Με τη θρομβοπενία, υπάρχει έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτή η παθολογική διαταραχή είναι συνήθως δευτερογενής, αναπτυσσόμενη σε σχέση με διάφορες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση εκδηλώνεται χωρίς διαγνωστικές αιτίες. Ο κίνδυνος είναι ότι η έλλειψη αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ο ίδιος ο στρατογνώστης χάνει την ευκαιρία να υπηρετήσει στις ένοπλες δυνάμεις.
Θρομβοκυτοπενία και μετάβαση της υπηρεσίας
Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της ενεργού καταστροφής των αιμοπεταλίων ή της πτώσης της παραγωγής τους. Η πρώτη κατάσταση είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών - ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Υπάρχει μια σύνδεση με θρομβωτική και ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων που σχηματίζονται μπορεί να μειωθεί λόγω ιογενών ασθενειών, μολυσματικών καταστάσεων, εκδηλώσεων ογκολογίας, ανεπάρκειας βιταμινών, κατάχρησης αλκοόλ, χημειοθεραπείας. Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, επειδή τα συμπτώματα είναι θολά. Συγκεκριμένα σημεία εμφανίζονται ως ρινική και ουλίτιδα αιμορραγία, συχνές μώλωπες και ένα συγκεκριμένο δερματικό εξάνθημα. Στη συνέχεια, ο παλμός επιταχύνεται, το άτομο γίνεται υποτονικό, συνεχώς κουρασμένο, γίνεται απαλό. Συχνά, η θρομβοκυτοπενία εκδηλώνεται προσωρινά, αλλά μπορεί να γίνει παρατεταμένη, χρόνια, με συχνές υποτροπές. Η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων επιδεινώνεται, οπότε η αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει γίνεται πιο συχνή. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στον αμφιβληστροειδή, εκδηλώσεις αιμορραγικού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου, εσωτερική αιμορραγία. Η εξυπηρέτηση σε μια τέτοια κατάσταση καθίσταται αδύνατη.
Ορισμός κατηγορίας προσλήψεων
Οι διατάξεις του άρθ. Η RB εξέτασε καταστάσεις κυτταροπενικών συνδρόμων, που περιλαμβάνουν, ειδικότερα, λευκοπενία, περιπτώσεις ανάπτυξης ιδιοπαθούς ρομβοκυτταροπενικής πορφύρας, άλλης θρομβοκυτοπενίας, επιπλοκές αυτοάνοσης μετα-μετάγγισης. Σύμφωνα με την παράγραφο "β" αυτού του άρθρου, ο νεαρός άνδρας έχει εκδοθεί στρατιωτική ταυτότητα με την κατηγορία "Β" εάν έχει διαγνωστική εκδήλωση:
- αναιμία αιμολυτικού τύπου ή με συγγενείς διαταραχές στη δομή των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, εάν υπάρχει αντιστάθμιση ·
- η αναιμία του αιμολυτικού τύπου, τα αυτοάνοσα κυτταροπενικά σύνδρομα και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από βραδεία εξέλιξη, εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας παράγει μακροπρόθεσμα θετικό αποτέλεσμα ή μια λειτουργική διαταραχή υπάρχει σε μικρό βαθμό.
- οι αποτυχίες στην ομοιόσταση, όταν υπάρχει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα θεραπείας θετικής φύσης ή λειτουργικών διαταραχών είναι ήσσονος σημασίας.
Συνεπώς, οι ασθενείς με διαγνωσμένη θρομβοπενία λαμβάνουν κατηγορία "Β" και περιορισμένη καταλληλότητα για το στρατό. Δεν θα υπηρετήσουν. Ωστόσο, υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό. Εάν ένας θεραπευτής έχει θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας διαταραχής στην ομοιόσταση με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, τότε η κατηγορία "Α" ορίζεται στην κατηγορία "D". Ο νεαρός άνδρας δεν θα είναι κατάλληλος για το στρατό. Για να αποκτήσετε μια κατηγορία μη προσφυγής, πρέπει να παράσχετε όλα τα διαθέσιμα ιατρικά έγγραφα και, αν χρειαστεί, να περάσετε μια πρόσθετη εξέταση.
http://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=291Βοήθεια για συγγραφείς
Κληρονομική θρομβοκυτταροπάθεια - Στρατός
Κληρονομική θρομβοκυτταροπάθεια - Στρατός
Λάμα »Οκτ 02, 2011 16:07
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
Pravomer »02 Οκτ 2011 18:45
- Νομική συνδρομή σε προσληφθέντες
στο Νοβοσιμπίρσκ και τη Μόσχα
Διορισμός:
Novosibirsk + 7 (383) 213-66-83
Μόσχα +7 (499) 755-88-71
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
Sergey_1965 »08 Νοε 2011 23:19
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
Pravomer »09 Νοε 2011 15:45
- Νομική συνδρομή σε προσληφθέντες
στο Νοβοσιμπίρσκ και τη Μόσχα
Διορισμός:
Novosibirsk + 7 (383) 213-66-83
Μόσχα +7 (499) 755-88-71
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
Sergey_1965 »10 Νοε 2011 16:14
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
Pravomer »10 Νοε 2011 18:42
Κάνατε όλα σωστά.
Εάν δώσετε μια καθυστέρηση (κατηγορία "G") - μπορείτε να προσφύγετε στον υπολογιστή του θέματος.
- Νομική συνδρομή σε προσληφθέντες
στο Νοβοσιμπίρσκ και τη Μόσχα
Διορισμός:
Novosibirsk + 7 (383) 213-66-83
Μόσχα +7 (499) 755-88-71
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
Sergey_1965 »14 Νοεμβρίου 2011 19:19
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
Pravomer »15 Νοεμβρίου 2011 20:23
- Νομική συνδρομή σε προσληφθέντες
στο Νοβοσιμπίρσκ και τη Μόσχα
Διορισμός:
Novosibirsk + 7 (383) 213-66-83
Μόσχα +7 (499) 755-88-71
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
wfhm »11 Απρ, 2012 10:24
Re: Θρομβοκυτοπάθεια
Pravomer »11 Απρ, 2012 11:07
Η νόσος Willebrand είναι το άρθρο 11 του καταλόγου ασθενειών.
Στη νόσο von Willebrand, η εξέταση πραγματοποιείται στο πλαίσιο των σημείων "a", "b" ή "c", ανάλογα με τον βαθμό δυσλειτουργίας και την πορεία της νόσου.
Όλες οι ρήτρες αυτού του άρθρου δεν είναι ελκυστικές.
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να εγκαταλείψετε το όνειρο. Προσπαθήστε να το κάνετε!
- Νομική συνδρομή σε προσληφθέντες
στο Νοβοσιμπίρσκ και τη Μόσχα
Διορισμός:
Novosibirsk + 7 (383) 213-66-83
Μόσχα +7 (499) 755-88-71
http://pravomer.info/forum/viewtopic.php?t=1785
Θρομβοπενία και στρατός
Στην περίπτωση αυτή, οι ενέργειες του ιατρικού συμβουλίου είναι απολύτως νόμιμες. Έχουν το δικαίωμα να σας στείλουν για θεραπεία και η ρήτρα "g" του άρθρου 11 του καταλόγου ασθενειών συνεπάγεται αναβολή της στρατολόγησης (η κατηγορία "G" είναι προσωρινά ακατάλληλη).
Σύνδεση με το νόμο:
Σύμφωνα με την παράγραφο 19 των κανονισμών περί στρατιωτικής ιατρικής εξέτασης,
19. Ένας πολίτης, βάσει της απόφασης της επιτροπής στρατιωτικής καταχώρησης, ενός συμβουλίου συμβούλων ή ενός στρατιωτικού επιτρόπου, μπορεί να αποσταλεί σε ιατρικό οργανισμό για ιατρική εξέταση εξωτερικού ή εσωτερικού νοσοκομείου για να διευκρινίσει τη διάγνωση της νόσου. είτε για θεραπεία.
Στην επόμενη έφεση, εάν εξετάζετε επίσης βάσει της διάταξης "g" του άρθρου 11 της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας (υπό τον όρο ότι έχετε επίσης μειωμένο επίπεδο αιμοπεταλίων), σας συμβουλεύω να ασκήσετε έφεση κατά της απόφασης του συμβουλίου και να ζητήσετε βοήθεια από την πρόσκληση για αυτό το άρθρο.
http://www.forum.armeika.net/forum5/topic164/Μήπως η θρομβοκυτοπενία έρχεται στο στρατό
Η νόσος της θρομβοπενίας: τι είναι;
Θρομβοπενία: τι είναι αυτό; Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται απότομα. Αιμοπετάλια - πλάκες Bitstsotsero, θραύσματα τεράστιων κυττάρων μεγακαρυοκυττάρων από τον μυελό των οστών. Είναι υπεύθυνοι για την ομοιόσταση, επειδή κρατούν το αίμα σε υγρή κατάσταση, αποτρέποντας τη σοβαρή απώλεια αίματος.
Ιατρικές ενδείξεις
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα των ανδρών και των γυναικών μεταβάλλεται διαρκώς. Φθάνει τη νύχτα και την άνοιξη, και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο δείκτης δεν υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο, οπότε σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μιλούν για θρομβοπενία.
Σε ορισμένες πολιτείες παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια σκληρής φυσικής εργασίας, μακροχρόνιας παραμονής στα βουνά, χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Τα αιμοπετάλια μοιάζουν με αμφίκυρτους δίσκους οβάλ ή στρογγυλής μορφής, χωρίς διαδικασίες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής τους είναι μέχρι μία εβδομάδα. Για να διατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση αυτών των στοιχείων, ο μυελός των οστών πρέπει καθημερινά να επιστρέφει έως και 13% της μάζας των αιμοπεταλίων. Αυτό είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία των αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων.
Όταν εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες, παρατηρείται απότομη αύξηση του μεγέθους τους. Τα κύτταρα απελευθερώνουν ψευδοποδία για περαιτέρω συγκόλληση. Έτσι εμφανίζονται τα συσσωματώματα αιμοπεταλίων. Λόγω της επίδρασης του παράγοντα αιμοπεταλίων 3, τα κύτταρα του αίματος προσκολλώνται στα νημάτια του ινώδους, σταματώντας την αιμορραγία. Παρομοίως, τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στην πήξη του αίματος.
Συμβάλλουν στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων (με τραυματισμούς). Κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης και της συσσωμάτωσής τους, απελευθερώνεται σεροτονίνη, η οποία περιορίζει ενεργά τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα κύτταρα συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.
Κλινική εικόνα
Κανονικά, ένα άτομο έχει 150-320x109 αιμοπετάλια σε κάθε λίτρο αίματος. Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας εμφανίζονται όταν ο αριθμός των σωμάτων είναι μικρότερος από 50x109. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε εξωτερική θεραπεία. Εάν ο αριθμός είναι μικρότερος από 20, απαιτείται να νοσηλευτούν.
Μεταξύ των σημείων θρομβοπενίας είναι τα εξής:
Μώλωπες στο δέρμα και στους βλεννογόνους - πετέχειες, εκχύμωση. Εμφανίζονται αυθόρμητα (τη νύχτα ή μετά από μικροτραύματα). Μικρές βλάβες προκαλούν σημαντική αιμορραγία. Αυξημένα αιμορραγικά ούλα. Όνομα, μετρογραφία. Ρινική, αυτί, γαστρεντερική αιμορραγία που οδηγεί σε αναιμία.
Με τη θρομβοπενία, τα συμπτώματα αυτού του είδους είναι πιο χαρακτηριστικά. Είναι προφέρονται, έτσι αναγκάζουν τον ασθενή να δει έναν γιατρό. Τι προκαλεί θρομβοπενία; Υπάρχουν 4 ομάδες αιτιών που προκαλούν την ασθένεια.
Ανεπαρκής σχηματισμός αιμοκυττάρων στο μυελό των οστών. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει όταν:
- απλαστική αναιμία (υπάρχει αναστολή της ωρίμανσης όλων των αιμοποιητικών βλαστών - panmielophthis). την ανάπτυξη μεταστατικών βλαβών του μυελού των οστών. οξεία και χρόνια λευχαιμία. μεγαλοβλαστική αναιμία. ιογενείς παθήσεις. χρήση ορισμένων φαρμάκων (θειαζίδες, οιστρογόνα) · θεραπεία με χημεία. έκθεση στην ακτινοβολία. αλκοολική τοξίκωση.
Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία;
Η συγκέντρωση αιμοπεταλίων μπορεί να ποικίλει λόγω μαζικής αιμορραγίας ή αυξημένης καταστροφής αιμοπεταλίων. Προβλήματα με την κατανομή των αιμοπεταλίων στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν την εν λόγω ασθένεια. Πλέον, συσσωρεύονται στον σπλήνα, προκαλώντας έντονη σπληνομεγαλία.
Μια άλλη αιτία της νόσου είναι η μεταβολή της συγκέντρωσης των πλακών αίματος στο πλαίσιο της τεράστιας καταστροφής τους (κατανάλωση θρομβοκυτοπενίας). Αυτή η ανεπάρκεια δεν αντισταθμίζεται από τον μυελό των οστών. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από:
- υπερπηκτικότητα με DIC. θρόμβωση; θρομβοκυτταροπενική πορφύρα ενηλίκων και παιδιά ανοσοποιητικής και μη ανοσογονικής γένεσης. νεογνικό σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας · ανοσολογικές διαταραχές. μηχανική βλάβη στα κύτταρα του αίματος (η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί όταν χρησιμοποιούνται αγγειακές προθέσεις).
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της θρομβοκυτταροπενίας και της θρομβοκυτταροπάθειας; Στην πρώτη περίπτωση, μιλούν για τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του δείκτη - την έλλειψη αιμοκυττάρων. Η θρομβοπενία είναι ένα ποιοτικό χαρακτηριστικό. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει λόγω της κατωτερότητας των αιμοπεταλίων σε άνδρες και γυναίκες. Η συγκέντρωσή τους μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις άμεσες λειτουργίες τους: να θρέψουν τον αγγειακό τοίχο, για να σταματήσουν την αιμορραγία.
Η σχέση της εγκυμοσύνης και της ασθένειας
Τι είναι έγκυος θρομβοπενία, γιατί συμβαίνει; Η αναμονή για ένα μωρό είναι μια φυσιολογική διαδικασία που "επιβαρύνει" το σώμα. Σε αυτό το πλαίσιο, η συγκέντρωση αιμοπεταλίων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.
Η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό οφείλεται στη συντόμευση της ζωής των κόκκινων σωμάτων. Ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος αυξάνεται και αυτό αυξάνει την κατανάλωση αιμοπεταλίων. Η θρομβοπενία προκαλείται από ορισμένες ασθένειες:
- διαταραχή πήξης? ιογενείς παθήσεις. αλλεργία; χρήση ορισμένων φαρμάκων · καθυστερημένες μορφές της κύησης; νεφροπάθεια; ανοσολογικές διαταραχές. υποσιτισμό.
Το πιο επικίνδυνο θεωρείται ανοσοποιητική θρομβοπενία σε έγκυο γυναίκα. Μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Η έλλειψη αιμοπεταλίων προκαλεί σημαντική αιμορραγία. Τι είναι επικίνδυνο για θρομβοπενία; Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες και θάνατο νεογνών.
Ορισμένες ασθένειες της μητέρας μεταδίδονται στο μωρό διαφυλακτικά. Ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις επιδράσεις τους είναι ο μυελός των οστών. Ταυτόχρονα, η θρομβοκυτταροπάθεια του μωρού διαταράσσεται. Στα παιδιά, η θρομβοπενία εκδηλώνεται με διάφορες μορφές:
Αιμοανοσητική (ισοϊνητική) παθολογία. Παρουσιάζεται με ασυμβατότητα ομάδας μητέρας και μωρού. Τα σημάδια της ασθένειας προκαλούνται από την είσοδο των αντισωμάτων της μητέρας στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου, επομένως ονομάζεται νεογνική. Irransimmunnaya που προκαλείται από την ασθένεια της μητέρας. Συχνά, πρόκειται για ιδιοπαθή θρομβοπενία ή συστηματικό λύκο. Ταυτόχρονα, τα αντισώματα κατά των αιμοπεταλίων διεισδύουν εύκολα στον πλακούντα και καταστρέφουν τα εμβρυϊκά κύτταρα. Αυτοάνοση ασθένεια, που προκαλείται από την επίδραση των δικών της αντισωμάτων στα αιμοπετάλια. Ετεροσωματική ασθένεια. Οι αιτίες θρομβοπενίας έχουν τις ρίζες τους στην επίδραση ιικών ή άλλων παραγόντων στο σώμα του μωρού, παραβιάζοντας την αντιγονική δομή των κυττάρων του αίματος.
Ανοσία και παθολογία
Η αποτυχία της ανοσολογικής άμυνας συχνά προκαλεί αιματική βλάβη. Όταν συμβεί αυτό, διάφορες μορφές θρομβοκυτταροπάθειας:
Isoimmune, που προκύπτει από τη μετάγγιση αίματος και των συστατικών του που είναι ασυμβίβαστα με την ομάδα. Η διάγνωση της απτενικής θρομβοκυτοπενίας γίνεται σε περίπτωση που η ασθένεια πυροδοτηθεί από την κατάποση ενός ξένου αντιγόνου (ιός, φάρμακο, δηλητήριο). Η αυτοάνοση μορφή θεωρείται η πιο κοινή και συνηθισμένη. Προκύπτει λόγω της εξασθενημένης ανοσίας (τα κύτταρα προστασίας αναγνωρίζουν μια απειλή στα αιμοπετάλια και τα καταστρέφουν).
Η βλάβη του ανοσοποιητικού αίματος εκδηλώνεται με αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενική πορφύρα. Αυτή είναι μια παθολογία μιας νεαρής ηλικίας, η οποία συμβαίνει σε γυναίκες κάτω των 30 ετών. Εάν η μείωση των αιμοπεταλίων είναι ένα σημάδι μιας άλλης πάθησης, πρόκειται για δευτερογενή θρομβοκυτταροπάθεια. Μια παρόμοια παραβίαση συμβαίνει όταν:
- κολλαγονόζης (ΣΕΛ, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα). οξεία και χρόνια λευχαιμία (μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία), χρόνιες μορφές ηπατίτιδας. νεφρική βλάβη.
Η βασική, ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενία (ασθένεια Werlhof) είναι μια ανεξάρτητη, απομονωμένη ασθένεια του αίματος. Το ιδιοπαθές όνομα της ασθένειας συνδέεται με μια ανεξήγητη αιτία της εμφάνισής της. Η βάση της παθολογίας είναι η μείωση της ζωής των αιμοπεταλίων (2-3 ώρες αντί για 7 ημέρες). Η συνεχής ενισχυμένη παραγωγή κυττάρων αίματος στον μυελό των οστών μειώνει γρήγορα αυτό. Αυτό έχει αρνητική επίδραση στην ωρίμανση των μεγακαρυοκυττάρων σε άνδρες και γυναίκες.
Η ανοσοποιητική θρομβοπενική πορφύρα στα παιδιά είναι μια οξεία μορφή της νόσου που εμφανίζεται στην ηλικία των 2-9 ετών. Η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από μερικές εβδομάδες μετά από μια ιογενή λοίμωξη. Στο υπόβαθρο της πλήρους ευημερίας, εμφανίζονται ξαφνικά οι πετέχειες, η εκχύμωση, η πορφύρα. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Η θρομβοπενία ανιχνεύεται στο αίμα χωρίς να αλλάζει ο αριθμός άλλων στοιχείων.
Η βάση της νόσου - η επίδραση των αντισωμάτων στα αντιγόνα του ιού. Αλλά επειδή αυτά τα αντιγόνα προσροφούνται στα αιμοπετάλια, καταστρέφονται. Η παθολογία εξαφανίζεται μέσα σε ένα μήνα, ενώ η θεραπεία δεν πραγματοποιείται.
Μια άλλη επιλογή για την ανοσολογική βλάβη είναι η σπάνια μετά την μετάγγιση πορφύρα. Λαμβάνεται χώρα όταν μεταγγίζεται ασυμβίβαστο αίμα σε ένα από τα αντιγόνα των αιμοπεταλίων. Εμφανής σοβαρή ανθεκτική θρομβοπενία, αναιμία, αιμορραγία. Τέτοιες ενδείξεις συνεπάγονται το θάνατο του ασθενούς.
Μη-ανοσοποιητικές παθολογίες του αίματος
Αυτή είναι η πέμπτη από όλες τις διαταραχές του αίματος. Οι αιτίες μη ανοσίας θρομβοκυτοπενίας έχουν τα ακόλουθα:
- μηχανικά τραύματα αιμοπεταλίων · αναστολή του πολλαπλασιασμού κυττάρων μυελού των οστών, αυξημένη ανάγκη για αιμοπετάλια.
Οι αλλοιώσεις του ανοσοποιητικού αίματος εμφανίζονται σε ορισμένες μορφές αιμολυτικής αναιμίας. Όταν εμφανίζονται, 2 μορφές κατανάλωσης θρομβοκυτοπενίας:
- θρομβωτική πορφύρα. αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
Οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από την εναπόθεση υαλίνων θρόμβων αίματος σε τελικά αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία. Μία τέτοια βλάβη προκαλείται από αυθόρμητη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Οι παθολογίες είναι οξείες. Σοβαρή θρομβοπενία, αναιμία και πυρετός συμβαίνουν γρήγορα. Οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα και νεφρική ανεπάρκεια. Η ταχεία εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
Στην θρομβοπενική πορφύρα, τα σημάδια θρομβοπενίας εμφανίζονται συχνότερα στους ενήλικες απ 'ό, τι στα παιδιά. Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα μολυσμένα με HIV. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η νόσος έχει κληρονομικό χαρακτήρα.
Το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Τα αίτια της εμφάνισης είναι τοξικά μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα. Καταστρέφουν το ενδοθήλιο των νεφρικών τριχοειδών, προκαλώντας συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Τα πρώτα σημάδια ασθένειας στα μωρά είναι η αιματηρή διάρροια και η οξεία νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από το σχηματισμό υαλίνων θρόμβων αίματος σε αυτά τα όργανα.
Μέθοδοι έρευνας
Σε περιπτώσεις θρομβοκυτταροπενίας ή υποψίας είναι σημαντικό να εξεταστεί διεξοδικά ο ασθενής. Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά της κλινικής και σε ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις. Η δομή της έρευνας περιλαμβάνει μια διαφορική διάγνωση της κατάστασης του σώματος. Η διαφοροποίηση είναι σημαντική για την κατοχή με:
- την απλασία του αίματος. αιμοβλάστωση; Τον τραυματισμό του Markiafahi-Micheli. ανεπάρκεια αναιμίας. μεταστατικές αλλοιώσεις.
Για την επαλήθευση της κατάστασης, πραγματοποιούνται παρακέντηση στερνέων και trepanobiopsy μυελού των οστών. Μερικές φορές πραγματοποιείται μελέτη της αιμοσιδεδίνης των ούρων. Χαρακτηριστικά της νόσου Markiafavi-Micheli - η εμφάνιση μεταλλαγμένων τροποποιημένων στοιχείων του αίματος. Είναι κατώτεροι, καταστρέφονται εύκολα στο περιφερικό αίμα. Παρά τη σοβαρότητα της νόσου, σπάνια παρατηρείται αιμορραγία. Η αυξημένη θρόμβωση είναι πιο συχνή. Για να προσδιοριστεί η ομάδα κληρονομικών και ανοσολογικών παθήσεων, συλλέγεται λεπτομερές οικογενειακό ιστορικό.
Για τη σωστή δήλωση της τελικής διάγνωσης είναι σημαντικό να διεξαχθεί λεπτομερής μορφολογική μελέτη των αιμοπεταλίων. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε αίμα για να καθορίσετε το μέγεθος, τη δομή και τις ιδιότητές τους.
Η διάγνωση της θρομβοκυτταροπενίας της αυτοάνοσης γένεσης βασίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:
- η απουσία σημείων ασθένειας στην πρώιμη παιδική ηλικία. έλλειψη εκδηλώσεων κληρονομικής θρομβοκυτταροπενίας. τα σημάδια της ασθένειας στους συγγενείς αίματος απουσιάζουν. η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματική. ανίχνευση αντιαιμοπεταλιακών αντισωμάτων στο αίμα.
Οι ενδείξεις θρομβοκυτοπενίας και αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας, ανίχνευση αυτοαντισωμάτων, υποδεικνύουν έμμεσα την πορφύρα της ανοσογονικής γένεσης. Η απουσία σημείων αιμόλυσης σε άνδρες και γυναίκες δεν αποκλείει την αυτοάνοση γένεση της νόσου. Όλοι οι ασθενείς με θρομβοκυτταροπενία αυτοάνοσης γένεσης εξετάζονται για συστηματικές ασθένειες (λύκος, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ηπατίτιδα) προκειμένου να αποκλειστούν οι δευτερογενείς ασθένειες.
Μέθοδοι θεραπείας
Η οξεία βλάβη αίματος απαιτεί θεραπεία εσωτερικού. Για να επιτευχθεί ένα φυσιολογικό ελάχιστο των αιμοπεταλίων (150 χιλιάδες ανά μl), οι ασθενείς ακολουθούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Παίρνουν ασθενείς στο στρατό; Στο πρώτο στάδιο, η θεραπεία είναι αυστηρά εσωτερική. Μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται για μακρά πορεία (έως 3 μήνες). Μερικές φορές πραγματοποιείται αφαίρεση σπλήνας - αυτό είναι το δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Στο τρίτο στάδιο, διενεργείται διόρθωση της θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση.
Εκτελέστε μικρές δόσεις πρεδνιζολόνης, διεξάγετε θεραπευτική πλασμαφαίρεση. Η δομή της θεραπείας δεν περιλαμβάνει αιμοπετάλια δότη (λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της διαδικασίας). Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο μετά από μια ειδική επιλογή στοιχείων αίματος για συμβατότητα. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ χρονοβόρα και απρόσιτη. Αντικατασταθεί με μάζα ερυθροκυττάρων που έχει αποψυχθεί και πλυθεί.
Οι ασθενείς με θρομβοπενία έχουν ορισμένες απαγορεύσεις. Απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη συσσωμάτωση αίματος. Μιλάμε για ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, καφεΐνη. Στις έγκυες γυναίκες, η βασική ασθένεια έχει μια ευνοϊκή πορεία, αλλά υπάρχει μια αύξηση στη συχνότητα των αποβολών. Ο αγώνας κατά της νόσου πραγματοποιείται πρεδνιζολόνη μία εβδομάδα πριν από την παράδοση. Το ζήτημα της μαιευτικής φροντίδας επιλύεται μεμονωμένα. Συχνά χρησιμοποιείται παρεντερική ανοσοσφαιρίνη. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, επηρεάζοντας τον ρυθμό φαγοκυττάρωσης στο σώμα. Με συχνές υποτροπές της νόσου, ενδείκνυται σπληνεκτομή.
Περαιτέρω θεραπεία
Με τη θρομβοπενία, οι ασθενείς παρακολουθούνται συνεχώς από έναν αιματολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, είναι αποστειρωμένα, καθαρισμένα εστίες μόλυνσης. Οποιαδήποτε επιδείνωση μπορεί να προκαλέσει επίθεση θρομβοπενίας. Συνεπώς, η σκλήρυνση και η φυσική αγωγή παρουσιάζονται σε όλους τους αιματολογικούς ασθενείς.
Αυτοί οι ασθενείς κρατούν ένα ειδικό ημερολόγιο τροφίμων. Περιέχει λεπτομερή ορθολογική διατροφή για κάθε ημέρα. Η χρήση απαγορευμένων τροφίμων μπορεί να προκαλέσει νέα θρομβοπενική επίθεση. Τα αλλεργιογόνα προϊόντα εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα γεύματα είναι μέγιστα κορεσμένα με βιταμίνες Β, φολικό οξύ και βιταμίνη Κ.
Στο νοσοκομείο για θρομβοπενία, η θεραπεία περιλαμβάνει ένα τραπέζι διατροφής 10. Πρέπει να το ακολουθήσετε στο σπίτι. Δεν χρειάζεται να καταχραστούν τα αυγά, τη σοκολάτα, το τσάι και τον καφέ. Μπορείτε να συνδέσετε μη συμβατική θεραπεία. Στην πολύπλοκη θεραπεία με βότανα με αιμοστατική δράση (τσουκνίδα, αρνική). Μπορείτε να πάρετε έτοιμες εγχύσεις πολύπλοκη βοτανική. Με όλες τις συστάσεις του γιατρού (διατήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής, ισορροπημένη διατροφή, χρήση ορισμένων φαρμάκων) μπορεί να θεραπευτεί.
Ασθένεια και κλήση
Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Με μια επιβεβαιωμένη διάγνωση, λαμβάνουν μια απόσβεση από την υπηρεσία. Αυτό προβλέπεται στη νομοθεσία της χώρας (άρθρο 11, παράγραφος "δ"). Στο στρατό των ασθενών δεν λαμβάνουν, επειδή είναι προσωρινά ακατάλληλο.
Με την παρουσία κυτταροπενικών συνδρόμων, η αιμολυτική αναιμία, ο αυτοάνοσος συνήγορος συντρόφων που αποστέλλεται στην επιτροπή. Με την απόφασή της, ένα άτομο τοποθετείται στο στρατό για στρατιωτική εγγραφή και αποστέλλεται σε ιατρική εγκατάσταση. Αυτό γίνεται για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση ή για θεραπεία (εξωτερικά, ενδονοσοκομειακά).
Στην επόμενη κλήση, ο ασθενής καλείται ξανά. Αν έχει μειώσει τα αιμοπετάλια, επιλύεται το ζήτημα της προσφυγής στην απόφαση του σχεδίου συμβουλίου. Συγκαλείται ένα συμβούλιο ιατρών και αποφασίζεται η απελευθέρωση του ασθενούς από το στρατό. Εάν η συνεδρίαση έδωσε θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής θεωρείται ακατάλληλος. Να τον καλέσετε στο στρατό δεν θα είναι πλέον.
Οι πιο τρομερές επιπλοκές της νόσου - η εμφάνιση αιμορραγίας διαφορετικής εντοπισμού και έντασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι συνέπειες της έντονης απώλειας αίματος μπορεί να είναι καταστροφικές. Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτιολογία της θρομβοκυτοπενίας παραμένει ασαφής. Γνωρίζοντας τις ιδιότητες της ασθένειας, ήταν δυνατό να αναπτυχθούν ειδικές αρχές για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου:
- τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. απόρριψη αλκοόλης. ελαχιστοποιώντας το στρες. αποφύγετε τις ιογενείς λοιμώξεις.
Ακολουθώντας αυτές τις απλές συστάσεις, μπορείτε να προστατευθείτε από την εμφάνιση αιματολογικών ασθενειών.
http://rakprotiv.ru/trombocitopeniya-berut-li-v-armiyu/Θρομβοπενία! Ποια κατηγορία είναι η διάρκεια ζωής;
Επιλογές θεμάτων
Θρομβοπενία! Ποια κατηγορία είναι η διάρκεια ζωής;
Εγώ είμαι εγγεγραμμένος από έναν αιματολόγο από την ηλικία των 7 ετών. Προς το στρατιωτικό γραφείο στρατολόγησης ταξίδεψε στην Αγία Πετρούπολη για περαιτέρω εξέταση στο Ινστιτούτο Αιμοφιλίας.
Ήταν απαραίτητο να μάθουμε τη διάγνωση:
θρομβοπενία ή θρομβοπενία.
Ακολουθεί ένα δείγμα κειμένου της γνώμης του γιατρού:
"Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν παραβιάσεις στην αιμόσταση των αιμοπεταλίων.
Συνιστώμενη παρατήρηση σε αιματολόγο. "
Παρά το γεγονός ότι οι απαντήσεις των δοκιμών έδειξαν τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα 110 * 10. (Κανονική: 150 * 10-360 * 10)
δηλ. όσο καταλαβαίνω ότι η θρομβοπενία εξακολουθεί να υπάρχει, αλλά δεν υπάρχει θρομβοπενία.
Θα σας σχολιάζατε αν καλώ;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Re: Θρομβοπενία! Ποια κατηγορία είναι η διάρκεια ζωής;
Re: Θρομβοπενία! Ποια κατηγορία είναι η διάρκεια ζωής;
Γεια σας Είμαι φίλος που γεννήθηκε το 1982. Από την παιδική ηλικία, έχω μια ασθένεια που ονομάζεται θρομβοκυτταροπάθεια. Αυτή η ασθένεια μου διαγνώστηκε για πρώτη φορά σε ηλικία 2,5 ετών. Στο εξωτερικό ιατρείο υπάρχουν βιβλία του θεραπευτή για το 1985, 1986, 1988, όπου υπάρχουν περιοδικές παροξύνσεις με ρινική αιμορραγία, κρίσιμη μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων (μερικές φορές επιπρόσθετα και θρομβοπενία), εξανθήματα στο δέρμα. Από την ηλικία των 10 ετών στη θρομβοπενία (όχι θρομβοκυτοπενία) βρισκόμουν στο λογαριασμό "D" ενός αιματολόγου - στον χάρτη των εξωτερικών ασθενών αυτά είναι τα αρχεία που αφορούν το 1993, το 1995, το 1997, το 1998, το 1999. Τα στοιχεία για την περίοδο 2000-2002 είναι ανεπανόρθωτα χαμένα, οπότε η επόμενη κάρτα εξωτερικών ασθενών στην κλινική στον τόπο εργασίας διατηρείται από το 2003. Στο βιβλίο εξωτερικών ασθενών από τον θεραπευτή και τον αιματολόγο, με βάση την εξέταση του δέρματος και των αιματολογικών εξετάσεων (αιμοασσιόγραμμα), επιβεβαιώνεται ότι υπάρχει η θρομβοκυτταροπάθεια της νόσου (δεν υπάρχει δεύτερο κύμα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, petechial εξάνθημα, ρινική αιμορραγία). Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός.
Απαντήστε στις ερωτήσεις:
1. Έχω δικαίωμα σε αναβολή σύμφωνα με το άρθρο 11 του Προγράμματος Ασθένειας;
2. Πώς να επιβεβαιώσετε αυτή την ασθένεια, ειδικά αν είναι τώρα μια περίοδος ύφεσης (εκδηλώσεις όπως ρινική αιμορραγία και εξάνθημα μόνο 2-3 φορές το χρόνο);
3. Είναι δυνατή η διάγνωση κληρονομικής θρομβοκυτταροπάθειας με βάση δεδομένα από ιατρικές κάρτες εξωτερικών ασθενών (αρχεία 1984 - 2008);
4. Σε περίπτωση δίκης, μπορεί ένας ιατρικός εξεταστής να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την ασθένεια αυτή;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τις απαντήσεις σας!
Re: Θρομβοπενία! Ποια κατηγορία είναι η διάρκεια ζωής;
Ναι, έχετε το δικαίωμα να καθυστερήσετε τη θρομβοπενία. πρέπει να το αποδείξουν. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης συνήθως αποστέλλει στρατιώτες στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα για εξέταση βάσει της πράξης. Μετά την εξέταση, ο θεράπων ιατρός συμπληρώνει το έντυπο βεβαίωσης υγειονομικής εξέτασης, όπου αναφέρει τα αποτελέσματα της εξέτασης και τη διάγνωση που καθορίστηκε ως αποτέλεσμα της εξέτασης. Η ολοκληρωμένη πράξη θα πρέπει να προσκομιστεί στο στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης και με βάση το σχέδιο του συμβουλίου της συντάσσει εξειδικευμένο συμπέρασμα.
Αυτά τα ιατρικά έγγραφα που έχετε συγκεντρώσει μόνοι σας χρειάζονται ακριβώς για να υπάρξει βάση για παραπομπή στο πλαίσιο της πράξης. Και όταν βρίσκεστε στην εξέταση στο νοσοκομείο σύμφωνα με την πράξη, τα προηγούμενα ιατρικά έγγραφα θα πρέπει επίσης να έχουν θετικό αντίκτυπο στην επίτευξη της επιθυμητής διάγνωσης.
Re: Θρομβοπενία! Ποια κατηγορία είναι η διάρκεια ζωής;
Re: Θρομβοπενία! Ποια κατηγορία είναι η διάρκεια ζωής;
Re: Θρομβοπενία! Ποια κατηγορία είναι η διάρκεια ζωής;
Αυτά είναι τα αποτελέσματα και το συμπέρασμα:
APTV (btk) Αποτέλεσμα - 40 (33), έλεγχος - 32
Potrombin Χρόνος Αποτέλεσμα - 16, Έλεγχος - 14
INR Αποτέλεσμα - 1.2, Έλεγχος - 0.7-1.1
Χρόνος θρομβίνης Αποτέλεσμα - 20, Έλεγχος - 20
Αποτέλεσμα συμπύκνωσης του ινωδογόνου πλάσματος - 2,0, έλεγχος - 2,0-4,0
Δοκιμή Ο-φαινανθρολίνης (RFMK στο πλάσμα) Αποτέλεσμα - "Ref ή FDA", Έλεγχος - λιγότερο από 3,5
Παράγοντας δραστηριότητας 8 Αποτέλεσμα - 35, Έλεγχος - 70-150
Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων στο συσσωμάτωμα, Αποτέλεσμα ADF - 67, Έλεγχος - 70-80
Ριστομυκίνη Αποτέλεσμα - 94, Έλεγχος - 70-90
Αδρεναλίνη Αποτέλεσμα - 22, Έλεγχος - 70-80
Περιεχόμενο του παράγοντα von Willebrand στο πλάσμα Αποτέλεσμα - Κατεψυγμένο
Χρόνος αυτοσυναρμολογήσεως μονομερούς ινώδους Αποτέλεσμα - 40, Έλεγχος - 30
Θρομβοελασματογραφία αίματος (NATEM)
χρόνος πήξης Αποτέλεσμα - 374, Έλεγχος - 477-717
Γωνία άλφα Αποτέλεσμα - 51, Έλεγχος - 39-61
πυκνότητα θρόμβου αίματος Αποτέλεσμα - 46, Έλεγχος - 40-50
Ποσοστό για το αποτέλεσμα Quinck - 66, Έλεγχος - 70-130
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η υποπολυτίνη APTT διορθώθηκε από το φυσιολογικό πλάσμα. Μειωμένη δραστηριότητα του παράγοντα 8. Υπόσπαση των αιμοπεταλίων στην αδρεναλίνη. Η μετατόπιση της υποβοηθητικής πήξης στο τελικό στάδιο της πήξης. Σύμφωνα με το αίμα TEG, παρατηρείται μια μέτρια υπερπηκτική μετατόπιση.
Ερώτηση: Γιατί υπάρχει ένα πρόθεμα του HIPO στο συμπέρασμα και στο τέλος της υποθερμικής μετατόπισης πήξης; Μπορώ να υπολογίζω σε μια αναβολή από τον στρατό;
Το γεγονός ότι "το περιεχόμενο του παράγοντα von Willebrand στο πλάσμα" - Κατεψυγμένα, είπε μετά από 2 εβδομάδες θα είναι το αποτέλεσμα έτοιμο. Δεν ήμουν στο γιατρό, αυτό είναι δεδομένα εργαστηρίου. Λένε ότι θα κάνουν κάποια διόρθωση. τι είναι αυτό;
Η ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα των 3.3
Ερυθρά αιμοσφαίρια - 5.1
Αιμοσφαιρίνη - 150
Τα αιμοπετάλια - εν συντομία, ένα τέτοιο μικρό κομμάτι χαρτί τυπώθηκε όπου γράφτηκαν τρία γραφικά και PLT (όπως το κατάλαβα τα αιμοπετάλια) - 142, 142 για κάποιο λόγο και γράφτηκαν με ένα στυλό 170. γιατί.
Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη
Σύνδεση με uID
Κατάλογος άρθρων
Ιατρο-κοινωνική εξέταση και αναπηρία με θρομβοπενική πορφύρα
Η ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αντισωμάτων κατά των αιμοπεταλίων, την αυξημένη καταστροφή των αιμοπεταλίων στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα και την πρόοδο της αιμορραγικής διάθεσης.
Επιδημιολογία. Συχνότητα 6-12: 100.000 πληθυσμός. 90% των ασθενών - άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες 1,5-2 φορές. Η υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου περιορίζει την ικανότητα μετακίνησης, αυτο-φροντίδας, κατάρτισης, εργασίας, κοινωνικής ανεπάρκειας και τον ορισμό της αναπηρίας. Με αποτελεσματική αποκατάσταση, το 20% των ασθενών επιστρέφουν στην εργασία σε πλήρη, μη συμβατικά είδη και συνθήκες εργασίας, ενώ το 30% των ασθενών μειώνεται στον όγκο της παραγωγικής δραστηριότητας ή εργάζεται σε άλλο διαθέσιμο επάγγελμα.
Αιτιολογία και παθογένεια. Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Τα αντι-αιμοπετάλια αντισώματα που ανήκουν στην Jg G εμπλέκονται στην παθογένεση: αυτοάνοση, εμφανιζόμενη ενάντια στα αμετάβλητα αιμοπετάλια. ετεροειδούς - έναντι αιμοπεταλίων με προηγουμένως τροποποιημένη αντιγονική δομή λόγω ιικών, βακτηριακών και άλλων επιδράσεων, μεταμόσχευση - από μητέρα, ασθενή με ιδιοπαθή θρομβοκυτοπενία, έως θρομβοκύτταρα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η ανοσολογική ανοχή στο δικό του αντιγόνο παραβιάζεται, η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων μειώνεται σε αρκετές ώρες. η απομόνωση εμφανίζεται κυρίως στον σπλήνα. Το σύνδρομο του κογαλοπενικού σχηματίζεται λόγω της μείωσης της θρομβοπλαστικής δραστηριότητας, της χρήσης προθρομβίνης και της συστολής θρόμβου αίματος. ο χρόνος αιμορραγίας αυξάνεται.
Ταξινόμηση. Υπάρχει μια οξεία και χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή. Από τη φύση της χρόνιας μορφής διακρίνεται η ήπια, μέτρια, σοβαρή. Σύμφωνα με την κυρίαρχη παραλλαγή των κλινικών εκδηλώσεων: δέρμα, γαστρεντερικό, νεφρικό, εγκεφαλικό, κλπ.
Κλινική
Διαγνωστικά κριτήρια: μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα σε 2-50x10 * 9 / l, εμφάνιση άτυπων και εκφυλιστικών μορφών. αύξηση των μεγακαρυοκυττάρων στον μυελό των οστών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργικά κατώτερης, χωρίς αζουρόφιλο κοκκιωτότητας με εξασθενημένο πτύχωμα των αιμοπεταλίων. η παρουσία μεγακαρυοβλαστών. ανίχνευση αντιαιμοπεταλιακών αυτοαντισωμάτων; αυξάνεται σε 10-15 λεπτά τη διάρκεια της αιμορραγίας, αλλά Duke? μείωση της συστολής του θρόμβου αίματος και συνάρτηση πρόσφυσης-συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. κανονικό (Lee-White) χρόνο πήξης. έντονη αιμορραγική διάθεση με τη μορφή πετέχειων και εκχυμώσεων στο σώμα, τα άκρα, τις θέσεις ένεσης, στον βλεννογόνο του στόματος, θετικά συμπτώματα περιτυλίγματος και τσίμπημα που σχετίζονται με αυξημένη τριχοειδή διαπερατότητα.
Η φύση της ροής. Υπάρχει αδυναμία, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών, πόνος στα οστά. petechial ή ecchymotic αιμορραγίες στο σώμα και τα άκρα των διαφόρων χρωμάτων, ανάλογα με τη συνταγή, στον εγκέφαλο, τον αμφιβληστροειδή, τον σκληρό χιτώνα? αιμορραγία από τους βλεννογόνους, ρινική, μετά από εκχύλιση του δοντιού. η μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. μετά την αμυγδαλεκτομή.
Οξεία μορφή: συχνότερα σε παιδιά. οι αιμορραγικές εκδηλώσεις είναι συνήθως μικρές, παρά τη σοβαρή θρομβοπενία. διαρκεί 4-6 εβδομάδες. και τελειώνει με αυθόρμητη ύφεση και πλήρη ανάκτηση κατά την περίοδο έως και 6 μηνών. από την εμφάνιση της νόσου.
Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία, οι περιόδους επιδείνωσης συνεχίζονται για αρκετές εβδομάδες, υπό την επίδραση της θεραπείας αντικαθίστανται από κλινική και αιματολογική ύφεση.
Ήπια μορφή ροής: σπάνια 1-2 φορές το χρόνο, σύντομες παροξύνσεις με μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα σε 60-80x10 * 9 / l και ανάπτυξη ήπιας αναιμίας. Η διάρκεια της αιμορραγίας αυξάνεται σε 7-8 λεπτά. (ο κανόνας είναι 3-4 λεπτά), η συστολή του θρόμβου αίματος μειώνεται στο 30-40% (ο κανόνας είναι 48-64%) Στη φάση ύφεσης, οι περιφερικές τιμές αίματος ομαλοποιούνται. Η μέση σοβαρότητα της πορείας χαρακτηρίζεται από 3-4 υποτροπές ετησίως με μείωση στα αιμοπετάλια σε 30-40x 10 * 9 / l, την ανάπτυξη μέτριας αναιμίας. Η διάρκεια της αιμορραγίας φθάνει τα 10 λεπτά, η συστολή του θρόμβου αίματος μειώνεται στο 20%. Στη φάση ύφεσης, δεν παρατηρείται πλήρης εξομάλυνση των παραμέτρων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων. Μια σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία 5 ή περισσοτέρων υποτροπών ανά έτος ή από συνεχή επανεμφάνιση της νόσου, από μείωση των αιμοπεταλίων σε 5-10x10 x 9 / l, από την ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας και από επιπλοκές που απειλούν τη ζωή. Η διάρκεια της αιμορραγίας είναι μεγαλύτερη από 12 λεπτά. Η απόσυρση του θρόμβου αίματος είναι μικρότερη από 20%. Απόσβεση - ατελής, αναιμία, θρομβοπενία έως 30x10 * 9 / l.
Επιπλοκές: αιμορραγία στον εγκέφαλο, σκληρόειος, αμφιβληστροειδής γαστρεντερική αιμορραγία. Η αιμορραγία μετά την αμυγδαλεκτομή είναι επικίνδυνη. Ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, παρατηρείται ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας ποικίλης σοβαρότητας.
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας, τη φύση της αιμορραγίας και την αιμορραγία. Με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, έγκαιρη σπληνεκτομή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η χρόνια αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου προκαλεί την ανάπτυξη μυοκαρδιοτροπίας, καρδιακής ανεπάρκειας. Θάνατος μπορεί να συμβεί σε σοβαρή ασθένεια λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με απλαστική αναιμία, οξεία λευχαιμία, αναιμία ανεπάρκεια B12, παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία, ασθένεια Schonlein-Henoch, συμπτωματική πορφύρα θρομβοπενική σε κολλαγόνοση, μολυσματικές ασθένειες (ελονοσία, τύφος, ιλαράς, λοιμώδης μονοπυρήνωση, σήψη, κλπ) τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (κινιδίνη, σαλικυλικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.) · θρομβοκυτταροπάθεια, πήξη, κακοήθη νεοπλάσματα με μεταστάσεις μυελού των οστών.
Ένα παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης: ιδιοπαθή αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, χρόνια πορεία, μέτρια σοβαρότητα στην οξεία φάση, μέτριας υποχρωμικής αναιμίας, μυοκαρδιακής δυστροφίας. CH 1η.
Αρχές θεραπείας: συλλήψεις αιμορραγικών εκδηλώσεων. εξάλειψη της αναιμίας. πρόληψη υποτροπής. Τα γλυκοκορτικοειδή 1-3 mg / kg σωματικού βάρους συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα των αιμορραγικών εκδηλώσεων, αιμοστατικών παραγόντων, παρασκευασμάτων σιδήρου, ανοσορυθμιστές, πλασμαφαίρεση, α2-ιντερφερόνη. Με την αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοειδών - σπληνεκτομή. Σε περιπτώσεις υποτροπής μετά από σπληνεκτομή, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες.
ασθενείς που αναγνωρίζονται απασχολήσιμοι υποστεί οξεία μορφή, εν απουσία αιμορραγικές εκδηλώσεις και πλήρης κανονικοποίηση των παραμέτρων του αίματος? με ήπια μορφή της κλινικής πορείας, που εργάζονται σε μη αντενδείκνυους τύπους και συνθήκες εργασίας.
Προσωρινή αναπηρία συμβαίνει στη φάση παροξύνωσης: με ήπια πορεία της νόσου - έως 10-15 ημέρες, μέτρια σοβαρότητα - 20-30 ημέρες, σοβαρή πορεία - έως και 2 μήνες.
Αντενδείκνυται τύποι και συνθήκες εργασίας: εργασία που συνδέεται με σοβαρό φυσικό και σημαντικό νευροψυχολογικό στρες, έκθεση σε τοξικούς παράγοντες (αρσενικό, μόλυβδο), δονήσεις. ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναιμίας - η διαμονή σε ύψος, η συντήρηση κινητών μηχανισμών, η οδήγηση οχημάτων, η αποστολή επαγγελμάτων κ.λπ.
Ενδείξεις για υποβολή στο Προεδρείο της ITU:
σοβαρή πορεία. μέτρια πορεία, ελλείψει πλήρους κλινικής και αιματολογικής ύφεσης με τάση πρόκλησης της νόσου. εύκολο και μέτριο για την παρουσία αντενδείξεων στη φύση και τις συνθήκες εργασίας και την ανάγκη για ορθολογική απασχόληση σε άλλο επάγγελμα με χαμηλότερα προσόντα ή για σημαντική μείωση του όγκου των παραγωγικών δραστηριοτήτων.
