Η λήψη ηλεκτρικού τραυματισμού συμβαίνει ως αποτέλεσμα άμεσης επαφής με πηγή ρεύματος. Κάτω από αυτού του είδους την ήττα μπορεί να εννοηθεί ένα ελαφρύ ηλεκτρικό σοκ, το οποίο μπορεί να επιτευχθεί, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα επαφής με μια έξοδο ραδιοφώνου ή σοβαρής ήττα, η οποία είναι δυνατή με την ήττα, για παράδειγμα, από κεραυνούς. Πρώτη βοήθεια σε περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού του θύματος είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση και είναι σημαντικό να θεωρήσουμε ότι με μια τέτοια βλάβη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, οπότε καθορίζει στη συνέχεια την πρόγνωση σχετικά με τη γενική κατάσταση του θύματος και τις σχετικές επιπλοκές.

Ηλεκτρικός τραυματισμός: η σοβαρότητα των βλαβών

Ο βαθμός σοβαρότητας που προσδιορίζεται για τη βλάβη σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• τρέχουσα ισχύς - στην περίπτωση αυτή, όσο μεγαλύτερη είναι η ένταση του δείκτη κρούσης, τόσο σοβαρότερη είναι η ζημία στους τραυματίες.
• η διάρκεια έκθεσης - με βάση τον αντίκτυπο στο σώμα του θύματος, προσδιορίζεται η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των συνεπειών του ·
• ο βαθμός ανθεκτικότητας - αυτός ο παράγοντας καθορίζεται κυρίως από τα χαρακτηριστικά του τύπου δέρματος και τη γενική του κατάσταση κατά τη στιγμή του σοκ. Έτσι, το ξηρό και παχύ δέρμα χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη αντοχή σε αυτές τις επιδράσεις, καθώς και από μια μικρότερη ευαισθησία στις επιδράσεις του ρεύματος. Αν μιλάμε για υγρό και λεπτό δέρμα, τότε η αντίθεση με το σημερινό που ενεργεί πάνω του είναι πολύ χαμηλότερη.

Ηλεκτρικοί τραυματισμοί: τύποι και συμπτώματα

Η ιατρική πρακτική καθορίζει μια ειδική ταξινόμηση, καθένα από τα σημεία της οποίας βασίζεται στον βαθμό τραυματισμού όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα:

• Βαθμός I. Ως αποτέλεσμα του ηλεκτρικού σοκ του θύματος, σημειώνονται κλονικοί μυϊκοί σπασμοί, ενώ παραμένει συνειδητός. Για τον εκτιμώμενο βαθμό βλάβης, η εμφάνιση ενός τρόμου, μια κατάσταση προ-ασυνείδητου / λιποθυμίας, σοβαρή κόπωση και κόπωση είναι χαρακτηριστικές του θύματος. Κατά κανόνα, όλες οι εκδηλώσεις αυτού του βαθμού τραυματισμού πέφτουν γρήγορα, η πρώτη βοήθεια για ηλεκτρικές βλάβες πρακτικά δεν απαιτείται, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία και επακόλουθη νοσηλεία, αντίστοιχα.
• ΙΙ βαθμό. Οι ηλεκτρικές βλάβες αυτού του τύπου οδηγούν σε απώλεια της συνείδησης του θύματος, υπάρχουν και πάλι κλωνικές μυϊκές κράμπες, η αναπνευστική και η καρδιακή δραστηριότητα δεν επηρεάζεται, η λειτουργικότητά τους είναι εντός των κανονικών ορίων.
• ΙΙΙ βαθμό. Υπάρχει απώλεια συνείδησης στα θύματα, εκτός από αυτό, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Η αναπνευστική και η καρδιακή δραστηριότητα υπόκεινται σε ορισμένες διαταραχές.
• IV βαθμό. Χαρακτηριστικά του ηλεκτρικού σοκ σε αυτή την έκταση οδηγούν σε κλινικό θάνατο. Κατά κανόνα, συνιστάται να μιλάτε για τη συνάφεια αυτής της παραλλαγής ηλεκτρικού τραυματισμού όταν η δύναμη ενός επηρεαστικού ρεύματος είναι 100 mA ή περισσότερο.

Πρώτες βοήθειες για ηλεκτροπληξία

Ο ορισμός της πρώτης βοήθειας σε αυτή την περίπτωση σημαίνει την λειτουργική απομόνωση του θύματος από τις επιπτώσεις του ρεύματος. Συγκεκριμένα, αυτό απαιτεί απενεργοποίηση της καλωδίωσης ή, αν είναι αδύνατο να εκτελεστεί αυτή η ενέργεια, χτυπήστε το έξω από το χέρι του θύματος. Αυτό πρέπει να γίνεται με οποιαδήποτε αντικείμενα που δεν εκτελούν ηλεκτρική ενέργεια, που θα σας επιτρέψει να προστατεύσετε τον εαυτό σας.

Όταν το θύμα απομακρύνεται από την τρέχουσα πηγή, είναι απαραίτητο να πιάσει προσεκτικά τα ρούχα του, εξαλείφοντας την πιθανότητα επαφής με τα εκτεθειμένα μέρη του σώματος. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί αυτή η ενέργεια, χρησιμοποιούνται γάντια από καουτσούκ και, τέλος, τα χέρια μπορούν να τυλιχθούν χρησιμοποιώντας κάποιο προϊόν από μαλλί. Προκειμένου να αποφύγετε τη δική σας ήττα, είναι καλύτερο να στέκεστε στο αντικείμενο που παρέχει τη μόνωση (ξηρό χαρτόνι, μη συνθετικά ρούχα, καουτσούκ).

Στη συνέχεια, πηγαίνετε κατευθείαν στην παροχή πρώτων βοηθειών για ηλεκτροπληξία, η οποία, όπως έχουμε ήδη διαπιστώσει, απαιτείται για σημαντικές βλάβες, δηλαδή για βλάβες βαθμού III ή IV, οι οποίες μπορούν να κριθούν από τα προαναφερθέντα σημεία. Συγκεκριμένα, τέτοιες βλάβες απαιτούν διέγερση της καρδιακής δραστηριότητας, η οποία εξασφαλίζεται με τη διεξαγωγή έμμεσου μασάζ της καρδιάς σε συνδυασμό με τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα. Αυτά τα μέτρα υπόκεινται σε εφαρμογή έως ότου το θύμα είναι σε κατάσταση συνείδησης, ενώ ταυτόχρονα αποκαθιστά την αναπνευστική και καρδιακή δραστηριότητα. Είναι αυτονόητο ότι η παροχή τέτοιας βοήθειας παύει επίσης με ενδείξεις που υποδεικνύουν τον βιολογικό θάνατο του ατόμου που έχει πληγεί από τη ζημία.

Στην περίπτωση έκθεσης σε ρεύμα στην τάξη των 1000V ή περισσότερο, όλες οι ενέργειες που συνίστανται στην παροχή πρώτων βοηθειών εκτελούνται αποκλειστικά με τη χρήση μονωτικών υποδημάτων και γαντιών από καουτσούκ. Στην περίπτωση αυτή, τα παντόφλες, οι μπότες από καουτσούκ και τα αθλητικά παπούτσια με σόλες από καουτσούκ θα είναι κατάλληλα παπούτσια.

Μετά την παραλαβή ενός ηλεκτρικού τραυματισμού βαθμών ΙΙ-IV, το θύμα, μετά την πρώτη βοήθεια που του έχει παρασχεθεί, πρέπει να νοσηλεύεται χωρίς διακοπή. Υπονοεί επίσης την ανάγκη θεραπείας και παρακολούθησης της κατάστασής του.

Ο βαθμός I, όπως ήδη παρατηρήσαμε, δεν είναι κρίσιμος, οπότε όταν καλείται ένα ασθενοφόρο, η ομάδα του θα αποφασίσει επιτόπου το ζήτημα της ανάγκης για νοσηλεία του θύματος, καθώς και την ανάγκη για εξωτερική περίθαλψη.

Ηλεκτροπληξία: θεραπεία

Σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας, ο εμβολιασμός με τετάνου χορηγείται σχεδόν πάντοτε. Με βάση τη συγκεκριμένη σοβαρότητα της προκύπτουσας ηλεκτρικής βλάβης, καθώς και από τη μαρτυρία του ασθενούς σχετικά με τη δική του κατάσταση, προδιαγράφεται κατάλληλη θεραπεία κατά του σοκ και οξυγόνου. Επιπλέον, συνταγογραφούνται τα ηρεμιστικά φάρμακα. Στο πεδίο του σχηματισμού θερμικής καύσης ("σήματα ρεύματος" που δρουν ως δείκτης στην είσοδο και την έξοδο εκφόρτισης), εφαρμόζεται ένα ασηπτικό επίδεσμο.

Επίσης αποδίδονται λουτρά κορεσμένα με υπερμαγγανικό κάλιο, επίδεσμοι και υπεριώδης ακτινοβολία, λόγω των οποίων επιταχύνεται η αναγέννηση του δέρματος, ενώ αφαιρείται νεκρωτικός ιστός. Ήδη μετά την απόκτηση σαφούς περιγράμματος στη νεκρωτική ζώνη, πραγματοποιείται μετά από αυτή νεκτεκτομή και πλαστική χειρουργική, με στόχο την εξάλειψη του ελαττώματος του δέρματος που έχει αποκτηθεί προηγουμένως. Σε περίπτωση πλήρους νέκρωσης του άκρου (ή των άκρων), γίνεται ακρωτηριασμός.

http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/141-elektrotravma

ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ, ΣΗΜΑΤΑ, ΠΡΩΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ

Εισιτήριο 1.

ΑΝΟΙΚΤΟ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΤΟΥ ΣΚΟΔΟΥ ΑΡΧ, ΠΡΩΤΗ ΒΟΗΘΗΤΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ.

ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ, ΣΗΜΑΤΑ, ΠΡΩΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ.

1. Καταγμάτων - βλάβη στα οστά, τα οποία συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Σε θραύσεις μαζί με βλάβες στο οστούν, η ακεραιότητα των γύρω μαλακών ιστών διαταράσσεται, οι γύρω μύες, τα αγγεία, τα νεύρα κ.λπ. μπορεί να τραυματιστούν. Εάν το κάταγμα του δέρματος συνοδεύεται από κάταγμα και το τραύμα είναι παρόν, το κάταγμα αποκαλείται ανοικτό και εάν το δέρμα είναι άθικτο - κλειστό. Από τα κατάγματα, τα πλήρη είναι απομονωμένα όταν όλα τα στρώματα του οστού είναι κατεστραμμένα και ατελή, όταν σπάει η δομή του εξωτερικού ή του εσωτερικού στρώματος του οστού. Και από τα πλήρως γραμμικά, θρυμματισμένα και κατάθλιψη κατάγματα. Γραμμικό κατάγματος συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της χτύπησης μιας μεγάλης περιοχής. Από μόνο του, δεν έχει μεγάλη κλινική σημασία (με εξαίρεση τα κατάγματα των κλιμάκων του κροταφικού οστού - βλ. Αιμορραγικό αιμάτωμα). Διατασικό κάταγμα είναι ένας τύπος γραμμικού κατάγματος, που χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της γραμμής κάταγμα σε ένα από τα ράμματα του κρανίου (που συμβαίνει συνήθως στα παιδιά). Η θεραπεία δεν απαιτείται, εκτός από τις περιπτώσεις "αυξανόμενου κατάγματος" (εμφανίζεται σε μικρά παιδιά). Ένα καταθλιπτικό κάταγμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στο κεφάλι με ένα σκληρό αντικείμενο μιας μικρής περιοχής (σφυρί, χαλύβδινο σωλήνα κ.λπ.). Χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ενός θραύσματος του οστού μέσα στην κοιλότητα του κρανίου, που μπορεί να οδηγήσει σε τοπική βλάβη, σύνθλιψη του εγκεφάλου, ρήξη των μεμβρανών, σχηματισμό αιματώματος.

Το άτομο που παρέχει πρώτες βοήθειες μπορεί:

Αξιολογήστε τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος και τον εντοπισμό των ζημιών.

Εάν υπάρχει αιμορραγία, σταματήστε.

Προσδιορίστε εάν είναι δυνατή η μετακίνηση του θύματος πριν από την άφιξη ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού.

Το καθήκον της παροχής πρώτων βοηθειών είναι η μείωση του πόνου, η παροχή ενός πληγωμένου ατόμου με πλήρη ανάπαυση και, το σημαντικότερο, η αποφυγή βλάβης στους μαλακούς ιστούς (μύες, τένοντες) που περιβάλλουν τον τόπο θραύσης. Το θύμα πρέπει να χαλαρώσει, να ηρεμήσει, να δώσει αναισθητικό (αναλίνη, προμελóλη) και να δημιουργήσει ακινησία στο τραυματισμένο άκρο. Με ανοικτά κατάγματα μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα. Η μείωση του θραύσματος επιτρέπεται μόνο εάν κάποιος από τους δορυφόρους κατέχει την τεχνική αυτής της διαδικασίας.

Το θύμα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό στο νοσοκομείο. Πρώτα είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί αξιόπιστη ακινητοποίηση μεταφοράς και με ανοικτό κάταγμα να εφαρμοστεί επίσης στείρο επίδεσμο στο τραύμα. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει, για παράδειγμα, με τη χρήση αιμοστατικού.

2. Ηλεκτρικός τραυματισμός - ζημιά που προκαλείται από την έκθεση στο σώμα του ηλεκτρικού ρεύματος. Συχνά οδηγεί στο θάνατο. Η κύρια αιτία ατυχημάτων που προκαλούνται από τη δράση ηλεκτρικού ρεύματος είναι οι παραβιάσεις των κανονισμών ασφαλείας κατά την εργασία με οικιακές ηλεκτρικές συσκευές και βιομηχανικές ηλεκτρικές εγκαταστάσεις. Οι περισσότερες βλάβες προκαλούνται από εναλλασσόμενο ρεύμα βιομηχανικής συχνότητας (50 Hz). Ο ηλεκτρικός τραυματισμός συμβαίνει όχι μόνο με άμεση επαφή του ανθρώπινου σώματος με πηγή ρεύματος, αλλά και με επαφή τόξου όταν ένα άτομο βρίσκεται κοντά σε μια εγκατάσταση με τάση μεγαλύτερη από 1000 V, ειδικά σε χώρους με υψηλή υγρασία. Οι τοπικές αλλαγές εκδηλώνονται με εγκαύματα του ιστού στα σημεία όπου εισέρχεται και εξέρχεται το ηλεκτρικό ρεύμα. Ανάλογα με την κατάσταση των προσβεβλημένων (υγρό δέρμα, κόπωση, εξάντληση κ.λπ.), δύναμη και τάση, είναι δυνατές διάφορες τοπικές εκδηλώσεις - από την απώλεια της αίσθησης μέχρι τα βαθιά εγκαύματα.

Χαρακτηριστικά:

§ Ηλεκτροακουστικά - ίχνη ρεύματος στο δέρμα (εμφανίζονται μετά από 3-5 λεπτά).

§ κεφαλαλγία και ζάλη.

§ πόνος στην καρδιά.

§ αμνησία (αποτυχία στη μνήμη του τι συνέβη).

§ απώλεια συνείδησης (από μερικά λεπτά έως 1 ώρα, μερικές φορές περισσότερο από μία ημέρα).

§ σπασμούς των σκελετικών μυών (ως αποτέλεσμα μιας αιχμηρής συστολής των μυών, μπορεί να υπάρχουν διαστρέμματα και κατάγματα).

§ μπορεί να υπάρχει απώλεια όρασης και διαταραχή κατάποσης.

§ μείωση της αρτηριακής πίεσης.

§ αυξημένο καρδιακό ρυθμό ή διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας,

§ καταστολή της αναπνοής ή πλήρης διακοπή.

Στην ιατρική, οι ηλεκτρικοί τραυματισμοί ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό βλάβης:

Βαθμός 1: Μετά από ηλεκτροπληξία παρατηρούνται κλονικοί μυϊκοί σπασμοί, αλλά το θύμα είναι συνειδητό. Αυτός ο βαθμός βλάβης στο θύμα συνοδεύεται από τρόμο, ξαφνική εμφάνιση κόπωσης, λιποθυμίας και προ-ασυνείδητου και γενική αδυναμία στο σώμα. Αυτά τα φαινόμενα συνήθως περνούν γρήγορα, χωρίς θεραπεία και την ανάγκη νοσηλείας.

Βαθμός 2: ως αποτέλεσμα ηλεκτροπληξίας, το θύμα χάνει τη συνείδηση, υπάρχουν κλονικές μυϊκές κράμπες, η καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα δεν επηρεάζονται και η λειτουργία τους δεν εξασθενεί.

Βαθμός 3: Το θύμα χάνει τη συνείδηση, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, να εμφανιστεί παραβίαση της καρδιάς ή / και του αναπνευστικού συστήματος.

Βαθμός 4: ως αποτέλεσμα ηλεκτρικού τραυματισμού, συμβαίνει κλινικός θάνατος, συμβαίνει κυρίως σε περιπτώσεις τρέχουσας έκθεσης σε ένα άτομο, με δύναμη 100 mA και υψηλότερη.

Πρώτες Βοήθειες Ένα από τα κύρια σημεία κατά την παροχή πρώτων βοηθειών είναι η άμεση παύση της δράσης ηλεκτρικού ρεύματος. Αυτό επιτυγχάνεται με την απενεργοποίηση του ρεύματος (περιστροφή του διακόπτη μαχαιριού, διακόπτης, βύσμα, θραύση σύρματος), αφαίρεση των ηλεκτρικών καλωδίων από το θύμα (ξηρό σχοινί, ραβδί), γείωση ή παράκαμψη των καλωδίων (σύνδεση δύο καλωδίων μεταφοράς ρεύματος). Εάν αγγίξετε ένα τραυματισμένο άτομο με μη προστατευμένα χέρια, είναι επικίνδυνο εάν το ρεύμα δεν είναι απενεργοποιημένο. Διαχωρίζοντας το θύμα από τα καλώδια, πρέπει να το επιθεωρήσετε προσεκτικά. Οι τοπικές βλάβες πρέπει να αντιμετωπίζονται και να κλείνουν με επίδεσμο, όπως και με εγκαύματα.

Σε περίπτωση τραυματισμών που συνοδεύονται από ήπια γενικά φαινόμενα (λιποθυμία, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, ζάλη, κεφαλαλγία, πόνος στην καρδιά), η πρώτη βοήθεια συνίσταται στη δημιουργία ξεκούρασης και τη μεταφορά του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα.

194.48.155.252 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

http://studopedia.ru/10_216295_elektrotravma-priznaki-pervaya-pomoshch.html

Ηλεκτροπληξία

Ηλεκτρικός τραυματισμός - ένα ειδικό είδος τραυματισμού που προκύπτει από την έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ηλεκτρική ενέργεια έχει ταυτόχρονα διάφορα εφέ. Τόσο εσωτερική όσο και εξωτερική.

Σύνοψη ηλεκτρικής ενέργειας

Το ίδιο το φαινόμενο της ηλεκτρικής ενέργειας είναι φυσικό. Πρόκειται για μια συλλογή ηλεκτρικών εκκενώσεων που προκύπτουν μεταξύ φορτισμένων σωματιδίων ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των ηλεκτρομαγνητικών τους πεδίων. Ταυτόχρονα, τα σωματίδια μέσω αυτών των πεδίων είναι ικανά να μετατοπίζονται ο ένας στον άλλο στο διάστημα. Όπως γνωρίζετε, το φορτίο έχει ένα μεγάλο μέρος των σωματιδίων του σύμπαντος. Αλλά η ικανότητα να προκαλεί ηλεκτρικές εκκενώσεις σημαντικής δύναμης εξαρτάται από τον αριθμό των σωματιδίων. Στη φύση, ο ηλεκτρισμός εμφανίζεται με τη μορφή δύο φαινομένων. Πρόκειται για αστραπή και νευρικό κύτταρο. Φυσικά, το πρώτο φαινόμενο είναι κλινικής σημασίας, καθώς έχει πολλές φορές ανώτερη δύναμη. Και βρίσκεται στα κύρια χαρακτηριστικά του.

Η δύναμη εκκένωσης: καθορίζεται από την ικανότητα του ηλεκτρικού πεδίου να μετακινεί τα σωματίδια ανά μονάδα χρόνου. Όσο περισσότερα σωματίδια σε λιγότερο χρόνο, τόσο μεγαλύτερη είναι η ισχύς εκκένωσης.

Επικράτηση: Το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο δρα εκτός του σωματιδίου. Και συχνά, αυτό το όριο υπερβαίνει σημαντικά το μέγεθος του ίδιου του σωματιδίου. Ωστόσο, είναι σε άμεση σχέση με το μέγεθός του.

Όλα αυτά καθορίζουν τις επιπτώσεις της ηλεκτρικής ενέργειας που έχει στο σώμα.

1. Η άμεση βλάβη των ιστών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ικανότητας της ηλεκτρικής ενέργειας να σχηματίζει μεγάλες ποσότητες θερμότητας. Το οποίο δεν είναι παρά το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των πεδίων. Επιπλέον, η ικανότητά της να μετατοπίζει τα σωματίδια στο διάστημα εμπλέκεται στην καταστροφή, η οποία, ως αλυσιδωτή αντίδραση, οδηγεί σε διάσπαση της ακεραιότητας των ατόμων, στη συνέχεια σε μόρια, ιστούς και τέλος σε όργανο.
2. Επιπτώσεις σε απόσταση. Η ηλεκτρική ενέργεια λειτουργεί όχι μόνο στη θέση της κύριας επαφής, όπου η ζημιά οφείλεται κυρίως στη μηχανική καταπόνηση. Αλλά χάρη στη διάδοση του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου, τα αποτελέσματά του εκδηλώνονται εκτός της κατεύθυνσης αυτής της επαφής.

Επιπτώσεις της ηλεκτρικής ενέργειας στους ανθρώπους

Κάτω από τη δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος στο σώμα του θύματος, εμφανίζεται ένα σύνολο αλλαγών. Αυτές οι αλλαγές με δύο κύριες διαδικασίες:

• γενικές βιολογικές επιδράσεις.
• θερμική δράση, καθορίζεται από το φυσικό νόμο του Joule.

Η θερμική επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος στο θύμα καθορίζεται από το νόμο Joule, γνωστό από τη φυσική. Σύμφωνα με τον νόμο του Joule, η ποσότητα θερμότητας που απελευθερώνεται καθορίζεται από τη δύναμη του ρεύματος και της τάσης. Επίσης, η φύση και το βάθος των τραυμάτων που σχηματίζονται επηρεάζονται από την περιοχή επαφής με τον αγωγό, τον χρόνο επαφής και την αντίσταση των σωματικών ιστών. Όσο περισσότερο νερό περιέχει ιστό, τόσο λιγότερη αντίσταση έχει. Το δέρμα έχει τη μέγιστη αντίσταση από τον ανθρώπινο ιστό. Ταυτόχρονα, η υγρασία του δέρματος είναι σημαντική: το ξηρό δέρμα έχει αντοχή μέχρι 1000-2000 KOhm / cm2 και ένα υγρό δέρμα λιγότερο - μόνο 200-500 KOhm / cm2.

Μιλώντας για την επίδραση της ηλεκτρικής ενέργειας σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι δεν έχει κάθε απαλλαγή αυτό. Δεδομένου ότι στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι μόνο κατασκευασμένο από οργανικά μόρια, τα οποία είναι χειρότερα από ανόργανη συμπεριφορά ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, δεν είναι κάθε ρεύμα μπορεί να οδηγήσει σε ηλεκτροπληξία. Τα περιοριστικά μεγέθη είναι η τρέχουσα ισχύς μεγαλύτερη από 100 milliamperes και μια τάση μεγαλύτερη από 30-35 volts. Η ηλεκτρική ενέργεια με τέτοια χαρακτηριστικά μπορεί να προκαλέσει μικρή βλάβη στο σώμα. Και πάλι, όλα εξαρτώνται από την κατεύθυνσή του.

Ένα ηλεκτρικό ρεύμα πάνω από 50 βολτ και μια δύναμη που υπερβαίνει το μισό αμπέρ μπορεί τουλάχιστον να προκαλέσει έγκαυμα και όταν περνά μέσα από την περιοχή της καρδιάς, μια διακοπή του κανονικού ρυθμού και ακόμη και του θανάτου.

Ο μη σημαντικός παράγοντας είναι ο χρόνος επαφής ενός ατόμου με ηλεκτρική ενέργεια. Έτσι, ένας ενισχυτής σε επαφή για ένα δέκατο του δευτερολέπτου μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα. Ένα 100 milliampere όταν ενεργεί σε ένα άτομο για 10 λεπτά οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Τύποι ηλεκτρικών τραυματισμών

Όταν πρόκειται για τη σημασία του τόπου αλληλεπίδρασης της ηλεκτρικής ενέργειας και του σώματος, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τους τύπους ηλεκτρικών τραυματισμών.

• Μέχρι τη στιγμή του αντίκτυπου του ηλεκτρικού ρεύματος και τα πεδία του διακρίνονται στιγμιαία και παρατεταμένη. Το πρώτο είναι η ηλεκτροπληξία που προκύπτει από μια βραχυπρόθεσμη (όχι περισσότερο από 10 λεπτά) τρέχουσα έκθεση. Παρατεταμένες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του ρεύματος από ένα δέκα λεπτά ή περισσότερο. Βραχυπρόθεσμες ηλεκτρικές βλάβες περιλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του ηλεκτρικού σοκ. Παρατεταμένη έκθεση σε ηλεκτρισμό χωρίς θάνατο παρατηρείται με παρατεταμένες παραμονές κοντά σε ηλεκτρικές γεννήτριες και γραμμές ηλεκτρικής ενέργειας υψηλής τάσης.
• Με τον εντοπισμό, όλοι οι ηλεκτρικοί τραυματισμοί χωρίζονται σε δύο κατηγορίες.
  1. Τοπική ηλεκτρική βλάβη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ρεύμα σε περιορισμένη περιοχή ιστού. Οι περισσότερες φορές περιλαμβάνουν ηλεκτρικά εγκαύματα.
  2. Γενική elektrotravmy συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της ήττας πάνω από δύο μέρη του σώματος. Κατά κανόνα, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει την πλειοψηφία των θανάτων από υψηλό ρεύμα και τάση. Για παράδειγμα, η ήττα του κεραυνού. Επιπλέον, η γενική ηλεκτροπληξία περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις παραβίασης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων που προκαλούνται από τη δράση του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου μόνο. Το πιο επικίνδυνο είναι η καρδιακή ανακοπή.

Ηλεκτρικά συμπτώματα

Τα οπτικά σημάδια ενός ηλεκτρικού κλονισμού είναι "σημάδια ρεύματος" που βρίσκονται στα σημεία εισόδου και εξόδου ενός ηλεκτρικού φορτίου. Σε αυτά τα σημεία, υπάρχει μια μέγιστη αλλαγή στον ιστό υπό την επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος.

Η κλινική εικόνα οφείλεται στη σοβαρότητα της ηλεκτρικής βλάβης. Αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα επικρατούν.

Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται συνήθως (βραδυκαρδία), ο παλμός είναι έντονος, οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί, η αρρυθμία είναι δυνατή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μαρμαρυγή της καρδιάς αναπτύσσεται με διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Η σπαστική βλάβη των μυών του λάρυγγα και των αναπνευστικών μυών οδηγεί σε παραβίαση του ρυθμού και του βάθους της αναπνοής και στην ανάπτυξη της ασφυξίας.

Οι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη
• προβλήματα όρασης
• σπάσιμο
• κόπωση
• μερικές φορές διέγερση
• οπισθοδρομική αμνησία (δεν υπάρχουν προηγούμενες αναμνήσεις ηλεκτροπληξίας)

Πιθανές θραύσεις μυών με τη συσπαστική συστολή τους. Επιπρόσθετα, είναι δυνατά τα σπασίματα και τα σχισίματα των οστών.

Βαθμός ηλεκτροπληξίας

Ο βαθμός ηλεκτροπληξίας καθορίζεται από τρία κριτήρια:

1. Ισχύς, τάση και συχνότητα (για εναλλασσόμενο ρεύμα, που χρησιμοποιείται κυρίως στην καθημερινή ζωή) ηλεκτρισμού.
2. Ο χρόνος των επιπτώσεων.
3. Εντοπισμός και εστίαση της βλάβης.

Οι τοπικές επιπτώσεις της ηλεκτρικής ενέργειας μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορα αποτελέσματα. Από δυσφορία σε βαθιά εγκαύματα.

Γενικά eletrotravmy προκαλούν ευτυχισμένες παραβιάσεις γενικού χαρακτήρα. Ανάλογα με τη δύναμη και τη διάρκεια του ρεύματος, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ηλεκτροπληξίας.

1. Εύκολο ή εγώ βαθμό. Λόγω της επίδρασης του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου. Ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσάρεστες αισθήσεις, μια ακούσια συστολή των μυών και σπασμωδικές συσπάσεις. Η συνείδηση ​​έσωσε. Μετά από λίγο, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος και αδυναμία.
2. Βαρύτητα μέσου βαθμού (II). Συνείδηση ​​και σπασμοί. Ένα άτομο μπορεί είτε να γίνει μούδιασμα είτε να δράσει εξαιρετικά αναστατωμένος. Το σοκ του νευρικού συστήματος παρατηρείται μερικές φορές. Οι κατακλυσμοί στη μνήμη δεν αποκλείονται.
3. Βαρύ (III) πτυχίο. Απώλεια συνείδησης, σπασμοί και διαταραγμένες ζωτικές λειτουργίες. Δηλαδή, η ανάπτυξη αρρυθμιών και διαταραχών του αναπνευστικού ρυθμού - δύσπνοια. Αφού έρθει στην πραγμάτωση, ένα άτομο μπορεί να μην θυμάται το γεγονός του τραυματισμού ή πιο μακρινά γεγονότα.
4. Άμεσος θάνατος

Πρώτες βοήθειες για ηλεκτρικούς τραυματισμούς

Η πρώτη απαραίτητη προσπάθεια ανακούφισης είναι η εξάλειψη των επιπτώσεων του ρεύματος στο σώμα. Για να γίνει αυτό, τα καλώδια πρέπει να απενεργοποιηθούν, το άτομο να απομακρυνθεί από την τρέχουσα πηγή. Είναι σημαντικό για τον ασφαλιζόμενο να ακολουθεί τους κανόνες ηλεκτρικής ασφάλειας. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε το θύμα χωρίς να αποκόψετε πλήρως τις σόλες από το έδαφος και να τον αγγίξετε, ειδικά για να απομακρυνθείτε, μόνο με τη βοήθεια υλικών. Ένα από τα καλύτερα και προσιτά είναι το ξηρό ξύλο. Το γεγονός είναι ότι το νερό κάνει ηλεκτρική ενέργεια αρκετά καλά.

Με την παρουσία της συνείδησης, είναι απαραίτητο να δοθεί ασπιρίνη και ηρεμιστικά (καλύτερα από όλα, 50-100 σταγόνες Corvalol).

Ελλείψει συνείδησης, η καρδιά και η αναπνευστική δραστηριότητα ενός ατόμου πρέπει να βρεθούν στο πλευρό του. Τοποθετήστε ένα ρολό κάτω από το κεφάλι σας και ξεβιδώστε τα ρούχα σας. Είναι επιθυμητό με οποιοδήποτε γυμνό μέρος του σώματος να αγγίζει το έδαφος - αυτό θα δημιουργήσει ένα φαινόμενο γείωσης και η ηλεκτρική εκφόρτιση θα φτάσει στο έδαφος. Φυσικά, αυτό δεν πρέπει να γίνει σε περίπτωση διακοπών ηλεκτρικού ρεύματος, όταν η ηλεκτρική ενέργεια κατανέμεται κατά μήκος του εδάφους.

Ελλείψει σημείων καρδιακής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε με καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Όλες οι περιπτώσεις γενικής ηλεκτροπληξίας θα πρέπει να νοσηλευτούν. Πρώτα απ 'όλα, συνδέεται με τον κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένων αρρυθμιών. Μπορούν ακόμη να είναι στο βαθμό Ι μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας. Ωστόσο, η υποχρεωτική παρακολούθηση στα νοσοκομεία γίνεται στα θύματα βαθμών ΙΙ και ΙΙΙ. Το πρώτο μπορεί να παρατηρηθεί στο σπίτι. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει με το νοσοκομείο για καψίματα του δεύτερου και υψηλότερου βαθμού και για βλάβη στα μάτια.

Σε περίπτωση τοπικού τραύματος, είναι απαραίτητο να δώσετε παυσίπονα και να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο στην πληγή. Κατά προτίμηση από αποστειρωμένο υλικό.

Η αιτία ξαφνικού θανάτου σε ηλεκτροπληξία είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή και η αναπνευστική ανακοπή. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί όχι αμέσως, αλλά μετά από μερικές ώρες μετά από ηλεκτροπληξία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ηλεκτρικό σοκ αναπτύσσει τον λεγόμενο «φανταστικό θάνατο» - μια κατάσταση στην οποία το θύμα δεν έχει συνείδηση, οι συστολές της καρδιάς είναι σπάνιες και καθορίζονται με δυσκολία, η αναπνοή είναι σπάνια και επιφανειακή - δηλαδή, υπάρχει υπερβολική κατάθλιψη των κύριων ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Παρά την εξωτερική ομοιότητα, ο "φανταστικός θάνατος" δεν είναι κλινικός θάνατος και τα παρατηρούμενα συμπτώματα μπορεί να αντιστραφούν ακόμη και μετά από μια μάλλον μεγάλη χρονική περίοδο. Επομένως, σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας, είναι συνηθισμένο να παρέχετε βοήθεια (συμπεριλαμβανομένων των μέτρων ανάνηψης) μέχρι την εμφάνιση παραμόρφωσης και ακαμψίας.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Πρώτες βοήθειες στο άτομο που έλαβε ηλεκτροπληξία

Το άτομο συχνότερα δέχεται ηλεκτρικούς τραυματισμούς λόγω παραβίασης των κανόνων ασφαλείας κατά την εργασία με ηλεκτρική ενέργεια: από συσκευές, καλωδιώσεις. Υπάρχουν ηλεκτρικοί τραυματισμοί και το ελάττωμα της φύσης - από μια αστραπή.

4 μοίρες ηλεκτροπληξίας, συμπτώματα

Ο τραυματισμός από ηλεκτροπληξία ταξινομείται ανάλογα με τον βαθμό πρόσκρουσης στο σώμα. Το πρώτο - το πιο εύκολο - εκφράζεται σε σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις. Το θύμα είναι συνειδητό, αλλά ταυτόχρονα αισθάνεται μια ισχυρή αδυναμία, μια ξαφνική αίσθηση αδυναμίας, ναυτίας, κεφαλαλγία.

Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από ισχυρούς, μακρούς και αισθητά επώδυνους μυϊκούς σπασμούς (σπασμούς) με απώλεια συνείδησης.

Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από παρατεταμένους μυϊκούς σπασμούς, απώλεια συνείδησης, αναπνευστική ανεπάρκεια και δυσλειτουργία της καρδιάς.

Στον τέταρτο βαθμό, το θύμα πέφτει σε κλινικό θάνατο.

Οι τοπικές (τοπικές) εκδηλώσεις ενός ηλεκτρικού σοκ εξαρτώνται από το βαθμό του. Μπορούν να εκφραστούν τόσο σε μικρές επιφανειακές βλάβες των ιστών όσο και σε βαθιά εγκαύματα με την ανάπτυξη νέκρωσης υποκείμενων ιστών και ακόμη και τη συσσώρευσή τους.

Η διαδικασία παροχής πρώτων βοηθειών σε περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού

1. Σταματήστε τις επιπτώσεις της ηλεκτρικής ενέργειας στο θύμα. Αν είναι σύρμα, πρέπει να αφαιρεθεί σε ασφαλή απόσταση χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε μονωτικό αντικείμενο (οτιδήποτε από καουτσούκ ή από ξηρό ξύλο). Μια τροφοδοσία ηλεκτρικής συσκευής "αποκοπεί" τραβώντας το καλώδιο από την πηγή τροφοδοσίας.

2. Τραβήξτε το θύμα μακριά από την πηγή ενέργειας, χρησιμοποιώντας επίσης μονωτικά εργαλεία στο χέρι, βεβαιωθείτε ότι στεγνώστε (σφουγγαρίστρα, καουτσούκ, ραβδί, σανίδα, παχιά ρούχα κ.λπ.). Η σύλληψη επιτρέπεται, κρατώντας το θύμα με τα ίδια του τα ρούχα, αλλά μόνο εάν είναι ξηρό και δεν κολλάει στο σώμα.

3. Βάλτε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια, γυρίστε το στο πλάι του, αναποδογυρίστε τα ρούχα και εξασφαλίστε καλή ροή καθαρού αέρα. Παράλληλα, αξιολογήστε το βαθμό βλάβης του σώματος.

4. Αν το άτομο είναι ασυνείδητο, βυθίστε το βαμβάκι με αμμωνία και μετακινήστε το θύμα κάτω από τη μύτη. Έχοντας αναπνέει σε ζευγάρια, ο ασθενής θα έρθει σύντομα στα συναισθήματά του.

5. Ανεξαρτήτως του αν έχει συμβεί απώλεια συνείδησης ή όχι, καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ενώ οι γιατροί ταξιδεύουν, είναι δίπλα στο θύμα, να τον ηρεμήσει (με τη συνείδησή του να συντηρείται). Μπορείτε να δώσετε καρδιά ή ναρκωτικά. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση θα βοηθήσει απλά νερό ή αδύναμο γλυκό τσάι.

6. Η έλλειψη παλμικής και αναπνευστικής διακοπής απαιτεί άμεσες ενέργειες αναζωογόνησης. Πρόκειται για έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

7. Εφαρμόστε αποστειρωμένο και ξηρό επίδεσμο σε εγκαύματα του δέρματος. Εάν ο τραυματίας έχει άλλους τραυματισμούς που προκαλούνται από πτώση μετά από μια τρέχουσα απεργία (για παράδειγμα, μώλωπες ή κατάγματα), παρέχετε την κατάλληλη βοήθεια. Τα ελαφρά εγκαύματα του ανώτερου στρώματος του δέρματος μπορούν να πλυθούν με έγχυση φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, καλέντουλα, διαδοχή). Και κατά τη διάρκεια της θεραπείας αρκετές φορές την ημέρα για να κάνετε φυτικά λοσιόν χρησιμοποιώντας μαγειρεμένες εγχύσεις.

Αυτό που δεν μπορείτε απολύτως να κάνετε σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας

1. Για να αγγίξετε το θύμα με υγρά και μη απομονωμένα χέρια και αντικείμενα, εάν δεν αποσυνδεθεί η πηγή ρεύματος. Πάρτε τα ρούχα του θύματος εάν είναι υγρό ή δεν διαχωρίζεται από το σώμα.

2. Αφήστε τον τραυματισμένο μόνο, ακόμα και για ένα λεπτό.

3. Για να τροφοδοτήσετε τον ασθενή με ζεστά ροφήματα, για να του δώσετε καφέ, αλκοόλ.

4. Απορρίψτε τη νοσηλεία εάν το θύμα αισθάνεται σχετικά καλά. Συχνά, ένα ηλεκτρικό σοκ, ακόμα και ένα ήπιο, προκαλεί καθυστερημένες επιπλοκές, οπότε είναι σημαντικό να λάβετε κατάλληλη θεραπεία και να είστε υπό την επίβλεψη των γιατρών όσο χρειάζεται.

Συχνά συμβαίνει ηλεκτρικό σοκ με το παιδί, και η πρώτη αντίδραση των γονέων είναι να βιαστούμε με γυμνά χέρια στην τρέχουσα πηγή. Ανεξάρτητα από το πόσο δύσκολο είναι, πρέπει να σταματήσετε τον εαυτό σας και να ενεργοποιήσετε τη μεθοδική φύση των ενεργειών - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε το παιδί σας. Εάν ο γονέας λάβει ηλεκτροπληξία, δεν θα είναι σε θέση να δώσει βοήθεια στο μωρό.

Η ηλεκτρική βλάβη προκαλεί όχι μόνο τοπικές, αλλά και συστηματικές διαταραχές - η εργασία των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά. Μετά την επακόλουθη ηλεκτρική βλάβη, πρέπει να γίνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα · ένας τραυματολόγος εκτιμά τη φύση και την έκταση της βλάβης των ιστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται περισσότερες εις βάθος μελέτες, για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία.

Ηλεκτρικός τραυματισμός - η αιτία της αναπηρίας και ακόμη και ο θάνατος. Το άτομο που έχει υποστεί τέτοιο τραύμα είναι ασθενής ενός γιατρού αποκατάστασης.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Ηλεκτρικοί τραυματισμοί: βαθμοί, συμπτώματα και ανακούφιση

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων ηλεκτρικών τραυματισμών εκπέμπουν οικιακό ή βιομηχανικό ηλεκτρικό σοκ ή αστραπή. Ανάλογα με τον βαθμό τραυματισμού, μπορούν να καταγραφούν χαοτικές συσπάσεις των μυών και άλλες δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αν δεν διακοπεί ο ηλεκτρικός κλονισμός, αναπτύσσεται νευροπάθεια, με επακόλουθη ασυστολία. Σχεδόν πάντα με ηλεκτρικούς τραυματισμούς προκαλεί απώλεια συνείδησης.

Ο ηλεκτρικός τραυματισμός είναι βλάβη ή παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την έκθεση σε τραυματισμένο ηλεκτρικό ρεύμα μεγάλης αντοχής και τάσης. Η θνησιμότητα όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα φτάνει το 10%.

Όταν εκπέμπεται ηλεκτροπληξία:

• η γενική αντίδραση του σώματος είναι, πρώτον, ένα αντανακλαστικό αποτέλεσμα μέσω του νευρικού συστήματος, οδηγώντας σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και αναπνοή, και δεύτερον, το βάθος των τοπικών αλλαγών.
• το βάθος των τοπικών αλλαγών στις άμεσες επιδράσεις στο σώμα των θερμικών, ηλεκτροχημικών και ηλεκτροδυναμικών παραγόντων.

Βαθμός ζημιάς με ηλεκτροσόκ

Ο βαθμός βλάβης από ηλεκτροπληξία εξαρτάται από τη δύναμη και τις παραμέτρους του ρεύματος, την κατεύθυνση και τη διάρκεια της έκθεσης, τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος και τα χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος. Το ρεύμα χαμηλής τάσης (127-220 V) είναι πιο επικίνδυνο από το ρεύμα υψηλής τάσης, καθώς συχνά προκαλεί κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς. Ο κίνδυνος ηλεκτροπληξίας αυξάνεται με την υπερθέρμανση του σώματος και η αυξημένη υγρασία του αέρα συμβάλλει στην εμφάνιση επαφής τόξου, η οποία συμβαίνει όταν η τάση υπερβαίνει τα 1000 V. Η καύση μπορεί να καταστρέψει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους υποκείμενους ιστούς μέχρι τη συσσώρευσή τους. Η σοβαρότητα και η έκβαση της βλάβης εξαρτώνται από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Όταν εκτίθενται σε ρεύμα υψηλής τάσης, είναι δυνατά θραύσεις σε όλα τα στρώματα ιστών, μερικές φορές με πλήρη διαχωρισμό των άκρων και άλλων οργάνων (προετοιμάζει ηλεκτρικό τραυματισμό).

Ανάλογα με τη γενική κατάσταση των θυμάτων, υπάρχουν τέσσερις βαθμίδες ηλεκτρικού τραυματισμού:

• I - συστολή των μυών χωρίς απώλεια συνείδησης.
• ΙΙ - συστολή μυών με απώλεια συνείδησης.
• ΙΙΙ - σπαστική συστολή μυών με απώλεια συνείδησης και καρδιακές ή πνευμονικές διαταραχές.
• IV - κλινικός θάνατος.

Οι υποκειμενικές αισθήσεις σε ηλεκτρικό σοκ οποιασδήποτε μορφής είναι ποικίλες - από ένα ελαφρύ τράνταγμα μέχρι καύση του πόνου, σπασμωδική μυϊκή συστολή, τρόμο. Αυτές οι βλάβες μπορούν να εμφανιστούν αμέσως με μια βλάβη, αλλά μερικές φορές ακόμη και μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και ημέρες.

Συμπτώματα: τοπικά εμφανίζονται μικρές (έως 3 cm) περιοχές ξηρής νέκρωσης με επιμήκη ή στρογγυλεμένη μορφή με παρασυρόμενα στο κέντρο. Χαρακτηρίζεται από μεγάλο βάθος βλάβης λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, της διόγκωσης και της υποαισθησίας των περιβαλλόντων ιστών. Υπερεμία γύρω από το site λείπει. Συχνά υπάρχουν αλλαγές στα περιφερειακά νεύρα του τύπου της ανερχόμενης νευρίτιδας με παρησικές, αισθητήριες και τροφικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια της διέλευσης μιας μεγάλης δύναμης μέσω του οργανισμού, εμφανίζεται μια σπαστική συστολή των μυών, η οποία μπορεί να προκαλέσει κατάγματα και συμπιεσμένα σπασίματα, καταστροφές-εξάρσεις και εξάρσεις. Οι γενικές αλλαγές σχετίζονται με την επίδραση του ρεύματος στο κεντρικό νευρικό, καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα ηλεκτροπληξίας περιλαμβάνουν:

• αδυναμία, ζάλη, κόπωση, φόβο, βαρύτητα σε ολόκληρο το σώμα, κατάθλιψη ή διέγερση.
• παραισθησία, παράλυση, σπαστική βλάβη των μυών του λάρυγγα και των αναπνευστικών μυών, ασφυξία, βραδυκαρδία.

Οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί, ο παλμός είναι έντονος, η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η κοιλιακή μαρμαρυγή, η καρδιακή ανακοπή.

Διαταραχή της συνείδησης - από λήθαργο και λιποθυμία σε παρατεταμένη απώλεια συνείδησης, από σπασμωδικές συσπάσεις μίας μυϊκής ομάδας, αναπνευστική διαταραχή - στην πλήρη ακινησία της.

Ο βαθμός εγκαυμάτων με ηλεκτρικούς τραυματισμούς

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ηλεκτρικών εγκαυμάτων.

Ο βαθμός I περιλαμβάνει τα λεγόμενα σημάδια ρεύματος, τα οποία σχηματίζονται κάτω από τη δράση μιας μικρής ποσότητας θερμικής ενέργειας με μόνο την επιδερμίδα που επηρεάζεται.

Τα ηλεκτρικά εγκαύματα του δεύτερου βαθμού σε ηλεκτροπληξία χαρακτηρίζονται από αποκόλληση της επιδερμίδας με σχηματισμό τραυμάτων εγκαύματος στα σημεία εισόδου και εξόδου του ρεύματος, με πυκνά γκρι-κίτρινα άκρα, μερικές φορές διεισδύοντας στο οστό. Ταυτόχρονα στον οστικό ιστό μπορεί να παρατηρηθεί εκπαίδευση, που μοιάζει με μαργαριτάρια, που προκύπτει από την τήξη του οστικού ιστού με την απελευθέρωση φωσφορικού ασβεστίου.

Όταν το ηλεκτρικό κάψιμο βαθμού ΙΙΙ, η πήξη του δέρματος εμφανίζεται σε όλο το πάχος του.

Σε εγκαύματα βαθμού IV, επηρεάζεται όχι μόνο το χόριο, αλλά και οι υποκείμενοι ιστοί, συχνά οι τένοντες, οι μύες, τα οστά, τα αγγεία, τα νεύρα.

Σημάδια βλάβης από κεραυνό

Ο αέρας είναι ένα ειδικό είδος ηλεκτρικού τραυματισμού από ατμοσφαιρικό ηλεκτρισμό.

Συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους που είναι κατά τη διάρκεια καταιγίδας κοντά σε ηλεκτρικό εξοπλισμό, που εργάζονται τηλεόραση και ραδιόφωνο, μιλάει στο τηλέφωνο, κλπ.

Τα θύματα στο δέρμα καθορίζονται από τα λεγόμενα σημάδια κεραυνού, τα οποία είναι κλαδιά δέντρων, λωρίδες ανοιχτό ροζ ή κόκκινο. Η εμφάνιση αυτών των σημείων βλάβης από κεραυνούς εξηγείται από την επέκταση τριχοειδών στην περιοχή επαφής ατμοσφαιρικής ηλεκτρικής ενέργειας με το σώμα.

Ένα ηλεκτρικό ρεύμα διαδίδεται στο ανθρώπινο σώμα από το σημείο εισόδου στο σημείο εξόδου (νόμος Kirghoff), σχηματίζοντας το λεγόμενο βρόχο ρεύματος. Υπάρχουν 12 τέτοιοι βρόχοι συνολικά.Η κατώτερη θηλιά (από το πόδι στο πόδι) είναι λιγότερο επικίνδυνη από την κορυφή (από το χέρι σε χέρι, από το χέρι στο κεφάλι) ένας πλήρης βρόχος που συλλαμβάνει δύο χέρια και δύο πόδια θεωρείται επικίνδυνος δεδομένου ότι το ρεύμα θα περάσει καρδιά και μπορεί να διαταράξει τη δραστηριότητά της.

Πρώτες βοήθειες για οικιακό ηλεκτροπληξία και αστραπές

Ο αλγόριθμος βοήθειας προς το θύμα σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας έχει ως εξής:

• γρήγορη απελευθέρωση του θύματος από τη δράση του ρεύματος - το άνοιγμα του διακόπτη ή διακόπτη ηλεκτρικού κυκλώματος. Κοπή του καλωδίου (ξεχωριστά) με εργαλεία στεγνού ξύλου. Όταν βοηθάτε το θύμα ηλεκτροπληξίας με έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα άνω των 1.000 V, πρέπει πρώτα να φοράτε ελαστικά παπούτσια, γάντια και να ενεργείτε ως μονωτική ράβδος.
• Απομόνωση του θύματος από το έδαφος με ξηρά σανίδες, προϊόντα από καουτσούκ κ.λπ.
• κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για ηλεκτροπληξία, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ηρεμία, να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα - ηρεμιστικά, να μεταφερθεί σε ιατρικό ίδρυμα,
• ασηπτικές επίδεσμοι στην περιοχή της εγκαυμάτων.
• η βοήθεια με ηλεκτρικό τραυματισμό περιλαμβάνει ανάνηψη. Απουσία αναπνοής και καρδιακής δραστηριότητας, εκτελείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και έμμεσο καρδιακό μασάζ. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 3-5 λεπτά, η ομάδα ασθενοφόρων χρησιμοποιεί έναν απινιδωτή, η τραχεία διασωματίζεται και ο ασθενής μεταφέρεται σε ελεγχόμενη αναπνοή.

Αφού βοηθήσετε με ηλεκτρικό ηλεκτρικό σοκ ή χτυπηθείτε από αστραπές, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του τραυματία στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στο κέντρο εγκαυμάτων. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να υποβαθμιστεί έντονα αρκετές ώρες μετά τον τραυματισμό.

http://bigmun.ru/elektrotravmy-stepeni/

Για χαρακτηριστικό σοβαρότητας ηλεκτροπληξίας 1

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων ηλεκτρικών τραυματισμών εκπέμπουν οικιακό ή βιομηχανικό ηλεκτρικό σοκ ή αστραπή. Ανάλογα με τον βαθμό τραυματισμού, μπορούν να καταγραφούν χαοτικές συσπάσεις των μυών και άλλες δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αν δεν διακοπεί ο ηλεκτρικός κλονισμός, αναπτύσσεται νευροπάθεια, με επακόλουθη ασυστολία. Σχεδόν πάντα με ηλεκτρικούς τραυματισμούς προκαλεί απώλεια συνείδησης.

Ο ηλεκτρικός τραυματισμός είναι βλάβη ή παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την έκθεση σε τραυματισμένο ηλεκτρικό ρεύμα μεγάλης αντοχής και τάσης. Η θνησιμότητα όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα φτάνει το 10%.

Όταν εκπέμπεται ηλεκτροπληξία:

• η γενική αντίδραση του σώματος είναι, πρώτον, ένα αντανακλαστικό αποτέλεσμα μέσω του νευρικού συστήματος, οδηγώντας σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και αναπνοή, και δεύτερον, το βάθος των τοπικών αλλαγών.
• το βάθος των τοπικών αλλαγών στις άμεσες επιδράσεις στο σώμα των θερμικών, ηλεκτροχημικών και ηλεκτροδυναμικών παραγόντων.

Βαθμός ζημιάς με ηλεκτροσόκ

Ο βαθμός βλάβης από ηλεκτροπληξία εξαρτάται από τη δύναμη και τις παραμέτρους του ρεύματος, την κατεύθυνση και τη διάρκεια της έκθεσης, τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος και τα χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος. Το ρεύμα χαμηλής τάσης (127-220 V) είναι πιο επικίνδυνο από το ρεύμα υψηλής τάσης, καθώς συχνά προκαλεί κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς. Ο κίνδυνος ηλεκτροπληξίας αυξάνεται με την υπερθέρμανση του σώματος και η αυξημένη υγρασία του αέρα συμβάλλει στην εμφάνιση επαφής τόξου, η οποία συμβαίνει όταν η τάση υπερβαίνει τα 1000 V. Η καύση μπορεί να καταστρέψει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους υποκείμενους ιστούς μέχρι τη συσσώρευσή τους. Η σοβαρότητα και η έκβαση της βλάβης εξαρτώνται από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Όταν εκτίθενται σε ρεύμα υψηλής τάσης, είναι δυνατά θραύσεις σε όλα τα στρώματα ιστών, μερικές φορές με πλήρη διαχωρισμό των άκρων και άλλων οργάνων (προετοιμάζει ηλεκτρικό τραυματισμό).

Ανάλογα με τη γενική κατάσταση των θυμάτων, υπάρχουν τέσσερις βαθμίδες ηλεκτρικού τραυματισμού:

• I - συστολή των μυών χωρίς απώλεια συνείδησης.
• ΙΙ - συστολή μυών με απώλεια συνείδησης.
• ΙΙΙ - σπαστική συστολή μυών με απώλεια συνείδησης και καρδιακές ή πνευμονικές διαταραχές.
• IV - κλινικός θάνατος.

Οι υποκειμενικές αισθήσεις σε ηλεκτρικό σοκ οποιασδήποτε μορφής είναι ποικίλες - από ένα ελαφρύ τράνταγμα μέχρι καύση του πόνου, σπασμωδική μυϊκή συστολή, τρόμο. Αυτές οι βλάβες μπορούν να εμφανιστούν αμέσως με μια βλάβη, αλλά μερικές φορές ακόμη και μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και ημέρες.

Συμπτώματα: τοπικά εμφανίζονται μικρές (έως 3 cm) περιοχές ξηρής νέκρωσης με επιμήκη ή στρογγυλεμένη μορφή με παρασυρόμενα στο κέντρο. Χαρακτηρίζεται από μεγάλο βάθος βλάβης λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, της διόγκωσης και της υποαισθησίας των περιβαλλόντων ιστών. Υπερεμία γύρω από το site λείπει. Συχνά υπάρχουν αλλαγές στα περιφερειακά νεύρα του τύπου της ανερχόμενης νευρίτιδας με παρησικές, αισθητήριες και τροφικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια της διέλευσης μιας μεγάλης δύναμης μέσω του οργανισμού, εμφανίζεται μια σπαστική συστολή των μυών, η οποία μπορεί να προκαλέσει κατάγματα και συμπιεσμένα σπασίματα, καταστροφές-εξάρσεις και εξάρσεις. Οι γενικές αλλαγές σχετίζονται με την επίδραση του ρεύματος στο κεντρικό νευρικό, καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα ηλεκτροπληξίας περιλαμβάνουν:

• αδυναμία, ζάλη, κόπωση, φόβο, βαρύτητα σε ολόκληρο το σώμα, κατάθλιψη ή διέγερση.
• παραισθησία, παράλυση, σπαστική βλάβη των μυών του λάρυγγα και των αναπνευστικών μυών, ασφυξία, βραδυκαρδία.

Οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί, ο παλμός είναι έντονος, η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η κοιλιακή μαρμαρυγή, η καρδιακή ανακοπή.

Διαταραχή της συνείδησης - από λήθαργο και λιποθυμία σε παρατεταμένη απώλεια συνείδησης, από σπασμωδικές συσπάσεις μίας μυϊκής ομάδας, αναπνευστική διαταραχή - στην πλήρη ακινησία της.

Ο βαθμός εγκαυμάτων με ηλεκτρικούς τραυματισμούς

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ηλεκτρικών εγκαυμάτων.

Ο βαθμός I περιλαμβάνει τα λεγόμενα σημάδια ρεύματος, τα οποία σχηματίζονται κάτω από τη δράση μιας μικρής ποσότητας θερμικής ενέργειας με μόνο την επιδερμίδα που επηρεάζεται.

Τα ηλεκτρικά εγκαύματα του δεύτερου βαθμού σε ηλεκτροπληξία χαρακτηρίζονται από αποκόλληση της επιδερμίδας με σχηματισμό τραυμάτων εγκαύματος στα σημεία εισόδου και εξόδου του ρεύματος, με πυκνά γκρι-κίτρινα άκρα, μερικές φορές διεισδύοντας στο οστό. Ταυτόχρονα στον οστικό ιστό μπορεί να παρατηρηθεί εκπαίδευση, που μοιάζει με μαργαριτάρια, που προκύπτει από την τήξη του οστικού ιστού με την απελευθέρωση φωσφορικού ασβεστίου.

Όταν το ηλεκτρικό κάψιμο βαθμού ΙΙΙ, η πήξη του δέρματος εμφανίζεται σε όλο το πάχος του.

Σε εγκαύματα βαθμού IV, επηρεάζεται όχι μόνο το χόριο, αλλά και οι υποκείμενοι ιστοί, συχνά οι τένοντες, οι μύες, τα οστά, τα αγγεία, τα νεύρα.

Σημάδια βλάβης από κεραυνό

Ο αέρας είναι ένα ειδικό είδος ηλεκτρικού τραυματισμού από ατμοσφαιρικό ηλεκτρισμό.

Συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους που είναι κατά τη διάρκεια καταιγίδας κοντά σε ηλεκτρικό εξοπλισμό, που εργάζονται τηλεόραση και ραδιόφωνο, μιλάει στο τηλέφωνο, κλπ.

Τα θύματα στο δέρμα καθορίζονται από τα λεγόμενα σημάδια κεραυνού, τα οποία είναι κλαδιά δέντρων, λωρίδες ανοιχτό ροζ ή κόκκινο. Η εμφάνιση αυτών των σημείων βλάβης από κεραυνούς εξηγείται από την επέκταση τριχοειδών στην περιοχή επαφής ατμοσφαιρικής ηλεκτρικής ενέργειας με το σώμα.

Ένα ηλεκτρικό ρεύμα διαδίδεται στο ανθρώπινο σώμα από το σημείο εισόδου στο σημείο εξόδου (νόμος Kirghoff), σχηματίζοντας το λεγόμενο βρόχο ρεύματος. Υπάρχουν 12 τέτοιοι βρόχοι συνολικά.Η κατώτερη θηλιά (από το πόδι στο πόδι) είναι λιγότερο επικίνδυνη από την κορυφή (από το χέρι σε χέρι, από το χέρι στο κεφάλι) ένας πλήρης βρόχος που συλλαμβάνει δύο χέρια και δύο πόδια θεωρείται επικίνδυνος δεδομένου ότι το ρεύμα θα περάσει καρδιά και μπορεί να διαταράξει τη δραστηριότητά της.

Πρώτες βοήθειες για οικιακό ηλεκτροπληξία και αστραπές

Ο αλγόριθμος βοήθειας προς το θύμα σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας έχει ως εξής:

• γρήγορη απελευθέρωση του θύματος από τη δράση του ρεύματος - το άνοιγμα του διακόπτη ή διακόπτη ηλεκτρικού κυκλώματος. Κοπή του καλωδίου (ξεχωριστά) με εργαλεία στεγνού ξύλου. Όταν βοηθάτε το θύμα ηλεκτροπληξίας με έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα άνω των 1.000 V, πρέπει πρώτα να φοράτε ελαστικά παπούτσια, γάντια και να ενεργείτε ως μονωτική ράβδος.
• Απομόνωση του θύματος από το έδαφος με ξηρά σανίδες, προϊόντα από καουτσούκ κ.λπ.
• κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για ηλεκτροπληξία, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ηρεμία, να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα - ηρεμιστικά, να μεταφερθεί σε ιατρικό ίδρυμα,
• ασηπτικές επίδεσμοι στην περιοχή της εγκαυμάτων.
• η βοήθεια με ηλεκτρικό τραυματισμό περιλαμβάνει ανάνηψη. Απουσία αναπνοής και καρδιακής δραστηριότητας, εκτελείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και έμμεσο καρδιακό μασάζ. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 3-5 λεπτά, η ομάδα ασθενοφόρων χρησιμοποιεί έναν απινιδωτή, η τραχεία διασωματίζεται και ο ασθενής μεταφέρεται σε ελεγχόμενη αναπνοή.

Αφού βοηθήσετε με ηλεκτρικό ηλεκτρικό σοκ ή χτυπηθείτε από αστραπές, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του τραυματία στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στο κέντρο εγκαυμάτων. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να υποβαθμιστεί έντονα αρκετές ώρες μετά τον τραυματισμό.

Οι ηλεκτρικοί τραυματισμοί ανέρχονται σε 2-2,5% μεταξύ όλων των τραυματικών τραυματισμών, αλλά ένα μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας και ανικανότητας με ηλεκτρικό σοκ τις τοποθετεί σε ένα από τα πρώτα σημαντικά σημεία (ICD-10 - T75.4 - η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος).

Οι βιομηχανικές και οικιακές ηλεκτρικές βλάβες εμφανίζονται κυρίως υπό τη δράση ρεύματος τάσης από 127 έως 380 V. Αυτές οι βλάβες με το ρεύμα προκαλούν συχνότερα θανάτους εξαιτίας του γεγονότος ότι προκαλούν κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς, ενώ τα ρεύματα υψηλής τάσης προκαλούν μεγάλα εγκαύματα. Λόγω της καλής ηλεκτρικής αγωγιμότητας του νευρικού ιστού, το νευρικό σύστημα επηρεάζεται κυρίως από το ανθρώπινο σώμα. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από: [1] αμπέρ, [2] Τάση [3] η διάρκεια της έκθεσης στο ηλεκτρικό ρεύμα, [4] την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια ηλεκτροπληξία (κόπωση, δηλητηρίαση, αυξημένη υγρασία του δέρματος ενισχύουν την επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος).

Παθομορφολογία. Ιστολογικά νευρικό σύστημα σκοτώθηκαν μετά ηλεκτροπληξία ανιχνεύεται διόγκωση μαλακό μεμβράνες εγκεφάλου, αγγειοσυστολή, vazoparezy, αιμορραγίες dot, εξίδρωση πλάσματος, δάκρυα αγγειακά τοιχώματα, πρήξιμο tigrolysis, παραμόρφωση και διεργασίες καταστροφής ζάρωμα πυρήνες των νευρικών κυττάρων, χώρους neuronophagia και κυτταρικό θάνατο. Ανάλογα με τη διάρκεια της έκθεσης και τη δύναμη του ηλεκτρικού ρεύματος στον νευρικό ιστό, εμφανίζονται πρώτα λειτουργικές-δυναμικές μετατοπίσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε επίμονες διαρθρωτικές αλλαγές.

Παθογένεια ηλεκτρικού τραυματισμού. Το πρώτο ηλεκτρικό ρεύμα επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται αγγειοκινητικές διαταραχές που οδηγούν σε δευτερογενείς μεταβολές στον νευρικό ιστό - ισχαιμία, νέκρωση. Επιπλέον, το ηλεκτρικό ρεύμα έχει άμεση επίδραση στον νευρικό ιστό προκαλώντας υπερβολική ανάδευση του κυτταροπλάσματος, μετατόπιση ιόντων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται βλάβες στο βιο-δυναμικό, οι οποίες προκαλούν περαιτέρω βλάβη στον νευρικό ιστό και τον σχηματισμό διαφόρων παθοφυσιολογικών αλλαγών. Το ηλεκτρικό ρεύμα έχει την παθολογική του επίδραση στο νευρικό σύστημα και στη διαδρομή αντανακλαστικών.

Κλινική εικόνα. Ανάλογα με τη φύση των κλινικών συμπτωμάτων και την ένταση της εκδήλωσής τους, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ηλεκτρικών βλαβών:

Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συσπάσεων των σπασμένων μυών χωρίς απώλεια συνείδησης. Όλοι οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρούν μια αίσθηση έντασης και δυσκαμψίας των μυών, δυσκολία στην αναπνοή λόγω της μείωσης των αναπνευστικών μυών.
ΙΙ. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από σπασμωδική συστολή μυών και απώλεια συνείδησης.
ΙΙΙ. Ο τρίτος βαθμός εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, εξασθενημένη καρδιαγγειακή δραστηριότητα και αναπνοή.
IV. Τέταρτος βαθμός - κλινικός θάνατος.

Με τους βαθμούς Ι και ΙΙ, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα, κατά κανόνα, ανιχνεύεται αμέσως μετά από ηλεκτροπληξία, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα μετά από λίγο. Συνήθως, ένα άτομο που έχει υποστεί ηλεκτροπληξία, χάνει τη συνείδηση, έρχεται πλήρης απενεργοποίηση του κινητήρα, αισθητική και αντανακλαστική λειτουργία, δηλαδή, αναπτύσσεται κατάσταση σοκ. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στο κεφάλι κατά την πτώση. Επομένως, η εικόνα συχνά επιδεινώνεται από σημεία τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Η ισχυρή ψυχοτραυματική επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος είναι επίσης σημαντική. Μετά την επανάκτηση της συνείδησης, ο ενθουσιασμός, η σύγχυση, η ανάδρομη αμνησία, ο πονοκέφαλος και ακόμη και οι σπασμοί είναι δυνατοί. τότε υπάρχει μια πλήρη ανάκαμψη. Επίσης, η απώλεια της συνείδησης μπορεί να καθυστερήσει ή να επαναληφθεί, αντιπροσωπεύοντας σε αυτές τις περιπτώσεις, πιθανώς αγγειοσυσπαστική συγκοπή.

Για τον κώμα που προκαλείται από τις συνέπειες της τεχνητής ηλεκτρικής ενέργειας, χαρακτηρίζεται από αναπνευστική καταστολή έως ότου σταματήσει τελείως και καταρρεύσει. Η τελευταία σχετίζεται τόσο με την ινιδίωση των κοιλιών της καρδιάς όσο και με την παράλυση του αγγειοκινητικού κέντρου, καθώς και με τη μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί. Στα θύματα μπορεί να επαναληφθούν οι τοκετοί και οι κλονικοί σπασμοί, το σοκ, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια. Μετά την αποχώρηση από το κώμα, παρατηρείται παρατεταμένη λήθαργος, αδυναμία, οπισθοδρομική αμνησία. Η πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι συχνά αυξημένη, είναι δυνατές οι υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.

Εάν τα θύματα μπορούν να αποσυρθούν από το σοκ, τότε από την πλευρά του νευρικού συστήματος βρίσκουν μια ποικιλία βλαβών:

• entsefalomieloz elektrotravmatichesky, η οποία χαρακτηρίζεται από διάχυτες πολλαπλότητα των συμπτωμάτων - ψυχικών διαταραχών, παρεγκεφαλιδική συμπτώματα, παράλυση των άκρων, διαταραχή ενός τραυματικού εννεύρωσης του εγκεφάλου, διαταραχή ευαισθησία των πυελικών οργάνων, κλπ.?
• Ηλεκτροτραυματική εγκεφαλομυελίτιδα που χαρακτηρίζεται από μονοσυμπτώματα - ημιπληγία, βλάβη στα οπτικά νεύρα, κλπ.
• πολύ συχνά μετά την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων από ηλεκτροσόκ, προχωρώντας με τον τρόπο γενικών ή τοπικών επιληπτικών κρίσεων.
• βλάβη των περιφερικών νεύρων - μονοευροπάθεια (υπερυψωμένη, μεσαία, περονική και συχνά λόγω τοπικών θερμικών επιδράσεων ρεύματος).
• πιθανή ανάπτυξη του συνδρόμου πλήρων διαταραχών αγωγής του νωτιαίου μυελού.
• λειτουργικές διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος: το πρόσωπο του αστάθεια vasomotors, έξαψη, akrozianoz, υπεριδρωσία, τοπικό οίδημα, αίσθημα παλμών, ζάλη, κεφαλαλγία - τα φαινόμενα αυτά έχουν συνήθως συνοδεύεται από παράπονα αυξημένη ευερεθιστότητα, συναισθηματική ευερεθιστότητα, κόπωση, κ.α..
• οι βλάβες των κρανιακών νεύρων σε ηλεκτρικό σοκ συνήθως συνδέονται με υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.

Λειτουργικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος σε άτομα που έχουν υποστεί ηλεκτρικό τραυματισμό παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ή μερική απώλεια αποτελεσματικότητας. Στη μνήμη των θυμάτων, η προσοχή μειώνεται, υπάρχει απουσία-μυαλό, αυξημένη κόπωση (εξασθένιση).

Εκτός από τα ανωτέρω (περίπου καταστροφή του αυτόνομου νευρικού συστήματος), θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν συμβεί η βλαστική narushniya ηλεκτρικό ατύχημα σε ανωμαλίες της κόρης, η απώλεια της περιφερικής παλμών, κρύο, ωχρότητα ή κυάνωση παραλύσει άκρα. Η παρατεταμένη παράλυση του αναπνευστικού και η διοφθάλμια μυδρίαση μπορούν να προσομοιάσουν τον θάνατο. Αυτό εξηγεί γιατί οι άνθρωποι, "νεκροί" από ηλεκτροσόκ, μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα "έρχονται στη ζωή" μετά από καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Ένα παρόμοιο σύνδρομο παρατηρείται όταν πρόκειται για βιομηχανικό ρεύμα υψηλής τάσης.

Μονοευροπάθεια. Η βλάβη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της νέκρωσης πήξης του ίδιου του νεύρου και των μυών, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται το οίδημα, οδηγώντας στη συμπίεση των νεύρων. Στην καθυστερημένη περίοδο, το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί και ιστός ουλής. Το ρεύμα χαμηλής τάσης μπορεί να βλάψει τα περιφερικά νεύρα μόνο με παρατεταμένη επαφή ή με μείωση της αντοχής του δέρματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το νεύρο επηρεάζεται μερικές φορές σε απόσταση από το σημείο εισόδου του ρεύματος, για παράδειγμα, η διέλευση ρεύματος από το χέρι στο χέρι μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια πλεγματοπάθεια. Αλλά συνήθως επηρεάζεται ένα νεύρο, το οποίο εκδηλώνεται από πόνο κατά τη στιγμή της ηλεκτροπληξίας και μυϊκής αδυναμίας στη ζώνη της αντίστοιχης εννεύρωσης, η οποία αναπτύσσεται περίπου 1 (μία) ώρα μετά τον τραυματισμό. Κατά κανόνα, η ανάκαμψη είναι πλήρης.

Ένα τυπικό αποτέλεσμα της διέλευσης ενός κεραυνού μέσω του σώματος είναι η παροδική περιφερική αισθητηριοκινητική παράλυση. Ο Charcot τον αποκαλούσε - «κεραυνοπληγία» - «παράλυση κεραυνού».

Η διέλευση ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής τάσης μέσω του νωτιαίου μυελού προκαλεί την ανάπτυξη καθυστερημένης μυελοπάθειας με βλάβη λευκής ύλης. Οι πυραμιδικές ανωμαλίες επικρατούν, οι ευαίσθητες διαταραχές είναι λιγότερο έντονες. οι ανωμαλίες της πυέλου δεν είναι χαρακτηριστικές. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται περίπου μία εβδομάδα μετά από έναν ηλεκτρικό τραυματισμό. Το ένα τρίτο των ασθενών ανακάμπτει εντελώς, το ένα τρίτο έχει κάποια συμπτώματα και το ένα τρίτο των συμπτωμάτων παραμένει σταθερό. Αυτή η κατάσταση θα πρέπει να διαφοροποιηθεί από κάταγμα συμπίεση του νωτιαίου μυελού μυελού των θωρακικών σπονδύλων, η οποία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της κάκωσης ή πτώσης όταν τετανικές μύες σύσπαση παρασπονδυλική κατά ηλεκτροπληξία. Το διαγνωστικό σημάδι είναι η απουσία πόνου.

Όταν εκτίθεται σε ρεύμα χαμηλής τάσης, μπορεί να παρουσιαστεί ατροφική παράλυση της σπονδυλικής στήλης, λόγω βλάβης της γκρίζας ύλης. Η ανάπτυξή της καθυστερεί επίσης - μετά από εβδομάδες ή μήνες υπάρχει απώλεια μυών από τα τμήματα μέσω των οποίων πέρασε το ρεύμα. Μετά από μερικούς μήνες, γίνεται σταθεροποίηση της διαδικασίας, μερικές φορές είναι δυνατή η βελτίωση.

Η στοργή του εγκεφάλου. Το κρανίο έχει υψηλή αντίσταση, προστατεύοντας τον εγκέφαλο από τις επιπτώσεις του ηλεκτρισμού. Μέσα από αυτό περνά το ρεύμα μόνο υψηλής τάσης. Η θερμότητα που παράγεται από αυτή τη δίοδο προκαλεί πήξη του αίματος στους υποκείμενους σκληρικούς κόλπους και νέκρωση πήξης του εγκεφάλου. Η έκθεση σε ηλεκτροπληξία προκαλεί εγκεφαλοαγγειακές επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό έμφρακτο, υποαραχνοειδείς και ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξής τους είναι άγνωστη. Πιθανώς μια υψηλή θερμοκρασία προκαλεί νέκρωση πήξης του ενδοθηλίου και της μυϊκής επένδυσης των αγγείων του εγκεφάλου, οι αρτηρίες γίνονται διασταλμένες και σχηματίζονται μυελικά ανευρύσματα. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση, καρδιοεμβολισμός από βρεγματικό θρόμβο, ρήξη του αγγείου. Η θρόμβωση των φλεβικών κόλπων μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλικό έμφρακτο. Άλλες αιτίες εγκεφαλοαγγειακών επιπλοκών μπορεί να είναι η οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση (μέχρι 400 mm νερό) και η καρδιακή ανακοπή.

Όπως φαίνεται από κλινικές παρατηρήσεις, το ηλεκτρικό ρεύμα συμβάλλει στην επιδείνωση μιας χρόνιας παθολογικής διαδικασίας ή στην ανάπτυξη μιας νέας νόσου. Το ηλεκτρικό ρεύμα, περισσότερο από άλλους τραυματικούς παράγοντες, έχει την ικανότητα να προκαλεί διαταραχές σε όλα τα συστήματα του σώματος κατά τη στιγμή της πρόσκρουσής του. Επομένως, στις πρώτες ώρες και ακόμη και τις επόμενες ημέρες μετά από ηλεκτρικό τραυματισμό, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η περαιτέρω πορεία και η έκβαση της νόσου.

Συχνά ένα σοβαρό ηλεκτρικό τραύμα καταλήγει σε θάνατο, ο μηχανισμός του οποίου μειώνεται σε τρία σημεία: [1] παρεμπόδιση των λειτουργιών του μυελού oblongata. [2] κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς, που προκαλείται από την άμεση διέλευση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω της καρδιάς, [3] τετανικός σπασμός των αναπνευστικών μυών.

Στη μακροχρόνια περίοδο μετά από ηλεκτροπληξία, το ψυχοργανικό σύνδρομο αναπτύσσεται μερικές φορές εξαιτίας της προοδευτικής ατροφίας της εγκεφαλικής ουσίας και του υδροκεφαλίου. Χαρακτηρίζεται από επίμονες κεφαλαλγίες, εξασθένιση, εξασθένιση της μνήμης, συναισθηματική και φυτική αστάθεια. Περιφερικά φυτικά σύνδρομα (τοπική κυάνωση, υπεριδρωσία ή ανύδρωσις, τοπική γκρίζα ή τριχόπτωση κ.λπ.) είναι επίσης συχνές. Μετά από ηλεκτροπληξία, είναι δυνατές παρατεταμένες ασθένειες, στις οποίες παρατηρείται συχνά ψυχοπάθεια. Η διαφοροποίηση αυτών των συνδρόμων, μερικές φορές παρομοίως προς τα έξω, απαιτεί λεπτομερή κλινική εξέταση.

Παθογένεια

Η παθογένεση ηλεκτροπληξίας δεν είναι εντελώς ξεκάθαρη, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να μελετηθούν οι διαδικασίες που συμβαίνουν στους ζωντανούς ιστούς όταν το ηλεκτρικό ρεύμα περνά μέσα από αυτά.

Η μη φυσιολογική διέλευση ηλεκτρονίων μέσω του σώματος κατά τη διάρκεια του ηλεκτρικού σοκ προκαλεί βλάβη ή θάνατο του σώματος με αποπόλωση των κυτταρικών μεμβρανών των νεύρων και των μυών προκαλώντας την εμφάνιση μη φυσιολογικών ηλεκτρικών ρυθμών στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας εξωτερικά και εσωτερικά ηλεκτρικά εγκαύματα λόγω θέρμανσης και εξάτμισης κυτταρικών μεμβρανών.

Η διέλευση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του εγκεφάλου οδηγεί σε απώλεια της συνείδησης και στην εμφάνιση κρίσεων λόγω της εμφάνισης εστιών παθολογικής αποπόλωσης των νευρικών μεμβρανών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια τέτοια αποπόλωση οδηγεί σε αναπνευστική παράλυση, η οποία αποτελεί μία από τις αιτίες θανάτου από ηλεκτροπληξία.

Ο τραυματισμός AC καθώς περνά μέσα από την καρδιά μπορεί να προκαλέσει μαρμαρυγή.

Εάν το θύμα υποβληθεί σε συνεχές ρεύμα για κάποιο χρονικό διάστημα, η εξασθενημένη μεταφορά οξυγόνου λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας και σπασμός των αγγειακών λείων μυών μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο και στα εσωτερικά όργανα.

Το ηλεκτρικό ρεύμα έχει θερμική, ηλεκτροχημική και βιολογική επίδραση στον άνθρωπο. Η ηλεκτρική ενέργεια, που διέρχεται από τους ιστούς του σώματος, αντιμετωπίζει αντίσταση στο δρόμο της και μετατρέπει, σύμφωνα με τον νόμο του Joule, σε θερμική ενέργεια.

Οι ηλεκτροχημικές αλλαγές υπό τη δράση του ρεύματος οδηγούν στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, στην κίνηση των ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών ιόντων, στην πόλωση των πρωτεϊνών, στον σχηματισμό αερίων και ατμών, δίνοντας στους ιστούς κυτταρική εμφάνιση κ.λπ.

Η βιολογική επίδραση εκδηλώνεται με εξασθένηση της καρδιάς, εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος, συστολή σκελετικών μυών, κλπ.

Στην πραγματικότητα σχηματίζονται ηλεκτρικά εγκαύματα ως αποτέλεσμα της μετατροπής της ηλεκτρικής ενέργειας σε θερμότητα στους ιστούς του θύματος. Τα ηλεκτρικά εγκαύματα εμφανίζονται κυρίως στις θέσεις των σημερινών εισροών (από μια πηγή ηλεκτρικής ενέργειας) και της παραγωγής τους (στο έδαφος), σε μέρη με μεγαλύτερη αντίσταση, σχηματίζοντας επιφάνειες καύσης διαφόρων περιοχών και βάθους, συχνά με τη μορφή αποκαλούμενων σημάτων ή σημάτων ρεύματος.

Η ηλεκτρική ενέργεια, μετατρέπεται σε θερμότητα, συσσωματώνει και καταστρέφει τον ιστό. Ωστόσο, η ιδιαιτερότητα των ηλεκτρικών εγκαυμάτων προκαλείται όχι μόνο από το βάθος της ίδιας της νέκρωσης πήξης, αλλά και από τη βλάβη των ιστών που περιβάλλουν το κάψιμο και τις γενικές αλλαγές που προκύπτουν από τη διέλευση του ηλεκτρισμού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το ηλεκτρικό ρεύμα βλάπτει τους ιστούς όχι μόνο στη θέση εφαρμογής του, αλλά και κατά μήκος ολόκληρης της διαδρομής.

Η σοβαρότητα και η φύση του ηλεκτρικού τραυματισμού καθορίζεται κυρίως από τους ακόλουθους παράγοντες: τον τύπο, τη δύναμη και την τάση του ρεύματος, τη διέλευσή του μέσω του σώματος, τη διάρκεια της δράσης του και την αντίσταση των ιστών.

Είναι γνωστό ότι το συνεχές ρεύμα είναι λιγότερο επικίνδυνο από το εναλλασσόμενο ρεύμα. Η επίδραση του εναλλασσόμενου ρεύματος στο σώμα εξαρτάται από τη συχνότητά του. Επομένως, τα ρεύματα χαμηλής συχνότητας (50-60 Hz) είναι πιο επικίνδυνα από τα υψηλής συχνότητας.

Ωστόσο, η δύναμη και η τάση του ηλεκτρικού ρεύματος είναι πολύ σημαντικές. Το όριο αντίληψης της δύναμης συνεχούς ρεύματος που εισέρχεται στο σώμα είναι 5-10 milliamperes (mA), το όριο αντίληψης του εναλλασσόμενου ρεύματος που χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή (60 Hz) είναι 1-10 mA.

Σε ένα ρεύμα 10-15 mA, ένα άτομο δεν μπορεί να βγάλει τα χέρια του από ηλεκτρικά καλώδια. Ένα ρεύμα 0,05-0,1 amp (A) θεωρείται θανατηφόρο, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ο θάνατος μπορεί να συμβεί με λιγότερη δύναμη.

Υπάρχουν ηλεκτροπληξία χαμηλής και υψηλής τάσης, καθώς και ζημιές από ατμοσφαιρική ηλεκτρική ενέργεια (κεραυνός). Η χαμηλή τάση θεωρείται μέχρι 1000 βολτ, υψηλή - μεγαλύτερη από 1000 βολτ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να συμβεί ένα σοκ υψηλής τάσης χωρίς άμεση επαφή με μια πηγή ηλεκτρικής ενέργειας ως αποτέλεσμα μιας τάσης βαθμίδας ή ενός τόξου τάσης.

Ο όρος "τάση βαθμίδας" σημαίνει τη διαφορά τάσης μεταξύ δύο σημείων της γης, που βρίσκονται σε απόσταση ενός βήματος (συνήθως 0,8 m). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ηλεκτροκίνησης της γης από έναν αγωγό που πέφτει τυχαία στο έδαφος με υψηλή τάση ή μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εκκένωσης ατμοσφαιρικής ηλεκτρικής ενέργειας (κεραυνός) στο έδαφος.

Ο όρος "τόξο τόξου" σημαίνει την κίνηση του ηλεκτρικού φορτίου διαμέσου του αέρα σε απόσταση αρκετών εκατοστών έως ενός μέτρου από μία πηγή ρεύματος με υψηλή τάση αρκετών κιλοβόλτ. Τα προκύπτοντα τοπικά εγκαύματα είναι περιορισμένα, αλλά επεκτείνονται σε μεγαλύτερο βάθος. Η εμφάνιση επαφής τόξου συμβάλλει στην υψηλή υγρασία.

Τα εγκαύματα χαμηλής τάσης είναι κυρίως οικιακά. Το ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής τάσης συνήθως ταξιδεύει σε σχέση με τη διαδρομή ελάχιστης αντίστασης, δηλαδή μέσω υφασμάτων χαμηλής αντοχής, τα οποία διατάσσονται με τη σειρά που περιγράφεται παρακάτω.

Τα εγκαύματα υψηλής τάσης συμβαίνουν συχνά κατά την παραγωγή (κατά την εγκατάσταση των συσκευών, κατά τη διάρκεια επαφών με γραμμές υψηλής τάσης κλπ.), Κατά κανόνα είναι βαρύτερα, συχνά συνδυάζονται με μηχανικές βλάβες και εγκαύματα από φλόγα από καύση ενδυμάτων και κοντινά αντικείμενα.

Το ρεύμα υψηλής τάσης διαδίδεται κατά μήκος της μικρότερης διαδρομής, προκαλώντας πολύ πιο σοβαρές ζημιές. Συχνά αναπτύσσεται ασθένεια εγκαύματος. Συνδυασμένες και συνδυασμένες αλλοιώσεις των μεγάλων αγγείων με νέκρωση των μυϊκών μαζών, είναι χαρακτηριστικές οι βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Η συνολική επίδραση του ρεύματος στο σώμα παρατηρείται στους περισσότερους ασθενείς. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα, κατά κανόνα, συμβαίνουν ακριβώς ως αποτέλεσμα αλλοιώσεων υψηλής τάσης.

Μαζί με τη δύναμη και την τάση, η διαδρομή της διέλευσής του από το σημείο εισόδου στο σημείο εξόδου έχει μεγάλη σημασία. Η διαδρομή του ρεύματος μέσω του σώματος ονομάζεται βρόχος ρεύματος. Η πιο επικίνδυνη επιλογή θεωρείται η λεγόμενη. ένα πλήρες βρόχο (δύο χέρια - δύο πόδια), στην περίπτωση αυτή, το ρεύμα περνά αναπόφευκτα από την καρδιά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διακοπή της εργασίας του.

Η διέλευση του ηλεκτρικού ρεύματος διαμέσου διαφόρων διαδρομών είναι κάπως αυθαίρετη. Ακόμη και με το ίδιο ρεύμα βρόχου στο σώμα μπορεί να κινηθεί κατά μήκος μιας σειράς παράλληλων αγωγών με διαφορετική αντίσταση και κλάδους σύμφωνα με τον νόμο του Kirchhoff.

Η αντίσταση των διαφόρων ιστών ποικίλει σημαντικά και σχετίζεται με τη συγκεκριμένη βαρύτητα του υγρού που υπάρχει σε αυτά. Έτσι, το νευρικό σύστημα, το αίμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και οι μύες έχουν τη μικρότερη αντίσταση. Η μεσαία αντοχή έχει ξηρό δέρμα. Η υψηλή αντοχή είναι χαρακτηριστική του χόνδρου, των οστών και του λιπώδους ιστού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αντίσταση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις αντικειμενικές συνθήκες. Έτσι, το ξηρό και πυκνό δέρμα των ανθρώπων που ασχολούνται με το χειρωνακτικό έργο, έχει πολύ μεγαλύτερη αντοχή σε σύγκριση με το υγρό και λεπτό δέρμα.

Βασική είναι η διάρκεια της επαφής του θύματος με την πηγή ηλεκτρικής ενέργειας. Έτσι, όταν εκτίθεται σε ρεύμα υψηλής τάσης, το θύμα μπορεί να απορριφθεί αμέσως λόγω της αιχμηρής συστολής των μυών. Την ίδια στιγμή, με χαμηλότερη τάση, ο μυϊκός σπασμός μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια κατάληψη του αγωγού με το χέρι. Όσο μεγαλύτερη είναι η δράση του ρεύματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα της βλάβης και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θανάτου.

Μαζί με τα χαρακτηριστικά της ίδιας της ηλεκτρικής ενέργειας, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί άλλοι παράγοντες. Έτσι, σε υγρά και υγρά δωμάτια (λουτρά, μπάνια, σκάλες, κλπ.), Η αγωγιμότητα του ηλεκτρισμού αυξάνεται σημαντικά. Το αποτέλεσμα των ηλεκτρικών τραυματισμών ταυτόχρονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του σώματος κατά τη στιγμή του τραυματισμού και την ηλικία του θύματος.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα είναι πολύ διαφορετική και σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά του ίδιου του ηλεκτρικού σοκ. Το ρεύμα, περνώντας από διάφορα όργανα και ιστούς, προκαλεί μια σειρά σοβαρών παραβιάσεων.

Για να ταξινομηθεί η σοβαρότητα των ηλεκτρικών βλαβών, η κλίμακα που προτείνεται από τον G.L. Frenkel, καθώς και την ταξινόμηση του S.A. Polishchuk και S.Ya. Fistal.

G.L. Ο Frenkel προτείνει να ταξινομηθεί η σοβαρότητα μιας ηλεκτρικής βλάβης ως εξής:

• I βαθμό - μερικές επιληπτικές κρίσεις.
• Βαθμός ΙΙ - γενική κατάσχεση, η οποία δεν συνεπάγεται μετά την διακοπή του ρεύματος της κατάστασης προσβολής.
• Βαθμός III - σοβαρή προσβολή και αδυναμία να κινηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά την απενεργοποίηση του ρεύματος, με ή χωρίς απώλεια συνείδησης.
• IV βαθμός - άμεσος θάνατος ή θάνατος με προηγούμενη προσβολή.

S.A. Polishchuk και S.Ya. Ο Fistal (1975) συνιστά τη χρήση της ακόλουθης ταξινόμησης:

• Ήπιο ηλεκτρικό τραύμα - συστολή μυών χωρίς απώλεια συνείδησης.
• Ηλεκτροτραυματισμό μέτριας σοβαρότητας - σπαστική μυϊκή συστολή και απώλεια συνείδησης, το ΗΚΓ είναι φυσιολογικό.
• Σοβαρή ηλεκτρική βλάβη - απώλεια συνείδησης και εξασθενημένη καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα.
• Εξαιρετικά σοβαρή ηλεκτρική βλάβη - κλινικός θάνατος.

Οι κύριες αιτίες θανάτου σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας θεωρούνται καρδιακή ανακοπή, που συχνά οφείλεται σε μαρμαρυγή, αναπνευστική ανακοπή λόγω παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου, σοκ και επίσης λόγω συνδυασμού αυτών των αιτιών.

Πολλές περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου έχουν περιγραφεί λίγες ώρες μετά από ηλεκτροπληξία στο βάθος της φαινομενικής ευημερίας. Επομένως, κάθε θύμα ηλεκτροπληξίας θα πρέπει υποχρεωτικά να νοσηλεύεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, όπου, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παρέχεται φροντίδα αναγκαστικής ανάνηψης.

Όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής τάσης, μπορεί να συμβεί μια βαθιά διακοπή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος με αναστολή των κέντρων του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, που ονομάζεται φανταστικό θάνατο ή ηλεκτρικός λήθαργος. Κλινικά, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με αόρατη καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα. Εάν σε τέτοιες περιπτώσεις λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης, τότε συχνά οδηγούν σε επιτυχία, διαφορετικά, ελλείψει επαρκούς βοήθειας, είναι δυνατή η πραγματική εμφάνιση του θανάτου.

Σε περίπτωση μαζικής ηλεκτροπληξίας, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια σοκ που απαιτούν εντατική φροντίδα.

Συχνά υπάρχουν βλάβες του νευρικού συστήματος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, αναπνοή, ηλεκτρικά εγκαύματα ποικίλων βαθμών απεραντοσύνης.

Το ηλεκτρικό ρεύμα που διέρχεται μέσω της δομής του νευρικού συστήματος οδηγεί σε διαταραχή των λειτουργιών του, μερικές φορές αφήνοντας ένα βαρύ αποζημιώσεως ως αιμορραγία, οίδημα, και άλλοι. Μπορεί να υπάρχει μια απώλεια της συνείδησης και ο βαθμός της διαφορετικής διάρκειας με επακόλουθη οπισθοδρομική αμνησία, επιληπτικές κρίσεις, ζάλη, πονοκέφαλος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (φωτοφοβία, άκαμπτος λαιμός, σύμπτωμα Kernig, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.). Περισσότερο ή λιγότερο ανθεκτικές παρίσεις ή παράλυση των νεύρων με κινητικές, αισθητικές και τροφικές διαταραχές είναι συχνές.

Διαταραχές του θερμικού ελέγχου με ασυμμετρία της θερμοκρασίας σε διάφορες περιοχές του σώματος, εξαφάνιση των φυσιολογικών αντανακλαστικών και εμφάνιση παθολογικού κτλ. Είναι δυνατόν σε μικρότερες περιπτώσεις οι κλινικές εκδηλώσεις να περιορίζονται σε τρεμόπαιγμα στα μάτια, αδυναμία, αδυναμία κλπ.

Μεταξύ των οργανικών τραυματισμών, οι σπονδυλικές ατροφικές ασθένειες που συνδέονται με βλάβη του νωτιαίου μυελού στο πρόσθιο κέρας του εγκεφάλου και της γκρίζας ύλης γύρω από τον κεντρικό σωλήνα, οι οποίες εκδηλώνονται με τροφικές και αγγειοκινητικές διαταραχές στις νευρωμένες περιοχές, θεωρούνται τυπικές.

Οι διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά κανόνα, είναι πιο λειτουργικές στη φύση και συχνά εκφράζονται με τη μορφή διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία του κόλπου, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, εξισυστία, φαινόμενα καρδιακού αποκλεισμού). Η πιο σοβαρή διαταραχή είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή και η καρδιακή ανακοπή.

Ένας παρατεταμένος αγγειόσπασμος, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, των άκρων και των εσωτερικών οργάνων. Για μακρό σπασμό των αγγείων των άκρων, η κυάνωση, το οίδημα, η ψύξη και η έλλειψη παλμών στα κύρια αγγεία είναι κλινικά χαρακτηριστικές.

Η επίδραση του ρεύματος στους λυγισμένους και λείους μύες οδηγεί στον σπασμό του, ο οποίος μπορεί να εκφραστεί από κράμπες σκελετικών μυών, σπασμούς του μυϊκού στρώματος των αιμοφόρων αγγείων με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και στεφανιαίο σπασμό. Η βλάβη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων σε μερικές περιπτώσεις οδηγεί σε επακόλουθη σοβαρή αιμορραγία.

Μια σημαντική μείωση του σκελετικού μυός σε περίπτωση σοκ υψηλής τάσης ή ατμοσφαιρικής ηλεκτρικής ενέργειας μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των μακριών σωληνοειδών οστών.

Η επικράτηση των φαινομένων εξάτμισης και νέκρωσης στους μυϊκούς ιστούς οδηγεί στο οίδημα με παραβίαση σε κελύφη περιτοναϊκής προέλευσης, γεγονός που απαιτεί επείγουσα χειρουργική διόρθωση. Επιπλέον, οίδημα των μυών προκαλεί ή επιδεινώνει τη συμπίεση των νευροβλαστικών δεσμών των άκρων με την επιδείνωση των φαινομένων του οιδήματος και της ισχαιμίας.

Λόγω της έκθεσης στο έντονο φως, η οποία συμβαίνει για παράδειγμα με ένα βολταϊκό τόξο, μπορεί να επηρεαστεί η όραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κερατίτιδας, χοριοειδίτιδας, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη καταράκτη, η οποία παρατηρείται σε περίπου 6% των περιπτώσεων ρεύματος υψηλής τάσης. Η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς και το ύπαιθρο μπορεί επίσης να συμβούν.

Πιθανή βλάβη στις αισθήσεις, η οποία εκδηλώνεται με εμβοές, απώλεια ακοής και διαταραχή της αφής. Όταν εκτίθενται σε ρεύμα υψηλής τάσης ή κεραυνούς, παρατηρούνται δάκρυα του τυμπανιού, τραυματισμός στο μέσο αυτί με ανάπτυξη αιματοειδούς, otolikvorei και επακόλουθη κώφωση.

Μερικές φορές υπάρχει τραυματικό εμφύσημα και πνευμονικό οίδημα, και σε περίπτωση τραυματισμών υψηλής τάσης, μώλωπες και ρήξεις των πνευμόνων, λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, παροδική εντερίτιδα. Περιγράφονται περιπτώσεις βλαβών του στομάχου, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης.

Σε χώρους με τη μεγαλύτερη αντίσταση της εισόδου και εξόδου - που οφείλεται στη μεταφορά ηλεκτρικής ενέργειας σε θερμότητα, σχηματίζονται εγκαύματα, μέχρι τη συσσώρευση των άκρων και των περιοχών του σώματος σε σοβαρούς τραυματισμούς ή πιο συχνά με τη μορφή ηλεκτρομηχανισμών ή σημάτων ρεύματος που αντιπροσωπεύουν περιοχές ξηρής νέκρωσης.

Το σχήμα των ηλεκτρομηχανισμών είναι στρογγυλό ή οβάλ, αλλά μπορεί επίσης να είναι γραμμικό. το χρώμα είναι συνήθως ελαφρύτερο από το περιβάλλον δέρμα - γκριζωπό λευκό ή ωχροκίτρινο. Συχνά στις άκρες του προσβεβλημένου δέρματος υπάρχει μια ανύψωση τύπου κυλίνδρου, ως αποτέλεσμα της οποίας η μέση του σήματος φαίνεται να είναι κάπως κοίλη.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των ηλεκτρομηχανισμών είναι η πλήρης ανώδυνη κατάσταση τους εξαιτίας της ήττας των νευρικών απολήξεων. Μερικές φορές υπάρχει μια αποκόλληση της επιδερμίδας με τη μορφή φουσκάλων, αλλά, σε αντίθεση με τα θερμικά εγκαύματα, χωρίς υγρά περιεχόμενα. Η τρίχα στον τομέα των ηλεκτρομηχανισμών, διατηρώντας τη δομή της, σπείρες σε μια σπείρα.

Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο της μεταλλοποίησης είναι η εναπόθεση μεταλλικών σωματιδίων ενός αγωγού στο δέρμα (κίτρινο-καφέ-σίδηρος, μπλε-πράσινος-χαλκός κ.λπ.). Όταν το ηλεκτρικό σοκ χαμηλή τάση, βρίσκονται στην επιφάνεια, υψηλής διάδοσης βαθιά μέσα στο δέρμα. Κατά συνέπεια, τα στοιχεία διαμόρφωσης του αγωγού ενδέχεται να εμφανίζονται στην περιοχή επαφής.

Οι ετικέτες εξόδου είναι συνήθως πιο έντονες από τις ετικέτες εισόδου. Στους τόπους των στροφών, το ρεύμα, που διέρχεται από μικρότερο μονοπάτι, μπορεί να βγει από το σώμα και να εισέλθει ξανά, αφήνοντας τα ηλεκτρο-πλέγματα σταδίου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ηλεκτρικά εγκαύματα συχνά δεν περιορίζονται σε σημάδια ρεύματος στο δέρμα. Χαρακτηρίζονται από μια βαθύτερη κατανομή με πρωτογενή νέκρωση ιστών βαθιά-μυών, τένοντες, αρθρώσεις, οστά κλπ., Γεγονός που προκαλεί την πραγματική σοβαρότητα της βλάβης των ασθενών.

Συχνά, εστίες νέκρωσης βρίσκονται κάτω από το προφανώς υγιές δέρμα. Με μια τεράστια βλάβη των μυών και την απελευθέρωση της μυοσφαιρίνης, είναι δυνατή η εμφάνιση συνδρόμου παρόμοιο με το σύνδρομο συντριβής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εφαρμόζεται υψηλή τάση στα οστά, μπορούν να σχηματιστούν τα λεγόμενα "σφαιρίδια μαργαριταριών", τα οποία είναι το αποτέλεσμα της τήξης και επακόλουθης στερεοποίησης φωσφορικού ασβεστίου με τη μορφή στρογγυλών λευκών σχηματισμών διαμέτρου 1-2 mm.

Ίσως η επακόλουθη δευτερογενής επέκταση των περιοχών νέκρωσης λόγω θρόμβωσης και μερικής καταστροφής αιμοφόρων αγγείων μετά από έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον έγκαιρο προσδιορισμό ολόκληρου του όγκου της βλάβης. Η απόρριψη ξηρής κηλίδας εμφανίζεται αργά. Συχνά αιμορραγική αιμορραγία κατά την οριοθέτηση.

Οι δευτερογενείς ζημιές που προκαλούνται από ηλεκτροπληξία, οι οποίες δεν σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία του ρεύματος, συνηθέστερα είναι θερμικά εγκαύματα από καύσιμα αντικείμενα, μηχανικοί τραυματισμοί ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος, πτώσης από πηγή ηλεκτρικής ενέργειας κλπ., Γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τη γενική κατάσταση των τραυματιών.

Η κλινική πορεία των ηλεκτρικών εγκαυμάτων είναι κατά τον ίδιο τρόπο με τα θερμικά εγκαύματα. Με εκτεταμένες βλάβες, συμπεριλαμβανομένων των ιστών (μυών, οστών κ.λπ.), η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι υψηλή.

Ορισμένες λειτουργίες έχουν μια κλινική εικόνα της βλάβης από κεραυνό. Υπάρχει υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας, το οποίο είναι συνήθως 70-90%, και συχνή απώλεια συνείδησης. Σε σημεία επαφής, οι αστραπές προκαλούν βαθιά συσσώρευση ιστών, και μερικές φορές δάκρυα του δέρματος. Η συμμετρία των βλαβών κατά τη διέλευση μιας ηλεκτρικής εκκένωσης από την κεφαλή στα δύο πόδια και η κυρίαρχη βλάβη του κατώτερου σώματος από την τάση βημάτων που συμβαίνει όταν μια αστραπή κοντά στο θύμα είναι χαρακτηριστική.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της ηλεκτρικής βλάβης, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της, μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά - από ήπιες βλάβες έως εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις, οδηγώντας σε ορισμένες περιπτώσεις στο θάνατο των θυμάτων.

Θεραπεία

Το τελικό αποτέλεσμα μιας ηλεκτρικής βλάβης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παροχή ταχείας και επαρκούς πρώτης βοήθειας.

Πρώτα απ 'όλα, εάν το θύμα είναι υπό τη δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος, το συγκεκριμένο αποτέλεσμα θα πρέπει να σταματήσει, τηρώντας τους καθιερωμένους κανόνες ασφάλειας. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να ανοίξετε το ηλεκτρικό κύκλωμα χρησιμοποιώντας διακόπτη ή διακόπτη ή τραβώντας το φις από την πρίζα.

Αν είναι αδύνατο να γίνει κάτι τέτοιο για οποιονδήποτε λόγο, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την πηγή από το θύμα χρησιμοποιώντας μονωτικά αντικείμενα, όπως π.χ. ένα ξύλινο ραβδί, ρούχα, σχοινιά, δερμάτινα ή λαστιχένια γάντια κλπ.

Για να απομονώσετε τον ίδιο τον διασώστη, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μονωτικά αντικείμενα - στεγνές σανίδες, καουτσούκ, ελαστικά αυτοκινήτων κλπ. Όταν αφήνετε το θύμα από μια πηγή άνω των 1000 volts, πρέπει να λάβετε ειδικά μέτρα ασφαλείας.

Μετά την απελευθέρωση του θύματος από τη δράση του τρέχοντος προχωρήσει στην πρώτη βοήθεια. Είναι σημαντικό να γίνει αμέσως σωστή εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς και της αναπνευστικής δραστηριότητας. Εάν είναι απαραίτητο, αρχίστε μέτρα ανάνηψης σύμφωνα με τον αλγόριθμο ABC - ένα κλειστό καρδιακό μασάζ, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (αναπνοή από στόμα σε στόμα κ.λπ.).

Μια ομάδα ασθενοφόρων που φτάνει στο σημείο τραυματισμού πρέπει να αξιολογήσει γρήγορα την κατάσταση και να καθορίσει τη σειρά ανάνηψης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως (ή να συνεχίσει) ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή με μια αναπνευστική συσκευή μέσω μιας μάσκας και, εάν είναι αναποτελεσματική, να πραγματοποιήσει την τραχειακή διασωλήνωση.

Εάν αυτά τα μέτρα αποτύχουν για 2-3 λεπτά, 1 ml 0,1% διαλύματος επινεφρίνης και 10 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10% θα πρέπει να χορηγηθεί ενδοκαρδιακά, 1 ml διαλύματος 0.05% στρεφφανίνης αραιωμένου σε 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% ή διεξάγετε ηλεκτρική απινίδωση της καρδιάς.

Οι ασθενείς με σημεία σοκ μεταφέρονται σε νοσοκομείο μόνο στη θέση ύπτια με συνεχή παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας. Εκκένωση τέτοιων ασθενών, αν διαρκεί για περισσότερο από 20-25 λεπτά, πρέπει να συνοδεύεται από μέτρα antishock κατά μήκος της γραμμής: εισπνοή οξυγόνου / σε κολλοειδή διαλύματα ηλεκτρολυτών, και τα υποκατάστατα πλάσματος (. Reopoligljukin, gemodez, laktasol et αϊ), Η χρήση της καρδιοτονωτική, αντιισταμινικά, αντισπασμωδικό, αναλγητικό, κ.λπ.

Στο νοσοκομείο μετά τη λήψη μέτρων έκτακτης ανάγκης για τη σταθεροποίηση της καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα συλλέγεται ιστορία, ανακαλύψει τους όρους της ζημίας, διεξάγεται μια γενική έρευνα (ακτινογραφία θώρακος και της κοιλίας, EKG, αξονική τομογραφία της κεφαλής και του θώρακα και την κοιλιά υποδεικνύεται) Για να αποκλεισθεί η πιθανότητα συνδυασμένων τραυματισμών ( κατάγματα, αμβλύνσεις, κλπ.).

Οι αρχές της εντατικής θεραπείας ηλεκτρικών τραυματισμών, ηλεκτροπληξίας και τοπικής αντιμετώπισης ηλεκτρικών βλαβών σε όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης είναι οι ίδιες.

Πριν τη μεταφορά ξηρής γάζας ή περιτυλιγμένων επίδεσμοι εφαρμόζονται σε καμένες επιφάνειες. Η επιβολή των αλοιφών αλοιφής αντενδείκνυται.

Οι ασθενείς με βαθιά ηλεκτρικά εγκαύματα, ηλεκτροθερμικές βλάβες οποιουδήποτε εντοπισμού θα πρέπει να παρέχονται με εξειδικευμένη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Όλα τα θύματα με συμπτώματα σοκ θα πρέπει να νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας. Οι ασθενείς με περιορισμένα ηλεκτρικά εγκαύματα χωρίς σημάδια ηλεκτροπληξίας ή ηλεκτροπληξίας εισέρχονται στο νοσοκομείο στις γενικές κλινικές ενός χειρουργικού νοσοκομείου.

Τα θύματα χωρίς τοπικές αλλοιώσεις, ακόμη και σε ικανοποιητική κατάσταση, νοσηλεύονται για 2-3 ημέρες στο γενικό θεραπευτικό τμήμα για παρατήρηση και εξέταση. Λαμβάνεται τοπική συντηρητική θεραπεία: τουαλέτα των πληγών, σύμφωνα με τις ενδείξεις - επίδεσμοι.

Εδώ θεραπεύονται ασθενείς με ηλεκτροπληξία. Χορηγούνται από ενδείξεις και καρδιακή αντιαρρυθμικά φάρμακα, βιταμίνες, άλλα συμπτωματική παράγοντες (Korglikon, ΑΤΡ, συν-καρβοξυλάση, νιτρογλυκερίνη, αμινοφυλλίνη, λιδοκαΐνη, βιταμίνη C και άλλα.).

Η θεραπεία κατά της εκκενώσεως για ηλεκτροπληξία θα πρέπει να στοχεύει στην ομαλοποίηση της κεντρικής και περιφερικής αιμοδυναμικής. Συνιστάται να ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία με την εισαγωγή ηλεκτρολυτικών ισορροπημένων λύσεων για τη διόρθωση των ταχέως αναπτυσσόμενων διαταραχών ύδατος-αλατιού σε διάφορους υδρόβιους τομείς του σώματος.

Μετά από αυτό, χορηγούνται κολλοειδή υποκατάστατα πλάσματος και παρασκευάσματα ισογονικών πρωτεϊνών χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από 8-12 ώρες μετά τη βλάβη. Ο όγκος της θεραπείας ρευστού κατά την πρώτη ημέρα σοκ είναι από 30 έως 80 ml / kg σωματικού βάρους του θύματος (ανάλογα με τη σοβαρότητα του σοκ) υπό τον έλεγχο των ωριαία παραγωγή ούρων (βέλτιστη - 1,5-2,0 ml / kg σωματικού βάρους).

Η ποσότητα των παραγόντων μετάγγισης που χορηγούνται στις επόμενες δύο ημέρες μειώνεται κατά 25-35%. Μια σχετικά μεγάλη ποσότητα γλυκόζης 10% (100-150 ml / s) πρέπει να περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα της θεραπείας μετάγγισης για ηλεκτροπληξία.

Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του καρδιακού μυός, ανάλογα με τις ενδείξεις, αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, α-αδρενεργικά αναστολείς, βιταμίνες, φοντοποιητές και φονικούς, καθώς και επιφανειοδραστικές ουσίες και φορείς.

Για τη θεραπεία ή την πρόληψη της αρρυθμίας, ενδείκνυται η χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων (ισοπτίνη 0,25% 2 ml IV, 10% λιδοκαΐνη 2 ml ενδομυϊκά). Απαραίτητο είναι η χρήση διττανθρακικού νατρίου και αναστολέων πρωτεόλυσης (gordox, contrycal, κλπ.).

Με την εντόπιση των βλαβών στο κεφάλι, ειδικά με την παρατεταμένη απώλεια συνείδησης, η θεραπεία αφυδάτωση απαιτεί μεγαλύτερη βρόχο ή οσμωτικής διουρητικά (Lasix, μαννιτόλη).

Όταν οι βλάβες των άκρων ως άμεση εκδήλωση δείχνεται ενδοαρτηριακή (χειρότερα - ενδοφλέβια) χορήγηση σπασμολυτικά (παπαβερίνη 2 ml 2%, νικοτινικό οξύ, 0.1 ml από 1% με 0,5-1% νοβοκαΐνη 10 mL) και 5-10 χιλιάδες μονάδες ηπαρίνης.. Η ημερήσια δόση ηπαρίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20-30 χιλιάδες.

Μαζί με πρώιμη εντατική θεραπεία μετάγγισης, άλλα ραντεβού φάρμακα με θύματα ηλεκτροπληξία έχουν ανάγκη από επείγουσα χειρουργική επέμβαση ενεργό - necrotomy, ανατομή του ταμπλό, την ανίχνευση και αποχέτευσης σε όλες τις συστοιχίες των μυών που επηρεάζονται τμήματα των άκρων. Με κυκλικές βαθιές αλλοιώσεις, απαιτείται αποσυμπιεστική νεκρωτομία κατά τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης σοκ καύσης.

Οποιαδήποτε υποψία βλάβης στις μεγάλες αρτηρίες είναι μια ένδειξη για τη φασιοτομία στο εγγύς επίπεδο της νέκρωσης των μυών. Fasciotomy δείχνεται στο subfascial οίδημα και αύξηση στην κατηγορία όγκου του άκρου, απουσία ή αποδυνάμωση των παλμών μεγάλα αγγεία, την αλλαγή του χρώματος του τμήματος σκέλους δέρματος (ωχρότητα, κυάνωση, μαρμαρογραφημένα), τη μείωση ή απουσία αφής ή αίσθηση του πόνου. Προαπαιτούμενο είναι η ανατομή της περιτονίας πάνω από κάθε μυϊκή ομάδα.

Η αποσυμπιεστική νεκρωτομία, η φασματοκυτταρομετρία, η ενδο-αρτηριακή ένεση αντισπασμωδικών φαρμάκων και η ηπαρίνη είναι αποτελεσματικές κατά τις πρώτες 6-12 ώρες μετά τον τραυματισμό. Η διεξαγωγή αυτών των δραστηριοτήτων μετά από 24 ώρες είναι συχνά καθυστερημένη, και μετά από 36-48 ώρες, είναι αναποτελεσματική.

Στην περίπτωση αρρώστου αιμορραγίας, τα αγγεία θα πρέπει να συνδέονται για ένα χρονικό διάστημα ήδη στο CRH ή το CGB.

Όταν συνδυάζονται αλλοιώσεις με την παρουσία τραυμάτων τραυματισμού, διεξάγονται ανοιχτά κατάγματα, εξάρσεις, πρωτογενής χειρουργική θεραπεία πληγών, οστεοσύνθεση και σταθεροποίηση υλικού μετά από αντι-σοκ μέτρα.

Η τοπική επεξεργασία αρχίζει με την αρχική επεξεργασία των καμένων επιφανειών. Πρώτα απ 'όλα, εκτελέστε επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις (αποσυμπιεστικές τομές, απολίνωση αγγείων, ακρωτηριασμοί).

Με βαθιά νέκρωση που προκαλείται από τη συμπίεση των μαλακών ιστών στα αρχικά στάδια μπορεί να εκτελέσει αποσυμπιεστικό περικοπές όπως necrotomy, fasciotomy, miofastsiotomy. Αυτές οι σχισμές μειώνουν τη συμπίεση του νευροαγγειακών δέσμης, την πρόληψη ισχαιμικής νέκρωσης και δευτερεύοντα είναι αμφότερα κατατοπιστική διαγνωστική τεχνική που καθορίζει το βάθος της διάδοσης νέκρωση.

Όταν arrozivnyh αιμορραγία πραγματοποιούν σύνδεση των σκαφών σε όλο.

Το σημαντικό βάθος νέκρωσης με ηλεκτρικά εγκαύματα απαιτεί συχνά την επίλυση του προβλήματος των ακρωτηριασμών (σε 10-15% των περιπτώσεων). Η ένδειξη για ακρωτηριασμό είναι η ολική νέκρωση των μαλακών ιστών των άκρων ή των τμημάτων τους, με τη συμμετοχή των αρθρώσεων, των μεγάλων αγγείων και των νευρικών κορώνων. Η καθυστέρηση με τον ακρωτηριασμό σε τέτοιες περιπτώσεις είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της γάγγραινας, της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, της σηψαιμίας και του θανάτου του ασθενούς.

Κατά κανόνα, τα τραύματα μετά τον ακρωτηριασμό αφήνονται ανοικτά για να παρακολουθήσουν την περαιτέρω πορεία της διαδικασίας πληγής. Σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας, το τραύμα κλείνεται με τη βοήθεια πλαστικού δέρματος. Ο σχηματισμός ενός κούτσουρου για τη φθορά μιας πρόθεσης είναι, κατά κανόνα, ήδη εμπλακεί στην περίοδο αποκατάστασης.

Χειρουργική θεραπεία, οστεοσύνθεση και άλλες απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις για συνδυασμένο τραύμα με την παρουσία μηχανικών τραυμάτων, ανοικτών καταγμάτων κ.λπ. που συνήθως εκτελούνται μετά από αντι-σοκ μέτρα και τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η χειρουργική και χημική νεκροτομία είναι μία από τις κύριες μεθόδους τοπικής θεραπείας ηλεκτρικών εγκαυμάτων. Η δυσκολία έγκαιρης ανίχνευσης ολόκληρου του βάθους της βλάβης των ιστών καθορίζει τη σχετική συχνότητα της σταδιακής νεκρεκτομής. Η εφαρμογή τους επιτρέπει όχι μόνο να αποτρέπεται η ανάπτυξη φλεγμονωδών επιπλοκών, αλλά και να επιταχύνει σημαντικά την προετοιμασία τραυμάτων για το πλαστικό κλείσιμο.

Έτοιμα πληγές έκλεισαν, συνήθως με τη βοήθεια των autodermoplasty ή, στην περίπτωση της έκθεσης της βαθιάς βρίσκεται δομές - τα οστά, τις αρθρώσεις, τα νεύρα, κλπ, πλαστικό δέρμα περιτονίας ή μυοδερματικού πτερύγιο του μίσχου..

Οι αναρρωτικοί που έχουν υποστεί ηλεκτρική βλάβη συχνά χρειάζονται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, καθώς η δράση ηλεκτρικού ρεύματος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στη μακροχρόνια περίοδο. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλοπάθεια, πάρεση, νευρίτιδα, τροφικά έλκη), το καρδιαγγειακό σύστημα (εκφυλιστικές αλλαγές του μυοκαρδίου, αρρυθμίες και αγωγιμότητας), καταρράκτη, βλάβη της ακοής, καθώς και διαταραχές των λειτουργιών των άλλων οργάνων και συστημάτων.

Η επανειλημμένη έκθεση στον ηλεκτρισμό μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη αρτηριοσκλήρωση, εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα και τις επίμονες φυτικές μεταβολές. Επιπλέον, τα ηλεκτρικά εγκαύματα συχνά επουλώνονται με το σχηματισμό παραμορφώσεων και συστολών που απαιτούν ανακατασκευή.

Έτσι, η ηλεκτροπληξία επείγουσα θεραπεία και παρακολούθηση στάδιο λόγω της σοβαρότητας της προτείνουν κρατώντας έντονη μέτρα antishock, καθώς και αποζημίωση για την αναπνευστική και καρδιακή δραστηριότητα, ενώ η ενεργή διαχείριση της τοπικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένων των έκτακτων χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της ηλεκτρικής βλάβης, που χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετική ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων και διαρθρωτικών και λειτουργικών διαταραχών, είναι σίγουρα ένα διεπιστημονικό καθήκον και απαιτεί μεγάλη προσοχή από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων.

http://otoplenie.site/elektrika/elektroprovodka/dlya-elektrotravm-1-stepeni-tyazhesti-harakterno.html