μαλακό νέκρωση των ιστών του δέρματος είναι μια μικρή λίστα που - πέδησης έκτακτης ανάγκης και, στη συνέχεια, εξαλείφει Γλωσσολογία κύμα γενετική - νεκρωτικές περιοχές νευροτροφικού έλκους, ανώμαλη ανάπτυξη των παθογόνων μικροοργανισμών, διαταραχή της διατροφής της ατροφίας του δέρματος κατά την κρίσιμη ανάπτυξη της νέκρωσης και νευρολογικών εκδήλωση για το μεγαλύτερο όργανο.

Αντιμετώπιση της νέκρωσης

Με την έλευση - ZHKIM δεν απελπιστική γίνεται θεραπεία της νέκρωσης και ο ασθενής δεν είναι να απαλλαγούμε τμήμα χειρουργικά επικάλυψης και να συμπιέσει ενάντια γάγγραινα αλοιφή, ένα φρέσκο ​​διαδικασία πληγή ή την επέκταση των κυττάρων μετά τον ακρωτηριασμό των άκρων, υγρή πληγές, ξηρό και ούτω καθεξής. Ο πρώτος είναι να σταματήσει η νόσος και στο δεύτερο στάδιο να αναγεννηθεί η πληγείσα περιοχή.

Η κυτταρική γενετική χρησιμοποιεί την αποκατάσταση της επιφάνειας του σώματος, του υγρού και του λιπαρού περιβάλλοντος. Καλλιεργείται για έναν άνθρωπο πλούσιο σε μικρο-μακρο, πρόγραμμα ένα κβαντικό τρόπο, εισάγεται ισοδύναμα στην απομάκρυνση νεκρωτικού νόσο, πρώτα βιώσει τα ευεργετικά αποτελέσματα του φαρμάκου, τα κατοικίδια ζώα.

Το υγρό σταματά την αποσύνθεση, χρησιμοποιείται ως συμπίεση δύο φορές την ημέρα, τη νύχτα και το πρωί. Το φάρμακο φέρνει, η καταγραφή των προγραμμάτων γενετικής πληροφορίας λειτουργεί ως ένας ενδοκυτταρικός πομπός εξαλείφει τις μεταβολικές διαταραχές των οργάνων, χρησιμοποιώντας την ολογραφική απεικόνιση των υλικών δομών, πληροφορίες διαμόρφωσης του αντικειμένου του δότη στο αντικείμενο του λήπτη. Είναι θεωρητικά διαφορετικό στην προσέγγισή του στην επίλυση της νεκρωτικής απολίθωσης.

Αλοιφή με γάγγραινα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα υγρό μέσο, ​​το υδρόφιλο - λίπος βάσης με ένα αντιμικροβιακό παράγοντα φυσικής προέλευσης χρησιμοποιούνται εναλλάξ διαφέρουν στο χρώμα και τη δομή είναι μία αντίστοιχη κβαντική φυσικούς μηχανισμούς ενυπάρχει σε μια υγιή κατάσταση, αλοιφή έργα για την αναγέννηση του προσβεβλημένου καλύμματος και καλλυντικών χροιά φροντίδα. Γενετικά προϊόν ενεργοποιεί τους ινοβλάστες γύρω από τα κύτταρα θήκης τρέφει χόριο οξυγόνου, αυξάνει τη σύνθεση του κολλαγόνου και της ελαστίνης μειώνει την επιθετική επίδραση των ελεύθερων ριζών, αποκαθιστά ισοζύγιο ενέργειας.

Η τεχνολογία είναι χωρίς φάρμακα. Σε περιπτώσεις νέκρωσης ιστών, χρησιμοποιούμε βιολογικά υλικά μαζί με συναδέλφους, κοσμητολόγους, τα προϊόντα κατασκευάζονται με άδεια από την Biokvant, ασφαλή για χρήση, για εξωτερική χρήση.

Εάν υπάρχει υποψία για ισχαιμία, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Το πρόβλημα παραμένει, η ετυμηγορία του ακρωτηριασμού - δεν συμφωνώ με μια τέτοια πρόταση, τότε ένα παράθυρο ευκαιρίας φαίνεται να επιλύει το πρόβλημα του τρόπου σώρευσης των σωμάτων χρησιμοποιώντας έναν υγρό πίνακα πληροφοριών, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PP. Garyaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Νεκρώσεις του δέρματος

Στον αιώνα μας της τεχνολογικής και ιατρικής προόδου, ένα άτομο είναι ακόμα αναγκασμένο να αντιμετωπίσει νέκρωση του δέρματος. Η νέκρωση του δέρματος έχει ένα άλλο όνομα - γάγγραινα. Η νέκρωση είναι μερική νέκρωση του δέρματος και των παρακείμενων οργάνων.

Η διαδικασία αυτή θεωρείται μη αναστρέψιμη και έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς η ανάπτυξή της συμβαίνει μέσα σε έναν ζωντανό οργανισμό που λειτουργεί ακόμα. Με την έγκαιρη ανίχνευση της νέκρωσης, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να ανασταλεί ο σχηματισμός και να σωθούν τα εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ποιες αιτίες και συμπτώματα προηγούνται της εξέλιξης της νόσου.

Λόγοι

Νεκροσία των ποδιών

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέκρωσης, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει ότι η κακή κυκλοφορία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο των ιστών και των γύρω οργάνων. Και όσο πιο μακριά είναι τα αιμοφόρα αγγεία, τόσο περισσότερο αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης των ιστών και των οργάνων.

• Βιολογικά. Μόλυνση εσωτερικών οργάνων με βακτηριολογικές ή ιογενείς λοιμώξεις.
• Τοξικολογικά. Διάφορα δηλητήρια και τοξικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο των ιστών και των εσωτερικών οργάνων.
• Φυσική. Τραυματισμοί, μώλωπες, κρυοπάγημα ή έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία προκαλούν το σχηματισμό γάγγραινας.
• Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν νέκρωση ινιδίων.
• Τροphaneurotic. Με μακρά ακινητοποίηση, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία του αίματος, η οποία είναι ο ισχυρότερος προπαραγωγέας του σχηματισμού γάγγραινας.

Επιπλέον, οι ενδοκρινικές παθήσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και οι μεγάλες απολήξεις των νεύρων συμβάλλουν στον ταχύ θάνατο των ιστών και των εσωτερικών οργάνων.

Συμπτώματα

Έλκη με νέκρωση του δέρματος

Το κύριο σύμπτωμα στο οποίο πρέπει να δοθεί προσοχή είναι η πλήρης ή μερική απώλεια της ευαισθησίας των ιστών. Εάν η νέκρωση επηρεάζει μόνο το δέρμα, τότε μπορεί να εντοπιστεί μια αλλαγή στην απόχρωσή τους στο σημείο της βλάβης. Το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό, σχεδόν μπλε, κατόπιν το χρώμα αλλάζει, αποκτώντας καφέ-μαύρους τόνους. Ίσως η εμφάνιση μη θεραπευτικών ελκών.

Εάν η νέκρωση επηρεάζει τα κάτω άκρα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κράμπες και πόνο, οδηγώντας στην ανικανότητα να σταθεί ή να προκαλέσει θρόμβωση. Όταν οι νεκρωτικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορεί να είναι παραβίαση των πεπτικών, νευρικών, ουρογεννητικών ή αναπνευστικών συστημάτων. Εν τω μεταξύ, με νέκρωση, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται έντονη αδυναμία, εμφανίζεται οίδημα και ταχυκαρδία.

Στάδια

Ο θάνατος των άκρων θεωρείται η πιο τρομερή ασθένεια. Ωστόσο, εάν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Στη διαδικασία σχηματισμού, η νέκρωση περνάει από διάφορα στάδια:

1. Παράκεντρος. Το πρώτο στάδιο της νόσου δεν πρέπει να προκαλεί μεγάλη ανησυχία. Με σωστή θεραπεία, ο ασθενής γρήγορα και χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες για αυτόν ανακάμπτει.
2. Νεκροβιοσία Θεωρείται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται μια πλήρης μεταβολική διαταραχή στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στην πρόληψη του σχηματισμού νέων κυττάρων.
3. Κυτταρικός θάνατος. Το κύτταρο πεθαίνει ως αποτέλεσμα νέκρωσης.
4. Απομόνωση ενζύμου. Μετά το θάνατό του, το κύτταρο αρχίζει να απελευθερώνει επιβλαβή ένζυμα που συμβάλλουν στην αποσύνθεση των ιστών. Αυτό το στάδιο ονομάζεται αυτόλυση.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο ιατρός κάνει μια οπτική επιθεώρηση, ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς και εξετάζει το σημείο τραυματισμού με ψηλάφηση. Εάν η νέκρωση επηρεάζει τα κάτω άκρα, η ανίχνευσή της δεν αποτελεί πρόβλημα, καθώς το δέρμα αλλάζει τελείως τη σκιά του.

