Τεράτωμα (Ελληνική Teras, teratfos] φρικιό παραμόρφωση + -oma? Συνώνυμα: σύμπλοκο embryoma όγκου tridermoma αναμιγνύεται τερατογόνο όγκου, monodermoma παρασιτούν φρούτων) - όγκου που αποτελείται από διάφορους τύπους ιστού που προέρχεται στρώματα ένα, δύο ή τρία φύτρο, η παρουσία των οποίων δεν είναι χαρακτηριστική των οργάνων και των ανατομικών περιοχών του σώματος στο οποίο αναπτύσσεται ο όγκος.

Υπάρχουν πολλές υποθέσεις για την προέλευση του τερατώματος. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, το τερατόμα ανήκει στην ομάδα των όγκων των γεννητικών κυττάρων. Γεννητικών κυττάρων όγκοι αναπτύσσονται από πολυδύναμα (το οποίο είναι η πηγή όλων των ιστών του σώματος), μια πολύ εξειδικευμένη μικρόβιο επιθήλιο των γονάδων, είναι ικανές να υφίστανται σωματικών και τροφοβλάστης διαφοροποίηση και να είναι πηγή Gistogeneticheskaja ποικίλων δομής όγκου, όπως σεμίνωμα (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης) αυγών, δυσβλάστωμα (βλέπε πλήρη το σώμα των γνώσεων) των ωοθηκών, του εμβρυονικού καρκίνου (βλέπε πλήρες σύνολο γνώσεων), το χοριονεπιθηλίωμα (βλ. πλήρες σύνολο γνώσεων: Τροφοβλαστική ασθένεια ), πολυεμπριώματα, τερατόμια, καθώς και όγκοι που συνδυάζουν τις δομές αυτών των νεοπλασμάτων (όγκοι μεγαλύτεροι από ένα γραμμάριο του αρχικού τύπου). Τεράτωμα, όπως και άλλες όγκου γεννητικών κυττάρων μπορεί αρχικά εντοπίζεται στους όρχεις (βλέπε το πλήρες σύνολο των γνώσεων) και των ωοθηκών (βλέπε ένα πλήρες σύνολο των γνώσεων) και τοποθετείται ekstragonadno (στην περιοχή Presacral, οπισθοπεριτόναιου, μεσοθωράκιο, στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου, σε επιφυσία, ρινική κοιλότητα και σιαγόνες). Εξωγωνικά τερατώματα αναπτύσσονται επίσης από επιθήλιο των γεννητικών κυττάρων. Η εμφάνιση ενός όγκου εκτός των γεννητικών αδένων οφείλεται στην καθυστέρηση του επιθηλίου των γεννητικών κυττάρων στο δρόμο της μετανάστευσής του από το τοίχωμα του σάκου του κρόκου στη θέση του γονάδους αδένα για 4-5 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Υπέρ των γεννητικών φύσης τεράτωμα δείχνει το μεγαλύτερο μέρος της τοπικής προσαρμογής τους στις γονάδες, η θέση ekstragonadnyh τεράτωμα ως επί το πλείστον κατά μήκος του κεντρικού άξονα του σώματος στη διαδρομή της μετάβασης των γεννητικών επιθηλίου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, πειραματικά δεδομένα για την πρώιμη ανάπτυξη του τεράτωμα μέσα σε σωληνάρια των όρχεων κυτταρογενετική στοιχεία για την προέλευση των τεράτωμα από διπλοειδή την παραγωγή βλαστικών κυττάρων, την ομοιότητα της υπερδομής των κυττάρων όγκου και του επιθηλίου των γεννητικών κυττάρων σε πειραματόζωα. Η μικροσκοπική δομή των όγκων των γεννητικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των τερατομών διαφόρων εντοπισμάτων, είναι του ίδιου τύπου. Η μορφογένεση του τερατώματος έχει μελετηθεί ελάχιστα και κυρίως στο πείραμα.

Η ιστολογική δομή διακρίνει το ώριμο τερατόμη, το ανώριμο τεράτωμα, το τερατόμη με κακοήθη μετασχηματισμό.

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από πολλούς ώριμους, καλά διαφοροποιημένους ιστούς που προέρχονται από ένα, δύο ή τρία στρώματα βλαστών (δείτε ολόκληρο το σώμα της γνώσης). Το ώριμο τερατόμα μπορεί να είναι στερεάς και κυστικής δομής. Το στερεό ώριμο τεράτωμα (στερεό τερατώδες ενηλίκου, καλοήθες τεράτωμα) είναι ένας όγκος διαφόρων μεγεθών με μια ομαλή, λοφώδη επιφάνεια. Στην τομή έχει την εμφάνιση ενός άνισου, πυκνού, μερικές φορές βαρύς, υπόλευκου γκρίζου ιστού που περιέχει εστίες χόνδρου και οστικής πυκνότητας, μικρές κύστεις γεμάτες με καθαρό υγρό ή βλέννα.

Ζευγάρι κυστική δομή του τερατώματος - σχηματισμός όγκων, συνήθως μεγάλου μεγέθους, με λεία επιφάνεια. Σε ένα τμήμα είναι ορατό ότι ο όγκος σχηματίζεται από μία ή περισσότερες κύστεις γεμάτες με λασπώδες γκρίζο-κίτρινο υγρό, βλέννα ή μαστίχα, λιπαρό περιεχόμενο. Στον αυλό των κύστεων μπορεί να είναι τα μαλλιά, τα δόντια, τα τεμάχια του χόνδρου.

Τα μορφολογικά ώριμα τερατώματα στερεάς και κυστικής δομής δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Αποτελούνται από ινώδη συνδετικό ιστό, στον οποίο τυχαία εναλλάσσονται τμήματα καλά διαφοροποιημένου ώριμου στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, εντερικού και αναπνευστικού επιθηλίου, σχηματίζοντας οργανοειδείς δομές. Συχνά υπάρχει ιστός περιφερειακού νεύρου, αποκριτικοί αδένες, οστά, χόνδροι, δόντια, εγκεφαλικός ιστός και παρεγκεφαλίδα, λιπώδης ιστός, λείος μυς. Λιγότερο συχνά, ένας ιστός μπορεί να βρεθεί στον ιστό του σιελογόνου αδένα, του παγκρέατος, των επινεφριδίων, του νεφρού, του πνεύμονα και του μαστικού αδένα. Η συντριπτική πλειονότητα των ώριμων κυστικών δομών Teratoma είναι dermoid κύστεις (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης: Dermoid).

Οι δερματικές κύστεις είναι επενδεδυμένες με στρωματοποιημένο πλακώδες πλακώδες επιθήλιο. στο πάχος του τοιχώματος της κύστης, σε αντίθεση με την επιδερμοειδής κύστη (δείτε ολόκληρο το σώμα της γνώσης), υπάρχουν δερματολογικές προσθήκες - ιδρώτας και σμηγματογόνων αδένων, θυλάκια τρίχας. Επιπλέον, θραύσματα άλλων ώριμων ιστών που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να βρεθούν στο τοίχωμα της δερμοειδούς κύστης και στον συνδετικό ιστό μεταξύ των κύστεων.

Το ώριμο τερατόμα είναι ένας καλοήθης όγκος και, κατά κανόνα, δεν παράγει μεταστάσεις, αν και υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές εμφύτευσης όγκου στο περιτόναιο κατά τη ρήξη του τερατώματος των ωοθηκών.

Το ανώριμο τερατόμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από ανώριμους ιστούς που προέρχονται από τα τρία στρώματα βλαστών, που μοιάζουν με τους ιστούς ενός εμβρύου κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης. Το μακροσκοπικά ανώριμο Τερατόμα, κατά κανόνα, είναι στερεάς ή στερεής κυστικής δομής. Το μέγεθος του όγκου ποικίλει ευρέως. Έχει μια άνιση-testovatuyu υφή, γκρίζο-άσπρο, στην περικοπή με μικρές κύστεις και περιοχές της βλέννας.

Μικροσκοπικά, στον όγκο προσδιορίζονται εστίες πολλαπλασιασμού ανώριμου εντερικού, αναπνευστικού, στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, ανώριμων διακλαδισμένων μυών, χόνδρων που βρίσκονται ανάμεσα στον ανώριμο, χαλαρό, μερικές φορές μυξοματώδες μεσεγχυματικό ιστό. Πολύ χαρακτηριστική παρουσία ανώριμων τεράτωμα ιστού-νευρογενή εκτοδερμικής προέλευσης (νευρογενή επιθήλιο που σχηματίζει την νευρογλοία εξόδου, τμήματα που αντιστοιχούν σε νευροβλάστωμα, γαγγλιονεύρωμα, δομές που μοιάζουν με τα εμβρυϊκά μάτι). Μεταξύ των ανώριμων στοιχείων του εμβρυϊκού τύπου, υπάρχουν τμήματα ιστού ώριμου τερατώματος.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει οριστική γνώμη σχετικά με τον βαθμό κακοήθειας του ανώριμου τερατόματος, δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι ο ανώριμος εμβρυϊκός ιστός είναι ικανός για μετάσταση (βλέπε το πλήρες σώμα της γνώσης). Δεν υπάρχει καμία ένδειξη στη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση των όγκων των όρχεων και των ωοθηκών ότι το ανώριμο τερατόμα είναι κακόηθες ανάλογο του τερατόματος. Είναι γενικά αποδεκτό ότι το ανώριμο τερατόμα είναι δυνητικά κακοήθης όγκος. Μόνο τα ώριμα και ανώριμα Teratomas, τα οποία συνδυάζονται με τον εμβρυϊκό καρκίνο, τον όγκο του κρόκου, το σεμινόμα (dysgerminoma) ή το χοριοεπιθηλίωμα, έχουν ενδείξεις πραγματικού κακοήθους όγκου. Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του δεύτερου συστατικού, ο όγκος ονομάζεται τερατόμα με εμβρυονικό καρκίνο, τερατόμα με σεμινόμα ή τερατόμα με χοριοεπιθηλίωμα. Το τεράτωμα αυτής της δομής μετασταίνεται με τη λεμφογενή και αιματογενή οδό. Η δομή των μεταστάσεων μπορεί να αντιστοιχεί στον κύριο κόμβο ή ένα από τα συστατικά του να επικρατεί σε αυτά.

Φόβοι κακοήθων όγκων βλαστικών κυττάρων σε ώριμο και ανώριμο τερατόμα, ακόμη και με τον μικρό όγκο τους, καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση της νόσου. Από την άποψη αυτή, απαραίτητη προϋπόθεση για την ορθή μορφολογική διάγνωση είναι η μελέτη όσο το δυνατόν περισσότερων τεμαχίων από διαφορετικά μέρη του χώρου του όγκου. Το πιο πιθανό, η μελέτη των απρόσεκτη πρωτοπαθούς όγκου μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι, σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, η μετάσταση προφανώς καλοήθεις ώριμο τεράτωμα ανιχνεύθηκε στο 30% των ασθενών, και πάνω από 2 χρόνια ζει μόνο το 28% των ασθενών με ανώριμο τεράτωμα. Ουσιαστική ενίσχυση στη διαφορική διάγνωση των ώριμων και ανώριμων τεράτωμα, και συνδυασμούς αυτών με κακοήθεις όγκους γεννητικών κυττάρων ενδέχεται να έχουν Abelian αντίδραση - Tatarinov σχετικά με την a-φετοπρωτεΐνης (όταν συνδυάζονται με διαφορετικούς τύπους εμβρυονικό καρκίνωμα) και τον προσδιορισμό του τίτλου της ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης) - σε συνδυασμό με χολιοεπιθηλίωμα.

Το τερατόμα με κακοήθη μεταμόρφωση είναι μια εξαιρετικά σπάνια μορφή όγκου. Η ιδιαιτερότητά της έγκειται στην εμφάνιση στο τερατόμα ενός κακοήθους όγκου του λεγόμενου ενήλικου τύπου, όπως το πλακώδες καρκίνωμα, το αδενοκαρκίνωμα ή το μελάνωμα. Για παράδειγμα, περιγράφονται περιστατικά καρκινώματος πλακωδών κυττάρων που αναπτύσσονται σε δερμοειδής κύστη.

Τεράτωμα σπάνια είδη είναι η λεγόμενη υψηλής monodermalnye τεράτωμα Αυτά περιλαμβάνουν ωοθήκη Struma, ωοθηκών καρκινοειδές, ο συνδυασμός αυτών των δύο όγκων και άλλων σχηματίζεται ιστού Strouma ωοθήκης θυρεοειδούς συμβατική δομή και μπορεί να συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό (δείτε το πλήρες σύνολο γνώσεων). Στη δομή των ωοθηκών, μπορεί να εμφανιστούν αδενοκαρκίνωμα, τα οποία είναι παρόμοια σε δομή με εκείνα του καρκίνου του θυρεοειδούς (βλέπε το πλήρες σώμα της γνώσης). Σε ασθενείς με καρκινοειδή ωοθηκών, οι ασθενείς μπορεί να έχουν έντονο καρκινοειδές σύνδρομο (βλέπε το πλήρες γνώρισμα: Καρκινοειδές).

Κλινική, ζωγραφική καθορίζεται κυρίως από τον εντοπισμό των τεράτωμα Υπάρχουν ορισμένες φύλο και την ηλικία χαρακτηριστικά του πρωτογενούς περιορισμού και κλινικές, για διάφορες μορφές τεράτωμα Έτσι, κυστική δομή ώριμο τεράτωμα (δερμικές κύστες) σπάνια βρίσκονται στους όρχεις, και αρκετά συχνά στις ωοθήκες και αντιπροσωπεύουν περίπου το 20% όλων των όγκων αυτού του οργάνου σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Το ανώριμο Τερατόμα μιας στερεής και στερεής κυστικής δομής είναι πιο συνηθισμένο στους όρχεις παρά στις ωοθήκες. Κυρίως οι άνδρες κάτω των 20 ετών είναι άρρωστοι. Στα αγόρια ηλικίας μεταξύ 7 και 13 ετών, το Teratoma αντιπροσωπεύει περίπου το 40% όλων των όγκων των όρχεων. Στα παιδιά, το τεράτωμα διαφόρων εντοπισμάτων μπορεί να είναι συγγενές. συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, βρίσκονται οι εξωγωνικές μορφές τους. Έτσι, συχνά παρατηρούνται τερατώματα εξωγωνικά στα κορίτσια, κυρίως στην περιοχή του ιεροκροκκύλου. Ekstragonadnyh μορφές τεράτωμα είναι πιο κοινή sacrococcygeal όγκου τεράτωμα είναι στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα, που βρίσκεται στον κόκκυγα ή του περινέου. Το τερατόμα ιεροκροκκυρίου μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη και να παρεμβαίνει στη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού. Όταν εντοπιστεί στην περιγεννητική περιοχή, το ιεροκροκυκλικό τερατόμα οδηγεί μερικές φορές σε διαταραχή της πράξης της αφόδευσης και της ούρησης. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μια σπονδυλική κήλη (δείτε ολόκληρο το σώμα της γνώσης: Spinal Brain).

Τεράτωμα μεσοθωράκιο συνήθως εντοπίζεται στο πρόσθιο μεσοθωράκιο (βλέπε το πλήρες σύνολο των γνώσεων) έμπροσθεν του περικαρδίου και μεγάλων αγγείων, με την ανάπτυξη μπορεί να πάει είτε στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή στο οπίσθιο μεσοθωράκιο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το mediastinal teratoma μπορεί να μην εκδηλώνεται κλινικά και να ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας. Σε ακτινογραφίες που εκτελούνται σε άμεση προβολή, το μεσοθωρακικό τεράτωμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ημικυκλικού ή ημι-οβάλ σκούρου χρώματος με σαφή, ομοιόμορφα περιγράμματα, δίπλα στη μεσαία σκιά. Η ένταση του σκοτεινού αυξάνει καθώς αυξάνεται το μέγεθος. Στην πλευρική προβολή, ο σκούρος προσδιορίζεται στον αναδρομικό χώρο, ακριβώς πίσω από τη σκιά του στέρνου. σε αυτή την προβολή, έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Η παρουσία εγκλεισμάτων οστικής πυκνότητας (δόντια, φαλάγγες) στον όγκο είναι πιο χαρακτηριστική. Το τερατόμα κυστικής δομής με ασβεστοποίηση στις άκρες ανιχνεύεται στην ακτινογραφία ή το τομογράφημα ως μια έντονη δακτυλιοειδής σκιά, που συνορεύει με τη σκιά ενός όγκου με τη μορφή κελύφους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεράτωμα της κυστικής δομής είναι ορατό οριζόντιο επίπεδο, η σκιά του Teratoma είναι πιο έντονη στο κάτω μισό και λιγότερο έντονη στο ανώτερο (σύμπτωμα μητέρας). Όταν το τεράτωμα της κυστικής δομής καταστέλλει και σχηματίζονται συρίγγια στο δέρμα του θώρακα, η διαμόρφωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας φιστογραφία. Σχέσεις Το τερατόμα του μέσου σταδίου με τα γύρω όργανα και τους ιστούς καθορίζεται καλύτερα με πνευμομεδιαστηριογραφία (βλέπε το πλήρες σώμα της γνώσης).

Οπισθοπεριτοναϊκή τεράτωμα εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά, που συχνά εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια νεφροβλάστωμα (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης: όγκου Wilms') ή οπισθοπεριτοναϊκή νευροβλάστωμα (δείτε το πλήρες σώμα της γνώσης). Σημαντικό για τη διάγνωση του οπισθοπεριτοναϊκού τερατώματος είναι η αγγειογραφία, καθώς και η ακτινογραφία σε συνθήκες πνευμοπεριτοναίου.

Θεραπεία ώριμης και ανώριμης χειρουργικής επέμβασης τερατώματος. Με το Teratoma, σε συνδυασμό με άλλους κακοήθεις όγκους βλαστικών κυττάρων, καθώς και με το Teratoma με κακοήθη μετασχηματισμό, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, τη χρήση αντικαρκινικών παραγόντων και την ακτινοθεραπεία.

Η πρόγνωση προσδιορίζεται από την παραλλαγή της ιστολογικής δομής, τον κύριο εντοπισμό του όγκου, την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Με το ώριμο και ανώριμο τερατόμα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, για ασθενείς με ανώριμο τερατώματος συνιστάται συνήθως η δυναμική παρατήρηση. Η πρόγνωση του τερατώματος, σε συνδυασμό με τον καρκίνο του εμβρύου και το χοριοεπιθηλίωμα, είναι η πιο δυσμενή. Το τερατόμα ρέει πιο ευνοϊκά, σε συνδυασμό με ένα σεμινόμα.

http://therapycancer.ru/rak-yaichek/2122-teratoma-yaichka-vidy-teratom

Teratoma: αιτίες, τύποι και εντοπισμός, τρόπος θεραπείας, πρόγνωση

Η φύση παρουσιάζει μερικές φορές απροσδόκητες εκπλήξεις, οι οποίες δεν είναι μόνο η αιτία της επιστημονικής έρευνας, των διαφορών και των συζητήσεων, αλλά και πολλοί επιστήμονες και απλοί άνθρωποι εκπλήσσονται. Πιθανές συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου τρομάζουν πάντα τις μέλλουσες μητέρες, καθιστούν αναγκαία τη διεξαγωγή πολυάριθμων εξετάσεων και οι απεικονίσεις τέτοιων ασθενειών στην ιατρική βιβλιογραφία σπάνια αφήνουν κανέναν αδιάφορη. Εν τω μεταξύ, όχι όλες οι παραβιάσεις που συμβαίνουν στην εμβρυϊκή περίοδο μπορούν να διαγνωσθούν στη μήτρα, έτσι κάποιοι από τους τύπους τους ανιχνεύονται μετά τη γέννηση ενός μωρού. Το τερατόμη αναφέρεται επίσης ως τέτοια ελαττώματα στην τοποθέτηση και το σχηματισμό οργάνων - ο όγκος είναι τόσο διαφορετικός όσο είναι απρόβλεπτος.

Το τερατόμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτό σημαίνει ότι αυτοί οι όγκοι είναι ήδη σε γέννηση και όχι πάντα ταυτοποιούνται αμέσως, μερικές φορές χρόνια και δεκαετίες ζωής περνούν πριν από τη διάγνωση. Το όνομα προέρχεται από την ελληνική λέξη "τέρατος", η οποία κυριολεκτικά σημαίνει "τέρας". Πράγματι, η εμφάνιση πολλών τερατώματα αποθαρρύνουν, αλλά στο εσωτερικό περιμένουν για τις πιο απροσδόκητες ευρήματα, που προέρχονται από το δέρμα (τα μαλλιά, σμήγμα) και σχηματίζονται στα δόντια, θραύσματα του ηπατικού ιστού, του θυρεοειδούς ή των οστών. Εάν με άλλους όγκους ο γιατρός φαντάζεται περίπου τη δομή τους, τότε στην περίπτωση των τερατομών είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε ποιους συγκεκριμένους σχηματισμούς ή ιστούς αποτελείται.

τυπικό εντοπισμό τερατομών

Οι ωοθήκες, οι όρχεις, η περιοχή του ιερόκοκκους, ο λαιμός θεωρούνται οι αγαπημένες θέσεις για τερατώματα, αλλά η εμφάνισή τους είναι επίσης δυνατή στο μεσοθωράκιο, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και στον εγκέφαλο. Εάν το τερατώδες των ωοθηκών απαντάται συχνότερα σε κορίτσια ή νεαρές γυναίκες, ο όγκος της περιοχής του ιεροκροκκύλου είναι ορατός κατά τη γέννηση του μωρού και απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία κατά την παιδική ηλικία.

Το τερατόμα δεν είναι πάντοτε κακοήθη, οι περισσότερες περιπτώσεις ενός όγκου δεν αποτελούν σοβαρή απειλή εάν απομακρυνθούν έγκαιρα, αλλά καταγράφονται επίσης επιθετικά ρέοντα και μεταστατικά είδη. Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του παιδικού τερατώματος εμφανίζεται σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων και στους ενήλικες δεν υπερβαίνει το 5-7%.

Αιτίες τερατομών

Οι αιτίες των τερατομών μέχρι σήμερα δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, αλλά οι επιστήμονες έχουν εκφράσει δύο βασικές εκδοχές:

  • Διαταραχές μιας από τις λεγόμενες παρασιτικών σιαμαίων, η οποία παραμένει στην ακραία υπανάπτυκτες, όπως σε έναν όγκο μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο με τα επιμέρους ιστούς, αλλά και πιο πολύπλοκα όργανα - τα μάτια, τα άκρα, τμήματα του κορμού, κλπ...
  • Παθολογία της ανάπτυξης του εμβρύου, όταν παρατηρείται ανώμαλη μετατόπιση των οφθαλμικών οφθαλμών στα πρώιμα στάδια εμβρυογένεσης.

Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητες γενετικές μεταλλάξεις, με αποτέλεσμα διάφορα είδη παραμορφώσεων και όγκων. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες που έχουν προκύψει στα γεννητικά κύτταρα πριν από τη γονιμοποίηση. Αν το σπέρμα ενημερώνονται τακτικά κατά τη διάρκεια της ζωής του ανθρώπου, το αυγό είναι που πριν από τη γέννηση των κοριτσιών, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα είναι τόσο αναγκαία για να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όχι μόνο για να αποφευχθεί μεταλλάξεις στο παιδί τους, αλλά και για να διασφαλιστεί ένα υγιές γενετικό υλικό, και οι απόγονοι του κοριτσιού, επίσης, ένα μέλλον μητέρες.

Η ακριβής αιτία των μεταλλάξεων στα χρωμοσώματα είναι δύσκολο να προσκληθεί, αλλά πιθανώς συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή όλα τα είδη εξωτερικών δυσμενών παραγόντων, όπως το κάπνισμα, οι καρκινογόνοι παράγοντες στα τρόφιμα, το νερό και η ζωή, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι.

Ένας όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος τόσο κατά τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού, όσο και να αναπτύσσεται στη διάρκεια της ζωής (για παράδειγμα, στις ωοθήκες), μερικές φορές φτάνοντας σε τεράστια μεγέθη.

Για να καταλάβουμε πώς σε ένα νέο σχηματισμό είναι δυνατόν να συνδυαστεί μια ευρεία ποικιλία των δομών και των ιστών, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε την ανάπτυξη του ανθρώπινου εμβρύου, η οποία σπουδάζει στις τάξεις της βιολογίας γυμνασίου. Μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο σχηματίζεται ζυγωτό, το οποίο φέρει την πλήρη σειρά των χρωμοσωμάτων, και στη συνέχεια σύνθλιψη συμβαίνει με αύξηση κυτταρικής μάζας της εμφύτευσης (εμβάπτιση) στην επένδυση της μήτρας και το σχηματισμό των τριών βλαστικών στοιβάδων οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε όλα τα όργανα και συστήματα του οργανισμού. Έτσι, το ectoderm (εξωτερικό στρώμα) δημιουργεί νευρικό ιστό, δέρμα, σμάλτο δοντιού, τη συσκευή υποδοχής των αισθήσεων. Το ήπαρ, το πάγκρεας και άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού αναπτύσσονται από το ενδοδερμίδιο (εσωτερικό φύλλο). Το μεσαίο φύλλο - μεσοδερμία - μετατρέπεται σε μύες, οστά, συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, κλπ.

Σε περίπτωση παραβίασης κυτταρικών κινήσεων, το δέρμα primordia από το ectoderm μπορεί να εισέλθει στις ωοθήκες που σχηματίζουν, τότε στο τερατόμα θα δούμε τα μαλλιά, τα θραύσματα του επιθήλιο του περινεφείου, το μυστικό των σμηγματογόνων αδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σχηματισμένα άκρα, κεφάλι ή κορμός βρίσκονται στον όγκο, ο λόγος για τον οποίο είναι η σύλληψη της ανάπτυξης ενός από τα δίδυμα λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Πολύ σημαντικές διεργασίες κυτταρικής διαίρεσης, διαφοροποίησης των ιστών και σχηματισμού οργάνων συμβαίνουν στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, έτσι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει μόνο να είναι προσεκτικοί στην υγεία της μελλοντικής μητέρας, αλλά και να εξασφαλίζονται έγκαιρες επισκέψεις στον γιατρό με υπερηχογράφημα, γενετική συμβουλευτική κλπ.

Τύποι τερατοειδών όγκων

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης (ανάπτυξης) των ιστών που σχηματίζουν τον όγκο, το τερατόμα είναι:

  1. Ανώριμος - κακοήθης, τερατοβλάστωμα.
  2. Ζευγάρι - καλοήθη, μερικές φορές στερεά ή κυστική.

Ένα ανώριμο τερατόμα (τερατοβλάστωμα) αποτελείται από κακώς διαφοροποιημένους εμβρυϊκούς ιστούς, θηλοειδείς αναπτύξεις από στοιχεία τροφοβλαστών, τα οποία στη συνέχεια έπρεπε να γίνουν μέρος του πλακούντα. Ο συνδυασμός των βασικών είναι το πιο διαφορετικό. Τα τερατοβλαστώματα τείνουν να μετασταθούν, να αναπτυχθούν γρήγορα και να έχουν κακή πρόγνωση.

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από καλά διαφοροποιημένα στοιχεία όλων των βλαστικών στρωμάτων, αλλά κυριαρχούν κατά κανόνα τα παράγωγα του ectoderm (επιθήλιο παρόμοιο με εκείνο του δέρματος, των τριχών, των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων). Εάν ένα ώριμο τεράτωμα έχει κοιλότητα, τότε ονομάζεται δερμοειδής κύστη. Τέτοιες κύστεις είναι χαρακτηριστικές του εντοπισμού της ωοθηκικής παθολογικής διαδικασίας.

διάφορες μορφές τερατομών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τερατοειδής όγκος αντιπροσωπεύεται από πολύ εξειδικευμένο ιστό που ανήκει σε ένα μόνο όργανο (μονοδερματικό τεράτωμα). Έτσι, η ανίχνευση των θέσεων παρεγχύματος του θυρεοειδούς αδένα στις ωοθήκες ονομάζεται βρούμα.

Το τερατόμα μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο εσωτερικό του σώματος (στους ιστούς του όρχεως, του πνεύμονα, της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών) όσο και έξω (στην περιοχή των ιπποκοκκίων σε νεογέννητα). Είναι πολύ απλό να διαγνωστεί ένας όγκος εξωτερικής εντοπισμού ήδη κατά την εξέταση ενός μωρού.

