Εκτυπώστε μια λίστα φαρμάκων που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το γλαύκωμα. Οι θεραπευτές, οι νευροπαθολόγοι, οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν διαφορετικά φάρμακα, χωρίς να λαμβάνουν υπόψη ότι ο ασθενής έχει γλαύκωμα. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια επιδεινώνεται και πίνουμε χάπια από την καρδιά, τα νεύρα κλπ., Χωρίς να υποψιαζόμαστε ότι δεν μπορούν να πιουν.
Ε. G. Bykova, περιοχή Ulyanovsk
Τα σουλφονυλαμίδια - βισεπτόλη, σουλφοδιμεζίνη, σουλφοδιμεθοξίνη - έχουν αντιμικροβιακή δράση. Συχνά συνταγογραφούνται από θεραπευτές για κρυολογήματα. Εν τω μεταξύ, μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο και στενότητα του φακού, ή ακόμα και να κλείσουν τελείως τη γωνία του πρόσθιου θαλάμου.
Τα αντισπασμωδικά φάρμακα - η ατροπίνη, η βελαταμινάμη, η παπαβερίνη, η αλογονούρα, η drotaverin - συχνά συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγους για κολικούς και θεραπευτές για υπέρταση. Με τη μεγιστοποίηση της κόρης, τα αντισπασμωδικά παρεμποδίζουν την εκροή υγρασίας από τους θαλάμους του ματιού.
Τα αντιισταμινικά - διφαινυδραμίνη, υπερστίνη, φενκαρόλη, tavegil, pipolfen - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων αλλεργικών καταστάσεων. Οι άνθρωποι που πάσχουν από γλαύκωμα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο εφαρμόζοντάς τους. Όταν η κόρη του οφθαλμού επεκτείνεται (και έτσι δρα αυτά τα φάρμακα), η πιθανότητα μετατόπισης της ίριδας και το κλείσιμο του δακρυϊκού αγωγού αυξάνεται σημαντικά.
Αναλγητικά - παυσίπονα από την ομάδα των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: αναλγην, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ινδομεθακίνη. Πριν από τη χρήση τους συμβουλευτείτε τον οπτομέτρη σας. Το γεγονός είναι ότι τα περισσότερα παυσίπονα μπορεί να προκαλέσουν επίθεση του γλαυκώματος. Συγκεκριμένα, αυτό αναφέρεται σε ένα δημοφιλές φάρμακο για τον πόνο και την ταλαιπωρία - ασπιρίνη. Συχνά προκαλεί πρήξιμο του φακού, μείωση του πρόσθιου θαλάμου και αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ελέγξτε πόσο ευαίσθητη είστε στην ασπιρίνη είναι απλή: αν η όραση σας μειωθεί μετά τη λήψη ενός χαπιού, τότε είστε ευαίσθητοι σε αυτό και θα πρέπει να το πετάξετε μακριά από το κιτ πρώτων βοηθειών σας.
Τα φάρμακα που περιέχουν νιτρογόνα - η νιτρογλυκερίνη, το νιτροσόριβιτ, το ισοκετάμ, η καρδιά, η ρινίτι, που χρησιμοποιούνται στην ισχαιμική καρδιοπάθεια, μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή μερική απώλεια της όρασης με τη συσσώρευση στα μάτια λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Μέσα αναισθησίας. Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Επομένως, εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος πρέπει να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο και να επιλέξει το καταλληλότερο αναισθητικό.
Παρασκευές ορμονών φύλου. Η σύνθεση των από του στόματος αντισυλληπτικών περιλαμβάνει τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την ενδοφθάλμια πίεση, επηρεάζοντας την άνοδο και την πτώση των ορμονικών ρυθμών.
http://aybolit.ru/prosili/lekarstvaiglaukoma.htmlΑΝΕΞΟΗΘΗΤΙΚΑ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΜΕ ΓΛΑΥΚΑΜΑ
Excimer - υγεία των ματιών σας σε οποιαδήποτε ηλικία.
Οι οφθαλμολογικές κλινικές "Excimer" εργάζονται στις πόλεις: Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Ρόστοφ-ον-Ντον, Νίζνι Νόβγκοροντ, Νοβοσιμπίρσκ.
Δημιουργία νέου μηνύματος.
Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.
Αν έχετε ήδη εγγραφεί, τότε "συνδεθείτε" (φόρμα σύνδεσης στο πάνω δεξιά μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, εγγραφείτε.
Εάν εγγραφείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στις δημοσιεύσεις σας, να συνεχίσετε τον διάλογο σε ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να διεξάγετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.
http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/579059/Πόνος στο γλαύκωμα: στο μάτι και πονοκέφαλοι - θεραπεία (πώς να αφαιρέσετε)
Ο πόνος στα μάτια είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα του γλαυκώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο του πόνου εκτείνεται συχνά στο κεφάλι. Ωστόσο, όχι πάντα με το γλαύκωμα υπάρχει πόνος στο βολβό του ματιού, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση της νόσου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, αντί για οφθαλμίατρο, ο ασθενής γυρίζει σε νευρολόγο με καταγγελίες ημικρανίας. Ως αποτέλεσμα μιας μακράς έρευνας δεν είναι πάντοτε δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία. Το γλαύκωμα διαγιγνώσκεται αφού η οπτική οξύτητα αρχίσει να μειώνεται.
Ο πόνος του γλαυκώματος
Ωστόσο, το πιο συχνά γλαύκωμα συνοδεύεται από πόνο στο μάτι. Τα συναισθήματα μπορεί να είναι πονηρά, βαρετά, αλλά μερικές φορές υπάρχει επίσης ένα σύνδρομο οξείας πόνου. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης και το στάδιο του γλαυκώματος.
Συνήθως, ο πόνος συνοδεύεται από άλλα τυπικά συμπτώματα:
- Η εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου.
- Φωτοφοβία;
- Θολή όραση.
- Μειωμένη οπτική οξύτητα.
Με μια οξεία επίθεση ενδοφθάλμιας υπέρτασης, ο πόνος στο βολβό εμφανίζεται ξαφνικά. Μπορεί να εξαπλωθεί στη ζώνη εννεύρωσης του τριδύμου νεύρου, των χρονικών και ινιακών λοβών του εγκεφάλου. Επιπλέον, ναυτία και ζάλη. Όταν ο οπτικός έλεγχος εφιστά την προσοχή στο πρήξιμο των βλεφάρων, τη διασταλμένη κόρη και την ισοπέδωση του κερατοειδούς χιτώνα.
Στη χρόνια εξέλιξη του γλαυκώματος, το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από μια αίσθηση σκισίματος του οφθαλμού. Αυτά τα σημεία είναι επίμονα και εξαρτώνται από το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι ο πόνος δεν εξαφανίζεται όταν λαμβάνετε μη στεροειδή αναλγητικά. Η πραγματική ανακούφιση φέρνει μόνο την ομαλοποίηση της πίεσης.
Κεφαλαλγία του γλαυκώματος
Η κεφαλαλγία σε ασθενείς με γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση της νόσου. Συχνά, οι ασθενείς πιστεύουν ότι τα προβλήματά τους συνδέονται με ημικρανίες και όχι με υψηλό επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε πιθανά συνοδευτικά φαινόμενα (αναβοσβήνιση εμπρόσθιων σημείων, θόλωση της όρασης).
Ο πόνος στο κεφάλι βρίσκεται συχνά στην πλευρά του προσβεβλημένου ματιού, είναι μονότονος και εντοπισμένος στις κροταφικές, υπερκοιλιακές και μετωπικές περιοχές. Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στις ινιακές και τραχηλικές περιοχές.
Η αιτία του κεφαλαλγίου για το γλαύκωμα είναι ο ερεθισμός των υποδοχέων του τροχιακού νεύρου. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τη συνεχή τάση των μυϊκών ινών λόγω του υψηλού επιπέδου ενδοφθάλμιας πίεσης. Οι σπασμοί δεν περνούν ανεξάρτητα και εκτείνονται στους επόμενους συνδέσμους και μύες. Μετά τη μείωση της ενδοοφθαλμικής πίεσης, η πονοκέφαλος περνάει γρήγορα.
Λόγω του γεγονότος ότι ο πόνος στο γλαύκωμα εμφανίζεται παροξυσμικός, μπορείτε εύκολα να τα μπερδέψετε με ημικρανίες. Κάθε φορά που το σύνδρομο του πόνου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, αλλά συνήθως προκαλείται από:
- παρατεταμένη καταπόνηση των ματιών σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.
- λήψη υπερβολικού υγρού.
- συναισθηματικό στρες και υπερφόρτωση.
- έντονη ηλιοφάνεια.
- υπερθέρμανσης ή υπερψύξης.
- υπερβολική σωματική άσκηση.
- ακατάλληλη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο του γλαυκώματος;
Το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζει ο γιατρός είναι η ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη βελτίωση της εκροής υδατοειδούς υγρού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικές λύσεις για την τοπική ενστάλαξη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι επικίνδυνη, οπότε πρέπει να εμπιστευτείτε τον γιατρό. Ένας οφθαλμίατρος θα είναι σε θέση να επιλέξει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα με βάση τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, το στάδιο του γλαυκώματος.
Εκτός από τις σταγόνες, χρησιμοποιούν αγγειοδιασταλτικά και παυσίπονα. Σε αυτή την περίπτωση, τα αναλγητικά στην περίπτωση αυτή δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά την εξομάλυνση της πίεσης.
Εάν το σύνδρομο ξαφνικού πόνου συνοδεύεται από θολή όραση, μείωση της οξύτητας, ευκρίνεια της όρασης, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Στην περίπτωση αυτή, είναι πιθανότατα μια οξεία επίθεση γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Αυτό απαιτεί μια εξαιρετική ιατρική παρέμβαση.
http://glaucomacentr.ru/vse-o-glaukome/360-boli-pri-glaukomeΚαι ξέρετε τι δεν μπορείτε κατηγορηματικά να κάνετε με το γλαύκωμα και τι μπορεί;
Το γλαύκωμα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Λίγο σχεδόν χωρίς συμπτώματα, μια μέρα μπορεί να οδηγήσει σε ολική τύφλωση.
Στο άρθρο θα εξετάσουμε τι δεν μπορεί να γίνει με το γλαύκωμα - ποια φάρμακα δεν πρέπει να ληφθούν με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πόση ύπνο για ύπνο, γιατί είναι αδύνατο να εργάζεστε τη νύχτα με γλαύκωμα και άλλους περιορισμούς. Απλά μιλήστε για το τι είναι δυνατό.
Τι είναι τόσο επικίνδυνη αυτή η ασθένεια;
Μέσα στο βολβό υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα υγρού που παρέχει τροφή στο μάτι. Διαρκώς κυκλοφορεί, δηλαδή σχηματίζεται και ρέει ελεύθερα από τους θαλάμους των ματιών. Με τις γλαυκωματικές αλλαγές, η εκροή του υγρού διαταράσσεται. Συσσωρεύει και συνθλίβει το μάτι από μέσα, αυξάνοντας την ενδοφθάλμια πίεση (IOP).
Η υπερβολική πίεση στο εσωτερικό του βολβού επηρεάζει αρνητικά την όραση. Με την πάροδο του χρόνου, οδηγεί σε ατροφία του οπτικού νεύρου. Για ένα άτομο, απειλεί με μια σταδιακή, δυσδιάκριτη μείωση της όρασης, μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του. Το χαρακτηριστικό της μείωσης της όρασης στο γλαύκωμα είναι να το μειώσει πλευρικά. Λόγω του γεγονότος ότι το κεντρικό όραμα χάθηκε τελευταία, ο ίδιος ο άνθρωπος δεν αισθάνεται το πρόβλημα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό μετά από 40 χρόνια να μετράται τακτικά η ενδοφθάλμια πίεση. Το αποτέλεσμα της αύξησης της ενδοφλέβιας έγχυσης σε ένα ανεπιθύμητο συμβάν είναι η μη αναστρέψιμη τύφλωση και αναπηρία.
Περιορισμοί με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Το γλαύκωμα είναι μια χρόνια παθολογία και συνεχίζεται για πολλά χρόνια. Δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά πρέπει να αποφευχθεί η τύφλωση. Ένα άτομο πρέπει να ζει με αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του βολβού.
Προκειμένου να αποφεύγονται οι υπερβολικές πιέσεις και να μειώνεται η όραση, οι ασθενείς με γλαύκωμα πρέπει να ακολουθούν μερικούς απλούς κανόνες για τη διαχείριση του τρόπου ζωής.
Φάρμακα
Κάθε άτομο που έχει σταθερό γλαύκωμα, διδάσκει τον εαυτό του να μελετά πάντα τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου. Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν την ενδοφθάλμια πίεση, συνεπώς, αντενδείκνυται για χρήση:
ΑΡΘΡΑ ΣΤΟ ΘΕΜΑ:
- ατροπίνη.
- ορισμένα αντιυπερτασικά.
- από του στόματος αντισυλληπτικά.
- αγγειοδιαστολείς.
- νιτρικά ·
- αντιισταμινικά - υπερυστίνη, διφαινυδραμίνη,
- μερικά αναλγητικά.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ένα από τα δημοφιλέστερα παυσίπονα - η ασπιρίνη - προκαλεί οίδημα του φακού. Η εκροή υγρού σε αυτή την περίπτωση επιδεινώνεται, πράγμα που προκαλεί οπτική δυσλειτουργία.
Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τις σταγόνες στη μύτη με κρύο. Τα συνηθέστερα από αυτά δεν συνιστώνται για τους ασθενείς με γλαύκωμα, καθώς προκαλούν ένα σύντομο άλμα στην ΥΟΡ. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε με κρύο:
- Ξυλομεταζολίνη (Renostop, Rinorus);
- ναφαζολίνη (Ναφθυζίνη);
- φαινυλεφρίνη (Vibrocil);
- οξυμεταζολίνη (Nazivin, Afrin).
Μπορούν να αντικατασταθούν με άλλα μέσα. Αποτελεσματικό πλύσιμο με ζεστό θαλασσινό νερό - ενυδατώνει την βλεννογόνο και ξεπλένει τη βλέννα.
Από τις επιτρεπόμενες σταγόνες και σπρέι, φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως με αντιισταμινικό συστατικό, καθώς και τοπικούς ορμονικούς παράγοντες. Δεν βοηθούν τόσο γρήγορα όσο ο κλασσικός αγγειοσυσπαστικός παράγοντας, αλλά είναι ασφαλείς για τους ασθενείς με γλαύκωμα:
- Αλλεργκοδίλη;
- Nasonex;
- Αλδεκίνη.
Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας έχουν επίσης την ικανότητα να αυξάνουν την ΙΟΡ. Επομένως, εάν προγραμματιστεί μια χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος πρέπει να ενημερωθεί για το παρόν γλαύκωμα. Ο γιατρός θα επιλέξει τον τύπο της αναισθησίας που δεν βλάπτει τα μάτια.
Μεταξύ των υπνωτικών φαρμάκων είναι ανεπιθύμητα άτομα με γλαύκωμα. Αναστέλλουν τη ροή του υγρού, αυξάνοντας την ενδοφθάλμια πίεση. Είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείται για έναν ήχο ύπνο Eunis και Donormil - περιέχουν δοξυλαμίνη, απαγορευμένη σε ασθενείς με γλαύκωμα. Αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σύγχρονα υπνωτικά χάπια - Ivadal ή Sanval. Η σύνθεσή τους περιέχει ζολπιδέμη - ασφαλές με υψηλό IOP.
Φυσική άσκηση
Η υπερβολική σωματική καταπόνηση, η σκληρή δουλειά συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης και συνεπώς δεν συνιστώνται για το διάγνωση γλαυκώματος. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι δραστηριότητες που οδηγούν στη ροή αίματος στο κεφάλι:
- καθαρισμός δαπέδου.
- καθαρισμός χαλιών.
- βόσκηση;
- μάζεμα μανιταριών και μούρων.
- φύτευση φυτά.
Εργασία στον κήπο, εκτός από την δυσμενής κατάσταση, είναι επίσης επικίνδυνη εξαιτίας του ζεστού καιρού. Υπό αυτές τις συνθήκες, το κεφάλι υπερθερμαίνεται γρήγορα, γεγονός που θα προκαλέσει εισροή ενδοφθάλμιου υγρού και αύξηση της πίεσης.
Ως εκ τούτου, οι εργασίες κήπου σε ζεστό καιρό περιορίζεται σε 20 λεπτά την ημέρα, και σε δροσερό καιρό μέχρι και μερικές ώρες. Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τακτικά διαλείμματα στις εργασίες που απαιτούνται για την εκροή αίματος. Ενώ πρέπει να κάθονται, κρατώντας το κεφάλι πάνω από το σώμα.
ΑΝΑΦΟΡΑ: Κατά τη διάρκεια της εργασίας στο δρόμο, συνιστάται πάντα να φοράτε μια κεφαλίδα - θα μειωθεί ο κίνδυνος υπερθέρμανσης.
Η μέτρια φυσική αγωγή δεν θα βλάψει τα μάτια σας. Θα βελτιώσουν την κατάσταση των αγγείων και τη ροή αίματος γενικά. Μπορείτε να κάνετε αθλήματα με βάση την αερόβια άσκηση. Η κολύμβηση στην πισίνα, ο αθλητισμός, η ποδηλασία κλπ. Είναι χρήσιμη.. Κατά την εκτέλεση τους, αξίζει τον έλεγχο της γενικής κατάστασης. Οποιαδήποτε συμπτώματα αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP) χρησιμεύουν ως κουδούνι για να σταματήσει η άσκηση
Δεν είναι επιθυμητό να κάνετε καταδύσεις και βαθιές καταδύσεις - αυτό προκαλεί αύξηση της πίεσης. Αξίζει πλήρως να αποκλειστούν τραυματικά αθλήματα που εύκολα οδηγούν σε τραυματισμούς και τραυματισμούς στο κεφάλι και τα μάτια. Παραδείγματα αυτού του είδους των αθλημάτων που δεν μπορείτε να κάνετε:
- αθλητισμός;
- πυγμαχία?
- ποδόσφαιρο, χόκεϊ, ράγκμπι.
Ηλιακό και ηλεκτρικό φως
Το περιοδικό έντονο φως για ένα άτομο με γλαύκωμα δεν είναι επιβλαβές. Αλλά κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας σε ένα δωμάτιο που είναι πολύ φωτισμένο, με οθόνη υπολογιστή ή tablet, το EDC ανεβαίνει. Επομένως, δεν συνιστάται να εργάζεστε με ηλεκτρονικό εξοπλισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπές.
Ειδικά ασυνήθιστα γυαλιά παρέχουν προστασία από το φως του ήλιου στα μάτια με υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα πράσινα γυαλιά είναι ιδανικά - προστατεύουν από το φως και δεν αποκρύπτουν.
Μέσα από τα κλασικά σκούρα γυαλιά ηλίου, όλα εμφανίζονται στο λυκόφως, που προκαλεί επιθέσεις στο γλαύκωμα.
Οι ασθενείς με γλαύκωμα αντενδείκνυνται στη νυκτερινή βάρδια. Κατά το σούρουπο, η κόρη αναπτύσσεται, πράγμα που εμποδίζει την εκροή υγρού από τους θαλάμους του ματιού. Σε μια τέτοια κατάσταση υπάρχει κίνδυνος αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Επομένως, εάν νωρίτερα η εργασία ήταν σε νυκτερινή εργασία, μετά τη διάγνωση, θα πρέπει να απορριφθεί.
Σάουνα
Ο ατμός και η υψηλή θερμοκρασία μέσα στη σάουνα ή το λουτρό μπορεί να αυξήσουν ελαφρά και σύντομα την πίεση. Ως εκ τούτου, μια μακρά διαμονή στη σάουνα είναι ανεπιθύμητη. Μπορείτε να ιδρώσετε με ασφάλεια στο μπάνιο / σάουνα για όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Αλλά οι ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας είναι ακόμη πιο επικίνδυνες: πηδώντας στο χιόνι ή στη στέγαση με κρύο νερό μετά από μπάνιο. Αυτές οι δραστηριότητες προκαλούν ισχυρά άλματα στην ενδοφθάλμια πίεση, γι 'αυτό δεν μπορεί να γίνει καθόλου.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Αντίθετα τα ντους και το σκούπισμα είναι επίσης ανεπιθύμητα. Αντικαθίστανται από πιο ήπια λουτρά αντίθεσης για τα χέρια, με καλή αντοχή.
Εργασία και ύπνος
Ένα άτομο με γλαύκωμα μπορεί να λειτουργήσει όπως και τα υπόλοιπα. Αλλά λίγο πιο προσεκτικοί στην ευημερία σας: συχνά κάνετε διαλείμματα και αφήνετε λιγότερο νευρική ένταση.
Ο χώρος εργασίας πρέπει να βρίσκεται σε φωτεινό χώρο, αλλά σε απόσταση από τις άμεσες πηγές φωτός, οι οποίες έχουν ερεθιστική επίδραση στην όραση.
Ο ύπνος συνιστάται ο ίδιος πλήρης, οκτώ ώρες, καθώς και υγιείς ανθρώπους. Η έλλειψη ύπνου δημιουργεί υπερβολικό φορτίο στο νευρικό σύστημα, το οποίο σε έναν ασθενή με γλαύκωμα μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγία και αυξημένη ΙΟΡ. Είναι καλύτερο εάν το κεφάλι του κρεβατιού είναι υψηλότερο από το πόδι - αυτό διευκολύνει την εκροή αίματος από το κεφάλι. Εάν εμφανιστεί κεφαλαλγία μετά από ξυπνήσει, τότε το άκρο κεφαλής αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
Οδήγηση αυτοκινήτου
Πολλοί άνθρωποι ρωτούν - μπορώ να συνεχίσω να οδηγώ; Η οδήγηση πίσω από το τιμόνι με το γλαύκωμα δεν αντενδείκνυται αν το όραμα δεν μειωθεί εντελώς. Στα τελευταία στάδια, αν το άτομο δεν έλαβε θεραπεία και έχασε το μεγαλύτερο μέρος της άποψης του, δεν θα του επιτρεπόταν να τον δει κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης.
Δεν είναι επιθυμητό να περάσετε πίσω από το τιμόνι πολύ χρόνο το σούρουπο και τη νύχτα - αυτή τη στιγμή το όραμα στους ασθενείς με γλαύκωμα είναι σημαντικά μειωμένο. Επιπλέον, προστίθεται ο παράγοντας μιας ευρείας κόρης και ένα πιθανό άλμα στην ενδοφθάλμια πίεση. Κατά την οδήγηση είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η χειρότερη όραση στην περιφέρεια. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί πίσω από το τιμόνι, ακολουθήστε το δρόμο όχι μόνο μπροστά σας, αλλά και από την πλευρά.
Αεροπορικά ταξίδια
Οι πτήσεις με άτομα με γλαύκωμα συνήθως ανέχονται καλά. Μια μικρή δυσφορία μπορεί να προκαλέσει επεισόδια απογείωσης και προσγείωσης που σχετίζονται με πτώσεις πίεσης. Αλλά αυτές είναι σύντομες στιγμές, μετά τις οποίες η πίεση έρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Για την εμπιστοσύνη πριν από την πτήση θα πρέπει σίγουρα να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο - ο γιατρός μετά την εξέταση θα σας επιτρέψει είτε να πετάξετε σε αεροπλάνο είτε να σας συμβουλεύσει να απόσχετε.
Φαγητό
Η δίαιτα για το γλαύκωμα είναι παρόμοια με τη φυσιολογική διατροφή ενός υγιούς ατόμου. Δεν συνιστάται να τρώτε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα συχνά. Προτιμώνται τα γαλακτοκομικά και τα φυτικά τρόφιμα με ήπια θερμική επεξεργασία. Απαγορεύεται η χρήση προϊόντων που αυξάνουν την ενδοφθάλμια πίεση: ισχυρό τσάι και καφέ, ενεργειακά ποτά. Όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα εξετάζονται σε ξεχωριστό άρθρο σχετικά με τη διατροφή για το γλαύκωμα.
ΑΝΑΦΟΡΑ: Δεν απαιτείται πλήρης απόρριψη καφέ και τσαγιού - χρησιμοποιήστε μόνο 1-2 φλιτζάνια ποτό ανά ημέρα. Πιείτε σε μικρές γουλιές, αργά.
Υγρό
Η συνολική ποσότητα υγρού που πρέπει να πίνει ο γλαύκωμα ασθενής δεν διαφέρει από τις συνηθισμένες συστάσεις. Λοιπόν, εάν πίνετε περίπου 2 λίτρα καθαρού νερού. Με το γλαύκωμα, δεν είναι επιθυμητό να πίνετε περισσότερα από 200 ml ή ένα ποτήρι υγρό κάθε φορά. Εάν περισσότερα από 200 ml ή ένα ποτήρι υγρό εισέρχεται στο σώμα κάθε φορά, η πίεση απειλεί να αυξηθεί.
Κάπνισμα και αλκοόλ
Ακόμη και ένα υγιές άτομο τσιγάρα και αλκοολούχα ποτά είναι επιβλαβές. Σε περίπτωση γλαυκώματος, εάν πίνετε αλκοόλ, η υδατική ισορροπία στο σώμα είναι πολύ διαταραγμένη.
Αυτό οδηγεί σε σταγόνες πίεσης του ενδοφθάλμιου υγρού, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου και συμβάλλει στην ταχεία απώλεια της όρασης. Το κάπνισμα περιορίζει δραματικά τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία επίσης παρεμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του ενδοφθάλμιου υγρού και εμποδίζουν την όραση.
Φακοί επαφής
Φορώντας φακούς για το γλαύκωμα δεν αντενδείκνυται. Οι θεραπευτικές σταγόνες συσσωρεύονται στον φακό επαφής σε μικρή ποσότητα, όπως και στην αποθήκη, και σταδιακά ξεχωρίζουν από αυτό στο μάτι. Αυτό έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των ματιών και σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία του φαρμάκου.
Ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για το γλαύκωμα μπορεί να προκαλέσουν ξηροφθαλμία. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, συνιστώνται ενυδατικές σταγόνες και διαλύματα. Με το σοβαρό σύνδρομο ξηροφθαλμίας, το οποίο συμβαίνει συχνά με τους υπολογιστές, είναι καλύτερο να αλλάζετε φακούς επαφής με γυαλιά.
Η ανίχνευση αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης δεν πρέπει να οδηγήσει σε πανικό. Σήμερα, τα φάρμακα και τα μικρά χειρουργεία βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης του γλαυκώματος και αποφεύγουν την τύφλωση. Οι τακτικές επισκέψεις σε έναν οφθαλμίατρο, η τονομετρία και η τήρηση απλών κανόνων για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το όραμά σας σαφές για πολλά χρόνια.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kak-zhit-s-glk/chto-nelzya-pri-glk.htmlΦάρμακα και γλαύκωμα
Τώρα, όταν υπάρχουν διαφορετικά φάρμακα για κάθε ασθένεια, μερικά από αυτά αντενδείκνυται σε ασθενείς με γλαύκωμα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τα σουλφοπρεπτά, τα οποία προκαλούν διόγκωση του φακού και στένωση, ακόμα και το πλήρες κλείσιμο της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου. Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα και αντιισταμινικά κινδυνεύουν περισσότερο, διότι αν εξελιχθεί ο μαθητής του οφθαλμού, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα να μετακινηθεί η ίριδα και να κλείσει ο δακρυϊκός σωλήνας.
Ο αριθμός των φαρμάκων που είναι επικίνδυνα για τους ασθενείς με γλαύκωμα περιλαμβάνει:
Αναλγητικά. Πριν από τη χρήση τους πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Το γεγονός είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός παυσίπονων μπορεί να προκαλέσει επίθεση γλαυκώματος. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για ένα τέτοιο παλιό φάρμακο για πόνο και δυσφορία, όπως η ασπιρίνη. Μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του φακού, μείωση του πρόσθιου θαλάμου και αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Εάν μετά την λήψη της ασπιρίνης εμφανίζεται θολή, τότε είστε ευαίσθητοι σε αυτήν και πρέπει να την αποκλείσετε από το κιτ πρώτων βοηθειών.
Αγγειοδιασταλτικά Η νιτρογλυκερίνη, η οποία διατίθεται στο εμπόριο υπό διάφορες εμπορικές επωνυμίες, μπορεί να προκαλέσει προσωρινή μερική απώλεια της όρασης με τη μορφή ματαίωσης στα μάτια λόγω της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης.
Αναισθησιολογικά φάρμακα. Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Επομένως, εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος πρέπει να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο και να επιλέξει το καταλληλότερο αναισθητικό.
Τα φάρμακα για την υπέρταση, την αρθρίτιδα και τα αντικαταθλιπτικά, καθώς και τα αντισπασμωδικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο.
Ορμόνες. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά περιλαμβάνουν τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την ενδοφθάλμια πίεση, επειδή επηρεάζουν την άνοδο και την πτώση των ορμονικών ρυθμών.
Παρασυμπαθολυτικά μέσα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την επέκταση της κόρης πριν από οποιαδήποτε διαδικασία μάτι, έχουν κακή επίδραση σε ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, επειδή αυξάνουν την ενδοφθάλμια πίεση. Συγκεκριμένα, αυτό αναφέρεται στην ευρέως διαδεδομένη ατροπίνη. Οι περισσότεροι σε κίνδυνο είναι άνθρωποι που δεν γνωρίζουν ότι έχουν γλαύκωμα. Δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται από ειδικούς internists και εσωτερικής ιατρικής, μπορεί να μην γνωρίζουν το γλαύκωμα σας. Επομένως, ενημερώστε για αυτό και για όλα τα φάρμακα που παίρνετε ήδη.
http://www.glazmed.ru/lib/public13/goodvision010.shtmlΔημοφιλή δισκία για το γλαύκωμα - ενδείξεις για χρήση
Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια στην οποία η ενδοφθάλμια πίεση ανεβαίνει πάνω από 25 mmHg. Art. Για τη θεραπεία της παθολογίας μπορούν να εφαρμοστούν φάρμακα με τη μορφή σταγόνων και δισκίων. Αν δεν γίνει θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές - βλάβη στο οπτικό νεύρο, στένωση των οπτικών πεδίων, τύφλωση.
Γιατί συμβαίνει η ασθένεια
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κληρονομική προδιάθεση. Στη διαδικασία της εμβρυογένεσης, συμβαίνει η ανάπτυξη των δομών του οφθαλμού (κατεύθυνση του Schlemm και των φλεβών), υπεύθυνη για την εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας συμβαίνουν μετά από 40 χρόνια. Το ενδοφθάλμιο υγρό συσσωρεύεται στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού, προκαλώντας αύξηση της πίεσης.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορούν να είναι:
- αθηροσκλήρωση;
- υπέρταση;
- σακχαρώδης διαβήτης.
- άλλες παθολογίες των ματιών;
- οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου
Το κύριο σύμπτωμα του γλαυκώματος είναι ο πόνος. Οι επώδυνες αισθήσεις πιέζονται, δεν εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας, τη σωματική δραστηριότητα. Ο πόνος αισθάνεται "πίσω από το μάτι", μπορεί να ακτινοβολήσει στο ναό. Το γλαύκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο παραλλαγές - χρόνια και με παροξυσμούς. Σε χρόνια μορφή, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι μόνιμες. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται με οξεία προσβολή, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, διαταράσσει τον ύπνο του ασθενούς και ζωτική δραστηριότητα.
Με ένα μακροχρόνιο γλαύκωμα, εμφανίζεται σταδιακά βλάβη του οπτικού νεύρου. Αυτό εκδηλώνεται με τη στένωση των οπτικών πεδίων και τη μείωση της ευκρίνειας της κεντρικής όρασης. Η βλάβη στο οπτικό νεύρο είναι μη αναστρέψιμη. Λαμβάνοντας φάρμακα, εάν το όραμα έχει ήδη μειωθεί ή τα πεδία έχουν περιοριστεί, ο ασθενής μπορεί μόνο να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.
Σε ποια περίπτωση με το γλαύκωμα πρέπει να πάρετε χάπια;
Τα δισκία για φάρμακα για το γλαύκωμα είναι δευτερεύουσας σημασίας. Μερικά από αυτά, για παράδειγμα, Diakarb και Furosemide, χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης, σας επιτρέπουν να μειώσετε γρήγορα την ενδοφθάλμια πίεση.
Η βάση της θεραπείας του γλαυκώματος είναι μια σταγόνα. Τα δισκία συνταγογραφούνται ως παθογενετική θεραπεία. Βελτιώνουν την εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού ή μειώνουν έμμεσα τον σχηματισμό του. Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του γλαυκώματος.
Εξετάστε τα κύρια δισκία φάρμακα για το γλαύκωμα
Φέζαμ
Το Fezam περιέχει δύο δραστικά συστατικά - πιρακετάμη και κινναριζίνη. Το φάρμακο έχει έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την ανάκτηση του νευρικού ιστού. Με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη ανταλλαγής συμβάλλει στην επέκταση των φλεβών του οφθαλμού, βελτιώνει την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού από τον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού. Προστατεύει τα κύτταρα του οπτικού νεύρου από έλλειψη οξυγόνου σε αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Μελέτες έχουν δείξει θετική επίδραση του φαρμάκου στην οπτική λειτουργία σε ασθενείς με γλαύκωμα.
Picamilon
Το Picamilon βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στα αγγεία του εγκεφάλου και του βολβού. Επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα, επιταχύνοντας την αναγέννησή τους. Το φάρμακο δεν μειώνει την πίεση και δεν επηρεάζει το σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού. Το Picamilon συμβάλλει στη σταθεροποίηση των οπτικών λειτουργιών σε ασθενείς με γλαύκωμα κανονικής πίεσης. Σε αυτόν τον τύπο ασθενείας, δεν υπάρχει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αλλά όταν εξετάζεται η κεφαλή του οπτικού νεύρου, ανιχνεύονται αλλαγές χαρακτηριστικές του γλαυκώματος (γλαυκωματική εκσκαφή του δίσκου).
Ginkgo biloba
Το φάρμακο είναι ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα διατροφής (BAA) και δεν είναι φάρμακο. Τα δισκία λαμβάνονται από τα φύλλα ενός φυτού Ginkgo. Το Ginkgo biloba έχει έντονο νευροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Προστατεύει το οπτικό νεύρο από βλάβες, χωρίς να μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Το εργαλείο χρησιμοποιείται στον συνδυασμό γλαυκώματος με άλλες ασθένειες του οφθαλμού (αγγειοπλαστική του αμφιβληστροειδούς, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια).
Mildronat
Το Mildronate ή Meldony, έχει αγγειοδιασταλτικά, αντιυποσταγμένα και μεταβολικά αποτελέσματα. Το φάρμακο ενεργοποιεί την παραγωγή των δικών του μεταβολικά δραστικών ουσιών στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού. Σε περίπτωση βλάβης του οπτικού νεύρου από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, το Mildronate μειώνει την περιοχή της βλάβης του, αυξάνει την ταχύτητα ανάκτησης των οπτικών λειτουργιών.
Diacarb
Το Diacarb ή το ακεταζολαμίδιο αναφέρεται σε διουρητικά φάρμακα. Το φάρμακο αναστέλλει τα ένζυμα του ακτινωτού σώματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού. Λόγω αυτού, ο σχηματισμός του μειώνεται. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού. Το Diacarb δεν ενδείκνυται για παρατεταμένη χρήση λόγω έντονων συστηματικών αντιδράσεων. Χρησιμοποιείται για βραχυχρόνια προεγχειρητική θεραπεία ασθενών με γλαύκωμα και κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής της νόσου.
Φαινοτροπίλη
Η φαινοτροπίνη αναφέρεται σε νοοτροπικά φάρμακα (βελτιώνοντας την εργασία των νευρικών ινών). Με παρατεταμένη χρήση προστατεύει τα κύτταρα και τις ίνες του οπτικού νεύρου από βλάβες. Οι ασθενείς σηματοδοτούν την επέκταση των οπτικών πεδίων, την αύξηση της φωτεινότητας και της οπτικής οξύτητας. Λόγω της ασθενούς διουρητικής δράσης, παρατηρείται μείωση της έκκρισης του υδατικού χυμού. Λόγω της έντονης επίδρασης στην ψυχή και το νευρικό σύστημα ως σύνολο, το φάρμακο σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος (μόνο όταν συνδυάζεται με άλλες ασθένειες).
Cavinton
Το Cavinton ή η Vinpocetine βοηθούν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για δευτερογενές γλαύκωμα που προκαλείται από την απόφραξη αρτηριών ή φλεβών του οφθαλμού εμβολίου και θρόμβων αίματος. Ο Cavinton μειώνει την καταστροφική επίδραση της ενδοφθάλμιας πίεσης στο οπτικό νεύρο.
Actovegin
Το Actovegin είναι φάρμακο που προέρχεται από το αίμα μοσχαριών. Μεταβολικό φάρμακο που βελτιώνει τη ροή του αίματος στο οπτικό νεύρο. Αυτό επιτυγχάνει αύξηση των οπτικών πεδίων και αύξηση της σαφήνειας των εν λόγω αντικειμένων. Λόγω κάποιας διαστολής των φλεβών, παρατηρείται αύξηση της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού. Η καλή επίδραση δίνει το διορισμό του actovegin και του Cavinton.
Φουροσεμίδη
Η φουροσεμίδη αναφέρεται σε φάρμακα με έντονο διουρητικό αποτέλεσμα. Μειώνει τον σχηματισμό υδατικού υγρού και αυξάνει την απέκκριση του. Λόγω της ισχυρής και μακροχρόνιας διουρητικής δράσης, χρησιμοποιείται μόνο ως φάρμακο επείγουσας ανάγκης για οξεία επίθεση γλαυκώματος με πόνο. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
Αμλοδιπίνη
Το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η επίδραση της ανταλλαγής ασβεστίου προκαλεί την αυξημένη αφαίρεση του ενδοφθάλμιου υγρού. Η λήψη αμλοδιπίνης για τα δισκία του γλαυκώματος είναι ανέφικτη επειδή υπάρχουν πιο συγκεκριμένες μορφές του φαρμάκου.
Τα περισσότερα φάρμακα με μορφή δισκίων έχουν προστατευτική επίδραση στα κύτταρα και τις ίνες του οπτικού νεύρου.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/Αναισθησία για το γλαύκωμα
Γλαύκωμα
Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας
Ο ιατρικός όρος "γλαύκωμα" είναι κοινώς κατανοητός ότι σημαίνει μια ολόκληρη ομάδα σοβαρών οφθαλμικών παθολογιών. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από την ελληνική λέξη "." ", Η κυριολεκτική μετάφραση του οποίου σημαίνει" μπλε θόλωση των ματιών ". Ένα τέτοιο εξωτικό όνομα της νόσου οφείλεται στο ιδιαίτερο χρώμα του μαθητή. Σε περίπτωση γλαυκώματος, γίνεται ένα συγκεκριμένο μπλε-πράσινο χρώμα, αποκτά μια εκτεταμένη σταθερή κατάσταση και οδηγεί σε πλήρη τύφλωση.
Τα σημάδια του γλαυκώματος μπορούν να διαγνωσθούν σε ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, το γλαύκωμα εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Έτσι, για παράδειγμα, οι περιπτώσεις συγγενούς γλαυκώματος διαγιγνώσκονται μόνο σε ένα παιδί για 15-20 χιλιάδες παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Στα άτομα άνω των 75 ετών, οι διαγνωσθείσες περιπτώσεις γλαυκώματος αποτελούν περισσότερο από 3%.
Αιτίες του γλαυκώματος
Αυτή τη στιγμή στους ιατρικούς επιστημονικούς κύκλους δεν υπάρχει συναίνεση για τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης του γλαυκώματος. Η θεωρία της επίδρασης της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης θεωρείται μία από τις εκδοχές.
Πιστεύεται ότι μια συστηματική ή περιοδικά εμφανιζόμενη αυξημένη ΙΟΡ μπορεί να οδηγήσει σε τροφικές διαταραχές στην δομή του οφθαλμού, σε διαταραχή της εκροής ρευστού και σε άλλες επιπλοκές που προκαλούν ελαττώματα αμφιβληστροειδούς και οπτικού νεύρου στο γλαύκωμα.
Η εκδοχή σχετικά με την πολυπαραγοντική φύση της ασθένειας του γλαυκώματος είναι επίσης πολύ συνηθισμένη. Κληρονομικά αίτια, ανωμαλίες της δομής των οργάνων όρασης, τραύμα, παθολογίες του νευρικού, αγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος θεωρούνται μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν το γλαύκωμα.
Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η αθροιστική επίδραση όλων ή πολλών από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του γλαυκώματος.
Συμπτώματα γλαυκώματος
Ο όρος "γλαύκωμα" συνδυάζει περισσότερους από 60 διαφορετικούς τύπους ασθενειών με συγκεκριμένα συμπτώματα. Το γλαύκωμα οποιουδήποτε από αυτούς τους τύπους, πρώτον, χαρακτηρίζεται από βλάβη των ινών των οπτικών νεύρων. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία πηγαίνει σε ένα στάδιο πλήρους ατροφίας της οπτικής λειτουργίας.
Το αρχικό σύμπτωμα του γλαυκώματος είναι η κακή εκροή του υγρού του ματιού από το βολβό του ματιού. Πίσω από αυτό αναπτύσσεται η υποβάθμιση της παροχής αίματος στους οφθαλμικούς ιστούς, την υποξία και την ισχαιμία των οπτικών νεύρων. Η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του ματιού, ως ένα από τα σημάδια του γλαυκώματος, οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή και ατροφία των οπτικών ινών.
Κάποιοι από αυτούς μπορεί να βρίσκονται σε μια κατάσταση της λεγόμενης παραβαθίας (ύπνου). Αυτό σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του ματιού όταν η θεραπεία του γλαυκώματος άρχισε έγκαιρα.
Τύποι γλαυκώματος
Το συγγενές γλαύκωμα είναι συχνότερα γενετικά προκαθορισμένο ή προκαλείται από ενδομήτριες λοιμώξεις. Τα συμπτώματα του γλαυκώματος αυτού του τύπου εκδηλώνονται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Ένα παιδί γεννιέται με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση, αμφοτερόπλευρη διεύρυνση του κερατοειδούς ή ολόκληρο το βολβό του ματιού. Στην καθημερινή ζωή, το συγγενές γλαύκωμα καλείται μερικές φορές ένα χλιαρό μάτι ή ένα μάτι ταύρου.
Το νεανικό ή νεανικό γλαύκωμα διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Σε μεταγενέστερες περιπτώσεις, η εκδήλωση σημείων γλαυκώματος, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί έως και 35 χρόνια. Σε μεγαλύτερη ηλικία, το διαγνωσμένο γλαύκωμα αναφέρεται ήδη ως ενήλικας και μπορεί να είναι πρωτογενές ή δευτερογενές.
Κάτω από το δευτερογενές γλαύκωμα είναι ευρέως κατανοητό ως αδιαφανοποίηση των μαθητών και σημεία ατροφίας οπτικού νεύρου, τα οποία έχουν καταστεί επιπλοκή μιας άλλης οφθαλμολογικής νόσου.
Τύποι και στάδια πρωτογενούς γλαυκώματος
Το πρωτογενές γλαύκωμα είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. Είναι κλειστή και ανοιχτή γωνία.
Τα κλινικά συμπτώματα του γλαυκώματος ανοικτής γωνίας περιλαμβάνουν την αργή εξέλιξη της νόσου, την απουσία δυσάρεστων αισθήσεων στον ασθενή, την εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου σε ένα τελικό στάδιο της νόσου και τη σταδιακή θολή όραση. Το γλαύκωμα με ανοικτή γωνία, κατά κανόνα, επηρεάζει και τα δύο μάτια ταυτόχρονα, αλλά αναπτύσσεται ασυμμετρικά (με διαφορετικό ρυθμό και στα δύο μάτια).
Το γλαύκωμα γωνίας γωνίας εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες, καθώς οι προδιαθεσικοί παράγοντες για τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας είναι το μικρό μέγεθος του ματιού. Σημάδια γλαυκώματος αυτού του τύπου περιλαμβάνουν την παρουσία οξείας προσβολής από απώλεια όρασης. Υπό την επίδραση των νευρικών κραδασμών, της υπερβολικής εργασίας ή της παρατεταμένης εργασίας σε μια άβολη θέση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρείται αιφνίδια θολή όραση, πόνος στα μάτια, ναυτία και έμετος. Στη συνέχεια, εμφανίζεται μια κατάσταση προγαλακτώματος σε έναν ασθενή με μια περίοδο σχετικά φυσιολογικής όρασης.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, το γλαύκωμα διακρίνεται από τέσσερα στάδια γλαυκώματος:
Διάγνωση γλαυκώματος
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του γλαυκώματος εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Η κύρια τιμή σε αυτό είναι ο ορισμός των δεικτών της ενδοκρανιακής πίεσης με τη χρήση της τονομετρίας ή της ελαστοτομείας. Η ποιότητα της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού στο γλαύκωμα μελετάται με τη χρήση ηλεκτρονικής τομογραφίας.
Η μέθοδος περιμέτρου για τη μέτρηση των ορίων όρασης, καθώς και η γωνιοσκόπηση, έχουν επίσης υψηλή αξία στη διάγνωση της ασθένειας. Με τη βοήθεια της τελευταίας ονομασμένης μεθόδου, διερευνώνται οι δομές του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Η χρήση της οφθαλμοσκοπίας σάρωσης με λέιζερ επιτρέπει την εύρεση των ποιοτικών και ποσοτικών διαταραχών στη δομή των οπτικών νεύρων.
Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους είναι εξαιρετικά ενημερωτική, οπότε μόνο μία από αυτές μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δυναμική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του γλαυκώματος.
Θεραπεία με γλαύκωμα
Η θεραπεία με γλαύκωμα μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική. Οι λειτουργίες με γλαύκωμα, με τη σειρά τους, είναι επίσης δύο τύπων: παραδοσιακές, πραγματοποιούνται με μικροχειρουργικό νυστέρι ή λέιζερ.
Η βάση για την ιατρική θεραπεία του γλαυκώματος αποτελείται από τρεις περιοχές:
Η οφθαλμοϋποτασική θεραπεία (μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης) έχει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ιατρική θεραπεία του γλαυκώματος. Οι άλλες δύο κατευθύνσεις είναι βοηθητικού χαρακτήρα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούν το φυσικό συγκρότημα φυτών του Dr. Pankov για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων όρασης.
Η χρήση συντηρητικής θεραπείας του γλαυκώματος εμφανίζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Με το βαθμό γλαυκώματος III-IV και την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας για την απομάκρυνση μιας οξείας επίθεσης, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για το γλαύκωμα εξαλείφει τα εμπόδια στην εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού. Η τεχνική της χειρουργικής με λέιζερ για το γλαύκωμα περιλαμβάνει τη χρήση τεχνικών ιριδεκτομής ή τραβεκτοπλαστικής. Η ουσία τους είναι στη δημιουργία μιας μικροεκρήξεως για τοπικό σχίσιμο του ιστού ή στην εφαρμογή ενός καψίματος που ακολουθείται από ουλές.
Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ για το γλαύκωμα περιλαμβάνουν μια μικρή περίοδο αποκατάστασης, εξωτερικές καταστάσεις και τοπική αναισθησία κατά την εφαρμογή της τεχνικής. Το κύριο μειονέκτημα της χειρουργικής με λέιζερ για το γλαύκωμα είναι το περιορισμένο αποτέλεσμα. Στο στάδιο του ώριμου γλαυκώματος, χρησιμοποιείται μόνο ριζική χειρουργική.
Η ασθένεια αντιμετωπίζεται χειρουργικά χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους τεχνικών:
- trabeculectomy,
- σκλήρωση
- ιριδεκτομή,
- ιριδοκυκλορεκτομή και άλλα
Δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο για τη χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου επέμβασης για το γλαύκωμα. Σε κάθε περίπτωση, ο τύπος της λειτουργίας για το γλαύκωμα επιλέγεται ξεχωριστά.
Λαϊκή θεραπεία του γλαυκώματος
Ο επιπολασμός της ασθένειας οδήγησε στην εμφάνιση τεράστιου αριθμού μεθόδων λαϊκής θεραπείας του γλαυκώματος. Ορισμένες από αυτές, για παράδειγμα, η θεραπευτική διατροφή, η χρήση γυαλιών ηλίου, οι αναπνευστικές ασκήσεις και οι διαδικασίες του αέρα είναι ευπρόσδεκτες από την επίσημη ιατρική.
Οι συστάσεις θεωρούνται επίσης δημοφιλής λαϊκή θεραπεία του γλαυκώματος, ζητώντας όσο το δυνατόν περισσότερο να μην κλίνει το κεφάλι σας:
Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να αναγνωρίσουμε ότι πολλές μέθοδοι θεραπείας του γλαυκώματος λαϊκές θεραπείες επίσημη ιατρική κοιτάζει σκεπτικός αν αποσπάσματα από φακών του νερού, woodlice, λοσιόν με χυμό αλόης, το μέλι ενστάλαξη στα μάτια, κ.λπ.
Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:
Χειρουργική του γλαυκώματος χωρίς αναισθησία
Φοβάμαι ότι δεν θα σας βοηθήσουν εδώ.
Σας ευχαριστώ. Έχω ήδη καταλάβει (
Το μαμά σκέφτεται: "Ίσως αυτό είναι ο κανόνας, ίσως δεν θα μπορούσε να έχει αναισθησία." Και υποστηρίζω ότι αυτό δεν μπορεί να είναι. Δεν είμαι γιατρός, δεν καταλαβαίνω τίποτα γι 'αυτό. Αλλά ανθρώπινο σόου κακό. Νόμιζα ότι ίσως κάποιος να πει ότι πραγματικά δεν έκαναν πάντα αναισθησία κατά τη διάρκεια τέτοιων επιχειρήσεων. Όλο το Διαδίκτυο ήταν καλυμμένο, τώρα καταλαβαίνω ότι η αναισθησία έπρεπε να ήταν!
Μήνυμα από τον οφθαλμίατρο
Οι εξαιρετικά ανήσυχοι ασθενείς συνδέονται και δεν οφείλονται στον πόνο.
τα χέρια μας είναι στο ίδιο νοσοκομείο όπου εργαζόταν πριν «ελαφρά» φύλλο δεμένα σε έναν ασθενή τυχαία ξύπνημα (και μερικές φορές οι ασθενείς δεν αισθάνονται υπνηλία προβλήματα, ακόμη και roll - ποτέ δεν παίρνει ο ύπνος στο κομμωτήριο;) δεν τράβηξε στο πρόσωπο - υπάρχει ένα αποστειρωμένο περιβάλλον γύρω από τα μάτια. Μπορείτε να μετακινήσετε τα χέρια σας, τα πλοία δεν συμπιέζονται εκεί και δεν είναι δεμένα όπως στην ψυχιατρική.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς αναισθησία είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν - έκαναν τη γιαγιά μου, αλλά δεν είχε πραγματικά προβλήματα με τα αναισθητικά και πολλά φάρμακα, δεν το έκανε. Αυτό είναι αλλεργικός στην ασπιρίνη, και στη συνέχεια ενημέρωσε την γείτονα «που horosheee φάρμακο» και η γιαγιά της εβδομάδας είδε μια καρδιο-ασπιρίνη (δεν θυμάμαι το όνομα της μάρκας, αλλά αυτό ακούγεται ασπιρίνη, δεν ήξερε) - και σοκαρίστηκα, νομίζοντας ότι προηγουμένως απαιτείται ήταν πολύ καιρό πριν. αλλά είναι αλλεργική.
Έτσι - είναι επίσης λειτουργεί σε καταρράκτη σύγχρονη μέθοδο (υπερήχων φακοθρυψία, στη χώρα μας, οι ηλικιωμένοι εξακολουθούν να αποκαλούν «; αφαιρεθεί καταρράκτη με λέιζερ»), Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο επώδυνη σε σχέση με το γλαύκωμα, όμως, γιατί σε σπάνιες περιπτώσεις, αγγειακή τμήματα και άλλες οδυνηρές δομές.
Τα σταγόνες στα στάδια πρέπει να είναι συνήθης θεραπεία, αντισηπτικά κ.λπ.
Το κύριο πράγμα είναι ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές (μόνο το περιστατικό τους συνδέεται με τον πόνο, αλλά είναι αδύνατο να προβλεφθεί αυτό), το οποίο κατά τις επεμβάσεις "όταν το μάτι δεν έχει δει τίποτα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν επιδιώκει να δει". Με χαρά.
ps Δεν νομίζετε ότι δεν πιστεύουμε ότι η γιαγιά τραυματίστηκε ή ότι νομίζουμε ότι η γιαγιά δεν είναι "από μόνη της". Ή ότι δεν υπάρχουν προβλήματα στην ιατρική, αλλά η προσέγγισή σας στην ερώτηση. Μπορώ να φανταστώ τον εαυτό μου στο χώρο σας, αλλά ας ελπίσουμε ότι όλα σχηματίζονται. Αφού εξετάσετε τα μάτια σας, μιλήστε στο γιατρό σας. Λυπούμαστε
Η χειρουργική θεραπεία γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους με σοβαρές χρόνιες παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των πνευμόνων. Για μια τέτοια αναισθησία, χρησιμοποιείται κυρίως η βουπιβακαΐνη ή η λιδοκαΐνη. Για να αυξήσει την επίδραση των παυσίπονων και να μειώσει την απώλεια αίματος, η αδρεναλίνη μπορεί να προστεθεί σε αυτά.
Ανεξάρτητα από το ποια τακτική και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται, η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο και διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Στο τέλος θα εφαρμοστεί έμπλαστρο ματιών. Δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί μέχρι το επόμενο πρωί.
Συμβουλή: Το αυτοκόλλητο επίδεσμου πρέπει να φοριέται για άλλες τρεις ημέρες. Όταν περπατάτε στο δρόμο, το χειρουργικό μάτι πρέπει να κλείνει με επίδεσμο για τουλάχιστον μια άλλη εβδομάδα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή ξένων αντικειμένων και ακαθαρσιών και επίσης δεν θα αισθανθεί ερεθισμό στο λαμπερό φως της ημέρας.
Trabeculectomy
Θεραπεία με λέιζερ για το γλαύκωμα
Σήμερα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ του γλαυκώματος δεν αποδεικνύεται από ένα μόνο ζωντανό παράδειγμα. Εδώ είναι τα κύρια πλεονεκτήματα μιας τέτοιας ενέργειας:
Η ουσία της θεραπείας του γλαυκώματος με λέιζερ έχει ως εξής:
Τι κάνουν οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση
- Δραστηριότητα κινητήρα. Μετά από αυτή τη λειτουργία, δεν πρέπει να πηδήξετε, να σκύψετε και να σηκώσετε βαριά αντικείμενα (πάνω από πέντε χιλιόγραμμα). Στο εγγύς μέλλον μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε τη σάουνα και το λουτρό.
Αναισθησία στην οφθαλμολογία
Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας αποτελεί σημαντικό συστατικό της χειρουργικής θεραπείας.
Οι περισσότερες επιφανειακές επεμβάσεις στην οφθαλμολογία πραγματοποιούνται υπό μεταστατική αναισθησία, ενώ εκτεταμένες επεμβάσεις μπορεί να απαιτούν γενική αναισθησία.
Τοπική αναισθησία
Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στην οφθαλμική πρακτική είναι η τοπική αναισθησία. Κατά κανόνα περιλαμβάνει μια απλή ενστάλαξη αναισθητικού στο θόλο του επιπεφυκότα (τοπικό αναισθητικό), ακολουθούμενη από διήθηση των μαλακών ιστών (υποδορίως subkonyunktivalno, οπισθοβολβική). Πιο συχνά, ένας αναισθησιολόγος δεν απαιτείται να εκτελέσει αυτούς τους χειρισμούς, δηλαδή, ο χειρουργός εκτελεί όλες τις απαραίτητες ενέργειες από μόνος του. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να εκτελέσει προεγχειρητική καταστολή, καθώς και να το διατηρήσει κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Επίσης, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να φροντίσει για την πρόληψη των αντανακλαστικών διαταραχών. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε νευροληπτικά, ατροπίνη. και μερικές φορές ναρκωτικά παυσίπονα.
Η τοπική αναισθησία κατά τις οφθαλμολογικές επεμβάσεις είναι κατάλληλη για μεγαλύτερα παιδιά, καθώς και για ενήλικες χωρίς ψυχικές διαταραχές. Επίσης, η λειτουργία δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη και τραυματική. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται γενική αναισθησία κατά τη διεξαγωγή ριζικών (για παράδειγμα, ογκολογικών) επεμβάσεων, ιδίως με βλάβες στις οστικές δομές.
Η χρήση της τοπικής αναισθησίας συνδυάζεται συχνά με νευροληπτικά και ηρεμιστικά φάρμακα, καθώς και με κεντρικά αναλγητικά. Είναι κατάλληλο για ενήλικες ασθενείς που αντέχουν ικανοποιητικά τα τοπικά αναισθητικά. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς θέλουν να λειτουργούν με αναισθησία, δηλαδή με γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο συναισθηματικό στοιχείο.
Χαρακτηριστικά της αναισθησίας στα παιδιά
Τα μικρά παιδιά πρέπει επίσης να λειτουργούν με τη χρήση της αναισθησίας. Σε αυτή την περίπτωση, γενική αναισθησία χρησιμοποιείται επίσης για μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών, για παράδειγμα, όταν μετράτε την ενδοφθάλμια πίεση, κατά την εξέταση της βάσης ή για τη σκασπασία. Μεταξύ των ενεργειών που πραγματοποιούνται υπό αναισθησία στα μικρά παιδιά, η διόρθωση του στραβισμού παίρνει την ηγετική θέση.
Συνήθως για τα παιδιά επιλέγεται αναισθησία μέσω εισπνοής (μάσκα εισαγωγής του φτοτοτάνα μαζί με το μείγμα οξειδίου του αζώτου και οξυγόνου) ή ενδοφλέβια χορήγηση κεταμίνης μαζί με διαζεπάμη. Άλλες μέθοδοι γενικής αναισθησίας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, αλλά είναι λιγότερο αποδεκτές στην παιδική ηλικία.
Κατά τη διάρκεια της μάσκας, ο αερισμός πρέπει να λαμβάνει υπόψη ότι η χρησιμοποιούμενη μάσκα προσώπου έχει μια είσοδο στην κάτω περιοχή. Αυτό κάνει τους εύκαμπτους σωλήνες σύνδεσης πιο βολικό για τους οφθαλμίατροι. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών χειρισμών, ο αναισθησιολόγος πρέπει να λαμβάνει υπόψη το γεγονός της επίδρασης ορισμένων παραγόντων, για παράδειγμα, των μεσοριακών ασθενών. εφαρμόζεται τοπικά στην επέκταση της κόρης (σκοπολαμίνη, ατροπίνη). Αυτές οι ουσίες μπορούν να απορροφηθούν και να εμφανίσουν συστηματικά αποτελέσματα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι παράγοντες καταπραϋντικής δράσης συνταγογραφούνται από τους αναισθησιολόγους για να αποφευχθεί η υπερβολική διέγερση. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθήσει το παιδί μέχρι να ξυπνήσει πλήρως.
Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στην οφθαλμική πρακτική είναι η τοπική αναισθησία.
Ενδοφθάλμια υπέρταση
Κατά την εκτέλεση εργασιών σε ασθενείς με καταρράκτη, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. το γλαύκωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακα για γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, η δυσανεξία στα τοπικά αναισθητικά και η επιθυμία να λειτουργούν. Για λειτουργίες που απαιτούν από τον χειρουργό να ανοίξει το βολβό του ματιού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη μια πιθανή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και να εφαρμοστούν κατάλληλα παυσίπονα.
Η πίεση στο εσωτερικό του βολβού καθορίζεται από το επίπεδο αρτηριακής και φλεβικής πίεσης, την αυτόνομη εννεύρωση του ακτινωτού μυός και τον τόνο των μυϊκών ινών που βρίσκονται γύρω από το μάτι. Με την αύξηση της συστημικής πίεσης, τον ενθουσιασμό του ασθενούς, τον βήχα, τον εμετό και επίσης με την αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης κατά τη διάρκεια του μη συγχρονισμένου μηχανικού εξαερισμού, εμφανίζεται αύξηση της ενδοφθάλμιας υπέρτασης. Ο δείκτης αυτός επηρεάζεται από ορισμένα φάρμακα. Συγκεκριμένα, τα οσμωτικά διουρητικά (ενυδρεία), οι χολινεργικοί παράγοντες (πιλοκαρπίνη) βοηθούν στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Λύσεως κρανιακών νεύρων φάρμακα (σκοπολαμίνη, ατροπίνη), συμπαθομιμητικά (κατεχολαμίνες), αναισθητικά αριθμό (προπανιδίδιο, κεταμίνη, αιθέρας) ditilin (αποπόλωσης μυοχαλαρωτική), αντιστρόφως αυξάνουν το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης οφείλεται σε αυξημένη παραγωγή υδατοειδούς υγρού.
Σε ορισμένες κλινικές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης για καταστολή (0,5-0,7 mg), η ενδοφθάλμια πίεση δεν μεταβλήθηκε σημαντικά. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, επιτρέπεται η χρήση τέτοιων δόσεων ατροπίνης για σκοπούς καταστολής σε ασθενείς με γλαύκωμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, η εισαγωγή ατροπίνης απευθείας στον σάκο του επιπεφυκότα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από γλαύκωμα, προτού εκτελέσετε επαγωγική αναισθησία για οφθαλμολογικές επεμβάσεις και άλλους τύπους χειρουργικών παρεμβάσεων, συνιστάται η εισαγωγή πιλοκαρπίνης στον σάκο του επιπεφυκότα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη πιθανής ενδοφθάλμιας υπέρτασης.
Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας κατά τη διάρκεια οφθαλμολογική επιχειρήσεις αναισθησιολόγος θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική διέγερση του ασθενούς, βήχα του και άλλες ενέργειες που θα μπορούσαν να αυξήσουν ενδοθωρακικών, ενδοφθάλμια, συστηματική αρτηριακή πίεση.
Ένας αριθμός ιατρών στην κλινική πράξη όταν πραγματοποιούν ενδοφθάλμιες επεμβάσεις αποφεύγει την τραχειακή διασωλήνωση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η χειραγώγηση δεν αντενδείκνυται εάν ο αναισθησιολόγος είναι σε θέση να λάβει υπόψη όλες τις πιθανές επιπλοκές.
Για την παρακολούθηση του δείκτη της ενδοφθάλμιας υπέρτασης, τη βέλτιστη χρήση της νευρολεπτάνης. Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγική αναισθησία πρέπει να είναι πολύ ομαλή, αλλά γρήγορη. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση βαρβιτουρικών. Για επαγωγική αναισθησία, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για νευρολεταναλγησία, ατροπίνη σε δόση 0,01 mg / kg και αντιισταμινικά. Πριν από την έναρξη της τραχειακής διασωλήνωσης, είναι επιθυμητό να υγρανθούν οι ανώτεροι αεραγωγοί του ασθενούς με ένα διάλυμα αναισθησίας χρησιμοποιώντας ένα εξωθητήρα. Επιπλέον, καλό είναι να διεξάγεται διασωλήνωση στο παρασκήνιο της εισαγωγής μυοχαλαρωτικής ditilin. τη διατήρηση της αναισθησίας, η οποία έρχεται μετά την επαγωγή της αναισθησίας και διασωλήνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται για neyroleptanalgezii φαρμάκου, μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικά (pipekuroniyu, τουβοκουραρίνη). Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εμποδίσουμε τις αναπνοές του ασθενούς. Η βέλτιστη οδός χορήγησης για όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της αναισθησίας είναι με έγχυση. Είναι απαραίτητο να εξωθήσουμε τον ασθενή πριν αποκατασταθούν τα προστατευτικά αντανακλαστικά από την αναπνευστική οδό, καθώς ο βήχας μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Μετά τη λειτουργία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ηρεμιστικά, θα εξασφαλίσει μια παρατεταμένη αφύπνιση του ασθενούς.
Εάν ο αναισθησιολόγος παρακολούθησε όλες τις προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, αλλά όταν ανοίξει το μάτι, προέκυψε μια πρόπτωση των εσωτερικών μέσων, είναι απαραίτητο να σταματήσει προσωρινά η επέμβαση κλείνοντας την οπή στο βολβό. Μετά από αυτό, οι αιτίες της ενδοφθάλμιας υπέρτασης θα πρέπει να εξαλειφθούν, τα οσμωτικά διουρητικά θα πρέπει να προστεθούν στη θεραπεία και η αναισθησία θα πρέπει να γίνει πιο βαθιά.
Διαταραχές αντανακλαστικότητας
Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων στον οφθαλμικό βολβό, μπορεί να παρουσιαστούν ειδικές επιπλοκές, η αιτία των οποίων είναι το οφθαλμοκαρδιακό αντανακλαστικό. Η επιπλοκή αυτή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με αναισθησία όσο και με τοπική αναισθησία, αλλά με γενική αναισθησία παρατηρείται πιο συχνά. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της αντανακλαστικής διαταραχής μπορεί να είναι πολλοί: υπερβολική πίεση που ασκείται στο βολβό του ματιού. έντονη ένταση των μυών του οφθαλμού, ανάπτυξη αιμορραγιών αιμορραγίας, οξεία εξασθένηση της ροής αίματος στα αγγεία του βολβού. Με τη δράση αυτού του αντανακλαστικού, αναπτύσσονται ενδογενείς εξωγενείς επιρροές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται συμπαθητικές αδρενεργικές επιδράσεις.
Κλινικά, αυτές οι αντανακλαστικές διαταραχές εκδηλώνονται με βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, καθώς και με άλλες καρδιακές αρρυθμίες (υπερκοιλιακές, κοιλιακές, οζιδιακές εξισώσεις, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, οζώδης ρυθμός, ασυστόλη). Όλες αυτές οι αρρυθμίες είναι πιο πιθανές σε ασθενείς που έχουν ταυτόχρονη καρδιακή νόσο (καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, διαταραχές του ρυθμού) και επίσης έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες.
Με την ανάπτυξη της αρρυθμίας, η λειτουργία συνήθως διακόπτεται και επαναλαμβάνεται μόνο μετά την αποκατάσταση του ρυθμού. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες προφυλακτικές αναταραχές. Η ατροπίνη, οι β-αναστολείς μπορούν να συνταγογραφηθούν για να εξαλείψουν τις συνέπειες · σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αναστρεφόμενη αναστύλωση ή γίνεται εμβάθυνση του παραδοσιακού.
http://bantim.ru/anesteziya-pri-glaukome/