Ψυχώσεις και η θεραπεία τους

Oleichik I.V. - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής του Τμήματος Επιστημονικών Πληροφοριών του Επιστημονικού και Τεχνολογικού Κέντρου της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Ανώτερος Ερευνητής του Τμήματος Μελέτης Ενδογενών Ψυχικών Διαταραχών και Συναισθηματικών Κρατών

ΨΥΧΟΣ ΚΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥΣ

(συστάσεις για συγγενείς και ασθενείς)

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΨΥΧΩΣΗ

Σκοπός αυτού του φυλλαδίου είναι να μεταδώσει με τον πιο προσβάσιμο τρόπο σε όλους τους ενδιαφερόμενους (πρωτίστως σε συγγενείς ασθενών) σύγχρονες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση, την προέλευση, την πορεία και τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως οι ψυχώσεις.

Σύμφωνα με την ψύχωση (ψυχωτικές διαταραχές) συνειδητοποιήσουν την πιο ζωντανή εκδήλωση της ψυχικής ασθένειας στο οποίο πνευματική δραστηριότητα του ασθενούς δεν αντιστοιχεί στη γύρω πραγματικότητα, ο πραγματικός κόσμος αντανακλάται στο μυαλό έντονα παραμορφωμένη, η οποία εκδηλώνεται με διαταραχές συμπεριφοράς, την εμφάνιση ασυνήθιστων κανονική παθολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων.

Τις περισσότερες φορές, η ψύχωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο των λεγόμενων «ενδογενών ασθενειών» (ελληνική ενδο-εσωτερική, γένεση-προέλευσης). Επιλογή εμφάνιση και πορεία των ψυχικών διαταραχών λόγω της επίδρασης των κληρονομικών (γενετικών) παραγόντων), οι οποίοι είναι: η σχιζοφρένεια, η σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, συναισθηματικές διαταραχές (διπολική και rekkurentnoe καταθλιπτική διαταραχή). Οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται σε αυτές είναι οι πιο σοβαρές και παρατεταμένες μορφές ψυχικής οδύνης.

Συχνά υπάρχει μια ίση ένδειξη μεταξύ των εννοιών της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας, η οποία είναι βασικά λανθασμένη, καθώς οι ψυχωσικές διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές ψυχικές ασθένειες: ασθένεια του Αλτσχάιμερ, γεροντική άνοια, χρόνιος αλκοολισμός, τοξικομανία, επιληψία, ολιγοφρένεια κλπ.

Ένα άτομο μπορεί να υποστεί μια παροδική ψυχωσική κατάσταση που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, φαρμάκων ή τη λεγόμενη ψυχογενή ή «αντιδραστική» ψύχωση που προκαλείται από την έκθεση σε σοβαρό ψυχικό τραύμα (αγχωτική κατάσταση με κίνδυνο για τη ζωή, απώλεια αγαπημένου προσώπου κλπ.). Συχνά υπάρχουν οι λεγόμενες μολυσματικές (εξελισσόμενες ως αποτέλεσμα σοβαρής μολυσματικής νόσου), σωματογόνες (προκαλούμενες από σοβαρή σωματική παθολογία, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου) και ψύχωση δηλητηρίασης. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα του τελευταίου είναι το παραλήρημα tremens - παραλήρημα tremens.

Οι ψυχωσικές διαταραχές είναι ένας πολύ κοινός τύπος παθολογίας. Τα στατιστικά στοιχεία σε διαφορετικές περιοχές διαφέρουν μεταξύ τους, τα οποία συνδέονται με διαφορετικές προσεγγίσεις και ευκαιρίες για τον εντοπισμό και την κατανόηση αυτών των ενίοτε δύσκολων διαγνωστικών συνθηκών. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα ενδογενούς ψύχωσης είναι 3-5% του πληθυσμού.

Δεν υπάρχει ακριβής πληροφόρηση σχετικά με την επικράτηση εξωγενών ψυχωσών στον πληθυσμό (ελληνική εξω-εξωτερική, γενετική προέλευση. Δεν υπάρχει επιλογή για την ανάπτυξη ψυχικής διαταραχής εξαιτίας εξωτερικών επιρροών) και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις συμβαίνουν σε τοξικομανείς και αλκοολισμός.

Οι εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι πραγματικά απεριόριστες, αντανακλώντας τον πλούτο της ανθρώπινης ψυχής. Οι κύριες εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι:

ψευδαισθήσεις (ανάλογα με τον αναλυτή εκκρίνουν ακουστικά, οπτικά, οσφρητικά, γευστικά, απτικά). Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι απλές (κλήσεις, θόρυβος, χαιρετισμοί) και σύνθετες (ομιλία, σκηνές). Οι πιο συνηθισμένες ακουστικές ψευδαισθήσεις, οι αποκαλούμενες "φωνές", τις οποίες ένα άτομο μπορεί να ακούει να προέρχεται από το εξωτερικό ή να ακούγεται μέσα στο κεφάλι, και μερικές φορές το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φωνές γίνονται αισθητές τόσο ζωηρά ώστε ο ασθενής δεν έχει την παραμικρή αμφιβολία στην πραγματικότητά τους. Οι φωνές μπορούν να απειλούν, να κατηγορούν, ουδέτερες, επιτακτικές (επιβλητικές). Οι τελευταίοι θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι, καθώς οι ασθενείς συχνά υπακούουν στις τάξεις των ψήφων και διαπράττουν πράξεις που είναι επικίνδυνες για τους ίδιους ή για άλλους.

τρελές ιδέες - κρίσεις, συμπεράσματα που δεν αντιστοιχούν στην πραγματικότητα, πλήρη κατάληψη του νου του ασθενούς, μη υποκείμενη σε διόρθωση με αποτροπιασμό και εξήγηση. Το περιεχόμενο αυταπάτες μπορεί να είναι αρκετά πλούσιο, αλλά η πιο κοινή: παραλήρημα δίωξης (ασθενείς πιστεύουν ότι πίσω από τους υπό επιτήρηση, θέλουν να σκοτώσουν γύρω τους ύφανσης, που διοργανώθηκε συνωμοσίες), επιπτώσεις παραλήρημα (από τα μέντιουμ, οι αλλοδαποί, οι μυστικές υπηρεσίες με τη βοήθεια της ακτινοβολία, ακτινοβολία, «μαύρο» της ενέργειας, μαγεία, ζημία), ζημίες παραλήρημα (χύσει το δηλητήριο, να κλέψουν ή να χαλάσει τα πράγματα, θέλουν να επιβιώσουν έξω από το διαμέρισμα), υποχονδριακή παραισθήσεις (ο ασθενής είναι πεπεισμένη ότι υποφέρουν κάποια ασθένεια, συχνά φοβερή και αθεράπευτη, σκληρό αποδεικνύοντας Αυτός χτύπησε εσωτερικά όργανα, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση). Υπάρχει επίσης μια αυταπάτη ζήλισης, εφευρετικότητας, μεγαλείου, μεταρρύθμισης, άλλης προέλευσης, αγάπης, οργής κ.λπ.

κινητικές διαταραχές που εκδηλώνονται ως λήθαργος ή ενθουσιασμός. Όταν η κόπωση, ο ασθενής σκληραίνει σε μία θέση, καθίσταται ανενεργός, σταματά να απαντά σε ερωτήσεις, κοιτάζει ένα σημείο, αρνείται να φάει. Οι ασθενείς σε κατάσταση ψυχοκινητικής ενθουσιασμού, αντίθετα, είναι συνεχώς σε κίνηση, μιλούν αδιάκοπα, μερικές φορές κάνουν πρόσωπα, μιμούνται, είναι ανόητοι, επιθετικοί και παρορμητικοί (κάνουν απροσδόκητες, μη κινητοποιημένες πράξεις).

διαταραχές της διάθεσης, που εκδηλώνονται από καταθλιπτικές ή μανιακές καταστάσεις. Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται, πρώτα απ 'όλα, καταθλιπτική διάθεση, θλίψη, κατάθλιψη, κινητήρα και πνευματική καθυστέρηση, η εξαφάνιση των επιθυμιών και των παρορμήσεων, μειωμένη ενέργεια, μια απαισιόδοξη εκτίμηση του παρελθόν, το παρόν και το μέλλον, οι ιδέες της αυτο-κατηγορία, αυτοκτονικές σκέψεις. Μανία εμφανίζεται αδικαιολόγητα υψηλές διάθεση, επιτάχυνε τη σκέψη και τη δράση του κινητήρα, η ανατίμηση του εαυτού ικανότητα με την κατασκευή των εξωπραγματικό, μερικές φορές φανταστικά σχέδια και τα σχέδια είναι η εξαφάνιση της ανάγκης για ύπνο, άρση αναστολών των ενστίκτων (αλκοόλ, ναρκωτικά, επιπόλαιο σεξουαλικές σχέσεις).

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις της ψύχωσης σχετίζονται με έναν κύκλο θετικών διαταραχών, που ονομάζεται έτσι επειδή τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της ψύχωσης προστίθενται στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Δυστυχώς, πολύ συχνά (αν και όχι πάντα) ένα άτομο που έχει υποστεί ψύχωση, παρά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων του, υπάρχουν αποκαλούμενες αρνητικές διαταραχές, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε ακόμη πιο σοβαρές κοινωνικές συνέπειες από την ίδια την ψυχωτική κατάσταση. Οι αρνητικές διαταραχές ονομάζονται έτσι επειδή στους ασθενείς υπάρχει μια αλλαγή στο χαρακτήρα, χαρακτηριστικά γνωρίσματα της προσωπικότητας, απώλεια ισχυρών στρωμάτων από την ψυχή που ήταν προηγουμένως εγγενή σε αυτό. Οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί, με λίγη πρωτοβουλία, παθητικοί. Συχνά υπάρχει μείωση στον ενεργειακό τόνο, η εξαφάνιση επιθυμιών, κινήτρων, προσδοκιών, η αύξηση της συναισθηματικής θλίψης, η απόσπαση από τους άλλους, η απροθυμία να επικοινωνούν και να συμμετέχουν σε κάθε είδους κοινωνικές επαφές. Συχνά έχουν εξαφανιστεί εγγενείς στην προηγούμενη ανταπόκριση, ψυχρότητα, τακτ, και υπάρχουν ευερεθιστότητα, αγένεια, επιθετικότητα, επιθετικότητα. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχή σκέψης, η οποία γίνεται άσκοπη, άμορφη, άκαμπτη, κενού. Συχνά αυτοί οι ασθενείς χάνουν τις προηγούμενες εργασιακές δεξιότητες και τις ικανότητές τους τόσο πολύ που πρέπει να καταγράψουν κάποια αναπηρία.

ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΤΗΣ ΨΥΧΩΣΗΣ

Πιο συχνά (ειδικά με ενδογενείς ασθένειες) υπάρχει ένας περιοδικός τύπος ψύχωσης με περιστασιακά οξέα επεισόδια της νόσου, που προκαλούνται από φυσικούς και ψυχολογικούς παράγοντες και αυθόρμητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει και ένα ρεύμα ενός κυμάτων, το οποίο παρατηρείται συχνότερα στην εφηβεία. Οι ασθενείς, έχοντας υποστεί μία, μερικές φορές παρατεταμένη κατάσχεση, βγαίνουν σταδιακά από την οδυνηρή κατάσταση τους, ανακτούν την ικανότητά τους να εργαστούν και ποτέ δεν μπαίνουν στο οπτικό πεδίο του ψυχίατρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψύχωση μπορεί να είναι χρόνια και να ακολουθεί μια συνεχή πορεία χωρίς την εξαφάνιση των συμπτωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Σε απλές και μη κυκλοφορούμενες περιπτώσεις, η θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας διαρκεί, κατά κανόνα, ενάμισι έως δύο μήνες. Είναι αυτή η περίοδο που οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν πλήρως τα συμπτώματα της ψύχωσης και να επιλέξουν τη βέλτιστη υποστηρικτική θεραπεία. Στις ίδιες περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα της ασθένειας είναι ανθεκτικά στα φάρμακα, απαιτείται αλλαγή των διαφόρων θεραπευτικών αγωγών, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει την παραμονή στο νοσοκομείο για διάστημα έως και έξι μηνών. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε την οικογένεια του ασθενούς - μην βιαστούμε τους γιατρούς, μην επιμένετε σε μια επείγουσα απαλλαγή "μετά την παραλαβή"! Για μια πλήρη σταθεροποίηση της κατάστασης, χρειάζεται χρόνος και, επιμένοντας στην πρόωρη εκφόρτωση, κινδυνεύετε να πάρετε έναν ασθενή που υποβλήθηκε σε θεραπεία, ο οποίος είναι επικίνδυνος για αυτόν και για σας.

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση των ψυχωσικών διαταραχών είναι η επικαιρότητα της έναρξης και η ένταση της ενεργού θεραπείας σε συνδυασμό με μέτρα κοινωνικής αποκατάστασης.

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΨΥΧΙΚΟΙ;

Κατά τη διάρκεια των αιώνων, σχηματίστηκε στην κοινωνία μια συλλογική εικόνα των ψυχικά ασθενών. Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλοί άνθρωποι στην υποβολή - αυτό είναι ένα ακατάστατο, άσχημο πρόσωπο με καίγοντας μάτι και μια προφανή ή μυστική επιθυμία να επιτεθεί σε άλλους. Μυϊκά φοβούνται, γιατί, φέρεται, «είναι αδύνατο να καταλάβουμε τη λογική των πράξεών τους». Οι ψυχικές ασθένειες θεωρούνται ότι στέλνονται από πάνω, μεταδίδονται με κληρονομικότητα, ανίατη, μολυσματική, οδηγώντας σε άνοια. Πολλοί πιστεύουν ότι η αιτία της ψυχικής ασθένειας είναι οι σκληρές συνθήκες διαβίωσης, το μακρύ και σοβαρό άγχος, οι δύσκολες οικογενειακές σχέσεις, η έλλειψη σεξουαλικής επαφής. Οι νοσηλευόμενοι άνθρωποι θεωρούνται είτε "αδύναμοι", οι οποίοι απλώς δεν μπορούν να πάρουν τον εαυτό τους ή, στο άλλο άκρο, εξελιγμένους, επικίνδυνους και αδίστακτους μανιακούς που διαπράττουν σειριακές και μαζικές δολοφονίες, σεξουαλική βία. Πιστεύεται ότι τα άτομα με ψυχικές διαταραχές δεν θεωρούνται άρρωστα και δεν μπορούν να σκεφτούν τη θεραπεία τους.

Δυστυχώς, οι συγγενείς του ασθενούς συχνά αφομοιώνουν τυπικές απόψεις στην κοινωνία και αρχίζουν να σχετίζονται με το ατυχές σύμφωνα με τα επικρατούντα σφάλματα στην κοινωνία. Συχνά, οι οικογένειες στις οποίες έχει εμφανιστεί ένα ψυχικά άρρωστο άτομο, προσπαθούν με κάθε τρόπο να κρύψουν την ατυχία τους από τους γύρω τους και έτσι να επιδεινώσουν την επιδείνωσή τους, κατατρέποντας τον εαυτό τους και τον ασθενή να απομονωθούν από την κοινωνία.

Ψυχική ασθένεια - η ίδια ασθένεια με όλες τις άλλες. Δεν υπάρχει λόγος να ντρεπόμαστε για το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια εκδηλώθηκε στην οικογένειά σας. Η ασθένεια είναι βιολογικής προέλευσης, δηλ. είναι αποτέλεσμα μιας μεταβολικής διαταραχής ενός αριθμού ουσιών στον εγκέφαλο. Η υπομονή από μια ψυχική διαταραχή είναι περίπου η ίδια με την πάθηση του διαβήτη, του πεπτικού έλκους ή άλλης χρόνιας ασθένειας. Η ψυχική ασθένεια δεν αποτελεί ένδειξη ηθικής αδυναμίας. Οι πνευματικά άρρωστοι δεν μπορούν, με προσπάθεια βούλησης, να εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου, όπως και με προσπάθεια θα είναι αδύνατο να βελτιωθεί η όραση ή η ακοή. Οι ψυχικές ασθένειες δεν είναι μεταδοτικές. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με οποιονδήποτε άλλο τρόπο μόλυνσης, οπότε είναι αδύνατο να αρρωστήσετε με ψύχωση ενώ επικοινωνείτε στενά με τον ασθενή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περιπτώσεις επιθετικής συμπεριφοράς μεταξύ των ψυχικά ασθενών είναι λιγότερο συχνές από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους. Ο παράγοντας κληρονομικότητας σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε ασθενείς με καρκίνο ή σακχαρώδη διαβήτη. Εάν δύο άρρωστοι γονείς είναι άρρωστοι - το παιδί αρρωσταίνεται σε περίπου 50% των περιπτώσεων, εάν ένας - ο κίνδυνος είναι 25%. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ψυχικές διαταραχές κατανοούν ότι είναι άρρωστοι και αναζητούν θεραπεία, αν και είναι δύσκολο για ένα άτομο να το δεχτεί στα αρχικά στάδια της νόσου. Η ικανότητα ενός ατόμου να λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με τη δική του θεραπεία ενισχύεται σημαντικά εάν τα μέλη της οικογένειάς του πάρουν μια ενδιαφέρουσα θέση, εγκρίνουν και υποστηρίζουν τις αποφάσεις του. Και, φυσικά, μην ξεχνάτε ότι πολλοί λαμπροί ή διάσημοι καλλιτέχνες, συγγραφείς, αρχιτέκτονες, μουσικοί, στοχαστές υπέφεραν από σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Παρά τη σοβαρή ασθένεια, κατάφεραν να εμπλουτίσουν το θησαυροφυλάκιο του ανθρώπινου πολιτισμού και της γνώσης, να αφοσιώσουν το όνομά τους με τα μεγαλύτερα επιτεύγματα και ανακαλύψεις.

ΣΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΡΧΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΙΑΣ Ή ΔΙΑΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ

Για συγγενείς των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από ψυχική διαταραχή, πληροφορίες για τις αρχικές εκδηλώσεις της ψύχωσης ή για τα συμπτώματα του προχωρημένου σταδίου της νόσου μπορεί να είναι χρήσιμες. Οι συστάσεις σχετικά με ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς και επικοινωνίας με ένα άτομο σε κατάσταση ασθενείας μπορεί να είναι ακόμη πιο χρήσιμες. Στην πραγματική ζωή, είναι συχνά δύσκολο να καταλάβετε αμέσως τι συμβαίνει με το αγαπημένο σας πρόσωπο, ειδικά εάν φοβάται, ύποπτη, δυσπιστική και δεν εκφράζει άμεσα τυχόν παράπονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρατηρούνται μόνο έμμεσες εκδηλώσεις ψυχικών διαταραχών. Μια ψύχωση μπορεί να έχει σύνθετη δομή και να συνδυάζει παραισθήσεις, παραληρητικές και συναισθηματικές διαταραχές (διαταραχές διάθεσης) σε διάφορες αναλογίες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη νόσο, όλα ανεξαιρέτως, ή ξεχωριστά.

Εκδηλώσεις ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων:

Συζητήσεις με τον εαυτό μου, που μοιάζουν με συνομιλία ή παρατηρήσεις σε απάντηση σε ερωτήσεις κάποιου (εξαιρουμένων των παρατηρήσεων φωναχτά όπως "Πού πέταξα τα γυαλιά μου;").

Γέλια χωρίς προφανή λόγο.

Ξαφνική σιωπή, σαν να ακούει κάποιος κάτι.

Προσοχή, ανησυχούν. αδυναμία εστίασης στο θέμα της συνομιλίας ή μιας συγκεκριμένης εργασίας.

Η εντύπωση ότι ο συγγενής σας βλέπει ή ακούει αυτό που δεν μπορείτε να το αντιληφθείτε.

Η εμφάνιση παραληρήματος μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Αλλαγή συμπεριφοράς προς συγγενείς και φίλους, εμφάνιση αδικαιολόγητης εχθρότητας ή μυστικότητας.

Άμεσες δηλώσεις ασυμβίβαστου ή αμφίβολου περιεχομένου (για παράδειγμα, για τη δίωξη, για το μεγαλείο του, για την ανυπόφορη ενοχή του ατόμου).

Προστατευτικές ενέργειες υπό μορφή κλεισίματος παραθύρων, κλειδώματος θυρών, προφανών εκδηλώσεων φόβου, άγχους, πανικού.

Εκφράζοντας, χωρίς προφανείς λόγους, φόβους για τη ζωή και την ευημερία τους, για τη ζωή και την υγεία των αγαπημένων.

Ξεχωριστές, ακατανόητες σε άλλες σημαντικές δηλώσεις, δίνοντας μυστηριότητα και ιδιαίτερη σημασία στα συνηθισμένα θέματα.

Άρνηση κατανάλωσης ή προσεκτική εξέταση του περιεχομένου των τροφίμων.

Ενεργητικές διαφορές (για παράδειγμα, επιστολές προς την αστυνομία, διάφορες οργανώσεις με καταγγελίες γειτόνων, συναδέλφων κ.λπ.).

Πώς να ανταποκρίνεστε στη συμπεριφορά ενός ατόμου που πάσχει από αυταπάτες:

Μην υποβάλλετε ερωτήσεις, διευκρινίζοντας τις λεπτομέρειες των δηλώσεων και των δηλώσεων.

Μην διαφωνείτε με τον ασθενή, μη προσπαθήστε να αποδείξετε στον συγγενή σας ότι οι πεποιθήσεις του είναι λάθος. Αυτό όχι μόνο δεν λειτουργεί, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τις υπάρχουσες διαταραχές.

Εάν ο ασθενής είναι σχετικά ήρεμος, είναι έτοιμος να επικοινωνήσει και να βοηθήσει, να τον ακούσει προσεκτικά, να ηρεμήσει και να προσπαθήσει να πείσει να δει έναν γιατρό.

Πρόληψη αυτοκτονίας

Σε όλες σχεδόν τις καταθλιπτικές καταστάσεις μπορεί να προκύψουν σκέψεις απροθυμίας να ζήσουν. Αλλά ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι η κατάθλιψη, συνοδευόμενη από παραλήρημα (για παράδειγμα, ενοχή, φτώχεια, ανίατη φυσική ασθένεια). Σε αυτούς τους ασθενείς, στο ύψος της κατάστασης, σχεδόν αυτομάτως εμφανίζονται αυτοκτονικές σκέψεις και αυτοκτονική ετοιμότητα.

Τα ακόλουθα σημάδια προειδοποιούν για την πιθανότητα αυτοκτονίας:

Λέξεις του ασθενούς για την άσκοπη, αμαρτωλότητα, ενοχή του.

Η αδιαφορία και η απαισιοδοξία για το μέλλον, η απροθυμία να κάνουμε σχέδια.

Η παρουσία ψήφων, η παροχή συμβουλών ή η παραγγελία αυτοκτονίας.

Η πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια θανατηφόρα, ανίατη ασθένεια.

Ξαφνική ηρεμία του ασθενούς μετά από μια μακρά περίοδο θλίψης και άγχους. Άλλοι μπορεί να έχουν μια εσφαλμένη εντύπωση ότι η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί. Θέτει τις υποθέσεις του σε τάξη, για παράδειγμα, γράφει μια βούληση ή συναντά με παλιούς φίλους με τους οποίους δεν έχει δει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προληπτικά μέτρα:

Πάρτε σοβαρή ομιλία για την αυτοκτονία, ακόμα και αν φαίνεται απίθανο ότι ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να αυτοκτονήσει.

Εάν υπάρχει η εντύπωση ότι ο ασθενής προετοιμάζεται ήδη για αυτοκτονία, χωρίς δισταγμό, αναζητήστε αμέσως επαγγελματική βοήθεια.

Απόκρυψη επικίνδυνων αντικειμένων (ξυράφια, μαχαίρια, ταμπλέτες, σχοινιά, όπλα), προσεκτικά κλείστε τα παράθυρα, μπαλκονόπορτες

ΣΑΣ ΣΧΕΤΙΚΟ ΣΧΕΤΙΚΟ

Όλα τα μέλη της οικογένειας, όπου εμφανίστηκαν οι διανοητικά άρρωστοι, η πρώτη εμπειρία σύγχυσης, φόβου, δεν πιστεύουν σε αυτό που συνέβη. Στη συνέχεια ξεκινήστε την αναζήτηση βοήθειας. Δυστυχώς, πολύ συχνά πρώτα απ 'όλα δεν απευθύνονται σε εξειδικευμένα ιδρύματα όπου μπορούν να πάρουν συμβουλές από ειδικευμένο ψυχίατρο, αλλά, στην καλύτερη περίπτωση, σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, στη χειρότερη περίπτωση - θεραπευτές, ψυχολόγους, ειδικούς στον τομέα της εναλλακτικής ιατρικής. Ο λόγος για αυτό είναι μια σειρά από στερεότυπα και αυταπάτες. Πολλοί άνθρωποι έχουν δυσπιστία απέναντι στους ψυχιάτρους, η οποία σχετίζεται με το πρόβλημα της λεγόμενης «σοβιετικής κατασταλτικής ψυχιατρικής» που τεμαχίστηκε τεχνητά από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης κατά τα χρόνια της περεστρόικας. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη χώρα μας εξακολουθούν να συνδέουν διάφορες σοβαρές συνέπειες με τη διαβούλευση με έναν ψυχίατρο: εγγραφή σε ένα ψυχο-νευρολογικό ιατρείο, απώλεια δικαιωμάτων (περιορισμός της δυνατότητας οδήγησης οχημάτων, μετακίνηση στο εξωτερικό, μεταφορά όπλων), απειλή απώλειας γοήτρου στα μάτια των άλλων, δυσπιστία Ο φόβος αυτού του στιγματισμού ή, όπως λένε τώρα, το «στίγμα», η πεποίθηση στην αυστηρά σωματική (π.χ. νευρολογική) προέλευση του πόνου ενός ατόμου, η εμπιστοσύνη στην ακεραιότητα των ψυχικών διαταραχών που χρησιμοποιούν τη σύγχρονη ιατρική και, τέλος, απλά η έλλειψη κατανόησης της οδυνηρής φύσης της ίδιας της κατάστασης οι άνθρωποι και οι συγγενείς τους κατηγορούν κατηγορηματικά ότι δεν έρχονται σε επαφή με ψυχίατροι και ότι λαμβάνουν ψυχοτρόπα θεραπεία - τη μόνη πραγματική ευκαιρία να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι μετά την υιοθέτηση, το 1992, του νέου νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την ψυχιατρική περίθαλψη και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή της», οι περισσότερες από τις προαναφερθείσες ανησυχίες είναι αβάσιμες.

Η περίφημη "λογιστική" ακυρώθηκε πριν από δέκα χρόνια, και αυτή τη στιγμή, μια επίσκεψη σε έναν ψυχίατρο δεν έχει αρνητικές συνέπειες. Σήμερα, η έννοια της "λογιστικής" αντικαθίσταται από τις έννοιες της συμβουλευτικής και θεραπευτικής περίθαλψης και της παρακολούθησης των ασθενών. Το συμβουλευτικό σώμα περιλαμβάνει ασθενείς με ήπιες και βραχυπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές. Παρέχεται βοήθεια σε περίπτωση ανεξάρτητης και εθελοντικής μεταχείρισης στο ιατρείο, κατόπιν αιτήσεώς τους και με τη συγκατάθεσή τους. Οι ανήλικοι ασθενείς ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν βοήθεια κατόπιν αιτήματος ή με τη συγκατάθεση των γονέων ή των νόμιμων εκπροσώπων τους για τα δικαιώματά τους. Η ομάδα παρατηρητών διαλογής περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές, επίμονες ή συχνά επιδεινούμενες ψυχικές διαταραχές. Η παρατήρηση των ασθενών μπορεί να διαπιστωθεί με απόφαση της επιτροπής ψυχιάτρων ανεξάρτητα από τη συγκατάθεση του ατόμου που πάσχει από ψυχική διαταραχή και διεξάγεται με τακτικές εξετάσεις από τα ψυχιατρικά ιατρεία (PND). Ο τερματισμός της παρακολούθησης γίνεται υπό την προϋπόθεση της ανάρρωσης ή σημαντικής και διαρκούς βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, η παρατήρηση διακόπτεται χωρίς την εμφάνιση επιδείνωσης για πέντε χρόνια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά με την εμφάνιση των πρώτων σημείων ψυχικής διαταραχής, οι ενδιαφερόμενοι συγγενείς υποδηλώνουν τη χειρότερη - σχιζοφρένεια. Εν τω μεταξύ, όπως ήδη αναφέρθηκε, η ψύχωση έχει άλλους λόγους, οπότε ο κάθε ασθενής χρειάζεται λεπτομερή εξέταση. Κάποιες φορές, η καθυστέρηση στη μετάβαση σε έναν γιατρό είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες (ψυχωσικές καταστάσεις που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα όγκου στον εγκέφαλο, εγκεφαλικού επεισοδίου κλπ.). Για να εντοπιστεί η αληθινή αιτία της ψύχωσης, απαιτείται η παροχή συμβουλών από ειδικευμένο ψυχίατρο χρησιμοποιώντας εξαιρετικά εξελιγμένες μεθόδους υψηλής τεχνολογίας. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο η εναλλακτική ιατρική, η οποία δεν έχει το σύνολο οπλοστασίων της σύγχρονης επιστήμης, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, ιδίως, σε μια αδικαιολόγητη καθυστέρηση στην παράδοση ενός ασθενούς στην πρώτη διαβούλευση με έναν ψυχίατρο. Ως αποτέλεσμα, ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρου σε κατάσταση οξείας ψύχωσης συχνά μεταφέρεται στην κλινική του ασθενούς ή ο ασθενής εξετάζεται σε ένα προχωρημένο στάδιο ψυχικής ασθένειας, όταν ο χρόνος έχει ήδη χαθεί και υπάρχει μια χρόνια πορεία με το σχηματισμό δύσκολων για θεραπεία αρνητικών διαταραχών.

Οι ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές μπορούν να λάβουν εξειδικευμένη βοήθεια στον ΙΡΑ στον τόπο κατοικίας τους, σε ψυχιατρικά ερευνητικά ιδρύματα, σε ψυχιατρικές και ψυχοθεραπευτικές αίθουσες σε γενικές κλινικές υγείας, σε ψυχιατρικά γραφεία της πολυκλινικής των τμημάτων.

Οι λειτουργίες του ψυχο-νευρολογικού ιατρείου περιλαμβάνουν:

Εξωτερική αναχώρηση των πολιτών από ιατρούς γενικής πολυκλινικής ή από ανεξάρτητες (διάγνωση, θεραπεία, κοινωνικά θέματα, εμπειρογνωμοσύνη).

Παραπομπή σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Επείγουσα φροντίδα στο σπίτι.

Συμβουλευτική και κλινική παρακολούθηση ασθενών.

Μετά την εξέταση ενός ασθενούς, ο τοπικός ψυχίατρος αποφασίζει σε ποιες συνθήκες πρέπει να πραγματοποιηθεί η θεραπεία: η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί επείγουσα νοσηλεία ή επαρκή περίθαλψη σε εξωτερικούς ασθενείς.

Το άρθρο 29 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την ψυχιατρική περίθαλψη και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή της» ρυθμίζει σαφώς τους λόγους της νοσηλείας σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο με ακούσιο τρόπο,

«Ένα άτομο με ψυχική διαταραχή μπορεί να νοσηλευτεί σε ψυχιατρική κλινική χωρίς τη συναίνεσή του ή χωρίς τη συγκατάθεση του νόμιμου εκπροσώπου της δικαστικής απόφασης, αν είναι δυνατόν τον έλεγχο ή τη θεραπεία μόνο σε σταθερές συνθήκες και ψυχική διαταραχή είναι σοβαρή και προκαλεί:

α) τον άμεσο κίνδυνο για τον εαυτό του ή για άλλους, ή

β) την ανικανότητά του, δηλαδή την αδυναμία να ικανοποιήσει ανεξάρτητα τις βασικές ανάγκες της ζωής, ή

γ) σημαντική βλάβη της υγείας του εξαιτίας της επιδείνωσης της ψυχικής του κατάστασης, εάν το άτομο παραμείνει χωρίς ψυχιατρική περίθαλψη. "

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: ΒΑΣΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ.

Παρά το γεγονός ότι η ψύχωση είναι μια πολύπλοκη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει την κατάσταση διαφορετικής προέλευσης, οι αρχές της θεραπείας για αυτούς είναι οι ίδιες. Σε όλο τον κόσμο, η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος αντιμετώπισης της ψύχωσης. Όταν εκτελείται, εφαρμόζεται μια μη συνηθισμένη, αυστηρά ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο και την παρουσία επιβαρυντικών άλλων ασθενειών. Ένα από τα βασικά καθήκοντα ενός ειδικού είναι να καθιερώσει γόνιμη συνεργασία με τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να ενσταλάξει την εμπιστοσύνη στον ασθενή την ευκαιρία να ανακάμψει και να ξεπεράσει επιφύλαξη του κατά τη «βλάβη» που προκαλούνται από τα ψυχοτρόπα φάρμακα, για να του δώσει την πίστη του στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας προβλέπεται η συστηματική τήρηση των προβλεπόμενων σκοπούς. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξει παραβίαση ιατρικών συστάσεων σχετικά με τη δοσολογία και τη φαρμακευτική αγωγή. Η σχέση του γιατρού και του ασθενούς πρέπει να βασίζεται στην αμοιβαία εμπιστοσύνη, η οποία διασφαλίζεται από τη συμμόρφωση του ειδικού με τις αρχές της μη αποκάλυψης πληροφοριών, του ιατρικού απορρήτου και της ανωνυμίας της θεραπείας. Ο ασθενής, με τη σειρά του, δεν πρέπει να κρύβει από τον γιατρό τόσο σημαντικές πληροφορίες όπως το γεγονός της χρήσης ψυχοδραστικών ουσιών (ναρκωτικών ουσιών) ή αλκοόλ, λαμβάνοντας φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη γενική ιατρική, οδήγηση αυτοκινήτου ή έλεγχο πολύπλοκων μηχανισμών. Η γυναίκα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό του παιδιού. Συχνά, οι συγγενείς ή οι ίδιοι οι ασθενείς, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τους σχολιασμούς στα φάρμακα που συνιστώνται από αυτούς, είναι αμηχανία και μερικές φορές αμαρτάνουν ότι ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, ενώ έχει μια εντελώς διαφορετική διάγνωση. Η εξήγηση είναι ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική είναι μη συγκεκριμένα, δηλ. βοηθήστε με το ευρύτερο φάσμα των επώδυνων καταστάσεων (νευρωτικός, συναισθηματικός, ψυχωτικός) - το όλο πράγμα είναι στη συνταγογραφούμενη δόση και στην τέχνη του γιατρού για να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Αναμφισβήτητα, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνδυάζεται με προγράμματα κοινωνικής αποκατάστασης και, εάν είναι απαραίτητο, με οικογενειακό ψυχοθεραπευτικό και ψυχοπαθητικό έργο.

Η κοινωνική αποκατάσταση είναι ένα σύνολο προγραμμάτων για τη διδασκαλία των ασθενών με ψυχικές διαταραχές σχετικά με την ορθολογική συμπεριφορά τόσο στο νοσοκομείο όσο και στη ζωή. Η αποκατάσταση απευθύνεται στην εκμάθηση κοινωνικών δεξιοτήτων αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους, δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες στην καθημερινή ζωή, όπως η λογιστική για τα προσωπικά οικονομικά, η οικοδόμηση ενός σπιτιού, η συνάντησή τους με τους ανθρώπους, η απόλαυση των δημόσιων μεταφορών κλπ. τις δεξιότητες που απαιτούνται για την προετοιμασία και διατήρηση της εργασίας και τη μελέτη για εκείνους τους ασθενείς που θέλουν να ολοκληρώσουν το γυμνάσιο ή το ίδρυμα. Η βοηθητική ψυχή για τη θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης συχνά για να βοηθήσει τους ψυχικά ασθενείς. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τους ψυχικά ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα για τον εαυτό τους, ειδικά για εκείνους που βιώνουν τη δική τους κατωτερότητα λόγω της ασθένειάς τους και εκείνων που θέλουν να αρνηθούν την παρουσία της ασθένειας. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τον ασθενή να ελέγξει τους τρόπους επίλυσης καθημερινών προβλημάτων. Ένα σημαντικό στοιχείο της κοινωνικής αποκατάστασης είναι η συμμετοχή στο έργο της ομάδας, σε αμοιβαία υποστήριξη με άλλους ανθρώπους, που καταλαβαίνουν τι σημαίνει να νοιώθουμε ψυχικά. Τέτοιες ομάδες, υπό την καθοδήγηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε νοσηλεία, επιτρέπουν σε άλλους ασθενείς να βρουν βοήθεια στην κατανόηση και κατανόηση των προβλημάτων τους, καθώς και να ενισχύσουν τη συμμετοχή τους στις αποκαταστατικές επεμβάσεις και την κοινωνική ζωή.

Όλες αυτές οι μέθοδοι, με λογική χρήση, μπορούν να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσουν πλήρως τα φάρμακα. Δυστυχώς, η επιστήμη ακόμα δεν ξέρει πώς να θεραπεύσει τις ψυχικές ασθένειες μία για πάντα, συχνά η ψύχωση τείνει να επαναληφθεί, κάτι που απαιτεί μακρά προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή.

ΝΕΥΡΟΛΕΠΤΙΚΑ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΩΝ ΨΥΧΟΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης είναι τα λεγόμενα αντιψυχωσικά ή αντιψυχωσικά.

Οι πρώτες χημικές ενώσεις με την ικανότητα να σταματούν την ψύχωση ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Στη συνέχεια, για πρώτη φορά στα χέρια των ψυχιάτρων, αποδείχθηκε ότι είναι ένα ισχυρό και αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία της ψύχωσης. Ιδιαίτερα καλά αποδεδειγμένα φάρμακα όπως αμινοαζίνη, αλοπεριδόλη, σελαζίνη και μια σειρά άλλων. Σταμάτησαν καλά την ψυχοκινητική διέγερση, εξαλείφουν τις ψευδαισθήσεις και τις αυταπάτες. Με τη βοήθειά τους, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών θα μπορούσε να επιστρέψει στη ζωή, να ξεφύγει από το σκοτάδι της ψύχωσης. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου έχουν συγκεντρωθεί στοιχεία ότι αυτά τα φάρμακα, που αποκαλούνται αργότερα κλασικά νευροληπτικά, επηρεάζουν μόνο τα θετικά συμπτώματα, συχνά χωρίς να επηρεάζουν τα αρνητικά. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής απελευθερώθηκε από ψυχιατρικό νοσοκομείο χωρίς ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις, αλλά έγινε παθητικός και ανενεργός, δεν ήταν σε θέση να επιστρέψει στην εργασία. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα κλασικά νευροληπτικά προκαλούν τις λεγόμενες εξωπυραμιδικές παρενέργειες (φάρμακο παρκινσονισμού). Αυτές οι επιδράσεις εκδηλώνονται με μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο και σπασμωδικό τράνταγμα των άκρων, μερικές φορές υπάρχει έντονα ανεκτικό αίσθημα ανησυχίας, λόγω της οποίας οι ασθενείς βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, δεν μπορούν να σταματήσουν για ένα λεπτό. Για να μειωθούν αυτά τα δυσάρεστα φαινόμενα, οι γιατροί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν μια σειρά πρόσθετων φαρμάκων, τα οποία ονομάζονται επίσης διορθωτικά (κυκλοδόλη, πάρκοπανα, ακιντόνη κ.λπ.). Οι παρενέργειες των κλασσικών νευροληπτικών δεν περιορίζονται σε εξωπυραμιδικών διαταραχών, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει υπερβολική σιαλόρροια ή ξηροστομία, διαταραχές της ούρησης, ναυτία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών, υπάρχει τάση για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία, αύξηση βάρους, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και την εκσπερμάτωση, στις γυναίκες, η γαλακτόρροια (απόρριψη από τις θηλές) και η αμηνόρροια (εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως) είναι συχνές. Είναι αδύνατο να μην σημειωθούν οι παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: υπνηλία, εξασθένιση της μνήμης και συγκέντρωση, κόπωση, δυνατότητα ανάπτυξης των λεγόμενων. νευροληπτική κατάθλιψη.

Τέλος, πρέπει να τονιστεί ότι, δυστυχώς, τα παραδοσιακά νευροληπτικά δεν βοηθούν όλους. Υπήρξε πάντα ένα μέρος των ασθενών (περίπου 30%) των οποίων η ψύχωση ήταν κακώς θεραπευτική, παρά τις κατάλληλες θεραπευτικές τακτικές με την έγκαιρη αλλαγή φαρμάκων διαφόρων ομάδων.

Όλοι αυτοί οι λόγοι εξηγούν το γεγονός ότι οι ασθενείς συχνά αυθαίρετα σταματούν να παίρνουν φαρμακευτική αγωγή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου και επανεισαγωγή.

Μια πραγματική επανάσταση στη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών ήταν η ανακάλυψη και η εισαγωγή στην κλινική πρακτική στις αρχές της δεκαετίας του 1990 μιας ριζικά νέας γενιάς αντιψυχωτικών, άτυπων αντιψυχωσικών. Τα τελευταία διαφέρουν από τα κλασσικά νευροληπτικά από την επιλεκτικότητα της νευροχημικής δράσης. Δρώντας μόνο σε ορισμένους υποδοχείς νεύρων, αυτά τα φάρμακα, αφενός, αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικά και, αφετέρου, πολύ καλύτερα ανεκτά. Διαπιστώθηκε ότι πρακτικά δεν προκαλούν εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Επί του παρόντος, στην εγχώρια αγορά υπάρχουν ήδη αρκετά τέτοια φάρμακα στην κλινική πρακτική - τα rispolept (risperidone), το zyprex (ολανζαπίνη), το seroquel (quetiapine) και η αζαλεπτίνη (leponex). Το ευρύτερα χρησιμοποιούμενο leponex και rispolept, τα οποία περιλαμβάνονται στον "κατάλογο βασικών και βασικών φαρμάκων". Και τα δύο αυτά φάρμακα χαρακτηρίζονται από υψηλή αποτελεσματικότητα σε διάφορες ψυχωσικές καταστάσεις. Ωστόσο, ενώ rispolept συχνά διορίζονται από επαγγελματίες πρωτίστως leponeks λογικά να εφαρμοστεί μόνο σε περίπτωση απουσίας του αποτελέσματος της προηγούμενης θεραπείας, η οποία συνδέεται με έναν αριθμό φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου, τη φύση των παρενεργειών και ειδικές επιπλοκές, οι οποίες, ειδικότερα, απαιτούν τακτική παρακολούθηση ολική αρτηριακή πίεση.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών στη θεραπεία της οξείας φάσης της ψύχωσης;

Η δυνατότητα επίτευξης μεγαλύτερου θεραπευτικού αποτελέσματος, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων αντίστασης συμπτωμάτων ή δυσανεξίας σε ασθενείς με τυπικά νευροληπτικά.

Είναι σημαντικά πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία των αρνητικών διαταραχών από ό, τι τα κλασικά νευροληπτικά.

Ασφάλεια, δηλ. ελαφρά σοβαρότητα και των δύο εξωπυραμιδικών και άλλων παρενεργειών χαρακτηριστικών των κλασσικών νευροληπτικών.

Η απουσία της ανάγκης αποδοχής διορθωτών στις περισσότερες περιπτώσεις με τη δυνατότητα μονοθεραπείας, δηλ. θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο.

Το παραδεκτό της χρήσης σε ασθενέστερους, ηλικιωμένους και σωματικά φορτισμένους ασθενείς λόγω της μικρής αλληλεπίδρασης με σωματοτροπικά φάρμακα και χαμηλής τοξικότητας.

ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Μεταξύ των ψυχωσικών διαταραχών διαφόρων προελεύσεων, η ψύχωση, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ενδογενών ασθενειών, αποτελεί το μερίδιο του λέοντος. Η πορεία των ενδογενών ασθενειών διαφέρει ως προς τη διάρκεια και την τάση να επαναληφθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι διεθνείς συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς (συντήρηση, προφυλακτική) καθορίζουν σαφώς τους όρους της. Έτσι, οι ασθενείς που είχαν την πρώτη επίθεση από την ψύχωση πρέπει να πάρουν μικρές δόσεις φαρμάκων για ένα έως δύο χρόνια ως προληπτική θεραπεία. Σε περίπτωση επανεμφάνισης, η περίοδος αυτή αυξάνεται σε 3-5 χρόνια. Εάν η ασθένεια αποκαλύψει σημεία μετάβασης σε μια συνεχή πορεία, η περίοδος θεραπείας συντήρησης αυξάνεται απεριόριστα. Γι 'αυτό μεταξύ των πρακτικών ψυχιάτρων υπάρχει μια έγκυρη άποψη ότι για τη θεραπεία των νεοπαθών ασθενών (κατά τη διάρκεια της πρώτης νοσηλείας τους, λιγότερο συχνά θεραπείας εξωτερικών ασθενών), πρέπει να καταβληθούν μέγιστες προσπάθειες, να διεξαχθεί μια μακρύτερη και πληρέστερη πορεία θεραπείας και κοινωνικής αποκατάστασης. Όλα αυτά θα αποπληρωθούν εκατό φορές, εάν είναι δυνατόν να σώσουμε τον ασθενή από επανειλημμένες παροξύνσεις και νοσηλείες, διότι μετά από κάθε ψύχωση οι αρνητικές διαταραχές, ιδιαίτερα δύσκολες στη θεραπεία, αυξάνονται.

Πρόληψη της επανάληψης της ψύχωσης

Η μείωση της επανάληψης των ψυχικών ασθενειών συμβάλλει σε έναν ομαλό καθημερινό τρόπο ζωής που παρέχει το μέγιστο θεραπευτικό αντίκτυπο και περιλαμβάνει τακτική άσκηση, λογική ανάπαυση, σταθερή καθημερινή ρουτίνα, ισορροπημένη διατροφή, απόρριψη ναρκωτικών και οινοπνεύματος και τακτική χρήση φαρμάκων που ο γιατρός συνταγογραφεί ως θεραπεία συντήρησης.

Τα σημάδια της πλησιέστερης υποτροπής μπορεί να είναι:

Οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά, την καθημερινή ρουτίνα ή τη δραστηριότητα του ασθενούς (ασταθής ύπνος, απώλεια της όρεξης, εμφάνιση ευερεθιστότητας, άγχος, αλλαγή κοινωνικού κύκλου κλπ.).

Χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς που παρατηρήθηκαν την παραμονή της προηγούμενης επιδείνωσης της νόσου.

Η εμφάνιση περίεργων ή ασυνήθιστων κρίσεων, σκέψεων, αντιλήψεων.

Δυσκολίες στην εκτέλεση συνηθισμένων, απλών πραγμάτων.

Μη εξουσιοδοτημένη διακοπή της θεραπείας συντήρησης, άρνηση επίσκεψης σε ψυχίατρο.

Παρατηρώντας τα προειδοποιητικά σήματα, λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:

Ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό και ζητήστε να αποφασίσετε αν θα προσαρμόσετε τη θεραπεία.

Εξαλείψτε όλες τις πιθανές εξωτερικές αγχωτικές επιδράσεις στον ασθενή.

Ελαχιστοποιήστε (εντός εύλογων ορίων) όλες τις αλλαγές στην καθημερινή σας ζωή.

Παρέχετε στον ασθενή ένα πιο ήσυχο, ασφαλέστερο και προβλέψιμο περιβάλλον.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει:

Πρόωρη διακοπή της θεραπείας συντήρησης.

Παραβιάσεις του θεραπευτικού σχήματος με τη μορφή μη εγκεκριμένης μείωσης της δόσης ή ακανόνιστης φαρμακευτικής αγωγής.

Συναισθηματικές αναταραχές (συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία).

Φυσική υπερφόρτωση, συμπεριλαμβανομένης τόσο της υπερβολικής άσκησης όσο και της μη βιώσιμης οικιακής εργασίας.

Κρύα (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας κ.λπ.).

Υπερθέρμανση (ηλιακή ηλιοφάνεια, παραμονή στη σάουνα ή ατμόλουτρο).

Δηλητηρίαση (τρόφιμα, αλκοόλ, ναρκωτικά και ούτω καθεξής, δηλητηρίαση).

Κλιματική αλλαγή κατά την περίοδο των διακοπών.

Τα οφέλη των άτυπων αντιψυχωσικών όταν πραγματοποιούν προφυλακτική θεραπεία.

Τα οφέλη των άτυπων αντιψυχωσικών έναντι των κλασικών αντιψυχωσικών παρατηρούνται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης. Πρώτα απ 'όλα, είναι η απουσία «συμπεριφοριστικής τοξικότητας», δηλαδή λήθαργος, υπνηλία, αδυναμία να κάνουμε πολύ χρόνο για κάθε θέμα, θολή ομιλία, αστάθεια στο βάδισμα. Δεύτερον, ένα απλό και βολικό δοσολογικό σχήμα, επειδή σχεδόν όλα τα φάρμακα νέας γενιάς μπορούν να ληφθούν μία φορά την ημέρα, για παράδειγμα, τη νύχτα. Τα κλασσικά νευροληπτικά, κατά κανόνα, απαιτούν τρεις φορές την ημέρα, λόγω των ιδιομορφιών της φαρμακοδυναμικής τους. Επιπλέον, τα άτυπα αντιψυχωσικά μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από το γεύμα, το οποίο επιτρέπει στον ασθενή να παρακολουθεί την καθημερινή ρουτίνα.

Φυσικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν είναι πανάκεια, όπως μερικές διαφημιστικές δημοσιεύσεις προσπαθούν να παρουσιάσουν. Τα φάρμακα που θεραπεύουν πλήρως σοβαρές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική συναισθηματική διαταραχή δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. Ίσως το κύριο μειονέκτημα των άτυπων αντιψυχωσικών είναι το κόστος τους. Όλα τα νέα προϊόντα εισάγονται από το εξωτερικό, κατασκευάζονται στις ΗΠΑ, το Βέλγιο, το Ηνωμένο Βασίλειο και, φυσικά, έχουν υψηλή τιμή. Έτσι, το κατά προσέγγιση κόστος θεραπείας κατά τη χρήση του φαρμάκου στη μέση δοσολογία ανά μήνα είναι: ziprex - 200 δολάρια, seroquel - 150 δολάρια, rispoleptom - 100 δολάρια. Πράγματι, όλο και περισσότερες φαρμακοεπιχειρησιακές έρευνες εμφανίστηκαν πρόσφατα αποδεικνύοντας πειστικά ότι τα συνολικά έξοδα των οικογενειών ασθενών για την αγορά 3-5 κλασικών φαρμάκων και μερικές φορές ακόμη πιο κλασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία και πρόληψη των ψυχωσικών διαταραχών, σε ένα άτυπο αντιψυχωσικό (εδώ, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μονοθεραπεία ή χρησιμοποιούνται απλοί συνδυασμοί με άλλα 1-2 φάρμακα). Επιπλέον, ένα φάρμακο όπως το rispolept περιλαμβάνεται ήδη στον κατάλογο των δωρεάν φαρμάκων που εκδίδονται στα φαρμακεία, πράγμα που καθιστά εφικτό, εάν δεν ανταποκρίνεται πλήρως στην ανάγκη των ασθενών, να ελαχιστοποιήσει εν μέρει τουλάχιστον το οικονομικό βάρος τους.

Δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν έχουν καθόλου παρενέργειες, διότι ο Ιπποκράτης είπε ότι «ένα απολύτως ακίνδυνο φάρμακο είναι απολύτως άχρηστο». Όταν ληφθούν, μπορεί να υπάρξει αύξηση της σωματικής μάζας, μείωση της ισχύος, παραβίαση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες, αύξηση του επιπέδου των ορμονών και του σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τη δοσολογία του φαρμάκου, συμβαίνουν όταν η δόση αυξηθεί πάνω από την συνιστώμενη και δεν παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται η μέση θεραπευτική δόση.

Είναι απαραίτητο να ασκήσετε μεγάλη προσοχή όταν αποφασίζετε αν θα μειώσετε τις δοσολογίες ή θα ακυρώσετε το άτυπο αντιψυχωσικό. Αυτή η ερώτηση μπορεί να επιλυθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η καθυστερημένη ή απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και, ως εκ τούτου, σε επείγουσα νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Συνεπώς, από τα προηγούμενα προκύπτει ότι οι ψυχωσικές διαταραχές, αν και είναι από τις πιο σοβαρές και ταχέως εξουθενωτικές ασθένειες, δεν οδηγούν πάντα σε σοβαρές εκβάσεις με θανατηφόρο αναπόφευκτο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση της ψύχωσης, τον καθορισμό έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τη χρήση σύγχρονων ευγενών μεθόδων ψυχοφαρμακοθεραπείας, σε συνδυασμό με τις μεθόδους κοινωνικής αποκατάστασης και ψυχοκαταστολής, είναι δυνατόν όχι μόνο να σταματήσουν γρήγορα τα οξεία συμπτώματα αλλά και να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς.

http://ncpz.ru/stat/119

Κύρια συμπτώματα και θεραπεία της ψύχωσης

Για πολλούς ανθρώπους, ψυχικά ασθενείς συνδέονται με ακατάλληλους και επιθετικούς ανθρώπους που δρουν παράλογα. Ωστόσο, οι άνθρωποι με ήπια μορφή ψύχωσης συχνά φαίνονται αρκετά υγιείς. Είναι σε θέση να ελέγχουν τις ενέργειές τους και να εκφράζουν σωστά τις σκέψεις τους. Η ταυτοποίηση της νόσου είναι ενίοτε δυνατή μόνο με έμμεσες ενδείξεις. Η πρόγνωση για τη θεραπεία της ψύχωσης εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της διαταραχής.

Γενικές πληροφορίες

Η ψύχωση (ψυχωσική διαταραχή) είναι μια έντονη εκδήλωση ψυχικής ασθένειας.

Η διαταραχή δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να αντιληφθεί επαρκώς τον κόσμο. Αντιδρώντας σε μια φανταστική πραγματικότητα, ο ασθενής συμπεριφέρεται αφύσικα.

Η ψυχωτική διαταραχή δεν αποτελεί ένδειξη ασθενούς χαρακτήρα του ασθενούς. Οι νοσηλευόμενοι ασθενείς δεν μπορούν να απαλλαγούν από την παθολογική κατάσταση.

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε το γεγονός της παρουσίας της διαταραχής και να αρχίσουμε αμέσως μια θεραπεία ψύχωσης. Συχνά οι άνθρωποι αρνούνται να αναγνωριστούν ως άρρωστοι. Εάν συγγενείς και φίλοι βοηθούν ένα άτομο να συνειδητοποιήσει τη θέση του και να του παράσχει ηθική υποστήριξη, θα επιδιώξει να απαλλαγεί από την παθολογική κατάσταση το συντομότερο δυνατό.

Η κίνητρο του ασθενούς θα καταστήσει τη θεραπεία πιο αποτελεσματική.

Σημάδια αναπτυσσόμενης παθολογίας:

Ο συναγερμός είναι μια απότομη αλλαγή στην ανθρώπινη ιδιοσυγκρασία. Όταν ο ενεργός αστερισμός καθυστερεί και είναι απαθής, και ο σκεπτικός μετατρέπεται σε μια μεγαλοποιημένη προσωπικότητα.
Τα συμπτώματα της ψύχωσης εκδηλώνονται με απόσπαση της προσοχής, με την αδυναμία εστίασης στο θέμα της συνομιλίας ή σε μια συγκεκριμένη δράση.
Ειδοποίηση πρέπει να εστιάσει τις εστιασμένες απόψεις του ασθενούς στο κενό. Αν παρακολουθεί την κίνηση ενός ανύπαρκτου αντικειμένου. Ειδικά αν την ίδια στιγμή φαίνεται φοβισμένος.
Η συζήτηση ενός συγγενή με ένα φανταστικό άτομο πρέπει να είναι ανησυχητική όταν υποστηρίζει μαζί του, απειλεί ή δικαιολογεί τον εαυτό του.
Αν κάποιος μιλά συνεχώς στον εαυτό του - αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια ασθένειας.
Μια απροσδόκητη αμέλεια αντίδραση μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης διαταραχής. Αδικαιολόγητο γέλιο, απροσδόκητα δάκρυα ή υστερία.
Εάν ο ασθενής φοβάται να βγει έξω, κλείνει τα παράθυρα με κουρτίνες, βάζει επιπλέον κλειδαριές στην πόρτα, ελέγχει το φαγητό.
Οι μεταβολές της διάθεσης, τα αντιφατικά συναισθήματα και οι ασυνεπείς ενέργειες μπορεί να είναι συμπτώματα ψύχωσης.
Ένα άτομο βλέπει τα μικρόβια παντού, προσπαθεί να απολυμαίνει τα πάντα. Παίρνει συνεχώς ντους και πλένει τα χέρια της.
Οι άσκοπες παρατηρήσεις και απαντήσεις θα πρέπει να ειδοποιούνται.
Ένας συγγενής ψύχεται στα αγαπημένα του πιάτα, αισθάνεται γεύσεις που δεν είναι εγγενείς σε αυτά. Σε ψυχωσική διαταραχή παρατηρείται συχνά μείωση της όρεξης.
Διαμαρτύρεται ότι τα έντομα τρέχουν γύρω από το σώμα του.

Ψευδαισθήσεις και αυταπάτες

Οι ασθενείς υποφέρουν από ψευδαισθήσεις. Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι οπτικές, ακουστικές, γευστικές, οσφρητικές και απτικές. Είναι τόσο φωτεινά που ο ασθενής δεν μπορεί να τα διακρίνει από την πραγματικότητα. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι πιο συχνές.

Ένα πρόσωπο ακούει σαφώς φωνές, μπαίνει σε συζήτηση μαζί τους, υποστηρίζει ή διαμαρτύρεται με έναν φανταστικό συνομιλητή. Μερικές φορές συγκεκριμένες εικόνες στοιχειώνουν τον ασθενή εδώ και χρόνια.

Στις ψυχωτικές διαταραχές εμφανίζεται παραλήρημα. Αυτή είναι μια εμμονή στην οποία ο ασθενής πιστεύει πραγματικά. Μπορεί να αρχίσει να συνεργάζεται με φανταστικές υπηρεσίες πληροφοριών, να εργάζεται για την κυβέρνηση, να αισθάνεται την επίδραση των αλλοδαπών ή να επικοινωνεί με άλλες δυνάμεις.

Ταυτόχρονα, μπορεί να θεωρήσει ότι ορισμένοι εχθροί έχουν σχεδιάσει να σκοτώσουν έναν τόσο πολύτιμο κατάσκοπο ή υπάλληλο όπως αυτός. Επηρεάζεται από ακτινοβολία, επιβλαβή ακτινοβολία, προκαλώντας ζημιά.

Οι ανοησίες μπορούν να παρουσιαστούν πολύ έντονα και ζωτικά. Ο άνθρωπος ζει μια ξεχωριστή ζωή και εκτελεί συνεπείς ενέργειες σε έναν φανταστικό κόσμο.

Διαταραχές διάθεσης

Με την ανάπτυξη της ψύχωσης, ο ασθενής μπορεί να γίνει καταθλιπτικός. Είναι ξεπερασμένη από τη θλίψη και τη λαχτάρα. Το μέλλον εμφανίζεται μόνο σε μαύρα χρώματα.

Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μανία διωγμού. Βλέπει παντού από κακοπαθείς, ζηλιάρης ανθρώπους που θέλουν να απαλλαγούν από αυτόν. Θεωρεί τους εχθρούς του αγαπημένους του. Ο ασθενής μπορεί ακόμη και να διαπράξει βία εναντίον τους, προσπαθώντας να προστατευθεί από αυτούς.

Στις γυναίκες, η ψύχωση εμφανίζεται συχνά στην περίοδο μετά τον τοκετό. Μία νεαρή μητέρα μπορεί να μανικερώσει το παιδί της ή να τον απομακρύνει. Κατηγορεί τον εαυτό της για πραγματικά και εφευρετικά προβλήματα. Θεωρεί τον εαυτό του κακή μητέρα και ερωμένη.

Οι δύσκολες σκοτεινές σκέψεις μπορεί να προκαλέσουν αυτοκτονικά συναισθήματα. Η πιο σοβαρή κατάσταση σε ασθενείς με ψυχωσική διαταραχή εμφανίζεται νωρίς το πρωί.

Ο αντίστροφος μετασχηματισμός είναι επίσης δυνατός. Ο ασθενής είναι συνεχώς σε κατάσταση ενθουσιασμού, θεωρεί τον εαυτό του έναν αξεπέραστο ομιλητή και πνεύμα. Κάνει φιλόδοξα σχέδια, προσπαθεί να χρεώσει πολλά διαφορετικά έργα. Δουλεύει ακούραστα, εξαντλώντας τον εαυτό της ψυχικά και σωματικά.

Διαταραχές της κίνησης

Οι διανοητικές ανωμαλίες συνοδεύονται από κινητικές ανωμαλίες. Ένα άτομο που έχει κατασταλεί έχει μια καθυστερημένη αντίδραση, δεν μπορεί αμέσως να καταλάβει την έννοια του ό, τι έχει ειπωθεί, ξεχνά να απαντήσει σε ερωτήσεις.

Μπορεί να κολλήσει σε μια θέση, να γίνει πολύ αργή, υποτονική και έλλειψη πρωτοβουλίας. Ο ασθενής ξεχνά γιατί ήταν σε ένα μέρος ή άλλο και πώς θα επέστρεφε σπίτι.

Μπορεί να παρουσιάσει μια καθυστερημένη αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να βιώνει θετικά συναισθήματα και δεν αισθάνεται την ανάγκη γι 'αυτά.

Με έναν ενθουσιώδη τύπο ψύχωσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει ενεργές εκφράσεις του προσώπου, συνεχώς μιλά και χειρονομεί έντονα. Έτοιμη σε οποιαδήποτε στιγμή να πηδήξει και να τρέξει για κανένα λόγο, να διαπράξει μη κινητοποιημένες ενέργειες.

Όντας σε μια παιχνιδιάρικη διάθεση, ο ασθενής μπορεί να ξεγελάσει, να κάνει πρόσωπα, να πειράξει τους ανθρώπους ή να τους προκαλέσει. Με την υπερεκτίμηση της δύναμης τους, ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να πραγματοποιήσει μια επικίνδυνη πράξη. Μπορεί να μην χρειάζεται να κοιμάται και να αποβάλλει τις κλίσεις (ανεπιθύμητη σεξουαλική επιθυμία, κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών).

Πώς είναι ψευδαισθήσεις και αυταπάτες;

Κάποιος μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων εάν ένα άτομο πραγματοποιεί μια πλήρη συζήτηση με ένα αόρατο άτομο. Όταν μιλάει, κοιτάζει ένα συγκεκριμένο μέρος στο δωμάτιο, θέτει ερωτήσεις και δίνει απαντήσεις. Προσπαθεί να αποδείξει κάτι ή να πείσει κάτι για έναν φανταστικό συνομιλητή.

Ο ασθενής μπορεί να αποτρέψει την επίθεση ενός φανταστικού εχθρού ή να προσπαθήσει να απομακρύνει το πακέτο ανύπαρκτων σκύλων. Στην πραγματικότητα βλέπει τον τόπο του δαγκώματος και το αίμα που έχει εμφανιστεί από την πληγή. Ο ασθενής μπορεί να ζητήσει από τους συγγενείς να επιδέχονται το πόδι του, στο οποίο δεν υπάρχει πληγή.

Από μπορεί να κάμπτεται προς τα κάτω, προσπαθώντας να αποφύγετε ένα αόρατο αντικείμενο ή να βουρτσίζετε φανταστικά έντομα. Μπορεί να κόψει τα μάτια ανύπαρκτη δέσμη φωτός.

Παρουσιάζοντας ακουστικές ψευδαισθήσεις, ο ασθενής σταματάει απότομα να μιλάει, προσπαθώντας να ακούσει κάτι. Μπορεί να καλύψει τα αυτιά του από έναν αιχμηρό ήχο ή μια τρυπητή κραυγή, που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα.

Η εμφάνιση του παραλήρημα υποδεικνύεται από τις λέξεις σχετικά με την ειδική αποστολή του ασθενούς, την αξία του στον κόσμο (το κράτος ή τις ειδικές υπηρεσίες). Μπορεί να μιλήσει για το μεγαλείο και τον ηρωισμό του ή για το θανατηφόρο λάθος του, εξαιτίας του οποίου υπέφερε ο κόσμος.

Ο ασθενής συχνά εκφράζεται με συμβουλές, μυστηριώδεις διφορούμενες φράσεις. Η ζωή του μπορεί να γεμίσει με τελετουργίες, φανταστικές τηλεφωνικές κλήσεις, καταγραφές ακατανόητου περιεχομένου, κρυφές ψηφίδες, κωδικούς και κωδικούς πρόσβασης.
Οι ανοησίες μπορούν να εκφραστούν σε άπειρες καταγγελίες σε γείτονες, συναδέλφους. Ο ασθενής μπορεί να γράψει απεριόριστα σε διάφορους φορείς, να μηνύσει και να υποστηρίξει για ασήμαντους λόγους.

Κανόνες συμπεριφοράς

Υπάρχουν κανόνες συμπεριφοράς με ένα άτομο που πάσχει από ψύχωση:

Δεν χρειάζεται να προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε τις λεπτομέρειες των παραπλανητικών δηλώσεων. Μην ρωτάτε ξανά τον ασθενή, δείξτε ενδιαφέρον για την ιδεοψυχαία ιδέα του και ενθαρρύνετέ τον να βυθιστεί περαιτέρω σε κατάσταση παραληρητικής.
Μην διαφωνείτε με τον ασθενή και προσπαθήστε να τον πείσετε. Οι προσπάθειες να αποδειχθεί η ασυνέπεια των ιδεών του είναι απελπιστικές. Μπορούν να επιδεινώσουν την παθολογική κατάσταση του ασθενούς. Θα προσπαθήσει με κάθε τρόπο να αποδείξει το αντίθετο. Σε αυτή την περίπτωση, η ψυχή του θα υποφέρει ακόμα περισσότερο.
Εάν ο ασθενής συμπεριφέρεται ήρεμα, συνιστάται να τον ακούσετε. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να επιδείξουμε ηρεμία και απόσπαση. Όταν μιλάει έξω, πρέπει να υποδείξετε απαλά ότι θα συμβουλευτεί το γιατρό σας.
Δεν χρειάζεται να επιμείνετε σε μια επίσκεψη στο γιατρό. Είναι απαραίτητο να δράσουμε όσο το δυνατόν λεπτότερα. Εάν δεν μπορείτε να πείσετε τον ασθενή, πρέπει να καλέσετε το γιατρό.

Σημάδια αυτοκτονικής διάθεσης:

Ο ένοχος θα πρέπει να πει για το κρασί και την άχρηστη: ότι η εμφάνισή του στο φως ήταν ένα λάθος και ότι «δεν υπάρχει τέτοιο μέρος σε αυτόν τον κόσμο».
Η έλλειψη σχεδίων για το μέλλον του ασθενούς είναι επίσης ένα αρνητικό σύμπτωμα. Εάν ο ασθενής δεν περιμένει τίποτα καλό από το αύριο ή φοβάται ότι το μέλλον θα του φέρει μόνο νέες κακοτυχίες.
Χρειαζόμαστε άμεση βοήθεια σε ένα άτομο που θεωρεί ότι είναι τελικά άρρωστος. Ειδικά εάν υποπτευόταν μια ογκολογική ασθένεια, η οποία σύντομα θα προκαλέσει έντονο πόνο.
Το άγχος θα πρέπει να προκαλέσει μια έντονη αλλαγή στη διάθεση του ασθενούς από μια κουραστική και καταθλιπτική στην ηρεμία και την αποσύνδεση. Μια τέτοια συμπεριφορά συχνά μπερδεύεται για βελτίωση.
Όταν ένας ασθενής προσπαθεί να συναντηθεί με φίλους παιδικής ηλικίας, συμμαθητές ή μακρινούς συγγενείς. Αν προσπαθεί να ανακτήσει τα χρέη ταχύτερα, δώστε πίσω το δανεισμένο στοιχείο. Όταν ξαφνικά γράφει μια διαθήκη ή διανέμει ποιος αφήνει πίσω.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τη διαταραχή; Οι στενοί συγγενείς και συγγενείς πρέπει υποχρεωτικά να δείχνουν στον ασθενή τον ασθενή εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της ψύχωσης. Η απόφαση για τη σοβαρότητα της νόσου και την ανάγκη νοσηλείας θα γίνει από γιατρό. Η αυτοκτονική διάθεση πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά. Από τον ασθενή πρέπει να κρύψετε αιχμηρά αντικείμενα και να κλείσετε τις μπαλκονόπορτες.

Κατά την εμφάνιση οξείας ψύχωσης με έντονα συμπτώματα είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς. Η παραμορφωμένη αντίληψη του κόσμου μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να βλάψει τον εαυτό του ή τους αγαπημένους του. Μπορεί να γίνει επιθετικός, να επιτεθεί στα μέλη της οικογένειας ή να προσπαθήσει να αυτοκτονήσει. Το μυαλό του είναι σπασμένο, οπότε δεν μπορεί να είναι υπεύθυνος για τις πράξεις του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νοσηλεία γίνεται με απόφαση των συγγενών χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς.

Η θεραπεία της ψύχωσης γίνεται κυρίως με φάρμακα.

Τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) είναι βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της ψύχωσης.

Τα νευροληπτικά της νέας γενιάς (Αζαλεπτίνη, Seroquel, Rispolept) δίνουν καλά αποτελέσματα. Τα δισκία συνταγογραφούνται μετά από επίθεση οξείας ψύχωσης για 2 χρόνια ως προληπτικό μέτρο. Δυστυχώς, η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική, διότι οι μη κινητοποιημένοι ασθενείς δεν ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού (κρύβουν τα χάπια ή τους φτύνουν μετά τη λήψη τους).

Ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία, πραγματοποιούνται συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Ο ασθενής έχει κίνητρο να θεραπευτεί, η αυτοεκτίμησή του αυξάνεται και διδάσκονται να λύσουν τα προβλήματά τους από μόνα τους. Διδάσκει τους κανόνες συμπεριφοράς στην κοινωνία και στην οικογένεια.

Η έγκαιρη θεραπεία της ψύχωσης μπορεί να επιστρέψει γρήγορα και μόνιμα τον ασθενή σε μια κανονική ζωή. Υπάρχουν μορφές μίας μορφής ψύχωσης όταν οι ασθενείς βγαίνουν από μια οδυνηρή κατάσταση και ποτέ δεν υποφέρουν από ψυχωσικές διαταραχές.

Η θεραπεία της ήπιας και μέτριας νόσου διεξάγεται για 1-2 μήνες. Η πιο περίπλοκη και παρατεταμένη ψύχωση μπορεί να απαιτήσει θεραπεία για ένα χρόνο. Εάν η θεραπεία εκτελείται στο σπίτι, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό.