Ο όγκος, μέσα στον οποίο υπάρχουν διάφοροι ιστοί, μερικές φορές όχι τυπικοί για το όργανο αυτό, ονομάζεται τερατόμα, το οποίο σε μετάφραση από την ελληνική σημαίνει "τερατώδης όγκος". Αυτό το τρομακτικό όνομα της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι μέσα στον όγκο μπορεί να είναι τα δόντια, τα μαλλιά, τα μάτια, τα οστά, οι συνδετικοί, μυϊκοί, νευρικοί, επιθηλιακοί και άλλοι ιστοί, καθώς και άλλα όργανα.

Αυτό συμβαίνει επειδή το τεράτωμα αναπτύσσεται από γεννητικά κύτταρα που μπορούν να ξαναγεννηθούν σε οποιοδήποτε ιστό του ανθρώπινου σώματος. Η πιο σύνθετη δομή αυτών των τερατομών, που σχηματίζονται στην αρχή της ανάπτυξης του εμβρύου. Εάν ο όγκος προέρχεται αργότερα, όταν έχει ήδη σχηματιστεί το φύτρο ενός οργάνου ή ιστού, είναι πιο ομοιογενής στη σύνθεση.

Η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Τις περισσότερες φορές, το τερατώωμα σχηματίζεται στις γονάδες: στις ωοθήκες στις γυναίκες, στους όρχεις στους άνδρες. Τα παιδιά αναπτύσσουν κυρίως τερατώματα κοκκύων στη σπονδυλική στήλη του ιερού-κοκκύου. Πολύ λιγότερο συχνά ο όγκος εντοπίζεται σε άλλα όργανα. Σε όλες τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η απομάκρυνση του τερατώματος.

Τα τερατώματα μπορεί να έχουν τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη πορεία.

Τύποι τερατώματος

Η ανωμαλία των χρωμοσωματικών κυττάρων οδηγεί στο σχηματισμό ενός όγκου. Ανάλογα με το τι συνιστά απόκλιση από τον κανόνα, ξεχωρίζουν ανώριμα και ώριμα τερατώματα.

Η ανωριμότητα του τερατώματος υποδεικνύεται από την παρουσία ιστού στον όγκο, ο προσδιορισμός του τύπου του οποίου είναι δύσκολος. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος έχει μια κακοήθη πορεία. Στο ώριμο τεράτωμα, εντοπίζονται σαφώς τα στοιχεία των ιστών που είναι ιδιόμορφα για τον άνθρωπο: νευρικό, μυϊκό, συνδετικό ή λιπαρό.

Τα ώριμα τερατώματα διαφέρουν από τα ανώριμα όχι μόνο στην εμφάνιση, αλλά και σε διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το ώριμο τεράτωμα όρχεων στους άνδρες μπορεί μερικές φορές να αποκτήσει κακοήθη πορεία, ενώ το τερατώδες των ωοθηκών του ίδιου τύπου σε μια γυναίκα είναι ως επί το πλείστον ένας καλοήθης όγκος.

Με τη σειρά τους, τα ώριμα τερατώματα χωρίζονται σε κυστικά και στερεά. Κυστική είναι ένας μεγάλος όγκος, κάτω από την λεία επιφάνεια του οποίου υπάρχουν μία ή περισσότερες κοιλότητες γεμάτες με θολό περιεχόμενο. Μέσα από αυτά μπορεί να είναι θραύσματα χόνδρου, δοντιών ή μαλλιών.

Το στερεό ώριμο τεράτωμα είναι ένας πυκνός σχηματισμός όγκων διαφόρων μεγεθών, η επιφάνεια του οποίου μπορεί να είναι ομαλή και ανομοιογενής. Το τερατόμα είναι ετερογενές σε δομή, μπορεί να υπάρχουν ιστός άγνωστης προέλευσης και μικρές κύστεις με βλέννα ή υγρό μέσα.

Σύμφωνα με τη συνάφεια τους, υπάρχουν πυκνά τερατώματα, που αποτελούνται μόνο από ιστούς, και κυστεοτεράτομα, όπου υπάρχει και υγρό.

Τα συμπτώματα του τερατώματος

Κατά κανόνα, εμφανή συμπτώματα στο τερατόμα εμφανίζονται σε περίπτωση κακοήθους πορείας ή σημαντικής ανάπτυξης όγκου. Σε άλλες περιπτώσεις, η κατάσταση των ασθενών δεν υποφέρει ιδιαίτερα, το τερατόμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα "χαζή". Όταν ο σχηματισμός όγκου γίνεται μεγάλος, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της μετατόπισης ή της συμπίεσης των οργάνων. Έτσι, για παράδειγμα, με το τερατώματα του μεσοθωρακίου, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις πίσω από το στέρνο και ένας όγκος στους πνεύμονες προκαλεί δύσπνοια.

Όταν το τερατώδες των ωοθηκών μπορεί να εμφανίζει περιοδικά παράπονα από ένα αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλία. Εάν εμφανιστεί στρέψη του ποδιού κύστης, τότε τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την κλινική "οξείας κοιλίας". Το τερατόμα στον όρχει είναι ορατό στο μάτι ως αύξηση του οσχέου από την πλευρά του σχηματισμένου όγκου. Η προσθήκη του πόνου υποδηλώνει ότι η διαδικασία γίνεται κακοήθης.

Στα παιδιά, ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή του ιερού, του κοκκύτη ή του περίνεου. Το τερατόμα κοκκύων μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Οι μεγάλοι σχηματισμοί εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του παιδιού, καθώς δυσκολεύεται να ουρήσει και να απολέσει. Συχνά υπάρχουν συγγενή τερατώματα. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού διαταράσσεται από τον ισχυρότερο, όσο νωρίτερα επήλθε η τοποθέτηση του τερακώματος κοκκύων. Μετά τη γέννηση, τα ελαττώματα των μαλακών ιστών και η σκελετική βλάβη γίνονται αισθητά.

Θεραπεία του τερατώματος

Θεραπεία του τερατώματος οποιασδήποτε μορφής - μόνο άμεση, με στρέψη των ποδιών του κυστικού τερατώματος των ωοθηκών, η λειτουργία εκτελείται επειγόντως. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό του τερατώματος και των συναφών ασθενειών.

Στα κορίτσια και τις νέες γυναίκες, η απομάκρυνση του τερατώματος με βλάβες των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται στο πλαίσιο της μερικής εκτομής των ωοθηκών. Ενώ στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, εμφανίζεται η πλήρης απομάκρυνση της μήτρας και με τις δύο επιδερμίδες.

Λόγω της τάσης να μπει στην κακοήθη μορφή και τη μετάσταση στους λεμφαδένες, η θεραπεία του τερατώματος του όρχεως συνίσταται όχι μόνο στην απομάκρυνση του όγκου αλλά και στη χρήση της ακτινοθεραπείας ταυτόχρονα με το διορισμό των αντικαρκινικών φαρμάκων. Η ίδια πολύπλοκη προσέγγιση εφαρμόζεται σε άλλες τοποθετήσεις τερατομών, εάν συνδυάζονται με άλλους όγκους ή είναι επιρρεπείς σε κακοήθη εκφυλισμό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πού σχηματίστηκε ο όγκος, πόσο έγκαιρη και επαρκής ήταν η θεραπεία. Το τερατόμα, το οποίο είναι περίπλοκο κατά τη διάρκεια κάποιων τύπων καρκίνου, προχωράει λιγότερο με ασφάλεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και η αφαίρεση του τερατώματος και άλλων σχηματισμών δεν εγγυάται την πλήρη ανάκτηση.

http://www.neboleem.net/teratoma.php

Testis teratoma. Τύποι τερατομών

Τεράτωμα (Ελληνική Teras, teratfos] φρικιό παραμόρφωση + -oma? Συνώνυμα: σύμπλοκο embryoma όγκου tridermoma αναμιγνύεται τερατογόνο όγκου, monodermoma παρασιτούν φρούτων) - όγκου που αποτελείται από διάφορους τύπους ιστού που προέρχεται στρώματα ένα, δύο ή τρία φύτρο, η παρουσία των οποίων δεν είναι χαρακτηριστική των οργάνων και των ανατομικών περιοχών του σώματος στο οποίο αναπτύσσεται ο όγκος.

Υπάρχουν πολλές υποθέσεις για την προέλευση του τερατώματος. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, το τερατόμα ανήκει στην ομάδα των όγκων των γεννητικών κυττάρων. Γεννητικών κυττάρων όγκοι αναπτύσσονται από πολυδύναμα (το οποίο είναι η πηγή όλων των ιστών του σώματος), μια πολύ εξειδικευμένη μικρόβιο επιθήλιο των γονάδων, είναι ικανές να υφίστανται σωματικών και τροφοβλάστης διαφοροποίηση και να είναι πηγή Gistogeneticheskaja ποικίλων δομής όγκου, όπως σεμίνωμα (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης) αυγών, δυσβλάστωμα (βλέπε πλήρη το σώμα των γνώσεων) των ωοθηκών, του εμβρυονικού καρκίνου (βλέπε πλήρες σύνολο γνώσεων), το χοριονεπιθηλίωμα (βλ. πλήρες σύνολο γνώσεων: Τροφοβλαστική ασθένεια ), πολυεμπριώματα, τερατόμια, καθώς και όγκοι που συνδυάζουν τις δομές αυτών των νεοπλασμάτων (όγκοι μεγαλύτεροι από ένα γραμμάριο του αρχικού τύπου). Τεράτωμα, όπως και άλλες όγκου γεννητικών κυττάρων μπορεί αρχικά εντοπίζεται στους όρχεις (βλέπε το πλήρες σύνολο των γνώσεων) και των ωοθηκών (βλέπε ένα πλήρες σύνολο των γνώσεων) και τοποθετείται ekstragonadno (στην περιοχή Presacral, οπισθοπεριτόναιου, μεσοθωράκιο, στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου, σε επιφυσία, ρινική κοιλότητα και σιαγόνες). Εξωγωνικά τερατώματα αναπτύσσονται επίσης από επιθήλιο των γεννητικών κυττάρων. Η εμφάνιση ενός όγκου εκτός των γεννητικών αδένων οφείλεται στην καθυστέρηση του επιθηλίου των γεννητικών κυττάρων στο δρόμο της μετανάστευσής του από το τοίχωμα του σάκου του κρόκου στη θέση του γονάδους αδένα για 4-5 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Υπέρ των γεννητικών φύσης τεράτωμα δείχνει το μεγαλύτερο μέρος της τοπικής προσαρμογής τους στις γονάδες, η θέση ekstragonadnyh τεράτωμα ως επί το πλείστον κατά μήκος του κεντρικού άξονα του σώματος στη διαδρομή της μετάβασης των γεννητικών επιθηλίου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, πειραματικά δεδομένα για την πρώιμη ανάπτυξη του τεράτωμα μέσα σε σωληνάρια των όρχεων κυτταρογενετική στοιχεία για την προέλευση των τεράτωμα από διπλοειδή την παραγωγή βλαστικών κυττάρων, την ομοιότητα της υπερδομής των κυττάρων όγκου και του επιθηλίου των γεννητικών κυττάρων σε πειραματόζωα. Η μικροσκοπική δομή των όγκων των γεννητικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των τερατομών διαφόρων εντοπισμάτων, είναι του ίδιου τύπου. Η μορφογένεση του τερατώματος έχει μελετηθεί ελάχιστα και κυρίως στο πείραμα.

Η ιστολογική δομή διακρίνει το ώριμο τερατόμη, το ανώριμο τεράτωμα, το τερατόμη με κακοήθη μετασχηματισμό.

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από πολλούς ώριμους, καλά διαφοροποιημένους ιστούς που προέρχονται από ένα, δύο ή τρία στρώματα βλαστών (δείτε ολόκληρο το σώμα της γνώσης). Το ώριμο τερατόμα μπορεί να είναι στερεάς και κυστικής δομής. Το στερεό ώριμο τεράτωμα (στερεό τερατώδες ενηλίκου, καλοήθες τεράτωμα) είναι ένας όγκος διαφόρων μεγεθών με μια ομαλή, λοφώδη επιφάνεια. Στην τομή έχει την εμφάνιση ενός άνισου, πυκνού, μερικές φορές βαρύς, υπόλευκου γκρίζου ιστού που περιέχει εστίες χόνδρου και οστικής πυκνότητας, μικρές κύστεις γεμάτες με καθαρό υγρό ή βλέννα.

Ζευγάρι κυστική δομή του τερατώματος - σχηματισμός όγκων, συνήθως μεγάλου μεγέθους, με λεία επιφάνεια. Σε ένα τμήμα είναι ορατό ότι ο όγκος σχηματίζεται από μία ή περισσότερες κύστεις γεμάτες με λασπώδες γκρίζο-κίτρινο υγρό, βλέννα ή μαστίχα, λιπαρό περιεχόμενο. Στον αυλό των κύστεων μπορεί να είναι τα μαλλιά, τα δόντια, τα τεμάχια του χόνδρου.

Τα μορφολογικά ώριμα τερατώματα στερεάς και κυστικής δομής δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Αποτελούνται από ινώδη συνδετικό ιστό, στον οποίο τυχαία εναλλάσσονται τμήματα καλά διαφοροποιημένου ώριμου στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, εντερικού και αναπνευστικού επιθηλίου, σχηματίζοντας οργανοειδείς δομές. Συχνά υπάρχει ιστός περιφερειακού νεύρου, αποκριτικοί αδένες, οστά, χόνδροι, δόντια, εγκεφαλικός ιστός και παρεγκεφαλίδα, λιπώδης ιστός, λείος μυς. Λιγότερο συχνά, ένας ιστός μπορεί να βρεθεί στον ιστό του σιελογόνου αδένα, του παγκρέατος, των επινεφριδίων, του νεφρού, του πνεύμονα και του μαστικού αδένα. Η συντριπτική πλειονότητα των ώριμων κυστικών δομών Teratoma είναι dermoid κύστεις (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης: Dermoid).

Οι δερματικές κύστεις είναι επενδεδυμένες με στρωματοποιημένο πλακώδες πλακώδες επιθήλιο. στο πάχος του τοιχώματος της κύστης, σε αντίθεση με την επιδερμοειδής κύστη (δείτε ολόκληρο το σώμα της γνώσης), υπάρχουν δερματολογικές προσθήκες - ιδρώτας και σμηγματογόνων αδένων, θυλάκια τρίχας. Επιπλέον, θραύσματα άλλων ώριμων ιστών που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να βρεθούν στο τοίχωμα της δερμοειδούς κύστης και στον συνδετικό ιστό μεταξύ των κύστεων.

Το ώριμο τερατόμα είναι ένας καλοήθης όγκος και, κατά κανόνα, δεν παράγει μεταστάσεις, αν και υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές εμφύτευσης όγκου στο περιτόναιο κατά τη ρήξη του τερατώματος των ωοθηκών.

Το ανώριμο τερατόμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από ανώριμους ιστούς που προέρχονται από τα τρία στρώματα βλαστών, που μοιάζουν με τους ιστούς ενός εμβρύου κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης. Το μακροσκοπικά ανώριμο Τερατόμα, κατά κανόνα, είναι στερεάς ή στερεής κυστικής δομής. Το μέγεθος του όγκου ποικίλει ευρέως. Έχει μια άνιση-testovatuyu υφή, γκρίζο-άσπρο, στην περικοπή με μικρές κύστεις και περιοχές της βλέννας.

Μικροσκοπικά, στον όγκο προσδιορίζονται εστίες πολλαπλασιασμού ανώριμου εντερικού, αναπνευστικού, στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, ανώριμων διακλαδισμένων μυών, χόνδρων που βρίσκονται ανάμεσα στον ανώριμο, χαλαρό, μερικές φορές μυξοματώδες μεσεγχυματικό ιστό. Πολύ χαρακτηριστική παρουσία ανώριμων τεράτωμα ιστού-νευρογενή εκτοδερμικής προέλευσης (νευρογενή επιθήλιο που σχηματίζει την νευρογλοία εξόδου, τμήματα που αντιστοιχούν σε νευροβλάστωμα, γαγγλιονεύρωμα, δομές που μοιάζουν με τα εμβρυϊκά μάτι). Μεταξύ των ανώριμων στοιχείων του εμβρυϊκού τύπου, υπάρχουν τμήματα ιστού ώριμου τερατώματος.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει οριστική γνώμη σχετικά με τον βαθμό κακοήθειας του ανώριμου τερατόματος, δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι ο ανώριμος εμβρυϊκός ιστός είναι ικανός για μετάσταση (βλέπε το πλήρες σώμα της γνώσης). Δεν υπάρχει καμία ένδειξη στη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση των όγκων των όρχεων και των ωοθηκών ότι το ανώριμο τερατόμα είναι κακόηθες ανάλογο του τερατόματος. Είναι γενικά αποδεκτό ότι το ανώριμο τερατόμα είναι δυνητικά κακοήθης όγκος. Μόνο τα ώριμα και ανώριμα Teratomas, τα οποία συνδυάζονται με τον εμβρυϊκό καρκίνο, τον όγκο του κρόκου, το σεμινόμα (dysgerminoma) ή το χοριοεπιθηλίωμα, έχουν ενδείξεις πραγματικού κακοήθους όγκου. Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του δεύτερου συστατικού, ο όγκος ονομάζεται τερατόμα με εμβρυονικό καρκίνο, τερατόμα με σεμινόμα ή τερατόμα με χοριοεπιθηλίωμα. Το τεράτωμα αυτής της δομής μετασταίνεται με τη λεμφογενή και αιματογενή οδό. Η δομή των μεταστάσεων μπορεί να αντιστοιχεί στον κύριο κόμβο ή ένα από τα συστατικά του να επικρατεί σε αυτά.

Φόβοι κακοήθων όγκων βλαστικών κυττάρων σε ώριμο και ανώριμο τερατόμα, ακόμη και με τον μικρό όγκο τους, καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση της νόσου. Από την άποψη αυτή, απαραίτητη προϋπόθεση για την ορθή μορφολογική διάγνωση είναι η μελέτη όσο το δυνατόν περισσότερων τεμαχίων από διαφορετικά μέρη του χώρου του όγκου. Το πιο πιθανό, η μελέτη των απρόσεκτη πρωτοπαθούς όγκου μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι, σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, η μετάσταση προφανώς καλοήθεις ώριμο τεράτωμα ανιχνεύθηκε στο 30% των ασθενών, και πάνω από 2 χρόνια ζει μόνο το 28% των ασθενών με ανώριμο τεράτωμα. Ουσιαστική ενίσχυση στη διαφορική διάγνωση των ώριμων και ανώριμων τεράτωμα, και συνδυασμούς αυτών με κακοήθεις όγκους γεννητικών κυττάρων ενδέχεται να έχουν Abelian αντίδραση - Tatarinov σχετικά με την a-φετοπρωτεΐνης (όταν συνδυάζονται με διαφορετικούς τύπους εμβρυονικό καρκίνωμα) και τον προσδιορισμό του τίτλου της ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης) - σε συνδυασμό με χολιοεπιθηλίωμα.

Το τερατόμα με κακοήθη μεταμόρφωση είναι μια εξαιρετικά σπάνια μορφή όγκου. Η ιδιαιτερότητά της έγκειται στην εμφάνιση στο τερατόμα ενός κακοήθους όγκου του λεγόμενου ενήλικου τύπου, όπως το πλακώδες καρκίνωμα, το αδενοκαρκίνωμα ή το μελάνωμα. Για παράδειγμα, περιγράφονται περιστατικά καρκινώματος πλακωδών κυττάρων που αναπτύσσονται σε δερμοειδής κύστη.

Τεράτωμα σπάνια είδη είναι η λεγόμενη υψηλής monodermalnye τεράτωμα Αυτά περιλαμβάνουν ωοθήκη Struma, ωοθηκών καρκινοειδές, ο συνδυασμός αυτών των δύο όγκων και άλλων σχηματίζεται ιστού Strouma ωοθήκης θυρεοειδούς συμβατική δομή και μπορεί να συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό (δείτε το πλήρες σύνολο γνώσεων). Στη δομή των ωοθηκών, μπορεί να εμφανιστούν αδενοκαρκίνωμα, τα οποία είναι παρόμοια σε δομή με εκείνα του καρκίνου του θυρεοειδούς (βλέπε το πλήρες σώμα της γνώσης). Σε ασθενείς με καρκινοειδή ωοθηκών, οι ασθενείς μπορεί να έχουν έντονο καρκινοειδές σύνδρομο (βλέπε το πλήρες γνώρισμα: Καρκινοειδές).

Κλινική, ζωγραφική καθορίζεται κυρίως από τον εντοπισμό των τεράτωμα Υπάρχουν ορισμένες φύλο και την ηλικία χαρακτηριστικά του πρωτογενούς περιορισμού και κλινικές, για διάφορες μορφές τεράτωμα Έτσι, κυστική δομή ώριμο τεράτωμα (δερμικές κύστες) σπάνια βρίσκονται στους όρχεις, και αρκετά συχνά στις ωοθήκες και αντιπροσωπεύουν περίπου το 20% όλων των όγκων αυτού του οργάνου σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Το ανώριμο Τερατόμα μιας στερεής και στερεής κυστικής δομής είναι πιο συνηθισμένο στους όρχεις παρά στις ωοθήκες. Κυρίως οι άνδρες κάτω των 20 ετών είναι άρρωστοι. Στα αγόρια ηλικίας μεταξύ 7 και 13 ετών, το Teratoma αντιπροσωπεύει περίπου το 40% όλων των όγκων των όρχεων. Στα παιδιά, το τεράτωμα διαφόρων εντοπισμάτων μπορεί να είναι συγγενές. συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, βρίσκονται οι εξωγωνικές μορφές τους. Έτσι, συχνά παρατηρούνται τερατώματα εξωγωνικά στα κορίτσια, κυρίως στην περιοχή του ιεροκροκκύλου. Ekstragonadnyh μορφές τεράτωμα είναι πιο κοινή sacrococcygeal όγκου τεράτωμα είναι στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα, που βρίσκεται στον κόκκυγα ή του περινέου. Το τερατόμα ιεροκροκκυρίου μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη και να παρεμβαίνει στη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού. Όταν εντοπιστεί στην περιγεννητική περιοχή, το ιεροκροκυκλικό τερατόμα οδηγεί μερικές φορές σε διαταραχή της πράξης της αφόδευσης και της ούρησης. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μια σπονδυλική κήλη (δείτε ολόκληρο το σώμα της γνώσης: Spinal Brain).

Τεράτωμα μεσοθωράκιο συνήθως εντοπίζεται στο πρόσθιο μεσοθωράκιο (βλέπε το πλήρες σύνολο των γνώσεων) έμπροσθεν του περικαρδίου και μεγάλων αγγείων, με την ανάπτυξη μπορεί να πάει είτε στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή στο οπίσθιο μεσοθωράκιο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το mediastinal teratoma μπορεί να μην εκδηλώνεται κλινικά και να ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας. Σε ακτινογραφίες που εκτελούνται σε άμεση προβολή, το μεσοθωρακικό τεράτωμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ημικυκλικού ή ημι-οβάλ σκούρου χρώματος με σαφή, ομοιόμορφα περιγράμματα, δίπλα στη μεσαία σκιά. Η ένταση του σκοτεινού αυξάνει καθώς αυξάνεται το μέγεθος. Στην πλευρική προβολή, ο σκούρος προσδιορίζεται στον αναδρομικό χώρο, ακριβώς πίσω από τη σκιά του στέρνου. σε αυτή την προβολή, έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Η παρουσία εγκλεισμάτων οστικής πυκνότητας (δόντια, φαλάγγες) στον όγκο είναι πιο χαρακτηριστική. Το τερατόμα κυστικής δομής με ασβεστοποίηση στις άκρες ανιχνεύεται στην ακτινογραφία ή το τομογράφημα ως μια έντονη δακτυλιοειδής σκιά, που συνορεύει με τη σκιά ενός όγκου με τη μορφή κελύφους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεράτωμα της κυστικής δομής είναι ορατό οριζόντιο επίπεδο, η σκιά του Teratoma είναι πιο έντονη στο κάτω μισό και λιγότερο έντονη στο ανώτερο (σύμπτωμα μητέρας). Όταν το τεράτωμα της κυστικής δομής καταστέλλει και σχηματίζονται συρίγγια στο δέρμα του θώρακα, η διαμόρφωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας φιστογραφία. Σχέσεις Το τερατόμα του μέσου σταδίου με τα γύρω όργανα και τους ιστούς καθορίζεται καλύτερα με πνευμομεδιαστηριογραφία (βλέπε το πλήρες σώμα της γνώσης).

Οπισθοπεριτοναϊκή τεράτωμα εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά, που συχνά εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια νεφροβλάστωμα (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης: όγκου Wilms') ή οπισθοπεριτοναϊκή νευροβλάστωμα (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης). Σημαντικό για τη διάγνωση του οπισθοπεριτοναϊκού τερατώματος είναι η αγγειογραφία, καθώς και η ακτινογραφία σε συνθήκες πνευμοπεριτοναίου.

Θεραπεία ώριμης και ανώριμης χειρουργικής επέμβασης τερατώματος. Με το Teratoma, σε συνδυασμό με άλλους κακοήθεις όγκους βλαστικών κυττάρων, καθώς και με το Teratoma με κακοήθη μετασχηματισμό, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, τη χρήση αντικαρκινικών παραγόντων και την ακτινοθεραπεία.

Η πρόγνωση προσδιορίζεται από την παραλλαγή της ιστολογικής δομής, τον κύριο εντοπισμό του όγκου, την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Με το ώριμο και ανώριμο τερατόμα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, για ασθενείς με ανώριμο τερατώματος συνιστάται συνήθως η δυναμική παρατήρηση. Η πρόγνωση του τερατώματος, σε συνδυασμό με τον καρκίνο του εμβρύου και το χοριοεπιθηλίωμα, είναι η πιο δυσμενή. Το τερατόμα ρέει πιο ευνοϊκά, σε συνδυασμό με ένα σεμινόμα.

http://therapycancer.ru/rak-yaichek/2122-teratoma-yaichka-vidy-teratom

Συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές του τερατώματος

Το τερατόμα είναι ένας τύπος όγκου που ανήκει στην τάξη των όγκων ή των εμβρυωμάτων των γεννητικών κυττάρων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των πρωτευόντων ιστών (φύλλων) του εμβρύου. Ένας τέτοιος σχηματισμός αποτελείται από εμβρυϊκούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των λιπών, των οστών και των αδενικών στοιχείων, των μαλλιών, των νυχιών, των χόνδρων, των νευρικών και μυϊκών ινών και μερικές φορές θραυσμάτων του σώματος (για παράδειγμα, του οφθαλμού, μέρους του άκρου).

  1. Μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή (με πιθανή εξάπλωση της μετάστασης).
  2. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεογνά και νέους ηλικίας έως 22-24 ετών, ιδιαίτερα συχνά στην εφηβεία, αλλά με αργή ανάπτυξη μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία.
  3. Μεταξύ του συνολικού αριθμού νεοπλασμάτων σε παιδιά και εφήβους, τα τερατώματα βρίσκονται στο 25-35% των ιστορικών περιπτώσεων, ενώ σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, μόνο 3-7%.
  4. Το τερατώμα μοιάζει με στρογγυλό ή λοφώδες ανώδυνο κόμπο, είναι μονόχωρο και πολυκαθαριστικό, διαιρούμενο με χωρίσματα.
  5. Συχνά ο όγκος ανιχνεύεται στο μωρό πριν από τη γέννηση. Αν είναι μεγάλη, τότε η πιθανότητα των αρνητικών επιπτώσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου και της διαδικασίας παράδοσης είναι υψηλή.
  6. Αύξηση σταδιακά, και πιο ενεργά - κατά την περίοδο της ορμονικής προσαρμογής.
  7. Δεν απορροφάται είτε ανεξάρτητα είτε με τη βοήθεια φαρμάκων. Το ώριμο τεράτωμα είναι επιρρεπές σε κακόηθες μετασχηματισμό ή εξαγνισμό με την περαιτέρω ανάπτυξη ενός αποστήματος και το σχηματισμό ενός fistulous κανάλι.

Εάν η σφράγιση ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο και έχει συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού όγκων, οι ογκολόγοι, οι ουρολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι γιατροί της Οργάνωσης, οι νευρολόγοι, οι πνευμονολόγοι ασχολούνται με την ασθένεια.

Λόγοι

Δεν υπάρχουν όλες οι πιθανές αιτίες τερατομών. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο σχηματισμός του τερατώματος αρχίζει πριν από τη γέννηση και η εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Η πιο σύνθετη δομή σε όγκους που προέρχονται από τις πρώτες εβδομάδες και μήνες ανάπτυξης εμβρύου. Επίσης, οδηγούν σε περισσότερες ανεπιθύμητες συνέπειες. Εάν το τεράτωμα σχηματίζεται αργότερα, αφού ο ιστός ή το όργανο του εμβρύου έχει ήδη σχηματιστεί, είναι πιο ομοιογενές στη σύνθεση και λιγότερο επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Έτσι, ο όγκος προκύπτει από την ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου, όταν διαταράσσεται η διαδικασία μετασχηματισμού των πρωτευόντων γεννητικών κυττάρων σε σπερματοζωάρια ή κύτταρα ωαρίων. Τα μη διαφοροποιημένα κύτταρα που δεν έλαβαν ειδική λειτουργία, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, αλλάζουν και αποκτούν τη δομή διαφορετικών ιστών.

Υπάρχει μια υπόθεση σύμφωνα με την οποία ένα ορισμένο ποσοστό των τερατώματα σχηματίζεται λόγω παθολογικά φαινόμενα, όταν ιστός από ένα από τα δύο πανομοιότυπα έμβρυα αυξανόμενη γύρω από το φύτρο του άλλου, και το εσωτερικό έμβρυο μετασχηματίζεται σε υπό ματαιωθεί παράσιτο, χωριστά από μη βιώσιμους σώμα έμβρυο κυρίαρχη.

Ως αποτέλεσμα, οι εμπειρογνώμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα τερατώματα εμφανίζονται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, το κλειδί των οποίων θεωρούν γενετικές μεταλλάξεις με κληρονομική προδιάθεση, καθώς και λοιμώξεις που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση κατά τοποθεσία και δομή

Η δομή και η δομή των ανώμαλων όγκων αυτού του είδους διαιρούνται ως εξής:

  1. Τα ώριμα τερατώματα είναι σχηματισμοί που περιλαμβάνουν σαφώς διαφοροποιημένους (ανήκουν σε συγκεκριμένο όργανο) ιστούς ενός και δύο σπερματοζωαρίων στρώσεων και θραυσμάτων οργάνων. Λίπος, χόνδροι, εγκλείσματα οστών, αδένες, δόντια, στοιχεία οργάνων, τρίχες βρίσκονται στις κοιλότητες του. Εξωτερικά, οι ώριμοι όγκοι είναι παρόμοιοι με τους στρογγυλεμένους κυστικούς σχηματισμούς, οι οποίοι έχουν διαφορετικό όνομα - δερματικές κύστεις. Αυτός ο τύπος τερατώματος θεωρείται καλοήθεις όγκοι.
  2. Ανώριμοι σχηματισμοί που περιέχουν ιστούς από όλες τις εμβρυϊκές δομές, δηλαδή ένα μείγμα στοιχείων του επιθηλιακού, χόνδρου, μυϊκών ιστών του εμβρύου, ο ακριβής τύπος του οποίου δεν μπορεί να καθοριστεί. Αυτός ο τύπος σχηματισμού θεωρείται δυνητικά κακοήθης, αν και οι μετασχηματισμοί των καρκινικών κυττάρων εμφανίζονται με ποικίλους βαθμούς συχνότητας ανάλογα με την τοποθεσία.

Ο εντοπισμός του τερατώματος σχετίζεται άμεσα με τα επακόλουθα συμπτώματα της νόσου και εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Τυπικός εντοπισμός των εμβρυϊκών σχηματισμών:

  1. Τα ωοθήκες και τα προσαρτήματά τους. Το τερατώδες των ωοθηκών ανιχνεύεται στο 20% των γυναικών με νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε νεαρά κορίτσια, λιγότερο συχνά σε ενήλικες γυναίκες. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα.
  2. Όρχεις Το τερατώδες όρχεων στους άνδρες βρίσκεται στο 40% των ασθενών με γεννητικούς σχηματισμούς. Η ενεργός ανάπτυξη της ανωμαλίας εμφανίζεται στα αγόρια ηλικίας 10-13 ετών, αλλά η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ακόμη και μετά από 20 χρόνια. Οι μώλωπες, η ορμονική αποτυχία, η υποπλασία των όρχεων μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του φύτρου του όγκου. Στα αγόρια, η παθολογία είναι καλοήθης. Στους άνδρες και τους νέους άνδρες, η σκληρότητα συχνά εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.
  3. Ζακροκυκλική ζώνη. Η εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα συμβαίνει στο 38-42% όλων των περιπτώσεων, και πιο συχνά στα νεογνά, και στα κορίτσια ανιχνεύεται 4 φορές πιο συχνά. Θεωρείται ως μια από τις συγγενείς παθολογίες που είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια. Αυξάνεται μέχρι 30 - 40 cm.
  4. Επανορθωτικό χώρο.
  5. Ο χώρος κοντά στο ορθό (presacral ζώνη).
  6. Η περιοχή του πρόσθιου κεντρικού τμήματος του θώρακα (mediastinum).

Μεταξύ των ασυνήθιστων θέσεων των τερατομών μπορεί να εντοπιστεί:

  • εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός.
  • πνεύμονες ·
  • λαιμό, πρόσωπο?
  • όργανα όρασης ·
  • γνάθους, φάρυγγα, ρινική κοιλότητα.
  • τα χέρια, τα πόδια.

Τα τερατώματα του ήπατος παρατηρούνται εξαιρετικά σπάνια και ανιχνεύονται πιο συχνά σε γυναίκες στο δεξιό λοβό του οργάνου. Λόγω της σπανιότητας της νόσου, η διάγνωση της παθολογίας προκαλεί σοβαρές δυσκολίες.

Η αναλογία των τερατομών που βρίσκονται στην περιοχή της καρδιάς είναι περίπου 10% του συνολικού αριθμού καρδιακών όγκων σε βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Επιπλέον, ο όγκος του όγκου μπορεί να υπερβαίνει το μέγεθος του σώματος. Συχνά, σε 3-4 εβδομάδες, το βρέφος παρουσιάζει βαθιά σημάδια αγγειακής και πνευμονικής συμπίεσης, συμπτώματα καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την κατάσταση, απαιτείται επείγουσα λειτουργία για να αποφευχθεί η ταμπόν της καρδιάς και ο θάνατος του μωρού.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια προχωράει κρυφά, σχεδόν χωρίς να δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα. Με την ανάπτυξη, τα τερατώματα ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, τους νευρικούς κόμβους, προκαλώντας τις κατάλληλες εκδηλώσεις, ανάλογα με το μέγεθος της ανώμαλης ανάπτυξης και τη θέση της. Τα κλινικά συμπτώματα του τερατώματος εξαρτώνται επίσης από τον τόπο εντοπισμού.

Το τερατώδες των όρχεων σε παιδιά παρουσία ενός μεγάλου κόμβου εκδηλώνεται από την ασυμμετρία του οργάνου, την εξωτερική του παραμόρφωση. Σε ενήλικες ασθενείς, διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια, δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης προκαλεί πόνο, οίδημα και όσχεο στο πλάι του όγκου. Ένα ανώριμο τεράτωμα στη ζώνη του μη προερχόμενου όρχεως εμφανίζεται κακοήθη στις μισές περιπτώσεις, παρουσιάζοντας δυσκολίες στη διάγνωση.

Η δομή των τερατώσεων των ωοθηκών είναι ώριμοι κυστικοί σχηματισμοί που εμφανίζουν ενεργή ανάπτυξη σε κορίτσια, έγκυες γυναίκες και σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς (στιγμές ζωής με έντονες διακυμάνσεις στην παραγωγή ορμονών). Μεγάλες τεράτωμα και εξαρτήματα των ωοθηκών εμφανίζεται θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς από την ήττα, οξύ πόνο όταν συστροφή των συνδέσμων ωοθήκης, κυστίτιδα, διαταραχή έμμηνου κύκλου, επώδυνη ούρηση, δυσκολία σύλληψης.