Η συμπεριφορά των τερατοβλαστωμάτων (κακοήθη είδη) δεν διαφέρει πολύ από τους άλλους κακοήθεις όγκους. Χαρακτηρίζονται από διεισδυτική ανάπτυξη, που χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των περιβαλλόντων ιστών και οργάνων, μετατρέπουν τους λεμφαδένες και τα παρεγχυματικά όργανα, εξαπλώνονται μέσω των οροειδών μεμβρανών, μπορούν να αιμορραγούν, να εκσπερμάσουν, να διογκωθούν. Η πρόγνωση για τέτοιους όγκους είναι πολύ σοβαρή και η θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική λόγω της έλλειψης σαφών ορίων με τους υγιείς ιστούς και της συμμετοχής τους στην παθολογική διαδικασία.

Συμπτώματα και σημάδια τερατομών διαφορετικών τοποθεσιών

Περιοχή ιερόκοκκου περιοχής του τερατώματος

Η περιοχή του τερατώματος sacro-coccygeal ανιχνεύεται στα παιδιά ήδη από τη γέννηση και πιο συχνά στα κορίτσια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος είναι καλοήθεις, αλλά τείνει να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, καταλαμβάνοντας σχεδόν ολόκληρο τον όγκο της μικρής λεκάνης με μια εσωτερική θέση, χωρίς να βλάψει τα οστά. Με την εξωτερική ανάπτυξη, ο σχηματισμός βρίσκεται στην περιοχή του ιερού, του περίνεου, που κρέμεται μεταξύ των γοφών του παιδιού, μετακινώντας τον πρωκτό. Η μάζα του όγκου μπορεί να υπερβεί το βάρος του νεογέννητου και η εμφάνιση είναι αρκετά τρομακτική.

Το τερατόμα της περιοχής του ιεροκροκκύλου μπορεί να περιλαμβάνει περιοχές ιστού ήπατος, εντερικούς βρόγχους και τα άκρα ενός υποανάπτυκτου δίδυμου, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις βρίσκονται αναγκαστικά στοιχεία εκτοδερματικής προέλευσης - μαλλιά και δέρμα. Η παρουσία εμβρυϊκών ιστών σε καλοήθη τερατόμα το καθιστά επικίνδυνο από άποψη κακοήθειας, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο μετά από μισό χρόνο ζωής ενός παιδιού καθώς αυξάνεται η ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Εξωτερικά, ο όγκος μοιάζει με σφαιρικό σχηματισμό ετερογενούς σύστασης: οι πυκνές περιοχές (θραύσματα χόνδρου, οστών) εναλλάσσονται με μαλακές (κυστικές κοιλότητες). Το αίσθημα είναι συνήθως ανώδυνο. Όταν ο εξωτερικός ή εξωτερικός-εσωτερικός τύπος τοποθέτησης τέτοιου τερατώματος μπορεί να είναι μερικές δυσκολίες στην παράδοση, είναι σημαντικό να αποφασιστεί εγκαίρως η διεξαγωγή καισαρικής τομής.

διάφορες μορφές τερατομών sacro-coccygeal

Οι κακοήθεις παραλλαγές του τεχνητού ιεροκροκγειακού τερατώματος περιέχουν δομές παρόμοιες με τον καρκίνο, τις θηλώδεις αναπτύξεις, τους ανώριμους ιστούς και των τριών βλαστικών στρώσεων. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται έντονα ήδη στις πρώτες ημέρες και μήνες της ζωής του μωρού, οδηγώντας σε περιγεννητική βλάβη ιστών, πιέζοντας το στόμιο της ουρήθρας και το ορθό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Ο κίνδυνος σε μια τέτοια παθολογία σχετίζεται με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας σε παιδιά, καθώς ένας μεγάλος όγκος του όγκου τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα, δημιουργώντας ένα πρόσθετο βάρος στη μικρή καρδιά. Στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά από αυτές, μπορεί να συμβεί ρήξη του όγκου και αιμορραγία, ο όγκος του οποίου μπορεί να συγκριθεί με όλο το διαθέσιμο αίμα στο βρέφος.

Τα σημάδια του ιεροκροκυστικού τερατώματος βρίσκονται ήδη σε έγκυο γυναίκα με τη μορφή πολυϋδραμνίου, σοβαρή όψιμη τοξικότητα (προεκλαμψία), διαφορές στον όγκο της μήτρας έως την ηλικία κύησης, πρόωρη γέννηση. Περίπου τα μισά από τα έμβρυα με τέτοια παθολογία πεθαίνουν πριν από τη γέννηση και τα παιδιά που γεννιούνται χρειάζονται χειρουργική θεραπεία.

Το τερατώμα του αυχένα

Το τερατώμιο του λαιμού του εμβρύου είναι πολύ σπάνιο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθη αλλά η εμπλοκή των αγγείων, του νευρικού ιστού, των αναπνευστικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία το καθιστά θανάσιμο σε 80-100% των περιπτώσεων τόσο στη μήτρα όσο και μετά τη γέννηση παιδιού με τέτοια παθολογία χωρίς χειρουργική θεραπεία.

Ο νευρικός ιστός και τμήματα του παρεγχύματος του θυρεοειδούς βρίσκονται συχνότερα στον τερατοειδή όγκο του εμβρυϊκού λαιμού. Βρίσκεται τόσο στο μπροστινό όσο και στο πίσω μέρος του λαιμού. Όταν φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, ο όγκος μπορεί να διαταράξει τον αεραγωγό, οδηγώντας σε θάνατο με ασφυξία.

Οίδημα των όρχεων

Το τερατώδες των όρχεων διαγιγνώσκεται κυρίως σε μικρά παιδιά (μέχρι δύο ετών), που εκδηλώνεται ως καλοήθης νεόπλασμα. Σε εφήβους και νεαρούς άνδρες, αντίθετα, ο όγκος αυτός είναι συχνά κακοήθης. Οι εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά μειώνονται σε ασυμμετρία, η παρουσία ογκομετρικής εκπαίδευσης στο όσχεο. Σε ενήλικες, το τερματοειδές των όρχεων μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα, αλλά σε κάποιο σημείο αρχίζει να αναπτύσσεται, εμφανίζεται πόνος, αύξηση του μεγέθους του όσχεου στην πληγείσα πλευρά. Τα επιθηλιακά στοιχεία και ο αδενικός ιστός βρίσκονται στον όγκο.

Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώωμα των ωοθηκών είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου σε αυτήν την ομάδα. Μπορεί να βρεθεί σε κορίτσια και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά βρίσκεται επίσης στα βρέφη και στα γηρατειά. Όπως και άλλοι παρόμοιες μορφές όγκου, το τερατώωμα των ωοθηκών μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη.

Οι αιτίες του τερατώματος των ωοθηκών είναι οι ίδιες όπως και στην περίπτωση άλλων παρόμοιων όγκων, δηλαδή παραβιάσεις στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης και του σχηματισμού οργάνων. Υπάρχουν προτάσεις σχετικά με το ρόλο της ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα μιας γυναίκας, αλλά η επιστημονική τεκμηρίωση και η τεκμηρίωση αυτής της θεωρίας δεν έχει ακόμη παρουσιαστεί.

Ανάλογα με τη δομή του όγκου, διακρίνεται μια στερεή παραλλαγή (χωρίς σχηματισμό κοιλοτήτων) και κυστική. Το κυστικό τερατόμα ή η δερμοειδής κύστη θεωρείται ο πιο συνηθισμένος όγκος σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες. Αποτελείται από στοιχεία και των τριών στρώσεων βλαστών, αλλά κυριαρχούν τα παράγωγα του ectoderm. Εξωτερικά, ο όγκος μοιάζει με μια τσάντα με παχιά τοιχώματα, γεμάτη με λιπαρά περιεχόμενα, τρίχες, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθούν περιοχές οστών ή ιστού χόνδρου και ακόμη και σχηματισμένα δόντια.

Το στερεό τεράτωμα δεν περιέχει κύστεις και σχηματίζεται από καλά αναπτυγμένους ιστούς, είναι καλοήθη και έχει καλή πρόγνωση. Οι κακοήθεις παραλλαγές του κυστικού τερατώματος μπορεί να περιέχουν εμβρυϊκό ιστό και ακόμη και θραύσματα άλλων όγκων, για παράδειγμα, μελάνωμα.

Το τερατόμα της αριστερής ωοθήκης εμφανίζεται τόσο συχνά όσο το δεξί, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια, αλλά ένας δεξιόστροφος όγκος μπορεί να προσομοιώνει μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας ή άλλης εντερικής παθολογίας.

Τα συμπτώματα του τερατώματος των ωοθηκών συχνά απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχουν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα της κοιλιάς, παραβίαση της ούρησης κατά τη συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος.

Μερικές φορές οι δερματικές κύστεις εντοπίζονται σε ένα λεπτό πόδι, το οποίο δημιουργεί τον κίνδυνο στρέψης του νεοπλάσματος, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και την ανάπτυξη μιας εικόνας «οξείας κοιλίας» με έντονο οξύ πόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται έκτακτη χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση και θεραπεία τερατομών

Για να υποψιαστείτε την παρουσία τερατόματος, είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια σειρά εξετάσεων, αλλά μερικές φορές μια ματιά αρκεί για να προσδιορίσετε τη διάγνωση.

Μεταξύ των πιο κοινών διαγνωστικών μεθόδων μπορείτε να καθορίσετε:

  • Υπερηχογράφημα.
  • Ακτινογραφική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της υπολογιστικής τομογραφίας (CT).
  • Αγγειογραφία.
  • Εργαστηριακός προσδιορισμός δεικτών όγκου, ορμονών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών.
  • Μορφολογική μελέτη περιοχών του ιστού του όγκου.

Με το τεράτωμα του λαιμού ή της περιοχής ιερόκοκκης σε ένα νεογέννητο, υπάρχει αρκετή εξέταση για να υποψιαστεί κάποιος όγκο, αλλά είναι σημαντικό να έχουμε μια έγκαιρη διάγνωση πριν από την παράδοση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υπερηχογράφημα έρχεται στη διάσωση, το οποίο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εκτός από την εξέταση των φρούτων, ο υπέρηχος είναι πολύ ενημερωτικός για τις δερματικές κύστεις των ωοθηκών, τους όγκους των όρχεων. Η μέθοδος είναι διαθέσιμη και ασφαλής, υποδεικνύοντας τη δομή του ίδιου του τερατώματος και της επίδρασής του στα γύρω όργανα και τους ιστούς.

Η εξέταση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται όχι μόνο για να αποκλειστούν οι μεταστάσεις των πνευμόνων σε κακοήθη τερατώματα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση οστικών θραυσμάτων σε τερατώματα ωοθηκών, καθώς και για τη διάκριση της ινομυκτογειακής κύστης από την εγκεφαλονωτιαία κήλη που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης ανάπτυξης των ιερού σπονδύλων στο έμβρυο.

Η αγγειογραφία σπάνια χρησιμοποιείται, αλλά με τη βοήθειά της ο γιατρός εκτιμά τη ροή του αίματος στον όγκο και επίσης ανακαλύπτει από ποια δοχεία παρέχεται ο όγκος, κάτι που είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της επόμενης χειρουργικής αγωγής.

Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η μορφολογική μελέτη των περιοχών του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μετά την αφαίρεσή του, αλλά σας επιτρέπει να επιλύσετε ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα - ο όγκος είναι καλοήθεις ή όχι.

Για να διευκρινιστεί η φύση της εξάπλωσης του τερατόματος στον περιβάλλοντα ιστό, οι ασθενείς υποβάλλονται σε CT και MRI.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν βρει εκτεταμένη χρήση σε τερατοειδείς όγκους και στη γενική ανάλυση του αίματος ή των ούρων δεν εμφανίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα τερατώματα είναι ικανά να συνθέσουν αλφα-φετοπρωτεΐνη ή χοριακή γοναδοτροπίνη, αντανακλώντας την παρουσία εμβρυϊκών ιστών στο νεόπλασμα. Το τερατώμα του αυχένα που περιέχει θυρεοειδή ιστό εκκρίνει την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Αυτοί οι δείκτες δείχνουν τη δραστηριότητα του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης, τη μετάσταση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το τερατόμα είναι ένας ιδιόμορφος όγκος, επομένως οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των ασθενών με καρκίνο δεν είναι πάντοτε εφαρμόσιμες σε αυτό. Ένα πράγμα παραμένει αμετάβλητο: η ριζική χειρουργική αφαίρεση του τερατώματος είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου.

laprascopic αφαίρεση τερατώματος των ωοθηκών

Οι καλοήθεις όγκοι του όρχεως, των ωοθηκών και της περιοχής του ινοκρόκιο υποβάλλονται σε πλήρη απομάκρυνση το νωρίτερο μετά την ανίχνευσή τους. Εάν είναι τεχνικά εφικτό, οι δερματικές κύστεις της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης σε νεαρές γυναίκες και κορίτσια απομακρύνονται λαπαροσκοπικά. Παρουσιάζονται ορισμένες δυσκολίες στη χειρουργική θεραπεία κακοηθών τερατομών, που βλάπτουν άλλα όργανα και ιστούς και δεν έχουν σαφή όρια, τα οποία είναι γεμάτα με εγκατάλειψη των περιοχών του όγκου, που αργότερα θα αποτελέσουν την αιτία της υποτροπής (ανανέωσης) της νόσου καθώς και της μετάστασης.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία είναι δυνατές, αλλά το τερατώματος δεν είναι πολύ ευαίσθητο και στις δύο μεθόδους, έτσι χρησιμοποιούνται κυρίως όταν η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη.

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν τρόποι για τη μείωση του όγκου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Έτσι, με την περιοχή του σακχαροκυκλικού τερατώματος που περιέχει μεγάλες κύστεις, μπορεί να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα με τη διενέργεια της διάτρησης υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Η μείωση του όγκου του ιστού του όγκου μετά από μια τέτοια διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης και θραύσης τερατόματος σε περίπτωση φυσικής παράδοσης και μειώνει επίσης το φορτίο στον τοίχο της μήτρας. Σε κάθε περίπτωση, με το τερημάτωμα ιεροκροκγία, μια πρώιμη καισαρική τομή φαίνεται να βοηθά στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών. Μπορεί να γίνει καισαρική τομή όταν οι εμβρυϊκοί πνεύμονες μπορούν ανεξάρτητα να εκτελούν αναπνευστική λειτουργία.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης των τερατομών και ο λόγος για τους οποίους δεν είναι απολύτως σαφής. Ταυτόχρονα, θα ήταν άδικο να ισχυριστεί κανείς ότι ο τρόπος ζωής, η φύση της εργασίας και η κληρονομικότητα δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος γενετικών μεταλλάξεων που οδηγούν σε όγκους, πρέπει να προσπαθήσετε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες, να φάτε σωστά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μελλοντικές μητέρες, οι οποίες είναι υπεύθυνες όχι μόνο για τον εαυτό τους, αλλά και για τον μικρό άνθρωπο που αρχίζει να αναπτύσσεται μέσα τους "κάτω από την καρδιά". Οι μελλοντικοί μπαμπάδες επίσης δεν πρέπει να παραμείνουν στην άκρη. Ο ρόλος τους είναι να στηρίξουν την αγαπημένη γυναίκα και να φροντίσουν για την υγεία τους κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Οι τακτικές επισκέψεις του γιατρού από έγκυες γυναίκες καθιστούν δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, ελαττώματα οργάνων και την παρουσία τερατομών και η σωστή και έγκαιρη παράδοση συμβάλλει στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών παρουσία τερατοειδούς όγκου.

Βίντεο: Το τεράτωμα των ωοθηκών στο πρόγραμμα "Live is great!"

Ο συγγραφέας του άρθρου: ογκολόγος, ιστολόγος Ν. Ν. Goldenshlyuger

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/teratoma/

Teratoma - τι είναι αυτή η ασθένεια;

Ο υψηλός επιπολασμός των νεοπλασματικών ασθενειών οδηγεί σε μια σταθερή αύξηση του ενδιαφέροντος για την αιτιολογία, την πρόγνωση και τις μεθόδους θεραπείας. Το τερατόμα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Αυτός ο όγκος μπορεί να είναι τόσο κακοήθης όσο και καλοήθεις.

Σπάνια μεγάλα τερατώματα

Συχνά, χωρίς να παρουσιάζει την παρουσία του, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για τα συναφή συμπτώματα. Υπάρχουν διάφορες μορφές, εντοπισμός και σχετικές καταγγελίες - από το εύκολο βήξιμο έως την αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά ή την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Διαβάστε περισσότερα για το είδος της ασθένειας, θα συζητηθεί παρακάτω.

Ορισμός

Το τερατόμα είναι μια υπερανάπτυξη όγκου, η οποία έχει συστατικά ενός ή περισσοτέρων βλαστικών στρωμάτων, η παρουσία των οποίων δεν είναι τυπική για τη θέση του εντοπισμού του όγκου. Παίρνει το όνομά της από την ελληνική ρίζα "teratos", που σημαίνει "άσχημη".

Αυτό οφείλεται στο περιεχόμενο, το οποίο μπορεί να φαίνεται τρομακτικό ή άσχημο - συχνά μέσα στο καψάκιο του όγκου, εκτός από το θολωμένο υγρό, υπάρχουν και πρωτόνια των δοντιών, του ιστού των οστών ή του χόνδρου, των μαλλιών ή ακόμη και των νυχιών.

Η ανάπτυξη μεγάλων δερμοειδών είναι ικανή να επηρεάσει μια ποικιλία σωματικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να φέρει ένα έμβρυο. Αυτή η παθολογία διαρκεί περίπου το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού όλων των σχηματισμών όγκων στα παιδιά και περίπου το 7% στους ενήλικες.

Πιστεύεται ότι συχνότερα είναι καλοήθεις και απομακρύνονται μόνο για ορισμένες ενδείξεις, όπως η εμφάνιση δευτερογενών επιπλοκών ή η παρουσία αρνητικού κοσμετολογικού αποτελέσματος.

Αναπτυξιακή παθοφυσιολογία

Το τερατόμα προέρχεται συνήθως από την ενδομήτρια ανάπτυξη του ανθρώπου. Η πιο αποδεκτή θεωρία της ανάπτυξής της πιστεύει ότι η πρωταρχική εστίαση της ανάπτυξης του τερατώματος αποτελεί παραβίαση της γένεσης των πρωτευόντων γεννητικών κυττάρων.

Από αυτά σχηματίζονται τρία στρώματα: εξω-, μεσο- και ενδοδερμικός. Σε σχέση με την παραβίαση της διαφοροποίησης των ιστών, ένα μέρος των κυττάρων, το οποίο αργότερα πρέπει να γίνει το όργανο ενός άλλου συστήματος, παραμένει σε ένα μη χαρακτηριστικό μέρος. Επιπλέον, συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται με τον ξενιστή οργανισμό.

Στη φωτογραφία: ιστολογική προετοιμασία ώριμου τερατώματος

Η επακόλουθη διαδικασία ανάπτυξης εξαρτάται από το μέγεθος των αλλαγών στον γενετικό κώδικα, γεγονός που τελικά οδηγεί στην παρουσία ενός ώριμου (δερμοειδούς) ή ανώριμου (τερατοβλαστώματος) όγκου. Η διαφορά μεταξύ τους βρίσκεται στο εσωτερικό περιεχόμενο.

Στην πρώτη περίπτωση, το ώριμο τερατόμα είναι διαφοροποιημένος ιστός που συνήθως εμφανίζεται σε διάφορα όργανα ή συστήματα ενός ενήλικα. Στη δεύτερη περίπτωση, το ανώριμο τερατόμα είναι ένας ιστός που δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί με μικροσκοπία.

Το ώριμο κυστικό τεράτωμα θεωρείται η πιο κοινή παθολογία της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας. Μερικές φορές η ένταση της αύξησής της αυξάνεται λόγω της εγκυμοσύνης ή της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης. Αυτό οφείλεται στις ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν αυτές τις καταστάσεις.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αιτιολογία του τερατοβλαστώματος είναι ένα μάλλον ανεξερεύνητο ζήτημα. Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξής της. Πιστεύεται ότι λόγω της επίδρασης διαφόρων παθογόνων παραγόντων, εμφανίζεται αποτυχία στη διαδικασία οργανογένεσης και ορισμένα κύτταρα απλώς σταματούν να κινούνται και παραμένουν στη θέση τους, ενώ τα γύρω κύτταρα σχηματίζουν ιστούς και οι ιστοί σχηματίζουν όργανα και συστήματα. Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμα σε θέση να δώσει μια σαφή απάντηση για το γιατί συμβαίνει αυτό.

Πολλές κλινικές μελέτες σε αυτόν τον τομέα υπογραμμίζουν τα κύρια παθογόνα:

Έχοντας οικογενειακό ιστορικό τερατώματος.

Κατάχρηση αλκοόλ ή καπνού κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Θεραπεία με ορμονικά φάρμακα ή κυτταροστατικά.

Χρόνια έκθεση σε ακτινοβολία, τοξικές ουσίες και επαγγελματικούς κινδύνους.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-chto-eto-za-bolezn.html

Συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές του τερατώματος

Το τερατόμα είναι ένας τύπος όγκου που ανήκει στην τάξη των όγκων ή των εμβρυωμάτων των γεννητικών κυττάρων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των πρωτευόντων ιστών (φύλλων) του εμβρύου. Ένας τέτοιος σχηματισμός αποτελείται από εμβρυϊκούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των λιπών, των οστών και των αδενικών στοιχείων, των μαλλιών, των νυχιών, των χόνδρων, των νευρικών και μυϊκών ινών και μερικές φορές θραυσμάτων του σώματος (για παράδειγμα, του οφθαλμού, μέρους του άκρου).

  1. Μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή (με πιθανή εξάπλωση της μετάστασης).
  2. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεογνά και νέους ηλικίας έως 22-24 ετών, ιδιαίτερα συχνά στην εφηβεία, αλλά με αργή ανάπτυξη μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία.
  3. Μεταξύ του συνολικού αριθμού νεοπλασμάτων σε παιδιά και εφήβους, τα τερατώματα βρίσκονται στο 25-35% των ιστορικών περιπτώσεων, ενώ σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, μόνο 3-7%.
  4. Το τερατώμα μοιάζει με στρογγυλό ή λοφώδες ανώδυνο κόμπο, είναι μονόχωρο και πολυκαθαριστικό, διαιρούμενο με χωρίσματα.
  5. Συχνά ο όγκος ανιχνεύεται στο μωρό πριν από τη γέννηση. Αν είναι μεγάλη, τότε η πιθανότητα των αρνητικών επιπτώσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου και της διαδικασίας παράδοσης είναι υψηλή.
  6. Αύξηση σταδιακά, και πιο ενεργά - κατά την περίοδο της ορμονικής προσαρμογής.
  7. Δεν απορροφάται είτε ανεξάρτητα είτε με τη βοήθεια φαρμάκων. Το ώριμο τεράτωμα είναι επιρρεπές σε κακόηθες μετασχηματισμό ή εξαγνισμό με την περαιτέρω ανάπτυξη ενός αποστήματος και το σχηματισμό ενός fistulous κανάλι.

Εάν η σφράγιση ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο και έχει συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού όγκων, οι ογκολόγοι, οι ουρολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι γιατροί της Οργάνωσης, οι νευρολόγοι, οι πνευμονολόγοι ασχολούνται με την ασθένεια.

Λόγοι

Δεν υπάρχουν όλες οι πιθανές αιτίες τερατομών. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο σχηματισμός του τερατώματος αρχίζει πριν από τη γέννηση και η εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Η πιο σύνθετη δομή σε όγκους που προέρχονται από τις πρώτες εβδομάδες και μήνες ανάπτυξης εμβρύου. Επίσης, οδηγούν σε περισσότερες ανεπιθύμητες συνέπειες. Εάν το τεράτωμα σχηματίζεται αργότερα, αφού ο ιστός ή το όργανο του εμβρύου έχει ήδη σχηματιστεί, είναι πιο ομοιογενές στη σύνθεση και λιγότερο επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Έτσι, ο όγκος προκύπτει από την ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου, όταν διαταράσσεται η διαδικασία μετασχηματισμού των πρωτευόντων γεννητικών κυττάρων σε σπερματοζωάρια ή κύτταρα ωαρίων. Τα μη διαφοροποιημένα κύτταρα που δεν έλαβαν ειδική λειτουργία, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, αλλάζουν και αποκτούν τη δομή διαφορετικών ιστών.

Υπάρχει μια υπόθεση σύμφωνα με την οποία ένα ορισμένο ποσοστό των τερατώματα σχηματίζεται λόγω παθολογικά φαινόμενα, όταν ιστός από ένα από τα δύο πανομοιότυπα έμβρυα αυξανόμενη γύρω από το φύτρο του άλλου, και το εσωτερικό έμβρυο μετασχηματίζεται σε υπό ματαιωθεί παράσιτο, χωριστά από μη βιώσιμους σώμα έμβρυο κυρίαρχη.

Ως αποτέλεσμα, οι εμπειρογνώμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα τερατώματα εμφανίζονται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, το κλειδί των οποίων θεωρούν γενετικές μεταλλάξεις με κληρονομική προδιάθεση, καθώς και λοιμώξεις που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση κατά τοποθεσία και δομή

Η δομή και η δομή των ανώμαλων όγκων αυτού του είδους διαιρούνται ως εξής:

  1. Τα ώριμα τερατώματα είναι σχηματισμοί που περιλαμβάνουν σαφώς διαφοροποιημένους (ανήκουν σε συγκεκριμένο όργανο) ιστούς ενός και δύο σπερματοζωαρίων στρώσεων και θραυσμάτων οργάνων. Λίπος, χόνδροι, εγκλείσματα οστών, αδένες, δόντια, στοιχεία οργάνων, τρίχες βρίσκονται στις κοιλότητες του. Εξωτερικά, οι ώριμοι όγκοι είναι παρόμοιοι με τους στρογγυλεμένους κυστικούς σχηματισμούς, οι οποίοι έχουν διαφορετικό όνομα - δερματικές κύστεις. Αυτός ο τύπος τερατώματος θεωρείται καλοήθεις όγκοι.
  2. Ανώριμοι σχηματισμοί που περιέχουν ιστούς από όλες τις εμβρυϊκές δομές, δηλαδή ένα μείγμα στοιχείων του επιθηλιακού, χόνδρου, μυϊκών ιστών του εμβρύου, ο ακριβής τύπος του οποίου δεν μπορεί να καθοριστεί. Αυτός ο τύπος σχηματισμού θεωρείται δυνητικά κακοήθης, αν και οι μετασχηματισμοί των καρκινικών κυττάρων εμφανίζονται με ποικίλους βαθμούς συχνότητας ανάλογα με την τοποθεσία.

Ο εντοπισμός του τερατώματος σχετίζεται άμεσα με τα επακόλουθα συμπτώματα της νόσου και εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Τυπικός εντοπισμός των εμβρυϊκών σχηματισμών:

  1. Τα ωοθήκες και τα προσαρτήματά τους. Το τερατώδες των ωοθηκών ανιχνεύεται στο 20% των γυναικών με νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε νεαρά κορίτσια, λιγότερο συχνά σε ενήλικες γυναίκες. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα.
  2. Όρχεις Το τερατώδες όρχεων στους άνδρες βρίσκεται στο 40% των ασθενών με γεννητικούς σχηματισμούς. Η ενεργός ανάπτυξη της ανωμαλίας εμφανίζεται στα αγόρια ηλικίας 10-13 ετών, αλλά η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ακόμη και μετά από 20 χρόνια. Οι μώλωπες, η ορμονική αποτυχία, η υποπλασία των όρχεων μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του φύτρου του όγκου. Στα αγόρια, η παθολογία είναι καλοήθης. Στους άνδρες και τους νέους άνδρες, η σκληρότητα συχνά εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.
  3. Ζακροκυκλική ζώνη. Η εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα συμβαίνει στο 38-42% όλων των περιπτώσεων, και πιο συχνά στα νεογνά, και στα κορίτσια ανιχνεύεται 4 φορές πιο συχνά. Θεωρείται ως μια από τις συγγενείς παθολογίες που είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια. Αυξάνεται μέχρι 30 - 40 cm.
  4. Επανορθωτικό χώρο.
  5. Ο χώρος κοντά στο ορθό (presacral ζώνη).
  6. Η περιοχή του πρόσθιου κεντρικού τμήματος του θώρακα (mediastinum).

Μεταξύ των ασυνήθιστων θέσεων των τερατομών μπορεί να εντοπιστεί:

  • εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός.
  • πνεύμονες ·
  • λαιμό, πρόσωπο?
  • όργανα όρασης ·
  • γνάθους, φάρυγγα, ρινική κοιλότητα.
  • τα χέρια, τα πόδια.

Τα τερατώματα του ήπατος παρατηρούνται εξαιρετικά σπάνια και ανιχνεύονται πιο συχνά σε γυναίκες στο δεξιό λοβό του οργάνου. Λόγω της σπανιότητας της νόσου, η διάγνωση της παθολογίας προκαλεί σοβαρές δυσκολίες.

Η αναλογία των τερατομών που βρίσκονται στην περιοχή της καρδιάς είναι περίπου 10% του συνολικού αριθμού καρδιακών όγκων σε βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Επιπλέον, ο όγκος του όγκου μπορεί να υπερβαίνει το μέγεθος του σώματος. Συχνά, σε 3-4 εβδομάδες, το βρέφος παρουσιάζει βαθιά σημάδια αγγειακής και πνευμονικής συμπίεσης, συμπτώματα καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την κατάσταση, απαιτείται επείγουσα λειτουργία για να αποφευχθεί η ταμπόν της καρδιάς και ο θάνατος του μωρού.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια προχωράει κρυφά, σχεδόν χωρίς να δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα. Με την ανάπτυξη, τα τερατώματα ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, τους νευρικούς κόμβους, προκαλώντας τις κατάλληλες εκδηλώσεις, ανάλογα με το μέγεθος της ανώμαλης ανάπτυξης και τη θέση της. Τα κλινικά συμπτώματα του τερατώματος εξαρτώνται επίσης από τον τόπο εντοπισμού.

Το τερατώδες των όρχεων σε παιδιά παρουσία ενός μεγάλου κόμβου εκδηλώνεται από την ασυμμετρία του οργάνου, την εξωτερική του παραμόρφωση. Σε ενήλικες ασθενείς, διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια, δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης προκαλεί πόνο, οίδημα και όσχεο στο πλάι του όγκου. Ένα ανώριμο τεράτωμα στη ζώνη του μη προερχόμενου όρχεως εμφανίζεται κακοήθη στις μισές περιπτώσεις, παρουσιάζοντας δυσκολίες στη διάγνωση.

Η δομή των τερατώσεων των ωοθηκών είναι ώριμοι κυστικοί σχηματισμοί που εμφανίζουν ενεργή ανάπτυξη σε κορίτσια, έγκυες γυναίκες και σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς (στιγμές ζωής με έντονες διακυμάνσεις στην παραγωγή ορμονών). Μεγάλες τεράτωμα και εξαρτήματα των ωοθηκών εμφανίζεται θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς από την ήττα, οξύ πόνο όταν συστροφή των συνδέσμων ωοθήκης, κυστίτιδα, διαταραχή έμμηνου κύκλου, επώδυνη ούρηση, δυσκολία σύλληψης.

Το τερατώμα σακρό-κοκκύων σε ενήλικες και παιδιά είναι ο συνηθέστερα διαγνωσμένος συγγενής όγκος αυτού του τύπου. Τέτοιοι κυστικοί σχηματισμοί αναπτύσσονται στη βάση της σπονδυλικής στήλης και διαγιγνώσκονται στα νεογνά και κατά τη διάρκεια της εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας - στο έμβρυο. Σπάνια παρόμοια εκπαίδευση διαπίστωσε ήδη μεγάλωσαν παιδιά και ακόμη ενήλικες. Το τερατόμα κοκκύων μπορεί να αυξηθεί σε 30 εκατοστά ή περισσότερο. Μεγάλες δομές μετατοπίζουν το ορθό, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και τον πρωκτό, συμπιέζουν τους ουρητήρες, προκαλώντας φλεγμονή σε αυτά τα όργανα και στους νεφρούς.

Σε έγκυες ασθενείς, αυτός ο τύπος embryoma με εξάπλωση ασκεί πίεση στην μήτρα, και ως εκ τούτου - προκαλεί διαταραχές της εγκυμοσύνης και του θανάτου του εμβρύου, δυσπλασίες, καρδιακή ανεπάρκεια στο έμβρυο, πρόωρου τοκετού, επιπλοκές κατά τον τοκετό, θανάτους βρεφών στην περίοδο μετά τον τοκετό της εντερικής απόφραξης, ξήρανση και δηλητηρίαση αίματος.

Σε νεαρούς ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών της πυέλου, καθυστερώντας την απέκκριση ούρων και περιττωμάτων, προκαλώντας μη φυσιολογικές διεργασίες σε αυτά τα όργανα.

Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τεράτωμα αυξάνεται αργά, αλλά μετά από έξι μήνες υπάρχει κίνδυνος καρκινικών εκφυλισμό, για το οποίο είναι χαρακτηριστικό της ταχείας ανάπτυξης και εξάπλωσης των μεταστατικών βλαβών στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Ο κακοήθης μετασχηματισμός των τερατώσεων sacro-coccygeal εμφανίζεται σε 10 ασθενείς στους 100. Προσπαθούν να ξεφορτωθούν τον όγκο χειρουργικά το συντομότερο δυνατό (πριν το βρέφος είναι 6 μηνών).

Η κύστη κοκκύων μπορεί να βρίσκεται πιο κοντά στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος και σε αυτή την περίπτωση είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτός ο τύπος ανωμαλίας απαιτεί άμεση ιατρική δράση.

Το τερατώμα του αυχένα και οι όγκοι στο πρόσωπο του εμβρύου ή του νεογνού έχουν μια διφορούμενη πρόβλεψη. Σχεδόν πάντα οι σχηματισμοί αυτοί έχουν μια καλοήθη πορεία, αλλά η παθολογία μπορεί να χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, που οδηγεί στο θάνατο του παιδιού ακόμη και στην μήτρα.

Εάν ένας μικρός σχηματισμός δεν συμπιέσει τις σημαντικές ανατομικές δομές, η ασθένεια δεν ενοχλεί τα δυσάρεστα συμπτώματα. Μεγάλοι όγκοι που αναπτύσσονται σε ζωτικής σημασίας δομές, εκδηλώνουν δυσκολία στην αναπνοή, ωχρότητα, μπλε δέρμα, δύσκολο να καταπιεί τα τρόφιμα. Μία μεγάλη ανωμαλία μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς, οδηγώντας σε θάνατο από ασφυξία.

Το τερατώμα του λαιμού είναι πολύ επικίνδυνο, αφού οι χειρουργικοί χειρισμοί μαζί τους καθιστούν δύσκολη την συνύπαρξη με τα μεγάλα αγγεία και τον εγκέφαλο. Αν παραβιάζει τον αεραγωγό, το νεογέννητο λειτουργεί επειγόντως. Ωστόσο, με την έγκαιρη και επιτυχημένη χειρουργική θεραπεία, η διαδικασία συχνά τελειώνει με ανάκαμψη.

Ένα νεόπλασμα στο κεφάλι μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στον αυχένα, αλλά και στο στόμα, όπου μπορεί να αναπτυχθεί, στη ρινική κοιλότητα, το κρανίο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραμόρφωση των οστών της γνάθου και του προσώπου, η επικάλυψη του στοματοφάρυγγα.

Τα εμβρυώματα στα επινεφρίδια εμφανίζονται με τη μορφή επιθέσεων, τα συμπτώματα που μοιάζουν με κρίσεις πανικού. Οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν αδρεναλίνη, που οδηγεί σε υπερδιέγερση, μια απότομη αύξηση της πίεσης και αίσθημα παλμών, μυϊκό τρόμο, αίσθημα πανικού, πόνου πίσω από το στέρνο και την κοιλιά, διάρροια και άφθονα ούρα. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί η σεξουαλική δυσλειτουργία, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι νεφρικές παθήσεις.

Το μεσοθωρακικό τερατόμα δεν εκδηλώνεται με την πάροδο του χρόνου και αρχίζει να αναπτύσσεται σε εφήβους. Είναι επικίνδυνη λόγω της θέσης του κοντά σε μεγάλες φλέβες και αρτηρίες, ζωτικά όργανα. Όταν ο σχηματισμός αρχίζει να ασκεί πίεση στους πνεύμονες, τους αγγειακούς και νευρικούς κόμβους, την καρδιά, αυτό συνοδεύεται από:

  • πόνοι στην θωρακική περιοχή.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αναπνευστική ανεπάρκεια, ξηρός βήχας,
  • αποτυχία του καρδιακού παλμού.

Εάν το έμβρυο έχει σκάσει, το περιεχόμενο εισχωρεί στη βρογχική κοιλότητα, στον χώρο του υπεζωκότα, προκαλώντας σοβαρές και επικίνδυνες εκδηλώσεις:

  • μπλε δέρμα και βλεννογόνους, ασφυξία?
  • θαμπό και αιχμηρά πόνους με ανάκρουση στο λαιμό και την περιοχή των ώμων?
  • πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • μείωση της θερμοκρασίας.
  • πνευμονική αιμορραγία με την ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας.

Το τερατώδες του πνεύμονα διαγιγνώσκεται σε 1% των ασθενών ηλικίας από 2 έως 35 ετών. Αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί επίσης να μην δώσει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξωτερικά, μοιάζει με μια πυκνή κάψουλα, μεγέθους 5 έως 11 εκατοστών, ενώ στο 90% των ασθενών σχηματίζεται στην αριστερή πλευρά. Με την ανάπτυξη του ανώριμου ανώμαλου σχηματισμού μετατρέπεται συχνά σε καρκινικό όγκο - τερατοβλάστωμα. Ένα τέτοιο νεόπλασμα προσδιορίζεται στην πρώιμη φάση της ανάπτυξης, συχνά τυχαία - με φθοριογραφία. Τελευταία συμπτώματα: απώλεια βάρους, πόνος στο στήθος και στην πλάτη, εμμονή με βήξιμο αίματος, πνιγμός.

Το τερατώωμα του εγκεφάλου βρίσκεται πολύ σπάνια, συνήθως σε αρσενικούς ασθενείς ηλικίας 9 έως 13 ετών και χαρακτηρίζεται από κακοήθη εκφυλισμό σχεδόν στο 45%. Κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού του καρκίνου λόγω της ενεργού ροής αίματος στην περιοχή του κρανίου και ένα εκτεταμένο δίκτυο αγγείων συχνά δίνει μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, το ήπαρ, τους πνεύμονες. Ο πολλαπλασιασμός του τερατώματος οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο κεφάλι.
  • παραβίαση του συντονισμού, ψυχικές λειτουργίες.
  • ζάλη, κρίσεις ναυτίας,
  • ασυνήθιστα ταχεία εφηβεία.

Το ώριμο τεράτωμα του νωτιαίου μυελού σπανίως αναγεννάται, αλλά με ανάπτυξη αρχίζει να ασκεί πίεση στις δομές του νωτιαίου μυελού και εκδηλώνεται κλινικά ως νευρολογικές διαταραχές ποικίλου βαθμού. Μεταξύ αυτών είναι:

  • μούδιασμα των άκρων.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη σε ηρεμία.
  • παράλυση των ποδιών και των χεριών, άλλες κινητικές διαταραχές.
  • παραβίαση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του τερατώματος στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομητρικής ανάπτυξης, χρησιμοποιείται ενεργά μια ενεργή εξέταση μιας εγκύου γυναίκας με μαιευτικό υπερηχογράφημα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με βάση:

  • συμπτώματα, εξωτερική εξέταση.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων για την παρουσία παραγόντων που υποδηλώνουν φλεγμονή και έκχυση του όγκου.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται επίσης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους έγχυσης:

  • γενική και αντίθετη ακτινογραφία.
  • Υπερηχογράφημα των προσβεβλημένων οργάνων.
  • μαγνητική και υπολογιστική τομογραφία, οι οποίες είναι αξιόπιστες και ενημερωτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του τερατώματος, της δομής, του σχήματος, του μεγέθους, της σύνδεσης με άλλες δομές, αγγειακούς και νευρικούς κόμβους.

Εάν είναι απαραίτητο ή υπάρχει υποψία για κακοήθεις αλλαγές στους ιστούς, συνταγογραφούνται: μέθοδος ακτίνων Χ για την εξέταση αγγείων με χρήση μέσων αντίθεσης (αγγειογραφία), πνευμονογραφία (καταγραφή αναπνευστικών κινήσεων), εξέταση οστών με ραδιοφαρμακευτικά (σπινθηρογράφημα).

Η τελική διάγνωση καθορίζεται λαμβανομένων υπόψη των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης της βιοψίας (αφαιρεθέν τμήμα του όγκου).

Θεραπεία και πρόγνωση

Θεωρείται εντελώς άχρηστη η θεραπεία του τερατόμη μόνο με φαρμακευτική αγωγή ή με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας. Εάν ο όγκος είναι ώριμος, τότε τα φάρμακα δεν θα τον βοηθήσουν να διαλύσει ή ακόμα και να μειωθεί και στην περίπτωση της ανώριμης εκπαίδευσης, η φαρμακευτική θεραπεία θα αυξήσει τον κίνδυνο μετασχηματισμού καρκινικών κυττάρων και θα επιδεινώσει την πρόγνωση, καθώς θα χάνεται ο χρόνος για την έγκαιρη χειρουργική απομάκρυνση.

Ωστόσο, ο καθορισμός διαφορετικών ομάδων φαρμάκων ή, εάν είναι απαραίτητο, θεραπείας χημειοκαταστολής απαιτείται απαραίτητα για τη θεραπεία του τερατώματος με στόχο:

  • καταπραϋντικές και ανακουφιστικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • καταστέλλοντας την κακοήθη διαδικασία.
  • την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση και τη δυνατότητα υποτροπής.

Η πιο ριζική και αποτελεσματική μέθοδος απαλλαγής από τη νόσο είναι η χειρουργική απομάκρυνση του τερατώματος, ειδικά στην περίπτωση της διάγνωσης ενός ανώριμου όγκου και ταυτόχρονη θεραπεία, η οποία ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής.

Υπάρχουν τέσσερις σημαντικές ομάδες επιπλοκών, η ανάπτυξη των οποίων θεωρείται ως ένδειξη για υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία:

  • συμπίεση του τερατώματος των πνευμόνων, της καρδιάς, των δομών του εγκεφάλου, των εντέρων, της ουρήθρας.
  • ρήξη ή έντονη αραίωση της εξωτερικής θήκης της κυστικής κάψουλας.
  • εξελκώσεις, νέκρωση, εξαφάνιση των επιμέρους κοιλοτήτων.
  • υπάρχουν ενδείξεις επανεμφάνισης του καρκίνου - μια επιθετική αύξηση, ο πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων στον όγκο (αγγειοποίηση), η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το απόστημα, εξέλκωση και νέκρωση του όγκου, εμποδίζοντας ανώμαλη ιστούς των αρτηριών, ή αναπνευστικά όργανα χωρίς την ενεργό βοήθεια του συγκεκριμένου ασθενούς μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του αίματος, ασφυξία, αυθόρμητη αιμορραγία, χωρίς την άμεση παρέμβαση των χειρουργών οδήγησε στο θάνατο.

Ένας εμβρυϊκός όγκος σε ένα παιδί πριν από τη γέννηση, με τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, έχει εντοπιστεί από τη 20η εβδομάδα. Η επιθετική ανάπτυξη, ο κόμβος υψηλού κινδύνου κυστική μεμβράνες ρήξη κατά τη διάρκεια της εργασίας ή άλλων επιπλοκών, ο ασθενής προσφέρει μια καισαρική τομή που σας επιτρέπει να μεταφέρετε άμεσα από τη λειτουργία και να σώσει τη ζωή του νεογέννητου, τόσο η μητέρα και το μωρό.

Η θεραπεία του τερατώματος στο σπίτι με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών δεν είναι απλώς άχρηστη, αλλά και επικίνδυνη. Αυτό δεν θα δώσει ποτέ θετικά αποτελέσματα, αλλά θα εμποδίσει τον ασθενή να αναζητήσει έγκαιρα τη διάγνωση, ξεκινώντας τη σωστή θεραπεία και αποτρέποντας την έναρξη της διαδικασίας του καρκίνου ή άλλες σοβαρές συνέπειες.

Πώς να εκτελέσετε τη λειτουργία

Εάν η τοποθεσία το επιτρέπει, το τερατόμη απομακρύνεται με χαμηλή τραυματική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση χαμηλού αίματος μέσω μικρο τομών στους ιστούς. Μια τέτοια χειρουργική θεραπεία συνοδεύεται από μια σύντομη περίοδο ανάρρωσης.

Οι εκτεταμένοι ή δυσπρόσιτοι όγκοι απομακρύνονται με παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση κοιλίας με ανοικτή κοιλότητα (λαπαροτομία) με ρύθμιση αποστράγγισης για εκροή πύου. Σε αυτή την περίπτωση, τα ράμματα αφαιρούνται για 10-12 ημέρες και η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τερατώματος απαιτεί μεγαλύτερη χρονική περίοδο.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί συνταγογραφούν ενεργή ενδοφλέβια έγχυση φαρμακευτικών διαλυμάτων. Βεβαιωθείτε ότι συνταγογραφείτε αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στη διαδικασία αναγέννησης ή ο γιατρός το υποπτεύεται, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί θεραπεία χημειοαντιδραστήρων πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των καρκίνων και την πρόληψη των μεταστάσεων.

Τα καλοήθη τερατώματα διαχωρίζονται χωρίς να επηρεάζονται οι υγιείς ιστοί, με εξαίρεση τα τερατώματα στη μικρή λεκάνη σε γυναίκες ασθενείς. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και τα κορίτσια με έμβρυο των ωοθηκών και των εξαρτημάτων αφαιρούν μόνο ένα μέρος του οργάνου που έχει προσβληθεί από τον όγκο, γεγονός που δεν αποκλείει την κανονική σύλληψη και τον τοκετό. Οι ασθενείς που εμφανίζουν εμμηνόπαυση, η απομάκρυνση του όγκου πραγματοποιείται μαζί με τα προσαρτήματα ή τη μήτρα, η οποία καθορίζεται από το μέγεθος και τη θέση της ανωμαλίας.

Η πρόγνωση για το τερατόμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μέγεθος, τοποθεσία, χαρακτηριστικά του κτιρίου.
  • είδος επιπλοκών, βλάστηση σε άλλα όργανα.
  • την περίοδο έναρξης της θεραπείας ·
  • η παρουσία, απουσία και επικράτηση της διαδικασίας του καρκίνου ·
  • μέθοδος χειρουργικής επέμβασης.
  • σωστή συνταγογράφηση της θεραπείας κατά την προεγχειρητική και την περίοδο αποκατάστασης.

Τα ώριμα τερατώματα δεν είναι επιρρεπή σε κακοήθεια, γεγονός που αυξάνει σοβαρά την πιθανότητα θετικής θεραπευτικής επίδρασης από τη χειρουργική επέμβαση.

http://ikista.ru/drugoe/teratoma.html

Διαβάστε Περισσότερα Για Χρήσιμα Βότανα