβολία, φυσικές διαδικασίες). Εκτός από την επιδείνωση της χρόνιας λευχαιμίας, συνταγογραφούνται ουσίες που εμποδίζουν τη δραστηριότητα κινάσης τυροσίνης της πρωτεΐνης Bcr-Abl. αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικές στη φάση επιτάχυνσης και κρίσης έκρηξης. Κατά το πρώτο έτος της νόσου, συνιστάται η εισαγωγή α-ιντερφερόνης. Στη ΧΜΛ, μεταμόσχευση αλλογενής μυελού των οστών από σχετικό ή μη σχετικό δότη HLA μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα (60% των περιπτώσεων πλήρους ύφεσης για 5 ή περισσότερα χρόνια). Κατά τη διάρκεια της παροξύνσεως, συνταγογραφείται αμέσως μονο- ή πολυχημειοθεραπεία. Ίσως η χρήση της ακτινοβολίας των λεμφαδένων, του σπλήνα, του δέρματος? και σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις - σπληνεκτομή.

Θεραπεία αιμοστατικών και αποτοξίνωσης, έγχυση αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων, αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιούνται ως συμπτωματικά μέτρα σε όλες τις μορφές λευχαιμίας.

Πρόγνωση της λευχαιμίας

Πρόβλεψη της λευχαιμίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την έκταση της βλάβης, ο κίνδυνος του ασθενούς, το χρόνο της διάγνωσης, απόκριση στη θεραπεία, και άλλοι πιο φτωχή πρόγνωση λευχαιμία είναι σε άνδρες ασθενείς, τα παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών και ενήλικες άνω των 60 ετών.; με υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, παρουσία χρωμοσωμάτων της Φιλαδέλφειας, νευρολευκαιμία, σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης. Οι οξείες λευχαιμίες έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση λόγω της ταχείας ροής και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν γρήγορα σε θάνατο. Σε παιδιά με έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία, η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας είναι πιο ευνοϊκή από αυτή των ενηλίκων. Μια καλή πρόγνωση της λευχαιμίας είναι η πιθανότητα 5ετούς ποσοστού επιβίωσης 70% ή περισσότερο. ο κίνδυνος υποτροπής είναι μικρότερος από 25%.

Η χρόνια λευχαιμία, όταν επιτυγχάνεται μια κρίση έκρηξης, αποκτά μια επιθετική πορεία με κίνδυνο θανάτου λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών. Με τη σωστή θεραπεία της χρόνιας μορφής, η μείωση της λευχαιμίας μπορεί να επιτευχθεί για πολλά χρόνια.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/leukemia