Οι καρδιακές παθήσεις επηρεάζουν σημαντικά την υγεία ολόκληρου του σώματος και επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της καρδιάς και της καρδιάς είναι κοινές στους ανθρώπους όλων των ηλικιών, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνές σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η ξηρή περικαρδίτιδα είναι μια κοινή φλεγμονώδης καρδιοπάθεια που χαρακτηρίζεται από κλινικά χαρακτηριστικά.

Αιτίες και πιθανές επιπλοκές

Η ξηρή περικαρδίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή φλεγμονής του περικαρδίου.

Η ξηρή περικαρδίτιδα αναφέρεται στο φάσμα των φλεγμονωδών ασθενειών της καρδιάς. Πρόκειται για μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια μακρά διαδικασία ανάπτυξης και μια χρόνια πορεία. Η ξηρή περικαρδίτιδα ονομάζεται επίσης μορφή περικαρδιακής φλεγμονής, στην οποία δεν υπάρχει αύξηση του όγκου του υγρού στην κοιλότητα της καρδιάς. Αυτή η σπάνια ασθένεια είναι συχνότερη στους ενήλικες.

Το περικάρδιο (σάκος καρδιάς) είναι ένας σχηματισμός συνδετικού ιστού που καλύπτει την καρδιά και σχηματίζει μια ειδική κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Ο καρδιακός σάκος περιέχει ινώδη στοιχεία.

Με ξηρή περικαρδίτιδα, τα ινώδη μέρη του σάκου αναπτύσσονται και αποτρέπουν την κανονική πλήρωση της καρδιάς.

Η ασθένεια συνήθως συνδέεται με το περικάρδιο του μαστού, αν και μπορεί να υπάρχει παθολογία του σπλαχνικού φύλλου της σακούλας. Οξεία και υποξεία μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ινώδη ουλές, ασβεστοποίηση και διαταραχή της καρδιάς.

Η ξηρή περικαρδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους και σε πολλές περιπτώσεις η αιτιολογία της νόσου δεν ορίζεται. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν τις συνέπειες της καρδιοθωρακικής χειρουργικής και της ακτινοθεραπείας.

Άλλες αιτίες της ξηρής περικαρδίτιδας:

1. Λοιμώδης διαδικασία. Η ξηρή περικαρδίτιδα είναι συχνά μια επιπλοκή της φυματίωσης και της πυώδους πνευμονιοκοκκικής περικαρδίτιδας στις αναπτυσσόμενες χώρες. Η παθολογία επίσης αναπτύσσεται εξαιτίας άλλων βακτηριδίων, όπως σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ψευδομονάδες και εστερίχια.
2. Νεοπλάσματα. Οι κακοήθεις αλλοιώσεις μπορούν να εκδηλωθούν ως περικαρδιακή αιμορραγία. Ο καρκίνος του μαστού, το καρκίνωμα του πνεύμονα και το λέμφωμα είναι μεταστατικά κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία συνδέονται συχνότερα με ξηρή περικαρδίτιδα.
3. Παθολογία συνδετικού ιστού. Οι αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν επεισόδια οξείας περικαρδίτιδας. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και το σκληρόδερμα μπορεί επίσης να είναι η αιτία της νόσου.
4. Λαμβάνοντας φάρμακα όπως η προκαϊναμίδη, η υδραλαζίνη και η μεθειεσίδη.
5. Μεταφερόμενος τραυματισμός.
6. Μεταφέρθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
7. Ουτρέλια.

Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων ξηρής περικαρδίτιδας έχουν ανεξήγητη φύση, αλλά αυτό δεν εμποδίζει τη χρήση αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας της νόσου. Η κύρια επιπλοκή της νόσου είναι παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, η οποία εκδηλώνεται κυρίως με αποτυχία στην δεξιά πλευρά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία όλων των συστημάτων οργάνων.

Συμπτώματα ξηρής περικαρδίτιδας

Η φλεγμονή συνοδεύεται από την εναπόθεση στην κοιλότητα μιας ειδικής πρωτεΐνης (ινώδους)

Η ασθένεια αντιπροσωπεύεται συνήθως από μια ποικιλία συμπτωμάτων, γι 'αυτό είναι σχεδόν αδύνατη η διάγνωση μόνο με βάση τις εκδηλώσεις της νόσου. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αργά σε αρκετά χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της ξηρής περικαρδίτιδας είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Η δυσκολία στην αναπνοή είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου. Παρατηρούνται επίσης ναυτία, έμετος και χρόνια κόπωση. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν πόνο στο στήθος που σχετίζεται με ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Άλλα συμπτώματα ξηρής περικαρδίτιδας είναι πιθανά:

• Πυρετός και ταχυκαρδία.
• Παροξυσμική νυχτερινή δύσπνοια.
• Υπερβολική εφίδρωση μόνο.
• Αργά προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Φούσκωμα.
• Οίδημα στα κάτω άκρα.

Οι πρώιμες εκδηλώσεις της παθολογίας μπορεί να μοιάζουν περισσότερο με την ηπατική νόσο λόγω της υπεροχής των συμπτωμάτων του φλεβικού συστήματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει τη συσσώρευση υγρών ή τις περικαρδιακές συμφύσεις

Η συμπτωματική διάγνωση της ξηρής περικαρδίτιδας είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να καλύπτονται από παθήσεις όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η αορτική ανατομή, η πνευμονία, η γρίπη και οι διαταραχές του συνδετικού ιστού. Μια τέτοια μεταμφίεση μπορεί να συγχέει ακόμα και τον πιο καταρτισμένο διαγνωστικό. Μόνο τα σημάδια της συστολής της καρδιάς βοηθούν να επισημανθεί η φλεγμονή του καρδιακού σάκου μεταξύ άλλων πιθανών διαγνώσεων.

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι ανίσχυρη πριν από την ξηρή περικαρδίτιδα. Ωστόσο, ορισμένες κλινικές ανωμαλίες μπορούν να ανιχνευθούν λόγω χρόνιας αύξησης της πίεσης στο δεξιό κόλπο, η οποία επηρεάζει το ήπαρ, τους νεφρούς και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτές οι ανωμαλίες εκδηλώνονται με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, ηπατοκυτταρικών τρανσαμινασών και κρεατινίνης. Αυτά τα χαρακτηριστικά ανιχνεύονται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Υπάρχουν διάφορες βοηθητικές μέθοδοι για τη διάγνωση της ξηρής περικαρδίτιδας. Περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ηχοκαρδιογραφία και επεμβατικές αιμοδυναμικές μελέτες.

Από το βίντεο μπορείτε να βρείτε τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα στην καρδιά που απαιτούν εξέταση:

Άλλες δυνατές διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει την περικαρδιακή πάχυνση.
2. Καρδιακός καθετηριασμός. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατή η συλλογή δειγμάτων αίματος, η λήψη ιστού καρδιάς για βιοψία και ο προσδιορισμός διαφόρων δεικτών της καρδιάς.

Οι μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης είναι ιδιαίτερα σημαντικές στην περίπτωση της ξηρής περικαρδίτιδας, εφόσον τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα και συχνά καλύπτονται ως άλλες παθολογίες. Οι ιατροί καλούνται να διακρίνουν τα κλινικά και συμπτωματικά σημεία ξηρής περικαρδίτιδας από τις εκδηλώσεις των ακόλουθων νόσων:

• Οξεία περικαρδίτιδα.
• Συμφορητική ηπατοπάθεια.
• Κακόηθες νεόπλασμα της καρδιάς.
• Καρδιακή ταμπόν.
• Νεφροτικό σύνδρομο.
• Καρκίνο ωοθηκών.
• Περικαρδιακή συλλογή.
• Καρδιομυοπάθεια.
• Σαρκοείδωση.
• Ουτρέλια.

Λόγω της πολύπλοκης διάγνωσης των ασθενών με ξηρή περικαρδίτιδα, συχνά αντιμετωπίζονται για άλλες ασθένειες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση εμφανών συμφύσεων.

Χειρουργική θεραπεία της ξηρής περικαρδίτιδας είναι η πιο κοινή. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως οδηγεί σε γρήγορες αιμοδυναμικές και συμπτωματικές βελτιώσεις στους ασθενείς. Οι θεραπευτικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της προσεκτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς και της συμπτωματικής θεραπείας, είναι σημαντικές σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις περικαρδίτιδας.

Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα αρχικά στάδια της νόσου για την ανακούφιση της πνευμονικής και συστηματικής φλεβικής συμφόρησης. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς οποιαδήποτε μείωση του ενδοαγγειακού όγκου μπορεί να προκαλέσει μείωση της καρδιακής παροχής.

Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς μπορεί να είναι κατάλληλη στα πρώτα στάδια της νόσου, ειδικά όταν η διάγνωση είναι ακόμα αβέβαιη και τα συμπτώματα είναι σχετικά σταθερά. Σε αυτό το στάδιο της ξηρής περικαρδίτιδας, μέτρια πρόσληψη αλατιού και περιορισμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος είναι ευεργετικά. Αυτές οι μέθοδοι ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου.

Τα κύρια σημεία της θεραπείας:

• Η υποξεία ξηρή περικαρδίτιδα μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία με στεροειδή σε απουσία ίνωσης.
• Τα διουρητικά φάρμακα αποτελούν τη βάση της συμπτωματικής θεραπείας.
• Η χρήση άλλων φαρμάκων πρέπει να σχετίζεται με τη συγκεκριμένη αιτία της περικαρδίτιδας.
• Οποιαδήποτε θεραπεία απευθύνεται στην αιτία της νόσου (για παράδειγμα, η χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης) είναι κατάλληλη.
• Οι β-αποκλειστές και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου θα πρέπει να αποφεύγονται.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, ελλείψει αισθητής φλεγμονώδους συνιστώσας. Από την άποψη αυτή, η ξηρή περικαρδίτιδα είναι διαφορετική από άλλες μορφές της νόσου, όπου η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναστολέων κυκλοοξυγονάσης, κολχικίνης και κορτικοστεροειδών δίνει αξιοσημείωτη θεραπευτική βελτίωση.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας της ξηρής περικαρδίτιδας.

Η πρόγνωση της νόσου μελετάται ανεπαρκώς λόγω της σπανιότητας της παθολογίας. Η πρακτική δείχνει ότι η έγκαιρη διάγνωση της ξηρής περικαρδίτιδας συνδέεται με την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς η ασθένεια είναι δυνητικά θεραπευτική. Η καθυστερημένη διάγνωση και η ακατάλληλη θεραπεία συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Η πρόληψη ασθενειών συνδέεται με την κατάλληλη θεραπεία των παθολογιών, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί να οδηγήσουν σε ξηρή περικαρδίτιδα. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν εξίσου τρόπους πρόληψης οποιωνδήποτε καρδιαγγειακών παθήσεων, που περιλαμβάνουν διατροφή και χαρακτηριστικά σωματικής άσκησης.

http://organserdce.com/disease/perikardit/suhoj-perikardit.html

Περικαρδίτιδα - τύποι, συμπτώματα και θεραπεία, φάρμακα

Περικαρδίτιδα ή φλεγμονή παρόμοια με τη θυλακίτιδα

Πιο πρόσφατα, μιλήσαμε για τη φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς - της ενδοκαρδίτιδας. Ήρθε η ώρα να κοιτάξουμε την καρδιά από την άλλη πλευρά, έξω.

Το εξωτερικό περίβλημα της καρδιάς είναι το περικάρδιο ή το πουκάμισο καρδιάς. Υπάρχουν σοβαρές διαφορές μεταξύ του ενδοκαρδίου και του περικαρδίου, παρά το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τόσο την εσωτερική όσο και την εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς.

Το ενδοκάρδιο δεν είναι τίποτα περισσότερο από συρρικνωμένο, σύμφωνα με τους θαλάμους της καρδιάς, το εσωτερικό χοριοειδές, το οποίο θα πρέπει να εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος. Αλλά το εξωτερικό κέλυφος - το περικάρδιο, παρόμοιο παραδειγματικά με την αρθρική τσάντα, και μάλιστα λειτουργεί λίγο σαν.

Λίγο για το περικάρδιο

Μερικοί, μετά από την ανάγνωση, θα πουν: "ποια ανοησία! Πώς μπορείτε να συγκρίνετε το κέλυφος της καρδιάς με το κέλυφος της άρθρωσης "! - και θα είναι λάθος. Πρώτα απ 'όλα, ο αρθρικός σάκος προστατεύει προσεκτικά την άρθρωση, διατηρεί και παράγει αρθρικό υγρό, το οποίο διευκολύνει την τριβή στις αρθρικές επιφάνειες. Αλλά τελικά, το ίδιο συμβαίνει στην εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς: υπάρχει τόσο ένα εσωτερικό όσο και ένα εξωτερικό φύλλο του περικαρδίου, και μεταξύ αυτών υπάρχει ένα serous υγρό.

Και υπάρχουν πολλά από αυτά στην περικαρδιακή κοιλότητα - περίπου 40 ml. Η λειτουργία αυτού του υγρού είναι να διευκολύνει τη συστολή της καρδιάς. Μετά από όλα, η καρδιά δεν "κρέμεται" στο στήθος και την κοιλιά μας, είναι σταθερά στερεωμένη στο μέσο του μεσοθωράκιου. Αλλά για να συρρικνωθεί η καρδιά, είναι απαραίτητο οι σύνδεσμοι που συγκρατούν την καρδιά να "κρατούν" την από τους εξωτερικούς σχηματισμούς, και η ίδια η καρδιά "γλίστρησε" κατά τη διάρκεια των συσπάσεων στο εσωτερικό του πουκάμισου καρδιάς.

Έτσι, οι κύριες λειτουργίες του περικαρδίου υποστηρίζουν και διευκολύνουν τις συσπάσεις. Είναι το περικάρδιο που δεν επιτρέπει στην καρδιά να υπερβεί. Αλλά μερικές φορές σε αυτήν την εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς, η οποία δεν συνδέεται με τη ροή του αίματος και τη συσκευή βαλβίδας, εμφανίζεται μια παθολογική διαδικασία. Τι είναι η περικαρδίτιδα, πώς εκδηλώνεται, διαγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται;

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Περικαρδίτιδα - τι είναι;

Η περικαρδίτιδα δεν είναι παρά μια περικαρδιακή φλεγμονή. Δεδομένου ότι ο ορισμός είναι πολύ σύντομος, θα ξεκινήσουμε αμέσως και θα πούμε ότι η κύρια διαφορά ανάμεσα στην περικαρδίτιδα και την ενδοκαρδίτιδα, που περιγράφηκε προηγουμένως από εμάς, είναι η ακόλουθη:

• Όταν η ενδοκαρδίτιδα παρουσιάζει βλάβη της βαλβίδας, η εμφάνιση θρόμβωσης και εμβολίου, η οποία, όταν σκιστεί, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Με ανεπάρκεια της βαλβίδας, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.
• Με την περικαρδίτιδα, δεν υπάρχει τίποτα από αυτό, οι βαλβίδες είναι ασφαλείς και υγιείς. Αλλά με φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της καρδιάς, εμφανίζεται φλεγμονώδης έκκριση στην περικαρδιακή κοιλότητα (μια άλλη ομοιότητα με τον αρθρικό σάκο). Αυτό το υγρό συμπιέζει την καρδιά και δεν μπορεί να αναπτύξει την απαραίτητη δύναμη. Στην ίδια περίπτωση, αν η φλεγμονή δεν είναι εξιδρωματική αλλά «ξηρή», τότε τα περικαρδιακά φύλλα δεν γλιστρούν πλέον, αλλά «κουνάνε» μαζί, προκαλώντας διάφορες διαταραχές και έντονο πόνο.

Ποιες είναι οι αιτίες της περικαρδίτιδας και ποιος είναι στην "ομάδα κινδύνου" για αυτή την ασθένεια;

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όπως και με τη φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς και με τις περικαρδιακές αιτίες της φλεγμονής, υπάρχουν πολλοί, με τη συμμετοχή μικροβίων, και ασηπτικής φύσης:

• Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ειδική, πυώδη χλωρίδα (πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι). Προκαλούν πυώδη περικαρδίτιδα.
• Μικροοργανισμοί που τροφοδοτούν την «αδυναμία» του συνδετικού ιστού: βακίλλους του μαστού, χλαμύδια, τριφύνεο της σύφιλης, παθογόνα της βρουκέλλωσης, βορρέλια του Burgdofer (παθογόνα βροηλίωσης με κρότωνες).
• Αδενοϊοί, ιούς της γρίπης, διάφοροι μύκητες, ρικέτσια, μυκοπλάσματα, πρωτόζωα και ακόμη και σκουλήκια.
• Αν μιλάμε για μη μολυσματικά ή ασηπτικά αίτια, τότε πάλι "μπροστά από τον πλανήτη το σύνολο" είναι συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού που αντιμετωπίζουν οι ρευματολόγοι: λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία. Εδώ, η περικαρδιακή αναλογία με τον αρθρικό σάκο είναι ακόμα πιο ξεκάθαρη.
• Περικαρδίτιδα επίσης συμβαίνει, ειδικά στον ιδρώτα, με μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα, στην ασθένεια του ορού.
• Διακρίνει την περικαρδίτιδα από την τάση της ενδοκαρδίτιδας σε φλεγμονή στις μεταβολικές διαταραχές.

Πριν από την πρακτική εφαρμογή του «τεχνητού νεφρού», οι παλιοί γιατροί γνώριζαν το σύμπτωμα της «κηδείας του ουραιμικού κηδεία» - ο ρυθμικός, τραχύς θόρυβος της τριβής μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου μεταξύ τους κατά τη διάρκεια συστολών της καρδιάς. Αυτός ο θόρυβος ακουγόταν ακόμη και σε απόσταση: τα φύλλα του περικαρδίου καλύπτονταν με κρυστάλλους ουρίας. Σε παραβίαση της απέκκρισης του αζώτου από το σώμα, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτό έδειξε ταχεία εμφάνιση ουραιμικού κώματος και θανάτου ασθενούς.

• Η αιτία της περικαρδίτιδας μπορεί να είναι οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονία. Φλεγμονή μπορεί να συμβεί στο καρδιά πουκάμισο με ανακουφιστική πλευρίτιδα. Η ξηρή πλευρίτιδα, που "κινείται" στο περικάρδιο, προκαλεί επίσης μια παρόμοια φλεγμονή με την ανάπτυξη της ινώδους περικαρδίτιδας.

Τέλος, οι φλεγμονές και οι αντιδράσεις με τη μορφή της έκκρισης και η αύξηση της παραγωγής υγρών οδηγούν σε τραυματισμό των οργάνων του θώρακα, ιδιαίτερα στην αυτοκινητοβιομηχανία, στην έκθεση σε ακτινοβολία, καθώς και σε κακοήθεις όγκους που μπορούν να δώσουν μεταστάσεις με την εμφάνιση παρανεοπλασματικής περικαρδίτιδας.

Τύποι περικαρδίτιδας

Όπως και πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, εκτός από την αιτιολογία ή την αιτία, η περικαρδίτιδα είναι:

Η διαδικασία είναι οξεία, καθώς και υποξεία και χρόνια - αντίστοιχα, λιγότερο από 1,5 μήνες με οξεία, έως έξι μήνες με υποξεία και χρόνια περικαρδίτιδα είναι μια διαδικασία που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.

• Στη μορφολογία (στις διεργασίες που συμβαίνουν στην περικαρδιακή κοιλότητα)

Πιθανή ξηρή (ινώδης περικαρδίτιδα), εξιδρωματική (με την παρουσία εκχύσεως), συσφικτική (με σχηματισμό ουλών που συμπιέζει την καρδιά), κόλλα (συγκολλητική ουσία στην οποία τα φύλλα του περικαρδίου συγκολλούνται και η κοιλότητα εξαφανίζεται).

Τέλος, υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η ασβεστοποίηση ή η εναπόθεση ασβέστη στην κοιλότητα της καρδιάς πουκάμισο. Με περικαρδιακή συλλογή στην κοιλότητα του περικαρδίου μπορεί να συσσωρευτεί περίπου ένα λίτρο υγρού, που μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες επιπλοκές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της περικαρδίτιδας;

Ίσως η πιο ειδική επιπλοκή, η οποία είναι χαρακτηριστική μόνο της περικαρδίτιδας, και μπορεί να απειλήσει άμεσα ένα άτομο, είναι μια ταμπόνα της καρδιάς. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία μια σημαντική ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην περικαρδιακή κοιλότητα.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει χώρος για την επέκταση της καρδιάς έξω και το υγρό δεν είναι πρακτικά συμπιεσμένο, η καρδιά συμπιέζεται. Ο ασθενής έχει πρώτα μια αίσθηση βαρύτητας στο στήθος, τότε υπάρχει μια προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή - πρώτα με άσκηση και στη συνέχεια σε ηρεμία.

Υπάρχει μια απότομη μείωση στην καρδιακή παροχή - όχι τόσο επειδή το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας δεν έχει τη δύναμη να ρίχνει αίμα στην αορτή, αλλά επειδή δεν υπάρχει τίποτα για να το πετάξει έξω.

Θυμηθείτε ότι το αίμα εισέρχεται στις κοιλίες από τους κόλπους και εισέρχεται στην ατμόσφαιρα "βαρύτητα" κατά τη διάρκεια της διάστασής τους, συν μια λειτουργία αρνητικής πίεσης αναρρόφησης. Και αν οι κόρες είναι συμπιεσμένοι έξω με ένα υγρό "μαξιλάρι", τότε η απελευθέρωση είναι ελάχιστη, αφού τίποτα δεν εισρέει σε αυτά.

Ως εκ τούτου, εμφανίζεται λιποθυμία, τότε μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης, χλιδή, μείωση πίεσης σε μη ανιχνεύσιμους αριθμούς, ψύξη των άκρων, κατάρρευση, κατόπιν σοκ και θάνατος.

Η επείγουσα φροντίδα για καρδιακή ταμπόνα συνίσταται στην διάτρηση της περικαρδιακής κοιλότητας και την άντληση του υγρού, το οποίο συχνά ρέει υπό υψηλή πίεση. Και εδώ και πάλι, για άλλη μια φορά, βλέπουμε ομοιότητες με θυλακίτιδα, κατά την οποία το υγρό "αντλείται έξω" από την διογκωμένη κοινή τσάντα.

Συμπτώματα ξηρής και εξιδρωτικής περικαρδίτιδας

Ας εξετάσουμε ξεχωριστά τα συμπτώματα της ξηρασίας και της περικαρδίτιδας με έκχυση, καθώς τα συμπτώματά τους διαφέρουν αρκετά έντονα.

Συμπτώματα ξηρής περικαρδίτιδας

Στην περίπτωση των ξηρών (συγκολλητικών, ινωδών, συγκολλητικών) παραλλαγών, πρώτα απ 'όλα, θαμπή πόνο στην περιοχή της καρδιάς, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά. Είναι πιο έντονο στην προ-καρδιακή περιοχή και δεν αποσύρεται λαμβάνοντας νιτρογλυκερίνη. Αν πρηστείτε προς τα εμπρός, ο πόνος υποχωρεί και αν βρεθείτε στην πλάτη σας, ο πόνος αυξάνεται.

• Η αναπνοή και ο βήχας αυξάνουν επίσης την πίεση στο περικάρδιο, γεγονός που αυξάνει επίσης τον πόνο.

Εάν ο ασθενής έρθει στο γιατρό στο ύψος της κλινικής εικόνας, τότε μπορεί να έχει πυρετό, ψύξη, αδυναμία. Ο ασθενής κάθεται προς τα εμπρός, επειδή μια τέτοια στάση ανακουφίζει τον πόνο και αναπνέει συχνά και επιφανειακά.

Όταν ακούτε, υπάρχει ένας περικαρδιακός θόρυβος που τρίβει, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου. Κατά την ακρόαση, μοιάζει με το σκασίματα του χιονιού ή το τρίψιμο των δύο δερμάτων μεταξύ τους.

Το κύριο σύμπτωμα, το οποίο υποδηλώνει ότι πρόκειται για καρδιακό μουρμουρητό και όχι για θόρυβο της υπεζωκοτικής τριβής, είναι η διατήρησή του κατά τη διάρκεια της κράτησης της αναπνοής.

Συμπτώματα εξιδρωτικής περικαρδίτιδας

Σε περίπτωση έκχυσης ή εξιδρωματικής περικαρδίτιδας, μια ξηρή διαδικασία εμφανίζεται συχνά πρώτη, η οποία στη συνέχεια "απορροφάται". Το σύνολο της κλινικής εξαρτάται από το ρυθμό συσσώρευσης του εξιδρώματος και με μια μικρή ποσότητα εκδήλωσης της νόσου μπορεί να είναι πολύ μέτρια. Με τη συσσώρευση του εξιδρώματος, τα περικαρδιακά φύλλα δεν ακουμπούν πια, ζυγίζουν μαζί και αποκλίνουν, οπότε μειώνεται ο πόνος και εξαφανίζεται.

Στη συνέχεια, ο πόνος αντικαθίσταται από ένα βάρος στην περιοχή της καρδιάς "σαν να βρίσκεται ένα τούβλο", και εμφανίζεται δύσπνοια, πρώτα με άσκηση και στη συνέχεια σε ηρεμία. Μερικές φορές το πρησμένο περικάρδιο αρχίζει να πιέζει γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λόξυγγας (με συμπίεση του φρενικού νεύρου).
• αδυναμία και βραχνάδα (συμπίεση του επαναλαμβανόμενου λαρυγγικού νεύρου).
• οδυνηρή και αποφλοίωση βήχα (συμπίεση των βρόγχων, τραχεία).

Κατά την παραλαβή του γιατρού και κατά τη διάρκεια της έρευνας, εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν βρίσκεται στην πλάτη του, επειδή αρρωσταίνει: το περικάρδιο διαταράσσει τη ροή του αίματος προς την καρδιά, συμπιέζοντας τις κοίλες φλέβες. Ταυτόχρονα, οι φλέβες πρήζονται γύρω από το λαιμό, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και πρησμένο.

Αυτό δεν είναι τίποτε άλλο παρά συμπτώματα συμπίεσης της άνω φλέβας και φλεβικής συμφόρησης στην κεφαλή και τον αυχένα. Αυτά είναι τα κλασικά συμπτώματα της περικαρδιακής έκχυσης περικαρδίου σε ενήλικες. Υπάρχουν διαφορές στην περικαρδίτιδα στα παιδιά;

Περικαρδίτιδα σε ένα παιδί

Η περικαρδίτιδα στα παιδιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συχνά περικαρδιακή συλλογή εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της μόλυνσης από εντεροϊούς.
• ο πόνος εντοπίζεται όχι μόνο στην καρδιά, όπως στο στομάχι, που δείχνει το μωρό.
• το παιδί προσπαθεί να κοιμηθεί στο στομάχι, αλλά ο ύπνος είναι κακός.
• στην περίπτωση συμπίεσης της ανώτερης κοίλης φλέβας, μπορεί να εμφανιστεί κλινική μηνιγγισμού - κρίσεις, έμετος, αναφυλαξία, πονοκεφάλους.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Διάγνωση της περικαρδίτιδας - ΗΚΓ και υπερηχογράφημα

Νωρίτερα, πριν από τη μελέτη των ακτίνων Χ και ιδιαίτερα τον υπέρηχο της καρδιάς, ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί η φλεγμονή του καρδιάς ήταν να ακούσει τον θόρυβο της καρδιάς και το κρούσμα της, που καθορίζουν την επέκταση των καρδιακών ορίων.

Τώρα η κατάσταση έχει γίνει πολύ πιο απλή και είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η ξηρή ή ανακουφιστική φλεγμονή του καρδιά πουκάμισο χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

• Η περικαρδίτιδα στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με μείωση της τάσης όλων των δοντιών κατά τη διάρκεια του εξιδρώματος και με ξηρή περικαρδίτιδα δεν μπορεί να υπάρξουν αλλαγές.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς - σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση της περικαρδιακής συλλογής, επειδή μπορείτε να δείτε μόνο το σχίσιμο των φύλλων του περικαρδίου και τη συσσώρευση υγρών.
• Μια ακτινογραφία καθορίζεται από την αύξηση της σκιάς της καρδιάς.
• Τέλος, η περικαρδιακή παρακέντηση με επακόλουθη κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση μας επιτρέπει να βρούμε την αιτία της εξιδρωματικής διαδικασίας.

Θεραπεία της περικαρδίτιδας, των ναρκωτικών

Η θεραπεία της περικαρδίτιδας, ιδιαίτερα ξηρού - πρέπει να αρχίσει με τη θεραπεία της υποκείμενης καρδιακής νόσου. Αντιμετωπίζουν μολυσματικές ασθένειες, ειδικά χρόνιες, και για ρευματικές ασθένειες, η θεραπεία της καρδιακής περικαρδίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορμονών, κυτταροστατικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

• Είναι καλά αποδεδειγμένο στην περικαρδίτιδα ιβουπροφαίνη, επειδή δεν μεταβάλλει τη στεφανιαία ροή του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με οξεία περικαρδίτιδα παρουσιάζουν κολχικίνη, η οποία επηρεάζει τη δραστηριότητα των ουδετεροφίλων και βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

Διεξάγεται περιστασιακή παρακέντηση - σε περίπτωση που το υγρό proca συνεχίζει να συσσωρεύεται. Μερικές φορές αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ο μόνος, ειδικά με μεταστάσεις, όταν η διάτρηση είναι ο μόνος τρόπος για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Ίσως θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση - περικαρδεκτομή. Αυτή η λειτουργία πρέπει να γίνεται με στεφανιαία περικαρδίτιδα, όταν υπάρχει μια ουλή που συμπιέζει την καρδιά. Ο σκοπός της λειτουργίας είναι να "απελευθερώσει την καρδιά" από την κάψουλα συμπίεσης.

Πρόβλεψη

Κατ 'αρχήν, η περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας έχουμε αποσυναρμολογήσει - αυτό είναι αρκετά "ευγνώμων" για τη θεραπεία της νόσου. Εάν πάρετε όλες τις περιπτώσεις, η ευνοϊκή έκβαση και η ανάκτηση είναι ακόμη υψηλότερη από ό, τι στην περίπτωση της ενδοκαρδίτιδας, και μπορεί να φτάσει μέχρι και το 90%. Ευνοϊκή ιική περικαρδίτιδα, επειδή μερικές φορές περνούν από μόνα τους. Αυστηρότερη πορεία - στη φυματίωση, παρανεοπλαστική (καρκίνος), καθώς και πυώδης περικαρδίτιδα.

Είναι γνωστό ότι εάν δεν θεραπεύετε την πυώδη περικαρδίτιδα, τότε το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει το 100%.

Φυσικά, εδώ τόσο η μολυσματική όσο και η τοξική καταπληξία, καθώς και η πιθανότητα ανάπτυξης μιας συστολικής διαδικασίας και η οξεία καρδιακή ταμπόνα, ξεχωριστά από τις παραπάνω διαδικασίες, μπορεί να οδηγήσουν σε προοδευτική οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

Επομένως, το πιο σημαντικό, όπως στην περίπτωση της ενδοκαρδίτιδας, είναι η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό σε περίπτωση οξείας διαδικασίας που μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά. Και, όπως στην περίπτωση της ενδοκαρδίτιδας, ένα υπερηχογράφημα έκτακτης ανάγκης της καρδιάς μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Επιπλέον, εάν με ενδοκαρδίτιδα, μια καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να καταστρέψει τις καρδιακές βαλβίδες και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια μετά από ένα μήνα, στη συνέχεια με καρδιακή ταμπόνα, η ίδια καθυστέρηση με τη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενή σε λίγες ώρες.

http://zdravlab.com/perikardit/

Ξηρή περικαρδίτιδα

Η ξηρή περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου με την εναπόθεση νηματίων ινώδους μεταξύ των βρεγματικών φύλλων. Σημάδια ξηρής περικαρδίτιδας είναι πόνος στο στήθος, επιδεινώνεται από κατάποση, αναπνοή, βήχα. μυαλγία, αδυναμία, πυρετός, δυσκολία στην αναπνοή, θόρυβο περικαρδιακής τριβής. Η διάγνωση της ξηρής περικαρδίτιδας βασίζεται σε ακουστικά δεδομένα, εργαστηριακές εξετάσεις, ΗΚΓ, EchoCG και ακτίνες Χ, CT και MRI. Όταν εντοπίζεται ξηρή περικαρδίτιδα, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ξηρή περικαρδίτιδα

Ξηρή περικαρδίτιδα - οξεία φλεγμονή των περικαρδιακών φυλλιδίων, συνοδευόμενη από πρόπτωση ινώδους στην επιφάνεια τους. Στην καρδιολογία, η περικαρδίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή περικαρδιακής βλάβης, η οποία, σύμφωνα με τις αυτοψίες, διαγιγνώσκεται στο 2-6% των περιπτώσεων. Συγκεκριμένη περικαρδίτιδα, πυώδης περικαρδίτιδα, εξιδρωματική περικαρδίτιδα είναι οι πιο σοβαρές.

Η ξηρή περικαρδίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή φλεγμονής του περικαρδίου και το αρχικό στάδιο ανάπτυξης άλλων αιτιολογικών μορφών περικαρδίτιδας. Το κυρίαρχο μορφολογικό χαρακτηριστικό της ξηρής περικαρδίτιδας είναι ο σχηματισμός ινώδους εξιδρώματος και η εναπόθεση νηματίων ινώδους επί των περικαρδιακών φύλλων, γεγονός που τους καθιστά δύσκολο να γλιστρήσουν το ένα ως προς το άλλο.

Αιτίες ξηρής περικαρδίτιδας

Η αιτιολογία της ξηρής περικαρδίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική. Συνήθως, αναπτύσσεται ξηρή περικαρδίτιδα σε περίπτωση βλάβης του καρδιακού πουκάμισου από τον ιό Coxsackie και τον εντεροϊό ECHO. Δευτερογενής ξηρή περικαρδίτιδα μπορεί να προκληθεί από ρευματισμούς: σε τέτοιες περιπτώσεις, το περικάρδιο σπάνια επηρεάζεται μεμονωμένα και συνήθως συνδυάζεται με εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία του ενδοκαρδίου και του μυοκαρδίου, αναγκάζοντάς σας να μιλήσετε για σοβαρές καρδιακές παθήσεις - την πανκαρδίτιδα. Στη ρευματολογία υπάρχει επίσης ξηρή περικαρδίτιδα, που συνοδεύει την πορεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα.

Η επόμενη πιο συχνή αιτία ξηρής περικαρδίτιδας είναι η φυματίωση. Η ξηρή περικαρδίτιδα της φυματιώδους αιτιολογίας συμβαίνει συχνά παράλληλα με τη φυματίωση του υπεζωκότα και της περιτοναϊκής φυματίωσης. Ίσως η ανάπτυξη ξηρής περικαρδίτιδας με τελική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (αζοθεμική ουραιμία). Η ξηρή περικαρδίτιδα μπορεί να διαγνωσθεί σε διαθρησκευτικό έμφραγμα του μυοκαρδίου (επιγενετική περικαρδίτιδα). Πιο σπάνιες, αλλά ενδεχομένως πιθανές αιτίες ξηρής περικαρδίτιδας είναι η λοβιακή πνευμονία, οι όγκοι του μεσοθωρακίου, ο βρογχογενής καρκίνος, η σηψαιμία, ο σκορβός, ο τυφοειδής πυρετός, οι καρδιακοί τραυματισμοί κλπ.

Παθογένεια ξηρής περικαρδίτιδας

Η ξηρή περικαρδίτιδα αναφέρεται σε οξεία περικαρδιακή φλεγμονή, η οποία διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα της ξηρής περικαρδίτιδας είναι είτε θεραπεία είτε μετάβαση σε εξιδρωματική ή κολλητική περικαρδίτιδα. Δεδομένης της επικράτησης των βλαβών των περικαρδιακών φυλλίων, διακρίνεται η περιορισμένη και ευρέως διαδεδομένη ξηρή περικαρδίτιδα.

Αυστηρά μιλώντας, ο όρος "ξηρή περικαρδίτιδα" είναι κάπως επίσημος, καθώς η φλεγμονή συνοδεύεται από εφίδρωση στην περικαρδιακή κοιλότητα του υγρού τμήματος πλάσματος πλούσιου σε πρωτεΐνες αίματος, συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου. Εν τούτοις, περαιτέρω το υγρό κλάσμα απορροφάται και το ινωδογόνο εναποτίθεται επί των περικαρδιακών φύλλων με τη μορφή ινώδους. Σταδιακά, οι ινώδεις μάζες πυκνώνονται, αυξάνονται σφιχτά μαζί με τον υποκείμενο ιστό. Η μεγαλύτερη ποσότητα ινώδους συσσωρεύεται στο κολποκοιλιακό σούκο. Η πρόσφυση του ινώδους εκτείνεται μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου. ("coz villosum" - η αποκαλούμενη "villous" ή τριχωτή καρδιά). Η αλήθεια είναι ότι η αλήθεια είναι ότι η αίσθηση της ακεραιότητας είναι πολύ δύσκολη. Στην ξηρά περικαρδίτιδα, οι υποεπιδορυκτικές μυοκαρδιακές στρώσεις συχνά εμπλέκονται στη φλεγμονή.

Με ευνοϊκό αποτέλεσμα της ξηρής περικαρδίτιδας, το ινώδες τετηγμένο εντελώς με τη δράση των ενζύμων και απορροφάται από τα φύλλα του περικαρδίου. Διαφορετικά, υπάρχει μια οργάνωση ινώδους με το σχηματισμό ιστού ουλής, που οδηγεί σε πάχυνση του περικαρδίου ή σύντηξη των φύλλων του.

Συμπτώματα ξηρής περικαρδίτιδας

Η ξηρή περικαρδίτιδα συχνά εκδηλώνεται με μη ειδικές εκδηλώσεις: αδιαθεσία, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, εφίδρωση, χαμηλός πυρετός, ψύξη. Κατά κανόνα, η περικαρδιακή φλεγμονή συνοδεύεται από σοβαρό θωρακικό πόνο που προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων του καρδιακού σάκου ή εμπλοκή στη φλεγμονή του υπεζωκότα και των νευρικών κορώνων. Ο πόνος στην ξηρή περικαρδίτιδα μπορεί να έχει έναν πονηρό, κοπιαστικό, μαχαίρωμα, καύσιμο, ξύσιμο χαρακτήρα? η έντασή τους ποικίλλει από αδύναμη, ελάχιστα αντιληπτή έως ισχυρή, μοιάζουσα με αγγειΐνη ή με έμφραγμα.

Αυξάνεται ο πόνος με βαθιά αναπνοή, κατάποση, βήχα, στη θέση στην αριστερή πλευρά, με πίεση στο στήθος. Η ανακούφιση σημειώνεται σε καθιστή θέση, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, ενώ λυγίζει το σώμα προς τα εμπρός, στη θέση γόνατος-αγκώνα. Ανάλογα με τη ζώνη της φλεγμονώδους εστίασης, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί πίσω από το στέρνο και να ακτινοβολεί στον λαιμό, στον αριστερό ώμο, στην πλάτη ή στο επιγαστρικό, προσομοιάζοντας ένα αιχμηρό στομάχι.

Λόγω του έντονου πόνου της έμπνευσης, οι ασθενείς με ξηρή περικαρδίτιδα αναπνέουν επιφανειακά και παραπονιούνται για έλλειψη αέρα. Συχνά υπάρχει ένας ξηρός βήχας, ο οποίος δεν φέρνει ανακούφιση, αλλά αυξάνει μόνο τον πόνο. Ο ερεθισμός των φρενικών νεύρων κατά τη διάρκεια της ξηρής περικαρδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από λόξυγκας, ναυτία και έμετο και δυσφαγία.

Σε αντίθεση με τη στενοκαρδία, οι πόνοι με ξηρή περικαρδίτιδα δεν απαλλάσσονται από τα νιτρικά άλατα, δεν ακτινοβολούν στο χέρι και είναι συνεχώς παρόντες, γεγονός που χρησιμεύει ως σημαντικοί διαφορικοί διαγνωστικοί χαρακτήρες. Η ταχεία ανάπτυξη ξηρής περικαρδίτιδας μπορεί να συμβεί με έντονο σύνδρομο έντονου πόνου, αρτηριακή υπόταση, αρρυθμίες - σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να διακρίνεται από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διάγνωση ξηρής περικαρδίτιδας

Η διάγνωση της ξηρής περικαρδίτιδας διαπιστώνεται στη διαδικασία της δυναμικής παρατήρησης, της εκτίμησης των ακουστικών δεδομένων, των αλλαγών του ΗΚΓ, των καρδιαγγειακών μελετών ενζύμων, της echoCG, της ακτινογραφίας θώρακα και μερικές φορές της MSCT και της μαγνητικής τομογραφίας της καρδιάς.

Το παθογνομονικό αντικειμενικό σημάδι της ξηρής περικαρδίτιδας είναι ο θόρυβος περικαρδιακής τριβής, που ακούγεται στην περιοχή του προκαρδίου. Ο περιγεννητικός θόρυβος τριβής μπορεί να έχει μόνο συστολικό συστατικό, δύο συστατικά - συστολική και διαστολική, ή τρία συστατικά - πρεζυστολική, συστολική και διαστολική. Στην τελευταία περίπτωση, η ξηρή περικαρδίτιδα πρέπει να διακρίνεται από τη στένωση του μιτροειδούς.

Οι ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές στην ξηρή περικαρδίτιδα χαρακτηρίζονται από αύξηση του τμήματος ST, κατάθλιψη του τμήματος PR (PQ). Μετά από μερικές ημέρες, το τμήμα ST επιστρέφει στο κανονικό και το κύμα Τ γίνεται αρνητικό. Ακτινογραφικά, με ξηρό περικάρδιο, μπορεί να ανιχνευθεί μια μικρή μεγέθυνση της καρδιάς. Η ηχοκαρδιογραφία αποκαλύπτει την πάχυνση των φύλλων του περικαρδίου.

Στη μελέτη των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος, δίνεται προσοχή στην αύξηση της δραστικότητας των τρανσαμινασών, της κρεατινοφωσφοκινάσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, του ισοενζύμου CPK-MB. Σε περίπτωση πιθανής αυτοάνοσης αιτιολογίας της ξηρής περικαρδίτιδας, εξετάζεται ο ρευματοειδής παράγοντας, το επίπεδο συμπληρώματος και τα αντιπυρηνικά αντισώματα. Η υποψία της φυματιώδους περικαρδίτιδας υπαγορεύει την αναγκαιότητα διοργάνωσης διαβουλεύσεων με έναν φθισιάτρο, διεξάγοντας δερματικές δοκιμασίες φυματίνης, διαγνωστικά PCR.

Θεραπεία της ξηρής περικαρδίτιδας

Με ξηρή περικαρδίτιδα, εκτελείται ετιοτροπική και συμπτωματική θεραπεία. Η αιτιοπαθολογική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη ξηρής περικαρδίτιδας.

Η συμπτωματική θεραπεία της ξηρής περικαρδίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό των ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, ακετυλοσαλικυλικό εστέρα κλπ.). ελλείψει της επιθυμητής επίδρασης, υποδεικνύονται τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη). Μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας είναι η λήψη κολχικίνης σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ ή ως μονοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη της ξηρής περικαρδίτιδας

Συνήθως, υπό την επίδραση της θεραπείας, η ξηρή περικαρδίτιδα επιλύεται μέσα σε 2 εβδομάδες. Σε 10-15% των περιπτώσεων τους επόμενους μήνες, είναι πιθανή η επανεμφάνιση ξηρής περικαρδίτιδας, γεγονός που καθιστά το ένα να σκεφτεί τους αυτοάνοσους μηχανισμούς. Η ουρητική περικαρδίτιδα εμφανίζεται συνήθως αρνητικά.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί ξηρή περικαρδίτιδα χρειάζονται ηχοκαρδιογραφία για την εξάλειψη της παρουσίας συλλογής στο περικάρδιο. Η πορεία της ξηρής περικαρδίτιδας μπορεί να περιπλέκεται από εξιδρωτική περικαρδίτιδα με καρδιακή ταμπόνα (15%), στεφανιαία περικαρδίτιδα (10%). Η πρόληψη της ξηρής περικαρδίτιδας περιλαμβάνει την πρώιμη έναρξη της ενεργού αιτιοπαθογένειας της υποκείμενης νόσου.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/dry-pericarditis

Ξηρή περικαρδίτιδα

. ή: ινώδης περικαρδίτιδα

Συμπτώματα ξηρής περικαρδίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα ξηρής περικαρδίτιδας είναι ο θωρακικός πόνος. Ο πόνος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συνήθως ξεκινούν ξαφνικά, σπάνια σταδιακά.
• έχουν μόνιμο χαρακτήρα, διαρκούν ώρες και ημέρες, μπορεί να είναι ήπια ή έντονη.
• μονότονη, μπορεί να είναι οξεία, θαμπό ή εκδηλωμένη μια αίσθηση καύσου ή πίεσης.
• εντοπισμένο πίσω από το στέρνο (στην περιοχή της καρδιάς), μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό, τον βραχίονα, τον αριστερό ώμο.
• επιδεινώνεται με έμπνευση, σε ύπτια θέση, με κίνηση και κατάποση. μειώνεται όταν κάθεστε ή κλίνει προς τα εμπρός.

Επίσης χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, ζάλη, γενική αδυναμία, και μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 - 37,5 ° C.

Έντυπα

Σύμφωνα με την αιτιολογία (αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί ξηρή περικαρδίτιδα) απομονώνονται μολυσματική, άσηπτη και ιδιοπαθής περικαρδίτιδα.

• Λοιμώδης περικαρδίτιδα (φλεγμονή του σάκου γύρω από τον καρπό που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα):
  • ρευματικό (προκαλούμενο από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο - μικροοργανισμό που προκαλεί ρευματικές ασθένειες).
  • βακτηριακά (που προκαλείται από διάφορα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκύπτουν σε πνευμονία (πνευμονία), σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος), ο τυφοειδής πυρετός (μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από ένα τυφοειδούς μικροοργανισμό Salmonella), άνθραξ (ιδιαίτερα επικίνδυνο λοιμώδης νόσος που προκαλείται από ένα batsillus antratsis μικροοργανισμό) και άλλες μολυσματικές ασθένειες) ·
  • φυματίωση (εμφανίζεται ως επιπλοκή της φυματίωσης (λοιμώδης νόσος που προκαλείται από μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης)).
  • πρωτοζωικά (που προκαλούνται από πρωτόζωα).
  • μύκητες (που προκαλούνται από μύκητες).
  • ιικό (που προέρχεται από ιογενή λοίμωξη).

• Ασηπτική περικαρδίτιδα (φλεγμονή του περικαρδίου, που δεν σχετίζεται με λοίμωξη):
  • που σχετίζονται με αλλεργικές παθήσεις (αλλεργική περικαρδίτιδα).
  • (αιμοφιλία) (σοβαρές διαταραχές της πήξης), θρομβοκυτταροπάθειες (διαταραχές της δομής των αιμοπεταλίων - αιμοπετάλια που ευθύνονται για την πήξη).
  • που σχετίζονται με ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικές παθήσεις που επηρεάζουν όλα τα όργανα του σώματος, στα οποία διακόπτεται η δομή του συνδετικού ιστού, εκτελώντας μια υποστηρικτική λειτουργία στα όργανα).
  • που σχετίζονται με κακοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων ασθενειών αίματος - λευχαιμίες.
  • που προκαλείται από τραύμα (τραυματική περικαρδίτιδα) - συμβαίνουν όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη (τραυματιστεί) με κρύο ή πυροβόλο όπλο, καθώς και με κλειστό τραύμα στον θώρακα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός σοβαρού χτυπήματος, όταν πέφτει από ύψος ή σε αυτοκινητιστικό ατύχημα.
  • που προκαλούνται από τις επιζήμιες επιπτώσεις της ραδιενεργού ακτινοβολίας (ακτινοβόλος περικαρδίτιδα) ·
  • που σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου (μετά από έμφραγμα) ή με χειρουργική επέμβαση στην καρδιά (για παράδειγμα, μετά από ανατομή των συμφύσεων ουλής στην καρδιακή βαλβίδα - μετα-κοινοπιστωματική περικαρδίτιδα).
  • που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, με ουραιμία - συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή με ουρική αρθρίτιδα - ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό των πουρινών (ουσίες που περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες στον πυρήνα του κυττάρου).
  • που συνδέονται με την παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων preparatov- γλυκοκορτικοστεροειδή (ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής σε ρευματοειδή αρθρίτιδα (νόσος που προκύπτει ως επιπλοκή μιας πονόλαιμο ή οστρακιά, η οποία επηρεάζει την καρδιά και αρθρώσεις), βρογχικό άσθμα (βρογχικό λειτουργία παραβίαση, που συχνά συνδέονται με τις αλλεργίες, που οδηγούν στον σπασμό τους (στένωση του αυλού) και επιθέσεις άσθματος και πολλές άλλες ασθένειες), αντικαρκινικά (χημειοθεραπευτικά) φάρμακα, καθώς και ανεπαρκή απάντηση σε και εμβολιασμός (εμβολιασμός) ·
  • με υποσιταμινώσεις (ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών, πιο συχνά βιταμίνη C - ασκορβικό οξύ) - εμφανίζονται με έντονη και παρατεταμένη υποσιταμίνωση.

• Η ιδιοπαθής περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του περικαρδίου (περικαρδίου) που εμφανίζεται χωρίς εμφανή αιτία (διαπιστωμένη μετά την εξέταση).

Λόγοι

Η ξηρή περικαρδίτιδα είναι συνήθως αποτέλεσμα άλλων νόσων, δηλαδή εμφανίζεται ως επιπλοκή. Αιτίες που οδηγούν σε φλεγμονή του περικαρδίου (γύρω από την τσάντα της καρδιάς) μπορεί να είναι:

• μολυσματική ασθένεια (βακτηριακές, ιικές, μύκητες, πρωτόζωα (που προκαλούνται από πρωτόζωα), φυματίωση (λοιμώδης νόσος που προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis), ρευματισμούς (ασθένεια που εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας πονόλαιμο ή οστρακιά, η οποία επηρεάζει τις αρθρώσεις και την καρδιά))?
• αλλεργικές ασθένειες και αυτοάνοσες διεργασίες (συνθήκες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί βλαπτική επίδραση στους ιστούς του οργανισμού).
• τραυματική βλάβη στα περικαρδίου (τραύματα από πυροβολισμούς καρδιά και κρύο βραχίονες, κλειστά (αμβλύ) καρδιακή βλάβη κάτω από ισχυρή σοκ στο στήθος, από μια πτώση ή auto τραυματισμό), καθώς και βλάβη στο σώμα με ραδιενεργό ακτινοβολία (ασθένεια ακτινοβολίας)?
• συστηματικές (γενικές) ασθένειες του σώματος - ασθένειες του αίματος, συνδετικός ιστός (ιστός του σώματος, ο οποίος βρίσκεται σε όλα τα όργανα και εκτελεί υποστηρικτική και προστατευτική λειτουργία), κακοήθεις όγκοι.
• καρδιακή νόσο (έμφραγμα του μυοκαρδίου - θάνατος ενός τμήματος του καρδιακού μυός εξαιτίας της λιμοκτονίας με οξυγόνο και αντικατάστασης με τραχύ ιστό ουλής), της καρδιάς και της περικαρδιακής χειρουργικής.
• μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα - νόσος εκδηλώνεται μεταβολικές διαταραχές των πουρινών - τα κύρια συστατικά του πυρήνα του κυττάρου, ο υποθυρεοειδισμός (ελαττωμένη χορήγηση των θυρεοειδικών ορμονών), νεφρική ανεπάρκεια (μια κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά Ελαττωματική επιτελεί τη λειτουργία της καθαρισμού του αίματος και την εξάλειψη των τοξινών) και άλλες ασθένειες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, αν η αιτία της περικαρδίτιδας δεν μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μιλούν για ιδιοπαθή περικαρδίτιδα, δηλαδή για περικαρδίτιδα, που εμφανίζεται χωρίς εμφανή λόγο. Ωστόσο, κατά κανόνα, μια τέτοια περικαρδίτιδα έχει ιική προέλευση, μόνο ο παθογόνος παράγοντας δεν μπορεί να ανιχνευθεί με τις εφαρμοσμένες μεθόδους εξέτασης.

Ο καρδιολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία των ασθενειών

Διαγνωστικά

Θεραπεία της ξηρής περικαρδίτιδας

Επιπλοκές και συνέπειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με επαρκή θεραπεία, η ξηρή περικαρδίτιδα μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες ή με ελαφρά μείωση της ανθεκτικότητας στη σωματική άσκηση. Ωστόσο, σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας ή της σοβαρότητας της νόσου που προκάλεσε περικαρδίτιδα, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• "Shell καρδιά" - η εναπόθεση ασβεστίου στην φλεγμονή περικαρδιακή κοιλότητα (περικαρδιακή σακούλα) και το σχηματισμό ενός σκληρού κελύφους γύρω από την καρδιά, εμποδίζοντας τη δουλειά του?
• (φλεγμονή του περικαρδίου με συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στην κοιλότητα του) ή στεφανιαία περικαρδίτιδα (φλεγμονή του περικαρδίου με την πάχυνση του και σχηματισμό γέφυρων ουλής στην κοιλότητα που προκαλεί προσκόλληση της καρδιάς).
• ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας - μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία της, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Πρόληψη της ξηρής περικαρδίτιδας

Προαιρετικά

• Κανονικά, η περικαρδιακή κοιλότητα (ο χώρος ανάμεσα στα φύλλα (στρώματα) της επένδυσης της καρδιάς) περιέχει μια μικρή ποσότητα σεροειδούς υγρού - ένα διαυγές υγρό που έχει παρόμοια σύνθεση με το πλάσμα (τμήμα του υγρού) του αίματος.
• Αυτό το υγρό καθιστά ευκολότερο τα φύλλα του περικαρδίου να γλιστρήσουν μεταξύ τους ενώ η καρδιά συμβαίνει και χαλαρώνει.
• Με ξηρή περικαρδίτιδα, δεν υπάρχει ρευστό στην περικαρδιακή κοιλότητα, που προκαλεί πόνο όταν η καρδιά συστέλλεται και η παρουσία γεφυρών στην κοιλότητα του περικαρδίου εμποδίζει την κανονική συστολή και χαλάρωση της καρδιάς.
• Η περικαρδίτιδα είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια, συχνά εμφανίζεται ως μια επιπλοκή, δηλαδή είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών.

• Πηγές

• Καρδιολογία. Εθνική ηγεσία. - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - M: GEOTAR-MEDIA, 2007 - 1255 σελ.
• Εσωτερικές ασθένειες. Εγχειρίδιο: Σε 2 τόνους / εκδ. Α.Ι. Martynova, Ν.Α. Mukhina, A.S. Γαλιάβιχα. - M: GEOTAR-MEDIA, 2004. - Τόμος 2. - 648 s.

Τι να κάνετε με την ξηρή περικαρδίτιδα;

• Επιλέξτε έναν κατάλληλο καρδιολόγο
• Δοκιμάστε τις δοκιμές
• Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
• Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις

http://lookmedbook.ru/disease/suhoy-perikardit

Περικαρδίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία της νόσου, τα αίτια της

Το άρθρο συζητά πώς αναπτύσσεται η περικαρδίτιδα. Παρουσιάζονται εκδηλώσεις παθολογίας, θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων.

Η φλεγμονή του περικαρδίου, που ονομάζεται περικαρδίτιδα, εμφανίζεται σπάνια. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας. Σε περίπτωση περικαρδίτιδας, τα συμπτώματα και η θεραπεία οφείλονται στον βαθμό βλάβης του καρδιακού σάκου.

Η ουσία της παθολογίας

Τι είναι η καρδιακή περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου;

Η περικαρδίτιδα είναι μια καρδιαγγειακή πάθηση που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στην καρδιακή σακούλα. Ο σκοπός του εξωτερικού κελύφους είναι να αποτρέψει την επέκταση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της καταπόνησης και της μετατόπισης του οργάνου. Η ταξινόμηση της περικαρδίτιδας είναι αρκετά εκτεταμένη.

Πίνακας Ποικιλίες περικαρδίτιδας:

• ιική περικαρδίτιδα.
• βακτηριακή;
• αυτοάνοση;
• περικαρδίτιδα σε καρδιακή νόσο.
• μεταβολικές διαταραχές.
• φυματίωση;
• τραυματικό?
• περικαρδίτιδα με αλλοιώσεις όγκου της μεμβράνης.
• ακτινοβολία, ιδιοπαθή.

• Ξηρό ή ινώδες.
• εξιδρωματικό.

• αιχμηρά
• χρόνια.

• serous, serous-fibrinous;
• πυώδης?
• αιμορραγική;
• καταιγίδα

Διαχωρίστε επίσης μεταξύ των πρωτογενών και δευτερογενών μορφών παθολογίας.

Λόγοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η περικαρδίτιδα είναι πολυαιτολογική ασθένεια, δηλαδή έχει πολλές αιτίες. Όλες οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - μολυσματικές και μη μολυσματικές (άσηπτες). Η λοιμώδης περικαρδίτιδα εμφανίζεται λόγω μόλυνσης του σώματος με ιούς ή βακτήρια.

Αιτίες της άσηπτης περικαρδίτιδας μπορεί να είναι τραυματισμοί, διάφορες ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές, κακοήθη νεοπλάσματα, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Υπάρχει επίσης ιδιοπαθής περικαρδίτιδα, με ανεξήγητη αιτία προέλευσης.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας σχετίζονται με εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονής. Η χρόνια περικαρδίτιδα διαγιγνώσκεται με διάρκεια νόσου μεγαλύτερη των 6 μηνών. Στην αρχή της ανάπτυξής του, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας παθολογίας:

• πόνος στην καρδιά.
• κόπωση κατά την άσκηση, συνοδευόμενη από δύσπνοια και ξηρό βήχα.
• πύκνωση των φλεβών στο λαιμό.
• πρήξιμο των άκρων.
• σταδιακή απώλεια βάρους.
• πόνος στο ήπαρ και τα έντερα.
• δυσπεψία.

Σε αυτή τη μορφή, όπως είναι η οξεία περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα προκαλούνται από μαζική φλεγμονή και είναι πιο έντονα - οξύς πόνος στο κάτω μέρος του στέρνου, πυρετός, σοβαρή δύσπνοια, βήχας, αίσθημα έλλειψης αέρα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές αρρυθμίες.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια. Και αν τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας σε ενήλικες δείχνουν ότι τα προβλήματα είναι με την καρδιά, στα παιδιά τα σημάδια της παθολογίας είναι συχνά παρόμοια με άλλα προβλήματα, για παράδειγμα, με πεπτικές διαταραχές.

Ξηρό

Το περικάρδιο αποτελείται από δύο φύλλα - εξωτερικά και εσωτερικά, μεταξύ των οποίων υπάρχει χώρος. Κανονικά, οι παρακείμενες επιφάνειες αυτών των φύλλων υγραίνονται. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, η παραγωγή ενός ενυδατικού υγρού διαταράσσεται και μεταξύ αυτών των φύλλων εναποτίθεται πρωτεΐνη - ινώδες.

Συχνά με αυτή τη μορφή οξείας παθολογίας, όπως η ξηρή περικαρδίτιδα, τα συμπτώματα θα είναι ήπια και η ασθένεια θα περάσει απαρατήρητη.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ινώδης (ξηρή) μορφή φλεγμονής συνοδεύεται από έντονες εκδηλώσεις:

• συρραφή ή πόνο στην περιοχή της καρδιάς, επιδεινώνοντας την εισπνοή, βήχα, στη θέση της στην αριστερή πλευρά.
• έλλειψη αέρα.
• ξηρός βήχας.
• ναυτία, έμετος λόγω ερεθισμού των φρενικών νεύρων.
• αυξημένη κόπωση.
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
• ρίγη?
• εφίδρωση

Πιο συχνά, η ξηρή περικαρδίτιδα καταλήγει σε μια αυθόρμητη ανάκαμψη, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε άλλο τύπο φλεγμονής ή να αποκτήσει μια σοβαρή πορεία.

Εξιδρωματικό

Μία από τις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση της έκχυσης στον περικαρδιακό σάκο. Στην αρχή της διαδικασίας, το κύριο παράπονο είναι ότι τραβάει τον πόνο και το αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση άλλων οργάνων:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• περιόδους βήχα?
• χυδαία φωνή.
• διαστολή των σαφηνών φλεβών.
• πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.

Για εξιδρωματική περικαρδίτιδα μολυσματικής προέλευσης που χαρακτηρίζεται από πυρετό, πυρετό, απώλεια βάρους, εφίδρωση. Εάν ο όγκος της συλλογής είναι μεγάλος, ο ασθενής αναγκάζεται να βρίσκεται σε καθιστή θέση, γεγονός που ελαφρύνει ελαφρώς την κατάστασή του.

Διαγνωστικά

Για να πάρει όσο το δυνατόν πληρέστερη πληροφόρηση και να καθορίσει τη σωστή διάγνωση, ο καρδιολόγος χρησιμοποιεί διάφορες ερευνητικές μεθόδους:

1. Επιθεώρηση. Συναίσθημα και ακρόαση του έργου της καρδιάς για να εντοπιστούν τα σημάδια της νόσου.
2. Ηλεκτροκαρδιογραφία. Με την παρουσία της νόσου, ο καρδιογράφος καταγράφει μείωση των καρδιακών παλμών.
3. Echocardiography - υπερηχογράφημα (φωτογραφία). Υπάρχει έντονη πάχυνση του περιβλήματος των φύλλων, εκτιμάται η παρουσία της έκλουσης και ο όγκος της.
4. Γενικές κλινικές αναλύσεις. Για την περικαρδίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων και η αύξηση της ESR. Οι αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος δείχνουν δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η περικαρδίτιδα από άλλες καρδιακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα). Για να γίνει αυτό, μερικές φορές διεξάγετε επιπλέον έρευνα - CT, ακτινογραφία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η τακτική της θεραπείας της περικαρδίτιδας καθορίζεται από τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια, τη σοβαρότητα της πορείας της, την παρουσία συννοσηρότητας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι:

• θεραπεία των ναρκωτικών - με στόχο την εξάλειψη των αιτιών και των συμπτωμάτων της νόσου με τη βοήθεια ναρκωτικών ·
• χειρουργική θεραπεία - πραγματοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας συντηρητικών μεθόδων ή στην περίπτωση εμφάνισης επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών.

Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι προτιμότερη όταν διοργανώνεται 24ωρη επιτήρηση. Αλλά σε περίπτωση ήπιας πορείας της νόσου, η εξωτερική ιατρική μπορεί να συνταγογραφηθεί με την υποχρεωτική επίσκεψη στην πολυκλινική.

Με την περικαρδίτιδα, δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για την τήρηση ειδικής δίαιτας. Συνιστάται η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης λιπαρών τροφών, αλατιού, υγρών. Είναι χρήσιμο να εισαγάγετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνεύματος, καθώς έχει αρνητικές επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα και παραβιάζει τη δράση των ναρκωτικών.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, καθώς η ανάπτυξη οξειών μορφών της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Πώς να θεραπεύσετε την περικαρδίτιδα της καρδιάς μπορεί να γνωρίζει μόνο έναν ειδικό που έχει την κατάλληλη εμπειρία και γνώση.

Φάρμακο

Όταν απαιτείται θεραπεία της περικαρδίτιδας της καρδιάς, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για οποιαδήποτε μορφή της νόσου.

Πίνακας Φάρμακα για την περικαρδίτιδα:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της ξηρής περικαρδίτιδας

Ένα από τα σημαντικά προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος είναι τα προβλήματα με το περικάρδιο. Αυτό είναι ένα κέλυφος που περιβάλλει όχι μόνο την καρδιά, αλλά και το στόμα όλων των μεγάλων αγγείων. Αποτελείται από δύο στρώματα: ινώδη και serous. Η φλεγμονή αυτής της μεμβράνης ονομάζεται περικαρδίτιδα. Μπορεί να οφείλεται σε μια ασθένεια. Συχνότερα - ιικά ή μολυσματικά. Μόνο περιστασιακά, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται ως η πρώτη εκδήλωση κάποιας υποκείμενης νόσου (νεοπλασία, φυματίωση κ.λπ.). Η καθιέρωση μιας διάγνωσης επιτυγχάνεται μόνο μετά από μακροχρόνιες παρατηρήσεις της πορείας και αλλαγή της κατάστασης του ασθενούς. Μία από τις συχνότερες φλεγμονώδεις ασθένειες του περικαρδίου είναι η ξηρή περικαρδίτιδα. Είναι ένας από τους πιο πολύπλοκους τύπους υπάρχουσας ταξινόμησης περικαρδίτιδας.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική υπάρχουν διάφορες μορφές περικαρδίτιδας. Αυτό είναι:

Εάν ένας ασθενής έχει ξηρή περικαρδίτιδα, τότε, καθώς αναπτύσσεται, μπορεί να αλλάξει τη μορφή του, μετατρέποντας σε ένα vypotny και στη συνέχεια σε ένα βαρύτερο συσφικτικό.

Ανάλογα με τον τρόπο που προχωρά η ασθένεια, μπορείτε να επιλέξετε:

• Οξεία ρεύμα (λιγότερο από 6 εβδομάδες).
• Υποκεφάλαιο (περισσότερο από έξι μήνες).
• Ξηρά - όταν η απόθεση του ινώδους στο κέλυφος.

Κύριοι λόγοι

Οι επαγγελματίες πιστεύουν ότι η περικαρδίτιδα ξηρού τύπου είναι το τελικό αποτέλεσμα κάποιων σοβαρών ασθενειών:

• φυματίωση;
• μολυσματικά προβλήματα.
• ρευματισμούς;
• τραυματισμούς ·
• καρδιακές παθήσεις
• μεταβολικές διαταραχές.
• συστηματικές ασθένειες που σχετίζονται άμεσα με τον συνδετικό ιστό ή το αίμα.

Εάν οι γιατροί δεν καθιερώσουν την κύρια πηγή ξηρής περικαρδίτιδας, τότε η διάγνωση είναι "ιδιοπαθής μορφή". Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια προέκυψε χωρίς προφανείς συνθήκες. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, είναι πιθανό ότι η πηγή μιας τέτοιας κατάστασης ήταν ακόμα ένας ιός, αλλά εκείνη τη στιγμή ήταν δύσκολο να διαγνωσθεί.

Η φυσιολογική κατάσταση του περικαρδίου - όταν η περικαρδιακή περιοχή περιέχει το ελάχιστο επίπεδο του αναγκαίου serous υγρού. Η ουσία αυτή είναι πολύ παρόμοια με το πλάσμα και έχει διαφανή εμφάνιση. Ο κύριος στόχος αυτού του υγρού είναι να ενισχύσει την ικανότητα των περικαρδιακών φύλλων να περάσουν όταν η καρδιά είναι χαλαρή ή συμβατική. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια ξηρή παραλλαγή της περικαρδίτιδας, αυτό το υγρό απουσιάζει εντελώς. Το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση του πόνου κατά τη συστολή του κέντρου του κυκλοφορικού συστήματος. Και εξαιτίας του γεγονότος ότι υπάρχουν άλλοι μέσα στον κόλπο της καρδιάς, το κύριο όργανο του σώματός μας σταματά να λειτουργεί κανονικά.

Συμπτωματολογία

Μεταξύ των συμπτωμάτων της περικαρδίτιδας ξηρού τύπου είναι:

1. αισθήσεις πόνου. Εμφανίζονται στο στέρνο. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να δώσουν στο χέρι, το λαιμό. Όταν ο βήχας, καθώς και η έμπνευση, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί.
2. η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή σε όλη την ασθένεια.
3. η αναπνοή χαρακτηρίζεται ως επιφανειακή. Η δύσπνοια συχνά εμφανίζεται.
4. η ξηρή περικαρδίτιδα συνοδεύεται από ρίγη.
5. στην περιοχή της καρδιάς, ο γιατρός θα ακούσει χαρακτηριστικούς θορύβους.
6. οι πόνοι εμφανίζονται όχι μόνο στην περιοχή όπου το πρόβλημα είναι συγκεντρωμένο, αλλά και στους μυς ολόκληρου του σώματος.

Το ξηρό σύνδρομο πόνου του περικαρδίου είναι πολύ έντονο. Είναι πολύ δυνατός και έντονος.

Διαγνωστικά μέτρα

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο γιατρός καθορίζει το πρώτο πρώτο ειδικό σύμπτωμα της ασθένειας - θόρυβο, το οποίο υποδηλώνει περικαρδιακή τριβή. Εμφανίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο - ανάμεσα στην κορυφή και την άκρη του στέρνου στην αριστερή πλευρά. Αυτός ο θόρυβος αποτελείται από ένα, δύο ή τρία συστατικά.

Για να προσδιορίσετε εάν οι θόρυβοι αυτοί βρίσκονται στην καρδιά του ασθενούς, ο γιατρός:

• ζητά από τον ασθενή να παραμείνει όρθιος.
• ζητάει να κρατάς την ανάσα σου πριν εκπνεύσεις.
• πιέζει έντονα το φωνοενδοσκόπιο του στην αντίστοιχη περιοχή του στήθους.

Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια ξηρής περικαρδίτιδας στα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων:

1. η βιοχημεία του αίματος μπορεί να υποδεικνύει μόνο ότι το σώμα έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η υποκείμενη ασθένεια, η οποία ήταν η αιτία των προβλημάτων με το περικάρδιο.
2. εάν ένας ασθενής υποψιάζεται ξηρή περικαρδίτιδα, τότε το αποτέλεσμα μιας γενικής ανάλυσης αίματος μπορεί να είναι αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν τα επιφανειακά στρώματα του μυοκαρδίου ήδη εμπλέκονται στη νόσο, τότε παρατηρείται αύξηση της LDH, της τρανσαμινάσης αίματος και της CPK. Στην περίπτωση μετάβασης της φλεγμονής στον συνδετικό ιστό, θα προσδιοριστεί ο ρευματοειδής παράγοντας και τα αντιπυρηνικά αντισώματα.

Για τη διάγνωση της ινώδους περικαρδίτιδας απαιτούνται ορισμένες άλλες μελέτες. Μεταξύ αυτών - ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογράφημα της καρδιάς. Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό συγκολλήσεων (ουλές από τη φύση) ή την υπερβολική συσσώρευση υγρού απευθείας στο περικάρδιο. Διαταραχές της χαλάρωσης ή συστολής της καρδιάς αναγνωρίζονται αμέσως.

Το ΗΚΓ παρουσιάζει τα σημάδια που ορίζουν αυτή την ασθένεια:

• υψηλή άνοδο του τμήματος ST. Το διάγραμμα υπερβαίνει τις ισόλινες σε διάφορα στήθη, καθώς και τα πρότυπα καλώδια.
• αντίθετα, κατάθλιψη τμήματος PQ.
• Το σύμπλεγμα QRS παραμένει αμετάβλητο. Αυτή η παράμετρος συμβάλλει στην κατανόηση ότι ο ασθενής πάσχει από περικαρδίτιδα και ότι δεν έχει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Περιγράψτε ακτίνες Χ στο στήθος. Βοηθά να διαπιστωθεί αν υπάρχουν αλλαγές στο σχήμα και τα όρια της καρδιάς.

Υπάρχουν διάφορες επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης ασθενών. Στην πορεία τους υπάρχει μια παρέμβαση στο σώμα. Διορίζονται σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχει ανάγκη διαφοροποίησης της περικαρδίτιδας από άλλες ασθένειες ή για τον εντοπισμό της ρίζας αυτής της νόσου. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να είναι η αγγειογραφία, ο καθετηριασμός της καρδιακής κοιλότητας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Για να απαλλαγείτε από την περικαρδίτιδα, πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από τη νόσο που προκάλεσε αυτή την ασθένεια. Και ήδη για τη θεραπεία της φλεγμονής στο περικάρδιο, οι γιατροί προδιαγράφουν το ακόλουθο σχήμα:

1. η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν να είναι ορμονικές ή μη ορμονικές. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό της φλεγμονής. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσορρυθμιστές. Βοηθούν στη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο βοηθά στην ταχεία αντιμετώπιση της νόσου.
2. η αποκαταστατική θεραπεία συνίσταται στην ανάγκη λήψης βιταμινών, πάλι ανοσορυθμιστών και ειδικών φαρμάκων που μπορούν να διεγείρουν το μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.
3. η χειρουργική παρέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν εμφανιστούν συμφύσεις στα περικαρδιακά στρώματα. Διορίζεται από το γιατρό όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν φέρνει αποτελέσματα.

Τι απειλεί;

Η ξηρή περικαρδίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύεται, χωρίς να απειλείται η υγεία. Μερικές φορές οι συνέπειες μπορούν να εκφραστούν στην αδυναμία να αντισταθεί σε σοβαρή σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, εάν ο χρόνος δεν αναλάβει δράση, οι επιπλοκές μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές:

1. Υπάρχει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως μια πανοπλία-παλτό καρδιά. Αυτό σημαίνει ότι στον τόπο όπου υπάρχει φλεγμονή του περικαρδίου, κατατίθεται πολύ ασβέστιο. Ως αποτέλεσμα, το σώμα καλύπτεται με ένα σκληρό κέλυφος. Αυτό επηρεάζει σημαντικά το έργο του.
2. από ξηρή περικαρδίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε εξιδρωματική ή συσφιγκτική. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ποσότητα υγρού στην φλεγμονή κοιλότητας, η δεύτερη από το σχηματισμό συμφύσεων στο περικάρδιο, με αποτέλεσμα τη συμπίεση της καρδιάς.
3. μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η καρδιά δεν έχει ήδη την ικανότητα να εκτελεί πλήρως όλες τις λειτουργίες της. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος σε όλους τους ιστούς, τα συστήματα και τα όργανα ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του.

Προληπτικά μέτρα

Η ξηρή μορφή της περικαρδίτιδας συνήθως εμφανίζεται εντός 2 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλεγμονή εξαφανίζεται. Μερικές φορές μια υποτροπή της νόσου εμφανίζεται εντός ενός μηνός. Αυτό δεν υπερβαίνει το 10% των περιπτώσεων.

Για να αποφευχθεί αυτή η δυσάρεστη ασθένεια, αρκεί η ταχεία αντιμετώπιση των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών. Οι επιπλοκές και οι συνέπειές τους θα πρέπει να αποφεύγονται. Εάν ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ένα σημαντικό μέτρο πρόληψης είναι το πέρασμα της φθορογραφίας σε ενήλικες και τα ενδοδερμικά δείγματα σε παιδιά. Αυτό το μέτρο επιτρέπει την ανίχνευση της φυματίωσης - την αιτία της περικαρδίτιδας.

Είναι σημαντικό ότι κάθε άτομο μπορεί να χαλαρώσει πλήρως, να τρώει σωστά και πλήρως. Η σωματική δραστηριότητα είναι μια άλλη υπόσχεση μεγάλης ευημερίας. Είναι χρήσιμα σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνιστάται να εμβολιάζεστε συνεχώς από επικίνδυνη γρίπη. Και τότε μια τέτοια ασθένεια όπως η περικαρδίτιδα, και ιδιαίτερα οι επιπλοκές της, δεν θα είναι τρομερή.

http://serdcezdorovo.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/nedostatochnost/suhoj-perikardit.html