Νεκροσία του ιστού του στομάχου

Η εντερική νέκρωση είναι μια νέκρωση ιστού οργάνου στο φόντο της διακοπής της ροής του αίματος. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και απότομη υποβάθμιση της γενικής κατάστασης. Η νέκρωση του εντέρου είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας, ενδείκνυται η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση ασθενειών

Σύμφωνα με την αιτιολογία

Ισχαιμικό. Παρουσιάζεται λόγω της απόφραξης του αυλού ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου υπεύθυνου για την παροχή αίματος στο έντερο (φλέβα ή αρτηρία).
Τοξικό. Αναπτύσσεται όταν ο εντερικός ιστός έχει υποστεί βλάβη από ροταϊούς, κοροναϊούς, Candida ή clostridia.
Τροφαναβρωτικό. Συνδέεται με διαταραχές του κυκλοφορικού στο ιστορικό της παθολογίας του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος.

Με κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά

Ξηρό (πήγμα). Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και της πήξης των πρωτεϊνών στους ιστούς του εντέρου.
Υγρό (συσπείρωση). Εμφανίζεται όταν κύτταρα βακτηριακής μόλυνσης συνδέονται με τη νέκρωση.
Στραγγαλισμένος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης του εντέρου, η οποία συμβαίνει εξαιτίας της προσρόφησης από εσωτερικά περιεχόμενα ή της συμπίεσης του εντέρου από γειτονικούς σχηματισμούς.
Γαγκρένιο Το τελευταίο στάδιο της νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής των παρακείμενων οργάνων και ιστών.

Με επικράτηση

Τοπικό Η νέκρωση επηρεάζει μόνο ένα μέρος του εντέρου.
Σύνολο. Ο θάνατος του ιστού εξαπλώνεται σε όλο το έντερο.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της εντερικής νέκρωσης οφείλεται στον πόνο, τη σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω της διάσπασης του ιστού και της αφυδάτωσης.

Ειδικές εκδηλώσεις

έντονος, σταθερός κοιλιακός πόνος.
φούσκωμα και αέρια απουσία κοπράνων ή περιττωμάτων με αίμα.
έμετο (ενδεχομένως αναμεμειγμένο με αίμα ή ειδική μυρωδιά εντερικών περιεχομένων).
αυξημένη εντερική κινητικότητα.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, ο πόνος και η περισταλτικότητα σταδιακά υποχωρούν. Η εξαφάνιση του πόνου στην κοιλία θεωρείται ως ένα εξαιρετικά δυσμενές σημάδι που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Κοινές εκδηλώσεις

ξαφνική, αυξανόμενη αδυναμία.
ναυτία;
μείωση της αρτηριακής πίεσης.
απότομη αύξηση του ρυθμού παλμών.
ζάλη, μερικές φορές απώλεια συνείδησης.
ξηροστομία και δίψα.
πυρετός.

Αιτίες της παθολογίας

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εντερική νέκρωση μπορεί να είναι μηχανικοί, μολυσματικοί ή τοξικοί. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου:

Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του εντέρου. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα αρτηριακής θρόμβωσης ή εμβολής φλεβών, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στο εντερικό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος και της έλλειψης οξυγόνου, οι ιστοί των οργάνων γίνονται νεκροί, με επακόλουθη δηλητηρίαση του οργανισμού.
Εντερική απόφραξη. Συχνά η αιτία της νέκρωσης είναι να στρέψει τα έντερα, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των τοιχωμάτων του οργάνου και των αγγείων του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης του εντέρου ή της απότομης και έντονης τάσης των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας (υψηλό άλμα, ανύψωση βάρους).
Λοιμώδης νόσος του εντέρου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου. Το πιο επικίνδυνο είναι η ήττα του εντέρου με κλωστρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, η νεκρωτική διαδικασία προχωράει εντατικά, η οποία γρήγορα μετατρέπεται σε γάγγραινα και προκαλεί περιτονίτιδα.
Διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η δυσλειτουργία του ΚΝΣ συμβάλλει στην ανάπτυξη της δυστροφίας του εντερικού τοιχώματος λόγω της παραβίασης της ενόχλησης.
Αλλεργική αντίδραση. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν υπάρχει ένα ξένο σώμα στα πεπτικά όργανα, με αποτέλεσμα μια ανοσοαπόκριση.
Τοξικά αποτελέσματα. Η νέκρωση του εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί με χημική δηλητηρίαση, τις επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων.
Μεταδόθηκε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας του στομάχου, η παθολογική διαδικασία μετακινείται στα έντερα.

Διαγνωστικά

Εργαστηριακές δοκιμές

Γενική εξέταση αίματος. Η ESR αυξάνεται και η λευκοκυττάρωση εμφανίζεται παρουσία περιοχών νέκρωσης.
Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Αυξάνει το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, της πρωτεΐνης C-reactive.
Coagulogram. Εάν διαταραχθεί η παροχή αίματος στο εντερικό τοίχωμα, αυξάνεται ο δείκτης ϋ-διμερούς.

Ενόργανες μελέτες

Ακτινογραφία του εντέρου. Η μελέτη είναι ενημερωτική στα τελικά στάδια νέκρωσης.
Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών του εντέρου, τον προσδιορισμό του εντοπισμού τους και την έκταση της βλάβης.
Αγγειογραφία. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση των φραγμένων αγγείων χρησιμοποιώντας MRI ή CT CT. Χρησιμοποιείται επίσης ακτινογραφία αντίθεσης.
Sonography με Doppler. Υπερηχογραφική μέθοδος έρευνας, η οποία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παραβιάσεων της παροχής αίματος στον οργανισμό στα αρχικά στάδια.
Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Μια επεμβατική μέθοδος έρευνας, η οποία περιλαμβάνει τη λειτουργία για την οπτική εκτίμηση του οργάνου και τη λήψη δειγμάτων των προσβεβλημένων ιστών για περαιτέρω διερεύνηση.
Κολονοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου από το εσωτερικό.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα της νέκρωσης του εντέρου είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Προϋπόθεση για μια τέτοια θεραπεία είναι η απουσία σημείων περιτονίτιδας - φλεγμονής των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο χειρουργικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

αντιβιοτικά ·
ηλεκτρολύτες.
πρωτεϊνικά διαλύματα.
αντιπηκτικά.

πλύση των πεπτικών οργάνων με ανιχνευτές (πάνω και κάτω).
εντερική διασωλήνωση (για την αφαίρεση των εντερικών περιεχομένων).

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εν απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, η λειτουργία εκτελείται αμέσως. Εμφανίζει εντερική εκτομή - εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής μέσα σε υγιή ιστό.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πράξη με ελάχιστο βαθμό βλάβης στον κοιλιακό τοίχο. Για τη λαπαροσκόπηση, ο χειρούργος κάνει αρκετές μικρές τομές και αφαιρεί τον νεκρωτικό ιστό υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι ευκολότερη. Ωστόσο, η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο την πρώτη ημέρα του θανάτου των ιστών και με περιορισμένη παθολογική διεργασία.
Λαπαροτομία - μια εργασία με εκτεταμένη ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και δύσκολη. Το κύριο πλεονέκτημα της λαπαροτομής είναι η δυνατότητα πλήρους ελέγχου όλων των τμημάτων του εντέρου και των παρακείμενων οργάνων, έγκαιρη ανίχνευση των αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς.

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από εκτομή του εντέρου περιλαμβάνει διάφορα σημεία:

Διατροφή Για τις πρώτες 24-48 ώρες, συνταγογραφείται παρεντερική (ενδοφλέβια) διατροφή, τότε ο ασθενής μεταφέρεται σε τρόφιμα σε υγρή μορφή. Καθώς η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, το σιτηρέσιο επεκτείνεται με την κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (κυρίως γαλακτοκομικών και φυτικών προϊόντων). Από τη διατροφή του ασθενούς εξαιρούνται λιπαρά τρόφιμα, χονδροειδή τρόφιμα, αλκοόλ και γλυκά. Ο ασθενής παρουσιάζει κλασματικά γεύματα με συχνότητα κατανάλωσης 6-8 φορές την ημέρα.
Φυσική δραστηριότητα. Για την ταχεία αποκατάσταση του σώματος συνιστώνται θεραπευτικές ασκήσεις και αναπνευστικές ασκήσεις.
Φυσιοθεραπεία. Εκτός από τη θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί με τη χρήση λέιζερ, ρεύματος, θερμότητας.
Η φαρμακευτική θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνει: αντιβιοτικά, παυσίπονα, φάρμακα αποτοξίνωσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νέκρωσης του εντέρου εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας του ασθενούς για ιατρική βοήθεια. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, η αποκατάσταση επιτυγχάνεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Ο κύκλος εργασιών των ασθενών σε αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι ελάχιστος.

Η χειρουργική θεραπεία της εντερικής νέκρωσης δεν εγγυάται την ανάκτηση. Μόνο το 50% των ασθενών καταφέρνουν να επιστρέψουν στο φυσιολογικό τους ρυθμό μετά από χειρουργική επέμβαση. Το ένα τρίτο των ασθενών έχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές: συμφύσεις, εξοντώσεις, αιμορραγία.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/nekroz-kishechnika.html

Η νέκρωση του τοιχώματος του στομάχου προκαλεί

Μορφή οξείας γαστρίτιδας

Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η οξεία γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονή του στομάχου, στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται μόνο από την βλεννογόνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, παρουσίασε συμπτώματα οξείας γαστρίτιδας. Ο πόνος και οι κράμπες στην κοιλιακή χώρα, η ναυτία, ο εμετός με μια πρόσμειξη της χολής, η διάρροια, η τσουγκράνα στο στομάχι - όλα αυτά δείχνουν οξεία γαστρίτιδα.

Αιτίες οξείας γαστρίτιδας
Εσωτερικές αιτίες:
Τύποι οξείας γαστρίτιδας
Συμπτώματα
Θεραπεία
Διατροφή
Φάρμακα

Αιτίες οξείας γαστρίτιδας

Η ασθένεια είναι πολυεθολογική, οι αιτίες της φλεγμονής των τοιχωμάτων του στομάχου μπορεί να είναι τόσο εξωτερικοί παράγοντες όσο και εσωτερικοί. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε φυσικούς, χημικούς ή μολυσματικούς παράγοντες, το επιθήλιο και η αδενική συσκευή του στομάχου έχουν υποστεί βλάβη.

Οι εξωτερικές αιτίες της γαστρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Σφάλματα στη διατροφή, χρήση μεγάλων ποσοτήτων ακατέργαστων, θερμών και πικάντικων τροφίμων, καρυκεύματα που προκαλούν στομάχι (μουστάρδα, ξύδι), υπερκατανάλωση τροφής.
Φάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς τους τοίχους του στομάχου. Συνήθως στο σχολιασμό σε τέτοια φάρμακα υποδεικνύει την πιθανή ανάπτυξη γαστρίτιδας. Οι συχνότεροι "ένοχοι" της νόσου είναι τα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα η ασπιρίνη, η ινδομεθακίνη. Οι ορμόνες, τα αντιβιοτικά, ειδικά οι τετρακυκλίνες, τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης, τα βρωμίδια, τα σκευάσματα σιδήρου και καλίου μπορεί επίσης να είναι επιβλαβή.
Υπερβολική πρόσληψη ισχυρού οινοπνεύματος (ρούμι, μπράντυ, βότκα). Μικρές δόσεις αυτών των ποτών διεγείρουν τη γαστρική έκκριση και η χρήση μαζικών δόσεων αλκοόλ εμποδίζει την εργασία του στομάχου, συμβάλλει στην ανάπτυξη γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους. Υπό την επίδραση ισχυρών ποτών, εμφανίζεται απόρριψη επιθηλίου, επιβραδύνεται η διαδικασία αναγέννησης, διαταράσσονται οι διεργασίες μικροκυκλοφορίας.
Ελαττωματικά τρόφιμα που περιέχουν παθογόνα - Σαλμονέλα, Σταφυλόκοκκος, Σιγέλλα.
Πρόσφατα, μιλήστε για τον αντίκτυπο της Yersinia και του Klebsiel στην ανάπτυξη της γαστρίτιδας του στομάχου.
Τυχαία ή εσκεμμένη απελευθέρωση ισχυρών διαλυμάτων οξέων, αλκαλίων ή των αλάτων τους στο στομάχι. Αυτές οι ουσίες προκαλούν χημική κάψιμο των τοιχωμάτων του στομάχου, σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει νέκρωση και διάτρηση των τοιχωμάτων του οργάνου.
Η χρήση προϊόντων που είναι αλλεργιογόνα για το άτομο αυτό, σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσει αλλεργική μορφή γαστρίτιδας.

Εσωτερικές αιτίες:

Οποιαδήποτε λοίμωξη που ζει στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση οξείας γαστρίτιδας. Ιογενής ηπατίτιδα, διφθερίτιδα, οστρακιά, πνευμονία, γρίπη - αυτός είναι ένας κατάλογος ασθενειών που μπορεί να περιπλέκονται από την ανάπτυξη γαστρίτιδας.
Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
Η ύπαρξη του βακτηρίου Helicobacterpylori στο στομάχι του ασθενούς, το οποίο απελευθερώνει διάφορες τοξίνες που βλάπτουν τον γαστρικό βλεννογόνο.
Ανταλλαγές παραβιάσεων.
Αποσύνθεση όγκου στομάχου.

Τύποι οξείας γαστρίτιδας

Μπαταρία (καταρροϊκή) γαστρίτιδα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χρήσης ακατάλληλων τροφίμων, υπερκατανάλωση τροφής, λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ, μόλυνση. Υπάρχει ερεθισμός των τοιχωμάτων του στομάχου, μετατρέποντας σε φλεγμονή. Ο γαστρικός βλεννογόνος έχει διεισδύσει με λευκοκύτταρα, υπάρχουν περιοχές υπεραιμίας. Με την τοξικο-λοίμωξη, η διαδικασία πηγαίνει συχνά στα χαμηλότερα τμήματα, και στη συνέχεια αναπτύσσεται η γαστρεντεροκολίτιδα.

Διαβρωτική γαστρίτιδα - αυτή η σοβαρή παθολογία συνδέεται με την πρόσληψη τοξικών ουσιών, ισχυρών οξέων και αλκαλίων, υψηλή συγκέντρωση αλκοόλης. Οι τοξικές ουσίες προκαλούν νεκρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν όχι μόνο την επιφανειακή μεμβράνη του στομάχου, αλλά και τα βαθύτερα στρώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει νέκρωση ολόκληρου του τοιχώματος του σώματος, η οποία τελειώνει με τη διάτρησή του.

Η ινώδης γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή διφθεριτικής φύσης, όταν τα τοιχώματα του στομάχου καλύπτονται με ινώδη φιλμ και κάτω από αυτά είναι περιοχές νέκρωσης. Αυτή είναι μια σπάνια βλάβη ιστού και εμφανίζεται σε ασθένειες όπως σήψη, οστρακιά.

Η φλεγμαμική γαστρίτιδα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη βλάβη των ιστών, όταν ολόκληρο το πάχος του στομάχου εμπλέκεται στη φλεγμονή: βλεννογόνο, μυϊκό ιστό, οροειδής μεμβράνη. Εμφανίζεται πυρετός φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα και περιγεννήτιδα. Προκαλείται από πυρετογόνους μικροοργανισμούς και ο παράγοντας που προκαλεί βλάβη του βλεννογόνου με αιχμηρά ή διάτρηση αντικείμενα, διάσπαση του όγκου, ελκώδη διαδικασία.

Συμπτώματα

Η απλή (καταρροϊκή) γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

βαρύτητα και πόνο στην επιγαστρική περιοχή.
ναυτία και έμετο.
δυσπεψία, διάρροια.
αδυναμία, ζάλη.
αύξηση της θερμοκρασίας.

Οι μάζες των μολύνσεων περιέχουν αρχικά υπολείμματα τροφίμων, και στη συνέχεια αποτελούνται από βλέννα και χολή, μερικές φορές περιέχουν ραβδώσεις αίματος. Η γλώσσα του ασθενούς είναι επικαλυμμένη με γκρίζα άνθηση, υπάρχει μια κακή αναπνοή, η ψηλάφηση του στομάχου είναι οδυνηρή. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με τροφή χαμηλής ποιότητας ή προσθήκη λοίμωξης, εμφανίζονται συμπτώματα τοξικής νεφρικής βλάβης: μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Η οξεία περίοδος ξεκινάει 2-3 ώρες μετά την έκθεση σε έναν επιβλαβή παράγοντα και διαρκεί για 3-4 ημέρες.

Η αλλεργική γαστρίτιδα αναπτύσσεται αρκετές ώρες μετά την κατανάλωση αλλεργιογόνου (φράουλα, κρέας καβουριού, εσπεριδοειδή, σοκολάτα). Εκτός από τα συμπτώματα του επιγαστρικού πόνου και δυσπεψίας, ο ασθενής εμφανίζει κνησμό, ζάλη, κεφαλαλγία, βρογχόσπασμο, αγγειοοίδημα και άλλα συμπτώματα αλλεργίας. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση αυτής της μορφής γαστρίτιδας δίνεται ένα προσεκτικά συλλεγόμενο ιστορικό, συνήθως σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχουν και άλλοι τύποι αλλεργικών ασθενειών.

Εάν η αιτία της φλεγμονής του στομάχου ήταν δηλητηρίαση με τρόφιμα κακής ποιότητας, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος και διάρροια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Ο κοιλιακός πόνος έχει χυθεί στη φύση. Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι έντονα έντονα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλους αριθμούς.

Η διαβρωτική γαστρίτιδα συνήθως αναπτύσσεται αμέσως μετά την κατάποση μιας τοξικής ουσίας, ο πόνος στην κοιλιά καίει, συχνά αφόρητος. Οι μάζες των μολύνσεων περιέχουν αίμα και βλέννα, μερικές φορές - θραύσματα ιστού του στομάχου. Υπάρχουν σημάδια χημικής κάκωσης στα χείλη και στο στόμα: περιοχές νέκρωσης, έλκη, γκρίζα ή λευκή πατίνα, κηλίδες. Εάν ο λάρυγγας έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται η βραχνάδα. Είναι δυνατόν να αλλάξετε την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, την εμφάνιση ενθουσιασμού ή απάθειας. Η διαβρωτική γαστρίτιδα περιπλέκεται από τη διάτρηση του στομάχου, την ανάπτυξη αιμορραγίας, ασφυξίας, πόνου.

Η φλεγμονώδης γαστρίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, τα συμπτώματα αυξάνονται ραγδαία. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε 40 μοίρες, υπάρχουν έντονες πτώσεις στην κοιλιά, εμετός με ένα μίγμα πύου. Η κοιλιά είναι πολύ πρησμένη, η ψηλάφηση της είναι δύσκολη λόγω έντονου πόνου, η γλώσσα του ασθενούς είναι στεγνή και το πρόσωπό του είναι λεπτό.

Θεραπεία

Η οξεία καταρροϊκή γαστρίτιδα αντιμετωπίζεται με έκπλυση του στομάχου με 2% διάλυμα σόδας ή μεταλλικό νερό. Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί να κάνετε τον ασθενή να πίνει άφθονο υγρό (ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή σόδας) και να προκαλέσει εμετό. Η βαρύτερη βλάβη στο στομάχι απαιτεί πλύση μέσω ενός σωλήνα. Κατά την τοξίκωση και τη σοβαρή αφυδάτωση του σώματος, χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά: ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή γλυκόζης. Εάν η αιτία δηλητηρίαζε αλκοόλ ή προϊόντα χαμηλής ποιότητας, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τους κλύσματα.

Διατροφή

Για 1-3 ημέρες μετά την επίθεση της γαστρίτιδας, ο ασθενής συνιστάται πείνα. Επιτρέπεται η χρήση έντονου ζεστού τσαγιού, οδυνηρή έγχυση, θερμαινόμενο μεταλλικό νερό χωρίς αέρια. Εάν η ναυτία ενοχλεί, ο ασθενής παρουσιάζεται τσάι με λεμόνι. Στη συνέχεια, σταδιακά στη διατροφή ενέθηκαν ζωμό, βλεννογόνους ζωμούς, κεφίρ, ζελέ και ζελέ.

Για 2-3 μέρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολτοποιημένη χυλό (χέκερ, ρύζι, σιμιγδάλι), αποξηραμένο λευκό ψωμί, σουφλέ κρέατος, βραστό κοτόπουλο.

Με θετική τάση μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής μεταφέρεται στον πίνακα αριθ. 1. Μετά από 2-3 εβδομάδες, επιτρέπεται η μετάβαση σε μια κανονική διατροφή.

Φάρμακα

Τα προσροφητικά (Smectu, ενεργός άνθρακας, Polysorb, Maalox) χρησιμοποιούνται για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Με τη μολυσματική γένεση οξείας γαστρίτιδας πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Γαστροπροστατευτικά (De-Nol), αντιεκκριτικά φάρμακα (αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης, αναστολείς αντλίας πρωτονίων) χρησιμοποιούνται για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου. Στην αλλεργική μορφή, συνταγογραφούνται προσροφητικά και αντιισταμινικά.

Η θεραπεία της διαβρωτικής και φλεγμονώδους γαστρίτιδας πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζεται χειρουργική επέμβαση - γαστροστομία με αποστράγγιση της πυώδους εστίασης ή απομάκρυνση του στομάχου.

Η θεραπεία της οξείας γαστρίτιδας πρέπει να προσεγγίζεται υπεύθυνα, δεν πρέπει να σπάσει η διατροφή, βελτιώνοντας παράλληλα την ευημερία και να απορρίψει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μετά από όλα, δεν θεραπεύεται πλήρως οξεία γαστρίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, σε χρόνια γαστρίτιδα.

Ξαφνικοί πόνοι στο στομάχι

3. Κοιλιακές κράμπες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διάρροια χωρίς αίμα και επακόλουθη ανακούφιση, μιλούν για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και αιμορραγική διάρροια - ασθένεια του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα.

4. Στις οξείες επιθέσεις της αριστερής πλευράς της κοιλιάς, μπορεί κανείς να υποψιάζεται ρήξη της σπλήνας, καρδιακή προσβολή και νεφρικό κολικό.

5. Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας κοιλιακής νόσου είναι η παρουσία οξείας εντερικής λοίμωξης. Προκαλεί πυρετό, εμετό, και ο συνεχής σύντροφος της είναι οξεία διάρροια. Συχνά δυσάρεστες ενέσεις γίνονται αισθητές σε ολόκληρη την κοιλιά.

6. Σήμερα, πολύ συχνά οι άνθρωποι έχουν χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία είναι σε θέση να πάρει οξεία μορφή, συνήθως μετά από υπερκατανάλωση ή μεγάλη δόση αλκοόλ. Ο σπασμός εντοπίζεται στην άνω κοιλία. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στην πλάτη.

7. Ο πόνος στην περιοχή του ομφαλού, συνήθως διαλείπουσα, που διαρκεί 3-4 λεπτά, με έντονο φούσκωμα, θα πει για τη θρόμβωση των μεσεντερίων αγγείων. Είναι απίστευτα επικίνδυνο για ένα άτομο, το έντερο του παραμένει χωρίς παροχή αίματος. Με τέτοια σήματα χρειάζονται βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Επιθέσεις σε παιδιά και ενήλικες

Στις γυναίκες, οι συγκεκριμένοι σπασμοί συνδέονται με την εμμηνόρροια και μερικές φορές δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά αν οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται ισχυρότερες, είναι ένας λόγος για να αναζητηθεί θεραπεία, ειδικά όταν συνοδεύονται από σοβαρή αδυναμία, ναυτία, πυρετό και δυσάρεστη οσμή.

Ένα αίσθημα οξείας αδιαθεσίας μπορεί να υποδηλώνει:

φλεγμονή των προσαγωγών ή του βλεννογόνου της μήτρας.
για τη ρήξη των ωοθηκών, τη συστροφή της κύστης.
για έκτοπη κύηση.

Οι οξυμφοί πόνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποδεκτοί, αλλά μερικές φορές είναι ενδείξεις σοβαρών προβλημάτων που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση ειδικών: ρήξη της μήτρας, αποκοπή του πλακούντα. Τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορούν να αγνοηθούν και η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Στους άνδρες, ο οξύς πόνος στην κοιλιά μπορεί να υποδεικνύει ουρολογικές παθήσεις ή παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Με την προστατίτιδα και την κυψελίτιδα, ο πόνος γίνεται αισθητός στην κάτω κοιλιακή χώρα, και μερικές φορές στη δεξιά πλευρά, μερικές φορές αισθάνεται ακόμη περισσότερο από ό, τι στο περίνεο.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα για τα παιδιά είναι η πιθανή ανάπτυξη των αποκαλούμενων κοιλιακών ημικρανιών ή αγγειακών σπασμών των εντέρων. Οι ειδικοί εντοπίζουν τέτοιες ασθένειες σε περίπου το 5% όλων των παραπόνων των παιδιών με αιχμηρό πόνο στο στομάχι. Οι ημικρανίες συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, αλλά δεν συνδέονται με μολυσματικές αλλοιώσεις του παιδιού. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι γαστρεντερολόγος, αλλά ένας νευροπαθολόγος.

Απαραίτητες ενέργειες

1. Σε περίπτωση ξαφνικών αιχμηρών σπασμών που ενοχλούν μισή ώρα ή περισσότερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται να πάτε επειγόντως στο κρεβάτι, επειδή χρειάζεστε την ειρήνη. Στο σπίτι, η καλύτερη πρώτη βοήθεια για τον πόνο είναι να βάλεις κάτι κρύο στο στομάχι σου, για παράδειγμα, παγωτό. Όταν μια επίθεση συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα (σύγχυση, γρήγορος παλμός), απαιτείται κλήση ασθενοφόρου.

2. Για την ακρίβεια της διάγνωσης, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα πριν από την άφιξη των γιατρών. Δεν πρέπει να πίνετε καθαρτικά, να παίρνετε φαγητό και φαγητό. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή ζεστό νερό είναι ένα ισχυρό φάρμακο για τον πόνο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε: η θερμότητα συχνά προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη της νόσου, οπότε πρέπει να αποφεύγονται τα ερεθίσματα στο σπίτι.

3. Τι πρέπει να κάνετε αν εμφανιστεί ξαφνικά ένας οξύς πόνος και πρέπει να ηρεμήσει πριν την άφιξη των γιατρών; Εκτός από την προβλεπόμενη ανάπαυση, ο ασθενής πρέπει να λάβει αναισθητικό όπως Nosh-sp ή Spasmalgone. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία, για παράδειγμα ο ίδιος ο σπασμός εξαφανίζεται μετά από ορισμένο χρόνο, με υπερβολικό σχηματισμό αερίου.

4. Εάν ένα άτομο έχει οξεία εντερική λοίμωξη, συνοδευόμενο από ναυτία και διάρροια, τότε η αυτοθεραπεία είναι καλύτερα να αρνηθεί. Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία, θα συνταγογραφήσουν τα απαραίτητα φάρμακα.

5. Για την πρόληψη της δυσβολίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα φάρμακα εγκεκριμένα από τους γιατρούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά το Atsipol, το οποίο επίσης συνταγογραφείται για οξείες λοιμώξεις.

6. Εάν εμφανίζονται συχνά σοβαρές επιθέσεις, αυτός είναι επίσης ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία για να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

7. Οι γιατροί συμβουλεύουν να οδηγήσουν τον σωστό τρόπο ζωής, μην το υπερκατανάλωση, αλλά και αν το στομάχι εξακολουθεί να είναι υπερβολικά γεμάτο, τα φάρμακα που βελτιώνουν την πέψη θα βοηθήσουν να μειωθεί ο πόνος.

Διαιτητικές συστάσεις

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορες διατροφές. Συστήνουν να εγκαταλείψουν όλα τα επιβλαβή τρόφιμα που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος και να εμπλουτίσουν τη διατροφή σας με βιταμίνες και τρόφιμα που αποκαθιστούν τη γενική υγεία.

Τα γεύματα θα πρέπει πάντα να είναι τακτικά, θα πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Είναι σημαντικό να μασάτε καλά τα τρόφιμα. Από κρύα και πολύ ζεστά πιάτα πρέπει να εγκαταλειφθεί, να τρώνε καλύτερα τρόφιμα σε μια άνετη θερμοκρασία.

Προϊόντα που απαγορεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις:

αλκοόλης.
τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
φρέσκα αρτοσκευάσματα ·
πικάντικα καρυκεύματα.
κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
μανιτάρια ·
παγωτό?
ανθρακούχα ποτά ·
μερικά φρούτα και χόρτα (ραπανάκι, εσπεριδοειδές, ραπανάκι).

Προϊόντα που ομαλοποιούν την εργασία του πεπτικού συστήματος:

κρέας με ατμό, ψάρι και πουλερικά.
χυλός στο νερό.
λαχανικά ατμού?
πολτοποιημένες σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
σούπες γάλακτος και δημητριακά.
γαλακτοκομικά προϊόντα ·
μη όξινα φρούτα και μούρα, καλύτερα ψημένα?
αδύναμα αφέψημα μούρων, αδύναμο τσάι?
φυτικό έλαιο και βούτυρο.
μέλι, marshmallows.

Παγκρεατική νέκρωση: τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Όταν πρόκειται για σοβαρή παγκρεατίτιδα, είναι κατά κύριο λόγο θέμα νέκρωσης του παγκρεατικού ιστού. Η παγκρεατενέρωση εμφανίζεται σε 10-20% των ασθενών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σχηματίζονται συστηματικές επιπλοκές λόγω της εξασθενημένης λειτουργίας της γαστρεντερικής οδού και του παγκρέατος. Η διάγνωση της νέκρωσης του παγκρέατος, η θνησιμότητα της οποίας είναι περίπου 80% κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, παρουσιάζει πολύ κακή πρόγνωση.

Τι είναι η νέκρωση του παγκρέατος

Κάτω από τη νέκρωση κατανοούν το θάνατο των ιστών, το οποίο προκλήθηκε από διάφορα είδη παγκρεατικών παθολογιών, οι οποίες βασίζονται στη φλεγμονή του αδένα. Τα ίδια ένζυμα ενεργοποιούνται πρόωρα, διαβρώνοντας έτσι τα αγγειακά τοιχώματα και τον συνδετικό ιστό.

Μεταξύ των αιτιών της κατάχρησης αλκοόλ νέκρωσης, λιπαρά τρόφιμα, ασθένειες της χοληφόρου οδού και της ουροδόχου κύστης. Συχνά, για την εμφάνιση νέκρωσης παγκρέατος, η ευθύνη έγκειται στα φάρμακα, τα οποία η λήψη ή η δόση ήταν λανθασμένα.

Συμπτώματα της παγκρεατικής νέκρωσης του παγκρέατος:

Οξεία πρήξιμο πόνο στο αριστερό υποχωρόνιο.
Ο πόνος επεκτείνεται στον ώμο, τον ώμο και την πλάτη.
Ναυτία και έμετος.
Κοιλιακή διαστολή και σχηματισμός αερίου.
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Αποχρωματισμός του δέρματος: από την ωχρότητα έως την ερυθρότητα.
Μπλε σημάδια στα πλάγια.
Επώδυνη ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η νέκρωση του παγκρέατος και οι επιπλοκές του;

Η αποστειρωμένη νέκρωση και η νέκρωση με τη μόλυνση διαφέρουν σημαντικά στη σοβαρότητα (η θνησιμότητα είναι περίπου 10% και 30% αντίστοιχα). Ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης με νέκρωση του παγκρέατος κυμαίνεται από 40-70%.

Η μόλυνση μπορεί να είναι νωρίς ή αργά. Ένας μεγάλος ρόλος παίζει ο χρόνος εμφάνισης υποψίας για παγκρεατική νέκρωση. Τα συμπτώματα μιας τοποθετημένης λοίμωξης (πυρετός, λευκοκυττάρωση), η εμφάνιση συστηματικών σημείων ή η εμβάθυνση της σοβαρότητάς τους στη μόλυνση του παγκρέατος επιβεβαιώνονται με CT. Η παρουσία κοιλοτήτων στο πάχος των νεκρωτικών ιστών θεωρείται γενικά ένα σημάδι μόλυνσης (σύμπτωμα μη μόνιμο). Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία λοίμωξης και να προσδιοριστεί ο μικροοργανισμός (κυρίως η μικροχλωρίδα της πεπτικής οδού) είναι δυνατή μόνο με διαδερμική διάτρηση του παγκρέατος υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT. Επί του παρόντος, η μολυσμένη παγκρεατενέρωση διακρίνεται με τη στενή έννοια της λέξης - τα παγκρεατικά αποστήματα, οι σαφώς καθορισμένοι σχηματισμοί που εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο της νόσου, έχουν κυρίως υγρό χαρακτήρα, χαρακτηρίζονται από καλύτερη πρόγνωση και είναι καλύτερα θεραπευμένοι. Η ανίχνευση αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνει εντατική θεραπεία, συχνά χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι δυνατή και η διαδερμική αποστράγγιση.

Συστηματικές επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος

Σοβαρή καταπληξία οφείλεται κυρίως στην υποογκαιμία και τη μείωση του όγκου του πλάσματος, τη δέσμευση του υγρού στον τρίτο χώρο. Παρά τα εντατικά μέτρα ανάνηψης, μπορεί να μην υπάρχει απόκριση στην έγχυση υδατικών διαλυμάτων ηλεκτρολυτών και υποκατάστατων πλάσματος, καθώς και αγγειοδραστικών φαρμάκων.
Αναπνευστική ανεπάρκεια: Η πρώιμη υποξαιμία εμφανίζεται ως αντίδραση στον πόνο, λόγω μηχανικών αιτιών (έκχυση στις πλευρικές ή κοιλιακές κοιλότητες), πνευμονικού οιδήματος ως αποτέλεσμα βλάβης στη δομή τους. Μερικές φορές υπάρχει σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων, το οποίο απαιτεί υποβοηθούμενο αερισμό με θετική τελική εκπνευστική πίεση.
Νεφρική ανεπάρκεια: Η λειτουργική ολιγουρία διαφοροποιείται από αυτή λόγω της μείωσης του όγκου της πλήρωσης του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο ενίοτε ενισχύεται από ενδοκοιλιακή υπέρταση στους ασκίτες. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται αιμοκάθαρση.
Άλλες επιπλοκές:

κυτταροστεονέκρωση του δέρματος ή του υποδόριου ιστού με πλευρικές εκχυμώσεις - σύνδρομο Gray-Turner (Gray-Turner) ή περουβιλικό - σύνδρομο Coolen.
• νευρολογικές επιπλοκές, κυρίως νωρίς (διαταραχές συνείδησης και συμπεριφοράς).
• Καταθέσεις κρυστάλλων στον αμφιβληστροειδή (πολύ σπάνια).
• Επιπλοκές του καρδιαγγειακού και του οστεο-αρθρικού συστήματος (λόγω της μικροθρομβώσεως, της εμβολής, που οδηγούν στην περιφερική γάγγραινα των κάτω άκρων και τη νέκρωση του μυελού των οστών).

Όταν διεξάγονται αυτές οι επιπλοκές, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, όμως η πρώτη αιτία της νέκρωσης και η παρουσία της λοίμωξης προσδιορίζονται πρώτα.

Κοιλιακές επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος

Η εντερική βλάβη εμφανίζεται κυρίως στο εγκάρσιο έντερο στη δεξιά γωνία, όπου λαμβάνει χώρα ενζυματική διείσδυση του μεσεντερίου της. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε νέκρωση με διάτρηση, και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου - στη στένωση. Οι νεκρωτικές αλλαγές μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο δωδεκαδάκτυλο και σπάνια στο στομάχι. Η δυσλειτουργία του δωδεκαδακτύλου (η αιτία του εμετού), η οποία παρατηρείται αρκετά συχνά, προκαλείται από φλεγμονή και δωδεκαδακτυλική συμπίεση συχνότερα από την πραγματική στένωση και τις ψευδοκύστες (που συμβαίνουν αργότερα).
Η αιμορραγία συμβαίνει όταν τα τοιχώματα των αρτηριών έχουν παχυνθεί στον νεκρωτικό ιστό και χαρακτηρίζονται από μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία.

Πανευματικό ψευδοκύστη: τι είναι αυτό

Τα ψευδοκύτταρα του παγκρέατος, τα λεγόμενα αιχμηρά οστά, είναι συστάδες παγκρεατικού υγρού και περιορίζονται σε ινώδη ιστό ή κοκκία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός τους προηγείται από την εμφάνιση μιας περιπρανκρεατικής συλλογής στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ψευδοκύστες εμφανίζονται σε 5-15% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας, εντοπισμένες κυρίως στην περιπρανρική περιοχή, μερικές φορές σε σημαντική απόσταση από τον αδένα. Συχνά συμπτώματα: πόνος, ναυτία, έμετος. Το μέγεθος των κύστεων κυμαίνεται από 1 έως 20 cm. Ανάλογα με τη θέση, μπορούν να προκαλέσουν συμπιεστικά συμπτώματα (δυσφαγία, ίκτερο, τμηματική πύλη υπέρτασης κ.λπ.). Η αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης είναι μια σπάνια επιπλοκή, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Μια βιοχημική μελέτη αποκαλύπτει αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης ή της επαναλαμβανόμενης αύξησής της. Σημαντικές πληροφορίες λαμβάνονται με τεχνικές απεικόνισης ακτίνων (ηχογραφία, υπολογιστική τομογραφία). Όταν η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία μπορεί να ανιχνευθεί επικοινωνία από τον αγωγό Wirsung (κίνδυνος μόλυνσης). Οι κύριες επιπλοκές είναι η μόλυνση της κύστης (μετατροπή της σε απόστημα), η συμπίεση των πεπτικών οργάνων, η ρήξη (ενδοπεριτοναϊκή, στην κοιλότητα των οργάνων της πεπτικής οδού), η αιμορραγία.
Η αυθόρμητη παλινδρόμηση των ψευδοκυττάρων παρατηρείται σε τουλάχιστον το 50% των περιπτώσεων, ενδεχομένως περισσότερο. Η φαρμακευτική θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της νόσου (σωματοστατίνη) συμβάλλει στην αύξηση της συχνότητας της αντίστροφης ανάπτυξης αυτών των δομών. Η παλινδρόμηση εμφανίζεται κατά τις πρώτες 10-12 εβδομάδες, μερικές φορές αρκετούς μήνες. Ωστόσο, σε περίπτωση επιπλοκών, προσφέρεται διαδερμική παρακέντηση των ψευδοκυττάρων του παγκρέατος ή η χειρουργική θεραπεία.

http://bez-gastrita.ru/meteorizm/nekroz-stenki-zheludka-prichiny/

Νεκρωσία του στομάχου

Το στομάχι είναι το κύριο όργανο που παρέχει πέψη τροφίμων με τη βοήθεια χωνευτικών χυμών. Βρίσκεται στο άνω αριστερό μέρος του περιτοναίου. Το σχήμα και το μέγεθός του ποικίλλουν ανάλογα με την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται. Εξωτερικά, το στομάχι μοιάζει με μια τσάντα, οι ανατομικές διαστάσεις είναι 21-25 εκ. Χωρητικότητα 3 λίτρα.

Ένα υγιές άτομο δεν διαταράσσεται από τα προβλήματα που σχετίζονται με την καούρα. ναυτία, δυσκολία και εάν εμφανίζονται συχνά τέτοια συμπτώματα, σημαίνει ότι πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Μία από τις πιο σύνθετες ασθένειες είναι η νέκρωση, που προέρχεται από εγκαύματα με καυστικές ουσίες, οξεία διεύρυνση του στομάχου, φυλάκιση της διαφραγματικής κήλης ή κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, στρέψη, φλέγμα και πολλές άλλες περιστάσεις.

Παρά τη σχετική μοναδικότητα αυτής της παθολογίας, στην ιατρική υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι χειρουργικής στρατηγικής. Η νέκρωση είναι πάντα μια δύσκολη, προοδευτική πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Σχεδόν πάντα, η νέκρωση οδηγεί σε οδυνηρές επιπλοκές. Μόνο η σπάνια ιδιοπαθής νέκρωση του στομάχου περιπλέκεται από διάτρηση και περιτονίτιδα.

Κυρίως, τέτοιες αλλοιώσεις εμφανίζονται στα νεογέννητα, προκαλούνται από περιγεννητική δυσφορία και ενδομήτρια ασφυξία. Η νέκρωση του τοιχώματος του στομάχου αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι επίσης ένα σπάνιο φαινόμενο, το οποίο εκδηλώνεται μετά από ορισμένο αριθμό ημερών με σοβαρό επιγαστρικό πόνο. Το βάδισμα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση στην κοιλιακή κοιλότητα και στον σχηματισμό εξωτερικού γαστρικού συριγγίου και νεκρωτικών ελκών.

Η πρόωρη διάγνωση νέκρωσης και κρίσιμων χειρουργικών μέτρων μπορεί να αποτρέψει ένα θανατηφόρο τέλος. Υπάρχουν πολλές απειλές για τη διαμόρφωση στο εσωτερικό του στομάχου. Έτσι, για παράδειγμα, η νεκρωτική γαστρίτιδα εμφανίζεται μόνο όταν αλκαλικά, οξέα και άλλες χημικές ουσίες εισέρχονται στο στομάχι, καίγονται και καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι νεκρωτικές εστίες μπορούν να περιβάλλουν τα επιφανειακά και βαθύτερα τμήματα του βλεννογόνου του οργάνου.

Η νέκρωση είναι θρομβωτική, όταν παρατηρούνται διεργασίες πήξης πρωτεϊνών με σχηματισμό ουσιαστικά αδιάλυτων ενώσεων ή συμπλοκοποίησης, συνοδευόμενες από τήξη νεκρού ιστού. Οι νεκρωτικές αλλαγές συνήθως αναπτύσσονται πριν από το σχηματισμό διάβρωσης και οξείων ελκών, συμβάλλοντας στην εμφάνιση κυτταρίτιδας και διάτρησης του στομάχου.

Οι καταστρεπτικές διαμορφώσεις ολοκληρώνονται με την ανάπτυξη της ατροφίας του βλεννογόνου και της σκληρυντικής παραμόρφωσης του τοιχώματος του στομάχου, δηλ. Της κίρρωσης. Με τη διάβρωση του γαστρικού έλκους, δεν θεραπεύεται. Ο γαστρικός χυμός συμβάλλει στην εξάπλωση της νέκρωσης σε όλα τα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου, η διάβρωση μετατρέπεται σε οξύ πεπτικό έλκος.

Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης ενός πεπτικού έλκους σχηματίζεται ένα πυώδες-νεκρωτικό εξίδρωμα στη μέση του έλκους και στον ιστό ουλής που τον περιβάλλει και στα τοιχώματα του σκληρικού αγγείου μπορεί να βρεθεί νεφρίτιδα ινωδοειδών. Με την αυξανόμενη ανάπτυξη της νέκρωσης, το έλκος γίνεται βαθύ και ευρύ. Η νέκρωση των ινιδίων από τα γαστρικά αγγεία οδηγεί στη ρήξη τους και, ως εξής, στην αιμορραγία.

Σε νεκρωτικές περιοχές, ο κοκκώδης ιστός αναπτύσσεται ομοιόμορφα, μετατρέπεται γρήγορα σε κατάσταση χονδροειδούς συνδετικού ιστού με πολύ πυκνά άκρα. Η βάση για τις αλλαγές στο επίκεντρο της νέκρωσης είναι πάντα η εξαφάνιση της σύνθεσης των δομών, ο σχηματισμός νέων ιστών, των ορμονών και των ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη ζωή και η αύξηση των αντιδράσεων αποσύνθεσης. Ταυτόχρονα, η αναπνευστική λειτουργία και η απώλεια ενός από τα σημαντικά συστατικά της κυτταρικής αναπνοής, η οποία συμβάλλει στην παραγωγή ενέργειας υπό μορφή ΑΤΡ, είναι μειωμένη.

Η μετουσίωση, η πήξη των πρωτεϊνών, η απώλεια γλυκογόνου, η καταστροφή των κυτταρικών δομών και η ακόλουθη καταστροφή των προϊόντων αποσύνθεσης είναι διαδικασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της βλάβης του ιστού από τη νέκρωση. Η νέκρωση επηρεάζει τον ιστό του στομάχου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του καρκίνου. Προϋπόθεση για αυτό είναι μια παραβίαση της εννεύρωσης στους τομείς της βλάβης, της συνηθισμένης παροχής αίματος και της διατροφής των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος της βλεννογόνου μεμβράνης και στη συνέχεια οι μυϊκές στρώσεις του στομάχου.

Μετά από εκτομές του στομάχου για έλκος του δωδεκαδακτύλου ή μετά από εκτεταμένες υποσκοπικές εκτομές για καρκίνο, μπορεί να αναπτυχθεί μια μάλλον σπάνια επιπλοκή - νέκρωση του κρουστικού στομάχου. Εμφανίζεται λόγω της παροχής αίματος στο κούτσουρο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί η δυνατότητα διατήρησης μιας από τις αρτηρίες του ανερχόμενου κλάδου της αριστερής γαστρικής αρτηρίας, των μικρών γαστρικών αγγείων ή της δεξιάς κατώτερης διαφραγματικής αρτηρίας.

Η πρόγνωση για ασθενείς με διάγνωση γαστρικής νέκρωσης είναι αρνητική και συχνά τελειώνει με ένα θανατηφόρο τέλος. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται η πλήρης γαστρεκτομή ή η εκτομή ενός νεκρωτικού κορμού. Η πεπτική οδός και η νήστιδα συνδέονται αναγκαστικά με μια αναστόμωση (τεχνητή ένωση).