Απαιτούμενη ελάχιστη εξέταση κατά την παραπομπή ασθενών στο γραφείο της ITU:
πλήρες αίμα με προσδιορισμό αιμοπεταλίων και δικτυοερυθροκυττάρων. στερνική παρακέντηση με εξέταση με μυελογράφημα. προσδιορισμός της συστολής του θρόμβου αίματος, χρόνος πήξης, διάρκεια αιμορραγίας.
Κριτήρια αναπηρίας: για να αξιολογηθεί το ORS, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η μορφή και η φύση της πορείας της νόσου, η συχνότητα και η διάρκεια των παροξύνσεων, η πληρότητα των υποχωρήσεων, οι επιπλοκές, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι κοινωνικοί παράγοντες.
Ομάδα ΙΙΙ της αναπηρίας καθορίζεται από τον ασθενή μέτριας σοβαρότητας, λόγω της περιορισμένης ικανότητας για την αυτο-φροντίδα, την κινητικότητα, την εργασία 1 st., που εργάζονται στο contra-τύπους και τις συνθήκες εργασίας, και σε αυτό το πλαίσιο πρέπει να μεταφραστεί για να εργαστούν σε άλλο επάγγελμα χαμηλότερα προσόντα ή σε σημαντική μείωση του όγκου της βιομηχανικής δραστηριότητας στο πρώην επάγγελμα.
ομάδα αναπηρίας II προσδιορίζεται για ασθενείς με σοβαρή νόσο δεν είναι ιάσιμη, η ανάπτυξη των επιπλοκών προφέρεται και επίμονες διαταραχές των διαφόρων συστημάτων οργάνων, με αποτέλεσμα μια περιορισμένη ικανότητα για αυτο-περίθαλψη, η κινητικότητα, η απασχόληση II στάδιο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου σχετικών υποχωρήσεων, μπορεί να συνιστάται να εργάζονται σε ειδικά διαμορφωμένες συνθήκες ή στο σπίτι.
Η αναπηρία της Ομάδας Ι καθορίζεται από τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο), οι οποίες οδηγούν στον περιορισμό της αυτοπεποίθησης, της κίνησης και της εργασιακής δραστηριότητας του βαθμού ΙΙΙ, που χρειάζονται συνεχή φροντίδα και βοήθεια.
Αιτία αναπηρίας: "κοινή ασθένεια". με σχετικά αναμνηστικά δεδομένα, τεκμηριωμένα - "αναπηρία από την παιδική ηλικία".
Πρόληψη και αποκατάσταση: κλινική εξέταση ασθενών και ατόμων με αναπηρία, αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης, φυτικό φάρμακο, κατάλληλη θεραπεία σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου · επαγγελματικού προσανατολισμού, επανεκπαίδευσης και ορθολογικής απασχόλησης στους διαθέσιμους τύπους και συνθήκες εργασίας · Απασχόληση ομάδων ατόμων με αναπηρία ΙΙ σε ειδικά διαμορφωμένες συνθήκες.
Πηγή του
Όλες οι πληροφορίες σχετικά με την ανοσολογική θρομβοπενία
Τα αιμοπετάλια είναι ειδικά κύτταρα που ευθύνονται για αιμόσταση - ένα πολύπλοκο σύστημα διατήρησης του αίματος σε υγρή κατάσταση και διακοπή της αιμορραγίας όταν η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων έχει καταστραφεί. Για την κανονική πορεία αυτών των διεργασιών, μια ορισμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων θα πρέπει να διατηρείται στο σώμα. Εάν το επίπεδό τους παραβιαστεί, ένα άτομο αναπτύσσει μια παθολογία αποκαλούμενη ανοσολογική θρομβοπενία. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια του αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς και συνεπώς απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Λόγοι
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ανοσοποιητικής θρομβοκυτοπενίας είναι η καταστροφή των αιμοπεταλίων με ειδικά αντισώματα που παράγονται στο ανθρώπινο σώμα. Μετά την εμφάνισή τους, το προσδόκιμο ζωής των κυττάρων μειώνεται σε αρκετές ώρες αντί για 7-10 ημέρες - αρχίζουν να «κολλάνε», σχηματίζοντας μικροσκοπικούς θρόμβους αίματος που φράζουν μικρά αιμοφόρα αγγεία. Αυτό αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και το αίμα σβήνει εύκολα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό υποδόριων αιματωμάτων ή εξωτερικής αιμορραγίας.
Αλλαγές παρατηρούνται επίσης στο σχηματισμό θρόμβου αίματος - καθίσταται πολύ χαλαρή και δεν μπορεί να περιστρέψει τις άκρες του τραύματος, αποτρέποντας την εκ νέου αιμορραγία.
Οι λόγοι για την έναρξη μιας αυτοάνοσης αντίδρασης, λόγω της οποίας παρατηρούνται οι προαναφερθείσες διαταραχές, μπορεί να είναι οι εξής:
- προηγούμενη ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη.
- δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.
- χειρουργική επέμβαση ή εκτεταμένη αιμορραγία
- παρατεταμένη έκθεση στο σώμα χαμηλών ή υψηλών θερμοκρασιών.
- προφυλακτικού εμβολιασμού.
Περίπου το ήμισυ, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της ανοσοποιητικής θρομβοκυτοπενίας - μια συγκεκριμένη αντίδραση αναπτύσσεται αυθόρμητα και, κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά από λίγο.
Συμπτώματα
Τα κύρια σημεία της ανοσοποιητικής θρομβοκυτοπενίας είναι οι υποδόριες ή εξωτερικές αιμορραγίες, οι οποίες εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του σώματος, τα οποία ονομάζονται δερματικά αιμορραγικά σύνδρομα. Η εμφάνισή τους μπορεί να ποικίλει από μικρά σημεία, παρόμοια με εξάνθημα (λεγόμενα πετέχειες), με εκτεταμένες αιμορραγίες και μώλωπες.
Το χρώμα του δέρματος του ασθενούς στα σημεία βλάβης μπορεί να είναι πορφυρό, μπλε-πράσινο ή κιτρινωπό - ανάλογα με το στάδιο της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και τα ίδια τα σημεία είναι ανώδυνα στην ψηλάφηση και ασύμμετρα.
Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).
Οι αιμορραγίες εμφανίζονται αυθόρμητα ή υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, αλλά η ένταση αυτών των επιδράσεων συνήθως δεν αντιστοιχεί στον βαθμό της αιμορραγίας - με άλλα λόγια, σοβαρή βλάβη συμβαίνει σε έναν ασθενή ακόμη και μετά από μικρούς τραυματισμούς.
Ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία σε παιδιά συχνά πρόδηλη αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα - παρελθόν προκύψουν μετά οδοντιατρικές διαδικασίες (εκχύλιση των δοντιών) και περικοπεί σκληρά, ακόμη και μετά την εφαρμογή του προτύπου φάρμακα και παράγοντες. Σε κορίτσια με αυτή τη διάγνωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία της μήτρας, μερικές φορές να μην σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Σπάνια, οι ασθενείς έχουν αίμα στα ούρα και τα κόπρανα, γεγονός που υποδεικνύει αιμορραγίες στα νεφρά και στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Συνολικά για την υγεία και τα εσωτερικά όργανα με το ανοσοποιητικό θρομβοπενία, συνήθως δεν υποφέρουν, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι οξεία, με πυρετό, μειωμένη όρεξη, αδυναμία και κόπωση.
Ταξινόμηση και βαθμό
Η ανοσοποιητική θρομβοπενία μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: ετεροάνοση, η οποία προκαλείται από αρνητικούς παράγοντες ή αυτοάνοση - η αιτία της έγκειται στην αυτοάνοση αντίδραση του σώματος έναντι των αιμοπεταλίων. Η ετεροάνοση μορφή είναι οξεία, αλλά έχει επίσης καλή πρόγνωση και η αυτοάνοση μορφή χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με συχνές υποτροπές. Επιπλέον, απομονώνονται ένας «ξηρός» και «υγρός» τύπος της νόσου - στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς έχουν μόνο υποδόριες αιμορραγίες, και στη δεύτερη εναλλάσσονται με αιμορραγία.
Με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, υπάρχουν τρεις κύριες περίοδοι: κρίση (παροξυσμός), κλινική και κλινική αιματολογική ύφεση. Στην οξεία περίοδο, οι ασθενείς εμφανίζουν αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας και μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων. Η κλινική ύφεση χαρακτηρίζεται από μείωση των εκδηλώσεων της νόσου, αλλά παραμένουν παρατυπίες στις κλινικές εξετάσεις αίματος.
Κατά τη διάρκεια της κλινικής και αιματολογικής ύφεσης, η κατάσταση του ασθενούς και οι δείκτες δοκιμής σταθεροποιούνται.
Σε σοβαρότητα, η ανοσολογική θρομβοπενία μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
- Ένας ήπιος βαθμός εκδηλώνεται μόνο από το σύνδρομο του δέρματος (πετέχειες, μώλωπες κ.λπ.).
- Ο μέτριος βαθμός χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα εξωτερικών συμπτωμάτων (υποδόρια αιμορραγία και ελάσσονα αιμορραγία), καθώς και ελαφρά μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων στις αναλύσεις.
- Σοβαρή αιμορραγία συμβαίνει με σοβαρή αιμορραγία, διαταραχές του αίματος και συναφή φαινόμενα - αναιμία, επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Διαγνωστικά
Για να γίνει διάγνωση της θρομβοκυτταροπενίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών που θα επιτρέψουν την αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα και την εξάλειψη άλλων ασθενειών.
- Δοκιμές αίματος. Ο κύριος δείκτης της ανοσολογικής θρομβοκυτοπενίας σε κλινική ανάλυση είναι η μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων σε 140x10 9 / l και κάτω. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αναιμία ποικίλης σοβαρότητας (μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης σε 100-80 μονάδες), αλλά οι υπόλοιποι δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί. Με τη νεφρική βλάβη στο αίμα αυξάνεται η συγκέντρωση της ουρίας. Εκτός από τη γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, διεξάγεται η αποκαλούμενη δοκιμασία Duke για τον προσδιορισμό της διάρκειας της αιμορραγίας - στους ασθενείς ο χρόνος αυξάνεται στα 4 λεπτά σε σύγκριση με τον κανόνα των 1,5-2 λεπτών.
- Μελέτες πήξης. Σε ένα coagulogram με ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία, παρατηρείται μείωση στην απόσυρση (συστολή και συμπίεση) θρόμβου αίματος στο 60-75%, καθώς και παραβίαση του σχηματισμού θρομβοπλαστίνης.
- Εργαστηριακές εξετάσεις. Σε βιοχημική ανάλυση, ο δείκτης είναι μια αύξηση της χολερυθρίνης (άνω των 20,5 μmol / l), η οποία συσχετίζεται με τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αιμορραγίας, καθώς και αύξηση της συγκέντρωσης των ALT και AST.
- Δοκιμές ηπατίτιδας και HIV. Η θρομβοπενία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ηπατίτιδας C και του ιού της ανοσοανεπάρκειας - για να αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, διεξάγονται σχετικές μελέτες.
- Άλλες μελέτες. Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συγκεκριμένες διαγνωστικές μέθοδοι (τεστ τσίμπημα, τουρνικέ κτλ.) - η εμφάνιση μικρών αιμορραγιών δείχνει την παρουσία θρομβοκυτοπενίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται εξέταση μυελού των οστών, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της αύξησης των μεγακαρυοκυττάρων (περισσότερο από 54-114 / μl), καθώς και έναν υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων για την εκτίμηση της κατάστασής τους και τον προσδιορισμό πιθανών βλαβών.
- Διαφορική διάγνωση. Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με απλαστική αναιμία, καθώς και με δευτερογενή θρομβοκυτταροπενία, οι οποίες παρατηρούνται σε ιογενείς λοιμώξεις, αναιμία σιδήρου, κλπ. Για να αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, διεξάγονται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος με διεξοδική μελέτη δεικτών, την ανίχνευση αντισωμάτων σε ορισμένες λοιμώξεις (ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, κλπ.).
Συνιστάται για προβολή βίντεο
http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemorragicheskie-diatezy/trombocitopeniya/immunnaya.htmlΓεια σας, έχω ένα πρόβλημα. Πραγματικά πρέπει να πάω στο στρατό, θέλω, αλλά δεν το παίρνουν και αποβάλλονται από το στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης με το γέλιο, γιατί κάποτε είχα θρομβοπενική πορφύρα, τώρα δεν το βλέπω και δεν πήγε σε αιματολόγο, αλλά στην πραγματικότητα δεν βλέπω κανένα σύμπτωμα. Μου είπαν στο στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης ότι έπρεπε να γράψω κάπου ότι θα μπορούσα να υπηρετήσω κ.λπ. Πώς μπορώ να το κάνω αυτό; Δεν ξέρω πού να πάω
Σχετικά με εμάς
Οι συνεργάτες μας
Ενότητες
VitaPortal - τοποθεσία σχετικά με την υγεία
Παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τις ακόλουθες κύριες ενότητες.
- Υγεία, διατροφή, διατροφή και υγιεινό τρόπο ζωής
- Η σωστή διατροφή, η απώλεια βάρους, η διατροφή
- Αλλεργία και νέες θεραπείες
- Κακές συνήθειες και τρόποι να τους εγκαταλείψεις
- Ανθρώπινες ασθένειες, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας
- Γέννηση και γονική μέριμνα
- Αθλητισμός και ικανότητα
- Συνταγές υγιεινής διατροφής
- Δωρεάν διαβουλεύσεις με τους γιατρούς
- Ιστολόγια ιατρών, εμπειρογνωμόνων σε θέματα διατροφής και φυσικής κατάστασης, ομάδων συμφερόντων
- Online υπηρεσία ραντεβού για έναν γιατρό EMIAS
Η υγεία σας είναι ο στόχος μας.
Το "VitaPortal" καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των επίσημων ιατρικών χώρων στο RuNet από τον αριθμό των χρηστών. Για πολλούς από αυτούς, έχουμε γίνει ένας αγαπημένος ιατρικός χώρος και προσπαθούμε να δικαιολογήσουμε την εμπιστοσύνη τους με τη συνεχή ενημέρωση και ενημέρωση των πληροφοριών για την ανθρώπινη υγεία. Η αποστολή μας είναι να αυξήσουμε τον αριθμό των υγιεινών ανθρώπων. Και η παροχή επαληθευμένων πληροφοριών είναι ο τρόπος επίτευξής μας. Μετά από όλα, όσο πιο ενημερωμένος είναι ο χρήστης μας, τόσο πιο προσεκτικά θα σχετίζεται με τον κύριο πλούτο του - την υγεία.
Η ομάδα του "VitaPortal" περιλαμβάνει ειδικευμένους γιατρούς και ειδικούς στους τομείς, υποψηφίους και γιατρούς των ιατρικών επιστημών και δημοσιογράφο για την υγεία.
VitaPortal - η επίσημη ιατρική ιστοσελίδα αφιερωμένη στην ανθρώπινη υγεία. Κύριο καθήκον μας είναι να παρέχουμε στον χρήστη επαληθευμένες πληροφορίες που επαληθεύονται από εμπειρογνώμονες στους τομείς τους.
Ο ιστότοπός μας για την υγεία δεν δημιουργείται για τους επαγγελματίες, αλλά για τους απλούς χρήστες. Όλες οι πληροφορίες προσαρμόζονται και παρέχονται σε προσιτή και κατανοητή γλώσσα, οι ιατρικοί όροι αποκωδικοποιούνται. Ταυτόχρονα, δίνουμε μεγάλη προσοχή στην επαλήθευση της αυθεντικότητας των πηγών μας, οι οποίες είναι μόνο επίσημες ιατρικές τοποθεσίες, επιστημονικά ιατρικά περιοδικά και ιατροί και εμπειρογνώμονες.
Οι συστάσεις και οι γνώμες που δημοσιεύονται στην Ιστοσελίδα, συμπεριλαμβανομένων των υλικών για την προσωπική διατροφή SlimSmile, ΜΗΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΗΣΕΤΕ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Το ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στον ιστότοπο, συμπεριλαμβανομένων των άρθρων, μπορεί να περιέχει πληροφορίες που προορίζονται για χρήστες ηλικίας άνω των 18 ετών σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 436-ΦΖ της 29ης Δεκεμβρίου 2010 "Για την προστασία των παιδιών από τις πληροφορίες επιβλαβείς για την υγεία και την ανάπτυξή τους".
© 2011- VitaPortal, όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Πιστοποιητικό εγγραφής μέσων εκτύπωσης αρ. FS77-45631 της 06/29/2011
Το VitaPortal δεν παρέχει ιατρική συμβουλή ή διάγνωση. Λεπτομερείς πληροφορίες.