ΦΥΣΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

Η κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο ονομάζεται άλλωστε πλακούντα: στον πλακούντα υπάρχει ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του αίματος του εμβρύου και του μητρικού αίματος (και το αίμα της μητέρας και του εμβρύου δεν αναμειγνύεται). Στον πλακούντα, ο πλακούντας ξεκινά με τις ρίζες του την ομφαλική φλέβα, v. ομφαλία, μέσω της οποίας το αρτηριακό αίμα που οξειδώνεται στον πλακούντα κατευθύνεται στο έμβρυο. Μετά συγκείμενο ομφάλιο λώρο (ομφάλιο), umbilicalis λώρο, το έμβρυο, τον ομφάλιο Βιέννη εισέρχεται μέσω του ομφάλιου δακτυλίου, anulus umbilicalis, στην κοιλιακή κοιλότητα, κατευθύνεται στο ήπαρ, όπου μέρος του αίματος μέσω του φλεβώδη πόρο, Αράντξα (πόρου φλεβώδη) εκκενώνεται εντός του κάτω κοίλη φλέβα v. Κάβα κατώτερη, όπου αναμιγνύεται με φλεβικό αίμα (1 μείγμα) και το άλλο μέρος του αίματος περνά μέσα από το συκώτι και μέσω των ηπατικών φλεβών ρέει επίσης στην κατώτερη κοίλη φλέβα (2 μίγματα). Το αίμα της κάτω κοίλης φλέβας εκβάλλει στον δεξιό κόλπο, όπου κύρια μάζα του πτερυγίου με τη βοήθεια της κάτω κοίλης φλέβας, valvula κοίλες φλέβες inferioris, περνά μέσα από το ωοειδούς τρήματος, ωοειδούς τρήματος, την μεσοκολπικού διαφράγματος μέσα στον αριστερό κόλπο. Από εδώ, ταξιδεύει στην αριστερή κοιλία, και στη συνέχεια στην αορτή, κατά μήκος των οποίων τα κλαδιά κατευθύνονται κυρίως στην καρδιά, το λαιμό, το κεφάλι και τα άνω άκρα. Στο δεξιό κόλπο, εκτός από την κατώτερη κοίλη φλέβα, v. Κάβα κατώτερη, φέρνει φλεβικό αίμα, ανώτερη κοίλη φλέβα, v. το ανώτερο κάβα και το στεφανιαίο κόλπο της καρδιάς, το κορινθιακό κόλπο του κόλπου. Το φλεβικό αίμα που εισέρχεται στο δεξιό κόλπο από τα δύο τελευταία αγγεία κατευθύνεται μαζί με μια μικρή ποσότητα μικτού αίματος από την κατώτερη κοίλη φλέβα στη δεξιά κοιλία και από εκεί στον πνευμονικό κορμό, το truncus pulmonalis. Ο αρτηριακός πόρος, ο αρτηριακός πόρος (αγωγός Botallus), μέσω του οποίου το αίμα από το τελευταίο ρέει στην αορτή, ρέει μέσα στο αορτικό τόξο, κάτω από τον τόπο όπου αφήνει την αριστερή υποκλείδια αρτηρία. Από τον πνευμονικό κορμό, το αίμα ρέει μέσω των πνευμονικών αρτηριών στους πνεύμονες, και η περίσσεια του μέσω του αρτηριακού αγωγού, αρτηριακού πόρου, στέλνεται στην φθίνουσα αορτή. Έτσι, κάτω από το συρροή αρτηριακός πόρος αορτή είναι περιέχει μικτή αίματος (mix 3) που προέρχονται από την αριστερή κοιλία, πλούσια σε αρτηριακό αίμα, και το αίμα από τη ροή του αίματος με υψηλή περιεκτικότητα φλεβικού αίματος. Κατά μήκος των κλαδιών της θωρακικής και της κοιλιακής αορτής, αυτό το μικτό αίμα κατευθύνεται στους τοίχους και τα όργανα των θωρακικών και κοιλιακών κοιλοτήτων, της λεκάνης και των κάτω άκρων. Μέρος αυτού του αίματος θα πρέπει να είναι στις δύο δεξιά και αριστερή ομφαλικές αρτηρίες, αα. umbilicales Dextra et Sinistra, η οποία, είναι τοποθετημένα και στις δύο πλευρές της ουροδόχου κύστης από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του ομφάλιου δακτύλιο και στη σύνθεση του ομφάλιου λώρου, umbilicalis λώρο, την επίτευξη του πλακούντα. Στον πλακούντα, το αίμα του εμβρύου λαμβάνει θρεπτικά συστατικά, απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα και, εμπλουτισμένο με οξυγόνο, στέλνεται πάλι μέσω της ομφαλικής φλέβας στο έμβρυο. Μετά τη γέννηση, όταν ο πνευμονικός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος αρχίζει να λειτουργεί και ο ομφάλιος λώρος συνδέεται, η ομφαλική φλέβα, οι φλεβικοί και αρτηριακοί αγωγοί και τα περιφερικά τμήματα των ομφάλιων αρτηριών αρχίζουν σταδιακά να κατεβαίνουν. όλοι αυτοί οι σχηματισμοί εξολοθρεύονται και σχηματίζουν συνδέσμους.

Ομφάλια φλέβα, v. Το ομφαλικό σώμα σχηματίζει έναν στρογγυλό σύνδεσμο του ήπατος, lig. teres hepatis; φλεβικός πόρος, πόνος - πόνος, σύνδεσμος. venosum; αρτηριακός πόρος, αρτηριακός πόρος - αρτηριακός σύνδεσμος, lig. αρτηριοσμού, και από αμφότερες τις ομφαλικές αρτηρίες, αα. ομφαλοπλακουντιακά, νήματα, μεσαία ομφάλια συνδέσμους, ligg. umbilicalia medialia, τα οποία βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ένα ωοειδές άνοιγμα επίσης αυξάνεται, foramen ovale, το οποίο μετατρέπεται σε ωοειδές βοθρίο, ωοειδές οσφυαλγία και κατώτατο φτερό φλέβας καβαού, βαλβούλα v. το cavae inferioris, το οποίο έχασε τη λειτουργική του αξία μετά τη γέννηση, σχηματίζει μια μικρή πτυχή που τεντώνεται από το στόμιο της κατώτερης κοίλης φλέβας προς το οβάλ βάμβο.

Εικ.113. Εμβρυϊκή κυκλοφορία

1 - πλακούντα (πλακούντα); 2 - ομφαλική φλέβα (vumumicalicalis). 3 - φλεβική φλέβα (v.portae). 4 - φλεβικός αγωγός (ductusvenosus). 5 - ηπατικές φλέβες (vv.hepaticae); 6 - οβάλ τρύπα (foramenovale)? 7 - αρτηριακός αγωγός (ductusarteriosus); 8 - ομφαλική αρτηρία (aa.umbilicales)

Για να συνεχίσετε τη λήψη, πρέπει να πάτε στο captcha:

Αριθμομηχανή

Εκτίμηση δωρεάν υπηρεσίας

Συμπληρώστε μια εφαρμογή. Οι ειδικοί θα υπολογίσουν το κόστος της εργασίας σας
Ο υπολογισμός του κόστους θα φτάσει στο ταχυδρομείο και στο SMS

Ο αριθμός αίτησής σας

Αυτή τη στιγμή θα σταλεί ένα μήνυμα αυτόματης επιβεβαίωσης στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο με πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή.

http://studfiles.net/preview/5362762/

Σύνοψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μπροστά μου κάθεται μια νεαρή γυναίκα. Είναι απελπισμένη:

- Έχω ένα rhesus "μείον", ο σύζυγός μου έχει ένα "συν", λέει ο Ivanna. Η πρώτη εγκυμοσύνη τελείωσε με αποβολή. Το δεύτερο είναι μια έκτρωση. Το τρίτο είναι η γέννηση μιας κόρης. Ο σύζυγος θέλει ένα δεύτερο παιδί και φοβούμαι πολύ γιατί μου είπαν ότι το τέταρτο παιδί μπορεί να γεννηθεί ή να μην γεννηθεί ή να έχει αποκλίσεις.

Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι σαν αυτήν. Αυτές οι γυναίκες δεν τολμούν να μείνουν έγκυες επειδή δεν γνωρίζουν τον εχθρό τους.

Η σύγκρουση της ρέζας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τι;

Όταν μια γυναίκα είναι Rh-αρνητική στο γάμο και ένας άνδρας είναι Rh-θετικός, αυτό δεν σημαίνει ότι μια σύγκρουση rhesus θα εμφανιστεί αναγκαστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λέει ο Vladimir, PhD, επικεφαλής του μαιευτικού τμήματος φυσιολογίας και παθολογίας εγκύων στο περιφερειακό κλινικό νοσοκομείο.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, το 15% των εγκύων γυναικών έχουν αίμα με Rh μείον. Ωστόσο, η σύγκρουση Rhesus αναπτύσσεται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάμιξη του αίματος του εμβρύου και της μητέρας, δηλαδή περίπου 5%. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης (αν δεν υπήρχε ιστορικό αποβολών, έκτοπης εγκυμοσύνης, μεταγγίσεις αίματος), η γυναίκα επικοινωνεί πλήρως το παιδί μέχρι το τέλος του όρου, αλλά θα καταβληθεί μεγαλύτερη προσπάθεια στη δεύτερη εγκυμοσύνη. Αλλά έγκυος έχει ήδη επίγνωση του προβλήματος, έχει εμπειρία, επομένως, ελέγχει τη διαδικασία.

Η μητέρα και το έμβρυο της σύγκρουσης Rhesus προκαλούν

Σε μια κανονική κατάσταση, ο πλακούντας χωρίζει το αίμα τους και "τροφοδοτεί" το παιδί ", εξηγεί η Μαρία, επικεφαλής της προγεννητικής κλινικής στο 2ο Δημοτικό Πολυκλινικό. Λόγω της μητέρας της δίνει τα θρεπτικά συστατικά του παιδιού. Εμφανίζεται μέσω της μεμβράνης, του διαμερίσματος. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο πλακούντας είναι αδύνατος, "λεπτός", για παράδειγμα, με ανωμαλίες του πλακούντα. Στη συνέχεια υπάρχει μια "επίπληξη" του αίματος της "συν" ρέζας του παιδιού στο αίμα της μητέρας μείον. Το σώμα της μητέρας αρχίζει να παράγει αντισώματα και έτσι σκοτώνει το δικό του παιδί.

Αλλά γιατί ακριβώς το αίμα της μητέρας και του παιδιού είναι μικτό, αν και αυτό δεν πρέπει να είναι; Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της ανωμαλίας; Μπορεί μια γυναίκα να προστατευθεί από αυτό;

Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, ο Ρέζους μπορεί να εμφανιστεί όταν, στην περίπτωση ορισμένων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο σώμα της γυναίκας με Rh-μείον υπήρχαν χειρουργικές επεμβάσεις: μεταγγίσεις αίματος, έκτοπη εγκυμοσύνη και τα παρόμοια. Η αποκοπή του πλακούντα μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένες μολύνσεις. Υπάρχει κίνδυνος να μην έχουν γυναίκες, αλλά αρκετές εγκυμοσύνες. Όσο περισσότερα από αυτά (συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που διακόπτονται), τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να υπάρξει σύγκρουση με Ρέους. Κάθε νέα εγκυμοσύνη είναι μια νέα ευκαιρία για τη σύγκρουση του Rh.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επιθυμητό μια γυναίκα που έχει μια rhesus-minus, γέννησε από την πρώτη εγκυμοσύνη - λέει η Maria Tretyakova. - Μετά από αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσει αντισύλληψη, να περάσει μια ορισμένη περίοδο ανάκαμψης, και στη συνέχεια να γεννήσει ένα δεύτερο και τρίτο παιδί.

Πότε ακριβώς έγκυος γυναίκα αρχίζει να "πολεμά" εναντίον ενός εμβρύου rhesus;

Τα αντιγόνα παράγοντα Rh σχηματίζονται ήδη από 9-10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, - λέει ο γιατρός. - Αν είναι, τότε αρχίζουν να διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Για την πρόκληση αντιγόνων αντιγόνου Rh, απαιτείται μια ορισμένη ποσότητα: σύμφωνα με ένα δεδομένο - 30 ml, σύμφωνα με άλλα - 50 ml. Εάν εισέλθει στο κανάλι της μητέρας, τότε εμφανίζονται αντισώματα κατά του rhesus. Ο τίτλος τους (ο αριθμός των αντισωμάτων ανά μονάδα αίματος) αυξάνεται.

Στη συνέχεια επιστρέφουν στο παιδί και αρχίζουν να δρουν ενάντια στα αντιγόνα Rh. Δεδομένου ότι αυτά τα αντισώματα βρίσκονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, τα τελευταία καταστρέφονται, σχηματίζεται ένα τοξικό προϊόν - χολερυθρίνη. Ο αριθμός του αυξάνεται και «χτυπάει» το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο, το καρδιαγγειακό σύστημα του παιδιού.

- Υπάρχει μια αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου, η οποία εμφανίζεται σε τρεις μορφές: παθολογική, αναιμική και οίδημα ", εξηγεί ο Βέρα, ο κ. Μ. Ν. Της ανώτατης κατηγορίας προσόντων, επικεφαλής του τμήματος της παθολογίας εγκυμοσύνης στο περιφερειακό κλινικό νοσοκομείο.
- Η τελευταία είναι η σοβαρότερη εκδήλωση της νόσου και έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η αιμολυτική ασθένεια απαιτεί συντηρητική ή χειρουργική αγωγή, για παράδειγμα, μια αντικατάσταση μετάγγισης.

Rhesus συγκρούσεις πώς να αποτρέψει;

Οι γυναίκες δεν πρέπει να φοβούνται τη σύγκρουση με τον Rh, επειδή σήμερα του δίνουμε συμβουλές και μια έγκυος γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα υγιές μωρό με πλήρη θητεία, λέει ο γυναικολόγος Tretyakova.

Ωστόσο, πρώτα πρέπει να διεξάγετε μια σειρά ερευνών. Πρώτα απ 'όλα, ορίστε σαφώς το rhesus του αίματος του μωρού. Για το σκοπό αυτό, οι εργαζόμενοι του Ινστιτούτου Κληρονομικής Παθολογίας κάνουν αμνιοκέντηση - σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης λαμβάνουν δείγματα αμνιακού υγρού για έρευνα και καθορίζουν τον παράγοντα Rh του εμβρύου, της χολερυθρίνης και άλλων συστατικών. Και σύμφωνα με τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, διορθώστε τις ενέργειές τους.

Ο τίτλος του αντισώματος μπορεί να είναι 1: 2, 1: 4, περαιτέρω - μέχρι 1: 8, 1:16, και τα παρόμοια. Ο εξαιρετικά επικίνδυνος δείκτης θεωρείται 1:64. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να λάβει απόφαση για την παράδοση, επομένως, μια γυναίκα με Rh-conflict πρέπει να παρακολουθείται και να διεξάγονται συνεχείς έρευνες. Και γι 'αυτό πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Εκτός από την αμνιοκέντηση, διεξάγεται υπερηχητική παρατήρηση, ένας ειδικός υψηλής ειδίκευσης θα πρέπει να διεξάγει μια πολύ καλή συσκευή. Αυτό καθιστά δυνατή την εξέταση του ήπατος και του σπλήνα του παιδιού, πραγματοποιώντας ένα νευροσκόνα στο εσωτερικό της μήτρας (εξέταση του γαστρικού συστήματος του εγκεφάλου). Ο τρίτος τύπος εξετάσεων είναι ένα καρδιογράφημα - καταγράφοντας τον καρδιακό παλμό του παιδιού και τις κινήσεις του.

Μέσα από το στόμα των γονέων
Βικτώρια, 26 ετών, μητέρα του 2χρονου Σεργκέι:
Αυτή ήταν η πρώτη μου εγκυμοσύνη. Η χολερυθρίνη σε ένα παιδί αυξήθηκε σε 250 μονάδες. Φωτιζόμενη με λαμπτήρες. Αυτό ονομάζεται φωτοθεραπεία. Ο Κουβέζ ήταν στον θάλαμο μου. Θηλασμός του γιου μου. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία, η χολερυθρίνη έπεσε στα 50. Τώρα όλα είναι ωραία με το γιο μου, αλλά φοβάμαι να γεννήσω μια δεύτερη φορά.
Σόφια, 32 ετών, μητέρα του 8χρονου Igorek:
Έχω την πρώτη ομάδα αίματος, Rh - αρνητική. Ο άνθρωπος είναι επίσης ο πρώτος αλλά Rh - plus. Τον Μάρτιο του 2003 γεννήθηκα γιος. Έχει επίσης την πρώτη ομάδα μείον. Τώρα είμαι και πάλι έγκυος. Ήδη την 7η εβδομάδα. Άμεσα καταχωρήθηκε, επειδή ανησυχώ πολύ για τα αντισώματα, ειδικά επειδή έκανα άμβλωση πριν από ενάμιση χρόνο. Ωστόσο, άκουσα ότι τώρα Rh δεν είναι ένα πρόβλημα για τη μεταφορά και φέρει ένα υγιές μωρό.
Ksenia, 36 ετών, μητέρα του 16χρονου Ιβάν και 3χρονου Nastya:
Όταν έχετε αρνητικό rhesus, το κύριο πράγμα είναι να κάνετε τα πάντα εγκαίρως και σωστά. Αλλά κατάλαβα αυτό με την εμπειρία. Όταν έμεινε έγκυος για πρώτη φορά, έκανε έκτρωση (η οποία είναι ανόητος!), Η ανοσοσφαιρίνη δεν χορηγήθηκε. Η δεύτερη εγκυμοσύνη τελείωσε τον τοκετό. Ευτυχώς, ο γιος μου ήταν Rhesus-minus, οπότε όλα είναι καλά μαζί του. Είναι τώρα 16 ετών. Η τρίτη εγκυμοσύνη ήταν δύσκολη. Πριν από τη γέννηση, ο τίτλος του κοριτσιού μου ήταν 1024. Ως αποτέλεσμα, η αιμολυτική ασθένεια, μια εβδομάδα στην εντατική φροντίδα, τρεις μεταγγίσεις αίματος, ένα μήνα στο νοσοκομείο. Οι γιατροί σώθηκαν! Τώρα Nastya είναι 3 ετών και 8 μηνών. Ως εκ τούτου, συμβουλεύω όλες τις μητέρες με "πλην" να εισέλθουν αμέσως στην ανοσοσφαιρίνη.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σήμερα, οι γιατροί ξεπερνούν με επιτυχία το πρόβλημα της σύγκρουσης Rh, χρησιμοποιώντας τις τελευταίες μεθόδους.

Εμβολιασμός. Σε απουσία τίτλου αντισώματος, μια έγκυος γυναίκα εμβολιάζεται με ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Σύμφωνα με το πρωτόκολλο που εγκρίθηκε από το υπουργείο Υγείας της Ουκρανίας, οι γιατροί ήδη την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης εμβολιάζουν «Ρέζους αρνητικές» γυναίκες - εγχέονται με ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη protiresunny. Ο υποχρεωτικός δεύτερος εμβολιασμός πραγματοποιείται μετά τον τοκετό - σε περίπτωση δεύτερης εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, θα πρέπει να παραδοθεί εντός τριών ημερών, αλλά οι επαγγελματίες πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να γίνει αυτό κατά την πρώτη ημέρα, τότε η επίδραση του παρασκευάσματος ανοσοσφαιρίνης είναι πιο αποτελεσματική. Εάν μια γυναίκα είχε μια καισαρική τομή, τότε η εικόνα του ερυθροκυττάρου του παιδιού προς τη μητέρα είναι αυξημένη, επειδή υπάρχει μια πληγή - μια περικοπή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εισάγετε μισή ή δύο δόσεις του φαρμάκου, αλλά όχι αργότερα από τις τρεις πρώτες ημέρες μετά την παράδοση.

- Αντιαρδαική ανοσοσφαιρίνη βρίσκεται σε κάθε νοσοκομείο, - λέει η Μαρία. -Σε κάθε γυναίκα με Rhesus-minus προσφέρουν έναν τέτοιο εμβολιασμό για μελλοντική εγκυμοσύνη. Και εμείς, στην προγεννητική κλινική, προσφέρουμε εμβολιασμό σε έγκυες γυναίκες με το αναφερόμενο πρόβλημα κατά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Είναι απαραίτητο να εισαχθεί αντιρροϊκή σφαιρίνη, εάν μια γυναίκα με Rh μείον υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο σώμα, για παράδειγμα, μια άμβλωση. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση της σύγκρουσης Rh στην επόμενη εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, μια γυναίκα μπορεί να μεταφέρει το παιδί. Φυσικά, εάν οι γιατροί έχουν ανιχνεύσει έναν τίτλο αντισώματος, τότε είναι επικίνδυνο να ενέσεις μια αντι-Rh σφαιρίνη, επειδή μπορεί να εμφανιστούν αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Ανταλλαγή πλάσματος ή καθαρισμός αίματος

- Εάν η γυναίκα έχει τίτλο αντισώματος, αλλά η περίοδος κύησης είναι πολύ μικρή και το παιδί είναι (ζυγίζει 600-800 γραμμάρια), τότε η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί - σημειώνει ο Βλαντιμίρ. - Αυτό μπορεί να είναι η πλασμαφαίρεση ή η εισαγωγή ορισμένων αντιγόνων που αποσπούν τα αντισώματα από το έμβρυο - επαναφύτευση ανθρώπινων t-λεμφοκυττάρων.

Πόσο αποτελεσματική πλασμαφαίρεση μπορεί να κριθεί από την ιστορία της Mary S. Η γυναίκα έχει ήδη χάσει δύο παιδιά ηλικίας επτά μηνών. Αυτοί ήταν, όπως λένε οι γιατροί, "frank Rh-conflicts" (αναιμικά-αιμολυτική μορφή). Τώρα η Μαρία είναι έγκυος 28 εβδομάδων. Είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική υπό στενή επίβλεψη γιατρού. Έχει μια ανοσολογική σύγκρουση, ο τίτλος του αντισώματος έχει αυξηθεί, επειδή έχει παραμείνει από τις προηγούμενες εγκυμοσύνες. Ωστόσο, αυτή η γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα παιδί μέσω της εργασίας των αιματολόγων. Έχει υποβληθεί σε τέσσερις διαδικασίες πλασμαφαίρεσης. Είναι απολύτως ασφαλές, όχι οδυνηρό και αξιόπιστο. Χάρη στην πλασμαφαίρεση, ο τίτλος του αντισώματος μειώθηκε σε έγκυες γυναίκες: από 1:32 έως 1: 8. Οι γιατροί σχεδιάζουν να ακολουθήσουν μια άλλη διαδικασία καθαρισμού αίματος. Παράλληλα παρακολουθούν την κατάσταση του παιδιού με υπερήχους (υπάρχουν αλλαγές στο ήπαρ, σπλήνα, που μίλησε για τη δραστηριότητα των αντισωμάτων στο παιδί). Η επανεξέταση διεξάγεται μία φορά το μήνα. Η αναλογία της ποσότητας των αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας προς το μωρό παρακολουθείται. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δεν επιδιώκουν να "καθαρίσουν" τα αντισώματα στο μηδέν, αλλά να κρατήσουν μια έγκυο γυναίκα σε ένα ασφαλές τίτλο αντισώματος έτσι ώστε το σώμα της να μην απορρίψει το παιδί της.

- Ωστόσο, πρέπει να συνειδητοποιηθεί ότι η διαδικασία πλασμαφαίρεσης έχει προσωρινό αποτέλεσμα, προσθέτει ο κ. Soloschenko. - Χρησιμοποιείται όταν πρέπει να αναβάλλετε τον τοκετό. Συνδυασμένες τακτικές χρησιμοποιούνται επίσης συχνά: πλασμαφαίρεση και έγχυση λεμφοκυττάρων t. Και όταν φτάσουμε σε μια περίοδο εγκυμοσύνης όταν το παιδί είναι περισσότερο ή λιγότερο ικανό, τότε γεννιόμαστε.

Ο ορισμός αυτής της στιγμής είναι πολύ σημαντικός. Ωστόσο, η παράδοση δεν πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Σύμφωνα με το γιατρό, αν δεν πρόκειται για την πρώτη γέννηση, τότε μπορείτε να γεννήσετε μια γυναίκα σε μια σχετικά σύντομη περίοδο με ένα συνηθισμένο τρόπο.

Αναμόσχευση λεμφοκυττάρων

Αναμόσχευση λεμφοκυττάρων. Πώς φαίνεται αυτή η διαδικασία; Ένας άνθρωπος δίνει μια μικρή ποσότητα αίματος - 50-60 ml. Είναι σαφές ότι πριν από αυτό εξετάζεται για την παρουσία ορισμένων λοιμώξεων. Στη συνέχεια το αίμα διηθείται μέσω ειδικών κόσκινων, και συγκεκριμένα τα λεμφοκύτταρα διηθούνται. Μετά από αυτό, καθιστούν εν τω μεταξύ μια γυναίκα. Πρόκειται για ένα προσωρινό μέτρο, το οποίο δίνει αποτελέσματα για 3-4 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές είναι υγιές, επειδή βοηθάει τους γιατρούς να τερματίσουν την εγκυμοσύνη μέχρι την στιγμή που είναι δυνατή η παράδοση.

Επίσης, οι γυναίκες λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα: εντεροσώματα, ηπατοπροστατευτικά και αντινεμική αγωγή. Και φροντίστε να παρατηρήσετε τη γυναίκα στο νοσοκομείο.

Παιδί - υπό έλεγχο

Και το παιδί γεννήθηκε, αλλά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς. Πρώτα απ 'όλα, παρακολουθεί την ανάπτυξη της χολερυθρίνης. Εάν υπερβαίνει ορισμένες μονάδες, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για πλήρη μετάγγιση αίματος του παιδιού. Όμως, όλα τα παιδιά με σύγκρουση rhesus δεν χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος. Σήμερα, συχνά τέτοια μωρά από 4 ή 6 πλευρές ακτινοβολούνται με λαμπτήρες υπεριώδους ακτινοβολίας. Μόνο στον θάλαμο, η μητέρα μου. Και αυτό, λένε οι γιατροί, δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.

Ποιος είναι ο μέγιστος όρος που μπορεί να φέρει η εγκυμοσύνη με τη σύγκρουση Rh;

- Κάθε περίπτωση είναι ατομική - απαντάει ο Βλαντιμίρ - το κύριο είναι ότι μπορούμε να φέρνουμε την εγκυμοσύνη στην κατάσταση βιωσιμότητας του παιδιού. Μπορεί να είναι 32-38 εβδομάδες. Τα τελευταία τρία χρόνια, δεν είχαμε καμία απώλεια παιδιών σε γυναίκες με Ρο-διένεξη, βέβαια, υπό την προϋπόθεση ότι ήρθαν σε μας την κατάλληλη στιγμή.

Οι γιατροί λένε: αν μια γυναίκα έχει αρνητικό rhesus αίματος, δεν πρέπει να φοβάται ότι δεν θα υπάρξουν παιδιά. Τα πάντα προσαρμόζονται. Το κύριο καθήκον του δεν είναι να κάνει αποβολές, και αν συμβεί αυτό, τότε η πρόληψη πρέπει να γίνει με έγχυση ορού. Επίσης, κατά την εκμάθηση της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική μέχρι και 12 εβδομάδες. Εάν χρειάζεστε θεραπεία και παρακολούθηση σε νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο. Και τότε όλα θα είναι ωραία με το παιδί και τη μητέρα.

http://mamochka-club.com/rodi/oslozhneniya/rezus-konflikt-pri-beremennosti-lechenie-profilaktika-.html

Παθολογία του πλακούντα: μια επισκόπηση των συνθηκών που απειλούν την εγκυμοσύνη

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται στο σημείο της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα και παρέχει αίμα, αλλά και οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα εμβρυϊκά αγγεία. Η παθολογία του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στην ήττα των ιστών του, συμπεριλαμβανομένων των παραβιάσεων του σχήματος, του μεγέθους, της δομής των στρωμάτων και των κυττάρων.

Κανονική δομή του πλακούντα

Όταν η μορφολογική μελέτη απομόνωσε αρκετές δομές σύνθετου πλακούντα.

Γύρω από το έμβρυο είναι η αμνιωτική μεμβράνη. Στο σημείο όπου βρίσκεται σε επαφή με τη μήτρα, τα ενδιάμεσα τροφοβλαστικά κύτταρα (ένα από τα στρώματα αμνίου) έρχονται σε επαφή με το βαθύ στρώμα που σχηματίζεται από τον πλακούντα. Εδώ είναι τα decidual κύτταρα, αιμοφόρα αγγεία, μεταξύ τους είναι τα νήματα της πρωτεΐνης φιμπρίνης, οι αιμορραγίες είναι συχνές. Αυτή η μεμβράνη αποτρέπει την ανάμιξη του αίματος της μητέρας και του εμβρύου.

Η εξωτερική του επιφάνεια καλύπτεται με κυβικό επιθήλιο του αμνίου, το οποίο συχνά υποβάλλεται σε πλακώδη μεταπλασία (αλλαγές στη δομή των κυττάρων όταν αποκτούν χαρακτηριστικά του πλακώδους επιθηλίου). Στο εσωτερικό υπάρχει ένα ζελέ-όπως περιεχόμενο, στο οποίο 2 αρτηρίες και 1 φλέβα περνούν από τη μητέρα στο έμβρυο.

Από την πλευρά του εμβρύου, αντιπροσωπεύεται από τα συγκυτιωροφωβλάκια, γύρω από τα οποία κυκλοφορεί το μητρικό αίμα. Στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, γίνονται πιο διακλαδισμένες και πολυάριθμες. Καθώς πλησιάζει η γέννηση, αυτοί οι σχηματισμοί υφίστανται βαθμιαία ασβεστοποίηση (συμπαγής). Από την πλευρά της μητέρας, ο δίσκος του πλακούντα αντιπροσωπεύεται από κύτταρα τροφοβλαστών και αγγεία στα οποία μπορεί να εμφανιστεί νεφροπάθεια ινώδες με το σχηματισμό αιμορραγιών, καθώς και αθηροσίδωση, ενοποίηση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι ασθένειες του πλακούντα συνδέονται με μία βλάβη ενός ή περισσότερων από αυτά τα μέρη. Είναι ποικίλες όσον αφορά την προέλευση και τις κλινικές εκδηλώσεις. Είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσετε εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ταξινόμηση

Η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση είναι υποανάπτυκτη. Οι συνήθεις μορφολογικοί όροι υποδεικνύουν μια ποικιλία παραβιάσεων της δομής του:

Παραβίαση του μεγέθους και του σχήματος.
Παθολογία του χοριονικού μέρους.
Παθολογία του παρεγχύματος (πάχος του μητρικού τμήματος).

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, η παθολογία του πλακούντα περιλαμβάνει την υπερ- και υποπλασία του, καθώς και την καρδιακή προσβολή, το χοριοαγγείωμα και την τροφοβλαστική νόσο. Σε όλες αυτές τις συνθήκες, οι μαιευτικές τακτικές μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από την απειλή για τη ζωή της μητέρας και τον βαθμό ανεπάρκειας οξυγόνου του εμβρύου.

Αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα

Οι παθολογικές αλλαγές είναι καλά ορατές στο υπερηχογράφημα και μετά τον τοκετό. Η μάζα του οργάνου και οι τρεις διαστάσεις του προσδιορίζονται. Υπάρχουν πίνακες βάσει των οποίων ο γιατρός καθορίζει τη συμμόρφωση αυτών των δεικτών με τον κανόνα.

Μορφή

Ο κανονικός πλακούντας είναι στρογγυλός ή ωοειδής. Η μικρή αλλαγή της είναι δυνατή ως αποτέλεσμα της νόσου (μεγάλη απόφραξη των αγγείων του πλακούντα στην περιφέρειά της), μερική ατροφία ή εξαρτάται από τον τόπο και τη μέθοδο εμφύτευσης του ωαρίων. Έτσι, εμφανίζεται ένα ακανόνιστο σχήμα:

κατά παράβαση της δομής του τοιχώματος της μήτρας (για παράδειγμα, μετεγχειρητική ουλή).
με κακή αγγειοποίηση της βλεννογόνου μεμβράνης (για παράδειγμα, μετά από συχνές εκτρώσεις).
με ακανόνιστη αύξηση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, λόγω υποβλεννογόνων μυωμάτων).

Κανονικά, το όργανο έχει δομή με λοβούς, κάθε ένα από αυτά τα λοβούς είναι σε επαφή με το ενδομήτριο και λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από αυτό. Σε 2-8% των περιπτώσεων, ένας δικοτυλήδονος πλακούντας καταχωρείται σε περιοχές ίσου ή διαφορετικού μεγέθους. Ο ομφάλιος λώρος περιλαμβάνεται στο μεγαλύτερο μερίδιο.

Ο "χώρος των παιδιών" έχει δύο επιφάνειες - φρούτα, καλυμμένα με ανοιχτόχρωμο αμνίον, και η μητέρα χωρίζεται σε λοβούς και είναι καλά εξοπλισμένη με αγγεία. Μετά τη γέννηση, εξετάζεται προσεκτικά για να αποκλείσει τη θρόμβωση. Επιπλέον, μια προσεκτική αξιολόγηση του κατά πόσο όλοι οι γονείς χωρίστηκαν στην 3η περίοδο εργασίας.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των λοβών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αιμορραγίας μετά τον τοκετό και εμφάνιση πλακούντα. Επίσης πιο πιθανή προσκόλληση παθολογίας του πλακούντα, η αληθινή ή ψευδής προσαύξησή του.

Μέγεθος

Αύξηση μεγέθους άνω του 10% των κανονικών τιμών μπορεί να παρατηρηθεί σε τέτοιες συνθήκες:

σακχαρώδης διαβήτης.
οίδημα οποιασδήποτε προέλευσης.
ατομικό χαρακτηριστικό.
μεσεγχυματική δυσπλασία του πλακούντα.
λοιμώξεις (σύφιλη);
μητρική παχυσαρκία ·
άλλα, συμπεριλαμβανομένων άγνωστων λόγων.

Το πολύ μικρό μέγεθος (λιγότερο από το 10% των φυσιολογικών τιμών) μπορεί να υποδεικνύει τις μητρικές αγγειακές διαταραχές σε ασθενείς με υπέρταση, προεκλαμψία και χρόνιες καρδιακές και νεφρικές παθήσεις. Αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα πολλαπλών εμφραγμάτων του πλακούντα που οφείλονται στην εναπόθεση φιμπρίνης, με σοβαρή θρομβωτική εμβρυϊκή αγγειοπάθεια (αγγειακή νόσο με τάση θρόμβωσης) και συχνά για άγνωστους λόγους. Η υποπλασία οργάνων μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα · συνεπώς, σε αυτή την περίπτωση, ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά.

Το κανονικό μέγεθος δεν αποκλείει άλλη παθολογία του πλακούντα.

Χοριονική παθολογία

Κανονικά, η μεμβράνη που χωρίζει τα χορικά (φρούτα) και τα μητρικά μέρη του σώματος είναι άχρωμη. Στην οξεία χοριοαμμωνιτιδα, γίνεται θολό λόγω φλεγμονωδών αλλαγών. Η θολερότητα και η κίτρινη-πράσινη χρώση μπορεί επίσης να προκαλέσει την απελευθέρωση μεκοδίου στην αμνιοτική μεμβράνη από το έμβρυο. Καφέ χρώση του πλακούντα μπορεί να αποκτήσει λόγω μιας μεγάλης αιμορραγίας σε αυτό.

Σε μερικές περιπτώσεις, τα κελύφη σχηματίζουν "τσέπες" γύρω από τον "τόπο των παιδιών", στον οποίο συσσωρεύεται αίμα. Με τον πρόωρο διαχωρισμό τους, υπάρχει άφθονη αιμορραγία, υπερβαίνοντας την αναμενόμενη. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν η μεμβράνη έχει σχηματίσει πτυχώσεις και κορυφογραμμές στον πλακούντα.

Η χοριακή παθολογία περιλαμβάνει επίσης:

κύστεις (αμνιωτικός επιθηλιακός, υποχωρητικός, ψευδοκύστης).
απομεινάρια σάκου κρόκου?
τα μέρη των μαλλιών του εμβρύου που παγιδεύονται στην αμνιωτική μεμβράνη ·
που συνδέεται συχνά με παρατεταμένο χαμηλό νερό.

Συχνά εντοπίζονται υποαναπνευστικές αιμορραγίες που εμφανίζονται κατά τον τοκετό.

Οι αιμορραγίες κάτω από τη θήκη του χορίου και τους θρόμβους ινώδους παρατηρούνται στο 60% των περιπτώσεων. Εκδηλώνονται με τη μορφή λευκών πλακών που είναι ορατές κάτω από την χοριακή επιφάνεια, που παρατηρείται τόσο στην κανονική εγκυμοσύνη όσο και στην παθολογία. Μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση, αιμορραγία, ζαλισμένη ανάπτυξη του εμβρύου και ακόμη και το θάνατό του και παρατηρούνται συνήθως σε μητέρες με καρδιακή νόσο ή θρομβοφιλία.

Παθολογία του παρεγχύματος

Αυτή είναι η πιο κοινή παθολογική παθολογία. Περιλαμβάνει διάφορες κλινικές επιλογές, καθένα από τα οποία μπορεί να είναι επικίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα.

Αιμορραγία και αποκόλληση

Υπάρχουν περιφερειακές, οπισθοκλινικές, οξείες και χρόνιες παρεγχυματικές αιμορραγίες.

Retroplacental hemorrhage - παθολογία, εντοπισμένη στον τόπο διαχωρισμού του πλακούντα από τη μήτρα. Μπορεί να συμβεί πριν από τη γέννηση και να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλώνεται κλινικά, καθώς και κατά τη γέννηση του παιδιού και στην τρίτη περίοδο γέννησης. Με μια σημαντική ποσότητα αιμάτωματος, εμφανίζεται αποκόλληση του "τόπου των παιδιών" και το αποτέλεσμά του μπορεί να είναι σοβαρή υποξία και θάνατος εμβρύου.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της αποκοπής του πλακούντα:

μητρικών αγγειακών ασθενειών (υπέρταση, προεκλαμψία, θρομβοφιλία, αυτοάνοσες ασθένειες).
τραύμα και μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας.
αμνιοκέντηση (διάτρηση της εμβρυϊκής κύστεως για τη λήψη αμνιακού υγρού για ανάλυση).
placenta previa;
ανεπάρκεια φυλλικού οξέος σε έγκυες γυναίκες.
το κάπνισμα, τα φάρμακα που περιέχουν κοκαΐνη.

Η συχνότητα αυτής της παθολογίας είναι περίπου 2,5%. Η απόσπαση μπορεί να είναι πλήρης, αλλά συνήθως είναι μερική. Κλινικά συμπτώματα είναι η αιμορραγία του κόλπου και ο σοβαρός κοιλιακός πόνος.

Η οξεία αιμορραγία με εκφυλισμό προκαλεί πρόωρο τοκετό, ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο του νεογέννητου, θνησιγένεια.

Αν η αιμορραγία του πλακούντα ήταν πολύ πριν από την παράδοση, προκαλεί ασηπτική φλεγμονή, σχηματισμό ινώδους, θρόμβωση και στενή προσκόλληση στον πλακούντα. Η χρόνια αποκόλληση του πλακούντα συνδέεται συνήθως με την παθολογία των φλεβικών αγγείων και προκαλείται από το κάπνισμα, τη χρήση ναρκωτικών ουσιών, τον υποσιτισμό και τη βαθιά εμφύτευση του αυγού στη μήτρα. Η κατάσταση προκαλεί πρόωρο τοκετό, εγκεφαλική παράλυση και άλλες νευρολογικές διαταραχές στα νεογέννητα.

Ενδιάμεσος θρόμβος

Υπάρχουν σχεδόν το 20% των περιπτώσεων. Συχνά σχηματίζονται από το αίμα του εμβρύου, διεισδύουν από τα έμβρυα και αναμιγνύονται με τη μητέρα. Αυτή η αιμορραγία μπορεί να διαγνωσθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα doppler. Παρόμοιοι θρόμβοι αίματος μπορούν επίσης να σχηματιστούν από το μητρικό αίμα κατά τη διάρκεια της θρομβοφιλίας ή της προεκλαμψίας.

Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης ενός ήδη σχηματισμένου θρόμβου αίματος είναι η ιστολογία. Με τη βοήθεια ενός μικροσκοπίου μπορεί κανείς να δει συστάδες ερυθροκυττάρων και ινώδους στον ενδιάμεσο χώρο. Με μεγάλους θρόμβους αίματος, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής προσβολής - ισχαιμίας των χοριακών φατνωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στο έμβρυο.

Έμφραγμα του πλακούντα

Αυτή είναι μια περιορισμένη περιοχή της ισχαιμικής νέκρωσης των δοντιών, που προκαλείται από τη μείωση της ποσότητας του μητρικού αίματος στον ενδιάμεσο χώρο. Μικρά καρδιακά επεισόδια καταγράφονται στο 25% των περιπτώσεων εγκυμοσύνης. Συχνά παρατηρούνται σε γυναίκες με υπέρταση και προεκλαμψία.

Το οξύ έμφραγμα του πλακούντα έχει ένα κόκκινο χρώμα, με την πάροδο του χρόνου, η περιοχή αυτή γίνεται λευκό. Έχει ένα καλά καθορισμένο σύνορο. Μικροσκοπικά, παρατηρείται μείωση του διακένου χώρου και η εναπόθεση ινώδους γύρω από την ισχαιμική περιοχή, καθώς και σημάδια ασηπτικής φλεγμονής. Στο μέλλον, μια τέτοια βλάβη μπορεί να υποβληθεί σε ασβεστοποίηση. Ο συνδετικός ιστός, όπως και στο έμφραγμα άλλων οργάνων, δεν σχηματίζεται.

Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου ανεξάρτητα από το μέγεθος της βλάβης, ειδικά με ένα μικρό πλακούντα. Ωστόσο, τα μικρά περιθωριακά καρδιακά επεισόδια δεν επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και είναι συνήθως φυσιολογικά σημάδια γήρανσης του πλακούντα.

Χοριοανατόμιο

Αυτό είναι ένα ξεχωριστό καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από τριχοειδή αγγεία πολλαπλασιασμού (αυξανόμενου αριθμού και μεγέθους). Βρίσκεται στο εσωτερικό των νυχιών. Ιστολογικά, ο όγκος αποτελείται από εμβρυϊκά αγγεία. Είναι σπάνιο, συνήθως με πολλαπλές εγκυμοσύνες ή συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου. Οι κλινικές συνέπειες σχετίζονται με το μέγεθος του σχηματισμού, το οποίο μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 5-7 cm:

πτώση του εμβρύου.
υψηλή ροή νερού?
θνησιμότητας ·
ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
εμβρυϊκή αναιμία και θρομβοπενία.
εμβρυϊκή καρδιακή ανεπάρκεια.
Σύνδρομο DIC, συνοδευόμενο από πολυάριθμες αιμορραγίες και θρόμβωση μικρών αγγείων.
πρόωρη παράδοση.
αποκοπή του πλακούντα.
προεκλαμψία.

Μια άλλη λιγότερο σημαντική πλακουντιακή παθολογία είναι η ασβεστοποίηση (συμπύκνωση, γήρανση κατά τη διάρκεια της μεταγενέστερης εγκυμοσύνης) και η απόθεση ινώδους στον ενδιάμεσο χώρο.

Συνέπειες

Η παθολογία του πλακούντα συνοδεύεται από τέτοιες επικίνδυνες καταστάσεις:

εξασθένηση του φραγμού του πλακούντα, διείσδυση παθογόνων και τοξικών ουσιών στο αίμα,
μείωση της παραγωγής πρωτεϊνών, η οποία συμβάλλει στην καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, στην υποξία, στην πρόωρη γέννηση ή στην ανώμαλη πορεία τους.
αυξημένο τόνο της μήτρας, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος.
χαμηλό ή υψηλό νερό.
μείωση της ορμονικής δραστηριότητας, η οποία προκαλεί παράταση.
φουσκάλες και χοριοκαρκίνωμα.
ανεπάρκεια του πλακούντα.

Διαγνωστικά

Οι παραβιάσεις είναι ύποπτες για επαναλαμβανόμενη αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, συνήθως στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και πριν από τον τοκετό. Όταν οι γιατροί προ-διάγνωσης θεωρούν παράγοντες κινδύνου:

ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος στη μητέρα.
επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου.
σημεία της υποξίας του εμβρύου, πρώτα απ 'όλα, παραβίαση του καρδιακού παλμού του.
ακατάλληλη τοποθεσία ή παρουσίαση του εμβρύου.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έχουν βοηθητική αξία στη διατύπωση της διάγνωσης. Αντιστοίχως σε εξέταση αίματος, καθορίστηκαν δείκτες της πήξης του, ομάδα, παράγοντας Rh.

Ο κύριος ρόλος ανήκει στις οργανικές μεθόδους:

Υπερηχογράφημα, το οποίο εκτελείται σε 20 εβδομάδες, και αν υπάρχει υποψία για παθολογία του πλακούντα - στις 26, 32 και 36 εβδομάδες κύησης.
Η μελέτη της ροής του αίματος του πλακούντα χρησιμοποιώντας υπερηχογραφήματα Doppler, μπορεί να πραγματοποιηθεί με συμβατικό ή transvaginal υπερηχογράφημα.
MRI για πιθανή αύξηση του πλακούντα, καθώς και σε παχύσαρκες γυναίκες με μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.

Το υπερηχογράφημα, ειδικότερα, συμβάλλει στον προσδιορισμό του τριχώματος του εμβρύου από το χρωμόσωμα 18 (σύνδρομο Edwards), που συνοδεύεται όχι μόνο από αναπτυξιακές διαταραχές και αυθόρμητες αποβολές αλλά και από αλλαγές στον πλακούντα.

Παθολογία του πλακούντα με αυξημένο κίνδυνο σύνδρομο Edwards:

μικρό μέγεθος.
η μόνη αρτηρία στον ομφάλιο λώρο.

Όταν δεν απειλείται η κατάσταση μιας έγκυος, γίνονται οι ακόλουθες συστάσεις:

Αποφύγετε το σεξ.
Κατά την πρώτη ένδειξη πρόωρου τοκετού ή αιμορραγίας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μην είσαι μόνος.

Συχνά, μια έγκυος γυναίκα με παθολογική πλακώδη νοσηλεύεται εκ των προτέρων. Με τις ανωμαλίες της θέσης ή της προσκόλλησης του "παιδικού χώρου" είναι πιθανή η έγκαιρη παράδοση με προγραμματισμένο τρόπο σε όρους 37-38 εβδομάδων. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας του πλακούντα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο και στο νοσοκομείο.

Με την ανεπάρκεια του πλακούντα χωρίς την άμεση απειλή πρόωρου τοκετού, συνταγογραφούνται τα εξής:

Παρασκευάσματα μαγνησίου.
Euphyllinum, No-shpa, Actovegin.
Βιταμίνη Ε, Mildronate;
αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
φυσιοθεραπεία (υδρογόνωση, ηλεκτροαναλγησία και άλλα).

Στο μέλλον, ο ασθενής νοσηλεύεται σε 36-37 εβδομάδες. Ίσως μόνο να την παρακολουθούμε και να προετοιμαζόμαστε για τον τοκετό. Όταν εμφανιστεί αιμορραγία ή διαταραχθεί το έμβρυο, εμφανίζεται η καισαρική τομή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμπληρώνεται με εμβολισμό, απολίνωση των μητριαίων αρτηριών, αφαίρεση της μήτρας.

Επειδή δεν υπάρχει άμεση καταιγίδα της ζωής μιας μητέρας και ενός παιδιού, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της. Όταν γίνεται αυτό συνεχής παρακολούθηση της εμβρυϊκής ζωής. Αρχίζει το άνοιγμα των μεμβρανών.

Πρόληψη

Η κύρια αιτία της παθολογικής παθολογίας είναι η δυσλειτουργία των αγγείων της μήτρας και η έλλειψη ετοιμότητας της μήτρας για εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη των περισσότερων από τις παραπάνω συνθήκες, συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

Προετοιμάστε για εγκυμοσύνη, συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο ή άλλο απαραίτητο ειδικό.
Αποφύγετε την άμβλωση, τον πολύ συχνό τοκετό.
Χρόνος για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων, για την πρόληψη της ανάπτυξης ενδομητρίτιδας.
Παρουσία υποβλεννογόνων ινομυωμάτων, αφαιρέστε τα οζίδια του όγκου πριν από την εγκυμοσύνη.
Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, περισσότερο στον καθαρό αέρα.
Παρακολουθείστε τακτικά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, μην αρνηθείτε τον υπερηχογραφικό έλεγχο.

http://ginekolog-i-ya.ru/patologii-placenty.html

Ο πλακούντας και ο ρόλος του στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης

MySono-U6

Ευκολία και ευκολία στη νέα ένταση.
Στο κρεβάτι του ασθενούς, στο χειρουργείο ή στο αθλητικό πεδίο - πάντα έτοιμο για χρήση.

Από την αρχή της εγκυμοσύνης και έως το τέλος της, το μητρικό-πλακούντα-εμβρύου σύστημα σχηματίζεται και λειτουργεί. Το πιο σημαντικό συστατικό αυτού του συστήματος είναι ο πλακούντας, που είναι ένα σύνθετο όργανο στο σχηματισμό του οποίου εμπλέκονται τα τροφοβλάστες και τα παράγωγα εμβρυοβλάστη, καθώς και ο δεκαπεντινός ιστός. Η λειτουργία του πλακούντα στοχεύει κυρίως στην παροχή επαρκών συνθηκών για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν: αναπνευστικό, θρεπτικό, αποβολικό, προστατευτικό, ενδοκρινικό. Όλες οι μεταβολικές, ορμονικές, ανοσολογικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρέχονται μέσω του αγγειακού συστήματος της μητέρας και του εμβρύου. Παρά το γεγονός ότι το αίμα της μητέρας και του εμβρύου δεν αναμειγνύεται, καθώς διαχωρίζονται από τον φραγμό του πλακούντα, όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο το έμβρυο λαμβάνει από το αίμα της μητέρας. Το κύριο δομικό συστατικό του πλακούντα είναι το δέντρο.

Με την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του εμβρύου, του βάρους και του μεγέθους του, του πάχους, του βάρους του πλακούντα. Έως 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του πλακούντα είναι μπροστά από τον ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου. Σε περίπτωση θανάτου του εμβρύου (εμβρύου), εμφανίζεται η ανάπτυξη και ανάπτυξη των χοριακών νυχιών και η εξέλιξη των διαδικασιών ενστροφικής-δυστροφικής εξέλιξης στον πλακούντα. Έχοντας φθάσει την απαιτούμενη ωριμότητα στις 38-40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, στον πλακούντα σταματήθηκαν οι διαδικασίες σχηματισμού νέων αγγείων και νυχιών.

Διάγραμμα της δομής του πλακούντα και της κυκλοφορίας του αίματος στο μητρικό πλακούντα

Ο ώριμος πλακούντας είναι μια δομή σε σχήμα δίσκου με διάμετρο 15-20 cm και πάχος 2,5 - 3,5 cm. Το βάρος του φτάνει τα 500-600 γραμμάρια. Η μητρική επιφάνεια του πλακούντα, η οποία αντιμετωπίζει το τοίχωμα της μήτρας, έχει μια τραχιά επιφάνεια που σχηματίζεται από τις δομές του βασικού τμήματος της δεκαδικής μεμβράνης. Η εμβρυϊκή επιφάνεια του πλακούντα, η οποία αντιμετωπίζει το έμβρυο, καλύπτεται με αμνιοτική μεμβράνη. Κάτω από αυτό είναι ορατά σκάφη που πηγαίνουν από τον τόπο προσάρτησης του ομφάλιου λώρου στην άκρη του πλακούντα. Η δομή του τμήματος φρούτου του πλακούντα αντιπροσωπεύεται από πολυάριθμα χοριακά φαύλια, τα οποία συνδυάζονται σε δομικούς σχηματισμούς - κοτυληδόνες. Κάθε cotyledon σχηματίζεται από ένα στέλεχος βλαστού με κλαδιά που περιέχουν εμβρυϊκά αγγεία. Το κεντρικό τμήμα του κοτυληδόνου σχηματίζει μια κοιλότητα, η οποία περιβάλλεται από πολλά σπίτια. Στον ώριμο πλακούντα υπάρχουν 30 έως 50 κοτυληδόνες. Ο πλακούντας cotilledon είναι υπό όρους συγκρίσιμος με ένα δέντρο, στο οποίο ο υποστηρικτικός στύλος της πρώτης τάξης είναι ο κορμός του, τα σπίτια της τάξης ΙΙ και ΙΙΙ είναι μεγάλα και μικρά κλαδιά, τα ενδιάμεσα πτερύγια είναι μικρά κλαδιά και τα τερματικά φύλλα είναι φύλλα. Οι κοτυληδόνες χωρίζονται μεταξύ τους με χωρίσματα (septa) που εκπέμπονται από τη βασική πλάκα.

Από την πλευρά των καρπών, ο ενδιάμεσος χώρος σχηματίζεται από την πλάκα και τα πτερύγια που συνδέονται με αυτό, και στη μητρική πλευρά οριοθετείται από τη βασική πλάκα, τη μεμβράνη και τη διαστολή που εκτείνεται από αυτήν. Οι περισσότερες πέτρες του πλακούντα εμβαπτίζονται ελεύθερα στο διαλείμματα και πλένονται με μητρικό αίμα. Υπάρχουν επίσης καρφιά αγκύρωσης, τα οποία είναι στερεωμένα στη βασική μεμβράνη και εξασφαλίζουν την προσκόλληση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας.

Σχέδιο κυκλοφορίας του αίματος στο έμβρυο

Οι σπειροειδείς αρτηρίες που είναι πεπερασμένα υποκαταστήματα της μήτρας και των ωοθηκών αρτηρίες τροφοδοσία του έγκυος μήτρας σε ανοικτά στόμια 120-150 μεσολάχνιο διάστημα, παρέχοντας μια σταθερή ροή του μητρικού αίματος, πλούσιο σε οξυγόνο, σε μεσολάχνιο διάστημα. Λόγω της διαφοράς πιέσεως, η οποία είναι υψηλότερη στο μητρικό αρτηριακού κρεβάτι σε σύγκριση με μεσολάχνιο διάστημα, το αίμα, οξυγονωμένο, από τα στόματα των σπειροειδείς αρτηρίες κατευθύνεται προς το κέντρο της κοτυληδόνας για να λάχνες, πλένει τους φτάνει το χοριακής πλάκα και διαχωριστική διάφραγμα επιστρέφει στην μητρικό ρεύμα αίματος διαμέσου του φλεβικού στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή αίματος της μητέρας και του εμβρύου διαχωρίζονται μεταξύ τους. Δηλαδή το αίμα της μητέρας και του εμβρύου δεν αναμειγνύεται μεταξύ τους.

Η μεταφορά αερίων αίματος, θρεπτικών συστατικών, μεταβολικών προϊόντων και άλλων ουσιών από το μητρικό αίμα στο αίμα και στην πλάτη του εμβρύου πραγματοποιείται κατά την επαφή των νυχιών με το αίμα της μητέρας μέσω του φραγμού του πλακούντα. Αποτελείται από το εξωτερικό επιθηλιακό στρώμα του villus, το στρώμα των βλεφαρίδων και το τοίχωμα του τριχοειδούς αίματος που βρίσκεται μέσα σε κάθε βλάχο. Το αίμα του εμβρύου ρέει μέσω αυτού του τριχοειδούς. Κορεσμένο με οξυγόνο με αυτόν τον τρόπο, το αίμα του εμβρύου από τα τριχοειδή αγγεία συλλέγεται σε μεγαλύτερα αγγεία, τα οποία τελικά συγχωνεύονται στη φλέβα του ομφάλιου λώρου, μέσω του οποίου ρέει το οξυγονωμένο αίμα στο έμβρυο. Αφού έδωσε μακριά το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά στο σώμα του εμβρύου, το αίμα εξαντλημένο σε οξυγόνο και πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα ρέει από το έμβρυο κατά μήκος των δύο αρτηριών του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα, όπου αυτά τα αγγεία διαιρούνται ακτινικά ανάλογα με τον αριθμό των κοτυληδόνων. Ως αποτέλεσμα της περαιτέρω διακλάδωσης των αγγείων στο εσωτερικό των κοτυληδόνων, το εμβρυϊκό αίμα εισέρχεται ξανά στα τριχοειδή της κοιλότητας και ξανά κορένεται με οξυγόνο και ο κύκλος επαναλαμβάνεται. Λόγω της διέλευσης από το φράγμα του πλακούντα αερίων αίματος και θρεπτικών ουσιών, πραγματοποιούνται οι αναπνευστικές, θρεπτικές και εκκρίνουν λειτουργίες του πλακούντα. Ταυτόχρονα, το οξυγόνο εισέρχεται στο εμβρυϊκό ρεύμα αίματος και το διοξείδιο του άνθρακα και άλλα μεταβολικά προϊόντα του εμβρύου απομακρύνονται. Ταυτόχρονα, οι πρωτεΐνες, λιπίδια, υδατάνθρακες, μικροστοιχεία, βιταμίνες, ένζυμα και πολλά άλλα μεταφέρονται προς το έμβρυο.

Η δομή του φραγμού του πλακούντα

Ο πλακούντας εκτελεί μια σημαντική προστατευτική (λειτουργία φραγής) μέσω του φραγμού του πλακούντα, ο οποίος έχει εκλεκτική διαπερατότητα σε δύο κατευθύνσεις. Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η διαπερατότητα του φραγμού του πλακούντα αυξάνεται σε 32-34 εβδομάδες κύησης, μετά την οποία μειώνεται με κάποιο τρόπο. Ωστόσο, δυστυχώς, ο πλακούντας είναι σχετικά εύκολο να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος καρπών αρκετά μεγάλο αριθμό φαρμάκων, η νικοτίνη, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, τα φυτοφάρμακα και άλλες τοξικές χημικές ουσίες, καθώς και μια σειρά από μολυσματικούς παράγοντες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο. Επιπλέον, υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων, η λειτουργία του φραγμού του πλακούντα μειώνεται ακόμη περισσότερο.

Ο πλακούντας είναι ανατομικά και λειτουργικά συνδεδεμένος με το αμμίδιο (μεμβράνη νερού) που περιβάλλει το έμβρυο. Το Amnion είναι μια λεπτή μεμβράνη που κατευθύνει την επιφάνεια του πλακούντα προς το έμβρυο, διέρχεται από τον ομφάλιο λώρο και συγχωνεύεται με το δέρμα του εμβρύου στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου. Η Amnion συμμετέχει ενεργά στην ανταλλαγή αμνιακού υγρού, σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, και επίσης ασκεί προστατευτική λειτουργία.

Ο πλακούντας και το έμβρυο συνδέουν τον ομφάλιο λώρο, ο οποίος είναι ένας σχηματισμός καλωδίου. Ο ομφάλιος λώρος περιέχει δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Μέσω των δύο αρτηριών του ομφάλιου λώρου, το αίμα εξαντλημένο με οξυγόνο ρέει από το έμβρυο στον πλακούντα. Μέσω της φλέβας του ομφάλιου λώρου στο έμβρυο ρέει αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο. Τα ομφάλια αγγεία του ομφάλιου λώρου περιβάλλονται από ζελατινώδη ουσία, η οποία έχει λάβει την ονομασία "ζελέ Varton". Αυτή η ουσία παρέχει ελαστικότητα του ομφάλιου λώρου, προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία και παρέχει τροφή για τον αγγειακό τοίχο. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί να συνδέεται (πιο συχνά) στο κέντρο του πλακούντα και λιγότερο συχνά στην πλευρά του ομφάλιου λώρου ή στις μεμβράνες. Το μήκος του ομφάλιου λώρου κατά την πλήρη εγκυμοσύνη είναι κατά μέσο όρο περίπου 50 cm.

Ο πλακούντας, οι μεμβράνες και ο ομφάλιος λώρος σχηματίζουν από κοινού τον τοκετό, ο οποίος εξωθείται από τη μήτρα μετά τη γέννηση του παιδιού.

MySono-U6

http://www.medison.ru/si/art250.htm

Θέμα: Αναπαραγωγή και ανθρώπινη ανάπτυξη

Εργασία 1. "Η δομή του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος"

Ελέγξτε την εικόνα και απαντήστε στις ερωτήσεις:

1. Τι υποδηλώνεται με τους αριθμούς 1 - 8;

2. Τι λέγονται οι αρσενικοί αναπαραγωγικοί αδένες;

3. Ποια είναι τα γεννητικά κύτταρα που σχηματίζονται στις αρσενικές γονάδες;

4. Ποια χρωμοσώματα σεξ περιέχουν σπερματοζωάρια, πόσοι είναι σε ένα σπερματοζωάριο;

5. Γιατί οι όρχεις δεν βρίσκονται στην κοιλότητα του σώματος, αλλά στο όσχεο;

Εργασία 2. "Η δομή του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος"

Ελέγξτε την εικόνα και απαντήστε στις ερωτήσεις:

1. Τι αναφέρεται με τους αριθμούς 1 - 7;

2. Πού σχηματίζονται τα αυγά;

3. Πώς εισέρχεται το αυγό στη μήτρα;

4. Πού σχηματίζονται οι θηλυκές ορμόνες;

Εργασία 3. "Ο κύκλος ανάπτυξης του αυγού"

Ελέγξτε την εικόνα και απαντήστε στις ερωτήσεις:

Τι υποδεικνύεται στο σχήμα με τα γράμματα Α - F; Πόσες μέρες διαρκούν οι περίοδοι; Σε ποια ημέρα του κύκλου συμβαίνει η ωορρηξία - η απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη; Πόσο καιρό μετά την ωορρηξία το αυγό διατηρεί τη γονιμότητα; Σε ποιο χρονικό σημείο το σπέρμα παραμένει βιώσιμο στο γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας;

Εργασία 4. "Ανάπτυξη εμβρύων"

Ελέγξτε την εικόνα και απαντήστε στις ερωτήσεις:

1. Τι υποδεικνύεται στο σχήμα με τους αριθμούς 1 - 4;

2. Τι αίμα ρέει μέσα από τις αρτηρίες και τις φλέβες του εμβρύου;

3. Το μείγμα αίματος στον πλακούντα;

4. Ποιος τύπος μυϊκού ιστού σχηματίζει τα τοιχώματα της μήτρας;

5. Τι προκαλεί τη συστολή της ορμόνης στη μήτρα;

Εργασία 5. "Η δομή των όρχεων"

1. Τι υποδεικνύεται στο σχήμα με τους αριθμούς 1 - 11;

2. Ποιες είναι οι λειτουργίες των κυττάρων Sertoli;

3. Ποιες είναι οι λειτουργίες των κυττάρων leydig;

Εργασία 6. "Αναπαραγωγή και ανάπτυξη"

Καταγράψτε τους αριθμούς των δικαστικών αποφάσεων, έναντι των ορθών που θέσατε +, ενάντια στο λανθασμένο -

Η αναπαραγωγή του ανθρώπου (πολυεμβρυονία) οδηγεί στο σχηματισμό γενετικά πανομοιότυπων απογόνων. Στους ανθρώπους, τα κύτταρα έχουν πατρικά χρωμοσώματα, 23 μητρικά χρωμοσώματα. Ο άνθρωπος έχει δύο ερωτικά χρωμοσώματα στα κύτταρα του σώματος - Χ και Υ. Στον άνθρωπο, το χρωμόσωμα Υ μεταδίδεται από πατέρα σε κόρη. Το ωοκύτταρο στο θυλάκιο αναπτύσσεται περίπου 14 ημέρες. Η απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη (ωορρηξία) γίνεται την 14η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η ωορρηξία των αυγών λαμβάνει χώρα αμέσως μετά την εμμηνόρροια περίοδο και κάθε μέρα μέχρι την επόμενη εμμηνορροϊκή περίοδο, ένα ωάριο ωοθυλάται. Η ικανότητα γονιμοποίησης του αυγού μετά την ωορρηξία διατηρείται περίπου επτά ημέρες. Μετά τη γονιμοποίηση, ο ζυγώτης υφίσταται θρυμματισμό και μια βλαστοκύστη που αποτελείται από 30-32 κύτταρα εισέρχεται στη μήτρα. Το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από τη μητέρα μέσω του πλακούντα. Στον πλακούντα, το αίμα της μητέρας και του εμβρύου αναμιγνύεται.

Εργασία 7. "Περίοδοι της ανθρώπινης εξέλιξης μετά την προθεραπεία"

3. Παιδιά: κορίτσια - αγόρια

4. Έφηβος: κορίτσια - αγόρια

5. Νεολαία: κορίτσια - αγόρια

6. Ώριμη ηλικία: γυναίκες - άνδρες

7. Γήρας: γυναίκες - άνδρες

Εργασία 8. "Αναπαραγωγή"

Καταγράψτε τον αριθμό των ερωτήσεων και δώστε μια απάντηση σε μια πρόταση:

Ποιο είναι το σύνολο χρωμοσωμάτων σπέρματος και ωαρίων; Ποια είναι τα σεξουαλικά χρωμοσώματα στα ανθρώπινα αυγά; Στο σπέρμα; Για ποιες λειτουργίες είναι υπεύθυνοι οι όρχεις; Ωοθήκες; Πόσο καιρό αναπτύσσεται ένα ωοθυλάκιο στην ωοθήκη μιας γυναίκας; Τι ορμόνη εκκρίνει ένα αναπτυσσόμενο θυλάκιο; Σε ποια ημέρα του μηνιαίου κύκλου εμφανίζεται η ωορρηξία του αυγού; Πόσο καιρό το ωχρό σώμα λειτουργεί ως προσωρινός ενδοκρινικός αδένας; Τι ορμόνη εκκρίνει το ωχρό σωμάτιο; Τι ώρα διατηρεί το αυγό τη δυνατότητα γονιμοποίησης; Τι ώρα τα σπερματοζωάρια διατηρούν τη δυνατότητα γονιμοποίησης στο γυναικείο γεννητικό σύστημα; Μέσα από ποιο όργανο το αναπτυσσόμενο έμβρυο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από τη μήτρα; Πώς το αλκοόλ, η νικοτίνη, τα ναρκωτικά επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου;

Εργασία 9. "Οι σημαντικότεροι όροι και έννοιες του θέματος"

Ορίστε τους όρους ή επεκτείνετε τις έννοιες (σε μια πρόταση, δίνοντας έμφαση στα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά):

1. Το θυλάκιο. 2. Ωογένεση. 3. Το κίτρινο σώμα. 4. Βλαστοκύστη. 5. Τροφοβλάστη. 6. Εμβρυοβλάστες. 7. Κύτταρα Sertoli. 8. Leydigovy κύτταρα.

Εργασία 1. 1. 1 - όσχεο. 2 - όρχεις. 3 - επιδιδυμίδα. 4 - deferent αγωγός? 5 - σπερματικό κυστίδιο · 6 - ο αδένας του προστάτη. 7 - ουρήθρα. 8 - ουροδόχος κύστη. 2. Φυτά σπόρων. 3. Ορμόνες φύλου. 4. Το μισό από το σπέρμα φέρει το χρωμόσωμα Χ, το ήμισυ του χρωμοσώματος Υ. 5. Για τη φυσιολογική σπερματογένεση, η θερμοκρασία πρέπει να είναι χαμηλότερη κατά 2-3 ° C.

Εργασία 2. 1. 1 - ο κόλπος? 2 - ουρήθρα. 3 - ουροδόχος κύστη. 4 - ουρητήρα. 5 - σαλπίγγων · 6 - η μήτρα. 7 - τις ωοθήκες. 2. Στις ωοθήκες. 3. Μέσω των σαλπίγγων. 4. Οι ορμόνες σχηματίζουν τις ωοθήκες, τα ωοθυλάκια, το ωχρό σώμα.

Εργασία 3. 1. Ανάπτυξη ωοθυλακίων. Β - ωορρηξία του αυγού. Β είναι το ωχρό σώμα. G - η εισαγωγή της βλαστοκύστης στον βλεννογόνο της μήτρας, D - η εμμηνόρροια φάση. E - φάση ανάπτυξης θυλακίων (πολλαπλασιαστικό). F - κίτρινη φάση σώματος. 2. Μέχρι 5 ημέρες. 3. Την 14η ημέρα, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. 4. Μέχρι και 24 ώρες.

Εργασία 4. 1. 1 - ο πλακούντας; 2 - ομφάλιο λώρο. 3 - ομφάλιες φλέβες. 4 - ομφαλική αρτηρία. 2. Με αρτηρία - φλεβική, με φλέβες - αρτηριακή. 3. Όχι. 4. Ομαλός μυς. 5. Οξυτοκίνη.

Η εργασία 5. 1. 1 - ένα εργοστάσιο σπόρων? 2 - λοβούς του όρχεως. 3 - σπειροειδείς σωλήνες. 4 - deferent αγωγός? 5 - κύτταρο Sertoli; 6 - πυρήνας κυττάρων Sertoli. 7 - σπερματογόνα; 8 - Σπερματοκύτταρα πρώτης τάξεως. 9 - Σπερματοκύτταρα 2ης τάξης. 10 - σπερματοζωάρια. 11 - κύτταρα leydigovy. 2. Υποστηρικτική, προστατευτική και θρεπτική λειτουργία για την ανάπτυξη σπέρματος. 3. Δημιουργήστε τις αρσενικές ορμόνες φύλου.

Εργασία 6. 1. Ναι. 2. Ναι. 3. Ναι. 4. Όχι. 5. Ναι. 6. Ναι. 7. Όχι. 8. Όχι. 9. Ναι. 10. Ναι. 11. Όχι.