Το ανθρώπινο μάτι χρειάζεται συνεχώς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αυτή η λειτουργία στο σώμα μας εκτελείται από το χοριοειδές. Το εμπρόσθιο τμήμα του χοριοειδούς (ίριδας και ακτινωτού σώματος) και το οπίσθιο τμήμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή και στον σκληρό χιτώνα, διαχωρίζονται. Η ραγοειδίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που συνήθως προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες που επηρεάζουν την αγγειακή μεμβράνη του οργάνου όρασης.

Για να συνταγογραφήσετε τα σωστά φάρμακα για τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας του οφθαλμού, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και της σοβαρότητας της νόσου, χρησιμοποιούνται βιομικροσκοπία, διαθλασίμετρο, οφθαλμοσκόπηση και πολλές άλλες μέθοδοι και συσκευές. Επίσης συνέλεξε το ιστορικό των ασθενών και τις καταγγελίες του.

Τα κύρια συμπτώματα της ραγοειδίτιδας είναι τα εξής:

• - ερυθρότητα των ματιών
• - αίσθηση βαρύτητας
• - μειωμένη οπτική οξύτητα
• - δακρύρροια
• - ο φόβος του λαμπρού φωτός
• - πόνος στο πίσω μέρος του ματιού (εμφανίζεται όταν το οπτικό νεύρο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία)

Φάρμακα για τη ραγοειδίτιδα

Η θεραπεία της ραγοειδίτιδας του οφθαλμού εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε ή προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι ένας ιός, ένα βακτήριο, ένας μπακίλλος του φυτού, ένα χλαμύδι. Μερικές φορές η ραγοειδίτιδα εκδηλώνεται ως δευτερογενής ασθένεια στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή τη φυματίωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της παθολογίας. Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων στη θεραπεία της ραγοειδίτιδας:

• 1) Αντιβιοτικά
• 2) στεροειδή
• 3) Αντιιικά
• 4) κυτοστατικά

Θεραπεία της πρόσθιας και οπίσθιας ραγοειδίτιδας

Κατά κανόνα, είναι πιο εύκολη η διάγνωση από την πλάτη. Στην οξεία φάση, εμφανίζεται η χορήγηση αντιβακτηριακών σταγόνων στον σάκο του επιπεφυκότα, καθώς και οι ορμόνες και τα γλυκοκορτικοειδή. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα επίσης εφαρμόζονται τοπικά. Η θεραπεία για την οπίσθια ραγοειδίτιδα είναι σχεδόν η ίδια.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας του οφθαλμού είναι τα αντιβιοτικά που καταστέλλουν τη φλεγμονή. Χρησιμοποιούνται τετρακυκλίνες, μακρολίδια (για παράδειγμα, κλαριθρομυκίνη), φθοροκινολόνες και άλλα φάρμακα ευρέος φάσματος.

Χρησιμοποιούνται τοπικά σταγόνες για τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας. Εκτός από τα αντιβακτηριακά διαλύματα, κυκλοπενλόλη, δεξαμεθαζόνη, νατριούχος δικλοφαινάκη, υδροβρωμική γοματοτροπίνη χρησιμοποιούνται. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για ενστάλλαξη είναι τα γλυκοκορτικοειδή, τα αδρενομιμητικά, τα αντιχολινεργικά, τα ΜΣΑΦ.

Για την άνεση του ασθενούς που χρησιμοποιήθηκε mydriatic (atropine, tropicamide).

Με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων ή δισκίων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και διάφορα αντιιικά φάρμακα - κυκλοφερρόνη, πολυοξιδόνη, arbidol κ.ο.κ. Σε περιπτώσεις επιπλοκών, η ραγοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με κυτταροστατικά, τα οποία καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος - μεθοτρεξάτη και 6-μερκαπτοπουρίνη (σπάνια) και κυκλοσπορίνη, η οποία έχει πιο καλοήθη δράση.

Θεραπεία της ρευματοειδούς ραγοειδίτιδας

Διεξάγεται σε συνεργασία με έναν ρευματολόγο. Ο κύριος στόχος είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή η εξάλειψη των εκδηλώσεών της. Τα γλυκοκορτικοειδή και τα μυδριατικά χορηγούνται τοπικά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συστηματικά.

Φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας ραγοειδίτιδας

Η θεραπεία της υποτονικής (χρόνιας) ραγοειδίτιδας είναι μεγαλύτερη και απαιτεί τη χρήση του συνόλου των φαρμάκων. Πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η υποκείμενη ασθένεια, η οποία μπορεί να έχει προκαλέσει την εμφάνιση φλεγμονωδών αντιδράσεων. Όταν η διάγνωση καθιερωθεί, όλες οι προσπάθειες κατευθύνονται στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Επίσης παρουσιάζεται η εξάλειψη των εστειών της λοίμωξης - καρριακά δόντια, άρρωστοι αμυγδαλές. Για την καταστολή αλλεργικών αντιδράσεων χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως σαλικυλαμίδιο, βουταδιόνη, διφαινυδραμίνη.

Στη θεραπεία της ραγοειδίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος και αντιιικά φάρμακα. Επίσης χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η τοπική συνταγογραφούμενη ινωδολυσίνη και άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην απορρόφηση της φλεγμονής. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τις βασικές δομές του ματιού, ίσως χρειαστεί θεραπεία με λέιζερ.

Μετά την οξεία φάση της νόσου, συνταγογραφούνται μαθήματα ηλεκτροφόρησης για την πρόληψη συμφύσεων.

Είναι σημαντικό. Η σωστή θεραπεία της ραγοειδίτιδας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Ποτέ μην συνταγογραφείτε φάρμακα μόνοι σας!

Η κλινική μας έχει συλλέξει μοναδικό οφθαλμολογικό εξοπλισμό για να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Η λήψη γίνεται από έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο με εκτενή πρακτική επαγγελματική εμπειρία.

http://glazdok.ru/uveity

Τι είναι η ραγοειδίτιδα; Θεραπεία των ασθενειών των λαϊκών θεραπειών και των φαρμάκων

Κάτω από την κοινή ονομασία "ραγοειδίτιδα" αναφέρεται ένα σύμπλεγμα φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα του ματιού.

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης αυτού του συστήματος, η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι πρόσθια, οπίσθια ή γενική, επηρεάζοντας όλα τα αγγεία του οφθαλμού (πανεούτιδα).

Συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τη μορφή της ραγοειδίτιδας, η οποία καθορίζεται από τη θέση της βλάβης, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας διαφέρουν:

1. Με την πρόσθια ραγοειδίτιδα, υπάρχει άφθονος δακρύρροια, φόβος φωτός, συστολή της κόρης, ερυθρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του οφθαλμού, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και πόνος στο πονόλαιμο. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή εντελώς απούσα με μια χρόνια πορεία της νόσου. Για να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή μόνο από την ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και τις καταγγελίες του ασθενούς για την εμφάνιση των σημείων πριν από τα μάτια.
2. Η οπίσθια ραγοειδίτιδα του οφθαλμού χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας, εμφάνιση ομίχλης και μικρές κουκίδες πριν από τα μάτια, παραμόρφωση των περιγραμμάτων και σχημάτων των αντικειμένων. Τα συμπτώματα σε αυτή τη μορφή της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια.
3. Στην περίπτωση της περιφερικής ραγοειδίτιδας, τα πλωτά σημεία εμφανίζονται συνεχώς ενώπιον των οφθαλμών και παρατηρείται απότομη πτώση στην ποιότητα της όρασης.

Στην περιφερική μορφή παρατηρείται συμμετρική αλλοίωση και των δύο οφθαλμών.

Ουπερίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία της ραγοειδίτιδας εμφανίζεται με τη λήψη πολλών φαρμάκων, αλλά όταν παραμεληθεί η νόσος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση (σε περιπτώσεις που απαιτείται η αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος).

Ιατρικές μεθόδους

Με βάση τον τύπο της ραγοειδίτιδας, το βαθμό της σοβαρότητας και της μορφής της, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

• οφθαλμικές σταγόνες για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• μυδριατικά που βοηθούν στην εξάλειψη των σπασμών των οφθαλμικών μυών και αποτρέπουν το σχηματισμό περιοχών συγκόλλησης ιστών.
• αντιισταμινικά (παρουσία αλλεργιών που μπορούν να περάσουν στα μάτια).
• τοπικά ή συστημικά στεροειδή φάρμακα, τα οποία αντικαθίστανται από ανοσοκατασταλτικά φάρμακα απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν - είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υαλοειδές σώμα από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση πανευαισθησίας, ο βολβός μπορεί να εκσπλαχνιστεί (απομάκρυνση όλων των εσωτερικών δομών του εντελώς).

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η παραδοσιακή ιατρική είναι μια καλή πρόσθετη θεραπεία για τη ραγοειδίτιδα, αλλά πριν θεραπεύσετε μια ασθένεια με τέτοιες συνταγές, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν αυτές οι μέθοδοι είναι αποδεκτές.

Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί η δυσανεξία ορισμένων συστατικών και ο αποκλεισμός τους με τη σειρά τους μειώνει την αποτελεσματικότητα της ίδιας της μεθόδου.

Ως βάση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φασκόμηλο, καλέντουλα ή ξηρά θρυμματισμένα μούρα rosehip. Οποιοδήποτε από αυτά τα φυτά λαμβάνεται σε ποσότητα τριών κουταλιών σούπας και χύνεται 200 ​​γραμμάρια βραστό νερό.

Μέσα σε μια ώρα, η έγχυση θα πρέπει να κρυώσει, και αυτή τη στιγμή εμφανίζεται η απελευθέρωση χρήσιμων ουσιών και ιχνοστοιχείων που περιέχονται σε φυτά. Αυτό το εργαλείο μπορεί να αποστραγγιστεί μέσα από τραπεζομάντιλο για την εξάλειψη των υπολειμμάτων γρασιδιού και των μικρών τμημάτων του και το αφέψημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά την ημέρα για να πλύνει τα μάτια.

Για θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη ψιλοκομμένη ρίζα altea βοτάνων σε ποσότητα τριών έως τεσσάρων κουταλιών.

Το χόρτο χύνεται με ένα ποτήρι βραστό, αλλά όχι ζεστό νερό και εγχύεται για οκτώ ώρες. Στα έτοιμα ενυδατωμένα βαμβακερά μαξιλάρια έγχυσης και κάνουν λοσιόν μία φορά την ημέρα.

Βοηθάει καλά με το χυμό αλόης uveitis, το οποίο σε αναλογία 1:10 αραιώνεται με βραστό νερό. Το τελικό προϊόν ενσταλάσσεται στα μάτια, μία σταγόνα μία φορά την ημέρα.

Ένας αποτελεσματικός αντισηπτικός παράγοντας που εμποδίζει τις μολύνσεις να εισέλθουν στο προσβεβλημένο μάτι είναι ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, το οποίο πρέπει να προστεθεί στο νερό μέχρι να γίνει ανοιχτό ροζ. Πριν πάτε για ύπνο με αυτό σημαίνει ότι πλένετε τα μάτια.

Θεραπεία περιφερικής ραγοειδίτιδας

Η περιφερική ραγοειδίτιδα είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη μορφή όσον αφορά τη διάγνωση, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών χρησιμοποιώντας τυπικές μεθόδους.

Η θεραπεία αυτού του τύπου νόσου είναι επίσης πολύπλοκη και μακρά και μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι οι ενέσεις απομετρονίου. Η συχνότητα και η διάρκεια των ενέσεων που καθορίζονται από το γιατρό, με βάση την οπτική οξύτητα.

Παράλληλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανοσοκατασταλτικά και στεροειδή φάρμακα.

Αν κατά τη διάρκεια της ασθένειας αρχίσει η θολερότητα του υαλοειδούς σώματος και υπάρχουν επίσης αιχμηρές αιμορραγίες, τίποτα άλλο δεν παραμένει εκτός από την αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος.

Πρόληψη ασθενειών

Όσον αφορά την πρόληψη της ραγοειδίτιδας, μπορείτε να δώσετε μερικές συμβουλές:

1. Πρέπει να ακολουθείτε τους τυπικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής που επηρεάζουν τα μάτια. Όταν φοράτε φακούς, τα φοράτε μόνο με καθαρά χέρια.
2. Δεν πρέπει να επιτρέπεται σε επίμονη σοβαρή υποθερμία: αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη της ραγοειδίτιδας.
3. Η ασθένεια μπορεί να παρουσιαστεί στο παρασκήνιο της υπερβολικής εργασίας ως αποτέλεσμα της μακράς παρακολούθησης της τηλεόρασης ή της εργασίας σε έναν υπολογιστή. Κάθε ώρα σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να αποσπάται η προσοχή από τουλάχιστον πέντε λεπτά, έτσι ώστε τα μάτια να μην κουράζονται.
4. Με την εμφάνιση ασθενειών του ανοσοποιητικού συστήματος, πρέπει να αρχίσουν αμέσως να θεραπεύονται, καθώς σε αυτό το υπόβαθρο αναπτύσσονται πολλές ασθένειες των ματιών.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν γρήγορα οι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (όπως η ερυθρά, ο κυτταρομεγαλοϊός, ο έρπης, η φυματίωση, η τοξοπλάσμωση).

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες: σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζεται συχνά οφθαλμική παθολογία ως αποτέλεσμα τέτοιων παθήσεων.

Το σταθερό συναισθηματικό άγχος και το στρες είναι ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση υποτονικής ραγοειδίτιδας και, ει δυνατόν, προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα ήρεμο συναισθηματικό υπόβαθρο. Εάν εξακολουθείτε να μην μπορείτε να αποφύγετε τη ραγοειδίτιδα - πρέπει να αρχίσετε να θεραπεύεστε το συντομότερο δυνατό.

Χρήσιμο βίντεο

Από αυτό το βίντεο θα μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια και τις μεθόδους θεραπείας:

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να συμβεί με ήπια συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν τις διαδικασίες διάγνωσης και θεραπείας, αλλά με την ανίχνευση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και εξωτερικών συμπτωμάτων, ένας ειδικός μπορεί σχεδόν πάντα να καθορίσει την παρουσία της νόσου στα αρχικά της στάδια.

Η ραγοειδίτιδα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί σε προχωρημένη μορφή, αλλά αντί ενός ή δύο μηνών, μπορεί να χρειαστούν χρόνια, ενώ οι οφθαλμίατροι δεν μπορούν να εγγυηθούν την πλήρη απουσία αρνητικών συνεπειών και επιπλοκών.

http://zrenie1.com/bolezni/uveit/lechenie-uv.html

Ουπερίτιδα (φλεγμονή του χοριοειδούς): αιτίες, μορφές, σημεία, θεραπεία

Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία διαφόρων τμημάτων της ουρητικής οδού (χοριοειδής), που εκδηλώνεται από πόνο στα μάτια, υπερευαισθησία στο φως, θολή όραση, χρόνιο σκίσιμο. Ο όρος "uvea" σε μετάφραση από την αρχαία ελληνική γλώσσα σημαίνει "σταφύλι". Η αγγειακή μεμβράνη έχει σύνθετη δομή και βρίσκεται μεταξύ του σκληρού χιτώνα και του αμφιβληστροειδούς, που μοιάζει με την εμφάνιση ενός τσαμπιού σταφυλιών.

Η δομή της ραγοειδούς μεμβράνης έχει τρία τμήματα: την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές, που βρίσκεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα και την επένδυση έξω.

Το χοριοειδές εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:

Ρυθμίζει ένα ρεύμα ηλιακής ακτινοβολίας, προστατεύοντας έτσι τα μάτια από μια περίσσεια φωτός.

τη δομή του χοριοειδούς

Παρέχει θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς.

Εμφανίζει προϊόντα αποσύνθεσης από την περιοχή του βολβού?

Συμμετέχει στη στέγαση του οφθαλμού.

Αναπτύσσει ενδοφθάλμιο υγρό.

Βελτιστοποιεί το επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης.

Εκτελεί θερμοστατική λειτουργία.

Η πιο βασική και ζωτική λειτουργία της ουβιακής μεμβράνης για τον οργανισμό είναι η παροχή αίματος στα μάτια. Οι πρόσθιες και οπίσθιες βραχείες και μακριές βλεφαριδοειδείς αρτηρίες παρέχουν ροή αίματος σε διάφορες δομές του οπτικού αναλυτή. Και τα τρία τμήματα της παροχής αίματος από διαφορετικές πηγές και επηρεάζονται ξεχωριστά.

Τα ετερόκλητα τμήματα των χοριοειδών είναι επίσης διαφορετικά. Η διακλάδωση του αγγειακού δικτύου του οφθαλμού και η αργή ροή αίματος είναι παράγοντες που συμβάλλουν στη μικροβιακή κατακράτηση και την ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτά τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά επηρεάζουν την εμφάνιση ραγοειδίτιδας και εξασφαλίζουν τη μεγαλύτερη επικράτησή τους.

Όταν η δυσλειτουργία του χοριοειδούς είναι μειωμένη, ο οπτικός αναλυτής. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρικής οδού αντιπροσωπεύουν περίπου το 50% της οφθαλμικής παθολογίας. Περίπου το 30% της ραγοειδίτιδας οδηγεί σε απότομη πτώση της οπτικής οξύτητας ή στην πλήρη απώλεια της. Οι άνδρες έχουν ραγοειδίτιδα συχνότερα από τις γυναίκες.

ποικιλία μορφών και εκδηλώσεων οφθαλμικών αλλοιώσεων

Οι κύριες μορφολογικές μορφές παθολογίας:

1. Η πρόσθια ραγοειδίτιδα είναι πιο συχνή. Αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες νοσολογίες - ιρίτιδα, κυκλίτη, ιριδοκυκλίτιδα.
2. Πλευρική ραγοειδίτιδα - χοριοειδίτιδα.
3. Μεσαία ραγοειδίτιδα.
4. Περιφερική ραγοειδίτιδα.
5. Διάχυτη ραγοειδίτιδα - η ήττα όλων των τμημάτων του αυτιού. Η γενικευμένη μορφή της παθολογίας ονομάζεται ιριδοκυκλοχλωριδίτιδα ή πανευρίτιδα.

Θεραπεία της ραγοειδίτιδας - αιτιολογικής φύσης, που συνίσταται στη χρήση τοπικών δοσολογικών μορφών υπό μορφή αλοιφών, σταγόνων, ενέσεων και συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής. Εάν οι ασθενείς με ραγοειδίτιδα δεν γυρίσουν αμέσως σε οφθαλμίατρο και δεν υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία, εμφανίζουν σοβαρές επιπλοκές: καταρράκτη, δευτερογενές γλαύκωμα, οίδημα και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, αύξηση του φακού στον μαθητή.

Αιτιολογία

Οι αιτίες της ραγοειδίτιδας είναι ποικίλες. Λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

• Η λοιμώδης ραγοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης του χοριοειδούς του οφθαλμού από παθογόνα μικρόβια. Υποδιαιρείται με τη σειρά του σε βακτηριακά, ιικά, παρασιτικά, μυκητιακά. Μεταξύ των βακτηρίων, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ραγοειδίτιδας είναι οι στρεπτόκοκκοι, ο σταφυλόκοκκος, το τοξοπλάσμα, τα χλαμύδια, ο βακίλος του φυματιού, η βρουκέλλα, η λεπτόσπιρα, το τρεπόναιμο και άλλα. Ιοί που προκαλούν φλεγμονή της ουρητικής οδού - κυτταρομεγαλοϊός, ιός έρπητα, ανεμευλογιά, HIV, αδενοϊός και άλλοι. Οι μολυσματικοί παράγοντες εισχωρούν στην κυκλοφορία του αίματος παρουσία χρόνιας εστίας λοίμωξης στο σώμα - τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, καθώς και κατά τη γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας - σηψαιμία, σύφιλη, φυματίωση.
• Μη λοιμώδη ραγοειδίτιδα είναι δευτερεύουσα παθολογία που αναπτύσσεται στο φόντο της συστημικής αυτοάνοσων νοσημάτων - ρευματικός πυρετός, σπονδυλίτιδα, σπονδυλοαρθροπάθειες, συστημικό ερυθηματώδη λύκο, νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, νόσο του Crohn, διάμεση νεφρίτιδα, πολυχονδρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και άλλου συνεκτικού ιστού.
• Οι τραυματικές βλάβες στα μάτια, τα εγκαύματα και τα ξένα σώματα οδηγούν στην ανάπτυξη της ραγοειδίτιδας.
• Βλάβη στα μάτια με χημικά.
• Ιδιοπαθητική ραγοειδίτιδα με άγνωστη αιτιολογία.
• Γενετικά προκαλούμενη ραγοειδίτιδα.
• Η ραγοειδίτιδα στο υπόβαθρο της αλλεργίας σε λοβώσεις, τροφές ή φάρμακα.
• Οι ορμονικές ανισορροπίες και οι μεταβολικές διαταραχές αποτελούν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ραγοειδίτιδας. Σε άτομα με διαβήτη και μερικές άλλες ενδοκρινικές παθήσεις, η ασθένεια είναι πολύ συχνότερη. Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης κινδυνεύουν επίσης από τη ραγοειδίτιδα.
• Η ραγοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με ιστορικό άλλων οφθαλμικών παθήσεων.

Στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, η ραγοειδίτιδα του ματιού είναι συνήθως μολυσματική. Ταυτόχρονα, το αλλεργικό και ψυχολογικό στρες προκαλούν συχνά παράγοντες.

Οι θέσεις φλεγμονής στην ουβική μεμβράνη είναι διηθητικές παρομοιάσεις με αδιαφανή περιγράμματα κίτρινου, γκρι ή κόκκινου χρώματος. Μετά τη θεραπεία και την εξαφάνιση σημείων φλεγμονής, οι βλάβες εξαφανίζονται χωρίς ίχνος ή σχηματίζεται μια ουλή, διαφανής μέσω του σκληρού χιτώνα και εμφανίζοντας μια λευκή περιοχή με σαφή περιγράμματα και αγγεία κατά μήκος της περιφέρειας.

Συμπτωματολογία

Η σοβαρότητα και η ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων της ραγοειδίτιδας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, της συνολικής αντοχής του οργανισμού και της μικροβιακής λοιμοτοξικότητας.

Πρόωρη ραγοειδίτιδα

η πρόσθια ραγοειδίτιδα έχει τις πιο αισθητές εκδηλώσεις

Η πρόσθια ραγοειδίτιδα είναι μια μονόπλευρη ασθένεια που αρχίζει έντονα και συνοδεύεται από μια αλλαγή στο χρώμα της ίριδας. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι: πόνος στον οφθαλμό, φωτοφοβία, θολή όραση, «ομίχλη» ή «πέπλο» μπροστά στα μάτια, υπερμετρία, οργή, βαρύτητα, τσούξιμο και δυσφορία στα μάτια, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς. Σε αυτήν την μορφή της παθολογίας, ο μαθητής είναι στενός, πρακτικά μη αποκρινόμενος στο φως και με ακανόνιστο σχήμα. Στον κερατοειδή σχηματίζονται ιζήματα, που αντιπροσωπεύουν τη συσσώρευση λεμφοκυττάρων, κυττάρων πλάσματος, χρωστικών, που επιπλέουν στην υγρασία του θαλάμου. Η οξεία διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 1,5-2 μήνες. Το φθινόπωρο και το χειμώνα, η νόσος επανέρχεται συχνά.

Η προηγούμενη ρευματοειδής ραγοειδίτιδα ραγοειδίτιδα έχει μια χρόνια πορεία και μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Η ασθένεια είναι σπάνια και εκδηλώνεται με το σχηματισμό των ιζημάτων του κερατοειδούς, των οπίσθιων φραγμών της ίριδας, της καταστροφής του ακτινωτού σώματος, του θολώματος του φακού. Η ρευματοειδής ραγοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη δευτερογενούς οφθαλμικής παθολογίας.

Περιφερική ραγοειδίτιδα

Στην περιφερική ραγοειδίτιδα, αμφότερα τα μάτια επηρεάζονται συχνά συμμετρικά, εμφανίζονται «μύγες» πριν από τα μάτια, η οπτική οξύτητα επιδεινώνεται. Αυτή είναι η πιο δύσκολη μορφή της παθολογίας στη διαγνωστική σχέση, αφού η εστία της φλεγμονής βρίσκεται σε μια περιοχή που είναι δύσκολο να μελετηθεί χρησιμοποιώντας τυποποιημένες οφθαλμολογικές μεθόδους. Στα παιδιά και τους νέους, η περιφερική ραγοειδίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα έχει ήπια συμπτώματα που εμφανίζονται αργά και δεν επηρεάζουν τη γενική κατάσταση των ασθενών. Ταυτόχρονα, ο πόνος και η υπεραιμία απουσιάζουν, η όραση μειώνεται σταδιακά, τα σημεία τρεμοπαίγματος εμφανίζονται μπροστά στα μάτια. Η ασθένεια αρχίζει απαρατήρητη: οι ασθενείς εμφανίζουν λάμψεις και τρεμοπαίζουν πριν από τα μάτια, το σχήμα των αντικειμένων παραμορφώνεται, το όραμα θολώνει. Έχουν δυσκολία στην ανάγνωση, η όραση λυκόφως επιδεινώνεται, η αντίληψη χρώματος διαταράσσεται. Τα κύτταρα βρίσκονται στο υαλοειδές, και οι λευκές και κίτρινες αποθέσεις στον αμφιβληστροειδή. Η οπίσθια ραγοειδίτιδα περιπλέκεται από ισχαιμία της ωχράς κηλίδας, οίδημα της ωχράς κηλίδας, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, αγγειίτιδα αμφιβληστροειδούς.

Η χρόνια οδός οποιασδήποτε μορφής ραγοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από σπάνια εμφάνιση ήπιων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς έχουν ελαφρώς κοκκινισμένα μάτια και τα πλωτά σημεία εμφανίζονται μπροστά στα μάτια τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται πλήρης τύφλωση, γλαύκωμα, καταρράκτης, φλεγμονή της μεμβράνης του βολβού του ματιού.

Ιριδοκυκλοχλωρίτιδα

Η ιριδοκυκλοχλωριδοειδίτιδα είναι η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας που προκαλείται από φλεγμονή ολόκληρης της αγγειακής οδού του οφθαλμού. Η ασθένεια εκδηλώνεται με οποιοδήποτε συνδυασμό των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω. Πρόκειται για μια σπάνια και τρομερή ασθένεια, η οποία είναι συνέπεια της αιματογενούς μόλυνσης της ουρητικής οδού, τοξική βλάβη ή σοβαρή αλλεργία του σώματος.

Διαγνωστικά

Οι οφθαλμίατροι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας. Εξετάζουν τα μάτια, ελέγχουν την οπτική οξύτητα, προσδιορίζουν τα οπτικά πεδία, διεξάγουν τονομετρία.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση ραγοειδίτιδας σε ασθενείς:

1. Βιομικροσκοπία
2. Γονιοσκοπία
3. Οφθαλμοσκόπηση,
4. Υπερηχογράφημα του ματιού,
5. Αγγειογραφία φθορισμού αμφιβληστροειδούς,
6. Η υπερηχογραφία,
7. Η ρεοφθαλογραφία,
8. Ηλεκτροεγκεννογραφία,
9. Η παρακέντηση του πρόσθιου θαλάμου,
10. Βιτριάλ και χοριορετρινική βιοψία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ραγοειδίτιδας είναι πολύπλοκη και συνίσταται στη χρήση συστηματικών και τοπικών αντιμικροβιακών, αγγειοδιασταλτικών, ανοσοδιεγερτικών, απευαισθητοποιητικών φαρμάκων, ενζύμων, φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, υδραγωγείων, παραδοσιακής ιατρικής. Συνήθως, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας: οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές, ενέσεις.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία της ραγοειδίτιδας στοχεύει στην ταχεία απορρόφηση των φλεγμονωδών διηθήσεων, ιδιαίτερα όταν υποβάλλονται σε αργές διαδικασίες. Εάν χάσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, όχι μόνο το χρώμα της ίριδας θα αλλάξει, η δυστροφία θα αναπτυχθεί και όλα θα τελειώσουν με την αποσύνθεση.

Για ιατρική θεραπεία της πρόσθιας και οπίσθιας ραγοειδίτιδας:

• Αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων, των κεφαλοσπορινών, των φθοροκινολονών. Τα φάρμακα χορηγούνται υποσυνείδητα, ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, ενδοϋαλώδη. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε μια μικροβιολογική μελέτη των αποσπώμενων ματιών στη μικροχλωρίδα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του επιλεγμένου μικροβίου στα αντιβιοτικά.
• Η ιογενής ραγοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα - "Acyclovir", "Zovirax" σε συνδυασμό με "Cycloferon", "Viferon". Είναι συνταγογραφούμενα για τοπική χορήγηση με τη μορφή ενδοϋαλώδους ενέσεως, καθώς και για χορήγηση από του στόματος.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ, των γλυκοκορτικοειδών, των κυτταροστατικών. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφεί οφθαλμικές σταγόνες με πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη, 2 σταγόνες στο προσβεβλημένο μάτι κάθε 4 ώρες - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Στο εσωτερικό πάρτε "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
• Τα ανοσοκατασταλτικά που συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα της αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις - «Κυκλοσπορίνη», «Μεθοτρεξάτη».
• Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, χρησιμοποιούνται ταμπάτες οφθαλμού με τροπικομίδη, κυκλοπενελάτη, ιριφρίνη, ατροπίνη. Τα μυδριατικά ανακουφίζουν τον σπασμό των ακτινωτών μυών.
• Τα ινωδολυτικά φάρμακα έχουν μια λύση επίλυσης - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Αντιισταμινικά - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
• Θεραπεία με βιταμίνες.

Η χειρουργική θεραπεία της ραγοειδίτιδας ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις ή παρουσία επιπλοκών. Με λειτουργικό τρόπο, οι κόλποι μεταξύ της ίριδας και του φακού διαχωρίζονται, το υαλοειδές σώμα, το γλαύκωμα, ο καταρράκτης, ο βολβός αφαιρούνται, ο αμφιβληστροειδής συγκολλάται με ένα λέιζερ. Τα αποτελέσματα τέτοιων πράξεων δεν είναι πάντοτε ευνοϊκά. Πιθανή επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται μετά την καθίζηση των οξέων φλεγμονωδών συμβάντων. Οι πιο αποτελεσματικές φυσιοθεραπευτικές μεθόδους: ηλεκτροφόρηση, φωτοφόρηση, μασάζ με παλμούς κενού, έγχυση, υπεριώδης ακτινοβολία ή ακτινοβολία αίματος λέιζερ, πήξη με λέιζερ, φωτοθεραπεία, κρυοθεραπεία.

Λαϊκή ιατρική

Οι πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής που μπορούν να συμπληρώσουν την κύρια θεραπεία (σε συνεννόηση με τον γιατρό!):

• Τα φυτικά αφέψημα χρησιμοποιούνται για το πλύσιμο των ματιών.
• Ο χυμός αλόης αραιώνεται με κρύο βραστό νερό σε αναλογία 1:10 και ενσταλάσσεται στα μάτια.
• Οι λοσιόν από τη θρυμματισμένη ρίζα της Althea συμβάλλουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αντιμετώπισης της ραγοειδίτιδας.
• Τα μάτια αντιμετωπίζονται καθημερινά με φρέσκο ​​φαιό ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Είναι ένα καλό αντισηπτικό που χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Η πρόληψη της ραγοειδίτιδας είναι η τήρηση της υγιεινής των ματιών, η πρόληψη της γενικής υποθερμίας, οι τραυματισμοί, η κόπωση, η θεραπεία αλλεργιών και διάφορες παθολογίες του σώματος. Οποιαδήποτε ασθένεια των ματιών θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να μην προκαλείται η ανάπτυξη πιο σοβαρών διεργασιών.

http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/uveit/

Ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του αγγειακού πλέγματος του οφθαλμού): φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Η ραγοειδίτιδα των οφθαλμών είναι μια παθολογική φλεγμονή του αγγειακού δικτύου του ματιού. Δεδομένου ότι η uveal (αγγειακή) μεμβράνη θρέφει ολόκληρο το βολβό, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο μάτι ή στην ουβική οδό, η οποία περιλαμβάνει τα αγγεία, την ίριδα και το ακτινωτό σώμα.

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου επηρεάζει πάντα το όραμα, τόσο πιο παραμελημένη, όσο πιο βαρύ είναι η μορφή, τόσο πιο απτές θα είναι οι συνέπειες για το επηρεασμένο μάτι. Από την απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου ή την οξύτητα στην πλήρη τύφλωση. Στο παραμικρό σημάδι ενός προβλήματος, επικοινωνήστε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο.

Τι είναι η ραγοειδίτιδα

Το χοριοειδές εκτελεί μια σειρά από πολύ σημαντικές λειτουργίες: τροφοδοσία του βολβού, προσαρμογή στο επίπεδο φωτισμού, συμμετοχή σε διαμονή, ανάπτυξη ενδοφθάλμιου υγρού, αποκατάσταση οπτικών χρωστικών ουσιών κλπ. Η προστασία από το γενικό αίμα ή την ιδιόμορφη μεμβράνη μεταξύ των αγγείων και του εσωτερικού μέρους του ματιού είναι αιματογενής οφθαλμικό φράγμα.

Ο αιματο-οφθαλμικός φραγμός αποτελείται από τριχοειδή ενδοθηλιακά κύτταρα αμφιβληστροειδούς και είναι φυσιολογικό φίλτρο. Ο στόχος του δεν είναι να περάσει μεγάλα μόρια από τα αιμοφόρα αγγεία, τους μικροοργανισμούς, τις τοξίνες, τα ανοσοκύτταρα στον αμφιβληστροειδή. Ταυτόχρονα, δεν χάνει πολλά φάρμακα, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη.

Η επίδραση εξωγενών (ενδογενών) ή ενδογενών (εσωτερικών) παραγόντων οδηγεί σε παραβίαση της διαπερατότητας αυτού του φραγμού, που συμβάλλει στη διείσδυση ιών, λοιμώξεων, παθογόνων μικροχλωρίδων στο αγγειακό δίκτυο του οφθαλμού. Η λοιμώδης εστίαση μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στο σώμα, με τη ροή αίματος των τοξινών και των αντιγόνων να φτάνουν στο βολβό.

Λόγω των διαφορετικών κλάδων της παροχής αίματος για διαφορετικές δομές του οφθαλμού, η φλεγμονή εμφανίζεται τοπικά σε κάποιο τμήμα, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επιδεινωθεί για να ολοκληρωθεί η βλάβη στο μάτι. Η ραγοειδίτιδα στα παιδιά είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνή. Είναι σημαντικό να θεραπευθεί η αιτία, η εστίαση της διαδικασίας, διαφορετικά η ραγοειδίτιδα θα επαναληφθεί συχνά.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια δεν είναι μολυσματική, δεν μεταδίδεται με κανέναν τρόπο, είναι αδύνατο να το πάρει. Η ραγοειδίτιδα εκδηλώνεται ως επιπλοκή, όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η ταξινόμηση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, είναι απαραίτητο για το διορισμό της σωστής αιμοτροπικής αγωγής.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας:

1. Προγεννητική ραγοειδίτιδα - φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος.
2. Πίσω ραγοειδίτιδα - επηρεάζει το οπτικό νεύρο, αμφιβληστροειδή, χοριοειδή (χοριοειδή).
3. Περιφερική ραγοειδίτιδα - φλεγμονή κατακτά τον αμφιβληστροειδή, το υαλοειδές σώμα, το χοριοειδές, το ακτινωτό σώμα.
4. Πανούβετις (ιριδοκυκλοχλωριδοειδίτιδα) - η διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο το χοριοειδές του βολβού.

Από τη φύση της νόσου:

• οξεία ραγοειδίτιδα.
• χρόνια ραγοειδίτιδα (περιστασιακά υποτροπιάζουσα).
• βραδεία ραγοειδίτιδα (σύνδρομο Fuchs).

Κατά τύπο φλεγμονώδους διαδικασίας η ραγοειδίτιδα είναι:

• αιμορραγική;
• serous;
• ινώδης?
• lamellar;
• πυώδης?
• αναμειγνύονται

Ανάλογα με την αιτία, εξωγενή ή ενδογενή, η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι:

1. Ιικός, για παράδειγμα, με τον ιό του έρπητα (ερπητοειδής), τη φυματιώδη ραγοειδίτιδα, τον κυτταρομεγαλοϊό (cmv).
2. Βακτηριολογική, για παράδειγμα, τοξοπλάσμωση, λόγω της διείσδυσης των βακτηρίων τοξοπλάσματος στον οργανισμό.
3. Παράσιτο.
4. Μυκητιασική.
5. Αυτοάνοση, όπως η ρευματοειδής ραγοειδίτιδα.
6. Αλλεργικό ή τοξικό.
7. Τραυματικός.
8. Γενετική.
9. Idiopathic, όταν η αιτία της ασθένειας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Αιτίες ασθένειας

Οι αιτίες της φλεγμονής είναι ποικίλες, μέχρι τα ψευδοσυμπτώματα νεοπλασμάτων τύπου όγκου στον εγκέφαλο.

Για την προσομοίωση των συμπτωμάτων της ραγοειδίτιδας μπορεί:

• πρωτογενές λέμφωμα του ΚΝΣ.
• Σύνδρομο Richter;
• Β και Τ κυττάρων λεμφωμάτων.
• λευχαιμία

Uveitis, κύριοι λόγοι:

1. Παραβίαση της διαπερατότητας του αιματο-οφθαλμολογικού φραγμού λόγω υποθερμίας, ασθένειας και καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας του σώματος.
2. Μεταβολικές ή ορμονικές διαταραχές.
3. Γενετικές ασθένειες όπως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αμφιβληστροειδοπάθεια (βλέπε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια).
4. Τραυματική βλάβη του βολβού: φυσική, τοξική, χημική, θερμική, ακτινοβολία.
5. Η συνέπεια της χειρουργικής παρέμβασης.
6. Συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες: σαρκοείδωση, ψωριασική αρθρίτιδα, νεανική αρθρίτιδα, ασθένεια Behcet.
7. Σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, HIV, φυματίωση, έρπης, σύφιλη, χλαμύδια, ελμινθίαση, τοξοπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, μπορελίωση.
8. Χρόνιες εστίες λοίμωξης: τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα.
9. Αλλεργική αντίδραση σε εμβόλια, φάρμακα, τρόφιμα, γύρη και άλλα αλλεργιογόνα.
10. Ασθένεια οφθαλμών: επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, έλκη κερατοειδούς, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, σκληρίτιδα, κερατίτιδα.
11. Η συμφόρηση και ο σπασμός του αγγειακού δικτύου λόγω της οπτικής υπερφόρτωσης, του χρόνιου ερεθισμού με το κάπνισμα, τη σκόνη και το σύνδρομο ξηροφθαλμίας.

Συμπτώματα της νόσου

Η κλινική εικόνα της ραγοειδίτιδας εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, τον παθογόνο παράγοντα, τη φύση της πορείας και τις συνοδευτικές παθολογίες. Τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν ή να αντικατασταθούν. Τα σημάδια της νόσου είναι τα ίδια για τους ενήλικες και τα παιδιά.

Ουβεΐτιδα, κύρια συμπτώματα:

1. Υπερεμία, ερυθρότητα των οφθαλμών, πονοκέφαλος.
2. Μειωμένη οπτική οξύτητα, μερική ή πλήρης, ομίχλη, θολή όραση, πλωτά σημεία, αναβοσβήνει, το σχήμα αντικειμένων μπορεί να παραμορφωθεί.
3. Φωτοφοβία, οδυνηρή αντίδραση των μαθητών στο φως, δακρύρροια.
4. Κοπή, κάψιμο των οργάνων της όρασης, πόνος από το εσωτερικό των βλεφάρων, αίσθηση ξένου σώματος, κόπωση στο μάτι.
5. Στην πρόσθια μορφή της ραγοειδίτιδας, ο μαθητής στενεύει σταθερά, δεν αντιδρά στο φως, παραμορφώνεται με την πάροδο του χρόνου, χάνει το στρογγυλό του σχήμα.
6. Η νυχτερινή όραση επιδεινώνεται, η συγκέντρωση, η σταθεροποίηση της όρασης γίνεται δύσκολη.
7. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η αντίληψη χρώματος διαταράσσεται.
8. Η ενδοοφθαλμική πίεση αυξάνεται, η οποία συνοδεύεται από την αίσθηση της έκρηξης στο βολβό του ματιού.
9. Η μορφή, το χρώμα μιας ίριδας αλλάζει, σε αυτό φαίνεται μια επιδρομή ή μια σκιά.
10. Η κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου ενώνει τα συμπτώματα της ραγοειδίτιδας.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματά σας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο. Μην αναβάλλετε αργότερα, μην αναμένετε ότι θα περάσει από μόνη της, μια τέτοια τακτική μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης, ειδικά για να μην πειραματιστεί με την υγεία των παιδιών σας.

Προσδιορισμός της αιτίας της ραγοειδίτιδας:

1. Έρευνα του ασθενούς, συλλογή αναμνησίων και καταγγελίες.
2. Οφθαλμολογική εξέταση: οφθαλμοσκόπηση, υπερηχογράφημα του οφθαλμού, παρακέντηση των οφθαλμικών θαλάμων, αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς, μέτρηση της οπτικής οξύτητας και οπτικής όψης, διάθλαση, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
3. Ακτινογραφία: παραρρινοειδείς ιγμορίτιδες, σπονδυλική στήλη, πνεύμονες, αρθρώσεις, ιεροχειρουργικές αρθρώσεις.
4. Εργαστηριακή διάγνωση: πλήρης αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημεία αίματος, πρωτεΐνη C-reactive, ολική πρωτεΐνη αίματος και τα κλάσματά της, ANF, RF.
5. Πληκτρολόγηση HLA.
6. Διάγνωση χρόνιων και σκανδαλιστικών λοιμώξεων: PCR, MIF, ELISA, αντίδραση Wasserman, δοκιμασία diaskin, τεστ quantiferon και ούτω καθεξής.
7. Πρόσθετες διαβουλεύσεις συμμαχικών γιατρών: οδοντίατρος, ωτορινολόγος, ουρολόγος, ρευματολόγος, ειδικός της φυματίωσης, γυναικολόγος, νευροπαθολόγος κ.ο.κ.
8. MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.

Πώς να θεραπεύετε τη ραγοειδίτιδα του ματιού

Η θεραπεία της ραγοειδίτιδας του οφθαλμού στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από επιθεώρηση, διάγνωση και ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα. Χρησιμοποιούνται φάρμακα (οφθαλμικές σταγόνες, ενέσεις, αλοιφές), καθώς και παραδοσιακά φάρμακα για πολύπλοκη θεραπεία. Μια απλή, μη πυροδοτημένη διαδικασία με έγκαιρη θεραπεία μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος για την ποιότητα της όρασης.

Το γενικό σχήμα θεραπείας:

1. Γλυκοκορτικοειδές: Ozurdex, Δεξαμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη, Πρεδνιζολόνη. Ενέσιμο στο μάτι, υποσυνδεκτικώς, οπισθοσφαιρικό, υποτονικό. Σταγόνες ματιών - "Deksoftan", "Prenatsid", "Deksapos".
2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη: στο εσωτερικό ποτό "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
3. Τ-λεμφοκυτταρικοί διαμορφωτές: κυκλοσπορίνη, τακρολίμους, σιρόλιμους.
4. Αντιμεταβολίτες: μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, μυκοφαινολάτη.
5. Αλκυλιωτικοί παράγοντες: "Κυκλοφωσφαμίδιο", "Χλωραμβουκίλ".
6. Βιολογικοί παράγοντες: αναστολείς του TNF, Humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
7. Τα αντιαλλεργικά φάρμακα "Suprastin" ή "Claritin", "Clemastin" συνταγογραφούνται για αλλεργική φλεγμονή.
8. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες από την ομάδα των φθοροκινολονών, των κεφαλοσπορινών, των μακρολίδων, το φάρμακο εξαρτάται από το παθογόνο.
9. Αντιιικά φάρμακα, αν η αιτία του ιού: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
10. Μυδριατικά για συστολή και διαστολή της κόρης, η οποία εμποδίζει τον σχηματισμό συμφύσεων: "Ατροπίνη", "Τροπικαμίδη", "Ιριφρίνη", "Κυκλοπενταλάτη".
11. Φιβρινολυτικά για την απορρόφηση ουλών: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στο στάδιο της εξάλειψης των επιπλοκών ή με τις προχωρημένες μορφές της ραγοειδίτιδας, για την ανατομή των συμφύσεων.

Λαϊκές θεραπείες

Η ραγοειδίτιδα του ματιού, εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ανταποκρίνεται αποτελεσματικά στις λαϊκές θεραπείες. Εξετάστε μερικές από τις πιο δημοφιλείς συνταγές.

Πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι:

• ο χυμός αλόης πιέζεται μέσα από μια τσάντα γάζας, αραιώνεται 1 στα 10 και θάβεται.
• ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλου, καλέντουλα, ελιάς, φύλλα σημύδας χρησιμοποιούνται για τις κομπρέσες και το πλύσιμο.
• Το βάμμα ρίζας Althea είναι αποτελεσματικό για ζεστές κομπρέσες και λοσιόν.
• Το μέλι θεωρείται φυσικό αντισηπτικό, μια αδύναμη λύση με μέλι με νερό χρησιμοποιείται ως αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την αιτία και το στάδιο της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής καταφέρνει να δει έναν γιατρό, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόγνωση. Ο μέσος χρόνος θεραπείας για απλή ραγοειδίτιδα είναι περίπου 3-6 εβδομάδες.

• πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης ·
• καταρράκτη ·
• αγγειίτιδα.
• ενώνοντας την άκρη της κόρης με τον φακό, ο οποίος παραβιάζει τη διαμονή και τη διάθλαση του οφθαλμού.
• αποκόλληση αμφιβληστροειδούς?
• γλαύκωμα.
• ατροφία του οπτικού νεύρου.
• αμβλυωπία;
• κερατοειδική δυστροφία.
• θόλωση των οπτικών μέσων του οφθαλμού.
• panuveit;
• απώλεια ματιών

Πρόληψη

Η πρόληψη της ραγοειδίτιδας δεν είναι συγκεκριμένη, αλλά καταλήγει στους γενικούς κανόνες της υγιεινής των ματιών, αφού είναι αδύνατο να προβλεφθεί τι ακριβώς θα προκαλέσει η ασθένεια. Με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζουν όλες τις μολύνσεις των ματιών, χρόνιες εστίες στο σώμα. Παρατηρήστε τη λειτουργία του οπτικού στρες και της ανάπαυσης, μην το παρακάνετε. Φωτίστε σωστά τον χώρο εργασίας σας.

Προσπαθήστε να αποφύγετε την υπερψύξη του σώματος, τον ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης του οφθαλμού με σκόνη, καπνό, έντονο φως, υπεριώδη ακτινοβολία. Μην χρησιμοποιείτε πετσέτες ή καλλυντικά κάποιου άλλου, παρατηρείτε την υγιεινή όταν φοράτε φακούς επαφής, χρησιμοποιώντας ψεύτικες βλεφαρίδες. Τρώτε σωστά, προσθέτετε βιταμίνες στη διατροφή, οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Μην παραλείψετε τις εξετάσεις ρουτίνας με έναν οφθαλμίατρο.

Όλες οι λαϊκές θεραπείες και τα αυτοεπιλεγμένα φάρμακα για θεραπεία πρέπει να εγκριθούν από το γιατρό σας. Η παραδοσιακή ιατρική αντενδείκνυται εντελώς στα παιδιά τόσο στην πρόληψη όσο και στη θεραπεία. Δεν έχει σχηματιστεί εντελώς ανοσία και ακόμα ασθενής οργανισμός αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Επιπλέον, δείτε το βίντεο σχετικά με τη φλεγμονή του οφθαλμικού πλέγματος:

Μοιραστείτε το άρθρο με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα, εκτός από τους σελιδοδείκτες για τον εαυτό σας. Η ασθένεια είναι κοινή, οι πληροφορίες των φίλων σας μπορεί να είναι χρήσιμες. Γράψτε την εμπειρία σας να αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα στα σχόλια, να είστε υγιείς.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/uveit-glaza

Θεραπεία με ραγοειδίτιδα

Περιεχόμενα:

Περιγραφή

Όταν γίνεται θεραπεία με ραγοειδίτιδα:

Οι στόχοι της θεραπείας της ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

? Σύζευξη της ενεργούς φλεγμονώδους διαδικασίας.

? μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των υποτροπών.

? βελτίωση ή σταθεροποίηση των οπτικών λειτουργιών.

? πρόληψη επιπλοκών (καταρράκτης, δευτερογενές γλαύκωμα, υαλοειδής ίνωση, κυστική δυστροφία της περιοχής της ωχράς κηλίδας, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς).

Ενδείξεις νοσηλείας:

? η παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

? χειρουργική επέμβαση για επιπλοκές της ραγοειδίτιδας.

? το διορισμό οφθαλμικών διαλυμάτων αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών, ΜΣΑΦ (ενστάλαξη στην κοιλότητα του επιπεφυκότος).

? υποσυνεγερτικές ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, φάρμακα που επεκτείνουν τον μαθητή:

? παραφυσικές ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, αντιβιοτικά, αντιοξειδωτικά,

? από του στόματος χορήγηση αντιβιοτικών, βιταστατικών φαρμάκων, γλυκοκορτικοειδών, κυτταροστατικών,

? ενδομυϊκή χορήγηση αντιβιοτικών.

? ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών, βιροστατικά φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, κυτταροτοξικά φάρμακα.

Ενστάλαξη στην κοιλότητα του επιπεφυκότος:

? γλυκοκορτικοειδή: διάλυμα 0,1% δεξαμεθαζόνης 1 σταγόνα 3-6 φορές την ημέρα.

? ΜΣΑΦ: διάλυμα 0,1% diclofenac 1 σταγόνα 3 φορές την ημέρα.

? αδρενομιμητικά: 1% διάλυμα φαινυλεφρίνης 1 σταγόνα 2-3 φορές την ημέρα.

? αντιχολινεργικά: 1% διάλυμα κυκλοπεντολικού 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα.

↑ Ιδιοπαθής πρόσθια ραγοειδίτιδα και πρόσθια ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με HLA-B27

Ενστάλαξη στην κοιλότητα του επιπεφυκότος:

? 1% διάλυμα κυκλοπεντέλ ς 1 calle 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

? Διάλυμα 0,1% δεξαμεθαζόνης 1 σταγόνα 3-6 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

? 0,1% διάλυμα νατριούχου diclofenac 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα 0,5-2 μήνες. Υπογευματικές ενέσεις - 0,1 ml διαλύματος φαινυλεφρίνης 1% σε συνδυασμό με 0,25 ml (1 mg) δεξαμεθαζόνης μία φορά την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Parabulbarno (με σοβαρή φλεγμονή ή παρουσία οίδημα της ωχράς κηλίδας).

? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 5-10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Β Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Βλέπε θεραπεία της ιδιοπαθούς πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

Σύνδρομο του Rey Reiter

Τοπικά: βλέπε θεραπεία της ιδιοπαθούς πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

Συστηματικά - αντιβιοτικά (ένα από τα προτεινόμενα σχήματα):

? τετρακυκλίνες: δοξυκυκλίνη (μέσα σε 0.2 g μία φορά, στη συνέχεια 0.1 g 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες) ή μετικυκλίνη (εντός 0.3 g 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες) ή τετρακυκλίνη (εντός 0,5 g 4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες).

? (από του στόματος 250 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες) ή σπιραμυκίνη (από του στόματος 3 εκατομμύρια ED 3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες) ή ερυθρομυκίνη (από του στόματος 500 mg 4 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες).

? φθοροκινολόνες: λομεφλοξασίνη (εντός 400 mg 1-2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες) ή νορφλοξασίνη (εντός 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες) ή ofloxacin (εντός 200 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες) ή σιπροφλοξασίνη (από του στόματος 400 mg 1-2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες).

↑ Προγεννητική ραγοειδίτιδα σε νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα

Κατά την ενεργό περίοδο της νόσου, ενδείκνυται τοπική εφαρμογή γλυκοκορτικοειδών. Κατά την ανενεργή περίοδο, η χρήση τους είναι ανέφικτη, διότι αυξάνει τον κίνδυνο αδιαφάνειας του φακού και αυξημένης ΙΟΡ. Για την πρόληψη του σχηματισμού του synechia, πρέπει να χρησιμοποιηθούν μυδριατικά.

Τοπικά: βλέπε θεραπεία της ιδιοπαθούς πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

Συστηματικά (με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία), υπάρχουν 2 πιθανές επιλογές για φαρμακευτική θεραπεία:

? παλμική θεραπεία (250-500 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, ενδοφλέβια στάγδην 1 φορά την ημέρα το πρωί καθημερινά για 3 ημέρες και στη συνέχεια μία φορά κάθε δύο ημέρες άλλες 3 ενδοφλέβιες ενέσεις σε συνολική δόση 1,5-3 g) :

? Πρεδνιζόνη από του στόματος 0.25-0.5 mg / kg βάρους σώματος του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας. μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων φλεγμονής του πρόσθιου τμήματος του ματιού, ακολουθούμενη από σταδιακή ακύρωση (εντός 2-2,5 μηνών).

Σύνδρομο Ρ Fuchs

Τοπική - ενστάλαξη στην κοιλότητα του επιπεφυκότος ενός διαλύματος 0,1% δεξαμεθαζόνης, 1 σταγόνα 3-6 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

Με αύξηση της οφθαλμικής πίεσης, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 0,25-0,5% τιμολόλης 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα.

Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας με στόχο τη μείωση της ΙΟΡ, πραγματοποιήστε χειρουργική θεραπεία. Η απομάκρυνση καταρράκτη δεν είναι συνήθως δύσκολη.

↑ Σύνδρομο Posner-Schlossman

Τοπικά: δείτε τοπική θεραπεία για το σύνδρομο Fuchs.

↑ Προγεννητική ραγοειδίτιδα στην ψωρίαση

Βλέπε θεραπεία της ιδιοπαθούς πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

↑ Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα

Τοπικά: βλέπε θεραπεία της ιδιοπαθούς πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

Συστηματικά (με βλάβη στο οπίσθιο τμήμα του ματιού) υπάρχουν 2 πιθανές επιλογές θεραπείας:

? (500-1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, ενδοφλέβια στάγδην μία φορά την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή μία φορά κάθε δύο ημέρες σε συνολική δόση των 3 g του φαρμάκου), στη συνέχεια 10-20 mg ημερησίως πρεδνιζόνης το πρωί για 2-3 μήνες, ακολουθούμενη από ακύρωση εντός 2-2,5 μηνών.

? Η σωματική μάζα της πρεδνιζόνης 0,5-1 mg / kg του σώματος του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα και το πρώτο μισό της ημέρας μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της φλεγμονής, ακολουθούμενη από μια σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου στα 15-20 mg και λαμβάνοντας μια τέτοια δόση για 2-3 μήνες, Η πρεδνιζολόνη ακυρώνεται αργά.

↑ Μέση ραγοειδίτιδα

Parabulbarno - 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 10-14 ημέρες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για σοβαρή φλεγμονή, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

? (500-1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες μέχρι συνολική δόση 3 g), στη συνέχεια 10-20 mg ημερησίως πρεδνιζολόνης το πρωί για 2- 3 μήνες, ακολουθούμενη από ακύρωση εντός 2-2,5 μηνών.

? Πρεδνιζολόνη 0,5-1 mg / kg σωματικού βάρους του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα συμπτώματα φλεγμονής του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού, με επακόλουθη σταδιακή απόσυρση εντός 2-2,5 μηνών.

Με την αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοειδών, το κυκλοφωσφαμίδιο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόσεις των 1000 mg μία φορά το μήνα ή 200 mg ενδοφλεβίως μία φορά την εβδομάδα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή από του στόματος κυκλοσπορίνη 3,5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ημερησίως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κρυοπηκτοποίηση του περιφερικού εξιδρώματος και της περιφέρειας του αμφιβληστροειδούς με διάμεση ραγοειδίτιδα επιτρέπει μακροπρόθεσμο έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίς τη χρήση γλυκοκορτικοειδών και / ή κυτταροτοξικών φαρμάκων και έτσι ανακουφίζει τους ασθενείς από τις επιπλοκές που σχετίζονται με το διορισμό τους. Η κρυοπηκτοποίηση είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ασθενών με νεοαγγείωση των περιφερικών μερών του αμφιβληστροειδούς, που εκτείνεται στο ημι-ινώδες εξίδρωμα στο επίπεδο τμήμα του ακτινωτού σώματος, καθώς είναι δύσκολο ή αδύνατο για αυτούς τους ασθενείς να πήξουν με λέιζερ. Η κρυοπηξία ενδείκνυται ιδιαίτερα για τα παιδιά, τα οποία έχουν ανεπιθύμητη παρατεταμένη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.

Β Ασθένεια Behcet

Με την ήττα του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων.

• Ενστάλαξη στην κοιλότητα του επιπεφυκότα:

? 1% διάλυμα κυκλοπεντέλου 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

? Διάλυμα 0,1% δεξαμεθαζόνης 1 σταγόνα 3-6 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

? Διάλυμα 0,1% diclofenac 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα για 1-3 μήνες.

? 0,1 ml διαλύματος φαινυλεφρίνης 1% σε συνδυασμό με 0,35 ml (1 mg) δεξαμεθαζόνης μία φορά την ημέρα για 5-10 ημέρες.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 7-14 ημέρες:

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Με την ήττα του οπίσθιου τμήματος του ματιού parabulbarno εισάγετε:

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 7-14 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Για τους σκοπούς της μακροχρόνιας θεραπείας της νόσου του Behcet, συνταγογραφούνται τα κυτταροστατικά (η κυκλοσπορίνη είναι το φάρμακο επιλογής). Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας με τη μορφή παλμικής θεραπείας (500-1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες σε συνολική δόση 3 g) συνδυασμοί με κυτταροστατικά.

? Κυκλοσπορίνη από το στόμα 5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

? κυκλοσπορίνη 3,5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ημέρα σε 2 δόσεις με πρεδνιζολόνη 10-15 mg την ημέρα το πρωί, μακροπρόθεσμα.

? μεθοτρεξάτη 2,5 mg 3 φορές την εβδομάδα με πρεδνιζόνη 10-15 mg την ημέρα το πρωί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

? αζαθειοπρίνη 2 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ημέρα σε 2 δόσεις με πρεδνιζόνη 10-15 mg την ημέρα το πρωί, μακροπρόθεσμα.

? κυκλοφωσφαμίδη ενδοφλεβίως 1000 mg 1 φορά ανά μήνα με πρεδνιζόνη 10-15 mg ημερησίως το πρωί, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

? κυκλοφωσφαμίδη ενδομυϊκά 200 mg 1 φορά την εβδομάδα με πρεδνιζόνη 10-15 mg την ημέρα το πρωί, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν πραγματοποιείται κυτταροστατική θεραπεία με μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη, η επίδραση παρατηρείται όχι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και παρατηρείται σαφής βελτίωση της κατάστασης των ασθενών μόνο μετά από 2,5-3 μήνες.

↑ Σαρκοείδωση

Με την ήττα του πρόσθιου τμήματος του ματιού - δείτε τη θεραπεία της ιδιοπαθούς πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

Με την ήττα του οπίσθιου τμήματος του ματιού parabulbarno εισάγετε:

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 5-10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Συστηματική θεραπεία - 2 επιλογές για θεραπεία ναρκωτικών:

? παλμική θεραπεία (500 1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 ώρα την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες μέχρι τη συνολική δόση των 3 g), στη συνέχεια 10-20 mg την ημέρα πρεδνιζολόνης το πρωί για 2-3 μήνες, ακολουθούμενη από ακύρωση εντός 2-2,5 μηνών.

? Η σωματική μάζα της πρεδνιζόνης 0,5-1 mg / kg του σώματος του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα συμπτώματα της φλεγμονής, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση της δόσης στα 15-20 mg και κατάποση σε μια τέτοια δόση για 2-6 μήνες, τότε η πρεδνιζόνη ακυρώνεται αργά.

Ο συγχρονισμός του τέλους της συστηματικής θεραπείας συζητείται με τους θεραπευτές.

↑ Σύνδρομο Vogt-Koyanagi-Harada

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης καθημερινά για 10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Συστηματική θεραπεία - χρησιμοποιήστε 2 ομάδες φαρμάκων.

? παλμική θεραπεία (500-1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες μέχρι τη συνολική δόση των 3 g) και στη συνέχεια 20-30 mg την ημέρα πρεδνιζολόνης το πρωί μέχρι ο αμφιβληστροειδής να ταιριάζει τέλεια και / ή ανακούφιση του οίδηματος οπτικού δίσκου με επακόλουθη ακύρωση εντός 2-4 μηνών ή πρεδνιζόνη 0,5-1 mg / kg σωματικής μάζας του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας έως ότου ο οπτικός δίσκος διευκολύνει ή ανακουφίσει τον οπτικό δίσκο με την επόμενη ακύρωση εντός 2-4 μηνών.

• Κυτταροστατικές ουσίες με τη μορφή μονοθεραπείας ή σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή ή σε συνδυασμό μεταξύ τους (με αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοειδών):

? αζαθειοπρίνη 2 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ημερησίως από το στόμα σε 2 δόσεις με πρεδνιζόνη 10-15 mg την ημέρα από του στόματος το πρωί για 4-12 μήνες ή μεθοτρεξάτη 2,5 mg 3 φορές την εβδομάδα με πρεδνιζόνη 10-15 mg ανά ημέρα το πρωί για 4-12 μήνες ή κυκλοσπορίνη 5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ημερησίως σε 2 δόσεις για 4-12 μήνες ή κυκλοσπορίνη 3,5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ημερησίως σε 2 δόσεις με πρεδνιζόνη 10-15 mg ανά ημέρα το πρωί για 4-12 μήνες ή κυκλοφωσφαμίδη ενδοφλεβίως 1000 mg μία φορά το μήνα για 4-12 μήνες ή κυκλοφωσφαμίδη ενδομυϊκά 200 mg μία φορά την εβδομάδα με πρεδνιζόνη m 10-15 mg ανά ημέρα το πρωί για 4-12 μήνες ή κυκλοφωσφαμίδη ενδοφλεβίως 500 mg 1 φορά ανά μήνα με μεθοτρεξάτη 2,5 mg 3 φορές την εβδομάδα από το στόμα για 4-12 μήνες.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια και τη δραστηριότητα της νόσου.

Τα φάρμακα ακυρώνονται αργά 3-4 μήνες μετά τη σύνδεση του αμφιβληστροειδούς και ανακουφίζει το οίδημα του οπτικού δίσκου.

↑ Ακτινοπάθεια "κλάσμα πυροβολισμού"

? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 7-10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά ανά 7 * 14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Η συστηματική θεραπεία - με έντονη δραστηριότητα της διαδικασίας, τα γλυκοκορτικοειδή ή τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται.

? (500-1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες μέχρι συνολική δόση 3 g) και στη συνέχεια 10-20 mg την ημέρα πρεδνιζολόνης το πρωί έως ότου εξαφανιστούν οι ενδείξεις φλεγμονή που ακολουθείται από ανύψωση εντός 2-2,5 μηνών ή πρεδνιζόνη 0,5-1 mg / kg βάρους σώματος του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της φλεγμονής, ακολουθούμενη από ακύρωση εντός 2-2,5 μηνών.

? Cyclosporine 5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις για

2-4 μήνες ή κυκλοσπορίνη 3,5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ημέρα σε 2 δόσεις με πρεδνιζόνη 10-15 mg την ημέρα το πρωί για 2-4 μήνες.

↑ Σπειροειδής χοριοειδίτιδα

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 10 ημέρες:

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Συστηματική θεραπεία για την έντονη δραστηριότητα της διαδικασίας χρησιμοποιώντας γλυκοκορτικοειδή ή κυτταροστατικά.

? (500-1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 ώρα την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες σε συνολική δόση 3 g) και στη συνέχεια 10-20 mg την ημέρα πρεδνιζολόνης το πρωί για 1- 2 μήνες ακολουθούμενη από σταδιακή απόσυρση ή πρεδνιζόνη 0,5-1 mg / kg βάρους σώματος του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας για 1-2 μήνες ακολουθούμενη από σταδιακή απόσυρση.

? Cyclosporine από το στόμα 5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς σε 2 δόσεις για 2-4 μήνες ή κυκλοσπορίνη από το στόμα 3,5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς σε 2 δόσεις με πρεδνιζόνη 10-15 mg ημερησίως το πρωί για 2-4 μήνες ή κυκλοφωσφαμίδη ενδομυϊκά 200 mg 1 φορά την εβδομάδα με πρεδνιζόνη 10-15 mg την ημέρα το πρωί για 2-4 μήνες.

↑ Οξεία οπίσθια πολυεστιακή πλακοειδής χρωστική επιθηλιοπάθεια

Κατά κανόνα, ακόμη και ελλείψει θεραπείας, η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή. Ενδείξεις για το διορισμό των γλυκοκορτικοειδών είναι η ήττα της foveolar ζώνης και μια σημαντική μείωση στην οπτική οξύτητα.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης καθημερινά για 10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

↑ Πολλαπλό φευγαλέο σύνδρομο λευκής κηλίδας

Οι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο δεν χρειάζονται θεραπεία, συμβαίνει αυθόρμητη θεραπεία.

↑ Πολυεστιακή χοριοειδίτιδα και πανεγγίτιδα

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης καθημερινά για 10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Συστηματική θεραπεία - γλυκοκορτικοειδή.

? (500-1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 ώρα την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες σε συνολική δόση 3 g) και στη συνέχεια 10-20 mg την ημέρα πρεδνιζολόνης το πρωί για 1- 2 μήνες ακολουθούμενη από σταδιακή απόσυρση ή πρεδνιζόνη 0,5-1 mg / kg βάρους σώματος του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας για 1-2 μήνες ακολουθούμενη από σταδιακή απόσυρση.

Σε περίπτωση εμφάνισης CNV, διεξάγεται επεξεργασία με λέιζερ (με εξωφρεβολεωτική εντοπισμό της διεργασίας), φωτοδυναμική θεραπεία, χειρουργική αφαίρεση (με υποεμφυλιακή εντοπισμό).

↑ Επιθήλιος χρωστικών

Η ασθένεια, κατά κανόνα, δεν απαιτεί συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας.

↑ Υποανθρώπινη ίνωση και σύνδρομο ωοθηκών

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης καθημερινά για 10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Η συστηματική θεραπεία είναι παρόμοια με τη συστηματική θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας "shot by shot".

Πρέπει να σημειωθεί ότι, αν και τα γλυκοκορτικοειδή καταστέλλουν τη δράση των Β-λεμφοκυττάρων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι μικρότερη από την αποτελεσματικότητα της κυκλοσπορίνης, η οποία συμβάλλει στην αναστολή της δραστηριότητας ινοβλαστών.

↑ Σύνδρομο ψευδοϊστοπλασμώσεων

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, τα σημάδια της φλεγμονής συνήθως απουσιάζουν, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία. Με την παρουσία μιας υπονατρινοειδούς νεοαγγειακής μεμβράνης, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ (με εξωφραγματική τοπική θέση), χειρουργική απομάκρυνση ή φωτοδυναμική θεραπεία (με υποεμφυλιακή εντοπισμό), συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα.

↑ Οξεία νέκρωση του αμφιβληστροειδούς

? για τη μόλυνση που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα, χρησιμοποιούνται 5 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες για 5 ημέρες και στη συνέχεια 200 mg 5 φορές την ημέρα έως ότου εξαφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα (κατά μέσο όρο η θεραπεία διαρκεί 4-6 εβδομάδες).

? για την μόλυνση που προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα, χρησιμοποιήστε το acyclovir ενδοφλέβια 10-15 mg / kg του σωματικού βάρους του ασθενή κάθε 8 ώρες για 5 ημέρες και στη συνέχεια 600-800 mg 5 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα (κατά μέσο όρο 4-6 εβδομάδες).

? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 10-14 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 κάθε 7 έως 14 ημέρες για 1-3 μήνες.

Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μαζική καταστροφή του αμφιβληστροειδούς και σοβαρή εξιδρωτική αντίδραση. Ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιιικά φάρμακα, καθώς η μονοθεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου. Χρησιμοποιήστε 2 επιλογές για τη χρήση των γλυκοκορτικοειδών:

? παλμική θεραπεία (250-500 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες μέχρι συνολική δόση 1,5 g) και στη συνέχεια 10-20 mg την ημέρα πρεδνιζολόνης το πρωί πριν από τη διακοπή φλεγμονώδη διαδικασία με την επακόλουθη σταδιακή ακύρωση ή

? Πρεδνιζόνη 0,5 mg / kg σωματικού βάρους 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας πριν την διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, ακολουθούμενη από σταδιακή απόσυρση.

Εάν προκύψουν θραύσματα του αμφιβληστροειδούς, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ για να αποτραπεί η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς. Η χειρουργική θεραπεία της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς σε οξεία νέκρωση του αμφιβληστροειδούς είναι συνήθως αναποτελεσματική, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η επίτευξη προσκόλλησης του αμφιβληστροειδούς μετά από υαλοειδεκτομή και εισαγωγή σιλικόνης.

Η κρυοξυσία, η κυκλική κατάθλιψη του σκληρού χιτώνα, η υαλοειδεκτομή, η εκτομή της μεμβράνης, η ταμπόν σιλικόνης χρησιμοποιούνται επίσης. Ταυτοχρόνως με αυτές τις παρεμβάσεις, διεξάγεται πήξη ενδοελαστικού. Η πλήρης πρόσφυση του αμφιβληστροειδούς στην μετεγχειρητική περίοδο επιτυγχάνεται σε 30-50% των περιπτώσεων, ωστόσο η οπτική οξύτητα στους ασθενείς παραμένει συνήθως χαμηλή. Το χαμηλό λειτουργικό αποτέλεσμα αποδίδεται στην ισχαιμία του αμφιβληστροειδούς, την ατροφία του οπτικού δίσκου και τις ουλές της ωχράς κηλίδας. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της αντιιικής και γλυκοκορτικοειδούς θεραπείας.

↑ αμφιβληστροειδίτιδα κυτταρομεγαλοϊού

Ελλείψει μόλυνσης από HIV, η διακοπή της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης. Για την ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί από HIV, η επίδραση της θεραπείας εμφανίζεται μόνο μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας και εμφανίζεται σημαντική βελτίωση μέσα σε ένα μήνα.

? ganciclovir ενδοφλεβίως 5-10 mg / kg σωματικού βάρους του ασθενούς κάθε 12 ώρες μέχρι την ανακούφιση από τη φλεγμονή ή

? Ganciclovir εντός 1 g 3 φορές την ημέρα, ή

? Ganciclovir από του στόματος 500 mg 6 φορές την ημέρα για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποτροπής, συνεπώς, μετά την ολοκλήρωση της πορείας, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία - ενδοφλέβια χορήγηση γανσικλοβίρης σε δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ημέρα 5-7 φορές την εβδομάδα για 3-4 μήνες. Η χρήση γανσικλοβίρης σε δόση μικρότερη από 25 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά εβδομάδα είναι συνήθως αναποτελεσματική.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη συστηματική θεραπεία, καθώς και σε περίπτωση μονόπλευρης βλάβης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοϋαλοειδικά:

? 0,2 mg γανκικλοβίρης σε 0,1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 2-3 ​​φορές την εβδομάδα για 6-12 μήνες, ή

? 1,2-2,4 mg νατριούχου φοσκαρνέτ σε 0,1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 2-3 ​​φορές την εβδομάδα για 6-12 μήνες.

Για να διατηρηθεί ένα μακρύτερο αποτέλεσμα θεραπείας (μέχρι 6 μήνες), ένα ένεση που περιέχει ένα σταδιακά απελευθερωμένο αντιικό φάρμακο εγχέεται στο CT. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν τον κίνδυνο που συνδέεται άμεσα με την παρέμβαση και την αδυναμία πρόληψης της εμφάνισης συμπτωμάτων στο δεύτερο μάτι.

Προκειμένου να μειωθεί η σοβαρότητα της εξίδρωσης ταυτόχρονα με τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται τα γλυκοκορτικοειδή parabulbarno:

? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 3-6 εβδομάδες.

↑ Τοξοπλάσμωση

Συστηματική αντιπρωτοζωική θεραπεία:

? (μέσα σε 50 mg - την αρχική δόση, στη συνέχεια 25 mg 2 φορές την ημέρα) με σουλφαδιμεθοξίνη (εντός 2 g - την αρχική δόση, στη συνέχεια 0,5 g 2 φορές την ημέρα
ημέρα) και με φολικό οξύ (από του στόματος 3-5 mg 3 φορές την εβδομάδα) για 3-4 εβδομάδες, ή

? 1 δισκίο ημερησίως για 3 ημέρες, κατόπιν 1 δισκίο κάθε δεύτερη ημέρα για 5 ημέρες, κατόπιν 1 δισκίο κάθε 3 ημέρες για 18 ημέρες (για σύνολο 14 δισκίων), ή

? κλινδαμυκίνη (εντός 150-300 mg 3-4 φορές την ημέρα) με σουλφαδιμεθοξίνη (εντός 2 g - αρχική δόση, στη συνέχεια 0,5 g 2 φορές την ημέρα) και με φολικό οξύ (εντός 3-5 mg 3 φορές την εβδομάδα) εντός 3-4 εβδομάδων.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 7-10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 3-6 εβδομάδες.

Σε σοβαρές εξιδρωματικές αντιδράσεις, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή μαζί με αντιπρωτοζωική θεραπεία:

? (500-1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου στάγδην ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα το πρωί κάθε μέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες σε συνολική δόση 3 g), κατόπιν 10-20 mg την ημέρα πρεδνιζόνης το πρωί για 1- 2 μήνες ακολουθούμενη από σταδιακή ακύρωση, ή

? Πρεδνιζόνη 0,5-1 mg / kg σωματικού βάρους του ασθενούς 1-2 φορές την ημέρα κατά το πρώτο μισό της ημέρας για 1-2 μήνες, ακολουθούμενη από σταδιακή απόσυρση.

↑ Τοξοκάρτωση

Υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ανθελμινθικής θεραπείας. Σύμφωνα με μια πηγή, αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν το παθογόνο που βρίσκεται μέσα στο μάτι. Άλλοι συγγραφείς πιστεύουν ότι η χρήση των αντιελμινθικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής (λόγω της απελευθέρωσης εξαιρετικά ανοσογόνων αντιγόνων από το νεκρό έλμινθ), επομένως η θεραπεία με ανθελμινθίνη πρέπει να συνδυαστεί με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών. Η μεβενδαζόλη χρησιμοποιείται από το στόμα σε 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή τιαβενδαζόλη από το στόμα σε 2 mg ημερησίως για 5 ημέρες.

Παρηγορητική χορήγηση φαρμάκων και θεραπεία παλμών (με έντονη εξιδρωματική αντίδραση μαζί με ανθελμινθική θεραπεία) - βλέπε "Τοξοπλάσμωση".

Επίσης, χρησιμοποιήστε 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 10 ημέρες.

Τα τελευταία χρόνια, προτιμάται η χειρουργική επέμβαση (υαλοειδεκτομή) στη θεραπεία της τοξοκαρωτικής ραγοειδίτιδας.

↑ Σύφιλη

Αντιβιοτικά: βενζυλοπενικιλλίνη ενδομυϊκά 500 000. IU 4-6 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, στη συνέχεια βενζυλαζίνη βενζυλοπενικιλλίνη ενδομυϊκά 600 000. IU ανά ημέρα για 3-6 εβδομάδες.

Η τοπική θεραπεία και η ορμονοθεραπεία είναι παρόμοιες με τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης.

↑ Μυκητιασική αμφιβληστροειδίτιδα, καντιντίαση και ενδοφθαλμίτιδα

Κετοκοναζόλη από του στόματος 200-400 mg ημερησίως για 1-2 μήνες.

Παραπληθυσμιακή και παλμική θεραπεία (σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας μόνο στο πλαίσιο αντιμυκητιασικής θεραπείας) - βλέπε "Τοξοπλάσμωση".

Με έντονες αλλαγές στο υαλοειδές σώμα, ενδείκνυται υαλοειδεκτομή (στο υπόβαθρο της φαρμακευτικής θεραπείας).

↑ Φυματίωση ραγοειδίτιδα

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας, οι συνδυασμοί φαρμάκων, οι συνδυασμοί τους, η διάρκεια χρήσης είναι ατομική και καθορίζεται από τη δραστηριότητα, τον εντοπισμό και την έκταση της διαδικασίας, την παρουσία εστιών σε άλλα όργανα.

? 20 mg γενταμικίνης με 0,5, 0,75 ml (2-3 mg) δεξαμεθαζόνης 2 φορές την ημέρα για 10 15 ημέρες:

? ή 25 mg γενταμικίνης με 0,5-0,75 ml (2-3 mg) δεξαμεθαζόνης 2 φορές την ημέρα για 10-15 ημέρες:

? ή 0,5 ml διαλύματος 5% της ημέρας 1 ημερησίως με 0,5-0,75 ml (2-3 mg) δεξαμεθαζόνης 2 φορές την ημέρα για 10-15 ημέρες.

? ριφαμπικίνη εντός 0,6 γρ. ημερησίως με ισονιαζίδη εντός 0,2-0,3 γρ. 3 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες, ή

? Ριφαμπικίνη (εντός 0,6 g ημερησίως) με ισονιαζίδη (εντός 0,2-0,3 g 3 φορές την ημέρα), με αιθιοναμίδιο (εντός 0,25 g 3 φορές την ημέρα) για 2-3 μήνες. ή

? (εντός 0,6 g την ημέρα) με ισονιαζίδη (εντός 0,2-0,3 g 3 φορές την ημέρα), με στρεπτομυκίνη (ενδομυϊκά 1 g ημερησίως) για 2-3 μήνες.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας, το ισονιαζίδιο χρησιμοποιείται (εντός 0,2-0,3 g 3 φορές την ημέρα) με προτοναμίδη (μέσα σε 0,25 g 3 φορές την ημέρα) για 2-3 μήνες.

Με βλάβη στο οπτικό νεύρο, η θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 9-12 μήνες.

Για να μειωθεί η σοβαρότητα της εξίδρωσης, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα γλυκοκορτικοειδή (μόνο στο πλαίσιο της θεραπείας κατά της φυματίωσης).

Παραπληγία και συστηματική χορήγηση φαρμάκων - βλέπε "Τοξοπλάσμωση".

Λ Λόμη

Συστηματική θεραπεία - αντιβιοτικά:

? δοξυκυκλίνη εντός 0.1 g 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. ή

? - χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη) από το στόμα 2,0-4,0 g ημερησίως σε 4 δόσεις επί 2 εβδομάδες, ή

? πενικιλλίνη ενδομυϊκά 150-200 χιλ. AU 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. ή

? τετρακυκλίνη 0,5 g 4 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες, ή

? Ερυθρομυκίνη εντός 40 mg / (kg x ημέρα) σε 4 δεξιότητες εντός 2 εβδομάδων.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) διαλύματος δεξαμεθαζόνης ημερησίως για 7-10 ημέρες.

? 1 ml βηταμεθαζόνης 1 φορά σε 7-14 ημέρες για 3-6 εβδομάδες.

Οι χειρουργικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με επιπλοκές της ραγοειδίτιδας και περιλαμβάνουν:

? Κρυοπηκτοποίηση περιφερειακού εξιδρώματος με διάμεση ραγοειδίτιδα:

?χειρουργική επέμβαση για απόσπαση του

Ενδείξεις για πήξη - παρουσία νεοαγγειοποίησης του αμφιβληστροειδούς και / ή του δίσκου οπτικού νεύρου, καθώς και εξωφρενολογικός εντοπισμός CNV. Στον υποφοριακό εντοπισμό της CNV, εκτελείται φωτοδυναμική θεραπεία.

Παρουσιάζονται σημαντικές δυσκολίες στη θεραπεία του γλαυκώματος και συχνά απαιτούνται επαναλαμβανόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Με την παρατεταμένη φλεγμονώδη αντίδραση του υαλοειδούς σώματος, την εμφάνιση αιμοφθαλμού ή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς έλξης, πραγματοποιείται υαλοειδεκτομή. Η υαλοειδεκτομή συμβάλλει στη βελτίωση της οπτικής λειτουργίας, στη μείωση της συχνότητας επανεμφάνισης της ραγοειδίτιδας και στη διάγνωση της νόσου (σε περίπτωση αδιαφανών οφθαλμικών καταστάσεων, μπορεί να εξεταστεί το μάτι του οφθαλμού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Επιπλέον, το υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής, μπορεί να χρησιμεύσει για να καθορίσει σωστά την αιτιολογία της νόσου.

Η εμφάνιση ενός πολύπλοκου καταρράκτη, μειώνοντας σημαντικά την οπτική οξύτητα σε ασθενείς με ραγοειδίτιδα, χρησιμεύει ως ένδειξη για την απομάκρυνση του. Ένας καταρράκτης σε ασθενείς με ραγοειδίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο συχνών υποτροπών της νόσου, οπότε ο φακός θα πρέπει να αφαιρεθεί για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις. Ωστόσο, αυτή η επέμβαση συνδέεται με τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και τη δυνατότητα επιδείνωσης της διαδικασίας στην μετεγχειρητική περίοδο. Θα πρέπει να τονιστεί ότι ο φακός πρέπει να αφαιρεθεί τελείως έτσι ώστε τα υπολείμματα των μαζών φακών και των καψουλών να μην προκαλούν επιδείνωση της ραγοειδίτιδας. Το λειτουργικό αποτέλεσμα μετά την εκχύλιση του καταρράκτη εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου, καθώς και από την τεχνική για την εκτέλεση της ίδιας της λειτουργίας. Το ζήτημα της εμφύτευσης του IOL στη ραγοειδίτιδα παραμένει αμφιλεγόμενο. Κάποιοι συγγραφείς θεωρούν ότι είναι πιθανό να εμφυτευθεί ένα IOL κατά τη διάρκεια της ύφεσης που διαρκεί περισσότερο από 3-4 μήνες, ωστόσο υπάρχουν μορφές ραγοειδίτιδας που είναι δύσκολο να ελέγξουν τη φλεγμονώδη διαδικασία ακόμη και χωρίς IOL (νόσο Behcet, ρευματοειδής αρθρίτιδα). Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι δεν θα πρέπει να εμφυτευθεί το IOL για αυτές τις ασθένειες.

Για να αποφύγετε επιδείνωση Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις για ραγοειδίτιδα εκτελούνται στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας. (γλυκοκορτικοειδή και / ή κυτταροστατικά, εάν είναι απαραίτητο, ειδικά φάρμακα).

↑ Κατά προσέγγιση περιόδους αναπηρίας

Από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες.

↑ ΠΡΟΒΛΕΨΗ

Η πρόγνωση εξαρτάται από την νοσολογική μορφή της ραγοειδίτιδας, τη χρονική στιγμή της διάγνωσης, την επικαιρότητα και την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1423-lechenie-uveitov.html