Η ενδομητρίωση είναι ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου που φέρει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας έξω από αυτήν. Η ενδομητρίωση είναι η πιο μυστηριώδης και σχετική ασθένεια στη σύγχρονη γυναικολογία - η επίπτωση της ενδομητρίωσης είναι περίπου το 10% όλων των άλλων γυναικολογικών παθήσεων.
Αιτίες της ενδομητρίωσης
Η ενδομητρίωση είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή του και σε μερικές περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί η πραγματική αιτία της ενδομητρίωσης.
Οι πιο γνωστές και συχνές αιτίες της ενδομητρίωσης είναι οι εξής:
- εμμηνόρροια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 30-50 ετών. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το αίμα ρίχνεται από τα ενδομητρικά κύτταρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια, το ενδομήτριο μεταφέρεται στους περιβάλλοντες ιστούς και στο περιτόναιο.
- ορμονικές διαταραχές. Σημειώνεται ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ενδομητρίωση έχουν αλλαγές στην αναλογία στεροειδών ορμονών: υπάρχει υψηλή απελευθέρωση FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων) και LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη). Αυτό μειώνει το επίπεδο της προγεστερόνης, αυξάνει την προλακτίνη και διακόπτει την ανδρογόνο λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
- γενετική προδιάθεση - διακρίνονται ακόμη και οι οικογενειακές μορφές ενδομητρίωσης. Υπάρχουν περιπτώσεις ενδομητρίωσης σε οκτώ κόρες που γεννήθηκαν από την ίδια μητέρα. Προσδιορισμένοι συγκεκριμένοι γενετικοί δείκτες που καθορίζουν τη διάθεση της γυναίκας στη συχνότητα εμφάνισης ενδομητρίωσης.
- εξασθενημένη ανοσία - με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας, τα κύτταρα του ενδομητρίου δεν μπορούν να επιβιώσουν εκτός της μήτρας. Οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος καταστρέφουν τα ενδομητρικά κύτταρα έξω από το εσωτερικό στρώμα της μήτρας και εμποδίζουν τους να εμφυτεύονται πέρα από τα όριά τους. Και στις γυναίκες με ενδομητρίωση παρατηρείται μια διαφορετική εικόνα - λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, ο ενδομητρικός ιστός συνεχίζει ήρεμα την ανάπτυξη του έξω από τη μήτρα ή αναπτύσσεται στο σώμα της μήτρας.
- μεταπλασία του ενδομητρίου - δηλαδή, μετασχηματισμός ενός ιστού σε άλλο. Υπάρχει μια θεωρία ότι το ενδομήτριο, που βρίσκεται εκτός της μήτρας, μπορεί να μετατραπεί σε άλλο ιστό. Ωστόσο, η αιτία της μεταπλασίας εξακολουθεί να μην είναι σαφής και προκαλεί διαμάχη μεταξύ των ερευνητών.
Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ενδομητρίωσης:
Άλλοι πιθανοί παράγοντες που οδηγούν στην έναρξη της ενδομητρίωσης είναι οι εξής:
ιστορικό της άμβλωσης
περιβαλλοντικές επιπτώσεις,
ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα
χειρουργική επέμβαση στα όργανα της πυέλου,
παχυσαρκία
φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων,
φορώντας ενδομήτρια συσκευή,
μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία κ.λπ.
Μορφές ενδομητρίωσης
Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές ενδομητρίωσης, ανάλογα με τον εντοπισμό του ενδομητριωτικού ιστού:
- γεννητική μορφή ενδομητρίωσης: βλάβη της μήτρας, ωοθήκες, σάλπιγγες, εξωτερικά γεννητικά όργανα, ενδοκοιλιακή ενδομητρίωση (πίσω από τον τράχηλο), κολπική ενδομητρίωση και πυελικό περιτόναιο.
Μια σχηματική απεικόνιση της αδενόμωσης της μήτρας και της ενδοκοιλιακής ενδομητρίωσης.
- εξωγενής μορφή ενδομητρίωσης: βλάβη στα έντερα, όργανα του ουροποιητικού συστήματος, μετεγχειρητικές ουλές, πνεύμονες και άλλα όργανα.
- συνδυασμένη μορφή ενδομητρίωσης: συνδυασμός γεννητικών και εξωγενών μορφών ενδομητρίωσης.
Στη γυναικολογία, η γεννητική μορφή της ενδομητρίωσης είναι πιο συχνή, η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας, η αδενομύωση, είναι ιδιαίτερα συχνή. Στην αδενομύωση, οι εστίες του ενδομητρίου βρίσκονται στο μυομήτριο, το στρώμα της μήτρας της μήτρας. Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, η αδενομύωση διαιρείται σε διάφορα στάδια:
- Στάδιο 1 αδενομύωση - βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης στο μυομήτριο.
- Αδενομύωση στο στάδιο 2 - νίκη μέχρι τη μέση του μυομητρίου.
- Αδενόμηση στο στάδιο 3 - βλάβη του ενδομητρίου σε ορρό κάλυψη.
- Στάδιο 4 αδενομύωση - η ήττα του βρεγματικού περιτοναίου.
Συμπτώματα της ενδομητρίωσης
Η συμπτωματολογία της ενδομητρίωσης είναι τόσο διαφορετική που μερικές φορές παραπλανάει ακόμη και τους πιο έμπειρους γιατρούς. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντελώς απούσα ή μπορεί να είναι τόσο σοβαρά ώστε να διαταράσσουν τον ύπνο και την υπόλοιπη γυναίκα.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην ενδομητρίωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: από τη μορφή της ενδομητρίωσης, από τον βαθμό εξάπλωσης της ενδομητρίωσης, από τις συνακόλουθες ασθένειες, ακόμη και από την ψυχολογική στάση της γυναίκας.
Σε όλες τις μορφές ενδομητρίωσης και ιδιαίτερα στην αδενομύωση, θα υπάρχουν σχεδόν τα ίδια συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας και με ορισμένες αποχρώσεις:
- το σύμπτωμα του πόνου είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο ασθενούς Με την ενδομητρίωση, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή ποικίλης έντασης. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται έντονα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (αλγοδυσμιοραιρία) και μπορεί να είναι τόσο δυσβάσταχτο που πολλές γυναίκες παίρνουν παυσίπονα κατά τη διάρκεια των περιόδων τους. Η σεξουαλική επαφή και οι κινήσεις του εντέρου προκαλούν οξύ πόνο στην περιοχή της πυέλου, στο ορθό, στο περίνεο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
- εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδας καφέ πριν και μετά την εμμηνόρροια. Η ποσότητα της αποβολής της εμμηνόρροιας αυξάνεται, η εμμηνόρροια επιμηκύνεται σε διάρκεια. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι τα ινομυώματα της μήτρας είναι συχνά "συν" στην αδενομύωση, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση των ασθενών. Μερικές φορές διαταράσσεται η εμμηνόρροια αιμορραγία, η οποία προκαλείται από την αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων και τη μείωση της παραγωγής προγεστερόνης.
- η στειρότητα είναι χαρακτηριστική της "ασυμπτωματικής" ενδομητρίωσης. Στην περίπτωση αυτή, η ανίχνευση της ενδομητρίωσης είναι θεϊκή. Οι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για χρόνια από την υπογονιμότητα έως την ακριβή διάγνωση. Η αναπαραγωγική δυσλειτουργία είναι συνήθως χαρακτηριστική της ενδομητρίωσης των φαλλοπειών και των ωοθηκών των γεννητικών οργάνων. Πολύ συχνά, αυτή η μορφή ενδομητρίωσης συνδυάζεται με τη διαδικασία συγκόλλησης στην πυέλου, η οποία μειώνει δραματικά την πιθανότητα σύλληψης.
- συμπτώματα δηλητηρίασης - συμβαίνουν μαζί με ένα σύνδρομο έντονου πόνου: αδυναμία, έμετος, ναυτία, πυρετός, ρίγη, αύξηση των λευκοκυττάρων, ESR στις εξετάσεις αίματος.
- άλλα ειδικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν σπάνιες μορφές ενδομητρίωσης: σε περίπτωση ενδομητρίωσης του εντέρου - αυξημένη περισταλτική του εντέρου, στην περίπτωση ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστης - συχνή, οδυνηρή ούρηση, σε σοβαρή μορφή, μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα. με πνευμονική ενδομητρίωση, αιμόπτυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Πολλές γυναίκες μπερδεύουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης με τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας, ειδικά αν κάποτε έχουν διαγνωστεί με αυτό. Άλλοι δεν δίνουν προσοχή στις αλλαγές στην εμμηνόρροια λειτουργία και τα οδυνηρά συμπτώματα, πιστεύοντας ότι αυτό πρέπει να είναι φυσιολογικό.
Η έμμηνος ρύση δεν πρέπει κανονικά να οδηγήσει σε αναπηρία ή άφθονη απώλεια αίματος.
Σε περίπτωση παρόμοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη μια κατάλληλη διαβούλευση με τους γυναικολόγους, και τόσο πιο γρήγορα, τόσο καλύτερα, δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση.
Διάγνωση της ενδομητρίωσης και ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να περάσουν εάν υποψιάζεστε την ενδομητρίωση
Η αναγνώριση της ενδομητρίωσης κατά την πρώτη εξέταση παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Ένας γυναικολόγος θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο μετά από εξέταση, αναλύσεις και επιπρόσθετες οργανικές μεθόδους εξέτασης.
Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μήτρα και τα εξαρτήματά της που επηρεάζονται από την ενδομητρίωση διευρύνθηκαν. Σε περίπτωση ενδομητρίωσης των ωοθηκών, στην περιοχή των προσαρτημάτων της μήτρας, ανιχνεύεται μία ογκοειδής, επώδυνη, καθιστική μάζα, η οποία μπορεί να συγκολληθεί στη μήτρα (ενδομητόειος κύστης των ωοθηκών). Η γυναικολογική εξέταση με ενδομητρίωση προκαλεί σοβαρό πόνο, ο οποίος παρεμβαίνει στη φυσιολογική εξέταση του ασθενούς.
Ενδομητριοειδή "σοκολάτα" κύστη ωοθηκών με σκούρο καφέ περιεχόμενο.
Η μετεγχειρητική ενδομητρίωση και η κολπική ενδομητρίωση μπορεί να αναγνωριστεί κατά την εξέταση με κολποσκόπηση. Οι εστίες ενδομητρίωσης μοιάζουν με διακεκομμένες περιοχές με μπλε χρώμα. Ωστόσο, αυτές είναι αρκετά σπάνιες μορφές ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων, επομένως, γενικά, η κολποσκόπηση δεν ανήκει στις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για την ενδομητρίωση.
Για την ακριβή διάγνωση της ενδομητρίωσης απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι:
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με αισθητήρα του κόλπου. Η μέθοδος έχει ηγετική θέση στη διάγνωση της αδενομύωσης. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να αποκαλύψει την ενδομητρίωση των ωοθηκών · οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών είναι ιδιαίτερα ορατές · καλοήθεις μη όγκοι σχηματισμοί.
Φωτογραφία Αδενομύωση σε υπερηχογράφημα του 3ου σταδίου ανάπτυξης.
- Υστεροσαλπιγγογραφία - μέθοδος με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, που επιτρέπει την εκτίμηση του βαθμού κατανομής της αδενομύωσης και της βακτηριακής βαφής (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό παρουσία στειρότητας).
- Η υστεροσκόπηση είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της διάχυτης μορφής αδενομύωσης. Σας επιτρέπει να βλέπετε την επιφάνεια της μήτρας, το στόμα των σαλπίγγων και τις ενδομητριώδεις διόδους που μοιάζουν με σκούρες κόκκινες κουκίδες σε φόντο ανοιχτό ροζ βλεννογόνο.
- Η λαπαροσκόπηση είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μικροχειρουργική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε οποιαδήποτε μορφή ενδομητρίωσης και ταυτόχρονα να κάνετε την κατάλληλη θεραπεία.
- Μια δοκιμή αίματος για το CA-125 (ένας δείκτης ενδομητρίωσης) χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Τα επίπεδα CA-125 είναι συνήθως αυξημένα με ενδομητρίωση. Αυτό καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Το πεδίο των διαγνωστικών μελετών καθορίζει τον γυναικολόγο. Μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατάσταση: μερικές φορές για τη διάγνωση αρκεί να υπάρχει εξέταση στην καρέκλα και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, σε άλλες περιπτώσεις μόνο η λαπαροσκόπηση βοηθά στην τελική ακριβή διάγνωση.
Θεραπεία ενδομητρίωσης
Η θεραπεία για ενδομητρίωση μπορεί να είναι συντηρητική, λειτουργική και συνδυασμένη (αμφότερες).
Συντηρητική θεραπεία της ενδομητρίωσης
Η συντηρητική θεραπεία της ενδομητρίωσης βασίζεται σε μακροχρόνια ορμονοθεραπεία, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω εμφάνιση εστιών ενδομητρίου μειώνοντας την παραγωγή ωοθηκικών οιστρογόνων, των κύριων ενόχων της ενδομητρίωσης, ιδιαίτερα του πιο ενεργού αντιπροσώπου της 17β-οιστραδιόλης. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η ωορρηξία καταστέλλεται, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται και η ενδομητρίωση υποχωρεί.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι τα εξής:
- KOC - μονοφασικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (Janine, Logest, Diane-35, Regulon), συνταγογραφούμενα για 6-9 μήνες σε συνεχή λειτουργία. Τα COC δρουν καταστέλλοντας την παραγωγή οιστραδιόλης από τις ωοθήκες, εμποδίζοντας έτσι την περαιτέρω εξάπλωση των εστιών του ενδομητρίου. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας, για παράδειγμα η Janine, έχουν θετικό αντι-ανδρογόνο αποτέλεσμα στο δέρμα (ακμή, λιπαρότητα του δέρματος και αυξημένη τριχόπτωση εξαφανίζονται) και έχουν ελάχιστες παρενέργειες.
- παράγωγα των βρεφτών - LNG (λεβονοργεστρέλη). Πρόσφατα, η χρήση της ορμονικής ενδομητρικής συσκευής Mirena που περιέχει λεβονοργεστρέλη έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής. Η σπείρα τίθεται για 5 χρόνια. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το ορμονικό συστατικό της Mirena δρα μόνο τοπικά. Εκτός από την καταστολή της έκκρισης των οιστρογόνων, η απελευθέρωση της λεβονοργεστρέλης απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας αλλάζει την κατάσταση του ενδομητρίου - ως εκ τούτου, μειώνεται η ένταση του πόνου και η έκκριση που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.
- η παρατεταμένη ΜΡΑ (Depo-Provera) - γεσταγόνα, τα φάρμακα αναστέλλουν την έκκριση των γοναδοτροπινών, εμποδίζοντας έτσι την ωρίμανση των ωοθυλακίων, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση της ωορρηξίας. Ενδομυϊκά 1 φορά σε 2-3 μήνες, η γενική πορεία της θεραπείας είναι 6-9 μήνες.
- παράγωγα ανδρογόνων: (Danazol, Gestrinon), για μια πορεία 3-6 μηνών. Τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο της οιστραδιόλης και αυξάνουν το επίπεδο της ελεύθερης τεστοστερόνης στο αίμα, καταστέλλοντας έτσι απότομα την ανάπτυξη των εστιών της ενδομητρίωσης. Ωστόσο, λόγω της αύξησης της τεστοστερόνης, πολλοί ασθενείς έχουν πολλές δυσάρεστες παρενέργειες (αυξημένη τριχοφυΐα, κατάθλιψη, μείωση στο μέγεθος των μαστικών αδένων). Αντενδείκνυται η αύξηση του επιπέδου των ίδιων ανδρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας και ο υπερτρίχωση. Για το λόγο αυτό, πολλοί γυναικολόγοι αποφεύγουν να συνταγογραφούν αυτή την ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.
- GnRH - αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Buserelin) με διάρκεια μέχρι και 6 μήνες. Φάρμακα που τεχνητά οδηγούν σε ιατρική «απενεργοποίηση» της λειτουργίας των ωοθηκών εμποδίζουν πλήρως την παραγωγή οιστρογόνων. Αυτό οδηγεί όχι μόνο στην παύση της ανάπτυξης της ενδομητρίωσης, αλλά και σε μια έντονη αντίστροφη εξέλιξη. Μια τέτοια θεραπεία ονομάζεται μερικές φορές «τεχνητή εμμηνόπαυση» από τους ασθενείς. Πιθανές δυσάρεστες παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι κλιμακτηριακά συμπτώματα: ζεστασιά, εφίδρωση, οστεοπόρωση. Από την άποψη αυτή, όταν συνταγογραφείται η χορήγηση του aGNRG, ενδείκνυται η προφύλαξη από κλιμακτηριακές διαταραχές - ταυτόχρονη χορήγηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (cliogestine, Livial).
Η συμπτωματική θεραπεία της ενδομητρίωσης κατευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, στη μείωση του πόνου. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη), αντισπασμωδικά (no-spa), ενζυμικά παρασκευάσματα (lidaza, χυμοθρυψίνη), καταπραϋντικά (tincture of motherwort and valerian). ).
Χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης
Η σύγχρονη ορμονοθεραπεία έχει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση της ενδομητρίωσης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις και ορισμένες μορφές ενδομητρίωσης, ενδείκνυται αυστηρά χειρουργική θεραπεία:
- με ρετροκεντρική ενδομητρίωση.
- παρουσία ενδοθηροειδούς κύστης των ωοθηκών και επιπλοκών που οδηγούν σε πελκοπεριτονίτιδα.
- με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
- με συνδυασμό αδενομύωσης, ινομυωμάτων και αιμορραγίας της μήτρας.
- σε περίπτωση ογκολογικής επαγρύπνησης, πιθανό όγκο ωοθηκών.
- κατά παράβαση της λειτουργίας των γειτονικών οργάνων.
Κάτω από χειρουργική θεραπεία συχνότερα περιλαμβάνει λαπαροσκόπηση (μικροχειρουργική επέμβαση), λιγότερο συχνά - σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται λαπαροτομή (ανατομή κοιλιακού τοιχώματος).
Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με ηλεκτροκαυτηρίαση ή με λέιζερ - καυτηρίαση ή απομάκρυνση εστιών ενδομητρίωσης. Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται πάντοτε με συντηρητική, δηλαδή, η συνδυασμένη θεραπεία θεωρείται το "χρυσό πρότυπο". Εκχωρήστε ορμόνες από την ομάδα agnRG για 3-6 μήνες, στη συνέχεια εκτελέστε λαπαροσκόπηση. Ή άλλη επιλογή είναι δυνατή με την κοινή μορφή ενδομητρίωσης · πρώτον, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία και στη συνέχεια συντηρητική.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται από την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης, τη χρησιμότητα της ορμονικής θεραπείας. Η περίοδος αποκατάστασης στις περισσότερες περιπτώσεις περνά θετικά: η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται, ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μειώνεται σημαντικά. Μετά τη θεραπεία, συνιστάται δυναμική παρατήρηση από γυναικολόγο: γυναικολογική εξέταση, παρακολούθηση υπερήχων (1 φορά σε 3 μήνες), έλεγχος του δείκτη CA-125 στο αίμα.
Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και της φυσιοθεραπείας
Για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν χρησιμοποιηθεί παραδοσιακές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, αλλά σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστούν την ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Όλες οι μέθοδοι που περιγράφονται είναι αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενδομητρίωσης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία:
- βελονισμός. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου. Εφαρμόστε από τα μαθήματα βελονισμού 2-4x, περίπου 10-12 συνεδρίες για καθένα.
- Hirudotherapy - η θεραπεία με ιατρικές βδέλλες έχει θετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς. Το σάλιο του Leech έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
- φυσιοθεραπεία: λουτρά ραδονίου, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση με ιώδιο και ψευδάργυρο.
- φαρμακευτικά βότανα: τσουκνίδα, βαλσαμόχορτο, βιταμίνες, βόριο, κλπ. Το φυτικό βάμμα παρασκευάζεται, φιλτράρεται και λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
Επιπλοκές της ενδομητρίωσης
Η έλλειψη ικανής προσέγγισης και έγκαιρης θεραπείας της ενδομητρίωσης στα αρχικά στάδια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:
- η στειρότητα εμφανίζεται περίπου στο 25-40% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση.
- η ανάπτυξη μετα-αιμορραγικής αναιμίας λόγω χρόνιας απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια των διαμεσολαβήσεων.
- την ανάπτυξη συγκολλητικών διεργασιών στην πυέλου και στην κοιλιακή κοιλότητα.
- το σχηματισμό ενδομητριογόνων κύστεων των ωοθηκών.
- νευρολογικές διαταραχές στη συμπίεση των νευρικών κορμών.
- Η πιο τρομερή επιπλοκή της ενδομητρίωσης είναι ο εκφυλισμός του ενδομητρικού ιστού σε κακοήθη όγκο.
Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη:
Με την ενδομητρίωση, συνήθως δεν είναι η απόλυτη στειρότητα, η οποία μπορεί να επιλυθεί μόνο με πολύπλοκη ιατρική θεραπεία, αλλά μάλλον μια σημαντική μείωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης. Στην κλινική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις σύλληψης με ενδομητρίωση, αλλά, πρώτον, αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια και, δεύτερον, παρουσιάζει ένα συγκεκριμένο κίνδυνο για το έμβρυο - συγκεκριμένα μια αυθαίρετη αποβολή. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια γυναίκα πρέπει να τηρείται από έναν ειδικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις της.
Ο μηχανισμός εμφάνισης και η αιτιώδης σχέση ενδομητρίωσης και στειρότητας δεν είναι αρκετά σαφής. Υπάρχουν αρκετές απόψεις σχετικά με τους παράγοντες που οδηγούν σε υπογονιμότητα στην ενδομητρίωση:
μηχανική εξασθένιση της βατότητας των σαλπίγγων, παραβίαση της ανατομίας των ωοθηκών, δυσκολία στην έξοδο του αυγού λόγω συμφύσεων,
διάφορες ενδοκρινικές και ανοσολογικές διαταραχές που συνδέονται με την ενδομητρίωση. Επιδρά αρνητικά τόσο στην ωορρηξία όσο και στη γονιμοποίηση και στην εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.
μειωμένη λειτουργία μεταφοράς των σαλπίγγων που σχετίζεται με αύξηση των προσταγλανδινών με ενδομητρίωση,
αύξηση της συχνότητας των πρώιμων αυθόρμητων αποβολών.
σύνδρομο ωχρινοποιημένου θυλακίου.
φλεγμονώδεις επιδράσεις.
Έχει επίσης προσφερθεί πρόσφατα ότι η σύλληψη δεν συμβαίνει λόγω των δυσμενών συνθηκών για το έμβρυο στη μήτρα - δηλαδή, το ίδιο το σώμα καθορίζει αν μια γυναίκα είναι ικανή να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί αυτή τη στιγμή.
Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, στις περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση, παρά την τακτική εμμηνόρροια, δεν υπάρχει πραγματική ωορρηξία (anovulation), χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η έναρξη της εγκυμοσύνης. Διάφορα είδη διεγερτικών σε αυτή την κατάσταση βοηθούν ελάχιστα ή καθόλου αποτέλεσμα.
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η συχνότητα της εγκυμοσύνης μετά τη θεραπεία, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις είναι περίπου ίδια και κυμαίνεται από 15 έως 56% (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου). Η εγκυμοσύνη συνήθως συμβαίνει εντός 6-13 μηνών μετά τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, συνιστάται να περιμένετε για την έναρξη της εγκυμοσύνης για 6-14 μήνες.
Πολύ σπάνια, υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά από επιτυχή θεραπεία, η εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται για περισσότερο από έξι μήνες. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια άλλη εξέταση, με στόχο τον εντοπισμό ορισμένων άλλων παραγόντων που προκαλούν στειρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ποτέ δεν χρειάζεται να απελπίζεστε και να θυμάστε ότι η ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής είναι ικανή για πολλά.
Πρόληψη της ενδομητρίωσης
Η πρόληψη της ενδομητρίωσης είναι ενδεδειγμένη για τη διεξαγωγή τόσο των γυναικών που θεραπεύθηκαν κάποτε από ενδομητρίωση όσο και εκείνων που δεν είχαν ποτέ αντιμετωπίσει ενδομητρίωση.
Γενικά, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της ενδομητρίωσης σε γυναίκες με:
μειώνοντας τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες, πρώτον, εκδηλώνονται σε σημαντική αύξηση του βάρους, παχυσαρκία,
χρήση ενδομήτριων συσκευών αντισύλληψης ·
ηλικία από 30 έως 45 ετών.
αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου (όπως προσδιορίζονται από ειδικές αναλύσεις)
Οι απαραίτητες συστάσεις για την πρόληψη της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:
- Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο σε οποιαδήποτε ηλικία - μία φορά κάθε έξι μήνες, στη χειρότερη περίπτωση - μία φορά το χρόνο.
- έγκαιρη θεραπεία χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων ·
- ο αγώνας με το υπερβολικό βάρος - δίαιτα, άσκηση.
- σεξουαλική αποχή κατά τις ημέρες εμμηνόρροιας.
- η επιλογή της ορμονικής αντισύλληψης ως η κύρια μέθοδος προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η απόρριψη της άμβλωσης,
- την πρόληψη των αγχωτικών καταστάσεων.
Επίσης πρόσφατα, έχει προταθεί ότι το κάπνισμα συμβάλλει στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.
Διατροφή και τρόπος ζωής με ενδομητρίωση.
Η ενδομητρίωση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, αλλά μια ίδια η γυναίκα μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό της οδηγώντας ένα συγκεκριμένο τρόπο ζωής:
- Συνιστάται να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι γνωστό ότι η άσκηση μειώνει το επίπεδο του οιστρογόνου, εμποδίζοντας έτσι την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.
- από τη χρήση ταμπόν για ενδομητρίωση είναι καλύτερα να αρνηθεί. Το γεγονός είναι ότι τα ταμπόν μπορούν να παρεμποδίσουν τη φυσική εκροή αίματος, να επιδεινώσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και να προκαλέσουν έκρηξη αίματος με ενδομήτρια κύτταρα στους σάλπιγγους.
- τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι πλήρεις. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στην καθημερινή διατροφή περίπου το 50% των φρούτων και των λαχανικών. Η κατανάλωση καφέ, τσαγιού και ανθρακούχων ποτών θα πρέπει να περιοριστεί.
Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με την ενδομητρίωση
1. Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη ενδομητρίωση;
Θετική. Καθώς σταματά η εμμηνόρροια, καταστέλλεται η περαιτέρω εξάπλωση των εστιών του ενδομητρίου.
2. Πώς θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση;
Με την ενδομητρίωση, οι πιθανότητες αυθόρμητης αποβολής στο αρχικό στάδιο είναι υψηλότερες από το κανονικό. Αλλά γενικά, η εγκυμοσύνη προχωρά ευνοϊκά.
3. Σε περίπτωση υπογονιμότητας που προκαλείται από ενδομητρίωση, απαιτείται λαπαροσκόπηση;
Ανάλογα με την ειδική κατάσταση, η ορμονοθεραπεία έχει έντονη επίδραση στη στειρότητα, οπότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι απαραίτητη.
4. Πόσο γρήγορα πρέπει να σχεδιάσω μια εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση;
Όσο πιο γρήγορα το καλύτερο, αλλά όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την επέμβαση. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει μετά την επέμβαση, τόσο λιγότερες πιθανότητες να μείνει έγκυος επειδή η ενδομητρίωση μπορεί να επαναληφθεί.
5. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από την ενδομητρίωση χωρίς θεραπεία;
Στην αναπαραγωγική ηλικία, όταν υπάρχει εμμηνόρροια, είναι απίθανο. Μόνο μετά την εμμηνόπαυση, η ασθένεια υποχωρεί πλήρως.
6. Έχω αδενομύωση και ινομυώματα της μήτρας. Εάν αφαιρέσω τη μήτρα - θα απαλλαγώ από την ενδομητρίωση;
Ναι, αν οι εστίες του ενδομητρίου βρίσκονται μόνο στη μήτρα, αυτή θα είναι η λύση. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλες οι εστίες ενδομητρίου, δηλ. είναι απαραίτητη η αφαίρεση της μήτρας και όλες οι εστίες της ενδομητρίωσης που υπάρχουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
7. Ο γυναικολόγος μου πρότεινε Janine λόγω αδενομύωσης. Άρχισε να παίρνει ένα πακέτο από την αρχή της εμμήνου ρύσεως - έγινε ακόμα χειρότερο. Μηνιαία πάει 10 ημέρες. Τι να κάνετε
Η ενδομήτρια αιμορραγία μπορεί να είναι κατά τους πρώτους τρεις μήνες από την έναρξη των ορμονών. Οι παρενέργειες είναι συνήθως προσωρινές και εξαφανίζονται μόνοι τους. Αν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.
8. Είναι δυνατόν να πάτε στη σάουνα με αδενομύωση;
Αν δεν υπάρχουν παράπονα, τότε είναι δυνατόν.
Μαιευτήρας - γυναικολόγος, MD. Χριστίνα Φραμπός
http://medicalj.ru/diseases/female-illness/43-endometriosisΕνδομητρίωση: Αιτίες και επιδράσεις
Το ενδομήτριο είναι μια πολύ κοινή παθολογία στη γυναικολογία: κατέχει το 10% όλων των γυναικών ασθενειών. Τα πρώιμα στάδια της ασθένειας είναι ασυμπτωματικά και συχνά είναι πολύ αργά για να ανακαλύψουμε το πρόβλημα - όταν οι συμφύσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται στη μήτρα, συνοδεύονται από πόνο, διαταραχή του κύκλου και γενική δυσφορία. Η ενδομητρίωση δεν ανήκει σε θανατηφόρα νοσήματα, αλλά μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς: αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος των ωοθηκών, προβλήματα με τη μεταφορά ενός παιδιού, υποτροπές.
Γενική περιγραφή της ασθένειας
Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που είναι αρκετά συχνή στη γυναικολογική πρακτική. Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων έξω από το εσωτερικό στρώμα της μήτρας.
Βοήθεια! Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το μυϊκό στρώμα της μήτρας. Αποτελείται από δύο στρώματα: βασικά και λειτουργικά. Η δομή και το πάχος της βασικής στρώσης παραμένουν αμετάβλητες, ενώ η λειτουργική στιβάδα, λόγω της οποίας λαμβάνει χώρα η εμμηνόρροια, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και αποκρίνεται άμεσα στις μεταβολές της συγκέντρωσης των γυναικείων ορμονών. Τα σωματίδια του ενδομητρίου πλένονται έξω από το όργανο κάθε μήνα για αιμορραγία, αλλά σε μερικές περιπτώσεις, κομμάτια της μεμβράνης κολλάνε στα εσωτερικά τοιχώματα των οργάνων (σαλπίγγων, ωοθηκών, ουροδόχου κύστης, εντέρων) και αρχίζουν να αναπτύσσονται, καθιστώντας δύσκολο το αίμα να βγαίνει. Συσφίγγει και, συσσωρεύεται, πιέζει τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας στον ασθενή έντονο πόνο, ναυτία και κόπωση.
Η προηγούμενη άποψη ότι η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια των ώριμων γυναικών μετά από 35 χρόνια αποδείχθηκε λανθασμένη. Το γεγονός είναι ότι πριν από αρκετές δεκαετίες η διάγνωση της νόσου μπορούσε να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής κοιλιακής λειτουργίας και οι χειρισμοί αυτοί έγιναν πολύ σπάνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συνολικά 176 εκατομμύρια γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, 117 εκατομμύρια από αυτές είναι γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών (η αιχμή είναι 40-44 ετών), ενώ τα υπόλοιπα είναι κορίτσια από 14 έως 30 ετών.
Ποια είναι η ώθηση για την εμφάνιση της νόσου δεν είναι ακόμα σαφώς κατανοητή. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε μια γυναίκα χωρίς σοβαρές παθολογίες και ορμονικές διαταραχές, αλλά ο κίνδυνος είναι σημαντικά υψηλότερος στην ομάδα των γυναικών που έχουν:
- υπάρχει μια προδιάθεση για την ενδομητρίωση (η νόσος διαγνώστηκε σε στενούς συγγενείς γυναικών στη θηλυκή γραμμή).
- παρατηρούνται σοβαρές ορμονικές διαταραχές.
- στο παρελθόν υπήρξε δύσκολη παράδοση ή καισαρική τομή, αμβλώσεις ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
- συχνές αποτυχίες κύκλου, καθυστερημένη εμμηνόρροια.
- έχουν μια συνήθεια ανεξάρτητα, χωρίς να πάει σε έναν γυναικολόγο και τον έλεγχο, να πάρει αντισυλληπτικά φάρμακα, ειδικά επείγουσα αντισύλληψη?
- Υπάρχουν χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
- υπάρχει υπερβολικό βάρος, εθισμός στο κάπνισμα και αλκοόλ.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν τρεις μορφές ενδομητρίωσης της μήτρας:
- Διάχυτη αδενομύωση ή εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας. Τα βλεννογόνα κύτταρα βλασταίνουν σταδιακά στην υποβλεννοειδή κοιλότητα της μήτρας, μέχρι το μισό βάθος του μυομητρίου, αλλάζοντας τη δομή του. Διαγνωρίζεται εύκολα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και υστεροσκόπηση, καθώς και κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης σε γυναικεία καρέκλα.
- Οζώδη αδενόμειωση. Μια πιο επικίνδυνη μορφή που επηρεάζει όχι μόνο την ποιότητα της ζωής, αλλά και την ικανότητα να φέρει τα παιδιά. Τα κύρια χαρακτηριστικά: ο σχηματισμός στο μυϊκό στρώμα σχηματισμών με τη μορφή κόμβων, μεμονωμένα ή σε ομάδες. Μην τους συγχέετε με τους μυωμένους κόμβους βοηθά στην παρουσία του εσωτερικού δεν είναι κάψουλες, αδενικός και συνδετικός ιστός. Η βλάβη μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πυελικά όργανα.
- Εστιακή ενδομητρίωση. Σε αυτή την περίπτωση, πλήθος οργάνων επηρεάζονται, εκτός από τη μήτρα: επιπρόσθετα, έντερα, ουροδόχος κύστη. Ανάπτυξη, η ασθένεια δεν επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, αλλά τα μεμονωμένα μέρη του. Ο αριθμός των αλλοιώσεων αυξάνεται σταδιακά, γίνονται βαθύτεροι, η διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη κύστεων στην περιοχή των ωοθηκών, προσφύσεις στα πυελικά όργανα.
Βάθος καταστροφής:
Οι ενδομητριωτικές αλλοιώσεις δεν είναι βαθιές, επηρεάζοντας μόνο την ανώτερη μυϊκή στρώση. Μία σάρωση με υπερήχους δεν παρουσιάζει σημάδια ασθένειας, ο έμμηνος κύκλος είναι φυσιολογικός, δεν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Για διάγνωση, ο υπερηχογράφος πρέπει να γίνει 2 φορές: πριν από την εμμηνόρροια και την επόμενη ημέρα μετά από αυτό. Μπορεί να θεραπευτεί πλήρως λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά προφορικά και εγκαθιστώντας μια ενδομήτρια συσκευή.
Χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των κυττάρων βαθύτερα στο μυϊκό στρώμα. Πρώτες κύστεις σχηματίζονται στις ωοθήκες (4-5 cm σε μέγεθος), προσκολλήσεις γύρω από τα εξαρτήματα και εστίες ενδομητρίου στα τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου. Ο πόνος εκδηλώνεται σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο, ελαττώνεται, ο όγκος του αίματος χαθεί αυξάνεται. Εκτός από τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα γεσταγόνα (δισκία ή ενέσεις) περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.
Βοήθεια! Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν να συλλάβουν ένα παιδί σε αυτό το στάδιο, αφού οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν υποχώρηση του ενδομητρίου.
- 3 βαθμό.
Η νόσος καλύπτει ολόκληρο το μυϊκό τοίχωμα και φθάνει στο εξωτερικό στρώμα της μήτρας. Ο αριθμός των κύστεων στα εσωτερικά όργανα αυξάνεται, οι συμφύσεις μεταξύ των εντέρων και των προσαγωγών είναι σαφώς έντονες. Οι στύλοι επηρεάζουν το εξωτερικό στρώμα του ορθικού τοιχώματος και τους εγκάρσιους μυϊκούς συνδέσμους. Η απώλεια αίματος κατά την εμμηνόρροια αυξάνεται, η γυναίκα σε αυτή την περίοδο αισθάνεται κουρασμένος και αδύναμος, ισχυρός πόνος, που προκαλεί ζάλη και εμετό. Συχνά βάζουμε την ταυτόχρονη διάγνωση της "αναιμίας". Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, χορηγείται είτε θεραπεία με ορμονικό φάρμακο χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά και προγεστερόνη (σε αναπαραγωγική ηλικία) είτε αφαίρεση των εστιών του ενδομητρίου χειρουργικά.
Το περιτόναιο και όλα τα γειτονικά όργανα (ουροδόχος κύστη, σιγμοειδές και ορθό) εμπλέκονται ήδη στη διαδικασία. Οι προκύπτουσες κύστεις έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά, είναι συστάδες. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχή πόνο και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Θεραπεία - μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα της ενδομητρίωσης
Η ασθένεια δεν έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα, επομένως είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση χωρίς ειδική εξέταση. Ωστόσο, η παρουσία τεσσάρων ή περισσότερων σημείων δείχνει με απόλυτη ακρίβεια παθολογία:
- Οι παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, στις οποίες η εμμηνόρροια μπορεί να υπερβεί το συνηθισμένο ή να απουσιάζει για αρκετούς μήνες.
- Σημεία εντοπισμού στα ούρα, τα κόπρανα ή μετά από οικειότητα.
- Σύνδρομο παρατεταμένου πόνου (επώδυνη εμμηνόρροια, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, αφόδευση ή ούρηση).
- Προβλήματα με τη σύλληψη.
- Άφθονα αιμορραγία της μήτρας και απόρριψη μεταξύ περιόδων.
- Ναυτία, έμετος.
- Δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, φούσκωμα.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ορμονική ανισορροπία.
- Παρεμπόδιση σωλήνα.
- Υπογονιμότητα (μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με "στειρότητα" αν μετά από ένα έτος κανονικής σεξουαλικής ζωής δεν έμεινε έγκυος χωρίς να χρησιμοποιεί αντισυλληπτικά).
- Αποβολές
- Ενδομητριωδικές κύστεις.
- Αναιμία
- Η εξασθενημένη εργασία, που οδηγεί σε καισαρική τομή, αιμορραγία της μήτρας και αιμορραγική καταπληξία.
- Διάτρηση των τοιχωμάτων της μήτρας ή των εντέρων.
- Εντερική απόφραξη.
- Η εμφάνιση φλεγμονής στα νεφρά, δυσκολία στην ούρηση.
- Περιτονίτιδα
- Ο σχηματισμός κακοήθων όγκων.
- Η διάθεση των νευρικών ινών του ισχιακού νεύρου, των οσφυϊκών και πυελικών πλεγμάτων.
- Νευρολογικές διαταραχές.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση:
- Συλλογή παραπόνων και ανάρτηση.
- Γυναικολογική εξέταση.
- Έλεγχος αίματος για αύξηση της πρωτεΐνης του καρκίνου (δείκτες CA-125) και πρωτεΐνη πλακούντα (PP-14).
- Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων.
- Υστεροσκόπηση.
- Colposcopy.
- Μετροσαλπιγγογραφία.
- Μαγνητική απεικόνιση.
Θεραπεία ενδομητρίωσης
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, λειτουργική και συνδυασμένη. Ο γιατρός επιλέγει την επιλογή ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών στο παρελθόν, τη σοβαρότητα του μαθήματος και μια σειρά άλλων.
Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, ορμονική και απευαισθητοποιητική θεραπεία, επιπλέον - μια ειδική διατροφή, μακρά πεζοπορίες στον καθαρό αέρα, φυσική θεραπεία. Ορίστηκε, εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, η γυναίκα είναι μικρότερη των 30 ετών και σε περιπτώσεις που χρειάζεται να αποκαταστήσετε την ικανότητα να συλλάβετε ένα παιδί.
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι: 3 και 4 βαθμοί ενδομητρίωσης, πολυάριθμες κύστες, αδενομύωση και υπερπλασία του ενδομητρίου σε συνδυασμό με μυόμα, αδυναμία χρήσης ορμονικών παρασκευασμάτων, έλλειψη επίδρασης της θεραπείας 3 μήνες μετά την έναρξη της διαδικασίας.
Είναι σημαντικό! Πρέπει να δοθεί προσοχή στην αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα - υδραγωγεία, βελονισμό, φυσιοθεραπεία.
Πρόγνωση και πρόληψη της ενδομητρίωσης
Μέτρα για την πρόληψη της ενδομητρίωσης:
- Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ταμπόν - συσσωρεύουν τα ίδια τα βακτήρια και διαταράσσουν την κίνηση των ενδομητρικών κυττάρων.
- Μην έχετε κολπικό φύλο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- Περιορίστε τη σωματική άσκηση στις "κρίσιμες ημέρες" (μην κάνετε βαθιές στροφές, καταλήψεις).
- Πάρτε μια ρουτίνα εξέταση στο γυναικολόγο κάθε έξι μήνες.
- Μην πάρετε αντισυλληπτικά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό.
- Αποφύγετε τη μακροχρόνια παραμονή στον καυτό ήλιο ή στο σολάριουμ.
Ισχύς
Η σωστή διατροφή είναι σημαντική για δύο λόγους: πρώτον, με τη βοήθεια ορισμένων προϊόντων, μπορείτε να προσαρμόσετε το επίπεδο των οιστρογόνων και, δεύτερον, να στηρίξετε το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καταστέλλει την παθολογική κυτταρική διαίρεση.
- Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες Β (δημητριακά, συκώτι, αλεύρι ολικής αλέσεως), C (σέλινο, σέσκουρο, τριαντάφυλλο, μαύρη σταφίδα), Α και Ε (φυτικό έλαιο, ψάρι, καρύδια, αποξηραμένα βερίκοκα).
- Τρόφιμα υψηλά σε φυτικές στερόλες (μπιζέλια, μήλα, φασόλια, μάραθο, μαϊντανό και σέλινο).
- Υψηλές ποσότητες ινών (πίτουρο, χόρτα, γλυκά φρούτα).
- Λιπαρά οξέα (σπόροι κολοκύθας, ιχθυέλαιο).
Συμπέρασμα
Όσο πιο έγκαιρη γίνεται η διάγνωση της παθολογίας της μήτρας, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Η προσφυγή σε ιατρικό ίδρυμα για βοήθεια και η τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης με ελάχιστες απώλειες και θα αισθανθεί τη χαρά της μητρότητας στο μέλλον. Μην ξεχάσετε να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας και να παρακολουθείτε την υγεία σας.
Αποθηκεύστε τη σύνδεση στο άρθρο, για να μην χάσετε!
http://vclinica.ru/stati/endometrioz/Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες της γυναικολογικής σφαίρας που σχετίζονται με την ανάπτυξη των κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) και τη διείσδυσή τους σε άλλα στρώματα ή άλλα όργανα. Το ενδομήτριο που έχει εξαπλωθεί πέρα από τη φυσιολογική θέση είναι ευαίσθητο στη δράση των ορμονών και υφίσταται τις ίδιες αλλαγές όπως και κατά τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η συμπτωματολογία της νόσου προκαλείται από κυκλικές αλλαγές στο ενδομήτριο με την περιοδική απόσπαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10% των γυναικών πάσχουν από ενδομητρίωση.
Αιτίες της ενδομητρίωσης
Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αποβάλλουν τα κύτταρα του ενδομητρίου μαζί με το αίμα μέσω του τραχήλου και του κόλπου. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της παθολογικής πορείας της διαδικασίας, ένα μέρος των ενδομητρικών κυττάρων μπορεί να πεταχτεί στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του σαλπίγγου, να διεισδύσει στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας, να κινηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού και ακόμη και να εισέλθει στα αιμοφόρα αγγεία. Κανονικά, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν τα στοιχεία του ενδομητρίου, τα οποία βρίσκονται εκτός της κανονικής θέσης, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες «αναπτύσσονται» σε ένα νέο σημείο - εμφανίζεται ενδομητρίωση.
Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
άγχος, συμπεριλαμβανομένης της βαριάς φυσικής εργασίας ·
Επιπλέον, υπάρχουν προδιάθεση παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενδομητρίωσης:
ελαφρά τραυματισμό της μήτρας ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, απόξεσης, εγκατάστασης και φθοράς της ενδομήτριας συσκευής.
χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικολογικής σφαίρας.
μερικές ασθένειες του ήπατος.
Τύποι ενδομητρίωσης
Η μορφή της νόσου εξαρτάται από τη θέση των μη φυσιολογικά εντοπισμένων ενδομητρικών κυττάρων.
Γεννητική μορφή: επηρεάζει τα όργανα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος - τη μήτρα, τις ωοθήκες, τους σωλήνες, τον κόλπο, τα χείλη. Η συνηθέστερη είναι η εσωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων (αδενομύωση), που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων στο τοίχωμα της μήτρας με βλάβη στο μυομήτριο και ακόμη και στο περιτόναιο.
Οιστρογονική μορφή: μπορεί να επηρεάσει τα έντερα, την ουροδόχο κύστη, τους πνεύμονες, τον ιστό ουλής και άλλα όργανα.
Πώς εκδηλώνεται η ενδομητρίωση;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, η ενδομητρίωση προκαλεί συχνότερα σε μια γυναίκα κάποια ταλαιπωρία, η οποία μερικές φορές δηλητηριάζει σοβαρά τη ζωή της.
Πόνους που εμφανίζονται πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην λαγόνια περιοχή, στην κάτω ράχη. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί από τη σεξουαλική επαφή, τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
Επιμήκυνση της έμμηνης ρύπανσης: η μηνιαία αιμορραγία γίνεται πιο άφθονη, πριν από την αιμορραγία, μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες. Τέτοια συμπτώματα σε συνδυασμό με πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της αδενομύωσης.
Η υπογονιμότητα είναι μία από τις συχνές εκδηλώσεις ενδομητρίωσης. Σύμφωνα με τους ειδικούς, περίπου το 40% της γυναικείας στειρότητας πέφτει στην ενδομητρίωση. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, η παθολογική διαδικασία ανιχνεύεται στην ωοθήκη ή τον σαλπίγγα, ενώ η παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε μια σοβαρή κολλητική διαδικασία που παραβιάζει τη βατότητα των σαλπίγγων. Επιπλέον, η ενδομητρίωση διαταράσσει τη λειτουργία ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας, γεγονός που οδηγεί στην κατάσταση της γονιμοποίησης - στην έλλειψη ωρίμανσης των αυγών και στην αδυναμία να μείνουν έγκυες. Τέτοια γονιμοποίηση συνήθως δεν είναι επιδεκτική σε ορμονική διέγερση και μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με θεραπεία ενδομητρίωσης.
Γενικά συμπτώματα: εμφανίζονται κατά την εμμηνόρροια και προκαλούνται από την αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος στον πόνο και τις ανώμαλες διεργασίες στο σώμα. Μια γυναίκα μπορεί να διαμαρτύρεται για αδυναμία, ναυτία, έμετο, πυρετό, ρίγη, αναστατωμένο σκαμνί.
Ειδικές εκδηλώσεις: χαρακτηριστικές της εξωγενής ενδομητρίωσης. Με την ήττα των πνευμόνων μπορεί να παρατηρηθεί ένας βήχας με αιμόπτυση. η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του εντέρου οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό αερίου και οξύ πόνο. η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης εκδηλώνεται με την εμφάνιση αίματος στα ούρα και την οδυνηρή ούρηση.
Συχνά, η ενδομητρίωση (ειδικά η αδενόμηση) συνδυάζεται με το μητρικό έμβρυο, το οποίο επιδεινώνει τα συμπτώματα, αυξάνει σοβαρά την απώλεια αίματος κατά την εμμηνόρροια και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναιμία.
Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, εκτός από τη συλλογή αναμνησίας και γυναικολογικής εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική εξέταση, μια εξέταση αίματος (συμπεριλαμβανομένου ενός ειδικού δείκτη ενδομητρίωσης CA-125), λαπαροσκόπηση, υστεροσκόπηση και άλλες μη επεμβατικές και επεμβατικές ερευνητικές μεθόδους.
Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι αρκετά σταθερή ή πρόοδος. Η συμπτωματολογία εξαφανίζεται εντελώς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν σταματά η περιοδική ορμονική λειτουργία των ωοθηκών.
Θεραπεία ενδομητρίωσης
Ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία της ενδομητρίωσης: η χρήση των λαϊκών φαρμάκων και των συμπληρωμάτων διατροφής δεν θα αντικαταστήσει τον αρμόδιο έλεγχο της κατάστασης και την κατάλληλη θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και τον εντοπισμό της διαδικασίας, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Ως πρόσθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυτοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, βελονισμός.
Συντηρητική θεραπεία είναι η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων από την ομάδα των αντισυλληπτικών από του στόματος. Ο τύπος του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τις ενδείξεις και τους στόχους της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά και σύμπλεγμα βιταμινών.
Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση των εστιών της ενδομητρίωσης. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία επιτρέπει την αποφυγή σοβαρών τραυματισμών, τη διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερο της ακεραιότητας του προσβεβλημένου οργάνου και τη σημαντική μείωση του χρόνου αποκατάστασης. Η ίδια η απομάκρυνση πραγματοποιείται συνήθως με καταστροφή λέιζερ ή με ηλεκτροσυσσωμάτωση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια θεραπείες από έναν γυναικολόγο, έναν ιατρικό τρόπο εργασίας και ανάπαυσης, είναι απαραίτητη η υποστηρικτική θεραπεία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας στην ενδομητρίωση είναι συχνά μεταβλητή: η πιθανότητα μιας υποτροπής της νόσου είναι αρκετά υψηλή.
Φυτοθεραπεία: πραγματοποιήθηκε κατά την περίοδο αποκατάστασης ή ως συμπλήρωμα στη συντηρητική θεραπεία. Με την τσουκνίδα της ενδομητρίωσης, το πλαντάν, το βαλσαμόχορτο έχουν ευεργετικό αποτέλεσμα. Τα φυτικά παρασκευάσματα παρασκευάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες που περιλαμβάνονται στη συσκευασία (συνήθως παρασκευάζονται και επιμένουν) και λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα.
Η αποτελεσματική θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι αδύνατη χωρίς τη διόρθωση του τρόπου ζωής. Οι ασθενείς συνιστώνται μέτρια σωματική δραστηριότητα με περιορισμένη ανύψωση βάρους και ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λαχανικά και φρούτα. Κατά την εμμηνόρροια, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση υγιεινών ταμπόν, καθώς στην περίπτωση αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξασφαλίσετε την ελεύθερη ροή του εμμηνορροϊκού αίματος.
Επιπλοκές
Η καθυστερημένη ή ανεπαρκής θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:
χρόνιες συμφύσεις.
κακοήθης εκφυλισμός μη φυσιολογικά εντοπισμένου ενδομητριακού ιστού.
Η ενδομητρίτιδα σε έγκυες γυναίκες αυξάνει τον κίνδυνο αποβολών και πρόωρου τοκετού, συνεπώς, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να βρίσκονται υπό την ειδική εξέταση του μαιευτήρα-γυναικολόγου.
Ενδομητρίωση: Πρόληψη
Για την πρόληψη της ενδομητρίωσης και την έγκαιρη ανίχνευσή της, οι ειδικοί προτείνουν:
επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο (βέλτιστα - μία φορά κάθε έξι μήνες).
Παρακολουθήστε το βάρος σας.
έγκαιρη αντιμετώπιση γυναικολογικών ασθενειών.
σχέδιο εγκυμοσύνης: στην περίπτωση αυτή, η κατάργηση των αμβλώσεων και η προκαταρκτική εξέταση πριν από την εγκυμοσύνη είναι σημαντικές.
απόρριψη του φύλου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
την εξάλειψη της βαριάς σωματικής εργασίας, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Το άρθρο προετοιμάστηκε από τον γιατρό Kartashova Ekaterina Vladimirovna
http://stanzdorovei.ru/jenskoe-zdorove/endometrioz-simtomy-i-lechenie.htmlΠότε πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό; Σημάδια ενδομητρίωσης στις γυναίκες
Κάθε γυναίκα σε ηλικία τεκνοποίησης μπορεί να βιώσει το φαινόμενο της ενδομητρίωσης.
Η ουσία του είναι ότι η επένδυση του ενδομητρίου της μήτρας αρχίζει να αναπτύσσεται πέρα από τα όρια της στιβάδας και επηρεάζει τόσο τους ιστούς που βρίσκονται κοντά όσο και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, για παράδειγμα, την ουροδόχο κύστη.
Σχεδόν πάντα, αυτό το πρόβλημα είναι καλοήθες, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζεται, επειδή τα συμπτώματα προκαλούν άγχος και η ίδια η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει το πρόβλημα της στειρότητας.
Οι πρώτες λεπτές εκδηλώσεις
Το φαινόμενο του πόνου στην αρχή και στο τέλος της εμμήνου ρύσεως, οι γυναίκες συχνά θεωρούνται αρκετά φυσιολογικές.
Ωστόσο, αυτό είναι ένα πιθανό σημάδι ενδομητρίωσης, αλλά ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση.
Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια με οπτική και χειροκίνητη εξέταση. Πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα ή να κάνετε εξετάσεις.
Ένα ανησυχητικό κουδούνι πρέπει να είναι ο πόνος που συνοδεύει τη στενή επαφή ή την ούρηση.
Ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Η απώλεια αίματος μπορεί να γίνει αισθητή από το χλωμό δέρμα, την αναιμία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λόγος για να πάει στο γιατρό δεν είναι σύλληψη για μεγάλο χρονικό διάστημα σύλληψη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει σάρωση με υπερήχους και στη συνέχεια, όταν επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, να καθορίσει τις τακτικές θεραπείας.
Σχετικά με τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, πείτε στο πρόγραμμα "Για να ζήσετε υγιεινά!":
Τα συμπτώματα που αναπτύσσονται
Με αυτήν την ασθένεια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ θολά ή να μην υπάρχουν καθόλου. Αυτό καθορίζεται από το βαθμό ανάπτυξης των ιστών, τις ταυτόχρονες ασθένειες και έναν αριθμό πρόσθετων παραγόντων.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με στενή επαφή, η εμμηνόρροια μπορεί να γίνει πιο άφθονη και μεγαλύτερη, δυσφορία και ούρηση και απολέπιση μπορεί να συμβεί, καθώς και ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν το ενδομήτριο μεγαλώνει ήδη, μπορεί να εμφυτευτεί σε γειτονικά όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ούρηση και δυσκοιλιότητα.
Οι αιματηροί θρόμβοι ανάμεσα στην εμμηνόρροια πρέπει επίσης να προκαλέσουν φρουρά.
Σχετικά με τις αιτίες του πόνου στον πρωκτό στις γυναίκες, διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Γιατί η κατώτερη κοιλιά βλάπτει τις γυναίκες; Ψάξτε την απάντηση στην ερώτηση εδώ.
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια
Είναι απαραίτητο να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις που μπορούν να γίνουν αισθητές σε αυτή την ασθένεια.
Ποιος είναι ο πόνος: η φύση και ο εντοπισμός
Όλοι οι τύποι πόνου που συμβαίνουν με την ενδομητρίωση, χαρακτηρίζονται από κυκλικό, δηλαδή εξαρτώνται από τον έμμηνο κύκλο.
Επίσης, πολλά εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Λοιπόν, πώς και τι πονάει με την ενδομητρίωση; Η κατώτερη κοιλιά τραυματίζεται με ενδομητρίωση;
Με την ήττα του σώματος της μήτρας εκδηλώνεται έντονος πόνος. Εμφανίζονται στην αρχή της εμμηνόρροιας και είναι συνήθως κράμπες στη φύση.
Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να είναι σταθερά, μερικές φορές αποδυναμώνουν και ενίοτε εντείνουν.
Εάν οι εστίες βρίσκονται στον τράχηλο, ο πόνος είναι πιο μέτριος και συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της στενής επαφής.
Με την ήττα του ρετροκεντρικού χώρου, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ δυνατός, αφού το ενδομήτριο μπορεί να διεισδύσει στο ορθό και στον κόλπο και υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις.
Σε αυτή την περίπτωση, η οσφυϊκή περιοχή θα είναι άρρωστη, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Εάν επηρεαστούν οι ωοθήκες, θα εμφανιστούν επίπονες επιθέσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρή ναυτία και έμετο.
Είναι επίσης πιθανή η ενδομητρίωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, και στην περίπτωση αυτή, ο πόνος θα εκδηλωθεί στην περιοχή της πυέλου, επιδεινώνοντας την απολέπιση και την ούρηση.
Απαλλαγή, υπάρχει αιμορραγία, η έντασή τους
Η απόρριψη είναι συνήθως αιματηρή. Φλεγμονώδεις (βλεννώδεις ή πυώδεις) μπορούν να γίνουν εάν μια λοίμωξη εντάσσεται στην ασθένεια.
Θα είναι κυκλικές - εμφανίζονται πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόρροια, αλλά η αφθονία και η πυκνότητα τους θα καθοριστεί από τον εντοπισμό.
Εάν οι αυξήσεις είναι στο σώμα της μήτρας, η περίοδος θα είναι άφθονη, αιμορραγικοί θρόμβοι μπορεί να είναι αισθητοί. Η απόρριψη μπορεί να συνεχιστεί για 3-5 ημέρες μετά την εμμηνόρροια, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πριν αρχίσουν.
Εάν η ασθένεια εμφανίζεται στον τράχηλο και στον κόλπο, τότε μπορεί να εμφανιστεί και μια εμμηνορροϊκή εκκένωση πριν από την εμμηνόρροια. Στο δεύτερο μισό του κύκλου, ειδικά κατά τη σεξουαλική επαφή, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν και να είναι καφέ.
Εάν επηρεάζεται το έντερο ή η ουροδόχος κύστη, παρατηρείται αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης ή της ούρησης.
Εμμηνόρροια: πώς είναι η εμμηνόρροια, ποια είναι αυτά
Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η εμμηνόρροια μπορεί να γίνει πιο παρατεταμένη, οδυνηρή και άφθονη. Ωστόσο, όταν η ωοθηκική δυσλειτουργία, αντίθετα, μπορεί να γίνει σπάνια.
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να σπάσει. Πιθανός επώδυνος πόνος.
Είναι επίσης σε θέση να περάσουν άκυκλα ή να έρθουν σε επαφή (μόνο επίχρισμα). Όλα αυτά δείχνουν την ύπαρξη παραβιάσεων.
Πώς να ανακουφίσει τα οδοντικά προβλήματα; Λεπτομέρειες υπάρχουν σε αυτή τη δημοσίευση.
Μπορείτε να μάθετε για τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες από αυτό το υλικό.
Έμμεσα συμπτώματα
Τα έμμεση σημεία περιλαμβάνουν δυσάρεστες αισθήσεις στη λεκάνη και στο κάτω μέρος της πλάτης, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν περιοδικά.
Επιπλέον, μερικές φορές παρατηρούνται γενικές αδυναμίες, υπνηλία, κόπωση και ευερεθιστότητα, παρόλο που μπορούν επίσης να μιλήσουν για πολλές άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα.
Το σύμπτωμα του πόνου μπορεί να υποχωρήσει ή να εξαφανιστεί τελείως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Αυτό οφείλεται στην κυκλική ανάπτυξη των ιστών του βλεννογόνου.
Μετάβαση από οξεία σε χρόνια
Ο κίνδυνος της ενδομητρίωσης είναι ότι εάν δεν εκδηλωθεί και δεν αντιμετωπιστεί καθόλου, υπάρχει κίνδυνος να γίνει χρόνια.
Η χρόνια ενδομητρίωση προχωρεί συχνά ήρεμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αιμορραγία πριν από την εμμηνόρροια, πόνος που είναι χαρακτηριστικό της νόσου.
Ωστόσο, η απουσία συμπτωμάτων δεν υποδηλώνει την ασφάλεια της ασθένειας. Η αργή και σταθερή ανάπτυξη του ενδομητρίου προκαλεί λειτουργική στειρότητα.
Τα κύτταρα του ενδομητρίου δεν έχουν σχεδόν καμία δραστηριότητα, αλλά το σώμα αντιδρά σε αυτά, περιβάλλει τα με κυκλοφοριακές συμφόνοι και συμφύσεις, σχηματίζοντας κύστεις.
Τις περισσότερες φορές, μια χρόνια ασθένεια προκαλεί δυσφορία, η οποία εμφανίζεται ή είναι πολύ επιδεινωμένη πριν από την εμμηνόρροια. Με μια μακρά και σκληρή διαδικασία, τέτοια συναισθήματα μπορεί να είναι μόνιμα.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι δυνατή η σκουρόχρωμη εκκένωση σε θρόμβους και μετά την τοποθέτηση. Αυτό συνήθως υποδεικνύει ενδομήτρια ενδομητρίωση.
Πότε και σε ποιον γιατρό πρέπει να πάτε
Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή δεν εκδηλώνεται με κάποιο τρόπο ή δεν αναγγέλλεται από τα συμπτώματα που αντιλαμβανόμαστε κανονικά, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την πρόληψή της.
Παρατηρώντας τον πόνο, τις διαταραχές του κύκλου, την απόρριψη μιας διαφορετικής φύσης, τον πόνο και την επαφή, την ούρηση, την αφόδευση, πηγαίνετε στον γυναικολόγο. Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και μετά από κατάλληλες τακτικές θεραπείας.
Για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Μερικές φορές απαιτείται λειτουργία.
Η μεταφορά "Σχετικά με το πιο σημαντικό" θα πει για τα σημάδια και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης:
Τώρα γνωρίζετε όλα τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα ενδομητρίωσης του σώματος της μήτρας, των ωοθηκών και άλλων οργάνων στις γυναίκες.
Σημειώνοντας στο χρόνο τα ανησυχητικά συμπτώματα της ενδομητρίωσης (κοιλιακό άλγος, απόρριψη, ασυνήθιστες περιόδους της εμμήνου ρύσεως) και θεραπεία της ασθένειας, θα προειδοποιήσετε πολλές από τις σοβαρές επιπλοκές της, ένα από τα πιο δυσάρεστα των οποίων είναι η στειρότητα.
http://beautyladi.ru/priznaki-endometrioza/