Εάν η νέκρωση επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα ή οι γιατροί έχουν κάποιες αμφιβολίες, προγραμματίζονται ορισμένες επιπλέον μελέτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• CT και MRI.
• ακτινογραφική εξέταση ·
• ραδιοϊσότοπο σάρωση.

Χάρη σε μια από τις παραπάνω μεθόδους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της περιοχής που επηρεάζεται από τη νέκρωση, καθώς και το μέγεθος και το στάδιο της νόσου.

Θεραπεία

Σοβαρή νέκρωση

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται εντός των τειχών ενός ιατρικού ιδρύματος. Απλά θέλετε να σημειώσετε ότι στο σπίτι, καθώς και μερικές δημοφιλείς μεθόδους, η νέκρωση δεν θα θεραπευτεί. Η νέκρωση είναι επικίνδυνη επειδή είναι θανατηφόρος, επομένως, μετά από μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να τηρηθούν αυστηρά οι συστάσεις των ειδικών.

Φάρμακο

Η θεραπεία της νέκρωσης εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή, η οποία θα αποκαταστήσει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς ή όργανα. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να καταστρέψουν τα επιβλαβή βακτήρια.

Λαϊκό

Δεν είναι λιγότερο χρήσιμες οι αλοιφές που παρασκευάζονται με τα χέρια σας, οι οποίες πρέπει να εφαρμοστούν στην πληγείσα περιοχή: για να προετοιμάσετε το μείγμα, θα χρειαστείτε κερί, σαπούνι, μέλι, κολοφώνιο, φυτικό έλαιο και χοιρινό λίπος σε ίσες αναλογίες. Όλα τα συστατικά πρέπει να βράσουν και στη συνέχεια να κρυώσουν. Στην προκύπτουσα μάζα προστίθεται αλόη, σκόρδο, κρεμμύδι, τριμμένο σε λεπτό τρίφτη, και αναμιγνύεται. Το προκύπτον μίγμα εφαρμόζεται ως ζεστή συμπίεση στην πληγείσα περιοχή.

Η ακόλουθη συνταγή θα απαιτήσει λιγότερα συστατικά. Σε ένα μικρό μπολ πρέπει να τοποθετούνται σε ίσες αναλογίες:

• smaler;
• τέφρα δρυός φλοιού?
• ενυδατωμένο ασβέστη.

Όλοι πρέπει να αναμειχθούν σχολαστικά. Το προκύπτον μείγμα θα πρέπει να εφαρμόζεται τη νύχτα, στην πληγείσα περιοχή της νέκρωσης του σώματος.

Χειρουργικά

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει μόνο με τη χειρουργική μέθοδο. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ακρωτηριασμός ενός άκρου ή η αφαίρεση νεκρού ιστού είναι η τελευταία λύση.

Πριν προχωρήσουν στη λειτουργία, οι γιατροί πραγματοποιούν μια σειρά χειρισμών:

• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Αντιμικροβιακή θεραπεία και έγχυση.
• Λειτουργικοί χειρισμοί. Με στόχο την απομάκρυνση του νεκρού ιστού ή των άκρων.
• Η περίοδος αποκατάστασης, κατά την οποία είναι εξαιρετικά απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο, καθώς και τη φαρμακευτική αγωγή.

Η νέκρωση του δέρματος ή των άκρων δεν είναι μια πρόταση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, αν έχετε κάνει μια τέτοια διάγνωση, δεν χρειάζεται να αποσυρθείτε στον εαυτό σας και τον πανικό σας, αλλά είναι καλύτερο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες των ειδικών.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

Χαρακτηριστικά της νέκρωσης ιστών των κάτω άκρων και των ποδιών

Η νέκρωση των κάτω άκρων είναι η καταστροφή και ο θάνατος των ιστών του ποδιού, του κάτω άκρου ή του μηρού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παθολογικών διεργασιών που παραβιάζουν την πλήρη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του. Η κατάσταση ονομάζεται γάγγραινα.

Αιτίες και συμπτώματα νέκρωσης των κάτω άκρων

Η νέκρωση των ποδιών δεν αναπτύσσεται μόνη της. Τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας είναι:

1. Μηχανική βλάβη στα πόδια. Μια ποικιλία τραυματισμών, θερμοκρασίας, χημικών εγκαυμάτων, κρυοπαγήματος μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των μαλακών ιστών των κάτω άκρων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα.
2. Μολυσματική μόλυνση. Με την παρουσία τεμαχίων, μικρές εκδορές των κάτω άκρων, ένα παθογόνο βακτήριο μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, αναπτύσσεται τοξική δηλητηρίαση με προϊόντα αποβλήτων ενός μικροοργανισμού. Ένα παρόμοιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι που επισκέπτονται τις τροπικές ηπείρους και παραβλέπουν τους κανόνες ασφαλείας.
3. Χρόνιες ασθένειες. Η αιτία μπορεί να είναι ασθένειες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος. Απουσία ροής αίματος στον ιστό των άκρων, αρχίζω να υποβαθμίζω, να πεθαίνω. Εμφανίζεται στους ηλικιωμένους.

Υπάρχουν 3 τύποι της νόσου, που χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα.

Η ξηρή γάγγραινη (ασηπτική νέκρωση) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης παροχής αίματος. Η ξηρή νέκρωση των δακτύλων παρατηρείται σε άτομα με διαβήτη. Το άκρο εμφανίζεται ορατά, γίνεται κρύο, η ευαισθησία εξαφανίζεται. Υπάρχει πόνος. Υπάρχει μια λεγόμενη μουμιοποίηση. Η νέκρωση προκαλεί "αυτο-ακρωτηριασμό" του δακτύλου. Η κατάσταση προχωρά χωρίς την προσκόλληση παθογόνων μικροοργανισμών. Εάν τα βακτήρια ενωθούν, είναι πιθανό να γίνει μετάβαση από ξηρό σε υγρό.

Wet - χαρακτηρίζεται από ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία. Αναπτύσσεται με μολυσματικό παθογόνο. Ο τόπος της ζημιάς σκουραίνει. Ο νεκρός ιστός εξαπλώνεται σε υγιείς περιοχές. Υπάρχει οίδημα, πυώδης εκκένωση. Η άσχημη μυρωδιά της σάπιας σάρκας προέρχεται από το πόδι νέκρωσης.

Η γάγγραινα αερίου χαρακτηρίζεται από μεγάλης κλίμακας βλάβη ιστών. Το δέρμα γίνεται σκοτεινό (γκρι ή μαύρο). Ένα σκοτεινό υγρό με μυρωδιά αποσύνθεσης και φυσικό αέριο, το αποτέλεσμα των ζωτικών αποβλήτων βακτηρίων, απελευθερώνεται από την εστία.

Στάδια και χαρακτηριστικά του εντοπισμού

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD 10) εξετάζει την κατάσταση υπό τον κωδικό R02.

Η νέκρωση των κάτω άκρων διακρίνεται από τον εντοπισμό, το στάδιο της διαδικασίας. Υπάρχουν 4 στάδια της γάγγραινας.

http://2stupni.ru/dermatit/nekroz-lechenie.html

Θεραπεία της δερματικής νέκρωσης των μαλακών μορίων με φάρμακα. Προβλήματα και δυνατότητες θεραπείας αποκατάστασης ασθενών με νέκρωση μαλακών ιστών και οστών των άκρων.

Τροφικό νευρική λειτουργία είναι λιγότερο σημαντική για τη φυσιολογική λειτουργία των ιστών από την προσφορά αίματος, αλλά την ίδια στιγμή αποτελεί παραβίαση της νεύρωσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της επιφάνειας μη-Croze - νευροτροφικό έλκη.

Η ιδιαιτερότητα των νευροτροφικών ελκών είναι μια απότομη αναστολή των επανορθωτικών διεργασιών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι είναι δύσκολο να εξαλειφθεί ή τουλάχιστον να μειωθεί η επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα (μειωμένη εννεύρωση).

Τα νευροτροφικά έλκη μπορούν να σχηματιστούν σε τραυματισμούς και νόσους του νωτιαίου μυελού (βλάβη του νωτιαίου μυελού, συριγγομυελία) και βλάβη στα περιφερειακά νεύρα.

Οι κύριοι τύποι νέκρωσης

Όλες οι παραπάνω ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξη νέκρωσης. Αλλά τα είδη της νέκρωσης είναι διαφορετικά, τα οποία έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην τακτική της θεραπείας.

Βασικά σημαντικό είναι ο διαχωρισμός όλων των νεκρών σε ξηρό και υγρό.

• Ξήρανση (πήξη), νέκρωση χαρακτηρίζεται από σταδιακή ξήρανση του νεκρού ιστού με μείωση του όγκου τους (μουμιοποίηση) και σχηματισμό ενός διαυγούς διαχωριστική γραμμή που χωρίζει το νεκρό ιστό από την κανονική, βιώσιμες. Ταυτόχρονα, η λοίμωξη δεν συστέλλεται, η φλεγμονώδης αντίδραση είναι σχεδόν απουσία. Η γενική αντίδραση του σώματος δεν εκφράζεται, δεν υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης.

• Υγρό (kollikvatsionny) νέκρωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του οιδήματος, της φλεγμονής, την αύξηση του όγκου του σώματος, όπου η εστίες νεκρωτικού ιστού γύρω προφέρεται έξαψη, φυσαλίδες έχουν ένα διαφανές ή αιμορραγικό εκροή ρευστού θολό εξιδρώματος από ελαττώματα του δέρματος. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ των προσβεβλημένων και άθικτων ιστών: η φλεγμονή και το οίδημα εκτείνονται πέρα ​​από τον νεκρωτικό ιστό σε μεγάλη απόσταση. Η προσθήκη πυώδους μόλυνσης είναι χαρακτηριστική. Στην υγρή νέκρωση αναπτύσσει σοβαρή δηλητηρίαση (υψηλός πυρετός, ρίγη, ταχυκαρδία, δύσπνοια, πονοκεφάλους, κόπωση, εφίδρωση, μεταβολές στις εξετάσεις αίματος φλεγμονωδών και τοξικών φύσης), η οποία με την εξέλιξη της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των οργάνων και θάνατο του ασθενούς. Οι διαφορές μεταξύ ξηρής και υγρής νέκρωσης παρουσιάζονται στον πίνακα. 13-2.

Έτσι, η ξηρή νέκρωση προχωρά πιο ευνοϊκά, περιορίζεται σε μικρότερο όγκο νεκρού ιστού και φέρει μαζί της μια σημαντικά μικρότερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε ποιες περιπτώσεις αναπτύσσεται το ξηρό και σε ποια υγρή νέκρωση;

Πίνακας 13-2. Οι κύριες διαφορές μεταξύ ξηρής και υγρής νέκρωσης

Η ξηρή νέκρωση συνήθως σχηματίζεται όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος σε μια μικρή, περιορισμένη περιοχή ιστού, η οποία δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά σταδιακά. Συχνότερα, η ξηρή νέκρωση αναπτύσσεται σε ασθενείς με μειωμένη διατροφή, όταν δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου πλούσιος σε νερό λιπαρός ιστός. Για την εμφάνιση ξηρής νέκρωσης, είναι απαραίτητο να απουσιάζουν παθογόνοι μικροοργανισμοί σε αυτή τη ζώνη, έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει συννοσηρότητα που να παρεμποδίζει σημαντικά τις ανοσολογικές αποκρίσεις και τις επανορθωτικές διεργασίες.

Σε αντίθεση με την ξηρή νέκρωση, η ανάπτυξη υγρού νέκρωσης προωθείται από:

• οξεία έναρξη της διαδικασίας (βλάβη στο κύριο αγγείο, θρόμβωση, εμβολή).

• Ισχαιμία μεγάλου όγκου ιστού (για παράδειγμα, θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας).

• σοβαρότητα στην πληγείσα περιοχή ιστού πλούσιου σε υγρό (λιπώδη ιστό, μύες).

• σχετικές ασθένειες (καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, σακχαρώδης διαβήτης, εστίες λοίμωξης στο σώμα, ανεπάρκεια του κυκλοφορικού συστήματος κλπ.).

Το γάγγραινο είναι ένας ορισμένος τύπος νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική εμφάνιση και έκταση της βλάβης, στην παθογένεση του οποίου είναι απαραίτητος ο αγγειακός παράγοντας.

Η χαρακτηριστική εμφάνιση των υφασμάτων είναι το μαύρο ή το γκρι-πράσινο χρώμα τους. Αυτή η αλλαγή χρώματος σχετίζεται με την αποσύνθεση της αιμοσφαιρίνης κατά την επαφή με τον αέρα. Επομένως, η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε όργανα που έχουν επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον, τον αέρα (άκρα, έντερα, προσάρτημα, πνεύμονες, χοληδόχο κύστη, μαστικό αδένα). Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει γάγγραινα του εγκεφάλου, του ήπατος, του παγκρέατος. Οι εστίες νέκρωσης σε αυτά τα όργανα φαίνονται εξωτερικά πολύ διαφορετικές.

Πίνακας 13-3. Trophic Ulcer and Wound Differences

Η ήττα ολόκληρου του σώματος ή το μεγαλύτερο μέρος του. Μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα του δακτύλου, του ποδιού, του άκρου, της χοληδόχου κύστης, του πνεύμονα κλπ. Ταυτόχρονα δεν μπορεί να είναι η γάγγραινα ενός περιορισμένου τμήματος του σώματος, της ράχης του δακτύλου κλπ.

Στην παθογένεση της νέκρωσης, ο πρωταρχικός παράγοντας είναι ο αγγειακός παράγοντας. Η επίδρασή του μπορεί να επηρεάσει τόσο την εμφάνιση νέκρωσης (ισχαιμικό γάγγραινο) όσο και σε μεταγενέστερο στάδιο (διαταραχές της παροχής αίματος και μικροκυκλοφορίας στην φλεγμονώδη φλεγμονή). Όπως όλοι οι τύποι νέκρωσης, η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή και υγρή.

Ένα τροφικό έλκος είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα του επιθηλιακού ιστού με μια πιθανή βλάβη των βαθύτερων ιστών, η οποία δεν έχει τάση προς επούλωση.

Τα τροφικά έλκη συνήθως σχηματίζονται σε χρόνιες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της εννεύρωσης. Σύμφωνα με την αιτιολογία, απομονώνονται αθηροσκληρωτικά, φλεβικά και νευροτροφικά έλκη.

Θεωρώντας ότι ένα τροφικό έλκος, όπως και ένα τραύμα, έχει ελάττωμα στους επιθηλιακούς ιστούς, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι μεταξύ τους διαφορές (Πίνακας 13-3).

Το τραύμα χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο ύπαρξης και από αλλαγές σύμφωνα με τις φάσεις της διαδικασίας πληγής. Συνήθως η διαδικασία επούλωσης ολοκληρώνεται σε 6-8 εβδομάδες. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι επανορθωτικές διαδικασίες επιβραδύνουν δραματικά και ξεκινώντας από το δεύτερο μήνα της ύπαρξης, οποιοδήποτε ελάττωμα στους περιφραγμένους ιστούς συνήθως ονομάζεται τροφικό έλκος.

Το τροφικό έλκος βρίσκεται πάντοτε στο κέντρο των τροφικών διαταραχών, που καλύπτονται με χαλαρές κοκκώσεις, στην επιφάνεια των οποίων βρίσκονται οι ινώδεις, νεκρωτικοί ιστοί και η παθογόνος μικροχλωρίδα.

Το συρίγγιο είναι μια παθολογική πορεία στους ιστούς που συνδέουν το όργανο, τη φυσική ή την παθολογική κοιλότητα με το εξωτερικό περιβάλλον ή τα όργανα (κοιλότητες) μεταξύ τους.

Το συρίγγιο είναι συνήθως επενδεδυμένο με επιθήλιο ή κοκκώδες υλικό.

Εάν το fistulous πορεία επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον, το συρίγγιο ονομάζεται εξωτερικό. αν συνδέει εσωτερικά όργανα ή κοιλότητες, είναι εσωτερική. Συρίγγια μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες, μπορεί να σχηματίζουν τη δική του, λόγω της πορείας της παθολογικής διαδικασίας (συρίγγια οστεομυελίτιδα, απολίνωσης συριγγίου, το συρίγγιο μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του στομάχου zholchnym παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία), ή μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά (για γαστροστομίας σίτιση με οισοφάγου έγκαυμα, κολοστομία με εντερική απόφραξη).

Αυτά τα παραδείγματα δείχνουν πόσο ποικίλα συρίγγια μπορούν να είναι. Τα χαρακτηριστικά, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας σχετίζονται με τη μελέτη ασθενειών των σχετικών οργάνων και αποτελούν αντικείμενο ιδιωτικής χειρουργικής επέμβασης.

Γενικές αρχές θεραπείας

Όταν η νέκρωση γίνεται τοπική και γενική θεραπεία. Ταυτόχρονα, υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές στις τακτικές και τις μεθόδους θεραπείας ξηρής και υγρής νέκρωσης.

Θεραπεία της ξηρής νέκρωσης

Η θεραπεία της ξηρής νέκρωσης έχει ως στόχο τη μείωση της περιοχής του νεκρού ιστού και τη μέγιστη συντήρηση του οργάνου (άκρου).

Τα καθήκοντα της τοπικής θεραπείας της ξηρής νέκρωσης είναι κυρίως η πρόληψη της ανάπτυξης της λοίμωξης και η ξήρανση των ιστών. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τη θεραπεία του δέρματος γύρω από τη νέκρωση με αντισηπτικά και τη χρήση επιδέσμων με αιθυλική αλκοόλη, βορικό οξύ ή χλωρεξιδίνη. Η επεξεργασία της ζώνης νέκρωσης με διάλυμα αλκοόλης 1% λαμπρό πράσινο ή 5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου είναι δυνατή.

Μετά τον σχηματισμό μιας σαφούς γραμμής οριοθέτησης (συνήθως μετά από 2-3 εβδομάδες), πραγματοποιείται νεκροκεκτομή (φλεγμονώδης εκτομή, ακρωτηριασμός δακτύλου,

πόδι), ενώ η γραμμή τομής πρέπει να βρίσκεται στη ζώνη ιστού χωρίς μεταβολή, αλλά όσο το δυνατόν πιο κοντά στη γραμμή οριοθέτησης.

Σε ξηρή νέκρωση, η γενική θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο η αιτιοτροπική φύση · κατευθύνεται στην υποκείμενη νόσο που προκάλεσε την ανάπτυξη νέκρωσης. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει τον περιορισμό της περιοχής νέκρωσης στην ελάχιστη ποσότητα ιστού. Πρέπει να λάβουν τα πιο αποτελεσματικά μέτρα. Εάν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η παροχή αίματος με intimothrombectomy, bypass, αυτό πρέπει να γίνει. Επιπλέον, πραγματοποιούν συντηρητική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο (θεραπεία χρόνιων αρτηριακών παθήσεων, διαταραχές εκροής φλεβών και μικροκυκλοφορία).

Μεγάλη σημασία για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών που συνδέονται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Θεραπεία υγρής νέκρωσης

Η υγρή νέκρωση, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη λοίμωξης και σοβαρή δηλητηρίαση, αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η ανάπτυξή τους απαιτεί πιο ριζική και ενεργητική μεταχείριση.

Σε πρώιμο στάδιο, το καθήκον της θεραπείας είναι να επιχειρηθεί η μεταφορά υγρής νέκρωσης να στεγνώσει. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί ή η διαδικασία έχει πάει πολύ μακριά, το κύριο καθήκον είναι η ριζική απομάκρυνση του νεκρωθέντος τμήματος του οργάνου (άκρων) μέσα στα όρια των προφανώς υγιή ιστών (υψηλός ακρωτηριασμός).

Πρόωρη θεραπεία Θεραπεία τοπικά

Για τη μετατροπή να στεγνώσει υγρή νέκρωση, τοπικά με τη χρήση αντισηπτικών πλύση του τραύματος (3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου), και αυτοψία zatokov τσέπες, αποστράγγιση επίδεσμοι τους με διαλύματα αντισηπτικά κρότωνες (βορικό οξύ, χλωρεξιδίνη, η νιτροφουραζόνη). Η ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου είναι υποχρεωτική. Το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικά με δράση μαυρίσματος (96% αλκοόλ, λαμπρό πράσινο).

Γενικά, η κύρια θεραπεία είναι η διεξαγωγή ισχυρής αντιβιοτικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ενδοαρτηριακής χορήγησης αντιβιοτικών. Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία δηλητηρίασης, διεξάγουν θεραπεία αποτοξίνωσης, διόρθωση της λειτουργίας των οργάνων και συστημάτων, καθώς και ένα σύνθετο αγγειακό σύστημα.

Συνήθως, μια προσπάθεια να μεταφραστεί η υγρή νέκρωση σε ξηρό δόθηκε 1-2 ημέρες, αν και σε κάθε περίπτωση το θέμα αποφασίζεται ξεχωριστά. Εάν η θεραπεία μειώνει το οίδημα, η φλεγμονή υποχωρεί, η τοξίκωση μειώνεται, ο αριθμός των νεκρωτικών ιστών δεν αυξάνεται, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί. Εάν μετά από μερικές ώρες (ή κάθε δεύτερη μέρα) είναι σαφές ότι δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη θεραπεία, οι φλεγμονώδεις αλλαγές προχωρούν, η νέκρωση εξαπλώνεται, η τοξίκωση αυξάνεται, τότε ο ασθενής πρέπει να λειτουργήσει, αφού αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο με υγρή γάγγραινα του άκρου, σοβαρή φλεγμονή και σοβαρή δηλητηρίαση, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να μεταφέρετε τη υγρή νέκρωση σε ξηρό, πρέπει να υποβληθείτε σε βραχυπρόθεσμο προεγχειρητικό παρασκεύασμα (θεραπεία με έγχυση για 2 ώρες) και να λειτουργήσετε στον ασθενή για επείγοντα λόγους.

Σε περίπτωση υγρής νέκρωσης, η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού μέσα στα όρια του εν γνώσει υγιούς, αμετάβλητου ιστού. Σε αντίθεση με την ξηρή νέκρωση, δεδομένης της μεγάλης έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ένταξη της μόλυνσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελεί υψηλό ακρωτηριασμό. Έτσι, στην περίπτωση της υγρής νέκρωσης των ποδιών, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της υπεραιμίας και του οιδήματος στο άνω τρίτο του ποδιού (μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση), ο ακρωτηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται στον μηρό, κατά προτίμηση στο επίπεδο του μεσαίου τρίτου. Ένα τέτοιο υψηλό επίπεδο ακρωτηριασμού οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στους ιστούς ακόμη και πάνω από το ορατό όριο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν εκτελούνται ακρωτηριασμοί κοντά στη ζώνη νέκρωσης, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές στο μίσχο (πρόοδος μολυσματικής διαδικασίας, εξάνθημα τραύματος, νέκρωση), επιδεινώνοντας σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την πρόγνωση για την ανάρρωσή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να εκτελέσετε ξανά ακόμη μεγαλύτερο ακρωτηριασμό.

Θεραπεία των τροφικών ελκών

Η θεραπεία των τροφικών ελκών του πιο συνηθισμένου τύπου νέκρωσης λόγω των ιδιαιτεροτήτων αυτής της παθολογικής κατάστασης απαιτεί επιπλέον εξέταση.

Για τροφικά έλκη, χρησιμοποιείται τοπική και γενική θεραπεία.

Στην τοπική θεραπεία των τροφικών ελκών, ο χειρουργός αντιμετωπίζει τρία καθήκοντα: την καταπολέμηση της λοίμωξης, τον καθαρισμό του έλκους από νεκρωτικό ιστό και το κλείσιμο του ελαττώματος.

Έλεγχος μόλυνσης

Η μόλυνση ελέγχεται με καθημερινές επιδέσμους, όπου το δέρμα γύρω από το έλκος επεξεργάζεται με αλκοόλη ή με αλκοολούχο ιώδιο, η ίδια η επιφάνεια του έλκους πλένεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και επιδέσμου με αντισηπτικό διάλυμα (3% διάλυμα βορικού οξέος, υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης, νιτροφουραλίνη).

Καθαρισμός νεκρωτικών ιστών

Για τον καθαρισμό της επιφάνειας του έλκους από νεκρωτικούς ιστούς κατά τη διάρκεια του επιδέσμου, εκτός από την επεξεργασία της επιφάνειας του έλκους με διάφορα αντισηπτικά, χρησιμοποιούνται νεκροκεκτομή και πρωτεολυτικά ένζυμα (χυμοθρυψίνη). Πιθανή τοπική χρήση ροφητών. Η φυσιοθεραπεία συμπληρώνει τη θεραπεία με επιτυχία (ηλεκτροφόρηση με ένζυμα, ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα, μαγνητική θεραπεία, επεξεργασία χαλαζία).

Η ιδιαιτερότητα των τροφικών ελκών - σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας δεν μπορεί να εφαρμόσει επίδεσμοι αλοιφής!

Μετά τον καθαρισμό της επιφάνειας του έλκους και την καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας, πρέπει να επιχειρηθούν να κλείσουν το ελάττωμα του τραύματος. Με τα μικρά έλκη, αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα μόνη της, αφού καθαριστεί το έλκος, αυξάνεται η ανάπτυξη των κοκκίων και εμφανίζεται περιθωριακή επιθηλιοποίηση. Ταυτόχρονα, οι καθημερινές επίδεσμοι πρέπει να συνεχίζονται χρησιμοποιώντας επικάλυψη υγρής ξήρανσης με αντισηπτικά. Σε περιπτώσεις όπου το ελάττωμα είναι μικρό (μικρότερο από 1 cm σε διάμετρο) και είναι επιφανειακό, είναι δυνατό να στραφεί σε επεξεργασία με 1% αλκοόλη

με ένα διάλυμα λαμπρό πράσινο ή 5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, που προκαλεί το σχηματισμό μιας κηλίδας, κάτω από την οποία εμφανίζεται στη συνέχεια επιθηλιοποίηση. Η επιθηλίωση διευκολύνεται επίσης από τη χρήση πηκτής (iruxol).

Για να κλείσει το έλκος αφού έχει καθαριστεί, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελεύθερο πλαστικό δέρματος ή εκτομή του έλκους με πλαστικό με τοπικούς ιστούς. Ωστόσο, αυτές οι δραστηριότητες θα πρέπει να διεξάγονται μετά από στοχοθετημένο αντίκτυπο στην αιτία του έλκους.

Για την θεραπεία των φλεβικών (αλλά όχι αθηροσκληρωτικών!) Τροφικών ελκών, η θεραπεία συμπίεσης είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία συμπίεσης των τροφικών ελκών εννοείται ότι επιβάλλει επίδεση ψευδαργύρου-ζελατίνης σε ένα άκρο, για την οποία χρησιμοποιούνται διάφορες τροποποιήσεις της πάστας της Unna. Rp: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100,0

Aqua destil. 200,0

Μέθοδος επιδέσμου. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι, το κάτω άκρο ανυψώνεται, μετά από το οποίο από τη βάση των δακτύλων στο άνω τρίτο του ποδιού (συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του τροφικού έλκους) εφαρμόζεται μια πάστα με μια βούρτσα σε θερμαινόμενη μορφή. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται ένα στρώμα επίδεσμου γάζας. Στη συνέχεια, τοποθετήστε και πάλι ένα στρώμα πάστας με ένα πινέλο, το μουσκεύετε με έναν επίδεσμο. Συνολικά, εφαρμόζονται 3-4 στρώματα επίδεσης με αυτόν τον τρόπο.

Ο επίδεσμος δεν αφαιρείται εντός 1-2 μηνών. Μετά την αφαίρεσή του, σχεδόν όλα τα τροφικά έλκη με διαστάσεις έως 5 εκατοστά με προηγουμένως καθαρισμένη επιφάνεια έλκους επιθηλιώνονται.

Η θεραπεία συμπίεσης αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να κλείσουν τα έλκη, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μέθοδος δεν επιτρέπει στον ασθενή να θεραπεύσει τις τροφικές διαταραχές, καθώς δεν εξαλείφει την αιτία της νόσου.

Η γενική αντιμετώπιση των τροφικών ελκών απευθύνεται κυρίως στην αιτία της ανάπτυξής τους και αποτελείται από διάφορους τρόπους βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, παρουσία ενός τροφικού έλκους λόγω της κιρσώδους νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τον καθαρισμό του έλκους και την καταστολή της λοίμωξης, εκτελείται φλεβεκτομή

διαστολή των φλεβών), ομαλοποίηση της εκροής των φλεβών από το άκρο και συμβολή στην τελική επούλωση του έλκους.

Επιπλέον, η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της λοίμωξης. Η ενδολυμματική και λεμφοτροπική χορήγηση αντιβιοτικών έχει αποδειχθεί καλά.

Για να τονωθεί η διαδικασία επούλωσης με βιταμίνες, μεθυλουρακίλη, νανδρολόνη.

Necrosis I Necrosis (νεκρώς, ελληνικός θάνατος Νεκροζής)

τη νέκρωση κυττάρων και ιστών σε έναν ζωντανό οργανισμό, συνοδευόμενη από μια μη αναστρέψιμη παύση των λειτουργιών τους. Ν. Όχι μόνο, αλλά και ένα απαραίτητο συστατικό της φυσιολογικής ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων και των υφασμάτων κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναγέννησης. Ο Ν. Χαρακτηρίζεται από ορισμένες αλλαγές στην κυτταρική και τη διακυτταρική ουσία. Ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των υδρολυτικών λυσοσωμικών ενζύμων, το κύτταρο συρρικνώνεται, συγκεντρώνει () σε αυτό, κατόπιν ο πυρήνας διασπάται σε συστάδες () και διαλύεται (). Η πήξη των πρωτεϊνών εμφανίζεται στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου, το οποίο αντικαθίσταται από την αποσύνθεση του κυτταροπλάσματος (), και στη συνέχεια την τήξη του (). Το Ν μπορεί να συλλάβει ένα τμήμα ενός κελιού (Ν.) Ή ολόκληρου του κελιού ().

Στην εξωκυτταρική ουσία στο Ν. Εμφανίζεται αποπολυμερισμός γλυκοζαμινογλυκανών, εμποτίζεται με πρωτεΐνες πλάσματος, διογκώνεται και υφίσταται λύση. Οι ινώδεις δομές επίσης διογκώνονται και εμποτίζονται με πρωτεΐνες πλάσματος. Στις κολλαγόνες ίνες αναπτύσσεται το ινοειδές Ν, διαλύονται και διαλύονται. Οι πρησμένες ελαστικές ίνες διασπώνται και τήκονται (). Οι δικτυωτές ίνες διαλυθούν αργότερα από άλλες ινώδεις δομές, ενώ τα κυτταρικά συντρίμμια και η ενδοκυτταρική ουσία υφίστανται φαγοκυττάρωση.

Ορισμένοι νεκρωτικοί ιστοί καθίστανται άθικτοι και λιώνουν (), άλλοι συμπιέζονται και στεγνώνουν (). Όταν η σάπια τήξη τέτοιων ιστών εμφανίζεται δυσάρεστη και αλλάζουν. Οι περιοχές Η των εσωτερικών οργάνων γίνονται λευκοκίτρινοι ή εμποτισμένοι με αίμα, αποκτώντας σκούρο κόκκινο χρώμα. Ο νεκρός ιστός των οργάνων που συνδέεται με το εξωτερικό περιβάλλον, ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των χρωστικών του αίματος που τους εμποτίζουν με τον αέρα, γίνεται βρώμικο καφέ, μαύρο ή γκριζωπό.

Μεταξύ των πολύπλοκων μηχανισμών του Ν. Οι κυριότεροι παράγοντες είναι οι παράγοντες που προκαλούν το Ν. Και τη διάρκεια της δράσης τους στους ιστούς, τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των οργάνων που υποβάλλονται στο Ν., Το επίπεδο μεταβολισμού σε αυτά. Ο ρυθμός ανάπτυξης του Ν. Εξαρτάται από ένα συνδυασμό αυτών των παραγόντων: Η άμεση Ν. Διακρίνεται λόγω της άμεσης επίδρασης του παθογόνου παράγοντα στα κύτταρα και στους ιστούς και του έμμεσου Ν που εμφανίζεται έμμεσα μέσω του αγγειακού. νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα.

Εξωγενείς και ενδογενείς επιδράσεις μπορεί να είναι οι λόγοι της Ν. Μεταξύ των εξωγενών αιτιών είναι μηχανικές, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες, η δράση διαφόρων χημικών ουσιών, μικροοργανισμών, ιονίζουσας ακτινοβολίας κλπ. Οι ενδογενείς αιτίες του Η μπορεί να είναι διαταραχές αγγειακού, τροφικού, μεταβολικού και αλλεργικού χαρακτήρα. Ανάλογα με τα αίτια και τις συνθήκες της ανάπτυξης του Ν. Καθώς και με τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου στο οποίο αναπτύσσεται, διακρίνονται διάφορες κλινικές και μορφολογικές μορφές του Ν.: Πήξη (ξηρό), συσπάρωση (υγρό), γάγγραινα και καρδιακή προσβολή.

Η βάση της πήξης Ν βρίσκεται στη διαδικασία μετουσίωσης πρωτεϊνών με το σχηματισμό των ελάχιστα διαλυτών ενώσεων. Στην περίπτωση αυτή, οι ιστοί αφυδατώνονται και συμπιέζονται. Αυτή η μορφή της Η εμφανίζεται σε ιστούς πλούσιους σε πρωτεΐνες και φτωχοί σε υγρό, για παράδειγμα, στα νεφρά, τον σπλήνα και τους μύες. Το πηκτικό είναι τυροκομικό Ν. Για φυματίωση (εικόνα 1), λέπρα, ινωδοειδές Ν. Για αλλεργικές παθήσεις κλπ.

Η κολπική Ν αναπτύσσεται σε ιστούς πλούσιους σε υγρό, για παράδειγμα, στον εγκέφαλο. Η τήξη των νεκρών μαζών στην εστία της ξηρής Ν. Αποκαλείται δευτερογενής συσσώρευση.

Γαγκρένιο - νέκρωση ιστών που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και έτσι αποκτούν γκρίζο-καφέ ή μαύρο χρώμα.

Μια απομόνωση είναι μια περιοχή νεκρωτικού, συνήθως οστού, ιστού που δεν έχει υποβληθεί σε αυτόλυση. Γύρω από το sequestra αναπτύσσεται purulent.

Μια καρδιακή προσβολή είναι ένας από τους τύπους του Ν. Που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ξαφνικής εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα μέρος του οργάνου (Εικόνα 2).

Με ευνοϊκή έκβαση του Ν., Εμφανίζονται νεκρωτικές μάζες ή ένα τμήμα του Ν. Αναπτύσσεται με συνδετικό ιστό και είναι ενθυλακωμένο. Όταν ξηρό Ν. Στην νεκρή μάζα μπορούν να εναποτίθενται άλατα ασβεστίου (). Μερικές φορές στη θέση της εστίασης του Ν, σχηματίζεται (). Γύρω από τις εστίες της συνάντησης Ν. Σχηματίζεται, οι νεκρές μάζες διαλύονται και αναδύονται. Τα τμήματα των οργάνων που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορούν να απορριφθούν ().

Το αποτέλεσμα της Ν καθορίζεται από τη λειτουργική αξία του θνητού τμήματος του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο Ν. Ιστός δεν αφήνει σημαντικές συνέπειες, σε άλλες οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Βιβλιογραφία: Davydovsky I.V. Σύνολο ατόμου, s. 156, Μ., 1969; Γενική ανθρώπινη παθολογία, εκδ. Α.Ι. Strukova et αϊ., Ρ. 116, Μ., 1982.

Βαφή με αιματοξυλίνη και ηωσίνη. Χ 250 ">

Το Σχ. 1. Μικροδυστροφία ενός φυματιώδους κοκκώματος με κυστική νέκρωση στο κέντρο. Βαφή με αιματοξυλίνη και ηωσίνη. × 250.

Νέκρωση - η μη αναστρέψιμη παύση του ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων, ιστών ή οργάνων σε έναν ζώντα οργανισμό, η επιρροή που προκαλείται από παθογόνα μικρόβια. Η αιτία της νέκρωσης μπορεί να είναι η καταστροφή ιστού με μηχανικό, θερμικό, χημικό, μολυσματικό και τοξικό παράγοντα. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω αλλεργικής αντίδρασης, εξασθενημένης εννεύρωσης και κυκλοφορίας του αίματος. Η σοβαρότητα του θανάτου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και από τους δυσμενείς τοπικούς παράγοντες.

Η ανάπτυξη της νέκρωσης συμβάλλει στην παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών, μυκήτων, ιών. Επίσης, η ψύξη στην περιοχή όπου υπάρχει μειωμένη κυκλοφορία του αίματος έχει αρνητική επίδραση, σε τέτοιες καταστάσεις αυξάνεται ο αγγειόσπασμος και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται ακόμη περισσότερο. Η υπερβολική υπερθέρμανση επηρεάζει την αύξηση του μεταβολισμού και εμφανίζονται νεκρωτικές διαδικασίες με έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος.

Συμπτώματα νέκρωσης

Μούδιασμα, έλλειψη ευαισθησίας - το πρώτο σύμπτωμα που πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Παρατηρημένη οσμή της επιδερμίδας ως αποτέλεσμα ακατάλληλης κυκλοφορίας, σταδιακά το χρώμα του δέρματος γίνεται κυανό, έπειτα μαύρο ή σκούρο πράσινο. Αν νέκρωση συμβαίνει στα κάτω άκρα, η πρώτη φαίνεται γρήγορη κόπωση, όταν τα πόδια, αίσθημα κρύου, η εμφάνιση της χωλότητας, και στη συνέχεια διαμορφώνεται μη θεραπευτικές τροφικά έλκη, νεκρωτική με το χρόνο.

Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος συμβαίνει από τις διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, την κυκλοφορία του αίματος, το αναπνευστικό σύστημα, τα νεφρά και το συκώτι. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση της ανοσίας λόγω εμφάνισης συγχορηγούμενων ασθενειών αίματος και. Διαταραχές μεταβολισμού, εξάντληση, υποσιταμίωση και υπερβολική εργασία.

Είδη νέκρωσης

Ανάλογα με τις αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς, υπάρχουν δύο μορφές νέκρωσης:

· Πυρόλυση (ξηρή) νέκρωση - συμβαίνει όταν η πρωτεΐνη των ιστών πηκτωμάτων, πυκνώνει, στεγνώνει και μετατρέπεται σε τυρόπηγμα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της διακοπής της ροής του αίματος και της εξάτμισης της υγρασίας. Ο ιστός είναι ξηρός, εύθραυστος, σκούρος καστανός ή γκρίζος-κίτρινος σε χρώμα με σαφή γραμμή οριοθέτησης. Στο σημείο της απόρριψης νεκρών ιστών, εμφανίζεται έλκος, αναπτύσσεται μια πυώδης διαδικασία, και σχηματίζεται ένα συρίγγιο στο άνοιγμα. Η ξηρή νέκρωση σχηματίζεται στα νεογνά του σπληνός, του νεφρού, του ομφάλιου λώρου.

· Kollikvatsionny (υγρή) νέκρωση - εκδηλώνεται με διόγκωση, μαλάκωμα και την υγροποίηση των νεκρών ιστών, το σχηματισμό της μάζας γκρι εμφάνιση σάπια μυρωδιά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νέκρωσης:

· Καρδιακή προσβολή - συμβαίνει ως αποτέλεσμα ξαφνικής διακοπής της παροχής αίματος σε εστία ιστού ή οργάνου. Ο όρος ισχαιμική νέκρωση είναι νέκρωση των εσωτερικών οργάνων - καρδιακή προσβολή του εγκεφάλου, της καρδιάς, του εντέρου, του πνεύμονα, των νεφρών, σπλήνα. Με μια μικρή καρδιακή προσβολή, εμφανίζεται αυτόλυτη τήξη ή απορρόφηση και πλήρης αποκατάσταση ιστών. Ένα δυσμενές αποτέλεσμα μιας καρδιακής προσβολής είναι μια διαταραχή της δραστηριότητας των ιστών, των επιπλοκών ή του θανάτου.

· Απομονώνουν - ετοιμοθάνατα τμήμα οστού sekvestralnoy βρίσκεται στην κοιλότητα διαχωρίζεται από την δέουσα διαδικασία πυώδη υγιή ιστό (οστεομυελίτιδα).

· Γάγγραινα - νέκρωση του δέρματος, των βλεννογόνων επιφανειών, των μυών. Η ανάπτυξή της προηγείται από νέκρωση ιστών.

· Παρενέργειες - εμφανίζονται σε ακινητοποιημένους ανθρώπους λόγω παρατεταμένης συμπίεσης ιστών ή βλάβης του δέρματος. Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό βαθιών, πυώδους έλκους.

Διάγνωση νέκρωσης

Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά αποστέλλονται για εξέταση, εκτελούνται με ακτίνες Χ, αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την ταυτοποίηση της παθολογίας από την αρχή της ανάπτυξής της. Η νέκρωση στις εικόνες με ακτίνες Χ είναι αισθητή, μόνο στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο της ασθένειας. Οι εξετάσεις αίματος επίσης δεν δίνουν αποτελεσματικά αποτελέσματα στη μελέτη αυτού του προβλήματος. Οι σύγχρονες συσκευές απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας επιτρέπουν σήμερα τον χρόνο και τον ακριβή προσδιορισμό των αλλαγών στη δομή του ιστού.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Έκβαση νέκρωσης

Το αποτέλεσμα της νέκρωσης είναι ευνοϊκό, εάν υπάρχει ενζυματική τήξη του ιστού, η βλάστηση του συνδετικού ιστού στον υπόλοιπο νεκρό ιστό, με μια ουλή. Η περιοχή της νέκρωσης μπορεί να υπερβεί με συνδετικό ιστό - σχηματίζεται μια κάψουλα (ενθυλάκωση). Ακόμη και στην περιοχή του νεκρού ιστού μπορεί να σχηματίσει τα οστά (οστεοποίηση).

Εάν το αποτέλεσμα είναι δυσμενές, εμφανίζεται πυώδης σύντηξη, η οποία περιπλέκεται από την εξάπλωση της βλάβης - αναπτύσσεται σήψη. Το θανατηφόρο έκβαση είναι χαρακτηριστικό του ισχαιμικού έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η νέκρωση του φλοιώδους στρώματος των νεφρών, η νέκρωση του παγκρέατος (παγκρεατερόνωση) και η νεφροπάθεια. κλπ. - οι βλάβες των ζωτικών οργάνων είναι θανατηφόρες.

Αντιμετώπιση της νέκρωσης

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου νέκρωσης θα είναι επιτυχής εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι συντηρητικής, ήπιας και λειτουργικής θεραπείας, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει ποια είναι η πλέον κατάλληλη για το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Η νέκρωση του δέρματος ονομάζεται παθολογική διαδικασία, η οποία περιέχεται στο θάνατο ενός τεμαχίου ιστού. Αρχίζει με οίδημα, στο τέλος της οποίας εμφανίζεται μετουσίωση και πήξη, η οποία οδηγεί στο τελευταίο στάδιο - αυτή είναι η καταστροφή των κυττάρων.

Τι προκαλεί νέκρωση του δέρματος;

Οι περιστάσεις της εξέλιξης της νέκρωσης του δέρματος μπορεί να είναι ένα ζευγάρι:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• έκθεση σε παθογόνα βακτήρια και ιούς ·
• τραυματική νέκρωση.
• τοξικογόνο νέκρωση;
• τροφανοευρωτική νέκρωση.
• ισχαιμική νέκρωση.
• σωματική βλάβη ·
• χημικό τραύμα.

Ωστόσο, είναι πιθανό να μην εμφανιστεί νέκρωση του δέρματος στο τελευταίο στάδιο του θανάτου των ιστών, αν παρατηρήσουμε αμέσως τις εκδηλώσεις της νόσου.

Συμπτώματα της νέκρωσης του δέρματος

Μεταξύ των πρώτων σημείων νέκρωσης του δέρματος, σημειώνεται μούδιασμα της ανατομικής περιοχής και έλλειψη ευαισθησίας. Στο τέλος της οποίας εμφανίζεται η ωχρότητα της πληγείσας περιοχής του δέρματος, η οποία αντικαθίσταται από το μπλε και ως εκ τούτου μαυρίζει με μια πράσινη απόχρωση. Επιπλέον, υπάρχει γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία εκδηλώνεται:

• υψηλή θερμοκρασία;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• πρήξιμο?
• υπεραιμία.

Ένας δείκτης που κάνει τα παρελθόντα συμπτώματα πιο πειστικό είναι ο πόνος κάτω από την πληγείσα περιοχή του δέρματος.

Νεκρωσία του δέρματος μετά από χειρουργική επέμβαση

Η νέκρωση του δέρματος είναι μία από τις αρνητικές συνέπειες της προετοιμασίας κακής ποιότητας για χειρουργική επέμβαση. Το καταστροφικό αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Η επιφανειακή νέκρωση του δέρματος είναι κατά μήκος της ραφής. Η βαθιά νέκρωση του ράμματος συμβάλλει στην απόκλιση της, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και περιπλέκει την πορεία της ίδιας της νόσου.

Μεταξύ των περιστάσεων του σχηματισμού της νέκρωσης του δέρματος στο τέλος της λειτουργίας σημειώνονται:

• ανεπαρκής ποσότητα αίματος ·
• μεγάλη αποκόλληση ιστών.
• υπερβολική ένταση των ραφών ·
• μόλυνση του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη

Θεραπεία των θεραπειών της νέκρωσης του δέρματος

Για να θεραπεύσετε την ασθένεια στο σπίτι, θα πρέπει να προετοιμάσετε μια αλοιφή. Ανάμεσα στις πολλές υπάρχουσες συνταγές, σημειώσαμε δύο.

Για την κατασκευή των πρώτων μέσων που χρειάζεστε:

1. Πάρτε 50 γραμμάρια κεριού, μέλι, κολοφώνιο, λαρδί, σαπούνι για πλύσιμο και ηλιέλαιο.
2. Βάλτε όλα τα συστατικά σε μια κατσαρόλα, ανακατεύετε και βράζετε.
3. Στη συνέχεια, αφήστε τη μάζα να κρυώσει και προσθέστε 50 γραμμάρια ψιλοκομμένου κρεμμυδιού, σκόρδου και αλόης προς αυτή την κατεύθυνση.
4. Ο ψίθυρος αναμειγνύεται.

Πριν από την εφαρμογή της αλοιφής στην πληγείσα περιοχή, θα πρέπει να την θερμάνετε.

Η δεύτερη συνταγή λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της νέκρωσης του δέρματος είναι ευκολότερη στην εφαρμογή:

1. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας μπέικον, ένα κουταλάκι του γλυκού ασβεστοποιημένο ασβέστη και τέφρα δρυός φλοιός.
2. Ανακατέψτε καλά όλα τα συστατικά.

Η αλοιφή εφαρμόζεται μέσω ενός ντυσίματος για τη νύχτα και αφαιρείται το πρωί. Το μάθημα διαρκεί τρεις μέρες.

Η θεραπεία της νέκρωσης του δέρματος εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της ανάπτυξής της. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια:

• πρόληψη της μόλυνσης.
• εκτομή νεκρού ιστού.

Το δεύτερο στάδιο έρχεται μόνο μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες αποτελεσματικής θεραπείας. Για μη εξειδικευμένη θεραπευτική αγωγή:

• βακτηριοκτόνο;
• αποτοξίνωση;
• αγγειακό.

Επιπλέον, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση, αλλά χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilities-of-restorative-treatment-of-patients-with-necrosis-of-soft-tissues- και-κόκαλα-των-άκρων /

Πώς να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε τη νέκρωση - διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Από τη φύση της, η υπό εξέταση ασθένεια έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς το αποτέλεσμα της νέκρωσης είναι ο θάνατος μεμονωμένων (μερικές φορές πολύ εκτεταμένων) τμημάτων ιστών. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα και τα συστήματα του ασθενούς δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσουν πλήρως στο μέλλον. Συχνά, η νέκρωση είναι η αιτία θανάτου: τα παθολογικά κύτταρα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, οπότε θα πρέπει να ανταποκριθείτε αμέσως στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Διάγνωση της νέκρωσης - πώς να καθορίσετε τη μορφή και το στάδιο της νόσου;

Κατά την ανάπτυξή του, αυτή η ασθένεια περνάει από 3 στάδια:

Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιούνται ορισμένες αλλαγές, αλλά είναι αντιστρεπτές.

Θάνατος των προσβεβλημένων κυττάρων εμφανίζεται.

• Καταστροφικές αλλαγές.

Καταστροφή παθολογικών ιστών.

Για τον εντοπισμό της νέκρωσης που είναι επιφανειακή, δεν υπάρχουν ειδικά προβλήματα: ο γιατρός εξετάζει τα παράπονα του ασθενούς, ελέγχει το αίμα και παίρνει δείγμα του υγρού από την επιφάνεια του τραύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία για γάγγραινα αερίου, μπορεί να δοθεί μια ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής (για επιβεβαίωση της παρουσίας αερίων).

Σε περίπτωση νέκρωσης των εσωτερικών οργάνων, η διαδικασία διάγνωσης είναι πιο εκτεταμένη και μπορεί να περιλαμβάνει:

Αποτελεσματική στα 2, 3 στάδια της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ακόμη και παρουσία εμφανών εκδηλώσεων, η νόσος μπορεί να μην ανιχνευθεί. Στην περίπτωση της απομόνωσης, τα προβλήματα της καθυστερημένης διάγνωσης μπορεί να είναι ότι αυτή η παθολογία θα συνδυαστεί με την οστεοπόρωση, η οποία είναι εφοδιασμένη με παρόμοια συμπτώματα.

• Σάρωση ραδιοϊσοτόπων.

Διορίζεται σε αυτές τις περιπτώσεις εάν η προηγούμενη μέθοδος διάγνωσης ήταν μη παραγωγική. Για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα ιατρικό παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει μια ραδιενεργή ουσία. Μετά από αρκετές ώρες, οι ζώνες ραδιενέργειας στερεώνονται στο σώμα του ασθενούς. Η περιοχή που επηρεάζεται από τη νέκρωση, λόγω της απουσίας κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν, θα εκπροσωπείται στην εικόνα από ένα "κρύο" σημείο.

• Υπολογιστική τομογραφία.

Χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια, με υποψία νέκρωσης οστικού ιστού. Σε ένα πρώιμο στάδιο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, ένας διαγνωστικός κατά τη διάρκεια της CT πρέπει να δώσει προσοχή στην παρουσία κυστικών κοιλοτήτων γεμισμένων με υγρό. Η παρουσία τέτοιων οντοτήτων, με τη στειρότητα των προηγούμενων ερευνητικών μεθόδων. τα παράπονα των ασθενών θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διάγνωσης.

• Μαγνητική απεικόνιση.

Αποτελεσματική σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, ανώδυνη, ασφαλής για τον ασθενή. Μέσω αυτής της μεθόδου έρευνας είναι δυνατό να ανιχνευθούν ακόμη και μικρά σφάλματα που σχετίζονται με την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της νέκρωσης

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου νέκρωσης λαμβάνει υπόψη αρκετά σημαντικά σημεία:

• Ποικιλία, μορφή νέκρωσης.
• Στάδιο της νόσου.
• Η παρουσία / απουσία συγχορηγούμενων παθήσεων.

Όταν η νέκρωση εντοπίζεται στο δέρμα, οι γιατροί διεξάγουν τοπικές διαδικασίες + γενική θεραπεία.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με ξηρή νέκρωση, με επιφανειακές αλλοιώσεις, τα μέτρα θεραπείας θα περιλαμβάνουν:

Διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποξήρανση κατεστραμμένου ιστού

• Η χρήση αντισηπτικών φαρμάκων.
• Θεραπεία του προσβεβλημένου ιστού με λαμπρό πράσινο / υπερμαγγανικό διάλυμα καλίου.
• Η χρήση επιδέσμων εμποτισμένων με αιθυλική αλκοόλη, χλωρεξιδίνη.

Διαδικασίες που αποσκοπούν στην εξάλειψη των νεκρών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης (νεκροτομία), αποκόπτεται μια μη λειτουργική περιοχή.

Ο σκοπός της γενικής θεραπείας της ξηρής νέκρωσης είναι η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της νόσου. Για το σκοπό αυτό, φάρμακα και χειρουργική θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Κατά την αναγνώριση ασθενούς με υγρή νέκρωση, με επιφανειακές βλάβες, τα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας θα περιλαμβάνουν:

Τοπικές διαδικασίες.

• Θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος με χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου.
• Αποχέτευση οίδημα, τσέπες.
• Χρησιμοποιήστε επιθέματα που εμποτίζονται με διάφορα αντισηπτικά.
• Η χρήση ελαστικών γύψου.

Γενική θεραπεία.

• Αντιβιοτική θεραπεία.
• Η χρήση φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της δηλητηρίασης.
• Η χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Χειρουργικοί χειρισμοί.

Χρήση σε περίπτωση που τα μέτρα που ελήφθησαν για την εξάλειψη της υγρής νέκρωσης δεν παρήγαγαν αποτελέσματα. Συχνά, η περίοδος αναμονής για αποτελέσματα στη γενική / τοπική αντιμετώπιση της υγρής νέκρωσης είναι 2 ημέρες. Αν κατά την καθορισμένη περίοδο δεν έχουν σημειωθεί θετικές αλλαγές, η λειτουργία πραγματοποιείται. Οποιαδήποτε υπερβολική καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Η διάγνωση της νέκρωσης ενός ασθενούς, η οποία εντοπίζεται στα εσωτερικά όργανα, παρέχει ένα σύνθετο θεραπευτικό μέτρο:

• Αποδοχή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (μη στεροειδή).

Αναθέστε να ανακουφίσετε τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τους μύες να χαλαρώσουν, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση της ροής του αίματος. Τα δημοφιλή φάρμακα στην κατηγορία αυτή είναι nimulide, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

• Διορισμός αγγειοδιασταλτικών.

Χρησιμοποιείται ως μέθοδος για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, για την εξάλειψη των σπασμών των μικρών αγγείων. Περιορισμοί όσον αφορά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων σχετίζονται με εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπήρξε εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο κατάλογος των δημοφιλών αγγειοδιασταλτικών περιλαμβάνει: tntal, teonikol.

• Ιατρικά παρασκευάσματα που προάγουν την αποκατάσταση των οστικών ιστών (με απομονωτές).

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι εκείνα που είναι πλούσια σε βιταμίνη D, καλσιτονίνη.

Εκχωρήστε σε αυτές τις περιπτώσεις αν υπάρχει χώρος για να είναι οξεία νέκρωση. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, πρέπει να πίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιήστε αυτά τα φάρμακα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Η ευνοϊκή επίδραση όταν χρησιμοποιούνται τέτοιες βδέλλες επιτυγχάνεται λόγω των ενζύμων που απελευθερώνουν στο σώμα του ασθενούς λόγω της αναρρόφησης. Μέσω αυτών των ενζύμων, απορροφούνται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι αποτελούν την κύρια αιτία νέκρωσης, αποκαθίσταται η κυκλοφορία του αίματος. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερες από 2 σειρές θεραπείας ανά έτος.

Χρήσιμο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Το μασάζ δεν πρέπει να είναι αγενές, πληγωμένο, ενοχλητικό. Το λάθος μασάζ μπορεί να προκαλέσει αλλοίωση. Αυτή η θεραπευτική διαδικασία έχει κάποιες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

• Θεραπεία με λέιζερ, οζοκερίτη, θεραπεία με λάσπη.

Σε συνδυασμό με άλλα θεραπευτικά μέτρα, βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της ευημερίας. Ιδανικό για νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου. Εάν ένας ασθενής έχει παράπονα για συχνή αιμορραγία, τακτική κόπωση, υπάρχουν πληροφορίες στο ιστορικό της ασθένειάς του σχετικά με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θεραπεία με λέιζερ δεν μπορεί να εφαρμοστεί.

Είναι αποτελεσματικό σε περιπτώσεις που η εν λόγω ασθένεια προκλήθηκε από τραυματισμό. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται ως θεραπεία για νέκρωση.

Σε παρουσία νέκρωσης οστικών ιστών, χωρίς αυτή τη θεραπευτική διαδικασία, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης επιτυχία: ο ιστός των οστών προκαλεί μυϊκή ατροφία. Ένα σύνολο ασκήσεων για μια τέτοια γυμναστική πρέπει να εγκριθεί από έναν γιατρό - οι δραστήριες δυναμικές ασκήσεις με νέκρωση είναι απαράδεκτες.

Είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δώσει θετικά αποτελέσματα. Αν οι μη χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται τακτικά από τον ασθενή, η θεραπεία ξεκίνησε στα αρχικά στάδια της νέκρωσης, θα είναι δυνατή η αξιολόγηση της ποιότητας των μέτρων που ελήφθησαν σε λίγους μήνες.
Βλέπε επίσης: Γαγκρένιο - αιτίες της νόσου, είδη και μέθοδοι θεραπείας

Πώς λειτουργεί η λειτουργία στη νέκρωση;

Χειρουργική θεραπεία της νέκρωσης δεν παρουσιάζεται σε όλες τις περιπτώσεις: εδώ τα πάντα εξαρτώνται από τη μορφή της νέκρωσης, το στάδιο της:

Χρησιμοποιείται για υγρή νέκρωση (υγρή γάγγραινα), η οποία εντοπίζεται στην περιοχή των άκρων, στήθος. Η παθολογική εκτομή συχνά εκτελείται χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Το βάθος της τομής θα πρέπει να φθάνει στον υγιή ιστό μέχρι να αρχίσει η αιμορραγία.

Ενδείκνυται για υγρή νέκρωση, στο πλαίσιο ιστών χωρίς ιστό. Το σήμα για την πραγματοποίηση αυτού του χειρισμού είναι η εμφάνιση ενός σαφούς ορίου που διαχωρίζει τον υγιή ιστό από την παθολογική.

Αφού εκτελέσετε νεκροτατισμό, πρέπει να εκτελεστεί δερματοπλαστική ή (εάν ο ελαττωματικός ιστός δεν είναι πολύ μεγάλος σε όγκο), πρέπει να εφαρμόζονται ράμματα.

• Ακράτεια του άκρου / εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου Απαιτείται υπό τις ακόλουθες περιστάσεις:

1. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υγρή νέκρωση (υγρή γάγγραινα), η οποία εξελίσσεται ταχέως.
2. Υπάρχει μια ξηρή νέκρωση, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, υπάρχουν ενδείξεις μετάβασης της σε υγρή νέκρωση.

Όταν το άκρο είναι ακρωτηριασμένο, η εκτομή εκτελείται σημαντικά πάνω από το ορατό επίπεδο της βλάβης. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο μετά την ολοκλήρωση του ακρωτηριασμού μπορεί να κυμαίνεται από 6 έως 14 ημέρες. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να πίνει μια σειρά αντιβιοτικών, παυσίπονα. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά το χειρισμό, μετά από 2 εβδομάδες είναι αποδεκτό να εκτελέσετε προσθετικά.

Ο ακρωτηριασμός με νέκρωση είναι γεμάτος με τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Νεκροσία του δέρματος στο κούτσουρο. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε περίπτωση ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς της καθορισμένης περιοχής.
• Angiotrofonevroz. Η συνέπεια της παραβίασης της ακεραιότητας των νεύρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της χειραγώγησης. Στο μέλλον, από την πλευρά του ασθενούς, θα υπάρξουν καταγγελίες για πόνο στην περιοχή των ουλών.
• Φάντασμα. Λίγο καιρό μετά την επέμβαση, το ακρωτηριασμένο άκρο μπορεί να «βλάψει» ή να «κνηστίσει» τον ασθενή.
• Κηλοειδείς ουλές. Υπάρχουν μετεγχειρητικές ουλές σημαντικού μεγέθους. Ο σχηματισμός τους συσχετίζεται με μια προδιάθεση των λειτουργούντων σε τέτοια φαινόμενα.

Σε περίπτωση νέκρωσης που επηρεάζει τον οστικό ιστό, μπορούν να εφαρμοστούν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Ενδοπροθεραπεία

Προβλέπει την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με τεχνητή. Το εμφύτευμα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από ανθεκτικά υλικά (τιτάνιο, ζιρκόνιο). Ο πείρος στερεώνεται με τσιμέντο / κόλλα. Η ενδοπροθεραπεία είναι μια κοινή διαδικασία για οστικές βλάβες σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Η εξεταζόμενη διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη στην εφαρμογή. Μεταξύ των μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι πιο δημοφιλείς είναι οι εξής: λοίμωξη, ασταθής σταθερή πρόθεση (χρειάζεται επαναλειτουργία).

Αρθρόδεση

Αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνει την εκτομή οστών που είναι αρθρωτά μεταξύ τους. Στη συνέχεια, τα οστά αυτά ενώνονται, διασφαλίζοντας έτσι τη σύντηξή τους στο μέλλον. Αυτή η διαδικασία είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες από την άποψη της ικανότητας για εργασία στον χειρουργημένο ασθενή: είναι δύσκολο να ανεβαίνετε / κατεβαίνετε τις σκάλες, να καθίσετε.

http://www.operabelno.ru/kak-opredelit-i-vylechite-nekroz-diagnostika-i-lechenie-bolezni/