Το τερατώμα σακρό-κοκκύων σε ενήλικες και παιδιά είναι ο συνηθέστερα διαγνωσμένος συγγενής όγκος αυτού του τύπου. Τέτοιοι κυστικοί σχηματισμοί αναπτύσσονται στη βάση της σπονδυλικής στήλης και διαγιγνώσκονται στα νεογνά και κατά τη διάρκεια της εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας - στο έμβρυο. Σπάνια παρόμοια εκπαίδευση διαπίστωσε ήδη μεγάλωσαν παιδιά και ακόμη ενήλικες. Το τερατόμα κοκκύων μπορεί να αυξηθεί σε 30 εκατοστά ή περισσότερο. Μεγάλες δομές μετατοπίζουν το ορθό, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και τον πρωκτό, συμπιέζουν τους ουρητήρες, προκαλώντας φλεγμονή σε αυτά τα όργανα και στους νεφρούς.

Σε έγκυες ασθενείς, αυτός ο τύπος embryoma με εξάπλωση ασκεί πίεση στην μήτρα, και ως εκ τούτου - προκαλεί διαταραχές της εγκυμοσύνης και του θανάτου του εμβρύου, δυσπλασίες, καρδιακή ανεπάρκεια στο έμβρυο, πρόωρου τοκετού, επιπλοκές κατά τον τοκετό, θανάτους βρεφών στην περίοδο μετά τον τοκετό της εντερικής απόφραξης, ξήρανση και δηλητηρίαση αίματος.

Σε νεαρούς ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών της πυέλου, καθυστερώντας την απέκκριση ούρων και περιττωμάτων, προκαλώντας μη φυσιολογικές διεργασίες σε αυτά τα όργανα.

Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τεράτωμα αυξάνεται αργά, αλλά μετά από έξι μήνες υπάρχει κίνδυνος καρκινικών εκφυλισμό, για το οποίο είναι χαρακτηριστικό της ταχείας ανάπτυξης και εξάπλωσης των μεταστατικών βλαβών στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Ο κακοήθης μετασχηματισμός των τερατώσεων sacro-coccygeal εμφανίζεται σε 10 ασθενείς στους 100. Προσπαθούν να ξεφορτωθούν τον όγκο χειρουργικά το συντομότερο δυνατό (πριν το βρέφος είναι 6 μηνών).

Η κύστη κοκκύων μπορεί να βρίσκεται πιο κοντά στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος και σε αυτή την περίπτωση είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτός ο τύπος ανωμαλίας απαιτεί άμεση ιατρική δράση.

Το τερατώμα του αυχένα και οι όγκοι στο πρόσωπο του εμβρύου ή του νεογνού έχουν μια διφορούμενη πρόβλεψη. Σχεδόν πάντα οι σχηματισμοί αυτοί έχουν μια καλοήθη πορεία, αλλά η παθολογία μπορεί να χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, που οδηγεί στο θάνατο του παιδιού ακόμη και στην μήτρα.

Εάν ένας μικρός σχηματισμός δεν συμπιέσει τις σημαντικές ανατομικές δομές, η ασθένεια δεν ενοχλεί τα δυσάρεστα συμπτώματα. Μεγάλοι όγκοι που αναπτύσσονται σε ζωτικής σημασίας δομές, εκδηλώνουν δυσκολία στην αναπνοή, ωχρότητα, μπλε δέρμα, δύσκολο να καταπιεί τα τρόφιμα. Μία μεγάλη ανωμαλία μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς, οδηγώντας σε θάνατο από ασφυξία.

Το τερατώμα του λαιμού είναι πολύ επικίνδυνο, αφού οι χειρουργικοί χειρισμοί μαζί τους καθιστούν δύσκολη την συνύπαρξη με τα μεγάλα αγγεία και τον εγκέφαλο. Αν παραβιάζει τον αεραγωγό, το νεογέννητο λειτουργεί επειγόντως. Ωστόσο, με την έγκαιρη και επιτυχημένη χειρουργική θεραπεία, η διαδικασία συχνά τελειώνει με ανάκαμψη.

Ένα νεόπλασμα στο κεφάλι μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στον αυχένα, αλλά και στο στόμα, όπου μπορεί να αναπτυχθεί, στη ρινική κοιλότητα, το κρανίο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραμόρφωση των οστών της γνάθου και του προσώπου, η επικάλυψη του στοματοφάρυγγα.

Τα εμβρυώματα στα επινεφρίδια εμφανίζονται με τη μορφή επιθέσεων, τα συμπτώματα που μοιάζουν με κρίσεις πανικού. Οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν αδρεναλίνη, που οδηγεί σε υπερδιέγερση, μια απότομη αύξηση της πίεσης και αίσθημα παλμών, μυϊκό τρόμο, αίσθημα πανικού, πόνου πίσω από το στέρνο και την κοιλιά, διάρροια και άφθονα ούρα. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί η σεξουαλική δυσλειτουργία, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι νεφρικές παθήσεις.

Το μεσοθωρακικό τερατόμα δεν εκδηλώνεται με την πάροδο του χρόνου και αρχίζει να αναπτύσσεται σε εφήβους. Είναι επικίνδυνη λόγω της θέσης του κοντά σε μεγάλες φλέβες και αρτηρίες, ζωτικά όργανα. Όταν ο σχηματισμός αρχίζει να ασκεί πίεση στους πνεύμονες, τους αγγειακούς και νευρικούς κόμβους, την καρδιά, αυτό συνοδεύεται από:

  • πόνοι στην θωρακική περιοχή.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αναπνευστική ανεπάρκεια, ξηρός βήχας,
  • αποτυχία του καρδιακού παλμού.

Εάν το έμβρυο έχει σκάσει, το περιεχόμενο εισχωρεί στη βρογχική κοιλότητα, στον χώρο του υπεζωκότα, προκαλώντας σοβαρές και επικίνδυνες εκδηλώσεις:

  • μπλε δέρμα και βλεννογόνους, ασφυξία?
  • θαμπό και αιχμηρά πόνους με ανάκρουση στο λαιμό και την περιοχή των ώμων?
  • πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • μείωση της θερμοκρασίας.
  • πνευμονική αιμορραγία με την ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας.

Το τερατώδες του πνεύμονα διαγιγνώσκεται σε 1% των ασθενών ηλικίας από 2 έως 35 ετών. Αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί επίσης να μην δώσει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξωτερικά, μοιάζει με μια πυκνή κάψουλα, μεγέθους 5 έως 11 εκατοστών, ενώ στο 90% των ασθενών σχηματίζεται στην αριστερή πλευρά. Με την ανάπτυξη του ανώριμου ανώμαλου σχηματισμού μετατρέπεται συχνά σε καρκινικό όγκο - τερατοβλάστωμα. Ένα τέτοιο νεόπλασμα προσδιορίζεται στην πρώιμη φάση της ανάπτυξης, συχνά τυχαία - με φθοριογραφία. Τελευταία συμπτώματα: απώλεια βάρους, πόνος στο στήθος και στην πλάτη, εμμονή με βήξιμο αίματος, πνιγμός.

Το τερατώωμα του εγκεφάλου βρίσκεται πολύ σπάνια, συνήθως σε αρσενικούς ασθενείς ηλικίας 9 έως 13 ετών και χαρακτηρίζεται από κακοήθη εκφυλισμό σχεδόν στο 45%. Κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού του καρκίνου λόγω της ενεργού ροής αίματος στην περιοχή του κρανίου και ένα εκτεταμένο δίκτυο αγγείων συχνά δίνει μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, το ήπαρ, τους πνεύμονες. Ο πολλαπλασιασμός του τερατώματος οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο κεφάλι.
  • παραβίαση του συντονισμού, ψυχικές λειτουργίες.
  • ζάλη, κρίσεις ναυτίας,
  • ασυνήθιστα ταχεία εφηβεία.

Το ώριμο τεράτωμα του νωτιαίου μυελού σπανίως αναγεννάται, αλλά με ανάπτυξη αρχίζει να ασκεί πίεση στις δομές του νωτιαίου μυελού και εκδηλώνεται κλινικά ως νευρολογικές διαταραχές ποικίλου βαθμού. Μεταξύ αυτών είναι:

  • μούδιασμα των άκρων.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη σε ηρεμία.
  • παράλυση των ποδιών και των χεριών, άλλες κινητικές διαταραχές.
  • παραβίαση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του τερατώματος στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομητρικής ανάπτυξης, χρησιμοποιείται ενεργά μια ενεργή εξέταση μιας εγκύου γυναίκας με μαιευτικό υπερηχογράφημα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με βάση:

  • συμπτώματα, εξωτερική εξέταση.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων για την παρουσία παραγόντων που υποδηλώνουν φλεγμονή και έκχυση του όγκου.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται επίσης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους έγχυσης:

  • γενική και αντίθετη ακτινογραφία.
  • Υπερηχογράφημα των προσβεβλημένων οργάνων.
  • μαγνητική και υπολογιστική τομογραφία, οι οποίες είναι αξιόπιστες και ενημερωτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του τερατώματος, της δομής, του σχήματος, του μεγέθους, της σύνδεσης με άλλες δομές, αγγειακούς και νευρικούς κόμβους.

Εάν είναι απαραίτητο ή υπάρχει υποψία για κακοήθεις αλλαγές στους ιστούς, συνταγογραφούνται: μέθοδος ακτίνων Χ για την εξέταση αγγείων με χρήση μέσων αντίθεσης (αγγειογραφία), πνευμονογραφία (καταγραφή αναπνευστικών κινήσεων), εξέταση οστών με ραδιοφαρμακευτικά (σπινθηρογράφημα).

Η τελική διάγνωση καθορίζεται λαμβανομένων υπόψη των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης της βιοψίας (αφαιρεθέν τμήμα του όγκου).

Θεραπεία και πρόγνωση

Θεωρείται εντελώς άχρηστη η θεραπεία του τερατόμη μόνο με φαρμακευτική αγωγή ή με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας. Εάν ο όγκος είναι ώριμος, τότε τα φάρμακα δεν θα τον βοηθήσουν να διαλύσει ή ακόμα και να μειωθεί και στην περίπτωση της ανώριμης εκπαίδευσης, η φαρμακευτική θεραπεία θα αυξήσει τον κίνδυνο μετασχηματισμού καρκινικών κυττάρων και θα επιδεινώσει την πρόγνωση, καθώς θα χάνεται ο χρόνος για την έγκαιρη χειρουργική απομάκρυνση.

Ωστόσο, ο καθορισμός διαφορετικών ομάδων φαρμάκων ή, εάν είναι απαραίτητο, θεραπείας χημειοκαταστολής απαιτείται απαραίτητα για τη θεραπεία του τερατώματος με στόχο:

  • καταπραϋντικές και ανακουφιστικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • καταστέλλοντας την κακοήθη διαδικασία.
  • την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση και τη δυνατότητα υποτροπής.

Η πιο ριζική και αποτελεσματική μέθοδος απαλλαγής από τη νόσο είναι η χειρουργική απομάκρυνση του τερατώματος, ειδικά στην περίπτωση της διάγνωσης ενός ανώριμου όγκου και ταυτόχρονη θεραπεία, η οποία ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής.

Υπάρχουν τέσσερις σημαντικές ομάδες επιπλοκών, η ανάπτυξη των οποίων θεωρείται ως ένδειξη για υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία:

  • συμπίεση του τερατώματος των πνευμόνων, της καρδιάς, των δομών του εγκεφάλου, των εντέρων, της ουρήθρας.
  • ρήξη ή έντονη αραίωση της εξωτερικής θήκης της κυστικής κάψουλας.
  • εξελκώσεις, νέκρωση, εξαφάνιση των επιμέρους κοιλοτήτων.
  • υπάρχουν ενδείξεις επανεμφάνισης του καρκίνου - μια επιθετική αύξηση, ο πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων στον όγκο (αγγειοποίηση), η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το απόστημα, εξέλκωση και νέκρωση του όγκου, εμποδίζοντας ανώμαλη ιστούς των αρτηριών, ή αναπνευστικά όργανα χωρίς την ενεργό βοήθεια του συγκεκριμένου ασθενούς μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του αίματος, ασφυξία, αυθόρμητη αιμορραγία, χωρίς την άμεση παρέμβαση των χειρουργών οδήγησε στο θάνατο.

Ένας εμβρυϊκός όγκος σε ένα παιδί πριν από τη γέννηση, με τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, έχει εντοπιστεί από τη 20η εβδομάδα. Η επιθετική ανάπτυξη, ο κόμβος υψηλού κινδύνου κυστική μεμβράνες ρήξη κατά τη διάρκεια της εργασίας ή άλλων επιπλοκών, ο ασθενής προσφέρει μια καισαρική τομή που σας επιτρέπει να μεταφέρετε άμεσα από τη λειτουργία και να σώσει τη ζωή του νεογέννητου, τόσο η μητέρα και το μωρό.

Η θεραπεία του τερατώματος στο σπίτι με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών δεν είναι απλώς άχρηστη, αλλά και επικίνδυνη. Αυτό δεν θα δώσει ποτέ θετικά αποτελέσματα, αλλά θα εμποδίσει τον ασθενή να αναζητήσει έγκαιρα τη διάγνωση, ξεκινώντας τη σωστή θεραπεία και αποτρέποντας την έναρξη της διαδικασίας του καρκίνου ή άλλες σοβαρές συνέπειες.

Πώς να εκτελέσετε τη λειτουργία

Εάν η τοποθεσία το επιτρέπει, το τερατόμη απομακρύνεται με χαμηλή τραυματική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση χαμηλού αίματος μέσω μικρο τομών στους ιστούς. Μια τέτοια χειρουργική θεραπεία συνοδεύεται από μια σύντομη περίοδο ανάρρωσης.

Οι εκτεταμένοι ή δυσπρόσιτοι όγκοι απομακρύνονται με παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση κοιλίας με ανοικτή κοιλότητα (λαπαροτομία) με ρύθμιση αποστράγγισης για εκροή πύου. Σε αυτή την περίπτωση, τα ράμματα αφαιρούνται για 10-12 ημέρες και η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τερατώματος απαιτεί μεγαλύτερη χρονική περίοδο.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί συνταγογραφούν ενεργή ενδοφλέβια έγχυση φαρμακευτικών διαλυμάτων. Βεβαιωθείτε ότι συνταγογραφείτε αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στη διαδικασία αναγέννησης ή ο γιατρός το υποπτεύεται, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί θεραπεία χημειοαντιδραστήρων πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των καρκίνων και την πρόληψη των μεταστάσεων.

Τα καλοήθη τερατώματα διαχωρίζονται χωρίς να επηρεάζονται οι υγιείς ιστοί, με εξαίρεση τα τερατώματα στη μικρή λεκάνη σε γυναίκες ασθενείς. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και τα κορίτσια με έμβρυο των ωοθηκών και των εξαρτημάτων αφαιρούν μόνο ένα μέρος του οργάνου που έχει προσβληθεί από τον όγκο, γεγονός που δεν αποκλείει την κανονική σύλληψη και τον τοκετό. Οι ασθενείς που εμφανίζουν εμμηνόπαυση, η απομάκρυνση του όγκου πραγματοποιείται μαζί με τα προσαρτήματα ή τη μήτρα, η οποία καθορίζεται από το μέγεθος και τη θέση της ανωμαλίας.

Η πρόγνωση για το τερατόμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μέγεθος, τοποθεσία, χαρακτηριστικά του κτιρίου.
  • είδος επιπλοκών, βλάστηση σε άλλα όργανα.
  • την περίοδο έναρξης της θεραπείας ·
  • η παρουσία, απουσία και επικράτηση της διαδικασίας του καρκίνου ·
  • μέθοδος χειρουργικής επέμβασης.
  • σωστή συνταγογράφηση της θεραπείας κατά την προεγχειρητική και την περίοδο αποκατάστασης.

Τα ώριμα τερατώματα δεν είναι επιρρεπή σε κακοήθεια, γεγονός που αυξάνει σοβαρά την πιθανότητα θετικής θεραπευτικής επίδρασης από τη χειρουργική επέμβαση.

http://ikista.ru/drugoe/teratoma.html

Teratoma - τι είναι αυτή η ασθένεια;

Ο υψηλός επιπολασμός των νεοπλασματικών ασθενειών οδηγεί σε μια σταθερή αύξηση του ενδιαφέροντος για την αιτιολογία, την πρόγνωση και τις μεθόδους θεραπείας. Το τερατόμα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Αυτός ο όγκος μπορεί να είναι τόσο κακοήθης όσο και καλοήθεις.

Σπάνια μεγάλα τερατώματα

Συχνά, χωρίς να παρουσιάζει την παρουσία του, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για τα συναφή συμπτώματα. Υπάρχουν διάφορες μορφές, εντοπισμός και σχετικές καταγγελίες - από το εύκολο βήξιμο έως την αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά ή την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Διαβάστε περισσότερα για το είδος της ασθένειας, θα συζητηθεί παρακάτω.

Ορισμός

Το τερατόμα είναι μια υπερανάπτυξη όγκου, η οποία έχει συστατικά ενός ή περισσοτέρων βλαστικών στρωμάτων, η παρουσία των οποίων δεν είναι τυπική για τη θέση του εντοπισμού του όγκου. Παίρνει το όνομά της από την ελληνική ρίζα "teratos", που σημαίνει "άσχημη".

Αυτό οφείλεται στο περιεχόμενο, το οποίο μπορεί να φαίνεται τρομακτικό ή άσχημο - συχνά μέσα στο καψάκιο του όγκου, εκτός από το θολωμένο υγρό, υπάρχουν και πρωτόνια των δοντιών, του ιστού των οστών ή του χόνδρου, των μαλλιών ή ακόμη και των νυχιών.

Η ανάπτυξη μεγάλων δερμοειδών είναι ικανή να επηρεάσει μια ποικιλία σωματικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να φέρει ένα έμβρυο. Αυτή η παθολογία διαρκεί περίπου το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού όλων των σχηματισμών όγκων στα παιδιά και περίπου το 7% στους ενήλικες.

Πιστεύεται ότι συχνότερα είναι καλοήθεις και απομακρύνονται μόνο για ορισμένες ενδείξεις, όπως η εμφάνιση δευτερογενών επιπλοκών ή η παρουσία αρνητικού κοσμετολογικού αποτελέσματος.

Αναπτυξιακή παθοφυσιολογία

Το τερατόμα προέρχεται συνήθως από την ενδομήτρια ανάπτυξη του ανθρώπου. Η πιο αποδεκτή θεωρία της ανάπτυξής της πιστεύει ότι η πρωταρχική εστίαση της ανάπτυξης του τερατώματος αποτελεί παραβίαση της γένεσης των πρωτευόντων γεννητικών κυττάρων.

Από αυτά σχηματίζονται τρία στρώματα: εξω-, μεσο- και ενδοδερμικός. Σε σχέση με την παραβίαση της διαφοροποίησης των ιστών, ένα μέρος των κυττάρων, το οποίο αργότερα πρέπει να γίνει το όργανο ενός άλλου συστήματος, παραμένει σε ένα μη χαρακτηριστικό μέρος. Επιπλέον, συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται με τον ξενιστή οργανισμό.

Στη φωτογραφία: ιστολογική προετοιμασία ώριμου τερατώματος

Η επακόλουθη διαδικασία ανάπτυξης εξαρτάται από το μέγεθος των αλλαγών στον γενετικό κώδικα, γεγονός που τελικά οδηγεί στην παρουσία ενός ώριμου (δερμοειδούς) ή ανώριμου (τερατοβλαστώματος) όγκου. Η διαφορά μεταξύ τους βρίσκεται στο εσωτερικό περιεχόμενο.

Στην πρώτη περίπτωση, το ώριμο τερατόμα είναι διαφοροποιημένος ιστός που συνήθως εμφανίζεται σε διάφορα όργανα ή συστήματα ενός ενήλικα. Στη δεύτερη περίπτωση, το ανώριμο τερατόμα είναι ένας ιστός που δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί με μικροσκοπία.

Το ώριμο κυστικό τεράτωμα θεωρείται η πιο κοινή παθολογία της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας. Μερικές φορές η ένταση της αύξησής της αυξάνεται λόγω της εγκυμοσύνης ή της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης. Αυτό οφείλεται στις ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν αυτές τις καταστάσεις.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αιτιολογία του τερατοβλαστώματος είναι ένα μάλλον ανεξερεύνητο ζήτημα. Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξής της. Πιστεύεται ότι λόγω της επίδρασης διαφόρων παθογόνων παραγόντων, εμφανίζεται αποτυχία στη διαδικασία οργανογένεσης και ορισμένα κύτταρα απλώς σταματούν να κινούνται και παραμένουν στη θέση τους, ενώ τα γύρω κύτταρα σχηματίζουν ιστούς και οι ιστοί σχηματίζουν όργανα και συστήματα. Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμα σε θέση να δώσει μια σαφή απάντηση για το γιατί συμβαίνει αυτό.

Πολλές κλινικές μελέτες σε αυτόν τον τομέα υπογραμμίζουν τα κύρια παθογόνα:

Έχοντας οικογενειακό ιστορικό τερατώματος.

Κατάχρηση αλκοόλ ή καπνού κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Θεραπεία με ορμονικά φάρμακα ή κυτταροστατικά.

Χρόνια έκθεση σε ακτινοβολία, τοξικές ουσίες και επαγγελματικούς κινδύνους.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-chto-eto-za-bolezn.html

Teratoma

Το τερατόμα είναι ένας όγκος εμβρυϊκού κυττάρου που αναπτύσσεται από στρώματα endo-exo- και mesoderm. Μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης. Βρίσκεται στους όρχεις, ωοθήκες ή εξωγωνικά. Οι μικροί καλοήθεις όγκοι είναι ασυμπτωματικοί. Μεγάλα τερατώματα προκαλούν συμπίεση κοντινών οργάνων με την εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων. Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να μετασταθούν. Η διάγνωση γίνεται βάσει παραπόνων, εξετάσεων, ακτινογραφίας, υπερήχων, CT, MRI, βιοψίας και άλλων μελετών. Θεραπεία - εγχείρηση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Teratoma

Το τερατόμα είναι κύτταρο βλαστού που περιέχει ιστό ή όργανα άτυπα για τη θέση του νεοπλάσματος. Μπορεί να περιλαμβάνει τα μαλλιά, τα οστά, τους μυς, τους χόνδρους, τον λιπώδη, τον αδενικό και τον νευρικό ιστό, λιγότερο συχνά - μέρη του ανθρώπινου σώματος (άκρο, κορμό, μάτι). Συνήθως διαγνωστεί κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Μερικές φορές ανιχνεύεται στην μήτρα. Τα μεγάλα τερατώματα που εμφανίζονται στην προγεννητική περίοδο μπορεί να εμποδίσουν την ανάπτυξη του εμβρύου και να περιπλέξουν την πορεία της εργασίας.

Τα τερατώματα αποτελούν το 24-36% του συνολικού αριθμού των όγκων στα παιδιά και το 2,7-7% στους ενήλικες. Σταδιακά αυξάνεται το μέγεθος όσο μεγαλώνει ο οργανισμός. Συχνά εμφανίζονται κατά τις περιόδους ορμονικής προσαρμογής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα τερατώματα θεωρούνται προγνωστική ευνοϊκή νόσο. Θεραπεία διενεργούνται από εμπειρογνώμονες στον τομέα της ογκολογίας, γυναικολογία, ουρολογία, ανδρολογία, νευρολογία, ωτορινολαρυγγολογία, πνευμονολογία και άλλες ειδικότητες (ανάλογα με τον εντοπισμό των όγκων).

Λόγοι

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ανάπτυξης του τερατώματος δεν καθορίζονται με ακρίβεια. Θεωρείται ότι ο όγκος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της εμβρυογένεσης. Τα τερατώματα προέρχονται από τα πρωτεύοντα γεννητικά κύτταρα, τα οποία κατά τη διαδικασία ανάπτυξης πρέπει να μετατραπούν σε αυγά ή σπερματοζωάρια. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία διαταράσσεται, τα ανοικτά γονοκύτταρα παραμένουν στο σώμα, τα οποία, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, αρχίζουν να μεταμορφώνουν και να δημιουργούν διάφορους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Τα τερατώματα συχνά ανιχνεύονται στους ιστούς των όρχεων ή των ωοθηκών, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν εξωγενώς. Ο λόγος για τον άτυπο εντοπισμό των τερατομών είναι η καθυστέρηση στην πρόοδο του εμβρυϊκού επιθηλίου στα γοναδικά σημεία εκβλάστησης. 25-30% των όγκων εντοπίζονται στην περιοχή των ωοθηκών, 25-30% στον ιερό και το κοκκύσιο, 10-15% στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, 5-7% στους όρχεις, 5-7% στην προεκλογική περιοχή, 5% τη ζώνη του μέσου. Επιπλέον, τα τερατώματα μπορούν να εντοπιστούν στον εγκέφαλο (συνήθως στις κοιλίες του εγκεφάλου ή στον επιγονώδη αδένα), στις γνάθες, στη ρινική κοιλότητα ή στους πνεύμονες.

Υπάρχει επίσης η θεωρία ότι ένα μέρος τερατώματα να προκύψουν ως αποτέλεσμα του φαινομένου της «έμβρυο σε έμβρυο» - περιπτώσεις όπου ένα από τα δύο μονοζυγωτικών διδύμων στα πρώτα στάδια της «τυλιγμένο» γύρω από το άλλο και ένα εσωτερικό δίδυμο μετατρέπεται σε ένα είδος διακόπτη-παράσιτο περίπου ανώριμα και ανίκανος σε ανεξάρτητη ύπαρξη. Η απόδειξη αυτής της θεωρίας είναι η ιστολογική εξέταση των ιστών ορισμένων μη βιώσιμων εμβρύων.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής διακρίνονται:

  • Τα ώριμα τερατώματα είναι νεοπλάσματα, η μελέτη των οποίων αποκαλύπτει διάφορους διαφοροποιημένους ιστούς που προέρχονται από μία ή περισσότερες στρώσεις βλαστών.
  • Τα ανώριμα τερατώματα είναι όγκοι, στη μελέτη των οποίων ανιχνεύονται ιστοί εμβρυϊκής δομής, οι οποίοι είναι τα παράγωγα τριών στρώσεων βλαστών.
  • Τα κακοήθη τερατώματα είναι ανώριμα ή (λιγότερο συχνά) ώριμα τερατώματα σε συνδυασμό με χοριονικό καρκίνωμα, σεμινόμα ή εμβρυονικό καρκίνο.

Τα ώριμα τερατώματα μιας κυστικής και στερεής δομής διακρίνονται. Ένας συμπαγής όγκος είναι ένας πυκνός, ομαλός ή ανώμαλος κόμβος. Ο ιστός κόμμεος στην τομή είναι ετερογενής, ανοιχτό γκρι, με μικρές κύστεις και πυκνά εγκλείσματα (εστίες οστού και ιστού χόνδρου). Το ώριμο κυστικό τεράτωμα μοιάζει με ένα μεγάλο λείο κόμπο. Μεγάλες κύστεις παρατηρούνται στην τομή, που περιέχουν βλέννα, θολωτό υγρό ή μάζα μυκήτων. Συμπτώματα οστών και χόνδρου, δόντια ή τρίχα μπορούν να βρεθούν στις κοιλότητες.

Μια μικροσκοπική εξέταση ώριμων στερεών και κυστικών τερατομών αποκαλύπτει ένα παρόμοιο πρότυπο. νεοπλάσματα βάση που αντιπροσωπεύεται από ινώδη ιστό, όπου η ορατή τυχαία συμπερίληψη άλλων ιστών: το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, βλεννογονικού επιθηλίου, των οστών, των χόνδρων, των λείων μυών και λιπώδη ιστό, περιφερικού νευρικού ιστού και του εγκεφάλου. Μερικές φορές σε θραύσματα τερατόματος ιστού πνεύμονα και νεφρών, καθώς και περιοχές αδενικής δομής, που μοιάζουν με ιστό μαστού, πάγκρεας και σιελογόνους αδένες. Τα κυστικά ώριμα τερατώματα είναι δερματικές κύστεις, τα τοιχώματα των οποίων καλύπτονται με επιθήλιο που περιέχει θυλάκια τρίχας, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες.

Τα ανώριμα τερατώματα στην τομή είναι ανοιχτό γκρι, με μικρές κύστεις, περιέχουν εγκλείσματα ανώριμου επιθηλιακού επιθηλίου, νευρογενές επιθήλιο, χαραγμένους μύες και ιστό χόνδρου. Τα ώριμα τερατώματα θεωρούνται καλοήθεις όγκοι · τα ανώριμα τερατώματα θεωρούνται δυνητικά κακοήθη. Η κακοήθεια είναι σπάνια. Όταν νεοπλάσματα κακοήθειας παράγουν λεμφογενείς και αιματογενείς μεταστάσεις. Στη δομή τους, οι μεταστατικοί όγκοι μοιάζουν με το ανώριμο τεράτωμα ή ένα από τα συστατικά του.

Ορισμένοι τύποι τερατομών

Τα τεστομάτα Testis αποτελούν περίπου το 40% του συνολικού αριθμού των όγκων των γεννητικών κυττάρων στους άνδρες. Οι μικροί όγκοι μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, οι μεγάλοι κόμβοι ανιχνεύονται εύκολα επειδή προκαλούν εξωτερική παραμόρφωση του όρχεως. Συνήθως αρχίζουν να μεγαλώνουν στην εφηβεία. Σε ενήλικες αρσενικά είναι εξαιρετικά σπάνια. Μπορεί να είναι ώριμη, ανώριμη και κακοήθης. Ιδιαίτερα επικίνδυνα σπάνια εμφανίζονται ανώριμα κακοήθη τερατώματα στην περιοχή του μη ανταποκρινόμενου όρχεως - οι όγκοι αυτοί είναι ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης και διαγιγνώσκονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Τα τερατώματα των ωοθηκών διαγιγνώσκονται συχνότερα με όγκους των όρχεων. Συμπληρώστε το 20% του συνολικού αριθμού νεοπλασμάτων των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ώριμες περιοχές κυστικής δομής. Μερικές φορές υπάρχουν ανώριμα τερατώματα. Συχνά ασυμπτωματικοί, γίνονται ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διεξαγωγή έρευνας σε σχέση με την υποψία άλλων ασθενειών. Μπορούν να ενεργοποιηθούν κατά τη διάρκεια περιόδων ορμονικής προσαρμογής (κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της κύησης, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης).

Το τερατώμα sacro-coccygeal είναι ο συνηθέστερος συγγενής όγκος. Το ιεροκυστικό τερατόμα είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός όγκου με διάμετρο από 1-2 έως 30 cm. Τα κορίτσια υποφέρουν συχνότερα από τα αγόρια. Μεγάλα τερατώματα προκαλούν εξάρθρωση των εσωτερικών οργάνων και μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Πιθανή ανώμαλη ανάπτυξη της λεκάνης, μετατόπιση του ορθού, αθησία της ουρήθρας ή υδρονέφρωση. Μεγάλοι όγκοι με εντατική παροχή αίματος μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της τοποθεσίας, διακρίνονται 4 τύποι τερατομών: κυρίως εξωτερικοί, εξωτερικοί-εσωτερικοί, εσωτερικοί και presacral. Τα μεγάλα τερατώματα μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της εργασίας. Τα νεοπλάσματα αφαιρούνται χειρουργικά κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού.

Το τερατώμα του αυχένα είναι ένα σπάνιο νεόπλασμα. Συνήθως διαγνωσθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Μικροί όγκοι μερικές φορές παραμένουν μη αναγνωρισμένοι και έρχονται στο φως μετά την ενεργοποίηση της ανάπτυξης. μέγεθος τεράτωμα μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 10-15 cm. Ανάλογα με την κατάσταση των περιβάλλουσες ανατομικές δομές (παρουσία ή απουσία της συμπίεσης) ασυμπτωματικά ή εκδηλώνεται κοπιαστική αναπνοή, κυάνωση του δέρματος, ασφυξία και δυσκολία στο φαγητό.

Τα τερατώματα του μέσου όρου βρίσκονται συνήθως στο πρόσθιο μέσο του ματιού, κοντά στα μεγάλα αγγεία και το περικάρδιο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζεται. Συνήθως αρχίζουν να αυξάνονται κατά την εφηβεία ή κατά τη διάρκεια της κύησης. Μπορεί να αυξηθεί σε 20-25 cm. Πιέστε τους πνεύμονες, την καρδιά, τον υπεζωκότα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων συνοδεύεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πόνο στην καρδιά, δύσπνοια και βήχα. Ένα διάλειμμα στη μεσοθωρακίου βρόγχο τεράτωμα ή υπεζωκοτική κοιλότητα συμβαίνει κυάνωση του δέρματος, δύσπνοια, πυρετός, στήθος ασυμμετρία, λόξυγγας, ακτινοβολεί τον πόνο στο ομόπλευρο ωμικής ζώνης. Ίσως πνευμονική αιμορραγία και ανάπτυξη πνευμονίας στην αναρρόφηση.

Το τερατώμα του εγκεφάλου σπάνια ανιχνεύεται. Συνήθως διαγνωσθεί σε αγόρια ηλικίας 10-12 ετών. Έχει υποστεί κακοήθεια, παρατηρείται κακοήθης εκφυλισμός σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Για πολύ καιρό, ασυμπτωματικό. Αύξηση αιτιών κεφαλαλγίας, ναυτίας και ζάλης.

Διαγνωστικά

Η επαρκής εξέταση του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ταυτοποίηση των τερατομών sacro-coccygeal. Η διάγνωση συνήθως τίθεται στα αποτελέσματα μαιευτικής υπερηχογραφίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται βάσει καταγγελιών, δεδομένων φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Για τα μεσοθωρακικά τερατώματα και τα νεοπλάσματα sacro-coccygeal, συνταγογραφείται κανονική ακτινογραφία, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ακτινοσκοπικές εξετάσεις και αγγειογραφία.

Ένας άκρως ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση τερατομών είναι η αξονική τομογραφία της πληγείσας περιοχής. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και της δομής του όγκου, καθώς και την αξιολόγηση της σχέσης του με άλλες ανατομικές δομές. Αν υποψιάζεστε ότι η παρουσία μεταστάσεων προϋποθέτει CT, MRI, ακτινογραφία θώρακος, σπινθηρογραφία και άλλες μελέτες. Ένα τεστ αίματος για την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και την άλφα-φετοπρωτεΐνη χρησιμοποιείται ως μέθοδος αποσαφήνισης. Η τελική διάγνωση ορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της βιοψίας παρακέντησης και της επακόλουθης μικροσκοπικής εξέτασης του υλικού.

Θεραπεία του τερατώματος

Χειρουργική θεραπεία. Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως αποκόπτονται μέσα σε υγιείς ιστούς. Εξαιρέσεις είναι τα τερατώματα των ωοθηκών. Για τα κορίτσια και τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με αυτή τη νόσο, εκτελείται μερική εκτομή των ωοθηκών, πραγματοποιείται adnexectomy, πραγματοποιείται τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας με αποφλοίωμα κατά την προεμμηνοπαυσιακή και εμμηνοπαυσιακή περίοδο. Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης για κακοήθη τερατώματα καθορίζεται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό του όγκου. Στην μετεγχειρητική περίοδο, χορηγούνται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη θέση και τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής του τερατώματος. Σε ώριμους και ανώριμους καλοήθεις όγκους, το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό, με εξαίρεση τα μεγάλα τεστοώματα του ιεροκροκγία. Ο ρυθμός επιβίωσης για νεοπλάσματα αυτού του εντοπισμού είναι περίπου 50%. Η αιτία θανάτου είναι οι δυσπλασίες, η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων ή η ρήξη του τερατώματος στην εργασία. Σε κακοήθεις όγκους, η πρόγνωση καθορίζεται από την επικράτηση της διαδικασίας. Τα τερατώματα με σεμινόμα εμφανίζονται πιο ευνοϊκά σε σύγκριση με τα τερατώματα σε συνδυασμό με χοριοεπιθηλίωμα ή εμβρυονικό καρκίνο.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/teratoma

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα