Κύριος Το λάδι

Η αναιμία προκαλεί ναυτία

Το οξυγόνο μεταφέρεται μέσω του σώματος μέσω των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αναιμία είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, μειώνοντας την ποσότητα του κυκλοφορούντος οξυγόνου στο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναιμίας. Η σύνδεση μεταξύ αναιμίας και ναυτίας είναι ότι η ναυτία είναι ένα από τα συμπτώματα ορισμένων μορφών αναιμίας, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής και μεγαλοβλαστικής αναιμίας. Μερικές φορές η μεγαλοβλαστική αναιμία ονομάζεται κακοήθης αναιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναιμία και η ναυτία μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.

Η απλαστική αναιμία είναι μια διαταραχή του αίματος που επηρεάζει τον μυελό των οστών. Ο μυελός των οστών παράγει λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα), ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) και αιμοπετάλια. Με απλαστική αναιμία, η παραγωγή του μυελού των οστών επαρκών ποσοτήτων αυτών των τριών τύπων αιμοσφαιρίων σταματά. Ως αποτέλεσμα, ένας άνθρωπος ασθενής με απλαστική αναιμία αίμα κυκλοφορεί ανεπάρκεια οξυγόνου που οφείλεται σε ανεπάρκεια ερυθροκυττάρων, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, λόγω της έλλειψης των λευκοκυττάρων, και πιο αργή θρόμβοι αίματος σχηματίζονται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας των αιμοπεταλίων.

Εκτός από τη ναυτία, ένας ασθενής με αυτή τη μορφή αναιμίας μπορεί να βιώσει αυθόρμητη αιμορραγία, ρίγη ή καρδιακή παλλινδρόμηση. Αυτή η ασθένεια είναι δυνητικά θανατηφόρα. Η θεραπεία της απλαστικής αναιμίας περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος, μεταμόσχευση μυελού των οστών και χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσία.

Η βιταμίνη Β είναι απαραίτητη για το σώμα να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια.12, και χρησιμοποιεί μια ουσία που ονομάζεται ενδογενής παράγοντας, που παράγεται από τον γαστρικό βλεννογόνο, για να διευκολύνει τη διαδικασία αφομοίωσης αυτής της βιταμίνης στο πεπτικό σύστημα. Όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετό εσωτερικό παράγοντα και να απορροφήσει τη βιταμίνη Β12, μπορεί να αναπτύξει μεγαλοβλαστική αναιμία.

Εκτός από τη ναυτία, τα συμπτώματα της μεγαλοβλαστικής αναιμίας περιλαμβάνουν διάρροια, απώλεια βάρους και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή του αίματος μπορεί επίσης να παρουσιάσει απώλεια οσμής, κακή όρεξη και σύγχυση. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη βιταμίνης Β12 ως ένεση ή ρινικό σπρέι. Το σώμα χρειάζεται φυλλικό οξύ ή βιταμίνη Β για να εξασφαλίσει την ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.9. Επομένως, εάν ένα άτομο καταναλώνει ανεπαρκές φολικό οξύ, κινδυνεύει επίσης να αναπτύξει μεγαλοβλαστική αναιμία. Επιπλέον, μερικές φορές παρατηρείται έλλειψη φολικού οξέος σε έγκυες γυναίκες (καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βιταμίνη Β9 το γυναικείο σώμα χρειάζεται οκτώ φορές περισσότερο από ό, τι σε άλλες περιόδους) και σε αλκοολικούς.

Εκτός από την αναιμία και τη ναυτία, τα συμπτώματα της έλλειψης φυλλικού οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια και έμετο. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος αντιμετωπίζεται με συμπλήρωση με φολικό οξύ. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη διατροφή για να συμπεριλάβετε περισσότερες τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Β.9, όπως σπανάκι, χυμό ντομάτας, πεπόνια και μπανάνες.

http://www.vitaminov.net/rus-endocrinology22-heart-0-25070.html

Αναιμία - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Αναιμία (αναιμία) - μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μία μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και (ή) την αιμοσφαιρίνη στο αίμα, με αποτέλεσμα την υποξία (υποξία).

Αιτίες αναιμίας: απώλεια αίματος, αυξημένος σχηματισμός αίματος (με έλλειψη σιδήρου στο σώμα, βιταμίνες, με τοξική εγκεφαλική βλάβη κλπ.).

Συμπτώματα της αναιμίας

Αδυναμία, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών, ωχρότητα του δέρματος, βλεννώδεις μεμβράνες. στην οξεία αναιμία - μάγουλα και τα μάτια των οπάλλων, ακόνισμα της μύτης. το πρόσωπο και τα άκρα είναι συχνά κρύα, εμφανίζεται κολλώδης ιδρώτας στο σώμα, ο παλμός είναι αδύναμος και συχνός, εμφανίζονται ζάλη, ναυτία και εμετός.

Τα κύρια συμπτώματα της αναιμίας φαίνονται στην εικόνα:

Θεραπεία της αναιμίας

Η επιλογή της θεραπείας για την αναιμία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τις αιτίες της.

Αναιμία που προκαλείται από απώλεια αίματος

Για την αναιμία που προκαλείται από εκτεταμένη απώλεια αίματος, οι κύριοι στόχοι είναι:

  • Η αιμόσταση χρησιμοποιώντας την πλεξούδα επικάλυψης αίματος, απολίνωση, και εισάγοντας πηκτικές αιμοστατικά: vikasola αμινοκαπροϊκό οξύ, etamzilata, χλωριούχο ασβέστιο.
  • Αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος με εισαγωγή μάζας ερυθροκυττάρων, μεταγγίσεις αίματος, εγχύσεις υποκατάστατων πλάσματος (ρεοπολυγλουκίνη, πολυγλουκίνη).
  • Εξάλειψη σοκ με χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη), αναλγητικά (προμεδόλη, κετάνια ή κετορόλη, αναλγησία). Με μείωση της αρτηριακής πίεσης με ένεση mezaton ή αδρεναλίνη.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Όταν η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου συνταγογραφείται:

  • Σκευάσματα σιδήρου: φερρουμ-λεκ, σιδηροπυρίτια, tardiferon.
  • Ασκορβικό οξύ 500 mg ημερησίως για καλύτερη απορρόφηση των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.
  • Συμπλέγματα πολυβιταμινών.
  • Φαρμακευτικά προσαρμοστικά συστατικά: βάμμα ginseng, Eleutherococcus.

Η αναιμία που προκαλείται από τη νεφρική νόσο απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Κατά κανόνα, με την ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεφρών, οι μετρήσεις αίματος επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Β12-αναιμία ανεπάρκειας

Εάν ένας ασθενής έχει βιταμίνη Β12-ανεπιθύμητη αναιμία (κακοήθης αναιμία), θα πρέπει να εξετάζεται για την παρουσία σκουληκιών, εντερική δυσβολία, όγκους του στομάχου.

Θεραπεία Β12-αναιμία ανεπάρκειας είναι ο διορισμός της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν δεν είναι δυνατόν να διορθωθούν οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί που προκάλεσαν τον Β12-ανεπάρκεια αναιμία, λαμβάνοντας cyanocobalamin ξοδεύουν για τη ζωή.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Μερικές φορές μαζί με την έλλειψη κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12) στο σώμα υπάρχει έλλειψη σιδήρου, στην περίπτωση αυτή, να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν σίδηρο: φερρουμ-λεκ, ταρριφερόν, φερραμίδιο.

Αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος

Εάν διαπιστωθεί η διάγνωση της αναιμίας σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα φυλλικού οξέος. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η έλλειψη βιταμίνης Β.12, καθώς οι εκδηλώσεις αυτών των αναιμιών είναι παρόμοιες.

Αιμολυτική αναιμία

Οι αιμολυτικές αναιμίες είναι μια μεγάλη ομάδα κληρονομικών και επίκτητων ασθενειών, για τη θεραπεία των οποίων απαιτείται προσεκτική εξέταση του ασθενούς και ατομική επιλογή θεραπείας.

Θεραπεία της αναιμίας με λαϊκές θεραπείες

  • Αλόη με μέλι. 150 ml φρέσκου χυμού αλόης αναμεμειγμένα με 250 g μέλι και 350 ml κρασιού "Kagor". Πιείτε μια κουταλιά 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Μέλι με σκόρδο. Με μια ισχυρή βλάβη είναι χρήσιμο να πάρετε μια κουταλιά της σούπας σκόρδο, μαγειρεμένα με μέλι πριν από το φαγητό.
  • Έγχυση φύλλων σημύδας και τσουκνίδας. Πάρτε εξισωμένα φύλλα τσουκνίδας και σημύδα. Δύο κουταλιές της σούπας μίγμα φτιάχνουμε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήνουμε για 1 ώρα, στραγγίζουμε, προσθέτουμε 0,5 φλιτζάνια χυμό παντζάρι. Πίνετε την ημέρα σε 3-4 παραλαβή για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 8 εβδομάδες.
  • Βάμματα αψιθιάς. Γεμίστε το βάζο ενός λίτρου με ξηρό χόρτο αψιθιάς (η αψιθιά πρέπει να είναι από τη συλλογή Μαΐου - είναι η πιο ισχυρή). Ρίξτε βότκα ή αραιωμένη φαρμακευτική αλκοόλη. Επιμείνετε 3 εβδομάδες σε ξηρό ημίφως ή σκοτεινό μέρος (η θερμοκρασία θα πρέπει να υπερβεί ελαφρώς τη θερμοκρασία δωματίου). Πάρτε 1 σταγόνα βάμματος σε ένα δοχείο νερού το πρωί με άδειο στομάχι 1 φορά την ημέρα για 3 εβδομάδες. Εάν η αναιμία έχει γίνει οξεία, τότε μετά από 3 εβδομάδες από τη λήψη διάλειμμα δύο εβδομάδων, και στη συνέχεια να λάβει το βάμμα για άλλες 3 εβδομάδες.
  • Βάμμα σκόρδου. 300 γραμμάρια καθαρισμένου σκόρδου τοποθετούνται σε φιάλη μισού λίτρου, ρίχνουν 96% αλκοόλ και επιμένουν 3 εβδομάδες. Πάρτε 20 σταγόνες βάμματος για 1/2 φλιτζάνι γάλα 3 φορές την ημέρα. Συνιστάται σε όσους δεν μπορούν να φάνε φρέσκο ​​σκόρδο.
  • Απογευματινό τριαντάφυλλο. Ένα κουταλάκι του γλυκού ταξιανθίες λιβάδι τριφύλλι (κόκκινο τριφύλλι) ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό, βράστε για 5 λεπτά, στραγγίστε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 4-5 φορές την ημέρα.
  • Βρώμη βρώμης. Ρίξτε ένα ποτήρι βρώμης (ή πλιγούρι βρώμης) με 5 φλιτζάνια νερό και μαγειρέψτε μέχρι να γίνει παχύ υγρό ζελέ. Στρώνουμε και ρίχνουμε στο ζωμό ίση ποσότητα γάλακτος (περίπου 2 φλιτζάνια), βράζουμε και πάλι. Στο προκύπτον υγρό, προσθέστε 4 κουταλάκια του γλυκού μέλι (για γεύση) και βράστε ξανά. Το προκύπτον νόστιμο και υψηλής θερμιδικής αξίας ποτό για χρήση σε δροσερό ή θερμαινόμενο σχήμα κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 2-3 δόσεις.
  • Πικραλίδα αφέψημα. 6 γραμμάρια από τις ρίζες και τα βότανα της ιατρικής πικραλίδας ρίξτε ένα ποτήρι νερό, βράστε για 10 λεπτά, επιμείνετε 30 λεπτά, πάρτε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Βότανα και φράουλες. Καρύδα κανέλας, φρούτα φράουλας των δασών - εξίσου. 10 g του μίγματος ρίξτε φλιτζάνι βραστό νερό, θερμαίνεται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, 45 λεπτά, ψύξη, φίλτρο, πρώτες ύλες να πιέσει και να φέρει την ποσότητα έγχυσης στον αρχικό όγκο των βρασμένο νερό. Πάρτε 1 / 4-1 / 2 φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα ως πρόσθετη πηγή σιδήρου και ασκορβικού οξέος.
  • Ρίζα χυμό. Τυρί καρότα, τεύτλα, ραπανάκι. Πιέστε το χυμό αυτών των ριζών, ρίξτε ένα σκοτεινό μπουκάλι σε ίσες ποσότητες. Κλείστε τα πιάτα, αλλά όχι σφιχτά, έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να εξατμιστεί από αυτό. Βάλτε το φιαλίδιο στο φούρνο για 3 ώρες για να χαλαρώσει σε χαμηλή φλόγα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες.
  • Χυμός κιχωρίου. Μια κουταλιά της σούπας χυμό κιχωρίου συνηθίζει ανακατεύετε σε ένα ποτήρι γάλα. Πίνετε όλη την ημέρα σε 3 δόσεις. Εφαρμόστε με αναιμία, γενική αδυναμία.
  • Φυτική συλλογή. Λαμβάνετε ίσα διαχωρισμένα φύλλα τσουκνίδας, ταξιανθίες από ξιφία, ρίζα από πικραλίδα. Μια κουταλιά της σούπας μείγμα βραστή 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό, επιμένουν 3 ώρες, στραγγίστε. Πίνετε την έγχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας 3-4 δεξιώσεις 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες.
  • Τσάι με φύλλα φράουλας. Τσάι που γίνεται από τα φύλλα της άγριας φράουλας ξυλείας (1-2 κουταλιές της σούπας ανά φλιτζάνι βραστό νερό 2) να λάβει μια κουταλιά 3-4 φορές την ημέρα ως μια βιταμίνη ανοσοενισχυτικό και τονωτικό για τη θεραπεία συντήρησης της αναιμίας. Επιπλέον, αυξάνει την έκκριση του γαστρεντερικού σωλήνα, βελτιώνει την όρεξη. Συνιστάται σε ασθενείς με χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα.
  • Τσάι με ρόουλο και τριαντάφυλλο. Οι καρποί της βουνό τέφρα, κανέλα rosehip - εξίσου. Τσάι να πάρετε ένα ποτήρι την ημέρα ως βοηθητικό βιταμινούχο φάρμακο για θεραπεία συντήρησης για αναιμία.
  • Τσάι με ροζέτα. 2 κουταλάκια του γλυκού με τα κορυφαία ξηρά βερίκοκα παρασκευάζουμε σε ένα ποτήρι βραστό νερό σαν τσάι και πίνουμε 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Αυτό το ποτό είναι πολύ πλούσιο σε βιταμίνη C.

Διατροφή για αναιμία

Η σωστή διατροφή είναι ιδιαίτερα σημαντική για την καταπολέμηση της αναιμίας. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια επαρκή ποσότητα υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα, τρώνε περισσότερο κρέας και το συκώτι σε όλες τις μορφές, βούτυρο, κρέμα, το γάλα (ρόφημα γάλακτος σε μικρές γουλιές και όχι γουλιά, αλλιώς επιδεινώνει το στομάχι και προκαλεί δυσκοιλιότητα). Είναι χρήσιμο να τρώτε χυλό κεχρί, ειδικά με κίτρινη κολοκύθα, τρώνε κίτρινο καλαμπόκι (όλα τα κίτρινα φρούτα, λαχανικά και ρίζα λαχανικά περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών). Καλή καθημερινά το πρωί με άδειο στομάχι για να φάτε 100 γραμμάρια τριμμένα καρότα με ξινή κρέμα ή φυτικό έλαιο.

Στη διατροφή των ασθενών με αναιμία περιλαμβάνονται λαχανικά και φρούτα ως φορείς των "παραγόντων" του αίματος. Πατάτες, κολοκύθες, σέσκουλα, κρεμμύδια, σκόρδο, μαρούλι, άνηθο, φαγόπυρο, φραγκοστάφυλα, φράουλες, σταφύλια περιέχουν σίδηρο και τα άλατά του. Το ασκορβικό οξύ και βιταμίνες της ομάδας Β περιέχονται σε πατάτες, λάχανο, μελιτζάνα, σκουός, πεπόνια, σκουός, κρεμμύδια, σκόρδο, άγριο τριαντάφυλλο, θάλασσα buckthorn, βατόμουρο, φράουλα, Kalina, βακκίνια, κράταιγο, φραγκοστάφυλο, λεμόνι, πορτοκάλι, βερίκοκο, κεράσι, αχλάδι, καλαμπόκι, κλπ.

http://nmedik.org/anemiya-malokrovie.html

Αναιμία: τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα

Η αναιμία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Με την αναιμία, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από το φυσιολογικό και ο αιματοκρίτης φθάνει λιγότερο από 36%.

Η αναιμία εμφανίζεται όταν το αίμα περιέχει ανεπαρκή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Συμπτώματα και αιτίες της αναιμίας

Τα κοινά σημάδια αναιμίας στους ενήλικες είναι:

  • ζάλη;
  • λιποθυμία.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • την ωχρότητα ή την κίτρινη γεύση του δέρματος (με foliodeficiency).

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της αναιμίας εξαρτώνται από τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξή της.

Αιτίες της αναιμίας μπορεί να είναι:

  • απώλεια αίματος?
  • ανεπάρκεια σιδήρου.
  • διάφορες ασθένειες που προκαλούν προβλήματα στην παραγωγή αίματος.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της αναιμίας αρχίζει με τη δημιουργία και την εξάλειψη των ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξή της.

Αναιμία σε έγκυες γυναίκες

Συχνά υπάρχει αναιμία σε έγκυες γυναίκες, επειδή μια γυναίκα πρέπει να παρέχει σίδηρο και το σώμα της και το σώμα του παιδιού. Επικίνδυνη είναι η αναιμία 1 βαθμού σε έγκυες γυναίκες, καθώς δεν παρατηρούνται από τους ασθενείς άλλα συμπτώματα εκτός από ανοιχτό δέρμα. Επομένως, είναι επιτακτική η διεξαγωγή δοκιμασίας αίματος για την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της ασθένειας. Η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει όχι μόνο το σώμα της γυναίκας, αλλά και το αγέννητο μωρό.

Ταξινόμηση ασθενειών

Κατά την ταξινόμηση της αναιμίας, διακρίνονται οι κύριες ομάδες:

1. Μετααιμορραγική αναιμία.
2. Αναιμία λόγω διαταραχής του σχηματισμού αίματος.
3. Απλαστική αναιμία.
4. Αναιμία Miyelokstoksichesky.
5. Αναιμία των βλαστικών κυττάρων.

Μετα-αιμορραγική αναιμία

Η μετα-αιμορραγική αναιμία είναι αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση του αριθμού κυκλοφορούντος αίματος, η οποία οδηγεί σε υποξία, εξασθενημένη κατάσταση οξέος-βάσης και ανισορροπία ιόντων εντός και εκτός των κυττάρων.

Η μετα-αιμορραγική αναιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σημαντικής απώλειας αίματος.

Οι μετα-αιμορραγικές αναιμίες είναι (ανάλογα με την ταχύτητα της απώλειας αίματος) οξεία και χρόνια.

Οξεία αναιμία. Η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω τραυματισμών που παραβιάζουν την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων που προκάλεσε αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Συχνά η αιτία είναι βλάβη της μήτρας, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, των καρδιακών κοιλοτήτων, καθώς και της μεγάλης απώλειας αίματος λόγω επιπλοκών του τοκετού ή της εγκυμοσύνης. Όταν ένα σκάφος μεγάλου διαμετρήματος ρήξη, για παράδειγμα, το αορτικό τόξο, ο θάνατος μπορεί να συμβεί από την απώλεια λιγότερο από 1 λίτρο αίματος, καθώς αυτό μειώνει απότομα την αρτηριακή πίεση, λόγω της οποίας η καρδιακή κοιλότητα δεν γεμίζει αρκετά με το αίμα. Όταν αιμορραγούν τα μικρά αγγεία για την έναρξη του θανάτου, θα απαιτηθεί η απώλεια περισσότερων από το ήμισυ του αίματος στο σώμα.

Συμπτώματα Τα συμπτώματα της μετα-αιμορραγικής αναιμίας στην οξεία εκδήλωση είναι:

Διάγνωση Στη διάγνωση της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι δείκτες: αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων (περισσότερο από 11%), λευκοκύτταρα (πάνω από 12 G / l), υπάρχει μετατόπιση προς τα αριστερά στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Μετά από οξεία απώλεια αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η αιμοσφαιρίνη αποκαθίστανται (εντός 2 μηνών), αλλά αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου (για την αποκατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, το σώμα ξοδεύει το ταμείο σιδήρου).

Θεραπεία. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κανονική ποσότητα αίματος και στοιχείων σε αυτό. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διακοπή της αιμορραγίας, καθώς και με μεταγγίσεις αίματος, υποκατάστατα αίματος και μάζα ερυθροκυττάρων.

Χρόνια αναιμία Μια άλλη μορφή μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι χρόνια. Παρουσιάζεται λόγω της συχνής αιμορραγίας ενός μικρού όγκου (με έλκος στομάχου, νεφρική νόσο, ουλίτιδα, αιμορροΐδες, εντερικοί όγκοι, δυσμηνόρροια, αιμορραγία της μήτρας, αιμορραγική διάθεση κλπ.). Λόγω αυτής της αιμορραγίας με την πάροδο του χρόνου, τα αποθέματα σιδήρου εξαντλούνται στο σώμα και αναπτύσσεται κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου.

Ένα γαστρικό έλκος μπορεί να προκαλέσει χρόνια αναιμία.

Συμπτώματα Με χρόνια χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία παρατηρείται:

-διαστρέβλωση της οσμής (λαχτάρα ή αποστροφή προς ορισμένες οσμές).
- σκιά δέρματος "αλάβαστρο" (υπερβολικά άσπρο, χλωμό).
- αλλαγή γεύσης,
- πάστα (πρήξιμο) των ποδιών,
- πρήξιμο του προσώπου.
- τα μαλλιά και τα νύχια γίνονται εύθραυστα.
- ξηρό και τραχύ δέρμα,
- μπορεί να σχηματιστεί koilonekhii - πεπλατυσμένοι και αραιωμένα νύχια?
- ναυτία,
- δύσπνοια,
- ζάλη.
- αδυναμία, κόπωση,
- αυξημένο καρδιακό ρυθμό,
- θερμοκρασία έως 37 ° C (θερμοκρασία υποφθαλμιού) ·
- ανεπάρκεια σιδήρου προκαλεί τερηδόνα, γλωσσίτιδα,
- μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού.
- εφίδρωση.
- ακούσια ούρηση.

Διάγνωση Κατά τη διάγνωση της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας, ελαφρώς χρωματισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μειωμένου μεγέθους, ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, στον τύπο των λευκοκυττάρων - ελαφρά λεμφοκύτταρα. Επίσης, η συγκέντρωση σιδήρου στον ορό είναι κάτω από 9,0 μmol / l, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο, χαλκό, βιταμίνες Α, Β, C είναι κάτω από τον κανόνα, η συγκέντρωση μαγγανίου, νικελίου και ψευδαργύρου στο αίμα αυξάνεται.

Θεραπεία. Όταν η θεραπεία είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της αιτίας της απώλειας αίματος. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια ισορροπημένη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνες, φολικό οξύ. Ειδικά σκευάσματα σιδήρου μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για σοβαρή αναιμία με τη μορφή δισκίων, ενέσεων (ferrum-lek, sorbifer). Τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται με ασκορβικό και φολικό οξύ - αυξάνουν την απορρόφηση του σιδήρου από το σώμα.

Αναιμία λόγω διαταραχής του σχηματισμού αίματος

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

-Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
- Folic B12 - ανεπάρκεια αναιμίας.
- απλαστική αναιμία,
- μυελοξική αναιμία.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Τα αίτια της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου είναι τα εξής:

-χρόνια απώλεια αίματος.
- ανεπάρκεια σιδήρου (σε πρόωρα βρέφη, παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, σε έγκυες γυναίκες) ·
- Αυξημένη ανάγκη για σίδηρο (όταν θηλάζετε, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με αυξημένη ανάπτυξη).
- παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου και της περαιτέρω μεταφοράς του.

Η εμφάνιση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου μπορεί να προκληθεί από εξασθενημένη απορρόφηση σιδήρου

Συμπτώματα Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου:

-υποξικό σύνδρομο - πονοκέφαλοι, δύσπνοια, εμβοές, ταχυκαρδία, κόπωση, υπνηλία.
- αναιμικό σύνδρομο - μειωμένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
- σιδηροπενικής σύνδρομο - (. Όπως η μυρωδιά των πλύθηκε δαπέδων από σκυρόδεμα ή τα παρόμοια) το δέρμα γίνεται ξηρό και τραχύ, γίνεται «αλάβαστρο» απόχρωση, σπασμένα μαλλιά και τροφή νυχιών (εύθραυστα), υπάρχουν διεστραμμένοι γεύση (για παράδειγμα, η επιθυμία να φάνε κιμωλία) και οσμή, Υπάρχουν τερηδόνα, δυσφαγία, χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού, εφίδρωση, ακούσια ούρηση (λόγω επιπλοκών κατά παράβαση του γαστρεντερικού σωλήνα).

Διάγνωση Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου διαγνωρίζεται όταν ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη μειώνεται στα 60-70 g / l, σε 1,5-2 T / l του αριθμού των ερυθροκυττάρων, για να μειωθεί ο αριθμός ή η πλήρης απουσία δικτυοερυθροκυττάρων. Εμφανίζεται η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών και σχημάτων και η συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό γίνεται χαμηλότερη από την κανονική.

Θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Η αιτία της ανάπτυξής της εξαλείφεται - αντιμετωπίζεται ο γαστρεντερικός σωλήνας, χρησιμοποιείται μια ισορροπημένη διατροφή (προϊόντα με αυξημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο). Αλλά ιδιαίτερα σημαντική είναι η χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου (tardiferone, sorbifer, tomeme, ferrum-lek, κλπ.), Τα οποία σε σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας χορηγούνται με ένεση (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια).

Αναιμία έλλειψης σιδήρου στα παιδιά. Σε παιδιά, η αναιμία από έλλειψη σιδήρου συμβαίνει λόγω έλλειψης σιδήρου από τη μητέρα στη μήτρα και επίσης λόγω τεχνητής σίτισης μετά τη γέννηση (γάλα αγελάδας, τσάι, αυγά, τυρί, οξαλικά, φωσφορικά άλατα που επιβραδύνουν την απορρόφηση του σιδήρου). Στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά (τα οποία μπορεί να εξελιχθεί σε ένα τελειόμηνα 5-6 μήνες ή 3-4 μήνες σε ένα βρέφος πρόωρα) διακρίνουν διάφορα στάδια: εξάλειψη της αναιμίας (μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης), θεραπεία κορεσμού (αποκατάσταση αποθεμάτων σιδήρου), θεραπεία συντήρησης (διατήρηση κανονικά επίπεδα σιδήρου).

Αναιμία ανεπάρκειας β12-φολικού οξέος

Αυτός ο τύπος αναιμίας οφείλεται σε ανεπαρκή πρόσληψη ή σε ανικανότητα χρήσης βιταμίνης Β12 (κυανκοβαλαμίνη) και φολικού οξέος. Το φυσιολογικό τους περιεχόμενο στο σώμα είναι πολύ σημαντικό, καθώς αυτά τα στοιχεία εμπλέκονται στο σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν, λόγω ανεπαρκούς ποσότητας ή έλλειψης Β12 και φολικού οξέος, τα ερυθροκύτταρα δεν σχηματίζονται, θα υπάρξει αναιμία. Η κυανκοβαλαμίνη περιέχει κυρίως ζωικά προϊόντα όπως το ήπαρ, τα νεφρά, το κρέας, τα αυγά, το τυρί, το γάλα και το φολικό οξύ - μαγιά, κρέας, ντομάτες, γάλα, σπαράγγια, μαρούλια, σπανάκι, βόειο κρέας και συκώτι κοτόπουλου.

Η αναιμία ανεπάρκειας β12-φολικού οξέος υποφέρει συχνά από αυστηρούς χορτοφάγους.

Η τακτική κατανάλωση τυριού αποτρέπει την αναιμία της ανεπάρκειας του φυλλικού οξέος Β12-φολικού οξέος.

Λόγω της έλλειψης βιταμίνης Β12 μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κακοήθης αναιμία, χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο ανεπαρκής αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η κακοήθης αναιμία αναπτύσσεται κυρίως λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης ή μειωμένης απορρόφησης της βιταμίνης Β12 από τον οργανισμό. Με αυτόν τον τύπο αναιμίας, υπάρχει κίνδυνος καρκίνου του στομάχου.

Οι λόγοι. Οι αιτίες της Β12-πνευμονικής αναιμίας είναι:

-μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος.
- αυξημένη κατανάλωση βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος, καθώς και παραβίαση της χρήσης τους στον μυελό των οστών,
- διατροφική ανεπάρκεια του Β12 και του φολικού οξέος (στα παιδιά που τρέφονται με γάλα σε σκόνη, γάλα κατσίκας, σε ενήλικες - σε ορισμένες κοινωνικοεθνικές ομάδες).

Συμπτώματα Η αναιμία της ανεπάρκειας του β12-φολικού οξέος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

-διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μειωμένα αντανακλαστικά, μούδιασμα των άκρων, διαταραχή στο βάδισμα, παραισθήσεις, αίσθημα βυθισμένων ποδιών, απώλεια μνήμης).
- διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (γλωσσίτιδα, υπερβολική ευαισθησία σε όξινα τρόφιμα, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, δυσκολία στην κατάποση, αυξημένο ήπαρ, σπλήνα).

Διάγνωση Κατά τη διάγνωση της αναιμίας με έλλειψη Β12, υπάρχει παρουσία στο αίμα των γιγαντιαίων ερυθροκυττάρων με μικρότερη διάρκεια ζωής, ωοειδή ερυθροκύτταρα με δακτυλίους Kabo και σώμα Joly, καθώς και φωτεινά ερυθροκύτταρα χωρίς διαφώτιση στο κέντρο. Επίσης υπάρχουν τεράστια ουδετερόφιλα, καθίστανται λιγότερα ηωσινόφιλα (ή εξαφανίζονται τελείως), βασεόφιλα, λευκοκύτταρα. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης αυξάνεται, η οποία παρατηρείται στο ίκτερο του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος.

Θεραπεία. Η θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας Β12-φολικού οξέος θα πρέπει να ξεκινήσει με τη θέσπιση μιας ισορροπημένης διατροφής (προϊόντα με Β12) και τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να ομαλοποιηθεί η περιεκτικότητα της βιταμίνης Β12 στο σώμα, είναι απαραίτητο να λάβετε μια σειρά ενέσεων βιταμίνης Β12 και μετέπειτα τακτική και επαρκή πρόσληψη αυτής της βιταμίνης από τα τρόφιμα. Λαμβάνονται επίσης δισκία που περιέχουν φολικό οξύ, χρησιμοποιούνται τρόφιμα με επαρκή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ.

Απλαστική αναιμία

Η απλαστική αναιμία είναι μια ασθένεια του συστήματος αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της παραγωγής κυττάρων μυελού των οστών, συχνά 3 κυτταρικές σειρές (ερυθροκύτταρα, θρομβοκύτταρα, λευκοκυτταροπάθεια).

Οι αιτίες των περισσοτέρων περιπτώσεων απλαστικής αναιμίας δεν μπορούν να προσδιοριστούν.

Οι λόγοι. Οι αιτίες για περισσότερες από τις μισές από τις ασθένειες της απλαστικής αναιμίας είναι άγνωστες. Η απλαστική αναιμία αναπτύσσεται λόγω εξωγενών παραγόντων (ιονίζουσα ακτινοβολία, αντικαρκινικά φάρμακα κ.λπ.), ενδογενείς παράγοντες (εστερογόνα), προαιρετική μυελοτοξική δράση (λεβομυκετίνη, στρεπτομυκίνη, αντισπασμωδικά, αντιισταμινικά, κ.λπ.). Μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί φυματίωση, ηπατίτιδα, εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικότητας της απλαστικής αναιμίας στον ύφετο τύπο, καθώς και των ασθενειών των παιδιών από τον μεταξύ γάμο.

Συμπτώματα Τα συμπτώματα της απλαστικής αναιμίας είναι τα εξής:

-την ωχρότητα του δέρματος, την περίσσεια υποδόριας λιπαρής στιβάδας,
- Γενική αδυναμία, μειωμένη κόπωση, χαμηλή απόδοση.
- αιμορραγία από τη μύτη, αιμορραγία των ούλων,
- γαστρεντερική, νεφρική αιμορραγία,
- αιμορραγία στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα,
- αιμορραγίες στο δέρμα, βλεννογόνους.

Θεραπεία. Η θεραπεία της απλαστικής αναιμίας περιλαμβάνει τη χρήση μάζας ερυθροκυττάρων για την ανακούφιση της αναιμίας, η μετάγγιση αιμοπεταλίων χρησιμοποιείται για αιμορραγίες. Μια ευεργετική επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα (δικινόνη, ρουτίνη, σεροτονίνη, ασκορβικό οξύ) είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχει αιμοστατική δράση, χρησιμοποιείται πλάσμα δότης. Σε σοβαρή μορφή - μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Miyelokstoksichesky αναιμία

Ως αποτέλεσμα της επίδρασης του τοξικού παράγοντα, διαταράσσεται ο ενδιάμεσος μεταβολισμός σημαντικός για την φυσιολογική αιμοποίηση (για παράδειγμα, ουσίες όπως ο χαλκός, ο σίδηρος, η βιταμίνη Β12, το κοβάλτιο, το φολικό οξύ), η αποκαλούμενη μυελοτοξική αναιμία. Ταυτόχρονα, ο τύπος μυελοτοξικής αναιμίας εξαρτάται από την επικράτηση στην εικόνα του αίματος ενός ειδικού παράγοντα που προκαλεί ανησυχία:

1. Η σοβαρή αναιμία - ανάλογα με την έλλειψη θυροξίνης ή αχίλιας, που συνοδεύει τον υποθυρεοειδισμό, υπάρχει κανονικοχρωμική, υπερχρωμική («κακοήθη»), υποχρωμική αναιμία. Με υποχρωμική αναιμία - μείωση του δείκτη χρώματος (

Η αναιμία των βλαστικών κυττάρων μπορεί να αρρωστήσει μόνο με γενετικές διαταραχές της δομής της αιμοσφαιρίνης, οι οποίες κληρονομούνται.

Συμπτώματα:

-διάσπαση και φλεγμονή των ιστών λόγω κακής παροχής αίματος,
- επηρεάζει τους πνεύμονες, τον σπλήνα, τα οστά, την καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο,
- αργή ανάπτυξη και ωρίμανση του σώματος,
- εξασθενημένη ανοσία.

Θεραπεία. Δυστυχώς, η αναιμία των δρεπανοκυττάρων είναι ανίατη σήμερα. Αλλά για να αποφευχθούν οξείες κρίσεις, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε πρώιμα στάδια, ενυδάτωση, οξυγόνο, παυσίπονα, μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων.

http://simptom.org/anemiya-vidy-simptomy-prichiny-i-lechenie-anemii/

Αναιμία: αιτίες, τύποι, διάγνωση, πρόληψη

Η αναιμία είναι μια κατάσταση του ανθρώπινου σώματος που χαρακτηρίζεται από χαμηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ανά μονάδα όγκου αίματος και συσχετίζεται κατά κανόνα με ταυτόχρονη μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων. Η κατάσταση της αναιμίας είναι δευτερεύουσα και αποτελεί σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Πολλές ασθένειες, από ασθένειες μολυσματικής και παρασιτικής αιτιολογίας έως προκαρκινικές παθήσεις και την παρουσία όγκων, συνοδεύονται από αναιμία. Ωστόσο, η αναιμία ως κατάσταση, προκαλώντας διαταραχές στην ανταλλαγή αερίων του σώματος, προκαλεί χρόνια κόπωση, αυξημένη υπνηλία, ζάλη, κόπωση, αυξάνει την ευερεθιστότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις σοκ, σοβαρή υπόταση, στεφανιαία, πνευμονική ανεπάρκεια, αιμορραγική καταπληξία. Όταν ανιχνεύεται αναιμία, η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψη των συνοδευτικών συμπτωμάτων και στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την κατάσταση της αναιμίας.

Η κατάσταση της αναιμίας στους ενήλικες

Η αναιμία θεωρείται μία από τις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις στον πληθυσμό του πλανήτη. Μεταξύ των τύπων αναιμίας, υπάρχουν αρκετές σημαντικές καταστάσεις, οι οποίες ταξινομούνται από τις αιτίες της αναιμίας:

  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • αιμολυτική αναιμία.
  • απλαστική αναιμία.
  • sideroblastic τύπου αναιμίας?
  • Ανεπάρκεια Β12, που οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
  • μετααιμορραγική αναιμία.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία και άλλες μορφές.

Περίπου ένας στους τέσσερις ανθρώπους στον πλανήτη, σύμφωνα με έρευνα ειδικών, πάσχει από αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης σιδήρου. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι στη διαγραμμένη κλινική εικόνα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Τα συμπτώματα καθίστανται έντονα όταν το επίπεδο σιδήρου και, κατά συνέπεια, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται σε ένα κρίσιμο σημείο.

Οι ομάδες κινδύνου για αναιμία ενηλίκων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κατηγορίες του πληθυσμού:

  • οπαδοί των αρχών της χορτοφαγικής διατροφής ·
  • τα άτομα που πάσχουν από απώλεια αίματος λόγω φυσιολογικών αιτιών (βαριά εμμηνόρροια στις γυναίκες), ασθένειες (εσωτερική αιμορραγία, σημάδια αιμορροΐδων κλπ.), καθώς και δωρητές που δίνουν συστηματικά αίμα και πλάσμα.
  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • επαγγελματίες αθλητές.
  • ασθενείς με χρόνιες ή οξείες μορφές ορισμένων ασθενειών.
  • κατηγορίες ατόμων που δεν έχουν θρεπτική ή περιορισμένη διατροφή.

Η πιο συνηθισμένη αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι συνέπεια της έλλειψης σιδήρου, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκληθεί από έναν από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • έλλειψη πρόσληψης σιδήρου από τα τρόφιμα.
  • αυξημένη ανάγκη για σίδηρο λόγω επιπτώσεων ή ατομικών χαρακτηριστικών (αναπτυξιακές παθολογίες, δυσλειτουργίες, ασθένειες, φυσιολογικές συνθήκες εγκυμοσύνης, γαλουχία, επαγγελματική δραστηριότητα κ.λπ.) ·
  • αυξημένη απώλεια σιδήρου.

Οι ήπιες μορφές αναιμίας, κατά κανόνα, μπορούν να θεραπευτούν με τη διόρθωση της διατροφής, τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών-ανόργανων ουσιών, παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο. Η μεσαία και σοβαρή αναιμία απαιτεί την παρέμβαση ειδικού και την κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες αναιμίας στους άνδρες

Το διαγνωστικό κριτήριο για την αναιμία στους άντρες είναι η μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα κάτω από 130 g / l. Στατιστικά, η αναιμία στους άντρες διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών: έλλειψη εμμήνου ρύσεως, που οδηγεί σε μηνιαία απώλεια αίματος, κυοφορία, γαλουχία, συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκειες βασικών ιχνοστοιχείων.
Ωστόσο, η αναιμία μεταξύ του αρσενικού πληθυσμού διαγιγνώσκεται συχνά και, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της παρουσίας χρόνιας ασθένειας και διακοπής της εργασίας διαφόρων συστημάτων του σώματος.
Έτσι, η χρόνια γαστρεντερική αναιμία στους άνδρες προκαλείται συχνότερα από λανθάνουσα γαστρεντερική αιμορραγία με εντερικές διαβρώσεις, πεπτικό έλκος και αιμορροΐδες. Στην αιτιολογία της αναιμίας στους άνδρες, μπορεί επίσης να υπάρχουν παρασιτικές ασθένειες, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Μια ποικιλία παραγόντων που προκαλούν αναιμία απαιτεί διάγνωση της αιτίας της κατάστασης και της κατάλληλης θεραπείας.

Αναιμία στις γυναίκες

Η αναιμία στις γυναίκες διαγιγνώσκεται με επίπεδα αιμοσφαιρίνης κάτω από 120 g / l (ή 110 g / l κατά τη διάρκεια του τοκετού). Φυσιολογικά, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αναιμία.
Με μηνιαία εμμηνορροϊκή αιμορραγία, το γυναικείο σώμα χάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μέση ποσότητα μηνιαίας απώλειας αίματος είναι 40-50 ml αίματος, αλλά με βαριά εμμηνόρροια, η ποσότητα απόρριψης μπορεί να φτάσει μέχρι και 100 ml ή περισσότερο για μια περίοδο 5-7 ημερών. Λίγες μήνες αυτού του είδους η τακτική απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία.
Μια άλλη μορφή λανθάνουσας αναιμίας, η οποία είναι ευρέως διαδεδομένη μεταξύ γυναικείου πληθυσμού με υψηλή συχνότητα (20% των γυναικών), προκαλείται από μείωση της συγκέντρωσης φερριτίνης, μιας πρωτεΐνης που εκτελεί τη λειτουργία της συσσώρευσης σιδήρου στο αίμα και την απελευθερώνει όταν μειώνονται τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Αναιμία της εγκυμοσύνης

Η αναιμία της εγκυμοσύνης εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο απομακρύνει από τη μητρική κυκλοφορία του αίματος τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Με ανεπαρκή πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων από τα τρόφιμα, παραβιάσεις της επεξεργασίας, χρόνιες παθήσεις (ηπατίτιδα, πυελονεφρίτιδα), έντονη τοξαιμία του πρώτου τριμήνου, καθώς και σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει αναιμία.
Η φυσιολογική αναιμία των εγκύων γυναικών περιλαμβάνει την υδρία, την αραίωση του αίματος: κατά το δεύτερο μισό της περιόδου κύησης αυξάνεται ο όγκος του υγρού τμήματος του αίματος, πράγμα που οδηγεί σε φυσική μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων και του σιδήρου που μεταφέρονται από αυτά. Η κατάσταση αυτή είναι φυσιολογική και δεν αποτελεί σημάδι παθολογικής αναιμίας, εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης δεν πέσει κάτω από 110 g / l ή αποκατασταθεί από μόνο του σε σύντομο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας βιταμινών και μικροστοιχείων.
Σοβαρή αναιμία έγκυος απειλούμενων αποβολή, πρόωρο τοκετό, τοξαιμία τρίτου τριμήνου (προεκλαμψία, προεκλαμψία), επιπλοκές της διαδικασίας παράδοσης, καθώς και αναιμίας σε ένα νεογέννητο.
Τα συμπτώματα της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν συνολική κλινική εικόνα της αναιμίας (κόπωση, υπνηλία, ευερεθιστότητα, ναυτία, ζάλη, ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά) καθώς και στρεβλώσεις της όσφρησης και της γεύσης (επιθυμία να φάνε κιμωλία, γύψο, πηλό, ωμό κρέας, εισπνοή ουσιών με ένα αιχμηρό μυρωδιά μεταξύ οικιακών χημικών ουσιών, δομικών υλικών κ.λπ.).
Μικρή αναιμία της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αποκαθίσταται μετά τον τοκετό και το τέλος της περιόδου γαλουχίας. Ωστόσο, με ένα μικρό χάσμα μεταξύ επαναλαμβανόμενων γεννήσεων, η διαδικασία αποκατάστασης του σώματος δεν έχει χρόνο να ολοκληρωθεί, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένα σημάδια αναιμίας, ιδιαίτερα έντονα όταν το διάστημα μεταξύ των γεννήσεων είναι μικρότερο από 2 χρόνια. Η βέλτιστη περίοδος ανάρρωσης του γυναικείου σώματος είναι 3-4 χρόνια.

Αναιμία κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Σύμφωνα με έρευνες από ειδικούς, η γλαμειακή αναιμία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αρκετά έντονο στάδιο της νόσου. Η ανάπτυξη της αναιμίας σχετίζεται με την απώλεια αίματος στη διαδικασία της παράδοσης και της γαλουχίας στο υπόβαθρο μιας υποαλλεργικής διατροφής θηλασμού. Από μόνη της, η παραγωγή μητρικού γάλακτος δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη αναιμίας, με την εξαίρεση από τη διατροφή ορισμένων σημαντικών ομάδων τροφίμων όπως τα όσπρια (λόγω του κινδύνου αυξημένου σχηματισμού αερίου στο παιδί), των γαλακτοκομικών προϊόντων και των προϊόντων με βάση το κρέας (λόγω αλλεργικών αντιδράσεων στο βρέφος) η πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας αυξάνεται σημαντικά.
Ο λόγος για την καθυστερημένη διάγνωση της αναιμίας μετά τον τοκετό θεωρείται ότι είναι μια μετατόπιση στο επίκεντρο της προσοχής από την κατάσταση της μητέρας στο παιδί, ιδιαίτερα στη νεότερη μητέρα. Χαρακτηριστικά μωρό υγειονομική περίθαλψη γι 'αυτήν περισσότερο από την υγεία του, και σύμπτωμα της αναιμίας - ζάλη, κόπωση, υπνηλία, αδυναμία συγκέντρωσης, χλωμό δέρμα - συχνά θεωρείται ως συνέπεια της κόπωσης που σχετίζεται με τη φροντίδα για ένα νεογέννητο.
Ένας άλλος λόγος για την επικράτηση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στο θηλασμό συνδέεται με τη λανθασμένη γνώμη σχετικά με την επίδραση των συμπληρωμάτων σιδήρου, τη διείσδυση στο μητρικό γάλα, την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα του βρέφους. Η γνώμη αυτή δεν επιβεβαιώνεται από ειδικούς και, στη διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, είναι υποχρεωτικά τα φάρμακα και τα σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών που ορίζονται από ειδικό.

Εμμηνόπαυση Αναιμία

Η αναιμία κατά τη διάρκεια της γυναικείας εμμηνόπαυσης είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο. Η ορμονική αναδόμηση, οι επιδράσεις της εμμήνου ρύσεως, της κύησης, του τοκετού, των διαφόρων δυσλειτουργικών καταστάσεων και των χειρουργικών παρεμβάσεων προκαλούν χρόνια αναιμία, επιδεινώνοντας το φόντο των κλιμακτηρικών αλλαγών στο σώμα.
Ο προκλητικός ρόλος διαδραματίζεται επίσης από τον περιορισμό στη διατροφή, τις μη ισορροπημένες δίαιτες στις οποίες καταφεύγουν οι γυναίκες που επιδιώκουν τη μείωση του ρυθμού αύξησης του σωματικού βάρους που προκαλείται από τις διακυμάνσεις της ορμονικής ισορροπίας κατά την προμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
Μέχρι την ηλικία της εμμηνόπαυσης, υπάρχει επίσης μια μείωση της ποσότητας φερριτίνης στο σώμα, η οποία είναι ένας επιπλέον παράγοντας στην ανάπτυξη της αναιμίας.
Οι διακυμάνσεις της ευεξίας, η κόπωση, η ευερεθιστότητα, η ζάλη συχνά θεωρούνται συμπτώματα της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση της αναιμίας.

Παιδική αναιμία

Σύμφωνα με έρευνα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), το 82% των παιδιών πάσχουν από αναιμία ποικίλης σοβαρότητας. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ανεπάρκειας σιδήρου διαφόρων αιτιολογιών οδηγούν σε εξασθενημένη ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού. Οι κύριες αιτίες της αναιμίας στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη πλήρους και ισορροπημένης διατροφής.
  • παραβιάσεις απορρόφησης σιδήρου στην γαστρεντερική οδό.
  • δυσλειτουργία της ρύθμισης του μεταβολισμού των βιταμινών.
  • παρασιτικές ασθένειες;
  • δυσασκορίτιδα, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα και άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • ορμονικές ανισορροπίες.
  • περιβαλλοντικούς παράγοντες: δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, ατμοσφαιρική ρύπανση, νερό, τρόφιμα κ.λπ.

Η ανάγκη για σίδηρο ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία των παιδιών και όταν φτάνει στην εφηβική ηλικία συσχετίζεται με το φύλο. Η θεραπεία της ανεπάρκειας αναιμίας στα παιδιά με ισορροπημένη διατροφή δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική, επομένως οι ειδικοί προτιμούν τη ρύθμιση με φάρμακα που εγγυώνται την παράδοση της απαιτούμενης δόσης ιχνοστοιχείων στο σώμα του παιδιού.

Βρεφική αναιμία

Ένα νεογέννητο μωρό γεννιέται με μια ορισμένη ποσότητα σιδήρου, που λαμβάνεται από το σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο συνδυασμός των ατελειών των δικών τους σχηματισμού του αίματος και την ταχεία σωματική ανάπτυξη οδηγεί στην φυσιολογική μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα των υγιών παιδιών που γεννήθηκαν σε εύθετο χρόνο, σε 4-5 μήνες της ζωής, πρόωρου - μέχρι την ηλικία των 3 μηνών.
Η τεχνητή και η μικτή σίτιση θεωρούνται παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας. Η ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα όταν το γάλα ή / και τα τεχνητά μείγματα αντικαθίστανται από αγελάδα, κατσικίσιο γάλα, δημητριακά και άλλα προϊόντα κατά την περίοδο έως και 9-12 μηνών.
Τα συμπτώματα της αναιμίας σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιλαμβάνουν:

  • την ωχρότητα του δέρματος, καθώς το δέρμα είναι ακόμα πολύ λεπτό, υπάρχει αυξημένη "διαφάνεια", "κυάνωση" του δέρματος.
  • άγχος, αδιάφορο κλάμα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια μαλλιών εκτός του φυσιολογικού πλαισίου της αλλαγής των μαλλιών.
  • συχνή παλινδρόμηση;
  • χαμηλό κέρδος βάρους.
  • που υστερούν πρώτα στην φυσική, στη συνέχεια στην ψυχοεκκινητική ανάπτυξη, απώλεια ενδιαφέροντος, απροσδιόριστο του συγκροτήματος αναζωογόνησης κ.λπ.

Η ιδιαιτερότητα των παιδιών αυτής της ηλικίας είναι η ικανότητα για υψηλή απορρόφηση σιδήρου από τα τρόφιμα, οπότε δεν υπάρχουν όλες οι περιπτώσεις αναιμίας, οι παιδίατροι βλέπουν την ανάγκη συνταγογράφησης ναρκωτικών, περιορίζοντας τη διόρθωση της διατροφής του μωρού, τη μετάβαση σε πλήρη θηλασμό και την επιλογή του κατάλληλου αναπληρωματικού μίγματος. Σε περίπτωση σοβαρής αναιμίας, συνταγογραφήσεις σιδήρου συνταγογραφούνται στη δόση ηλικίας, για παράδειγμα, Ferrum Lek ή Maltofer με τη μορφή σταγόνων σιροπιού.
Κατά τη διάγνωση ενός έντονου βαθμού αναιμίας, οι αιτίες μπορεί να μην είναι στη διατροφή, αλλά σε ασθένειες, παθολογίες και δυσλειτουργίες του σώματος του παιδιού. Η αναιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από κληρονομικές ασθένειες, μερικές κληρονομικές αναπτυξιακές διαταραχές και ασθένειες χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου, φασματοκυτταροπενία, ανεπάρκεια του αιματοποιητικού συστήματος κλπ. Με τα επίμονα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι υποχρεωτική η εξέταση των παιδιών και η διόρθωση της πρωτοπαθούς νόσου.

Αναιμία παιδιών προσχολικής ηλικίας

Φωτογραφία: crystal ligh / Shutterstock.com

Μια μελέτη μεγάλης κλίμακας που διεξήχθη το 2010 αποκάλυψε μια υψηλή συχνότητα εμφάνισης αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά προσχολικής ηλικίας: κάθε δεύτερο παιδί υποφέρει από έλλειψη αιμοσφαιρίνης λόγω χαμηλού επιπέδου σιδήρου. Στην αιτιολογία αυτού του φαινομένου μπορεί να υπάρχουν διάφοροι παράγοντες, αλλά οι πιο συνηθισμένοι - οι συνέπειες της μη διορθωμένης αναιμίας κατά το πρώτο έτος της ζωής.
Ο δεύτερος παράγοντας που προκαλεί αναιμία στα παιδιά προσχολικής ηλικίας συνδυάζεται συχνά με τον πρώτο. Η έλλειψη ισορροπημένης διατροφής, η έλλειψη πρωτεϊνών (προϊόντα με βάση το κρέας) και οι βιταμίνες (λαχανικά) εξηγείται συχνά από την απροθυμία του παιδιού να τρώνε κρέας και λαχανικά, προτιμώντας τα ημικατεργασμένα προϊόντα και τα γλυκά. Πρόκειται αποκλειστικά για την προσέλκυση και την κατανόηση των γονέων σε μια υγιεινή διατροφή χωρίς την παροχή εναλλακτικών προϊόντων από νεαρή ηλικία, η οποία απαιτεί επίσης τη μεταφορά των μελών της οικογένειας σε μια ορθολογική δίαιτα.
Σε περίπτωση που η διατροφή πληροί τα πρότυπα ηλικίας και το παιδί εμφανίζει σημάδια αναιμίας (ωχρότητα, ξηροδερμία, γρήγορη κόπωση, μειωμένη όρεξη, αυξημένη ευθραυστότητα των πλακών καρφώματος κ.λπ.), θα πρέπει να εξεταστεί ένας ειδικός. Παρά το γεγονός ότι 9 από τα 10 παιδιά προσχολικής ηλικίας διαγνωστεί με αναιμία οφείλεται σε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε 10% λόγος είναι σε ασθένειες και παθολογίες (κοιλιοκάκη, λευχαιμία και τα παρόμοια. Δ).

Αναιμία σε παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας

Επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα παιδιών 7-11 ετών - 130 g / l. Οι εκδηλώσεις αναιμίας σε αυτή την ηλικιακή περίοδο αυξάνονται σταδιακά. Τα σημάδια εμφάνισης αναιμίας περιλαμβάνουν, εκτός από τα συμπτώματα αναιμίας στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, μείωση της συγκέντρωσης, συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, κόπωση, που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εκπαιδευτικής δραστηριότητας.
Ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της αναιμίας στα παιδιά που παρακολουθούν γενικά εκπαιδευτικά ιδρύματα είναι η έλλειψη ελέγχου της διατροφής. Σε αυτήν την περίοδο ηλικία εξακολουθεί να παραμένει ένα επαρκές επίπεδο απορρόφησης του σιδήρου από εισέρχονται στο σώμα των τροφίμων (10%, υπάγονται στην ηλικία του ενήλικα μέχρι 3%), και ως εκ τούτου η πρόληψη και τη διόρθωση του τύπου ανεπάρκειας σιδήρου αναιμία είναι σωστά οργανωμένη γεύμα πλούσιο σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία πιάτα στη βάση του.
Η υποδυμαμία, η περιορισμένη υπαίθρια έκθεση, η προτίμηση για παιχνίδια στο σπίτι, ειδικά με ταμπλέτες, smartphones κ.λπ., που υπαγορεύουν μακρά παραμονή σε στατική θέση, προκαλούν επίσης αναιμία.

Αναιμία της εφηβείας

Η εφηβεία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη αναιμίας, ειδικά σε κορίτσια με την εμφάνιση της εμμηνόρροιας, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδική μείωση της αιμοσφαιρίνης με απώλεια αίματος. Ο δεύτερος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση αναιμίας σε κορίτσια εφήβων συνδέεται με τη συγκέντρωση στην εμφάνιση του ατόμου, προσπαθώντας να τηρήσουμε διάφορες δίαιτες και να μειώσουμε την καθημερινή διατροφή, εξαλείφοντας τα προϊόντα που είναι απαραίτητα για την υγεία.
Η ταχεία ανάπτυξη, ο έντονος αθλητισμός, η κακή διατροφή και η αναιμία της προηγούμενης περιόδου επηρεάζουν επίσης τους εφήβους και των δύο φύλων. Τα συμπτώματα της αναιμίας στην εφηβεία περιλαμβάνουν τη γαλάζια απόχρωση του σκληρού χιτώνα των ματιών, τη μεταβολή του σχήματος των νυχιών (σχήμα κυπέλλου της πλάκας των νυχιών), δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, διαταραχές γεύσης και οσμή.
Οι εκφρασμένες μορφές της νόσου στην εφηβεία απαιτούν φαρμακευτική θεραπεία. Μία αλλαγή στον τύπο του αίματος σημειώνεται, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από 10-12 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, παρατηρούνται σημεία μετά από 6-8 εβδομάδες σημάδια κλινικής ανάκαμψης, με την προϋπόθεση συμμόρφωσης με τους διορισμούς ενός ειδικού.

Αιτίες της αναιμίας

Η αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα αίματος. Ο κύριος σκοπός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι να συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων, μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, καθώς και θρεπτικά συστατικά και μεταβολικά προϊόντα σε κύτταρα και ιστούς για περαιτέρω επεξεργασία.
Το ερυθροκύτταρο είναι γεμάτο με αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που δίνει το ερυθροκύτταρο και το αίμα κόκκινο χρώμα. Η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης περιλαμβάνει σίδηρο και επομένως η έλλειψη του στο σώμα προκαλεί υψηλή συχνότητα ανεπάρκειας σιδήρου αναιμίας μεταξύ όλων των ποικιλιών αυτής της κατάστασης.
Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη της αναιμίας:

  • οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος.
  • αιμόλυση, καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων,
  • μείωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μυελό των οστών.

Για διάφορους παράγοντες και αιτίες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αναιμίας:

  • τρόφιμα που σχετίζονται με διατροφική ανεπάρκεια ή γενική έλλειψη τροφής.
  • σωματικό (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, παράδοση, κρυοπαγήματα, εγκαύματα κ.λπ.) ·
  • γενετική αιτιολογία ·
  • μολυσματικές ασθένειες, δευτερεύουσα αναιμία σε νόσους όπως ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση, φυματίωση, του ήπατος, σπειραματονεφρίτιδα, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (ελκώδη γαστρεντερική νόσο, κολίτιδα, γαστρίτιδα, νόσο του Crohn), ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστημικό λύκο, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των διαφορετικών τοπικές προσαρμογές?
  • (με ιικές, βακτηριακές, παρασιτικές και πρωτόζωες ασθένειες).
  • δηλητηρίαση με δηλητηριώδεις ουσίες και φάρμακα, μεταξύ άλλων με μακρά, ιδιαίτερα ανεξέλεγκτη, πορεία θεραπείας (αντιβιοτική θεραπεία, κυτταροτοξικά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιθυρεοειδή, αντιεπιληπτικά φάρμακα).
  • έκθεση σε ραδιενεργά κύματα.

Ταξινόμηση της αναιμίας

Η ταξινόμηση της αναιμικής κατάστασης βασίζεται σε διάφορες ενδείξεις που περιγράφουν την αιτιολογία, τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, το στάδιο της αναιμίας και τους διαγνωστικούς δείκτες.

Ταξινόμηση κατά τη σοβαρότητα

Η σοβαρότητα της αναιμίας βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και τη φυσιολογική περίοδο.
Κανονικά, ένας υγιής ενήλικος αρσενικός έχει τιμές αιμοσφαιρίνης 130-160 g / l αίματος, μια γυναίκα έχει από 120 έως 140 g / l, και κατά την περίοδο κύησης, από 110 έως 130 g / l.
Ήπια διαγνωστεί με μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης έως 90 g / l και στα δύο φύλα, με μέσο ποσοστό στην περιοχή από 70 έως 90 g / l, σοβαρή αναιμία χαρακτηρίζεται από μια μείωση στα επίπεδα αιμοσφαιρίνης κάτω από το όριο των 70 g / l.

Ταξινόμηση των ειδών σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης του κράτους

Στην παθογένεια της αναιμίας, υπάρχουν τρεις παράγοντες που μπορούν να δράσουν ξεχωριστά ή μαζί:

  • οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος.
  • οι παραβιάσεις του αιματοποιητικού συστήματος, η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μυελό των οστών (ανεπάρκεια σιδήρου, νεφρική, απλαστική αναιμία, ανεπάρκεια αναιμίας με έλλειψη βιταμίνης Β12 ή / και φολικού οξέος).
  • αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων πριν από το τέλος της περιόδου λειτουργίας (120 ημέρες) λόγω γενετικών παραγόντων, αυτοάνοσων ασθενειών.

Κατάταξη χρώματος

Η έγχρωμη ένδειξη χρησιμεύει ως δείκτης του κορεσμού ερυθροκυττάρων με αιμοσφαιρίνη και υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο στη διαδικασία ανάλυσης αίματος.
Υποχρωμική μορφή με εξασθενημένο χρώμα ερυθρών αιμοσφαιρίων διαγιγνώσκεται με δείκτη χρώματος μικρότερο από 0.80.
Η κανονικοχρωμική μορφή, με έγχρωμο δείκτη εντός της κανονικής περιοχής, προσδιορίζεται από το εύρος 0,80-1,05.
Η υπερχρωμική μορφή, με υπερβολική κορεσμό αιμοσφαιρίνης, αντιστοιχεί σε δείκτη χρώματος υψηλότερο από 1,05.

Μορφολογική ταξινόμηση

Το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση της αιτίας της αναιμίας. Διαφορετικά μεγέθη ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδεικνύουν την αιτιολογία και την παθογένεια της πάθησης. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται με διάμετρο 7 έως 8,2 μικρομέτρων. Τα ακόλουθα είδη διακρίνονται με βάση τον προσδιορισμό του μεγέθους του επικρατούμενου αριθμού ερυθροκυττάρων στο αίμα:

  • μικροκυτταρική διάμετρο ερυθροκυττάρων μικρότερη από 7 μικρά, υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα ανεπάρκειας σιδήρου.
  • νορμοκυτταρικού τύπου, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων από 7 έως 8,2 μικρά. Η κανονιοκυττάρωση είναι ένα σημάδι της μετα-γεμογιακής μορφής.
  • μακροκυτταρικό, με μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων μεγαλύτερο από 8,2 και μικρότερο από 11 μικρά, κατά κανόνα, υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 (κακοήθη μορφή) ή φολικού οξέος.
  • μεγαλοκυττάρωση, μεγαλοκυτταρική (μεγαλοβλαστική) μορφή, στην οποία η διάμετρος των ερυθροκυττάρων είναι μεγαλύτερη από 11 μm, αντιστοιχεί στα σοβαρά στάδια κάποιων μορφών, διαταραχές στο σχηματισμό ερυθροκυττάρων κλπ.

Ταξινόμηση με βάση την αξιολόγηση της ικανότητας αναγέννησης του μυελού των οστών

Ο βαθμός της ερυθροποίησης, η ικανότητα του μυελού των οστών στο σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που μετράται με ποσοτικούς δείκτες δικτυοερυθροκυττάρων, προγονικά κύτταρα, ή «ανώριμα» ερυθρά κύτταρα αίματος, το οποίο θεωρείται το κύριο κριτήριο για την εκτίμηση της ικανότητας του ιστού του μυελού των οστών για την αναγέννηση και είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόβλεψη κατάστασης ενός ασθενούς και την επιλογή των μεθόδων θεραπείας. Η φυσιολογική συγκέντρωση δικτυοερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης 0,5-1,2% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα αίματος.
Ανάλογα με το επίπεδο των δικτυοκυττάρων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • αναγεννητική, υποδεικνύοντας την κανονική ικανότητα του μυελού των οστών να ανακάμψει. Το επίπεδο των δικτυοερυθροκυττάρων 0,5-1,2%.
  • με μια συγκέντρωση ανώριμων ερυθροκυττάρων κάτω από το 0,5%, πράγμα που υποδεικνύει μειωμένη ικανότητα του μυελού των οστών στην αυτοανασύσταση.
  • υπερρευστοποιητή, ποσοστό δικτυοερυθροκυττάρων μεγαλύτερο από 2%.
  • η απλαστική αναιμία διαγιγνώσκεται με μείωση της συγκέντρωσης ανώριμων ερυθροκυττάρων μικρότερη από 0,2% μεταξύ της μάζας όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αποτελεί ένδειξη μιας απότομης καταστολής της ικανότητας αναγέννησης.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA)

Η έλλειψη σιδήρου αποτελεί το 90% όλων των ποικιλιών αναιμικών παθήσεων. Σύμφωνα με έρευνα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, ένας στους έξι άνδρες και ένας στους τρεις γυναίκες στον κόσμο υποφέρουν από αυτή τη μορφή.
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια σύνθετη πρωτεϊνική ένωση που έχει σίδηρο στη σύνθεσή της, ικανή να δεσμεύεται αναστρέψιμα με μόρια οξυγόνου, η οποία αποτελεί τη βάση της διαδικασίας μεταφοράς οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος.
Σίδηρος μορφή - ένα υποχρωμική αναιμία, με πινακίδες microcytosis, οι αξιώσεις των ερυθρών αιμοσφαιρίων με διάμετρο μικρότερη από το κανονικό, η οποία συνδέεται με ανεπάρκεια σιδήρου, το μέλος βάσης για να σχηματίσει την αιμοσφαιρίνη, ερυθροκυττάρων γεμίζοντας την κοιλότητα και να δώσει ένα κόκκινο χρώμα.
Ο σίδηρος είναι ένα ζωτικής σημασίας ιχνοστοιχείο που εμπλέκεται σε πολλές μεταβολικές διεργασίες, ανταλλαγή θρεπτικών ουσιών και ανταλλαγή αερίων του σώματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένας ενήλικας ξοδεύει 20-25 mg σιδήρου, ενώ το συνολικό απόθεμα αυτού του στοιχείου στο σώμα είναι περίπου 4 g.

Λόγοι για την ανάπτυξη του IDA

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της μορφής προϋπόθεσης περιλαμβάνουν παράγοντες διαφορετικής αιτιολογίας.
Ζημιά από σίδηρο

  • η ισορροπημένη διατροφή, η αυστηρή χορτοφαγία χωρίς αποζημίωση για τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο, λιμοκτονία, διατροφή, φάρμακα, φάρμακα και άλλες ουσίες που καταστέλλουν την πείνα, διαταραχές της όρεξης που οφείλονται σε σωματικές ή ψυχοεκδημικές ασθένειες.
  • κοινωνικοοικονομικές αιτίες υποσιτισμού, έλλειψη τροφίμων.

Παραβιάσεις της διαδικασίας απορρόφησης, απορρόφησης του σιδήρου:

  • παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, κολίτιδα, γαστρικό έλκος, εκτομή του οργάνου).

Η ανισορροπία της κατανάλωσης και της πρόσληψης σιδήρου λόγω των αυξημένων αναγκών του σώματος:

  • εγκυμοσύνη, γαλουχία;
  • την ηλικία των αιχμών της φυσικής αύξησης της εφηβείας.
  • χρόνιες ασθένειες που προκαλούν υποξία (βρογχίτιδα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια, καρδιακές βλάβες και άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων).
  • ασθένειες που περιλαμβάνουν πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες: σηψαιμία, αποστήματα ιστών, βρογχεκτασίες κ.λπ.

Οξεία ή χρόνια μετααιμορραγική απώλεια σιδήρου από το σώμα:

  • με πνευμονική αιμορραγία (φυματίωση, σχηματισμός όγκων στους πνεύμονες).
  • με γαστρεντερική αιμορραγία, που συνοδεύουν έλκος στομάχου, δωδεκαδακτυλικό έλκος, καρκίνους του στομάχου και των εντέρων, προφέρεται διάβρωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου, του ορθού, αιμορροΐδες, εντερική ελμινθικές εισβολή, ελκώδη κολίτιδα, και άλλοι?
  • αιμορραγία της μήτρας (βαριά εμμηνόρροια, καρκίνο της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, η αποκόλληση του πλακούντα κατά την περίοδο κύησης, ή κατά τον τοκετό, έκτοπη κύηση κατά τη διάρκεια της περιόδου εκτίναξης, τραυματισμό γέννηση της μήτρας και του τραχήλου)?
  • αιμορραγία με εντοπισμό στα νεφρά (σχηματισμός όγκων στα νεφρά, φυματικές μεταβολές στα νεφρά).
  • αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής και λανθάνουσας, λόγω τραυματισμών, απώλειας αίματος από εγκαύματα, κρυοπαγήματος, προγραμματισμένων και έκτακτων χειρουργικών παρεμβάσεων κ.λπ.

Συμπτώματα του IDA

Η κλινική εικόνα της έλλειψης σιδήρου αποτελείται από σύνδρομο αναιμίας και σιδεροπενίας, που προκαλείται κυρίως από ανεπαρκή ανταλλαγή αερίων στους ιστούς του σώματος.
Τα συμπτώματα του αναιμικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:

  • γενική κακουχία, χρόνια κόπωση.
  • αδυναμία, ανικανότητα να υπομείνει παρατεταμένο σωματικό και ψυχικό στρες,
  • διαταραχή έλλειψης προσοχής, δυσκολία συγκέντρωσης, ακαμψία,
  • ευερεθιστότητα.
  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη, μερικές φορές λιποθυμεί.
  • υπνηλία και διαταραχές του ύπνου.
  • δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη καρδιακή συχνότητα όπως κατά τη διάρκεια σωματικού ή / και ψυχο-συναισθηματικού στρες και σε ηρεμία.
  • μαύρα κόπρανα (για αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Το Σιδεροπενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • διαστρέβλωση προτιμήσεων γεύσης, λαχτάρα για φαγητό κιμωλία, πηλό, ακατέργαστο κρέας, κ.λπ.
  • παραμόρφωση της οσμής, επιθυμία για μυρωδιά χρώματος, οικιακές χημικές ουσίες, ουσίες με ισχυρή οσμή (ακετόνη, βενζίνη, απορρυπαντικό πλυντηρίων ρούχων κ.λπ.) ·
  • ευθραυστότητα, ξηρά μαλλιά, χωρίς λάμψη.
  • λευκές κηλίδες στην πλάκα των νυχιών των χεριών.
  • ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα.
  • την ωχρότητα του δέρματος, μερικές φορές - τον μπλε σκληρόδερμα.
  • η παρουσία cheilitis (ρωγμές, "zaed") στις γωνίες των χειλιών.

Σε σοβαρά στάδια του IDA παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα: αίσθημα μυρμηγκιού, μούδιασμα των άκρων, δυσκολία στην κατάποση, εξασθένιση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης κλπ.

Κάνοντας μια διάγνωση IDA

Η διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου βασίζεται σε εξωτερική εξέταση, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και οργάνου εξέταση του ασθενούς.
Όταν η εξωτερική ιατρική εξέταση και η συλλογή της αναμνησίας δίνουν προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων επιφανειών του στόματος, των γωνιών των χειλιών, καθώς και εκτιμούν το μέγεθος της σπλήνας κατά την ψηλάφηση.
Γενική ανάλυση αίματος κατά τη διάρκεια της κλασικής κλινικής IDA δείχνει μείωση στη συγκέντρωση των ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης σε σχέση πρότυπα ηλικία και το φύλο, παρουσία ερυθροκυττάρων διαφόρων μεγεθών (ποικιλοκυττάρωση) microcytosis αποκαλύπτει την παρουσία, σε σοβαρές μορφές - υπεροχή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με διάμετρο μικρότερη από 7,2 μικρά, υπόχρωμα, κακώς εκφρασμένο χρώμα ερυθροκυττάρων, χαμηλό δείκτη χρώματος.
Τα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος για το IDA έχουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • μειωμένη συγκέντρωση φερριτίνης, μια πρωτεΐνη που δρα ως αποθήκη σιδήρου στο σώμα.
  • χαμηλά επίπεδα σιδήρου στον ορό.
  • αυξημένη ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό.

Η διάγνωση του IDA δεν περιορίζεται στην ανίχνευση ανεπάρκειας σιδήρου. Για την αποτελεσματική διόρθωση της κατάστασης μετά τη συλλογή της αναισθησίας, ένας ειδικός, εάν είναι απαραίτητο, αναθέτει μελετητικές μελέτες για να αποσαφηνίσει την παθογένεια της νόσου. Για την πραγματοποίηση μελετών σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνονται:

  • ινωδογαστροδωδεκτομή, εξέταση της κατάστασης της βλεννώδους μεμβράνης του οισοφάγου, τοιχώματα του στομάχου, έλκος του δωδεκαδακτύλου,
  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, των νεφρών, γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα.
  • κολονοσκόπηση, εξέταση των τοιχωμάτων του παχέως εντέρου.
  • υπολογιστικές τεχνικές τομογραφίας.
  • Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων.

Θεραπεία της αναιμίας της αιτιολογίας ανεπάρκειας σιδήρου

Ανάλογα με το στάδιο και την παθογένεια του IDA, η θεραπεία επιλέγεται μέσω διαιτητικής διόρθωσης, φαρμακευτικής αγωγής, χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψη των αιτιών απώλειας αίματος ή συνδυασμού μεθόδων.

Η διατροφή της κλινικής διατροφής με ανεπάρκεια σιδήρου

Ο σίδηρος, που καταναλώνεται με τα τρόφιμα, χωρίζεται σε χυτοσίδηρο, ζωικό και μη-χεμικό φυτικής προέλευσης. Η ποικιλία heme απορροφάται πολύ καλύτερα και η έλλειψη διατροφής, για παράδειγμα, σε χορτοφάγους, οδηγεί στην ανάπτυξη του IDA.
Τα προϊόντα που συνιστώνται για τη διόρθωση της έλλειψης σιδήρου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • heme ομάδα κατά φθίνουσα ποσότητα σιδήρου: συκώτι βόειου κρέατος, γλώσσα βοείου κρέατος, κρέας κουνελιού, κρέας γαλοπούλας, κρέας χήνας, βοδινό κρέας, ορισμένες ποικιλίες ψαριών ·
  • Ομάδα μη αιμά: αποξηραμένα μανιτάρια, φρέσκα μπιζέλια, φαγόπυρο, νιφάδες και βρώμη, νωπά μανιτάρια, βερίκοκα, αχλάδια, μήλα, δαμάσκηνα, γλυκά κεράσια, τεύτλα κλπ.

Παρά το προφανές υψηλό της μελέτης της σύνθεσης του σιδήρου σε λαχανικά, φρούτα, προϊόντα φυτικής προέλευσης, η απορρόφηση του σιδήρου από αυτά είναι ασήμαντη, 1-3% του συνόλου, ειδικά σε σύγκριση με τα προϊόντα ζωικής προέλευσης. Έτσι, όταν τρώει βοδινό κρέας, το σώμα είναι σε θέση να απορροφήσει μέχρι και το 12% του αναγκαίου στοιχείου που περιέχεται στο κρέας.
Κατά τη διόρθωση του IDA με δίαιτα, θα πρέπει να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C και πρωτεΐνες (κρέας) στη διατροφή και να μειωθεί η κατανάλωση αυγών, αλατιού, καφεϊνούχων ποτών και τροφίμων πλούσιων σε ασβέστιο λόγω της επίδρασης στη διαδικασία αφομοίωσης του διαιτητικού σιδήρου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε μέτριες και σοβαρές μορφές, μια θεραπευτική δίαιτα συνδυάζεται με τη συνταγογράφηση φαρμάκων που παρέχουν σίδηρο σε μια εύπεπτη μορφή. Τα φάρμακα διαφέρουν στον τύπο της ένωσης, τη δοσολογία, τη μορφή απελευθέρωσης: δισκία, σακχαρόπηκτα, σιρόπια, σταγόνες, κάψουλες, διαλύματα για ένεση.
Σκευάσματα για στοματική χρήση να λάβει μία ώρα πριν τα γεύματα ή δύο ώρες μετά λόγω των χαρακτηριστικών της απορρόφησης του σιδήρου, ενώ ως το υγρό για να διευκολύνει την κατάποση, δεν συνιστάται για χρήση καφεΐνη ποτά (τσάι, καφές), καθώς επηρεάζει το στοιχείο αφομοίωση. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Η ανεξάρτητη χορήγηση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αμφότερες τις παρενέργειες από μια εσφαλμένα επιλεγμένη μορφή ή δοσολογία, καθώς και δηλητηρίαση από σίδηρο.
Η δοσολογία των φαρμάκων και η μορφή απελευθέρωσης καθορίζονται από τον ειδικό, εστιάζοντας στην ηλικία, το στάδιο της νόσου, τις αιτίες της κατάστασης, τη συνολική κλινική εικόνα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι δόσεις μπορούν να προσαρμοστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ενδιάμεσων ή των ελέγχων αίματος και / ή της ευεξίας του ασθενούς.
Τα σκευάσματα σιδήρου κατά τη διάρκεια της θεραπείας διαρκούν από 3-4 εβδομάδες έως μερικούς μήνες με περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
Μεταξύ των φαρμάκων που προμηθεύουν σίδηρο, που λαμβάνονται από το στόμα, εκπέμπουν φάρμακα με δι- και τρισθενή μορφή σιδήρου. Αυτή τη στιγμή, σύμφωνα με την έρευνα, ο δισθενής σίδηρος θεωρείται η προτιμώμενη μορφή χορήγησης από το στόμα εξαιτίας της υψηλότερης ικανότητας απορρόφησης στο σώμα και της εξοικονόμησης του στομάχου.
Για τα παιδιά, παράγουν παράγοντες που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή σταγόνων και σιροπιών, που προκαλούνται τόσο από τα χαρακτηριστικά της λήψης των φαρμάκων λόγω ηλικίας όσο και από τη βραδύτερη πορεία της θεραπείας σε σχέση με τους ενήλικες, λόγω της αυξημένης πεπτικότητας του σιδήρου που προέρχεται από τα τρόφιμα. Εάν μπορείτε να πάρετε κάψουλες, σακχαρόπηκτα και δισκία, καθώς και κατά τη διάρκεια μακράς πορείας, θα πρέπει να προτιμάτε τις στερεές μορφές φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, καθώς το υγρό με παρατεταμένη χρήση μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σμάλτο των δοντιών και να προκαλέσει σκουρόχρωμα.
Τα πιο δημοφιλή χάπια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (μορφή σιδηρούχου σιδήρου) και Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek με τρισθενή σιδήρου.
Οι στοματικές μορφές συνδυάζονται με την πρόσληψη βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ) στη δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό, για καλύτερη απορρόφηση.
Ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις παρασκευασμάτων σιδήρου συνταγογραφούνται σε περιορισμένες περιπτώσεις, όπως:

  • σοβαρό στάδιο αναιμίας.
  • την αναποτελεσματικότητα της πορείας λήψης των φαρμάκων από το στόμα ·
  • η παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, στις οποίες η στοματική χορήγηση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς (σε οξεία γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος, μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn κλπ.).
  • με ατομική δυσανεξία στις στοματικές μορφές παρασκευασμάτων σιδήρου.
  • σε καταστάσεις ανάγκης για κορεσμό έκτακτης ανάγκης του σώματος με σίδηρο, για παράδειγμα, με σημαντική απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η εισαγωγή σκευασμάτων σιδήρου ενδοφλέβια και ενδομυϊκά μπορεί να προκαλέσει αντίδραση δυσανεξίας, γι 'αυτό και μια παρόμοια πορεία θεραπείας πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ειδικού σε νοσοκομείο ή σε κλινικό περιβάλλον. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ενδομυϊκής έγχυσης υγρών που περιέχουν σίδηρο περιλαμβάνουν την εναπόθεση υπομολυσμένης αιμοσιδεδίνης στο σημείο της ένεσης. Τα σκοτεινά σημεία στο δέρμα στις θέσεις ένεσης μπορεί να διαρκέσουν από ενάμισι έως 5 χρόνια.
Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία, υπό την προϋπόθεση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας. Ωστόσο, εάν η πρωταρχική αιτιολογία της κατάστασης περιλαμβάνει πρωτογενείς σοβαρές ασθένειες και διαταραχές, η θεραπεία θα είναι συμπτωματική και θα έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.
Για την εξάλειψη τέτοιων αιτιών όπως η εσωτερική αιμορραγία, σε αιμορραγική μορφή, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την εξάλειψη του κύριου παράγοντα οξείας ή χρόνιας αιμορραγίας, τη διακοπή της απώλειας αίματος. Εάν εσωτερική αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιείται μεθόδους fibrogastroduodenoskopicheskie ή κολονοσκόπηση για να προσδιοριστεί η περιοχή της αιμορραγίας και των μέτρων για τον τερματισμό αυτό, για παράδειγμα, κόψτε τον πολύποδα, έλκη πήξης.
Για την εσωτερική αιμορραγία των περιτοναϊκών και αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες, χρησιμοποιείται η λαπαροσκοπική μέθοδος παρέμβασης.
Οι μέθοδοι αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν τη μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων του δότη για την ταχεία αποκατάσταση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης ανά μονάδα αίματος.
Η πρόληψη της έλλειψης σιδήρου θεωρείται μια ισορροπημένη διατροφή και έγκαιρα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα για τη διατήρηση της υγείας.

Αναιμία με ανεπάρκεια κοβαλαμίνης ή βιταμίνης Β12

Οι ανεπάρκειες δεν περιορίζονται στην αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Η κακοήθης αναιμία - μια πάθηση που εμφανίζεται σε ένα φόντο από δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12, έλλειψη εσόδων, αυξημένη ανωμαλίες ροής στη σύνθεση της προστατευτικής πρωτεΐνης ή του ήπατος ανωμαλίες που εμποδίζουν τη συσσώρευση και την αποθήκευση των κοβαλαμίνης. Στην πγογένεση αυτής της μορφής, παρατηρείται επίσης ένας συχνός συνδυασμός με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
Μεταξύ των αιτιών αυτής της ελλιπούς μορφής είναι τα εξής:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 στα τρόφιμα. Κανονικά, το συκώτι περιέχει αποθέματα κοβαλαμίνης, ικανά να καλύψουν τις ανάγκες του σώματος για 2-4 χρόνια. Για τον παράγοντα τροφής, η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 πρέπει να είναι έντονη και παρατεταμένη (νηστεία, μια μονοτονική διατροφή).
  • παραβιάσεις της σύνθεσης του εσωτερικού παράγοντα Κάστρο ή γαστροπροπρωτεΐνης, μια πρωτεΐνη που προστατεύει την κοβαλαμίνη από τις αρνητικές επιδράσεις της εντερικής χλωρίδας και συμμετέχει στην απορρόφηση της βιταμίνης από τα εντερικά τοιχώματα. Αυτή η απόκλιση μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (ατροφική γαστρίτιδα, γαστρεκτομή, όγκοι του στομάχου και των εντέρων).
  • δυσλειτουργία του εντέρου λόγω έντονης δυσβαστορίας, παρασίτωσης, ελμίνθων εισβολών, εντερικών μολυσματικών ασθενειών,
  • αυξημένη ανάγκη του σώματος για κοβαλαμίνη: η περίοδος κύησης, ειδικά σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, το στάδιο της ταχείας ανάπτυξης (βρεφική ηλικία, εφηβεία), υπερβολική άσκηση χωρίς διόρθωση της διατροφής στις ανάγκες του σώματος,
  • μείωση της λειτουργίας εναπόθεσης ήπατος λόγω ασθενειών που παραβιάζουν τη δομή των ιστών της, για παράδειγμα, κίρρωση.

Συμπτώματα της ολέθριας μορφής

Η κλινική εικόνα της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος περιλαμβάνει τα αναιμικά, γαστρεντερικά και νευραλγικά σύνδρομα.
Ιδιαίτερα το σύμπλοκο αναιμικού συμπτώματος για αυτόν τον τύπο ανεπάρκειας περιλαμβάνει τέτοια ειδικά συμπτώματα όπως κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Άλλες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές, μεταξύ άλλων για την IDA: αδυναμία, κόπωση, ζάλη, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός (καταστάσεις), ταχυκαρδία, κλπ.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα ατροφίας των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού και της στοματικής κοιλότητας:

  • κόκκινη, "γυαλιστερή" γλώσσα, συχνά με καταγγελίες για αίσθηση καψίματος της επιφάνειάς της.
  • τα φαινόμενα της αφθώδους στοματίτιδας, το έλκος της βλεννώδους επιφάνειας της στοματικής κοιλότητας,
  • Διαταραχές της όρεξης: μείωση μέχρι την πλήρη απουσία.
  • Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά από το φαγητό.
  • απώλεια βάρους στον ασθενή στην κοντινή ιστορία.
  • παραβιάσεις, δυσκολίες στη διαδικασία της αφόδευσης, δυσκοιλιότητα, πόνος στο ορθό,
  • ηπατομεγαλία, αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Το νευραλγικό σύνδρομο με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 αποτελείται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αίσθημα αδυναμίας στα κάτω άκρα με σοβαρή σωματική άσκηση.
  • μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, "φλύκταινες" στην επιφάνεια των χεριών και των ποδιών.
  • μειωμένη περιφερειακή ευαισθησία.
  • μυϊκή ατροφία των ποδιών.
  • σπασμωδικές εκδηλώσεις, μυϊκούς σπασμούς κ.λπ.

Διάγνωση ανεπάρκειας κοβαλαμίνης

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν τη γενική ιατρική εξέταση του ασθενούς, τη συλλογή της ανεύρεσης, τις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και, εάν είναι αναγκαίο, τις μεθοδικές μεθόδους εξέτασης.
Με μια γενική εξέταση αίματος σημειώνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Τα επίπεδα των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μειώθηκαν σε σχέση με το όριο ηλικίας.
  • υπερχρωμία, αύξηση του δείκτη χρώματος της χρώσης ερυθροκυττάρων,
  • μακροκυττάρωση των ερυθροκυττάρων, η περίσσεια του μεγέθους τους σε διάμετρο μεγαλύτερη των 8,0 μικρών,
  • την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών μεγεθών,
  • λευκοπενία, ανεπαρκής συγκέντρωση λευκοκυττάρων,
  • λεμφοκυττάρωση, υπερβαίνοντας τα όρια των κανόνων του επιπέδου των λεμφοκυττάρων στο αίμα.
  • θρομβοπενία, ανεπαρκής αριθμός αιμοπεταλίων ανά μονάδα αίματος.

Μελέτες των δειγμάτων αίματος με τη μέθοδο της βιοχημείας αποκαλύπτουν υπερλιπιδαιμία και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Για τη διάγνωση της παρουσίας και της σοβαρότητας της ατροφίας των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων, καθώς και για τον εντοπισμό πιθανών πρωτοπαθών ασθενειών με τη χρήση οργάνων μεθόδων εξέτασης ασθενών:

  • ινωδογαστροδιαγνωσκοπική εξέταση.
  • ανάλυση του υλικού βιοψίας.
  • κολονοσκόπηση ·
  • ριγγοσκοπία;
  • Υπερηχογράφημα του ήπατος.

Μέθοδοι θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναιμία με έλλειψη Β12 απαιτεί νοσηλεία ή νοσηλεία. Για τη θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούν μια δίαιτα με τρόφιμα κορεσμένα με κοβαλαμίνη και φολικό οξύ (ήπαρ, βόειο κρέας, σκουμπρί, σαρδέλες, γάδο, τυρί κλπ.), Η δεύτερη χρησιμοποιεί την υποστήριξη φαρμάκων.
Με την παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων, οι ενέσεις κυανοκοβαλαμίνης χορηγούνται ενδομυϊκά σε υπερδοσολογία: 1000 mcg ημερησίως μέχρι να εξαφανιστούν τα νευρολογικά σημεία της ανεπάρκειας. Στο μέλλον, η δοσολογία μειώνεται, ωστόσο, με μια διάγνωση δευτερογενούς αιτιολογίας, η φαρμακευτική αγωγή είναι πιο συχνά συνταγογραφείται σε μια δια βίου βάση.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας στο θεραπευτή, τον αιματολόγο και τον γαστρολόγο.

Απλαστική αναιμία: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Η απλαστική αναιμία μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Η ίδια η κατάσταση οφείλεται στην υποπλασία του μυελού των οστών, σε μείωση της ικανότητας παραγωγής κυττάρων αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, λεμφοκύτταρα).

Αιτίες της απλαστικής μορφής

Στις απλαστικές, υποπλαστικές μορφές αναιμίας, οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι οι εξής:

  • ελάττωμα βλαστικών κυττάρων.
  • καταστολή της διαδικασίας αιμοποίησης (σχηματισμός αίματος) ·
  • ανεπάρκεια των παραγόντων διέγερσης της αιμοποίησης.
  • ανοσοποιητικές, αυτοάνοσες αντιδράσεις.
  • ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή αποκλεισμός τους από τη διαδικασία της αιμοποίησης λόγω παραβίασης των λειτουργιών των ιστών και οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Η ανάπτυξη διαταραχών που προκαλούν απλαστική ή υποπλαστική μορφή περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • κληρονομικές ασθένειες και γενετικές παθολογίες ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων από αντιβιοτικές ομάδες, κυτταροστατικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
  • χημική δηλητηρίαση (βενζόλες, αρσενικό, κ.λπ.) ·
  • μολυσματικές ασθένειες ιϊκής αιτιολογίας (παρβοϊός, ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).
  • αυτοάνοσες διαταραχές (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • σοβαρές ανεπάρκειες κοβαλαμίνης και φολικού οξέος στη διατροφή.

Παρά τον εκτεταμένο κατάλογο αιτιών της νόσου, στο 50% των περιπτώσεων η παθογένεση της απλαστικής μορφής παραμένει μη-ανιχνευμένη.

Κλινική εικόνα

Η σοβαρότητα της πανκυτταροπενίας, μειώνοντας τον αριθμό των βασικών τύπων κυττάρων του αίματος, καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα κλινικά συμπτώματα της απλαστικής μορφής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών.
  • χλωμό δέρμα, βλεννογόνους?
  • πονοκεφάλους.
  • αυξημένη κόπωση, υπνηλία.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • αιμορραγία των ούλων.
  • petechial εξάνθημα με τη μορφή μικρών κόκκινων κηλίδων στο δέρμα, μια τάση για εύκολο μώλωπες?
  • συχνές οξείες λοιμώξεις, χρόνιες παθήσεις ως αποτέλεσμα μειωμένης γενικής ανοσίας και ανεπάρκειας λευκοκυττάρων,
  • διάβρωση, έλκη στην εσωτερική επιφάνεια της στοματικής κοιλότητας.
  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος, ο σκληρός οφθαλμός ως ένδειξη της έναρξης της ηπατικής βλάβης.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Για την καθιέρωση της διάγνωσης με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων για τη μελέτη διαφόρων βιολογικών υγρών και ιστών και την εξέταση με όργανα.
Στη γενική ανάλυση του αίματος σημειώνεται μειωμένος αριθμός ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνης, δικτυοκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων όταν ο κανόνας είναι σε δείκτη χρώματος και η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ερυθροκύτταρα. Τα αποτελέσματα της βιοχημικής μελέτης έδειξαν αύξηση του σιδήρου στον ορό, της χολερυθρίνης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο κατά 100% του δυνατού.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση του υλικού που απομακρύνεται από το μυελό των οστών κατά τη διάρκεια της διάτρησης. Κατά κανόνα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, σημειώνεται η υποανάπτυξη όλων των βλαστών και η αντικατάσταση του μυελού των οστών με λίπος.

Θεραπεία της απλαστικής μορφής

Η αναιμία αυτής της ποικιλίας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαιτητική διόρθωση. Πρώτα απ 'όλα, η επιλεκτική ή συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή των ακόλουθων ομάδων συνταγογραφείται στον ασθενή με απλαστική αναιμία:

  • ανοσοκατασταλτικά ·
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • αντι-λεμφοκυτταρική και αντι-αιμοπεταλιακή δράση ανοσοσφαιρινών.
  • αντιμεταβολικά φάρμακα.
  • ερεθιστικά κύτταρα βλαστοκυττάρων.

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα:

  • μεταμόσχευση μυελού των οστών.
  • μετάγγιση αιμοπεταλίων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • πλασμαμοφόρηση.

Η απλαστική αναιμία συνοδεύεται από μείωση της γενικής ανοσίας λόγω ανεπάρκειας λευκοκυττάρων, συνεπώς, εκτός από τη γενική θεραπεία, συνιστάται ένα άσηπτο περιβάλλον, αντισηπτική επιφανειακή θεραπεία και έλλειψη επαφής με φορείς μεταδοτικών ασθενειών.
Σε περίπτωση ανεπάρκειας των αναφερόμενων μεθόδων θεραπείας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση σπληνεκτομής, απομάκρυνση της σπλήνας. Δεδομένου ότι σε αυτό το όργανο τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται, η απομάκρυνσή του επιτρέπει τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Αναιμία: μέθοδοι πρόληψης

Η πιο συνηθισμένη μορφή της νόσου, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, μπορεί να προληφθεί με μια ισορροπημένη διατροφή με αύξηση της ποσότητας τροφίμων που περιέχουν σίδηρο κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η παρουσία στη διατροφή της βιταμίνης C, της κοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12), του φολικού οξέος.
Εάν υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί αυτή η μορφή αναιμίας (χορτοφαγία, ηλικιακές περίοδοι ανάπτυξης, εγκυμοσύνη, γαλουχία, πρόωρα νεογνά, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, χρόνιες και οξείες ασθένειες) συνιστάται τακτική ιατρική εξέταση, αιματολογική εξέταση για ποσοτική και ποιοτική αιμοσφαιρίνη, ερυθροκύτταρα και επιπρόσθετες εξετάσεις αίματος. λαμβάνοντας φάρμακα σύμφωνα με το διορισμό ειδικών.

διαφήμιση

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα